Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Trental: navodila za uporabo, značilnosti zdravil

Zdravilo Trental je zdravilo, ki spada v farmakološko skupino angioprotektivnih zdravil. Prispeva k normalizaciji krvnega obtoka, izboljša mikrocirkulacijo, kot tudi celično dihanje, pozitivno vpliva na reološke značilnosti krvi.

- vazodilatator
- normalizacijo reoloških značilnosti krvi - viskoznost krvi, fluidnost,
- izboljšanje mikrocirkulacije.

Aktivna sestavina zdravila - pentoksifilin - razjeda kri, spremeni njeno kemijsko sestavo na bolje, rahlo razširi krvne žile. Zdravilna učinkovina Trentala ima sposobnost zmanjšanja agregacije trombocitov, normalizira elastičnost rdečih krvničk in zmanjša viskoznost krvi, izboljša njene lastnosti.

Zdravilo je na voljo v naslednjih oblikah:

Koncentrat za raztopino za infundiranje v 1 ml vsebuje zdravilno učinkovino pentoksifilin 20 mg.

Tablete s filmsko obloženo enterično prevleko, ki vsebujejo 100 mg aktivne sestavine.

Podaljšane tablete Trental 400 vsebujejo 400 mg pentoksifilina.

Trental 400 fotografij s tabletami

Trental poveča dotok krvi v okončine, pospeši energetski metabolizem v možganski skorji in pozitivno vpliva na centralni živčni sistem. V primeru kršitve simptomov cerebralnega obtoka je zdravilo zelo učinkovito.

Zdravilo se sooča tudi z okluzivnimi lezijami perifernih arterij. To se odraža v odpravljanju krčev v mišicah telet, povečanju hoje in izginotju stalne bolečine v spodnjih okončinah.

Indikacije za Trental

Kaj pomaga Trental? - Dokazana učinkovitost zdravila pri naslednjih boleznih:

  • Raynaudova bolezen,
  • Impotenca, ki jo povzročajo težave s cirkulacijo
  • Ishemična bolezen srca
  • Otoskleroza,
  • Bronhična astma,
  • Discirkulacijska encefalopatija,
  • Emfizem,
  • Degenerativne spremembe v ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha,
  • Vaskularne bolezni očesa (akutna / kronična pomanjkljivost prekrvavitve žilnice in mrežnice).

Indikacije za uporabo zdravila so:

  • Posttrombotični sindrom
  • Trofične razjede noge,
  • Motnje perifernega obtoka, t
  • Obliteracijski endarteritis,
  • "Občasna" šepavost pri diabetični angiopatiji,
  • Kršitve tkivnega trofizma,
  • Zamrznitev, gangrena,
  • Krčne žile.

To ni celoten seznam bolezni, za katere se lahko uporablja zdravilo Trental, vendar ga mora v vsakem primeru predpisati zdravnik in šele po vzpostavitvi končne diagnoze.

Za katerokoli od zgoraj navedenih bolezni je mogoče predpisati injekcije in tablete. Če ima bolnik hude motnje cirkulacije, lahko intravensko dajanje zdravila Trental dajemo z infuzijo, z drugimi besedami, z infuzijo IV.

Navodila za uporabo Trentalov odmerek

Odmerek in vzorec uporabe določata resnost motenj cirkulacije, pa tudi upoštevanje individualne prenašanja zdravila in značilnosti bolnika.

Tablete Trental, predpisane skozi usta, požiranje cele, med ali takoj po obroku, pitje obilo vode.

Standardni odmerek je 1 zavihek. Trentala 100 mg 3-krat na dan, čemur sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 400 mg.

Največji dnevni odmerek zdravila - 1200 mg.

Injekcije v Trental

Najpogosteje bolniku predpišemo dve injekciji 2-3 ampul, ki se raztopita v 250 ml ali 500 ml 9% raztopine natrijevega klorida.

Za pripravo raztopine uporabljamo Ringerjevo raztopino in fiziološko raztopino glukoze kot topilo. Doziranje pomeni 100-600 mg 1-2 krat na dan. Zdravilo se daje počasi: 100 mg 60 minut ali več. Čas infundiranja curka je vsaj 5 minut.

Pri kombinirani terapiji z zdravilom v obliki tablet in raztopine za injiciranje je treba zagotoviti, da skupni odmerek pentoksifilina ne presega 1200 mg.

Funkcije aplikacije

Terapevtska učinkovitost Trental lahko zmanjša kajenje.

Opravljanje in / ali infundiranje se izvede šele po tem, ko je bolnik postavljen v ležeč položaj.

Doseganje terapevtskega učinka je opaženo v 1 uri po zaužitju tabletne oblike zdravila. Nevtralizacija zdravilne učinkovine se pojavi na območju jeter, njeni ostanki pa se izločijo skozi urinarni sistem.

Ne vzemite hkrati tega zdravila in alkoholne pijače. To lahko povzroči, da ima bolnik motnje CNS z nepredvidljivimi posledicami.

Zaradi verjetnosti redkih neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema mora biti med terapijo zelo previdna pri delu z natančnimi in potencialno nevarnimi mehanizmi ter med vožnjo.

Neželeni učinki in kontraindikacije Trental

Stranski učinki zdravila se lahko kažejo kot:

  • kršitev predsednika,
  • slabost, bruhanje,
  • motnje srčnega ritma
  • glavobol, migrena,
  • nespečnost, zaspanost, tesnoba, krči, zmedenost,
  • kožna hiperemija,
  • urtikarija, srbenje.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: omotica, nagnjenje k bruhanju, padec krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, pordelost kože, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonični krči. Najpogosteje, preveliko odmerjanje spremlja prekinitev dihanja, okvara srca, omedlevica.

Če se taki simptomi razvijejo, morate takoj poiskati zdravniško pomoč v zdravstveni ustanovi ali poklicati reševalno brigado.

Simptomatsko zdravljenje poteka z vzdrževanjem ravni pekla v normalni in dihalni funkciji. Za lajšanje epileptičnih napadov se bolniku daje diazepam.

Kontraindikacije:

  • povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila,
  • nagnjenost k krvavitvam,
  • kakršno koli množično krvavitev, ki je prisotna pri bolniku v času začetka zdravljenja, t
  • hemoragična kap,
  • krvavitev v mrežnici
  • obdobju brejosti in laktacije.

Uporaba zdravila Trental pri otrocih je nezaželena, saj ni zanesljivih podatkov o varnosti zdravila v tej starosti.

Pri bolnikih s hudo aterosklerozo koronarnih, možganskih žil, nestabilnim krvnim tlakom, ulceroznimi lezijami prebavil, srčnim popuščanjem in pooperativnimi bolniki je treba skrbno predpisati trental in analoge.

Analogi Trental, seznam zdravil

Trentalni analogi so zdravila (seznam):

  1. Agapurin.
  2. Arbiflex.
  3. Vazonit.
  4. Pentilin.
  5. Pentohexal.
  6. Pentomer.
  7. Radomin.
  8. Penntoksifilin.
  9. Latren.
  10. Trenpental
  11. Flexital.
  12. Pentamon.
  13. Ralofekt.

Pomembno - Trentalna navodila za uporabo, cene in pregledi analogom se ne uporabljajo in se ne smejo uporabljati kot vodilo za uporabo zdravil podobne sestave ali delovanja. Vse terapevtske preglede mora opraviti zdravnik. Pri zamenjavi Trentala z analognim je pomembno, da dobite strokovne nasvete, morda boste morali spremeniti potek zdravljenja, odmerke itd. Ne zdravite se sami!

Velika večina komentarjev zdravnikov o zdravilu Trental je pozitiven - po zdravljenju se izboljša krvni obtok v okončinah, konvulzije, krči, bolečine izginejo. Pacienti prav tako opažajo izboljšanje pozornosti, koordinacije in spomina, v mnogih primerih se obnovi dihalna funkcija, vid in sluh, tinitus izgine, pri moških pa se aktivira moč.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo zavira fosfodiesterazo, pozitivno vpliva na reološke lastnosti krvi, izboljšuje se mikrocirkulacijapovečuje koncentracijo ATP v eritrocitih in koncentracijo cAMP v trombocitih. Istočasno pa se pod delovanjem zdravila opazi zasičenost energetskega potenciala, kar vodi do zmanjšanja kongestije, vazodilatacije, povečanja IOC in ASI brez pomembnega vpliva na pulz. Zaradi razširitve lumena koronarnih arterij pentoksifilin poveča pretok kisika v tkiva miokarda, kar zagotavlja antianginalni učinek. Zdravilo izboljša oksigenacijo krvi z razširitvijo lumena pljučnih žil. Trental poveča tonus dihalnih mišic: diafragme in medrebrnih mišic. Ob intravenski uporabi se poveča obtok, poveča volumen krvi na enoto. Zdravilo ima pozitiven učinek na bioelektrično aktivnost možganov, kar poveča koncentracijo ATP. Trental 400 poveča elastičnost rdečih krvnih celic, prispeva k razdružitvi trombocitov, zmanjša hitrostviskoznost krvi. Pentoksifilin izboljša mikrocirkulacijo. S prekinjeno klavdikacijoz okluzivno lezijo perifernih arterij zdravilo odpravlja bolečine v mirovanju, razbremeni nočne krče v telečjih mišicah, prispeva k podaljšanju hoje.

Zdravilna učinkovina se dobro absorbira in presnavlja. Razpolovna doba tablet je približno ena ura in pol, za raztopino - nekaj več kot eno uro. Večinoma se izloča skozi ledvice (več kot 90 odstotkov) in tudi v blatu v manjši meri.

Indikacije za uporabo zdravila Trentala

Kaj zdravilo pomaga?

Indikacije za uporabo zdravila so kršitve perifernega obtoka: endarteritis obliteransIntermitentna klavdikacija z diabetična angiopatija. Zdravilo je učinkovito pri lomljenju trofičnega tkiva: ozebline, gangrene, krčne žile, posttrombotični sindrom, trofične razjede noge.

Katere indikacije za uporabo zdravila Trental še vedno obstajajo? Zdravilo se uporablja zaRaynaudove bolezni, s cerebralno aterosklerozo, moteno možgansko cirkulacijo, z nevroinfekcijo virusne geneze, discirculatory encephalopathy, po miokardnem infarktu, s CHD, z impotenco vaskularne geneze, bronhialne astme, KOPB, otoskleroza, akutne motnje oskrbe s krvjo v žilnici in mrežnici.

Kontraindikacije

Zdravilo se pri dojenju ne uporablja za porfirijo, akutni miokardni infarkt, intoleranco za derivate ksantina, množična krvavitevs krvavitvami v mrežnici, s hemoragično kapjo. Intravenske injekcije so nesprejemljive za nekontroliran pretok arterijske hipotenzije, z izrazito aterosklerozo možganske in koronarne arterije z aritmijami. V primeru peptične razjede prebavnega sistema, pri kongestivnem srčnem popuščanju, labilnosti krvnega tlaka, v primeru pomanjkanja ledvičnega in jetrnega sistema se pentoksifilin predpiše s previdnostjo po operaciji. V nosečnosti se zdravilo Trental ne uporablja.

Neželeni učinki

Živčni sistem: krči, tesnoba, omotica, glavobol, motnje spanja.

Podkožna maščoba, koža: povečani krhki nohti, otekanje, "plimovanje" pretoka krvi v obraz, prsni koš, hiperemija kože.

Prebavila:holestatski hepatitis, poslabšanje holecistitisa, črevesna atonija, izguba apetita, suha usta.

Stranski učinki iz čutov: motnje vida, skotoma.

Kardiovaskularni sistem: padec krvnega tlaka, napredovanje angine, kardialgija, aritmija, tahikardija.

Sistem hemostaze, hematopoetski organi: krvavitev v črevesju, želodcu, sluznici, koži, hipofibrinogenemiji, pancitopenija, levkopenija, trombocitopenija. Alergijske reakcije v obliki anafilaktičnega šoka, t urtikarija, srbenje, angioedem, hiperemija kože. Zabeleženo je tudi povečanje jetrnih encimov, t alkalna fosfataza.

Trentalne ampule, navodila za uporabo

Standardno 2 jutranji in popoldanski uporabi 2 intravenski infuziji skupaj z raztopino natrijevega klorida 200-300 mg zdravilne učinkovine. Intravenske infuzije se izvajajo počasi, 50 mg dajemo v 10 minutah (skupaj z 10 ml natrijevega klorida), nato pa 100 mg dajemo kapalno (skupaj z 250 ml natrijevega klorida, ki ga dajemo vsaj eno uro). Največji dnevni odmerek lahko temelji na 0,6 mg zdravilne učinkovine na 1 kg telesne teže na uro.

Intramuskularne injekcije se izvajajo globoko 2-3 krat na dan pri 100-200 mg.

Vzporedno dajanje peroralnih oblik zdravila je možno v odmerku 800-1200 mg na dan za 2-3 odmerke. Začetni odmerek je 600 mg na dan. S pozitivnim trendom se količina pentoksifilina zmanjša na 300 mg na dan.

Splošne informacije

Trental je izvirno zdravilo, katerega analogi so proizvedeni pod različnimi imeni. Imajo podoben učinek, vendar ne vedno tako močan kot izvirnik. Zato se strokovnjaki trudijo, da bi ga predpisali Trental, saj je opravil bolj popolne klinične študije in temelji na boljših kakovostnih surovinah.

Skupina in obseg zdravil

Trental je vključen v skupino vazodilatatorjev, natančneje, angioprotektorjev - sredstev, ki izboljšujejo periferno cirkulacijo. INN zdravila, podobna zdravilni učinkovini, je pentoksifilin.

Skupina zdravil

Trental se uporablja na različnih medicinskih področjih, najpogosteje pa se uporablja za zdravljenje nevroloških bolezni. Njegovim bolnikom ga pogosto predpisujejo tudi kardiologi, oftalmologi, urologi, ortopedi, revmatologi in drugi ozki strokovnjaki.

Oblike sproščanja in stroški

Najbolj priljubljena oblika sproščanja Trentala so tablete z odmerkom 100 in 400 mg - pogosto se predpisujejo bolnikom za zdravljenje na domu. V bolnišnicah je pretežno predpisan koncentrat za pripravo raztopine, ki je na voljo le v odmerku 100 mg - uporablja se za intravensko ali intramuskularno dajanje.

Trental proizvaja samo en proizvajalec - podjetje Sanofri. Ocenjeni stroški so predstavljeni v tabeli (tabela 1).

Tabela 1 - Trentalni stroški

Glede na indikacije in stanje bolnika zdravniki predpišejo najprimernejšo obliko zdravila in upoštevajo, da imajo tablete s podaljšanim učinkom in raztopino največjo učinkovitost.

Zdravilna učinkovina raztopine in tablete Trental - pentoksifilin. Vendar so pomožne sestavine vsake oblike zdravila različne:

  • V koncentratu, poleg aktivne komponente, so: voda za injiciranje in natrijev klorid.
  • 100 mg tablete - vsebujejo škrob, smukec, laktozo, silicijev dioksid, magnezijev stearat. Vsaka od tablet je prevlečena s filmsko oblogo, ki sestoji iz titanovega dioksida, natrijevega hidroksida, makrogola 8000, kopolimera metakrilne kisline in smukca.
  • Razširjene tablete vključujejo: povidon, talk, hidroksietil celulozo, magnezijev stearat. Lupino sestavljajo smukec, benzilalkohol, titanov dioksid, makrogol 6000 in aditiv E-464.

Pentoksifilin je derivat ksantina. Najbolj priljubljen je podaljšan pentoksifilin, ki se ga jemlje peroralno zelo počasi - približno 12 ur - kar omogoča ohranjanje enotnega terapevtskega odmerka skozi ves čas.

Farmakološke lastnosti

Trental je močan angioprotektor, ki pomaga izboljšati mikrocirkulacijo krvi in ​​nasičiti tkiva s kisikom. Zdravilo preprečuje adhezijo trombocitov, sedimentacijo levkocitov na stenah krvnih žil, zmanjšuje raven fibrinogena in povečuje elastičnost eritrocitov.

  • Normalizira krvni obtok v prizadetih tkivih.
  • Nekoliko zmanjša splošno žilno upornost.
  • Sprošča gladke mišice.
  • Sproži in razširi pljučna in koronarna plovila.
  • Izboljša kontraktilnost srca.
  • Izboljša stanje dihalnih mišic.
  • Normalizira stanje centralnega živčnega sistema.

Pokazalo se je, da je Trental učinkovit pri žilnih boleznih spodnjih okončin. Po končanem zdravljenju opazimo znatno izboljšanje - podaljšamo trajanje hoje, odpravimo neprijetne simptome in konvulzije.

Pri jemanju tablet se aktivna sestavina zelo hitro absorbira in skozi jetra tvori aktivni presnovek. Pri uporabi raztopine obstaja velika prostornina in hitrost distribucije skozi tkiva. Razpolovna doba je približno 1,5 ure, kar je podaljšano pri bolnikih z motnjami delovanja jeter in ledvic. Zdravilo se izloča v urinu v obliki vodotopnih presnovkov.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo Trental je predpisano za številna stanja, ki vključujejo motnje cirkulacije in prehrano tkiv. Ima široko paleto aplikacij in se uporablja na različnih področjih medicine.

Indikacije za uporabo:

  • Žilne bolezni spodnjih okončin, ki jih spremlja okluzija: tromboza, arterioskleroza obliterans, intermitentna klavdikacija in drugi.
  • Trofične motnje: trofični ulkus, ekcem, gangrena.
  • Discirkulacijska encefalopatija.
  • Bolezni krvnega obtoka v možganskem tkivu, ki jih povzroča ishemija, možganska kap, možganska ateroskleroza.
  • Rehabilitacija po kapi in miokardnem infarktu.
  • Bolezni posode z notranjim ušesom z znaki degeneracije.
  • Vaskularne lezije, ki jih povzroča sladkorna bolezen: diabetična angiopatija.
  • Motnje krvnega obtoka v žilah, ki hranijo očesno jabolko.
  • Impotenca vaskularne geneze.

Zdravilo Trental se uporablja za normalizacijo pljučnega obtoka in odpravo bronhialnega spazma pri kronični obstruktivni pljučni bolezni in bronhialni astmi.

Pogosto ga predpisujejo revmatologi kot del kompleksne terapije za normalizacijo krvnega obtoka in odpravo simptomov pri revmatoidnem artritisu, Raynaudovem sindromu, sistemski sklerodermiji.

Trentalne injekcije se uporabljajo za izboljšanje prehranjevanja tkiv po opeklinah, ozeblinah in nekaterih dermatoloških boleznih. Ortopedom pogosto predpisujejo, da odpravijo simptome osteohondroze, degenerativnih poškodb hrbtenice in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema.

  1. Individualna preobčutljivost za derivate ksantina.
  2. Miokardni infarkt v akutnem obdobju.
  3. Velika izguba krvi.
  4. Krvavitve v možganih in mrežnici.
  5. Porfirija.
  6. Nosečnost in dojenje.
  7. Starost otrok.

Akutni miokardni infarkt

Trental se predpisuje previdno, če ima bolnik diagnozo ateroskleroze koronarnih arterij in možganskih žil v hudi obliki, srčne aritmije, kongestivno srčno popuščanje ali nestabilno hipertenzijo. Pri jemanju tablet je potrebna previdnost, če ima bolnik ulcerozne bolezni prebavil ali hude motnje jeter in ledvic.

100 mg tablete

Tablete odmerek 100 mg je običajno predpisana po odstranitvi akutnih stanj s pomočjo injekcij in kapalke. Priporočeni odmerek je od 300 do 600 mg na dan, po potrebi pa se odmerek poveča na največ 1200 mg. Bolnikom z okvarjenimi jetrnimi in ledvičnimi obolenji se predpisuje zmanjšanje odmerka zdravila in odmerka ne zvišajo na najvišjo mejo.

Na začetku zdravljenja je 1 tableta predpisana trikrat na dan med obrokom ali po njem. Z dobro toleranco se odmerek poveča na 200-400 mg naenkrat (2-4 tablete). Povečanje odmerka mora biti postopno, če ima bolnik bolezni z žilnimi stenozami, hipotenzijo in hudimi oblikami bolezni koronarnih arterij.

Če se pri bolniku pojavijo neželeni učinki iz prebavil ali močno zmanjša pritisk, je potrebno zmanjšati odmerek ali popolnoma prekiniti zdravljenje.

400 mg tablete

Dolgotrajne tablete vsebujejo največji enkratni odmerek 400 mg, zato so predpisane, da vzamete 1 kos 2-3 krat dnevno. Množica sprejemanja je dodeljena individualno, odvisno od dokazov.

Ponavadi je najprej predpisano, da se vzame 1 tableta 2 na dan, nato pa se odmerek lahko poveča, vendar ne sme preseči največjega dnevnega odmerka - 1200 mg. Pri jetrni odpovedi in okvarjenem delovanju ledvic je predpisano, da ne jemlje več kot 800 mg na dan.

Če ima bolnik nestabilno hipertenzijo, nagnjenost k padcem ortostatskega tlaka ali hude bolezni srca, mu priporočamo, da začne zdravljenje z običajnimi tabletami (100 mg). In samo z dobro prenosljivostjo predpisane tablete podaljšane (400 mg).

Injekcije z zdravili

Zdravilo Trental se uporablja v injekcijah za intramuskularno in intravensko dajanje. Postavijo se 1-3 krat dnevno. Za pripravo raztopine razredčite 1 ampulo koncentrata v 50 ml. raztopino soli. Intravensko dajanje naj bo zelo počasno in traja vsaj 5 minut. Bolniku se priporoča, da je v vodoravnem položaju, da bi bolje prenašal dajanje zdravila.

Intramuskularna uporaba je izjemno redka, če ni možnosti za uporabo tablet ali nastavitev kapalke. Injekcijo lahko injicira le zdravnik, zato jih uporabljam le pri bolnišničnem zdravljenju ali bolniku ponudi, da vsak dan pride v bolnišnico na injekcije.

Vnos kapljic

Uvedba zdravila skozi kapalke je najučinkovitejši način za uporabo koncentrata. S pomočjo infuzij je mogoče vzdrževati daljšo prisotnost zdravila v krvi in ​​preprečiti nastanek neželenih učinkov, ki se pogosto pojavijo po injiciranju.

Koncentrat razredčimo v fiziološki raztopini, 5% raztopini dekstroze ali v Ringerjevi raztopini. Na eno ampulo zdravila morate vzeti 200-250 ml topila. Infuzije morajo biti dolge, vsaj 1-1,5 ure.

V hujših primerih, z gangreni ali hudimi bolečinami, se vnesejo dolgotrajne kapalke - 1200 mg na dan. Včasih je dnevni odmerek razdeljen na dve kapalki - 600 mg 2-krat na dan 6 ur.

Če kapalke uporabljajo manj kot 1200 mg zdravila, lahko zdravljenje dopolnimo s tabletami. Zdravnik prilagodi individualni režim zdravljenja takoj, ko se spremeni dobro počutje bolnika.

Uporaba pri otrocih

Ker je zdravilo Trental zelo močno zdravilo, je njegova uporaba v otroštvu kontraindicirana. Njegovo imenovanje je možno le v skrajnih primerih in v skladu s strogimi indikacijami.

Zdravniki raje predpisujejo elektroforezo s Trentalom - ta metoda vam omogoča, da zdravilo dostavite neposredno v lezijo. Ta metoda se najpogosteje uporablja za displazijo kolčnih sklepov in za zmanjšanje pretoka krvi v vratni hrbtenici. Pri cerebralni paralizi je metoda elektrolitske ovratnice ena od vrst elektroforeze.

Trental je predpisan tudi, če ima otrok izrazite simptome sindroma avtonomne disfunkcije. Odmerek in način uporabe predpiše zdravnik - samoprepisovanje je strogo prepovedano. Če otrok pomotoma pogoltne tableto, je treba takoj splakniti želodec in poiskati zdravniško pomoč.

Trental med nosečnostjo

Potrebne klinične študije o učinkih zdravila Trental na človeški plod niso bile izvedene, vendar so študije na živalih pokazale, da ima zdravilo rahli teratogeni učinek, če se uporablja v zgodnji nosečnosti. Zato so navodila za zdravilo pokazala, da je kontraindicirana med nosečnostjo.

Toda v nekaterih primerih se lahko nosečnicam predpiše Trental, zlasti za normalizacijo krvnega obtoka in preprečevanje zapletov. Najpogostejše indikacije so staranje posteljice, placentna insuficienca in pozna gestoza.

Prezgodnje staranje posteljice

Zdravilo izboljša krvne lastnosti, izboljša njegovo fluidnost in porazdelitev v vseh tkivih. Posledično se normalizira splošno stanje, simptomi preeklampsije izginejo, edemi izginejo.

Predpisan je tudi, če ima mati kronične bolezni, kot so bronhialna astma, KOPB, srčno popuščanje ali urolitiaza. Vendar pa se predpisuje le, če ni mogoče uporabljati varnejših zdravil, na primer Curantile.

Uporaba zdravila Trental je potrebna, če pride do okvare krvnega obtoka v sistemu mati-placenta-fetus. V tem stanju plod začne doživljati kisikovo stradanje, kar vodi v poraz in smrt živčnih celic v možganih.

Posledica tega je razvojna zakasnitev, v najhujših primerih pa smrt ploda. V primeru poznega zdravljenja FPI ima otrok zaplete: zapoznel telesni razvoj, nevrološke bolezni in disfunkcije notranjih organov.

Ponavadi je predpisana ne več kot 600 mg na dan, to je 1-2 tablete 3-krat na dan. Včasih zdravniki dvignejo odmerek na 800 in v tem primeru predpišejo 1 podaljšano tableto dvakrat na dan.

Najpogosteje pa strokovnjaki predpišejo kapljice s Trentalom - imajo hitrejši učinek, aktivna sestavina pa se hitreje izloča iz telesa. Priporoča se uvajanje 100–200 mg 2-3-krat na dan.

Med zdravljenjem spremljamo stanje nosečnice. Če se pojavijo neželeni učinki, zmanjšajte odmerek za 2-krat ali predpisajte drugo zdravilo.

S prostato

Trental je predpisan v kompleksnem zdravljenju prostatitisa za normalizacijo krvnega obtoka v žilah in majhnih kapilarah. Uporaba zdravila vam omogoča, da pospešite odtok tekočine, da preprečite nastanek zabuhlosti in vnetja. Trental je najučinkovitejši, če se prostatitis pojavlja zaradi žilnih motenj.

Trajanje zdravljenja in odmerjanje se izberejo individualno. Priporočeni odmerek je 200-400 mg 2-3 krat na dan v obliki tablet ali kapalke. V hudih primerih bolezni je predpisan maksimalni dnevni odmerek 1200 mg.

Za bolečine v modih

Bolečina v modih pri moških lahko govori o razvoju različnih hudih bolezni, najpogostejši vzroki pa so varikokela, orhitis, epididimitis. V teh primerih je zdravilo Trental predpisano za izboljšanje prehranjevanja tkiv, izboljšanje žilnega tonusa in preprečitev razvoja zabuhlosti.

Običajno traja zdravljenje vsaj 2 tedna. Standardni odmerek je 800-1200 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke. Strokovnjaki poskušajo predpisati podaljšane tablete za hitro doseganje terapevtskega učinka.

Z osteohondrozo

Trental je pogosto vključen v zdravljenje osteohondroze. Njegova uporaba vam omogoča, da normalizirajo oskrbo krvi medkraljnih diskov in izboljšanje limfne drenaže in to vodi do odstranitve in odpravo neprijetnih simptomov: bolečine, hrup v glavi, omotica, šibkost in drugi.

Med poslabšanjem bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje in kapalke s Trentalom. In v obdobju remisije so tablete predpisane za 1-3 mesece v več tečajih. Odmerek se izbere glede na resnost simptomov osteohondroze.

Pri sarkoidozi pljuč in pri kadilcih

Pri številnih boleznih se zdravilo Trental uporablja kot žilno zdravilo, vendar je v sarkoidozi pljuč predpisano kot protivnetno sredstvo zaradi učinka na makrofage. Tudi njegova uporaba vam omogoča, da se ukvarjajo z razvojem fibroze zaradi normalizacije krvnega obtoka in zaviranje destruktivnih procesov. Predpiše se sočasno z vitaminom E in glukokortikosteroidi.

Odmerek zdravila je predpisan glede na stopnjo sarkroidoze, standardni odmerek pa je 200 mg zjutraj in zvečer. Opozoriti je treba, da se učinek zdravila Trental zmanjša večkrat, če bolnik ne preneha kaditi.

Splošne negativne reakcije telesa

Neželeni učinki pri tabletah so najpogosteje izraženi kot kršitev gastrointestinalnega trakta. dispeptične motnje, zmanjšan apetit, suha usta, slabost, bruhanje, povečana tvorba plina, zmanjšana gibljivost črevesja.

Z vidika centralnega živčnega sistema opazimo:

  • Zmanjšan pritisk, ortostatske motnje.
  • Omotičnost.
  • Glavoboli.
  • Slabost
  • Konvulzivna stanja.
  • Težave s spanjem

Drugi neželeni učinki:

  1. Poslabšanje holecistitisa, holestatskega hepatitisa.
  2. Povečani jetrni encimi.
  3. Rdečina kože, občutek toplote.
  4. Kožni izpuščaj, koprivnica.
  5. Anafilaktični šok.
  6. Aritmična stanja, angina pektoris, tahikardija.
  7. Vizualna disfunkcija.
  8. Povečani krhki nohti.

Simptomi prevelikega odmerka se izražajo s srčnimi motnjami, hudim bruhanjem, izgubo zavesti in notranjo krvavitvijo. Pojav teh simptomov zahteva nujno zdravniško pomoč.

Združljivost z alkoholom

Kombinacija zdravila Trental z alkoholom je kategorično nesprejemljiva, saj lahko privede do razvoja hudih neželenih učinkov. Najpogostejši od njih - kršitev srčne dejavnosti - zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa, ortostatska hipotenzija, akutno srčno popuščanje.

Uporaba tablet po zaužitju zadnjega odmerka alkohola bi se morala pojaviti po 14 urah pri moških in po 20 urah pri ženskah. Prav tako moški ne sme piti alkohola prej kot 24 ur po jemanju zdravila, za ženske pa je ta interval daljši - 32 ur. Po dolgotrajnem zdravljenju je treba počakati, da se zdravilo ohrani in le po 14 dneh vzeti alkoholne pijače.

Pregled kombinacije alkohola in trentala

Katere izjave bolnikov, ki so jemali Trental, skupaj z alkoholnimi pijačami:

Kot je razvidno iz ocen, sta Trental in alkohol popolnoma nezdružljiva, zato je treba v obdobju zdravljenja opustiti uporabo alkohola.

Trental je originalno zdravilo, ki ga lahko nadomestimo s cenejšimi primerki. Če je potrebno, se namesto tega pogosto predpisujejo zdravila drugih skupin s podobnim učinkom.

Bistvena generična zdravila

Najbolj priljubljen in najcenejši analog Trentala je pentoksifilin. Izdeluje se v enakih oblikah, vendar drugačen proizvajalec. Dejanje drog ni nič drugače, vendar se verjame, da za proizvodnjo Trentala uporabljajo višjo kakovost surovin, kar pojasnjuje visoke stroške. Povprečna cena pentoksifilina je od 30 do 400 rubljev. Drugi analogi Trentala so predstavljeni v tabeli (tabela 2).

Preveliko odmerjanje

Se manifestira tonično-klonične konvulzije, razburjenje, zaspanost, tahikardija, omedlevica, znižanje krvnega tlaka, omotica, šibkost, bruhanje "kavovih podlag" in drugi znaki krvavitve v prebavilih. Nujna izpiranja želodca, uvedba enteroskratentov, aktivnega oglja, posindromnaya terapija.

Interakcija

Glede na opombe Trental krepi učinke zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi (trombolitična sredstva, antikoagulanti neposredna in posredna izpostavljenost), antibiotiki (cefotetan, cefoperazon, cefamandol in drugi cefalosporini), t valprojsko kislino. Pentoksifilin izboljša delovanje peroralnih antidiabetikov, insulina, antihipertenzivnih zdravil. Cimetidin lahko poveča raven zdravila v krvi, poveča resnost neželenih učinkov. S sočasno uporabo drugih ksantinov je bilo opaziti prekomerno živčno razburjenje bolnikov.

Posebna navodila

Potreben je nadzor strjevanja krvi s sočasno terapijo z antikoagulanti. Zdravljenje s pentoksifilinom poteka pod obveznim nadzorom ravni krvnega tlaka. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko zdravilo povzroči hipoglikemijo. Po operaciji je potrebna kontrola hematokrita in hemoglobina. Pri nestabilnem in nizkem krvnem tlaku se odmerek zdravila zmanjša. Ni zanesljivih podatkov o varnosti in učinkovitosti uporabe zdravila Trental pri otrocih. Vdihavanje tobačnega dima povzroči zmanjšanje terapevtske učinkovitosti zdravila. Pri intravenskih tekočinah mora biti bolnik v ležečem položaju.

V Wikipediji ni opisa zdravila.

Zdravniški pregledi

Zelo učinkovit, resnično izboljša mikrocirkulacijo, ki se uporablja pri sladkorni bolezni. Zdravilo Trental lahko uporabite v / v in v tabletah po 100 in 400 mg zdravilne učinkovine. Neželeni učinki so pogosti. Pretok krvi iz raztopine in tablete Trental se poveča, kar lahko povzroči krvavitev oči, zato je bolje, da se pred uporabo posvetujete z okulistom.

Opis dozirne oblike, sestavka

Trentalne tablete imajo okroglo obliko, bikonveksno površino, pokrite so z enterično filmsko prevleko bele barve. Glavna aktivna sestavina zdravila je pentoksifilin, njegova vsebnost v 1. tableti je 100 mg. Vključuje tudi pomožne snovi, ki vključujejo:

  • Koloidni silicijev dioksid.
  • Titanov dioksid.
  • Laktoza.
  • Macrogol.
  • Smukec.
  • Kopolimer metakrilne kisline.
  • Škrob
  • Natrijev hidroksid.

Tablete Trental 100 mg so pakirane v pretisnem omotu po 10 kosov. Škatla vsebuje 6 pretisnih omotov (60 tablet) in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološki učinki, farmakokinetika

Glavna aktivna sestavina tablet Trental pentoksifilin je kemijski derivat ksantina. Zavira aktivnost encima fosfodiesteraze, kar vodi v kopičenje cGMP (ciklične gvanin monofosforne kisline) v celicah, ki sprošča gladke mišice sten posode z večjim premerom lumna in izboljšuje elastičnost plazemske stene eritrocitov, kar jim omogoča, da dobro prehajajo skozi mikrovaskulaturo. Zdravilo rahlo širi arterije srca (koronarne žile) in možganske strukture.

Po zaužitju peroralne tablete 100 mg tablet Trental se aktivna sestavina pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira iz črevesja v kri. Enakomerno je porazdeljen v tkivih, ki se presnavljajo v jetrih in tvorijo neaktivne razpadne produkte, ki se izločajo z urinom.

Indikacije za uporabo

Sprejemanje tablet Trental 100 mg je indicirano za kompleksno zdravljenje patoloških stanj, ki jih spremlja primarna kršitev perifernega krvnega pretoka, kar vključuje:

  • Sklerotične lezije (odlaganje holesterola v obliki plakov na notranji steni arterij z okvarjenim pretokom krvi) perifernih arterij, ki jih pogosto spremlja občasna klavdikacija.
  • Patološke žilne poškodbe, ki jih je sprožil dolg razvoj sladkorne bolezni (diabetična angiopatija).
  • Različne motnje cirkulacije v možganskih strukturah so posledice dolgotrajnega razvoja možganske ateroskleroze, za katero je značilno odlaganje holesterola v možganskih arterijah.
  • Distrofične spremembe v strukturah srednjega in notranjega ušesa, ki jih sproži poslabšanje krvnega obtoka v njih.
  • Različne trofične motnje v tkivih, ki jih sproži kršitev perifernega pretoka krvi (trofične razjede spodnjih okončin, gangrena).
  • Stanja po možganski kapi.
  • Različne motnje cirkulacije v mrežnici ali žilnici.

Zdravilo se uporablja tudi za kompleksno terapijo otoskleroze, ki jo spremlja zamenjava različnih struktur srednjega in notranjega ušesa z veznim tkivom v ozadju motenj cirkulacije v njem.

Pravilna uporaba, odmerjanje

Tablete Trental 100 mg so namenjene za peroralno dajanje (peroralno dajanje). Jemljejo se med obrokom ali po njem, ne žvečijo, pogoltnejo in se sperejo z dovolj vode. Zdravnik določi povprečni terapevtski odmerek zdravila posebej. Ponavadi se začne s 100 mg (1 tableta) 3-krat na dan. Po potrebi se odmerek postopoma poveča na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek ne sme preseči 400 mg. Odmerek za bolnike z zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti jeter, ledvic, nadzorovano povečanje krvnega tlaka se običajno zmanjša za 2-krat. Trajanje zdravljenja z uporabo tablet Trental določi zdravnik posebej.

Negativni neželeni učinki

Med jemanjem tablet Trental z različno pogostnostjo se lahko pri bolnikih pojavijo negativne patološke reakcije nekaterih organov in sistemov: t

  • Prebavni sistem - izrazito zmanjšanje tona (atonija) črevesnih sten, pomanjkanje apetita (anoreksija), suha usta (kserostomija).
  • Živčni sistem - glavobol, občasna omotica, motnje spanja, konvulzije skeletnih mišic, napetost, tesnoba.
  • Kardiovaskularni sistem - bolečina v območju srca (cardialgia), motnje ritma (aritmija) srčnih kontrakcij, njihovo pospeševanje (tahikardija), zmanjšanje ravni sistemskega arterijskega tlaka (hipotenzija).
  • Občutljivi organi - slabovidnost, pojav slepega pega v vidnem polju (skotoma).
  • Koža in podkožno tkivo - povečana krhkost nohtov, rdečina kože zgornjega dela telesa z občutki vročih valov.
  • Krv in rdeči kostni mozeg - zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija), trombocitov (trombocitopenija), zmanjšanje koagulacije krvi z razvojem krvavitev v koži, sluznicami votlih struktur prebavnega trakta, zmanjšanje koncentracije fibrinogena (hipofibrinogenemija) v plazmi.
  • Alergijske reakcije - kožni izpuščaj, srbenje, rdečina, značilne spremembe, ki so videti kot kopriva (urtikarija), izrazito otekanje mehkih tkiv obraza in zunanjih spolnih organov (angioedem angioedema), huda sistemska reakcija s kritičnim arterijskim zmanjšanjem pritiska in razvoj odpovedi večih organov.

Pojavnost znakov razvoja negativnih patoloških reakcij je osnova za prekinitev jemanja tablet Trentala in poiskanje zdravniške pomoči.

Značilnosti uporabe

Pred predpisovanjem tablet Trental 100 mg mora zdravnik upoštevati številne značilnosti pravilne uporabe tega zdravila, ki vključujejo:

  • V primeru uporabe zdravila pri bolnikih z ustrezno sladkorno boleznijo je treba spremljati ravni sladkorja v krvi in ​​po potrebi prilagoditi odmerek insulina ali hipoglikemičnih zdravil.
  • Med zdravljenjem je obvezno redno spremljanje ravni sistemskega arterijskega tlaka.
  • Hkratna uporaba zdravil farmakološke skupine antikoagulantov zahteva obvezno laboratorijsko spremljanje funkcionalnega stanja sistema koagulacije krvi.
  • Zdravilo se pri starejših osebah uporablja previdno, običajno je potrebno zmanjšanje odmerka.
  • Bolniki, ki jim je zdravilo predpisano po nedavni operaciji, zahtevajo laboratorijsko spremljanje hemoglobina in hematokrita.
  • Kajenje lahko pri jemanju tablete Trental zmanjša terapevtski učinek.
  • Aktivna sestavina tega zdravila lahko medsebojno deluje z zdravili iz drugih farmakoloških skupin, zato je treba zdravnika opozoriti na njihovo možno uporabo.
  • Med jemanjem tablet ni priporočljivo opravljati dela, povezanega s potrebo po povečani koncentraciji pozornosti in zadostni hitrosti psihomotornih reakcij.

V lekarniški mreži se tablete Trental prodajajo kot zdravilo na recept. Njihova samostojna uporaba ni priporočljiva, saj lahko povzroči različne zaplete in posledice.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje trentala s tabletami vodi do pomembne šibkosti, slabosti, omotice, sprememb v funkcionalnem stanju možganske skorje z zaspanostjo ali agitacijo, izgubo zavesti, razvojem epileptičnih napadov skeletnih mišic, zvišane telesne temperature, zmanjšanega sistemskega krvnega tlaka in povečanega srčnega utripa. V tem primeru se simptomatsko zdravljenje izvaja v bolnišnici, kot tudi ukrepi za ohranjanje vitalnih funkcij telesa.

Farmakološko delovanje

Trental® izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) zaradi vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zaviranje agregacije trombocitov in zmanjšanje povečane viskoznosti krvi. Trental® izboljša mikrocirkulacijo na območjih s slabšim krvnim obtokom. Kot aktivna sestavina vsebuje Trental® ksantinski derivat - pentoksifilin. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic. Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša celotno periferno žilno odpornost in rahlo razširi koronarne žile. Zdravljenje z zdravilom Trental® vodi do izboljšanja simptomov možganskih obtočnih motenj. Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (na primer intermitentna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, izločanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Pentoksifilin se v veliki meri presnavlja v rdečih krvnih celicah in jetrih. Med najbolj znanimi presnovki nastane presnovek-1 (M-I, hidroksi-pentoksifilin) ​​s cepitvijo, metabolit-4 (M-IV) in metabolit-5 (M-V, karboksi-pentoksifilin) ​​z oksidacijo glavne snovi. MI ima enako farmakološko aktivnost kot pentoksifilin. Več kot 90% odmerka pentoksifilina se izloči skozi ledvice, 3-4% pa z blatom. Razpolovna doba pentoksifilina po intravenski uporabi 100 mg je bila približno 1,1 ure. Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter se razpolovni čas pentoksifilina poveča. Pentoksifilin ima velik porazdelitveni volumen (168 l po 30 minutni infuziji 200 mg) in visok očistek približno 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin in njegovi presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine. Pri hudih motnjah delovanja ledvic se izločanje presnovkov upočasni.

Odmerjanje in uporaba

Odmerek in način dajanja sta določena glede na resnost motenj cirkulacije kot tudi na podlagi individualne tolerance zdravila. Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika. Običajni odmerek sta dve intravenski infuziji na dan (zjutraj in popoldan), od katerih vsak vsebuje 200 mg pentoksifilina (2 5 ml ampule) ali 300 mg pentoksifilina (3 5 ml ampule) v 250 ml ali 500 ml 0,9% raztopine. natrijevega klorida ali Ringerjeve raztopine. Združljivost z drugimi raztopinami za infundiranje je treba testirati ločeno, uporabiti je mogoče le pregledne rešitve. 100 mg pentoksifilina je treba dajati vsaj 60 minut. Glede na komorbiditete (srčno popuščanje) bo morda treba zmanjšati vbrizgano količino. V takšnih primerih je priporočljivo uporabiti poseben infuzor za nadzorovano infuzijo. Po vsakodnevni infuziji lahko predpišete še 2 tableti Trentala® 400. Če sta dve infuziji ločeni z daljšim intervalom, se lahko vzame prej ena tableta Trentala® 400 dodatno predpisanih dveh (okrog poldneva).

Če je zaradi kliničnih stanj možna intravenska infuzija le enkrat na dan, potem se lahko predpiše 3 Trentala 400 tablet (2 tableti opoldne in 1 ponoči). Dolgotrajna intravenska infuzija zdravila Trental® 24 ur je indicirana pri hujših primerih, zlasti pri bolnikih s hudimi bolečinami v mirovanju, z gangreno ali trofičnimi razjedami (faza III-IV po Fontaineu). Odmerek zdravila Trentala®, ki ga dajemo parenteralno v 24 urah, praviloma ne sme presegati 1200 mg pentoksifilina, posamezni odmerek pa lahko izračunamo s formulo: 0,6 mg pentoksifilina na kg mase na uro. Tako izračunani dnevni odmerek bo 1000 mg pentoksifilina za bolnika s telesno maso 70 kg in 1150 mg pentoksifilina za bolnika s telesno maso 80 kg. Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina pod 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 30% -50%, kar je odvisno od individualne tolerance zdravila na bolnike. V skladu s posamezno toleranco je treba zmanjšati odmerek

bolnikih s hudo okvaro jeter. Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in pri ljudeh v nevarnosti zaradi možnega zmanjšanja tlaka (bolniki s hudo IHD ali s hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Trental® so možni naslednji neželeni učinki, o katerih so poročali v kliničnih preskušanjih v obdobju trženja. Nekaterim neželenim učinkom se je mogoče izogniti z zmanjšanjem hitrosti infundiranja. živčni sistem: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, konvulzije,

na strani kože in podkožnega tkiva: zardevanje kože obraza, "zardevanje" krvi v kožo obraza in zgornjega dela prsnega koša, edem, povečana krhkost nohtov,

na delu prebavnega sistema: kserostomija, anoreksija, črevesna atonija, na strani srčno-žilnega sistema: tahikardija, aritmija, kardialgija,

napredovanje angine, znižanje krvnega tlaka,

s strani sistema hemostaze in krvotvornih organov: trombocitopenija,

krvavitve iz kožnih žil, sluznice, želodca, črevesja, alergijske reakcije: srbenje, zardevanje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok. Zelo redki primeri aseptičnega meningitisa, intrahepatične holestaze in povečane aktivnosti "jetrnih" transaminaz se pojavijo.

V primeru neželenih učinkov morate prenehati z jemanjem zdravila.

V primeru neželenih učinkov, ki niso navedeni v navodilih, morate o tem obvestiti zdravnika.

Funkcije aplikacije

Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko imenovanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna).

Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi. Bolniki, ki so pred kratkim opravili operacijo, zahtevajo sistematično spremljanje hemoglobina in hematokrita. Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba odmerek zmanjšati. Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja). Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani. Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila. V vsakem primeru je treba preveriti združljivost raztopine pentoksifilina z raztopino za infundiranje. Pri izvajanju intravenskih infuzij mora biti bolnik v ležečem položaju.

Oglejte si video: Pentoxifilina Trental (Oktober 2019).

Loading...