Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Vzroki in simptomi migrene pri otrocih, prva pomoč med napadom, zdravljenje in preprečevanje

Če ne najdete odgovora ali vam lahko pomaga zdravnik, se lahko obrnete na naše strokovnjake in dobite odgovor v eni uri.

Migrena iz kategorije običajno odraslih. Že dolgo je prešla v skupno bolezen, prenehala je biti redka tudi pri zelo majhnih otrocih. Do novorojenčkov. Danes so klasični migrenski napadi zabeleženi tudi med osnovnošolskimi otroki in otroki v vrtcih, v praksi nevrologov pa obstajajo primeri migrene pri otrocih prvih treh let. Toda kljub vsem prizadevanjem za preučevanje in zdravljenje migrene, ostaja še vedno neporavnana, na katero trpi več sto otrok, vendar je vredno skrbeti za migreno pri otrocih? Kaj je tako nevarna in zahrbtna bolezen?

Napadi migrene

Običajno otroci opisujejo glavobole zaradi migrenskih glavobolov kot preprosto cepitveno glavo, pogosto s slabostjo in bruhanjem, močnimi vegetativnimi reakcijami na ostre dražljaje, celo kričanjem iz bolečine. Otroci lahko zgrabijo njihove glave in se zgubijo v bolečinah, kar povzroča resnično paniko pri starših, ki ne morejo storiti ničesar, da bi pomagali svojemu trpečemu otroku, saj običajna zdravila proti bolečinam za migrene preprosto ne pomagajo. Kaj storiti v takih primerih, kako pomagati otroku obvladovati bolečino in jo narediti tako, da se ne ponovi?

Migrena je znana znanosti in družbi že dolgo časa, veliko velikih umov in slavnih ljudi je utrpelo migrene. Ti glavoboli so najhujši od vseh, ki jih prenašajo ljudje, saj močno motijo ​​običajni življenjski ritem, pacienta postavijo dolgo v posteljo. Statistični podatki kažejo, da do 25% moških trpi zaradi migrene, 10% žensk in med otroki je ta odstotek od 2 do 8%. Večina migren se začne pri starosti 25 let, lahko pa se začne tudi v prvem letu življenja.

Kaj je to?

Če govorite o migreni, je zelo preprosta. Brez sofisticiranih znanstvenih izrazov in konceptov se migrene ponavljajo z zavidljivo pravilnostjo, napadi hudih glavobolov, ki so preprosto neznosni. Najpogosteje se epileptični napadi pojavijo v eni polovici glave, večinoma lokalizirani v območju "templja-čelo-orbita" in imajo značilen opis - utripajoča, lomljiva, vrtalna, utripajoča, lomljiva ali goreča. Te napade pacienti opisujejo kot neznosne, nevzdržne, včasih potiskajo otroke in odrasle celo na samomor, da bi končali to muko. Vsaj takšno dejstvo bi moralo starše in zdravnike že narediti zelo občutljive na problem migrene.

Najpogosteje se migrene pojavijo pri ljudeh, ki so ambiciozni, aktivni, z aktivnim življenjskim položajem, ki so dosegli določene višine. To so ljudje z radoholizmom, odličnimi študenti in študenti, dobri delavci. Migrena - zvest spremljevalec visoke inteligence in položaja v družbi. Vendar to dejstvo ne olajša njegovega pretoka.

Napad z migreno ponavadi spremlja huda slabost na višku bolečine, včasih bruhanje, hude reakcije na običajne dražljaje v obliki vklopa svetlobe ali zvokov so lahko zaspani in zelo šibki z letargijo. Obstaja lahko sprememba lokalizacije napadov, tak glavobol traja od nekaj ur do dveh ali treh dni, kar močno nadleguje bolnega otroka. Napadi se lahko pojavijo redko, enkrat ali dvakrat na leto. Do skoraj vsak dan. Vse je odvisno od oblike in resnosti procesa.

Migrenski sprožilci

Za migreno obstajajo posebni dejavniki, ki ga izzovejo - ali sprožilci. Začetek napadov. To so: konec ali začetek menstruacijskega ciklusa, hormonske motnje, duševno preobremenitev, fizična utrujenost, hude stresi in stanje po njem, nenadne spremembe vremena, pomanjkanje spanja ali redundanca, svetlo sonce, utripajoče luči in ostri zvoki (disco), podaljšane vizualne preobremenitve - računalnike ali tv.

Tudi sprožilci za razvoj migrene so posebna živila v prehrani otroka, ki je preveč obilna v njegovi prehrani. Sem spadajo izdelki s presežkom tiramina - čokolada in sladkarije, oreški, kakav, sir, citrusi. Jajca, prekajeno meso in konzervirana hrana, izdelki z nitrati, aditivi za živila. Tudi provokatorji migrene so lahko slabe navade mladostnikov - kajenje in uživanje alkohola, predvsem pivo, šampanjec in vino. Močni provokatorji migrene so vročina in toplota, zdravila, ostri neprijetni vonji, nižje ravni glukoze v krvi, dolga potovanja in spreminjanje časovnih pasov.

Kako diagnosticirati in zakaj?

Diagnozo lahko postavi vsak kompetentni nevrolog na podlagi opisa treh do pet ponovljenih napadov migrene. Še posebej pomaga pri vodenju dnevnikov napadov in izdelkov, ki so bili sprejeti pred napadi, dražilci in identifikacijo provokatorjev. Poleg tega se izvajajo različne nevrološke preiskave in testi, vendar je običajno dovolj tudi tipična klinika.

Zakaj se migrena pojavlja pri otrocih? Teorija vaskularnih motenj v možganih je ena najbolj prepričljivih in najbolj pojasnjevalnih teorij vseh napadov - sredi napada je prišlo do dramatične širitve možganskih žil in ostrega pritekanja krvi v možgane, ki vodi do otekanja in stiskanja, draženja živčevja v možganih, možganih, možganih. lupine in snov. To je draženje naenkrat velike količine živčnih končičev, ki daje možganom tako močno draženje in takšne napade neznosnih bolečin.

Vrste migrene pri otrocih

Migrene se pojavljajo pri otrocih različnih vrst in tipov, odvisno od tega, kakšna starost je otrok in kakšne značilnosti ima zdravje.

Enostavna migrena ali migrena brez aure

Gre za izrazito napredujoče blato postopnega naraščanja glavobola, ki se kaže v bolečinah, utripanju, napetosti v templju, s prehodom v frontalno regijo in orbito. Ko se napad razvije, boleča bolečina prehaja čez celotno območje polovice glave in se lahko dramatično okrepi zaradi kakršnega koli rahlega gibanja, svetlobe ali zvoka ali ostrega vonja.

Pogosto lahko napade migrene spremljajo bolečine v trebuhu ali bolečine v trebuhu, nos se lahko napolni, mišice telesa in glave ter vratu so napete in boleče, lahko se pojavi omotica in hrup v predelu ušes. Otrok gre v posteljo, zapre zavese. Oči in obraz lahko bolita z bolečino, slabostjo. Napad se lahko konča z bruhanjem, nato pa s hudo šibkostjo in spanjem, prebujanje se pojavi brez bolečin.

Toda napadi ne bodo vedno natančni, glavoboli pa morda niso tako hudi, in otrok je lahko zelo potrpežljiv. Poleg tega je bolečina lahko tako huda, da se otroci odpeljejo v bolnišnico z nalezljivimi boleznimi s sumom na meningitis. Bolečine so lahko samo na področju čela, lahko se pojavijo bolečine na obeh polovicah glave naenkrat, lahko pa je tudi močna letargija in slabost, vendar brez bruhanja in nadaljnjega zaspanja. In majhni otroci morda ne razlagajo svojih občutkov. In samo jokajo in gredo v glavo. Nato je potrebno posvetovanje z nevrologom in podroben pregled.

Migrena z avro

Vsak peti otrok, ki trpi zaradi migrene, začne pred napadi doživeti posebno stanje aure, ki se pojavi pol ure pred začetkom napada - to so posebni možganski simptomi. Obstajajo lahko različne vrste občutkov, najpogosteje pa so to vizualne občutke. Otroci opisujejo utripanje svetlobe, iskre različnih barv, zobe ali pogled v očeh, madeži ali cik coki, utripajo in se premikajo, lahko spremenijo barvo in obliko.

Otroci se lahko pritožujejo zaradi pojava slepih madežev ali izgube vidnih polj, lahko se pritožujejo zaradi zmanjšanega vida in zamegljenega vida, zamegljenosti predmetov ali nejasnosti. To je mogoče pojasniti z motnjami cirkulacije v območju optičnega živca, vazospazmom in živčno hipoksijo.

Obstajajo lahko občutljive vrste aure - plazenje gosjih izboklin, občutek igel po telesu, izguba občutljivosti v rokah, jeziku ali ustih. Takšne aure lahko trajajo največ deset minut in trajajo do ene ure, nato pa se začne napad sam začeti razvijati, podobno kot pri klasični migreni. Ne pozabite, da napadi aure nikoli ne trajajo več kot eno uro.

Zapletene oblike migrene

Zapletene oblike migrene ločimo v skupino posameznih oblik, saj jih poleg glavobola spremljajo tudi druge motnje.

Napad migrene z oftalmoplegijo - napadi glavobolov spremljajo motnje okulomotornih mišic - opustitev veke, dvojnega vida, razširjena zenica na strani bolečine.

Migrena s hemiparezo - Napad glavobola spremljajo enostranska šibkost mišic, motnje gibanja, nerodnost roke ali noge na strani bolečine. Lahko pride tudi do dodatne aure, motnje govora.

Bazilarna migrena - če se pojavijo predhodniki migrene v obliki vidnih in zvočnih težav, lahko nestabilnost hoje, motnje govora in vrtoglavice, tinitus in težave s sluhom povzročijo motnje vida, vključno s slepoto, bruhanjem in celo kratkotrajno izgubo zavesti. Ko pride do napadov, hude bolečine v zadnji strani glave, ponavadi se to zgodi pri dekletih v obdobju intenzivne rasti in pubertete.

Posebno težko za diagnozo bodo posebni periodično pojavljajoči se sindromi pri otrocih, ki so lahko predhodne igre ali v kombinaciji z njim. Toda mnogi zdravniki pravijo, da so lahko preprosto analogi migren.

Benigna vrtoglavica pri otrocih - nepričakovano, močan, vendar kratek v času, ne več kot nekaj ur napadov, pri popolnoma zdravih otrocih, ki nimajo težav z nevrologijo. Otroci so lahko živčni, nikakor ne morejo razložiti, kaj se jim dogaja, vendar ni glavobolov. Starši lahko opazijo, da je v gibanju nelagodje, tresenje in otrok se dotika vogalov med hojo. Lahko izgine tako močno, kot se je zdelo, vendar pogoj ne trpi med napadi, vendar napadi prestrašijo otroke. Ko ga pregleda nevrolog, ne bo nobenih nepravilnosti.

Obstajajo lahko obdobja popolnoma nerazumnih bolečin v trebuhu, tako imenovane abdominalne migrene, ki so značilne za nepričakovane in ostre, a ponavljajoče se napade šibke ali dokaj hude bolečine v trebuhu, lahko so kratke, od nekaj minut do nekaj ur. V trebuhu lahko pride do napetosti v kombinaciji z napadi slabosti, lokaliziranih v popku ali celotnem trebuhu, lahko pride do zavrnitve hrane in bruhanja. Otrok bo pogosto nagajiv, počasen in bled, obraz se lahko zardi, vendar ni glavobolov. S takimi pogosto obiskujejo bolnišnice za nalezljive bolezni otrok, ne pa tudi nevrologom.

Obdobja brezpogojnega bruhanja - ciklično bruhanje pri otrocih, to so nepričakovani napadi ponavljajočega bruhanja, vedno enaki, lahko so šibki ali dovolj močni - pri slabosti in bruhanju, serija od 3 do 4 bruhanje na uro, lahko pride do dveh ur, lahko so v seriji dva ali tri dni. Pojavljajo se v ozadju popolnega zdravja pri običajnih otrocih, ki nimajo odstopanj v zdravju.

Otroci se lahko počutijo nelagodno, lahko so zasopli in zaspani, z bledo zelenkasto obarvanostjo kože, z modricami pod očmi, pa tudi ni napadov glavobolov. Otrokova blaginja med napadi cikličnega bruhanja ne trpi, starši pa se lahko obrnejo na zdravnike, razberejo razloge, vendar sploh ne razmišljajo o migreni.

Migrena pri otrocih je še težje diagnosticirati in zdraviti bolezen kot pri odraslih. Otroci pogosteje imajo atipične oblike, zaplete in hude oblike migrene. Hkrati pa je težko ugotoviti prisotnost glavobola samega in njegovih predhodnikov - aure, kot tudi sprožilne dejavnike, ki sprožijo mehanizme razvoja migrene. O diagnozi in zdravljenju bomo razpravljali ločeno.

Torej, govorili smo o migreni, govorili o kliničnih manifestacijah migrene in njenih oblikah pri otrocih različnih starosti, čas je, da govorimo o zapletih in metodah diagnoze, zdravljenja in preprečevanja migrene.

Kaj je tako nevarna migrena?

Otroci migrene težko vzamejo sami - otrok ne more izvajati svojih običajnih dejanj - igrati, hoditi, se ukvarjati z ustvarjalnostjo in učenjem, boleče glavobole s slabostjo in bruhanjem ga postavi v posteljo za dolge ure, ne daje počitka sebi in staršem. Otrok joka, prosi za pomoč in nič mu ne pomaga. Poleg tega se lahko še bolj nevarne bolezni in stanja skrijejo pod masko migrene, diagnozo migrene pa lahko ugotovimo pri otrocih v prvih nekaj mesecih napadov v največ 10% primerov. Starši se neuspešno zdravijo s polovico otrok, kar dodatno sproži bolezen in jo precej oteži. Poleg tega, za razliko od glavobolov, migrena ne preide iz ene tabletke proti bolečinam, otrok pa je prisiljen preskočiti šolo ali obiskovati vrtec.

Migrena pri otrocih in odraslih ni neškodljiva bolezen, ki se pojavlja občasno in izgine, lahko se konča z napadom depresije in resnimi zapleti, od katerih je lahko en status migrene. To je izjemno dolg, boleč napad glavobola ali konvulzivni glavobol, ki se pojavlja v kratkih časovnih presledkih, ki napreduje in traja več dni. Z njim ne pomaga nobena droga in napadi postanejo neobvladljivi, stanje se močno poslabša zaradi vztrajnih napadov bruhanja, ki dehidrira telo.

Ostro raztezanje možganskih žil vodi do močnega polnjenja krvnih žil v možganih, ki povzroči nastanek možganskega edema in pomanjkanja kisika v možganskem tkivu, kar močno poveča intrakranialni tlak. Vodenje v krče in izgubo zavesti. To je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva resuscitativna dejanja zdravnikov.

Še en resen zaplet migrene je kap migrenskega izvora - to je nastanek možganskega infarkta zaradi pretrganja in krvavitve posode in kot posledica - cerebralna ishemija. Takšen napad se začne kot redna igra z ali brez avre, potem pa nastane šibkost v roki in nogi, nerodnost. Napad migrene poteka, pareza in paraliza pa ostajata z dvojnim vidom, zamegljenim govorom in zastojem med motnjo prehranjevanja in hoje. Nadalje, pri pregledu možganov na MRI so območja poškodb in smrti možganskega tkiva z motnjami cirkulacije najdena na tistih območjih, kjer so bile krvavitve. Takšne kršitve se lahko nato izterjajo več mesecev, ciste pa lahko ostanejo do konca življenja.

Diagnoza migrene

Vsak glavobol pri otroku je znak tesnobe, zahteva takojšnje posvetovanje z nevrologom. Napadi na glavobol, ki se ponavljajo z zavidljivo pravilnostjo, so razlog za podroben pregled. Prvič, zdravniki bodo izključili takšne grozne diagnoze, kot so - organska poškodba možganov zaradi nevrofejsnih okužb - meningitis in encefalitis, možganski tumorji, povečan pritisk v kranialni votlini, možganske ciste. Če so vse te diagnoze narejene, je treba podrobno zaslišati otroka in starše o določenih točkah na migreni.

Prvič, zdravnik bo izvedel, kdaj je bil napad prvič izveden, kakšne dogodke je pričakoval, kakšne občutke je imel otrok pred napadom in kasneje, ali je bila avra?

Ali je napad potekal pred agresivnostjo ali letargijo, ali je bil otrok utrujen, plakan ali razdražen?

Ali je trpel zaradi stresov, čustvenih ali fizičnih preobremenitev, ali je imel kakšne bolezni ali poslabšanja kronične patologije, vročine?

Zdravnik bo vprašal, kako otrok spi - dolgo ali malo?

Pomembno je opozoriti na jemanje zdravil ali novih zdravil, zlasti s prepovedanega seznama, uživanje alkohola ali kajenje pri mladostnikih, menstruacijo pri dekletih, ostre vonjave v prostorih, kjer je bil otrok, zamašenost in pomanjkanje sprehodov, sprememba podnebja in časovnih pasov. Pomembno je tudi, da ugotovite, kako dolgo otrok sedi za računalnikom ali televizijo, ne glede na to, ali obstajajo bliskavice ali zvoki ostrih in močnih, drugih draženja.

Potem morate opisati avro, če jo je zaužil otrok - to so občutki pred napadom, ki se lahko pojavi pri otroku. Potrebno je ugotoviti, ali so v očeh bliski svetlobe, muhe, iskre ali drugi pojavi, ki spreminjajo obliko in barvo, pojav slepih madežev ali zoženje vidnih polj, slab vid, občutek tančice pred očmi, zamegljenost predmetov. Lezenje ali igle, otrplost rok in nog, usta ali jezika se lahko plazijo.

Lahko pride do občutka smrdljivosti, čudnih vonjav ali vida, omotice, bolečine v trebuhu, zasoplosti, panike.

Poleg tega je pomembno povedati o pogostosti in trajanju napadov, pa tudi o trajanju vsake epizode, če se pojavita navzea in bruhanje, ki otroku pomagata premagati migrenski napad. Также важен характер болей в голове – колющие или острые, разрывающие ил тупые, ломящие или жгучие, волнообразные. И локализация боли – с какой стороны, заходит ли на лоб, виски и глазницу.

Pomembno je tudi povedati, kako se otrok po napadu čuti - kako dolgo traja šibkost, letargija in spanje, kako dolgo se otrok okreva.

Kaj je potrebno dodatno?

Tipični napadi migrene pri otrocih šolarjev redko potrebujejo dodatne raziskovalne metode. Toda pri dojenčkih ali v primeru nenavadnih ali nerazumljivih napadov, z zapleteno migreno, so potrebne dodatne metode pregleda. Dodatne metode se izvajajo kot del pregleda v bolnišnici ali kliniki, diagnostičnem centru.

Najprej se izvajajo elektroencefalografija in elektroencefalografsko spremljanje za oceno bioelektrične aktivnosti možganov in posameznih odsekov. Uporablja se za izključitev organske patologije in pojav epileptičnih žarišč ter zaradi tega nastajanja napadov migrene.

Nadalje se izvaja transkranialna dopplerografija - transkranialna študija možganskih žil, pa tudi duplex skeniranje možganskih žil. Te metode temeljijo na ultrazvočni raziskavi krvnih žil v možganih in oceni možganske cirkulacije. Opravljena je tudi študija intracerebralnih in cervikalnih žil, ki razkriva razvoj malformacij v žilah - anevrizme, hipoplazijo žil, njihove malformacije. Ugotovimo lahko tudi blokado krvnih žil ali njihovo ostro zoženje.

Nadalje bodo prikazani rentgenski pregled možganov in računalniška tomografija možganov ter magnetnoresonančno slikanje krvnih žil v možganih vratu in hrbtenjače. Pregledajte strukturo možganov, njene malformacije, vaskularne motnje, travmatične lezije, prisotnost hidrocefalusa ali tumorjev.

Vsem bolnikom z migreno je treba svetovati psihiatru in psihoterapevtu, večina teh otrok ima težave pri učenju, socialni prilagoditvi, lahko pride do zamud pri duševnem in telesnem razvoju. Pogosto je potrebna tudi pomoč ginekologa, urologa, endokrinologa in okulista.

Kaj storiti?

Otroci migreno trpijo in zahtevajo ustrezno in aktivno zdravljenje, da ne bi zmanjšali uspešnosti ter izolacije in zavrnitve v družbi. Starši morajo aktivno pomagati pri zdravljenju otroka, vendar ima tudi pomembno vlogo. Najprej je potrebna skupna odločitev otroka in staršev o potrebi po pregledu in izbiri ustreznega zdravljenja, včasih bolnišnično.

Na podlagi podatkov, zbranih o otroku, bo zdravnik v vsakem posameznem primeru individualno izbral terapijo z migreno, glede na razpoložljive podatke - ali je v primeru specifičnega migrenskega napada ali če je potrebna preventivna terapija, potrebno le zdravljenje. Pomembno je, da pravilno in ustrezno izberete zdravila proti migreni in njihove odmerke, ki bodo dobro pomagali in bodo imeli najmanj stranskih učinkov. Če se pojavijo neželeni učinki, jih je treba vse analizirati in spremeniti odmerek ali vrsto zdravil, vendar le s soglasjem zdravnika. Profilaktično zdravljenje bo zahtevalo tudi skladnost s potrpežljivostjo in vztrajnostjo, ustreznostjo trajanja zdravljenja.

Zdravnik vam bo priporočil ne le zdravila, temveč tudi določen način življenja z migreno, prehrano in dnevom, spanjem in počitkom, pa tudi izključitev prožilcev, ki izzovejo napade migrene, in izvajajo psihofizično korekcijo.

Kaj lahko pomaga pri napadih

Pozor, niso vse domače metode migrene olajšave lahko pomagajo ali so učinkoviti, v nekaterih primerih se lahko migrena poveča. Zato se pogovorite s svojim zdravnikom, kakšne metode za ublažitev migrene vam bodo koristile in katere je treba opustiti.

Najprej morate dati svojemu otroku vodoravni položaj brez blazin na postelji, zatemniti prostor in izklopiti vse vire zvoka, da se zagotovi dostop do svežega in hladnega zraka. Z blazinicami prstov lahko držite lahno masažo templjev ali zadnjega dela glave, zadnjega dela vratu ali drugih področij bolečine. Včasih uporabijo tlačno povoje na glavi, hladne obloge ali mokro brisačo na čelu.

Klicanje bruhanja z metodo »dva prsta v ustih« in pritiskanje na korenino jezika, lahko skodelica močnega čaja s sladkorjem ali kavo, tableta tsitramona ali kakšen drug analgetik po posvetu z zdravnikom pomaga. Vsa druga zdravila in zdravljenje naj priporoča le zdravnik.

Način in prehrana

Ko se pojavijo migrene, je treba jasno sestaviti dnevni režim in iti v posteljo in se zbuditi ob istem času - zjutraj in popoldne, dnevno spanje ali samo počitek. Nočno spanje mora biti vsaj osem do devet ur, brez zadostnega spanja. Ampak to ni vredno, medtem ko leži v postelji za dolgo časa, peresypanie lahko povzroči tudi napade migrene zaradi oslabljene možganske cirkulacije.

Pomembno je, da starši ustvarijo smiselno izmenjavo dela in počitka, ne da bi pri tem preobremenili fizično in čustveno, po morebitnem stresu pa mora otrok počivati. V večini primerov so otroci z migreno omejeni na gledanje televizije in igranje in igranje na računalniku, včasih pa tudi s tesnim povezovanjem napadov z njimi, ki so popolnoma izključeni, zlasti ponoči, ko je najmočnejše utripanje zaslona.

Iz prehrane otrok je treba izključiti živila za sprožilce migrene - to so oreški in čokolada, sir, jagode in agrumi, jajca in živila s presežkom soli in konzervansov z barvili. Mladostniki morajo razložiti učinke kajenja in uživanja alkohola v družbah sovražnikov z razvojem migrene.

Če se migrena izzove z zdravili, je potrebna njihova nadomestitev ali popolna izključitev, če je mogoče, od zdravljenja. Prav tako je vredno opraviti z drugimi dejavniki, ki izzovejo - zamašenost in vročino, močne vonjave v prostoru, dolga potovanja na prevozu ali leti.

Z dokazano povezavo migrene z boleznimi endokrinega sistema ali vida je potrebno pregledati ustrezne strokovnjake in zdravljenje z njimi.

Migrena je dolgotrajna bolezen, ki je lahko progresivna in se razvija in prehaja iz ene oblike v drugo. Ko otrok odraste. Možno je, da bo migrena izginila, ponavadi pa ostane življenje. Nato se bo s sojino migreno naučil živeti, nadzorovati njegove napade in jih hitro ustaviti, ko se pojavi aura ali predhodne sestavine.

Sporna diagnoza

V nasprotju s prejšnjimi trditvami, da otroci redko trpijo zaradi migrene, najnovejši podatki kažejo drugače. V različnih starostnih obdobjih se do deset odstotkov otrok iz predšolske starosti, pa tudi otroci v šolski dobi, soočajo s tem problemom iz oči v oči. Obstaja težnja po povečanju števila takšnih diagnoz.

Migrena pri otroku lahko povzroči živčni zlom in celo misli o samopoškodovanju v upanju, da bodo prekinile njihovo mučenje, so tako neznosne bolečine. Zato je vprašanje zaupanja otroku v njegove pritožbe in resen odnos do problema bolj nujno kot kdajkoli prej. Migrene se lahko pojavijo v pustolovskih otrocih, ki iščejo učenje in dejavnost.

Kompleksnost diagnoze je posledica številnih kliničnih simptomov pri otrocih, ki mažejo jasno sliko bolezni. Pediatri se ne zavedajo dovolj znakov otrokove migrene, zato mladih pacientov ne morejo vedno napotiti k nevrologu, da bi lahko opravili dodatni pregled.

Nekateri zdravniki pa te težave ne obravnavajo kot rešitev in zato ne zahtevajo diagnoze in iskanja terapije. Zelo pomembna vloga pripada staršem. Njihova pozornost, občutljivost lahko sčasoma rešijo življenje njihovega otroka.

Simptomi migrene otroka

Govorimo o migreni, ali paroksizmalni hemcrania (od latinščine. "Polovica glave"), ko je intenzivna bolečina redno prehitevati otroka na področju oči, čelo, templji, praviloma enostransko.

Narava bolečine pri taki migreni: od luknjanja, drkanja, vrtanja do akutne in pekoče.

Za simptome migrene pri otrocih je značilna izčrpavajoča intenzivnost. Boleči občutki se kotirajo v valovih in se koncentrirajo z ene strani templja, oči, čela. V tem primeru simptomi migrene pri moškem spolu niso tako izraziti.

Vsakršno gibanje jih krepi, govor postane neskladen. Pred utripajočimi očmi se vidno polje zmanjša. Mravljinčenje teče skozi kožo, vestibularni aparat ne uspe. Otrok se skriva v temnem in tihem kotu.

Slabost in bruhanje, ki sledita, sta popolnoma izčrpana in počivata v sanjah. Prav tako lahko dojenček doživlja znake približevanja napadu, tako imenovani aura.

Pogostost migrenskih kriz se med bolniki zelo razlikuje. Običajno je mogoče ugotoviti bolezen, če je več kot pet primerov preprostih migren in par z avro.

Torej, med običajno migreno pri otroku je navedeno:

  • nepričakovani glavobol, katerega intenzivnost raste zelo hitro,
  • zmanjšan apetit
  • zaspanost, razdražljivost, solzenje,
  • občutek bolečine v očeh pri močni svetlobi,
  • povečan glavobol zaradi hrupa, glasne glasbe,
  • slabost, ki se lahko poslabša pri močnih vonjih,
  • pojav bruhanja.

Z razvojem klasične migrene se zgoraj omenjeni simptomi pojavijo pred tako imenovano avro, ki se kaže v obliki:

  • prizadetost vida (otrok se pritožuje zaradi zigzagov, meglic, pik, utripanja svetlobe, madežev pred očmi),
  • tresenje hoje, zmanjšanje spomina, zakasnitev reakcije,
  • občutki omotice in tinitusa.

Značilno je, da se aura začne pojavljati tik pred migrenskim napadom in poteka po njem.

Nevarnost bolezni

Infantilna migrena ima lahko resne posledice. Kršenje običajnega življenjskega ritma lahko povzroči zelo depresivno zaznavanje pri otroku.

Bolečina je pogosto neznosna in je ni mogoče anestezirati. Napadi lahko trajajo do nekaj dni od običajnega življenja. Plovila nabreknejo iz močnega vdora krvi, kar poveča pritisk v lobanji.

Možne so konvulzije in sinkopa. Takšne manifestacije migrene lahko škodijo zdravju, celo življenju otroka, zahtevajo oživljanje. Najresnejša posledica krize je možganska kap, pretrg plovila v glavi z umirajočimi celicami na prizadetem območju.

Njegovi znaki so: udovi so odvzeti na eni strani, vse se pred vašimi očmi razcepi, koherenten govor je zlomljen. Popolna ali delna imobilizacija delov telesa, ki se morda ne okrevajo.

Preprost tip

Preprosta migrena pri otrocih z naraščajočim valom zajame časovno območje, ki se širi skozi čelo, okoli vtičnic. Nato celotna stran glave boli, ostro reagira na svetlo svetlobo, zvočne vibracije, neprijetne vonjave. Bolečina lahko gre v želodec, dihanje je lahko težavno, bolečine v sklepih.

Ta vrsta predstavlja dobro polovico migren. Zaznavate mučenje otroka zaradi izkrivljenega izraza obraza, pritožb, ki jih boli v sebi. Otrok lahko pokrije obraz, potegne lase in jok iz bolečine.

Včasih napade spremlja kršitev vestibularnega aparata, trkanje v ušesa. Malo olajšave lahko pride, če dojenček vstane, lahko celo zaspi, izčrpan. Vse te bolezni so podobne vnetju sluznice možganov.

Otrokova migrena z avro se kaže v znakih bolečega napada. Otrok lahko opazuje svetleče bliskavice, ki utripajo skozi večbarvne pike pred njegovimi očmi.

Vidni del vidnega polja se lahko močno zoži, slika sveta postane mehka. Te težave povzroča pomanjkanje pretoka krvi s kisikom do optičnih živcev in krčevito krčenje žil.

Na telesu se pojavlja žgečkljiv občutek muh, lahkih kock ali otrplosti. Aura traja od 10 minut do največ 1 uro, potem ko začne napad normalne migrene.

Zapleteni tip (in z njim povezane migrene)

V hudih primerih migrena pri otrocih povzroča razvoj dodatnih patoloških simptomov in zapletov.

Te vrste predstavljajo do dvanajst odstotkov vseh epizod migrene. Najpogostejši so:

  • Očesna migrena. Glavobol z reverzibilno paralizo enega ali več okulomotornih živcev. Oči so zelo utrujene, učenec spremeni obliko. Kronična bolezen lahko povzroči strabizem.
  • Abdominalna migrena. Bolečina se začne v trebuhu v popku. Spremljajo črevesne težave, hiperhidroza, slabost. Otrok ne jede, postane bled, koža pod očmi postane modra. Takšne bolezni so značilne za dojenčke v obdobju od petih do desetih let.
  • Syncopal migrene pri mladostnikih spremlja moteno vidno funkcijo, gibljivost, koordinacijo. Izgubijo se okončine in ne poslušajo, bruhanje se razvije. Opažamo povečanje in pulziranje bazilarne arterije, ki oskrbuje kri v cerebralno deblo, cerebelum in okcipitalno področje. Otroci to obliko lažje prenašajo. Bolečina je kombinirana s kratko enostransko odrevenelostjo z motnjami motoričnih funkcij. Porazdeljeno med otroke do starosti dveh let.
  • Družinska migrena je podobna prejšnji obliki, vendar so deli telesa, ki nasprotujejo lokalizaciji bolečine, imobilizirani.
  • Paroksizmalna migrena. Značilna izguba občutka notranjega ravnotežja. Ves svet se vrti. Hkrati lahko opazimo redke vrste aur, ko se vizualne iluzije prepletajo s spremenjenimi velikostmi stvari okoli.

Klasifikacija zasegov

Na prvi stopnji so prizadete očesne mišice: smer pogleda je dvojna, oči kosijo, zenica se poveča na prizadeti strani.

Če migrenski napad pri otroku preide v drugo stopnjo, se doda občutek nemoči, telo se ne pokori. Bolečina uda na delu svoje lokalizacije, jezik se zapletel.

Tretja stopnja bolezni moti sluh, povzroča bruhanje in v ušesih se sliši hrup. Začasno lahko izgine vid. Bolnik se lahko onesvesti.

Razlike v otroški migreni

Značilnosti poteka bolezni pri bolnikih, mlajših od petnajst let, so izražene v krajšem trajanju napada. Torej se njihova bolečina pogosto čuti v središču čela ali na obeh straneh hkrati.

Tudi simptomi manifestacij otroške migrene so zelo raznoliki. Prvič se lahko zgodi, da se bolezen pojavi v prehodni starosti, vendar se lahko prizadene tudi eno leto starega malčka.

Predhodniki krize bolečine so večkratni, nagnjeni so k reinkarniranju in se izražajo nenavadno. Napadi migrene so na začetku kratki, vendar se vedno bolj raztezajo.

Redno bruhanje, ki je pred krizo, je zelo značilen znak migrene pri majhnih otrocih.

Status migrene

Če se napad avre nadaljuje več kot 72 ur, še pogostejše pa je bruhanje, bolečinski sindrom s kratkimi razsvetlitvami, to kaže na zaplet bolezni, ki se imenuje status migrene.

To stanje je zelo nevarno, saj imajo analgetiki majhen učinek. Zaustaviti trpljenje otroka je zelo težko. Potrebni so ukrepi za oživljanje, da bi se izognili možganskim edemom in možganski kapi, ki ji sledi paraliza.

Izzivniki migrene

Vsi izzivalni dejavniki migrene pri otrocih še niso bili razkriti. Obstaja delež vpliva genetske predispozicije pri njenem pojavljanju.

Vir je lahko tudi disfunkcionalno ekološko življenjsko okolje. Do te patologije so še posebej občutljivi ljudje z občutljivo živčno organizacijo, socialno aktivnimi in anksioznimi posamezniki z velikimi ambicijami.

To je, tako rekoč, problem učenja in delaholičarjev. Pogosto migrenski napad pri otroku povzroči živčni napor. Bolezen ima številne sprožilce, tako imenovane sprožilce, ki ga sprožijo:

  • hormonske spremembe in motnje,
  • prekomerne obremenitve telesa in psihe (poškodbe možganov, prekomerna aktivnost telesne vzgoje),
  • stresi, šoki,
  • vremenske razmere (visoka vlažnost, visoka ali nizka temperatura),
  • vztrajno pomanjkanje spanja ali presežka,
  • preobremenjenost vizualnih in zvočnih sistemov (pripomočki, TV, utripajoča barvna glasba),
  • občasno, prenajedanje nekaterih živil, kot so čokolada, živila z veliko ojačevalcev okusa in nitrati. Ali obratno: podhranjenost, post,
  • vpliv nevarnih navad: kajenje, alkohol,
  • krvnega sladkorja
  • stranski učinki nekaterih zdravil,
  • dolgo bivanje v zapuščenem prevozu,
  • zasvojenost s spreminjanjem časovnih pasov.

Poiščite vzrok

Če želite izvedeti vir bolečih manifestacij in prepoznati znake migrene pri otroku, morate obiskati nevrologa. Pomembno je preveriti verjetnost možganske poškodbe ali prisotnosti okužb.

Poskusite podrobno govoriti o simptomih migrene v svojih otrocih: kako se je bolečina prvič pokazala, kaj spremlja napade, kako se začnejo in prenašajo, kako pogosto trajajo, kakšna je prehrana in način dneva otroka, kakšna je njegova okolica.

Vzdrževanje zapisov, ki opisujejo napade, vse, kar je pred njim, in da dopolnjuje pomoč. Navsezadnje se lahko pojavijo otrokove migrene z zelo različnimi simptomi!

Pri mladostnikih morajo ugotoviti, ali kadijo, pri dekletih pa značilnosti prehoda menstrualnega ciklusa (ker so lahko migrene pri mladostnikih zelo različne v različnih letih življenja).

Pri zelo majhnih otrocih bo morda potreben kompleksen (vključno z rentgenskimi pregledi) možganov, psihiatrično posvetovanje. Ultrazvok pregleda glavne avtoceste glave in vratu, da ugotovi možne poškodbe.

В очень тяжелых случаях компьютерная и магнитно-резонансная томография помогут рассмотреть структуры мозга и возможные нарушения. Мигрень у ребенка усложняет обычный ритм жизни, учебу.

Могут понадобиться осмотры других врачей. Именно потому очень важно найти симптомы мигрени у детей, чтобы приступить как можно раньше к лечению.

Лечебные методы

Ne glede na zdravnikova zdravljenja lahko s takšnimi dejanji rahlo ublažite otrokovo stanje: počitek v postelji v temnem prostoru. Bolje je, da ne uporabljate vzglavnika, da se vrat ne stisne.

Tišina je potrebna z odsotnostjo zunanjih dražljajev. Dobro je, da na sprednji del položite mraz, da z lahkoto masirate okcipito-časovno območje, da popijete topel čaj.

Izzovete lahko bruhanje, da zmanjšate bolečino, vendar se prepričajte, da ponovno vzpostavite vodno bilanco. Dajte svojemu otroku bolečino, naj spi dobro.

Zdravljenje migrene pri otrocih nakazuje, da mora nevrolog izbrati najboljša zdravila proti bolečinam in pomagati otroku pri prilagajanju, saj še ni mogoče popolnoma ozdraviti te bolezni.

V obdobjih razsvetljenja med krizami je zelo pomembno voditi uravnotežen življenjski slog, imeti popolno prehrano, odpraviti sprožilce, obiskati psihoterapevta. Otrok bo imel koristi od avto-treninga, akupunkture, fizioterapevtskih metod sprostitve telesa in duha, masaže, plavanja.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o možni vzporedni uporabi ljudskih zdravil in zdravilnih rastlin. Nežno jih preizkusite, medtem ko takoj prekličete z negativno reakcijo otroka.

Zdravljenje z zdravili

V hudih primerih migrene pri otroku lahko zdravnik predpiše uterotoniko in zaviralce alfa, ki zavirajo prenos živčnega razburjenja in blažijo centralni živčni sistem. Prav tako lahko predpiše druga zdravila proti migreni, glukokortikoidi, antihistaminiki, triciklični antidepresivi.

Treba je omeniti, da je zdravljenje migrene pri otrocih zapleteno zaradi dejstva, da so klasična zdravila proti migreni kontraindicirana pri otrocih.

Teh zdravil ni mogoče predpisati samostojno, imajo številne neželene učinke, če jih jemljemo hkrati ali če se odmerek uporablja nepravilno. V primeru kronične migrene pri otrocih bo zdravnik kot zdravilo svetoval zdravilo za epilepsijo.

Hude oblike lahko povzročijo nadaljnje težave pri socializaciji, zaposlovanju, družinskih odnosih.

Napad migrene pri otroku: kaj storiti

Starši, katerih otrok trpi zaradi migrenskih napadov, morajo poznati taktiko prve pomoči, ki bo pomagala zmanjšati intenzivnost samega glavobola in spremljajočih simptomov. Torej je v času napada potrebno:

  • postavite otroka v posteljo, medtem ko je pod glavo, je zaželeno, da se majhen, trd vzglavnik,
  • odpre okno (ali okno) za dovod svežega zraka,
  • omejiti tok svetle svetlobe (zaprite zavese),
  • dosežete tišino: izklopite TV, radio, računalnik, mobilni telefon in druge vire glasnih zvokov,
  • na čelo in templje pritrdite brisačo, namočeno v hladno vodo. Izdelate lahko tudi kompresijo (v obliki tesnega povoja na glavo) hladne vode z limono,
  • naredite lahko, počasno masažo najbolj bolečih področij: z božanjem gibov s konicami (blazinicami) vaših prstov, za lagodno izvedbo iz čelnega režnja in templjev na zadnji del glave in krono,
  • dajte otroku šibek, topel čaj s sladkorjem,
  • če napad spremlja boleče slabost, je potrebno sprožiti bruhanje s pritiskom dveh prstov na koren jezika.
  • Glede na starost in priporočila zdravnika je mogoče dati razrešeno analgetično zdravilo (za otroke, mlajše od 6 let, to je običajno Ibuprofen ali Paracetamol, za starejše otroke - Citramon).

Po izvedenih aktivnostih se intenzivnost napada bolečine zmanjša in otrok ponavadi zaspi. Toda če se moč migrenskega napada ne zmanjša ali pa se pojavijo znaki povečanja, takoj pokličite za takojšnjo zdravniško pomoč.

Preprečevanje: kako zmanjšati napade migrene

Domneva se, da migrena bolečina nastane zaradi spazma krvnih žil od prekomerne krvi, otekanje možganov povzroča bolečine v živčnih deblih. Očitna preventivna naloga je torej trenirati in krepiti zdrav tonus žil.

Z rastjo otroka se lahko napadi migrene popolnoma prenehajo. Po statističnih podatkih se to zgodi več kot 60% fantov.

Toda morda se bo moral s tem problemom soočiti celo življenje. Naučite otroka pravilni prehrani, spanju, aktivnosti.

Zmerna vadba v bazenu, tek, kolesarjenje dobro utrjujejo stene krvnih žil in povečujejo vzdržljivost. Obvestite učitelje o težavah vašega otroka.

To je pomembno za njegovo prilagoditev v ekipi in preprečevanje stresa zaradi pomanjkanja razumevanja drugih, njihove negativne reakcije.

Skupaj s pacientom v skladu z režimom, terapijo z zdravili in preventivnimi ukrepi ne smemo pozabiti na popoln razvoj otrok.

Prekomerna anksioznost, omejitve ne smejo narediti otrokovega življenja zelene in brezupne. Optimizem staršev in aktivna podpora bosta otroku pomagala učinkoviteje reševati problem.

Želim verjeti, da vam je naš članek pomagal ugotoviti simptome in zdravljenje migrene, pokazalo se je vprašanje, kako ga zdraviti (tudi pri mladem dekletu, celo pri 8-letnem otroku), je dejal, da obstaja cel algoritem za delo z otroki s to boleznijo.

Ne pozabite napisati pet zvezdic, jih deliti s prijatelji na družabnih omrežjih! Če imate kakršnakoli vprašanja, jih vprašajte s spodnjim obrazcem za komentarje.

Enostavna migrena

Simptomi preproste migrene se začnejo z naraščajočo bolečino v templju. Postopoma bolečina teče v čelo in oči. Če se epileptični napad razvije, bolečina pokriva celotno polovico glave, poslabša pa jo sprožilci (močna svetloba, zvok, vonj).

Včasih napade spremljajo bolečine v trebuhu, zamašen nos, bolečine v telesu, omotica in tinitus. Če otrok začne bruhati, bo sledila huda utrujenost, najverjetneje bo otrok zaspal in se zbudil z jasno glavo, vendar to ni vedno tako. Bolečina je lahko tako intenzivna, da bo nevrolog celo vztrajal pri diagnosticiranju otroka o prisotnosti meningitisa.

Migrena z avro

Če migrenski napadi prehajajo z avro, postane lažje diagnosticirati bolezen, saj bo pred napadom otrok doživel posebne značilne migrene. Znaki avre so različni, vendar se v večini primerov kažejo z vidnimi občutki: bliski svetlobe, iskre, muhe v očeh, ki se premikajo, spreminjajo barvo.

Pojavijo se slepe točke, zmanjša vid, oči so prekrite s tančico, slike postanejo zamegljene. Takšni znaki so posledica motene oskrbe z optičnim živcem, žilnega krča in hipoksije. Lahko se pojavi tudi občutek na koži v obliki plazilnih gosjih izboklin, mravljinčenja, zmanjšane občutljivosti.

Aura traja od 10 minut do 1 ure, po kateri se začne napad navadne migrene. Prosimo, upoštevajte: aura ne more trajati več kot eno uro.

Zapletene obrazce

Zapletene oblike migrene pri otrocih imajo simptome podobne epileptičnemu napadu ali kapi:

  • Oftalmoplegik. V primeru očesne migrene, poleg glavobola, se otrok v očeh počuti zelo utrujen. Oblika zenice je motena, v kronični obliki pa se pojavijo zobje.
  • Abdominalno. Napadi abdominalne migrene so opaženi pri otrocih od 5 do 10 let. V popku se pojavi bolečina, ki se postopoma premika navzgor, pri čemer se začne klasični migrena. Slabost, slaba prebava, povečano znojenje.
  • Basilar. Dojenčki trpijo zaradi bazilarne migrene, mladostniki pa se lahko pojavijo simptomi očesnih motenj, odrevenelosti in šibkosti v udih, ataksija. Glavobol je zelo močan, arterija v templju napeta, bruhanje je potrebno.
  • Hemiparetik. Ta oblika je zelo enostavna za razlikovanje od drugih vrst migrene zaradi pojava parestezij. Z desno stransko migreno levi del telesa tinguje in postaja otrpljen, medtem ko se z levo stransko migreno desna stran telesa ošibi in se vbodi. Kratkotrajni napad, ki se pogosto kaže pri otrocih, mlajših od 2 let.
  • Družina. Simptomi družinske migrene so podobni hemiparetiku, razen pri lokalizaciji parestezij. V tem primeru pride do simetrične bolečine.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje pediatrične migrene opravi nevrolog. Glavna naloga zdravnika je odpraviti prisotnost meningokokne okužbe, encefalitisa, tumorjev ali cist in drugih resnih možganskih bolezni. Da bi bil prvi obisk zdravnika čim bolj učinkovit, opazujte otroka za 1-2 napadov in ugotovite, kateri dogodki so se zgodili pred napadom, ali se je pojavila aura.

Oglejte si, kaj so sprožilci migrene pri otroku, kakšni simptomi so se pojavili med napadom.

Klasična migrena se najpogosteje diagnosticira na podlagi očitnih simptomov, strojna diagnostika se redko izvaja, zlasti če je bolnik star manj kot 4-5 let, so napadi čudni ali zapleteni. Nato nevrolog opravi pregled z dodatnimi tehnikami:

  • Uporaba encefalografije spremlja bioelektrično aktivnost možganov za izključitev patologije in žarišč epileptiform.
  • Metoda transkranialne dopler sonografije in obojestransko skeniranje pregleduje žile za identifikacijo možnih simptomov anevrizme, hipoplazije, blokade ali ostrega krča.
  • Določi CT in MRI možganov in hrbtenjače za proučevanje različnih patologij, poškodb, okvar, tumorjev.

Psihoterapevti se istočasno posvetujejo z otrokom, zaradi migrene pa lahko pride do težav pri učenju, razvoju in prilagajanju.

Nevrolog ne predpisuje le zdravljenja migrene pri otrocih, temveč tudi priporoča, da se otroka postopoma poučuje o soobstoj z migreno, saj se zdravniki ne morejo popolnoma znebiti bolezni. Zdravila je treba jemati le za preprečevanje bolečine, med obdobji med napadi pa mora otrok slediti režimu, pravilno jesti, se izogibati sprožilcem in obiskati psiho-korekcijo.

Kako razbremeniti napad?

Da bi otroka rešili pred hudimi bolečinami, ga morate spraviti v posteljo v hladnem, dobro prezračevanem, zatemnjenem prostoru, odstraniti blazine, ustvariti mirno in mirno vzdušje. Na čelo položite hladen obkladek, nežno masirajte templje in zadnji del glave.

Če je otrok bolan s slabostjo, vendar ni bruhanja, ga lahko umetno pokličete, da se razbremeni. Po pitju hladne vode dajte analgetično tableto in zagotovite dolgo spanje.

Če je nevrolog diagnosticiral kompleksno obliko migrene, se bo otrok zdravil z zdravili, ki bodo pomagala pri lajšanju in sčasoma odpravi ponovitev epileptičnih napadov. Zdravnik lahko predpiše eno ali več zdravil s tega seznama:

  • Ergotamin 0,25 mg med napadom na glavobol. Otroku je prepovedano predpisovati zdravilo, zdravila na osnovi ergotamina pa povzročajo več stranskih učinkov.
  • Imigrantske tablete ali pršilo. Zdravilo je razred triptanov, pomaga se znebiti močne migrene. Zdravilo je prepovedano uporabljati hkrati z vazokonstriktorskimi zdravili in ergotaminom.
  • Kapljice prednizolona. Imenovan s podaljšanim napadom akutnega glavobola.
  • Anti-vnetna in antihistaminska zdravila.
  • Digidergot kapljice. Za otroke, stare od 12 let, se lahko prijavi.
  • Amitriptilin 10 mg na dan. Dodelite v kombinaciji z drugimi zdravili v primeru dolgotrajnega zdravljenja.
  • Peritol bo pomagal rešiti otroka pred migreno ob prvih simptomih.
  • Pripravki Divaskan in Sandomigran se predpisujejo za pitje.

Nevrolog bo priporočil zdravljenje kronične migrene z zdravili za epileptične napade.

Brez zdravil

Poleg zdravljenja z zdravili bodo otroku koristne psihoterapije, akupunkture in fizioterapije, ki so namenjene lajšanju čustvenega in fizičnega stresa, kar tudi kvalitativno ublaži stanje. Ena izmed najbolj zanimivih metod je avto-trening. Vsako srečanje uči otroka, da se sprostijo in odstranijo obremenitev iz mišičnega sistema, ki je najbolj prizadet zaradi napadov migrene.

Ivan Drozdov 27.12.2017

Migrena je bolezen, ki nima starosti. Simptomi, ki so značilni za njega, zmanjšujejo kakovost življenja in prinašajo boleče boleče občutke tako odraslim kot otroku, le otroci jih prenašajo veliko težje. Migrena pri otroku je zelo težko diagnosticirati, saj ni vedno sposobna opisati narave bolečin in simptomov, ki so se pojavili. Včasih pošlje zdravnika na napačno pot, medtem ko migrena še naprej napreduje in poslabša stanje otroka.

Simptomi migrene pri otrocih

Migrena pri otrocih se kaže v obliki simptomov patološke narave, od katerih je glavni glavobol. Razvija se na eni strani glave v templjih, čelnih režah, očesnih vtičih, krošnjah, vratu. V nekaterih primerih je bolečina lahko dvostranska, pokriva celotno glavo. Boleča pulzacija se kaže v obliki večkratnih napadov, ki trajajo vsakih 10-15 minut, ali pa vzame dolgotrajno naravo z bolečino, ki se ne ustavi več dni.

Številni dodatni simptomi, značilni za napade migrene, so odvisni od vrste bolezni in vzrokov za to.

Pri normalni migreni ima otrok:

  • nenaden glavobol, ki se brez uporabe zdravila proti bolečinam hitro začne rasti,
  • zaspanost
  • izguba apetita
  • solzavost, razdražljivost,
  • boleče oči pri močni svetlobi,
  • draženje in povečane bolečine pri glasni glasbi, hrupu,
  • napadi slabosti, ki jih poslabšajo močni vonji,
  • bruhanje.

Pri klasični migreni opisani simptomi sledi auri, ki se kaže kot:

  • motnje vidnih organov (otrok se pritožuje zaradi bliskavic, ki se pojavijo pred očmi, meglice, barvne zigzagove in lise),
  • tinitus
  • kršitve hoje, spomina, otrokovega odziva na to, kar se dogaja,
  • nenadna omotica.

Aura se pojavi kmalu pred napadom in je kot nekakšno opozorilo za starše in izgine takoj, ko se razvije močna migrenska bolečina.

Normalna migrena

Zanj je značilna odsotnost avre in nenaden pojav glavobola. Otrok postane letargičen, zaspan, pritožuje se na slabost, zamašen nos, solzenje. Vplivajoča bolečina v templju in na predelu oči se poslabša pod vplivom močne svetlobe, hrupa in gibanja glave. Pri hudih glavobolih se slabost konča z bruhanjem. Majhni otroci, ki ne morejo govoriti, izražajo občutke bolečine tako, da jočejo in zležejo glave.

Klasična migrena

Opažamo jo pri 20% otrok, ki trpijo za to boleznijo. Simptomi predhodnikov v obliki otrok aure opisujejo, kako se pojavljajo svetli bliskavici in slepi koti pred očmi, nejasnost predmetov, iluzorna sprememba njihove velikosti. Pogosto se pred napadom glavobola otrok pritožuje zaradi mravljinčenja v koži, občutka plazenja po telesu, otrplosti jezika ali prstov. To stanje lahko traja od 15 minut do ene ure, po katerem aura preide in razvije običajni napad migrene.

Zapletena vrsta migrene

Pojavijo se v obliki posameznih podtipov bolezni, pri katerih glavobol med napadom dopolnjujejo druge patološke motnje. Te vključujejo:

  • Oftalmoplegična migrena. V začetni fazi je za otrokovo migreno značilna napetost v očesnih mišicah, ki, ko se bolečinski sindrom povečuje, vodi v oslabljeno strukturo zenice. Tekoče oblike te vrste migrene pri otrocih lahko vodijo do divergentnega strabizma.
  • Bazilarna migrena. Otroci lažje prenašajo simptome bolezni v obliki sluha, vida, koordinacije in motenj spomina. V adolescenci opisani simptomi dopolnjujejo intenzivno bruhanje, šibkost in otrplost nog in rok.
  • Abdominalna (abdominalna migrena). Najpogosteje opažena pri otrocih, starih od 5 do 10 let, je značilnost te vrste migrene brez bolezenskega vida bolečine v trebuhu na ozadju migrenskih glavobolov. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v popku in slabosti. Ko se napad razvije, se stanje otroka poslabša zaradi bruhanja, driske in povečanega znojenja.
  • Hemiplegična migrena. Zanj so značilne bolečine v mišicah, motnje gibanja, šibkost okončin od strani, nasproti razvoju migrenskih glavobolov. V takih primerih se otrok pritožuje zaradi bolečine v glavi na eni strani, medtem ko kaže na znake neugodja v rokah ali nogah na drugi strani.
  • Družinska migrena. Opazovano z dedno predispozicijo med številnimi družinskimi člani. Poleg glavobolov, ki so značilni za normalno migreno, otrok razvije simptome, ki so podobni hemiplegični vrsti bolezni. Razlika je v tem, da se na eni strani razvije glavobol in šibkost mišic.

Vsako od opisanih tipov migrene je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti, da se prepreči razvoj resnih zapletov, ki bodo v odrasli dobi bistveno poslabšali stanje.

Vzroki migrene

Pri otrocih je lahko vzrok za pojav migrene v patoloških značilnostih organizma, ki še vedno raste in se oblikuje. Te vključujejo:

  • dednost, ki se v večini primerov prenaša od mater na dekleta,
  • заболевания сосудистой системы,
  • врожденные патологии главных позвоночных артерий,
  • нарушения гормонального фона,
  • снижение показателей глюкозы в крови,
  • половое созревание в подростковом периоде.

Tudi migrena pri otroku lahko povzroči izzivalne dejavnike, ki se v medicini imenujejo sprožilci. Pogosto so prisotni v vsakdanjem življenju otrok in ne povzročajo zaskrbljenosti odraslih.

Zunanji dejavniki, ki povzročajo napade migrene, vključujejo:

  • utripajoča ali preveč svetla
  • glasna glasba, monotoni hrup,
  • pogosti otroci, ki gledajo televizijo, igrajo na računalniku,
  • živila, ki vsebujejo velike količine tiramina (kakav, dimljeno meso, čokolade, nekateri siri, agrumi, začimbe z dodatkom glutamata, jajca), t
  • preobremenitev zaradi aktivnega fizičnega napora,
  • stresi, ki izhajajo iz prepirov staršev, prilagajanja v kolektivih vrtcev in šol,
  • hipotermija ali pregrevanje na soncu,
  • naporna potovanja
  • spremembe vremena.

Ugotovitev natančnega vzroka za nastanek migrenskih glavobolov v otroštvu bo zmanjšala intenzivnost napadov z odpravo dejavnikov, ki jih povzročajo, in tudi za začetek zdravljenja bolezni, preden gre v fazo zanemarjanja.

Zdravljenje migrene pri otroku

Migrena pri otrocih potrebuje pravočasno zdravljenje, ki preprečuje razvoj epileptičnih napadov, kot tudi njihovo odstranitev v začetni fazi bolečine.

Zdravljenje migrenskih bolezni otrok ovira dejstvo, da se pri otrocih ne smejo jemati zdravila proti migreni.

Dovoljena zdravila imajo neželene učinke, ki negativno vplivajo na rastoče telo. Da bi zmanjšali potrebo po uporabi analgetičnih antimikotikov, je treba pri zdravljenju osredotočiti na zmanjšanje pogostosti in intenzivnosti napadov.

Za lajšanje glavobolov se lahko otroku predpiše zdravljenje z naslednjimi zdravili:

  • Zdravila proti bolečinam s protivnetnim delovanjem (ibuprofen, paracetamol, indometacin, nurofen, citramon) - je predpisana na začetku napada z zmerno bolečino, nevrolog predpisuje odmerek za vsakega otroka posebej glede na starost in
  • Prednizolon je namenjen otrokom, starejšim od 6 mesecev, z intenzivnimi dolgotrajnimi epileptičnimi napadi, ki se spremenijo v stanje migrene. Pri hudi slabosti in bruhanju se zdravilo predpisuje v obliki kapljic za nos ali intravensko v bolnišnici.
  • Antihistaminiki (ketotifen, suprastin, fenkrol) - pomagajo odpraviti reakcijo na droge ali proizvode, ki izzovejo migrene in s tem preprečijo napad migrene.
  • Peritol - zdravilo za otroke se proizvaja v obliki sirupa, njegovo delovanje pa je namenjeno zmanjšanju proizvodnje serotonina in preprečevanju razvoja alergijskih reakcij.
  • Sermion je kemijski analog alkaloidov ergotov, ki izboljšuje prekrvavitev možganskih struktur. Ni kontraindikacij za otroke, vendar pa potrebo in odmerek zdravljenja s tem zdravilom določi zdravnik.
  • Amitriptyline - je predpisan otrokom v starosti 6 let za zdravljenje migrene, ki jo povzročajo stres in nevroza. Zdravilo je treba jemati sistematično dolgo časa.

Otroci z migreno ne priporočajo zdravil proti migreni, kot je ergotamin, kot tudi sumatriptan in njegovi derivati. Le zdravnik jih lahko predpiše, če je tveganje neželenih učinkov nižje od tveganja zapletov, ki jih povzročajo migrene.

Da bi preprečili epileptične napade pri otrocih, lahko vadite nekaj ljudskih sredstev:

  • kopel z baldrijanom, kamilico, maternico,
  • inhalacije z nizko koncentracijo z olji sivke, ingverja, limone, melise.

Kako zmanjšati napade migrene

Migrena pri otrocih v večini primerov ne more biti popolnoma ozdravljena. Bolezen z bolečimi simptomi v eni ali drugi obliki se bo občasno manifestirala, zato morajo starši storiti vse, da zmanjšajo število napadov, pa tudi njihovo pogostost in resnost. Če želite to narediti, morate popolnoma pregledati prehrano otroka in spremeniti njegovo dnevno rutino:

  1. Za racionalizacijo časa počitka in budnosti, s čimer določite ure jutranjega vzpona, dnevnega počitka in večera pred spanjem. Nočni čas spanja ne sme presegati 8 ur, sicer lahko peresyp povzroči cirkulacijske motnje v možganskih strukturah.
  2. Ustvarite v otroški sobi pogoje za poln in udoben spanec, za katerega boste zamenjali veliko mehko blazino z majhnim in trdim, da zagotovite stalen dotok svežega zraka.
  3. Izbira za otroka, upoštevajoč priporočila zdravnika, vrste aktivnosti na prostem in šport, ki bodo vključevali izmenjavo telesne dejavnosti in počitka.
  4. Omejite ali popolnoma odpravite gledanje televizije in računalniških iger, saj lahko utripanje monitorja povzroči napade.
  5. Omejite ali izključite nekatere provokatore migrene: čokoladne izdelke, oreške, agrume, ketchupe in omake z veliko konzervansov, siri. Pogovorite se z najstniki o vplivu alkohola in tobačnega dima na razvoj migrenskih napadov.
  6. Izbira higienskih izdelkov brez vonja za vašega otroka, saj lahko nasičene arome prispevajo k razvoju migrenskih bolečin.
  7. Potrebno je z zdravnikom uskladiti zamenjavo z zdravili s podobnimi lastnostmi.
  8. Izogibajte se iskanju otroka v zamašenih in vročih prostorih.
  9. Omejite letenje in med dolgimi potovanji na prevoz, da ustavite počitek.
  10. Če se epileptični napadi pojavijo zaradi bolezni žil, endokrinih ali vidnih sistemov, morate redno obiskovati specialiste in opraviti preventivno zdravljenje in se izogibati poslabšanjem.
  11. Sprejmejo ukrepe za lajšanje glavobolov na začetku razvoja napada, preprečevanje njegovega intenzivnega razvoja.

Ko se starajo, lahko otroška migrena preide ali se spremeni v druge oblike, simptomi pa so precej zapleteni. Zato je treba otroka naučiti pravočasno, da prepozna simptome te bolezni, da bi sprejela ukrepe za njeno zdravljenje in preprečevanje.

Neuralgična bolezen, znana kot "migrena", se pogosteje diagnosticira pri ženskah v rodni dobi, vendar so izjeme vse pogostejše. Bolezen se lahko pod vplivom številnih dejavnikov pokaže pri dekletu ali fantu zelo mlade starosti. Migrena pri otrocih poteka z določeno specifičnostjo, zato bi se morali starši otrok s to boleznijo naučiti številnih pravil za nego mladih pacientov. Obstaja takšna stvar, kot je "migranska dojenček", vendar je zaradi posebne narave poteka bolezni pri dojenčkih takšna diagnoza redko. Najpogosteje se prvi znaki bolezni pojavijo pri otrocih, starih od 5 do 12 let. In to ni nujno samo redni in boleči glavoboli. Klinična slika je lahko drugačna in nenavadna.

Kaj je migrena pri otrocih

Migrene so sistematični glavoboli, ki se nahajajo v eni polovici možganov in se pojavijo nenadoma ali kot odziv na vpliv dražljajev. V tem primeru so občutki intenzivni, utripajoči ali razpočeni in lahko dobijo pekoč občutek. Cephalgia je tako močna, da bolniku ne omogoča opravljanja običajnih dejavnosti.

Za otrokovo migreno je značilno več značilnosti:

  • če je pri odraslih najpogostejši prenapetost, je pri otroku v večini primerov znak migrene,
  • povečana dovzetnost otrokovega telesa postane vzrok za zmedeno klinično sliko, ki ne omogoča vedno hitre diagnoze,
  • pri otrocih z dedno predispozicijo lahko vpliv psiholoških dejavnikov oteži stanje - preobremenitve v šoli lahko sprožijo bolezen kadar koli,
  • Pri otrocih je poudarek na zdravljenju ne na zdravilih in fizioterapiji, temveč na metodah sprostitve.

Te točke je treba upoštevati pri diagnosticiranju in profilni terapiji. Otroško telo je veliko šibkejše in bolj občutljivo od odraslega. Pristopi, ki jih uporablja eden od staršev glede na samega sebe, lahko vodijo do tega, da ne ublaži razmer, ampak do njegovega poslabšanja. Vse ukrepe je treba najprej dogovoriti z zdravnikom.

Kaj izzove migreno pri otrocih

Nevrološke okvare ne spremljajo strukturne spremembe v možganih ali odpovedi organov. Za migrene pri mladostnikih in majhnih otrocih niso značilne spremembe v krvnem tlaku, spremembe temperature, znaki kakršnih koli težav pri analizi. Zaradi tega je težko določiti mehanizem razvoja patologije in identificirati dejavnike, ki jo povzročajo. Kljub temu pa strokovnjaki ugotavljajo več točk, ki lahko vodijo do pojava bolezni.

Vzroki razvoja migrene v otroštvu:

  • dednost - če je v družini oseba s to diagnozo, je tveganje za razvoj v potomcih veliko, zlasti če se rodi dekle,
  • psiho-emocionalni dejavnik - napete razmere v družini, slabi odnosi z vrstniki, težave v šoli,
  • žilne ali srčne malformacije, pridobljene bolezni na tem področju, t
  • poškodba možganov,
  • možganske tumorje,
  • nepravilen dnevni režim - prekomerna duševna obremenitev ali dolge ure na računalniku, nepravočasno spanje zvečer, zloraba dnevnega počitka, kronično ali sistematično pomanjkanje spanja,
  • spremembe v hormonskih ravneh med puberteto.

Ločeno, znanstveniki sprožijo sprožilce - dražljaje, pod vplivom katerih se začnejo migrenski napadi. To je lahko pretirana vadba, nezdrava prehrana, redno izpostavljanje telesa glasnim zvokom ali močnim vonjem, negativna čustva. Prepoznavanje vzroka migrenske bolečine in njeno izločanje je ključ do uspešnega zdravljenja bolezni.

Zdravljenje migrene pri otrocih

Boj proti bolezni je treba zaupati nevrologu. Otrokom ni dovoljeno jemati ergotaminov in triptanov, sredstev, ki pri odraslih učinkovito lajšajo migrensko cefalgijo. Izjeme se dogajajo, vendar le z dovoljenjem strokovnjaka in vsaj. Tudi zdravila, ki so dovoljena, lahko negativno vplivajo na rastoče telo. Celo uporabo pediatričnih analgetikov je treba vedno usklajevati z zdravstvenim delavcem.

Zdravljenje migrene pri otrocih omogoča uporabo takšnih zdravil:

  • NSAID - na začetku napada z zmerno bolečino,
  • "Prednizolon" - s podaljšano cefalgijo, grožnjo za razvoj statusa migrene,
  • antihistaminiki - če je bil napad sprožen z zdravili,
  • "Peritol" je posebno zdravilo za migreno za otroke, katerega cilj je blokiranje sinteze serotonina,
  • "Sermion" - izdelek, katerega učinek je podoben učinkom ergotov. Dovoljeno v otroštvu, vendar le po posvetovanju s strokovnjakom,
  • "Amitriptyline" - se lahko uporablja po 6 letih, če napade sproži stres.

Vsako zdravilo za otroka, njegov odmerek in čas sprejema mora izbrati izkušen zdravnik.

Pogosto strokovnjaki priporočajo krepitev tradicionalne terapije z izdelki tradicionalne medicine. Pomirjujoče kopeli s kamilico, baldrijanko in materinsko pasjo so v tem pogledu še posebej učinkovite.

Preprečevanje migrene pri otrocih

Nevrološke bolezni ni mogoče zdraviti s pomočjo navedenih pristopov ali nekaterih drugih metod. Terapija pomaga pri hitrem normalizaciji otrokovega stanja in zmanjšanju pogostnosti poslabšanj. Poleg tega bi se morali starši naučiti številnih pravil, s katerimi bodo otroci lahko živeli polno življenje.

Načini za preprečevanje ponavljajočih se napadov pri dojenčkih:

  • pripravo urnega urnika spanja in budnosti, njegovo dosledno upoštevanje,
  • ustvarjanje optimalnih pogojev za ostale otroke in udobno spanje - prezračevanje prostora, tišina, udobna posteljnina,
  • ohranjanje otrokovega aktivnega športnega življenja, vendar brez preobremenitve,
  • zmanjšanje časa, ki ga porabite za gledanje televizije in igranje na računalniku na minimum,
  • priprava zdravega menija - brez pripravljene hrane, čokolade, citrusov, izdelkov s kemičnimi dodatki, gaziranih pijač,
  • zavrnitev zdravil, ki jih ni predpisal zdravnik,
  • redno opravljanje rutinskih pregledov za odkrivanje kakršnih koli bolezni v zgodnjih fazah.

Ko otrok raste, lahko migrena v otroku postane zapletena in se spremeni v drugo bolezen, zato je tudi pri pozitivni dinamiki potrebno spremljati stanje bolnika. V nekaterih primerih pa nastop pubertete nasprotno vodi do oslabitve simptomov. Pogosto se odrasli, ki trpijo zaradi glavobolov v otroštvu, nikoli več ne soočajo z boleznijo.

Migrena - kompleksna in neprijetna bolezen, tudi za odrasle. Otroku je veliko težje obvladati, veliko je odvisno od pozornosti in potrpežljivosti staršev. Sistematična posvetovanja s strokovnjaki in dosledno upoštevanje načrta, ki so ga pripravili, bodo omogočila minimiziranje neprijetnih trenutkov in negativnih posledic.

In malo o skrivnostih ...

  • Ali vas mučijo epizodne ali redne glavoboli?
  • Stisnemo glavo in oči, ali »udarjamo s kladivom« na hrbtni strani glave ali udarimo po templjih?
  • Včasih z glavobolom slabost in omotica?
  • Vse se začne razjeziti, delo postane nemogoče!
  • Ali vržete svojo razdražljivost na svoje sorodnike in kolege?

Če tega ne boste več dopuščali, ne morete več čakati, da boste zdravljenje odložili. Preberite

ki svetuje Elena Malysheva

in se naučite, kako se znebiti teh težav.

Migrena - pogosta bolezen. Kljub "antiki" svojega izvora (prva sklicevanja na simptome migrene najdemo v medicinskih razpravah, starih pet stoletij), narava izvora napadov te bolezni ni v celoti razumljena.

Še več vprašanj povzroča migreno v otroštvu, ki se razlikuje od "odraslega" poteka bolezni.

Težave pri prepoznavanju kršitev pri otrocih

Preden govorimo o značilnostih poteka bolezni pri otrocih, se morate zavedati bistva migrene. Migrena se imenuje napad z glavobolom, ki se periodično ponavlja in zajame del glave, pogosto v prednji in časovni regiji oči.

Ta razporeditev žarišč bolečine se odraža v drugem imenu bolezni - hemikraniji, ki dobesedno pomeni "polovica glave" (latinščina).

Hkrati je bolečina tako izrazita, da v času napada izžre bolnikovo običajno življenje in nekaj časa kasneje zmanjša kakovost življenja in v nekaterih primerih vodi do resnih posledic, vključno z invalidnostjo.

Čeprav se migrena že dolgo pripisuje boleznim, ki so pogostejše med mladimi in se pogosteje pojavljajo v puberteti, je ta bolezen pri otrocih še vedno težko prepoznati.

To je pojasnjeno z naslednjim:

  1. Poliformizem ("Večstranskost"), kar gastroenterologom omogoča, da bruhanje zaradi slabosti med jetrnimi krizami pripišejo migrene in oftalmologi vidijo migreno pri prizadetosti vida. Pogosto pediatri ne poznajo simptomov minrenoznih bolečin, saj je ta bolezen po mnenju nevrologov v pediatrični medicini in drugih specialitetah deležna premalo pozornosti.
  2. Odnos nekaterih zdravnikov do te bolezni kot "neozdravljivega" (ne ozdravljiva) in zato ne zahteva zdravljenja bolezni.
  3. Nepazljivost staršev na problem migrene pri otrocih - po načelu "migrena", da lahko hitro skoči, vendar je nemogoče izkoreniniti. " Medtem pa bolezen, ki se ne zdravi pravočasno, pomeni boleče bolečine in depresivno razpoloženje pri otroku, možne resne zaplete v prihodnosti.

Značilnosti razvoja migrene v otroštvu

Sodobni nevrologi (ki preučujejo probleme migrene) nimajo skupnega mnenja o razlikah v poteku bolezni pri odraslih in otrocih. Tuji raziskovalci na primer navajajo dve razliki v bolezni bolnikov, mlajših od 15 let, in odraslih: skrajšano obdobje napada (majhna traja dve uri proti štirim v kratkem napadu odraslih), frontalna ali zrcalna slika bolečine v glavi. Pri odraslih je bolečina pogosteje enostranska.

Ruski raziskovalci so pri otrocih ugotovili raznolikost migrene, ki je pri odraslih brez bolezni.

Tako ali drugače se pri kliničnih manifestacijah migrene pri otrocih običajno nanašajo naslednji znaki:

  • Začne se pogosteje v puberteti (čeprav obstajajo primeri migrene pri otrocih, starih 18 mesecev).
  • »Predhodniki« (tipična aura) so bolj raznoliki in se lahko preoblikujejo drug v drugega,
  • se zdijo atipične
  • skrajšano trajanje napadov, ki se sčasoma povečuje,
  • za zdravnika je nasvet - ponavljajoče bruhanje, ki je pred napadom pri otrocih.

Kaj morate vedeti o razlogih

Ni znano, kako se zgodi napad migrene. Opažanja kažejo, da je migrena dedna, v vsakem primeru pa se tveganje za nastanek bolezni poveča, če starši trpijo zaradi migrene. Med možnimi vzroki za okoljske razpise.

Ne da bi bralca motili z medicinskimi izrazi, recimo, kar je bilo že natančno ugotovljeno: bolniki, ki trpijo zaradi te bolezni, imajo živčni sistem, ki je še posebej občutljiv na zunanje in notranje spremembe.

Иными словами, в нас самих кроется способность вызывать в себе болезнь. Перевозбуждение головного мозга — вот частая причина. А оно наступает как реакция на провоцирующие факторы.

Ni zaman govoriti o migreni kot o »visokošolskem sindromu«, kar pomeni visoko občutljivost bolezni na ženske, ki so nestrpne do lastnega neuspeha, kot tudi »velika bolezen«, to je duševno in socialno nemirne osebnosti.

Dejavniki tveganja

Povzroča migrenske vzroke (sprožilce) v resnici, ne toliko:

  • dražljaji (ti vključujejo zunanje dejavnike, vključno z zamašenostjo, vročino in mrazom, močnim vonjem in ostro svetlobo),
  • tresenje (z intenzivnimi športnimi aktivnostmi, manjšimi poškodbami možganov, intenzivnimi obremenitvami v razredih telesne vzgoje), t
  • lakoto - če otrok ne prejema hrane,
  • presežek spanja, pa tudi nezadosten,
  • čustveni stres (gledanje filma, računalniške igre itd.),
  • preobremenitev v šoli.

V nasprotju s splošnim prepričanjem prehrambeni izdelki redko povzročajo napade, razen čokolade.

Znaki prvih napadov

Migrena in tako imenovani napetostni glavobol - to sta dva glavna razloga za bolečino v predelu glave pri otrocih. Drugi "odrasli" glave težave otrok praktično ne moti. Vprašanje: kako razlikovati migreno pri otroku, če je majhen in ne more ustrezno oceniti svojega stanja?

In tisti, ki so sposobni govoriti o svojih težavah, praviloma težko dajo odgovore na vodilna vprašanja, ki pravijo, da "glava veliko boli", "trka", "stisne" ... Hkrati pa bolečina včasih povzroči, da se mali trpijo dobesedno pokvari ali pade v popolni apatiji.

Torej je prva razlikovalna značilnost majhnega otroka bruhanje, ki se pri dojenčku pojavlja večkrat na uro v ozadju utripajoče bolečine na eni strani glave, ki poteka skupaj z bruhanjem po spanju.

Kazalec hude bolečine pri otroku je lahko prenehanje vseh vrst dejavnosti - otrok skuša leči, skuša pokriti oči, išče temen prostor. Pred napadom bolečin pogosto pride bledica, pojav temnih krogov blizu oči, povečano potenje.

Ali naj se takoj posvetujem z zdravnikom?

Z močnim glavobolom pri otroku, ki ga še bolj spremljajo bruhanje, slabost, vrtoglavica, obstaja razlog, da se to pokaže zdravniku.

Če se bolečina ponovno pojavi in ​​se sčasoma podaljša, morate vsekakor obiskati zdravnika. Bolečina se ponavlja pogosto in lokalno - najverjetneje je migrena, potrebno jo je tudi zdraviti.

Nekateri statistični podatki. Pri dojenčkih so fantje in dekleta enako prizadeti zaradi migrene. V puberteti med pacienti prevladujejo dekleta - 3-4 jih je na dečka.

Napadi brez aure

Za to vrsto migrene je značilna močna ali stalna udarna bolečina, ki jo spremljajo značilni simptomi.

Več kot polovica primerov je te vrste. Otrok se pritožuje zaradi hude bolečine "v očesu" v čelu. Glavobol otroka lahko ugotovite z izrazom, poskušate zagrabiti lase ali držati glavo z rokami.

Včasih jo lahko otrok, v nasprotnem primeru, pretrese v različnih smereh in joče. Možno je bruhanje in slabost. Otrok se instinktivno zapre od svetlobe in zvoka.

Migrena z značilno avro

Ta vrsta napadov je opažena pri tretjini bolnikov. Simptomi so podobni prejšnji verziji, vendar obstajajo tudi motnje, ki se imenujejo aura in spremljajo napad ali pred napadom.

Obstaja več vrst avre:

  1. Vizualno (otrok odgovori, da vidi svetle bliske svetlobe, utripajoče cik-cakle ali opazi izginotje dela "slike" pred seboj. Malo njegovega stanja olajša bruhanje).
  2. Občutljivo (otrok poroča, da ima otrdel del obraza, konico jezika ali rahlo desenzibilizirane prste. Praviloma pred bolečino na eni strani glave pride občutek otrplosti na nasprotni strani telesa).
  3. Aura govornih motenj (zlahka določen s slabo izraženim govorom, težavami pri izgovarjanju besed).
  4. Kombinacija motenj vida, ki ji sledi razvoj govornih in senzoričnih motenj, kaže na prisotnost kombinirana aura.

Na vprašanje, kako se počutijo, otroci ne morejo odgovoriti, ne morejo se osredotočiti, nemočno narišejo pero na papir, so videti prestrašeni in zmedeni hkrati).

Vrste redkih bolezni

Manj pogosti so redki tipi migrene, ki se pojavijo v 10-12 odstotkih primerov in so razdeljeni na te vrste:

  • trebušne (bolečina je zmerna, se ne osredotoča samo na glavo, temveč tudi na področje popka, traja dve uri in jo spremlja bruhanje),
  • paroksizmalna vrtoglavica (otrok se pritožuje, da se vsi predmeti vrtijo okoli, medtem ko nima občutka podpore, moten je koordiniran premik),
  • atipične avre, kot je "Alicejev sindrom" s kombinacijo vizualnih halucinacij s spremembo v dojemanju razmerij predmetov) in nezmožnostjo zaznavanja informacij,
  • bazilarna migrenakaterih aura se kaže v podvojitvi, neusklajenosti gibanja različnih delov telesa, omotici,
  • hemiplegic (manifestira se v začasni paralizi ali šibkosti enega dela telesa).

Diagnostična merila in metode

Preden začnete z zdravljenjem otroka, se morate posvetovati s strokovnjakom, da izključite druge, vključno s hudimi boleznimi, na primer možganske tumorje, epilepsijo in druge bolezni. Priporočljivo je, da izvedete MRI in dodatno naredite encefalogram.

Samo z diagnozo "migrena" lahko govorimo o preventivnih in terapevtskih ukrepih.

Diagnozo postavimo le na podlagi večkratnega opazovanja in potrditve večkratnih primerov. Da bi to naredili, staršem priporočamo, da v trenutkih napada vodijo dnevnik napadov, v katerem jasno zabeležijo, kaj je bilo pred razvojem glavobola pri otroku, kako se je napad nadaljeval, kaj ga spremlja in kako je bil rešen.

Samo na podlagi podrobne analize ne moremo le pravilno postaviti diagnoze, ampak tudi identificirati sprožilce, ki povzročajo epileptične napade.

Metode zdravljenja

Po izključitvi drugih bolezni zdravnik izbere taktiko zdravljenja migrene, ki vključuje odstranitev otroka iz napada in preventivne ukrepe.

Za lajšanje bolečin med napadom je priporočljivo, da otroka enkrat anestetično damo - paracetamol ali tableto aspirina.

V hujših primerih bodo Ibuprofen ali Naproxen najboljši analgetik. Dobro dokazano, da lajša napad tudi zdravila, ki vsebujejo kofein, na primer Caffetamine ali Ergotamine.

Bolnega otroka je treba položiti vodoravno in mu zagotoviti absolutni mir, izolacijo od zvokov in svetlobe. Soba mora biti temna in hladna. Na glavo je dobro položiti hladen povoj. Če stanje otroka dopušča, lahko glavo zmočite s hladno in celo hladno vodo - v nekaterih primerih lajša bolečine.

Slabost se lahko ustavi tako, da povzroči bruhanje, kar bi moralo olajšati. Ob hudi slabosti bo Zeercal pomagal. Močan sladki čaj bo pomagal ublažiti tudi stanje otroka.

Izdelate lahko tudi lahno masažo bolečega mesta, vključno z zadnjim delom vratu, vratu, templji.

Pogosto se priporoča uporaba folk zdravil v obliki pitnih infuzij zelišč in pritrditev listov zelja na boleče mesto. Učinek se zdi dvomljiv, zlasti ko gre za čas napada.

Interiktalno obdobje

V interiktalnem obdobju (če se napadi pojavijo dva do trikrat na mesec in trajajo vsaj tri dni), je treba predpisati zdravljenje v dveh ali celo treh mesecih. Proizvaja se s farmakološkimi in zdravilnimi sredstvi.

Slednje vključujejo akupunkturo, masažo, hidroterapijo, postizometrično sprostitev. Dober učinek zagotavljajo fizioterapevtski postopki z uporabo darsonvalizacije glave in vratne hrbtenice.

Kot preventivno zdravljenje se uporabljajo antiepileptiki fenobarbitalnega razreda, ki jih izbere le zdravnik in pomaga preprečevati napade, antikonvulzivna zdravila in serotoninske antagoniste.

Prav tako je treba paziti na poklicno usposabljanje, ki sprošča mišični sistem in razbremeni stres.

Preprečevanje seveda vključuje skladnost z režimom obremenitev in počitka ter omejitev prehrane z omejitvijo čokolade, agrumov, jajc, paradižnikov in drugih proizvodov, ki lahko postanejo vzvod za razvoj mehanizma migrene.

Kot vsa zdravila se tudi zdravljenje migrene razvija, pojavljajo se nove tehnike. V zadnjem času je postalo priljubljeno zdravljenje in lajšanje napadov s pomočjo blokadnih metod - tako imenovanih periostalnih in intraosoznih blokad, z uvedbo sprožilnih točk na hrbtni strani glave, v temporalno regijo itd., Pa tudi z anestetiki neposredno v cone notranjih receptorjev.

Težave z zdravljenjem migrene so povezane z dejstvom, da so vzroki za njen razvoj in mehanizem razvoja pri otrocih še vedno nejasni.

Vendar pa je ena stvar zagotovo - migrena je proizvod neusklajenosti žilnega tonusa. Zato je ohranjanje normalne napetosti žilnih sten lahko pomembna smer pri preprečevanju bolezni.

Kaj je nevarna migrena?

Pogosto ponavljajoča se bolečina zaradi migrene vodi do izčrpanja možganskih virov in ne samo, da otroka izčrpa iz normalnega življenja, zaradi česar je težko obiskati šolo, vrtec, lahko pa celo privede do invalidnosti.

Obstaja tveganje za možgansko kap, ki se pojavi pri bolnikih z migreno, ki jo spremlja slabovidnost. Pri takšnih bolnikih je tveganje največje med napadom.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je migrena dejavnik tveganja za možgansko kap.

Namesto izhoda

Opozoriti je treba, da je otroška migrena zapletena, dolgotrajna bolezen, ki zahteva pozornost in zdravljenje, da se prepreči razvoj bolezni v hujših oblikah. Vendar pa je treba razumeti, da je otrok povsem zdrav v vsem drugem in njegov problem je le na tem področju zdravja.

Zato zaradi skladnega razvoja osebnosti ni treba osredotočiti pozornosti na bolezen, ne smemo ustvarjati otroških pogojev za ogrevanje in poskušati nadzorovati njegovega življenja. V nasprotnem primeru lahko v otroku razvijete občutek tesnobe, čaka na napad in na splošno celo moti njegovo socialno prilagoditev.

Nasprotno, otrokovo zaupanje, da bodo starši vedno prišli v reševanje in da bodo vse težave mogoče rešiti, bo pomagalo pri obvladovanju bolezni.

Poleg tega je čas na strani otroka - praviloma so napadi na glavobol manj pogosto in celo sčasoma prehajajo. Najstniška migrena pogosto izgine po nastopu pubertete in izravnavi hormonske ravni. Toda tudi če ostane z osebo za vedno, se morate naučiti živeti z njo, upravljati sebe in svojo bolezen.

Dejavniki, ki sprožajo migrene v otroštvu

Migrenski glavoboli se v večini primerov pojavijo pri dekletih. Očitno je to posledica dedovanja matere, medtem ko se sama bolezen ne prenaša, ampak reakcija žilnega sistema na dražljaje. Statistični podatki so spremenljivi, nekateri raziskovalci navajajo podatke, da je približno 40% otrok imelo migrene pred starostjo 10 let. Otroci, stari od 6 do 10 let, so bolj dovzetni za migrene, bolezen se zelo redko prvič pojavi v zgodnjem otroštvu, vendar pa lahko otroci po treh letih jasno izrazijo svoja čustva, zato je pri majhnih otrocih težka diagnoza migrene. Pri dednih predispozicijah se migrena najpogosteje manifestira do 5 let. Pri starosti 10 let, pred začetkom pubertete, so migrenski napadi pogostejši in dosegajo vrh v 14-15 letih. Po koncu pubertete (17 - 19 let) fantje pogosteje trpijo zaradi migrene kot dekleta.

Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj migrene:

  • Prisotnost bolezni pri bližnjih sorodnikih, zlasti pri materi.

V večini primerov se migrena podeduje, pogosto skozi materinsko linijo.

  • Dolgo gledanje televizorja ali igre na računalniku.
  • Neugodno družinsko okolje, slabi odnosi s sošolci in učitelji povzročajo otroku psihološke travme, ki sprožijo razvoj migrene.
  • Živila, ki vsebujejo veliko arom.

Natančen mehanizem razvoja bolečine med napadom bolezni še ni znan. Možno je, da imajo motnje cirkulacije v možganskih arterijah velik vpliv, kar vodi do kompenzacijske motnje žilnega tonusa. Dejansko se migrenski napad šteje za možgansko krizo, ki jo spremlja krč, s kasnejšim razširitvijo možganskih žil, zaradi česar je moten odtok krvi iz možganov. Obstaja teorija, da je eden izmed spodbujevalnih dejavnikov mononatrijev glutamat ali "ojačevalec okusa" - povezava med migrenskimi napadi in povečanjem koncentracije v krvi, zato lahko nekateri proizvodi povzročijo cefalgijo.

Pojav migrene pri otrocih

Migrena pri otrocih se lahko razlikuje po naravi kliničnih manifestacij. Pred glavobolom je lahko aura - kompleks različnih nevroloških simptomov ali pa se migrena lahko začne z nenadnim napadom glavobolov, pri čemer govorijo o migreni brez avre.

Simptomi migrene pri otrocih se ne razlikujejo od simptomov pri odraslih: otrok se pritožuje zaradi hudega glavobola, lokaliziranega na eni strani. Bolečina v večini primerov je utripajoča, otežena zaradi gibanja glave. Splošno stanje otroka se slabša, možne so slabost in bruhanje, močna svetloba in glasni zvoki povzročajo povečano bolečino. Pri otrocih, mlajših od 10 let, se cephalgia razširi na obe polovici glave pogosteje kot pri starejših otrocih. Potovanje v prometu bistveno poveča simptome bolezni. Na vrhuncu napada je obraz bled, konjunktura na prizadeti strani pordela, pod očmi se pojavijo modrice. Otroci med glavobolom so letargični, obraz postane boleč izraz, posnema skromen. Krvni tlak se običajno zmanjša, utrip je počasen.

Pri otrocih z diagnozo migrene z avro: t

  • V času življenja migrene napadi ponovijo vsaj dvakrat in so bili skupaj z avro z vidom, parestezija ali šibkost okončin.
  • Glavobol se je začel najpozneje 60 minut po koncu avre in ne prej kot 5-10 minut po začetku.
  • Ob koncu napada so vsi nevrološki simptomi prešli sami.

V povprečju otrokova migrena preide v 1,5 do 2 urah, potem pa ostane počasna in zaspana. Kratek spanec blagodejno vpliva na splošno stanje, po zbujanju se otroci ponavadi dobro počutijo.

Kako pomagati otroku med napadom?

Pri prvih simptomih migrene je priporočljivo, da otroka takoj postavite v vodoravni položaj brez vzglavnika. Prostor mora biti zatemnjen, zaželen je svež zrak - za to je priporočljivo odpreti okno. Starši morajo otroku zagotoviti popoln mir, odstraniti vse ostre zvoke in vonjave. Za lajšanje bolečin lahko sproščeno sproščujočo masažo vratu ali glavi ali hladno obkladite na čelo. V primeru hudega slabosti lahko bruhanje povzroči lajšanje bolezni, dovolj je pritisniti na koren jezika. Tudi 10 minut spanja bo koristno.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, da pojasnite diagnozo in izbiro zdravil. Zdravljenje migrene pri otrocih se ne izvaja z običajnimi analgetiki, saj v tem primeru niso dovolj učinkoviti.

Opazovanje dnevnega režima je najboljše preprečevanje napadov migrene.

Za preprečevanje novih napadov bi morali starši veliko pozornosti nameniti režimu otrokovega dneva - zaželeno je, da bi šli hkrati v posteljo, vnos hrane bi moral biti tudi ob eni uri. Otroci predšolske starosti imajo dnevno spanje.

Spremljati morate raven telesne dejavnosti, saj lahko preobremenitev povzroči bolečine v glavi. Pri predšolskih otrocih igre ne smejo povzročiti prekomerne stimulacije.

Pomembno je, da strogo omejite čas, ko je otrok na računalniku ali pred televizorjem, zlasti ponoči, saj pogosto spreminjajoče se svetle slike razdražijo oči.

Pravilna prehrana je pomembna - otroci ne smejo jesti hrane, ki vsebujejo odvečne ojačevalce okusa. Med njimi so čips, krekerji, soda, cela hitra hrana in polizdelki. To bi moralo zmanjšati število sladkarij, zlasti tistih, ki vsebujejo veliko čokolade.

Vzroki glavobolov pri otrocih

Predpogoj za razvoj migrene so naslednji izzivalni dejavniki:

  • pretirano ali neustrezno spanje
  • spremembe atmosferskega tlaka in vremena,
  • psihološka in telesna izčrpanost,
  • preobremenjenost organov za gledanje z gledanjem televizije ali z dolgim ​​delom pri računalniku,
  • negativna čustva
  • uživanje hrane s prevelikimi količinami tiramina (sladkarije, oreški, agrumi, čokolada, sir, prekajeno meso, jajca),
  • genetska predispozicija
  • toplota in zamašenost
  • nekaterih zdravil
  • nekaj vonjev
  • jahanje na prevozu
  • slabe navade.

Simptomi migrene

Za določitev glavobola pri otrocih z merjenjem krvnega tlaka ali temperature je nemogoče, saj med napadom te številke ostajajo normalne. Результаты анализов не показывают никаких отклонений. Углубленный осмотр со стороны систем организма и внутренних органов также не способен выявить никаких изменений. Болезнь характеризуется общим недомоганием.

К основным проявлениям детской мигрени относятся:

  • болевые ощущения локализуются в одной стороне головы,
  • наличие тошноты, рвоты,
  • motnje govora, vida,
  • povečana dovzetnost za svetlobo
  • omotica
  • "Goosebumps" na koži, utripajoča "muhe" pred očmi.

Zapletene vrste migrene

Zapletene oblike glavobola so razdeljene v ločeno skupino, ker poleg same bolečine spremljajo tudi druge motnje v telesu:

  • migrena z oftalmoplegijo. Glavobol spremlja motnja očesnih mišic - dvojni vid, ptoza veke, razširitev zenice,
  • glavobol s hemiparezo. Napad spremljajo motnje gibanja, enostranska šibkost mišic, nerodnost nog ali rok na strani bolečine. Poleg tega se lahko pojavita motnje govora in vizualna aura,
  • bazilarni napad. V prisotnosti predhodnih glavobolov v obliki slušnih in vidnih nepravilnosti, pride do motenj govora, nestabilnosti hoje, omotice, težav s sluhom in tinitusa. Obstajajo lahko bruhanje, motnje vida in izguba zavesti. Praviloma se to dogaja v obdobju pubertete in intenzivne rasti pri dekletih,
  • benigna vrtoglavica. Hud napad, ki se pojavi nepričakovano in traja več kot nekaj ur. Lahko se pojavi pri zdravem otroku brez nevroloških težav. Glavobol ni. Starši opažajo, da je v gibanju tresenje in nerodnost, med hojo pa se otrok dotika vogalov. Napad nenadoma izgine, kot se zdi. Med presledki v njegovem izgledu splošno stanje otroka ne trpi, zato je pri pregledu nevrologa težko odkriti kakršne koli nepravilnosti,
  • trebušni glavobol. Spremlja ga brezplačna bolečina v trebuhu, ki jo odlikuje oster in nepričakovan, s ponavljajočim se napadom precej hude ali blage bolečine. Lahko je kratka - od nekaj minut do nekaj ur. Obstajajo napadi slabosti, poleg napihovanja, lokaliziranega v celotnem trebuhu ali popku, lahko pride do bruhanja in zavrnitve jesti. Otrok je bled, zaspan, pogosto poreden, njegov obraz pa lahko postane rdeč
  • ciklično bruhanje. To je nepričakovan napad ponavljajočega bruhanja, ki vedno poteka na enak način. Lahko je precej močna ali šibka - serija 3–4 bruhajo na uro ali za 2 uri, morda serija za nekaj dni. Takšni napadi se pojavijo pri zdravih otrocih, ki nimajo nepravilnosti. Otroci se počutijo neprijetno, zaspani, počasni, z modricami pod očmi in zelenkasto-bledim odtenkom kože. Hkrati odsotni napadi migrene. Med napadi ponovnega bruhanja otrokovo dobro počutje ne trpi, zato mnogi starši poskušajo ugotoviti vzrok z obiskom različnih strokovnjakov, ne da bi sploh razmišljali o migreni.

Veliko težje je diagnosticirati in zdraviti otroški glavobol kot odrasli, saj se pri otrocih pogosto pojavijo zapleti, atipične in hude oblike. Zato je precej težko določiti prisotnost migrene, njenih predhodnikov in sprožilnih dejavnikov, ki aktivirajo mehanizme razvoja glavobola.

Otrok ima migrenski napad: kaj storiti

Ko pride do napada, je treba otroka postaviti v vodoravni položaj. Bolje je zatemniti okna v sobi, izklopiti vire svetlobe in zvoka ter zagotoviti svež zrak. Pri hudi slabosti je zaželeno, da se to stanje ublaži z povzročanjem bruhanja. Med napadom bo v pomoč sladki čaj in spanje.

Poleg poteka osteopatskega zdravljenja migrenskih otrok morajo starši upoštevati nekaj preprostih priporočil, ki bodo pomagala zmanjšati tveganje za nastanek novih napadov pri otroku:

  • ne omejujejo otrokovega stika z vrstniki in drugimi ljudmi
  • razložiti otroku, kaj je bolezen,
  • opazovati dnevni režim
  • izključiti (ali zmanjšati na minimum) živila, kot so slana hrana, konzervansi, čokolada, agrumi, oreški,
  • izogibajte se pretiranim obremenitvam
  • omejiti prisotnost otroka v bližini računalnika,
  • nadomestiti zdravila, ki lahko povzročijo napad,
  • uporabljati izdelke za osebno nego brez dišav,
  • če ima otrok slabe navade, ga poskusite znebiti.

Osteopatske metode pri zdravljenju migrene

Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje stanja glavobola, pomagajo otroku, da se znebi samo bolečine, medtem ko ostaja vzrok njegovega videza.

Osteopatija, učinkovita metoda zdravljenja, lahko reši ta problem. Praviloma se bolniki z glavobolom v ekstremnih situacijah obrnejo na osteopat, potem ko so poskusili vse možne načine zdravljenja. Zahvaljujoč osteopatskim metodam se lahko znebite napadov dovolj hitro brez uporabe zdravil.

Pred zdravljenjem migrenskih napadov pri otrocih, osteopat pregleda strukturne spremembe, ki so povzročile nastanek disfunkcije med pregledom, in izbere ustrezno osteopatsko tehniko.

Kraniosakralno zdravljenje velja za dokaj pogosto in učinkovito tehniko v boju proti migreni. Njegovo bistvo je v prepoznavanju pomena istoimenskega sistema za normalno delovanje telesa. Sestavljen je iz hrbtenice, plašča možganov in hrbtenjače, križnice in lobanje. Glavna povezava je cerebrospinalna tekočina.

Metode zdravljenja z osteopatsko migreno so namenjene obnavljanju spinalne mobilnosti in živčne regulacije ter zmanjšanju sevov možganskih ovojnic. Zdravljenje glavobola pri otrocih, ki uporabljajo kranialno osteopatijo, omogoča normalizacijo limfnega odtoka in krvnega obtoka, kar olajša krvni pretok ven.

Osteopatija pri pediatrični migreni omogoča doseganje naslednjih učinkov:

  • normalizira žilni tonus
  • urediti proces zaviranja in vzbujanja v centralnem živčnem sistemu,
  • stabilizira endokrini sistem,
  • izboljšanje presnovnih procesov v možganskih tkivih.

Potek terapije migrene pri otrocih, ki uporabljajo metodo osteopatije, bo otroku pomagal ne le, da se bo znebil napadov, temveč tudi ohranil živčni sistem v prihodnosti.

Okrajšave

HEGB - kronični dnevni glavobol

NSAID - nesteroidna protivnetna zdravila

BOS - Biofeedback

GB - glavobol

OSV - siva siva siva barva

HM - kronična migrena

YOUR - vizualna analogna lestvica

PDGDV - benigna paroksizmalna omotica v otroštvu

MRI - slikanje z magnetno resonanco

Izrazi in opredelitve

Migrena - ena najpogostejših oblik primarnega glavobola in se kaže v ponavljajočih se glavobolih, ki jih pogosto spremljajo spremljajoči simptomi (slabost, bruhanje, fotografija in fonofobija).

Glavobol (GB) - boleče in prikrajšano stanje za normalno delovanje v primeru nekaj vrst primarnih glavobolov, kot so migrena, napetostni glavobol in grozljivi glavobol.

Sprožilni dejavniki - dejavniki, ki lahko povzročijo migrenski napad. V angleščini se sprožilec prevede kot spust (začetek). Sprožilni dejavniki se pogosto zamenjujejo z vzroki migrene.

Preobčutljivost - To je stanje, pri katerem se moč dražljaja postopoma zmanjšuje, kar je potrebno, da dobimo odziv in se poveča amplituda odziva.

Alodinija - to je bolečina zaradi učinkov draženja, ki ga ponavadi ne povzročajo. Termična ali mehanska poškodba pogosto povzroči alodinijo na mestu poškodbe. Alilinijo je treba razlikovati od hiperalgezije, to je povečane občutljivosti na dražljaje, ki običajno povzročajo bolečino.

Aura - kompleks osrednjih nevroloških simptomov, ki se pojavijo tik pred ali na samem začetku migrenskega glavobola.

Homonimne motnje vida - To je patološko stanje, v katerem oseba zaznava le eno polovico (levo ali desno) vidnega polja, meja, ki ločuje vidno in padajoče polovice, pa poteka skozi osrednji navpični meridian.

Disartrija (od starogrške. - - predpona, kar pomeni, težava, motnja +. - "artikulacija, povezava") - kršitev izgovorjave zaradi kršitve inervacije govornega aparata, ki je posledica poškodbe živčnega sistema.

Hypoacusia - Zmanjšanje ostrine sluha.

Ataksija - To je nevromuskularna motnja gibljivosti, za katero je značilno nekoordiniranost gibov in izguba ravnovesja, tako v mirovanju kot pri hoji.

Parestezija - To je posebna vrsta motnje občutljivosti, ki jo spremljajo subjektivni občutki bruhanja, pečenja in plazenja. Je posledica draženja občutljivih živčnih vlaken.

Paroksizmalno stanje - To je generaliziran koncept, ki vključuje konvulzivne in ne konvulzijske paroksizme epileptične in neepileptične narave. Paroksizmalno stanje je napad možganskega izvora, ki se kaže v ozadju očitnega zdravja ali z nenadnim poslabšanjem kroničnega patološkega stanja, za katerega je značilno kratko trajanje, reverzibilnost nastalih motenj, nagnjenost k ponovitvam, stereotip.

Kronična migrena značilen po zelo pogostih napadih glavobola vsaj 15 dni na mesec vsaj 3 mesece. V tem primeru mora imeti otrok v preteklosti epizodne napade migrene.

Status migrene diagnozo v primeru, ko napad intenzivnega glavobola (ali več zaporednih napadov) traja več kot 72 ur (brez časa spanja). Status migrene je praviloma indikacija za hospitalizacijo.

1.1 Opredelitev

Migrena je ena najpogostejših oblik primarnega glavobola in se kaže v ponavljajočih se napadih glavobola, ki jih pogosto spremljajo spremljajoči simptomi (slabost, bruhanje, fotografija in fonofobija) [1].

Glavobol (GB) je bolj pogosto lokaliziran v eni polovici glave glede na vrsto hemikranije, stran bolečine se lahko razlikuje od napada do napada. Za migrenske glavobole je značilna precejšnja intenzivnost. Trajanje napada je od 1-2 ur do nekaj dni.

1.2 Etiologija in patogeneza

Velik pomen pri pojavu migrene so dedni dejavniki. Mehanizem dedovanja še vedno ni jasen. Očitno ni podedovana sama bolezen, temveč nagnjenost k določeni vrsti odziva centralnega živčnega in žilnega sistema na različne vrste dražljajev.

Za mnoge bolnike je značilna prisotnost sprožilnih dejavnikov, ki lahko povzročijo napade migrene. Prepoznavanje sprožilnih dejavnikov lahko pomaga otroku in njegovim staršem znatno zmanjšati pogostost napadov migrene s spreminjanjem življenjskega sloga, pri čemer se izogibajo ali odpravljajo najpomembnejše in pogostejše vzroke. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih sprožilna točka kombinacija dejavnikov, ki sprožijo napade migrene v vsakem primeru.

Sprožilci migrenskega napada [2]

Pozitivna in negativna čustva

Okoljski dejavniki

Močni ali ostri vonji (parfumi, kajenje, detergenti).

Vremenske razmere (veter, vremenske spremembe, ekstremna vročina / mraz).

Prehrana, hrana, pijača

Izdelki, ki vsebujejo glutamat.

Migrena se nanaša na primarne glavobole in velja za obliko nevrovaskularne hipertenzije, pri kateri primarne spremembe v živčevju vodijo do sekundarne ekspanzije krvnih žil in s tem do bolečine in dodatne živčne aktivacije [3]. Patofiziologija migrenske bolečine ima nevrološko osnovo in ne primarne vaskularne motnje [4].

Znano je, da lahko primarni glavoboli kažejo tipične epizodne napade, možne kronične dnevne ali skoraj dnevne GB. Opisane so remisije za epizodne in kronične GB.

Začetne študije mehanizmov migrene so se osredotočile na kronično vazodilatacijo kot vir bolečine [3].

Mehanizmi aktivacije perifernega trigeminoma, lokalizacije in fiziologije drugih trigeminovaskularnih nevronov in mehanizma kortikalne depresije so druga intenzivno preučevana področja migrene.

Študije, ki uporabljajo PET, kažejo, da so rostralni deli možganskega debla, zlasti kontralateralna srednja duktalna siva snov (WWS) srednjega možgana, pomembne strukture v patofiziologiji migrene.

Ti podatki potrjujejo, da področja možganskega stebra igrajo ključno vlogo pri začetku ali končanju migrenskega napada. Migrena je verjetno posledica disfunkcije možganskega debla in / ali diencefalnih jeder, ki sodelujejo pri senzorični modulaciji kraniovaskularnih aferentov [3].

Napadi hipertenzije pri migreni se lahko razlikujejo pri različnih ljudeh, se razlikujejo od napada do napada [5]. Takšno variabilnost je mogoče delno pojasniti z disfunkcijo ionskih kanalov v aminergičnih jedrih možganskega debla, ki normalno modulirajo senzorični tok in zagotavljajo nevronsko kontrolo lobanjskih žil. Sproščanje peptida, povezanega z genom kalcitonina, povzroča periferna trigeminalna aktivacija. Nastala bolečina se lahko obravnava kot kršitev zaznavanja ponavadi nebolečih aferantnih dražljajev iz kraniovaskularnih struktur, ki jih lahko povzroči razvoj periferne ali centralne senzibilizacije [6].

Senzorični nevroni meningealne ovojnice so podobni nociceptivnim nevroni drugih področij živčnega sistema, imajo kemosenzitivnost in senzibilizacijo.

Preobčutljivost je stanje, pri katerem se moč dražljaja postopoma zmanjšuje, da se dobi odgovor, in amplituda odziva se poveča [7].

Odlikuje se periferna in centralna preobčutljivost. Subjektivno se senzibilizacija manifestira v obliki hiperalgezije in alodinije.

Pri migreni je razvoj periferne senzibilizacije (intrakranialni nociceptorji meningealnih membran in krvnih žil, kot tudi primarni boleči nevroni v vozlišču trigeminalnega živca) v napadu GB povezan z sproščanjem proinflamatornih mediatorjev, ekstravazacijo plazemskih proteinov med dilatacijo možganskih in meningealnih žil. Intrakranialna mehanska stimulacija prispeva tudi k razvoju periferne senzibilizacije.

To pojasnjuje povečanje hipertenzije pri migrenskem napadu pri kašlju, upogibanju in rutinski telesni aktivnosti, kar je povezano z rahlim povečanjem intrakranialnega tlaka in rahlo mehansko stimulacijo intrakranialnega nocena. [7].

Domneva se, da je bolečina v glavnem posledica periferne preobčutljivosti, alodinija in povečana občutljivost lasišča pa sta predvsem osrednja senzibilizacija.

Periferna preobčutljivost vodi do centralne senzibilizacije izoregeneralnih nevronov drugega reda. Eksperimentalni podatki so pokazali, da lahko preobčutljivost teh osrednjih nevronov traja do 10 ur [8]. S centralno senzibilizacijo imajo strukture, vključene v periferno senzibilizacijo, že spontano aktivnost tudi v odsotnosti periferne stimulacije.

S podaljšanim vzburjenjem se trigeminalni nevroni drugega reda začnejo odzivati ​​na podtočne dražljaje z bolečinskimi impulzi. Posledično se nevroni tretjega reda aktivirajo in senzibilizirajo (talamski nevroni).

Pri trajanju migrenskega napada, ki traja več kot 4 ure, se alodinija razvije pri 80% bolnikov, območje porazdelitve alodinije presega boleča območja in lahko zajame nasprotno polovico glave in zgornjih okončin [9]. Domneva se, da ta pojav odraža preobčutljivost nevronov tretjega reda, na katere tečejo impulzi iz trigeminalnih nevronov drugega reda.

Kožna alodinija je opredeljena kot občutek bolečine pri nanosu ne-bolečih dražljajev na nepoškodovano kožo. V 60–75% primerov ljudje z migreno razvijejo osrednjo senzibilizacijo (drugega trigeminalnega nevrona), ki se kaže med alodinijo kože med napadom [8]. Na podlagi genoma alodinije se predvideva centralni mehanizem senzibilizacije, tj. preobčutljivost drugih trigeminalnih nevronov v repni jedri [10].

Centralna senzibilizacija ima verjetno pomembno vlogo pri zmanjševanju odziva na zdravljenje s triptani in napredovanjem migrene [11].

Ponavljajoče se epizode centralne senzibilizacije lahko temeljijo na trajnih nevronskih poškodbah WWS, kar vodi do motenj v procesih modulacije bolečine, do zmanjšanja učinkovitosti profilaktičnega zdravljenja in napredovanja migrene.

Pogostost alodinije, zaznana med napadom GB, je pri bolnikih s CM (66%) in migreno z avro (65%) bistveno večja kot pri migreni brez aure (41%) [12].

1.3 Epidemiologija

Epidemiološke študije glavobola pri majhnih otrocih močno ovira nezmožnost otrok, da bi jasno opisali svojo bolečino in se spomnili na značilnosti povezanih simptomov.

Pri uporabi meril migrene pri otrocih, ki so jih izvajali Vahlquist in Hackzell [13], se je izkazalo, da je v starosti 7 let prevalenca migrene od 1,2 do 3,2% (med fanti pogosteje kot med dekleti). В возрастной группе от 7 до 11 лет распространенность мигрени выше и колеблется от 4 до 11 % с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. У детей старше 11 лет и подростков распространенность мигрени находится в пределах от 8 до 23% (у девочек чаще, чем у мальчиков) [14, 15,16].

Uporaba meril Mednarodne klasifikacije glavobolov pri prvi reviziji (1988) na primeru 2165 otrok, starih od 5 do 15 let, je pokazala, da se prevalenca migrene pojavlja v 10,6% primerov, v 7,8% primerov pa imajo otroci migreno brez aure in 2 , 8% primerov - migrena z avro [17].

Dodatne študije z uporabo enakih meril so pokazale, da je prevalenca migrene pri otrocih med 6,1 in 10,6% [18, 19, 20].

Pri mladostnikih, starih od 15 do 19 let, je bila prevalenca migrene precej višja - 28%, pri 19% bolnikov z migreno brez aure in 9% z migreno z avro [21].

Na podlagi meril Mednarodne klasifikacije glavobolov druge revizije (2004) pri otrocih in mladostnikih, starih od 12 do 17 let, je bilo ugotovljeno, da je bila prevalenca migrene 14,5% [22].

1.4 Kodiranje na ICD-10

Migrena brez aure [preprosta migrena] G43.0.

Migrena z avro [klasična migrena] G43.1:

- tipična aura z migrenskim glavobolom G43.10,

- značilna aura z ne-migrenskim glavobolom G43.10,

- tipična aura brez glavobola G43.104,

- družinska hemiplegična migrena G43.105,

- sporadična hemiplegična migrena G43.105,

- bazalna migrena G43.103.

Periodični sindromi otroštva - predhodne sestavine migrene: t

- ciklično bruhanje G43.82, t

- trebušna migrena G43.820,

- Benigna paroksizmalna vrtoglavica v otroštvu G43.821.

Retinalna migrena G43.81.

Komplikacije migrene:

- kronična migrena G43.3,

- status migrene G43.2, t

- obstojna avra brez infarkta G43.3,

- migrenski srčni napad G43.3,

- migrena - sprožitev epileptičnega napada. G43.3.

Možna migrena G43.83

1.5 Razvrstitev

Trenutno za razvrščanje različnih oblik migrene uporabljamo Mednarodno klasifikacijo glavobolov druge revizije (ICTB II) 2004.

Glede na ICGB-II (2004), odvisno od kliničnih manifestacij in poteka napada, je pri otrocih migrena z auro in migreno brez aure.

Diagnosticiranje različnih oblik migrene poteka samo na osnovi klinične slike, za katero se uporabljajo diagnostična merila Mednarodne klasifikacije glavobolov druge revizije, objavljene leta 2004. Dodatne raziskovalne metode se lahko uporabijo za diferencialno diagnozo ali za odkrivanje sekundarnih oblik glavobolov.

Mednarodna klasifikacija migrene (2004)

  1. Migrena brez aure
  2. Migrena z avro
    • Z značilno avro
    • Z dolgo avro
    • Družinska hemiplegija
    • Basilar (migrena bazilarne arterije)
    • Aura brez migrene brez glavobola
    • Z ostrim začetkom avre
  3. Oftalmoplegik
  4. Retinal
    • Periodični sindromi otrok, ki so lahko predhodniki ali kombinirani z migreno
    • Benigna paroksizmalna vrtoglavica pri otrocih
    • Nadomestna hemiplegija pri otrocih
  1. Migrenski zapleti
    • Status migrene
    • Migrenska kap
  2. Migrenske motnje, ki ne izpolnjujejo meril iz oddelka 1 (Verjetna migrena).

Kronična migrena značilen po pogostih glavobolih, ki se pojavijo vsaj 15 dni na mesec vsaj 3 mesece. V tem primeru mora imeti otrok v preteklosti epizodne napade migrene.

Status migrene diagnozo v primeru, ko napad intenzivnega glavobola (ali več zaporednih napadov) traja več kot 72 ur (brez časa spanja). Status migrene je praviloma indikacija za hospitalizacijo.

Vztrajna aura brez srčnega napada značilen po ohranjanju simptomov aure več kot 7 dni v odsotnosti srčnega napada v skladu s podatki o nevroznanjanju.

Migrenski možganski infarkt značilen po pojavu v ozadju napada z avro in trajnimi nevrološkimi simptomi, običajno. manifestacije avre. Merila za takšno diagnozo so ohranitev simptomov aure več kot 60 minut, večmesečna (dolgotrajna) anamneza značilnih napadov migrene s podobno (vendar bolj kratkoročno) avro, potrditev možganskega infarkta z metodami nevroznanja slik, odsotnost drugih bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome.

Migrena šteje kot sprožitev napada, če se epileptični napadi, ki jih povzročijo migrene, pojavijo med ali po eni uri po aurei migrene.

Oglejte si video: JOGA PROTI GLAVOBOLU - Jogijske vaje za olajšanje glavobola (September 2019).

Loading...