Nosečnost

Zmerna nizka voda v nosečnosti: vzroki in posledice, diagnoza in zdravljenje

Pin
Send
Share
Send
Send


V porodniški praksi, pod plitvo vodo (oligohidramnion), pomeni zmanjšano količino amnijske vode. V primeru dokončne nosečnosti v 40-41 tednih govorimo o volumnu manj kot 500 ml. Za zgodnejša obdobja se določijo norme (z možnim maksimumom in minimumom), ki se določijo s posebnimi metodami, o čemer bomo govorili v nadaljevanju.

V kvantitativnem smislu je plodna tekočina dinamična enota, ki se nenehno spreminja. Njihovo izločanje se začne približno od 8. tedna nosečnosti in traja do začetka poroda.

Glede na posebej izdelane tabele iz 14. tedna začetka nosečnosti ima zdravnik možnost določiti hitrost, povečano in zmanjšano število amnijske tekočine pri nosečnicah. Če je nosečnica na določenem času zabeležila nizko vodo, in po določenem času je vključena v parametre norme, potem bi morali razmisliti o funkcionalnih motnjah.

Bodite pozorni: večina teh stanj ni patoloških in ni nevarna za nosečnost.

V primeru vztrajnosti povečane hitrosti v nekaj tednih zdravniki začnejo sumiti na obstoječo patologijo.. Za razlikovanje tega stanja se opravi ultrazvočno preiskavo za nosečnice, pri čemer lahko strokovnjak dokončno ugotovi, ali obstajajo kakršnekoli deformacije placente in otroka ali ne.

V prisotnosti patološke plitke vode se lahko pojavi kompleks malformacij razvijajočega se ploda. Ultrazvok vam omogoča, da naredite predhodni zaključek. V primeru suma na prave oligohidramnije je študija nujno dopolnjena s kardiotokografsko (CTG), dopplerometrijsko, biokemijsko analizo (ACE, hCG).

Vzroki nizke vode med nosečnostjo

Med dejavniki, ki prispevajo k plitvi vodi, je nekaj, ki jih je mogoče obravnavati v skupinah:

  1. Prirojene deformacije otroka v razvoju. Ti vključujejo: odsotnost ali nezadosten razvoj ventilskega aparata sečnice, odsotnost ali občutno zoženje kanala, izrazito zoženje sečil na obeh straneh, popolno odsotnost ledvic, odsotnost mišic sprednje stene razvijajočega se otroka (sindrom obrezanega trebuha), patologija policističnih ledvic (Potterjev sindrom) I in Potterjev sindrom II).
  2. Pridobljena patologija razvijajočega se ploda. Intrauterina okužba z določenimi vrstami patoloških mikroorganizmov - citomegalovirusi, klamidijo, ureaplazmi itd., Razvojne zamude, kromosomske patologije (npr. Downov sindrom).
  3. Bolezni nosečnice. Kardiovaskularna patologija (hipertenzija, bolezni arterij in žil), izrazita toksikoza nosečnosti, sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.), Presnovna patologija - diabetes mellitus, prebavna debelost, endokrine bolezni (ščitnica ), stanje, ki povzroča, da ima ženska hudo dehidracijo (bruhanje, driska), kronično zastrupitev (alkohol, kajenje).
  4. Patologija placente. Funkcionalna insuficienca placente, srčni infarkt, nepravilnosti (atrofične in sklerotične spremembe membran, amnionska nekroza).
  5. Ostalo. Ta skupina vključuje: preloženo nosečnost, kršitev celovitosti plodov (trganje, popolno rupturo), smrt otroka, pomanjkanje vode z neznanim vzrokom, zdravilna pomanjkanje vode (pri jemanju indometacina, naproksena in drugih zdravil).

Bodite pozorni: pomanjkanje vode, ki je bila povzročena večinoma zaradi razlogov, je lahko uspešno podvržena terapevtskim učinkom, razen malformacij.

Med mnogimi vzroki tega stanja so najpomembnejši:

  • gestoza (nosečnostna toksikoza), ki vodi do izgube tekočine,
  • hipertenzija noseče. Stalno povečane vrednosti tlaka, ki povzročajo motnje v presnovi vode in soli, kar vodi do nizke vode,
  • diabetes. Hormonske in encimske motnje v tem stanju povzročajo kršitev tvorbe in funkcionalnosti plodovnice,
  • nalezljive bolezni - akutne oblike tonzilitisa, bakterijske ledvične okvare (nefritis, pielitis), srednje in hude oblike virusnih okužb (gripa, herpes simplex, rdečke, toksoplazme), t
  • stanje kronične hipoksije otroka v razvoju.

Možnosti razvrščanja plitke vode

Razvrstitev ob upoštevanju trajanja (hitrosti) razvoja patologije: t

  • akutno pomanjkanje vode - ima hiter začetek. V večini primerov se akutna varianta nanaša na benigno in je zelo dobro obravnavana z odpravo vzroka, ki ga je povzročil. Pogosto se to stanje razvije v ozadju akutnih infekcijskih procesov,
  • kronične oligohidramne - zahteva temeljit pregled nosečnice, da se ugotovi vzročna patologija. Razvoj tega stanja je počasen in zahteva obvezno zdravljenje, saj brez njega ne izgine sam.

Vrste nizke vode, odvisno od trajanja nosečnosti:

  • zgodaj - določen za 16-20 tednov od začetka nosečnosti. Odkrivanje patologije v teh obdobjih je ugotovitev z ultrazvočno diagnostiko. Najverjetnejši vzrok tega problema so spremembe v plodovih. Iz prognostičnega položaja - bolj neugodna oblika, zaradi začetnih stopenj nastajanja organov,
  • pozneje - od 26 tednov do rojstva. Glavni razlog - patologija ploda. Najpogosteje se nanaša na funkcionalne vrste nizke vode.

Glede na patološke spremembe plodov se razlikujejo:

  • primarno pomanjkanje vode (s celimi plodovnimi membranami). Pojav nizke vode v tem primeru je posledica kršitev tvorbe ploda, patologije placente, resnih kroničnih bolezni pri nosečnicah.
  • sekundarno pomanjkanje vode - je posledica travmatskih sprememb membran.

Najpogosteje se zdravniki soočajo s primarno podhranjenostjo.

Diagnostična merila za ugotavljanje pomanjkanja pri nosečnicah

Sum na prisotnost te težave je lahko zdravnik med načrtovanimi pregledi.

Znaki nizke vode so:

  • pomanjkanje povečanja obsega trebuha in višine maternice v procesu nosečnosti. Kazalniki ne izpolnjujejo roka
  • nezadostna aktivnost otroka v razvoju (manj kot 12-10 znakov gibanja na dan),
  • nizek IAI (indeks amnijske tekočine). Več o njem bomo razpravljali spodaj.

Bodite pozorni: sprva sum na podhranjenost ni podlaga za postavitev diagnoze, ampak le funkcionalno motnjo. Bolezensko stanje se potrdi po dinamičnem opazovanju razvoja nosečnosti, na podlagi ponavljajočih se preiskav (vsaj 3, v presledku 2 tedna).

Če v tem času problem ni odšel, potem ima specialist vse razloge za ugotovitev diagnoze - pomanjkanje vode.

Natančneje, to stanje razkriva metodo ultrazvoka. Ampak še vedno, potrditev patološke in ne funkcionalne nizke vode zahteva potrditev 3 študij, opravljenih z zgoraj navedenim časovnim intervalom.

Če zdravnik po prvi ultrazvočni diagnozi še vedno sumi na začetek razvoja pravega nizkega pretoka, predpiše kardiotokografijo (CGT), ki natančno določa, ali ima plod težavo ali ne. Če sumite na spremembe v posteljici, priporočamo doplerometrijo. Z problematičnimi indikatorji teh študij lahko takoj postavite diagnozo patološke nizke vode, ne da bi čakali na dinamične ultrazvočne podatke.

V funkcionalni različici nosečnice je priporočljivo, da se podvrže vitaminski terapiji in pije Curantil mesec dni, nato pa ponovno opravimo ultrazvok.. V 95% primerov plitka voda ni več opredeljena. Ob prisotnosti patologije se opravi nadaljnji pregled in predpiše potrebno zdravljenje.

Dodatni pregled vključuje odkrivanje in identifikacijo patogenov nalezljivih bolezni z metodami testiranja krvi, opredelitev Rh-konflikta. Diagnostična vrednost AFP-testa (alfa-fetoprotein) za odkrivanje fetalnih okvar, hCG (humani horionski gonadotropin), za identifikacijo problemov placente, nekaterih vrst boleznih nosečnosti, kromosomsko-genetskih nepravilnosti.

V najresnejših primerih je prikazana amniocenteza (študija plodovnice s punktiranjem), ki ji sledi kariotipizacija. Ta študija omogoča identifikacijo nepravilnosti, ki so bile položene na genski in kromosomski ravni.

Vrednosti amnijske tekočine med nosečnostjo

Glede na diagnozo oligohydramnios je treba omeniti določitev indeksa amnijske tekočine (AFI).

Pred pojavom koncepta IAG indeksa je sonograf izmeril najdaljšo vrzel proste plodne vode, ki se nahaja med prednjo trebušno steno matere in razvijajočim se plodom (vertikalni žep).

Pri vzpostavljanju IAG zdravnik določi 4 vertikalna žepa v določenih kvadratih študije. Vsota teh žepov je želeni indeks, ki je glavni pokazatelj prisotnosti ali odsotnosti nizke vode pri ultrazvočni diagnostiki.

Vsaka gestacijska starost je določena z ustreznim indeksom, kar je razvidno iz tabele:

Prosimo, upoštevajte:Norme IAG se v različnih državah razlikujejo, včasih zelo pomembno.

Pomanjkanje vode se nastavi, ko je vrednost indeksa pod normalno vrednostjo. Z rahlim odstopanjem (do 10-15%) zdravnik ugotovi zmerni oligohydramniosin z velikimi številkami - nizka voda.

Pri diagnozi močno zmanjšanih vrednosti izrazit pomanjkanje vode. Potrebno je nadaljevanje ankete nosečnice, da se podrobneje ugotovi vzrok, najde ustrezna bolezen, napaka in določi napoved nosečnosti.

Posledice nizke vode

V primeru prisotnosti izrazito plitvih voda za daljši čas se lahko razvije stanje, v katerem pride do združevanja tkiv razvijajočega se zarodka in plodov. Za ta proces je značilna rast vezivnega tkiva, ki začne zapolnjevati votlino, zviti popkovino, otroka. Razvijajo se motnje v tkivnem trofizmu, pojavijo se ukrivljenost kosti, amputacija okončin, razvojna zakasnitev in druge deformacije. Fetalna hipoksija lahko napreduje.

Čim prej nastane pomanjkanje vode, tem večja je tudi nevarnost za nastanek opisanih zapletov.

Bodite pozorni: Treba je opozoriti, da kromosomske in genetske napake, ki lahko povzročijo plitvo vodo, ne morejo biti posledica pomanjkanja vode.

Zaradi sodobne ravni medicine, pravočasne diagnostike in metod zdravljenja so v praksi redki zapleti, zaradi katerih primanjkuje vode.

Zaznavanje oligohidramnov je diagnostični znak in ne pogoj, ki zahteva zdravljenje. Primarna diagnoza - pomanjkanje vode, v odsotnosti odkritih patologij, zahteva takojšnje iskanje vzroka, ki ga je povzročil.

V kasnejših obdobjih je pomanjkanje vode posledica uhajanja vode skozi cistične solze, zlasti v primeru poćasne nosećnosti.

Bodite pozorni: zmanjšanje amnijske tekočine pred porodom odraža fiziološki proces staranja posteljice in ni patologija.

Načela zdravljenja med plitvimi vodami

Če diagnostične metode niso razkrile prisotnosti deformacij v plodu, in ženska brezpogojno vztraja pri rojstvu otroka, se zdravljenje z nizko pretočno vodo izvaja ob upoštevanju trajanja nosečnosti.

V prvem in drugem trimesečju ambulantno zdravljenje: t

  • vitaminska terapija (zlasti pri skupinah vitaminov B in C)
  • pretežno beljakovinsko-zelenjavna prehrana, t

V trimesečju:

  • bolnišnično oskrbo v predporodnem oddelku,
  • nadaljevanje zdravljenja z vitamini in prehrano
  • Curantil je imenovan kot sredstvo za izboljšanje krvnega obtoka v tkivu posteljice,
  • Actovegin se priporoča kot zdravilo, ki spodbuja aktivno oksigenacijo otroka v razvoju,
  • simptomatsko zdravljenje visokega krvnega tlaka,
  • normalizacija krvnega sladkorja,
  • zdravljenje vseh vzročnih bolezni - infekcijskih in ugotovljenih bolezni notranjih organov,

Med terapevtskimi ukrepi se izvaja dnevno spremljanje CGT. Preostale metode - po potrebi.

Ko se stanje otroka poslabša, se uporabi nujno zdravljenje (carski rez).

Prognoza za funkcionalno plitvo vodo je ugodna. V drugih primerih se izid določi individualno.

Lotin Alexander, zdravnik

9,353 skupaj ogledov, 3 ogledov danes

Pomen amnijske tekočine

Amnionska tekočina (medicinsko ime) v celoti zagotavlja vse, kar je potrebno za pravilen razvoj nerojenega otroka. V njegovi sestavi so različni vitamini, hormonske spojine, kisik in solne spojine, ki so za plod zelo potrebne, ki so glavni gradbeni material za celoten mali organizem.

Amnionska tekočina ni le plodišče za otroka, ampak jo tudi varujejo pred različnimi negativnimi dejavniki na vsak način, nežno zmanjšujejo fizične učinke in nevtralizirajo nalezljive napade. Ker se nosečnost razvija, se mora njihovo število povečati, sestavo pa je treba nenehno posodabljati, saj se potrebe rastnega organizma prav tako povečujejo in spreminjajo. Zelo pomembno je, da zdravnik, ki opazuje, kako je bolnica noseča, spremlja vse nenormalnosti in napake, ki se lahko pojavijo, zlasti to in zmanjšanje vode. Takšen problem lahko povzroči resne zaplete med nosečnostjo.

Opredelitev pojma in norm

Zmerna nizka voda v nosečnosti - to je, ko je prostornina plodovnice nekoliko pod potrebnim. To stanje se pogosto zlahka odpravi. S pomočjo sodobne opreme lahko nastajajoči problem diagnosticiramo v 2-3 trimesečju. Ta patologija se najpogosteje imenuje implicitno izrazit odklon.

Na različnih stopnjah nosečnosti obstajajo kazalci prostornine plodovnice. V prvem mesecu in pol so le 5 ml. Poleg tega se njihov volumen stalno povečuje in že nekaj tednov pred pojavom dojenčka se lahko giblje od 1 do 1,5 litra. Takoj pred rojstvom postane voda manj: približno 600 ml.

Intrauterina tekočina se stalno posodablja. V zadnjih fazah nosečnosti se ti procesi odvijajo vsake tri ure. Čez dan, dojenček pogoltne približno 4 litre vode. Izdelki njegove življenjske dejavnosti izhajajo iz posebnih kanalov in por amniona. Ta tekočina se dobi v procesu epitelija vodne lupine.

Če pride do manjših odstopanj od norme navzdol, se to stanje opredeli kot zmerno nizko vodo med nosečnostjo. Zdravljenje in posledice te bolezni so lahko različni, zato problem zahteva stalen nadzor strokovnjakov in po - imenovanje zdravniškega popravka.

Razvrstitev

Takšno bolezen lahko glede na stopnjo trajanja razdelimo v kronične in akutne oblike. Problem, ki spada v prvo vrsto, se razvija po fazah. Zdravljenje bo trajalo precej časa. V odsotnosti terapije se pojav postopoma začne razvijati. Ta oblika se lahko pojavi pri nosečnicah v prisotnosti hude bolezni, na primer diabetesa. Da bi zmanjšali negativne posledice, mora ženska nenehno opraviti vse preglede in sprejeti ustrezna zdravila.

Pogosto je dovolj in akutna nizka voda med nosečnostjo, katere vzroki in posledice imajo blažjo obliko. Najpogostejši vir težav so nalezljive bolezni. Ta pogoj je manj zapleten in ne zahteva posebnih postopkov.

Bolezen lahko razdelite tudi na primarno, ki se razvije brez motenj delovanja membran in sekundarnega tipa, ki nastane v ozadju različnih patologij. Pod vplivom te amnijske tekočine preprosto teče.

Malovoda med nosečnostjo. Vzroki in posledice

Pregledi sodobnih strokovnjakov so nam omogočili razlikovanje naslednjih kategorij stranskih učinkov nizke vode:

- Nenormalni razvoj ploda. Najpogosteje gre za vrsto težav pri oblikovanju ledvic in obraznih oblik. Da bi izključili prisotnost tega faktorja, je mogoče, od 23. tedna, po drugem ultrazvočnem pregledu.
- Različne nezaželene bakterijske okužbe, ki jih je utrpela noseča ženska. Pogosto je lahko bolezen, ki jo je ženska že pobrala, ko je nosila plod. Nevarnost je mogoče prepoznati že v 20. tednu. Na tej točki začnejo hormoni aktivno napredovati in s tem povzročajo nizke nivoje vode.
- Zmanjšanje funkcije izločanja membrane, ki tvori jajčno celico, kot tudi patološki razvoj epitela.
- Visok krvni tlak, ki ne pade v celotnem obdobju brejosti. V primeru večjih skokov se lahko izgubi količina tekočine, najpogosteje se pojavi 21. teden.
- Если женщина вынашивает ребенка больше 40 недель, то уже с 38-й может начаться маловодие при беременности. Чем опасно маловодие, описано выше. Поэтому рекомендуется вызывать роды, так как в 36 недель малыш полностью уже готов появиться на свет.
- Večplodna nosečnost. V tem primeru se ta patologija razvije zaradi neenakomerne ločitve v pretoku krvi iz placente.
- Znatne kršitve presnovnih procesov, najverjetneje 21-22 tednov.

To so glavne težave, ki jih pomanjkanje vode lahko povzroči med nosečnostjo.

Kakšna je nevarnost

Razlogi, zaradi katerih se morate posvetovati z zdravnikom, so lahko manjši in resni. Bolezni v drugem trimesečju imajo drugačen značaj. Sredi cikla pade aktivna rast otroka in v primeru zmanjšanja tekočine začne plod stisniti maternico. To lahko vodi v pojavljanje deformacij kosti lobanje, prirojene motnje kolka in drugih nepravilnosti. Nato so ti otroci pod nadzorom ortopeda. Če se pravočasno posvetujete s strokovnjakom, lahko te napake odpravite.

Pomembno je razumeti, kaj ogroža in v kasnejših obdobjih zmerno zmanjšati pretok med nosečnostjo. Vzroki, simptomi so tudi zelo različni. Na tej stopnji ženska opravi zadnji ultrazvok, rezultat katerega zdravnik določi količino amnijske tekočine. V tem obdobju se vode začnejo zmanjševati same, če pa so veliko manj kot običajno, je treba temu posebej posvetiti pozornost, saj lahko ta dejavnik vpliva na pretok delovne sile. Če je prisotna celo zmerna plitkost, je pogosto preobremenjena s prezgodnjim rojstvom otroka. Če se otrok rodi v času, obstaja možnost, da bo to vplivalo na odprtje maternice, ker ga v trenutku dostave pritisne mehur ploda, zaradi česar je odprt.

Blago pomanjkanje vode redko spremljajo nekateri simptomi, vendar pa lahko ženske včasih doživijo nekaj neprijetnih občutkov. Nadalje bodo podrobneje obravnavani:

1. Najprej je treba opozoriti na bolečine v spodnjem delu trebuha.
2. V trenutku gibanja ploda se lahko pojavita tresenje in slabost.
3. V drugem trimesečju opazimo povečanje aktivnosti otroka. Če je plodna vrečka pomanjkljiva v tekočini, bo gibanje matere povzročilo hudo nelagodje.
4. Zdravnik lahko nakazuje opisano težavo na podlagi majhnosti maternice in premerov trebušnega obsega, ki niso v skladu z normami.
5. Majhna gibljivost ploda.

Do danes je diagnoza »zmerne vode« postala zelo pogosta. Zdravljenje in vzroki so lahko popolnoma nepomembni in ne zahtevajo zunanjega posredovanja. Z rahlim zmanjšanjem tekočine v razponu od 400 do 700 ml je priporočljivo zmanjšati telesne napore, dobro jesti in polno jesti, uporabiti multivitaminske komplekse in ga stalno nadzirati ginekolog.

Da bi se izognili poslabšanju situacije, bo morda potreben dodaten nenačrtovan ultrazvok. Če postanejo simptomi bolj izraziti, bodo vzroki in zdravljenje nizke vode med nosečnostjo drugačni. V tem primeru je potrebna hospitalizacija.

Ko zdravnik postavi diagnozo, ženska takoj odide v porodnišnico za potrebne teste. Pri stacionarnem opazovanju se izvajajo vsi potrebni postopki, in sicer:

- ultrazvok (ultrazvok),
- CTG (kardiotokografija),
- laboratorijske preiskave (urin in kri).

Če ginekolog predpostavlja, da ima pacient amnionialno hidroterapijo, to je pretok plodovnice, bo podan poseben razmaz. Ko je ženska na 38. tednu, in materničnega vratu je skoraj popolna priprava na porod, je njen kanal dovolj preprost, da zamudimo amnioskop. Z uporabo take naprave bo zdravniku veliko lažje določiti sestavo in količino intrauterine tekočine. Ta postopek ne krši enotnosti plodov in ne škoduje otroku. Po vseh opravljenih preiskavah in preiskavah zdravnik določi, kako zdraviti nizko vodo med nosečnostjo. Razlogi, ki povzročajo takšne zaplete, so lahko zelo različni, glavni problemi in metode za njihovo reševanje pa so opisani spodaj:

1. V primeru amnionske hidrologije je bolniku predpisan strog počitek, kot tudi vnos posebnih vitaminov in kompleksov zdravil, ki bodo pomagali zmanjšati tonus maternice in preprečiti okužbo plodov in otroka. Najpogosteje takšne nosečnice ostanejo v bolnišničnem zdravljenju do trenutka rojstva samega, tako da lahko zdravniki nenehno spremljajo stanje zarodka.
2. Pomembno je poznati nevarnost pomanjkanja vode med nosečnostjo, katere vzroki so virusne okužbe. Takšne kršitve lahko povzročijo vse vrste patologije. Da bi rešili problem, je treba vzeti protivirusne in tonične komplekse. Poleg njih potrebujete tudi terapijo z vitamini in zdravili, ki izboljša mikrocirkulacijo krvi. Če bo zdravnik opazil pozitiven trend, mu lahko omogoči, da se vrne domov, vendar jo bo stalno spremljala v nosečnici.
3. V primeru nenormalnega razvoja plodov, boste morali uporabiti metode za preprečevanje intrauterine okužbe in ohranitev ploda. Določanje vzrokov, diagnosticiranje in zdravljenje oligohidramnov pri nosečnicah se izvaja na patološkem oddelku. Prepričajte se, da spremljate status bolnika in njenega otroka.
4. V primeru ponovnega zdravljenja se mehurček prebode - amniotomija. Po tem postopku se postopek dostave začne takoj.

Če je čas za organizacijo zdravljenja in odpravo situacije, bo napoved za rojstvo zdravega otroka v večini primerov ugodna.

Zapleti

Malarija med nosečnostjo, katere simptomi in učinki so lahko zelo različni, ima številne zaplete:

1. Stiskanje popkovnega kanala. Pod vplivom tega bo vdor zraka težaven in se bo morda začela razvijati kisikova izgladnost otroka. Če ne boste pozorni na to situacijo, lahko celo izgubite sadje.
2. V primeru nezadostne količine plodovnice bo njegova cirkulacija zelo zapletena. Poveča verjetnost različnih okužb v maternici. Ta težava povzroča nevarnost poškodb med dostavo.
3. Pogosto je odcep placente, postane bolj pomembno tveganje za poškodbe materničnega vratu. Fragmenti amnijskih membran lahko ostanejo v votlini, kar dodatno izzove pojav krvavitev.
4. V primeru prisotnosti ravnega fetalnega mehurja obstaja verjetnost primarne šibkosti v trenutku poroda.
5. Če je bila pri 32 tednih nosečnica diagnosticirana s tem, mora razumeti, kaj ogroža pomanjkanje vode. Posledice in znake te bolezni najpogosteje spremljajo zamuda pri oblikovanju ploda, ki lahko oteži zdravljenje z zdravili.
6. Pomanjkanje plodovnice na splošno negativno vpliva na rast in razvoj. Otrok ne dobi vseh hranil v pravi količini.

Če ni vode, se otrok ne more prosto gibati. Takšni otroci so najpogosteje po rojstvu diagnosticirani z displazijo kolka in pogosto je fiksirana. Ampak, če se boste odzvali v času na situacijo, lahko zahvaljujoč sodobni opremi zmanjšate vse negativne vplive in jo v večini primerov celo popolnoma odpravite.

Ali je realno opozoriti na plitvo vodo?

Simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje so zelo pomembni dejavniki, vendar je mogoče vnaprej predvideti pojav težave in zagotoviti, da ženska ostane zdrava? Žal takšnih preventivnih ukrepov ne obstaja. Vendar obstajajo posebna pravila, ki upoštevajo, da lahko zmanjšate razvoj različnih bolezni. To vključuje izogibanje pretiranim fizičnim naporom in prenašanje uteži.

Pomembno je, da opravite vse teste in se pravočasno preizkusite, da preprečite različne bolezni, ki lahko kasneje povzročijo pomanjkanje vode med nosečnostjo. Vzroki in posledice bolezni so negativni. Zato je bolje sprejeti ukrepe vnaprej in opraviti zdravljenje, ki spodbuja zdravje tako nosečnice kot otroka.

Da bi izboljšali dobro počutje, morate pravilno jesti. Zdravniki in strokovnjaki za prehrano priporočajo uživanje frakcij, jesti hrano vsaj petkrat na dan, vendar v majhnih količinah. To bo pozitivno vplivalo na zdravje žensk in otrok.

Nosečnost in dostava

Nosečnice so zelo zaskrbljene zaradi takšne diagnoze, kot je "zmerno pomanjkanje vode" med nosečnostjo. Vzroki in posledice te diagnoze so lahko različni, zato je treba najprej upoštevati obseg bolezni. Če se v kasnejših obdobjih pojavi zmanjšanje amnijske tekočine, se bo v odsotnosti razvojne patologije otroka vse ugodno končalo.

Če je bil oligohydramnios dostavljen na 27. teden, je najbolje opraviti celovit pregled bolnika - opraviti biokemično in ultrazvočno študijo, ki jo je treba testirati na hormone.

Po pridobitvi vseh rezultatov, če se pri plodu pojavijo očitne kršitve, je treba sprejeti težko odločitev o splavu.

Ko je problem določen v tretjem trimesečju in se otrok začne razvijati s precejšnjo zamudo, je najpogosteje sprejeta odločitev o predčasnem porodu. V vsakem primeru končna odločitev ostane lečeči zdravnik. On je tisti, ki odloča o tem, kako nadaljevati v tej situaciji, da bi zmanjšal tveganje nadaljnjih zapletov in pripravil žensko na rojstvo.

Kaj je nizka voda?

Optimalna količina amnijske tekočine se razlikuje od ženske do ženske, če pa je njihova raven nevarno nizka, se to stanje imenuje nizka voda. Običajno se ta patologija razvije ob koncu tretjega trimesečja in lahko povzroči resne nenormalnosti ploda.

V vseh primerih ta patologija ni povezana z velikim zmanjšanjem vnosa tekočine. Z drugimi besedami, tudi če ima ženska napade na bruhanje in toksikozo vodi v dehidracijo telesa - to ne pomeni, da so se pojavile ugodne razmere za pojav pomanjkanja plodovnice.

Dejstvo, da pomanjkanje vode med nosečnostjo ni posledica velikega neravnovesja vodne bilance žensk, je bil dober razlog za številne študije tega problema. Kot rezultat, je bilo ugotovljeno, da je raven amnijske tekočine pokazatelj funkcionalne zmogljivosti placente.

Pomanjkanje vode lahko povzroči zaostalost rasti ploda, počasno bitje srca in v hudih primerih celo smrt ploda.

Ne glede na to, da je trenutno težko najti količino amnijske tekočine, ki je trenutno na voljo, se lahko ustreznost optimalne količine za vašo gestacijsko starost določi iz spodnje tabele, kjer je IAI indeks plodovnice.

Znaki in vzroki za podhranjenost med nosečnostjo

Ni vedno mogoče izslediti trenutka, ko so se začele patološke spremembe v telesu. Vendar pa obstajajo takšni znaki oligohydramnios, ki so določeni tudi med nosečnostjo:

  • Nenormalnosti obraza zarodka: na primer ultrazvok, masivni nosni most, široko nastavljene oči, zaznajo nizko nastavljene ušesa.
  • Porodna odpoved ledvic otroka: izločanje urina po rojstvu je nizko ali popolnoma odsotno.
  • Pomanjkanje pljuč: če otrok preživi ob rojstvu, je verjetno, da bo imel precejšnje težave z dihanjem.

Nizka voda in visoka voda med nosečnostjo sta dve težavi, zapletenost katere je v tem, da ju ni mogoče odkriti v najzgodnejših fazah otrokovega razvoja. Toda nekateri simptomi, ki skrbijo za bodočo mater, lahko kažejo na problem v njenem telesu. Glavna stvar je biti pozoren in jih pravočasno prepoznati.

Med temi: t

  1. Bolečina, ko se otrok premakne. Vsako spremembo položaja ploda spremljajo neprijetni občutki, ki so po svoji intenzivnosti več kot neprijetni po uživanju maščobnih, težkih živil. Prizadetost vedno pritegne pozornost in zahteva pritožbo pri opazovalnem ginekologu.
  2. Stabilna boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki spominja na bolečino med menstruacijo.
  3. Slabost in suha usta, zlasti zjutraj, ki niso povezani s toksikozo.
  4. Trajna splošna šibkost, ki spominja na zastrupitev z gripo ali akutnimi okužbami dihal. Stanje slabosti, letargija, apatija.
  5. Nemirni spanec
  6. Pomanjkanje apetita, dolga zavrnitev jesti.

Ženske s pozno nosečnostjo so najbolj izpostavljene tej bolezni.

Med drugimi razlogi prevladujejo naslednji dejavniki:

  • Puščanje vode: to je posledica poškodbe membrane.
  • Večplodna nosečnost z neenakomerno porazdelitvijo krvnega obtoka v posteljici. Več o večplodni nosečnosti →
  • Kršitve zdravja nosečnice - eden najpogostejših vzrokov za nizko vodo. Takšni predispozicijski dejavniki, kot so dehidracija, arterijska hipertenzija, eklampsija, diabetes mellitus in kronična hipoksija, vplivajo na raven amnijske tekočine.

Še posebej predisponira pomanjkanje plodov, obstoječe kronične bolezni ledvic in mehurja. Ženske z boleznimi reprodukcijskega sistema, ki so pomembne v času nosečnosti, prav tako tvegajo razvoj nizke vode.

Diagnostika

Obstajata dve vrsti pomanjkanja plodovnice: zgodnji in pozni. Zgodnji tip se pojavi na ozadju disfunkcije plodnih membran in je diagnosticiran na ultrazvoku v drugem trimesečju. Pozno diagnosticiranje praviloma pozneje kot 26 tednov, kar se lahko zgodi zaradi ustavitve razvoja ploda.

Možno je sumiti na nizko raven plodovnice, ko je dojenček manjši od njegove gestacijske starosti.

Pogosto uporabljena metoda za merjenje plodovnice je pogojna delitev maternice na štiri dele. Določa, kako globoke so vode v vsaki od njih. Ti zneski se nato povzamejo. Glede na rezultate študije naj bi raven presegala 5 cm.

Obstaja še en način za diagnosticiranje - študija največjega vertikalnega žepa. Najgloblja področja tekočine se merijo v vsakem kvadratu v centimetrih. Globina manj kot dva centimetra velja za nizko.

Sterilni pregled materničnega vratu z ginekološkimi ogledali pomaga pri odkrivanju kakršnega koli pretrganja membran. Pogosto je zdravnik zaskrbljen zaradi neskladja med višino dna maternice in trebušnim obsegom ženske.

Kaj je nevarna nizka voda med nosečnostjo?

Če se v prvi polovici nosečnosti ugotovi patologija, so lahko zapleti resnejši in vključujejo kompresijo organov ploda zaradi rojstva. Poleg tega se tveganje za spontani splav poveča.

Če se v drugi polovici nosečnosti odkrije podhranjenost, se poveča tveganje za pojav bolezni, kot je intrauterina omejitev rasti ploda in prezgodnji porod.

Zavedajoč se nevarnosti kratkih hlače med nosečnostjo, se lahko opazovalni ginekolog odloči za carski rez. Vendar je to dovoljeno, če je gestacijska starost že dosegla 28 tednov. Tudi prezgodnje rojstvo otroka bo varnejše od njegovega bivanja v maternici z nizko ravnjo plodovnice.

Zdravljenje nizke vode pri nosečnicah

Trenutno ni dokončne strategije zdravljenja za nizko vodo. V nekaterih primerih ta patologija povzroči spontani splav, v drugih pa se otrok rodi mrtev ali umre kmalu po rojstvu. Če otrok preživi pred rojstvom, obstaja potreba po oživljanju.

Včasih lahko amnioinfuzija pomaga preprečiti težave pri razvoju otroka. Bistvo tega postopka je, da zdravnik v maternico položi solno raztopino skozi njen vrat.

Ta metoda lahko prepreči nekatere težave, kot je prezgodnja ločitev posteljice ali sušenje popkovnice.

Prognoza je odvisna od trajanja nosečnosti. Če do 28 tednov nenormalnega razvoja ploda in diagnoze pomanjkanja vode, zdravniki zaradi zdravstvenih razlogov vztrajajo pri splavu.

Če se po 34 tednih pojavi nizka vsebnost amnijske tekočine, je priporočljivo opraviti ustrezno zdravljenje. Če je zdravljenje neučinkovito, je edini izhod lahko prezgodnji porod.

Preprečevanje patologije

Obstaja samo en ukrep, ki bo pomagal znatno zmanjšati verjetnost razvoja nizke vode - to je popolna odstranitev temeljnega vzroka te patologije.

Vendar pa v nekaterih primerih še vedno ni mogoče vplivati ​​na dejavnike, katerih verjetnost pojava je enako dobra za nosečnice vseh starosti:

  1. Anomalija v strukturi epitela, ki sestavlja amnijski mehur. Tudi polnopravna ženska ne more biti zavarovana za to situacijo.
  2. Presnovne motnje matere pomenijo kršitev vodne bilance. To negativno vpliva na tvorbo zadostne količine plodovnice. Presnova je neposredno odvisna od pravilnega delovanja ščitnice in prehrane. Планируя материнство, необходимо пересмотреть рацион и посетить эндокринолога с целью контрольного медицинского осмотра. Подробнее: щитовидная железа и беременность→
  3. Интоксикация материнского организма алкоголем, никотином, химическими веществами или лекарствами провоцируют нарушение плацентарного кровообращения и, как следствие, сокращение амниотической жидкости.
  4. Ker je znano, da so polihidramniji in pomanjkanje vode med nosečnostjo posledica prekoračitve njegovega trajanja, je edini način, da se izognemo takšnemu položaju, da spodbudimo delovno aktivnost.

Na splošno je pogoj mogoče popraviti, če je nameščen pravočasno. Pomanjkanje vode za nosečnice pomeni večjo pozornost do telesa in natančno izpolnjevanje zdravniških receptov.

Samo v tem primeru se lahko izognete številnim neprijetnim posledicam, rojevanju zdravega otroka, pri tem pa ohranite svoje zdravje.

Nosečnice z diagnozo pomanjkanja amnijske tekočine, je pomembno, da dobro jejo, pijejo veliko tekočine, sledijo zdravnikovim priporočilom glede telesne dejavnosti, obveščajo ga o spremembah stanja telesa, še posebej, če se poslabša ali se pojavijo znaki prezgodnjega poroda.

Avtor: Khatuna Gabelia, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Malovodie ta vzrok za paniko ali začasen pojav?

Amnionska voda ima pomembno vlogo pri normalnem razvoju otroka v vsakem trimesečju nosečnosti. Njihova funkcija je, da otroka oskrbujejo s hranilnimi snovmi in ga ščitijo pred mehanskimi poškodbami. Med porodom plodovnica prispeva k zgodnjemu dilataciji materničnega vratu. Diagnosticirano zmerno pomanjkanje vode med nosečnostjo v vsakem trenutku, ne glede na to, ali je to 20 ali 37 tednov, je zaskrbljujoče in omogoča, da poiščete informacije o tej patologiji - kaj ogroža, kako jo določiti in kaj storiti.

Medicinska opredelitev

V skladu s klasično definicijo se takšen sklep da ženskam v 40-41 tednih nosečnosti, če se je količina amnijske tekočine zmanjšala na 500 ml ali manj. Ta formulacija upošteva odstopanje od norme samo pred porodom. Medtem pa se pomanjkanje vode lahko doseže tako v 20. tednu kot pri 30, pri 37, ko je rojstvo bližje, bolj posteljica »starosti« (37, 38, 39 tednov).

V devetih mesecih razvoja otroka se količina amnijske tekočine nenehno spreminja. Njegove specifične vrednosti za vsak teden nosečnosti so postale znane kot rezultat številnih študij. Kadarkoli se lahko zgodi, da je količina plodovnice nenormalno nizka. Zdravniki diagnosticirajo in predpišejo zdravljenje nizke vode med nosečnostjo, določajo poseben kazalnik - indeks amniotske tekočine (IAG), ki ima za vsak teden povprečno stopnjo in vrsto normativov, za vsak teden pa ima svoj (začenši z 16. in pozneje - 20, 30, 34 , 35, 36, 37, 38, 39), poleg tega pa za vsako ultrazvočno napravo obstaja tabela teh indikatorjev.

Glede na resnost se med nosečnostjo razlikuje zmerno in hudo nizko vodo. S prvo vrsto bolezni se spopasti veliko lažje. Stanje se bo normaliziralo, če nosečnica ne bo več živčna, začne racionalno jesti, posveča več pozornosti njenemu zdravju - dovolj je, da se stvari izboljšajo, kar velja tudi za tedenske pogoje od 37 do 39 tednov. In drugi primer je za žensko resen problem. Da bi ga odpravili, morate iti v bolnišnico in opraviti terapijo.

Malarija pri nosečnicah je dinamično stanje. Njegova težnja je nepredvidljiva, saj se lahko nenadoma pojavi in ​​izgine. Govorimo o funkcionalnem odstopanju, če je bilo na 20. tednu nosečnosti in je izginilo na 32. tednu, v zadnjih tednih pa 37-39, nadaljnje zmanjšanje voda pa je normalno. To so začasne motnje, ki niso patološke.

Vztrajno anomalno stanje v več tednih, to je hudo pomanjkanje vode, je znak hudih odstopanj v razvoju otroka in med nosečnostjo. Po statističnih podatkih je pogostost resne patologije - 0,2-0,3% vseh primerov. V vsaki od njih so na ultrazvoku vidne nepravilnosti v razvoju ploda in placente.

Preprečevanje oligohidramnov se ne izvaja med nosečnostjo - na primer 34 ali 35 tednov, ampak v obdobju načrtovanja rojstva otroka.

Patološki dejavniki

Vsaka noseča ženska, ne glede na starost in število rojstev, se lahko sooči s tem problemom. Koda opažena pomanjkanje vode med nosečnostjo vzroki so lahko naslednji:

  • presnovne motnje v telesu, t
  • poškodba mehurja,
  • hipertenzija,
  • odvisnosti od nikotina pri nosečnicah,
  • poškodbe tkiv, ki ščitijo vodni plašč,
  • večplodna nosečnost,
  • dehidracijo, ki jo povzroča bruhanje ali driska,
  • bakterijskih okužb in virusov, t
  • preeklampsija,
  • genetske nepravilnosti v razvoju otroka,
  • prekomerno telesno težo
  • diabetes mellitus
  • ponovna nosečnost

Medicina še vedno ne ve, kateri od znakov nizke vode na zgornjem seznamu igrajo pomembno vlogo pri zmanjševanju prostornine plodovnice. Hipertenzija prizadene 90% nosečnic. Le 4% teh žensk se pozneje sooča s hudo boleznijo.

V poznejših obdobjih rojstva (od 32 tednov) se pojavijo težave zaradi razpoke mehurčka. V času ponavljanja postane voda manjša kot starost posteljice.

Večina vzrokov za nizko vodo med nosečnostjo se uspešno odpravi z ustreznim zdravljenjem. Panikanje ni vredno. Zdravniki so nemočni z genetskimi nepravilnostmi v razvoju otroka, ki se odkrijejo z ultrazvokom. V drugih primerih se lahko zdravi zmerno pomanjkanje vode in rodi se zdrav otrok.

Zgodnji simptomi

Zmerne plitke vode ne spremljajo izraziti znaki in zdravstvene težave. To je glavna težava v primerjavi s primerom, če je izrazito pomanjkanje vode. Vsak ginekolog med pregledom ne bo določil patologije. Zdravnik bo morda opazil neskladje med obsegom trebuha in trajanjem nosečnosti.

Natančna diagnoza se naredi po več ultrazvočnih postopkih. Z uporabo tehnike izračunamo količino vode, težo bolezni in analiziramo stanje otroka. Seje se izvajajo večkrat v obdobju enega ali dveh mesecev.

Ženska mora biti zaskrbljena, če ima bolečine v trebuhu. Vsako gibanje ploda povzroči poslabšanje. Splošno stanje pa pušča veliko želje: nosečnica čuti slabost, slabost, suha usta.

Zdravniška pomoč

Zdravljenje nizke vode bo odvisno od njegove vrste in vzroka razvoja. Če je zmerno pomanjkanje vode norma, potem se bodo zdravili na ta način: nosečnici se svetuje, naj počiva več, sledi prehrani, jemlje vitamine in se redno posvetuje z ginekologom. Če se to ne stori ali ko sprejeti ukrepi ne pomagajo, se stanje poslabša, ženska bo morala iti na oddelek za patologijo nosečnic.

Pri diagnosticiranju zmanjšanja vode pacienta pošlje v bolnišnico na dodatne raziskave. Potrebno je opraviti ultrazvok, kardiotokografijo, darovati kri in urin v laboratorij. Razlitje na vodi bo pomagalo pri spoznanju uhajanja amnionske tekočine.

V poznejših fazah nosečnosti (37 in več kot 38 tednov) lahko skozi cervikalni kanal preide amnioskop. Ginekolog bo opravil natančne teste, ki ne bodo škodovali otroku.

Če ugotovite malformacije ploda, bo ženska dobila možnost, da prekine nosečnost. V primeru zavrnitve bodo obravnavani brez spreminjanja metodologije. Prihodnja mama bo deležna enake pomoči kot brez abnormalnosti pri otroku.

Če opazite resne anomalije po 20 tednih, bo bolnik pozvan, da razmisli o splavu. Ta odločitev ima svoj razlog - nezmožnost napovedati izid nosečnosti. Resnica je, da se situacija večinoma spremeni zaradi rojstva otroka in ljudje so vedno obžalovali, da so podlegli prepričevanju zdravnika.

Način obdelave nizke vode je odvisen od več dejavnikov:

  • razlog za razvoj,
  • resnost nizke vode,
  • gestacijske starosti.

Najpogostejše zdravilo, ki je predpisano za nosečnice, je Actovegin, zaradi njegove sposobnosti vzdrževanja normalnega stanja otroka v mnogih kritičnih situacijah. Posledice nizke vode so višje v stopnji ogroženosti za plod, odvisno od tega, kdaj se je pojavila, prej, bolj kritično. Kaj to pomeni? Na primer, pomanjkanje vode na 20. teden in 30. teden je drugačno, tako da se v prvem primeru poveča tveganje za zakasnjen razvoj in pojav deformacij. In v 32 tednih in več, pomanjkanje vode v večini primerov nastane zaradi uhajanja vode. Razkrita pomanjkanja vode v tretjem semestru (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 tednov) je razlog, da je bila ženska poslana v predporodni oddelek in predpisana. številni postopki: vnos vitaminov B, C in drugih ter uporaba Curantilovih pripravkov, ki najbolje vplivajo na proces krvnega obtoka v posteljici. Ali Actovegin, ki zagotavlja dostavo kisika za plod. Razvoj nizke vode v prvem trimesečju (od 20 do 27 tednov) je na koncu nepredvidljiv, tudi zdravniki se ne zavezujejo, da bodo napovedali izid takšne nosečnosti in priporočajo prekinitev nosečnosti.

IAI se izračuna z uporabo ultrazvoka - subjektivno ali objektivno, podatki, ki jih dobimo na koncu, v primerjavi s tabelo normativov amnijske tekočine za vse tedne. Na primer, v 16. tednu je razpon meja standarda IAI 73–201 mm. Teden 20: 86 - 230 mm, 30. teden: 82 - 258, 31: 79–263, 32: 77 - 269, 33: 74 - 274, 34: 72 - 278, 35: 70 - 279, 36: 68 - 279 , 37: 66 - 275, 38: 65 - 269, 39: 64 - 255.40: 63 - 240. Skladno s tem rezultati, dobljeni v različnih tednih, po primerjavi, kažejo na polihidramne ali nizko vodo.

Medtem pa je povprečje, ki velja za normo. Teden 20 - 141 mm, 30 - 145, 31-32 - 144, 33 - 143, 34 - 142, 35 - 140, 36 - 138, 37 - 135, 38 - 132, 39 - 127, 40 - 123.

Med enkratno ultrazvočno študijo diagnoze oligohidramnov ni takoj postavljena, ker se amnijska tekočina spreminja skozi celotno obdobje brejosti, njihova kvantitativna sestava je odvisna od tedna nosečnosti in rasti otroka. Poleg tega ima vsak ultrazvočni stroj svojo mizo.

Vsaka ženska se ne more pohvaliti z odličnim zdravjem, zato se med nosečnostjo ne morete izogniti jemanju različnih zdravil, na primer enakih vitaminov. Pogosto imenovanje zdravnikov je Actovegin, ki prispeva k normalnemu razvoju otroka. Poleg tega ga je mogoče kadarkoli imenovati, včasih pa lahko imenuje aktegin za drugo obdobje načrtovanja nosečnosti, na primer, če pride do motene oskrbe s krvjo.

Dozirno obliko zdravila izbere zdravnik glede na stanje ženske in stopnjo stopnje bolezni. Actovegin je na voljo v tabletah, mazilih, apmulah, kremah, gelih. V nosečnosti Actovegin ne smete jemati na podlagi lastnih preudarkov in po branju pregledov, tudi poznavanje standardnega odmerka, ki ga je predpisal zdravnik - Actovegin ni običajen analgin, ki ga lahko pijemo brez zdravniških navodil. Vedno in vsa zdravila imajo neželene učinke in obstaja nevarnost alergijske reakcije. Samo zdravnik individualno izračuna odmerek, čas in način uporabe takega zdravila kot Actovegin. Konec koncev lahko zdravnik, glede na stanje nosečnice, predpiše zdravilo Actovegin v tabletah in lahko predpiše potek zdravljenja v obliki injekcij, v kritičnih situacijah pa lahko zdravilo Actovegin dajemo parenteralno.

Zmerna plitka voda - to ni najhujša grožnja, ko prevažamo malega človeka. Najpomembneje je, da prenehate biti živčni, pazite na svoje zdravje in se pravočasno odzovete na težave.

Malarija pri nosečnicah v kasnejših obdobjih

Tak pojav, kot je pomanjkanje vode v poznih obdobjih pri nosečnicah, ni nenavaden. Podobno diagnozo naredimo v primerih, ko je količina amnijske tekočine v 3. trimesečju manjša od 1000 ml. Oglejmo si natančneje glavne vzroke za pomanjkanje vode v poznejših obdobjih in vam povemo, kakšne posledice lahko povzroči takšno stanje.

Kaj se lahko razvijejo oligohydramnios?

Najpogosteje je razvoj tega pojava posledica naslednjih razlogov:

  1. Patološke motnje v razvoju epitela, ki povezuje sluznico endometrija in neposredno izloča amnionsko tekočino.
  2. Anomalije v razvoju urinarnega sistema pri plodu.
  3. Razvoj bakterijskih okužb med nosečnostjo ali poslabšanjem obstoječih kroničnih bolezni.
  4. Večplodna nosečnost.
  5. Možnost nosečnosti
  6. Debelost, presnovne motnje.
  7. Placentna insuficienca.
  8. Konflikt rezusa.

Treba je omeniti dejstvo, da je najpogosteje pomanjkanje vode v poznih obdobjih posledica sekundarnih bolezni (arterijska hipertenzija, diabetes mellitus).

Kateri so glavni znaki pomanjkanja vode v poznih obdobjih?

Ni očitnih znakov, s katerimi lahko nosečnica samostojno ugotovi takšno kršitev, ni. V nekaterih primerih bodoče matere opazijo slabost, suha usta, slabost.

Toda glavni znaki oligohidramnov, ki omogočajo diagnozo, so zaostajanje velikosti maternice od norme, ki ustreza trajanju nosečnosti, pa tudi neskladnost z normami trebušnega obsega in omejeno mobilnostjo ploda. Za potrditev diagnoze je predpisan ultrazvok, ki se uporablja za določitev količine plodovnice.

Kaj je lahko nevarno nizko vodo pozno?

Ob obravnavanju vzrokov in pojavov nizke vode je potrebno povedati, kakšna podobna kršitev ogroža plod v kasnejših obdobjih.

Torej, s strani ploda, pomanjkanje vode vodi do ukrivljenosti hrbtenice in razvoja intrauterine hipoksije (pomanjkanje kisika). Če ga opazujemo v daljšem časovnem obdobju, so možgani nerazviti. To pa pogosto vodi v duševno zaostalost otrokovega razvoja po rojstvu.

Prav tako je izrazito pomanjkanje vode nevarno prezgodaj. V kasnejših obdobjih povzroča zamudo ali šibkost delovne aktivnosti. V hudih primerih smrt ploda ni izključena.

Malarija pri nosečnicah: nevarnost in način zdravljenja

Statistični podatki kažejo, da približno 4% vseh nosečnic na ultrazvoku sliši diagnozo "nizke vode". Prihodnja mati začne skrbeti, kako bo pomanjkanje plodovnice vplivalo na otroka. In to je normalna reakcija. Navsezadnje je pomanjkanje vode med nosečnostjo lahko posledica hudih kršitev tako pri otroku kot pri materi. Kaj storiti v tej situaciji? Kakšni so razlogi za to stanje in kakšne posledice ima?

Namen amnijske tekočine

Voda ali amnionska tekočina obdaja otroka med nosečnostjo. So v fetalnem mehurju - neke vrste "vreča", v kateri se oblikuje in razvija sadje. Do konca nosečnosti je količina vode 800-1500 ml. Nenehno se posodabljajo - približno enkrat na 3 dni.

Z vsakim naslednjim mesecem se količina amnijske tekočine povečuje. Najprej se otrok brez težav premika. Vendar pa v zadnjem trimesečju, kljub povečanju količine plodovnice, postane gneča.

Amnionska voda ima pomembno vlogo:

  1. Pomagajo ustvariti habitat za sadje.
  2. Vsebujejo hranila in vitamine.
  3. Preprečite zlitje otroka in fetalnega mehurja.
  4. Zaščitite pred poškodbami.
  5. Pustite, da se premaknete. Gibanje je zelo pomembno za razvoj ploda.
  6. Zaščitite popkovino in placento pred poškodbami zaradi gibanja otroka.
  7. Če je v plodu mehurja zadostna količina plodovnice, ima otrok v trenutku rojstva želeno mesto.
  8. Zahvaljujoč vodam je mama lažje prenašati motorično aktivnost ploda.
  9. Voda pomaga pri odpiranju materničnega vratu med porodom.

Zakaj je malo vode?

Nizka voda je zmanjšanje količine plodovnice. Običajno je takšna diagnoza postavljena v zadnjih tednih nosečnosti, če se količina vode zmanjša na 500 ml. V klasični različici so oligohidramniji odstopanje od norme pred samim rojstvom. Vendar pa se ta pojav pojavi pri 20, 30 in 33, in celo v 35. tednu. Kateri so razlogi za tak pogoj?

Dejavniki, ki povzročajo oligohydramnios med nosečnostjo, so razdeljeni v 5 skupin.

Prirojene malformacije ploda

  • Nepravilna tvorba in razvoj ventilov sečnice.
  • Popolna odsotnost sečnice ali njeno zoženje.
  • Preveč ozki uretri.
  • Popolna odsotnost mišic sprednje trebušne stene in motnje v delovanju sečil.
  • Pomanjkanje ledvic.
  • Policistična (tvorba cist v obeh ledvicah).

Kronične bolezni mater

  • Bolezni srca in krvnih žil, na primer hipertenzija ali venska insuficienca.
  • Gestoza (toksičnost drugega in tretjega trimesečja).
  • Pyelonefritis, odpoved ledvic in druge bolezni ledvic.
  • Lupus, artritis, revmatizem in druge bolezni kolagenske skupine.
  • Prekomerna teža.
  • Diabetes.
  • Dehidracija.
  • Kajenje

Drugi dejavniki

  • Trajanje nosečnosti je več kot 42 tednov.
  • Poškodbe plodu.
  • Odtok vode.
  • Smrt fetusa v maternici.
  • Daljša uporaba zdravil, ki vam omogočajo, da shranite nosečnost in odložite dostavo.

Izkazalo se je, da je večina vzrokov za plitvo vodo mogoče preprečiti. Nemogoče je popraviti samo prirojene malformacije.

Vendar pa jih je mogoče identificirati z ultrazvokom, ki poteka na dan 12, 20 in 35-36 tednov.

Zdaj so najpogostejši vzroki za nizek pretok pri nosečnicah preeklampsija, hipertenzija, sladkorna bolezen, prehlad ali ARVI, TORCH-okužba (toksoplazmoza, rdečk itd.), Kronična kislina pri plodu.

TORCH okužbe, poleg oligohidraminov, povzročajo tudi malformacije otroka. Da bi se izognili težavam, je treba opraviti teste za te okužbe še pred zanositvijo.

Če pomanjkanje vode povzroči SARS ali prehlad, ni razloga za skrb. Količina vode bo obnovljena v enem mesecu.

Kako se manifestira?

Včasih je zelo težko opaziti plitvo vodo samo, če je 20, 33 ali 35 tednov nosečnosti. Чтобы женщина что-то заподозрила, вод должно быть критически мало. При умеренном маловодии будущая мама не испытывает никаких симптомов.

Če je pomanjkanje vode izrazito, se dojenček nabere v maternici in vsako gibanje otroka je posledica bolečine v telesu nosečnice.

Ginekolog lahko sumi na pomanjkanje vode, če velikost maternice ne ustreza gestacijskemu obdobju ali pa se deli otroškega telesa zlahka občutijo. Pri najmanjšem sumu bo nosečnica poslana na ultrazvočni pregled, kjer bo strokovnjak določil indeks plodovnice (merjen v milimetrih).

Najbolj nevarno obdobje

Kritično obdobje je obdobje 30-33 tednov. Malovodie na 30-33 teden je opaziti bolj pogosto kot na druge pogoje, in je posledica kisika stradanje ploda. V tem stanju se vsa kri zbere v možganih in srcu. Pljuča in ledvice stradajo. Krši se postopek proizvodnje plodovnice, za kar so odgovorni ti organi.

Indeks amnijske tekočine se v obdobju 30–33 tednov giblje med 74 in 274 mm.

Zdravniki menijo, da je to obdobje kritično: pomanjkanje vode lahko vodi do resnih posledic in celo povzroči smrt otroka.

Kako se zdravi

Vodenje nosečnosti in poroda ter možna terapija je odvisna od trimesečja, v katerem je prišlo do pomanjkanja vode in kako izrazito je. Najbolj tvegano je drugo trimesečje. V primeru nevarnosti zdravniki skušajo nosečnost podaljšati čim dlje, da se lahko otrok razvije in postane sposoben preživeti. Ta proces se imenuje podaljšanje.

Če se v tretjem trimesečju najde pomanjkanje vode, bo težko podaljšati nosečnost. V odsotnosti motenj v razvoju otroka je indicirana dostava v obdobju 37-38 tednov.

Za lajšanje stanja nosečnice zdravniki odpravijo vzrok pomanjkanja vode. Prav tako predpisujejo zdravila za izboljšanje pretoka krvi v placenti. Pomembno je, da stalno spremljamo stanje otroka z ultrazvokom, CTG (kardiotokografijo) in Dopplerjem.

Če se stanje ploda po CTG močno poslabša, se izvede carski rez.

Obrnjen položaj

Včasih ženska razvije bolezensko stanje, ki je povsem nasprotno od nizko-zmernega polihidramnage med nosečnostjo. To je povišana raven plodovnice.

Tako kot pri nizki vodi so vzroki za polihidramnacije kronične bolezni in težave pri razvoju ploda. Tudi to stanje je lahko posledica konflikta rezusa. twinning, trojke itd.

Tudi zmerna visoka voda med nosečnostjo lahko resno oteži porod in po porodu. Poleg tega je za otroka zelo nevarno.

Torej, pomanjkanje vode in visoke vode med nosečnostjo se pojavijo zaradi bolezni mater ali nenormalnosti v razvoju ploda. Ni pomembno, kako dolgo je nosečnost: 20, 33, 35 ali 40 tednov, da bi se izognili resnim posledicam, morate upoštevati vse zdravniške recepte.

Oglejte si video: Posledice umetnih popadkov ob rojstvu in vzrok za bolezni otrok, Marija Marinko (Junij 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send