Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Mastitis na dojki

Mastitis je vnetna bolezen prsnega tkiva. Praviloma se razvije v poporodnem obdobju (približno v tretjem četrtem tednu po odpustu iz porodnišnice) pri materah, ki dojijo, zlasti pri materah. Vendar obstajajo primeri bolezni pri ženskah zunaj laktacije, pa tudi pri moških in otrocih, vključno z novorojenčki.

Simptomi in znaki mastitisa.
Ta vnetna bolezen se pojavi in ​​poteka zelo hitro. Prvi simptomi se pojavljajo od nekaj ur do dveh dni in se izražajo v pojavu precej opaznih bolečin v mlečnih žlezah nagnjene narave, medtem ko njene konture ostanejo in koža se ne spreminja. Ta bolezen se kaže tudi v obliki povišane telesne temperature (nad 38 stopinj), pojavljanja glavobolov, slabosti, nelagodja in naraščajočih bolečin pri dojenju otroka, mrzlice, povečanja in pordelosti prsnega koša, izgube apetita, motenj spanja. Poleg tega se v aksilarnem predelu zaradi povečanja velikosti začnejo otipati bezgavke v obliki majhnih, gostih, bolečih lezij. Opozoriti je treba, da je netretiran mastitis v zgodnji fazi poln razvoja resnejše oblike bolezni - gnojnega.

V tej izvedbi ni priporočljivo, da bi se vključili v samo-zdravljenje, saj vsa sredstva in metode, ki se uporabljajo v tem primeru, ne odpravijo vira vnetnega procesa, temveč samo odpravijo njegovo manifestacijo (simptome), zaradi česar proces napreduje. V ozadju razvoja bolezni se na mestu utrjevanja v mlečni žlezi pojavi mehčanje, kar kaže na pojav abscesa. Edina rešitev v tem primeru bo nujna operacija, zamuda lahko povzroči resne zaplete. Da bi preprečili takšne posledice, sta pomembna zgodnja diagnoza in zdravljenje bolezni.

Vzroki mastitisa.
Glavni vzrok za pojav in razvoj mastitisa so bakterije (predvsem staphylococcus), ki prodirajo v tkivo dojk. Bakterijska okužba lahko pride v tkivo skozi razpoke bradavičk ali prek krvi v prisotnosti žarišč okužbe v telesu (pielonefritis, kronični tonzilitis itd.).

Pojav razpok ali manjših napak na območju bradavice je vstopna točka za okužbo. Običajno, če bakterije prodrejo v mlečno žlezo, se lahko naš obrambni sistem spopade z njimi. Ker pa je žensko telo v poporodnem obdobju močno oslabljeno, se v večini primerov ne more sama spopasti z okužbami. Praviloma takoj po pojavu razpok v bradavicah (kar se dogaja pri večini žensk po odpustu iz porodniškega doma, še posebej v nuliparijah), se pojavijo bolečine v mlečni žlezi, ki prav tako nabrekne, zadebeli, postane napeta in koža rdeča. Vse to stanje spremlja povišanje temperature. Veliko je razlogov za nastanek razpok v bradavicah, vendar je najpogostejša neuspeh doječe matere, da sledi osnovnim higienskim pravilom pred in po hranjenju otroka.

Drug razlog za razvoj mastitisa je lahko tako imenovana laktostaza, ki predstavlja stagnacijo mleka v kanalih mlečnih žlez na podlagi nepopolnega ali nezadostnega izražanja mleka ali nezadostnih krmil. Prisotnost mleka v kanalih mlečne žleze se šteje za ugodno gojišče za bakterije, ker vsebuje veliko količino hranil. Laktostaza se izraža v bolečih občutkih v prsih, pojavljanju žarišč (nodul) v njej. Običajno se s tem pojavom telesna temperatura ne dvigne. Vendar pa ni izločena laktostaza, za nekaj dni neizogibno priteče v mastitis, ki ga spremlja, prvič, povečanje temperature. Rdeče ali obrnjene bradavice so eden od vzrokov laktostaze, saj je dojenčku zelo težko sesati prsi, zaradi česar ni dovolj izpraznjen.

Da bi se izognili razvoju laktostaze pri prvih znakih stoječega mleka ali nabrekanja mlečne žleze, je priporočljivo, da mleko pogosteje izražamo in da se hladno nanaša na mlečne žleze, kar bo olajšalo njegovo odvajanje. Prav tako priporočamo dnevno samomasažo dojk. To je potrebno narediti po naslednji shemi: desno roko z dlanjo navzdol položimo na glavo, levo roko pa masažo z obrobja na bradavico, območje bradavice pa ne smemo masirati.

Opaziti je mogoče dve vrsti mastitisa: laktacija (pri doječih materah) ali poporodna in ne-dojenje, ki se pojavi zunaj obdobja laktacije. Ta vrsta je precej redka, praviloma nastane in se razvije v ozadju poškodbe mlečne žleze, njenega stiskanja in zaradi motenj v hormonskem telesu ženskega telesa. Na podlagi prehodne starosti ali hormonskega neravnovesja se mastitis pogosto pojavi pri ženskah v rodni dobi od 14 do 18 let, od 19 do 24 let in od 30 do 45 let. Cistični in fibrozni mastitis niso nič drugega kot cistično-fibrozni mastopatija.

Stopnje mastitisa.
Mastitis se razvija v treh fazah: serozni, infiltratni in gnojni. Serozna faza zaznamuje najzgodnejšo stopnjo razvoja bolezni, ki se pojavi dva do štiri dni po okužbi in se kaže kot povišanje temperature, povečanje in rahlo zbijanje mlečne žleze, bolečina, ki se povečuje med dojenjem ali črpanjem, po tem pa ni olajšave. Popolna krvna slika kaže znake vnetja. Nepravilno zdravljenje ali pomanjkanje le-tega neizogibno vodi v dejstvo, da zgodnja stopnja bolezni teče v dveh ali treh dneh v infiltracijsko fazo.

Znaki infiltrativnega in gnojnega mastitisa.
Za infiltracijsko fazo mastitisa je značilen izrazit vnetni proces in hujše splošno stanje ženske. V procesu palpacije mlečne žleze je jasno vnetno utrjevanje (infiltracija) z rdečico kože nad njo, ki postaja vse bolj in rdečica narašča. Toplota ne izgine, pride do nenadnih sprememb temperature. Obstaja nihanje (v medicinskem stresanju), kar kaže na prisotnost tekočine v votlini (gnoj).

V primeru refluksne oblike mastitisa (ko absces ni omejen s kapsulo iz zdravih tkiv), se telesna temperatura ohranja pri 40, skupaj z mrzlico, šibkostjo. Mlečna žleza se znatno poveča, koža nad njo postane otekla, sijoča, pordela z modrim odtenkom. Obstaja vnetje sosednjih bezgavk.

Pri gangrenični obliki mastitisa (nekroza tkiva v ozadju motenj cirkulacije) je splošno stanje ženske zelo hudo: telesna temperatura je 40–41˚C, pulz 120-130 na minuto, mlečna žleza je močno povečana, koža nad njo je otekla, mehurčki s krvavo vsebino s področji nekroze tkiva. Otečenost vpliva na okoliška tkiva. Analiza krvi kaže prisotnost hudega vnetja.

Kronični gnojni mastitis.
Kronična oblika mastitisa dojk je precej redek pojav. Razvija se na podlagi precej dolgega lokalnega zdravljenja z injekcijami penicilina, predvsem gnojnega mastitisa. V tej obliki bolezni je stanje bolnikov zadovoljivo: telesna temperatura je normalna ali se ne dvigne nad 37,5-37,8 C. Pri palpaciji se počuti nekaj boleče induracije, ki ni privarjena na kožo. V kronični obliki bolezni so simptomi blagi. Mlečna žleza je boleča in nekoliko razširjena, v redkih primerih je vnetje v bližnjih bezgavkah z malo ali manj visoke vročine.

Še enkrat poudarjam, da je zdravljenje mastitisa v zgodnjih fazah razvoja konzervativno, tj. Predpisani so antibiotiki, protivnetna zdravila itd. Gnojne oblike bolezni zdravimo le s pomočjo kirurškega posega.

Diagnoza mastitisa.
Pri prvih znakih mastitisa se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Diagnoza mastitisa je odkrivanje obstoječih značilnosti, ki se ugotavljajo z vizualnim pregledom in palpacijo prsi. Za pojasnitev diagnoze se izvede popolna krvna slika, ki kaže prisotnost vnetja v telesu. Da bi določili vrsto bakterij in njihovo občutljivost na različne antibiotike, izvajajo bakteriološko preiskavo mleka iz vnetih dojk. Pogosto je za diagnozo mastitisa predpisan ultrazvok dojk.

Mastitis in dojenje.
Ne glede na fazo in obliko mastitisa je nemogoče nahraniti otroka, saj v mleku, tudi iz zdravih dojk (da ne omenjamo bolnika), lahko pride do velike količine bakterij, ki so nevarne za otroka. Poleg tega so pri zdravljenju te bolezni predpisani antibiotiki, ki lahko ob dajanju v materino mleko škodujejo otroku. Z začasnim prenehanjem dojenja ne bi smeli zapustiti pretakanja mleka, ampak je le potrebno, medtem ko ga je treba izvajati redno in s posebno pozornostjo. Prvič, popolno praznjenje prsi med boleznijo bistveno pospeši okrevanje. Drugič, črpanje bo pomagalo ohranjati dojenje, tako da se bo po okrevanju mama lahko vrnila na dojenje.

Zapleti mastitisa.
Ta bolezen je pogosto zapletena z vnetjem limfatičnih žil (limfangitis) in bezgavkami (limfadenitisom). V redkih primerih, zlasti pri flegmonalnih in gangrenoznih oblikah, je bolezen zapletena s sepso (zastrupitvijo krvi). Ob odprtju abscesa (pogosto spontanega) se včasih oblikujejo mlečne fistule (ki predstavljajo kanale, ki povezujejo abscese s površino telesa), ki se zaprejo neodvisno, vendar to zahteva dovolj dolgo časovno obdobje.

Preprečevanje mastitisa.
Glavna stvar pri preprečevanju mastitisa je preprečevanje razpok v bradavicah (glavna stvar je upoštevanje pravil osebne higiene, polno črpanje po hranjenju). Če se pojavijo razpoke v bradavicah, se takoj posvetujte z zdravnikom in se ne zdravite. Pri preprečevanju razvoja bolezni je pomembno nemudoma zdraviti karies in kronične vnetne bolezni (tonzilitis), saj lahko mikrobi skozi krvni obtok prodrejo v tkivo dojk iz vnetnih žarišč drugih področij.

Sorte mastitisa

Obstajata dve glavni vrsti mastitisa:

Laktacijski mastitis je povezan s proizvodnjo mleka. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah, ki še niso rodile, v ozadju razpok v mleku in / ali bradavici, ki je stalna in je povezana s pojavom vztrajnega vnetnega procesa, ki ga povzročajo patogeni ali pogojno patogeni mikroorganizmi. Patološki proces je ponavadi enostranski, pogosto na desni, vendar obstaja tendenca povečanja v primeru dvostranskega vnetja, ki predstavlja 10% vseh laktacijskega mastitisa.

Opisani so primeri razvoja te patologije pri novorojenčkih zaradi aktivne produkcije lastnih spolnih hormonov in / ali njihovega zaužitja drobtin skozi materino mleko, kar povzroča fiziološko nabrekanje mlečnih žlez z nastankom vnetnega centra, ki se hitro razširi v žlezno tkivo. To je še posebej nevarno za mikro trave, dermatitis, alergijske reakcije na bradavici ali drugih delih prsi. Če se pri otrocih pojavijo tudi minimalni znaki vnetja prsnega koša, še posebej v prvem mesecu po rojstvu, se posvetujte s specialistom (pediater ali pediatrični kirurg).

Ne-laktacijski mastitis predstavlja približno 5% vseh primerov te bolezni, lahko se razvije v vsaki starosti in ne le pri ženskah. Najpogosteje so posledica poškodb ali trajnih hormonskih neravnovesij. Ta vrsta mastitisa se razvija hitreje, vendar je nagnjena k kronični bolezni.

Dejavniki tveganja za mastitis

Strokovnjaki identificirajo glavni vzrok za razvoj bolezni med dojenjem - to je pojav laktostaze zaradi različnih dejavnikov:

  • prekomerna proizvodnja materinega mleka,
  • nepravilna tehnika ali kršitev režima hranjenja,
  • anomalije bradavičk,
  • počasen sesanju dojenček
  • drugih dejavnikov.

Istočasno se med razvojem laktostaze ne oblikuje infekcijsko-vnetna usmeritev, kar zahteva prisotnost faktorjev predispozicije in izzivanja.

Predispozicijski faktorji se običajno delijo na lokalna (anatomska in sistemska (funkcionalna):

Lokalno:

  • mastopatija,
  • prirojene malformacije dojke (lobule, kanali, bradavičke), t
  • cicatricialne spremembe v tkivih po predhodnih vnetnih procesih, poškodbah, kirurških posegih,
  • prisotnost benignih ali malignih novotvorb,
  • druge anatomske spremembe v mlečni žlezi.

Sistem:

  • patološka nosečnost (pozna toksikoza, intrauterine okužbe), t
  • težji porod (trauma rojstnega kanala, ročno ločevanje posteljice, izguba krvi),
  • poslabšanje kroničnih somatskih bolezni, t
  • poporodna depresija ali psihoza,
  • nespečnost

Med dejavniki, ki izzovejo laktacijski mastitis, so:

  • Spremenite raven hormonov.
  • Zmanjšana imunost.
  • Poškodbe dojk in bradavic,
  • Stres.
  • Pustularne kožne bolezni (tudi pri otroku (pioderma, stafilokokni omfalitis).
  • Skrita bakteriološka bakterija Staphylococcus aureus (doječe matere, bolnišnično materinstvo, sorodniki).
  • Neupoštevanje sanitarnih in higienskih standardov pri hranjenju in oskrbi dojk.

Pri ženskah, ki se pojavijo, obstaja tveganje za razvoj laktacijskega mastitisa.

To je posledica:

  • s šibkim razvojem žleznega tkiva, ki proizvaja mleko,
  • nepopolni kanali in nastavki,
  • pomanjkanje izkušenj s hranjenjem (kršitev režima, tehnologije, spremembe drže),
  • nobenega znanja o pravilnem izražanju materinega mleka.

Mastitis brez laktacije se v večini primerov razvije v ozadju:

  • Stalno zmanjšanje celotne odpornosti telesa:
    • prenašajo hude infekcijske procese ali virusne okužbe, t
    • hude akutne somatske bolezni ali poslabšanja kroničnih bolezni,
    • huda splošna ali lokalna hipotermija
    • sindrom kronične utrujenosti
    • stres,
    • nespečnost
    • depresije
    • živčni ali telesni izčrpanosti.
  • Hude hormonske motnje.
  • Poškodbe dojk, mikrotravme bradavic.
  • Maligne neoplazme, vključno z mlečno žlezo.

Vnetni proces pri mastitisu povzroča predvsem Staphylococcus aureus ali njegovo povezavo z različnimi patogeni in pogojno patogeni bakterijami (najpogosteje kombinacijo z gramno negativno floro).

Nastane okužba:

  • stik (skozi poškodovano kožo prsi ali bradavic):
  • mikro trave
  • pioderma, dojke,
  • kožne bolezni (dermatitis, nevrodermitis ali ekcem), t
  • razpoke ali razjede.
  • hematogene ali limfogene (s krvjo ali limfo iz drugih žarišč okužbe).

Vzroki mastitisa

Pojav mastitisa se pojavi s porazom bakterij v prsih. Nabrekne, poveča velikost, boleče, poveča občutljivost, pordelost kože, poveča telesno temperaturo. Razvoj mastitisa je v veliki meri posledica dojenja matere.

Pogosteje je pri tistih ženskah, ki prvič porodijo ali v zadnjih mesecih nosečnosti. Če ta mastitis ni laktacijske narave, je pogosta pri dekletih mlajših let, ne za doječe ženske in novorojenčke.

Vzrok bolezni je stafilokokna okužba. Obstajajo primeri, v katerih je E. coli prizadeta dojka. Bakterije vstopajo v prsni koš s pretokom krvi in ​​mlečnih kanalov. Pogosto je razvoj mastitisa stagnacija mleka v prsih.

Če dolgo obdobje ne vodi do odtoka mleka, se oblikujejo bakterije. Potem okužba, ki se tam razvije, prispeva k vnetnemu procesu, oseba se nagiba, gnoj se nabira.

Okužbe v mlečni žlezi prodrejo na naslednji način:

  • po porodu. Prejel je ime laktacijski mastitis,
  • različne poškodbe mlečne žleze in nastajanje razpok v bradavicah omogočajo bakterijam prodreti v notranjost,
  • redko se pojavi okužba iz oddaljenih oblik gnojnih vnetij.

Simptomi mastitisa

Znaki bolezni, njihova sprememba in napredovanje so odvisni od oblike in stopnje bolezni.

  • povečanje velikosti in otekanje mlečne žleze (dve prsi v dvostranskem procesu), t
  • hudo neugodje in bolečine v prsih,
  • покраснение кожи и местный отек над очагом воспаления, боль при пальпации,
  • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов,
  • общая слабость, вялость, недомогание,
  • povišanje telesne temperature s 37, 5 na 40 stopinj Celzija (odvisno od stopnje in poteka bolezni),
  • izguba apetita, slabost, bruhanje, glavobol, omotica, krči, izguba zavesti (v primeru sindroma zastrupitve in pojava infektivno-toksičnega šoka).

Serozna faza mastitisa

Serozna faza mastitisa se praktično ne razlikuje od laktostaze in se razvije v 2-4 dneh stagnacije mleka, če ni pravilne taktike zdravljenja. Istočasno se v prizadeti žlezi (regiji persistentne laktostaze) tkivo postopoma začne namakati s serozno tekočino, vnetje pa se oblikuje brez okužbe s patogeno mikrofloro. S pravočasnim zdravljenjem specialista in pravilnim zdravljenjem se okrevanje pojavi hitro.

Torej, tudi s pojavom naslednjih simptomov, ki se postopoma poslabšajo v 1-2 dneh, strokovnjaki menijo, da je začetna faza mastitisa:

  • nabrekanje in otekanje mlečne žleze z izrazitim nelagodjem in povečano bolečino, t
  • povišanje telesne temperature nad 37,5 do 38 stopinj Celzija,
  • boleče črpanje, ki ne prinaša olajšave,
  • boleče območje pečata, vroče na dotik z možno rdečico kože nad vnetjem,
  • postopno povečanje šibkosti in izguba apetita.

Odsotnost olajšanja laktostaze in napredovanje njenih simptomov je indikacija za takojšnje posvetovanje s strokovnjakom (splošni zdravnik, ginekolog, kirurg, specialist za prsi). V odsotnosti zdravljenja mastitis hitro vstopi v naslednjo fazo - infiltrativno.

Infiltracijska faza

Za infiltracijsko fazo bolezni je značilna tvorba bolečega infiltrata in njegove okužbe s patogeno mikrofloro.

Trajanje te faze je odvisno od stanja imunološke reaktivnosti telesa in od agresivnosti bakterij (Staphylococcus aureus ali njegovih povezav z drugimi mikroorganizmi). Možen hiter prehod na naslednjo stopnjo - gnojni mastitis.

Gnojni mastitis (absces)

Gnojni mastitis (absces) se v večini primerov razvije 4-5 dni po nastopu boleče infiltracije v tkivih. Zanj je značilno povečanje vseh simptomov mastitisa, tako lokalnih kot splošnih znakov.

Znaki gnojnega stadija bolezni so:

  • ob prisotnosti močno bolečega zbijanja, tkanina spominja na satje ali gobo, ki je namočena v gnoj (simptom nihanja je občutek transfuzije tekočine pod prsti ali trajno mehčanje tkiva),
  • pordelost kože nad žariščem vnetja, ekspanzija površinskih žil,
  • povečanje in bolečina regionalnih bezgavk na prizadeti strani (aksilarno),
  • povečanje telesne temperature na veliko število (več kot 38,5 -39),
  • simptomi zastrupitve rastejo (trajna izguba apetita, huda slabost, zaspanost, glavobol, slabost, manj bruhanja, omotica).

Zdravljenje te stopnje bolezni je le operativno - odpiranje abscesa in drenaža votline. Če se ne zdravi, postane v tej fazi bolezni mastitis zapleten in uničujoč:

  • flegmono, za katerega je značilno širjenje gnojno-vnetnega procesa na podkožnem maščobnem tkivu žleze in drugih tkiv dojke (več kot 3 kvadranti),
  • gangrena - posebno nevarna oblika bolezni z vpletenostjo v proces krvnih in limfnih žil z nastajanjem krvnih strdkov.

Flegmonalni mastitis

V primeru flegmonosnega mastitisa opazimo popoln edem, vztrajno pordelost kože mlečne žleze s cianotičnim (modrikastim) odtenkom, prsi so močno boleči, pogosto se opazi umik bradavice. Stanje bolnika se postopoma poslabšuje - vročinska temperatura, šibkost, omotica, popolno pomanjkanje apetita, konvulzije in celo izguba zavesti. Kadar se pojavijo ti simptomi, je nujna takojšnja hospitalizacija na kirurškem oddelku in aktivno zdravljenje bolezni.

Komplikacije z mastitisom

Vsak infekcijsko-vnetni proces, ki ga povzroča Staphylococcus aureus, je lahko zapleten zaradi generalizacije okužbe in razvoja septičnih zapletov:

  • bakterijski endokarditis ali perikarditis,
  • meningitis ali meningoencefalitis,
  • sepsa (prisotnost več gnojnih žarišč - pljučnica, meningitis, osteomielitis, endokarditis),
  • nalezljivi toksični šok,
  • DIC - sindrom.

Diagnostika

Če obstajajo znaki mastitisa in sum na razvoj vnetja mlečne žleze, se je nujno treba posvetovati s specialistom (kirurgom).

Specifikacija diagnoze v večini primerov ni težavna in je določena na podlagi pritožb in pregleda prizadete dojke. Po potrebi se določijo dodatni pregledi:

  • analizo krvi in ​​urina
  • bakteriološko sejanje materinega mleka ali odvajanje bradavice, t
  • citološki pregled
  • Ultrazvok dojk (v primeru suma razvoja destruktivnih oblik),
  • punkcija infiltrata (z abscesom ali flegmonalno obliko) z bakteriološko preiskavo gnoj,
  • mamografijo (pri razlikovanju z anomalijami kanalov ali lobul in malignih novotvorb).

Hranjenje mastitisa

Bolnega otroka ni mogoče nahraniti s potrjenim mastitisom.

Zato se, kadar se pojavijo kakršni koli znaki mastitisa, takoj posvetujte s specialistom.
Če se enostranski mastitis potrdi v serozni ali zgodnji infiltrativni fazi, se lahko dojenje ohrani, če so izpolnjena vsa priporočila strokovnjaka.

Pomembno je vedeti, da se mleko iz bolne prsi ne more hraniti otroku ne samo zaradi tveganja okužbe s patogenim stafilokokom, ampak tudi zaradi izrazitih biokemičnih sprememb v sestavi mleka, ki moti prebavo in povzroča trajno okvaro njenega dela. Strokovnjaki priporočajo odlaganje mleka vsakih 3 ure - najprej iz zdrave dojke (po pasterizaciji se lahko daje drobtinam, vendar ga ni mogoče dolgo shraniti), nato pa iz obolele dojke.

Indikacije za popolno prekinitev dojenja so:

  • Dvostranski mastitis,
  • Uničujoče oblike
  • Prisotnost septičnih zapletov,
  • Povratni potek bolezni,
  • Drugi razlogi in želja bolnika (zavrnitev dojenja).

Zdravljenje mastitisa

Konzervativno zdravljenje mastitisa je predpisano v seroznih in infiltrativnih fazah:

  • s splošno relativno zadovoljivim stanjem bolnika, če trajanje bolezni ni daljše od 3 dni, t
  • ni lokalnih simptomov gnojnega vnetja,
  • telesna temperatura ni višja od 37,5 stopinj Celzija,
  • z zmerno bolečino v infiltraciji, ki ni večja od enega kvadranta žleze,
  • krvna slika ni bila spremenjena.

Če je konzervativno zdravljenje dva dni neučinkovito, je to indikacija za operacijo.

V destruktivnih oblikah je zdravljenje le kirurško, v bolnišnici, pod splošno anestezijo. Potrebno je popolno čiščenje odprtega abscesa, izrezovanje neživih tkiv in odvajanje votline. Obseg kirurškega posega je odvisen od velikosti in poteka abscesa. Po operaciji je predpisan potek antibiotikov, vitaminske terapije, absorpcijskih in trdnih zdravil.

Pomembno je vedeti, da samozdravljenje (uporaba ogrevalnih oblog in mazil) vodi do širjenja vnetja in gnojnega procesa, napredovanja destruktivnih oblik mastitisa.

Preprečevanje Masitisa

Preventivni ukrepi za mastitis vključujejo preprečevanje:

  • stagnacija mleka
  • razpokane bradavice,
  • upoštevanje sanitarnih in higienskih standardov pri krmljenju in oskrbi mlečnih žlez, t
  • pidermija in pustularni procesi pri otrocih,
  • krepitev imunskega sistema
  • korekcija hormonskega neravnovesja,
  • poškodbe in pooperativni zapleti (s plastično kirurgijo),
  • stres,
  • pravočasno zdravljenje somatskih bolezni in poslabšanj kroničnih bolezni, t
  • rehabilitacijo žarišč kronične okužbe,
  • nošenje modrca iz naravnih tkanin in prava izbira velikosti perila,
  • dobra prehrana in zdravo spanje,
  • preventivni pregledi pri mamologu vsako leto po 40 letih in pravočasno strokovno svetovanje
  • z znaki vnetja dojk.

Mastitis je resna patologija, ki se, če ni pravočasno naslovljena na specialista, lahko spremeni v kronično obliko ali povzroči zaplete, ki so nevarni za življenje in zdravje.

Vrste mastitisa

Akutni mastitis je običajno razdeljen na več različnih oblik. S serumski mastitis ženska se splošno poslabša, njena telesna temperatura se dvigne, mleko pa zamuja v prsih.

S infiltracijski mastitis v mlečni žlezi bolne ženske se pojavi infiltrat, koža, ki je vidno rdeča. Ta izobrazba se lahko kasneje spremeni v absces. Za gnojni mastitis značilen gnojni vnetni proces. Hkrati se telesna temperatura dvigne na posebej visoke višine - do štirideset stopinj ali več. Če se ženska razvije absitis mastitisnato se pojavi v prsih absces, ki je omejen gnojni poudarek. S mastitis gnojni vnetni proces se širi skozi tkivo dojk in kdaj gangrenozni mastitis v prsih se pojavijo nekroze.

Preprečevanje mastitisa

Da bi se izognili pojavu mastitisa, mora ženska nujno pripraviti bradavičke za dojenje. Če mlada mati opazi pojavljanje razpok v bradavicah, jih je treba takoj zdraviti. Prav tako je pomembno izvajati preventivne metode, ki so namenjene preprečevanju stagnacije mleka v mlečnih žlezah. V ta namen po končanem krmljenju izvajamo konstantno izražanje mlečnih ostankov.

Pomemben preventivni ukrep v tem primeru je tudi upoštevanje vseh higienskih pravil pri hranjenju otroka: mati mora umiti roke in bradavice, se prepričati, da je dojenček pravilno nanesen na prsi. V tem primeru je pomembno, da dojenček med hranjenjem popolnoma zajame bradavico in prostor okoli bradavice.

Ženske, ki dojijo, strokovnjaki svetujejo, da nosite poseben nedrček za doječe matere, ki optimalno podpira dojke.

Kaj je mastitis?

Če čutite bolečino v prsih, lokalno vročino in mrzlico, je to morda mastitis. Kaj je to? To je vnetje mlečne žleze, ki je v prsih ženske. Pogosteje je pri ženskah med dojenjem (dojenjem). Vendar se včasih pojavi pri novorojenčkih in celo pri moških. Pogosto prizadene samo eno mlečno žlezo, čeprav dvostranske lezije niso izključene.

  1. Glede na obrazce:
    • Ostro
    • Kronična.
  2. Faze razvoja so razdeljene na vrste:
    • Začetna faza - serozni mastitis - prodiranje in razmnoževanje bakterij v dojki,
    • Druga faza - infiltrativni mastitis - vnetna žarišča se združijo, pojavlja se splošno otekanje dojke,
    • Tretja faza - gnojni mastitis - gnojna vsebina infiltrata. Po drugi strani pa je razdeljena na vrste:
  • Absces - omejeno gnojno žarišče (absces),
  • Flegmono - širjenje gnoja skozi tkivo,
  • Gangreno - masivni pojav nekroze. Pogosto zdravimo z odstranitvijo prsi.
    • Druga pa razlikuje patološko laktostazo (ali latentno, laktacijsko mastitis), ki se kaže v negovalnih ženskah s stoječim mlekom v prsih.
  1. Idiopatski plazmacitski tip (granulomatozni) - vzroki niso znani, predpostavlja se pozni razvoj mastitisa po dolgotrajnem rojstvu in dojenju.
  2. Plazemske celice se razvijejo pri več ženskah po obdobju laktacije.
  3. Mastitis novorojenčkov.
  4. Periduktalni - razvije se pri ženskah, starih od 20 do 30 let, z vnetjem ali praskanjem bradavičk, pa tudi s prebadanjem, ženskami, ki kadijo.
  5. Fibrocystic - pojavlja se pri ženskah in moških. Vzroki: podnebne spremembe, poškodbe, hormonske motnje, sladkorna bolezen.
pojdi gor

Simptomi in znaki

Pogosti simptomi in znaki mastitisa so:

  • Poslabšanje: vročina, mrzlica, šibkost, bolečina v glavi,
  • Bolečina v prsih in širitev
  • Pordelost kože dojke,
  • Občutljivo zbijanje tkiva v predelu prsi.

Znaki latentnega mastitisa:

    1. Rahlo dviganje temperature na 37,5ºС,
    2. Boleč občutek, ko pritisnete
    3. Stiskanje dojk.

Znaki seroznega mastitisa:

  1. Chills,
  2. Dvig temperature na 38,5 ºС,
  3. Vlečna bolečina, slabša pri dojenju,
  4. Slabost
  5. Glavobol
  6. Rdečica prsnega koša,
  7. Zmanjšan apetit
  8. Zaznavno prsno tesnilo.

Simptomi infiltracijskega mastitisa:

  1. Visoka temperatura
  2. Sedeči prsni pečat,
  3. Hude bolečine v prsih,
  4. Povečana bezgavka v pazduho z ustreznimi simptomi, kot pri limfadenitisu, na strani prizadete dojke.

Pri gnojnem mastitisu so simptomi slabši:

  1. Vročina do 39,5ºС,
  2. Koža dojke je rdeča in vroča,
  3. Chills,
  4. Spremembe oblike in oblike prsi, otekanje,
  5. Intenzivne udarne bolečine
  6. Aksilarni limfadenitis je izrazit.

Pri ženskah, ki dojejo, se pojavijo isti simptomi in stopnje mastitisa, kot pri doječih ženskah, le da ni latentne faze.

Pri nastajanju abscesa (pojavnost absitisa) se pojavijo simptomi:

  1. Ne prenašaj boleče otekanje,
  2. Gnojni izcedek iz bradavice,
  3. Ni padca temperature, kljub vsem antipiretičnim zdravilom in ukrepom za odpravo bolezni.
pojdi gor

Mastitis pri otrocih

Kljub dejstvu, da večina mastitisa vpliva na doječe ženske, se lahko opazi tudi pri novorojenčkih. Razlog za to je prodiranje okužb skozi mater. V tem primeru lahko dojenček začasno nabrekne prsi, ne glede na to, ali gre za dečka ali dekle. Ponavadi fiziološka oteklina izgine sama od sebe. Vendar pa je bolje, da gredo skozi posvetovanja s pediatra, ki, če je potrebno, predpisuje antibiotike, protivnetna zdravila, ki bo hitro odpraviti patologijo.

Napoved življenja

Mastitis je nalezljiva bolezen, vendar ne poslabša prognoze ženskega življenja. Če se zdravljenje začne takoj, se lahko izognemo kakršnim koli negativnim posledicam. Koliko žensk živi z mastitisom? Vse je odvisno od zapletov, ko gre za dejstvo, da bolnik ni zdravljen:

  • Uničenje tkiva dojk.
  • Deformacija dojk.
  • Izguba sposobnosti mlečne žleze, da proizvaja mleko, kar vodi do nezmožnosti dojenja.
  • Širjenje okužbe na sosednja tkiva, na primer povzročanje limfadenitisa.
  • Sepsa - prodor gnoja in okužbe v krvi, ki bo širil patogene po vsem telesu.

Oglejte si video: babybonus ordinacija: Mastitis - upala dojke (Julij 2019).

Loading...