Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Limfadenitis - vzroki, simptomi, zdravljenje akutnega in kroničnega limfadenitisa

Limfadenitis - nespecifično ali specifično vnetje bezgavk. Za limfadenitis so značilne lokalna občutljivost in otekle bezgavke, glavobol, slabo počutje, šibkost, zvišana telesna temperatura. Diagnoza limfadenitisa se izvede z zbiranjem anamneze in fizikalnim pregledom, etiologija pa se ugotovi z biopsijo modificirane limfne vozle. Zdravljenje limfadenitisa se izvaja ob upoštevanju izbranega patogena in vključuje antibiotično zdravljenje, fizikalno terapijo. Ko nastanejo absces ali adenoflegmon, se odprejo in izsušijo.

Klasifikacija in faza limfadenitisa

V teku limfadenitisa je akutna in kronična. Akutni limfadenitis se pojavi v razvoju treh faz - kataralne, hiperplastične in gnojne.

Za začetne patološke procese pri limfadenitisu je značilna kongestivna hiperemija kože na povečani bezgavki, ekspanzija sinusov in luščenje endotelija. Sledijo pojavi eksudacije in serozne impregnacije parenhima vozlišča, levkocitne infiltracije in proliferacije limfoidnega tkiva. Te strukturne spremembe se ujemajo s kataralnimi in hiperplastičnimi fazami limfadenitisa z lokalizacijo patoloških procesov v kapsuli bezgavke. V primeru neugodnega nadaljnjega razvoja se gnoj limfnega vozla stopi z nastankom kapsuliranega abscesa ali prodora okuženih snovi v okoliško tkivo - razvoj paralimfadenitisa in adenoflegmona. Posebna teža je teorija limfadenitisa, ki se pojavi med razpadom bezgavk.

Manj pogosti so fibrinozni limfadenitis, za katerega je značilno veliko izločanje in izguba fibrina ter nekrotični limfadenitis, ki se pojavi zaradi hitre in obsežne nekroze bezgavke. Izolirana je tudi posebna oblika limfadenitisa - hemoragična, za katero je značilno vpijanje (impregnacija) bezgavke s krvjo v antraksu ali kugi.

S preprosto in hiperplastično obliko lahko limfadenitis traja kronično. Pri limfadenitisu lahko v vnetju sodeluje samo ena bezgavka ali več bezgavk. Odvisno od etiologije in patogena se razlikujejo specifični in nespecifični limfadenitis.

Vzroki limfadenitisa

Povzročitelji nespecifičnega limfadenitisa so običajno piogenska flora - stafilokoki in streptokoki, pa tudi toksini in produkti tkivnega razpada, ki jih proizvajajo, ki prodrejo bezgavke v limfogen, hematogeni ali kontaktni način. Pri nespecifičnem limfadenitisu se lahko osredotočijo predvsem na gnojne rane, panaricije, vre, karbunlice, flegmone, erizipele, trofične razjede, tromboflebitis, karies, osteomijelitis. Lokalne vnetne procese pogosto spremlja regionalni limfadenitis.

Limfadenitis pri otrocih je pogosto povezan z vnetnimi procesi zgornjih dihal (gripa, otitis, kronični tonzilitis, tonzilitis), otroške okužbe (škrlatinka, difterija, mumps) in kožne bolezni (pioderma, eksudativni diateza, okuženi z ekcemi itd.). Povzročitelji tuberkuloze, sifilisa, gonoreje, aktinomikoze, kuge, antraksa, tularemije in drugih okužb povzročajo specifični limfadenitis.

Simptomi limfadenitisa

Akutni nespecifični limfadenitis se kaže v občutljivosti regionalnih bezgavk in povečanju njihove velikosti. V primeru kataralne in hiperplastične oblike se lahko povečana vozlišča zlahka občutijo, bolečina je zanemarljiva, splošne motnje so blage ali odsotne. Limfadenitis se pogosto pojavi pri limfatičnih žilah - limfangitisu.

V primeru zgoščevanja postane vozlišče gosto in boleče ter se razvije splošna zastrupitev - povišana telesna temperatura, izguba apetita, šibkost in glavobol. Lokalni pojavi naraščajo - hiperemija in edem v območju prizadetega vozlišča, konture bezgavk postanejo mehke zaradi periadenitisa. Bolnik je prisiljen prizadeti prizadeto območje, saj se bolečine z gibi povečujejo. Gnojna fuzija bezgavk kmalu pride in nihanje postane opazno v infiltriranem območju.

Če se nastali absces ne odpre pravočasno, lahko gnoj eksplodira v okoliško tkivo. V slednjem primeru se razvije adenoflegmon, za katerega je značilna razpršena, gosta in boleča infiltracija z ločenimi področji mehčanja. Ko je limfadenitis gnilo, povzroča palpacija vozlišča plinov (creping). Pri destruktivnih procesih napredujejo splošne motnje - povišana telesna temperatura, tahikardija in zastrupitev.

Zapleti gnojnega limfadenitisa so lahko tromboflebitis, limfatične fistule, septikopemija. Preboj gnoj iz traheobronhialnih bezgavk v bronhih ali požiralniku vodi do tvorbe bronhopulmonalnih ali ezofagealnih fistul, mediastinitisa.

Limfadenitis pri otrocih hitro napreduje s povišano telesno temperaturo, slabo počutje, izgubo apetita, motnjo spanja. Možni resni zapleti so lahko generalizacija okužbe z razvojem sepse.

Pri kroničnem nespecifičnem limfadenitisu so bezgavke povečane, rahlo boleče, gosto, ne spajane z okoliškimi tkivi. Rezultat kroničnega limfadenitisa je gubanje vozlišč zaradi zamenjave limfoidnega tkiva z veznim tkivom. Včasih proliferacija vezivnega tkiva povzroči motnjo limfnega obtoka: edem, limfostazo, elephantiasis.

Za specifični gonorejski limfadenitis so značilne povečanje in ostre bolečine v dimeljskih bezgavkah. Tuberkulozni limfadenitis se pojavi z visoko vročino, hudo zastrupitvijo, periadenitisom in pogosto nekrotičnimi spremembami v vozliščih. Za limfadenitis pri sifilisu je značilno enostransko zmerno povečanje verige bezgavk, njihova neskladnost med seboj in s kožo. Ko se sifilitični limfadenitis nikoli ne pojavi, gre za limfne vozle.

Diagnoza limfadenitisa

Priznavanje akutnega nespecifičnega limfadenitisa površinske lokalizacije je enostavno. To upošteva zgodovino in celotne klinične manifestacije. Zapletene oblike limfadenitisa, ki se pojavljajo pri periadenitisu in adenoflegmonih, ki vključujejo mediastinalno tkivo in retroperitonealni prostor, je težje diagnosticirati. V vseh primerih je treba določiti primarno gnojno žarišče. Diferencialno diagnozo akutnega limfadenitisa izvajamo z osteomielitisom, celulitisom, gnojnim aterom itd.

Pri kroničnem limfadenitisu je praviloma potrebna punktacijska biopsija bezgavke ali njena ekscizija s histološko analizo. Treba je razlikovati med kronično obliko limfadenitisa in sistemskimi boleznimi (sarkoidoza), limfogranulomatozo, levkemijo, metastatskimi spremembami bezgavk pri raku itd.

Diagnoza specifičnega limfadenitisa temelji na kompleksu kliničnih in laboratorijskih podatkov. Za odkrivanje tuberkuloze se opravijo Mantoux in Pirque tuberkulinski testi. Mikroskopska preiskava punktatov razkriva ogromne Pirogov-Langganove celice. V okviru radiografije prsnega koša se lahko odkrijejo tuberkulozne lezije v pljučih, pri pregledu mehkih tkiv vrat, submandibularnih, aksilarnih in dimeljskih območij pa se na slikah določijo kalcifikacije v obliki gostih senc.

Ko je sifilitični limfadenitis v pikčasti zaznan bledo treponema. V diagnozo specifičnega limfadenitisa so vključeni ftiologi, venerologi, infektologi. Če je potrebno, bolniki z limfadenitisom opravljajo ultrazvok limfatičnih žil, CT, MRI prizadetih segmentov, limfoscintigrafijo, rentgensko kontrastno limfografijo.

Zdravljenje in prognoza limfadenitisa

Kataralni in hiperplastični akutni limfadenitis se zdravi konzervativno. Potrebno je ustvariti mirovanje za prizadeto območje, izvajati ustrezno antibiotično terapijo, ki temelji na občutljivosti mikrobne flore, UHF terapiji, vitaminski terapiji. V primeru gnojnega procesa je prikazana obdukcija gnojnega limfadenitisa, adenoflegmona, drenaža in rehabilitacija žarišča v skladu z načeli gnojnih ran. Predpisana je aktivna detoksikacija in antibakterijsko zdravljenje.

Pri kroničnem nespecifičnem limfadenitisu je potrebna odstranitev osnovne bolezni, ki podpira vnetje v bezgavkah. Specifični limfadenitis se zdravi ob upoštevanju etiološkega dejavnika in primarnega procesa (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, aktinomikoza itd.).

Pravočasno etiotropno zdravljenje limfadenitisa preprečuje širjenje in posploševanje procesa. Posledica kroničnega limfadenitisa je lahko brazgotinjenje limfnega vozla z nadomestnim vezivnim tkivom limfoidnega tkiva. V nekaterih primerih se lahko razvijejo slabša limfna drenaža in limfedem.

Preprečevanje limfadenitisa zahteva preprečevanje mikro tragov, okužb in ran, kožnih odrgnin. Prav tako je potrebno pravočasno zdravljenje žarišč okužbe (tonzilitis, zobni karies), disekcija gnojnih formacij (panaritium, vre).

Zdravljenje limfadenitisa

Zdravljenje limfadenitis akutna nespecifična oblika je dodeljena glede na stopnjo, na kateri se začne. Če so na voljo le začetne oblike bolezni, se zdravljenje limfadenitisa izvaja s konzervativnimi metodami. Zato mora biti prizadeti organ v stanju počitka; UHF-terapija, zdravljenje nidusa okužbe (t.j. abscesiobdukcija gnojni trik), prav tako izvedena zdravljenje z antibiotiki.

V primeru gnojnega limfadenitisa se uporabi operativna metoda zdravljenja: abscesi se odprejo, eden se odstrani. gnojpotekajo drenaža ran. Vse nadaljnje aktivnosti so enake kot pri zdravljenju gnojnih ran.

Pri zdravljenju limfadenitisa kronične nespecifične oblike je treba najprej odpraviti glavno bolezen, ki je postala vir te oblike limfadenitisa. Zdravljenje specifičnega limfadenitisa se izvaja glede na naravo poškodbe bezgavk in prisotnost tuberkuloznih sprememb v drugih organih. Če je postopek aktiven, se uporabljajo zdravila prve izbire: tubazid, streptomicin v kombinaciji s PASK ali etionamid, pirazinamid, protionamid, etambutol. Proces zdravljenja traja od 8 do 15 mesecev.

Vnese se tudi v vozlišče z lezijo streptomicinnanešene prelivi s tubasidom, tibonično mazilo in streptomicinom. Če je gnojni proces izrazit, potem ga uporabite za zdravljenje antibiotikov s širokim spektrom delovanja.

Kaj je limfadenitis?

Limfadenitis je vnetna bolezen bezgavk, pogosto gnojna. Pojavi se, ko se v telo vbrizga stafilo- in streptokok.

Bolezen se pojavi po pojavu mikroorganizmov, toksinov in ostankov tkiva iz limfe v bezgavkah. Do prodiranja lahko pride zaradi poškodbe kože, sluznic in hematogenih.

Limfadenitis se ponavadi pojavi kot zaplet primarnega vnetja katerekoli lokalizacije. Nalezljivi patogeni (mikroorganizmi in njihovi toksini) prodrejo v regionalne bezgavke z limfnim tokom, ki izhaja iz primarnega gnojnega žarišča. Včasih, ko se razvije limfadenitis, je primarni poudarek že odpravljen in lahko ostane neprepoznan.

V drugih primerih se limfadenitis pojavi, ko okužba neposredno vstopi v limfno mrežo prek poškodovane kože ali sluznice.

Simptomi se pogosto pojavljajo tako na vratu kot tudi v pazduhi in dimljah. Otekle bezgavke so lahko posamezne ali pa se pojavijo sočasno v različnih delih telesa.

Pogosti simptomi so lokalna in splošna vročina, hude bolečine, zardevanje kože, mrzlica in srbenje. Limfadenitis je patologija, ki se lahko razvije pri vsaki osebi, ne glede na spol ali starost.

Več kot 80% ljudi ima neboleče povečanje submandibularnih bezgavk, kar je normalno. Nobena druga skupina bezgavk se običajno ne zazna.

Akutni limfadenitis

Začetek razvoja patološkega procesa je akuten. Glavni razlogi za napredovanje patologije so: okužba rane, prisotnost akutne nalezljive bolezni v telesu in kirurški poseg.

Oblike akutnega vnetja:

  • kataralno (enostavno vnetje),
  • hiperplastičen (z aktivno rastjo limfoidnih celic),
  • gnojni.

Akutna - se kaže v svetlih simptomih in se spremeni v gnojno obliko, če se ne zdravi. Ko se gnojni obliki limfnih vozlov tali in bolezen prizadene sosednje tkivo.

Rdečica in oteklina se pojavljata okoli bezgavk, konture vozlišča so zabrisane, bezgavka se staplja z okoliškimi tkivi in ​​gibanje na tem področju povzroča bolečino. Ko se gnoj nabira in se tkiva tali, se zabeleži gibanje gnoja v vozlišču. Če se operativno zdravljenje ne zgodi, lahko absces v predelu vozlišča ali v globino tkiva.

Kronični limfadenitis

Ta patologija je neposredno povezana z napredovanjem raka ali prisotnostjo v telesu infekcijskega procesa, ki se dolgo ne umiri.

Pri kroničnem nespecifičnem limfadenitisu se lahko vnetje v bezgavkah podaljša. Takšno vnetje je produktivno. Njegov prehod v gnojno obliko praktično ni mogoče najti.

Simptomi kroničnega nespecifičnega limfadenitisa so izrazita povečanja bezgavk, so gosta, z otipom malo bolečih, ne spajkanih. Limfni vozlišča ostanejo daljši, vendar se postopoma zmanjšuje. V redkih primerih lahko razmnoževanje vezivnega tkiva vodi do motenj limfnega obtoka, edema.

Po lokaciji:

  • Podmandibularno,
  • Cervikalna,
  • Axillary,
  • Parotid,
  • Mezenterični (mezadenitis),
  • Inguinal.

Med akutnim limfadenitisom se razlikujejo tri zaporedne faze:

  • kataralna (z rdečico, dilatacijo žil v območju vozlišča),
  • hiperplastičen (s povečanjem velikosti vozlišča, ki ga namakamo s plazmo)
  • gnojno (izobraževanje znotraj mesta gnojne votline).

Za enostaven limfadenitis je značilno, da se vnetni proces ne razteza preko kapsule samega vozlišča. V destruktivnih oblikah se vnetni proces razširi na okoliška tkiva. Spremembe v okoliških tkivih so lahko omejene na serozno vnetje ali pa se v bolj zapletenem primeru lahko spremenijo v gnojno vnetje z naknadnim nastajanjem adenoflegmona.

Limfadenitis pri odraslih se razvije v ozadju škodljivega dela in z zapostavljenimi oblikami bolezni. Moški in ženske imajo prezirljiv odnos do lastnega zdravja, ko zbolijo. Pogosto se poskuša samozdravljenje nalezljivih bolezni. Ta pristop povzroča gnojenje limfnih tkiv, prehod bolezni v kronično obliko.

Praviloma je limfadenitis posledica primarnega septičnega vnetja. Patogene (piogene) mikroflore - streptokoki in stafilokoki ter njihovi toksini migrirajo iz lezije skozi limfogeno pot ali s pretokom krvi. Možno je tudi, da infektivni povzročitelji vstopajo v limfne žile preko poškodovane kože ali sluznice (kontaktna pot).

Vpliv tkiv limfnih vozlov se razvije zaradi vpliva nalezljivih in nenalezljivih dejavnikov.

Infekcijski vzroki limfadenitisa:

  • stafilokoki,
  • streptokoki
  • E. coli
  • pnevmokoki,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • virus humane imunske pomanjkljivosti
  • Mycobacterium tuberculosis,
  • virusna mononukleoza,
  • parazitske in glivične okužbe.

Pogosto se pojavlja limfadenitis kot posledica vnetja v žrelu s angino, adenoiditisom, gripo, škrlatinko. Limfni vozlišča se lahko povečajo pri otrokovih okužbah - rdečkami, parotitisu ali davici.

Med najpogostejšimi neinfekcijskimi vzroki limfadenitisa so: t

  • onkologija bezgavk (limfoma),
  • metastatskega (sekundarnega) raka, ki se je razširil z drugih delov telesa,
  • vnetje kot odziv na vnos tujega telesa.

Simptomi akutnega limfadenitisa

Znaki akutnega limfadenitisa so odvisni od oblike bolezni in narave vnetja. V splošnem splošno stanje bolnika s kataralnim limfadenitisom ni posebej moteno. Simptomi lahko vključujejo:

  • bolečine v območju regionalnih bezgavk.
  • Istočasno se povečajo tudi bezgavke, bolečine med palpacijo.

Če se bolezen napreduje in se razvije periadenitis, se opisani simptomi lahko poslabšajo.

  • Boleči občutki postanejo ostri, koža nad bezgavkami postane hiperemična, bolnik pa čuti bolečino na palpaciji vozlov.
  • Лимфатические узлы, которые раньше можно было очень четко пальпировать, теперь сливаются между собой и с окружающими их тканями, к тому же они становятся неподвижными.

Признаки хронической формы

Хронический лимфаденит делится на первично-возникший, как результат проникновения в организм слабозаразной микрофлоры и на острый, который принял затяжную форму. Клиника этих форм лимфаденитов включает в себя следующие признаки:

  • лимфоузлы плотные и безболезненные при пальпации,
  • спаек не имеют.

Часто их собственные клетки замещаются на соединительную ткань, это ведет к нарушениям лимфатического кровообращения, лимфостазам и обширным отекам.

Увеличенные размеры могут держаться долго, но потом узлы уменьшаются из-за разрастания соединительных тканей. Общее состояние человека при хроническом лимфадените не нарушено, температура тела нормальная.

Specifični limfadenitis ima tudi svoje značilnosti:

  • pri gonoreji, so ingvinalna vozlišča pretirano boleča in povečana, t
  • tuberkularna oblika daje močno šibkost (zaradi zastrupitve) in močno naraščanje temperature, ki lahko traja dolgo časa, okoliška tkiva se vnamejo,
  • Sifilitična narava vnetja se odvija v obliki enosmernega procesa. Limfna vozlišča so podobna "verigi". Ko se počutijo, so prosti, ne spajkani in redko gnojni.

  • poslabšanje splošnega počutja bolnih,
  • ima glavobol in vročino.

Z akutno obliko v območju bezgavk se oblikuje močna gnojevica

  • rdečina
  • otekanje
  • lokalni dvig temperature za 1-2 stopinj

Grezenje limfnih vozlov (razvija se z bakterijsko okužbo).

  • Velikost limfnih vozlov se poveča,
  • bolečine, tako v mirovanju kot med palpacijo.

Pri hoji se pacienti počutijo:

  • bolečine v trebuhu
  • ostra bolečina.

Sorodni simptomi vključujejo:

  • visoka temperatura
  • šibkost in mrzlica.

Zapleten limfadenitis:

  • lokaliziran edem
  • hiperemija kože.

  • otekle bezgavke in njihovo gnojenje,
  • vročina,
  • ostra bolečina v vozlih
  • pojavov splošne zastrupitve,
  • otekanje okoliških tkiv,
  • možen je prebojni čir navzven (z nastankom fistul v aksilarni votlini) in navznoter (tvorba adenoflegmona).

Ločeni simptomi limfadenitisa kažejo na razvoj resnih, potencialno smrtno nevarnih stanj. Če so na voljo, je treba čim prej poiskati kvalificirano pomoč, včasih pa gre za dobesedno ure in minute. To so znaki, kot so:

  • povišana telesna temperatura (nad 38,5 ° C),
  • težko ali hitro dihanje,
  • huda bolečina, oteklina, izrazita rdečina,
  • srčne palpitacije.

Ko se pojavijo prvi simptomi limfadenitisa, kot so boleča bezgavka, edem, vročina, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali kirurgom. Ti strokovnjaki vam bodo pomagali neposredno določiti vzrok in predpisati pravilno zdravljenje ali nadaljnjo diagnozo. Pod masko limfadenitisa lahko skrijete različne bolezni, kot so kuga, tuberkuloza, različni tumorski procesi.

Zapleti

Od lokalnih zapletov limfadenitisa se je treba spomniti na verjetnost zgostitve (običajno v otroštvu). Progresivno vnetje bezgavk brez ustreznega zdravljenja pogosto vključuje:

  • odsotnost
  • nekrozo tkiva
  • zastrupitev krvi
  • tvorba fistule,
  • tromboflebitis sosednjih žil.

Gnojni limfadenitis je lahko zapleten zaradi razvoja flegmona, razjedenih sten krvnih žil s krvavitvijo.

Preprečevanje

Preprečevanje limfadenitisa pomeni:

  • preprečevanje mikrotrauma kože,
  • preprečiti okužbo nastalih odrgnin, ran in drugih poškodb povrhnjice,
  • pravočasno odpravljanje žarišč okužbe (na primer zdravljenje kariesa zob ali tonzilitisa), odpiranje
  • gnojne patološke tvorbe (furuncles in panaricia), t
  • pravočasne, natančne diagnoze in ustreznega zdravljenja bolezni, ki povzročajo specifične
  • oblike limfadenitisa (gonoreja, tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza in drugi).

Limfadenitis kot bolezen imunskega sistema kaže na prisotnost patogene flore v telesu, zato je treba zdraviti ne le vneto bezgavko, ampak predvsem bolezen, ki je prispevala k limfadenitisu.

Vrste limfadenitisa pri otrocih

Obstaja več glavnih vrst limfadenitisa:

  • serozno (ali infiltracijsko) značilno povečanje in zbitost bezgavk, njihova bolečina,
  • gnojno, ki ga spremlja otekanje in pordelost kože na mestu bolnikovega bezgavke, močno povečanje temperature, splošno poslabšanje stanja otrok,
  • necrotični vzroki umirajo, ali "tali" tkiva bezgavk,
  • adenoflegmon (kot zaplet limfadenitisa) - akutno gnojenje v podkožnem maščobnem tkivu.

Glede na vrsto patogena se limfadenitis razdeli na specifične in nespecifične, akutne, subakutne in kronične glede na naravo tečaja.

Glede na lezijo je vnetje bezgavk regionalno: submandibularno, vratno, dimeljsko, aksilarno, poplitealno in drugo, odvisno od lokacije prizadetega območja. Generalizirana lezija bezgavk je istočasno predstavljena z več vnetimi območji ali njihovim zaporednim vnetjem.

Med drugim proizvajajo odontogeni in nonodontogeni limfadenitis. Odontogeno vnetje bezgavk nastane zaradi nenormalnosti zobno-čeljustnega sistema. To je pogost pojav med menjavo zob (6-10 let). Povečane podmandibularne, ušesne, ličnice in tudi blizu brade. Spremljajoči simptomi so zobobol ali vnetje dlesni, kariozni zobje, poškodbe sluznice, stomatitis in druge bolezni ter okužbe ustne votline pri otrocih.

Vzroki vnetja bezgavk

Limfne oblike pri otrocih se razvijejo do 10 let. Do te starosti je otrok še vedno dovzeten za različne okužbe, njegova imunost je nerazvita. Limfni vozli so eden od elementov imunske obrambe, sposobni so prepoznati tuje agente in jim preprečiti širjenje v krvni obtok.

Limfadenitis pri otrocih je pogosteje nespecifičen, glavni dejavniki, ki ga povzročajo, so stafilokoki in streptokoki. Pred njegovim razvojem pogosto pride akutno ali kronično vnetje v sosednjih organih, od koder pride limfni tok v okužbo v bezgavke, ki ne morejo obvladati funkcije zaščite in nevtralizacije in se vnamejo. Okužbo je mogoče vnesti prek stika skozi rane, ki se nahajajo neposredno nad vozliščem.

V več kot 60% primerov se limfadenitis razvije v ozadju vnetje grla, tonzilitisa, vnetja ušesa, sinusitisa in drugih bolezni ENT organov. Okužbe kože in sluznice (stomatitis, pioderma, streptoderma, ekcem, gnojno vnetje) vodijo tudi do žariščnih reakcij v bezgavkah.

Pogosto je limfadenitis zaplet virusnih bolezni, kot so norice, škrlatinka, mumps, ošpice, ARVI in gripa. Zaradi poslabšanja kroničnih bolezni v jesensko-zimskem obdobju se v tem obdobju najpogosteje pojavi vnetje bezgavk.

Včasih se otrokov limfadenitis pojavi v ozadju vnetnih procesov v ustni votlini: karies, pulpitis, osteomielitis in drugi.

Specifični limfadenitis spremlja bolezni, ki so neposredno povezane s poškodbami limfnega sistema otroka. Sem spadajo tuberkuloza, infekcijska mononukleoza, sifilis in drugi. Tudi poškodbe bezgavk povzročajo tudi njihovo vnetje. Včasih se limfadenitis razvije kot reakcija na krvne bolezni.

Zdravljenje z drogami

Pri seroznem limfadenitisu se praviloma uporablja konzervativno zdravljenje:

  • antibiotiki širokega spektra (penicilini, cefalosporini, makrolidi), t
  • antialergijska zdravila (loratadin, fenistil, zyrtec, erius, zodak),
  • lokalno protivnetno zdravljenje (suha toplota, obloge z vpojnimi mazili - Vishnevsky, Levomekol),
  • imunostimulanti,
  • vitaminski pripravki.

Treba je razumeti, da je antibiotično zdravljenje upravičeno le v primeru potrditve bakterijske okužbe, ki je povzročila vnetje vozlišč. V primeru virusnega izvora bolezni je takšno zdravljenje neuporabno.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti terapije, včasih s svojo insuficienco, limfadenitis vstopi v gnojno fazo. V tem primeru se zdravljenje otrok izvaja v bolnišnici. Imenovan s tako imenovanim kirurškim čiščenjem. Limfni vozel se odpre, gnojni fokus se izloči, votlina se izpere z raztopinami za razkuževanje.

Če se ugotovi nekrotični limfadenitis, se izvede kiretaža površine, če je potrebno, odstranimo bezgavko. Tuberkulozni limfadenitis se zdravi v specializiranih klinikah pod strogim nadzorom ozkih strokovnjakov.

Pomembno je: Samozdravljenje je izjemno nezaželeno, saj različne oblike bolezni zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju. Na primer, v primeru gnojnega limfadenitisa je segrevanje vnetje bezgavk strogo kontraindicirano, kar ogroža resne zaplete.

Napovedi in zapleti

Sam po sebi limfadenitis ni nevaren za otroke. Okužbe, ki so povzročile bolezen, so nevarne, kot tudi zapleti samega limfadenitisa, če se ne zdravijo takoj ali nepravilno. Eden najpogostejših in najbolj nevarnih zapletov je flegmon, vnetje celičnega prostora neposredno nad bezgavko. S pretokom limfe in krvi se okužba hitro razširi v telesu in povzroči poškodbe drugih tkiv in organov: osteomielitis, meningitis, encefalitis.

Prognoza za pravočasno zdravljenje limfadenitisa je ugodna, popolno celjenje in popravilo tkiva pri seroznem limfadenitisu se pojavi v 1-2 tednih. V kroničnem toku bolezni se limfoidno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom, zato je možna limfostaza (oslabljen limfni odtok), ki se kaže v oteklini.

Po kirurškem zdravljenju ob ohranjanju bezgavk je pomembno, da upoštevate vse predpise in priporočila zdravnika, da preprečite ponovitev bolezni. V primeru odstranitve vozlišča poteka obnovitveno zdravljenje s stalnim spremljanjem razvoja in dobrega počutja otrok.

Preprečevanje razvoja bolezni je pravočasno odpravljanje virov okužb: karioznih zob, različnih kožnih in mukoznih lezij, zdravljenja LOR-infekcij. Poleg tega je pomembno okrepiti imuniteto otroka in povečati odpornost celotnega telesa.

Limfadenopatija

Kot je znano, limfna vozlišča izločijo funkcijo bioloških filtrov, ki ovirajo širjenje škodljivih snovi v telo. V normo bezgavk reber od 0,5 milimetrov. do 50 mm. in še več.

Limfadenitis se najpogosteje pojavlja kot nadaljevanje druge bolezni, za katero so značilni infestacijski procesi, - karbunkel, kratek obrok, krvni obtok in subjekti, kot tudi kratek obtok, krvni obtok in osebe, pa tudi kratek krvni obtok in osebe; Včasih jih povzročajo hujše bolezni, kot so kuga, tuberkuloza in druge. Ni čudno, da se limfadenitis pojavlja kot primarna bolezen.

Limfadenitis pri otrocih in pri odraslih lahko pripišemo specifični ali nespecifični vrsti. Akutni in kronični limfadenitis se izloča v odvisnosti od oblike bolezni. Akutni limfadenitis napreduje v nodularni ali nosni obliki. Akutni infiltrirajoči limfadenitis je praviloma posledica njegovega neodzivnega serumskega vozliščnega limfadenitisa. Tudi limfadenitis abscesa lahko povzroči neprijeten sindrom prikrajšanosti - z izmenjavo, z zniževanjem imunosti, s strass.

Krščanski limfadenitis napreduje v hiperplastični obliki, lahko pa gre v napačen limfadenitis.

Ozadje pojava, prepoznavanje limfadenitisa, diagnostika in zdravljenje limfatike se razlikujejo glede na vrsto lokalizacije vnetja.

Ozadje limfadenitisa

lahko povzroči tubularni limfadenitis

Kot smo že omenili Okužba se lahko pojavi tudi pri neposrednem stiku: pred tem se prestavi v orodja, ki se nanašajo na oznake in stafilokoke ter njihovo toksičnost. Če je vzburjevalca bolezni tubularni panj, se diagnosticira tubularni limfadenitis.

V območju kopičenja bakterij se nabirajo celice pulzirajoče reakcije, zaradi katere se poveča limfni vozel. PASSED je lahko ena, tako in nekaj bližnjih bezgavk. Če je infuzija dispergirana iz lezije na limfnih žilah, je limfadenitis fiksiran.

Ena izmed razredčitev limfnega ganglija je limfadenitis - vzroki za to motnjo so lahko različni. Na primer, to je izrazita vnetna nenormalnost ustne votline, kot so karies, kronični tonzilitis, paroditis in drugi.

Lymphadenitis je še en pogost vzrok bolezni. Limfadenitis materničnega vratu nastane zaradi nalezljivih bolezni, na primer gripe, nepravilne angine, depresije, tonzilitisa. Najpogostejši je limfadenitis na materničnem vratu pri otrocih, ki trpijo zaradi drugih bolnikov s pogostimi boleznimi.

Naslednji tip limfadene je limfadenitis v spolnosti. Vzročne limfne motnje so povezane tudi s sočasno primordialno infekcijsko boleznijo, sočasnimi motnjami. Prvotni limfni izliv je eno od priznanj spolne bolezni. Primarni limfni lumen na območju padala je slabo izveden. Dojenčkov limfni otrok pri otrocih je več kot odrasli. To je posledica dejstva, da otroci niso pristanišče venericheskimi infects. Če je pri otroku vedno diagnosticiran limfadenitis, lahko to povzroči imunost ali motnje v limfnem toku. Kadar imunsko imunost povzroči limfadenitis, lahko služi vsaki okuženi travmi nehotenih tkiv.

Če se vranica razvije v vozlovih bezgavkah, kuda vstopi v limfo iz vratu, obraza, celic prsnega koša, ramenskega pasu in limfoditisa limfoidne žleze. Vzrok limfomskega limfoma se lahko pojavi pri nalezljivih boleznih, na primer kariesu ali kronični mišični depresiji tonzil.

Spontane bolezni notranjega ušesa, ušesne sluznice in drugih okoliških tkiv povzročajo limfadenitis semenskega ustnika. Tudi vzrok za lymphadene za vratom lahko služi kakršnim koli umazanim travmam: od iztrebljanja jegulje pred izračuni in ukrivljenosti obzorja. Ta vrsta limfadenitisa je dovolj razbremenjena, tako da lahko povzroči kopičenje možganov - minitin.

Vnetje bezgavk mezenhusa ali mezenteričnega limfadenitisa je posledica nastajanja tonzil, uničenja zgornjih dihal in oteklega duktusa, materničnega vratu. Razlikujte akutni mezenterični limfadenitis in kronični mezenterični limfadenitis. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih limfadenitis.

Znaki limfadenitisa

pojav bolečih vozlišč v predelu spodnjega urinarnega trakta kaže na razvoj hipodiotskega limfadenitisa

Sočasna neugodnost limfatičnih simptomov se razlikuje glede na lokacijo bezgavk bezgavke.

Diagnoza simptomov limfadenitisa bolečine se kaže med njenim razvojem. Prvi simptom je manifestacija kaljenja, kosti

Hipohondralni limfitis se razvija z posledično manifestacijo njegovega prepoznavanja. Na prvi stopnji so bezgavke rahlo odmaknjene, premaknjene, jasno narisane. Ob pritisku se pojavi lahka bolečina. Po 1-3 dneh se bezgavke občutno povečajo, celotna zunanja površina se zmanjša in tumor se pomakne navzdol. Sluznica usta se absorbira in popravi. Temperatura telesa je 38 ° S. Pri diagnosticiranju bolezni po tem podatkovnem nizu in zdravljenju prognoze je prognoza dobra. Če se bolezni ne zdravijo, temperatura doseže 40 ° C, bolečina se poveča, koža na vozliščih postane koščena. Spontano dovzetne bezgavke spontano in nevarno. Lymphadenitis, ki je pri otrocih ugoden, nastane iz vsega sveta zaradi prehoda zgornjih poti in se radikalno spremeni v krščansko obliko.

Stalne svetovne komore, da vidijo svoje otroke. Glede na karakterizacijo bolezni se lahko velikost infestacije premakne iz ene na drugo stran enote. Vneto bezgavko, ki je prešla v akutno obliko, v nekem smislu spominja na frakel.

ŽIVLJENJE V KRISTMANSKEM Včasih lahko bolezen napadne vse bezgavke. Nato govorimo o umazaniji limfnega vozla. Rezultat je lahko absces, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.

Simptomi limfadenitisa so limfadenitis podobni simptomom limfadenitisa v drugih delih telesa. Vnetje pomeni povečanje limfnih vozlov, njihovo bolečino med povečevanjem pritiska in povišano temperaturo. Če se limfadenitis spremeni v osiromašeno obliko, opazimo simptome vdora, prizadeta vozlišča in tkiva pa se združijo v en sam klomperit. NAPREDNO JAKO, TEMPERATURNO TVEGANJE POMEMBNO VSEBUJE.

Limfadenopatija

ustna votlina z zdravilno raztopino bo pomagala odstraniti limfadenitis

Pri suspendiranju limfadena je treba zdravljenje začeti s pravilno diagnozo.

Pri diagnosticiranju limfadenitisa je treba zdravljenje dati najprej, da se odpravi okužba, ki jo povzroča bolezen. Najprej sledijo higienski standardi: poliranje ustne votline s tanko raztopino. Pri praznjenju ni na voljo uporaba antibiotikov. Če je bilo eno samo limfno vozlišče, je bilo mogoče širjenje odstraniti s kirurško metodo.

Izpostavljeno limfno nosno zdravljenje se odšteje od uporabe suhe toplote, ki se oddaja iz medicinskega alkohola, pod pogojem, da ni povečanega merilnika temperature. Poleg tega se pripravljajo tudi protiproliferacijska zdravila. Če bolezen pridobi oster vzorec, se uporabi kirurško zdravljenje.

Video: Zdravljenje limfnega raka na naš kirurški način

Z nastopom diagnoze bo na stopnjo razvoja bolezni vplivalo takojšnje limfno zdravljenje. V zgodnjih fazah zdravljenja obolenja limfnega limfitisa se izvaja z antibiotiki. Pacientu moramo zagotoviti toploto in toploto. Ni priporočljivo ogreti bezgavke. Eсли лимфaдeнит гнoйный, прoвoдится xирургичeскoe вмeшaтeльствo. Нo для нaчaлa нeoбxoдимo устрaнить причину лимфaдeнитa – пeрвичнoe инфeкциoннoe зaбoлeвaниe.

Eсли вoспaлeны лимфaтичeскиe узы, рaспoлoжeнныe в зoнe пoдмышки, врaч нaзнaчит устрaняющee лимфaдeнит пoдмышeчный лeчeниe. Прeждe всeгo, лeчeниe дoлжнo быть нaпрaвлeнo нa устрaнeниe предпосылки лимфaдeнитa, пoслe чeгo лимфoузлы пoстeпeннo придут в нoрму. Нa рaнниx стaдияx зaбoлeвaния прoвoдятся oбщeукрeпляющиe прoцeдуры и физиoтeрaпия, a тaкжe лeчeниe aнтибиoтикaми. Испoльзуются и xoлoдныe кoмпрeссы. Eсли лимфaдeнит пeрexoдит в гнoйную фoрму, прoвoдится xирургичeскoe вмeшaтeльствo.

Причины возникновения лимфаденита

Все причины, приводящие к возникновению лимфаденита, можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины встречаются достаточно часто – инфекция из своих очагов распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, вызывая воспалительный процесс. Наиболее типичными «виновниками» возникновения лимфаденита являются такие бактериальные и вирусные инфекции, как:

  • стрептококк,
  • стафилококк,
  • ВИЧ,
  • паразитарные и грибковые инфекции,
  • туберкулез и т.д.

Среди обычно встречающихся неинфекционных причин лимфаденита можно выделить следующие:

  • онкология лимфатических узлов (лимфома),
  • метастатический (вторичный) рак, распространившийся из других зон тела,
  • воспаление как ответ на внедрение инородного тела.

Строение лимфатических сосудов и лимфоузлов

Лимфатическая система является частью сосудистой системы организма. Она принимает участие в обмене веществ, а также выполняет защитную функцию, которая заключается в обезвреживании различных микроорганизмов и других инородных частиц.

Limfni sistem vključuje:

  • vranica,
  • limfna tekočina (limfa),
  • limfne žile
  • bezgavke.

V obdobju razvoja zarodkov se v vranici tvorijo krvne celice. Po rojstvu so procesi tvorbe krvi v njem ovirani, in se spremeni v osrednji organ limfnega sistema, v katerem poteka diferenciacija (pridobitev posebnih funkcij) glavne celice imunskega sistema - limfociti.

Limfociti so vrsta belih krvnih celic - tako imenovane bele krvne celice, ki zagotavljajo imunost (zaščita telesa pred različnimi zunanjimi in notranjimi vplivi). Limfociti nastanejo v rdečem kostnem mozgu, ki se nahaja znotraj kosti telesa (v kosti medenice, vretenc, reber, prsnice in drugih). Nezrele oblike limfocitov se sprostijo iz kostnega mozga v krvni obtok, ki vstopi v vranico, kjer se končajo njihovi procesi diferenciacije.

Nastanek limfe se pojavi v skoraj vseh tkivih telesa zaradi prenosa majhne količine beljakovin in dela tekočine iz krvnih kapilar (najmanjših krvnih žil) v limfne kapilare. Krvne žile, ki prenašajo kri v organe in tkiva (arterij), postopoma razvejite in zmanjšajte premer. Najmanjša posoda v človeškem telesu je kapilara. Na ravni kapilar je del tekočine in majhna količina beljakovin zapustila vaskularno posteljo (filtrirana) in vstopi v tkivo telesa (zunajceličnega prostora). Večina filtrirane tekočine se vrne v krvne kapilare. Oblikujejo večja plovila (venule) skozi katero izteka venska kri iz organov v srce.

Določen delež beljakovin in približno 10% tekočine iz medceličnega prostora se ne vrne v obtočni sistem, ampak vstopi v limfne kapilare. Tako nastane limfa, ki poleg beljakovin in plazme vsebuje tudi različne elemente v sledovih, maščobe in ogljikove hidrate, pa tudi celične elemente (večinoma limfociti).

Limfne žile

Ko se združi več limfnih kapilar, nastanejo večje limfne žile. Izlivajo limfno tekočino iz vseh tkiv telesa v bezgavke, ki ustrezajo določenemu organu ali delu telesa.

Izhodne limfne žile zapustijo bezgavke, ki se prav tako združijo in tvorijo velike limfne debla in kanale. Po njihovem mnenju se limfna tekočina prenaša v velike žile telesa in se tako vrača v sistemski krvni obtok.

V človeškem telesu obstaja več velikih limfatičnih kanalov:

  • Prsni limfni kanal - zbira limfo iz nog, medeničnih organov, trebušne votline in leve polovice prsnega koša.
  • Levo podklavično deblo - zbira limfo iz leve roke.
  • Levo vratno deblo - zbira limfo iz leve polovice glave in vratu.
  • Desni limfni kanal - nastane z zlitjem več limfnih debel in zbere limfo iz desne polovice glave, vratu, desne polovice prsnega koša in desne roke.

Limfni vozli

Limfni vozli so izobraževalni okrogli ali ovalni, majhne velikosti (od nekaj milimetrov do 1 - 2 centimetra), ki se nahajajo vzdolž limfnih žil, ki prenašajo limfo iz različnih organov in tkiv. Površina limfnega vozla je prekrita s kapsulami vezivnega tkiva, pod katero se nahaja niz limfoidnega tkiva, ki vsebuje veliko celic - limfocitov.

Limfociti se oblikujejo v bezgavkah, začenši z obdobjem embrionalnega razvoja. Njihova glavna funkcija je priznavanje tujih agentov (virusi, delci bakterij in njihovih toksinov, tumorske celice itd) in aktiviranje drugih zaščitnih sistemov telesa, katerih cilj je nevtralizacija.

Limfa, ki vstopa v bezgavke, počasi prodre skozi ozke reže, ki se imenujejo sinusi. Tako se očisti iz različnih tujkov, zagotovi pa se tudi stik med tujimi agensi in limfociti.

Glavna funkcija bezgavk je preprečevanje širjenja patoloških procesov v telesu. Razlog za to je prisotnost več skupin bezgavk, v katerih se filtrirajo limfe iz različnih delov telesa. Razporejeni so tako, da postanejo ovira na poti infekcijskih procesov in preprečujejo vstop tujih antigenov v različne organe in tkiva.

Glavne skupine bezgavk v človeškem telesu so:

  • bezgavke glave in vratu (materničnega vratu, submandibularno, okcipitalno in drugo),
  • bezgavke v prsni votlini,
  • bezgavke v trebušni votlini in trebuhu (mezenterična, ilijačna, medenična),
  • bezgavke spodnjih okončin (prepadna, poplitealna),
  • bezgavke zgornjih okončin (aksilarna, komolca).
V vsaki skupini bezgavk se zbere limfa iz tkiv in organov določenega dela telesa. Pred vstopom v sistemsko cirkulacijo se limfna tekočina zaporedno filtrira v več bezgavkah, zaradi česar je skoraj popolnoma očiščena tujih nečistoč, ki so lahko prisotne v njem. Poleg tega je obogaten z limfociti, ki vstopajo v sistemsko cirkulacijo in se prenašajo skozi krvni obtok v vsa tkiva in organe, kjer opravljajo svoje zaščitne funkcije.

Razvoj vnetnega procesa v bezgavkah

Če se v katerem koli telesu pojavijo tuji agenti (virusi, bakterije, toksini), potem del njih, skupaj z intersticijsko tekočino, preide v limfne kapilare in se z limfnim tokom prenaša v regionalne bezgavke. Poleg tega lahko okužba pride v bezgavke s hematogeno (skozi kri) ali po stiku (z neposredno distribucijo iz bližnjih tkiv in organov). V redkih primerih je mogoče uvesti patogeno mikrofloro neposredno iz okolja (ranjene bezgavke).

V bezgavkah tuji antigeni medsebojno delujejo z limfociti, zaradi česar se slednji aktivirajo in začnejo proizvajati specifična protitelesa - razvija se vnetni proces. Veliko število drugih vrst belih krvničk vstopi v bezgavko iz krvnega obtoka, kar prispeva k razvoju vnetja in uničenju tujih snovi.

Celice, vključene v vnetni proces, so:

  • Limfociti. To so prve celice, ki pridejo v stik s tujimi antigeni in izločajo specifična protitelesa, katerih cilj je njihovo uničenje. Poleg tega te celice uravnavajo aktivnost vseh drugih levkocitov.
  • Neutrofili. Različne bele krvne celice, ki imajo sposobnost fagocitoze (absorpcija fragmentov tujih mikroorganizmov, ki jih uničijo različne biološko aktivne snovi, ki so del nevtrofilcev). Po absorpciji in uničenju tuje snovi umrejo nevtrofilci in iz njih se sprosti veliko število biološko aktivnih snovi in ​​ostankov predelanih mikroorganizmov. Pomešani so z fragmenti tkiva, ki jih uniči vnetni proces in tvorijo gnoj. Nekatere biološko aktivne snovi (serotonin, histamin) imajo izrazit vazodilatacijski učinek. Povečanje njihove koncentracije izboljša lokalno krvni obtok v vnetnem žarišču in »privabi« večje število drugih belih krvnih celic, kar vodi v vzdrževanje in razvoj vnetnega procesa.
  • Eozinofili. Te celice zagotavljajo antiparazitsko zaščito telesa. Lahko tudi absorbirajo bakterijske fragmente in so sposobni proizvajati specifična protitelesa proti tujim mikroorganizmom.
  • Bazofili. So glavne celice, odgovorne za razvoj alergijskih reakcij v telesu. Vsebujejo veliko število biološko aktivnih snovi, ki se pri uničenju sproščajo v okoliška tkiva, kar prispeva k razvoju in vzdrževanju vnetnega procesa.
  • Monociti. Glavna vloga teh celic je prečiščevanje vira vnetja iz nekrotičnih mas in tujih snovi. Tako kot nevtrofilci imajo sposobnost fagocitoze, absorbirajo velike mikroorganizme, lastne limfocite, ki so umrli v središču vnetja, kot tudi dele uničenih tkiv.
Migracija velikega števila levkocitov v vnetje, pa tudi aktivacija procesov rasti limfocitov v vnetnih bezgavkah povzroči prekomerno rast (hiperplazijaa) limfoidno tkivo, ki se navzven manifestira s povečanjem velikosti bezgavk. Sproščanje velikega števila biološko aktivnih snovi povzroča povečano občutljivost in občutljivost vnetje.

Kdaj vnetje bezgavk?

Kot smo že omenili, je glavna funkcija bezgavk preprečevanje širjenja patoloških procesov v telesu. Vsak infekcijski povzročitelj, ki pride vanje, je zakasnjen in uničen s strani limfocitov. Vendar pa se z množičnim dotokom tujih mikroorganizmov obstoječi limfociti ne morejo spopasti s svojo funkcijo - v tem primeru začnejo intenzivno razmnoževati in spodbujajo vstop drugih vrst belih krvnih celic v vnetno žarišče, kar vodi do povečanja limfnih vozlov.

Nespecifični limfadenitis

Nespecifični limfadenitis je posledica številnih različnih struktur in virulence (nalezljivostia) mikroorganizmi imajo podobne razvojne mehanizme in klinične manifestacije.

Vzroki nespecifičnega limfadenitisa so lahko:

  • Bakterije in njihovi toksini. Bakterija je živa celica, ki je sposobna obstajati in se množiti v različnih organih človeškega telesa in jih prizadeti. Vnetje bezgavk je lahko posledica vnosa stafilokokov, streptokokov, Escherichia coli in mnogih drugih mikroorganizmov. Nekateri med njimi so v procesu preživetja (bodisi po njihovi smrti) izločajo določene strupene snovi, ki lahko povzročijo tudi limfadenitis.
  • Virusi. Virusi so majhni fragmenti nukleinske kisline - DNA (deoksiribonukleinska kislina) ali RNA (ribonukleinska kislina), ki se lahko razmnožujejo samo znotraj živih celic. V človeških celicah se nukleinske kisline nahajajo v jedru in so odgovorne za rast celice, njene specifične funkcije, kot tudi za shranjevanje in prenos genetskih informacij. Ko virus okuži svojo DNA, se vnese v genetski aparat celice gostiteljice, zaradi česar začne proizvajati nove virusne delce. Ko se okužena celica uniči, se novo nastali virusi sprostijo v okoliška tkiva in okužijo sosednje celice. Del virusnih fragmentov prodre v limfne kapilare, se zadržuje v regionalnih bezgavkah in povzroča razvoj vnetnega procesa v njih.
  • Gobe Glive so poseben razred mikroorganizmov, podobnih bakterijam, ki se lahko razvijejo v človeškem telesu. Znanost pozna veliko vrst gob (kvas, plesen in tako naprej). Nekateri so nevarni za ljudi in lahko, če se zaužijejo, povzročijo razvoj različnih bolezni (mikoze). Drugi so normalni prebivalci kože in sluznic ter pridobivajo patogene lastnosti le, kadar so funkcije imunskega sistema motene - na primer, pri aidsu (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti).

Specifični limfadenitis

Specifični limfadenitis se razvije zaradi nekaterih vrst mikroorganizmov, ki vstopajo v bezgavke.

Vzrok specifičnega limfadenitisa je lahko:

  • Mycobacterium tuberculosis
  • Treponema pallidum (povzročitelj sifilisa),
  • paličicakužni patogen),
  • aktinomicete (patogena gliva, patogen aktinomikoze),
  • Brucella (patogeni bruceloze),
  • bakterije tularemije (patogenov tularemije).
Okužba s temi mikroorganizmi vodi do razvoja specifične klinične slike, značilne za vsako bolezen. S pretokom bezgavk vstopajo v bezgavke, kar povzroča posebne spremembe v njih.

Vzroki limfadenitisa na različnih področjih

Kot smo že omenili, se limfa iz različnih delov telesa zbere v različnih skupinah bezgavk. Posledično se bo infekcijska lezija določenega območja najprej manifestirala kot vnetje ustreznih regionalnih bezgavk.

Če se regionalne bezgavke ne spopadajo s svojo pregradno funkcijo (s hudo nalezljivo boleznijo ali kot posledica oslabitve obrambe telesa), povzročitelji infekcij lahko vstopijo v sistemski krvni obtok in se razširijo na druge organe in tkiva, kar lahko privede do razvoja generaliziranega limfadenitisa (vnetje različnih skupin bezgavk po vsem telesu).

Vzroki submandibularnega limfadenitisa

Submandibularne bezgavke se nahajajo navznoter od kota spodnje čeljusti. Njihovo skupno število je 8 - 10 kosov.

Organi, iz katerih teče limfa v submandibularne bezgavke, so:

  • kožo in mehko tkivo obraza (spodnje veke, lica, nos, ustnice, brada),
  • ustna votlina (sluznica neba, zadnji del jezika),
  • dlesni in zobje
  • submandibularne in podjezične žleze slinavk.
Okužba na katerem koli od teh področij lahko privede do vnetja submandibularnih bezgavk.

  • Poškodbe in odrgnine na obrazu - preko njih se lahko pojavi okužba z različnimi patogeni mikroorganizmi.
  • Kuhamo - gnojno vnetje lasnega mešička (običajno stafilokokna etiologija).
  • Carbuncle - gnojno vnetje lasnih mešičkov in žlez lojnic.
  • Hidradenitis - gnojno vnetje apokrinih znojnih žlez, ki se nahajajo v koži nosu in vek.
  • Impetigo - povzročena s streptokokno infekcijsko boleznijo, za katero je značilno nastajanje številnih majhnih pustul na obrazu.
  • Erysipelas (vrč) – akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča hemolitični streptokok.
  • Herpes - virusne bolezni, ki jo povzroča virus herpes tipa 1.
  • Skodle - virusne bolezni, ki jih povzroča virus varicella-zoster, ki se kaže v pojavu majhnih izpuščajev na koži vzdolž živčnih debel.
  • Gingivitis - nalezljivih bolezni dlesni, ki jih povzročajo stafilokoki in nekatere vrste gliv ( taktinomicete).
  • Karies - proces uničenja zobnega tkiva, ki ga povzročajo predvsem stafilokoki in streptokoki.
  • Glossite - vnetje jezika, povezano z njegovo travmatizacijo in okužbo z različnimi mikroorganizmi, ki so stalno prisotni v ustni votlini.
  • Infekcijski stomatitis - vnetje ustne sluznice, ki jo povzročajo različne bakterije, virusi ali glive.
  • Virusne okužbe -epidemijski parotitis (Prasec), citomegalija (povzroča citomegalovirus).
  • Bakterijske okužbe - stafilokokne, streptokokne in druge.

Vzroki cervikalnega limfadenitisa

V vratnih bezgavkah filtrirajo limfo, ki teče iz glave in vratu. Zato lahko kateri koli nalezljivi procesi na tem področju povzročijo vnetje vratnih limfnih vozlov.

V vratu je več skupin bezgavk:

  • Površina. Zbeži limfo iz kože in mehkih tkiv vrat in glave (razen mišic).
  • Globoko. V njih je odtekanje limfe iz notranjih organov vratu (žrela, grla, sapnika, zgornjih požiralnikov, mišic ščitnice in vratu), kot tudi iz nosne votline, ust, ušesa in drugih organov. Poleg tega se izločajo limfatične žile iz submandibularnih in drugih manjših bezgavk glave in vratu. Zato lahko vsi zgoraj navedeni nalezljivi procesi povzročijo cervikalni limfadenitis (v nasprotju s pregradno funkcijo submandibularnih bezgavk).
Vzrok vnetja bezgavk materničnega vratu je lahko tudi:
  • Glivične bolezni lasišča - trihofitoza (ringworm), mikrosporija, krasta.
  • Otitis - vnetje ušesa, ki ga povzročajo patogeni (pnevmokoki, stafilokoki).
  • Tonzilitis - vnetje limfoidnih tvorb ustne votline (tonzile) zaradi vnosa patogenih bakterij ali virusov.
  • Faringitis - infekcijsko vnetje sluznice žrela.
  • Rinitis - vnetje nosne sluznice.
  • Sinusitis - vnetje enega ali več paranazalnih sinusov - maksilarne (sinusitis), frontal (frontalno), klinaste oblike (sphenoiditis) in mrežast labirint (etmoiditis).
  • Infektivni tiroiditis - virusno ali bakterijsko vnetje ščitnice.
  • Infekcijska mononukleoza - virusne bolezni, pri kateri je primarna lezija vratnega vratu, nato pa tudi drugih skupin bezgavk.
  • Rubeola - sistemske virusne bolezni, ki se razvije, ko patogen vstopi v telo skozi sluznico dihalnega trakta (v zraku), kar vodi do vnetja materničnega vratu in kasneje drugih skupin bezgavk.
  • Okužba z adenovirusom - skupina prehladov bolezni zgornjih dihal, ki jih povzročajo adenovirusi.
  • Gripa - akutna respiratorna virusna okužba (ARVI), ki jih povzroča virus gripe.
  • Gnojne rane glave in vratu.

Vzroki aksilarnega limfadenitisa

Aksilarne bezgavke so prav tako razdeljene na površinske in globoke.V njih se zbere limfa iz kože, mehkih tkiv in kosti zgornjega konca, pa tudi iz zgornjega dela želodčnega stena, prsnega koša in mlečne žleze.

Vzrok vnetja aksilarnih bezgavk je lahko:

  • Gnojno-vnetne bolezni kože zgornjega uda -podkožje, karbunkel, aksilarni hidradenitis znojne žleze, impetigo, erysipelas (opisano prej).
  • Prenašanje kosov in odrgnin v rokah, prsih in zgornjem delu trebuha.
  • Gnojne kožne lezije - sporotrichosis, trichophytosis, microsporia.
  • Osteomijelitis kosti roke - vnetnega procesa, ki ga povzročajo piogeni mikroorganizmi in vplivajo na kostno tkivo.
  • Panaritium - gnojno-vnetni proces mehkih tkiv prstov, ki se lahko razširi na kite in sklepe.
  • Mastitis - vnetne bolezni dojk pri ženskah, ki se najpogosteje pojavljajo v obdobju dojenja.

Vzroki dimeljskega limfadenitisa

Inguinalne bezgavke nabirajo limfo iz vseh tkiv spodnjih okončin, kot tudi iz zunanjih spolnih organov, presredka, spodnjega dela trebuha in hrbta.

Vse nalezljive bolezni kože, mehkih tkiv in kosti, opisane prej, lahko povzročijo vnetje dimeljskih bezgavk, če limfa teče iz območja telesa, kjer se nahaja mesto okužbe.

Vzrok vnetja limfnih žlez dimcev je lahko tudi:

  • Gonoreja - Gonokokno povzročena infekcijska bolezen, ki se prenaša spolno in je značilna gnojno vnetje sluznice zunanjih genitalij (predvsem pri moških, zelo redko pri ženskah).
  • Balanopostitis - vnetje kože penisa in prepucija, ki ga povzročajo različni povzročitelji infekcij (ponavadi, kadar se ne upošteva osebna higiena).
  • Colpit - infekcijskega vnetja vaginalne sluznice.
  • Vulvitis - infekcijsko vnetje zunanjih spolnih organov.

Simptomi submandibularnega limfadenitisa

Manifestacije te oblike bolezni so odvisne od velikosti bezgavk, kakor tudi od narave vnetnega procesa.

Simptomi submandibularnega limfadenitisa so:

  • Povečane podmandibularne bezgavke. Na dotik (palpacija) so opredeljene kot gosto, boleče oblike okrogle ali ovalne oblike, ki se nahajajo v submandibularni regiji na eni ali obeh straneh in niso privarjene na okoliška tkiva (enostavno premaknejo pod kožo). Velikost bezgavk se giblje od nekaj milimetrov v začetni fazi do nekaj centimetrov v hiperplastični fazi bolezni. Pogosto se v submandibularni regiji palpirajo vnete limfne žile - gosto, tanko, nitasto strukturo, ki se razteza od vnete limfne vozle.
  • Bolečina V začetni fazi bolezni lahko pride do rahle občutljivosti pri palpaciji submandibularne regije. Ko bolezen napreduje, se bolečina okrepi, spremlja gibanje čeljusti (med pogovorom) se lahko pojavijo sami.
  • Spremembe v koži. V začetnih fazah se ne sme spremeniti koža nad limfnimi vozlišči. Kot se razvija vnetni proces, pordelost in otekanje kože nad žariščem vnetja in v okolici (zaradi širjenja in povečanja prepustnosti majhnih plovil). Obstaja lokalno povišanje temperature (za 1-2 stopinji v primerjavi z normalno kožo).
  • Pretakanje limfnih vozlov (z bakterijsko okužbo). V gnojni fazi se bezgavke med seboj in z okoliškimi tkivi razvijejo v gosto, skoraj nepremično formacijo. Koža nad vnetjem je svetlo rdeča, napeta, otekla. Med palpacijo in mirovanjem je močna bolečina, ki omejuje gibanje spodnje čeljusti in vratu.
  • Sistemske manifestacije. Ko se okužba razširi izven limfnih vozlov, se splošno zviša telesna temperatura do 38–40 ° C, splošna slabost, zaspanost, bolečine v mišicah in glavoboli.

Simptomi vratnega limfadenitisa

Manifestacije te oblike bolezni so posledica velikosti bezgavk, njihove lokacije in narave vnetnega procesa.

Simptomi cervikalnega limfadenitisa so:

  • Povečane vratne bezgavke. Določijo se lahko na sprednji ali stranski strani vratu, nad ključnico. Pri občutku so značilni isti znaki kot vnetje submandibularnih vozlov (opisano zgoraj). Pri vnetju površinskih bezgavk lahko palpirajo vnete limfne žile.
  • Bolečina Bolečine pri palpaciji, med obračanjem glave, med pogovorom, med žvečenjem in požiranjem hrane.
  • Spremembe v koži. V primeru limfadenitisa materničnega vratu so otekanje in otekanje kože opazili tako v žarišču vnetja kot tudi po njem. Z razvojem gnojne oblike postane koža rdeča, na njeni površini pa se lahko odkrijejo majhni izbruhi gnoja. Splošni simptomi so zelo izraziti - povečanje telesne temperature do 40ºS, šibkost, motnje spanja in glavoboli.
  • Omejitev gibanja. Bolnik, povezan z bolečino, ki se razvije v poznejših fazah bolezni - pri kakršnem koli zasuku ali nagibu glave, doživlja hudo akutno bolečino v območju vnetnega centra. Poleg tega lahko izrazito povečanje globokih bezgavk povzroči stiskanje različnih organov vratu - glasnice, sapnika, požiralnika, velikih žil, ki se kažejo v ustreznih simptomih (sprememba glasu, težko dihanje, kršitev procesa požiranja hrane).

Simptomi aksilarnega limfadenitisa

Pojavi aksilarnega limfadenitisa so odvisni od aktivnosti vnetnega procesa v prizadetih bezgavkah. Poleg tega stiskanje (povečane bezgavkea) tkiva, živci in žila, ki se nahajajo v bližini žarišča vnetja, lahko povzročijo pojav nekaterih simptomov.

Simptomi aksilarnega limfadenitisa so:

  • Povečane bezgavke v aksilarni regiji. Pogosteje se določi ena, manj pogosto - nekaj povečanih bezgavk. Njihova palpatorna značilnost se ne razlikuje od limfadenitisa drugih področij. Lahko se odkrijejo vnete limfne žile (z vnetjem površinskih bezgavk).
  • Bolečina V pazduho je očitna bolečina, ki se lahko razteza do ramena in stranske površine prsnega koša na prizadeti strani. Bolnik pogosto vzame prisilno pozicijo telesa s stranjo roke, kar zmanjša pritisk na vnete limfne vozle in nekoliko zmanjša bolečinski sindrom.
  • Spremembe v koži v aksilarni regiji. Pri vnetju aksilarnih vozlov lahko barva kože nad njimi ostane nespremenjena. Samo z razvojem gnojnega procesa koža dobi vijolično-rdečo barvo, postane edematna, napeta.
  • Moteni gibi rok. Bolečina se poslabša z dotikom območja vnetih bezgavk in z gibi rok, kar lahko omeji dnevne aktivnosti pacienta. Prav tako se lahko gibanja omejijo zaradi izrazitega povečanja aksilarnih bezgavk, ki segajo do nekaj centimetrov v premeru.
  • Otekanje rok na prizadeti strani. Lahko se pojavi kot posledica kompresije s povečanimi bezgavkami velikih žil ramenske in aksilarne regije. V tem primeru je odtok tekočine iz zgornjega uda oviran, zapusti vaskularno posteljo in vpije okoliška tkiva, kar vodi do razvoja edema.
  • Okvarjena občutljivost v roki na prizadeti strani. Ta simptom se lahko pojavi v primeru izrazitega povečanja aksilarnih bezgavk. To bo privedlo do stiskanja živčnih trupov, ki potekajo v aksilarnih in brahialnih predelih, kar lahko povzroči parestezije (plazenje, grizenje) v predelu roke na prizadeti strani, oslabljeno občutljivost, bolečino in različne motorične motnje.

Simptomi dimeljskega limfadenitisa

Simptomi te oblike bolezni so lokalizacija in resnost vnetnega procesa, velikost povečanih bezgavk in stopnja stiskanja okoliških tkiv.

Simptomi dimeljskega limfadenitisa so:

  • Otekle bezgavke v dimljah. Povečane bezgavke se nahajajo v območju dimeljskega ligamenta in lahko dosežejo nekaj centimetrov v premeru. Značilnost palpacije se ne razlikuje od limfadenitisa drugih področij.
  • Bolečina Za dimeljski limfadenitis je značilna huda bolečina v srcu vnetja in v spodnjem delu trebuha, v zgornjem delu noge. Bolečina se poveča pri hoji, kar lahko omeji normalno gibanje bolnika.
  • Koža se spremeni. Koža nad vnetjem in okoli nje je napeta, otekla. Če se gnojni proces ne razvije, je lahko barva kože normalna ali rožnata.
  • Otekanje nog na prizadeti strani. Vzrok tega simptoma je neposredna kršitev limfnega odtoka skozi vnete limfne vozle, kot tudi izrazito povečanje njihove velikosti, kar lahko privede do kompresije velikih žil (vključno s stegensko veno, ki poteka neposredno za limfnimi vozli).
  • Splošno stanje telesa. Ne spremeni se, če ni prišlo do gnojenja vnetje bezgavke. V tem primeru se poveča telesna temperatura do 38-40 ° C, splošna šibkost, bolečine v mišicah nog in trebuha, glavoboli, palpitacije in drugi simptomi zastrupitve telesa.

Rentgenske metode raziskovanja

Uporablja se v primerih suma lezije globoko ležečih skupin bezgavk, kar je značilno za številne sistemske nalezljive bolezni.

Rentgenske metode vključujejo:

  • Pregled radiografije prsnega koša in trebuha. Omogoča identifikacijo skupin povečanih bezgavk (bronhopulmonalni, sapnik in drugo), določiti poškodbe kosti okončin z osteomielitisom. Pri specifičnem tuberkuloznem limfadenitisu je mogoče določiti žarišča tuberkuloze v pljučnem tkivu.
  • Računalniška tomografija - sodobna raziskovalna metoda, ki omogoča natančnejše določanje velikosti, lokacije in oblike vnetih bezgavk, prisotnosti abscesov ali adenoflegmona, stopnje razširjanja gnojnega procesa na prizadetem območju.

Biopsija limfnih vozlov

Invazivna raziskovalna metoda (povezane s kršitvijo celovitosti kože), katerega bistvo je odstranjevanje in nadaljnje proučevanje dela vnetje bezgavke. Ta metoda je povezana s številnimi zapleti, zato je njegova uporaba pri limfadenitisu strogo omejena.

Indikacije za izvajanje biopsije bezgavk so:

  • sum na tumorsko naravo razširjene bezgavke, t
  • kronični limfadenitis,
  • sum na specifični limfadenitis,
  • neučinkovitost z zagotovljenim zdravljenjem (pri akutnem ali kroničnem limfadenitisu).
Metodologija
Biopsija se izvaja v sterilnih pogojih, pod lokalno ali splošno anestezijo.

Za jemanje snovi iz vnetih bezgavk se uporablja:

  • Biopsija igle. V tem primeru se v prizadeto bezgavko vstavi posebna votla igla, pri čemer del tkiva preide v lumen igle.
  • Fina aspiracijska biopsija. Uporabimo posebno fino iglo, katere notranji premer je manjši od 1 milimetra. Igla je povezana s prazno brizgo in vstavljena v prizadeto bezgavko (pogosto pod nadzorom ultrazvoka), po katerem poteka aspiracija (izčrpanosti) tkiva bezgavk v brizgi in njene nadaljnje raziskave.

Rezultati raziskav
Nastalo snov se pošlje v laboratorij, kjer se obarva s posebnimi barvili in pregleda pod mikroskopom. To vam omogoča identifikacijo tumorskih celic v bezgavkah (kadar je na voljo), kot tudi za določitev resnosti in narave vnetnega procesa - prevlada limfocitov bo pričala v korist virusne poškodbe bezgavk, prevalenca nevtrofilcev - v korist bakterijske okužbe.

Tudi pridobljeni material se poseje na posebnih hranilnih medijih, namenjenih gojenju določenih vrst mikroorganizmov. Hranilni medij s testnim materialom se postavi v poseben termostat, v katerem se ustvarijo optimalni pogoji za rast in razmnoževanje bakterij. Če je v punktatu bezgavk prisoten infekcijski povzročitelj, se bo začel aktivno razmnoževati in čez nekaj časa se bodo na hranilnem mediju pojavile cele kolonije teh mikroorganizmov. To vam omogoča, da natančno določite vrsto patogena, kot tudi določite njegovo občutljivost na različne antibakterijske droge, kar vam bo omogočilo, da predpišejo najbolj učinkovito zdravljenje.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Pri bolečem otekanju bezgavk v katerem koli delu telesa se morate čim prej posvetovati z družinskim zdravnikom. Zdravnik bo skrbno pregledal prizadeto območje, pregledal vse druge skupine bezgavk, predpisal laboratorijske teste in vas, če je potrebno, posvetoval z drugimi strokovnjaki.

Glede na lokacijo in vrsto limfadenitisa se boste morda morali posvetovati z naslednjimi specialisti:

  • Otorinolaringolog (ENT) in / ali zobozdravnik - vnetje podmandibularnih in vratnih limfnih vozlov.
  • Urolog - vnetje dimeljskih bezgavk.
  • Terapevt - vnetje bezgavk v prsih ali trebuhu (z različnimi instrumentalnimi diagnostičnimi metodami).
  • Dermatolog - s kroničnimi nalezljivimi kožnimi boleznimi.
  • Fitizator - z tuberkuloznim limfadenitisom.
  • Kirurg - če obstajajo znaki gnojnega procesa v vnetih bezgavkah.
Glavne smeri zdravljenja limfadenitisa so:
  • zdravljenje z drogami,
  • fizioterapija
  • tradicionalne metode zdravljenja
  • kirurško zdravljenje.

Loading...