Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Razmažite žensko floro: dekodiranje rezultatov

Razmažite rastlinstvo - pogosto jih imenuje ginekološka analiza. Kaj kaže in kakšne napake obstajajo na njegovem računu?

To analizo lahko imenujemo "splošno". To je primarna diagnoza, ki zdravniku omogoča, da potrdi ali zanika prisotnost vnetja v nožnici, sečnici, kanalu materničnega vratu, pa tudi, da pripravi določene sklepe o možni menopavzi ali klimatskih spremembah pri bolniku.

  • uradno ime je mikroskopski (bakterioskopski) pregled po gramu
  • bris genitalij,
  • bakterioskopijo
  • mikroskopija.

Uporablja se za diagnosticiranje infekcijskih in vnetnih procesov. Bakterioskopija vam omogoča odkrivanje bakterij v ženskih spolovilih: najpreprostejši mikroorganizmi - gonokoki, ki izzovejo gonorejo, trichomonas - povzročitelj trihomonijaze. Tudi specialist v mikroskopu bo videl nekatere bakterije, glivice (Candida), ključne celice (znak bakterijske vaginoze). Vrsta mikroorganizma je določena z njegovo obliko, velikostjo in tudi, ali je obarvana z barvilom ali ne, to je gram-pozitivno ali gram-negativno.

Poleg tega se v razmazu iz vsake točke (vzeta iz vagine, sečnice, cervikalnega kanala) izračuna število levkocitov v vidnem polju. Več od njih - bolj izrazit vnetni proces. Ocenjena količina epitela in sluzi. Ravni epitelij je še posebej bogat pri ženskah v rodni dobi v obdobju ovulacije - sredi menstrualnega ciklusa.

  • vaginalna kandidiaza (drozga),
  • bakterijska vaginoza (prej imenovana gardereloza),
  • gonoreja
  • trihomonijaza.

Če ni jasnih znakov ene od teh bolezni, vendar je brisanje slabo, se izvede poglobljena študija materiala - izvaja se podzemna voda.

Razlogi za izvajanje sejanja v ginekologiji

  1. Če je v razmazu zmerno ali veliko število levkocitov, vendar povzročitelj okužbe ni znan. Od mikroskopije je nižja meja za odkrivanje mikroorganizmov: 10 do 4 - 10 do 5 stopinj.
  2. Če se zazna mikrob, določite njegovo občutljivost na antibiotike.
  3. Če se pojavijo znaki glivične okužbe. Za natančno določitev vrste gliv in predpisovanje učinkovitega antimikotičnega zdravila.

Druge vrste gob Candida ni mogoče zdraviti, če ni patoloških simptomov.

Če najdemo ključne celice (znake bakterijske vaginoze), so prisotni tudi drugi mikrobi. Za identifikacijo.

Kakšne so razlike med podmornicami, razmazom flore in stopnjo čistosti nožnice?

V raziskovalni metodi. S splošnim brisom se material, ki je odložen na košček stekla, obarva s posebnimi barvili in gleda pod mikroskopom. In ko se opravijo bakteriološke (bakterijske, kulturne, mikrobiološke) raziskave, se najprej »poseje« na hranilni medij. Potem pa po nekaj dneh pogledajo pod mikroskopom - katere kolonije mikroorganizmov so zrasle.

To pomeni, da če govorimo o ekspresni analizi, boste dobili mnenje le o številu levkocitov, epitelija in sluzi. Sejanje ni nujno

Tudi z mikroskopijo lahko hitro določite stopnjo čistosti iz nožnice. Tukaj zdravnik ocenjuje le razmerje med normalno, pogojno patogeno in patogeno mikrofloro.

Klasična ocena čistosti vagine.

Kaj zdravniki ne vidijo z mikroskopijo

  1. Nosečnost Da bi jo določili, razmaz ni potreben in ne glede na rezultat, ki ga bo pokazal. Morate opraviti preiskavo krvi za hCG, opraviti ginekološki pregled pri zdravniku ali ultrazvočni pregled maternice. V urinu lahko določite horionski gonadotropin, ne pa tudi izloček iz genitalij!
  2. Rak maternice in materničnega vratu. Za diagnosticiranje maligne degeneracije endometrija je potreben histološki material v velikih količinah. In ga vzemite neposredno iz maternice z ločeno diagnostično kiretažo.

Rak materničnega vratu in druge patologije (erozija, levkoplakija, koilocitoza, poškodba HPV, atipične celice itd.) Temeljijo na rezultatih citološke študije. Ta analiza se vzame neposredno iz materničnega vratu, iz območja transformacije, po posebni metodi s Papanicolaou barvanjem (od tod tudi ime analize - PAP test). Imenuje se tudi onkocitologija.

  • Ne kaže takšnih okužb (zppp) kot:
    • herpes,
    • klamidija (klamidija),
    • mikoplazme (mikoplazmoza),
    • ureaplazma (ureaplazmoza),
    • Hiv
  • Prve štiri okužbe so diagnosticirane s PCR. In za določitev prisotnosti virusa imunske pomanjkljivosti z brisom z visoko natančnostjo je nemogoče. Morate opraviti test krvi.

    Kako se pripraviti na analizo in kdaj je potrebna

    Zdravnik pacienta na ginekološkem stolu (ne glede na to, ali je noseča ali ne) pobere s posebno krtačo ali s Volkmanno sterilno žlico. Sploh ne boli in zelo hitro.

    Tehnično je možno doseči dobro, celo popolno brisanje, če očistite vagino s klorheksidinom ali miramistinom, na primer. Toda kaj je smisel?

    • tuširanje
    • imajo spolne odnose
    • uporabljajte izdelke za higieno vagine, intimne dezodorante in zdravila, če jih ni predpisal zdravnik,
    • naredite ultrazvok z uporabo vaginalne sonde,
    • kolposkopijo.
    • pred obiskom ginekologa ali laboratorija za 3 ure ne smete urinirati.

    Darovanje kapi je potrebno pri menstrualnih krvavitvah. Tudi če je na zadnji dan menstruacije le "mavrica", je bolje, da se študija odloži, ker bo rezultat verjetno slab - bo odkritih veliko število belih krvnih celic.

    V zvezi z uživanjem alkohola ni prepovedano.

    Ali lahko vzamem bris med jemanjem antibiotikov ali takoj po zdravljenju? To je nezaželeno, da to storite 10 dni po uporabi lokalnih učinkovin (vaginalni) in en mesec po peroralnem jemanju antibakterijskih sredstev.

    Predpisan mikroskopski pregled:

    • rutinsko ob obisku ginekologa,
    • ob sprejemu v ginekološko bolnišnico,
    • pred IVF,
    • med nosečnostjo (še posebej, če je brisanje pogosto slabo),
    • če obstajajo težave: nenavadno izcedek, srbenje, bolečina v medenici itd.

    Razlaga rezultatov: kaj je treba upoštevati normo, in kaj - patologija v mikroflori

    Za začetek vam predstavljamo tabelo, v kateri so prikazani kazalniki tako imenovane prve stopnje čistosti. O sečnici ni omenjeno (čeprav je material vzet od tam), saj govorimo o ginekoloških boleznih. Vnetni proces v sečnici zdravi urolog.

    Epitel - število epitelijskih celic se ne šteje, ker nima diagnostične vrednosti. Toda premalo epitela govori o atrofičnem tipu brisa - to se dogaja pri ženskah med menopavzo.

    Levkociti - se obravnavajo v "vidnem polju":

    • ne več kot 10 - majhna količina
    • 10-15 - zmerna količina
    • 30-50 - veliko število, ženska opazi patološke simptome in zdravnik med pregledom diagnosticira vnetni proces v vagini in (ali) na materničnem vratu.

    Sluz (pramenovi sluzi) - običajno mora biti prisotna, vendar se veliko število teh pojavlja pri vnetju. V sluznici sečnice ne sme biti.

    Rodna flora ali gr lactomorphotypes - norma, je zaščita vagine pred klicami.

    Trichomonas, gonokoki in ključne celice pri zdravih ženskah v materničnem vratu in vagini ne smejo biti. Candida je tudi odsotna. Vsaj v znatni količini, ki je odkrita pri analizi flore.

    Primernost razmaza ni velika. Toda, če ženska vstopi v bolnišnico, potem vzamejo sveže iz nje tam, med prvim pregledom na stol.

    Običajno so rezultati veljavni 7-14 dni. Če ga morate pred operacijo opraviti, to storite 3 dni pred sprejemom v bolnišnico. Zadnji izmed dodeljenih testov.

    Kaj najdemo v bakposeve

    Ginekolog bo lahko dešifriral rezultate kulturnih raziskav. Toda sami, če ste prebrali spodnje informacije, pogojno ugotovite svojo analizo.

    Število mikroorganizmov se lahko izrazi s "križi":

    • »+« Je majhna količina
    • "++" je zmerna količina
    • "+++" - veliko število
    • “++++” - bogata flora.

    Pogosteje pa je število predstavnikov mikroflore izraženo v stopinjah. Na primer: Klebsiella: 10 do 4 stopinje. Mimogrede, to je eden izmed predstavnikov enterobakterij. Gram-negativni bacil, aerobni mikroorganizem. Eden od najbolj nevarnih patogenov, čeprav je le oportunističen. To je zato, ker je Klebsiella odporna (odporna) na večino antibakterijskih zdravil.

    V nadaljevanju opisujemo druge splošne izraze, ki jih najdemo v rezultatih študije, ali pa slišimo od zdravnika.

    Soor - je kandidoza ali drugače - drozg. Zdravi se z antimikotičnimi (protiglivičnimi) zdravili.

    Kvasastih gliv blastospor in pseudomicelium - kandidiaza ali druga glivična bolezen, ki se običajno obravnavajo podobno kot drozga.

    Difteroidi - pogojno patogeni mikroorganizmi, po rezultatih raziskav znanstvenikov, so pri večini žensk približno 10% mikroflore, pa tudi streptokoki, stafilokoki, E. coli, gardnerella. Če je flora motena, se njihovo število poveča.

    Leptotrix je anaerobna gram-negativna bakterija, ki povzroča leptotrihozo. Več o tem preberite v tem članku.

    Mešana flora je varianta norme, če ni nobenih simptomov bolezni, popolnoma levkociti ali njihovo močno povečanje (40-60-100). 15-20 je različica norme, zlasti med nosečnostjo.

    Enterokoki (Enterococcus) so predstavniki črevesne mikroflore, ki včasih pridejo v vagino. Gram pozitivni koki. O enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) smo pisali že prej. Obstaja tudi enterococcus coli - E. coli. Običajno povzročajo neprijetne simptome pri koncentraciji nad 10 in 4 stopinje.

    Pseudomonas aeruginosa je gram-negativna bakterija. Pogosto prizadene ljudi z nizko imuniteto. Ima dobro odpornost na antibiotike, kar otežuje proces zdravljenja.

    Polimorfni bacil je pogost predstavnik vaginalne biocenoze. Če je število levkocitov normalno in ni nobenih pritožb, njegova prisotnost ne sme biti moteča.

    Eritrociti - so lahko v majhnih količinah v razmazu, še posebej, če so ga vzeli med vnetnim procesom ali ko je prišlo do majhnih madežev.

    Coccus ali kokobakterijska flora - običajno med infekcijskim procesom v nožnici ali na materničnem vratu. Če ima ženska pritožbe, je potrebno antibakterijsko zdravljenje - vaginalna razstrupljenost.

    Diplococci so vrsta bakterij (kokov). V majhni količini ne povzročajo škode. Z izjemo gonokokkov - patogenov gonoreje. Vedno se zdravi.

    V zaključku bomo navedli pogoste okrajšave, ki so napisane na praznem rezultatu analize:

    • L - levkociti,
    • Ep - epitelij,
    • Pl. ep. - ploščati epitel,
    • Gn (gn) - monokok, povzročitelj gonoreje,
    • Trich - trichomonas, povzročitelj trihomonijaze.

    Indikacije za analizo razmazov na floro

    Pri ženskah, ki imajo naslednje klinične znake, je priporočljivo vzeti ginekološki razmaz na floro:

    1. Sprememba normalne barve in vonja vaginalnega izcedka.
    2. Bolečine v spodnjem delu trebuha, tako v mirovanju kot med spolnim odnosom.
    3. Burning, srbenje v predelu genitalij.

    Poleg tega se na rastlinskih rastlinah vzamejo madeži, kadar:

    • preventivni pregledi,
    • enkrat v trimesečju med nosečnostjo,
    • zdravljenje z antibiotiki za izključitev kandidoze.

    Za dešifriranje analize razmazov za floro mora biti zdravnik po prejemu rezultatov študije iz laboratorija.

    Opozoriti je treba, da se kazalniki analize mikroflore lahko spremenijo ne le zaradi kakršnih koli patologij. Nihanja vrednosti se opazijo pri spremembi hormonskega ozadja med puberteto, med nosečnostjo, med menopavzo. Poleg tega lahko spremembe v razmazu odraslih bolnikov povzročijo kontracepcijska zdravila, zanemarjajo pravila osebne higiene, spolne aktivnosti. Manjša nihanja so možna glede na fazo menstrualnega ciklusa.

    Pomembno je! Vendar pa je pojav vseh patogenih mikroorganizmov znak prisotnosti bolezni ali (manj pogosto) stanja nosilca. Odkrivanje patogenov zahteva imenovanje posebnih terapevtskih ukrepov.

    Pravila priprave študij

    Za doseganje zanesljivih rezultatov razmaza na flori morate upoštevati takšne omejitve:

    • izključiti spolne odnose dva dni pred zbiranjem biomateriala,
    • ne uporabljajte vaginalnih svečk, mazil, krem ​​za dva dni pred brisom,
    • ne izpiranje,
    • dejavnosti osebne higiene, tuširanje, ne kopanje,
    • Ne urinirajte nekaj ur pred obiskom zdravnika.

    Pomembno je, da se ta pravila strogo držijo, tako da je rezultat brisa na floro informativen.

    Postopek razmazanja

    Z brisanjem na floro žensk na recepciji izdelamo ginekologa. Poleg tega se biomaterial lahko vzame v zasebnih laboratorijih. Sam postopek razmazovanja obsega naslednje korake:

    1. Ženska se nahaja na ginekološkem stolu.
    2. Za boljši dostop do sten vagine in cerviksa uvedemo sterilna ogledala.
    3. Zbiranje biomateriala iz vaginalne stene. Manipulacija je neboleča, pri vnetju pa lahko pride do neprijetnih občutkov.
    4. Material se nanese na drsnik s pomočjo gibov in čim manj tanek.
    5. Fiksiranje brisa. Zahteva se v primerih, ko bo razmaz dostavljen v laboratorij več kot 3 ure po zaužitju.
    6. Dostavite razmaz v laboratorij.
    7. Barvno steklo. Pogosteje uporabljeno barvilo metilen modro.
    8. Mikroskopski pregled brisa, ki ga opravi zdravnik klinične laboratorijske diagnostike. Specialist določi zvišane levkocite v cervikalnem kanalu in oceni sestavo flore. Opredeljuje stopnjo čistosti nožnice.
    9. Pošiljanje rezultatov ginekologu.

    Bolj pogosto je biomaterial vzet iz treh točk:

    • bris na flori iz cervikalnega kanala,
    • razmaz iz stene vagine,
    • razmaz iz sečnice in parauretalne kanale.

    Zaradi anatomske bližine teh območij so nalezljivo-vnetni procesi na teh območjih pogosto medsebojno povezani. Da bi vzel material iz vsakega območja, zdravnik vzame ločen sterilni inštrument in na tri očala naredi tri udarce.

    Po zbiranju biomateriala ni potrebe po omejitvah za žensko. Lahko plavate v kopeli, plavate v rezervoarjih, seks je dovoljen.

    Razlaga rezultatov

    Črke latinske abecede označujejo lokalizacijo materiala: V, C in U. Črka V pomeni vagino, C cervikalni kanal in U je sečnica. Da bi razumeli interpretacijo podatkov, pridobljenih v študiji, je treba razumeti, kaj mikroorganizmi lahko odkrijemo z analizo razmaza za floro.

    Coccal flora

    Kokkovye mikroorganizmi imajo zaobljeno obliko in jih lahko najdemo v razmazih tako v normalnem kot tudi v patologiji. Gram-pozitivni in gram-negativni koki se zaznajo z barvanjem po Gram metodi. Pojav gram + kokov v razmazu je dovoljen - lahko so streptokoki in stafilokoki. Gram-negativni koki so pogosto patogeni - med njimi so gonokoki, ki izzovejo gonorejo.

    Doderlein palice

    Stebnična flora v nožnici je najpomembnejši kazalnik zdravja ženskega reproduktivnega sistema. Pod palicami Doderdaina se združijo velike fiksne palice, ki so Gram-pozitivni mikroorganizmi. Potrebne so za zagotovitev zdrave vaginalne mikroflore.

    Med funkcijami Doderdine Sticks (ali laktobacilov) so:

    1. Ohranjanje kisle reakcije okolja v nožnici, ki je prav tako potrebna za pravilno oploditev: oslabljene moške reproduktivne celice umrejo, močni pa premagajo pregrado in oplodi jajce.
    2. Zaviranje razmnoževanja patogenov zaradi aktivacije makrofagov.
    3. Ohranite vaginalno čistost z izločanjem vodikovega peroksida.

    Normalni indikatorji flore vključujejo veliko število palic Doderdane. Zmanjšanje njihovega števila lahko pomeni resne težave pri reproduktivnem zdravju žensk.

    Leptotrix

    Leptotrix je pogojni patogen. To je anaerobni gram-pozitivni bacil. Z mikroskopijo se ta mikroorganizem zlahka razlikuje - ima videz tanke in dolge palice v obliki las.

    Pomembna značilnost leptotrixa je, da se ta mikroorganizem pogosto odkrije hkrati z resnimi patogeni - klamidijo in trihomonadami. Če med načrtovanjem nosečnosti najdemo leptotrike, je zdravljenje obvezno.

    Norma bris na vaginalni mikroflori

    Da bi lažje razumeli rezultate, morate vedeti, kateri kazalniki veljajo za normo. Torej, običajno dekodiranje analize razmaza kaže:

    1. Skvamozni epitelij - v enem vidnem polju je dovoljeno do 15 celic. Povečanje števila skvamoznih epitelijskih celic kaže na vnetni proces, zmanjšanje pa na hormonsko neravnovesje.
    2. Levkociti v kanalu materničnega vratu - norma levkocitov v razmazu na floro velja do 10 na vidiku, v sečnici - do 5, v materničnem vratu - do 30.
    3. Палочки Додерлейна в норме содержатся в мазке в большом количестве.
    4. Слизь в биоматериале должна присутствовать в небольшом количестве.

    Odkrivanje v glivem Candide, gram-negativnih kokih, gonokokih, majhnih palicah, trichomonas je indikacija za dodatne raziskave (bakteriološka analiza in druge diagnostične metode) in kasnejše kompleksno zdravljenje.

    V spodnji tabeli so prikazani glavni kazalci razmazov na rastlinskem svetu.

    Tabela: Kaj kaže razmaz na floro?

    Levkociti v razmazu na flori

    Pomemben korak pri ginekološki diagnozi je ocena čistosti nožnice. Obstajajo štiri možne stopnje, od katerih prva dva navajata normo, tretji in četrti potrjujejo prisotnost patološkega procesa. V nadaljevanju so predstavljene značilnosti vsake od stopenj:

    1. Levkociti in epitelijske celice v normalnih količinah. Veliko število paličic Doderleina, sluz v majhnih količinah.
    2. Levkociti v normalnem območju, veliko število laktobacilov, malo kokalne flore, prisotnost gliv Candida je možna ..
    3. Veliko sluzi in epitelijskih celic - veliko levkocitov v razmazu na rastlinskem svetu. Doderdainovih palic je malo, možna je prevlada kokalne flore, prisotnost gliv, patogenih mikroorganizmov.
    4. Število levkocitov se močno poveča. Pomanjkanje palic doderdein. Veliko število epitelijskih celic in sluzi. Odkrivanje patogenih mikroorganizmov.

    Tretja in četrta stopnja čistosti nožnice zahtevata imenovanje terapevtskih ukrepov.

    Značilnosti razmaz na mikroflore med nosečnostjo

    V vsakem trimesečju nosečnosti se izvede test razmazanja za floro: ob registraciji, tridesetem tednu in neposredno pred pričakovanim datumom poroda. Analiza je nujna kot preventivni ukrep za identifikacijo patologij, ki lahko otežijo potek nosečnosti in poroda ter povzročijo bolezen pri otroku.

    Pomembno je! Sprememba indeksov proučevanja flore pri nosečnicah se pojasni s prerazporeditvijo hormonskega ozadja - raven progesterona se poveča in raven estrogena se zmanjša.

    Indikatorji analize mikroflore pri nosečnicah imajo majhno razliko od tistih pri ne-nosečih ženskah. Vendar pa obstajajo nekatere razlike in o njih morate vedeti:

    1. Povečanje števila doderlanskih palic. Fiziološko je potrebno zaščititi pred različnimi patogeni in preprečiti vdor in razvoj okužb.
    2. Povečanje števila epitelijskih celic v razmazu.

    Pri ugotavljanju patogenov zdravnik predpiše nežne metode zdravljenja, od katerih so specifične izbrane glede na trimester in značilnosti kliničnega primera. Pogosteje se uporabljajo zunanji izdelki - mazila, sveče ali tamponi.

    Ko je možno odstopanje rezultatov od norme

    Povečanje števila levkocitov v kombinaciji s povečanjem števila sluzov in epitelijskih celic kaže na prisotnost vnetnega procesa ali takšnih patologij:

    • uretritis
    • vulvovaginitis,
    • vaginitis
    • Colpit,
    • cervicitis,
    • adneksitis (salpingoophoritis).

    Če se samo število epitelijskih celic v razmazu poveča v izolaciji, je to dovoljeno, če se raven estrogena med menstrualnim ciklusom poveča. Primer, ko se število epitelijskih celic zmanjša, govori o menopavzi ali hormonskem neravnovesju. Velika količina sluzi pravi bodisi o vnetju ali neupoštevanju osebne higiene.

    Mešana flora, to je prisotnost v brisu in palicah ter koke, je lahko varianta norme v starosti 14 let in v menopavzi. V drugih primerih lahko mešana flora govori o vnetnem procesu, hiperaktivnosti jajčnikov, začetku ali koncu menstruacije, pa tudi o spolnih boleznih. Bogata kokalna flora - znak patologije

    Kokalna flora najdemo pri vnetnih boleznih sečnice ali vagine, pri bakterijski vaginozi. Odkrivanje ključnih celic v brisu potrjuje tudi bakterijsko vaginozo.

    Bris cervikalnega kanala običajno pomeni odsotnost flore, ključnih celic, patogenov, število levkocitov do 30 v vidnem polju in zmerno število epitelijskih celic, odstopanja od teh vrednosti pa kažejo na patologijo.

    Identifikacija patogenov - znak zdravniku o potrebi po dodatnih testih in nadaljnjem zdravljenju. Zlasti boste morda potrebovali bakteriološke raziskave, kot tudi analizo z uporabo polimerazne verižne reakcije (PCR). PCR je potreben za odkrivanje DNA tistih patogenov, ki jih v razmazu ni mogoče zaznati, in sicer mikoplazme, ureaplazme, klamidije. Morda boste potrebovali tudi študijo o gonoreji - zdravnik napiše napotnico za »analizo za H«.

    Vaginalna mikroflora, razmaz iz cervikalnega kanala in sečnica se lahko spremenijo ne le v primeru infekcijskih in vnetnih procesov. To je možno tudi z erozijo, patologijami imunskega sistema, antibiotično terapijo in presnovnimi boleznimi. Vsako odstopanje od normalnih vrednosti je indikacija za podrobnejšo diagnozo.

    Zdaj je enostavno dobiti prepis analize mikroflore pri ženskah na spletu, vendar je še vedno bolje, da razlago pridobljenih podatkov zaupamo specialistu, ki ima pacienta. Možno je dešifriranje brisov na floro, vendar je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, še posebej, če obstaja odstopanje od norme.

    Redni obiski ginekologa in analiza indikatorjev mikroflore vagine, cervikalnega kanala in sečnice so potrebni za čim hitrejše odkrivanje nevarnih bolezni in imenovanje ustreznega zdravljenja. Pomembno je, da upoštevate vsa priporočila strokovnjaka in po potrebi opravite ponavljajoče analize.

    Sestava mikroflore

    Mikroorganizmi so del človeškega telesa.. Nekateri med njimi postanejo pomočniki, drugi - sovražniki, drugi - kot bi mislili, komu se pridružijo.

    Mikroflora ženskih spolnih organov je model takšnega nasprotovanja. Več kot 95% vseh naselitvenih vaginalnih mikroorganizmov je Doderleinove palice ali laktobacili. Zagotavljajo zdravo mikrofloro, ki proizvaja mlečno kislino, destruktivne patogene bakterije in vodikov peroksid, ki ima protimikrobni učinek.

    Kdo je v preostalih 5%? Presenetljivo je lahko različni koki, mikoplazme, gardnerella, candida in drugi mikroorganizmi, ki smo jih nekoč šteli za patogene. In to je norma. Njihovo harmonično sožitje zagotavlja žensko zdravo stanje. Imuniteto je treba samo zmanjšati, saj se število proizvedenih laktobacilov zmanjša, kislost okolja se ustrezno zmanjša, patogene bakterije pa se začnejo intenzivno razmnoževati. Ženska postane ranljiva za vnetja in nalezljive bolezni.

    Namen analize

    Tukaj je tudi bolnik na ginekološkem sestanku s pritožbami glede zdravja ženske. Najpogostejše:

    • bolečine v ženskih spolnih organih,
    • srbi
    • pekoč občutek
    • odvajanje,
    • močan vonj rib iz nožnice.

    Ženske opravijo tudi splošno brisanje na profilaktičnih zdravniških pregledih, z neplodnostjo ali dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki in hormonskimi pripravki. Naloga brisa je ugotoviti, katera mikroflora je v razmazu. Norma pri ženskah in odstopanje od nje, stopnja čistosti v ženskih spolnih organih je zmožnost pravilnih zaključkov o diagnozi in prihodnjem zdravljenju.

    Splošni bris se običajno vzame s treh genitalnih mest, kar se odraža v rezultatih:

    • iz sten vagine,
    • iz kanala materničnega vratu,
    • iz sečnice.

    Zbiranje biološkega materiala je za žensko neboleče.

    Pred postopkom morate slediti nekaterim priporočilom, ki pomagajo, da se s splošno razmazom odraža realna slika ženske mikroflore:

    • se vzdržijo spolne aktivnosti vsaj nekaj dni pred jemanjem,
    • odpraviti kopanje in prhanje pred obiskom zdravnika,
    • ne izpraznite mehurja 2-3 ure pred razmazom,
    • odstraniti antibiotike,
    • Med menstruacijo ne obiskujte zdravnika.
    Neupoštevanje nasvetov bo izkrivilo rezultat preučevanja mikroflore.

    Rezultat analize

    Če greste v neklinični laboratorij, boste najverjetneje dobili rezultate brisa. Kako brati ta šifrirani kos papirja? Kakšen je rezultat brisanja mikroflore pri ženskah? Kaj prikazuje dekodiranje? Odraža prisotnost "slabih" in "dobrih" celic, kar pomaga pri diagnosticiranju bolezni.

    Leukociti, ki so v analizi označeni kot Le, nevtralizirajo infekcijskega povzročitelja. Povečanje števila belih krvnih celic signalizira vnetje, kadar so normalne zaščitne celice. V vagini njihovo število ne sme presegati 10 kosov, v kanalu materničnega vratu - 30, v sečnici - 6.

    V skvamoznem epitelu (EP) potekajo stene vagine. Če njegove posamezne celice prizadenejo razmaz, je to normalno. Če so vidne cele plasti, je to znak vnetja. Če analiza pokaže njihovo odsotnost, je to znak uničenja sluznice.

    Njena stopnja se lahko spreminja, vendar ne sme presegati 4-10 kosov.

    To je skrivnost, ki jo povzročajo žleze kanala materničnega vratu. Njegova zmerna količina je dovoljena v vagini. Znak okužbe je prisotnost sluzi v sečnici.

    Označena z latinskimi črkami Gn - gonokoke, ki signalizirajo gonorejo. V zdrave mikroflore ne bi smeli biti.

    Ključne celice

    To so epitelijske celice, ki so obkrožene z bakterijami, ponavadi gardnerella. Zdrava ženska jih ne bi smela imeti. Njihova prisotnost kaže na bakterijsko vaginozo.

    Candida glivice so pogojno patogene, ker postanejo patogene le pod določenimi pogoji.

    Razlitje mikroflore: kaj mora vsaka ženska vedeti?

    Postopek jemanja biološkega vzorca je neboleč. Zdravnik uvaja ginekološki spekulum s centralnim fiksativom, ki omogoča, da se vagina razširi, tako da pregleda površino materničnega vratu. Material iz stene genitalnih organov se vzame s posebno krtačo ali bombažno krpico.

    Pred odhodom na "ženski zdravnik" je treba upoštevati določena pravila, ki povečujejo zanesljivost in informacijsko vsebino analize:

    • za 2-3 dni, da ne vstopajo v intimne odnose,
    • praskanje je prepovedano,
    • ni priporočljivo jemati kopalnice na predvečer obiska pri zdravniku,
    • pri izvajanju higienskih intimnih postopkov uporabite posebno milo brez sušenja,
    • med menstruacijo ni priporočljiv obisk ginekologa, najbolje je, da ta test opravite takoj po prenehanju,
    • Sesalca ne izpraznite vsaj 2-3 ure.

    Če ženska vzame kakšno zdravilo, mora o tem obvestiti zdravnika. Izvajanje terapije z nekaterimi zdravili (npr. Antibiotiki) lahko izkrivlja rezultat študije.

    Stopnja vaginalne mikroflore

    Pri zdravi ženski se v brisu odkrije približno 95% laktobacilov. Mlečna kislina, ki jo sintetizirajo ti mikroorganizmi, podpira potrebno okolje vagine in s tem zagotavlja zaščito pred prevladujočo patogeno floro.

    Z zmanjšanjem imunosti (na primer med nosečnostjo, hormonsko odpovedjo, po trpljenju) se zmanjša število laktobacilov. To pomeni oslabitev ženskega telesa, kar je preobremenjeno s povečano dovzetnostjo za nalezljive bolezni spolne sfere.

    Običajno je, razen laktobacilov, v razmazu dovoljena prisotnost vrtnerelle in kandidatov v majhnih količinah. Z zmanjšanjem imunosti se patogeni mikroorganizmi začnejo hitro razmnoževati in zatrejo "mlečne" bakterije. To vodi do kršitve kislosti, ki je polna razvoja vaginalne disbakterioze, pa tudi vrtneleze in kandidiaze.

    Kazalniki analize - kako jih dešifrirati?

    Praznina z rezultatom analize se izda zdravniku ali neposredno samici. Vaši pozornosti so splošne informacije, ki pomagajo razumeti laboratorijske raziskave.

    Tabela Kraj jemanja.

    Vaši pozornosti je še ena tabela - dekodiranje rezultata študije (stopnja in odstopanje).

    (norma)

    (norma)

    Stopnja čistosti ginekološkega razmaza

    V medicini ima splošno stanje vaginalne mikroflore določeno formulacijo. Obstajajo štiri stopnje čistoče ginekološki razmaz, ki lahko določi prisotnost vnetja.

    Prva stopnja čistosti. Bele krvne celice - od 0 do 4-5, pH vagine je kisla. Rastlinstvo je bogato naseljeno z mlečnokislinskimi bakterijami. Epitel in sluz v zmernih količinah. Začetna stopnja čistosti se pojavi pri deklicah, ki ne živijo spolno in pri zdravih ženskah, če ni vnetnih bolezni (vključno s kroničnimi) spolnih organov.

    Druga stopnja čistosti. Bele krvne celice - od 5 do 10, pH vagine - kislo. Okužba koka ali kvas je prisotna v mikrobiološki flori (odstotni delež normalnih in patoloških mikroorganizmov je približno enak ali različno mešana flora). Ravni epitel in sluz v zmernih količinah. Druga stopnja čistosti ni idealna, vendar ni treba uporabljati zdravljenja. Ženska postane ranljiva, zato naj poveča lokalno imunost, da prepreči razvoj vnetja.

    Tretja stopnja čistosti To je zaskrbljujoče in zaskrbljujoče, saj je v brisu povečano število epitelijskih celic in patogene mikroflore s skoraj popolno odsotnostjo mlečnokislinskih bakterij. PH vagine je nizka kislina ali alkalna.

    Četrta stopnja čistosti. Doderleinove palice (ali laktobacili) se ne zaznajo niti v posameznih količinah, zato bo pH reakcija zagotovo alkalna. Flora je v celoti sestavljena iz patogenih mikroorganizmov, levkocitov ni mogoče prešteti, saj se vizualizirajo na celotnem polju. To je skrajni znak nevarnosti. Poleg zdravljenja mora ženska opraviti celovit pregled, da bi izključila nevarne bolezni spolnih organov (na primer, sedanja onkologija spolnih organov pogosto »daje« slab rezultat analize).

    Tabela Laboratorijska ocena čistosti brisa.

    Oglejte si video: Hard Reset Samsung Grand Prime to unlock password (September 2019).

    Loading...