Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Vzroki in posledice razkroja posteljice v zgodnji nosečnosti: kakšna je nevarnost in kako zdraviti

Mati in otrok sta povezana skozi placento. To je organ za vzdrževanje življenja zarodka: odgovoren je za prehrano, dihanje in izločanje metabolitov. Oblikovan in začne v celoti delovati do 16. tedna nosečnosti. Odvzem placente v zgodnji nosečnosti lahko povzroči smrt tako zarodka kot ženske.

Začetki placente se pojavijo že v petem ali šestem tednu nosečnosti, od sedmega do osmega tedna pa se začne placentni pretok krvi. Vendar pa se popolnoma oblikuje šele po 14-15 tednih, tako da v prvem trimesečju ni govora o placentni abrupziji. Če se pojavi hematom ali kršitev nosečnosti, se ta organ pred 16. tednom imenuje horion. Pri ultrazvoku lahko določimo položaj in stanje horiona od osmega do desetega tedna.

Kako se proces začne

Delna odmik placente se razvije, ko je na določenem območju ločena od stene maternice. Če je prišlo do popolne odcepitve od miometrija, se to resno stanje imenuje popolna ablacija posteljice.

Majhna delna odcepitev placente je:

  • obrobno - posteljica se začne ločevati ob robu,
  • osrednji - na posteljici raste hematom, iz njega ne izteka kri.

Pred odpuščanjem pride do preloma žil in krvavitve. Napredovanje patologije je odvisno od tega, kako hitro se na tem mestu oblikuje hematom. Postopno bo ločevala posteljico od mišic maternice. Če odcepitev ni progresivna, se krvavitev ustavi, hematom se začne zgoščevati, malo se raztopi in v ostankih se usedejo soli.

Hematom lahko hitro narašča in razmaže vedno večji del posteljice. Tkiva maternice hkrati močno raztegnejo in krvavitvene žile niso vpete in podpirajo krvavitev.

Odvzem lahko postopoma doseže rob placente, po katerem se plodne membrane začnejo ločevati in kri teče v vrat. Naravno gre skozi vagino.

Če ni odtoka, nastane velik hematom. Iz njene krvi vpije placenta sama, mišice maternice. V tem primeru je miometrij še bolj raztegnjen, v njem nastanejo razpoke. Ton maternice se zmanjša, izgubi sposobnost za sklenitev pogodbe. Stanje, imenovano placentna apopleksija ali Kouvelerjeva maternica, se razvije.

Odvzem placente v zgodnji nosečnosti: 6 provokatorjev

Ta zaplet gestacije se pojavi pri manj kot 1% vseh nosečnosti. Toda vzroki za patologijo niso natančno določeni. Najpogosteje se šteje za posledico skritih, dolgotrajnih sistemskih odstopanj v telesu. Naslednjih šest dejavnikov lahko povzroči nenaden izpad placente med nosečnostjo.

  1. Vaskularna patologija. To so bolezni, ki so obstajale pred nosečnostjo - glomerulonefritis, arterijska hipertenzija.
  2. Avtoimunske bolezni. Antifosfolipidni sindrom, sistemski eritematozni lupus ni kontraindikacija za nosečnost, je pa povezana s tveganjem za spontani splav zaradi okvare mikrovislin pri imunskih kompleksih.
  3. Endokrine bolezni. Diabetes mellitus je kombiniran tudi z žilnimi lezijami mikrovaskulature.
  4. Gestoza. Patologija nosečnic, ki se kaže v generaliziranem vazospazmu, zvišanem krvnem tlaku, edemih in izločanju beljakovin v urinu. Bolezen se manifestira šele po nastanku placente.
  5. Alergijska stanja. Pri uporabi dekstranov, kot tudi potrebe po transfuziji krvi.
  6. Genetske nepravilnosti. Z globokimi prirojenimi boleznimi sistema za strjevanje krvi obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Za zanesljivo pritrditev placente citotrofoblast mora rasti do bazalne plasti endometrija. Če je njena pritrditev površna, se lahko, ko je izpostavljena dodatnim dejavnikom, začne mehanizem ločevanja.

Motnja strjevanja krvi je glavni vzrok in posledica odpovedi placente. Če ima ženska prirojeno trombofilijo, potem v fazi nastanka horiona, nekatere tromboze in placenta nepopolno pritrjena. Posledica kršitve hemostaze (naravni mehanizem za ustavitev krvavitve) v primeru odmika je v sili DIC.

Kako opaziti in se odzvati

Simptomi ablacije posteljice v zgodnjih fazah pojavijo nenadoma:

  • krvavitev
  • hude bolečine v trebuhu
  • znaki šoka
  • hipertonijo maternice.

Plod v času odmora vstopi v stanje akutne hipoksije. Njegovo gibanje in srčni utrip se lahko na kratko poveča. Toda hitro se umiri, otrok zamrzne, sliši se upočasnitev srčnega utripa (manj kot 90 utripov na minuto pri hitrosti 120-140).

Stopnja odmaknjenosti

Glede na stopnjo odmaknjenosti in klinične manifestacije določajo resnost stanja. To bo odvisno od obsega zdravstvene oskrbe in verjetnosti preživetja otrok.

  • Enostavno Delno luščenje placente, običajno marginalno mesto, se v pozni nosečnosti kompenzira s preostalo placento. Splošno stanje ni prizadeto, vaginalni izcedek je zanemarljiv. Če je to marginalna odmik, potem hematom na ultrazvoku ni viden. Ko nastane majhen hematom, postane viden na ultrazvoku, po porodu pa se zazna kot strdek na posteljici.
  • Povprečje. Luščite od tretjega do četrtega dela placente. To sprosti pomembno količino krvi, pogosto s strdki. Želodec boli, maternica pride v stanje zvišanega tona. Pri palpaciji trebuha se bolečina poveča. Pri nepravočasni dostavi plod umre.
  • Težka Luščite več kot polovico placente. Stanje ženske je hudo, hemoragični šok se združuje: tahikardija, lepljivi znoj, padec krvnega tlaka in zamračenje zavesti. Maternica je videti asimetrična, močno boleča. Otrok umre.

Vrsta krvavitve

Z zunanjimi znaki lahko določite vrsto krvavitve.

  • Na prostem. Pojavi se z odmikom roba placente. Morda ni bolečinskega sindroma. Kri teče iz svetlega škrlatnega.
  • Notranji. Istočasno se oblikuje retroplacentarni hematom, ki razteza stene maternice in draži receptorje za bolečino. Če se posteljica nahaja na hrbtni steni maternice, se bolečina lahko prenese na spodnji del hrbta. Ko je pritrjen na sprednjo steno maternice, lahko na želodcu opazimo rahlo otekanje.
  • Mešano. Pojavi se, ko se izprazni hematom. Kri, ki se izloča skozi genitalni trakt, je temno rdeče barve.

Profesionalna diagnostika

Za diagnozo odmika mora zdravnik analizirati klinične simptome, pritožbe ženske, podatke o ultrazvoku in kazalnike hemostaziograma.

Ultrazvočni pregled pri sprejemu v bolnišnico za ženske s krvavitvijo je treba opraviti čim prej. To bo razkrilo hematom na začetku tvorbe. Z marginalno odmaknjenostjo, ko se kri ne kopiči, temveč prosto teče, je z ultrazvokom to težje določiti.

Pri ogledu na stolu je maternični vrat običajno zaprt, lahko se pojavi majhna madež. Preko porodničnega stetoskopa v 2. trimesečju opazite odsotnost fetalnih srčnih utripov in diagnosticirate njegovo smrt. V tretjem trimesečju se za te namene uporablja aparat CTG.

Taktika zdravljenja

Na izbiro taktike zdravljenja ablacije placente v zgodnjih fazah vplivajo nekateri dejavniki:

  • stanje ženske in ploda,
  • gestacijske starosti
  • stanje hemostaze,
  • izguba krvi.

Z blagim stanjem in kratkim obdobjem nosečnosti (do 34-35 tednov) je možna čakalna taktika po prekinitvi posteljice. Stanje ženske se stalno spremlja z ultrazvokom, CTG. Za zdravljenje so predpisana naslednja zdravila:

  • spazmolitiki - „No-Shpa“ ali „Drotaverin“, „Papaverin“,
  • beta adrenomimetiki - "Ginipral",
  • disagregati - "Dipiridamol",
  • vitamini - v obliki injekcij.

Če želite odstraniti ton maternice, lahko uporabite tudi raztopino magnezijevega oksida, ki se daje intravensko. V nekaterih primerih je Vikasol predpisan za krvavitev, vendar se njegov učinek ne razvije takoj.

Tablete "Duphaston" pri zdravljenju ablacije placente v drugem in tretjem trimesečju so neuporabne. Transfuzija sveže zamrznjene plazme, ki bo vir krvnih strdkov, ki se uporabljajo med krvavitvami, je lahko zelo koristna.

Pri zmernih in hudih boleznih je nosečnica edina možnost, da pomaga v nujnem carskem rezu, ne glede na gestacijsko starost. Prihranite otroka v ozadje. Med operacijo je treba preiskati maternico, da se izločijo žarišča namakanja s krvjo. Če je diagnosticirana Kuvelerjeva maternica, potem se za zaustavitev krvavitve povežejo notranje ilijačne arterije. Če po tem krvavitev ne ustavi, potem se zateči k vsaj - odstranitvi organa.

Ženska lastna kri, ki se je zlila v trebušno votlino, se zbira, očisti in prelije (z ustrezno opremo).

Da rodi naravno ali Cezar

V poznem obdobju, z majhnim odmikom in dobrim stanjem, ženske rodijo prek rojstnega kanala. Hkrati se začne postopek z amniotomijo. Pregled med porodom vključuje stalno spremljanje arterijskega tlaka porodnice, CTG v plodu.

Lokacija zarodka določa taktiko zdravnika v primeru progresivnega odmika med porodom:

  • v širšem delu medenice - nujna operativna dostava,
  • v ožjem delu medenice - popolna dostava z porodničnimi kleščami ali sesalnikom.

Kaj vse je mogoče izpolniti za mamo ...

Sindrom DIC je ena od posledic za nosečnico. V tkivih maternice je veliko število encimov, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Ko pride do odcepitve, pride do masivnega izpusta. Zato se razvije prva faza ICE - hipokagulacija (zmanjšanje koagulacije). Toda telo se na to odzove z množičnim sproščanjem faktorjev strjevanja krvi. Zato se hipokagulacija nadomesti s hiperkoagulacijo (povečano strjevanje). Postopoma se mehanizmi nadomestil izčrpajo in hipokagulacija se ponovno pojavi. Spremlja ga močna krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti s konvencionalnimi sredstvi.

Posledice ablacije posteljice za otroka so veliko bolj žalostne. Z ločitvijo tretjega in večine delov fetalnega mesta lahko otrok hitro umre. Če pride do popolne odmaknjenosti, je to trenutna smrt. Včasih je antenatalna smrt ploda prvi in ​​edini simptom.

Pri otrocih, ki se rodijo zaradi abrupcije posteljice, so posledice hude v obliki sindroma dihalne stiske. To je stanje, ki nastane zaradi nerazpoložljivosti otrokovih pljuč za tvorbo površinsko aktivne snovi, snovi, ki ne dopušča, da alveole izginejo.

Vzroki in posledice motenj posteljice v zgodnji nosečnosti lahko vplivajo ne le na stanje ploda, temveč tudi na reproduktivne organe matere. Pravilna prehrana ali posebna prehrana v začetni fazi nosečnosti lahko popravi stanja, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, kar bo znatno zmanjšalo tveganje za žilne bolezni in izboljšalo prognozo za nosečnice.

Malo fiziologije

Placenta je poseben organ v telesu ženske, ki se oblikuje med nosečnostjo. Po oploditvi in ​​sprejemu jajčne celice v maternico za 5-6 dni se dodeli skupina celic, ki začnejo s posebnimi vili prodreti v bližnjo steno. Slednji prodrejo med žilnim pleksusom, celicami. Torej nastane placenta.

  • (če gre za zgodnje obdobje),
  • "Otroško mesto", poporod (po porodu).

Placenta se končno oblikuje v 16-18 tednih nosečnosti. Tudi žensko tkivo in jajce fetusa sta vključena v njegovo tvorbo, zato se kasneje izolirajo plodni in materinski del organa. Ena stran je obrnjena proti steni maternice, druga pa proti razvoju ploda, ki je s pomočjo popkovnice povezan s »otroškim prostorom«.

Zakaj potrebujete "otroško mesto"?

Glavne funkcije placente so naslednje.

  • Prehrana zarodka. Preko placente skozi žile popkovnice do otroka prejema hranila, vitamine, elemente v sledovih, to je "gradbeni material" za razvijajoči se plod. V primeru kršitve te funkcije je rast zakasnjena, nosečnost preneha.
  • "Dih" zarodka. Skupaj s hranilnimi snovmi popkovne arterije otroku dobavljajo kisik in ogljikov dioksid teče skozi žile. Pljuča otroka začnejo delovati popolnoma po rojstvu. Do te točke ima placenta pomembno vlogo pri izmenjavi plina.
  • Ščiti plod. Placenta je otroška zaščita pred različnimi snovmi, zdravili, bakterijami in virusi. Njegovo tkivo tvori hemato-placentno pregrado, ki selektivno prenaša samo potrebne snovi na plod. Podobno placenta ne dopušča ženskim imunskim celicam, da bi „prepoznile“ polovico tujega (očetovskega) genskega materiala zanjo. V nasprotnem primeru bi bilo nemogoče prenašati nosečnost.
  • Tvori hormonske snovi. Placenta, poleg njenih osnovnih funkcij, saj se njena tvorba začne sintetizirati snovi, ki so po funkciji podobne hormonom. V njej so na primer formulirali hCG (humani horionski gonadotropin), prolaktin, progesteron, estrogen, serotonin. Nujni so tako za normalno rast in razvoj zarodka kot za uspešno nosečnost ter za končno pripravo ženskega telesa za porod in poznejšo laktacijo.

Kaj je nevarna abrupcija posteljice v zgodnji in pozni nosečnosti

Raztrganost posteljice je stanje, v katerem se loči od stene maternice. Ker je "otroški sedež" izredno bogat s krvnimi žilami, je izločanje spremljano s krvavitvijo. Če kri nima sposobnosti, da gre ven, se oblikuje hematom. Če pride do izločanja v bližini materničnega vratu, se skozi cervikalni kanal sprosti kri. V tem primeru ženska zabeleži krvav izcedek iz nožnice.

Ko se poveča tveganje za razvoj patologije

Odvzem placente je prvi korak telesa, da se znebimo jajčne celice in razvijajočega se zarodka. Ženske morajo razumeti, da je prisotnost simptomov tega stanja dokaz o ogroženem splavu. Vzroki za razkroj placente so lahko tako pri materi kot pri zarodku.

Če težave pri ženskah

Tveganje spontanih splavov in posledično chorionske odmaknjenosti vključuje naslednje ženske.

  • V prisotnosti genitalnih okužb. Vsi vnetni procesi v nožnici in materničnem vratu lahko povzročijo splav. Pravočasna obravnava genitalnih okužb se bo izognila takšnim neprijetnim zapletom, čeprav že obstajajo znaki odmika jajčne celice.
  • S kroničnim endometritisom. Vnetje maternice vpliva na proces vstavitve jajčne celice v steno. Penetracija (invazija) je lahko nepopolna. Posledično se v zgodnjih fazah oblikuje nepomembna ali celo huda odmik placente.
  • Večnamenski. Ženske z več kot tremi rojstvi v preteklosti so povečale verjetnost različnih vnetnih procesov, vključno s kroničnim endometritisom. To je povezano s povečanim tveganjem za ablacijo placente v različnih obdobjih.
  • Z neplodnostjo v zgodovini. Podobne težave pomenijo različne hormonske motnje, vključno s pomanjkanjem progesterona, hormona nosečnosti. Pravočasna korekcija lahko pomaga pri nadaljevanju nosečnosti brez posledic.
  • Pri somatskih boleznih. Nekatere patologije lahko povzročijo podobno prekinitev nosečnosti ob različnih časih. Na primer, diabetes, arterijska hipertenzija, presnovne motnje, sistemske avtoimunske bolezni. Praviloma so povezane s cirkulacijskimi motnjami ali imunskim odzivom.
  • Če so bile poškodbe v trebuhu. Pri normalni nosečnosti v primeru topih poškodb je možno tvoriti hematome v območju pritrditve jajčeca. Posledice takšnega razkroja posteljice za otroka so odvisne od njegove velikosti in prisotnosti povezanih težav pri ženskah. To je mogoče opaziti po amniocentezi, amniotski tekočini, za nadaljnjo preiskavo. Za to so prebodeni maternica in trebuh.
  • V stresnih situacijah. Močne psiho-emocionalne izkušnje lahko vodijo tudi v grožnjo prenehanja nosečnosti, tudi če ni drugih spodbudnih dejavnikov.
  • Po 35 letih. V tej starosti se poveča verjetnost hormonskih motenj, kroničnih vnetnih procesov. Hkrati se povečuje tveganje za izpad.
  • Z zgodnjo toksikozo. Huda slabost in bruhanje (več kot petkrat na dan) lahko povzročita neravnovesje elementov v sledovih v telesu, dehidracijo in druge težave. Posledično izzove zavrnitev jajčne celice.
  • Z genitalnimi anomalijami. V prisotnosti patologije v strukturi genitalnih organov (dvonožna maternica, s popolnim in nepopolnim septumom, enokrvna maternica, sedlo) je lahko proces implantacije jajčeca moten. Особенно это характерно в тех случаях, когда хорион начинает формироваться в патологической зоне (например, у дна при седловидной матке, возле перегородки).
  • Если есть заболевания крови. Motnje strjevanja krvi lahko povzročijo ablacijo posteljice in smrtno nevarno krvavitev. Pogosto ženska morda sploh ne ve za njih. Na primer, trombofilija (stanja s težnjo krvi do povečane tromboze) so skrita.
  • Po IVF. Pri uporabi asistirane reproduktivne tehnologije je pogosto treba uporabiti ustvarjanje umetnega hormonskega ozadja, da se izvedejo dodatne diagnostične manipulacije. Po IVF lahko pride do odmika brez očitnega razloga.
  • Pri večplodnih nosečnostih. Z dvojnim, trojnim in več sadjem se poveča obremenitev ženskega telesa. Pogosteje obstajajo napake, vključno z odmikom.
  • Z nenormalno lokacijo placente. Že v zgodnjih fazah ablacije placente lahko sproži napačna lokacija horiona. Idealno bi bilo, da je pritrjen na hrbtni ali sprednji steni na dnu. Ko se posteljica nahaja bližje materničnemu vratu, se poveča tveganje za izločanje in krvavitev.

Ko so možnosti za uspešno nosečnost višje

Vzroki in posledice razkroja posteljice v zgodnji nosečnosti so med seboj povezani. Toda nikoli ne moremo zanesljivo reči, kako bo takšen zaplet vplival na razvijajoči se zarodek. Med nosečnostjo in poznejšim izginotjem ploda so pogosti primeri majhnega razkroja posteljice in obratno, ko z znatnim delom odmika ne vpliva na otroka in se nosečnost konča z uspešnim porodom.

Verjetnost uspešne nosečnosti je večja, če je pri ženskah združenih več dejavnikov:

  • do 12 tednov
  • majhno območje odmika (največ 2-3 cm),
  • Konzervativno zdravljenje je imelo pomemben učinek
  • naravna nosečnost
  • nobenih drugih bolezni
  • ženska mlajša od 35 let
  • zgodovini največ dveh nosečnosti.

Vpliv na plod

Če upoštevamo učinek odcepitve na plod, je to lahko naslednji.

  • Brez kršitev. V tem primeru je količina vhodnega kisika in hranil zadostna za normalno rast in razvoj zarodka. Nato se pri izvajanju ultrazvoka, snemanjem CTG (kardiotokogram - fetalni srčni ritem), ne zaznajo nobene spremembe.
  • Kršitve odškodnine. Vsak centimeter odklopa vodi v "off" delovni prostor placente. Toda prerazporeditev pretoka krvi ne vodi do pomembnih sprememb v parametrih telesa otroka v razvoju. Nato se lahko mesto odcepitve odkrije ob rojstvu placente. Na ozadju rdeče površine maternalne strani »otroškega prostora« je videti bledo in bolj gosto na otip.
  • Smrt ali resne spremembe ploda. Z veliko površino odmika poveča tveganje za smrt jajčeca z zarodkom in celo že polnopravnim plodom v kasnejših obdobjih. V takšnih razmerah se včasih razvije smrtno nevarna krvavitev, ko so vse sile zdravnikov namenjene reševanju ženske.

Simptomi ablacije posteljice v zgodnjih fazah so v veliki meri odvisni od vzroka motnje, kot tudi od velikosti in lokacije hematoma.

  • Izolacija krvi. Najpogosteje je prvi simptom odmora krvavitev. Njegova intenzivnost je odvisna od območja odmika in zmožnosti izhoda krvi skozi cervikalni kanal (od manjših madežev do velike izgube krvi). Če se območje odcepitve nahaja, na primer na dnu maternice, izpust morda sploh ni.
  • Bolečina Lahko je edini simptom ali spremlja krvavitev. Bolečine so lahko akutne, neznosne ali nagnjene, kot med menstruacijo. Lahko je konstanten ali periodičen, intenzivnejši po preobremenitvi ali fizičnem naporu, stres.

Poleg tega se lahko določijo tudi naslednji simptomi:

  • šibkost, omotica,
  • znižanje krvnega tlaka
  • povečan utrip ženske
  • zmanjšanje gibanja ploda (po 18 tednih),
  • pretirano nasilno gibanje ploda (po 18 tednih),
  • izrazit ton maternice.

Kako prepoznati državo

Diagnoza odcepitve se opravi na podlagi pritožb ženske, splošnega pregleda in posebnega pregleda. Pritožbe temeljijo na simptomih, ki jih ima ženska. Najpogosteje gre za izločanje krvi ali bolečine v trebuhu.

Pri splošnem pregledu lahko zdravnik opazi naslednje:

  • krvavitev iz cervikalnega kanala,
  • zvišan ton maternice.

Najbolj informativen je ultrazvočna metoda. Z njim ne morete le potrditi / zanikati diagnozo, ampak ugotoviti velikost odmika, lokacijo hematoma, slediti dinamiki in učinkovitosti zdravljenja (območje se poveča ali ne). Ultrazvok omogoča tudi nastavitev stanja zarodka, zlasti njegovega srčnega utripa in hitrosti rasti. Odsotnost srčnih tonov po sedmih tednih je znak nosečnosti, ki se ne razvija.

Pri hudih krvavitvah v treh in treh trimesečjih je vprašanje izvajanja carskega reza vedno odpravljeno. Če je obdobje manj kot 12 tednov - o kiretaciji maternice. Vsaka zamuda lahko stane življenje ženske.

Z manjšo ali zmerno krvavitvijo in živim zarodkom je predpisano konzervativno zdravljenje, vendar vedno v bolnišničnem okolju. Na domu ženska, ki se je poslabšala, in napredovanje nevezanosti ne bo mogla dobiti ustrezne pomoči.

Uporabljajo se naslednja zdravila.

  • Hormonske tablete. V to skupino spadajo droge progesterona (Duphaston, Utrogestan), uporabljajo se do 2 trimestra. Obstajajo nekatere sheme za zaustavitev krvavitve. Na primeru "Duphaston" izgleda tako. Ko enkrat popijete 40 mg zdravila, potem vsakih osem ur vzemite še eno tableto. Med tednom lahko dnevni odmerek doseže 40 mg, potem pa je treba preiti na vzdrževalni odmerek 20 mg.
  • Hemostatični pripravki. Med nosečnostjo, ki je bila odobrena, so "Vikasol", "Etamzilat sodium", "Ascorutin". Za izrazite izločke, intramuskularne ali intravenske injekcije, lahko izvedete v obliki tablet. Tudi za ustavitev krvavitve lahko uporabite folk pravna sredstva, na primer, infuzije koprive ali vodne paprike.
  • Antispazmodično zdravljenje. Imenovan po prenehanju izcedka in se uporablja za zmanjšanje tonusa maternice in ohranitev nosečnosti. Najpogosteje, predpisano "No-shpu", "Drotaverin", "Papaverin." Magnezijo je treba uporabljati šele po 22 tednih nosečnosti.
  • Vitamini. Uporabite vitamine A, E in C. Pomagajo ustaviti krvavitev in ohraniti nosečnost. Pripravki železa so predpisani v prisotnosti anemije, ki je dokaz krvavitve. Za spremljanje ravni hemoglobina je treba redno jemati krvne preiskave.

Prognoza nosečnosti je v vsakem primeru individualna. Bolj ko je krvavitev masivnejša in daljše je obdobje, večja je verjetnost najbolj neprijetnih posledic.

Osnove preprečevanja odklona so naslednje:

  • temeljito pripravo na nosečnost
  • pravilno in uravnoteženo prehrano
  • izogibajte se stresu, pretiranemu
  • sledenje in nadomestilo vseh obstoječih bolezni, t
  • redne preglede pri ginekologu,
  • skladnost z vsemi priporočili zdravnika.

Raztrganost posteljice je pomemben pogoj med nosečnostjo, ki lahko ogrozi življenje ženske in otroka v razvoju. Taktika obvladovanja in prognoze v takih situacijah sta v veliki meri odvisna od trajanja nosečnosti in obsega hematoma. Zdravljenje ablacije placente v zgodnjih fazah je treba izvesti samo v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Kaj je posteljica

Placenta je edinstven organ, ki se oblikuje v ženskem telesu in potrebuje le med nosečnostjo. Ima okroglo obliko, sploščeno ob straneh, zato nosi to ime. Iz latinske "placente" se prevaja kot "torta". Popkovnica se odmakne od sredine organa.

Drugo ime placente je »otroški sedež«. Začne se oblikovati od tretjega tedna nosečnosti in se konča do 12. do 13. tedna, placenta pa se še naprej razvija do konca nosečnosti, zaporedoma skozi več faz.

Po porodu naj se popusti. Če je v prvem trimesečju ločena od sten maternice, je diagnoza »razkroj posteljice v zgodnjih fazah«. Zdravljenje v tem primeru se mora začeti takoj.

Placenta ima štiri stopnje zrelosti:

  • Nič - do 27-30 tednov. Uporaba tobaka in alkohola lahko prispeva k dejstvu, da prva stopnja zrelosti prihaja zgodaj.
  • Prvi - od 30 do 34 teden. V tem obdobju preneha rasti in se začne zgoščati.
  • Drugi - od 34 do 37 teden. To je najbolj stabilna faza.
  • Tretji - od 37 tednov. Od te točke naprej tkivo posteljice začne proces naravnega staranja. Če se začne prej, bo otrok v celoti prejel manj potrebnih snovi in ​​kisika. To lahko povzroči razvoj patologij zarodka in celo smrt.

Prekomerna prehrana in pomanjkanje teže povzročata tudi prezgodnje staranje otroškega kraja. Nosečnost ni čas za prehrano.

Placento sestavljata dva obtočna sistema, ki se ne mešata, ločita jih membrana, ki se imenuje placentna pregrada. Otrokova kri kroži skozi posebne vile, ki prežemajo celoten »otroški prostor«. Materina kri jih spere od zunaj, vendar prenaša kisik in hranila skozi posode. Zarodek črpa ogljikov dioksid in presnovne produkte nazaj k materi. Ker je otrok v maternici, ne diha enostavno.

Placentna pregrada služi kot filter za snovi iz materinskega organizma. Preskoči koristno, vendar blokira tiste, ki lahko poškodujejo otroka. Zanimiva lastnost je, da se otroci iz otroka prenesejo na žensko in v nasprotni smeri - skoraj nič.

Ena od glavnih funkcij poporoda je proizvodnja hormonov. Spolni hormon se začne manifestirati, ko se placenta popolnoma oblikuje, zato je potrebno nosečnost ohraniti. S svojim videzom, nevarnost izgube otroka znatno pade, zdravniki ne potrebujejo več injiciranja ženskih hormonov.

Sprva raste hitreje kot dojenček. Do konca prvega trimesečja (14. teden) zarodek tehta približno 25 gramov, "otroški sedež" pa je večkrat večji. Do konca nosečnosti lahko posteljica doseže maso 500-600 gramov, obseg pa do 18 cm.

Stopnje resnosti

Če je prizadeto območje veliko, lahko razkroj posteljice povzroči smrt ploda. Zaradi ločevanja tkiv je krvni obtok med materjo in otrokom moten. Piling ima več stopenj resnosti:

  • Enostavno - majhna ablacija placente v zgodnjih fazah. Izražena simptomatologija je lahko odsotna, mogoče jo je opaziti le, če jo gledamo.
  • Srednje - skupaj z bolečimi občutki v trebuhu, utrudi maternica, opazimo krvavitev.
  • Huda motnja posteljice v zgodnji nosečnosti. Simptomi izrednega stanja se kažejo tudi v krvavitvah različne intenzivnosti. Poleg tega, slabost, bruhanje, izguba zavesti, nepravilen srčni utrip, asimetrični položaj maternice. Zavrnitev placente na 1 / 3-1 / 2 vodi do smrti ploda. Obstaja tudi resna nevarnost za mater.

Vrste pilinga

Zavrnitev tkiva je lahko drugačna: majhna odcepitev placente (v zgodnjih fazah nosečnosti se zgodi pogosto) in popolna odmik od "otroškega prostora". Pri popolni poškodbi pride do smrti ploda.

Delni umik poporoda iz stene maternice je opazen v ločenem delu organa. Lahko se poveča ali ostane enake velikosti v celotni nosečnosti med trombozo materničnih žil.

Obstajajo tudi regionalni predel tkiva posteljice in osrednjega dela. V slednji obliki ni zunanjih krvavitev.

Opozoriti je treba, da placenta v prvih šestih tednih nosečnosti ni takšna. V zelo zgodnjih časih se imenuje chorion in se nahaja okoli celotne gestacijske vreče. Praviloma črtica za horionske vode povzroča spontani splav.

V zgodnji nosečnosti je veliko razlogov za prekinitev posteljice, včasih pa tudi skupaj.

  1. Patološke spremembe v žilah, ki ovirajo prekrvavitev med maternico in posteljico. Te bolezni se pojavijo pri nosečnicah zaradi debelosti, sladkorne bolezni, nalezljivih bolezni ledvic, hipertenzije. Pri patologiji postanejo kapilare krhke in krhke, pojavijo se infarkti in tromboza tkiva posteljice. Zaradi slabega stika dveh obtočnih sistemov se krvna celica nabira med steno maternice in placento, da tvori hematom. Kopičenje krvi še poslabša trenutno kritično situacijo.
  2. Vnetni in patološki procesi v maternici, kot tudi fibroidi, anomalija anatomije strukture reproduktivnega organa.
  3. Vzrok prekinitve posteljice v zgodnji nosečnosti je lahko nezdrav način življenja - kajenje, alkohol, neuravnotežena prehrana.
  4. Abdominalna travma, padci, podplutbe in prekomerni fizični napori lahko vplivajo na odmik otroškega kraja.
  5. Množina rojstev.
  6. Zapleteni dejavniki, kot so večplodna nosečnost, polihidramnija, kratka popkovina, matere srednjih let, številni splavi pred to nosečnostjo.
  7. Okvarjen imunski sistem.
  8. Dolgotrajna nosečnost.
  9. V redkih primerih je ablacija placente možna v zgodnjih fazah zaradi alergijske reakcije na dajanje zdravil ali darovane krvi.
  10. Rešusni konflikt matere in ploda.

Simptomi patologije

V zgodnjih fazah se simptomi blage absurzije placente pogosto ne kažejo. Ženska lahko čuti vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, vendar ji ne daje nobenega pomena, saj meni, da je to norma.

Za povprečno stopnjo so značilne nižje bolečine v trebuhu (praviloma imajo vlečni značaj), neznatni izločki krvi. Na palpaciji zdravnik zazna hipertono maternice.

Huda patologija se kaže v obliki simptomov:

  1. Hude bolečine v trebuhu, lahko imajo drugačen značaj: od dolgočasnega in bolečega do akutnega. Občutki se dajo na področje prepone ali bokov.
  2. Povečan tonus maternice in njegova asimetrična lokacija.
  3. Krvavitev je lahko notranja in zunanja ter mešana. Barva izločkov je od škrlatne do temno rdeče, kar je odvisno od trajanja patologije.
  4. Kritično stanje ženske je padec krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa in srčnega utripa, bledica kože, omotica, omedlevica.
  5. Pomanjkanje kisika v plodu, kar dokazuje kršitev njegove srčne aktivnosti. Pri hudi stopnji ablacije posteljice v zgodnjih fazah je lahko izguba otroka posledica hipoksije.

Če se odkrije vsaj en simptom, je potreben takojšen zdravniški pregled.

Diagnostika

Kot smo že omenili, je za določitev zavrnitve tkiva posteljice v lahki obliki težko vizualno, lahko jo vidimo le z načrtovanim pregledom ali po rojstvu otroka in "otroškim sedežem".

Z zmerno in hudo patologijo je lažje diagnosticirati. Zdravnik upošteva splošne simptome in stanje nosečnice. Za zanesljivost se opravi ginekološki pregled s palpacijo.

Ne glede na vzrok prekinitve placente v zgodnji nosečnosti, mora opazovalni ginekolog določiti velikost območja zavrnitve in lokalizacijo. V ta namen je imenovan ultrazvok.

Doppler sonografija bo določila, ali je motnja v gibanju krvi skozi žile med plodom in materjo. Za ugotavljanje stopnje fetalne hipoksije se izvaja kardiotokografija.

Zdravljenje ablacije placente v zgodnji nosečnosti

Kljub zastrašujoči diagnozi zavrnitev tkiva posteljice ni tako nevarna, če območje lezije ni zelo veliko. Glavna stvar je, da jo pravočasno diagnosticiramo in začnemo zdraviti. Paziti je treba, da patologija ne napreduje. S pravočasno izvedeno pravilno medicinsko intervencijo se lahko nosečnost ohrani in negativne posledice za plod se minimalno zmanjšajo.

Če je žarišče odmaknjenosti delno in patologija ne napreduje, se ženska v prvem trimesečju postavi v bolnišnico. Zdravnik predpiše:

  • Postelja za počitek Ker so lahko vzroki za razpadanje posteljice v zgodnjih fazah telesne vadbe, je pomembno, da bolnik zagotovi popoln počitek. Prav tako je treba omejiti vpliv, stres in močne čustvene vtise.
  • Spolno življenje s to patologijo v prvem trimesečju nosečnosti ni priporočljivo.
  • Droge, ki preprečujejo izgubo krvi ("Vikasol").
  • Pripravki proti anemiji (nadomestilo za pomanjkanje železa). Pomagajo tudi izdelki, ki zvišujejo koncentracijo hemoglobina.

  • Zdravila, ki zmanjšujejo tonus maternice za zmanjšanje tonusa maternice, antispazmodiki ("Papaverin"). Poleg tega predpiše raztopino magnezijevega sulfata v obliki kapalke ali injekcije.
  • Zdravila za lajšanje bolečin.
  • Bodite prepričani, da imenuje dieto. Iz prehrane nosečnice so izključeni izdelki, ki maternico lahko pripeljejo na tono (čokolada, pikantne jedi, začimbe).
  • Nujno nadzorovan predsednik noseči. Ne bi smela biti zaprta. Dejanje iztrebljanja je treba opraviti enostavno, brez močnih napetosti in poskusov.

Ginekolog bo stalno spremljal stanje bolnika s pomočjo krvnih preiskav, dinamičnega ultrazvoka, koagulograma in Dopplerja.

Эти мероприятия смогут обезопасить женщину и ребенка от дальнейшего развития патологии.

Če se je zavrnitev začela v tretjem trimesečju nosečnosti, se ohranitev običajno ne izvaja. Pod pogojem, da je ženska pripravljena samostojno roditi in je njen rodni kanal vstopil v aktivno fazo, je prebodena plodovinska mehurja. Po tem začnite redne borbe. Postopek poteka pod skrbnim nadzorom srčnih monitorjev.

Ženska, ki ne more sama rojevati, ima carski rez. V hudih primerih (z notranjo krvavitvijo) se stimulacija izvaja v katerem koli obdobju ploda. Ko je otroška glava že v ozkem delu medenice porodnice, se uporabljajo posebne porodne klešče. Ko zavračate posteljico, bo zamuda privedla do smrti otroka, zato mu je treba pomagati, da pride hitreje na svet.

Po odstranitvi otroka in "otroškega sedeža" se morate prepričati, da ni krvnih strdkov. Spremembe v miometriju maternice lahko povzročijo njeno odstranitev.

Na koncu postopka so predpisana zdravila, ki preprečujejo izgubo krvi, zdravila za lajšanje bolečin. Če je potrebno, je ženska predpisala antishock terapijo.

Posledice patologije

Blaga oblika zavrnitve placentnega tkiva s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem lahko brez posledic. Ablacija placente (v zgodnjih fazah) povprečne stopnje v polovici primerov se konča s smrtjo ploda. Pri hudi obliki patologije otrok ne preživi. Obstaja resna nevarnost za mater.

Posledice za nosečnico so lahko usodne. Razvoj težkih krvavitev vodi v nastanek hematoma za maternico. Ta pojav imenujemo Kuvelerjeva maternica (po francoskem ginekologu, ki jo je prvi opisal). V hudih primerih, da bi rešili bolnikovo življenje, morajo zdravniki odstraniti ta organ. Tako lahko razvoj zavrnitve placente prikrajša žensko reproduktivno funkcijo.

Velika izguba krvi vodi do anemije in razvoja trombohemoragičnega sindroma. Vsi ti dejavniki so lahko za žensko usodni.

Najhujša varianta posledic razkroja posteljice v zgodnji nosečnosti za zarodek je njegova smrt. To se zgodi, ko zavrnitev preseže prag 1/3. Če se ta odcepitev zgodi v zadnjih tednih nosečnosti, lahko otroka reši nujno rojstvo. Otrok se bo rodil prezgodaj, kar pomeni rehabilitacijo.

Če je bila odcepitev blaga ali zmerna in ne napreduje, lahko ženska nosečnost nosi v stanju popolnega zdravniškega nadzora.

Zavrnitev katere koli stopnje spremlja fetalna hipoksija, saj otrok začne prejemati manj kisika in hranil iz matere skozi žile. Z zavrnitvijo 1/4 ploda se diagnosticira začetna faza hipoksije. Z odklonom od 1/4 do 1/3 - huda faza kisikove stradanja. To stanje bo vplivalo na zdravje novorojenčka in njegov razvoj. Dojenčka bo moral skozi otroštvo spremljati nevrolog.

Ženske imajo veliko poročil o ablaciji posteljice v zgodnji nosečnosti. Zavrnitev otroškega sedeža pred naravnim porodom je ena najpogostejših groženj nosečnosti in vzrokov za izgubo ploda. Če se pojavijo simptomi te patologije, bo ginekolog takoj napotil žensko v bolnišnico.

Kaj pravijo zdravniki o ablaciji posteljice v zgodnji nosečnosti? Recenzije nam omogočajo, da ugotovimo, da je blaga stopnja patologije načeloma običajen pojav, ki ga je mogoče enostavno zdraviti.

Glavna stvar je, da ostanejo mirni in upoštevajte vsa priporočila porodničarja-ginekologa.

Huda patologija je kritična. V tem primeru je v redkih primerih možno ohraniti nosečnost. V tem primeru se zdravniki borijo predvsem za zdravje in življenje žensk.

Ženske, ki so v prvem trimesečju utrpele zavrnitev placentnega tkiva, pravijo, da so se vsi navedeni simptomi redko pojavljali. Kot lahko vidite, je včasih bolje zanašati se na svojo intuicijo in biti varni.

V bistvu so vsi čutili bolečine v spodnjem delu trebuha in krvavi izcedek. V nekaterih so bile pomembne, v drugih pa le "razmazane".

Mnoge ženske svetujejo, da ne vztrajate pri ohranjanju nosečnosti, če pride do hude krvavitve, saj menijo, da ni zagotovila, da se bo otrok rodil brez nepravilnosti.

Tudi ženske in zdravniki po spontanem splavu (če se je zgodilo) svetujejo, da skoraj takoj ne zanosijo. Potrebno je dati telesu in maternici čas, da si opomore, tako da se ne zgodi drugi spontani splav.

Ali je mogoče preprečiti razvoj patologije

Nosečnice, ki so slišale za tveganje za razkroj posteljice, se skušajo izogniti tem težavam. Na žalost se to včasih zgodi tudi pri popolnoma zdravih ljudeh.

Da bi zmanjšali verjetnost zgodnjega odmika, se ženske spodbujajo k načrtovanju nosečnosti. Do te točke vnaprej morate zapreti vse slabe navade in preiti na uravnoteženo prehrano.

Preden zasnuje dekle, mora opraviti popoln zdravniški pregled, da prepozna bolezen. Če obstajajo odstopanja zdravja od norme, je priporočljivo, da jih zdravimo najprej. Če je bolezen kronična in se ne odziva na zdravljenje, mora biti ženska med celotno nosečnostjo pod nadzorom specialista.

Nemogoče je napovedati zavrnitev, če je vzrok za razkroj posteljice v zgodnjem obdobju poškodba ali padec. Lahko samo priporočamo, da se ne nahajate na mestih, kjer se veliko ljudi kopiči, da bi se izognili spolzkim in težkim območjem, da ne bi šli brez spremstva, če obstaja verjetnost omedlevice ali nenadne mišične šibkosti. Ne morete narediti dolgih izletov, še posebej off-road. Tudi telesa ne morete izpostaviti vibracijam in ostrim gibom, na primer obiskati znamenitosti, vodni park in druge podobne zabavne centre.

Bližnji ljudje ženske v zanimivem položaju bi jo morali zaščititi pred stresom in močnim čustvenim pretresom.

V primeru odmika od „otroškega kraja“ pred rokom je pomembno, da ne panike, ampak takoj poiskati kvalificirano pomoč. Sodobna raven medicine vam omogoča, da shranite plod.

Kaj je nevarna abrupcija posteljice?

Opozoriti je treba, da delna odcepitev vodi v pojav spontanega splava, popolna odcepitev pa kaže na potreben splav. Poleg tega je pri nekaterih nosečnicah skoraj nemogoče določiti nastanek odmika, saj se pojavlja brez značilnih simptomov. V tem primeru je potreben ultrazvok. Toda v večini primerov to spremljajo številni simptomi. Najbolj neprijetna od njih - boleče razrešnice (včasih so krvave).

V zgodnji fazi odcepitve jajčne celice ostane možnost, da se nosečnost reši. To je možno tudi ob pojavu krvavitve. Vendar pa je to mogoče le, če ste se pravočasno obrnili na strokovnjaka za pomoč. Pred prihodom zdravnika morate ležati na hrbtu, brez dajanja zdravil brez navodil zdravnika. V večini primerov zdravnik odloči o hospitalizaciji ženske. To je storjeno, da bi rešili sadje. Toda v nekaterih primerih zdravnik še vedno pusti bolno žensko doma, pod pogojem, da se bo držala počitka v postelji.

Posebno pozornost je treba nameniti ugotavljanju možnih tveganj, ki kažejo na prezgodnjo ločitev horiona. Zelo pomembno je, da to ugotovimo v zgodnji nosečnosti, ker v tem primeru še vedno obstajajo možnosti za reševanje zarodka. Za identifikacijo ablacije s posteljico je treba opraviti celovit pregled in po potrebi zdravljenje.

Oblike prezgodnje prekinitve posteljice

Obstajajo tri oblike prezgodnje odstranitve posteljice, kar kaže na resnost zdravstvenega primera:

  • preprosta oblika
  • srednje oblike
  • huda oblika.

Blaga oblika v večini primerov ni povezana s kakršnimi koli simptomi. Zato se odmik ugotavlja le med prehodom ultrazvoka. Tudi to lahko ugotovimo že ob koncu dostave. V tem času je matična posteljica prekrita z majhnimi krvnimi strdki, ki zapolnijo manjše zareze v posteljici.

Povprečno obliko resnosti pilinga že spremljajo nekateri simptomi. Prvi je ostra bolečina v trebuhu in majhna izločanje krvi iz maternice. V vseh primerih se krvni izcedek ne pojavi, vse je odvisno od primera. Simptomi vključujejo stres maternice, ki je določen s palpacijo.

Huda oblika se lahko takoj kaže z več simptomi, vključno z:

  • akutna bolečina v trebuhu,
  • palpitacije srca,
  • anksioznost
  • splošno slabost telesa
  • visoko potenje
  • težko dihanje
  • nizek tlak
  • bledica kože.

Pregled maternice bo pomagal določiti stopnjo njene napetosti in asimetrijo oblike - to se zgodi samo v hudih oblikah odmaknjenosti. Tudi včasih pride do preloma sten maternice.

Katere simptome spremlja ablacija placente?

Pojav simptomov bo odvisen od kompleksnosti primera. Še slabša je bila klinična slika, močnejša je bila odmik. Toda to ni opaziti v vseh primerih. Kot smo že omenili, se lahko včasih sploh pojavijo odmiki brez tipičnih simptomov. V tem primeru lahko le ultrazvok pomaga odkriti luščenje.

Če je noseča ženska znala prepoznati in odkriti sumljive simptome ablacije placente, je treba v bolnišnico čim prej poiskati pomoč strokovnjakov. V tem primeru lahko še vedno shranite nosečnost.

Po sprejemu v bolnišnico so na delo zaposleni specializirani zdravniki. Prav tako izberejo nadaljnje taktike. Včasih se pacienta sprosti za zdravljenje na domu, v večini primerov pa so hospitalizirani za nadaljnje opazovanje. V takšnem okolju lahko zdravniki po potrebi hitro zagotovijo kvalificirano pomoč.

Pravilna diagnoza bolezni

Luščenje placente v zgodnji nosečnosti se lahko še vedno ozdravi brez škode za zdravje nerojenega otroka. Zato je diagnoza zelo pomembna in pravočasna. Visoko kakovostno diagnostiko izvajamo z ultrazvokom. To bo omogočilo odkrivanje in določanje retroplacentalnega hematoma. Pogosto ga spremlja poškodba placentnega tkiva. Včasih lahko za posteljico nastanejo majhni krvni strdki.

Na žalost ni vedno mogoče zaznati retroplacentalnega hematoma. Poleg tega v zgodnji fazi ablacije posteljice. Zato se diagnoza izvaja v skladu s posebno metodo, metoda izključitve bolezni s podobnimi simptomi. Diagnostika se izvaja po določenih parametrih, vključno z:

  • normalna stopnja razvoja ploda je motena, t
  • pojav krvavitve ali nastajanje izcedka s prisotnostjo krvi,
  • hipertonijo maternice.

Pri pregledu variant sumljivih bolezni med naslednjim ginekološkim pregledom je posebna pozornost namenjena materničnemu vratu. Vzrok krvavitve je treba identificirati, saj jih je lahko veliko. Začenši s poškodbo genitalij in konča z običajno okužbo. Potem je potrebno opraviti popolno diagnozo ženske, da se določi njeno splošno zdravje. Šele potem, ko zdravnik previdno pregleda zdravje pacienta, lahko ugotovi pravi vzrok za odcepitev horionov.

Kako zdraviti abrupcijo posteljice

Če pride do manjše krvavitve, mora ženska poklicati zdravnika. Kategorično nezaželeno je, da se za zdravljenje jemljejo samo izbrana zdravila. Šele potem, ko je zdravnik med pregledom določil vse dejavnike tveganja za ablacijo placente, lahko začnete zdravljenje za ohranitev ploda.

Zdravljenje bo neposredno odvisno od trajanja nosečnosti in bolnikovega stanja. Za vsako žensko se kompleks zdravljenja izbere individualno. To pomeni, da se lahko zdravljenje v različnih primerih razlikuje.

Za zdravljenje žensk z blago ali zmerno odmaknjenostjo, imenovanih:

  • stacionarni način: bolnik mora ležati in ne biti fizično aktiven,
  • jemanje vitaminov
  • zdravila za strjevanje krvi (Ditsinon ali Vikasol),
  • tokolitično zdravilo za preprečevanje kontrakcije maternice (Metacin, Papaverin), t
  • periodični pregled z ultrazvokom,
  • če je potrebno. Izvaja se, če je vzrok za luščenje placente kritično vsebnost progesterona v krvi. V takih primerih sta imenovana Duphaston ali Utrogestan.

Če je potrebno, je nosečnica nemudoma hospitalizirana. Le s hospitalizacijo se lahko posledice preprečijo.

Preprečevanje luščenja

Preprečevanje prezgodnje odcepitve placente je zelo pomembno, saj je to edini način, da otroka rešimo pred smrtjo. Najprej je treba odpraviti vse zaznane dejavnike tveganja:

  • kajenje
  • preprečite poškodbe
  • nadzor krvnega tlaka
  • odstranjevanje okužb.

Samo skrbna priprava bo pomagala zmanjšati tveganje zapletov. Mnogi strokovnjaki priporočajo jemanje folne kisline dnevno (0,5-0,7 g na dan).

Ne pozabite na še eno pomembno točko - to je redno posvetovanje z zdravnikom. Konec koncev, ravno čas, ki je začel zdravljenje, pomaga preprečiti morebitne posledice abnormacije placente.

Oblikovanje in delovanje placente med nosečnostjo

Placenta, otroški sedež ali poporod je organ, ki se v maternični votlini oblikuje med nosečnostjo otroka. On je povezava med materjo in otrokom. Pomen placente je težko preceniti, saj je odgovoren za vse biološke procese, ki zagotavljajo obstoj zarodka. Vsako odstopanje od norme tega telesa lahko povzroči smrt otroka.

Glavne funkcije placente vključujejo:

  • Zamenjava plina Tako kot vsa živa bitja potrebuje plod kisik. V krvi otroka vstopi iz krvi mater in to se zgodi skozi placento. Ogljikov dioksid se sprosti tudi skozi placento. Težave s temi organi povzročajo kršitev teh procesov.
  • Prehrana in izločanje. Plod se normalno razvija, če je opremljen s hranili, vitamini in vodo. Brez poporodnosti jih preprosto ne more sprejeti. Poleg tega je odgovoren za izločanje odpadkov iz drobtin.
  • Proizvodnja hormonov. Placentalni organ v določeni meri igra vlogo endokrinih žlez, saj proizvaja večino hormonov, potrebnih za normalen potek nosečnosti.
  • Zaščita. Otroški sedež deluje kot imunološka pregrada za otroka.

Kdaj je posteljica običajno ločena od stene maternice?

Na začetku gestacije pred nastankom posteljice opravlja funkcijo podpore življenja in razvoja otroka horion. Drži se trdno na mestu zaradi dejstva, da maternica pritiska na to zunaj in na jajce notranjosti. Nato bo zarodek pritrjen na maternico in placenta bo nastala na mestu pritrditve. Običajno se ta del stene maternice praktično ne izpostavi kontrakcijam, ko se začnejo kontrakcije maternice. Zaradi tega je prezgodnja ablacija posteljice redka.

Če nosečnost preide brez resnih nenormalnosti ali zapletov, se placentna distanca pojavi po porodu, ko je plod že zunaj. Če se je placenta pred rojstvom otroka odmaknila od endometrija, gre za vprašanje prezgodnje odcepitve normalno locirane posteljice - PONRP. To se zgodi pred rojstvom - v zgodnjih in poznih obdobjih - ali se zgodi med njimi.

Vzroki za prezgodnjo odstranitev otroškega sedeža

Osiromašenje placente se imenuje delno ali popolno izločanje iz sluznice maternice, kar povzroča motnje v delovanju ali popolno prekinitev organa. Obstajajo tri stopnje prezgodnje abnormacije placente:

  1. Rahlo ločevanje - manj kot 1/3. Možnosti zadržanja otroka in ponavadi nosečnosti ostajajo visoke.
  2. Odločitev za 50%. Zaradi take zavrnitve horiona se razvije fetalna hipoksija, ki je sama po sebi nevarna in je lahko vzrok za smrt drobtin.
  3. Popolna odmaknjenost. Sadje propade.

Razlogi za prezgodnjo ablacijo placente so lahko različni dejavniki, včasih pa je težko ugotoviti, zakaj se je to zgodilo. Razkroj placente povzroča:

  • težave s plovili, ki jih povzroča pozna gestoza ali hipertenzija,
  • poškodbe trebuha zaradi udarca
  • polihidramnij
  • večplodna nosečnost,
  • hipovitaminoza,
  • jade,
  • kronične bolezni endokrinega sistema, kot je diabetes.

Z normalno lokacijo

Način, na katerega je nameščen otroški sedež, lahko vpliva tudi na njegov prezgodnji izpust. Vendar pa ni redko, če pride do prezgodnje odstranitve običajno nameščene posteljice (PONRP). Taki razlogi za zavrnitev vključujejo: t

  • starost matere je starejša od 35 let, ko je možno oblikovati dodaten majhen del posteljice, ki se ob oddaji zlahka odtrga, po katerem pride do popolne odstranitve,
  • patologije v strukturi maternice, ki vključujejo nenormalnosti, sinehije, hipoplazijo, odpoved materničnega vratu, zaplete po splavih in operacijah, adenomiozo,
  • hormonske motnje zaradi disfunkcije jajčnikov ali poporodne,
  • инфекционные заболевания как общего, так и гинекологического характера,
  • неправильный образ жизни беременной, вредные привычки и несбалансированное питание,
  • alergija
  • выраженная анемия,
  • короткая пуповина,
  • carski rez v zgodovini.

Z nenormalno pritrditvijo

Mnogi dejavniki lahko izzovejo odmik normalno locirane placente, čeprav se na splošno le 0,1% –0,3% nosečnic sooča s tem problemom. Drug pomemben vzrok za odcepitev horionov je lahko anomalija v njeni strukturi, navezanosti, razvoju in nepravilnem položaju samega placentnega organa.

Na primer, v primeru nosečnosti po trpljenju s carskim rezom lahko otroški sedež pritrdimo na mesto pooperativne brazgotine. S tem se poveča tveganje za prekinitev posteljice, ki bo ogrozila do 8-9 mesecev nosečnosti.

Drugi primer nepravilnega položaja je pritrditev na območju miomskega vozlišča. Tkiva so veliko gostejša od sten maternice, zaradi česar je placentna vezanost slabša.

Napoved nosečnosti v primeru ablacije placente, zdravljenja

S pomembno ali ponavljajoče zavrnitev shranite plod ne bo delovalo. Zdravljenje z ohranitvijo nosečnosti je možno le z majhnimi območji ločenega tkiva posteljice. Ženski je predpisan počitek in nekatera zdravila. Običajno predpisano:

  • Zdravila, ki ustavijo krvavitev. Njihova uporaba je pomembna v primeru znatne izgube krvi.
  • Antispazmodiki. Odpravite bolečine in zmanjšajte tonus maternice.
  • Analogi hormonov rumenega telesa. Prispevajo k zmanjšanju tona maternice.
  • Zdravila, ki vsebujejo železo. Obnovite pomanjkanje v telesu zaradi izgube krvi, preprečite razvoj anemije.
  • Progesteron Na primer, Duphaston, Utrozhestan. Ustavite postopek PONRP.
  • Zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi v placenti in s tem preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
  • Vitamini.

V zgodnjih fazah (do 9–13 tednov)

Najmanj nevarna za mater in otroka se šteje za rahlo odmikanje placente v zgodnjih fazah, do 13. tedna, brez izrazitih manifestacij v obliki hude bolečine, krvavitve in hipoksije ploda. Diagnosticirana patologija med ultrazvokom.

Najpogostejši dejavnik, ki povzroča prekinitev posteljice v zgodnji nosečnosti, je retroplacental hematom, ki ga je mogoče enostavno odkriti z ultrazvokom. To je glavni simptom težav z endometrijem v zgodnji fazi nosečnosti. Simptomi v obliki rjavega izcedka v tej fazi prezgodnje odcepitve posteljice se ne pojavijo.

Drugo trimesečje

Prognoza in simptomi ablacije placente v drugem trimesečju niso tako spodbudni in veliko je odvisno od trajanja nosečnosti. V prvi polovici drugega trimesečja placentni organ še naprej narašča, kar lahko nadomesti posledice patologije, kasneje, to je mesec na šestem, pa je morda že potreben carski rez.

Značilni znaki abrupcije posteljice so:

  • napetost in visok tonus materničnih mišic,
  • povečano aktivnost gibov ploda zaradi nastanka hipoksije.

Ukrepi zdravnikov so v veliki meri odvisni od obdobja nosečnosti, stanja matere in ploda, resnosti simptomov, to je od obilice rjavega izcedka. Žal, s hitrim razvojem patološkega procesa, je otroka nemogoče rešiti tudi s pomočjo zdravljenja ali operacije.

Na pozne roke

Simptomi abrupcije posteljice so:

  • bolečine v trebuhu
  • napetost in bolečina maternice,
  • obilen rjav izpust.

Edina rešitev je nujna dostava, ki je običajno operativna. Če je odmik nepomemben in ne napreduje, krvavitev pa je majhna ali odsotna, je možno, da se dojenček nosi pred predpisanim časom, vendar le v stacionarnih pogojih.

Taktika poroda v zgodnji placentni prekinitvi (pred rojstvom otroka)

Izpust placentnega mesta se pojavi tudi med porodom. To se zgodi, ko se prvi otrok rodi iz dvojčkov ali pa delo poteka z odstopanji. Z rahlo obrobnim odmikom placente, ko stanje ženske in ploda ostane zadovoljivo in je tonus maternice normalen, lahko naravni rojstvo poteka s stalnim spremljanjem stanja zarodka (preko CTG) in pritiska ženske.

S pomočjo amniotomije zmanjšajte krvavitev in pospešite proces poroda. Med celotnim postopkom dostave zdravnik spremlja srčni utrip otroka in kontraktilno aktivnost maternice. Poleg tega se lahko dodeli kateterizacija centralne vene in infuzijske terapije. Pomembna je tudi epiduralna anestezija. Po pojavu glave se oksitocin uporablja za krepitev kontrakcije maternice in zmanjšanje sile krvavitve.

Taktika rojstva otroka v primeru progresivnega praznjenja otrokovega mesta je odvisna od tega, kako daleč je otrok uspel. Če pride do samega izhoda, se porodne klešče uporabljajo s sprednjo predstavitvijo in med medeničnim izvlečenjem ploda za medenični konec. V nasprotnem primeru, ko je plod še vedno v širokem delu medenične votline in zgoraj, je potreben nujni carski rez.

Ali je mogoče preprečiti prezgodnjo ločitev otroškega prostora?

Nosečnost je včasih zapletena in se lahko zgodi kadar koli pred porodom. Odvzem otrokovega mesta iz endometrija ogroža najbolj žalostne posledice, zato ženske iščejo načine za preprečevanje patologije. Žal, ker je zelo težko določiti vir problema, trenutno ni posebnih preventivnih ukrepov. Poskusite zmanjšati tveganje za razvoj patološkega procesa s temi smernicami:

  • V fazi načrtovanja nosečnosti opravite popoln pregled. To bo pomagalo prepoznati in odpraviti obstoječe bolezni še pred spočetjem.
  • Redno obiščite zdravnika, ko nosite otroka.
  • Zdravila jemljite le po posvetovanju z zdravnikom.
  • Vodite zdrav način življenja. Prenehajte z alkoholom in kajenjem, se izogibajte poškodbam in stresnim situacijam, redno hodite na svežem zraku, jejte pravilno.

Placenta: koncept, funkcije, možne težave

Po spočetju se začne oblikovati oplojeno jajčece. Pritrjena je na steno maternice in nenehno raste. Na tej stopnji se pojavi horion. To dremanje, trganje plodu. Skozi izraste choriona potekajo majhne žile, skozi katere se pojavi penetracija v notranjo sluznico maternice in fiksacija v njej. Chorionske vilice zunaj so potopljene v kri. Takšen sistem omogoča plodu pridobivanje kisika, hranil in namesto tega daje ogljikov dioksid in odpadne produkte.

Življenjski cikel

Placenta se oblikuje v prvih 12 tednih nosečnosti. Sledi nadaljnja rast. Do 34. tedna otroka prostor doseže svoje meje in začne starati. To je naraven proces, v katerem se lahko razlikujejo štiri stopnje:

  • Traja do 27-30 tednov,
  • aktivna rast od 27. do 34. tedna,
  • obdobje zapadlosti, ki zajema 34–39 tednov,
  • staranje od 37. tedna in pred dostavo.

Motnje staranja

Včasih pride do prezgodnjega staranja placente. Lahko je posledica posebnosti ženskega telesa ali številnih patologij:

  • močno toksikozo v drugi polovici obdobja,
  • strupene snovi in ​​medicinski pripravki
  • konflikt rezusa
  • poškodba maternice,
  • večplodna nosečnost,
  • alkohol, tobak, droge,
  • kronične bolezni
  • nezdrava prehrana ali prehrana
  • splavov in posledic prejšnjih hudih porodov,
  • okužb v maternici.

Zgodnje zorenje placente med nosečnostjo vodi do izgube kisika pri plodu in pomanjkanja hranil. Lahko izgubi težo, se nepravilno razvije in se nerodno rodi. Da bi se izognili resnim posledicam, vas mora zdravnik redno nadzorovati in opraviti zdravljenje.

Kaj je odmaknjenost?

Odstranitev otrokovega mesta je ločitev od notranje površine maternice. Lahko je delna ali popolna. Nastala praznina je napolnjena s krvjo, ki dodatno odbija horion. Proces ločevanja se mora zgoditi ob rojstvu otroka, lahko pa je tudi prezgodnji. Odprava choriona v zgodnji nosečnosti je za otroka nevarna, saj ga lahko zapusti brez kisika in koristnih hranil.

Stopnje ločenosti otrokovega mesta:

  • Področje praznjenja je manjše od 1/3, kar otroku ne škoduje, kompenzira ga rast. Nosečnost shranite in nadaljujte.
  • Odvzem za polovico lahko povzroči, da plod umre zaradi kisikove stradanja.
  • Popolno Skoraj vedno nosi smrt otroka.

Slednje se konča s spontanim splavom, prva dva pa sta posledica grožnje spontanega splava.

Zakaj je horion zavrnjen?

Po statističnih podatkih se 0,4-1,4% nosečnic sooča s problemom prezgodnje zavrnitve otroškega kraja. To se lahko zgodi v prvem ali drugem generičnem obdobju, najpogosteje pa predstavlja največjo nevarnost. Med vzroki za prekinitev posteljice v zgodnji nosečnosti je mogoče ugotoviti:

  • ženske starosti
  • prisotnosti odvisnosti, t
  • veliko število rojstev
  • nezdrava prehrana
  • okužbe ali vnetja v maternici,
  • kronične bolezni
  • alergični na zdravila,
  • abdominalna travma,
  • patologija maternice ali placente,
  • preeklampsija,
  • dolgo obdobje neplodnosti pred zanositvijo.

Simptomi prezgodnje zavrnitve

Glavni znaki prekinitve posteljice v zgodnji nosečnosti:

  • Krvavitev - je zunanja ali notranja. Če je prišlo do ločitve na robovih, se iz vagine pojavi rjava barva. Notranje krvavitve je težje zaznati. To se zgodi, ko je osrednji odmik otroškega prostora, ko robovi ostanejo pritrjeni in se tekočina kopiči v nastalem prostoru. Potreben je nujni kirurški poseg (včasih s popolno odstranitvijo maternice). Gre za reševanje matere. Plod ponavadi ne preživi.
  • Blage bolečine, ki jih povzroča povečan tonus maternice. Lahko dajo na področje dimelj ali stegna in so jasen znak notranje krvavitve.
  • Motnje v srčnem delovanju ploda. Na to bo vplivala izguba krvi s strani matere in količina odmaknjenosti. Napaka se bo pojavila že pri izpustu 1/4 površine otroškega prostora. Pri 1/3 pride do močne kisikove izgube, po kateri se lahko zgodi smrt. Če je polovica placente prenehala, je nosečnost nemogoče rešiti.
  • Slabost, bruhanje, omotica, tesnoba.

Diagnoza stanja placente

Diagnosticiranje zavrnitve placente v zgodnji nosečnosti je možno med ultrazvokom. Ta postopek vam omogoča, da prepoznate retroplacentarni hematom, ki ga spremljajo uničena ali zatirana tkiva. V zgodnjih fazah novotvorbe morda še ni. Diagnoza se izvede z izključitvijo bolezni s podobnimi simptomi. Ko zavržemo posteljico, lahko ultrazvok odkrije krvne strdke za njim. Previden pregled nožnice, materničnega vratu, da se izključi njihova poškodba, prisotnost okužb, tumorjev in drugih nepravilnosti.

Napovedi ob odhodu otroškega kraja

Takšna patologija ni redka. Hitra in kvalificirana obravnava lahko prepreči njene učinke. Pravočasno zaznavanje problema in ukrepanje vam omogočata, da ustavite proces in pozitivno napovedujete potek nosečnosti v prihodnosti.

Vprašanje obravnave odmaknjenosti otrokovega mesta ni lahka naloga. Pogosto je treba izbrati operativno ločljivost. Dodatno nadzorovano strjevanje krvi. Pomembno je, da se soočite s šokom ženske in nadoknadite izgubo krvi.

Kako zdraviti abrupcijo posteljice

Namen zdravljenja abrupcije posteljice v zgodnji nosečnosti in nadalje odvisen od različnih dejavnikov:

  • splošno stanje ženske in otroka,
  • nosečnosti ali porodu,
  • izguba krvi.

Operativna dostava se lahko nadomesti z zdravljenjem, če: t

  • obdobje brejosti je krajše od 36 tednov,
  • majhno območje odstranitve in ni napredka procesa,
  • prenehanje praznjenja ali majhne količine
  • ni znakov pomanjkanja kisika za otroka,
  • nosečnost in bivanje v bolnišnici.

Zdravniki predpisujejo obvezno počitek za nosečnico, redni ultrazvok, dopometrijo in kardiotokografijo. Njeno stanje mora biti strogo nadzorovano. Laboratorijske preiskave krvi za koagulacijo.

Za zdravljenje se lahko uporabijo zdravila spazmodičnega delovanja (No-shpa, Papaverin), hemostatična (Vikasol), antinemična (z visoko koncentracijo železa) in namenjena sprostitvi maternice. Ob prisotnosti drugih bolezni ali zapletov je predpisana tudi sočasna terapija.

Če se opazovanje v bolnišnici začne opazovati, se lahko predpiše operativna porod. To je znak napredka pri razkroju posteljice. V kasnejših obdobjih se najpogosteje uporablja nujni carski rez. Tudi naravni porod se lahko spodbuja. Odločitev je sprejeta na podlagi stanja matere in otroka.

Operacija poteka pod stalnim nadzorom zdravnikov za stanje srčnega sistema otroka. Naravni porod bo zahteval obvezen ročni pregled votline maternice po njihovem zaključku. Za carski rez se oceni tudi njegovo stanje. Če je mišična plast nasičena s krvjo, je treba maternico popolnoma odstraniti, da ne pride do nadaljnje krvavitve.

Preventivni ukrepi za luščenje placente

Posebnih ukrepov za preprečevanje patologije otroškega kraja danes ni. To je posledica pomanjkanja potrjenih vzrokov za razkroj posteljice v zgodnji nosečnosti. Razkrili so le številne dejavnike, ki lahko žensko pripeljejo do pojava takšnih kršitev.

Običajno preprečevanje obsega:

  • redni obiski zdravnika in opravljanje zahtevanih izpitov,
  • pravočasna izvedba vseh testov,
  • izogibanje stresnim situacijam
  • dobro in uravnoteženo prehrano
  • dober počitek,
  • zdrav način življenja,
  • preprečevanje morebitnih poškodb,
  • dovolj hodi v zraku,
  • nadzor krvnega tlaka.

Sprejem kakršnih koli zdravil mora biti strogo z imenovanjem zdravnika in le, če je to nujno potrebno. Zdravljenje kroničnih bolezni se lahko šteje za preprečevanje pojava zapletov in piling otroškega kraja.

Naslednje nosečnosti: ali bo prišlo do ponovitve?

Pri ženskah, ki so v zgodnji nosečnosti doživele prekinitev posteljice, obstaja velika verjetnost, da se bo situacija v prihodnosti ponovila. Približno 25% primerov konča na podoben način. Medicina še ne more popolnoma izključiti možnosti pilinga otroškega prostora med naslednjimi nosečnostmi. Vendar pa lahko poskusite preprečiti ponovitev kršitev. V ta namen je vredno upoštevati zgoraj navedene preventivne ukrepe za zmanjšanje vseh dejavnikov tveganja.

Odhod otrokovega sedeža je resna in nevarna patologija za nosečnico in njenega otroka. Veliko žensk se sooča z njo. Pomembno je, da takoj poiščete pomoč, če se pojavijo moteči simptomi. Če ni nevarnosti za življenje in zdravje, se bo nosečnost nadaljevala, vendar pod strožjim nadzorom, najverjetneje v bolnišnici. Napredovanje patologije v kasnejših fazah bo zahtevalo operativno dostavo. Glede na stanje matere in otroka lahko izberemo stimulacijo vaginalnega poroda ali carskega reza. Če ne posvetite dovolj pozornosti luščenju otroškega prostora, bodo posledice resne in nepopravljive. V zgodnjih fazah se bo vse končalo s spontanim splavom.

Poskrbite za sebe in svojega otroka! Ne pozabite na zdravnika!

Funkcije placente

Placenta ima pomembno vlogo pri razvoju otroka, saj opravlja številne pomembne naloge:

  • Moč. To je znano vsaki ženski. Preko placente otrok prejme vsa potrebna hranila iz materinega telesa.
  • Izbira. V otroškem organizmu se že od samega začetka formacije odvijajo različni presnovni procesi. Ostanke odpadnih snovi je treba odstraniti iz otrokovega telesa. V nasprotnem primeru je najmočnejša zastrupitev preprosto neizogibna. Dolžnost umika in prevzema placento.
  • Dihanje. Brez dovolj kisika se otrok ne more popolnoma razviti. Njena dostava zagotavlja tudi placento.
  • Hormonska funkcija Da se lahko nosečnost ustrezno razvije, je treba v telesu ženske opaziti določeno hormonsko ravnovesje. Placenta proizvaja mnoge potrebne hormone, zlasti progesteron, hCG, placentni laktogen in druge.
  • Zaščita. Telo otroka še zdaleč ni popolno in ne more prenesti različnih negativov. Za popoln razvoj otroka potrebuje zanesljivo zaščito. In placenta prevzame vlogo takšnega zaščitnika, ki ne dovoljuje vnosu okužb in toksinov iz materinega telesa v plod.

Vzroki za patologijo

Pojav placente med zgodnjo nosečnostjo se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

  • ženska je imela več rojstev
  • starosti
  • zlorabe alkohola
  • kajenje
  • nepravilna prehrana
  • vnetni procesi membran,
  • visok tlak
  • preeklampsija,
  • alergija na zdravila
  • patoloških stanj posteljice ali maternice, t
  • sistemske bolezni
  • abdominalna travma,
  • аутоиммунные состояния.

Но наиболее часто отслойка плаценты происходит из-за сильных сокращений матки. Placenta sama ne vsebuje mišic in se ne more strinjati sama. Zato ginekologi v prvem trimesečju priporočajo zavrnitev seksa. Nezadostna dotok krvi v mesto otroka ali majhna količina progesterona, ki ga proizvaja telo nosečnice, lahko povzroči nastanek tega patološkega stanja.

V tem primeru se lahko pojavi delna odcepitev placente, kadar obstaja nevarnost spontanega splava ali popolni spontani splav. Zato je v prvih treh mesecih »zanimivega položaja« vredno biti bolj previden.

Razpad placente

Odvzem placente v zgodnji nosečnosti je razdeljen na več stopenj resnosti. Glede na kompleksnost bolezni se klinični simptomi spreminjajo tudi:

  • Blaga stopnja Zanj je značilno odsotnost osnovnih znakov razvoja patologije.
  • Srednja stopnja. Ženska čuti precej hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Lokalizacija bolečih občutkov kaže na mesto patološkega procesa. To poveča tonus maternice in iz genitalnega trakta lahko opazimo krvavitev.
  • Težka stopnja. To stanje spremlja huda bolečina, šibkost, omotica. Lahko pride do omedlevice, slabosti, ki se konča z bruhanjem, kot tudi srčne aritmije (tahikardija). Poleg tega lahko pride do močnega znižanja krvnega tlaka, povečanega znojenja. Ton maternice se poveča do meje, glavni simptom pa je močna krvavitev.

Če je bila posteljica popolnoma odmaknjena, bodo posledice za otroka grozne. Praviloma nosečnost v tem primeru ni mogoče rešiti.

Simptomi razkroja posteljice

Mnoge ženske skrbijo, da ne bodo mogle razumeti motečih signalov svojega telesa, zato je pomembno vedeti vse znake abrupcije posteljice. Patologija se lahko manifestira v obliki:

  • Krvavitev. Pogosto ga spremljajo krvavitve iz zunanjih spolnih organov. Relativno manj, lahko ženska doživlja notranje krvavitve. V tem primeru potrebuje nujno zdravstveno oskrbo, ker gre za njeno življenje.
  • Razkroj posteljice v zgodnji nosečnosti lahko spremlja bolečina. Ženska ima lahko boleče bolečine, ki se raztezajo v stegno ali dimelj. Če se notranja krvavitev odpre, je bolečina bolj izrazita.
  • Prisotnost patologije lahko kaže na povečan tonus maternice.
  • Kisično stradanje otroka. Če se je odmik dotaknil več kot 50% placente, nosečnosti ni več mogoče shraniti.
  • Slabost, srčne aritmije, omotica, bruhanje, nerazumna tesnoba - spremljajoči znaki abrupcije posteljice.

Včasih se lahko proces, ki se je začel, odvija brez značilnih simptomov. Patolog lahko odkrije zdravnik med načrtovanim ultrazvočnim pregledom.

Zdravljenje patologije

Če je prišlo do prekinitve posteljice, lahko zdravljenje v tem primeru izbere le specialist. Tudi v primeru manjših krvavitev mora ženska poklicati zdravnika in leči, pri čemer mora vodoravno držati. Zdravil ni mogoče jemati.

Če se je krvavitev začela, je verjetno prišlo do prekinitve posteljice in ženska potrebuje nujno hospitalizacijo. In le v zelo redkih primerih lahko nosečnico pustimo doma, pri čemer predpiše spoštovanje polnega počitka. Vendar je to bolj izjema kot pravilo, saj mora ženska opraviti popoln zdravniški pregled. To je mogoče storiti samo v bolnišnici.

Zdravljenje blage do zmerne abrupcije posteljice

Izbira terapije ni odvisna le od gestacijskega obdobja, ampak tudi od resnosti patologije. Za vsak primer se pripravi individualni načrt zdravljenja.

Pri zdravljenju blagih do zmernih odmikov se lahko predpišejo naslednja zdravila:

  • tokolitična sredstva, ki preprečujejo krčenje maternice (pripravki ritodrina in partusisten), t
  • zdravila iz kategorije spazmolitikov (magnezijev sulfat, Papaverin, No-Spa in Metacin), t
  • Hemostatična sredstva (aminokaprojska kislina, Vikasol, Ditsinon).

Poleg tega je predpisana askorbinska kislina in dodatki železa. Ženi je predpisan popoln počitek in počitek, ki onemogoča kakršno koli fizično aktivnost.

Hormonska terapija se predpiše samo v primeru prekinitve posteljice v zgodnji nosečnosti zaradi pomanjkanja progesterona. V tem primeru, dodatno predpisana zdravila "Duphaston" ali "Utrogestan".

Preprečevanje prekinitve posteljice

Posebni ukrepi, ki lahko preprečijo razvoj patologije, trenutno niso znani. Prav tako ni odgovora na vprašanje, kaj izzove takšno stanje. Medicina pozna samo najverjetnejše vzroke, ki so lahko provokatorji odmaknjenosti v zgodnji nosečnosti.

Preprečevanje nastanka patologije je omejeno na naslednje dejavnosti:

  • redni obiski ginekologa, opazovanje nosečnosti,
  • opravljanje potrebnih preskusov, ki omogočajo nadzor dela telesa nosečnice,
  • ohranjanje zdravega načina življenja in opuščanje kajenja, alkohol,
  • uravnotežena prehrana
  • dnevne sprehode na svežem zraku
  • previdnostni ukrepi za preprečitev poškodb trebuha.

Jemanje kakršnihkoli zdravil brez posvetovanja z zdravnikom je izjemno nezaželeno, saj lahko le strokovnjak oceni stopnjo tveganja svojega učinka na otroka.

Raztrganost posteljice je precej zapleten pogoj. Vendar se je treba zavedati, da taka diagnoza ni vedno stavek. Z razvojem patologije, ki prizadene manj kot 50% površine placente, so možnosti za ohranitev nosečnosti zelo visoke.

Oglejte si video: Pasti in nevarnosti samozdravljenja s konopljo (Avgust 2019).

Loading...