Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Erodirana ektropija: značilnosti izvora, terapija

V zadnjih desetih letih se je po medicinski statistiki število žensk s pritožbami na erozijo materničnega vratu povečalo za 20-30%. Praviloma se ta bolezen zazna kot rezultat rutinskega pregleda pri ginekologu.

Bolniki se počutijo popolnoma zdravi in ​​ne gredo v zdravstvene ustanove. To je posledica odsotnosti simptomov bolezni. Šele nekaj let kasneje se pojavijo različne spremembe in nepravilnosti v delovanju vsakega telesnega sistema in pojavijo se prvi znaki bolezni.

Zaradi razvoja patološkega stanja vaginalnega območja materničnega vratu se pojavita erozija in ektropija. Te bolezni imajo podobne simptome in metode zdravljenja, vendar so lahko njihovi vzroki različni.

Kaj je in kako se patologije med seboj razlikujejo?

Psevdoerozija se pojavi pod vplivom hormonskih sprememb, različnih okužb in vnetij. Spreminjanje epitelijskih celic na določenem delu materničnega vratu.

Erozija materničnega vratu spremlja nastanek rane (kot posledica delnega uničenja sluznice) nastane zaradi hormonskih patologij, genitalnih okužb, mehanske poškodbe med porodom ali splavom.

Pri ektropiji v spodnjem predelu cervikalnega kanala opazimo iztekanje (izboklina) sluznice. Pojavijo se brazgotine in epitelne deformacije. Posledica je cirkulacija v vaginalni votlini sluznice materničnega vratnega kanala. Inverzija se običajno pojavi po rojstvu otroka ali kot posledica umetne prekinitve nosečnosti.

Glavni vzroki za pojav pridobljene ektropije:

  • težji porod
  • umetnih splavov (daljše je obdobje brejosti, večja je verjetnost takšnih zapletov),
  • spontani splav ali regresija nosečnosti, ki je zahtevala kiretažo maternice,
  • druge ginekološke posege, ki vključujejo razširitev materničnega vratu, zaseg kleščnih klešč itd.

Izolirana je tudi prirojena ektropija, ki jo opazimo pri deklicah in ženskah, ki niso rodile, kar ni povezano s poškodbami materničnih vrat. To je fiziološko stanje, ki ga ni treba zdraviti.

Razlike med tema dvema patologijama:

  1. Pri normalni eroziji ni nobene everzije sluznice.
  2. Pri ektropiji na vhodu v cervikalni kanal patološko raste epitelni sloj.

Ali lahko obstajajo obe diagnozi hkrati in je nevarna?

Erodirana ektropija - huda erozija. Obstaja več razlogov za njen nastanek.

Slednji moti normalen pretok krvi in ​​povzroči, da se sluznica obrne v vagino. Pojavi se nastanek ektropije.

Deformacija cervikalnega kanala se pojavi kot posledica operacije ali splavov v kasnejšem obdobjuz uporabo umetne dilatacije materničnega vratu.

Ko erodirana ektropija poveča ranljivost materničnega vratu. Lokalna imunost je oslabljena. Zdravljenje erodirane oblike je treba jemati zelo resno.

S to patologijo bistveno poveča tveganje za okužbe, vnetje, rak.

Simptomatologija

Erozije in ektropije ne spremljajo simptomi.. Pritožbe pri bolnikih se pojavijo, če se vnetni proces pridruži. Med erozijo lahko žensko motijo ​​obilne vaginalne leukoreje sluzasto-mlečne narave, rahla krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo, ali majhne boleče občutke.

S prirojeno naravo ektropije so simptomi odsotni. Z posttravmatsko ektropionom se lahko poveča izcedek sluznice iz nožnice. Če cervikalno ektropion spremlja dejavnik vnetja, bo bolnik moten:

  • obilno belo izcedek iz nožnice,
  • hudo srbenje
  • možne krvavitve po spolnem odnosu.

Kakšno zdravljenje bo predpisal zdravnik?

V vsakem primeru zdravnik izbere individualno zdravljenje.

    Kemična koagulacija. V tem primeru je prizadeto območje obdelano s posebnimi raztopinami, korozivnimi spremenjenimi celicami.

Pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, kirurška metoda ni priporočljiva. Običajno se uporablja v nujnih primerih.

Zdravljenje cervikalne ektropije ima naslednje cilje:

  • odstranjevanje vnetnih procesov
  • vrnitev pravilne anatomske oblike vratu,
  • obnovi normalno okolje vagine.

Pri ponovni vzpostavitvi celovitosti cervikalnega kanala se njegova zaščitna sposobnost normalizira. Ta kanal je pregrada med maternico in nožnico.

Če se ugotovijo sočasne patologije, je predpisana terapija z zdravili.. Ko je vnetni proces zaznan patogen. Nato se izvaja konzervativno zdravljenje:

  1. antibakterijska zdravila
  2. antiseptiki,
  3. protivirusna zdravila
  4. protiglivične mazila, svečke in tablete.

Kirurško zdravljenje: patogeni del epitela cervikalnega kanala se odstrani z izpostavljenostjo temperaturi, laserski, ultrazvočni, električni ali radijski valovi.

Zdravljenje prirojene ektropije ni potrebno. Za preprečevanje bolezni je priporočljivo, da ga redno spremlja ginekolog (vsaj enkrat letno).

To bo pomagalo zaščititi sebe pred nastopom zapletov in se spopasti z boleznijo v zgodnjih fazah. Pomembna je tudi pravilna izbira kontracepcijske metode za preprečevanje neželene nosečnosti in splava, obvezna medicinska pomoč pri rojstvu otroka, da se prepreči hude poškodbe materničnega vratu.

Etiologija in razlike med boleznimi

Ectropion (koda ICD - 86) je zapletena oblika erozije materničnega vratu - patološka sprememba epitelijske strukture materničnega vratu. Bolezen se razvija ciklično, vsakokrat, ko vpliva na posodobljene epitelijske celice.

Kaj je ektropion? Kadar glavni vzrok (erozija materničnega vratu) dolgo ostane na strani ženske brez pozornosti, se ne sprejmejo ustrezni sanacijski ukrepi, bolezen napreduje in postane bolj zapletena.

Tako se začne razvijati še en patološki proces - ektropion, za katerega je značilna popolna lezija cervikalnega epitela z obračanjem sluznih struktur organa.

Vzroki

Pri nekaterih ženskah erozija materničnega vratu ne povzroči takšnega zapleta, kot je ektropion, v drugih se ta patologija pojavi. Dejstvo je, da imajo spodbudni dejavniki vodilno vlogo pri razvoju procesa.

Bolezen je lahko tudi prirojena, v tem primeru jo imenujemo ektopija. Ektopija se ne obravnava kot resna bolezen in praviloma ne zahteva zdravljenja. Prirojena ektopija se v večini primerov pojavi samodejno po porodu.

Vzroki za pridobitev oblik inverzije sluznice materničnega vratu:

  • zapleten naravni porod,
  • splav. Dlje ko je bil postopek izveden, večje je tveganje zapletov,
  • prenašanje kiretine v maternični votlini med zamrznjeno nosečnostjo ali posledica spontanega splavljanja,
  • ginekološke manipulacije na maternični votlini, med katerimi so morali uporabiti razširitev materničnega vratu z uporabo klešč.

Verjetnost za razvoj bolezni se poveča pri ženskah, ki so doživele težko delo z rupturo materničnega vratu na obeh straneh ali prekinitev nosečnosti po 12 tednih.

Ektropija materničnega vratu po porodu po (zaradi preloma organa na obeh straneh) se je morala zateči k šivom. Okrevanje po takšni manipulaciji ne poteka vedno gladko, lahko se pojavijo vnetni in erozivni procesi. Na poškodovanem območju epitela je moten krvni obtok, zato se razvije skleroza, oblikuje se stroma, sluznica cervikalnega kanala je podvržena seriji popolnih sprememb in se postopoma obrne navzven.

Značilnosti manifestacije

Ektropija, podobno kot erozija, dolgo časa ne sme imeti izrazite simptomatske slike. Če ženska redno opravi rutinski pregled pri ginekologu, se bolezen odkrije med pregledom.

V drugih primerih postane znano o patologiji, ko se začnejo pojavljati določeni znaki, kar kaže ne le na razvoj te patologije materničnega vratu, temveč tudi na zaplete. Intenzivnost in narava klinične slike ni odvisna samo od stopnje razvoja, temveč tudi od oblike bolezni.

Znaki vnetne oblike

To je najpogosteje diagnosticiran tip ektropije, saj je skoraj vedno inverzija cervikalnega kanala spremljala razvoj vnetnih žarišč. Lahko je prisoten:

  • praznjenje v sredini cikla, volumen in intenzivnost so manjši, zmerni ali obilni,
  • konstantno vaginalno neugodje. Pri ženskah lahko pride do srbenja, poslabšanja po uriniranju, kar lahko povzroči napačen vtis o prisotnosti bolezni, kot je cistitis,
  • bolečine v spodnjem delu trebuha, imajo vlečni značaj.

Kako intenzivne bodo te manifestacije odvisne od vrste patogene mikroflore, ki je sprožila razvoj vnetnega procesa.

Z poslabšanjem patologije lahko ženska ima simptome, kot so zvišana telesna temperatura, splošna šibkost in letargija, glavoboli in vročina.

Erodiran pogled

Ektropion materničnega vratu lahko spremlja nastanek erozijskih žarišč na površini poškodovanega epitela organa. Razjedena cervikalna ektropija povzroči nastanek razjed, ki začnejo krvaviti. Takšne krvavitve ne moremo imenovati polne, ženska se občasno pojavi krvavitev. Takšen izcedek se pojavi na kateri koli dan cikla in ni pomemben za menstruacijo.

Pri erozivnem ektropionu materničnega vratu ni nobene posebne bolečine v trebuhu. Ženska lahko občasno doživlja nižje bolečine v trebuhu, kar je precej tolerantno in ne zahteva uporabe zdravil proti bolečinam.

Patologija spremlja keratoza

Ta oblika bolezni je najhujša in spada v predrakavost. Spremlja jo ektropijska transformacija valjaste epitelijske celice.

Kasneje je prekrita z rožnato skorjo. Ta patološki proces nima izrazitih in specifičnih simptomov, praviloma ni nobenih znakov. Redko se lahko ektropija s keratozo po spolnem odnosu malo pojavi.

Verjetnost nosečnosti

V zgodnjih fazah bolezni in v odsotnosti zapletov prisotnost ektropije ne vpliva na zanositev. Ženske uspešno nosijo in rojevajo otroka samega.

Z zapletenim potekom bolezni se v organih reproduktivnega sistema oblikujejo vnetni procesi. Zaradi njih se zmanjšajo zaščitne funkcije lokalne imunosti, pojavi se imunosupresija fiziološkega tipa. Kronične bolezni se začnejo slabšati, pojavlja se neravnovesje vaginalne mikroflore. Vsi ti dejavniki izzovejo razvoj cervicitisa.

Če so se vsi ti patološki procesi začeli razvijati po tem, ko je ženska uspela zanositi, obstaja veliko tveganje za razpadanje posteljice, v zgodnjih fazah pa obstaja veliko tveganje za spontani splav. Da bi se izognili zapletom, se ženska shrani.

Erozivna ektropija, ki jo spremljajo številni vnetni procesi, je v večini primerov ovira za zanositev otroka. S popolno lezijo cervikalnega kanala spermiji ne morejo prodreti v maternično votlino.

Če se ektropion ne zdravi dalj časa, lahko sproži razvoj endometritisa. Vnetje sluznice v maternični votlini povzroča neplodnost. In če je zamisel uspela, večina nosečnosti s tako diagnozo konča s spontanimi splavi v zgodnjih fazah, zunajmaternično nosečnostjo ali prodiranjem infekcijskega patogena skozi placentno pregrado do otroka.

Diagnostika

Za določitev same bolezni, njene vrste in stopnje razvoja je potrebna celovita diagnoza. Na prvem sprejemu žensko pregleda ginekolog. V primeru predhodne diagnoze ektropije se bolnika pošlje na podroben pregled. Diagnoza vključuje:

  • krvni test
  • PCR (verižna reakcija s polimerazo) za humani papiloma virus,
  • laboratorijske preiskave krvnega in vaginalnega brisa za prisotnost spolno prenosljivih bolezni.

Te anketne metode so potrebne za identifikacijo vrste patogene mikroflore, ki izzove razvoj vnetnega procesa. Glede na rezultate diagnoze zdravnik izbere vrsto antibiotika glede na vrsto patogenega patogena in stopnjo njegove odpornosti na antibakterijska zdravila.

Za določitev stopnje razvoja bolezni in prisotnosti zapletov uporabljamo instrumentalne diagnostične metode:

  • kolposkopija
  • Ultrazvok,
  • biopsija (vzorec mehkega tkiva se vzame v primerih suma predrakavih bolezni).

Metode zdravljenja izbere zdravnik na podlagi podatkov, pridobljenih med celovito diagnozo.

Prirojena oblika bolezni ne zahteva nobenega zdravljenja, saj je velika verjetnost, da bo ektropion sam po porodu prešel. Zdravljenje je predmet le pridobljene oblike patološkega procesa. Uporabljene metode so terapija z zdravili, kirurški posegi.

Zdravljenje z drogami

Zdravila za zdravljenje ektropije se ne uporabljajo zaradi njihove neučinkovitosti. Zdravila so predpisana samo za odpravo povezanih bolezni in temeljnih vzrokov za patologijo materničnega vratu - vnetje, prisotnost infekcijske mikroflore. Bolnik je dodeljen nesteroidnim protivnetnim in antibakterijskim sredstvom.

V prisotnosti krvavitve, ki jo povzroča nastanek ran in razjed, se uporabljajo zdravila za zdravljenje rane. Po odpravi spremljajočih bolezni in patoloških procesov zdravnik razvije nadaljnje zdravljenje.

Konzervativno in kirurško zdravljenje

Za odpravo patološke inverzije cervikalnega kanala se uporabljajo naslednje metode konzervativne terapije brez zdravil:

  • uparjanje z laserjem - izpostavljenost poškodovanih območij materničnega vratu z laserskimi žarki. Ta metoda se uporablja v redkih primerih, saj lahko odpravi le manjše napake, ki se nahajajo na površini epitela,
  • tehnika izpostavljenosti radijskim valovom - Ta metoda zdravljenja z ektropionom je varna in nežna za organe ženskega reproduktivnega sistema. Uporablja se pri bolnikih, ki niso rodili. Uporabljajo se radiovalovne naprave, kot sta Fotek in Surgitron.

  • sežig s tekočim dušikom - varčna metoda, verjetnost poškodbe zdravega mehkega tkiva je minimalna. Slabosti te metode je dolga obnovitvena doba, ki jo spremlja dolgotrajna krvavitev,
  • Tehnika izpostavljenosti visokofrekvenčnemu električnemu toku je sama po sebi postopek, ki je učinkovit, vendar ima več pomanjkljivosti. Obstajajo velika tveganja za nastanek brazgotin na mehkih tkivih, obdobje okrevanja traja do 1,5 meseca. Glede na tveganje zapletov se elektrokagulacija ne uporablja za zdravljenje nuliparicnih bolnikov.

Kirurške tehnike se redko uporabljajo, kadar druge metode zdravljenja ne dajejo pozitivne dinamike.

  • izrezu maternice - odstranitev prizadetega območja organa z nadaljnjo biopsijo, t
  • konizacije - odstranitev poškodovanega tkiva v stožčasti obliki. Ta metoda se uporablja samo v primerih, ko je obsežno poškodovanje tkiv organa, obstaja veliko tveganje za pretvorbo v rak.

V redkih primerih je treba uporabiti odstranitev celotne votline maternice, če ektropija povzroči celotno poškodbo organov.

Kako se manifestira ektropion

Glavne klinične manifestacije te patologije:

  • Bolečina v medenici, ki je boleča v naravi.
  • Napake menstrualnega ciklusa.
  • Beli
  • Pogoste krvavitve.

Praviloma bolezen prizadene spodnji del telesa, zlasti prispeva k prodiranju vaginalne mikroflore v cervikalni kanal in posledično v vnetje. Dolgotrajni vnetni proces vodi do nastanka različnih patologij, vključno z resnično ektopijo in atrofijo cervikalnega epitela.

Koda erozivne ektropije v ICD - 86.

Prirojene

Prirojena erozija ali ektropion je fiziološka stopnja razvoja spolnih organov. Pred nekaj desetletji je bila ta pomanjkljivost zaradi pomanjkanja potrebnih raziskav in inovativne opreme obravnavana kot patologija, ki jo je treba zdraviti. Sodobna ginekologija meni, da je takšna erozija različica norme.

Pojav erodirane ektropije je povezan z intrauterinim razvojem reproduktivnih organov. Na začetku je vaginalni del materničnega vratu obložen ne s ploskimi, ampak s cilindričnimi celicami. С началом полового развития активизируется необходимые гормоны, которые вызывают смещение цилиндрических клеток в область цервикального канала.Tako izgine ektropion.

V nekaterih primerih pride do zamude pri nazadovanju prirojene erozije. To je običajno povezano s pomanjkanjem estrogena, ki pomembno vpliva na epitelij materničnega vratu. Posledica tega je erozija v odrasli dobi.

Kupljeno

Pridobljena ektropija se imenuje post-travmatična. Napaka se razvije na materničnem vratu po poškodbah, ki so možne v postopku kirurškega posega. V primeru težkega poroda, kirurškega splava, obstaja velika verjetnost takšnega zapleta. Pogosto je inverzija povezana s prelomi materničnega vratu.

Do inverzije pride pri pretiranem raztezanju materničnega vratu. Ko se tkivo raztrga, pride do prenehanja dobave zadostne krvi organom reproduktivnega sistema. To prispeva k deformaciji zunanjega žrela in protruzije endocerviksa.

Pridobljena ektropija zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. Za razliko od prirojene oblike erozije, takšna napaka sama po sebi ne nazaduje.

Vzroki in klinična slika

Kot pri vsaki drugi benigni rasti, erozije in ektropije ponavadi ne spremljajo simptomi. Klinična slika je odvisna od tega, ali okvaro spremlja vnetni proces.

Če erozija ni spremljana z vnetjem, se lahko kot simptomi pojavijo naslednji simptomi.

  1. Sluzni izločki, ki jih povzroča delovanje žlez cilindričnih celic.
  2. Znak kontaktne krvavitve, povezan s travmatizacijo mesta erozije med spolnim odnosom ali pregledom ginekološkega instrumenta na materničnem vratu.
  3. Povečana vsebnost levkocitov v ginekološkem razmazu.

Pri sočasnih ginekoloških boleznih lahko opazimo naslednje simptome:

  • bolečine
  • nelagodje, kot je srbenje,
  • kršitev cikla
  • krvavitev
  • nenormalno izločanje, ki kaže na okužbo.

Prirojene in pridobljene okvare imajo različne razloge za njihov nastanek. Če je pojav prirojenih madežev povezan s pomanjkanjem spolnih hormonov in intrauterinimi značilnostmi razvoja spolnih organov, je pridobljena ektropija povezana z iztekanjem sluznice materničnega vratu pri kirurških manipulacijah.

Diagnostične metode in metode zdravljenja

Pri ginekološkem pregledu se ugotavlja erozivnost. Zdravnik določi napako, ki ima lahko različne velikosti in jo spremljajo vizualni znaki vnetja.

Vendar je za razvrstitev vrste izobraževanja potrebno opraviti raziskavo. Diagnoza vključuje naslednje vrste raziskav:

  • bris na flori,
  • Bakpos,
  • preprosta kolposkopija
  • napredna kolposkopija z raztopinami ocetne kisline in joda,
  • biopsija z onkološkim budnostjo,
  • PCR za določanje genitalnih okužb, t
  • citološki pregled.

Če je potrebno, zdravnik predpiše urin in krvne preiskave. Izjemno pomembna je tudi izvedba ultrazvoka medeničnih organov, zlasti na transvaginalni način.

Zdravljenje erozije in obračanja materničnega vratu se izvaja v skladu z indikacijami. Zlasti prirojena vrsta ne potrebuje zdravljenja, če ni klinične slike vnetja. Vendar pa je bolniku priporočljivo redno obiskati zdravnika in ga pregledati v količini, ki jo priporoča specialist.

Pridobljena patologija zahteva dobro izbrano zdravljenje. Taktike odprave napake določajo rezultati ankete.

Konzervativno

Če se ugotovijo sočasne patologije, je predpisano sočasno zdravljenje z zdravili.

Ko je vnetni proces zaznan patogen. Nato se izvaja konzervativno zdravljenje:

  • antibakterijska zdravila
  • antiseptiki,
  • protivirusna zdravila
  • protiglivične mazila, svečke in tablete.

Včasih v okviru konzervativne terapije zdravnik priporoča jemanje sveč, ki imajo zdravilni učinek. Svečke in tamponi na osnovi olja rakitovca imajo dober obnovitveni učinek.

Kirurški

V primeru psevdoerozije in erodirane ektropije se priporoča kirurški poseg za odpravo napake. Intervencija vključuje kauterizacijo. Po tem konceptu pomeni skupino metod zunanjega vpliva na epitel materničnega vratu.

Cauterization nujno izvesti po lajšanje vnetnega procesa. Infekcijski dejavnik prispeva k pojavu komplikacij in preprečuje celjenje tkiv.

Tako se med kontraindikacijami za kauterizacijo oddajajo:

  • akutno vnetje, pa tudi njegov kronični potek,
  • vročina,
  • menstruacija,
  • nosečnosti
  • nekatere bolezni in stanja somatske narave.

Pred časom je bilo pri nerojenih pacientih kontraindicirano kauterizacijo. To je bilo posledica uporabe travmatskih intervencijskih metod. V sodobni ginekologiji se uporabljajo taktike, s katerimi se lahko uspešno zdravijo benigne patologije materničnega vratu.

  1. Kemično uničenje. Ta metoda je primerna za manjše poškodbe materničnega vratu, saj po zdravljenju sluznice raztopine ne morejo prodreti v večjo globino. Za doseganje želenega učinka morate večkrat opraviti obdelavo.
  2. Kriorazgradnja Metoda temelji na uporabi izpostavljenosti tekočemu dušiku. Zaradi kauterizacije se kristalizirajo nenormalne celice. Potem so uničeni. Kauterizacija s tekočim dušikom je učinkovita le pri manjših poškodbah tkiv. V rehabilitacijskem obdobju obstajajo obilne vodne razelektritve.
  3. Lasersko izhlapevanje. Laserska izpostavljenost se uporablja za zdravljenje številnih ginekoloških bolezni. Laserski žarek blagodejno vpliva na stanje sluznic in normalizira raven spolnih hormonov. Ko se tvorba izloči, se zajame nepomembno območje zdravega epitela.
  4. Metoda radijskih valov. Radijske valove generira naprava Surgitron. V sodobni ginekologiji se taktika radijskih valov uspešno uporablja pri zdravljenju različnih patologij. Tehnika se ne šteje le za zelo učinkovito, temveč tudi za nizko. V procesu izpostavljenosti se rana istočasno koagulira in sterilizira. To odpravlja tveganje za okužbo in krvavitev, obdobje rehabilitacije pa se bistveno zmanjša.
  5. Diatermocoagulation. Kauterizacija z električnim tokom je zastarela in travmatična, vendar je učinkovit način za odpravo benignih patologij materničnega vratu. Med zapleti po postopku je mogoče opaziti tveganje okužbe, cicatricial deformacijo materničnega vratu. Dolgoročno lahko to povzroči izgubo elastičnosti tkiv materničnega vratu in povzroči zaplete med nosečnostjo in porodom. Zato pacientom, ki niso rodili, ni predpisana diatermocoagulacija.

Kaj je, koda ICD-10

Erozija (ektopija, psevdoerozija) - to je sprememba plasti epitela, ki obdaja maternični vrat na vaginalni površini.

To stanje telesnih tkiv najdemo pri skoraj polovici žensk v rodni dobi. Erozija je povezana s cono transformacije - trajno transformacijo epitelijskih celic.

V normalnem stanju je maternični vrat obložen z večplastnim ovojem s plosko strukturo. V procesu transformacije se ta plast nadomesti z valjastim tipom epitela.

Spremembe se pojavljajo z rastjo rezervnih celic. Ta proces je cikličen. V medicini se ta transformacija imenuje skvamozna metaplazija.

Pri pregledu ginekološkega stola zdravnik vidi spremembo plasti epitela. Materničnega vratu med erozijo. Njegova struktura s takšnimi spremembami je heterogena.

Ektopija se ne obravnava kot bolezen.zato ni registrirana v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10). Stanje se nanaša na številne fiziološke značilnosti.

Ektropion je zapletena oblika erozije.. Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena.

Pri ektropiji v kanalu spodnjega dela materničnega vratu poteka inverzija sluznice. To stanje velja za patologijo.

Zapletena erozija materničnega vratu, tako kot ektropija, zahteva zdravljenje, koda bolezni po ICD-10 je št. 86.

Kaj je ektropija in erozija materničnega vratu:

Vzroki patologije in razvrstitev njenih oblik

Obstajata dve obliki patologije:

  • Prirojena ektropija,
  • Pridobljena ektropija.

Prirojena patologija materničnega vratu je odkrita le pri mladih ženskah, ki niso imele nosečnosti v anamnezi. V klinični praksi se ta vrsta ektropije pogosto imenuje cervikalna ektopija (psevdoerozija). Točni vzroki za nastanek patologije še vedno niso znani. Menijo, da se ektopija pojavlja med fetalnim razvojem in se oblikuje pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov. Možnost dednega prenosa patologije ni izključena. To dejstvo potrjuje dejstvo, da se pogosto pojavlja ektopija v več generacijah: ženska sama, njene hčere, mama in babica.

Prirojena cervikalna ektopija je fiziološko stanje, ki ne zahteva zdravljenja. V starosti po 25 letih ali po prvem rojstvu, pri večini žensk psevdoerozija pušča sama zaradi sprememb v hormonskih ravneh.

Prirojena ektropija se najpogosteje imenuje cervikalna ektopija.

Vzroki za pridobitev ektropije:

  • Težko delo
  • Umetni splavi (daljša je nosečnost, večja je verjetnost takih zapletov),
  • Spontani spontani splav ali regresija nosečnosti, ki zahtevajo strganje maternice,
  • Drugi ginekološki posegi, ki vključujejo ekspanzijo materničnega vratu, zaseg kleščnih klešč itd.

Neposredni vzrok ektropije so bilateralne cervikalne solze. Najpogosteje se to zgodi pri hudem spontanem porodu ali v primeru splavov po 12 tednih.

Ob rojstvu naslednji dejavniki prispevajo k pojavu solz in travmatske ektropije:

  • Veliki sadeži
  • Večplodna nosečnost
  • Klinično ali anatomsko ozko medenico,
  • Hitra delovna aktivnost
  • Napačna taktika vodenja poskusov,
  • Odstranitev ploda z uporabo porodnične klešče,
  • Prezgodnji porod s premalo pripravljenim materničnim vratom

Najprej se oblikuje vrzel, ki zahteva šivanje. Po hudih poškodbah celjenje sluznice ni vedno dobro. Inerviranje poškodovanega območja je moteno, dotok krvi in ​​oskrba s kisikom v epitelu sta prizadeta. Vse to vodi v razvoj skleroze v stromi in pojav ektropije - izrinjenje sluznice cervikalnega kanala.

Raztrganje materničnega vratu zahteva takojšnje popravilo, saj se z zamujeno in neprekinjeno vrzeljo poveča tveganje za ektropijo, erozijo in druge bolezni materničnega vratu.

Erozija in ektropija: kakšna je povezava?

V sodobni ginekologiji se je razvila dokaj zanimiva situacija. Pod običajnim izrazom "erozija" razumemo različne spremembe na materničnem vratu. In v običajnem življenju in pri zdravniku ter v literaturi se lahko srečate s tem konceptom. Pravzaprav lahko samo razjedo stratificiranega skvamoznega epitela imenujemo erozijo. Po pojavu cilindričnih epitelijskih celic na vaginalnem delu materničnega vratu bo pravilno govoriti o ektopiji ali ektropiji, v praksi pa se je izraz »erozija« navadil.

V bistvu je bila ektropija na samem začetku njenega razvoja ravno erodirana površina, ki se je pojavila po poškodbi. V prihodnosti je na površini materničnega vratu nastala značilna napaka. Spodaj si oglejte fotografijo ektropije, ki se je pojavila po porodu. Za primerjavo, bodite pozorni na fotografijo prirojene nezapletene ektopije.

Pri rutinskem pregledu zdravnik ni vedno sposoben hitro razlikovati enega od drugega. Za natančno diagnozo je potrebna kolposkopija.

Prirojeno ektropijo (ektopijo, psevdoerozijo) je treba obravnavati ločeno od pridobljene patologije. Ektropion, ki je nastal po porodu ali splavu, ima druge mehanizme razvoja in zahteva drugačno strategijo zdravljenja.

Nadalje bomo v članku razpravljali o pridobljeni ektropiji, njenih simptomih, diagnostičnih metodah in zdravljenju.

Simptomi: kako pravočasno prepoznati patologijo materničnega vratu

Ni posebnih pojavov ektropije. V večini primerov se bolezen odkrije po naključju med pregledom pri ginekologu. Med pregledom lahko zdravnik opazi erodirano površino materničnega vratu in napoti pacienta na ciljno preiskavo.

Vse ženske morajo ginekologa obiskati 1 mesec po porodu in vsako leto obiskati zdravnika.

Pri postavitvi diagnoze pridobljene ektropije upoštevajte dejstvo, da je bil maternični vrat predhodno čist. Če je zdravnik med celotno nosečnostjo opazil žensko, ne bi bilo težko postaviti diagnoze. Očitno je, da je erozivna ektropija nastala kmalu po rojstvu otroka. V drugih situacijah brez posebnih študij je dokaj težko dokazati, da gre za pridobljeno patologijo in ne zapleteno prirojeno ektopijo.

Razlikujejo se naslednje oblike patologije:

Vnetna ektropija

Inverzija cervikalne sluznice materničnega vratu redko poteka brez vnetnih reakcij. V večini primerov se cervicitis pojavi v ozadju erozije in pojavijo se naslednji simptomi:

  • Zmerna do močna izcedka iz nožnice
  • Srbenje in pekoč občutek v genitalnem traktu,
  • Nelagodje pri uriniranju,
  • Risanje bolečine v spodnjem delu trebuha.

Intenzivnost in barva patoloških izločkov bo odvisna od mikroorganizmov, ki so povzročili razvoj vnetnega odziva. Hudo vnetje lahko vodi v vročino in simptome splošne zastrupitve (šibkost, mrzlica, glavobol).

Erodirana ektropija

V primeru poškodbe cilindričnega epitela, ki se nahaja zunaj cervikalnega kanala, se oblikuje okvara v obliki ulkusa in pojavi se krvav izcedek. To ni popolna krvavitev, ampak le majhna ali zmerna razelektritev: madeži krvi na perilu in blazinicah.

Pri erodirani ektropiji se pojavi krvav izcedek iz nožnice.

Nekatera merila bodo pripomogla, da se ta zaplet razlikuje od drugih ginekoloških bolezni:

  • Opažanje z erodirano ektropijo se pojavi po spolnem odnosu, vnosu tampona, ginekološkem pregledu,
  • Dodelitve se lahko pojavijo na kateri koli dan cikla, niso povezane z menstruacijo,
  • Huda bolečina ni tipična, vendar je bolečina v prsih lahko šibka.

Spotting se pojavlja v različnih patoloških procesih, zato ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Razvrstitev

Klasifikacija erozije (resnična erozija):
· Vnetno
· Travmatično
· Trofično (v prisotnosti prolapsa in prolapsa materničnega vratu).

Ektopična razvrstitev [1,2]:

Z etiopatogenezo:
· Prirojeno (vpliv visoke ravni hormonov materinskega organizma),
· Pridobljena (v puberteti je hitra rast mišičnih struktur materničnega vratu opažena z zamikom proliferativnega procesa v stratificiranem skvamoznem epiteliju).

Glede na klinični potek:
· Nezahtevna oblika
· Zapletena oblika (kombinacija s cervicitisom, vaginitisom),

Glede na histološko strukturo:
· Žleznega (folikularnega) - veliko žleznih prehodov,
· Papilarna (papilarna) - rast strome,
· Epidermizirni (zdravilni) odseki cilindričnega epitela so nadomeščeni s stratificiranimi skvamozami kot posledica metaplazije rezervnih celic ali »plazenjem« skvamoznih epitelijskih celic iz periferije v ektopično območje.

Simptomi, tokovi

Pritožbe in anamneza (narava pojava in manifestacije bolečine) [2]:
Pritožbe:
· Izločanje sluznice iz genitalnega trakta,
· Izločanje mucke iz genitalnega trakta,
· Intermenstrualna krvavitev iz genitalnega trakta,
· Kontaktne krvavitve iz genitalnega trakta.
Anamneza:
· Prisotnost raka pri bližnjih sorodnikih,
· Značilnosti funkcije menstrualne plodnosti (število rojstev, splavov, narava kontracepcije),
· Prenesene ginekološke bolezni (trajanje in trajanje odkrivanja patologije materničnega vratu).

Fizični pregled:

Med ginekološkim pregledom:
Erozija: okvara sluznice zunanjega žrela je svetlo rdeča, nepravilne oblike, razmeroma jasne meje, zlahka poškodovane, krvavijo.
Ektopija: okvara sluznice zunanjega žrela z nepravilnimi obrisi od svetlo rdeče do bledo roza. Pomembna hiperemija, nabotovye žleze, edemi.
Ektropija: značilna je inverzija sluznice materničnega vratu. V materničnem vratu je lahko hipertrofirana s prisotnostjo brazgotinske deformacije.

Laboratorijska diagnoza

Major:
· Razmažite čistost vagine (prisotnost vnetnega procesa v nožnici),
Citološki pregled brisov materničnega vratu / test PAP (odsotnost atipičnih celic in intraepitelijske neoplazije) glej Dodatek 1. Za interpretacijo rezultatov citološke preiskave v skladu s terminološkim sistemom Bethesda [3,4,5] glej Dodatek 2
· Tekoča citološka preiskava čiščenja materničnega vratu in cervikalnega kanala - odsotnost intraepitelijskih neoplazij s sluznice cervikalnega kanala in vaginalnega dela materničnega vratu,
· PCR diagnostika o klamidiji, HPV 16, HPV 18, HSV 2 (odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti humanega papiloma virusa), t
· Bakteriološki pregled za ugotavljanje mikroflore (določa prisotnost infekcijskega povzročitelja in njegovo občutljivost na protimikrobna sredstva).

Razlike in podobnosti

Kakšna je razlika med koncepti:

  • kadar erozija ne pride do everzije sluznice,
  • z ektropionom obstaja prekomerna proliferacija epitelnega sloja na vhodu v cervikalni kanal,
  • ektropija je posledica transformacije tkiv organa, kadar se kolesarjenje iz nekega razloga ni zgodilo,
  • bolezen napreduje z vnetnimi procesi v genitalijah ali onkoloških spremembah.
  • Med temi državami obstajajo podobnosti. z vizualnim pregledom ženske. Površina sluznice je v obeh primerih opazno zaznamovana in prekrita z rdečimi heterogenimi žarišči.

    Pogosto je erozija in ektropija materničnega vratu - skupno stanjemedsebojno dopolnjevanje. Razlog za ta pojav v odnosu do patoloških procesov, povezanih s spremembami v strukturi epitela.

    Posledice

    Erodirana ektropija - zapletena oblika erozije. Z njo maternični vrat postane ranljiv.

    Ektropion vodi v razvoj ginekoloških patologij:

  • endometritis,
  • cervicitis,
  • endocervicitis,
  • leukoplakija,
  • displazijo
  • popolna atrofija cervikalnega kanala,
  • raka materničnega vratu.
  • Če se ženska pregleda in zdravi, se zmanjša tveganje zapletov.

    Izbira terapije je odvisna od dejavnikov:

    • starosti
    • resnost bolečine,
    • narava odvajanja, t
    • načrte za nosečnost
    • poroda in splavov v zgodovini
    • stopnja patologije,
    • kronične bolezni.

    Odstranitev patološke plasti epitela poteka na več načinov:

  • Diatermocoagulation - uparjanje prizadetega območja z uporabo visokofrekvenčnega izmeničnega toka. Po kauterizaciji s to metodo, mukozno tkivo izgubi elastičnost. To povzroča težave med porodom.
  • Kriorazgradnja - izpostavljenost tekočemu dušiku. Metoda je izbrana, če ženska še ni rodila in je patologija prirojena. Slabosti kriorazgradnje: med operacijo se struktura sosednjih tkiv spremeni, središče erozije nabrekne. Metoda se uporablja v začetnih fazah bolezni.
  • Lasersko odstranjevanje - sodobna metoda. Žarišče bolezni odstranimo z laserskimi žarki. Ta metoda je kontraindicirana pri ženskah z displazijo druge in tretje stopnje. Ko velik brazgotin na materničnem vratu maternice izbere tudi drug način odstranitve.
  • Odstranitev materničnega vratu - globoko odstranitev mesta s posebno napravo z zanko.
  • Odstranitev območja erozije z uporabo radijskih valov. Postopek je neboleč. Primerno za dekleta, ki niso rodila. Na prizadeto območje vpliva močno sevanje radijskih valov. Spremenjene celice izginejo, tkiva spajamo. Žarek ima lastnosti, da razkuži rano in blokira krvavitev. Metoda se uporablja pri sumljivih malignih novotvorbah na materničnem vratu. Prednosti radijskih valov: žarki ne poškodujejo zdravega tkiva, po odstranitvi ektropije ni zapletov.
  • Kirurška ekscizija (elektrokonizacija). Modificirano tkivo se izreže. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Ko se anestezija ustavi, so v spodnjem delu trebuha velike bolečine. Po operaciji ostane brazgotina, ki se dolgo celi.
  • Metode za zdravljenje erozije materničnega vratu:

    Pri zdravljenju ektropije se uporabljajo destruktivne terapije.. Zdravljenje z zdravili je predpisano kot dodatno zdravilo.

    Glavna smer je obnoviti zaščitne in reproduktivne funkcije materničnega vratu. Za to uporabite zdravljenje z zdravili.

    Glede na stopnjo poškodbe organov in blaginjo ženske, predpisujejo zdravila:

    • hormonske tablete,
    • protibakterijskih sredstev
    • imunomodulatorji,
    • antibiotikov
    • sveče za obnovitev vaginalne mikroflore.

    Po odstranitvi lokalnega vnetnega procesa se vrsta erozije določi s kolposkopijo in citološko analizo.

    Glede na raziskavo materničnega vratu je več vrst:

    • fiziološki,
    • prava erozija,
    • ektropija.

    Prava erozija povzroča vaginalne poškodbe.. To se pogosto zgodi po porodu. Kontracepcijske kape, izpiranje, prisilni spolni stik lahko povzročijo poškodbe.

    Manjše razjede se obnovijo, če se izloči vir poškodbe. Za hitro celjenje uporabite posebno mazilo, ki se vnaša v nožnico.

    Če ektopijo otežijo ektropije, zdravljenje z drogami, predpisano kot dodatek. Metoda odstranjevanja je odvisna od stopnje poškodbe in prisotnosti povezanih bolezni.

    Majhna območja ektopije ne zahtevajo zdravljenja. Ektropion odstranimo z operacijo in v kombinaciji z zdravili.

    Odstranitev razjed zmanjša tveganje za degeneracijo celic v maligni tumor. Patologija pogosto poteka brez znakov.

    Tako, da bolezen ne gre v težko fazoŽenska mora redno obiskovati ginekologa.

    Ektropion z keratozo

    Nevarno stanje, ki se šteje za predrakav proces. S to patologijo je značilna transformacija valjastega epitela in njegove keratinizacije. Bolezen je že dolgo asimptomatska in jo lahko občutimo le z redko kontaktno krvavitvijo. Brez zdravljenja je možen razvoj raka materničnega vratu.

    V praksi sta prvi dve obliki patologije običajno skupaj, erodirana ektropija pa je povezana s cervicitisom. Razvoj keratoze govori o precej napredovalem procesu in začetku maligne degeneracije.

    Zapleti ali kaj se bo zgodilo, če jih ne zdravimo

    Ektropija materničnega vratu je resen problem, ki zahteva obvezen zdravstveni nadzor. Zdravljenja ne smete zavrniti, če za to obstajajo nedvoumni znaki. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resni zapleti:

    • Progresivna rast erozije in nastanek globoke epitelne okvare,
    • Zmanjšanje zaščitnih lastnosti sluznice in nastanek kronične okužbe,
    • Neravnovesje vaginalne mikroflore v ozadju vnetja,
    • Nezmožnost polnega življenja zaradi pogostih krvavitev,
    • Težave v intimni sferi in zmanjšanje libida v ozadju številnih patoloških izločkov,
    • Maligna degeneracija in razvoj raka materničnega vratu.

    Če ne zdravite cervikalne ektropije, ima lahko ženska težave z intimno sfero in zmanjšanim libidom.

    Predvidevanje učinkov netretirane ektropije je zelo težko. Mnenja ginekologi kažejo, da zavrnitev priporočene terapije skoraj vedno vodi v razvoj kroničnega vnetja in postopnega napredovanja bolezni. Mnoge ženske ugotavljajo, da zdravljenje erodiranega in vnetljivega ektropija zahteva veliko truda, časa in potrpljenja. Bilo bi veliko lažje rešiti problem v zgodnjih fazah njegovega razvoja in preprečiti nastanek zapletov.

    Ektropion med nosečnostjo

    Nezapletena patologija materničnega vratu ne vpliva na spočetje otroka, na uspešno nosečnost in rojstvo otroka v obdobju, ki ga je narava postavila. Manjše in plitke napake nikakor ne vplivajo na stanje ženske in ne vplivajo na možnost zanositve in zadovoljstva pri materinstvu.

    Zapletena ektropija lahko ohrani trajno vnetje v genitalnem traktu. Med nosečnostjo se zmanjša naravna obramba telesa in fiziološka imunosupresija. V teh okoliščinah se kronične bolezni poslabšajo, uravnava se ravnovesje mikroflore v nožnici, razvija se cervicitis. Vneta erozija se začne krvaveti, bodoča mama se odpelje v porodnišnico s sumom na ablacijo posteljice ali spontanim splavom. Vse to ne prispeva k nemotenemu poteku nosečnosti in porodu.

    Obsežna ektropija s hudim vnetjem je nevarna za mlade ženske in lahko prepreči zanositev otroka. Kanal materničnega vratu se zoži, sperma ne more vstopiti v maternico, oploditev se ne pojavi. Pogosto kronični cervicitis vodi v razvoj endometritisa - vnetje sluznice plasti maternice. Takšno stanje ogroža neplodnost, pogosti splavi in ​​intrauterina okužba zarodka. Znatno poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost.

    Če se odkrije ektropion, je priporočljivo opraviti zdravljenje pred spanjem otroka, da bi se izognili težavam med nosečnostjo.

    Zmanjšanje imunosti med nosečnostjo poslabša kronične bolezni. Vnetni proces v materničnem vratu lahko vodi do cervicitisa.

    Pregled v ogledalih

    Med pregledom lahko zdravnik vidi rožnato ali rdečo točko na materničnem vratu - everzija cilindričnega epitela. Točka se lahko nahaja okoli grla, na zgornji ali spodnji ustnici. V primeru cervicitisa so znaki vnetja: rdečica in otekanje sluznice, nenormalno izcedek iz cervikalnega kanala. Odkrivanje erozije na materničnem vratu je razlog za nadaljnji pregled bolnika.

    Laboratorijski testi

    Za določitev vrste erozije se opravi Pap test (test za oncocitologijo). Ektropijo nakazuje odkritje v materialu cilindričnih celic, značilnih za cervikalni kanal. V nasprotju s kongenitalno ektopijo, ko je ektropija vidna tudi področja grobega vezivnega tkiva, elementi mišičnih vlaken. Vse to kaže, da je bila napaka pridobljena kot posledica prejšnje poškodbe (pri porodu, splavu itd.).

    Med menstruacijo se ne uporablja onakocitološki razmaz. Pred pregledom se je treba vzdržati intimne intimnosti (48 ur), ne uporabljati vaginalnih svečk, tamponov in zdravil za prhanje. Bris se opravi pred ginekološkim pregledom in kolposkopijo.

    Da bi ugotovili sočasno nalezljivo patologijo in vzroke vnetja, je priporočljivo preučiti:

    • Bakteriološko sejanje iz cervikalnega kanala (omogoča identifikacijo pogojno patogene flore, diagnosticiranje dysbioze vagine),
    • PCR za HPV - ta virus povzroča maligne tumorje materničnega vratu, t
    • Pregled za klamidijo in druge SPO.

    Glede na rezultate testa bo zdravnik izbral zdravila za lokalno zdravljenje, ki bodo omogočila, da se znebite vnetnega procesa in nadaljujejo z neposrednim zdravljenjem ektropije.

    Instrumentalne metode

    Kolposkopija je »zlati standard« pri odkrivanju bolezni materničnega vratu. Zdravnik pregleda sumljivo območje pod veliko povečavo, opravi posebne teste. Sodobni kolposkopi omogočajo ne samo prikazovanje informacij na zaslonu, temveč tudi fotografiranje in snemanje videa.

    Z metodo razširjene kolposkopije lahko zdravnik natančno ugotovi prisotnost patoloških žarišč in oceni njihovo stanje.

    Kolposkopsko ektropion je del cilindričnega epitela z njegovimi inherentnimi gubami. V primeru prirojene patologije so gube enakomerno razporejene v obliki božičnega drevesa. Pridobljeno bolezen kaže kaotično širjenje gub.

    Pri prirojeni ektropiji je značilen videz transformacijske cone - meja med svetlo rdečimi valovi cilindričnega epitela in bledo sivo stratificiranega skvamoznega. Dobro vidna mreža malih plovil.

    Pri polovici vseh žensk so poleg normalne transformacijske cone z ektropionom odkrili tudi patološke spremembe:

    • Znaki keratinizacije,
    • Mozaik,
    • Punkcija,
    • Jod-negativna območja.

    Za pridobljeno ektropijo je značilna kršitev normalne meje transformacijskega območja. Vidno je iztekanje epitelija cervikalnega kanala.

    Pri odkrivanju nenormalnih kolposkopskih znakov je prikazana ciljna biopsija. Posebno orodje se vzame sumljivo območje sluznice in pošlje v histološko preiskavo v laboratorij. Glede na rezultate histologije je mogoče razlikovati med takšnimi vrstami ektropije:

    • Nastanejo žlezne žleze, ki proizvajajo veliko količino sluzi, t
    • Metaplastic - tvorba več plasti valjastih celic, zapora kanalov žlez, sledi nastanek nabotnih cist,
    • Epidermidizing - žarišča distrofije in postopna zamenjava cilindričnega epitelija večplastne ploskve.

    V primeru zapletene ektropije so možne različne histološke ugotovitve, značilne za eno ali drugo patologijo.

    Samo histološko preverjanje enkratno razlikuje benigne spremembe materničnega vratu od raka.

    Metode zdravljenja za pridobljeno ectropion materničnega vratu

    Za razliko od prirojenih nenormalnosti, pridobljena ektropija zahteva obvezno terapijo. To je oblika erozije, ki sama po sebi ne preide, ne izgine pod vplivom hormonskih, imunskih in drugih dejavnikov. Za zdravljenje ectropion je potrebno - to je aksiom. Edino vprašanje je, kakšno zdravljenje je treba izbrati, da bi zagotovili odpravo problema in preprečili ponovitev.

    Pridobljena ektropija zahteva zdravljenje, ker pomanjkanje zdravljenja poveča tveganje za nastanek hujših bolezni materničnega vratu, vključno z rakom.

    Zdravljenje z zdravili

    Za zdravljenje pridobljenih ektropionov se zdravila ne uporabljajo. Pri sočasnem vnetju se lahko predpisujejo protivnetna, celjenje ran in druga zdravila. Preden odstranite ektropion z eno ali drugo metodo, se je treba znebiti cervicitisa in kolpitisa. Po tem, ko se proces umiri, se izvede kontrolni bris in določi nadaljnja taktika zdravljenja.

    Tradicionalne metode niso učinkovite pri zdravljenju ektropije. Različna zelišča in olja pomagajo odpraviti sočasno vnetje, vendar ne vplivajo na samo epitelno okvaro.

    Konzervativna terapija brez zdravil

    Za zdravljenje ektropije se uporabljajo naslednje metode izpostavljenosti: t

    1. Lasersko izhlapevanje - izhlapevanje erozije z laserskim žarkom. Pri zdravljenju ectropion se redko uporablja, saj ne omogoča vedno zajeti globoke napake, zlasti tiste, ki so se pojavile na ozadju posttravmatskih deformacij materničnega vratu.
    2. Metoda radijskih valov je najbolj udobna, nežna in učinkovita metoda za zdravljenje patologije materničnega vratu. Uporablja se pri ženskah, ki niso rodile, ne pušča brazgotin. V sodobni ginekologiji so priljubljene radijske naprave Surgitron in Fotek;
    3. Kriorazgradnja - gorenje s tekočim dušikom. Dolga obnovitvena doba, obilno odvajanje po postopku nekoliko omejuje uporabo te metode,
    4. Elektrokoagulacija - izpostavljenost visokofrekvenčnim tokom. Zdravljenje po DEC je približno 6 tednov, možno je nastanek brazgotin. Ne velja za ženske, ki niso rodile. Pri mladih bolnikih lahko uporabite vrsto DEC - tehnike ablacije argonove plazme.

    Radijska valovna naprava "Fotek" vam omogoča hitro in nebolečo odstranitev patologij materničnega vratu.

    Izbira metode zdravljenja bo odvisna od velikosti in globine okvare, prisotnosti zapletov in reproduktivnega statusa ženske. Ne glede na vrsto postopka po zdravljenju je treba upoštevati nekatera pravila:

    • Prepovedano je spolno voditi do popolnega celjenja epitela,
    • Ni dovoljeno dvigovanje uteži, športnih aktivnosti, težkega fizičnega dela,
    • Ne sme prhati, uporabljati tampone,
    • Prepovedano je obiskati savne, kopeli, bazene, se kopati.

    Če se ta pravila upoštevajo, so možnosti za popolno celjenje sluznice in okrevanje zelo visoke.

    Oglejte si video: как поить ребенка водой и вылечить гастрит, панкреатит, дисбактериоз, аденоиды, гланды, бронхит (Avgust 2019).

    Loading...