Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Vrtanje jajčnikov in nosečnost: pregledi

Sodobna medicina je kirurško dosegla pomemben uspeh pri zdravljenju ženske neplodnosti. Najnovejše tehnologije omogočajo izvajanje takšnih postopkov z minimalnimi tveganji in posledicami za telo. Ena najbolj benignih sodobnih metod je vrtanje jajčnikov. Zamenjal je bolj travmatičen postopek - resekcijo, ki se je do nedavnega pogosto uporabljala v ginekologiji.

Kaj je vrtanje?

Ime izhaja iz angleške besede in pomeni "piercing". Takšna operacija se priporoča ženskam, ki ne razvijejo zorenja jajc in njenega izhoda v jajcevod (ovulacija). V večini primerov se motnja ovulacije pojavi s sindromom policističnih jajčnikov. Sklerocistična membrana, ki obdaja organe, preprečuje zorenje in sproščanje jajčne celice.

V medicini obstajajo primarni in sekundarni policistični. V prvem primeru so moteni menstrualni ciklus in zorenje jajc, ki jih povzroča hormonska motnja v telesu. Sekundarna oblika bolezni se razvije kot posledica kroničnega vnetja urogenitalnih organov.

Vrtanje je kirurški poseg, pri katerem se v patološko odebeljeni kapsuli organa oblikujejo majhne luknje s premerom približno 2 mm z zarezami. Ta dejanja spodbujajo zorenje jajc in ustvarjajo pogoje za nadaljnje uspešne zasnove.

Simptomi bolezni, pri katerih je potrebna stimulacija ovulacije:

  • pomanjkanje ovulacije, pogosti anovulacijski ciklusi,
  • pojav akne lezije na koži, prekomerna rast dlak na telesu,
  • močno povečanje telesne mase, zvišan holesterol in insulin,
  • visok krvni tlak, prisotnost temnih madežev na koži v dimljah,
  • kršitve pravilnosti menstrualnega ciklusa, težkih mesečnih ali materničnih krvavitev,
  • povečanje velikosti jajčnikov, pojavljanje cist in zgostitev njihovih membran,
  • anksioznost, kronična utrujenost, depresija.

Vrtanje jajčnikov je predpisano v primerih, ko predhodna zdravilna terapija in posebna prehrana ne dajejo pozitivnih rezultatov. Učinkovitost postopka je precej velika: nosečnost se pojavi v več kot 60% primerov.

Prednosti te intervencije:

  • ni potrebe po dolgotrajnem zdravljenju in opazovanju z ginekologom,
  • nizko tveganje za večplodne nosečnosti, ki je pogosto posledica stimulacije ovulacije z zdravili,
  • varnost in hitrost operacije, t
  • sposobnost določanja stopnje prehodnosti jajcevodov, da se med postopkom izvede ločitev adhezij,
  • pomanjkanje pooperativne brazgotine, kratko obdobje rehabilitacije.

Po vrtanju so v organskih kapsulah nastale odprte površine, zaradi katerih proces ovulacije poteka v skladu z normo in povečuje možnosti za uspešno zanositev otroka.

Postopek ni prikazan v vseh primerih neplodnosti, ki je posledica pomanjkanja normalne ovulacije. Izvaja se s primarno policikozo, kroničnim vnetjem jajčnikov, ki je privedlo do odebelitve kapsule in prekomerne proizvodnje moških spolnih hormonov. Če so anovulacijski cikel in neplodnost, ki je z njim povezana, posledica drugih razlogov, vrtanje ni primerno.

Kako poteka operacija?

Laparoskopsko vrtanje jajčnikov je nizko invazivna tehnologija, ki, za razliko od zareza v spodnjem delu trebuha, varuje kirurške posege.

Postopek lahko izvedemo z lasersko izpostavljenostjo, z ultrazvočno opremo, z električno kavitacijo kapsule. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti, vendar je najbolj priljubljena in učinkovita metoda laserska izpostavljenost.

V obdobju predoperativne priprave mora bolnik opraviti:

  • preiskave krvi za določitev skupine in faktorja Rh,
  • splošni urinski test
  • rentgenski pregled pljuč, elektrokardiogram,
  • Ultrazvok sečil, t
  • zunanji pregled pri ginekologu,
  • test vaginalnega brisa,
  • posvetovanja z drugimi zdravniki (če je navedeno).

Predpogoj za operacijo je popolno čiščenje črevesja iz blata in plinov. Njihovo kopičenje lahko povzroči tveganje za poškodbe tkiva. Na dan posega bolnik ne sme jesti ali piti vode. Laparoskopijo izvajamo v splošni anesteziji.

Metode za laparoskopijo

Ultrasonic vrtanje spada v visoko učinkovite tehnologije, ki se izvajajo z uporabo ultrazvočnega skalpel. Sodobna oprema omogoča shranjevanje tkiv notranjih organov, hkrati pa zagotavlja zanesljivost in kakovost izvedene operacije.

Električno vrtanje, za ustvarjanje lukenj, vključuje uporabo električnega toka.

Ena izmed najučinkovitejših načinov kirurškega posega je lasersko vrtanje jajčnikov. Izvaja se v več fazah:

  • izvajanje splošne anestezije in izvajanje treh punkcij v trebušni votlini za vnos instrumentov,
  • vnos ogljikovega dioksida v trebušno votlino s posebno iglo, da se ustvari dostopen pogled na notranje organe,
  • splošni pregled policističnega jajčnika in analiza njegovega stanja (praviloma je organ povečan, sive barve, na njej so vidne številne ciste),
  • izvajanje zarez v višini 4-6, odprava drugih možnih patologij organov,
  • izločanje ogljikovega dioksida iz trebušne votline in šivalnih punkcij.

Luknje v jajčnikih ne bi smele biti postavljene preveč blizu drug drugemu, da ne bi povzročile njihovih sprememb z nadaljnjimi brazgotinami. Za šivanje dovolj kozmetičnih šivov.

Ali je mogoče izvesti vrtanje obeh jajčnikov?

Zdravniki pritrdilno odgovorijo na to vprašanje pod pogojem temeljite študije patologije, ki preprečuje normalizacijo menstrualnega ciklusa in ovulacijo.

V pooperativnem obdobju je bolniku predpisana dodatna hormonska terapija. 12 tednov kontrolirajte ovulacijo. Če se to ne zgodi, se ženskam še naprej predpisujejo hormonska zdravila.

Elektro in laserske metode se razlikujejo po približno enaki stopnji učinkovitosti, vendar je prva metoda izvedbe postopka bolj dostopna.

Kako hitro se menstruacija okreva po vrtanju jajčnikov?

Običajno se ta proces normalizira takoj za njim. V nekaterih primerih je prišlo do zamude in ženska potrebuje 2-3 mesece, da v celoti ponovno vzpostavi menstrualni ciklus. Učinkovito zdravilo v tem primeru je Duphaston.

Zapleti in posledice operacije

Pri večini bolnikov je okrevanje po vrtanju uspešno in ne zahteva veliko časa. Kirurški poseg ne vpliva na velika plovila, zato so tveganja, da bodo posledice nevarne za zdravje, minimalne. Najpogostejši zapleti, povezani s pojavom krvavitve in razvojem alergijskih reakcij na anestezijo.

V redkih primerih so lahko:

  • vročina,
  • pojav krčev v spodnjem delu trebuha,
  • splošna šibkost in omotica,
  • praznenje rumena ali rjava.

Če se ti simptomi pojavijo, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Ženska je lahko na splošno dobrodelna že naslednji dan. Popolno okrevanje traja približno 4-5 dni. To obdobje ne zahteva posebnega zdravljenja, vendar je priporočljivo, da bolnik izključi fizični napor in spol. Obroki morajo biti popolni, vendar ne pretirani. V času rehabilitacije se lahko predpisuje fizioterapija in vitaminski kompleksi.

Teden dni kasneje se šivi odstranijo in približno dva tedna kasneje se opravi kontrolni ultrazvočni pregled. Njegovi rezultati nam omogočajo, da naredimo prve zaključke o uspešnosti operacije. Kolikor je izpolnila svojo glavno nalogo - obnovitev ženske reproduktivne funkcije - bo pokazal samo čas.

Nosečnost po operaciji

Stimulacija jajčnikov z zarezami obnovi ovulacijsko funkcijo. Toda sposobnost ovulacije se običajno dolgo ne obnavlja. Med letom se plodnost bistveno zmanjša.

Po vrtanju jajčnikov nosečnosti ne priporočamo za nedoločen čas. Najbolj optimalen čas nosečnosti je drugi - šesti pooperativni mesec.

Povečanje možnosti za nosečnost bo pomagalo redno jemanje folne kisline, spoštovanje aktivnega načina življenja, zavračanje slabih navad, vključitev v prehrano zdravih živil, bogatih z vitamini. Po ukinitvi hormonskih zdravil, predpisanih v pooperativnem obdobju, se tvorba foliklov pojavi intenzivneje, s čimer se poveča verjetnost zanositve.

Sindrom policističnih jajčnikov in druge organske patologije, ki preprečujejo nosečnost in nosečnost, niso več sodba. Vrtanje jajčnikov je dokaj učinkovit in varen postopek, ki vam omogoča reševanje problema v relativno kratkem času z minimalnimi tveganji in kratkim obdobjem rehabilitacije.

Osnovni pojmi

Poglejmo, kaj je laparoskopija in vrtanje jajčnikov. Najpomembnejši vzrok neplodnosti je razvoj tako imenovanega sindroma policističnih jajčnikov. Edini primeren način, da se znebite te policistoze in zanosite, je vrtanje jajčnikov. Prevedena iz angleščine ta beseda pomeni "piercing". Kakšna je ta metoda - vrtanje jajčnikov? S tem je mišljena kirurška operacija, pri kateri se v jajčnikih naberejo majhne luknjice (zareze) 2 mm. To vodi do stimulacije zorenja jajčeca in ustvarja predpogoje za nadaljnje spočetje otroka.

Danes se taki kirurški posegi izvajajo z laparoskopskimi sredstvi. Kaj je laparoskopija? Prvi del grške besede laparo pomeni "trebuh", skopeo - "pazi". Laparoskopija je vrsta kirurškega posega in diagnostičnega pregleda notranjih organov. Kakšna je razlika med laparoskopijo in drugimi kirurškimi posegi? Izvaja se s sorazmerno majhnimi luknjami, konvencionalne operacije pa zahtevajo velike rezove. Laparoskopijo izvajamo z mikroprocesorsko tehnologijo. Ta postopek je nadomestil bolj travmatičen, ki je bil uporabljen pri ginekologiji, - resekcija.

Znaki bolezni, ki zahtevajo stimulacijo ovulacije

Kaj se zgodi, ko policistični jajčniki in zakaj ženska ne more zanositi? Zorenje jajčeca v tej bolezni je nemogoče in ne gre v jajcevod, kjer se običajno pojavi ovulacija. To sproščanje jajčeca ovira japonska jajčeca, ki je nastala zaradi sklerocistične membrane.

Policistična je lahko primarna in sekundarna. V primarni, je kršitev menstrualnega ciklusa in zorenja jajc, in v sekundarnem, oblikovanje skleroistične membrane. To lahko povzroči hormonska motnja v telesu ali kronično vnetje organov urogenitalnega sistema.

Kaj povzroča bolezen in katere so glavne manifestacije policističnega

Vzroki sindroma policističnih jajčnikov, ki vodijo do neplodnosti, so naslednji:

  • Motnje v endokrinem sistemu. V jajčnikih se pojavijo okvare, nadledvične žleze, hipofiza, ščitnica.
  • Dolgotrajne stresne situacije, stalne okvare živčnega sistema.
  • Motnje v nastanku ženskih spolnih organov v adolescenci zaradi pogostih nalezljivih bolezni.
  • Genetski predpogoji za to patologijo.

Policistoza jajčnikov se pri vseh bolnih ženskah kaže drugače. Kljub temu pa so pri prizadetih ženskah najpogostejši znaki:

  • Pri menstruacijah pride do napak, ki so sčasoma popolnoma odsotne. Včasih pride do krvavitve iz maternice.
  • Ovulacija v jajcih se ne pojavi. Manjka zmožnost zanositve.
  • V različnih delih kože (obrazu, prsih, hrbtu) so močni akne izpuščaji.
  • Membrana jajčnikov se zgosti in na njej se pojavijo majhne ciste.
  • Pri ženskah, ki imajo normalno prehrano, prihaja do fulminantnega povečanja telesne mase. To lahko vodi do razvoja diabetesa.
  • Hipertenzija se pogosto razvije, s temnejšim obrazom, spodnjimi rebri in dimljami.
  • Ženske doživljajo depresivne in stresne pogoje, anksioznost, kronično utrujenost.

Pozitivni trenutki take intervencije

Takšne težave z zdravjem žensk se najprej rešijo s predhodnim zdravljenjem z zdravili, upoštevanjem posebne prehrane. Zelo pogosto daje pozitivne rezultate - 60% žensk uspe zanositi. Če ni opaziti nobenih izboljšav, opravite jajčnike. Ta intervencija ima naslednje pozitivne točke:

  • Ni nujno, da jemljete dolgotrajno zdravljenje in obiskujete ginekologa.
  • Tveganje za nastanek več plodov naenkrat se zmanjša, kar se pogosto pojavi po stimulaciji ovulacije z zdravili.
  • Operacija je hitra in varna za ženske.
  • Vrtanje pomaga prepoznati raven prehodnosti jajcevodov, omogoča ločevanje adhezij med operacijo.
  • Po laparoskopski intervenciji se brazgotina popolnoma absorbira, rehabilitacija poteka v kratkem času.

Predoperativno obdobje priprave

Preden se jajčniki izvrtajo, mora bolnik izvesti nekaj predoperativnih postopkov:

  • preiskavo krvi za določitev skupine in faktorja Rh
  • splošni urinski test,
  • pregled bolnikovega kardiograma in slike pljuč,
  • ultrazvočni pregled sečilnega sistema
  • splošni ginekološki pregled,
  • dostavo testov iz nožnice,
  • posvetovalne točke z drugimi strokovnjaki.

Operacija zahteva obvezno čiščenje črevesja iz plina in blata. Če jih ne odstranite, lahko pride do poškodbe tkiva. Pred postopkom bolnik ne sme piti vode in jesti hrane. Laparoskopsko vrtanje jajčnikov za splošno anestezijo.

Tehnika vrtanja

Preliv jajc je nežna kirurška tehnika. Operacija se izvaja v več fazah:

  1. Bolniku se injicira splošna anestezija, po kateri se v trebušni votlini izvedejo tri punkcije, skozi katere se vstavijo potrebni instrumenti.
  2. S posebno iglo se v trebušno votlino vbrizga ogljikov dioksid, ki vam omogoča, da vidite notranje organe.
  3. Pregleda se policistični jajčnik in analizira njegovo stanje (koliko je zrasel, zatemnjen, prekrit s cistami).
  4. Na organu je 4-6 rezov, druge možne patologije so izločene.
  5. Zamaši se škarje in iz trebušne votline izloči ogljikov dioksid.

Zapiranje se izvaja z več kozmetičnimi šivi. Udarci (razrezi) na jajčnikih so na določeni razdalji drug od drugega, tako da se ne pojavijo brazgotine.

Ta operacija zmanjša koncentracijo androgenov, ki krožijo v krvi okoli jajčnikov. Po vrtanju jajčnikov se ponovno vzpostavi ovulacija.

Več metod laparoskopije

Zgoraj opisano vodenje jajčnikov je povezano z lasersko metodo. Laser je najučinkovitejši način za laparoskopijo.

Visoko učinkovita tehnologija je ultrazvočna metoda. Takšno operacijo izvedemo z uporabo ultrazvočnega skalpela. Ta metoda omogoča visoko kakovostno in zanesljivo delovanje, ki ohranja vsa tkiva organov.

Včasih se izvaja tako imenovano električno vrtanje. V tem primeru so zarezi v jajčnikih narejeni s pomočjo električnega toka.

Vrtanje obeh jajčnikov

Po skrbni preučitvi patologije se zdravniki odločijo, ali je potrebno izvesti vrtanje obeh jajčnikov. Najpogosteje se to zgodi.

Po operaciji mora bolnik vzeti dodatno hormonsko terapijo. Ženska 12 tednov nadzoruje proces ovulacije. Če je odsotna, mora bolnik nadaljevati z jemanjem hormonov.

Tako električno kot lasersko vrtanje sta enako učinkovita, toda električna je bolj dostopna. Menstrualni cikel se običajno normalizira po operaciji. Včasih pride do zamude pri menstruaciji 2-3 mesece. V tem primeru je bolniku predpisano zdravilo, pogosto Duphaston.

Posledice vrtanja jajčnikov

Izterjava po laparoskopskem vrtanju poteka v relativno kratkem času. Velike posode med operacijo niso prizadete, zato je postopek popolnoma varen za zdravje. Občasne posledice vključujejo pojav krvavitev in razvoj alergije za anestezijo. Naslednji zapleti so zelo redki: t

  • temperatura naraste
  • bolečine v trebuhu v obliki krčenja,
  • omotičnost, v telesu se pojavi šibkost,
  • pojavijo se temni izpusti.

Najpogosteje je okrevanje hitro, bolnik je že drugi dan izpuščen iz bolnišnice. Врач рекомендует женщинам воздержаться от половой жизни и физических нагрузок. Дополнительно назначается прохождение физиотерапии и приём витаминов.

Šivi se odstranijo po enem tednu in po štirinajstih dneh opravimo ultrazvočni pregled, ki bo pokazal, kako je ženska obnovila svojo reproduktivno funkcijo.

Vrtanje in nosečnost jajčnikov

Delovanje jajčnikov po zarezi je stimulirano in ovulacijska funkcija je obnovljena. Toda to ni trajni učinek. Približno v enem letu se sposobnost razmnoževanja spet zmanjša. Nosečnosti po vrtanju jajčnikov ni treba odložiti za dolgo časa. Najboljše od vsega, če se to zgodi v prvih šestih pooperativnih mesecih.

Da bi povečali možnost zanositve, je predpisana tudi folna kislina, priporoča se aktivni način življenja, preprečevanje alkohola in kajenja ter jemanje vitaminskih izdelkov. Verjetnost zanositve po teh dogodkih je veliko večja.

Pregledi bolnikov o postopku

Veliko bralcev zanima vrtanje jajčnikov in nosečnost. Ocene tega kirurškega posega kažejo, da nastajanje folikla po tem, ko postane bolj intenzivno. Zaradi tega obstaja velika možnost, da zanosite.

Pregledi vrtanja jajčnikov omogočajo sklepanje, da policistični, ki ovira nosečnost in nosi plod, ni več stavek. Mnogi bolniki so bili prepričani, da je ta postopek popolnoma varen in prinaša učinek. Pomaga tudi rešiti problem v kratkem času, ne zahteva dolgega obdobja rehabilitacije. Veliko parov je prineslo priložnost, da izkusijo veselje, da postanejo starši.

Nihče se ne odloči za uporabo vrtanja, razen za pacienta. Znanje sodobnih zdravnikov omogoča, da se upoštevajo vse psihološke in fiziološke značilnosti ženske. Vnaprej se bolniku ponudi pregled in pogovor s psihoterapevtom. Postopek izvajanja vrtanja jajčnikov je bil že večkrat posnet, kjer lahko vizualno vidite celoten postopek.

Kaj je vrtanje jajčnikov - indikacije in vrste

Pri PCOS se na zunanji površini obeh jajčnikov oblikuje gosta kapsula, skozi katero jajca ne morejo prestati: želene zasnove se zaradi odsotnosti ovulacije ne pojavi. Vrtanje jajčnikov je kirurški poseg z majhnim učinkom, pri katerem zdravnik na zunanji kapsuli jajčnikov opravi zareze (kosi), ki niso večji od 2 mm.

Optimalni izid operacije je obnovitev ovulacije in začetek želene nosečnosti. Indikacije za operacijo so:

  1. PCOS
  2. Kronično kronično vnetje v predelu maternice z nastankom neplodnosti,
  3. Hormonske motnje tipa hiperandrogenizma (prisotnost velikega števila moških spolnih hormonov v krvi žensk).

Nedvomne prednosti vrtanja so dva glavna terapevtska dejavnika:

  • pojav možnosti za izhod iz jajca, pripravljenega za gnojenje (popravek ovulacije),
  • spodbujanje funkcionalne aktivnosti reproduktivnih organov žensk z obnovo reproduktivne sposobnosti (sprememba hormonskega ravnovesja).

Operacija vrtanja se izvaja z uporabo naslednjih vrst operacij:

  1. Kosi s skalpelom (zastarela tehnika, ki se uporablja pri odprti operaciji - laparotomija),
  2. Lasersko vrtanje,
  3. Ultrazvočno zarezo,
  4. Elektrolitska (diatermocoagulacijska kapsula).

Za vsako žensko z neplodnostjo se metoda izbere individualno. Optimalna uporaba laparoskopskega dostopa do medeničnega organa z uporabo sodobne medicinske tehnologije in po operaciji zdravnik predpiše zdravljenje in vam pove, kdaj lahko zanosite.

Laserska operacija

Laserska terapija se že dolgo uspešno uporablja v medicini. Uporaba luknjic z laserskim žarkom na zunanji kapsuli jajčnika se izvaja med laparoskopijo - zdravnik s pomočjo optike nadzoruje točnost in število zarez. Pomembne prednosti tehnike so:

  1. Varnost postopka (najmanj zapletov) t
  2. Ni tveganja za krvavitev (laser opekline poškodovanih žil),
  3. Uspešna odstranitev majhnih cističnih votlin,
  4. Dober terapevtski učinek za neplodnost.

Število izvedenih vrezov izberemo individualno, vendar je v večini primerov potrebno vsaj 5-6 majhnih delov tkiva jajčnikov.

Ultrazvočna tehnika

Sodobna in varna metoda kirurškega vrtanja jajčnikov je uporaba ultrazvočnega skalpela. Tehnika vam omogoča, da izvedete operacijo z minimalno poškodbo zdravega tkiva jajčnikov. Kot pri laserju je verjetnost krvavitve iz arterij nepomembna - ultrazvok omogoča rezanje tkiva z obvezno vaskularno koagulacijo. Ultrazvočna operacija je eden najboljših načinov zdravljenja ženske neplodnosti.

Električno vrtanje

Električni skalpel se pogosto uporablja v kirurgiji. Diatermocoagulation ali cauterization so pomembni dejavniki med operacijami, ki zmanjšujejo tveganje zapletov. Elektrodiranje je uporaba zareze na tkivu jajčnikov z uporabo previdnosti (elektrokavterija). Nizko tveganje za notranje krvavitve, odstranitev cist in pozitiven učinek za odpravo neplodnosti pri policističnih primerih so glavni pozitivni dejavniki, ki zdravniku pomagajo med zdravljenjem.

Pozdravljeni Ali lahko seksam po vrtanju jajčnikov? Alina, 27 let.

Zdravo, Alina. Po operaciji bo zdravnik dal priporočila za zdravljenje - potrebno je obnoviti normalno delovanje jajčnikov, da se ustvarijo pogoji za nosečnost. Seks po vrtanju lahko in mora biti opravljen: pomembno je, da opazujete zdravniške preglede, da bi izpolnili sanje o rojstvu otroka.

Laparoskopija - kirurški dostop za operacijo vrtanja

Preden se jajčniki izvrtajo, je treba pridobiti dostop do medeničnih organov. Najboljša možnost je laparoskopija (endoskopska tehnika, ki omogoča izvajanje postopkov znotraj trebuha pod vizualno kontrolo optike). Laparoskopsko operacijo sestavljajo naslednji koraki:

  1. Splošna anestezija (anestezija je vedno potrebna, ko mora zdravnik priti v trebuh)
  2. Perforacija prednje trebušne stene za vstavljanje instrumentov
  3. Črpanje ogljikovega dioksida za razširitev votline,
  4. Pregled notranjih organov z oceno pojava reproduktivnih organov na monitorju, t
  5. Vodenje vrtanja,
  6. Odstranitev plina in šivalni zarezi na sprednji trebušni steni.

Nizke travme in minimalno tveganje zapletov so glavne prednosti laparoskopije, ki omogoča obsežno uporabo metode pri zdravljenju neplodnosti, ki jo povzročajo policistični jajčniki.

Okrevanje delovanja jajčnikov po zdravljenju

Kirurški poseg ustvarja pogoje za uresničitev sanj o rojstvu otroka, trajanje učinka vrtanja pa je relativno: operacija traja 6 mesecev, nato pa se zarezi prerastejo, gosta kapsula pa ponovno prepreči sproščanje jajčeca. V pooperativnem obdobju je potrebno izpolniti vse zdravniške preglede, ki bodo pomagali pri reševanju naslednjih nalog:

  1. Popravek menstruacije,
  2. Pojav ovulacije
  3. Uspešna zasnova in začetek nosečnosti.

Če v šestih mesecih mesečno pride do neenakomerno in ni ovulacije, glavni cilj operacije ni dosežen. Zato je pomembno, da se opravi zdravljenje jajčnikov, da se ustvarijo pogoji za uspešno zdravljenje neplodnosti.

Menstrualna funkcija

Mišični in nepravilni cikli so značilni simptomi PCOS. Ko se jajčniki izvrtajo, je treba začeti jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik, kar bo pomagalo vrniti pravilnost prihoda kritičnih dni, normalno trajanje in številčnost menstruacije pa kažejo na pripravljenost ženskega telesa na zanositev.

Vsak mesec v enem od jajčnikov dozoreva prevladujoči folikul, ki bo postal jajčna celica, pripravljena za oploditev. Kadar je policistični sistem skoraj vedno resen, se pojavijo težave pri reprodukciji, ko na določen dan cikla ni ovulacije. Po operaciji vrtanja obstaja realna možnost obnavljanja ovulacijske funkcije, zato je med zdravljenjem potrebno ustvariti pogoje za zanositev.

Začetek želene nosečnosti

Ugodna možnost zdravljenja po vrtanju jajčnikov je začetek nosečnosti v prihodnjih mesecih po operaciji. Pomembno je, da natančno in natančno upoštevate zdravnikova priporočila za zdravljenje odvisnosti od drog in ustvarite naslednje ugodne pogoje za oploditev jajčeca:

  • seks naj bo vsaj 2-3 krat na teden,
  • potrebno je spremljati pravilnost cikla,
  • pomembno je, da živite zdravo
  • Ne morete uporabljati nobene metode kontracepcije.

S pravim pristopom k zdravljenju in strogim izvajanjem zdravniškega mnenja lahko pričakujemo izpolnitev sanj o materinstvu.

PCOS - zdravljenje neplodnosti z vrtanjem

Scleropolycystic jajčniki so eden od pogostih vzrokov ženske neplodnosti. Glavni simptomi bolezni so:

  • pomanjkanje menstruacije ali nepravilnega menstrualnega ciklusa,
  • Anovulacija (odsotnost jajčnih celic), t
  • neplodnost
  • videz las na mestih, ki so atipična za ženske (hirzutizem), akne, seboreja, področja plešavosti zaradi hiperandrogenizma,
  • debelost (nenadzorovano povečanje telesne mase se pojavi v ozadju hormonskih motenj).

Vrtanje omogoča reševanje številnih težav za ženske s PCOS. Obnovitev normalnih funkcij jajčnikov po laparoskopiji vrne normalen menstrualni cikel z mesečno ovulacijo, popravi hormonsko ozadje z izboljšanim videzom. Vrtanje jajčnikov je učinkovita metoda za zdravljenje neplodnosti za PCOS, ki pomaga ženski, da opravlja funkcijo plodnosti, traja in rodi želenega otroka.

Pozdravljeni Kdaj je mogoče zamisliti po vrtanju jajčnikov? Marina, star 29 let.

Zdravo, Marina. Po vgradnji vrtin na jajčnikih v prvih 6 mesecih po operaciji bo mesečna ovulacija. Če pride do srečanja sperme in jajčeca, potem pride do zanositve. Potrditev prisotnosti nosečnosti, je treba posvetovati z zdravnikom za ohranitev zdravljenja.

Namen in koristi postopka

Indikacije za prebijanje kapsule genitalnih žlez so:

  • policistični jajčniki,
  • kronične bolezni jajčnikov, ki jih spremlja tvorba gostih kapsul,
  • hiperandrogenizem, ki ga povzroča sintetiziranje moških hormonov v gosto kapsuli jajčnikov.

Statistični podatki kažejo, da sindrom policističnih jajčnikov najdemo pri polovici bolnikov, ki ginekologu zaradi dolge odsotnosti nosečnosti odidejo.
Neplodnost zaradi pomanjkanja ovulacije ima različne vzroke: od psihološke do endokrine. Pri opravljanju operacije na spolnih žlezah je pomembno odkriti vzrok težave in odpraviti ta dejavnik. V tem primeru bo učinkovitost kirurškega zdravljenja največja. Postopek vrtanja ima en cilj - obnovitev ženske plodnosti. Kirurško zdravljenje določa pravilnost sproščanja jajčec iz jajčnikov, menstrualnega cikla, zaradi česar lahko ženska zanosi. Koristi intervencije so:

  1. Nizka travma (brez pooperativne brazgotine),
  2. Kratko obdobje obnovitve
  3. Izločanje cist jajčnikov,
  4. Možnost načrtovanja nosečnosti po operaciji,
  5. Pomanjkanje adhezij,
  6. Hkratna diagnostika stanja jajcevodov in maternice.

Operacija ni zagotovljena za vse bolnike z diagnozo neplodnosti. Zdravljenje bo učinkovito le, če ženska ne more zanositi zaradi gostih kapsul, ki pokrivajo jajčnik. V 80% primerov to stanje spremljajo: debelost, akne, kronično vnetje medeničnega organa.

Pripravljalne dejavnosti

Vrtanje jajčnikov zagotavlja predhodno usposabljanje. Brez nje ženska ne sme posredovati, saj se lahko med operacijo pojavijo nepričakovane okoliščine. Predoperativno obdobje vključuje naslednje dejavnosti:

  • krvni test (splošen, biokemičen, za strjevanje in Rh faktor), t
  • preiskave krvi za okužbo s TORCH,
  • urina,
  • fluorografija,
  • kardiogram (po potrebi ultrazvok srca),
  • Ultrazvok medenice,
  • ginekološki pregled in brisanje, da se določi čistost vagine,
  • posvetovanja ozkih strokovnjakov (če je potrebno).

Dan pred operacijo se bolnik odloči v bolnišnico, kjer se začne večerno usposabljanje. Pred postopkom, ki je običajno imenovan za popoldne, ne morete večerjati. Pijača je dovoljena pred mrakom. Če je potrebno, bolniku ponudi sedative in tablete za spanje. Na dan operacije ne moremo piti in jesti hrano. Zjutraj izpraznite črevesje s klistiranjem, da zmanjšate možnost zapletov med operacijo.

Mehanizem laparoskopske operacije

Vrtanje jajčnikov poteka z laparoskopijo v skladu z vsemi aseptičnimi pravili. Intervencija se izvaja pod splošno anestezijo. Odmerek in vrsta anestetika se za bolnika izberejo individualno, ob upoštevanju značilnosti organizma. Kmalu pred operacijo anesteziolog o tej zadevi razpravlja z žensko. Naredite laparoskopijo na naslednji način:

  1. Vpišite bolnika v sanje in se povežite z respiratorjem,
  2. Trebušna votlina je napolnjena z ogljikovim dioksidom, ki dvigne trebušno steno,
  3. Izdelajo se 3-4 vdolbine, skozi katere se vstavijo manipulatorji in kamera laparoskopa,
  4. Med manipulacijo nadzorujejo delovanje miniaturnih instrumentov s prenosom slike iz fotoaparata na monitor,
  5. Na koncu operacije se izvede odstranjevanje ogljikovega dioksida in zaprtje zareza.

O načinu zdravljenja, ki se uporablja za izvajanje postopka, se pogaja tudi s pacientom, ko predpiše operacijo.

Metode vodenja

Sodobna medicina vključuje tri vrste vrtanja jajčnikov. Z vsakim od njih izvaja punctures v kapsuli telesa. Razlikuje se le v orodju, ki se uporablja za seciranje gostote lupine:

  • ultrazvok (vključuje uporabo ultrazvočnega skalpela, ki zagotavlja ohranitev tkiv notranjih organov),
  • električni (izvaja se z iztokom električnega toka, ki se uporablja za obdelavo jajčnikov),
  • laser (laserska elektroda nosi več zarez na žlezi).

S pomočjo laserskega vrtanja se izvaja večina kirurških posegov za PCOS. Postopek vključuje stimulacijo jajčnikov brez uporabe hormonskih zdravil.

Po zdravljenju

Statistični podatki kažejo, da vrtanje jajčnikov pomaga obnoviti cikel in redno sproščanje jajčeca v 70–90% primerov anovulacijske neplodnosti.
Pomembno vlogo imajo vzroki za patologijo. Pregled z drugimi zdravniki (nevrologom, endokrinologom) omogoča celovito zdravljenje, pri katerem lahko pride do nosečnosti v obdobju enega meseca do enega leta.
Tudi bolniki s policističnimi jajčniki bodo po zdravljenju zelo verjetno zanosili. Vendar se možnost naravne zasnove sčasoma zmanjša. Praksa kaže, da se PCOS ponavlja. Eno leto po posegu je rezultat zdravljenja skoraj popolnoma izgubljen.

Obdobje obnovitve

Obdobje po operaciji, ki jo mora bolnik opraviti pod nadzorom zdravnika, je 1-5 dni. Ženska se z uspešnim delovanjem in počutjem vrne domov zvečer po vseh intervencijah in prejme individualna priporočila.
Po operaciji ne smete navlažiti mesta, kamor se vstavijo šivi, ponavadi pa se ta območja vsak dan zalijejo in zdravijo. Vzdrževanje fizičnih naporov in spolni stik naj bi potekal v 14 dneh. Ni priporočljivo obiskati kopel, savno in ogrevati se.
Deseti dan mora pacient obiskati zdravnika: kirurga, ginekologa in sonologa. Strokovnjaki opravijo pregled in ocenijo pooperativno stanje, če je potrebno, imenujejo dodatno hormonsko zdravljenje. Kirurg odstrani šive, nato pa pacient še naprej obdeluje ta območja. Po 10-14 dneh se opravi ultrazvok, ki kaže na čas, po katerem se bo odvijala ovulacija.

Možni zapleti

Kljub varnosti operacije ima vrtanje možnost zapletov.
Glavna nevarnost je učinek anestezije na telo. Reakcija srca, žilnega in živčnega sistema je lahko nepričakovana. Prav tako lahko bolnik razvije alergije. Primeri zapletov niso pogosti, vendar morate vedeti o njihovih zmožnostih.
Še ena nevarnost je perforacija sosednjih organov: črevesne zanke, maternica, jajcevod. Zapletje izhaja iz malomarnosti kirurgov ali zaradi nenormalne lokacije trebušnih organov.
Predhodni pregled zmanjšuje tveganje zapletov, ki se lahko pojavijo kot posledica kirurške terapije.

Laparoskopija za vrtanje jajčnikov

Vrtanje jajčnikov je predpisano za taka stanja:

  • механическое препятствие в виде утолщения оболочки яичника, которое мешает созреванию фолликула и выходу яйцеклетки,
  • развитие первичного поликистоза,
  • хроническое воспаление,
  • zvišanje ravni moških androgenih hormonov v krvi, kar prav tako vodi do zbijanja kapsule tega seznanjenega organa.

V vseh drugih primerih anovulacijskih ciklusov vrtanje jajčnikov ni izvedeno.

Ovarijsko tkivo je zelo občutljivo na zunanje vplive. Zato strokovnjaki med manipulacijo uporabljajo laporoskopijo, vrtanje jajčnikov pa poteka z določenimi instrumenti prek laparoskopa.

V tem primeru laparoskopija vključuje uporabo punkcij v membrani jajčnikov, da se zarodna celica prosto izloči v jajcevod.

Lasersko vrtanje in drugi načini

Laparoskopija se izvaja na več načinov:

  • električno diatermocoagulacijo, ko se kapsula spali s posebno napravo,
  • z uporabo ultrazvočnih naprav in instrumentov
  • lasersko vrtanje jajčnikov, kjer so zareze izdelane z laserskim žarkom.

Izbira načina izvajanja jajčnikovih vrtin, pa naj gre za lasersko laparoskopijo ali drugo metodo, opravi lečeči zdravnik.

Lasersko ali drugo ovarijsko vrtanje se izvaja v bolnišnici v operacijski dvorani v skladu z vsemi aseptičnimi in antiseptičnimi pravili. Bolnik mora biti pod anestezijo.

V skladu z uveljavljeno metodologijo izdelamo 3 punkture, laparoskopo vstavimo v trebušno votlino s posebnimi napravami, skozi katere se na jajčniku naredi najmanj 4-6 zarez.

Operacija se konča, ko je zdravnik prepričan, da ni krvavitve. Nato se odstranijo vsi instrumenti in orodja, na kožo pa se položijo šivi.

Kromohidrotubacija

Z lasersko ali drugo laparoskopijo pregledajo bližnje organe, ugotovijo prehodnost cevi, adhezije itd. Kromohidrotubacija se izvede z vstavitvijo kontrastnega sredstva v maternico. Monitor spremlja, kako hitro se pojavi v votlini, prehaja skozi cevi ali se sploh ne pojavi, če ne delujejo. Istočasno se kromohidrotubacija in vrtanje jajčnikov opravita z odločitvijo zdravnika.

Nosečnost po posegu

Z ugodnim izidom se nosečnost po vrtanju jajčnikov pojavi v naslednjih 6 mesecih. Sama manipulacija traja 30-40 minut. Deklica je v bolnišnici 1-2 dni, celotno okrevanje pa traja 3-4 dni. Šivi se odstranijo 7. dan. Po 10-14 dneh opravijo prvi ultrazvok in pogledajo, kako se razvije folikul in ali pride do ovulacije.

Ampak, da bi utrdili uspeh vrtanja jajčnikov in čim prej je prišlo do nosečnosti, je treba upoštevati priporočila zdravnika, ki vključujejo:

  • ne prenašajte
  • zmanjšali fizični napor
  • Izogibajte se spolnemu stiku med okrevanjem.

Nosečnost po vrtanju jajčnikov se mora pojaviti v 6 mesecih

Čeprav se operacija zlahka prenaša in se po okrevanju poroča o nosečnosti pri večini žensk, se lahko včasih pojavijo zapleti:

  • krvavitev na mestu zareza,
  • če lahko neprevidno vbrizgavanje instrumentov poškoduje črevo,
  • alergijska reakcija na zdravila za anestezijo.

Ocene uspešnosti

Ta metoda zdravljenja, kot je vrtanje jajčnikov, ima svoje prednosti:

  • Dolgotrajna uporaba hormonov ni potrebna, ker hiperstimulacija jajčnikov s podobnim učinkom, t
  • kratko obdobje okrevanja
  • Ne obstaja tveganje za večplodno nosečnost.

Če po kopanju jajčnikov ni ovulacije, je prezgodaj govoriti o neplodnosti in obupu. Vaš ginekolog bo opravil dodaten pregled, še enkrat preveril vaše hormone, s spremljanjem ultrazvočnega pregleda, ugotovil, kateri del menstrualnega cikla okvara še ni odpravljena, in izberite individualni režim zdravljenja, ki vključuje potrebna zdravila.

V večini primerov imajo dekleta po izvedbi vrtanja jajčnikov z lasersko laparoskopijo ali drugo metodo pozitivne ocene o svojih zdravilnih lastnostih. V odgovorih so ženske s policistično in diagnosticirano neplodnostjo pokazale, da so lahko s pomočjo vrtanja izkusile veselje do materinstva.

Toda, tako kot vsaka druga metoda, vrtanje jajčnikov ne more imeti enakega učinka na vse bolnike in ne daje 100% jamstva, zato obstajajo tudi negativne ocene deklet, ki niso prejele želenega učinka.

Sindrom policističnih jajčnikov - poudarki

Vrtanje jajčnikov pomaga mnogim ženskam spočeti in roditi otroka, v tem primeru pa bo pravočasna diagnostika sindroma policističnih jajčnikov omogočila pravočasno izvedbo in najboljšo dinamiko zdravljenja.

Zlasti PCOS je endokrina bolezen, ki se večinoma diagnosticira pri ženskah v rodni dobi in v skladu z medicinsko statistiko povzroča neplodnost pri 70% vseh možnih mater zaradi pomanjkanja ovulacije. Sama policistoza je pogojno razdeljena na resnično, diagnosticirano na podlagi pritožb pacienta, nezmožnosti zanositve in ultrazvoka, kar kaže na zmanjšanje velikosti maternice in povečanega jajčnika ter prisotnost številnih majhnih cist v njih. Izločajo tudi sekundarno policistozo - diagnosticirajo jo v kasnejši starosti, vzrok njenega pojava pa je kronično vnetje sečil pri ženskah.

Simptomi policističnega

V tem primeru je treba omeniti, da lahko policistični jajčniki pri različnih bolnikih kažejo svoje simptome, za razliko od drugih, vendar so naslednji simptomi te bolezni zelo pogosti:

  • disfunkcija v jajčnikih, izražena v redkih menstruacijah ali podaljšani odsotnosti, pa tudi pri krvavitvi iz maternice.
  • nezmožnost zanositve zaradi disfunkcije pri delu jajčnikov, oziroma odsotnost ovulacije.
  • okrepljeno in intenzivno rast v prsih in na obrazu, hrbtu in nastanku aken na obrazu.
  • povečanje velikosti jajčnikov z nastankom majhnih cist in zgoščevanje njihove lupine.
  • ostra in brezpogojna pridobitev teže, do debelosti, kot tudi povečanje ravni insulina, sladkorne bolezni in neuspeh pri presnovi ogljikovih hidratov v telesu.
  • hipertenzija in pojav temno rjave lise na obrazu, vratu in pod prsih, na notranji strani stegna.
  • povečanje holesterola v krvi, plus tesnoba in depresija zaradi nezmožnosti zanositve in poroda.

Zaradi mehanizma razvoja in poteka bolezni so:

  • primarna oblika, pri kateri so spremembe v spolnih žlezah primarne glede na hormonske motnje v telesu. V tej fazi je struktura jajčnikov motena in potem je v njihovem delu prišlo do napake.
  • sekundarna oblika, ali natančneje, sindrom poliksitoze samih jajčnikov - v tem primeru pride do okvare hormonskega sistema telesa in zlasti spolnih žlez.

Vzroki, ki vodijo do te bolezni

  • motnje organov nevroendokrinih sistemov - jajčnikov, nadledvičnih žlez, hipofize in ščitnice.
  • stalni stres in psihološke travme, kot tudi pogosto prenašane infekcijske in virusne bolezni, zlasti če se prenašajo med puberteto in v otroštvu.
  • genetska predispozicija.

Značilnosti delovanja

Laparoskopsko vrtanje jajčnikov je priporočljivo, če bolnik nima ovulacije, na primer s Stein-Leventhalovim sindromom. Izvaja se, ko je bilo konzervativno zdravljenje neučinkovito. Med operacijo se na odebeljeni kapsuli organa (do 2 mm v premeru) naredijo luknje, ki omogočajo začetek ovulacije.

Pozitivne strani vrtanja:

  • nizka verjetnost večplodne nosečnosti,
  • minimalno tveganje zapletov,
  • možnost skupne histeroskopije, preverjanje prehodnosti jajcevodov, kot tudi odstranjevanje adhezij (če so prisotne),
  • odsotnost pooperativne brazgotine in majhno obdobje okrevanja.

Rezultat postopka je pojav "lumena" v jajčnikih, ki prispeva k začetku ovulacije.

Indikacije za operacijo

Najpogosteje je priprava priporočena za bolnike, pri katerih je bila ugotovljena obstojna anovulacija, ki je posledica patološkega odebelitve jajčnikovih kapsul. Do te težave pride pri naslednjih pogojih:

  • Stein-Leventhalov sindrom
  • kronično vnetje jajčnikov, ki je povzročilo fibrozo in zgostitev kapsule,
  • jajčnikov hiperandrogenizem.

Če je ovulacija odsotna iz drugih razlogov, potem ni vrtanja. Za normalizacijo reproduktivne funkcije, bolniki s PCOS najprej priporočila zdravljenje z zdravili, in v prisotnosti prekomerne teže - prehrana. V polovici primerov daje pozitiven učinek 6 mesecev po začetku zdravljenja.

Vrtanje jajčnikov se uporablja, če so se druga zdravila izkazala za neučinkovita. Po nosečnosti se pojavi pri 60-80% bolnikov, ki so prej imeli pomanjkanje ovulacije.

Priprava na operacijo

Vrtanje jajčnikov se šteje za metodo zdravljenja neplodnosti z majhnim učinkom in se izvaja z laserskim žarkom, ultrazvokom ali z električnim kurjenjem kapsule. Vsaka od predstavljenih metod ima svoje pluse in minuse, vendar je laserski učinek na patološka tkiva najbolj optimalen.

Pred operacijo morate opraviti spodaj navedene preglede:

  • radiografijo pljuč
  • EKG
  • Ultrazvok medeničnih organov,
  • pregled na ginekološkem stolu,
  • posvetovanja ozkih strokovnjakov (glede na indikacije).

In opravite tudi naslednje teste:

  • za identifikacijo skupine in Rh faktorja
  • urina,
  • bris vagine.

Pred operacijo je treba očistiti črevesje iz fekalnih mas. Vrtanje je prepovedano na dan vrtanja.

Vrste operacij

"Vrtanje" jajčnikov

Obstajajo takšne vrste vrtanja jajčnikov:

  1. Ultrazvok. Uporabljen ultrazvočni skalpel. Zahvaljujoč moderni tehnologiji tkiva notranjih organov ostajajo nepoškodovana, kar zmanjšuje tveganje zapletov.
  2. Električno vrtanje. Uporabi se električni tok.
  3. Laser Prednostni način za spopadanje z neplodnostjo zaradi pomanjkanja ovulacije. Ta kirurški poseg se izvaja v splošni anesteziji v več fazah: t
  • izvaja se več punkcij trebušne votline, kar omogoča uvedbo medicinskih instrumentov,
  • za izboljšanje vidnosti notranjih organov se v trebušno votlino vbrizga ogljikov dioksid,
  • ocenjuje se videz policističnega jajčnika (običajno dimenzije navedenega organa presegajo normo, ima sivkasto barvo in številne ciste),
  • zareze na jajčniku,
  • če ima ženska določene patologije reprodukcijskega sistema, nato pa hkrati z vrtanjem, se izvaja njihovo zdravljenje,
  • ogljikov dioksid se odstrani iz trebušne votline in špranja se šivajo.

Če je potrebno, se lahko izvede vaja obeh jajčnikov, vendar le po temeljitem pregledu bolnikove anamneze. Pomembno je natančno določiti vzrok, preprečiti normalen pretok menstrualnega ciklusa in začetek ovulacije.

Lasersko vrtanje in podobna manipulacija z električnim tokom - dajejo dobre rezultate, vendar pa je slednja metoda finančno dostopnejša.

Kaj je to?

Vrtanje je vrsta kirurškega posega, ki spodbuja zorenje ovul in njihovo ovulacijo.

V ta namen se med operacijo na membrani jajčnikov naredi punkcija, ki olajša sproščanje zrelih jajčec. Obstajajo naslednje vrste vrtanja:

  1. Ultrazvok - plašč je zarezan z ultrazvočnim skalpelom. Bližnji organi in tkiva niso poškodovani, kar zmanjšuje tveganje škodljivih učinkov.
  2. Električna - na lupino vplivajo izpusti električnega toka.
  3. Laser - najbolj priljubljena metoda intervencije. Vreze so narejene z laserskim skalpelom.

Ta metoda se uporablja pri zdravljenju ženske neplodnosti, daje 70–90% možnosti za ovulacijo in 65% za zanositev otroka. Poleg tega ima vaja veliko pozitivnih vidikov:

  • trajanje zdravljenja in bolnišnično opazovanje pri zdravniku, t
  • ne povzroča večplodne nosečnosti,
  • hitrost posega, njegovo varnost, t
  • sposobnost vpliva na jajcece med operacijo in odpravljanje adhezij,
  • možnost manipulacije na obeh jajčnikih v enem posegu,
  • hitro okrevanje po postopku, brez brazgotin,
  • majhna verjetnost zapletov.

Zaradi teh dejavnikov je vrtanje bolj zaželeno pri zdravljenju neplodnosti kot zdravljenje z zdravili. Vendar pa ta vrsta operacije ni primerna za vse bolnike. Predpisana je za naslednje bolezni:

  • Stein-Leventhalov sindrom
  • kronično vnetje v jajčnikih,
  • prekomerna proizvodnja androgenov v jajčnikih.

Tudi s temi boleznimi se zdravljenje z zdravili najprej izvede in šele potem, v primeru njegove neučinkovitosti, so odločitve o potrebi po vrtanju.

Kako gre?

Ne glede na vrsto vrtanja (laserski, električni, ultrazvočni) se operacija izvaja po podobnem načrtu, in sicer pod splošno anestezijo in z laparoskopijo.

Ugotovite, kako odstraniti cist jajčnikov z laparoskopijo.

Razlikujejo se naslednje faze kirurškega posega:

  1. Opravljajo splošno anestezijo.
  2. Izrežite 3 luknje v trebušni votlini in vstavite instrument.
  3. Ogljikov dioksid se v iglo vbrizga v trebušno votlino. To omogoča prostor za pregled in manipulacijo.
  4. Zdravnik pregleduje stanje jajčnikov, maternice in jajcevodov zaradi kršitev.
  5. Incizija jajčnika je zarezana na 4-6 mestih, odvisno od velikosti organa. Med luknjami pustite dovolj razdalje, da se izognete spremembam v strukturi med brazgotinami.
  6. Patologije, ki so bile odkrite med pregledom, so odpravljene. Pogosto so te bolezni vključevale adhezije in obstrukcijo jajcevodov.
  7. Izčrpamo ogljikov dioksid iz trebušne votline, odstranimo orodje.
  8. Nanesite kozmetične šive na mesto vboda.

Povprečno trajanje operacije je 40–60 minut.

Vrtanje je najpogostejše samo na enem jajčniku. Če pa so vzroki za neplodnost z veliko natančnostjo in če ni kontraindikacij za operacijo, je možno med istim postopkom upravljati oba organa. To zmanjšuje celotno trajanje zdravljenja in bistveno poveča možnost uspešne zasnove.

Možne posledice in zapleti

Vrtanje se nanaša na minimalno invazivne metode, saj ne vključuje manipulacije odprte trebušne votline in ne vpliva na velike krvne žile. To pojasnjuje nizko tveganje za nastanek zapletov, ki so bolj povezani z anestezijo in šibkimi krvavitvami kot z operacijo.

Vendar pa imajo bolniki v redkih primerih naslednje simptome:

  • visoka temperatura
  • šibkost
  • omotica
  • bolečine v spodnjem delu trebuha,
  • rumen ali rjav izpust.

Pojav teh kršitev služi kot signal za takojšen dostop do zdravnika. To bo zagotovilo pravočasno zdravstveno oskrbo in preprečilo poslabšanje.

Da bi preprečili zaplete, je priporočljivo upoštevati nekaj pravil po operaciji: t

  • zmanjšanje telesne aktivnosti in gibanja
  • se vzdržijo spolnih odnosov,
  • dobro jesti
  • jemljejo vitamine
  • fizioterapevtske postopke.

Ta priporočila lahko zmanjšajo tveganje neželenih učinkov in dosežejo največjo učinkovitost pri delovanju.

Nosečnost po vrtanju

Metode kirurškega zdravljenja ne vplivajo na stopnjo nosečnosti. Pozitiven rezultat bo odvisen od dela ženskega reproduktivnega sistema, njegovega hormonskega ozadja in s tem povezanih okoliščin. Ne odlašajte z načrtovanjem nosečnosti. Pomanjkanje ovulacije po posegu je razlog za stimulacijo.

Stimulacija jajčnikov s hormonskimi zdravili za PCOS lahko vodi do sindroma prekomerne stimulacije. Postopek vrtanja zmanjšuje verjetnost tega zapleta.

Ko pride do nosečnosti, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. PCOS je nevarnost za novo stanje, ki je povezano s pomanjkanjem hormonske aktivnosti. Zato ženska potrebuje zdravniško podporo.
Pri istem bolniku se lahko postopek vrtanja parnih genitalnih žlez izvaja večkrat. Pogosto se po nastopu nosečnosti in dolgotrajnem dojenju problem rešuje samostojno. Če se na gonadah ponovno oblikuje gosta kapsula in zdravniki diagnosticirajo neplodnost, je priporočljivo ponoviti operacijo z namenom zgodnje nosečnosti.

Zaključek

Vadba jajčnikov je v ginekološki praksi zdravljenja neplodnosti zelo priljubljena in je imenovana po temeljitem pregledu, ko se ugotovi, da je mogoče doseči optimalen pozitivni rezultat. Statistični podatki navajajo, da se po vrtanju jajčnikov menjava menstruacijskega cikla v 60-90% primerov in sposobnost spočetja pri 55% žensk.

Oglejte si video: Sistematski pregledi (September 2019).

Loading...