Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Biokemični test krvi: standardi pri odraslih in otrocih, kazalci, kako dešifrirati rezultate


Ta vrsta laboratorijskih raziskav je namenjena potrjevanju diagnoze in ponovnemu spremljanju učinkovitosti zdravljenja. Rezultati biokemične analize krvi kažejo:

  • stanje organov, ki sodelujejo pri nastajanju in obdelavi krvnih celic (kostni mozeg, vranica, bezgavke, jetra),
  • hormonskih in obtočnih sistemov, t
  • pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih, ki so bistveni za telo,
  • izločilni sistem,
  • fiziološke vidike vseh vrst presnove.

Priprava na analizo

Da bi kazalniki analize ustrezali resničnosti, je potrebna preprosta priprava za postopek.

  • Biokemične krvne preiskave se opravijo na prazen želodec zjutraj. Če krvi ne morete darovati zgodaj zjutraj, je možno odvzeti vzorce krvi v vsakem drugem času, vendar hkrati ni dovoljeno jesti 6 ur pred postopkom.
  • Za nekaj dni je treba izključiti alkohol, mastno in sladko hrano.
  • 2 uri pred analizo se morate vzdržati kajenja.
  • Dan pred postopkom odpravimo težke fizične napore.
  • Preden vzamete krvni vzorec, morate sedeti 15–20 minut v mirnem stanju, v primeru, da je oseba naletela na obremenitev srca (hoja s hitrim tempom, plezanje po stopnicah).

Tabela normativov za biokemijsko analizo krvi

Glede na raznovrstnost raziskav v biokemičnem laboratoriju in veliko zanimanje bolnikov za to temo bomo skušali povzeti te teste, vendar se bomo omejili na najpogostejše kazalnike, imena, merske enote in norme pa bomo predstavili v obliki tabele čim bližje uradni obliki rezultatov BAC.

Upoštevati je treba, da se norme mnogih kazalnikov pri odraslih in otrocih razlikujejo, poleg tega pa so pogosto odvisne tudi od spola., značilnosti in zmožnosti organizma. Da tabela ne bo utrujala bralca, bodo norme podane predvsem za odrasle z navedbo vrednosti indikatorjev pri otrocih (mlajši od 14 let), moške in ženske, če je potrebno.

64 - 83 (za odrasle)

35 - 50 (za odrasle)

2,5 - 8,3 (odrasli)

otroci - od 27 do 62 let

Bilirubin pogosti

odrasli: 3,89 - 5,83

starejši od 60 let - do 6,38

pri otrocih: glede na starost

20 - 130 (odrasli)

do 195 pri moških

do 170 za ženske

pri otrocih, odvisno od starosti:

1 mesec - 150-785, postopno zmanjšanje za leto do 145 - 365, do 2 leti - do 86 - 305, pri otrocih in mladostnikih je norma od 100 do 290 U / l

do enega meseca - do 163

do enega leta - pod 91

do 14 let - pod 17 U / l

134 - 150 (odrasli)

otroci - 130 - 145

pri odraslih: 3,6–5,4

do 1 meseca -3,6 - 6,0

do leta - 3.7 - 5.7

mlajši od 14 let - 3,2 - 5,4

0,65 - 1,3 (odrasli)

od 1,3 do 2,1 (otroci)

Do enega leta - 7.16 - 17.9

mlajši od 14 let - 8,95 - 21,48

11 - 18 (odrasli)

Zdravnik po poslušanju bolnikovih pritožb in zanašanju na klinične manifestacije pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo najprej najprej razišče lipidni spekter, če pa sumimo na hepatitis, bo predpisal bilirubin, ALT, AST in morda alkalno fosfatazo. In seveda - prvi znak sladkorne bolezni (neomejena žeja) je razlog za krvni test za sladkor, očitne znake anemije pa bodo ljudje zanimali za železo, feritin, tranferin in OZHSS. Po prejemu ne zelo dobrih rezultatov se lahko biokemijske študije vedno nadaljujejo z razširitvijo z dodatnimi analizami (po presoji zdravnika).

Glavni kazalci biokemične analize krvi

Po spremenjenem splošnem krvnem testu se presoja prisotnost patologije, ki jo bo treba še iskati. Biokemična analiza, v nasprotju s splošnimi kliničnimi, kaže disfunkcije določenega organa kot posledico patoloških spremembki jih oseba ne prepozna, to je v fazi latentnega poteka bolezni. Poleg tega LHC pomaga ugotoviti, ali ima telo dovolj vitaminov, elementov v sledovih in drugih potrebnih snovi. Glavni kazalci biokemične analize krvi torej vključujejo številne laboratorijske teste, ki jih je zaradi lažjega zaznavanja treba razdeliti v skupine.

To skupino v BAC predstavljajo beljakovine, brez katerih je življenje organizma nemogoče in specifične proteinske strukture, ki nastanejo zaradi določenih (ekstremnih) situacij:

  • Skupna beljakovina, sprememba njene ravni lahko kaže na razvoj patoloških procesov, vključno z rakom, v nekaterih notranjih organih (jetra, ledvice, prebavni trakt) in vezivnega tkiva, vendar ne smemo pozabiti, da lahko pride do zmanjšanja celotne vsebnosti beljakovin. nezadostno prejemanje hrane. Pogosto se skupaj s celotnimi beljakovinami preučujejo tudi beljakovinske frakcije (α, β, γ), saj so zmanjšanje in povečanje vsebnosti različnih beljakovin, kršitev razmerja med njimi, spremljevalci mnogih patoloških stanj.
  • Albumin, ki omogoča ugotavljanje patologije parenhimskih organov (jetra, ledvice), diagnosticiranje revmatizma in novotvorb ter zaznavanje učinka hormonskih zdravil na telo ali učinke prehrane s stradanjem.
  • Mioglobin uporabljajo za identifikacijo patoloških sprememb v srčni mišici in skeletnih mišicah. Razlog za povečanje tega kazalnika so lahko tudi poškodbe, toplotne lezije in pogoste napadi.
  • Transferin - vezave in prenašanja železa, spremembe vrednosti katerih lahko kažejo na zmanjšanje funkcionalnih sposobnosti jeter.
  • Feritin je beljakovina, ki ustvari rezervo železa v telesu, njegova raven je raziskana za diagnozo anemije različnega izvora (pomanjkanje železa ali povezana z drugo patologijo: okužbe, revmatizem, maligne neoplazme),
  • OBZHZH (celotna zmogljivost seruma pri vezavi železa), ki kaže stanje beljakovin, ki so odgovorne za presnovo, vezavo in transport železa v telesu. OZHSS spremembe pri boleznih jeter, anemijah, tumorskih procesih.
  • Ceruloplasmin - beljakovine, ki prenašajo bakrove ione. Pri miokardnem infarktu, vnetnih procesih in malignih novotvorbah različnih lokalizacij so opazili povečanje aktivnosti CP, večina vseh teh laboratorijskih preiskav pa se uporablja za diagnosticiranje Konovalov-Wilsonove bolezni - hude hepatocorebralne patologije.
  • CRP (C-reaktivni protein) - specifična beljakovina v krvnem serumu bolne človeško (prodor infekcijskih povzročiteljev, vnetje, travma, tuberkuloza, septični, onkološki procesi, meningitis, miokardni infarkt, zapleti po kirurških posegih).
  • Revmatoidni faktor - skupina specifičnih imunoglobulinov (avtoprotiteles), sintetiziranih med razvojem revmatoidnega artritisa in drugih patoloških stanj (sistemski eritematozni lupus, septični endokarditis, tuberkuloza, infekcijska mononukleoza, nekatere hematološke bolezni). Pri revmatoidnem artritisu pogosto opazimo povečanje aktivnosti. antistreptolizin O (ASLO), vendar je ASLO v večji meri pokazatelj preobčutljivosti na streptokokno okužbo z razvojem revmatizma, ki daje višje vrednosti indeksa kot RA.

Encimi v biokemični analizi krvi so pogosteje predstavljeni z "jetrnimi testi" (AlT in AST) in amilazo, ki se opazno povečajo v primeru težav z trebušno slinavko. Medtem pa je seznam encimov, ki lahko povedo o stanju telesa, veliko širši:

  1. Alanin aminotransferaza (AlT) - je vključen v zgoraj omenjene "teste jetrne funkcije", saj je to predvsem indikator funkcionalnih sposobnosti jeter, nato pa je značilen za druge organe.
  2. Aspartat aminotransferaza (AsT) - Poleg ugotavljanja bolezni jeter se uporablja tudi za diagnosticiranje bolezni srca (miokardni infarkt, revmatična srčna bolezen, angina) in nekaterih infekcijskih procesov.
  3. a-amilaze in pankreatične amilaze - ti kazalniki najpogosteje doživljajo vnetne procese v trebušni slinavki, čeprav se lahko aktivnost amilaze poveča v drugih primerih: epidemija, kirurški posegi v trebušne organe, odpoved ledvic, visoki odmerki alkohola, uporaba zdravil nekaterih farmacevtskih skupin (zdravila, hormoni, salicilati).
  4. Kreatin kinaza(QC)- encim, ki odraža energetski metabolizem, ki se pojavi v celicah različnih tkiv (živčni, mišični). Povišane vrednosti Frakcije kreatin kinaze MB (pomemben laboratorijski test v kardiološki praksi) omogoča diagnozo samega miokardnega infarkta in ugotavljanje njegove prognoze, s čimer zdravniku pomaga izbrati najprimernejšo terapijo.
  5. Laktat dehidrogenaza (LDH) - znotrajcelični encim, povečanje aktivnosti katerega opazimo pri miokardnem infarktu, nekaterih vrstah anemije (hemolitični in megaloblastni), hepatitis. Za maligne tumorje in še posebej za njihove metastaze je značilno znatno povečanje hitrosti.
  6. GamaGlutamiltranspeptidaza (GGTP) - določitev aktivnosti tega encima je v veliko pomoč pri diagnosticiranju vnetnih (akutnih in kroničnih) bolezni jeter, ki se pojavijo brez izrazitih kliničnih manifestacij.
  7. Lipaza - encim, vključen v razgradnjo nevtralnih maščob. Pomembno vlogo pripada pankreatični lipazi, ki ima v gastroenterologiji poseben pomen, saj v diagnostičnih zmožnostih (bolezni trebušne slinavke) presega indikator, kot je amilaza.
  8. Alkalna fosfataza - njegov namen je primeren za bolezni skeletnega sistema, jeter in žolčevodov.
  9. Fosfatazna kislina - povečanje aktivnosti tega encima je opaženo predvsem pri porazu prostate.
  10. Holinesteraza - raven njene aktivnosti odraža sintetično sposobnost jetrnega parenhima, vendar je treba opozoriti, da se digitalni izraz tega encima izrazito zmanjša s pomembno poškodbo jeter (huda bolezen). Poleg tega se encimska aktivnost zmanjšuje s pljučno tromboembolijo (PE), miokardnim infarktom, malignimi novotvorbami, mielomom, revmatizmom in vnetnimi procesi v ledvicah. Malo verjetno je, da bi se ta stanja lahko opredelila kot pljuča, zato je jasno, zakaj se aktivnost holinesteraze zanima predvsem za bolnišnične zdravnike in ne za klinike.

Lipidni spekter

Diagnoza bolezni kardiovaskularnega sistema, praviloma ni omejena le na imenovanje celotnega holesterola, za kardiologa ta indikator v izolaciji ne vsebuje nobenih specifičnih informacij. Da bi ugotovili, v kakšnem stanju so vaskularne stene (in jih lahko prizadene ateroskleroza), ali obstajajo znaki razvoja IHD ali, bog ne daj, je miokardni infarkt očitno ogrožen, najpogosteje uporabljajo biokemični test, imenovan lipidnega spektraki vključuje:

  • Skupni holesterol
  • Lipoprotein nizke gostote (holesterol-LDL),
  • Lipoproteini visoke gostote (holesterol-HDL)
  • Trigliceridi,
  • Aterogeni koeficient, ki se izračuna po formuli, temelji na numeričnih vrednostih zgoraj navedenih indikatorjev.

Zdi se, da ni posebne potrebe, da bi še enkrat opisali značilnosti, klinični in biološki pomen vseh sestavin lipidnega spektra, ki so precej podrobno opisani v relevantnih temah, objavljenih na naši spletni strani.

Verjetno najpogostejša analiza med kazalci biokemije krvi je vsebnost glukoze ("sladkor"). Ta test ne potrebuje dodatnih pripomb, vsi vedo, da se izvaja strogo na prazen želodec, in kaže, ali se oseba ne sooča s sladkorno boleznijo. Kljub temu je treba opozoriti, da obstajajo tudi drugi razlogi za povečanje tega kazalnika, ki niso povezani s prisotnostjo grozne bolezni (poškodbe, opekline, jetrna patologija, bolezni trebušne slinavke, prekomerno uživanje sladke hrane).

Vprašanja za mlade, ki še niso seznanjena s primerom "sladkorja" bolnikov, lahko povzročijo testo za natovarjanje glukoze (sladkorna krivulja)ki je predpisana predvsem za identifikacijo skritih oblik sladkorne bolezni.

Razmeroma novi testi za določanje obnašanja ogljikovih hidratov v telesu vključujejo glikirane beljakovine (ali glikozilirane - ki so enake):

  1. Glicirani albumin (v LHC je označen kot fruktozamin),
  2. Glikozilirani hemoglobin
  3. Glikozilirani lipoproteini.

Bilirubin je produkt razgradnje eritrocitov hemoglobin, njegove visoke stopnje so značilne za širok spekter patoloških stanj, zato se za diagnozo uporabljajo tri različice hemoglobinogenega pigmenta:

  • Skupni bilirubin
  • Neposredno ali sorodno, konjugirano,
  • Posredna (prosta, nevezana, nekonjugirana).

Bolezni, povezane s povečanjem tega pigmenta, so lahko najrazličnejšega izvora in narave (od dedne patologije do nezdružljive transfuzije krvi), zato je diagnoza bolj odvisna od razmerja frakcij bilirubina in ne od njegove celotne vrednosti. Najpogosteje ta laboratorijski test pomaga diagnosticirati nenormalnosti, ki so posledica poškodb jeter in žolčevodov.

Nizko molekulske dušikove snovi

V biokemični študiji krvi so nizko-očesne dušikove snovi predstavljene z naslednjimi kazalci:

  1. Kreatinin, ki omogoča ugotavljanje stanja mnogih organov in sistemov ter pove o resnih kršitvah njihove funkcije (huda poškodba jeter in ledvic, tumorji, sladkorna bolezen, zmanjšana funkcija nadledvične žleze).
  2. Urea, ki je glavna analiza, ki kaže razvoj ledvične odpovedi (uremični sindrom, "mochebrove"). Ustrezno je imenovanje sečnine za določitev funkcionalnih sposobnosti drugih organov: jetra, srce, prebavni trakt.

Elementi v sledovih, kisline, vitamini

Pri biokemični študiji krvi je pogosto mogoče najti teste, ki določajo raven anorganskih snovi in ​​organskih spojin:

  • Kalcij (Ca) je znotrajcelični kation, katerega glavno koncentracijsko mesto je skeletni sistem. Vrednosti indikatorja se razlikujejo glede na bolezni kosti, ščitnice, jeter in ledvic. Kalcij služi kot pomemben diagnostični test za odkrivanje patologije razvoja skeletnega sistema pri otrocih,
  • Natrij (Na) spada med glavne zunajcelične katione, prenaša vodo, sprememba koncentracije natrija in njeno sproščanje preko meja sprejemljivih vrednosti lahko povzroči resna patološka stanja,
  • Kalij (K) - spremembe njegove ravni v smeri zmanjšanja lahko ustavijo srce v sistoli, v smeri povečanja - v diastoli (obe sta slabi)
  • Fosfor (P) je kemični element, ki je v telesu močno povezan s kalcijem, oziroma s presnovo slednjega,
  • Magnezij (Mg) - in pomanjkanje (kalcifikacija arterijskih žil, zmanjšan pretok krvi v mikrovaskulaturi, razvoj arterijske hipertenzije) in presežek ("magnezijeva anestezija", srčni blok, koma) povzroča motnje v telesu,
  • Železo (Fe) lahko brez pripomb, ta element je sestavni del hemoglobina - zato njegova glavna vloga,
  • Klor (Cl) je glavni zunajcelični osmotsko aktivni plazemski anion,
  • Cink (Zn) - pomanjkanje cinka zavira rast in spolni razvoj, povečuje vranico in jetra, prispeva k pojavu anemije,
  • Cianokobalamin (vitamin B12),
  • Askorbinska kislina (vitamin C),
  • Folna kislina
  • Kalcitriol (vitamin D) - pomanjkanje zavira nastanek kostnega tkiva, povzroča rahitis pri otrocih,
  • Sečna kislina (izmenjava purinskih baz, ki igra pomembno vlogo pri nastanku bolezni, kot je protin).

Osrednji del laboratorijske diagnoze

Nekateri laboratorijski testi, čeprav so vključeni v del biokemije, so ločeni in se zaznavajo ločeno. To velja, na primer, za takšno analizo kot koagulogram, ki preučuje sistem hemostaze in vključuje preučevanje koagulacijskih faktorjev.

Pri opisovanju LHC so bili prezrti mnogi laboratorijski testi (beljakovine, encimi, vitamini), večinoma pa so to testi, ki so predpisani v redkih primerih, zato verjetno ne bodo vzbudili zanimanja širokega kroga bralcev.

Poleg tega je treba opozoriti, da Študija hormonov ali določanje ravni imunoglobulinov (IgA, IgG, IgM) je tudi biokemični krvni test.ki se izvaja predvsem z ELISA (encimsko vezan imunski test) v laboratorijih z nekoliko drugačnim profilom. Praviloma ga pacienti z običajno biokemijo nekako ne povezujejo in celo vplivajo na to temo, bi morali pripraviti velike in nerazumljive tabele. Toda v človeški krvi lahko identificiramo skoraj vsako snov, ki je nenehno ali pomotoma prisotna v njej, vendar pa bi morali za temeljito preučitev vsake od njih pisati veliko znanstvenega dela.

Za osnovno oceno stanja zdravja ljudi se običajno uporabljajo naslednji kazalniki: t

  1. Общий белок,
  2. Альбумин,
  3. Мочевина,
  4. Мочевая кислота,
  5. АсАТ,
  6. АлАТ,
  7. ЛДГ,
  8. ЩФ,
  9. Глюкоза,
  10. Билирубин (общий и связанный),
  11. Холестерин общий и ЛПВП,
  12. Натрий,
  13. Калий,
  14. Железо,
  15. ОЖСС.

Oborožen s tem seznamom, lahko pacient odide v plačane biokemijske laboratorije in donira biološki material za raziskave, vendar pa se morate z rezultati posvetovati s strokovnjakom, ki bo dešifriral biokemično analizo krvi.

Različen pristop do enega problema

Dekodiranje biokemičnih krvnih preiskav in drugih laboratorijskih testov opravi laboratorijski diagnostični zdravnik ali zdravnik. Kljub temu je mogoče razumeti zanimanje in tesnobo pacienta, ki je prejel odziv na njegove roke z rezultati študije lastne krvi. Ni vsakdo sposoben čakati na to, kar bo rekel zdravnik: povišane stopnje ali, nasprotno, pod sprejemljivimi vrednostmi. Zdravnik bo seveda pojasnil številke, podčrtane z rdečo ali drugače poudarjeno, in vam povedal, kakšne bolezni se lahko skrivajo za odstopanjem od norme, vendar je lahko posvetovanje jutri ali pojutrišnjem, rezultati pa so v vaših rokah.

Ker je večina bolnikov zdaj precej pismenih ljudi in ima veliko "zdrava pamet" v medicini, smo poskušali razumeti najpogostejše vrste BAC skupaj, a spet - samo v informativne namene. V zvezi s tem želim opozoriti bolnike proti samo dešifriranju biokemične analize krvi, ker Enake vrednote BAC lahko govorijo pri različnih ljudeh o različnih boleznih. Da bi to razumel, zdravnik pri diagnostičnem iskanju vključuje druge laboratorijske teste in instrumentalne metode, pojasni zgodovino, imenuje posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki. In le zbrati vse dejavnike skupaj, vključno z biokemičnimi krvnimi preiskavami, zdravnik sprejme svojo odločitev (vzpostavi diagnozo).

Bolnik to vprašanje obravnava drugače: brez posebnega znanja, rezultate enostransko ocenjuje: kazalec je povišan - to pomeni, da je bolnik (ime bolezni je težko najti). Vendar je to še vedno polovica problema, še slabše, ko oseba na podlagi rezultatov analiz in lastnih zaključkov predpisuje zdravljenje zase. To je nesprejemljivo, ker lahko zamudite čas, če je oseba res bolna, ali pa poškodujete vaše telo z metodami zdravljenja, ki ste jih prebrali v dvomljivih virih. In tukaj kaj mora pacient res vedeti in zapomniti, kako se ustrezno pripraviti na biokemične krvne preiskave.

Da bi se izognili nepotrebnim stroškom

Biokemične krvne preiskave se vedno izvajajo na prazen želodec, saj so zelo občutljive na različne snovi.v telesu na predvečer analize (hrana, farmacevtski izdelki). Hormonsko ozadje osebe je še posebej nestabilno na različne zunanje in notranje vplive, zato je treba pri odhodu v laboratorij upoštevati takšne nianse in se poskušati ustrezno pripraviti (hormonsko testiranje ni zelo poceni).

Da bi preučili biokemijo krvi, jo je treba izluščiti iz ulnarne vene v količini vsaj 5 ml (pri testiranju seruma na samodejnem analizatorju je možno opraviti manjši odmerek). Oseba, ki je prišla na analizo, mora biti jasno seznanjena in pripravljena na pomemben postopek:

  • Zvečer si privoščite lahko večerjo, po kateri lahko pijete samo čisto vodo (alkohol, čaj, kava, sokovi ne vključujejo dovoljenih pijač),
  • Prekliči večerno vožnjo (izključi povečano telesno aktivnost), ker je načrtovana glede na način,
  • Zavrni užitek v vroči kopeli za noč,
  • Pogumno preživite 8–12-urno hitrost (za lipidni spekter uživanje ni priporočljivo za 16 ur)
  • Zjutraj ne jemljite tablet, ne polnite,
  • Ne bodite prezgodaj živčni, tako da v mirnem stanju prispete v laboratorij.

V nasprotnem primeru boste morali ponovno obiskati CFL, kar bo povzročilo dodatne živčne in materialne stroške. Biokemije ni treba primerjati s splošno krvno preiskavo, kjer se preučuje celična sestava. Kljub temu, da je priprava potrebna, vendar ni tako stroga, delček okusno pojedenega ne bo vplival na rezultat. Tukaj je drugače: biokemični indeksi so predstavljeni s presnovki in biološko aktivnimi snovmi, ki ne morejo ostati »indiferentne« niti do najmanjših sprememb znotraj ali okoli telesa. Na primer, eno sladkarije, jedo za zajtrk, bo povzročilo povečanje krvnega sladkorja, sproščanje insulina, aktiviranje jetrnih encimov in trebušne slinavke, in tako naprej ... Mogoče nekdo ne bo verjel, vendar se bo vsako od naših dejanj odražalo v biokemični analizi krvi.

Kako se pripraviti na vzorčenje krvi za biokemijsko analizo?

Medicinska sestra zbira kri od pacienta za nekaj minut, ta postopek pa ne povzroča nobenega posebnega neugodja. Biokemična preiskava, tako kot vsaka druga, zahteva pripravo in izpolnjevanje številnih preprostih zahtev:

  • kri je treba darovati strogo na prazen želodec,
  • večerja na predvečer ne sme vsebovati močnega čaja in kave, maščobnih živil in alkohola pa se ne sme zaužiti 2-3 dni,
  • 24 ur naj se vzdržijo kakršnih koli toplotnih postopkov (kopel, savna) in težki fizični napori,
  • teste jemljejo zgodaj zjutraj, najprej pred medicinskimi postopki (kapalke, injekcije, radiografija),
  • ko je bolnik prišel v laboratorij, je priporočljivo, da sedi 10-15 minut, preden je vzel kri, da bi ujel sapo in se pomiril,
  • Da bi zjutraj določili natančno raven sladkorja v krvi, bolniku ni treba umiti zob pred pitjem, piti čaja ali kave, tudi če se zjutraj začne s kavo, je treba vzdržati tega
  • Tudi pred jemanjem krvi ni priporočljivo jemati hormonov, antibiotikov, diuretikov in drugih zdravil,
  • dva tedna pred analizo morate prenehati jemati zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo lipidov v krvi (glej statine za zniževanje holesterola),
  • če je potreben ponovni pregled, je treba analizo opraviti ob istem času v istem laboratoriju.

Tabela biokemičnih analiz krvi z dekodiranjem

  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
  • ženske 44-97 µmol na liter
  • moški 62-124
  • Za moške - 0,12-0,43 mmol / l
  • Za ženske - 0,24-0,54 mmol / l
  • ženska večja ali enaka 1,2 mmol na liter
  • moški 1 mmol na liter
  • Za moške - do 33,5 U / l
  • Za ženske - do 48,6 U / l

Skupna beljakovina in njene frakcije

Protein igra zelo pomembno vlogo v telesu, sodeluje pri izgradnji novih celic, tvorbi humoralne imunosti in prenosu snovi. Ponavadi so beljakovine sestavljene iz 20 esencialnih aminokislin, čeprav lahko vključujejo vitamine, anorganske snovi (kovine), ostanke ogljikovih hidratov in lipide.

V tekočem delu krvi je približno 165 različnih beljakovin, ki se razlikujejo po zgradbi in vlogi v telesu. Vse beljakovine so razdeljene v tri kategorije ali frakcije: albumin, globulini (α1, α2, β, γ) in fibrinogen. Ker se beljakovine proizvajajo predvsem v jetrih, njihova vsebina odraža sintetično funkcijo tega organa.

Zmanjšanje skupnih beljakovin se imenuje hipoproteinemija (glej celotne beljakovine v krvi). Ta pogoj se pojavi, ko:

  • beljakovinska stradanja (vegetarijanstvo, prehrana brez beljakovin),
  • povečano izločanje urina (bolezen ledvic, proteinurija nosečnic), t
  • izguba krvi (velika menstruacija, krvavitev iz nosu),
  • opekline, zlasti mehurji,
  • kopičenje plazme v trebušni votlini (ascites), plevralna votlina (eksudativni plevritis), perikard (perikardialni izliv),
  • maligne neoplazme (rak želodca, rak mehurja),
  • kršitev nastajanja beljakovin (hepatitis, ciroza),
  • dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi, t
  • zmanjšanje absorpcije snovi (enteritis, kolitis, celiakija, pankreatitis).

Povečanje celotnih beljakovin se imenuje hiperproteinemija, to stanje je lahko relativno in absolutno. Relativno povečanje beljakovin se pojavi pri izgubi tekoče plazme (kolera, ponavljajoče bruhanje). Absolutno povečanje beljakovin nastopi pri vnetnih procesih (zaradi globulinov), mieloma. Fizično delo in spreminjanje položaja telesa spremeni koncentracijo te snovi za 10%.

Povečanje stopnje

  • izguba tekočine pri nalezljivih boleznih (dehidracija)
  • opekline

  • akutne gnojne vnetne procese,
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva (skleroderma, dermatomiozitis, revmatoidni artritis), t
  • opekline v fazi obnovitve,
  • nefrotski sindrom z glomerulonefritisom.

Глоб- глобулини:

  • hiperlipoproteinemija (ateroskleroza, diabetes mellitus), t
  • nefrotski sindrom,
  • razjeda želodca in črevesja, ki krvavi,
  • hipotiroidizem.

Glob-globulini:

  • virusne in bakterijske okužbe,
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva (skleroderma, dermatomiozitis, revmatoidni artritis), t
  • opekline
  • alergije
  • okužba s črvi.

Presnova dušika

V telesu, poleg gradnje celic, obstaja njihovo stalno razpadanje, ki ga spremlja kopičenje dušikovih baz. Te strupene snovi nastajajo v jetrih in se izločajo preko ledvic. Zato lahko povečanje žlindre v krvi kaže na zmanjšanje delovanja ledvic in jeter, kot tudi na prekomerno razgradnjo beljakovin. Glavni kazalci dušikove presnove so:

  • sečnina in kreatinin
  • manj pogosto se določi preostali dušik, kreatin, sečna kislina, amoniak, indican in drugi.

Zakaj se raven žlindre v krvi spremeni?

  • akutni in kronični glomerulonefritis, pielonefritis,
  • nefroskleroza,
  • zastrupitev s solmi živega srebra, dikloroetana, etilen glikola,
  • sindrom trka (sindrom dolgega zdrobljenja),
  • arterijska hipertenzija
  • policistične bolezni ledvic
  • tuberkuloza ledvic,
  • akutne in kronične odpovedi ledvic
  • po dajanju glukoze, t
  • povečana izločanje urina (poliurija),
  • po hemodializi,
  • odpoved jeter
  • post
  • zmanjšanje presnove
  • hipotiroidizem
  • akutna in kronična odpoved ledvic,
  • hipertiroidizem
  • akromegalija,
  • dekompenzirana sladkorna bolezen,
  • črevesna obstrukcija,
  • mišična distrofija,
  • velike opekline

Glukoza v krvi

Glukoza je glavni kazalec presnove ogljikovih hidratov. Ta snov je glavni energent, ki vstopa v celico, zato celica prejme gorivo za nadaljnje življenje.

Glukoza vstopi v krvni obtok po obroku, nato vstopi v jetra, kjer se uporablja kot glikogen. Te procese nadzorujejo hormoni trebušne slinavke - inzulin in glukagon (glejte stopnjo glukoze v krvi).

  • Pomanjkanje glukoze v krvi se imenuje hipoglikemija
  • Prekomerna hiperglikemija.

Kaj povzroča nihanja koncentracije glukoze v krvi?

  • dolgotrajno post
  • motnje absorpcije ogljikovih hidratov (kolitis, enteritis, dampinški sindrom),
  • kronične bolezni jeter,
  • hipotiroidizem
  • kronična insuficienca skorje nadledvične žleze,
  • hipopituitarizem,
  • preveliko odmerjanje insulina ali peroralnih antidiabetikov (diabeton, glibenklamid itd.), t
  • meningitis (tuberkuloza, gnojni, kriptokokni),
  • encefalitis, meningoencefalitis,
  • insuloma,
  • sarkoidoza
  • Diabetes mellitus tip 1 in 2
  • tirotoksikoza,
  • tumorji hipofize,
  • tumorji skorje nadledvične žleze,
  • feokromocitom,
  • zdravljenje z glukokortikoidi
  • epilepsija,
  • možganske poškodbe in tumorji
  • zastrupitev z ogljikovim monoksidom
  • psiho-čustveno vzburjenost

Motnje presnove pigmenta

V človeškem telesu obstajajo specifični obarvani proteini. To so običajno peptidi, ki imajo v svoji sestavi kovino (železo, baker). Ti vključujejo: hemoglobin, cerulloplazmin, mioglobin, citokrom in druge. Končni produkt razgradnje takšnih beljakovin je bilirubin in njegove frakcije. Kaj se zgodi z bilirubinom v telesu?

Ko eritrocit konča svoj obstoj v vranici, se njegovi dragulji razgradijo. Biliverdin reduktaza tvori bilirubin, imenovan posreden ali prost. Ta različica bilirubina je strupena za celo telo, še posebej pa za možgane. Toda zaradi dejstva, da se hitro veže na albumin v krvi, telo ni zastrupljeno. Toda s hepatitisom, cirozo jeter je visoka, ker se ne veže na glukuronsko kislino.

Nadalje se v jetrnih celicah posredni bilirubin veže na glukuronsko kislino (spreminja se v vezano ali neposredno, netoksično), njeni kazalniki so visoki le v žolčni diskineziji, v Gilbertovem sindromu (glej vzroke za visok bilirubin v krvi). V testih, neposredni bilirubin raste, ko so jetrne celice poškodovane (na primer pri hepatitisu).

Nato bilirubin vstopi v žolč, ki se prenaša iz jetrnih kanalov v žolčnik in nato v lumen duodenuma. Tu se urobilinogen tvori iz bilirubina, ki se absorbira iz tankega črevesa v kri in, ko pride do ledvic, obarva rumeno urin. Preostali del, ki je dosegel debelo črevo, pod delovanjem encimov bakterij postane sterkobilinom in madeži iztrebkov.

Zakaj se pojavi zlatenica?

Obstajajo trije mehanizmi:

  • povečan razpad hemoglobina in drugih pigmentnih beljakovin (hemolitična anemija, kačji ugrizi, patološka hiperfunkcija vranice) - indirektni bilirubin nastane v tako velikih količinah, da jetra nimajo dovolj časa za obdelavo in sklepanje,
  • bolezni jeter (hepatitis, ciroza, novotvorbe) - pigment se tvori v normalnem volumnu, vendar jetrne celice, ki jih bolezen prizadene, ne morejo opravljati svoje funkcije,
  • kršitev žolčnega odtoka (holecistitis, holelitiaza, akutni holangitis, tumorji glave trebušne slinavke) - zaradi stiskanja žolčevodov žolč ne vstopi v črevesje, ampak se nabira v jetrih, kar povzroči uničenje celic in pretok bilirubina nazaj v kri.

Vse tri države so zelo nevarne za zdravje ljudi, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Presnova lipidov ali raven holesterola

Lipidi imajo pomembno vlogo v celičnem življenju. Sodelujejo pri izgradnji celične stene, nastajanju žolča, številnih hormonov (moški in ženski spolni hormoni, kortikosteroidi) in vitaminu D. Maščobne kisline so vir energije za organe in tkiva.

Vse maščobe v človeškem telesu so razdeljene v tri kategorije:

  • trigliceridov ali nevtralnih maščob, t
  • skupnega holesterola in njegovih frakcij
  • fosfolipidi.

V krvi so lipidi v obliki naslednjih spojin:

  • ki vsebujejo večinoma trigliceride,
  • lipoproteini visoke gostote (HDL) - vsebujejo 50% beljakovin 50% fosfolipidov in 20% holesterola,
  • lipoproteini nizke gostote (LDL) - vsebujejo 20% beljakovin, 20% fosfolipidov, 10% trigliceridov in 50% holesterola,
  • Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL), ki nastanejo med razgradnjo LDL, vključujejo veliko količino holesterola.

Celotni holesterol, LDL, HDL in trigliceridi imajo največji klinični pomen v analizi (glejte standard holesterola v krvi). Pri jemanju krvi je treba upoštevati, da lahko kršitev pravil priprave in uporabe maščobnih živil povzroči pomembne napake v rezultatih analize.

Kaj je biokemična analiza krvi in ​​njenih norm

BAK vključuje različne kazalnike. Običajno se analiza dodeli v prvi fazi diagnoze vseh patoloških stanj. Razlog za študijo so lahko nezadovoljivi rezultati splošnega krvnega testa, obvladovanje kroničnih bolezni itd.

Tabela normativov in interpretacija rezultatov biokemične analize krvi

Skupaj beljakovin

Plazma vsebuje okoli 300 različnih beljakovin. Ti vključujejo encime, faktorje strjevanja krvi, protitelesa. Jetrne celice so odgovorne za sintezo beljakovin. Raven skupnih beljakovin je odvisna od koncentracije albumina in globulinov. Na stopnjo proizvodnje beljakovin vplivajo narava hrane, stanje gastrointestinalnega trakta (gastrointestinalni trakt), zastrupitev, hitrost izgube beljakovin med krvavitvami in z urinom.

24 ur pred analizo izključite maščobo, slano in ocvrto hrano. Prepovedano je jemati alkohol 1-2 dni pred študijo. Tudi vadba mora biti omejena.

Povzročajo spremembe skupnih beljakovin

  • dolgotrajno post
  • nezadostna količina beljakovin v prehrani,
  • izguba beljakovin (bolezen ledvic, izguba krvi, opekline, tumorji, sladkorna bolezen, ascites), t
  • kršitev sinteze beljakovin (jetrna ciroza, hepatitis),
  • dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov,
  • sindrom malabsorpcije (enteritis, pankreatitis),
  • povečan katabolizem beljakovin (vročina, zastrupitev), t
  • hipofunkcija ščitnice,
  • nosečnost in dojenje,
  • dolgotrajna šibkost,
  • operativnih posegov.
  • dehidracija
  • nalezljive bolezni
  • paraproteinemija, multipli mielom,
  • sarkoidoza
  • sistemski eritematozni lupus,
  • revmatoidni artritis,
  • tropske bolezni
  • sindrom zdrobitve,
  • aktivno fizično delo
  • nenadna sprememba položaja iz vodoravne v navpično.

Fiziološko povišanje celotnih beljakovin opazimo pri majhnih otrocih.

Glukoza je organska spojina, katere oksidacija proizvede več kot 50% energije, potrebne za življenje. Regulira koncentracijo glukoznega insulina. Ravnotežje krvnega sladkorja zagotavljajo procesi glikogeneze, glikogenolize, glukoneogeneze in glikolize.

Povzročajo spremembe ravni glukoze v serumu

  • diabetes mellitus
  • feokromocitom,
  • tirotoksikoza,
  • akromegalija,
  • Itsenko - Cushingov sindrom,
  • pankreatitis,
  • bolezni jeter in ledvic, t
  • stres,
  • protiteles proti β-celicam trebušne slinavke.
  • post
  • oslabljeno absorpcijo
  • boleznijo jeter,
  • недостаточность коры надпочечников,
  • гипофункция щитовидной железы,
  • инсулинома,
  • ферментопатии,
  • послеоперационный период.

Prezgodnje novorojenčke matere, ki trpijo za sladkorno boleznijo, se znižujejo. Redno je treba izvajati kontrolo glikemije. Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo dnevno merjenje koncentracije glukoze.

Skupni holesterol

Celotni holesterol je sestavni del celične stene kot tudi endoplazmatski retikulum. Je predhodnik spolnih hormonov, glukokortikoidov, žolčnih kislin in holekalciferola (vitamin D). Pri hepatocitih se sintetizira približno 80% holesterola, 20% pa iz hrane.

Drugi indikatorji metabolizma lipidov so vključeni tudi v LHC: trigliceridi, hilomikroni, lipoproteini z visoko, nizko in zelo nizko gostoto. Poleg tega se izračuna aterogenost. Ti parametri imajo pomembno vlogo pri diagnozi ateroskleroze.

Povzročajo spremembe ravni holesterola

  • hiperlipoproteinemija IIb, III, V tip,
  • hiperholesterolemija IIa
  • obstrukcija žolčevodov,
  • bolezni ledvic
  • hipofunkcija ščitnice,
  • diabetes mellitus
  • zloraba hrane z visoko vsebnostjo živalskih
  • debelost.
  • hipo- ali a-β-lipoproteinemije,
  • ciroza jeter,
  • hipertiroidizem,
  • tumorji kostnega mozga
  • steatorrhea,
  • akutnih nalezljivih bolezni
  • anemijo.

Lipidogram označuje presnovo maščob v telesu. Raven holesterola se ocenjuje glede na tveganje za aterosklerozo, stenozo koronarnih arterij in akutni koronarni sindrom.

Bilirubin je ena glavnih sestavin žolča. Nastane iz hemoglobina, mioglobina in citokroma. Med razgradnjo hemoglobina se sintetizira prosta (posredna) frakcija bilirubina. V kombinaciji z albuminom se prenaša v jetra, kjer se še naprej transformira. V hepatocitih je bilirubin konjugiran z glukuronsko kislino, zaradi česar nastane njegova neposredna frakcija.

Bilirubin je označevalec nenormalnih funkcij jeter in prehodnosti žolčevodov. S tem indikatorjem določite vrsto zlatenice.

Razlogi za povečanje bilirubina in njegovih frakcij: t

  • bilirubina: hemoliza eritrocitov, zlatenica, toksični hepatitis, nezadostna aktivnost ALT, AST,
  • direktni bilirubin: hepatitis, toksične droge, bolezni žolčevodov, jetrni tumorji, Dabin-Johnsonov sindrom, hipotiroidizem pri novorojenčkih, obstruktivna zlatenica, bilična ciroza, tumor glave trebušne slinavke, helminti,
  • posredni bilirubin: hemolitična anemija, pljučni infarkt, hematomi, ruptura anevrizme velike žile, nizka aktivnost glukuroniltransferaze, Gilbertov sindrom, Criglerjev sindrom - Nayyar.

Pri novorojenčkih med drugim in petim dnem življenja opazimo prehodno povečanje posrednega bilirubina. To stanje ni patologija. Intenzivno povečanje bilirubina lahko kaže na hemolitično bolezen novorojenčka.

Alanin aminotransferaza

ALT se nanaša na jetrno transferazo. Pri poškodbah hepatocitov se aktivnost tega encima poveča. Visoke ravni ALT so bolj specifične za poškodbe jeter kot AST.

Raven ALT se poveča pod naslednjimi pogoji:

  • bolezni jeter: hepatitis, maščobna hepatoza, jetrne metastaze, obstruktivna zlatenica, t
  • šok
  • opekline
  • akutna limfoblastna levkemija,
  • patologija srca in krvnih žil
  • preeklampsija,
  • miozitis, mišična distrofija, mioliza, dermatomiozitis,
  • huda debelost.

Indikacija za določanje ravni ALT je diferencialna diagnoza patologij jeter, trebušne slinavke in žolčevodov.

Aspartat aminotransferaza

Aspartat aminotransferaza (AST) je encim, ki je povezan s transaminazami. Encim je vključen v izmenjavo aminokislinskih baz, značilnih za vse visoko funkcionalne celice. AST najdemo v srcu, mišicah, jetrih in ledvicah. Pri skoraj 100% bolnikov z miokardnim infarktom se koncentracija tega encima poveča.

Povzročajo spremembe ravni AST v LHC

Kako dešifrirati biokemični krvni test pri odraslih?

Dešifriranje biokemične analize krvi - to je primerjava rezultatov, dobljenih z normalnimi kazalci. Obrazec za analizo vsebuje popoln seznam kazalnikov, ki jih določajo biokemični laboratorij in njihove referenčne vrednosti.

Za diagnozo je predpisana biokemijska analiza:

  1. Patološki ginekološki sistem.
  2. Bolezni krvnega obtoka (levkemija).
  3. Ledvična, jetrna odpoved (dedne patologije).
  4. Motnje srčne mišice (srčni napad, kap).
  5. Bolezni mišično-skeletnega sistema (artritis, artroza, osteoporoza).
  6. Bolezen ščitnice (diabetes).
  7. Odstopanja v delovanju želodca, črevesja, trebušne slinavke.

Včasih je dovolj ugotoviti končno diagnozo na podlagi odstopanja od norme enega ali več parametrov, pogosteje za popolno diagnozo pa so potrebni drugi rezultati dodatnih raziskovalnih metod in ocena klinične slike bolezni.

Indikacije za izvajanje biokemične analize krvi

Vsak pregled (poseben ali za namen profilakse) se začne z izvajanjem biokemičnega krvnega testa (BAC).

Pogoste indikacije za študijo so:

  • jetrne in ledvične bolezni, t
  • nepravilnosti v normalnem delovanju srca (ishemija, insuficienca, srčni napad, kap),
  • bolezni sečil in spolovil (vnetni procesi različnih etimologij),
  • endokrine patologije (diabetes mellitus, motnja ščitnice),
  • motnje v normalnem delovanju prebavnega trakta (razjede ali vnetni procesi v želodcu, črevesju, dvanajstniku, trebušni slinavki),
  • patološke spremembe v hrbtenici, sklepih in mehkih tkivih (osteohondroza, artroza, artritis, burzitis, osteoporoza).
Obvezno je, da se BAC predpiše med nosečnostjo, pred kakršno koli prihodnjo operacijo, z letnimi zdravniškimi pregledi.

Donirajte kri za biokemijsko potrebo po koronarni bolezni srca

Kaj je vključeno v biokemijo?

Glede na posamezne razmere analiza vključuje določeno število komponent. To se zgodi, ko morate ugotoviti vzrok za kršitev določenega telesa. V primeru nejasne klinične slike bolnikovega stanja ali za podrobnejšo študijo problema, je treba izvesti podroben LAB.

Kako se pripraviti na krvni test

Rezultati biokemijske analize krvi so v veliki meri odvisni od priprave za postopek.

Da bi se izognili poškodovanim podatkom, je pomembno upoštevati nekaj osnovnih pravil:

  1. Predaja biološkega materiala poteka na prazen želodec. Ne jejte in ne pijte 8–10 ur pred ravnanjem. Če morate določiti natančno raven sladkorja, vam ni treba umiti zob in piti čisto vodo brez plina.
  2. Na predvečer analize opustimo junk food - mastno, slano, prekajeno, začinjeno in tudi odpravimo sprejem močne kave ali čaja.
  3. 2-3 dni pred študijo ne pijte alkohola. In eno uro pred postopkom - prenehajte kaditi.
  4. Najmanj en dan pred analizo se izogibajte težkim duševnim in telesnim delom, stresu in čustvenemu preobremenitvi.
  5. Biološki material je treba vzeti zjutraj pred vsemi medicinskimi postopki (injekcije, jemanje tablet, kapalke, strojna dela).
  6. Vnos zdravila je treba prekiniti 10-14 dni pred darovanjem krvi. Če to ni mogoče, je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika.

Pred testiranjem ne pijte čaja ali kave.

Kako darovati kri za biokemijo

Posebnost biokemične analize je, da zahteva kri iz vene.

Vzemite biološki material, kot sledi:

  • pacient sede za mizo, postavi desno (levo) roko pred njim na poseben valj,
  • na razdalji 4-6 cm nad komolcem sestra pritrdi cevno objemko ali gumijasto cev,
  • pacient začne delati s pestjo (stisne, razkroji) in medicinska sestra v tem trenutku s palpacijo določi najbolj napolnjeno veno,
  • mesto punkcije se tretira z bombažno palčko z alkoholom in vstavi igla,
  • potegnite bat brizge, strokovnjak zbere potrebno količino biološkega materiala, na koncu postopka pa alkohol, ki je potopljen na mesto injiciranja,
  • Komolca morajo biti upognjena in tesno držite bombažno blazinico 3-5 minut.

Postopek odvzema krvi za LHC je praktično neboleč in ne traja več kot 5 minut. Glede na delovno obremenitev strokovnjakov se dekodiranje analize opravi v 2-3 dneh.

Kaj je biokemični krvni test

Ena najbolj informativnih in dostopnih laboratorijskih testov je biokemija krvi. Metoda pomaga določiti stanje človeških notranjih organov in prepozna razvoj patoloških nenormalnosti v zgodnjih fazah. Vrednotenje presnovnih procesov in potrebe telesa po specifičnih elementih v sledovih se ugotavlja tudi z biokemijsko analizo.

Biokemična analiza krvi je zelo informativna.

Odgovor na vprašanje

Kako izboljšati biokemični krvni test?

Izboljšanje sestave krvi prispeva k posebnim postopkom in dejavnostim:

  • masaža (obnavlja krvni obtok, izboljšuje presnovne procese, spodbuja transport kisika skozi vse celice),
  • vadba (redne jutranje vaje, hoja na svežem zraku, plavanje),
  • tople kopeli (ne ustvarjajo le splošnega sprostitvenega učinka, ampak prispevajo tudi k čiščenju krvi iz toksinov in strupov,
  • pravilno prehrano (več zelenjave in sadja porabite v surovi, kuhani in dušeni obliki, izključite vse maščobe, ocvrte, slane in začinjene),
  • pozabite na alkohol in kajenje.

Upoštevajoč posebna pravila, je v kratkem času mogoče očistiti kri škodljivih snovi, izboljšati ravnotežje vode in elektrolitov v njej in vzpostaviti presnovo.

Uporabite več zelenjave za izboljšanje krvi.

Kakšna je razlika med popolno krvno sliko in biokemijo?

Biokemija krvi je laboratorijska diagnostična metoda, ki vam omogoča, da ocenite delovanje notranjih organov (ledvice, trebušne slinavke, želodca, črevesja, jeter) in ugotovite, kateri mikroelementi ne zadostujejo za normalno delovanje določenega sistema. Ta vrsta krvnih preiskav se pogosto uporablja v endokrinologiji, terapiji, gastroenterologiji, kardiologiji, urologiji, ginekologiji, saj se odziva na hormone (hormonske motnje), določa količino sladkorja v plazmi, razkriva jetrne encime.

Klinične analize kažejo samo krvne celice

Celovit biokemični test krvi je dovolj informativen. Široko se uporablja v medicinski praksi, tako za preventivo kot za medicinske namene.

Laboratorijska metoda prikazuje stanje notranjih organov, pomaga identificirati vzrok patoloških motenj v začetni fazi razvoja in ugotavlja pomanjkanje koristnih snovi v telesu.

Postopek vzorčenja krvi traja največ 5 minut, rezultate pa je mogoče dobiti že 2-3 dni po posegu.

Biokemični test krvi

Po biokemični analizi krvi zdravniki predvidevajo izčrpno laboratorijsko raziskavo materiala, ki omogoča številne kazalnike, ki določajo delovanje vitalnih človeških organov, vključno z trebušno slinavko, ledvicami, žolčem in jetri. Pomaga tudi pridobiti dragocene informacije o procesih presnove in presnove, določiti trenutne koncentracije elementov v sledovih v krvi itd.

Ta analiza je potrebna za jasno diagnozo trenutnega stanja telesa, ki ne vključuje samo dela organov, temveč tudi nadzor nad fizičnimi in kemičnimi procesi. V polovici primerov, ko gre k zdravniku s katerokoli boleznijo, mu je predpisan - to je eden izmed najbolj priljubljenih in iskanih testov na svetu.

Kdaj je imenovan?

Biokemična analiza krvi je predpisana za vse prenesene somatske ali nalezljive bolezni, bolezni, povezane z motnjami zgornjih organov, kot tudi dodatni nadzor telesa med redno / imenovano / nujno diagnostiko zdravja bolnika.

Vzorčenje krvi

Jemanje vzorcev za analizo, preživljanje sedenja ali ležanje. V tem primeru je nad komolcem nameščen močan podveza, kraj bodočega punktiranja pa je skrbno obdelan z antiseptiki.

Iglo se vstavi v veno na pregibu komolca in specialist vzame kri v zahtevani količini. Zbrani material se vlije v epruveto, nato pa se pošlje v biokemični laboratorij.

Rezultati primarnih raziskav se lahko pridobijo dan po odvzemu krvi.

Kazalniki in norme. Rezultati dekodiranja

Biokemijska analiza vam omogoča, da ugotovite naslednje parametre in ravni:

  1. Hemoglobin. Norma za moške je od 130 do 160 g / l, za ženske pa od 120 do 150 g. Beljakovina eritrocitov je zelo pomembna za telo, saj se odziva na prenos kisika v vse organe človeškega telesa. Zmanjšanje njegove ravni kaže na anemijo.
  2. Haptoglobin. Sestavina, ki veže hemoglobin. Stopnja vsebnosti v krvi je zelo različna in odvisna od fenotipa. Optimalni razpon je od 350 do 1750 miligramov na liter krvi.
  3. Splošni bilirubin. Krvni pigment, posledica propada številnih snovi. Stopnja za ta kazalnik je od 3,4 do 17 mikromolov / liter. Povišane vrednosti običajno kažejo na cirozo, hepatitis, anemijo, žolčne kamne.
  4. Neposredni bilirubin. Normalne vrednosti za ta parameter so do 7,9 mikromolov / liter. To je povezan konjugirani element v celotni frakciji. Visoka raven sestavine skoraj vedno pomeni, da ima oseba zlatenico.
  5. Indirektni bilirubin v prosti obliki. Normalna vrednost je manjša od 20 mikromolov / liter. Povečanje njegove ravni kaže na krvavitev v tkivo, prisotnost malarije ali hemolitične anemije.
  6. Aspartat aminotransferaza (skrajšano AsAT / AST). Naravni encim, ki ga sintetizira telo. Norma za zdravo osebo je do 31 oziroma 27 enot / l za ženske in moške. Povečanje parametra kaže na različne bolezni srca / jeter, kot tudi na prevelike odmerke hormonov / aspirina.
  7. Alanin aminotransferaza (skrajšano AlAT / ALT). Jetrni encim z minimalno koncentracijo v krvi. Normalne stopnje do 34 in 45 enot / liter za ženske in moške. Povečanje parametra govori o krvnih boleznih, cirozi, kardiovaskularnih težavah, hepatitisu.
  8. Alkalna fosfataza. Tkivni encim, ki se osredotoča na kosti in jetra. Optimalna koncentracija v krvi - od trideset do sto dvajset enot / liter.
  9. Gama-glutamiltransferaza (GGT). Pomemben encim, ki "živi" v trebušni slinavki in jetrih. Normalne koncentracije so manjše od 38 in 55 enot na liter za ženske in moške. Povečanje teh ravni kaže na težave s temi organi ali zlorabo alkohola.
  10. Skupni holesterol. Osnovni lipid se v telo vnaša s hrano in ga dodatno proizvaja jetra. Dobra zmogljivost - od 3,2 do 5,6 mmol na liter krvi.
  11. Lipoproteini nizke gostote (LDL). Najbolj škodljivo za telo je vrsta lipidov, ki znatno ovirajo delovanje žil in tvorijo aterosklerotične plake pri visoki koncentraciji. Norma za zdravo osebo je od ene do pol do 3,5 mmol na liter preiskovane krvi.
  12. Nevtralne maščobe (trigliceridov). Elementi, vključeni v vse presnovne lipidne procese. Optimalni "koridor koncentracije" - od 0,41 do 1,8 mmol / liter.
  13. Glukoza. Pomemben element v telesu, osnovni indikator za diabetike. Glede na starost se giblje od 3,33 (nižji prag za mladostnike) do 6,1 (višji prag za starejše) mmol / liter. Zmanjšanje parametra je opaženo s kršenjem jeter in endokrinih bolezni.
  14. Normalni proteini. Stopnja koncentracije krvi za osebo je od 67 do 84 gramov / liter. Povečanje ravni kaže na prisotnost vnetja in okužbe v telesu ter zmanjšanje težav z ledvicami in jetri.
  15. Albumin. Krvni protein v obliki sirotke. Optimalna koncentracija je od 35 do 52 gramov / l. Povečanje parametra kaže dehidracijo, zmanjšanje istega - težave s črevesjem, jetri ali ledvicami.
  16. Natrij. Ta elektrolit se nahaja v celicah in celični tekočini, je odgovoren za metabolizem vode / encima, kot tudi delovanje mišičnega tkiva in živčnega sistema. Optimalno ravnovesje je od 135 do 145 mmol / l.
  17. Kalij. Še en pomemben znotrajcelični elektrolit. Njena normalna vsebnost v telesu je od 3,5 do 5,5 mmol na liter. Večja učinkovitost kaže na odpoved ledvic.
  18. Klor. Ta element ohranja ravnotežje kislinsko-baznega in vodno-elektrolitskega telesa v ioniziranem stanju. Norma - od 98 do 107 mmol / l.
  19. Urea. Presnova produktnih proteinskih struktur v telesu. Optimalna vsebnost v krvi - od 2,8 do 7,2 mmol / l.
  20. Kreatinin. Uporabno za telesno snov, ki sodeluje pri sistemski izmenjavi energije mišičnih vlaken. Normalne vrednosti za ženske in moške so 53-97 µmol / L oziroma 62-115 µmol / L.
  21. Železo. Ta komponenta medsebojno deluje s hemoglobinom, normalizira reakcije prenosa kisika, pomaga pri sintezi krvne plazme. Optimalne vrednosti za ženske in moške so 9–30 µmol / L oziroma 11,5–30 µmol / L.
  22. Reaktivni protein v obliki C ( tCRP) – кровяной элемент, отвечающий за мониторинг реакций повреждения тканей. Норма для здорового человека ­ до пяти мг/литр. Če je več - znak poškodbe, vnetja in prisotnosti v telesu, patogene flore v obliki gliv, bakterij ali parazitov.
  23. Sečna kislina. Metabolite normalne beljakovine v telesu. Optimalne vrednosti za ženske in moške so 150-350 µmol / L oziroma 220–420 µmol / L.

Spodaj lahko najdete tabelo z normalnimi kazalniki rezultatov biokemične analize krvi.

Različni laboratoriji lahko izvajajo biokemično analizo krvi v skladu z odličnimi metodološkimi priročniki, uporabljajo druge enote za merjenje koncentracij elementov, zato pri interpretaciji rezultatov pazite na to.

Odgovore na vprašanja: Yevgeny Po

Dekodiranje biokemičnih krvnih preiskav za odrasle

Elektroliti v krvi (ionogram)

Najpomembnejša diagnostična vrednost elektrolitov pri biokemični analizi krvi je kalij, klor, natrij, kalcij in serumska žleza. Ionogram se priporoča za:

  • ledvična patologija,
  • bolezni srca, ki se še posebej kažejo v motnjah ritma,
  • adrenalna insuficienca,
  • dehidracija
  • diabetes insipidus
  • anemija,
  • nalezljive bolezni
  • osteoporoze
  • konvulzije
  • urolitiazo itd.

Tudi ta analiza je prikazana na recepciji:

  • diuretiki,
  • srčni glikozidi (zdravila, predpisana za zdravljenje srčnega popuščanja),
  • zdravila za zdravljenje anemije.

Proteinogram - beljakovine v biokemični analizi krvi

Protein v biokemični analizi krvi je zelo pomemben kazalnik. Določi se lahko kot skupna beljakovina in njene posamezne vrste (frakcije) - albumin in globulini. Povišane beljakovine v analizi ponavadi kažejo na pogoje, kot so:

  • dehidracija
  • vnetni proces (zlasti s povečanimi globulini),
  • tumorji
  • poškodbe
  • tretjem trimesečju nosečnosti
  • jemanje androgenih ali estrogenih zdravil,
  • avtoimunskih vnetnih procesov.

Če je beljakovina v biokemičnem krvnem testu znižana - to kaže na druga patološka stanja:

  • odpoved jeter,
  • kršitev absorpcije in asimilacije snovi v črevesju s svojimi boleznimi,
  • ledvična patologija,
  • nosečnosti (prvo in drugo trimesečje).

Sečna kislina

Sečna kislina je glavni kazalec protina (bolezni z lezijami sklepov, povezanih z odlaganjem kristalov te kisline v njih). Vendar pa se lahko pri drugih boleznih pojavi povečana raven sečne kisline:

  • odpoved ledvic
  • krvnega sistema
  • dedne kršitve urate izmenjave.

Končna diagnoza protina je določena po rentgenskem pregledu sklepov. Pri tej bolezni je značilen simptom nastajanje tofusov na velikih prstih stopal ali rok.

Nizka koncentracija sečne kisline kaže:

  • Hodgkinova bolezen,
  • nezadosten vnos beljakovin iz hrane, t
  • Fanconijev sindrom (dedna bolezen ledvic s poškodbo njihovih tubul).

Urea se nanaša na produkte dušikove presnove, ki nastajajo v jetrih. Izločanje poteka preko ledvic, ta snov pa določa gostoto urina, ker lahko pritegne vodo. Raven sečnine je odvisna od dejavnikov, kot so: t

  • ohranjanje ledvične funkcije (povišane stopnje so značilne za ledvično odpoved), t
  • beljakovinskih živil v hrani (če jih je veliko, se koncentracija sečnine poveča)
  • vegetarijanstvo (sečnina zmanjša)
  • jetrna funkcija (v primeru njene pomanjkljivosti se zmanjša sečnina v krvi), t
  • starost (pri otrocih se zmanjša sečnina zaradi povečane tvorbe beljakovin), t
  • nosečnosti (znižanje zaradi podobnega mehanizma).

Kreatinin v biokemičnem krvnem testu

Kreatinin v biokemični analizi krvi je dodaten kazalnik dušikove presnove. Nastajanje te snovi se pojavi v mišicah zaradi uničenja kreatin fosfata. Ta proces spremlja sproščanje energije, potrebne za krčenje mišic.

Kreatinin se iz telesa izloča preko ledvic - filtrira se v glomerulih in se ne absorbira nazaj v tubule. Zato lahko na podlagi koncentracije kreatinina v krvi sklepamo o ustreznosti delovanja ledvic, in sicer glomerulov, ki jih najpogosteje prizadene glomerulonefritis.

Torej, presežek norme kreatinina, prvič, označuje insuficienco ledvic. Lahko pa ga opazimo pri drugih boleznih:

  • gigantizem in njegova raznolikost - akromegalija (povečanje dolžine udov),
  • sindrom kompresije mišic
  • poškodbe zaradi sevanja
  • hipertiroidizem (prekomerna funkcija ščitnice).

Prav tako lahko povečanje koncentracije kreatina v telesu kaže na prekomerno uživanje mesa in njegovih proizvodov v prehrani ljudi. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije se lahko rdeče meso uživa le 2-krat na teden, ne več.

Če se kreatin zniža pod prag, to pomeni:

  • mišična distrofija,
  • tešče, kar povzroči zmanjšanje mišične mase,
  • nosečnost (porabljena za hipertrofijo maternice),
  • zavezanost vegetarijanstvu.

Lipidogram (holesterol in maščobe)

Lipidogram je določanje koncentracije maščob (lipidov) in frakcij holesterola v krvi, ki določajo stopnjo aterogenosti. Te snovi vstopajo v telo s hrano in nastajajo tudi v adipocitih (maščobnih celicah) in hepatocitih (jetrne celice).

Fiziološki pomen maščobe in holesterola je oblikovanje energije, potrebne za pretok vseh procesov v telesu. Vendar pa lahko povišane vrednosti povzročijo nastanek ateroskleroze.

Če so ravni lipidov v analizi povišane, lahko to kaže na naslednje pogoje:

  • dedna lipidemija,
  • diabetes mellitus
  • srčno popuščanje,
  • pankreatitis,
  • debelost
  • hipotiroidno stanje
  • nosečnosti

Nizke ravni lipidov kažejo:

  • pomanjkanje prehrane
  • kršitev absorpcijske aktivnosti v črevesju,
  • povečano delovanje ščitnice.

Holesterol v biokemični analizi krvi

Pri določanju ravni holesterola se upošteva skupna koncentracija in raven v sestavi lipoproteinov, tako nizke kot visoke gostote.

Prve so aterogene in slednje, nasprotno, imajo zaščitni učinek na plovila. Povečanje celotnega holesterola v krvnem testu se ugotovi, če: t

  • dedna hiperholesterolemija,
  • ateroskleroza,
  • bolezni jeter, t
  • bolezni ledvic
  • protin
  • alkoholizem.

Znižan skupni holesterol - kaže:

  • izčrpanosti
  • oslabljeno absorpcijo
  • opekline
  • akutne okužbe
  • srčno popuščanje.

Bilirubin v biokemični analizi krvi

Bilirubin nastane, ko se hemoglobin in mioglobin uničita. Ta proces poteka v jetrih in vranici. Obstajajo neposredni in posredni bilirubin.

Neposredno povezana z glukuronsko kislino. Posredni bilirubin nima takšne vezi, zato je netopen v vodi. Prvotno se oblikuje iz hemoglobina in mioglobina, saj lahko uniči celične membrane dobro se raztopi v maščobah.

Ta vrsta bilirubina ima strupeni učinek na celice, če njegova koncentracija presega dovoljene vrednosti. Običajno mora vstopiti v jetra, kjer se združi z glukuronsko kislino in izgubi svoje toksične lastnosti. Nato vezani bilirubin vstopi v črevo z žolčem in se izloči (tako z urinom kot kamnom).

Povečanje skupnega bilirubina v krvi povzroči pojav zunanje vidne zlatenice in kaže na poškodbo jeter, uničenje rdečih krvnih celic, zastrupitev, tumorje, dedno hiperbilirubinemijo, žolčnokislinsko bolezen itd.

Zvišana raven direktnega bilirubina omogoča določanje neposredne vključenosti jeter v patološki proces in določanje stopnje poškodbe (nad jetri, pod njo ali neposredno iz tega organa). To kaže na bolezni, kot so:

  • virusni hepatitis,
  • toksični hepatitis,
  • nosečnicam
  • Rotorjev sindrom (dedna motnja presnove bilirubina),
  • patologija s kompresijo žolčnih vodov.

Obstajata dve frakciji amilaze:

  • sline - nastanejo v žlezah slinavk,
  • trebušna slinavka - sintetizirana v trebušni slinavki.

Odstranitev encima poteka preko ledvic. V tem primeru se tradicionalno imenuje diastaza, čeprav je ena in ista snov.

Povečanje ravni amilaze in njeno zmanjšanje sta diagnostični vrednosti. Pri takšnih boleznih, kot so: t

  • pankreatitis,
  • parotitis (popularno imenovani mumps)
  • sladkorno bolezen in druge.

Nižje ravni so ponavadi povezane z insuficienco trebušne slinavke, ki povzroči okvaro prebave ali s cistično fibrozo.

(Obiskal 69 058 krat, 1 obiskov danes)

Priprava za dostavo: kako preiti iz vene

Obstajajo pravila za dostavo gradiva, ki je predmet študije. To je zagotavlja pristnost dobljeni rezultati.

  • Darovana je kri za biokemijsko analizo. na prazen želodec. V tem primeru je zadnji obrok lahko 8, boljši pa 12 ur nazaj. Dovoljena je samo pitna čista voda.
  • Nekaj ​​dni pred analizo morate izključiti iz prehrane maščobe, ocvrte in alkoholne. Če iz kakršnega koli razloga ni mogoče odstraniti zgoraj navedenih izdelkov, je treba laboratorijsko diagnozo preložiti.
  • Vsaj eno uro pred odvzemom materiala kajenja.
  • Diagnoza se opravi zjutraj, najpozneje do 10. ure.
  • Takoj pred zbiranjem materiala sedite in se sprostite. Fizični in čustveni stres lahko vpliva na delovanje laboratorija.
  • Zdravila lahko vplivajo na točnost rezultatov. Zdravnik mora biti obveščen o vnosu zdravil. V nekaterih primerih se študija prenese v obdobje, ko so minili vsaj dva tedna po zaužitju zdravila.
  • Biokemija ni predpisana v primeru, da je dan pred tem pacient opravil kakšen fizičnih postopkovrektalni ali radiološki pregled.

Če je biokemija izvedena za spremljanje dinamike bolezni, je taka analiza najbolje opraviti v istem laboratoriju hkrati. To bo povečalo zanesljivost primerjanih kazalnikov.

Postopek izvaja laboratorij medicinske sestre. Vodi za vzorčenje krvi za biokemijo iz kubitalne vene, v primerih, ko to ni mogoče, je ograja vzeta iz drugih razpoložljivih perifernih žil.

Algoritem za vzorčenje (odvzem) krvi za biokemijsko analizo je naslednji:

  1. Nad mestom za injiciranje se uporablja podveza.
  2. Zdravljenje mesta vboda z antiseptično raztopino.
  3. Ko je vena napolnjena s krvjo (pacient stisne in odpre pest), se v posodo vstavi igla.
  4. Po odstranitvi pasu in odstranitvi igle mora pacient nekaj časa držati roko v ukrivljenem položaju.

Seveda upoštevati higienska pravila medicinsko osebje. To velja za delo z rokavicami za enkratno uporabo, uporabo brizgalk in epruvet za enkratno uporabo, kot tudi za uporabo antiseptičnih raztopin ali alkoholnih brisač.

Kaj kaže: značilnosti elementov biokemije

Laboratorijski parametri so sestavljeni iz biokemičnih analiz:

  • glukoze - omogoča oceno stanja jeter in endokrinega sistema, označevanje sladkorne bolezni,
  • bilirubina:
    • skupno - nastane med razgradnjo hemoglobina, označuje stanje jeter, žolčnika in krvnega sistema,
    • neposredno - se pojavi v krvi, če je pretok žolča moten,
    • posredna - razlika v vrednosti med prejšnjima dvema vrstama,
  • transferaze:
    • aspartat-AT je jetrni encim, ki je diagnosticiran pri boleznih jeter in srca,
    • alanin-AT - jetrni encim, ki ga povzroča povečana smrt jetrnih celic, srca, krvnega obtoka, t
    • gama GT - encim jeter in trebušne slinavke,
  • alkalna fosfataza - encim iz različnih tkiv, še posebej pomemben v kosteh in jetrih, t
  • lipidov:
    • holesterol je sestavina hrane, ki jo telo lahko sintetizira,
    • lipoproteini nizke gostote - imajo visok holesterol, imajo aterogeni učinek,
    • trigliceridi - nevtralni lipidi,
  • veverice:
    • skupaj - količina beljakovin
    • albumin je najpomembnejši protein
  • izmenjavo elektrolitov:
    • kalij - znotrajcelični elektrolit,
    • natrija je pretežno zunajcelični elektrolit,
    • klor je glavni elektrolit, sodeluje v ravnotežju vode in elektrolitov, določa kislost,
  • kreatinina - je odgovoren za energetsko presnovo v mišicah in nekaterih drugih tkivih, t
  • sečnina - končna snov v verigi razgradnje beljakovin
  • sečne kisline - ena od končnih snovi razgradnje beljakovin, t
  • C-reaktivni protein - nastanejo, ko so telesna tkiva poškodovana, t
  • feritin - sodeluje pri tvorbi krvi, sestavini hemoglobina.

Normalne ravni pri malčkih, moških in ženskah

Z uporabo teh tabel lahko dešifrirate rezultate celovitega biokemičnega krvnega testa pri odraslih ali otrocih in odkrijete odstopanja kazalcev od norme, podatki so prikazani po starosti in spolu.

Odstopanje parametrov biokemične analize krvi od uveljavljenih standardov lahko kaže na različne patologije.

Možna odstopanja kazalnikov: kaj kažejo

  • Glukoza pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Vrednosti se zmanjšajo v endokrinih in jetrnih boleznih.
  • Bilirubin raste s hudimi boleznimi jeter, anemijo, holelitiazo. Neposredno - z zlatenico. Posredno - z malarijo, hudimi krvavitvami, hemolitično anemijo, ki jo spremlja razgradnja rdečih krvnih celic.

  • AST in ALT povečanje bolezni srca in jeter.
  • Boost gamma gt znaki patologije jeter ali okvare trebušne slinavke. Indikatorji se povečujejo z uživanjem alkohola.
  • Alkalna fosfataza raste pri boleznih jeter in žolčnika, skupaj s transferazo.

    Število se lahko zmanjša pri boleznih ščitnice, anemiji, placentni insuficienci med nosečnostjo. Povečanje ravni holesterola se pojavi pri stresu, uživanju maščobnih živil, nosečnosti, prisotnosti slabih navad, presnovnih motenj.

    Indeksi so zmanjšani s pomembnimi opeklinami, stradanjem, anemijo, tuberkulozo, hudimi boleznimi jeter in ščitnice ter nalezljivimi boleznimi.

  • Boost LDL ogroža ateroskleroza, srčni napad, možganska kap.
  • Povečanje količine trigliceridov prispeva k nastanku kardiovaskularnih obolenj.
  • Skupaj beljakovin zmanjša v primeru okrepljenega izločanja iz telesa. To lahko vodi do bolezni ledvic in jeter. Povečane vrednosti za okužbe.
  • Albumin iz istih razlogov kot celotne beljakovine. Med dehidracijo se poveča.
  • Motnje ravnotežje elektrolitov označuje možne patologije in zahteva dodatno diagnostiko.
  • C-reaktivno povečanje beljakovin pri nalezljivih boleznih in novotvorbah.
  • Rezultati študije pri diagnozi kardiovaskularnega sistema

    Uporabljena je biokemijska analiza v diagnostiki kardiovaskularnih bolezni potrditi podatke fizikalne in instrumentalne diagnostike. To vam omogoča, da ugotovite resnost bolezni, kot tudi trenutno stanje srca in krvnih žil.

    Posebno klinični pomen pri diagnosticiranju kardiovaskularnih bolezni so holesterol in lipidi v krvi, transferaza in fosfataza, indikatorji metabolizma elektrolitov.

    Bolezni lipidnega spektra To ni definicija nobene bolezni srca in ožilja, ampak povečuje tveganje za njeno pojavljanje. Zato je treba v primeru sprememb v analizah začeti jemati zdravila in injicirati dieto, ki bo popravila te vrednosti.

    Transferase - To so označevalci tako resne patologije kot srčni napad. Njihovo število vam omogoča, da določite stopnjo in resnost bolezni. Pomaga pri izbiri taktike nadaljnjega zdravljenja.

    Tudi ti kazalniki so lahko pri hudem srčnem popuščanju višji od običajnih. Sprememba kvantitativne sestave elektrolitov, zlasti kalija in natrija, lahko vpliva na srčni ritem.

    Pravočasna laboratorijska analiza omogoča pojasniti diagnozo in določiti režim zdravljenja. Če je potrebno, pogosto spremljanje kazalnikov, je treba upoštevati, da količina zbrane krvi ne presega dovoljeno letno vrednost.

    Oglejte si video: Lexus LS500h test - Maroš ČABÁK (Julij 2019).

    Loading...