Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Sperma, zamrzovanje in shranjevanje sperme

Krioprezervacija sperme za kasnejšo uporabo v IVF je zanesljivo zavarovanje za zmanjšanje ali izgubo moške plodnosti. Ohranjanje lastnega reprodukcijskega materiala v kriobanci reprodukcijskega centra Life Line bo omogočilo, da postanete oče v vsaki starosti in ne glede na okoliščine. Imamo vse potrebno za postopek krioprezervacije in shranjevanja sperme: sodoben laboratorij, ki izpolnjuje standarde GLP in prostorno kriostoracijo.

Kaj je krioprezervacija sperme?

Kriokonzervacija sperme je napredna tehnologija, ki vam omogoča, da prihranite možnost zanositve, kljub zmanjšanju ali izgubi moških reproduktivnih funkcij. Bistvo tehnologije je globoko zamrzovanje moških reproduktivnih celic z ohranjanjem njihove sposobnosti preživetja in možnost kasnejše uporabe v postopku IVF.

2 dejstva o krioprezervaciji sperme:

  1. Verjetnost uspešne nosečnosti po uporabi za "IVF" odtajane sperme je skoraj enaka kot pri uporabi svežega biološkega materiala.
  2. Znanstveniki še niso vzpostavili natančnega obdobja ohranjanja vitalnosti sperme med krioprezervacijo. V medicinski praksi pa so bili primeri shranjevanja sperme več kot 15 in celo 20 let. Trenutno je najdaljše obdobje zamrzovanja sperme, ki se je končalo z zdravo nosečnostjo, 21 let.
To je pomembno!Shranjevanje v kriobanko ne vpliva negativno na spermo.

Kdaj in komu se priporoča krioprezervacija sperme?

V sodobni reprodukciji se številne situacije in dejavniki obravnavajo kot indikacije za postopek krioprezervacije moških zarodnih celic:

  • Pomanjkanje sperme (oligospermija) ali njihova majhna mobilnost (astenozoospermija). Krioprezervacija vam omogoča, da akumulirate dovolj aktivne sperme za spočetje. V tem primeru se odvzame več obrokov semenske tekočine, ki se vsako obdelajo in shranijo v kriobanko.
  • Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki ali hormonsko nesteroidna zdravila.
  • Prihajajoči kirurški poseg, ki lahko vpliva na raven moške plodnosti (npr. Vazektomija).
  • Moški poklic je povezan s tveganjem zmanjšanja ali zmanjšanja plodnosti (delo pri visokih ali nizkih temperaturah, stik z ionizirajočimi sevanji, kemikalije, poklicni športi in travmatične dejavnosti).
  • Diagnosticirane onkološke bolezni s prihodnjo kemoterapijo ali radioterapijo. Dokazano je, da lahko te vrste zdravljenja privedejo do močnega zmanjšanja proizvodnje sperme in njihove aktivnosti.
    Obstajajo tudi druga tveganja za neplodnost pri moških. S spermo v kriobanci klinike "Life Line" zaščitite svoj moški reproduktivni potencial pred vsemi možnimi grožnjami, vključno z naravnim časom. Odločite se rešiti spermo.

    Program "Express"

    Pomembno za bolnike, ki so časovno zelo omejeni. Omogoča zamrzovanje in shranjevanje biološkega materiala za 2 dni. In tudi tistim bolnikom, ki imajo celoten seznam testov.


    Za bolnike, ki morajo biti izpostavljeni sevanju ali kemoterapiji, je na voljo 10% popust.

    Kot dobro 50% popust za prvo leto skladiščenja. Cena za vas - 7 200 r.

    dostava, predelava, krioprezervacija in namestitev organskega materiala
    biomaterial za cryobank

    Zamrzovanje in shranjevanje sperme: zakaj je potrebna?

    Zamrzovanje in ohranjanje sperme že dolgo omogoča umetno osemenjevanje (AI, IVF ali ICSI) z:

    • uporabiti je treba donorsko spermo (v tem primeru od dajanja sperme do časa, ki je dovoljen za uporabo, mora trajati vsaj 6 mesecev, da se izključi prisotnost nalezljivih spolno prenosljivih bolezni, saj se nekatere od njih morda ne bodo dolgo manifestirale). časa.
    • nezmožnost dostave avtohtone ("sveže") sperme s strani partnerja (moža) do določenega časa, za katero je predviden postopek IVF ali AI, na primer zaradi službenega potovanja moža, potrebe, da ga zapusti iz drugih razlogov itd.
    • željo moškega, da obdrži svojo spermo po zdravljenju bolezni, ki lahko vpliva na plodnost (onkologija, kirurgija genitalij itd.)

    Kako je zamrzovanje in shranjevanje sperme?

    Pred dajanjem semena v banko sperme se testira na kriostabilnost. Ta test vam omogoča, da ugotovite, ali se kakovost zamrznjenega vzorca po nadaljnjem odtajanju ne bo poslabšala.

    Če je vse v redu, potem se pripravljeni material z dodatkom krioprotektantov (snovi, ki ščitijo celice pred uničenjem med krioprezervacijo) postavi v kriovide ali kriozoline, nato pa v Dewarjeve posode napolnimo s tekočim dušikom s temperaturo -196 ° C. Zamrzovanje in shranjevanje semenčic pri takšni temperaturi praviloma zagotavlja njegovo sposobnost gnojenja.

    Zamrzovanje in shranjevanje sperme: kako dolgo?

    Banka semenčic je zasnovana za dolgoročno shranjevanje njihovih "depozitov". Optimalno obdobje krioprezervacije je 3 leta - obstajajo dokazi, da se lahko kakovost semenčic po tem času poslabša. Vendar to ne pomeni, da bo oploditev postala nemogoča.

    Teoretično lahko zamrzovanje in shranjevanje semenke stranke traja neskončno dolgo časa, primeri uspešne umetne oploditve s spermi, shranjenimi v banki sperme že več kot 20 let!

    Kje se nahaja banka sperme?

    Mnogi pari (ali samske ženske), ki se odločijo za postopek umetne oploditve, razmišljajo o iskanju banke sperme. Pravzaprav vam ni treba iskati ničesar!

    Večina klinik, ki zdravijo neplodnost z metodami asistirane reprodukcije, imajo svojo banko sperme. To rešuje žensko pri iskanju spermijev darovalca.

    Zakaj potrebujemo zamrzovanje sperme - krioprezervacijo?

    Pravzaprav je zamrznitev semena zunaj programov IVF precej pogosta. Razlog za to je večja ozaveščenost prebivalstva o možnosti zamrznitve moških spolnih celic za dolgo časa brez ogrožanja njihovih kakovostnih značilnosti.

    V takih primerih se pojavlja potreba po krioprezervaciji sperme:

    • Pred zdravljenjem onkoloških bolezni katerega koli organa, vključno z limfnim sistemom in krvotvornimi organi.

    Terapija tumorjev na različnih lokacijah vključuje uporabo kemoterapije in radioterapije. Mehanizem delovanja zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje tumorjev, je zasnovan tako, da poškoduje ali ustavi rast hitro rastočih celic. Za matične celice semenčic je značilna hitra delitev. Radioterapija negativno vpliva tudi na moške gamete. Kemoterapija in radioterapija dramatično zmanjšata proizvodnjo semenčic. Pri 15–30% moških se po zdravljenju s kemoterapijo razvije začasna ali trajna neplodnost, disfunkcija spolnih žlez (genitalij) - v 45–80%.

    Torej, če se moškega ali fanta zdravi zaradi tumorja, je to smiselno zamrznitev semena.

    • Nekateri športi so precej travmatični. Odpraviti poškodbe moda ne more biti v vsakdanjem življenju. Zato storitve shranjevanja zamrznjene sperme pogosto uporabljajo športniki in ljudje, katerih dejavnosti so povezane s tveganjem.
    • Kirurške intervencije na moških spolnih organih, na primer vazektomija. Ta operacija pogosto vodi k trajni neplodnosti.
    • Smiselno je zamrzniti spermo bolnikov s poškodovano hrbtenjačo, saj se v 95% primerov izgubi sposobnost ejakulacije.

    Pri IVF, surrogacy, intrauterine umetno osemenjevanje in in vitro oploditvenih programov za samske ženske, se lahko sperma uporablja tudi po krioprezervaciji. Poleg tega postopki uporabljajo predhodno zamrznjeno spermo moža ali darovalca (po odmrzovanju).

    Indikacije za zamrznitev partnerja sperme

    Pogosto se potreba po zamrznitvi možganske sperme za IVF pojavi, ko nezadovoljive lastnosti ejakulata in dejanskih zarodnih celic:

    • z oligospermijo - nezadostno število celic v spermi,
    • pri astmi in semenčici - nizka aktivnost in gibljivost spermijev.

    Ko se zgornje patologije ejakulirajo - sperma za zamrzovanje se prenese večkrat, s presledkom 2-3 dni, dokler se ne nabira zadostna količina sperme ali nastane posamezna sperma, ki se lahko izolira. Nato tehnika postane bolj zapletena - potrebno je povečanje časa in napora.

    Pre zamrznitev semena Mož je lahko, če ne more biti v reproduktivnem centru v postopku in vitro oploditve ali oploditve.

    Zakaj zamrzniti donorsko spermo?

    Dermatozoidi so zamrznjeni iz dveh razlogov. Prvi - vzorci so vedno na zalogi in shranjeni v banki sperme. Drugi - najpomembnejši - preprečevanje prenosa virusa HIV, virusnega hepatitisa in sifilisa. Dermatoze donorjev se shranjujejo v kriostorivnem laboratoriju vsaj 6 mesecev pred njihovo uporabo. To je neke vrste karantena. V tem času se darovalca ponovno pregleda za zgoraj navedene bolezni. Tako izključuje možnost, da je bil v času dostave biološkega materiala donor okužen, vendar bolezen ni bila klinično manifestirana (prodromalno obdobje bolezni).

    Tehnika zamrzovanja sperme. Kako se to naredi?

    Zamrzovanje sperme brez izgube kakovosti celic je postalo možno po odkritju krioprotektivnih lastnosti glicerola, ko so bile celice zamrznjene leta 1949. Večina krioprotektorjev, ki se sedaj uporabljajo, temelji na glicerolu. Njihova glavna pomanjkljivost je toksičnost, katere potencial je v veliki meri odvisen od odmerka, izpostavljenosti in vrste izpostavljenosti.

    Zaščitni mehanizem krioprotektanta na celico temelji na naslednjih učinkih: t

    • sposobnost vstopa v celico
    • sposobnost dehidracije (izpodrivanja vodnih molekul, kar vodi do zmanjšanja nastajanja kristalov, ki poškodujejo organele in celično steno),
    • sposobnost zmanjšanja koncentracije elektrolitov omogoča zmanjšanje osmotskega tlaka v celici,
    • interakcija s fosfolipidi celične stene vodi do nižje točke zmrzovanja, kar ščiti celično membrano.

    Metode krioprezervacije sperme

    Metoda krioprezervacije spermatozoidov poteka v fazah in se lahko razlikuje glede na zmogljivosti in opremo laboratorija.

    Priprava sperme za krioprezervacijo:

    • dobljeni vzorec sperme se postavi v inkubator 30–35 minut,
    • centrifugiramo v tekočem filtru z gradientom gostote, da dobimo del gibljive sperme, t
    • dobljeno frakcijo speremo in inkubiramo 10 minut pri sobni temperaturi s krioprotektantom,
    • v tem času so slamice za krioprezervacijo označene in opremljene s potrebnimi podatki: datum zamrznitve, ime, številka kartice,
    • pripravljene sperme dajemo v slamice in zapečatimo.

    • cevi za hlajenje s spermo in krioprotektorjem do temperature 4 ° C v zamrzovalniku pri -20 ° C, t
    • zamrzovanje v tekočem dušiku pri -79 ° C 2 uri, t
    • odlaganje - cevi se prenesejo v Dewarjevo posodo s temperaturo -196 ° C.

    Pregled pred zamrzovanjem sperme in pripravo

    Seznam standardnih anket vključuje:

    • Razmažite skrite okužbe.
    • Testi za HIV, virusni hepatitis in sifilis.
    • Cryotest - ocena kakovosti spermijev po odtajanju, v povprečju preživi 60-75% celic. Rezultati se posredujejo pacientu ali darovalcu.
    • Test oploditve.
    • Spermogram
    • Analiza prisotnosti protiteles proti virusu herpes simplex.

    Lastnosti zamrznjene sperme po krioprezervaciji

    Krioprezervacija sperme ne vpliva na genetsko informacijo in kvalitativne značilnosti sperme, ki so bile uspešno zamrznjene in odmrznjene. Toda del zarodnih celic umre med odmrzovanjem. Preživeli po različnih podatkih od 60 do 75%, kar je dovolj za in vitro oploditev in umetno osemenjevanje. Ni podatkov o zmanjšanju pogostnosti oploditve in uspešnem razvoju nosečnosti, kadar se semenčice uporabljajo v programih IVF, ki so uspešno odmrznjeni.

    Lastnosti zamrznjene sperme se vzdržujejo 3 leta z ustreznim shranjevanjem. Po tem obdobju začne izgubljati svoje lastnosti. Obstajajo pa primeri uspešne uporabe odmrznjene sperme v programih IVF po 13 in 21 letih po krioprezervaciji. Tehnologije zamrzovanja sperme omogočajo ohranjanje funkcij in morfološke strukture moških spolnih celic. Po odmrzovanju sperme, ki je bila zamrznjena pred 28 leti, obstajajo dokazi o možnih gametah.

    Kako se sperma odtali po krioprezervaciji?

    Praviloma "močni" in genetsko polni spermiji dobro prenašajo odmrzovanje.

    Izvajajo se različni laboratoriji reproduktivnih centrov odmrzovanje semenaz različnimi tehnikami odmrzovanja:

    • pri sobni temperaturi
    • v zamrzovalniku s programom za zamrzovanje,
    • v vodni kopeli, segreti na 37 ° C.

    Vse navedene metode odtaljevanja so namenjene zagotavljanju, da stopnja odtaljevanja ustreza hitrosti zamrzovanja.

    Cryosolomine, pridobljen iz plovila Dewar, odmrznjen v stojalo na enega od naslednjih načinov. Nato takoj speremo s posebnimi raztopinami, da preprečimo toksične učinke glicerola in ocenimo kakovost odtajanih spermijev.

    Kriokonzervacija sperme - metoda vredna spoštovanja, ki vam omogoča, da obidete številne pasti neplodnosti. Toda znanstveno delo o izboljšanju metode se nadaljuje. Poleg tega poteka delo za identifikacijo in razvoj alternativnih metod za dolgoročno shranjevanje sperme.

    Vrste krioprezervacije sperme

    Kratkoročna kriopredelava semena je zbiranje, zamrzovanje in skladiščenje semena v banki manj kot eno leto. Sperma cryobank nato uporablja zamrznjene vzorce pri umetni oploditvi, in vitro oploditev (IVF) in drugih zdravljenj plodnosti.

    Kratkoročno krioprezervacijo sperme priporočamo za zapoznelo osemenjevanje, če je intimni partner začasno odsoten. Metoda se priporoča tudi v primerih oligozoospermije (z nizkim številom semenčic pri moških), kjer se lahko kombiniranje več odmerkov sperme uporablja za učinkovito umetno oploditev ženske. Kratkoročno shranjevanje se izvaja tudi pred uporabo reprodukcijskih tehnologij (tj. In vitro oploditev, prenos intrauterinih gamet itd.), Da se zagotovijo kakovostni vzorci sperme za predvideni postopek.

    Časovno preverjene metode omogočajo zamrzovanje in shranjevanje zamrznjenih vzorcev in zarodkov v tekočem dušiku. V skladu s posebnimi željami darovalca se ti vzorci in zarodki lahko nato odmrznejo in uporabijo v poskusu zanositve z umetno oploditvijo, IVF ali drugimi metodami zdravljenja neplodnosti.

    Postopek zbiranja vzorcev in algoritem zamrzovanja

    Pred zbiranjem semena je priporočljivo, da se čim bolj poveča spolna abstinenca najmanj 2 dni, vendar ne več kot 5 dni, da se čim bolj izboljša kakovost vzorca za krioprezervacijo.

    Vzorec se zbere v sterilni posodi z masturbacijo. Zbiranje se lahko opravi doma, pod pogojem, da vzorec v banko sperme ni daljši od ene ure. V nasprotnem primeru lahko vzorce zberemo v posebnih posameznih prostorih klinike. Bolnik je obvezen pregledati prisotnost nalezljivih in drugih bolezni. Po pregledu bo bolnik poklican in vprašan, ali so njegovi vzorci primerni za krioprezervacijo ali ne.

    Vzorec semena se razdeli v eno ali več vial, odvisno od količine gibljivega semena v originalnem vzorcu. Vsaka steklenica se uporablja za poskus umetne oploditve. Vendar pa nekateri zdravniki radi uporabljajo dve viali za oploditev ali celo izvajajo dva postopka oploditve na cikel. Nihče ne more vnaprej predvideti, koliko vial je potrebno za doseganje nosečnosti. Običajno se priporoča shranjevanje vsaj 12 steklenic (3-6 vzorcev). Te viale lahko uporabimo tudi v naprednih metodah razmnoževanja, kot je IVF.

    Algoritem zamrznitve se izvaja na naslednji način:

    1. Vsak vzorec (ejakulat) se zmeša s posebnim medijem ali raztopino, da se zagotovi zaščita med zamrzovanjem in odmrzovanjem.
    2. Vzorce dajemo v posebne plastične steklenice, ki kodirajo in skrbno zamrznejo v parih tekočega dušika.
    3. Po zamrzovanju viale potopimo v tekoči dušik v zaščitne vsebnike pri -196 ° C (-371 ° F).
    4. Tekoči dušik ni odvisen od vira energije in se redno preverja in dopolnjuje.
    5. Каждому пациенту присваивается уникальный «криокод», образец спермы обрабатывается индивидуально с использованием постоянно маркированных флаконов лицензированными и сертифицированными учеными из клинических лабораторий.

    Vzroki za krioprezervacijo sperme

    Nekateri moški odkrijejo, da imajo bolezen ali da morajo opraviti zdravljenje ali operacijo, kar lahko vodi do trajne sterilizacije ali genetskih poškodb. Ker se metode za odkrivanje in zdravljenje raka izboljšujejo, v mlajših letih moški kažejo več teh stanj z višjimi stopnjami preživetja. Zato moški v plodnih letih razmišljajo o krioprezervaciji, da bi ohranili plodnost po diagnozi raka.

    Nekateri moški se ukvarjajo z visoko tveganimi poklici, ki vključujejo sevanje, nevarne kemikalije ali fizične poškodbe. Banke sperme jim bodo v prihodnosti zagotovile možnost očetovstva. Delo lahko povzroči, da niso v stiku s partnerji v času, ko so načrtovali, da bodo spočeli otroka. Umetno osemenjevanje s pomočjo krioprezervirane sperme omogoča takšnim parom, da sledijo svojemu načrtu.

    Pomembno: krioprezervacija sperme je zanesljiva zaščita pred spolnim prenosom različnih bolezni, saj je sperma pred zamrznitvijo skrbno preverjena.

    Pogoji shranjevanja biomaterialov v zamrznjeni obliki

    Cryo-skladiščenje v kriobanku mora ustrezati standardom, saj postopek uporablja tekoči dušik. Vse zahteve in pravila so prikazana v SRT 002 099 64.01-2006 "Pravila za načrtovanje proizvodnje izdelkov za ločevanje zraka": za skladiščenje je izbrana glavna stavba z ločenim prostorom, prostor mora biti prostoren in ne sme omejevati ukrepov za razkladanje ali natovarjanje materialov, tla morajo biti trajna, zanesljiva, ne spolzka in ne prašna, mora vzdržati temperature do -200 stopinj Celzija, delavci v prostoru ne smejo biti v mirujočih prostorih, pomembno je zagotoviti ustrezno prezračevanje, biti v prostoru vodovodnih cevi in ​​opreme, ki vsebuje vodo, brez senzorjev, se vsi senzorji nahajajo v prostorih z osebjem.

    Kriokonzervacija sperme je precej drag postopek. Cena je odvisna od načina zamrzovanja, trajanja skladiščenja, priljubljenosti klinike, števila zamrznjenih enot, lokacije klinike.

    Priprava

    Priprava je potrebna pred krioprezervacijo. Najprej se pregleda bolnik:

    • Preiskave krvi, urina in razmazov za okužbe.
    • Spermogram
    • Test, ki kaže, kako zmrzovanje vpliva na spermo.

    Če želite spermo pravilno položiti, upoštevajte pravila:

    • En teden ne pijte alkohola ali kadite.
    • 7 dni, da ne gredo v kopel in san, da ne pregreje.
    • 3-4 dni nimam seksa.
    • Ne jemljite zdravila 7 dni, antibiotiki pa 14 dni.

    Skladnost s temi preprostimi priporočili bo pomagala dobiti zadostno količino ejakulata z največjo možno količino visoko kakovostne sperme.

    Za opravljanje krioprezervacije človek preda seme v sterilno posodo v kliniki. Kako prenesti spermo, povejte specialistu na kliniki. Običajno se ne priporoča uporaba maziv, zato je nemogoče darovati seme po prekinitvi spolnega odnosa.

    Pred zamrznitvijo semenčic ocenimo ejakulat, prenesemo v epruveto in koncentriramo, da povečamo koncentracijo gamet. Nato se v spermo dodajo krioprotektorji, da se prepreči prekomerno hlajenje.

    V banki sperme se gamete zamrznejo v posebnih temperaturnih pogojih. Krioprezervacija je lahko takojšnja ali postopna. Kakšno metodo za izvedbo zamrzovanja, reši strokovnjak. Shranjene sperme pri temperaturi -196 stopinj v tekočem dušiku.

    V takih razmerah spermiji niso poškodovani, ohranijo sposobnost spočeti in roditi zdrave otroke. Hladnost pomaga samo prekiniti vitalne procese v celici in podaljšati njen obstoj.

    Zdaj je ugotovljeno, da se lahko spermatozoidi shranjujejo brez kakršnih koli posledic 3-5 let, nato pa se njihova kakovost lahko poslabša. Vendar pa obstajajo primeri, ko so bili spermiji, zamrznjeni pred 15-20 leti, uporabljeni za oploditev.

    Veliko bolnikov zanima, ali je mogoče spermo zamrzniti sama. Za ohranitev sperme doma, boste morali kupiti posebno opremo, navaden hladilnik ne bo deloval tukaj.

    Spermatozoe se shranjujejo pri zelo nizki temperaturi, ki se ne sme spreminjati v celotnem obdobju. Prav tako je zelo pomembno pravilno obdelati spermo, za to potrebujete mikroskop in znanje na področju reproduktivnih tehnologij.

    Tako spermatozoidov ni mogoče ohraniti doma. Precej ceneje in ugodneje je spermo izročiti banki, kjer jo strokovnjaki ohranijo in jo pred gnojenjem odmrznejo.

  • Loading...