Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Anehoična tvorba v jajčniku

Ena najpogostejših patologij, s katerimi se srečuje ehograf v procesu raziskovanja ginekoloških bolnikov.

  • retencijske formacije (folikularne ciste, ciste rumenega telesa, parovarial, endometrioid itd.), teratom (zrela in nezrela), cista,
  • rak jajčnikov, redki tumorji jajčnikov (fibrom, tekoma, disgermija, androblastom, adenofibroma in cistadenofibroma, trdni adenom, cistična fibroadenoma, fibroma s cističnimi vključki, cistadenofibroma itd.).

Pripadajoči tumorji

Opozoriti je treba, da če ehografija v realnem času omogoča precej enostavno in hitro prepoznavanje volumskih formacij različnih konsistenc v skoraj 100% primerih, je njihova nozološka diferenciacija glede na odsotnost strogih specifičnih značilnosti zelo kompleksna in v nekaterih primerih skoraj nemogoča. Kljub temu bomo v procesu predstavitve gradiva poskušali povedati o naših opazovanjih, prinašati ehografske razlike za vsako nozološko obliko, uporabiti histološke ugotovitve in retrospektivno gledanje video materiala iste patologije.

Folikularne ciste

To so enodomne, zelo redko dvo-komorne, čisto eho-negativne formacije s tankimi gladkimi stenami, z jasnimi konturami, katerih velikosti so od 2 do 11 cm in več. Za njimi je skoraj vedno akustični učinek. Bolj pogosti pri ženskah z vnetnimi boleznimi prirastkov in pri bolnikih z miomom pa je ta prekinitev.

Najranljivejša starost za to lezijo je 40-45 let, čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti, celo v predporodnem obdobju. V istem obdobju, v gestacijski starosti 32-36 tednov, so bile v 11 plodih deklic ugotovljene folikularne ciste, povprečni premer cist pa je bil do 5 cm, z dinamičnim opazovanjem v neonatalnem obdobju, zgodnjem otroštvu in adolescenci, le dve dekleti, ena v 4 letih, drugi, star 6 let, je bil operiran zaradi torzije ciste, katere premer je bil 9-10 cm, preostala dekleta pa so pokazala znake cističnih formacij, ki so izginile. Folikularne ciste so odkrili tudi pri 38 deklicah, starih od 6 do 14 let, in pri 67 deklicah, starih 15–20 let.

Pri nekaterih bolnikih s ponavljajočimi se raziskavami so ciste izginile (porušile) ali zmanjšale velikost. To nas je prisililo, da smo dan pred operacijo izvedli obvezno ehografsko študijo, saj smo v več primerih izvedli nerazumno laparotomijo. Po naših podatkih je imelo 43% žensk s folikularnimi cistami nepravilno menstruacijo.

Parne ciste

To so enokomorne tekoče oblike, ki so pogosto ovalne oblike, ehografsko ne razlikujejo od folikularnih cist. Prihajajo iz naddijakalnega priveza in se nahajajo med široko vezjo na strani maternice. Velikosti se zelo razlikujejo, od majhnih do velikih (ogromne ciste). V naših opazovanjih je 57 (0,2%) žensk imelo ciste s premerom več kot 200 mm, od katerih jih je 9 imelo maso 9–22 kg, pri 5 bolnikih pa so ciste zasedle celotno trebušno votlino, bolniki so bili v ambulanti (jetrna ciroza) v ascitni fazi).

Treba je opozoriti, da je včasih zaradi akutne ali kronične retencije urina zelo težko razlikovati cist jajčnikov (parovarialne in druge centralno nad maternico), ker so v teh primerih ehografske in klinične slike podobne. Iz naših izkušenj (pri dekletu štirih let je bila centralno locirana cista jajčnikov zamenjana z napolnjenim mehurjem, A. Haney in drugi. Leta 1978 so poročali o istih primerih).

- prenapolnjen mehur je vedno spremljan z dvostranskim raztezanjem (raztezanjem) medenice, z lohano-sečevodnim segmentom, skodelicami ledvic. Ti pojavi niso prisotni v centralno locirani cisti, razen pri kombinaciji z ledvično hidronefrozo, ki je najpogosteje enostranska,

- obvezna katarizacija mehurja pod nadzorom ehografije vam omogoča, da natančno odgovorite na vprašanje, ali je tvorba tekočine lokalno cista ali mehur.

Edina ehografska značilnost, ki v določeni meri omogoča razlikovanje parovarne ciste od folikla, je identifikacija jajčnika kot ločene anatomske strukture. Vendar je eholokacija strukture jajčnikov možna le z majhnimi cistami. Parne ciste se ne odzivajo na protivnetno in hormonsko terapijo.

Spontana ruptura parovarnih cist

Ciste rumeno telo

Imajo podobno ehografsko sliko s folikularno in parovarialno cisto in so običajno lokalizirane za maternico, imajo zaobljeno ali ovalno obliko, velikost ne presega 4-5 cm, notranja struktura je včasih dobra.

Ponavadi se pojavijo na začetku nosečnosti, ko oplojeno jajčece ni vidno, so edini znak nosečnosti in brez konca prvega trimesečja izginejo brez sledu. Ciste rumenega telesa se lahko pojavijo tudi pri deklicah 14-16 let.

Vzroki za nastanek gluhih jajčnikov

Brezmejna tvorba z ultrazvočno študijo je videti kot zatemnjena struktura določene velikosti v projekciji jajčnika. Praviloma je votlina napolnjena s tekočino, kar pojasnjuje dobro prevodnost ultrazvočnih žarkov. Zato je najpogostejši vzrok tega simptoma z ultrazvokom jajčnikov tvorba cist ali cist. To je najpogostejši vzrok, ki ga spremljajo podobne spremembe na ultrazvoku. Po statističnih podatkih so ciste jajčnikov pri ženskah v rodni dobi zelo pogoste in predstavljajo več kot 60% vseh benignih tumorjev ženskih spolnih organov in več kot 85% benignih tumorjev v jajčniku. Vzroke za nastanek cist jajčnikov je mogoče spreminjati in zelo težko je določiti natančen etiološki faktor. Najprej je treba opozoriti na kršitev hormonskega ravnovesja v regulaciji ovario-menstrualnega cikla, ki vpliva na delovanje tako jajčnika kot tudi cikla foliklov. Tudi med vzroki za razvoj cist (brezmejno tvorbo jajčnikov) je treba izpostaviti vnetne bolezni jajčnikov, postoperativne adhezije, poškodbe jajčnikov. Vsi ti dejavniki lahko povzročijo razvoj cist, vendar zelo pogosto v zgodovini ženske ni mogoče izolirati nobenih dejavnikov, ki bi lahko vplivali na ta proces.

Patogeneza razvoja gluhih formacij v jajčniku je drugačna, odvisno od vrste tumorja - ciste ali ciste.

Cista je benigna, neproliferirajoča neoplazija jajčnikov, ki ima v notranjosti tanko steno in tekočino. Vsebnost tekočine se oblikuje zaradi sekretorne aktivnosti celic in kršitve izločanja te skrivnosti. Velikost ciste je lahko od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, vendar v primerjavi s citomom velikost ciste ne doseže velikih velikosti.

  • Folikularna - je tvorba jajčnikov, za katero je značilna tanka membrana in prisotnost tekočine v notranjosti, in se oblikuje zaradi kršitev fiziološkega preloma folikla in kopičenja tekočine v njem, ki se izloča. Zato imajo folikularne ciste svoje lastnosti na ultrazvoku.
  • Paraovarial je cista, ki se nahaja okoli jajčnika, ki nastane zaradi kopičenja tekočine v vlaknu jajčnikov.
  • Dermoid je cista, ki je prirojena in nastane kot posledica motenj ontogeneznih procesov, za katero je značilna prisotnost diserminogenih vključkov v votlini v obliki las, zob in kože. Ne pojavlja se zelo pogosto.
  • Cista korpusne lutnje je posebna vrsta ciste, ki se oblikuje v drugi fazi menstrualnega ciklusa - lutealna, ko se po razpokanju folikla oblikuje korpus luteum nosečnosti in z določenimi hormonskimi motnjami involucije korpusa. Potem se oblikuje kapsula s tankimi stenami okoli žilnega telesa in tekočina se izloči v notranjost.

To so glavne vrste cist, ki se nahajajo v jajčniku, čeprav ima struktura veliko število, vendar pa te vrste najdemo najpogosteje.

Cistoma je benigna neoplazma jajčnikov, ki ima značilne lastnosti od ciste. Prvič, cistome so proliferirajoče strukture, ki se ne tvorijo s kopičenjem tekočine, ampak s celično proliferacijo. Njihova struktura je torej heterogena in je lahko sestavljena iz več komor in je lahko zaradi nenadzorovane delitve celic ogromne velikosti. Glavne vrste cist:

  • Mucinozni je cistom, ki nastane zaradi proliferacije celic žleznega epitela, zaradi česar se tvorijo votline z vsebnostjo znotraj viskozne sluznične snovi - mucina.
  • Papilarna ali cistadenoma je cista papilarnega epitelija, ki ima heterogeno strukturo zaradi številčnih celic, ki se razmnožujejo v obliki bradavic na koži. Ta vrsta ciste je najbolj nevarna z vidika možnih zapletov.
  • Serous - vrsta epitelne ciste, za katero je značilna širjenje celic in kopičenje seroznih snovi v notranjosti.

Ločeno, treba je opozoriti endometrioidne ciste, ki se, kadar se lokalizirajo v jajčniku, imenujejo tudi "čokolada". To je ena vrsta bolezni - endometrioza. Istočasno so območja endometrija razpršena zunaj maternice - na zunanjih in notranjih genitalnih organih ter ekstragenitalna - ki jo spremlja njihova sekrecija, to je, da ta področja menstruirajo. Z lokalizacijo endometrijskih cist v jajčniku imajo tudi svoje značilnosti, tako klinično kot ultrazvočno.

To so glavne vrste gluhih formacij v jajčniku, ki imajo tako specifične vzroke kot specifično patogenezo, zato je slika z ultrazvokom drugačna.

Simptomi gluve tvorbe v jajčniku

Kot je bilo opisano prej, je anehoična masa v jajčniku cista ali cistoma. Na to so odvisne značilnosti klinike in razlike na ultrazvoku.

Prvi znaki te patologije so pogosto zaznani v trenutku, ko formacija doseže ogromno velikost. V bistvu je potek ciste asimptomatski, vse pa je odvisno od lokalizacije.

Ciste jajčnikov lahko motijo ​​normalen ovario-menstrualni cikel z zapoznelo menstruacijo, ki pogosto alarmira ženske in jih prisili k zdravniku. Razlog za to je, da cista na jajčnikih preprečuje sproščanje jajčeca iz folikla in menstruacija se ne pojavi, saj ni normalne ravni hormonov, ki jo podpira tudi žrelo telo. To večinoma velja za folikularne ciste in ciste luteuma, ki je povezana z njihovo lokalizacijo na območju folikla, ki naj bi se raztrgala.

Kar se tiče dermoidnih cist, je njihov potek pogosto asimptomatsko do konca življenja ženske, saj ne rastejo.

Paraovarialna cista se nahaja med jajčnikom in maternico, zato je pogost klinični simptom torzija nog ciste jajčnikov, ki jo spremlja klinika akutnega trebuha. Hkrati ženska čuti ostro bolečino v spodnjem delu trebuha ali v njenih stranskih delih, moteno je splošno stanje in simptomi peritonealnega draženja so lahko pozitivni. V tem primeru, v primeru pregleda v dinamiki, cista povečuje velikost zaradi dejstva, da je odtok krvi skozi žile moten, in arterijski tok ne trpi. To je lahko prvi znak prisotnosti ciste pri ženskah, ki prej ni imela pojma o njenem obstoju.

Kot pri cistah so simptomi njihove manifestacije pogosto povezani z velikimi velikostmi, ki jih spremlja občutek pritiska na sosednje organe. Hkrati so lahko cistome tako velike, da vodijo v povečanje volumna trebuha. To je lahko prvi in ​​edini znak ciste.

Značilnosti klinike so endometrijske ciste, za katere je značilno majhno izločanje krvi kot materničnega endometrija. V tem primeru se ženska pred menstruacijo ali po njej pojavi huda bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se pogosto obravnava kot peredmetraalny sindrom in ženske se ne osredotočajo na to pozornost. To je posledica dejstva, da kri, ki se sprosti iz endometrijske ciste jajčnikov, prodre v prosto medenično votlino in trebušno votlino, kar povzroča draženje peritoneuma in hude bolečine v trebuhu.

Kar se tiče značilnih ultrazvočnih značilnosti različnih vrst cist:

  1. Anehoik okroglo izobraževanje v jajčniku, še posebej, če je avaskularno - potem je vsekakor cista. Kaj je mišljeno s pojmom "avaskularno" - to je odsotnost krvnih žil, to pomeni, da ta tvorba ne zagotavlja krvi. To še enkrat dokazuje, da je to cista, saj je treba razlikovati od malignih tumorjev ali z miomskim vozliščem, da je treba omeniti, da imajo dobro oskrbo s krvjo.
  2. Glukočasta tekočina v tanki steni v jajčniku zagovarja ciste, medtem ko je votlina homogena v obliki zatemnitve z jasno strukturo. Hkrati pa obstaja tudi tanka lupina, ki omogoča tudi razlikovanje ciste od citoma.
  3. Anehična heterogena tvorba jajčnikov je endometrioidna cista, ki ima heterogeno strukturo zaradi prisotnosti celic endometrija, ki lahko izločajo kri. V tem primeru se kavitacija ne oblikuje ali pa je v njej majhna votlina, ki vsebuje kri, in ker ima kri večjo gostoto kot tekočina, se določi mehka struktura nastanka.
  4. Dvokomorska anehoična tvorba v jajčniku - to tudi kaže na račun cistome, saj se lahko v procesu celične proliferacije oblikujejo enodomne in večkomorne formacije.
  5. Obolenje jajčnikov med nosečnostjo je pogosto tudi cista. Vendar pa je treba zelo paziti, da opazujejo tako cista, saj je njen potek lahko razlikuje od regresije po rojstvu otroka, in pred pojavom zapletov z rastjo te ciste in povečanje maternice. Tretmaji zdravljenja so tudi nekoliko drugačni.

To so glavne neoplazme jajčnikov z diferenciacijo kliničnih in ultrazvočnih znakov, ki pomagajo razjasniti diagnozo.

Zapleti in posledice

Glavni zapleti, ki se lahko pojavijo pri asimptomatskih gluhih tvorbah v jajčniku, so stanja, povezana s torzijo noge ciste jajčnikov, ki ji sledi klinika akutnega trebuha in zahteva takojšnje kirurške posege, saj tkivo ciste umre, kar lahko pri čakanju povzroči nekrozo tkiva jajčnikov. Eden od zapletov je lahko tudi ruptura ciste, ki jo spremlja sprostitev vsebine v medenično votlino in sproži kliniko peritonitisa. Ker je lahko tekočina napolnjena tudi s krvjo, lahko dolgotrajen proces prispeva k nastanku vnetnega transudata. Posledice gluve tvorbe v jajčniku so lahko kršitev ovario-menstrualnega ciklusa, ki vodi do neplodnosti ali spontanega splava otroka.

Diagnoza anehoškega izobraževanja v jajčniku

Ko se pojavijo simptomi, ki so značilni za ciste na jajčnikih, ženska takoj pride k zdravniku. Zelo pomemben korak v diagnozi je zbiranje anamneze s podrobnostmi mesečnega cikla, značilnosti spolnosti, simptomi bolezni in dinamika njihovega izvora. Pritožbe zaradi nepravilnosti menstruacije z zapoznelo menstruacijo ali polimenorejo lahko privedejo do ideje o možnih težavah z jajčnikom, eden od razlogov, zaradi katerih so lahko ciste.

Pri pregledu ženske v ogledalih niso zaznane nobene spremembe, toda z bimanualnim vaginalnim pregledom se lahko v projekciji jajčnika palpira enostranski, okroglo oblikovan tumor, ki takoj omogoča sum na cisto jajčnikov.

Preskusi za ciste na jajčnikih niso specifični, zato se opravijo vsi klinični pregledi. Posebni brisi iz cervikalnega kanala so tudi neinformativni za diagnozo ciste jajčnikov, če ni sočasne patologije.

Instrumentalna diagnostika vam omogoča, da določite diagnozo in določite taktiko zdravljenja. Najbolj informativna metoda je ultrazvok jajčnikov in medenične votline.

Ultrazvok se izvaja po transvaginalni metodi, senzor pa se nahaja blizu jajčnikov, kar omogoča boljšo vizualizacijo sprememb. Opisuje natančno lokalizacijo gluve tvorbe v jajčniku, njeno velikost, strukturo, robove, votlino, kapsulo, enakomernost. To vam omogoča natančno prepoznavanje možnega procesa. Opišite tudi stanje maternice, njeno dolžino, višino endometrija, ki vam omogoča, da nastavite fazo cikla.

Диагностика и точное подтверждение диагноза кисты возможно только после постоперационного гистологического обследования материала.

Это основные виды диагностики анэхогенного образования в яичнике.

Diferencialna diagnostika

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с раком яичника и другими злокачественными образованиями. Hkrati ima rak jajčnikov obliko nestrukturirane tvorbe z mehkimi robovi in ​​se lahko širi na sosednje organe. Prav tako je treba opraviti diagnozo cist na jajčnikih z ektopično nosečnostjo na jajčnikih. Hkrati se pojavi zamuda menstruacije, pozitivni test nosečnosti in oplojeno jajčece se vizualizira.

Fibrotozno vozlišče s subsezularno lokalizacijo lahko spominja tudi na paraovarialno cisto jajčnikov, toda z miomom je vozlišče različne gostote in ima višjo ehogenost.

Zdravljenje anehoičnega izobraževanja v jajčniku

Vprašanje zdravljenja cist je obravnavano v vsakem primeru posebej, saj obstajajo primeri, ko je potrebno le opazovanje. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno.

Asimptomatske ciste majhnosti, ki so bile naključno prepoznane pri dekletih pubertete ali do 20 let, praviloma niso predmet zdravljenja, temveč le skrbno opazovanje. To je posledica dejstva, da se lahko takšne tvorbe po ponovni vzpostavitvi normalnega hormonskega nivoja regresirajo.

Tudi ciste med nosečnostjo so predmet opazovanja, v odsotnosti zapletov. To je posledica dejstva, da lahko konzervativno zdravljenje z zdravili med nosečnostjo negativno vpliva na plod. Tudi kirurško zdravljenje lahko prinese več zapletov, po porodu pa lahko takšno izobraževanje izgine. V nasprotnem primeru se po porodu upošteva zdravljenje takšne ciste.

Samo endometrijske in funkcionalne ciste (ciste folikularnega in žilnega telesa) so podvržene zdravljenju brezmejnih mas v jajčnikih. To je posledica dejstva, da hormonsko neravnovesje igra pomembno vlogo v patogenezi nastajanja takšnih cist, zato pripravki hormonskih zdravil kot nadomestna terapija pomagajo zmanjšati velikost teh cist in povzročijo njihovo nazadovanje.

Glavna hormonska zdravila, ki so predpisana v tem primeru, so serija progesterona. Omogočajo izenačenje ravni hormonov zaradi obnavljanja hormonov v primeru pomanjkanja lutealne faze.

  1. Duphaston je oralno hormonsko zdravilo, ki je sintetični analog naravnega progesterona. Mehanizem delovanja tega zdravila, pa tudi drugih, je nadomestna terapija v primeru nezadostnosti druge faze jajčnikov, kar vodi do tvorbe funkcionalnih ali endometrioidnih cist. Zdravilo je na voljo v obliki tablet po 10 mg, uporablja se po individualni shemi s splošnimi odmerki v obliki odmerka 10 mg dvakrat na dan od 5. dne cikla ali od 11. dneva cikla. Značilnosti sprejema so odvisne od vrste ciste in jih zdravnik rešuje posamezno, saj je možna kombinacija zdravila z estrogenskimi pripravki.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so akutna poškodba jeter, akutno srčno popuščanje in dojenje. Neželeni učinki so alergijske manifestacije, dispeptične manifestacije v obliki slabosti, bruhanja, neugodja v mlečnih žlezah, oslabljenega libida, krvavitev iz maternice, ki zahtevajo spremembo odmerka.

  1. Marvelon je kombinirano zdravilo estrogen-progesteron, ki vsebuje 5-krat večjo količino progesterona. Načelo delovanja zdravila na regresijo cist je posledica uravnavanja hormonskih ravni, ki jih spremlja zmanjšanje ciste. Zdravilo je na voljo v tabletah po 100 mg in se jemlje eno tableto na dan ob istem času od 1 do 21 dni cikla. To zagotavlja konstantno normalno koncentracijo hormonov v krvi. Neželeni učinki zdravila so alergijske manifestacije, dispeptične manifestacije v obliki slabosti, bruhanja, neugodja v mlečnih žlezah, oslabljenega libida, povečanja telesne mase. Kontraindikacije za uporabo so akutna disfunkcija jeter, akutni holecistitis, maligni procesi vsake lokalizacije.
  2. Janine je dvofazno, kombinirano estrogensko-progesteronsko zdravilo z nizkim odmerkom, ki ima mehanizem delovanja na brezmejne mase v jajčniku, kar je enako kot prejšnji hormoni. Prihaja v obliki dražev, katerih število je 21. Sprejem se začne od prvega dne menstrualnega cikla. Zaradi vsebnosti estrogena in progesterona lahko zdravilo uravnava hormonske motnje. Sprejem po eni tableti na dan 21 dni, nato odmor za 7 dni, nato pa se sprejem nadaljuje. Neželeni učinki se lahko razvijejo v obliki dispeptičnih manifestacij, kožnih alergijskih reakcij, sprememb v mlečnih žlezah v obliki bolečin, oteklin in krvavih izločkov maternice. Kontraindikacije za uporabo zdravila - je sladkorna bolezen, tromboza in druge težave s krvnimi žilami, migrene, kot tudi nosečnost in dojenje.
  3. Anteovin je kombinirano dvofazno zdravilo estrogen-progesteron, ki zavira procese normalnega menstrualnega ciklusa z uravnavanjem hormonskih ravni in preprečuje proces ovulacije. To prispeva k nazadovanju funkcionalnih cist. Zdravilo je na voljo v obliki tablet po 21 kosov na pakiranje. Med njimi je 11 belih in 10 - rožnatih, razlika v sestavi. Zdravilo se jemlje po eni tableti od 5. dneva cikla. Neželeni učinki se lahko razvijejo v obliki dispeptičnih manifestacij, neugodja v mlečnih žlezah in občutka njihove napetosti. Kontraindikacije za jemanje zdravila so sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija, epilepsija, krčne žile in kajenje med jemanjem tega zdravila ni priporočljivo.

Pomembno je, da skupaj z nadomestno hormonsko terapijo izvajamo utrjevanje in imunomodulatorno zdravljenje v obliki vitaminske terapije. Priporočljivi so vitamini A in E, multivitaminski kompleksi pa so boljši. Med fizioterapevtskimi metodami zdravljenja se priporočajo iontoforeza in elektroforeza ter terapija z magnetno resonanco za asimptomatske ciste. To pomaga zmanjšati njihovo velikost.

Kirurško zdravljenje je prednostna naloga v primeru ciste, saj zaradi proliferacije postanejo prej ali slej simptomatične in lahko tudi maligne. Izvedite operacijo v količini spodnje laparotomije in resekciji cist jajčnikov. V tem primeru pooperativni material pošljemo na citološko preiskavo za razlikovanje vrste ciste.

Kirurška metoda zdravljenja je bolj zanesljiva in se uporablja pri starejših ženskah, saj se zmanjša tveganje za maligno obolenje cist. V primeru zapletov je operativna metoda zdravljenja gluhih struktur v jajčniku metoda izbire.

Ljudsko zdravljenje anehoičnega izobraževanja v jajčniku

Obstaja veliko priljubljenih metod zdravljenja cist. Sem spadajo metode, pri katerih se uporabljajo številna zelišča, med in druge naravne snovi, pa tudi homeopatska zdravila.

Glavni ljudski recepti:

  • Med ima veliko hranil in elementov v sledovih, ki povečujejo lokalno imunost in spodbujajo regeneracijo. Da bi ustvarili zdravilo iz medu, je potrebno vzeti jedro čebulice in jo položiti v kozarec z medom, tako da je popolnoma napolnjena z njim. To raztopino vzemite čez noč in zjutraj v tej raztopini navlažite tampon in vbrizgajte ponoči v nožnico, ki se ponovi 10 dni, potem pa se cista zmanjša.
  • Laneno olje uravnava okvarjen ovario-menstrualni ciklus, zato ga je treba uporabiti dnevno v žlički v kombinaciji s sokom korenja. Če želite to narediti, pet kapljic svežega soka, razredčenega v žlički olja in pijače na prazen želodec.
  • Orehi so eden najučinkovitejših sredstev za uravnavanje hormonskega neravnovesja. Lahko se uporablja kot lupina orehov in predelnih sten. Porabiti je treba kozarec alkohola in vztrajati v temnem prostoru 3 dni, nato pa vsaj en teden vzeti prazen želodec na žlico.

Zeliščni recepti so naslednji:

  • Pripravite zeliščno zbirko listov mete, koprive in ribeza - vzemite jih v enakih količinah, prelijte z vročo vodo in zavrite še 5 minut, nato se ohladite in pijte v obliki toplote za pol kozarca vsak drugi dan za mesec dni.
  • Pine popki pivo eno žlico surovin na liter vode na dan, vztrajati v termos čez noč in piti pol skodelice 3-4 krat na dan za vsaj en mesec skozi ves dan.
  • Listi maline in socvetje rastline meadowsweet so parjeni v vroči vodi in vzemite kozarec takšnega čaja zjutraj in zvečer, so pijani tri tedne.

Homeopatska zdravila se pogosto uporabljajo tudi za zdravljenje cist jajčnikov, zato morate stopiti v stik s profesionalnim homeopatom. Glavna homeopatska zdravila so: t

  • Dysmenorm je kompleksno homeopatsko zdravilo, ki vpliva na hormonsko neravnovesje, vključno z benignimi tvorbami jajčnikov. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet in uporablja 1 tableto 3-krat dnevno pol ure pred obroki. Neželeni učinki so redki, vendar lahko pride do slabosti in začasnega poslabšanja stanja. Ni priporočljivo za bolnike s celiakijo.
  • Lycopodium je monokomponentno homeopatsko zdravilo, ki je učinkovito pri cistah desnega jajčnika. Zdravilo se proizvaja v obliki homeopatskih zrnc 10 g v kozarcu, prav tako v obliki tinkture 15 ml. Vzemite med obroki, raztopite pod jezikom do popolnega raztapljanja 1 granule 4-krat na dan. Ni priporočljivo za nosečnice. Nobenih neželenih učinkov niso odkrili.
  • Ginekohel - kombinirano homeopatsko zdravilo, ki prihaja v obliki kapljic in se uporablja 10 kapljic trikrat na dan, preden ga je treba raztopiti v topli vodi. Neželeni učinki se redko pojavljajo v obliki alergijskih pojavov.
  • Ciklodinon je homeopatsko zdravilo, ki normalizira ovariomenstrualni ciklus v primeru pomanjkanja druge faze. Zdravilo se sprosti v tabletah ali kapljicah. Odmerjanje - 1 tableta zjutraj ali 40 kapljic enkrat na dan. Potek zdravljenja najmanj tri mesece. Nosečnost in alergijska preobčutljivost za sestavine zdravila sta kontraindicirana za uporabo.

Kaj je anechoic struktura v dodatkih

Ehogenost je glavni koncept, ki se uporablja pri ultrazvočnem pregledu vseh organov v telesu. Vključki z nizkimi odmevi ne prikazujejo zvoka, ki jim je usmerjen s senzorjem. Ta indikator je odvisen od morfološke strukture preučevanega organa. Obstaja tak vzorec: več je tekočine v predmetu, manjša je njegova ehogenost. Taka telesa na ultrazvočnem zaslonu so prikazana kot temna točka. Hiperrehoične vključitve so svetle površine. Anehoična tvorba v jajčniku je lahko:

  • rumeno telo
  • folikularna, endometrioidna ali serozna cista,
  • med nosečnostjo.

Mnoge ženske, ki so prejele rezultate ultrazvoka, se zanimajo za vprašanje, kakšna je neumna tvorba v jajčnikih. Dejstvo je, da sonologi opisujejo le, kako vsak element dodatka prikazuje ultrazvok. Določite vrsto izobraževanja in njegovo naravo, ki jih mora zdraviti ginekolog. Če nastajanje rumenega telesa, to ni patologija, ker se pojavi v jajčniku skoraj vsak menstrualni ciklus. Njegova tvorba kaže, da je prišlo do ovulacije. Posebnost takega telesa je, da vsebuje določeno količino tekočine, zato je vključitev na ultrazvočni monitor temna. Spomnimo se, da se ta tumor pojavi šele po sproščanju jajčeca iz folikla. Njegova prisotnost ob zamudi naslednje menstruacije lahko pomeni, da je prišlo do zanositve.

Anehične formacije so pogosto cistična telesa. Glukozna cista jajčnikov se šteje za benigno, če ne vsebuje žil. Folikularne ciste se na ultrazvoku pojavijo kot temne lise z natančnimi mejami. Endometrioidne ciste jajčnikov se odlikujejo po svetlejši kapsuli in neenakomerni vsebini.

Tekalyuteinovy ​​ciste

Ta dvostranska eho-negativna tvorba ovalne oblike z dokaj jasnimi konturami, ki ne presega 6 cm v premeru, se ne razlikuje od ciste.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Kaj je ehogenost: dešifriranje ultrazvočnih slik | Klinika Diana v Sankt Peterburgu

| Klinika Diana v Sankt Peterburgu

Ultrazvočni pregled je ena najbolj dostopnih in razširjenih diagnostičnih metod za številne bolezni. Temelji na načelu eholokacije, tj. sposobnost tkiv, da odsevajo ultrazvočne žarke. Glavni parameter, ki opisuje sestavo in lastnosti tkiv in tekočin na ultrazvoku, je ehogenost.

Prijavite se za sprejem, analizo ali ultrazvok

Kaj je ehogenost

Inverzna črno-bela slika je tisto, kar sonograf vidi med pregledom. Vsi človeški organi odražajo ultrazvok na svoj način. Barva je odvisna od gostote telesa: gostejša je, slika je bolj bela. Na primer, tekočina je prikazana v črni barvi. Sposobnost tkiv organov, da odsevajo ultrazvok, je ehogenost.

Glavni ultrazvočni parametri

Z ultrazvokom zdravnik oceni več parametrov, med katerimi so predvsem ehogeničnost, struktura in obrisi organa.

Slika na monitorju ultrazvočnega aparata je sestavljena iz točk - pikslov, od katerih je vsak obarvan z 1024 odtenki sive. Stopnja intenzivnosti barve bo neposredno odvisna od volumna reflektiranih ultrazvočnih žarkov. Denzerji zelo dobro odsevajo valove, saj sprejemajo vibracije medija in postanejo intenzivni sekundarni viri zvoka. Zato se ultrazvok vrne v senzor v skoraj prvotnem stanju.

Ta pojav je zelo podoben odmevu v gorah. Tako bo močan odsev obarval sliko v svetlo sivi ali beli barvi, šibek pa bo dal temno siv odtenek, ki bo blizu črni barvi. Na podlagi barve nastale podobe zdravnik določi stanje organov in tkiv.

Vrste ehogenosti tkiva

Obstaja več vrst ehogenosti:

  • izo-ehogenost je normalna (tkiva in organi na ultrazvoku so prikazani sivo),
  • hipoehičnost - zmanjšano (temni predmeti, bližje črni),
  • hiperehogenost - povečana (piksli so pobarvani v belih ali svetlo sivih odtenkih),
  • anechogenicity - echo negativen, t.j. pomanjkanje ehogenosti (struktura črne barve).

Zaradi narave barve organa je homogenost (enotna barva) in heterogenost (heterogeno obarvanje organa). Na primer, ultrazvočna slika zdrave jeter bo homogena na ultrazvokih jeter, in jetra, ki so prizadeta zaradi ciroze, bodo heterogena. To pomeni, da je enakost barv kazalec normalnega stanja organa.

Struktura zdravega telesa je ponavadi homogena. Če pride do kakršnihkoli vključkov ali heterogenosti strukture, zdravnik skrbno pregleda te spremembe. V nekaterih primerih se heterogena struktura zazna z izmeničnimi hipoehovskimi in hiperehoičnimi regijami, v katerih opazimo nekakšen »barvit« vzorec.

Pomemben parameter ultrazvoka so konture organov in formacij. Običajno mora biti silhueta gladka, jasna. Pri organih lahko odstopanje od norme kaže na vnetni proces v njem in, z izobraževanjem, na njegovo maligniteto. Pri raku bodo robovi ukrivljeni, pri benignih novotvorbah gladki.

Hiper ehogenost tkiv - bele lise na ultrazvočni sliki

Trdni organi in tkiva odsevajo ultrazvočne valove pri visoki hitrosti. To pomeni, da so hiperehoične. Povečana ehogenost je značilna za kosti, usedline kalcijeve soli (kamni, pesek), vneto tkivo, brazgotine ali kopičenje maščob v tkivu.

Visoka ehogenost se lahko zazna tudi s spremembo parenhima tkiva - glavnega tkiva nepopolnih organov. Njena hiperehogenost kaže na zmanjšanje saturacije celic s tekočino, kar se zgodi zaradi:

  • neravnovesje hormonov v telesu (za dojke, žleze ščitnice, prostate se odkrijejo z ultrazvokom mlečnih žlez, ultrazvok prostate, ultrazvok ščitnice)
  • presnovna odpoved (presnova),
  • podhranjenosti (zlasti za trebušno slinavko - jasno vidno na ultrazvoku trebušne slinavke), t
  • kajenje, uživanje alkohola ali drog, t
  • patološki proces v parenhimu,
  • vnetno ali travmatično otekanje tkiva.

Kaj pomeni povečanje gostote odmeva: norme in patologija

Pogosto na ultrazvoku je koncept "povečana ekhoplotnost". To lahko razložite na ta način. Hiperkoholnost različnih organov na ultrazvoku je drugačna in ima različen pomen:

Povečana ehogenost je lahko normalna in patološka, ​​zato je treba diagnozo nujno pojasniti z drugimi metodami pregleda.

Ehogenost pod normalno - hipoehogenost - temno siva lise

Hipoekogenost ne pomeni strašne diagnoze, ampak strukturo z manjšo gostoto kot v drugih tkivih. Odvisno od organa je lahko zmanjšana ehogenost normalna in signalna patologija.

Zmanjšana akustična gostota formacije ga barva v temno sivih odtenkih. S tem pojavom se obseg reflektiranega ultrazvoka bistveno zmanjša. To je najbolj značilno za strukture tekočin, kot so ciste. Образование может оказаться не только кистой, но и аденозом, фиброаденомой или опухолью. Врач не сможет точно определить его природу только по результатам УЗИ, потребуется прохождение дополнительных обследований: биопсии, цистоскопии, лапароскопии, бронхоскопии и т.д.

Что означает понижение эхоплотности: таблица патологий

Hipoheološko vozlišče je mogoče najti v mnogih organih in ni vedno patologija. Oglejmo si podrobneje, kaj je izobraževanje z zmanjšano ehogenostjo v različnih organih in kakšno predhodno diagnozo lahko naredimo.

Za najbolj natančno in informativno študijo se mora bolnik ustrezno pripraviti na postopek, pri tem pa natančno preučiti, kako bo potekal.

Anehogenost - črna točka na zdravstveni kartici

Področja, ki ne morejo odsevati ultrazvočnih valov, se imenujejo nehumna ali eho-negativna. Prikazani so na monitorju ultrazvočnega stroja v črni barvi. Ehogeničnosti tudi pri tekočinah ni, zato so upodobljene na enak način.

Pogosto najdene gluhe površine kažejo na prisotnost cističnih formacij. Majhne ciste (do 5 cm v premeru) regresirajo po nekaj mesecih. Velike formacije so tolerantne na posebno terapijo.

Pri bolnikih, starejših od 50 let, takšna "ugotovitev" med ultrazvočnim pregledom praviloma govori o nastanku malignega značaja. Njegovo pozno zdravljenje je življenjsko nevarno. Takojšnje zdravljenje je potrebno za zaplete tumorja v ledvicah: pielonefritis, urolitiazo ali arterijsko hipertenzijo.

Echonegative izobraževanje je znak norme. To je ciklično oblikovana jajčna žleza - corpus luteum. Neprepusten je za ultrazvok, zato je prikazan na monitorju v temni barvi. Po menstruaciji lahko tvorbo definiramo kot corpus luteum. Če mesečna zamuda, posredno kaže na pojav nosečnosti.

Kaj je hiperehoična tvorba v jajčniku

Hiperrehoična tvorba je specifično območje s povečano gostoto, ki ga najdemo na ultrazvoku ne le v jajčnikih, ampak tudi v genitalnem organu, jetrih itd. Zvočni valovi s takšnega mesta so prikazani pretirano, kar je pojasnjeno z njegovimi značilnostmi. Za pojasnitev diagnoze se običajno izvajajo različne dodatne študije.

Majhne hiperehoične vključke v jajčnikih so lahko kalcinati, najpogosteje pa so tvorbe s povečano gostoto tumorji (benigni ali maligni). Da bi se izognili razvoju onkološkega procesa, bolniku priporočamo, da opravi ultrazvočni pregled v dinamiki, da opravi krvni preizkus za zdravilo CA 125 in se po potrebi obrne na onkologa.

Vrste formacij s hiperehoičnimi vključki

Pogosto v ginekološki praksi obstajajo ciste. V večini primerov so funkcionalne. Lutealna cista ima običajno okroglo obliko in debelo steno, intenzivno prekrvavitev po obodu jajčnika. Njena velikost se giblje od 3 do 7 cm, hkrati pa je lahko njeno notranje polnilo popolnoma brezmejno ali vsebuje hiperehoične vključke (krvne strdke). Praviloma se lutealna cista spontano zmanjša v več menstruacijskih ciklusih.

Zreli teratomi so pogosto velikosti od 2 do 12 cm in se med seboj razlikujejo po notranji vsebini. Na zaslonu monitorja se lahko odseva samo ena hiperehoična komponenta, ki predstavlja maščobo, ali več cističnih in hiperehoičnih področij, kot tudi gosto območje, ki daje akustično senco. Melkoshtrichovyh vključki ali tanke in dolge strukture z večjo gostoto so najpogosteje dlak znotraj dermoid. Včasih jih lahko zasledimo "rep kometa".

Maligni hiperehoični vključki

Pravzaprav se maligni tumorji jajčnikov na ultrazvoku pojavijo kot velika tvorba. Najpogosteje so dvostranski in imajo nepravilno obliko. Kapsule imajo debele in neenakomerne stene. Takšni vključki imajo več pregrad, ki so pogosto značilni za večkratne papilarne rasti. Ena od vrst raka jajčnikov so tumorji stromalnih celic.

Na monitorju so opredeljene kot dvostranske formacije, katerih premer je 5-20 cm, imajo ovalno obliko, gladko zunanjo lupino in gosto konsistenco. Poleg tega so za njih značilna heterogena notranja struktura, v kateri so definirana hiperehična področja in hipoehojna območja.

Hiprehogenost neoplazme ni edini možni znak raka jajčnikov na ultrazvoku. Zdravnik lahko sumi maligni tumor, če je glede na rezultate študije:

  • ima debele pregrade z drobnimi izboklami,
  • okrogle ali ovalne oblike, vsebuje tekočino v notranjosti in ima gosto stenske vključke z neravno površino,
  • je velika in cistična, za katero so značilne papilarne rasti,
  • ima nepravilne meje, neenako notranjo strukturo.

Če obstaja sum na rak jajčnikov, se bolnik dobro počuti. Simptomi, ki kažejo na verjetno prisotnost onkologije, so:

  • dvostranski patološki proces
  • povečanje velikosti trebuha zaradi kopičenja tekočine v njem, kot tudi nekatere skupine bezgavk,
  • prisotnost v medenici tumorskih infiltratov.

Ženska, ki je v jajčniku odkrila hiperehoične vključke, verjetno želi vedeti, kaj je to. Za natančno diagnozo se je potrebno posvetovati z ginekologom in opraviti dodatne preglede. V večini primerov tuji vključki v privesku, ki imajo povečano gostoto, ne predstavljajo nevarnosti za življenje in zdravje bolnika.

Anehoic izobraževanje. Katere diagnoze so lahko?

Anehogene tvorbe (inkluzija) se odkrijejo z ultrazvokom ne le v maternici in prirastkih, ampak tudi v katerem koli drugem organu. To ni diagnoza, ampak opis neoplazme, ki jo zdravnik vidi. Ehogeničnost je sposobnost reflektiranja ultrazvočnih žarkov. Anehične formacije ne odražajo ultrazvočnih valov in so prikazane v temnejših predelih monitorja. To je koncept ehogenosti, ki je glavno načelo ultrazvočnega pregleda organizma. Anehogenost je značilnost tkiv.

Anehoična tvorba v jajčniku - kaj je to?

Ženske pogosto menijo, da je gluha tvorba v jajčniku najbolj nevarna bolezen in takoj postanejo depresivni. Vendar pa je v večini primerov ta pojav norma ali patologija, ki ne ogroža življenja.

Takšna anehoična tvorba v podaljških maternice je najpogosteje ne-maligna. Lahko je:

  • corpus luteum,
  • rastoč folikel z jajčno celico,
  • fetus v začetnih fazah nosečnosti - točno to, kar se pojavi, se določi po 6 tednih
  • predviden datum zasnove,
  • folikularna cista
  • serozna cista
  • endometrijska cista,
  • benigni tumor,
  • maligni tumor.

Anehoična vsebina, kaj je to

Kadar gluhe mase v jajčniku niso spremljane s simptomi bolezni in jo zaznavajo naključno, je to naravno in je norma. Po zaključku ultrazvočnega pregleda se ne smemo bati, saj strokovnjak, ki je opravil študijo, samo opazi, kaj je videl. Le ginekolog, ki vodi pacienta, lahko diagnosticira. Udoist, ki je odkril anehoično maso v jajčniku, ne more povedati, kaj je to.

Telo rumenega telesa je normalno. Pojavi se po ovulaciji. Zaradi vsebnosti tekočine je opredeljena kot brezmejna masa v jajčniku. Tvorba telesa se pojavi šele po tem, ko jajce zapusti folikel. Če pride do zamude pri menstruaciji in ultrazvok pokaže telo žrela, lahko predpostavimo, da je nosečnost, ki traja prvih mesecev do nastanka polnopravne posteljice.

Plod do 6 tednov po oploditvi ni videti kot brezmejna masa v jajčniku ali v njegovi bližini. Ko je ženska imela nezaščiten spolni odnos, se zaokroženo izobraževanje šteje za potencialni plod.

Vsaka tretja ženska ima ciste na ali v jajčniku. Velika večina med njimi je benigna in ni nagnjena k degeneraciji raka. Nujna hospitalizacija in nujna operacija za to patologijo ni izvedena. Številne ciste se raztopijo v 2-3 ciklih. Zaradi tega se uporabljajo predvsem taktike čakanja in videnja z rednim opazovanjem gluhih formacij.

Cista, ki je na ultrazvoku določena kot gluho avaskularna tvorba, je naslednja:

  • folikularno - nastane zaradi hormonskega neravnovesja v telesu, v katerem ni ovulacije in se nepretrgan folikel z jajčno celico spremeni v homogeno neoplazmo. Opaženo je, da se takšna brezmejna vsebnost jajčnikov v večini primerov rešuje brez jemanja zdravil,
  • paraovarska cista neumna - se oblikuje okoli jajčnika in je nagnjena k kaljenju v votlino med jajčnikom in maternico. V tem trenutku se pojavijo svetli simptomi in stanje akutnega trebuha. To povzroča močno bolečino in padec krvnega tlaka.
  • endometrioidna - nehomogena anechoic struktura z gosto lupino. Ne povzroča simptomov, lahko ostane nespremenjen ali se poveča po vsakem ciklu med hormonskimi pritiski,
  • serozni - enojni ali večkratni gluhi vključki. Označeni kot samovzhodni prekancerozni tumorji ali maligni proces, ki se začne predvsem kot cista. Po identifikaciji in določitvi narave njihove odstranitve je prikazano,
  • corpus luteum - ta gluha jajčarska cista je posledica hormonske odpovedi. Po ovulaciji, ki ji ni sledila oploditev, naj bi se rumeno telo zrušilo in nastanek v jajčniku izginil. Ko pride do hormonske odpovedi, se akumulacija tekočine v sluznici rumenega telesa in nastanek ciste. Po več ciklih pogosto gre sama brez medicinskega posega. Takšna brezmejna vezikula na jajčniku ne more preiti v maligno obliko.

Ciste se razlikujejo od cist zaradi prisotnosti hudih simptomov, zaradi katerih se običajno izvaja ultrazvok. Takšne tvorbe v jajčnikih se lahko premaknejo v bližnje organe in veljajo za nevarne. Pogosto je bolnik hospitaliziran zaradi nujnih indikacij, kot je močna krvavitev.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo se pogosto pojavljajo gluve formacije, kar je povezano s hormonskimi procesi v telesu. Običajno je tvorba, ki je corpus luteum, izginila za 12 tednov, redkeje za 16 tednov. Po tem obdobju je posteljica že v celoti oblikovana in sama proizvaja potrebne hormone, ki vam omogočajo, da shranite nosečnost in preprečite, da bi plod zavrnil kot tujek.

Včasih med nosečnostjo diagnosticiramo tanko steno ciste in druge vrste cist. Odvisno od tega, kako visoko je tveganje za nastanek zapletov novotvorbe, se odloči, da ga odstranimo med nosečnostjo ali po njem. Če je ženskemu ženu nakazan carski rez, se lahko upošteva možnost kombiniranja dveh operacij hkrati.

Če je cista odstranjena pred porodom, je za laparoskopsko operacijo najprimernejša velikost tumorja do 10 cm in gestacijska starost do 18 tednov. Za daljša obdobja ali velike tumorje se uporablja metoda laparotomije.

Tendenca za anekogene tvorbe v maternici med nosečnostjo se znatno poveča, zato zdravniki veliko pozornosti namenjajo jajčnikom. Odstranjevanje cist pred rojstvom otroka se izvaja le, kadar je to nujno potrebno.

Kako delujejo ženske žleze?

Izvajanje reproduktivne funkcije je možno le, ko žensko telo nenehno proizvaja zarodne celice, ki zorejo v jajčnikih. Rast in razvoj jajčeca poteka v foliklu, ki ga razgrajuje stopnja rasti slednjega. Ko jajčece ni oplojeno, se med menstruacijo pojavi skozi jajcevod. Ko pride do oploditve, se staljene spolne celice pritrdijo na steno maternice.

Kaj je cista?

Običajno se folikel razpoči in tam, kjer se nahaja, se pojavi brazgotina mikroskopskih dimenzij. Če se to ne zgodi, se lahko pojavi cista - tvorba okrogle oblike z jasno konturo, ki je napolnjena z bistro tekočino. Pri ultrazvoku se lahko vidi kot eho-negativna tvorba v jajčniku. Njegova velikost je drugačna - od nekaj milimetrov do deset centimetrov, ta faktor je določen s hitrostjo sinteze tekočin.

Kateri so dejavniki tveganja?

Zgornji proces zorenja cist lahko sprožijo naslednji škodljivi dejavniki, ki dolgo časa vplivajo na žensko telo:

  • brezobzirno spolno življenje
  • kronična utrujenost,
  • splav
  • neugodna dednost
  • zgodnji začetek menstruacije,
  • debelost
  • endokrina patologija (zmanjšana funkcija ščitnice).

Kakšne so vrste cist?

Funkcionalna cista je dveh vrst:

Folikularno Oblikuje se pod pogojem, da se jajce med menstruacijo spusti zunaj. V tem primeru, ko je folikul pretrgal, je bila obnovljena celovitost njene membrane in njeno polnjenje s tekočino, ki jo izločajo določene celice.

Luteal. Nastane, ko ženska reproduktivna celica ostane v foliklu, ne da bi jo pustila med ovulacijo.

Prekinitev ciste

Kot je navedeno zgoraj, je v nekaterih primerih funkcionalna cista prekinjena. Povod za to je pogosto spolni odnos, dvigovanje uteži ali prekomerno raztezanje trebušnih mišic med fizičnim naporom. Pojavijo se naslednji klinični simptomi:

  • ostra bolečina v trebuhu (kot nož). Včasih izžareva v rektum ali po nogi,
  • beljenje kože, lepljivi hladni znoj,
  • bruhanje, ki ne olajša
  • znižanje krvnega tlaka do začetka šoka,
  • ko pride do vnetja, se telesna temperatura znatno poveča.

Kako nevarno je?

Funkcionalna cista se imenuje benigni tumorji, ki se nikoli dejansko ne spremenijo v maligne tumorje. Njihova glavna izdaja, praviloma, je v tem, da lahko lupina ciste preraste in razpoči. To povzroča boleč šok, katerega učinki so pogosto nepopravljivi. Poleg tega se lahko zaradi prodiranja vsebine ciste v trebušno votlino začne vnetje v peritoneumu (peritonitis). Ko funkcionalna cista na jajčnikih postane dovolj velika, lahko povzroči kompresijo sosednjih organov in zmanjša njihovo oskrbo s krvjo. V primeru gigantskih formacij je verjetno njihova izbočenost skozi sprednjo steno trebuha, v nekaterih primerih lahko celo posnemajo zunanjo nosečnost. To zmanjšuje delovanje diafragme in dihalnih mišic.

Kako je delovna aktivnost?

ko je cista majhna, lahko rojstvo dobro preide skozi žensko vaginalno pot. Če obstajajo dokazi, se rutinsko izvaja carski rez, med katerim se pogosto odstrani tudi cista. Uporaba nekaterih zdravil v obdobju po operaciji, namenjena zdravljenju te neoplazme, ni upravičena.

Kako je postavljena diagnoza?

Obstaja več možnosti zdravljenja za funkcionalne ciste, vse pa imajo svoje stroge indikacije in ne vsakič, ko jih lahko uporabljajo nosečnice.

  1. Zdravljenje z zdravili. Izvaja se le v primeru, ko cista povzroča manifestacijo kliničnih simptomov in / ali njena velikost presega 1 centimeter. Za zmanjšanje velikosti izobraževanja se uporabljajo hormonske kontraceptive, kot tudi protivnetna zdravila.
  2. Kirurško zdravljenje je možno tudi pri nosečnicah. Pogosto se operacije izvajajo s pomočjo majhnega kirurškega pristopa (»laparoskopsko«). Samo v redkih primerih (s torzijo ali rupturo ciste) se lahko uporabi klasičen neposreden dostop. Ne smemo pozabiti, da laparoskopska intervencija pogosto povzroča adhezije v jajcevodih in to je vzrok neplodnosti. Zato je treba izbiri metode zdravljenja pri bolnikih z maternico obravnavati s posebno pozornostjo.
  3. Aspiracija z ultrazvočno kontrolo vsebnosti cist. Bistvo metode je sesanje te tvorbe tekočine z nadaljnjim vnosom zdravila, kar povzroči celjenje postelje ciste (etilnega alkohola). Ta tehnika je najprimernejša pri nepartijskih bolnikih. Narejen je v pogojih ambulantnega delovanja, aspiracija se prenaša dovolj dobro.

Pomemben dejavnik je, da med prehodom katerekoli terapije potrebujete dinamični nadzor velikosti ciste (ki jo priporoča isti zdravnik na isti opremi).

Običajno funkcionalna cista na jajčnikih ne predstavlja nobene nevarnosti za žensko življenje, razen če je zvita ali raztrgana. Ker je verjetnost maligne degeneracije jajčnikov izredno nizka, je napoved za življenje bolnikov povsem ugodna.

Kaj je anechogenicity

Med ultrazvokom se ultrazvok prenaša skozi določeno področje telesa, ki se odbija od telesnih tkiv ali jih absorbira. Чем плотнее ткань, тем больше ее отражающая способность (эхогенность). Эхо-сигналы преобразуются в электрические импульсы, и на мониторе компьютера возникает изображение органов в виде светлых и темных пятен определенной формы.

Najbolj gosta (hiperehoična) so kosti. Popolnoma odražajo ultrazvočni signal, tako da na zaslonu izgledajo belo. Ko se vsebnost tekočine v tkivih poveča, se njihova ehogenost zmanjša, slika pa postane temnejša.

Če je votli organ napolnjen s serozno tekočino, vodo ali krvjo, potem je videti kot črna točka, obdana z lahkim robom. Tekočine, ki popolnoma absorbirajo ultrazvok, so brezmejne (hipoehojske). Anehogenost - sposobnost tkiva, da absorbira ultrazvočni signal. Nižja kot je gostota, večja je anechogenicity.

Fiziološki vzroki

Neekološke formacije fiziološkega tipa vključujejo folikle in rumeno telo.

Folikli - mehurčki, v katerih zorejo jajca. V prvi polovici cikla jih lahko najdemo v obliki okroglih črnih pik, katerih premer postopoma poveča na 8 mm. Nato se njihova rast ustavi. Še naprej raste prevladujoči folikul, katerega velikost doseže svoj maksimum do sredine cikla. Med ovulacijo jo zapusti zrelo jajce.

Telo korpusa je začasna formacija, ki nima jasnih kontur. Njegov namen je proizvesti progesteron, ki je potreben za ohranitev oplojenega jajčeca. Če do zanositve ne pride, se rumeno telo razreši. Zato pred nastopom menstruacije ne sme biti nobenih gluhih tvorb. Če madež ne izgine, je lahko znak nosečnosti.

Po spremljanju sprememb, ki se pojavijo med ciklom, ginekolog določi, kako dobro delujejo jajčniki, ali pride do ovulacije, ali ima ženska možnost zanositve, ali je potrebna dodatna stimulacija.

Možne patologije

Patološke formacije vključujejo:

  1. Ciste - votline, ki nastanejo v jajčnikih zaradi kopičenja tekočine v njih. Imajo zaobljeno obliko, homogeno strukturo.
  2. Benigni tumorji (cistadenomi), ki se, za razliko od cist, tvorijo z delitvijo celic tkiva jajčnikov.
  3. Tumor raka. Sumi raka se pojavijo, če se vaskularni vzorec vidi proti temni točki.

Vzroki za nastanek patoloških brezmejnih novotvorb v jajčnikih so najpogosteje hormonske motnje, prirojene razvojne motnje, vnetne bolezni spolnih organov, endometrioza, poškodbe in operacije na medeničnih organih.

Včasih nastajanje cist povzroči hormonski premik, ki se pojavi med nosečnostjo.

Značilni simptomi patologije

Najpogosteje (v 60% primerov) je gluha tvorba ciste jajčnikov. Med njimi so funkcionalni (med njimi so folikularni in lutealni) in organski (endometrioidni, dermoidni).

Funkcionalne ciste

Folikularna cista nastanejo v foliklu, če ne pride do ovulacije. Stena je raztegnjena, tumor lahko doseže pomembno velikost, brez bolečih simptomov. V 1-3 mesecih se cista ponavadi reši, saj se cikel izboljša.

Lutealna (rumena cista) lahko zazna v pol cikla. Znak njegovega pojava je obstoj brezmejne mase v jajčniku tik pred menstruacijo. V nasprotju z rumenim telesom nosečnosti je okrogel, premer temne točke postopoma narašča.

V tem primeru ima ženska asimetrično povečanje v trebuhu, slaba je vlečna bolečina. Cikel postane nepravilen, moten mehur in črevesje.

Dodatek: Obstaja tudi druga vrsta hipoehojskih formacij zunaj jajčnikov. Na njega je s tanko nogo pritrjena paraovarijska cista. Napolnjena je s tekočino. Njen razvoj ni povezan s procesi cikla, lahko pa oteži delo telesa. Ko je pedica zvita, se poveča cista, pojavijo se hude bolečine zaradi motenj v oskrbi s krvjo in peritonealnega draženja.

Organske ciste

To so tumorsko podobne strukture benigne narave, ki same po sebi ne izginejo v 2-3 mesecih. Njihov videz ni odvisen od stopnje menstrualnega ciklusa, vendar so prav tako funkcionalni, najpogosteje rastejo po začetku pubertete, kar povzroča različne zaplete. Ko se to zgodi, vnetne bolezni maternice, razpoke cist, nekroza tkiva zaradi sukanja podlage ciste. Če se na obeh straneh pojavijo tumorji, ženski grozi neplodnost.

Endometrioid (čokolada) se pojavi, ko celice povečanega endometrija dosežejo površino jajčnika. Začnejo se deliti in tvorijo votlino, napolnjeno z menstrualno kri. Med menstruacijo krvavijo stene ciste. Menstruacija postane obilna in daljša. Nadaljnji razvoj takšnih cist vodi do neplodnosti zaradi nastajanja brazgotin v tkivih, pa tudi do adhezij med prirastki in drugimi organi. Disfunkcija vodi v motnje splošnega hormonskega ozadja, odpovedi ščitnice.

Dermoidna cista (teratoma) - To je prirojena patologija. Gosta zaokrožena kapsula vsebuje ostanke organskih tkiv, iz katerih se oblikuje zarodek. V njej je sluz. Anehoična tvorba lahko doseže premer 15 cm.

Cistadenomi

Na ultrazvoku izgledajo enako kot ciste.

Serous napolnjena z rumenkasto tekočino beljakovinskega izvora (pronica skozi notranjo sluznico organov). Povprečna velikost je 16-20 cm, ni nevarnosti maligne degeneracije.

Mucinous Vsebina je debela sluz. Na ultrazvočni sliki lahko vidite več kamer. Tumor lahko doseže veliko velikost, lahko se ponovno rodi pri raku.

Papilar. Več votline, notranjost je prekrita z papilami. Velikost samega tumorja ne presega 12 cm, vendar se pogosto razširi na sosednje organe, ponovno se rodi v raku jajčnikov (zlasti pri ženskah, starejših od 45 let).

Diagnoza gluhih formacij

Ciste ali tumorje je običajno mogoče najti že na palpaciji spodnjega dela trebuha, ko dosežejo veliko velikost. Najbolj učinkovite diagnostične metode so:

  • transvaginalni ultrazvok, pri katerem se senzor nahaja na minimalni razdalji od jajčnikov,
  • Ultrazvok maternice glede na velikost in debelino endometrija, fazo menstrualnega cikla,
  • Izvede se test nosečnosti, s katerim se zagotovi, da ni patologije, pri kateri se plod začne razvijati v jajčniku. Če se podobna situacija pojavi, lahko ultrazvočna slika organa zazna oplojeno jajčece, test bo pozitiven, ženska pa ima zapoznelo menstruacijo.

Če sumite na prisotnost karcinoma, opravite krvni test za tumorske markerje. Prisotnost raka je mogoče potrditi s 100-odstotno natančnostjo šele po odstranitvi gluveliške neoplazme in histološki analizi materiala.

Metode zdravljenja

Zdravljenje se izvaja v primerih, ko se hipoehojska tvorba v jajčniku hitro povečuje, povečuje se tveganje zapletov in resnih posledic. Pri izbiri taktike zdravljenja, zdravnik upošteva starost ženske, naravo pretoka menstrualnega cikla, vrsto kršitev.

Taktika čakanja. Če ni očitnih bolečin, resnih kršitev dela sosednjih organov, potem se praviloma uporablja taktika čakanja. Ponavljajoče se ultrazvoke opravijo v 2-3 mesecih. V tem času funkcionalne ciste običajno izginejo same.

Konzervativno zdravljenje s hormonskimi zdravili. Obnovitev hormonskega ozadja in odstranitev disfunkcije jajčnikov poteka z odkrivanjem endometrijskih cist in v nekaterih primerih velikih funkcionalnih cist.

Uporabljajo se zdravila, ki vsebujejo uravnotežene odmerke progesterona in estrogena. Med njimi so: oralni kontraceptivi (Jeanine, Yarin), kombinirani sintetični analogi ženskih hormonov (Marvelone, Anteovin Duphaston).

Predpisani so tudi vitamini E in A.

Za zmanjšanje velikosti cist fizioterapija. Uporabljajo se metode, kot sta elektroforeza in magnetna resonanca.

Aspiracija cist. Metoda se uporablja le v primeru, ko je zdravnik prepričan, da je tumor napolnjen s tekočino, ni tumor. Naprava s posebno iglo se v vagino vstavi v votlino ciste, s katero se aspirira nekaj vsebine. Za uničenje ciste se napolni z etanolom. Ekstrahirana tekočina se pošlje na histološko preiskavo.

Spletna odstranitev gluhih formacij se izvajajo v primeru odkrivanja tumorjev drugačne narave, dermoidnih cist, endometrioze, ki ni primerna za zdravljenje s hormoni. Operacije se izvajajo z laparoskopijo, če je tumor prevelik, potem laparotomijo.

Opomba: Obstajajo številna orodja tradicionalne medicine, ki pomagajo zmanjšati ciste in se jih celo znebijo. V receptih, kot so orehi, med in laneno olje, se uporabljajo zeliščni pripravki, borovci, listi malin in ribez. Vendar pa se lahko samozdravljenje začne le s popolnim zaupanjem v diagnozo.

Anehične formacije med nosečnostjo

Najpogosteje se pri nosečnicah pojavi rumena cista cista, ki po nastanku placente (približno v 14. tednu) izgine sama in brez posledic. Lahko pa se odkrije tudi dermoidna cista, ki se lahko zvija z razširjenim maternico, cistadenom ali maligno neoplazmo. V takih primerih je potrebna operacija. Do 18 tednov se izvaja po metodi laparoskopije. Kasneje je možna le laparotomija. V nekaterih primerih se tumor odstrani med carskim rezom.

Če je zaznana endometrioidna cista, se kirurško zdravljenje odloži do po rojstvu, saj z začetkom nosečnosti, ko obdobja izginejo, cista preneha rasti.

Loading...