Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Vulvovaginitis pri deklicah: kako prepoznati in zdraviti

Vulvovaginitis je vnetna bolezen, ki prizadene sluznico zunanjih spolnih organov (vulva) in vagine (vagine). Lahko se pojavi v vsaki starosti. Pri otrocih se redko pojavlja vulvovaginitis, ki zahteva takojšnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje. Ta bolezen pa prizadene predvsem ženske v rodni dobi.

Vulvovaginitis se večinoma razvije pod vplivom mešane flore: stafilokoki, E. coli, gonococa, streptokoki, gob Candida, protea. Vulvovaginitis pri deklicah se lahko razvije z infekcijami s helminti.

Simptomi vulvovaginitisa

Najbolj značilni simptomi vulvovaginitisa so:

  • srbenje in gorenje,
  • otekanje vulve in vagine,
  • patološki izcedek iz genitalnega trakta,
  • neprijeten vonj iz genitalij,
  • hiperemija sramnih ustnic in sten vagine
  • , občutek bolečine v spodnjem delu trebuha, v nožnici, preddvorju in spodnjem delu hrbta.

Barva, konsistenca in vonj izcedka je odvisen od vrste patogena, ki je prispeval k razvoju vulvovaginitisa.

Zdravljenje vulvovaginitisa

Če so analize pokazale specifičen vulvovaginitis, je za preprečitev ponovne okužbe potrebno sočasno zdravljenje spolnega partnerja. Izbor zdravil opravi zdravnik na podlagi občutljivosti patogena na antibiotike, ki so jih odkrili med sajenjem.

Zdravila je treba uporabljati le na recept zdravnika, potek zdravljenja pa je treba izvajati pod strogim nadzorom. Glede na resnost bolezni se lahko antibakterijska zdravila dajejo v obliki tablet ali injekcij ali za lokalno uporabo v obliki krem, mazil, supozitorijev, raztopin za prhanje.

Antibakterijska zdravila

  • Ketokonazol
  • Aminitrazol
  • Klindamicin,
  • Miramistin,
  • Metronidazol,
  • Nifurtel,
  • Polygynax
  • Povidon-jod
  • Polikrezulen
  • Ciklopiroks,
  • Pripravki iz kamilice.

Pri zdravljenju vulvovaginitisa je treba paziti na možne komorbidne bolezni, ki lahko zmanjšajo učinkovitost zdravljenja:

  • diabetes mellitus
  • hormonske spremembe,
  • debelost
  • okužb.

Med menopavzo lahko razvoj nespecifičnega vulvovaginitisa povzroči zmanjšanje ravni estrogena. V tem primeru je potrebno nadomestno hormonsko zdravljenje. Ko sladkorna bolezen nadzoruje raven sladkorja v krvi.

Higienske postopke je treba izvajati v intimnih prostorih dvakrat na dan, med menstruacijo pa - po vsaki spremembi tampona ali blazinice. Treba je upoštevati dieto: izključiti začinjeno in slano hrano, pa tudi alkohol iz prehrane.

Folk zdravila za zdravljenje vulvovaginitisa

  • 50 g listov sive blackberry pour 1 liter. vrelo vodo. Vztrajati 1 uro. Nastalo juho in uporabite za vaginalno prhanje. S to metodo lahko naredite tudi decoction iz listov matere in mačeha.
  • 2 žlici. zbirka, ki jo sestavljajo zelišča šentjanževke, dvodomna koprive, krhka skorja krhlika, timijan, žuželka za travo, korenike aroma, položite v termos in vlijte 400 ml vrele vode. Vztrajati celo noč, napeti. Vzemite 3-krat na dan, 100 ml za akutno vaginitis.
  • Zelišča: poprova meta, srebrna gos, rjava, travniška geranija, meadowsweet, vrtni timijan. Rizomi: goli sladki koren, reka gravilat, velik devasil. Potrebovali boste tudi poganjke barberice navadne, cvetove kamilice, breze. Nastala zmes mora vsebovati enako količino vseh sestavin, skupna teža mora biti 12 g. Zmes zlijte s hladno vodo, dovolj dve kozarci. Vztrajati za 6-8 ur, nato toplote, ne pustite, da zavre, pustite v infuzijo, vztrajajo, nato seva. Pijte vse, kar potrebujete takoj po pol ure po obroku.
  • Naribamo eno glavo naribanega čebule in jih zavezujemo v gazo. Stisnite nastalo oblogo za 8 - 10 ur v nožnico. Ista ljudska metoda je narejena iz česna in česna, vendar se ne uporablja več kot 4 ure.
  • Za 5 g trave pokončnih cvetov s cinkom in kamilico prelijemo z vrelo vodo in pustimo čez noč. Napetost zvonjenja. Nastala decoction se uporablja za pršenje vagine.
  • Pri zdravljenju vulvovaginitisa z ljudskimi metodami je potreben naslednji recept za juho. 5 g Preslice, poganjkov gozdne maline, brezovih listov, šentjanževke in poprove mete zmešajte do homogene sestave in nalijte kozarec vrele vode. Nato se 10 minut segrejemo na vodni kopeli. Nato sev brozgo in ga v obliki toplote 100 ml 3-krat na dan pred obroki.
  • Zelišča: tisočletje, lionska, pelin, žajbelj, koren zdravilnega regrata, rečni prod in kača, gorski listi, listi bobice, listnati listi, deteljni cvetovi in ​​lupina v obliki srca. Rastline morajo biti v enakih količinah in biti dvanajst gramov. Vse, kar potrebujete, da pour dve skodelici vrele vode in toplo za 15 minut v vodni kopeli. Potem morate vztrajati juho za dve uri, nato previdno sev. Prejeto tekočino piti trikrat na dan v pol ure po jedi na 100 ml.

Vzroki vulvovaginitisa

Vzroki vulvovaginitisa so:

  • spolno prenosljive okužbe
  • endokrine bolezni
  • hormonske spremembe,
  • poškodbe spolnih organov,
  • delno ali popolno pomanjkanje spolne higiene,
  • nenadzorovano zdravljenje.

Poleg tega lahko ta bolezen povzroči:

  • hipovitaminoza,
  • šibka imuniteta
  • alergijske bolezni
  • kemoterapija za raka,
  • bolezni prebavil.

Mnoge ženske med nosečnostjo trpijo za vulvovaginitisom in vulvitisom, saj se v telesu nosečnice pojavljajo hormonske spremembe. Vulvovaginitis pri otrocih lahko povzroči otroške bolezni, kot so ošpice in škrlatinka.

Vulvovaginitis pri deklicah

Vulvovaginitis pogosto prizadene otroke, stare od 2 do 9 let, kar je posledica nepopolnosti njihovih imunskih procesov ter anatomskih in fizioloških lastnosti spolnih organov:

  • v vagini je veliko gub,
  • sluznica je tanka, tankoplastna, njene celice vsebujejo malo glikogena,
  • prevladuje kokalna flora,
  • Doderlein palice manjkajo,
  • reakcija vaginalne vsebine je alkalna,
  • v posteriornih regijah niso dovolj blizu ustnicam.

  • mehanski,
  • kemična,
  • toplotna,
  • neupoštevanje higienskih pravil,
  • ekstragenitalne bolezni (eksudativni diateza, alergije, sladkorna bolezen itd.).

Pediatrične nalezljive bolezni prispevajo k razvoju vulvovaginitisa:

Pri teh boleznih se v vseh delih spolnih organov pojavijo edemi, krvavitve, infiltracija in pogosto virusne ali bakterijske invazije.

Klinične manifestacije vulvovaginitisa so: t

  • v predelu genitalij, se dekle počuti srbeče, včasih goreče in celo boleče,
  • pri uriniranju se bolečina poveča,
  • lahko pride do rahlega izcedka iz nožnice,
  • sluznica vestine vagine in vulve je svetlo hiperemična, nekoliko otečena,
  • v napredovalnih primerih lahko pride do vnetja kože presredka in anusa.

V prisotnosti črvov uporabljamo Pirantel ali Vermox. Huda pruritus na področju genitalij velja za indikacijo za uporabo sedativov in antihistaminikov ("Tavegil", "Diazolin"). Ne glede na vzrok bolezni in njenega poteka je mladim bolnikom predpisano splošno okrepitveno zdravljenje, ki obsega jemanje vitaminov in imunostimulantov.

Nespecifični vulvovaginitis pri otrocih potrebujejo antibiotike v starostnih odmerkih. Zdravnik lahko predpiše "ampicilin" ali "cefaleksin". Ta sredstva se jemljejo oralno, potek zdravljenja je 10-14 dni. Prikazuje tudi uporabo vaginalnih palic in posebnih mazil ("Levomekol", "Furazolidon", sintomicinska emulzija) pri otrocih s vulvovaginitisom.

Če je protimikrobna terapija neučinkovita, lahko zdravnik predpiše zdravila z estrogenom. Uporabljajo se dva do tri tedne.

Kadar se v razmazu odkrijejo mikroorganizmi rodu Candidae, se za zdravljenje uporabljajo protiglivni pripravki v obliki mazil ali krem ​​("Nystatin").

Zdravljenje virusnega vulvovaginitisa mora biti usmerjeno v povečanje odpornosti telesa na učinke patogenih dejavnikov in zaviranje vitalne aktivnosti bakterij, ki povzročajo bolezen. Med zdravili, ki se uporabljajo, je Acyclovir najbolj učinkovit.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je v izjemnih primerih indicirano s kombinacijo vulvitisa ali vulvovaginitisa s popolno rastjo genitalnih rež in nezmožnostjo popolnega spontanega uriniranja. Naredijo ločitev adhezije (sinehije) zadnje komisure in malih sramnih ustnic, čemur sledi obdelava adhezijske cone zjutraj in popoldne z mešanico kreme Traumeel C in kontrakuksa, in čez noč z estriolom (Ovestin) 10-14 dni.

Razvrstitev vulvovaginitisa

Razlikujejo se naslednje vrste vulvovaginitisa:

  1. specifičnega vulvovaginitisa, ki ga povzroča specifičen patogen:
    • mikoplazmoza
    • kandidiazo
    • gonoreja
    • genitalni herpes,
    • trihomonijaza
    • Gardnerellosis
    • klamidija
  2. nespecifični vulvovaginitis - ki ga povzročajo normalni mikroorganizmi (bakterijski vaginitis) ali pogoste bolezni.

Candida vulvovaginitis

Candida vulvovaginitis - bolezen, ki jo povzročajo glivice, podobne kvasovkam rodu Candida. Za zdravljenje akutne vulvovaginalne kandidiaze se uporabljajo številna zdravila: polien, imidazol, triazol in drugi. Polienska zdravila vključujejo nistatin, levorin, amfotericin B. Pripravki imidazolnega izvora so klotrimazol, mikonazol, bifonazol. Seznam triazolnih zdravil za odpravo vulvovaginalne kandidiaze vključuje flukonazol in itrakonazol.

Zdravljenje vulvovaginitisa ne sme biti omejeno na odpravljanje simptomov, izvaja se dolgo časa, da se izloči celotna kolonija glivic, podobnih kvasu. Neustrezno zdravljenje lahko povzroči ponovitev okužbe. Da bi to preprečili, bo zdravnik diagnosticiral vsa možna mesta okužbe.

Atrofični vulvovaginitis

Atrofični vulvovaginitis je predstavljen v obliki simptomskega kompleksa, ki ga povzroča znatno zmanjšanje količine estrogena v ženskem telesu. Posledično se stratificirani skvamozni epitelij nožnice tanjša, pojavi se suhost, srbenje in ponavljajoče se vnetne reakcije.

Obstajata dve vrsti atrofičnega vaginitisa: povezana z umetno menopavzo in postmenopavzo. Glavni simptomi te bolezni: srbenje, suhost, pekoč občutek in dispareunija. Zaradi sprememb v mikrobiocenozi nožnice se pojavijo ponavljajoči se nespecifični vztrajni kolpitis.

Diagnoza atrofičnega vulvovaginitisa ne povzroča težav. Temelji na anamnezi, kolposkopskem pregledu, določanju vaginalnega pH, mikrobioloških preiskavah in drugih. Žal je ta diagnoza postavljena pri večini bolnikov v starejši starosti, kar je s fiziološkega in starostno-anatomskega vidika povsem normalno. Še bolj strašno, ko se to zgodi mladim dekletom, ki iz nekega razloga razvijejo umetno menopavzo.

Bakterijski vulvovaginitis

Bakterijski vulvovaginitis povzročajo koki. Pri bakterijskem vulvovaginitisu je hiperemija kože, sramnih ustnic in rumenkastega izcedka.

Zdravljenje bakterijskega vulvovaginitisa je sestavljeno iz losjonov z raztopino z nizkim razkužilom, supozitorijev z antibiotiki ali sulfonamidi. Koža premazana s cinkovo ​​mazilo. Pripravki interferona (reaferon ali viferon) se uporabljajo intravaginalno in rektalno. Učinkovita metoda zdravljenja je vnos bifidobakterij in laktobacilov v nožnico, ki normalizirajo njeno mikrofloro.

Zapleti vulvovaginitisa

Prisotnost vaginitisa je eden od vzrokov za prezgodnjo prekinitev nosečnosti, nizko porodno težo in neonatalne okužbe. Najpogostejši zapleti so:

  • vnetna bolezen medenice,
  • emfizematozni vaginitis,
  • intrauterine okužbe,
  • horioamnionitis,
  • prezgodnja ruptura membran fetalnega mehurja,
  • predčasni porod,
  • postpartalni endometritis,
  • okužbe novorojenčkov.

Diagnoza vulvovaginitisa

Vulvovaginitis je mogoče odkriti na podlagi anamneze, pri kateri so povezane bolezni v ozadju, dolgotrajna uporaba povzročiteljev zdravil itd. Ginekološki pregled pomaga pri odkrivanju oteklega, hiperemičnega sluznega, gnojnega plaka. Z uvedbo ogledal se pojavi ostra bolečina, vnetje spodnje tretjine nožnice in možni znaki endocervicitisa. Pogosto na materničnem vratu lahko vidite izcedek mucke.

Bolnike z vulvovaginitisom pregledamo v laboratoriju: najprej opravimo bakteriologijo in bakterioskopijo vaginalnega izcedka. V brisu lahko najdemo levkocite (60 do 80 na vidiku), pa tudi bakterije. Sejni izločki lahko identificirajo infekcijskega povzročitelja in določijo, ali je občutljiv na antibiotike. Popolna krvna slika za vulvovaginitis se ne spremeni, v urinskem testu pa se lahko ugotovi levkociturija.

Od instrumentalnih metod je najbolj informativen medenični ultrazvok, zaradi česar je možno razlikovati med komplikacijami vulvovaginitisa od tubo-ovarijskega vnetja, pri katerem sta možna bakteriurija in pyuria.

Vulvovaginitis je treba razlikovati od onkopatologije. Če ste v dvomih, je bolje uporabiti strokovnjake, povezane s svetovanjem. Če se sumi na alergijsko bolezen, se bolnika napoti na alergologa, da se izključi specifična etiologija (sifilis, tuberkuloza), je potrebno posvetovanje z dermatovenerologom.

Profilaksa vulvovaginitisa

Preprečevanje vulvovaginitisa je osebna higiena. Zdravniki ne priporočajo izdelkov za osebno nego, ki vsebujejo dišave in barve, saj lahko povzročijo draženje. Pogosto izpiranje ni priporočljivo, saj se zaradi tega postopka normalna mikroflora izpere in verjetnost vulvovaginitisa se poveča.

  1. Enkrat na leto mora ženska pregledati ginekolog, čeprav nima neprijetnih simptomov. Vulvovaginitis se lahko, tako kot mnoge druge bolezni, pojavi brez simptomov.
  2. Nujno je treba pravočasno in pravilno zdraviti nalezljive bolezni. Tisti, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, morajo skrbno upoštevati vse predpise zdravnika in občasno opraviti zdravniške preglede, da bi v zgodnji fazi prepoznali komorbidne bolezni.
  3. Izberite varen seks. Če ženska ni prepričana o zdravju svojega partnerja, je bolje, da uporablja kondome. Če je ženska prepričana v zdravje svojega partnerja in par izbere oralne kontraceptive za preprečevanje neželene nosečnosti, se posvetujte z zdravnikom za izbiro zdravil.
  4. Zdravniki priporočajo nošenje spodnjega perila. To mora biti iz naravnih materialov, ki ne ovirajo izmenjave zraka. Pomembno je, da se oblačimo za vreme, ne pretiravajte.
  5. Potrebno je, da se ublažite, se ukvarjate s športom, pravilno jeste in učinkovito, ne zlorabljate alkohola in prenehajte kaditi.

Vprašanja in odgovori o "Vulvovaginitisu"

Vprašanje:Pozdravljeni, toda kaj, če je simptom samo razpuščenosti, potem pa ta bolezen?

Odgovor: To ne more biti edini simptom: celo izločki imajo barvo in vonj, prav tako pa so pomembni. Naslov na notranjem sprejemu ginekologu.

Vprašanje:Pozdravljeni, star sem 20 let. Pred kratkim je ležala v bolnišnici (s pielonefritisom, kasneje z disbakteriozo, zastrupitvijo, izčrpanostjo in dehidracijo, če ima to vlogo), je bila poslana ginekologu. Diagnosticirala je vulvovaginitis in predpisala klion-d ali betadin. V betadinu je bila kontraindikacija - bolezni ščitnice. Imam cisto na njej in je povečana, kupila Klion-d. Ampak sem prebral preglede na internetu o neželenih učinkih, zdaj me je zelo strah uporabiti (in ne vem, ali jih je mogoče vzeti med tečajem linex). Morda obstaja kakšno varnejše zdravilo?

Odgovor: Pozdravljeni! Takoj se navadite na vse predpisano zdravljenje, da se pogovorite s svojim zdravnikom. Pogosto se urološka okužba kombinira z ginekološkim. Zato morate analizo za genitalne okužbe opraviti s PCR in kulturo z določanjem občutljivosti. Vsi možni neželeni učinki so navedeni v povzetku, kar je povsem dovolj.

Splošne informacije o bolezni

Vulvovaginitis je bakterijska bolezen. Patogeni so lahko različni mikroorganizmi. V nekaterih primerih je vulvovaginitis manifestacija alergijske reakcije otrokovega telesa.

Z boleznijo imajo dekleta naslednje simptome:

  • bolečine v vulvi,
  • srbi
  • pekoč občutek.

Pojav mukokurulentnega izcedka ni izključen. Lahko so skromni ali obilni z nenavadnim vonjem in mešanico krvi.

Ko imajo dekleta zgoraj navedene simptome, morajo starši poiskati zdravniško pomoč.Če se ne zdravi, bo vulvovaginitis postal kronična. V prihodnosti lahko bolezen pripelje do pojava sinehij (adhezije sramnih ustnic), ki preprečujejo uriniranje. Zaradi njih bo v prihodnosti spolno življenje težko. Preberite več o tem, kako izgledajo sinehije pri dekletih →

Razvrstitev bolezni in vzroki vnetja

Strokovnjaki razlikujejo naslednje oblike vulvovaginitisa: akutna in kronična. Pri prvi vrsti bolezni so simptomi izraziti. Vulvovaginitis, ki se pojavi v kronični obliki, morda dolgo ne moti deklet. V obdobjih poslabšanj postanejo simptomi bolezni jasnejši.

Bolezen je tudi razvrščena glede na mikroorganizme, ki so jo povzročili. Vulvovaginitis pri deklicah je lahko:

Obstajajo tudi druge vrste bolezni, vendar so zgoraj navedene najpogostejše v otroštvu.

Mycoticvulvovaginitis nastane zaradi glive rodu Candida. Razlogi za razvoj te vrste bolezni pri mladih dekletih: uporaba antibiotikov ni predpisana s strani zdravnika, oslabljena imunska zaščita telesa, pomanjkanje vitaminov. Bolezni endokrinega sistema lahko povzročijo tudi vulvovaginitis.

Virusnavirusi (adenovirus, citomegalovirus, herpes itd.) povzročajo vrsto bolezni. Patogeni se lahko prenesejo na otroka od matere. Pogosto pride do okužbe med porodom.

Druga vrsta bolezni je trichomonasvulvovaginitis. Bolezen se razvije zaradi Trichomonas, ki ga zaužijejo dekleta. Okužba je mogoča, če otrok ne ravna po osebnih higienskih pravilih (npr. Pri uporabi drugih brisač ali mila). Otroci so med porodom okuženi z lastnimi materami. Poleg tega se pri deklicah, ki so začele spolno življenje, odkrije Trichomonas vulvovaginitis.

Nekateri dejavniki lahko povzročijo bolezen. Pri otrocih je raven estrogena nizka, okolje v nožnici pa je nevtralno. Te lastnosti so nagnjene k vulvovaginitisu. Bolezen se lahko pojavi zaradi uporabe mila, saj lahko orodje spremeni pH. Tudi mehanske iritacije (masturbacija, nošenje sintetičnega in tesnega spodnjega perila, tujek v vagini) povzročajo bolezen.

Pregled in zdravljenje otrok

Diagnoza vulvovaginitisa pri dekletih je precej preprosta. Zdravniki najprej vprašajo starše, kakšne simptome so opazili pri svojih otrocih. Določa vrsto uporabljenega mila, vrsto in trajanje izpusta. Strokovnjake zanima, v kakšni smeri bodo oboleli otroci obrisali anus, ali so v stiku z okuženimi sorodniki.

Po prejemu potrebnih informacij se hrani pregled dojenčki v položaju kolenskega prsnega koša, da bi izključili prisotnost tujega telesa v nožnici in v "žabji pozi", da bi vzeli material za študijo. Razmažitevzemite z brisom, navlaženim s sterilno fiziološko raztopino. Med zbiranjem materialov strokovnjaki se ne nanašajo na himen. Po pridobitvi rezultatov sejanja zdravniki postavijo diagnozo.

Če se med pregledom brisa ugotovi normalna mikroflora, bo zdravnik otroku postavil diagnozo. "Nespecifično vulvovaginitis". Strokovnjaki v takih primerih dajejo naslednja priporočila:

  • redno pranje mednožja, zunanjih genitalij, ne zanemarjajo pravil osebne higiene,
  • nosijo visokokakovostno spodnje perilo iz naravnih tkanin,
  • trikrat na dan, vzemite tople kopeli s sedilom in po postopkih z brisačo brisačite spolno področje in obrišite 10 minut. z razvezanimi nogami
  • Za pranje ne uporabljajte ostrega mila (priporočamo uporabo visokokakovostnega alkalnega mila, ki vsebuje rastlinska olja).

Zdravljenje z drogami vulvovaginitis (nespecifičen) pri dekletih je predpisan, če se v skladu z zgornjimi nasveti pozitiven rezultat po 3 tednih ne pojavi. Bolna dekleta so predpisana zdravila, kot so ampicilin, cefaleksin. Praviloma se ta zdravila jemljejo peroralno 10-14 dni. Včasih strokovnjaki napišejo kreme, ki vsebujejo protimikrobne sestavine (sulfanilamid, sulfabenzamid).

Antimikrobna terapija morda ne bo učinkovita. Če ni pozitivnega rezultata, bo zdravnik predpisal kreme z estrogenom (hormonska terapija). Ta sredstva se uporabijo v 2-3 tednih.

Ko se odkrijejo v razmazu gliv rodu Candida (mikotični tip bolezni), strokovnjaki priporočajo protiglivična zdravila v obliki mazil ali krem ​​(npr. Nystatin). Zdravljenje virusnega vulvovaginitisa poteka na naslednjih področjih: povečanje odpornosti telesa na učinke patogenih dejavnikov in zaviranje vitalne aktivnosti mikroorganizmov, ki so povzročili bolezen. Za to uporabite protivirusna zdravila (aciklovir itd.). Zdravljenje trichomonas vulvovaginitis je uporaba zdravil, kot so Metronidazole, Trichopol.

Vzroki in simptomi bolezni

Za otroke in senilno starost je značilna skoraj popolna odsotnost več sestavin zgoraj navedene zaščite.

  • Kislo ravnovesje znoja. Ker je pri otrocih in starejših običajno nevtralen.
  • Izcedek iz nožnice. Ker se v normalnih količinah proizvajajo le v rodni dobi, z rednimi ovulacijami.
  • Izboljšano izločanje maščob. Tako koža genitalij kot celotno telo. Ni čudno, da otroci in starejši ljudje ne čutijo tako nujne potrebe po pogostem pranju, kot najstniki in odrasli. Njihova koža je počasneje prekrita s plastjo maščobe, daje občutek umazanega telesa in počasi okreva vsebnost maščobe po osebni higieni.

Torej, tudi z običajno oblikovano mikrofloro in odsotnostjo okužb, je tveganje za razvoj akutnega vulvovaginitisa pri deklicah vedno višje kot pri ženskah. Toda vzroki vulvovaginitisa pri dekletih so lahko poleg starostnih značilnosti sistemov zaščite kože povezani tudi z drugimi dejavniki.

  • Kronične okužbe. Večinoma zgornji dihalni trakt (sinusitis, rinitis, tonzilitis) ali prebavni trakt (infestacije s črvi, eserihioza, tj. Okužba z E. coli).
  • Alergije, diateza. In še ena težnja telesa do neustreznih reakcij na najpogostejše učinke. Pogosteje in predvsem je diateza podobna alergiji, edina razlika pa je v tem, da izginejo, ko odrastejo, alergija pa ne. Med temi alergijskimi stanji - alergijski vulvovaginitis pri dekletih.
  • Poškodbe kože in sluznice. Vključno pri česanju, nošenju neudobnega spodnjega perila, otroškega onanizma.
  • Nizka higiena. Pogosto starši ne morejo otroka naučiti redne osebne higiene zaradi pomanjkanja časa in pedagoških veščin. Še posebej, če so združeni z njegovo nagonsko upornostjo do pravil, katerih mu je namen nejasen ali se ne zdi pomemben.
  • Potek antibiotikov. Zaradi njihove krivde, dysbacteriosis vagine in vse njene neprijetne posledice v obliki poslabšanja kandidiaze, vnetja prehitro ne samo dekleta, ampak tudi zrele ženske. Zato so pojavljanje vulvovaginitisa pri deklicah, ki se pojavijo po njihovem sprejemu iz druge patologije, najverjetneje posledica smrti lokalne mikroflore.

Manifestacije

Simptomi vulvovaginitisa pri otroku so značilni, kot tudi za vnetje katere koli druge lokacije in vzroka. Za začetno fazo je značilna izrazita progresivna srbenje. Nato se dodajo:

  • občutek pečenja - zlasti pri praznjenju mehurja, v vročini in pri hoji / teku hitro,
  • bolečine - in nelagodje v nožnici, ki jih otežuje gibanje,
  • občutek teže - kot tudi utripanje in / ali tuje telo med velikimi sramnimi ustnicami,
  • rdečina - in otekanje vaginalne sluznice in celotnega območja med velikimi sramnimi ustnicami,
  • povečanje temperature - lokalno, kar zadeva samo prizadeta tkiva, t
  • izcedek - ne preveč bogat, ampak konstanten in neprijeten vonj, ki predstavlja gnoj s primesjo "niti" krvi.

Ti ali drugi simptomi vulvovaginitisa pri deklicah so lahko bolj izraziti ali manj izraziti, odvisno od njegovega izvora. Tako lahko bakterijski vulvovaginitis pri dekletu povzroči povečanje temperature celotnega telesa, bolečine v sklepih, vnetje tonzil in druge znake splošne aktivacije imunskega sistema. In iz vulvovaginitisa, ki ga izzovejo črvi, je bolj verjetno, da pričakujejo obrabljeno splošno imunsko reakcijo in ne zelo izrazite znake vnetja na ozadju srbenja, zlasti ponoči.

Diagnoza in zdravljenje vulvovaginitisa pri deklicah

Diagnoza vulvovaginitisa pri dekletih ni težavna in temelji na rezultatih vizualnega pregleda. Glavna težava z njo je pravilnost vsaj hitrega pregleda staršev. Otroci ne obvestijo vedno očeta in matere o bolečih občutkih ali se celo izogibajo takšnim pogovorom. Tu je veliko odvisno od stopnje njihovega zaupanja v svoje starše in od ideje o tem, koliko neprijetnih postopkov naj bi morali zaradi takšne »malenkosti« prenašati.

Starši pa lahko nimajo časa. Včasih pa jih tudi sami zavezujejo predsodki in jih prisilijo, da se vzdržijo "skromnih" vprašanj in preiskav spolnega sistema dekleta. Če dekle sama sama povzroči osebno higieno, se lahko vulvovaginitis v njej sumi le zaradi značilnega rumenkasto-kostnega odvajanja perila, na primer med pranjem.

Medicinsko oskrbo

Vprašanje, kako zdraviti vulvovaginitis pri dekletih (to je glede na relativno lahkotnost bolezni in starost otroka), skrbi mnoge starše, ki ne zaupajo zdravnikom ali so že obravnavali stranske učinke jemanja različnih zdravil. Dejstvo je, da se potreba po medicinskem zdravljenju vulvovaginitisa pri deklicah pojavlja redko in zadeva skoraj izključno otroke z oslabljenim imunskim sistemom.

V primeru vulvovaginitisa pri otrocih je medicinski pristop skoraj enak popularnemu pristopu in je sestavljen iz naslednjih ukrepov.

  • Douching. Ta postopek izvaja le zdravnik. Rahlo rožnato raztopina kalijevega permanganata je običajno dovolj, vendar jo je možno zamenjati tudi z vodno raztopino borove kisline, katere trdnost ne presega 2%. Ko vulvovaginitis uporablja in znanstveno odobrenih folk pravna sredstva - na primer, v obliki tople in skrbno filtrirane decoction kamilice.
  • Higiensko pranje. Z njimi so zunanji genitalije temeljito oprane z istim kalijevim permanganatom, kamilico, klorheksidinom. Postopek se izvaja vsaj trikrat na dan, pogosto lahko. Vse rešitve za vulvovaginitis pri deklicah je treba uporabljati izključno v obliki toplote.
  • Sedeče kopeli. Ne smejo trajati več kot petnajst minut, takšno zdravljenje pa ni indicirano v akutni fazi vulvovaginitisa (zaradi nevarnosti širjenja procesa na sosednja področja kože). Ko se vnetje zmanjša, lahko v raztopino kopeli dodate 100 ml juhe lila ali zelišč. Ocene zdravnikov o učinkovitosti teh nizko strupenih rastlin s vulvovaginitisom pri dekletih so vedno pozitivne zaradi visoke vsebnosti alkaloidov in taninov v njih, ki jim povejo lastnosti antibiotikov. Vendar pa pri uporabi izvlečkov iz njih v žarišča akutnega vnetja pri otrocih obstaja močna, neustrezna pekoča terapija.

Kar se tiče predpisovanja antibiotikov, se tudi zdravniki trudijo, da se jim izognejo s vulvovaginitisom. Njihova nepripravljenost na »stik« s specializiranimi sredstvi se znova pojasni z dejstvom, da otrokova imuniteta še ni bila usposobljena za samostojno delo, prav tako pa niso bile vključene številne naravne vezi samoobrambe kože in sluznice.

Vendar pa so prikazani antibiotiki, če je za analizo v povezavi s sumom vulvovaginitisa mogoče opaziti prevlado nekaterih patogenov. Ne glede na to, ali pripadajo patogenom, pogojni patogeni ali so del normalne mikroflore spolnih organov. Na primer, če je vulvovaginitis deklice sprožila kandidiaza (okužba z oportunistično glivico rodu Candida), so potrebna protiglivična zdravila. Ta patogen lahko pogosto najdemo v sestavi mikroflore pri odraslih - organsko se lahko "ujema" z njo v življenju.

Alternativna medicina

Ko ima dekle vulvovaginitis, zdravilci preprosto ne potrebujejo pritožbe, saj pediatri in strokovnjaki za nalezljive bolezni z vsega sveta pozdravljajo njegovo zdravljenje z juhami šibkih ali celo močnih antiseptičnih rastlin. Medtem pa bo zdravnik, za razliko od zdravilca, v času, ko nekatera zelišča ne bo zadostoval, lahko spodbudil, zato bodo potrebni bolj temeljiti terapevtski ukrepi.

Klinična slika

Otroci do določene starosti težko opišejo svoje težave pri vnetju zunanjih spolnih organov in vagine. Mama lahko na začetni stopnji samostojno predvideva vulvovaginitis (na internetu obstaja fotografija znakov okužbe). Obstaja močna rdečina sluznice, oteklina. Včasih hiperemija pokriva kožo presredka. Poleg tega bolezen poteka z naslednjimi simptomi:

  • sluznično izločanje iz nožnice z neprijetnim vonjem,
  • srbenje in pekoč občutek, poslabšanje uriniranja, hoja, izpiranje, dotik.

V redkih primerih se vulvovaginitis pri otrocih pojavi s povišanjem temperature in poslabšanjem splošnega stanja. Zaradi pomanjkanja odpornosti sluznice genitalnih organov otroka na bakterijo se okužba hitro širi. Vnetje lahko nabrekne maternico, jajčnike in se "dvigne" do sečnice v mehur in ledvice. Včasih so otroci, zdravljeni s vulvovaginitisom, zahtevali zdravljenje cistitisa in pielonefritisa. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi vnetja, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Diagnostične metode

Za ugotavljanje vzrokov bolezni je treba dekleta zabeležiti na recepciji pediatričnemu ginekologu. Skrbno preuči presredek, vulvo in vaginalno območje. Zdravnik nato vzame tampon s tamponom, ki je potopljen v slanico. V laboratoriju, poleg določanja povzročitelja okužbe, se testirajo na njihovo občutljivost na antibiotike.

Zdravnik daje otrokom napotnico za klinične teste in ultrazvok. Če vnetje ne vpliva na medenične organe in ni povezano z virusno okužbo, so rezultati krvnih testov normalni. V urinu odkrivamo levkocite v celotnem vidnem polju, bakterije. V tem primeru preverite ledvice in mehur za ultrazvočni pregled, da izključite okužbo.

Izvedite tudi analizo enterobioze. V nekaterih primerih ni informativen, zato se odvzame kri za pojasnitev diagnoze za študijo o invazijah s paraziti. Poleg tega otrokom priporočamo, da preverijo raven sladkorja. Če sumite na določene patogene vnetja, morate za analizo darovati kri s PCR.

Ponavadi začnejo zdravljenje vulvovaginitisa pred pridobitvijo rezultatov bakposev, saj ta analiza traja več dni. Otrokom se predpisujejo mazila in raztopine za lokalno uporabo. Z neučinkovitostjo zdravljenja so predpisana antibakterijska sredstva v obliki suspenzij ali tablet. Zdravljenje vulvovaginitisa pri dekletih z redkimi izjemami se izvaja ambulantno (doma).

Zdravljenje z zdravili

Seznam predpisanih zdravil je odvisen od povzročitelja bolezni. Če se ne odkrije nobena specifična bakterija, se daje prednost topičnim pripravkom. To zmanjšuje tveganje za sistemske zaplete in neželene učinke. Za zdravljenje nožnice in zunanjih spolnih organov so prikazani otroci:

  • Levomekol vsebuje antibakterijsko komponento kloramfenikol, ki je aktivna proti večini gram pozitivnih in gram-negativnih mikrofloro, ter metilacija, ki pospešuje regeneracijo sluznice
  • Liniment sintomicin je v praksi podoben Levomekolu, ker vsebuje kloramfenikol,
  • Raztopina Miramistina - močan antiseptik z baktericidnim in fungicidnim učinkom,
  • Sangviritin 0,2% raztopina ima širok spekter delovanja proti patogeni mikroflori.

Pri zdravljenju vulvovaginitisa pri dekletih z mazili previdno namažite sluznico zunanjih spolnih organov. Zdravilo je dovoljeno dajati tudi otrokom v nožnici s katetrom (ali brizgo brez igle). Ko predpisujete raztopine z raztopino, gazo navlažite v več slojih in naredite losjone. Ponovite manipulacijo je potrebno 2 - 3-krat na dan.

Načela zdravljenja specifičnega pediatričnega vulvovaginitisa so različna. Po identifikaciji patogen predpiše antibiotik. Otroci so pogosteje predpisani Augmentinu. Vzame se v obliki sirupa, odmerek je 40 mg / kg. V hudih primerih okužbe se azitromicin (Sumamed) predpisuje dekletom, starejšim od enega leta, v količini 10 mg / kg na dan. Ko se odkrije trihomonijaza, je potreben metronidazol, v starosti od enega do dvanajst let pa se ga uživa v odmerku 20 mg / kg v treh odmerkih.

Zdravljenje alergijskega vulvovaginitisa pri deklicah poteka z antihistaminiki. Otroci se dajejo v obliki sirupov. Obseg zdravil te skupine v tabletah je veliko širši kot v obliki suspenzij. Zdravniki priporočajo Erius, Claritin, Claricens (uporabljajo se že 1 leto), 2,5 ml na dan.

Dodatna terapija

Prikazani so pladnji s sezamo z okusom cvetov kamilice ali lubja hrasta. Готовить их следует по такому рецепту: столовую ложку лекарственного растения залить стаканом кипятка и настоять в течение 2 – 3 часов. Затем раствор процедить и смешать с заранее приготовленной теплой водой.Namesto decoctions, lahko uporabite razredčenega mangana na svetlo roza.

Simptomi vulvovaginitisa (srbenje, pekoč občutek, izcedek iz nožnice) pri otroku povzročajo tesnobo in razdražljivost. Zato so prikazani sedativni pripravki na osnovi baldrijana ali maternice. Za vlaženje sluznice uporablja breskev ali olje rakitovca. Vulvovaginitis se ponavadi razvije v ozadju oslabljene imunosti. Zato je treba opraviti zdravljenje z zdravili, kot so Neovir, Interferon, Immunal, Echinacea Compositum.

Adhezivni vulvitis

Ta vrsta bolezni staršem je znana kot sinehija. Zaradi nezadostnega delovanja sluznice se sramne ustnice medsebojno povečujejo (na specializiranih forumih so fotografije patologije). Podoben pojav se pojavi pri polovici deklic, starih od 1 do 2 let. V večini primerov so sinehije fiziološke narave in se prenašajo same.

Včasih adhezije sramnih ustnic na ustnicah preprečujejo normalno izločanje urina in izmenjave zraka, kar vodi do bakterijskega vulvovaginitisa. Zdravljenje zajema otroke 1% mazilo s hidrokortizinom. V 2 tednih se nanese na prizadeto območje dvakrat na dan, nato v istem obdobju, enkrat na dan. Če ta terapija nima učinka, je indicirana instrumentalna ločitev sramnih ustnic pod anestezijo.

Posledice

Če bi patologijo odkrili pravočasno in bi starši takoj poiskali zdravniško pomoč, potem specialist ne bo mogel pravilno diagnosticirati bolezni in predpisati pravilnega režima zdravljenja. V tem primeru bo napoved za okrevanje ugodna, saj se zapleti v prihodnosti ne razvijejo.

V odsotnosti zdravljenja postane vulvovaginitis kronična oblika bolezni, ki vodi do nastanka nenaravnih adhezij na ovojnici vulve in vagine. Zapleti v tej situaciji so precej resni, saj se vnetje začne širiti v maternico, kar lahko povzroči menstrualne motnje in neplodnost.

Oglejte si video: Kako prepoznamo in zdravimo parodontalno bolezen? Matej Pirtovšek, dr. Sebastjan Perko (Oktober 2019).

Loading...