Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kaj je okužba sečil in zakaj prizadenejo otroke?

Težave z urinarnim sistemom se pojavijo v vsaki starosti. Pri otrocih je te bolezni težko diagnosticirati. Prevalenca je odvisna od spola in starosti. Dekleta trpijo med 2. in 12. letom, fantje pogosteje v otroštvu. Zdravljenje okužb sečil pri otrocih bo učinkovito ob pravočasnem stiku s strokovnjakom. Izvaja se v bolnišnici pod nadzorom splošnega zdravnika in urologa za 10-14 dni.

Razvrstitev

Urologija določa okužbe sečil pri otrocih po ICD-10, ki je potrebna za potrditev etiologije, morfologije, patogeneze za vsak posamezen primer. Vse kode ICD-10 od N00 do N99 so dodeljene vsem infekcijskim procesom, ki se pojavljajo v organih tvorbe in izločanja urina.

Lokalizacija procesa vnetja vpliva na vrsto bolezni. V zgornjem delu se razvije pijelitis in pielonefritis, bolezni ledvic in sečil. V povprečju - uretritis, v spodnjem delu - cistitis. To vpliva na sečnico in mehur. Pomembno je obdobje bolezni, za katero je značilna začetna oblika, ponovitev in ponovitev bolezni. Druga prihaja z nezapleteno patologijo.

Resnost kliničnih simptomov bo pomagala določiti resnost tečaja. Blaga oblika spremlja nizka temperatura, ki se praktično ne povečuje. Otrok ima rahlo dehidracijo. Huda oblika se kaže s sepso, zvišano telesno temperaturo, bruhanjem.

Kakšni so simptomi bolezni

Znaki okužbe sečil pri otrocih se začnejo z zvišano telesno temperaturo (v skoraj 90% primerov). Če ne, bodite pozorni na splošno stanje in dodatne značilnosti. Razlikujejo se glede na starost otroka, saj dojenčki ne morejo vedno pokazati, kako se počutijo. Bolečnost izražajo z jokom in udarci nog. Najpogosteje se omenja:

  • Slab apetit.
  • Bolečina pri uriniranju.
  • Moten urin ali kri.
  • Bruhanje.
  • Razdražljivost.

Pri vnetju organov v zgornjem delu se razvije arterijska hipertenzija, poškodbe ledvic, brazgotine. Zapletene okužbe sečil pri otrocih, mlajših od enega leta, se pojavijo s prirojenimi anomalijami, vezikoureteralnim refluksom najvišje ravni. Pielonefritis pri dojenčkih lahko kaže rahlo bolečino, utrujenost, letargijo. Pogosto se to zgodi pri dečkih, starih do 6 mesecev, in pri dekletih do enega leta.

Okužbe sečil pri otrocih, starih 2 leti, preidejo pod sliko sepse. Pijelonefritis se upošteva, ko temperatura naraste na 39 stopinj. Povišana telesna temperatura traja več kot dva dni, drugi simptomi pa se morda ne pojavijo. Kasneje se bolečine v hrbtu doda na eno ali dve strani. Redko, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu.

Pri cistitisu in uretritisu skoraj ni prisotne vročine, vendar so bolečine in pekoč občutek med uriniranjem, pritisk v trebuhu značilen. Otrok pogosto gre na stranišče. Če se otroci pravočasno ne zdravijo z okužbami sečil, se po treh letih razvije sekundarna enureza. Diferencialna diagnoza bo omogočila zgodnje odkrivanje povezanih bolezni: balanitis pri dečkih in vulvitis pri deklicah.

Klinična slika

Simptomi se razlikujejo glede na resnost, lokalizacijo vnetja, vrsto okužbe in imunski status otroka. Prikazali bodo metode zdravljenja in diagnoze. Pomembno je, da pazite na majhne stvari, saj bodo pokazale ne le obseg bolezni, temveč tudi zanemarjanje zdravja in s tem povezanih bolezni.

Kaj lahko ločimo od okužb sečil pri otroku, starem 2 leti? Pyelonefritis se lahko pojavi pri otroku, ne glede na starost. Zanj je značilna zastrupitev in visoka temperatura. Sprva je moten apetit, potem otrok popolnoma zavrne hrano. V tej starosti so opaženi meningealni simptomi. Če ne dobite popolnega zdravljenja pravočasno, se razvije kronična oblika odpovedi ledvic.

Cistitis je bolezen, pri kateri otroci pogosto želijo iti na stranišče. Lahko izpraznijo mehur vsakih 10-15 minut z občutkom bolečine in bolečine. Zaradi draženja sluznice se pojavi občutek nepopolnega praznjenja, zato je opaziti urinsko inkontinenco. Pri dojenčkih uriniranje ni, temperatura doseže 40 stopinj. Pogosteje se pojavlja pri dekletih. Pozno zdravljenje vodi do pielonefritisa.

Bakteriurija je bolezen, pri kateri se bakterije razmnožujejo v urinu. Odkrijejo se le po laboratorijskih testih. Starši pogosto pogrešajo okužbo sečil pri otrocih, mlajših od enega leta, saj se otrok ne pritožuje. Vendar pa urin postane moten, ima neprijeten vonj, v njem se pojavijo kosmiči, nečistoče in kri.

Vzroki vnetja

Bolezni se pojavijo zaradi izpostavljenosti enterobakterijam, vključno z E. coli. Na razvoj vplivajo mikoplazmoza in urogenitalna klamidija. Med vzroki okužb sečil pri otrocih - anemija, imunska pomanjkljivost. To vključuje kršitev urodinamike:

  • Pyeloectasia.
  • Distopija ledvic.
  • Divertikul mehurja.
  • Policistična.
  • Urolitiaza.
  • Okužba matere med nosečnostjo.
  • Ureterocele.
  • Sinehija genitalnih ustnic pri dekletih.
  • Fimoza pri dečkih.

Prisotnost patogenih serotipov v telesu, nezadostna tvorba protiteles, ishemija in operacija na organih sečil. Težave nastanejo z disbiozo, kolitisom, pogostim zaprtjem. Povečajte tveganje za nastanek motenj bolezni. Treba je spremljati higieno spolovil. Pravilna tehnika pranja bo odpravila okužbe v sečilih.

Patogena flora vključuje E. coli, ki je odkrita pri 80% otrok. Poleg tega bakterije iz enterokoknega, stafilokoknega razreda vplivajo na razvoj okužb sečil pri otrocih. Najpogosteje se bolezen začne z enim samim patogenom. Če se zmanjša imunost, so prirojene anomalije, v procesu sodeluje več vrst virusov. Pri šibkih dojenčkih se zaradi razvoja glive razvije bakterijska okužba.

Posebna koda okužbe sečil pri otrocih v MKB-10 je potrebna za načrtovanje diagnostike, izbiro preventivnih ukrepov, za predpisovanje zdravljenja. Celostni pristop bo pomagal odpraviti težave. Vključuje popolno zdravljenje z drogami, prehrano in higieno.

Diagnoza definicije bolezni

Potrebno je izvesti vrsto resnih raziskav. Resnost in resnost ugotovite s pomočjo krvnega testa. Odraža vsebnost levkocitov in raven akutnih faznih beljakovin. Osnova je bakteriološka urinska kultura. Z njim potrdite stopnjo bakteriurija, dovzetnost za antibiotike.

Poleg tega predpisati vzorce urina za mikoplazmo, ureplazmo, klamidijo. Potrebno je narediti ultrazvok ledvic, mehurja, žil. Na sliki so prikazane anomalije sečilnega sistema in kršitev izločanja urina. Z pogostimi poslabšanji otroka v obdobju remisije naredite urografijo z uporabo kontrastnega sredstva. Statična in dinamična scintigrafija bo pomagala potrditi poškodbe ledvičnega parenhima.

Klinična priporočila za okužbe sečil pri otrocih zagotavljajo pediater, nefrolog, urolog in ginekolog. Strokovnjaki predpisujejo raziskave o Zimnitsky in Nechyporenko. V krvi se znaki vnetja kažejo z zvišano CR, levkocitozo, alfa globulini. Za določeno okužbo se vzame vzorec PCR.

Potrditvene metode okužbe

Težave, ki se pojavijo v spodnjem delu urinarnega sistema, se določijo z endoskopijo. Cistoskopija in uretroskopija bosta pripomogli k odkrivanju cistitisa, uretritisa, nepravilnosti v strukturi sečevoda. Anatomske spremembe so diagnosticirane kot takšna odstopanja:

  • Sistem dvojne ledvične medenice.
  • Nerazvitost struktur.
  • Hipoplazija.
  • Aplazija ledvic, njena odsotnost.
  • Širjenje ledvične medenice.

Med funkcionalnimi nenormalnostmi je serotarni refluks z zmanjšanim odtokom urina. Odstopanje povzroči okvaro presnove v ledvicah. Otroke sprejmemo v specializiran urološki oddelek. Tukaj zdravniki uporabljajo testne trakove za identifikacijo bakterij v urinu v samo nekaj minutah. Levkociti so odkrili s podobnim testom, ki je občutljiv na esterazo.

Zdravljenje bolezni pri otrocih

Priporočila za okužbe sečil pri otrocih je treba v celoti spoštovati, da bi dosegli hitro okrevanje. Potrebovali boste celovito in individualno obravnavo. V primeru cistitisa se zdravilo vzame doma, če mati strogo upošteva navodila zdravnika.

V bolnišnici je mogoče zdraviti s pijelonefritisom. Otroci, mlajši od dveh let, priporočajo hospitalizacijo. Otrokom dajemo infuzijsko terapijo in jim injiciramo antibiotike. Ko bolečina in vročina predpisuje počitek v postelji. Prehrana vključuje pogosto uporabo hrane v majhnih količinah. To bo zmanjšalo obremenitev sluznice, ledvičnih tubul.

Zdravljenje z zdravili je potrebno za zdravljenje okužb sečil pri otrocih v zgodnji fazi. Protimikrobna sredstva imajo širok spekter delovanja. Pri cistitisu jemanje zdravil traja vsaj teden dni, s pijelonefritisom - 10-14 dni. Če je potrebno, predpišejo uroantiseptiki. Za lajšanje bolečin boste potrebovali antispazmodiki. Potek antibiotikov poteka nujno, nato pa ponovite teste.

Med kliničnimi priporočili okužbe sečil pri otrocih je prehrana. Okvarjeno delovanje ledvic kaže, da je treba zmanjšati vnos soli, omejiti količino tekočine. Priporočljivo je, da uporabljate beljakovinsko in rastlinsko hrano, mlečne izdelke. Prehrana ne sme vsebovati mastnih in ocvrte hrane, kislih plodov. Dražijo sluznico. Ne morete kivi, grozdje, paradižnik, citrusi, granatno jabolko.

Akutne bolezni: kaj storiti

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih v obliki akutnega pielonefritisa se začne čim prej. S tem se prepreči tveganje za nastanek brazgotin v ledvicah. Prvi dan po določitvi UTI je terapija predpisana s pomočjo baktericidnih antibiotikov. Izbrani so na podlagi pridobljenih diagnostičnih rezultatov. Bodite pozorni na stanje otroka.

Fluorokinolov se pri pediatriji praktično ne uporablja, ker se povečuje tveganje poškodb rastnih sklepov. Droge, ki se uporabljajo za zdravljenje starejših otrok, vendar ne kot sredstvo prve izbire. Pet dni predpisanih sredstev, ki se dajejo subkutano ali intramuskularno. Potem jemljete antibiotike ustno.

Najpomembnejša je začetna faza zdravljenja, toda bruhanje se pogosto pojavi pri otrocih. V tem primeru predpišejo zdravila, kot so "Cefixime", "Cefizox". Številni pozitivni odzivi na okužbo sečil pri otroku so prejemali zdravljenje z aminopenicilini ali cefalosporini. Potrebovali boste zdravila z antipiretičnimi in protivnetnimi učinki. To vključuje "Nurofen", "Paracetamol". Za preprečevanje epileptičnih napadov dajte "Diazepam".

Ko zdravljenje zahteva ustrezen počitek. Otrok mora biti topel, porabiti dovolj tekočine, ne sme se počutiti žeje. Redno pitje bo povečalo izločanje urina. V tem času pride do sproščanja produktov vnetja, ki omejuje širjenje bakterij. Pijače in obroki morajo biti topli. Zeliščna dopolnila so priporočljiva, če se otrok strinja, da jih pije.

Kaj morate iskati pri zdravljenju

Za zdravljenje akutnega cistitisa je učinkovitost zdravljenja posledica razpada občutljivosti bakterij. Pred predpisovanjem antibiotikov preverite urin. V nekaterih primerih je potrebna uporaba kemoterapevtskih zdravil. Trajanje zdravljenja je odvisno od zanemarjanja in stopnje bolezni.

Otrokom se predpisujejo zdravila za obdobje do 5 dni. V tem času ne bi smelo biti veliko iger na prostem, več kot počitek. Dovoljena je uporaba soka in mineralne vode brez plina. Obvezni antihistaminiki, ki zmanjšujejo negativne učinke na črevesje. Popravite rezultat in preprečite ponovitev, kar bo pripomoglo k fizioterapiji. Dobro dokazane kopeli s kamilico, ognjičem in žajbljem.

Preprečevanje in napovedovanje bolezni

Nekateri otroci so nagnjeni k okužbam sečil. Uporaba preprostih kompleksov bo pomagala zmanjšati tveganje za njihov razvoj. Način pitja je potreben tudi za dojenčke. Tekočina bo preprečila zaprtje, ki vpliva na razvoj bakterij. Če se je že vabilo začelo, je priporočljivo diverzificirati prehrano z zelenjavo in polnomastnimi proizvodi.

Zdravniki ne priporočajo dojenja. Mleko bo otroka zaščitilo pred okužbo. Če obstaja možnost, da nadaljujete z dojenjem, se mora postopek nadaljevati čim dlje. Dekleta genitalij ne perejo s tekočim milom. Pri menjavi plenic uporabite mokre krpice. Higienska pravila bodo pomagala preprečiti razvoj bakterij v urinu. Vendar pa je pomembno, da pravočasno stopite v stik s strokovnjaki, tako da ob prvem sumu na razvoj okužbe opravite teste in začnete zdravljenje.

Predvideti potek bolezni je težko. Obstaja več dejavnikov, ki vplivajo na bolezni sečil:

  • Prirojene nepravilnosti.
  • Otroška imuniteta.
  • Odpornost na droge.
  • Zagotavljanje popolne pomoči.

Prirojene anomalije kažejo, da bo potrebno individualno posvetovanje z nefrologom ali urologom. Če je dekle že imelo vnetje sečil, so prikazani nitrofuranski pripravki. Starši morajo skrbeti za zdravje dojenčkov takoj po rojstvu. Ne dovolite hipotermije, redno spreminjajte plenice, spremljajte uriniranje, barvo in značilnosti urina. Pomembno je, da ste pozorni na pritožbe otroka.

Pri majhnih otrocih so lezije v sečilih še posebej nevarne. Pozno zdravljenje lahko povzroči poškodbo ledvičnega parenhimskega tkiva. Istočasno se razvije ireverzibilna reakcija s kasnejšimi poškodbami tkiva. Bolezni v zgodnji fazi so ozdravljive, stalno upoštevanje pravil pa preprečuje recidive in preprečuje razvoj kroničnih stadijev in zapletov.

Kaj je to?

Ta izraz je precej splošen koncept. Vključuje različne vnetne procese, ki so lokalizirani v organih sistema.

Da bi to bolezen nekako klasificirali, smo jo pogojno razdelili v dve skupini:

  • okužbe zgornjih poti vplivajo na ledvice (pielitis, pielonefritis) in uretre (ureteritis), t
  • vnetje spodnjih poti vpliva na mehur in sečnico.

Zakaj je takšna razvrstitev pogojena? Zelo pogosto vnetni procesi vplivajo na več organov.

Okužba se hitro razširi in prenese na naslednje dele urinarnega trakta. V tem primeru je ena bolezen posledica druge patologije.

Na primer, pri uretritisu (pri vnetju sten sečnice) se lahko proces premakne v mehur in sečnico, ki se zoži in v najslabšem primeru celo popolnoma zapre. Poleg tega ista okužba prizadene prostato in druge medenične organe. To je seveda o zapletih, ki so neizogibni v odsotnosti ustreznega zdravljenja.

Bolezni je nemogoče prepoznati sami, potrebna je hitra in strokovna diagnoza!

Skupina tveganja

Pogosto se pojavi vnetje sečil. Tako se v prvih petih letih življenja vsak deseti otrok sooča s takšnimi težavami.

Poleg tega je dovzetnost za okužbe odvisna od starostne skupine in spola otrok:

  • okužbe sečil pri otrocih, mlajših od enega leta, se pojavlja 2-krat pogosteje, t
  • v starosti 1 leta, okužba, nasprotno, prizadene predvsem dekleta (od 10 bolnikov - dva fanta).

V rizično skupino so vključeni prezgodaj rojeni dojenčki, pri katerih se bolezen pogosteje pojavlja pri 10%. Tudi trpijo otroci iz disfunkcionalnih družin, bolni so pogosteje kot drugi.

V prvem primeru je to posledica nizke imunitete, v drugem - slabe oskrbe in slabe sanitarne ureditve. Bolezen je redko omejena na eno epizodo. Najpogosteje v enem letu je treba pričakovati ponovitev bolezni.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko sprožijo ponavljajočo se okužbo z isto okužbo. Eden od njih je slaba kakovost ali nepopolno zdravljenje, slaba higiena in nepravilno nošenje plenic.

Da bi se izognili okužbi, je pomembno upoštevati vsa priporočila pediatra.

Vzroki

Seveda morajo starši poznati vzroke okužbe, ker je veliko lažje preprečiti bolezen kot jo pozneje zdraviti.

Okužba sečil pri otrocih ima naslednje vzroke:

  • različne parazite
  • prisotnost intrauterine okužbe pri materi,
  • nepoklicne medicinske manipulacije (pri vstavljanju katetra),
  • patologije, povezane z motnjami urodinamike (urolitiaza, cistitis, policistična bolezen ledvic).
  • bolezni prebavil (pogosto zaprtje, disbakterioza, črevesne okužbe).

Vsi zgoraj navedeni vzroki se poslabšajo, če so otroci zmanjšali imunost ali je prisotna prirojena avtoimunska bolezen (hiperadrenokorticizem, sistemski eritematozni lupus).

Priporočljivo je, da se čimprej opravi celovit pregled in ugotovi, ali otrok nima patologij, ki vodijo v razvoj okužb.

Seveda so simptomi bolezni odvisni od določene bolezni. Vendar obstajajo pogosti znaki okužbe sečil pri otroku.

Torej okužba sečil pri otrocih povzroča naslednje simptome:

  • jokat, ko urinira,
  • urin ima neprijeten vonj
  • motnost ali prisotnost rdečkastega urina,
  • občasno se pojavljajo otekline,
  • dojenček pees redko in malo
  • pretok urina brez tlaka, je curek prekinjen,
  • zunanji spolni organi pordeli.

Poleg tega, ko vnetje sečil lahko majhna vročina, bruhanje, ki ga spremlja zavrnitev jesti. Če je otrok nemiren ali nenehno v razdraženem stanju, se je potrebno posvetovati tudi z zdravnikom.

Tudi če ima otrok samo enega od simptomov, ne dovolite, da bi problem potekal, morate ga takoj pokazati zdravniku!

Kako zdraviti okužbo sečil pri otroku?

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravočasne in pravilne diagnoze. Bolezen se hitreje umika, ko jo odkrijemo v začetni fazi, ko ni povezanih bolezni in možnih zapletov, značilnih za okužbe sečil.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih kaže:

  • fizioterapijo, ki vključuje fizične učinke na telo, t
  • antibakterijsko, ki vsebuje uporabo antibakterijskih zdravil in antiseptikov,
  • protivirusna zdravila, ki vključujejo uporabo posebnih imunoglobulinov, t
  • imunosupresivov, imunosupresivov in stimulansov).

Če želite izbrati pravo metodo zdravljenja, potrebujete celoten obseg zdravniških pregledov in laboratorijskih testov. Ne morete se sami zdraviti, poslušati nasvetov drugih ljudi, ki naj bi imeli podobne izkušnje. Samo strokovnjak lahko strokovno in pravočasno postavi jasno diagnozo in predpiše pravilne ukrepe za preprečevanje te bolezni.

Tradicionalne metode proti nalezljivim boleznim so neučinkovite, potrebna je medicinska pomoč!

Potek in resnost bolezni sta odvisna od mnogih dejavnikov. Zlasti na starost, ko se je pojavila okužba, povezane bolezni in imunski status.

Urološke okužbe lahko razdelimo v štiri glavne skupine:

  • glivične, med katerimi je najpogostejša kandidoza t
  • bakterijsko (okužba z enterobakterijami, stafilokoki, streptokoki itd.), t
  • virusa (okužba s herpesom, citomegalovirusom itd.),
  • parazitske.

Lahko je tako samostojna posamezna nalezljiva bolezen in povezana, torej združuje več vrst okužb in patoloških dejavnikov.

Na primer, glivične okužbe se najpogosteje pojavljajo pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo, klamidija in ureaplazmoza pa v kombinaciji s vulvovaginitisom in cistitisom. Virusno vnetje pogosto vodi v zmanjšanje imunosti, kar prispeva k nanosu glivičnih in bakterijskih okužb.

Sorodni videoposnetki

On pripoveduje o vzrokih in simptomih okužbe sečil pri otrocih Komarovsky - najbolj znani pediater v državi:

Pravočasen dostop do zdravnika, preprečevanje, osebna odgovornost staršev in skrb za otrokovo zdravje so temeljni dejavniki pri preprečevanju in nadzoru infekcijskih bolezni sečil pri otrocih.

Kaj je UTI?

Razvoj infekcijskega procesa pri otroku se začne z nerazumljivo slabostjo, med diagnostičnim pregledom v sečilih pa se poveča koncentracija mikrobne flore - razvoj bakteriurije. Kaj je določeno z identifikacijo kolonij bakterij v višini več kot 100 enot na obrok enega mililitra urina, pridobljenega iz urinarno-vezikularnega rezervoarja. Včasih se bakteriurija odkrije povsem naključno, brez očitnih znakov patološke simptomatologije, z rutinskim spremljanjem zdravja otroka (asimptomatska bakteriurija).

Če čas ne ukrepa, ne ustavi hitre rasti patogene flore, se lahko okužba manifestira:

  1. Razvoj akutne oblike pielonefritisa je vnetno-infekcijski proces v površinski membrani ledvic in struktura tkiva medenice.
  2. Kronični pielonefritis - ki se razvija kot posledica ponavljajočih se patogenih napadov, ki vodi do ledvične fibroze in strukturne deformacije medeničnega dela ledvic (dejavnik, ki prispeva k razvojnim anomalijam v sistemu za izločanje urina ali obstrukcijah).
  3. Razvoj akutnih vnetnih reakcij v MP (cistitis).
  4. Obraten, retrograden potek urina iz MP v sečnico (PM - refluks).
  5. Žariščna skleroza ali difuzna, ki vodi do sprememb v ledvičnem parenhimu in gubanju ledvic zaradi intrarenskega refluksa, na novo razvijajočem se pyelonefritisu in sklerozi ledvičnega tkiva, ki ga sproži povratni tok urina iz MP.
  6. Generalizirana okužba - urosepsis, ki jo povzroči vnos infektivnih patogenov in njihovih presnovnih produktov v kri.

Epidemiološka statistika

Po statističnih podatkih iz opravljenih študij, so okužbe sečil pri otrocih 18 pojavnosti patologije na 1000 zdravih otrok v smislu razširjenosti in so posledica spola in starosti otroka. Največjo dovzetnost za bolezen opazimo pri dojenčkih v prvem letu. Poleg tega ima do 15% dojenčkov hudo bakteriurijo, ki jo spremlja vročina. Do treh mesecev starosti je bolezen pogosteje diagnosticirana pri dečkih, nato pa pri deklici.

Relapsi se pojavijo pri skoraj 30% bolnikov, v enem letu po zdravljenju, pri polovici (50%) v petih letih. V četrtini triletnih fantov v letu dni po zdravljenju nastane nerazumna vročina zaradi ponovitve UTI. Med šolanjem je po statističnih podatkih vsaj ena epizoda okužbe opažena pri dekletih (skoraj 5%), pri fantih pa manj kot 1%.

Po tujih statističnih podatkih - UTI odkrijejo pri dojenčkih - do 3,2%, pri dekletih - do 2%. Po šestih mesecih se ta številka poveča 4-krat, od enega do treh let - 10-krat. Vsako leto se pri otrocih ugotovi 150 000 000 epizod UTI.

Nastanek in načini razvoja UTI v otroštvu

V Rusiji je nastanek (vzrok) okužbe predvsem posledica vpliva ene same vrste mikroorganizma iz družine enterobakterij - različnih sevov črevesne bakterije v obliki paličastega kolija. Identifikacija v urinu več združenj bakterijskih patogenov se pogosto pojasni s pomanjkanjem sanitarnih standardov pri zbiranju urina za analizo, neupoštevanjem pravil za pravočasno dostavo vzorca v študijo ali zaradi kronične okužbe.

Vnos patogenov v telo otroka se lahko izvaja na različne načine.

Po hematogeni potiv tkiva in organe s pretokom krvi. Še posebej pogosto opažamo pri dojenčkih v prvem mesecu prilagoditve po porodu. Pri starejših otrocih je razlog posledica več dejavnikov:

  • septikemija - razvoj bakteriurija zaradi patogena, ki vstopa v kri iz katerega koli infekcijskega žarišča,
  • prisotnost bakterijskega endokarditisa, t
  • furunkuloze ali druge infekcijske patologije, ki izzovejo rast bakterij. V bistvu je gram (+) ali glivična flora.

Na naraščajoči poti - zaradi svoje virulence prodira iz sečnice in periutralne cone v naraščajoči smeri - od spodnjega urinarnega trakta do zgornjega dela, kar je značilno za otroke, starejše od enega leta.

Limfogena potzaradi tesne povezanosti sosednjih organov (črevesje, ledvice, MP). Najpogostejši vzrok je zaprtje in driska, ki izzovejo aktivacijo črevesnih patogenov in spodbujajo okužbo sečil z limfnim transportom. Značilna je prisotnost kokalnih zastopnikov in enterobakterij v urinu.

Dojenčki s prirojenimi nepravilnostmi so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj mikrobiološke invazije, kar ima za posledico:

  1. Za obstrukcijo sečnice (obstrukcija) - nerazvitost sečnice, zaprtje segmenta sečnice in medenice.
  2. Za neobstruktivne procese stagnacije urina, ki se sproži z retrogradnim urinom iz MP ali zaradi njegove nevrogene disfunkcije (motenih evakuacijskih funkcij), ki prispeva k kopičenju preostalega urina v rezervoarju sečil in drugič izzove vezikoureteralni refluks.

Ne zadnja vloga pri razvoju bolezni - fuzija sramnih ustnic pri deklicah, prisotnost fimoze pri dečkih in stanje kroničnega zaprtja.

Kot rezultat dolgotrajnih študij so se pojavili dvomi o vključitvi samega IMTI pri poškodbah ledvic. Ugotovljeno je bilo, da je za to potrebno sočasno vplivati ​​na organ tri dejavnike - prisotnost UTI, sečevodnega in intrarenalnega refluksa. Hkrati pa se mora to zgoditi že v zgodnjem otroštvu, s posebno občutljivostjo naraščajoče ledvice na nalezljivi učinek na lupino. Zato samo sodelovanje bakteriurije v ledvičnih lezijah nima nobenih dokazov.

Simptomatologija

Znaki IPVP v otroštvu niso zelo značilni in se pojavljajo drugače - glede na starost otroka in resnost klinične slike. Skupni znaki so posledica:

  • manifestacija dysuric sindroma - pogostega mycium spremlja bolečine, enureza, prisotnost nujnih pozivov,
  • simptomi bolečine z lokalizacijo v trebuhu ali spodnjem delu hrbta, t
  • znaki sindroma zastrupitve, ki se kažejo v vročini, glavobolu, šibkosti in utrujenosti,
  • urinarni sindrom z znaki bakteriurije in levkociturije.

Povišanje temperature je edini nespecifični simptom, ki zahteva obvezno sejanje posode za patogeno floro.

Pojavljajo se simptomi IMS pri dojenčkih in malčkih pred starostjo enega leta:

  1. Pri nedonošenčkih - poslabšanje splošnega stanja z napetim trebuhom, motnje v temperaturi in prezračevanju, motnje v presnovnih procesih.
  2. V hudi kliniki se simptomi zastrupitve pojavljajo v obliki hepatomegalije (povečane jeter), povečane anksioznosti, marmoriranja kože, znakov metabolične acidoze. Otroci zavračajo dojke, pride do regurgitacije, driske in konvulzij. Včasih pride do hemolitične anemije in zlatenice.
  3. Pri enoletnih otrocih so simptomi izbrisani, vendar že od starosti dveh let obstajajo znaki značilnih motenj motenj brez spreminjanja temperaturnih parametrov.

V skladu s klinično manifestacijo se nalezljiva patologija razdeli na hudo obliko in ne hudo obliko. Zaradi teh znakov je določena "fronta" zahtevanega diagnostičnega iskanja in potrebnega poteka zdravljenja okužbe sečil pri otrocih glede na resnost simptomov.

Klinika za hudo okužbo očitno - visoka vročina, akutni simptomi zastrupitve in znaki spremenjene dehidracije.

Ne težka klinika Za infekcijske procese pri otrocih so značilne manjše spremembe temperature in neodvisna sposobnost peroralnih zdravil in vnosa tekočine. Znaki dehidracije so bodisi popolnoma odsotni bodisi imajo rahlo resnost. Otrok se enostavno drži režima zdravljenja.

Če ima otrok nizko stopnjo zdravljenja (nizka stopnja skladnosti), se zdravi kot bolnik s hudo kliniko UTI.

Metode diagnostičnega pregleda

Diagnostično iskanje se začne s fizikalnim pregledom - ugotavljanje striktur pri deklicah, fimoza pri dečkih in prisotnost kliničnih simptomov pielonefritisa.

Diagnostično iskanje vključuje:

  • Laboratorijsko spremljanje urina za odkrivanje purije (indeks celotnega urina) in bakteriurija (sejalni rezervoar).
  • Odkrivanje infekcijske dejavnosti - spremljanje krvi za odkrivanje levkocitoze, nevtrofilije, ESR in CRP,
  • Ocena oslabljene funkcije ledvic - testi ledvic.
  • Ultrazvok - identifikacija patoloških sprememb ledvic - sklerotične spremembe v strukturi tkiva, znaki strikture, spremembe v parenhimski membrani in tkivni strukturi kolektivnega ledvičnega sistema.
  • Radionuklidni pregled, ki omogoča identifikacijo funkcionalnih motenj v ledvicah.
  • Scintigrafsko skeniranje ledvic - identifikacija sklerotičnih lezij in znakov nefropatije.
  • Mikroskopska cistografija - za identifikacijo patoloških procesov v spodnjih delih urogenitalnega sistema.
  • Izločajoča urografija, ki omogoča oceno stanja uretralnega trakta in pojasnitev narave predhodno ugotovljenih sprememb.
  • Urodinamični pregled za pojasnitev prisotnosti nevrogene disfunkcije urinarnega cističnega organa.

Včasih, da bi ocenili klinično sliko in resnost infekcijskega procesa, razen pediatra, so v diagnozo vključeni tudi drugi otroci (ginekolog, urolog ali nefrolog).

Značilnosti preventivnih ukrepov

Zanemarjanje infekcijskega procesa v IMP se lahko pri otroku odraža z nepopravljivimi spremembami v parenhimskih membranah ledvic, kar povzroča gubanje organa, razvoj sepse ali hipertenzije. Ponovitev bolezni se pojavi pri 30% otrok. Zato je pri otrocih s tveganjem potrebno preprečevanje recidivov z uroantiseptiki ali antibiotiki: t

  • tradicionalni tečaj - do šest mesecev,
  • v prisotnosti retrogradnega pretoka urina - dokler otrok ni star 5 let, ali dokler se ne izloči,
  • ob prisotnosti ovir - do njihove odstranitve, t
  • jemanje zeliščne medicine "Kanefron-N".

Priporočen obilen vnos tekočine (do 1,5 l / dan soka brusnice ali sadnega pijače), skrbna higiena. Vključevanje higienskih sposobnosti pri otrocih bo bistveno zmanjšalo pogostost recidivov.

Če je deklica bolna, jo je treba naučiti, da se pravilno umije in obriše (v smeri od popka do papeža).

Kaj morate paziti, ko so dekleta bolna.

Prvič - to so hlačke iz lanu ali bombaža, po možnosti bele barve, saj barve niso vedno visoke kakovosti in v stiku z znojem lahko povzročijo neželene reakcije.

Izpiranje mora biti tekoča voda, ki ni višja od telesne temperature, s čistimi rokami, brez uporabe krpic in krp. Še več, pogosta uporaba mila je nezaželena. Tudi milo za dojenčke lahko očisti naravno floro, odpre dostop do bakterij in tako sproži vnetni proces. Zato mora biti »spodkopavanje« dejavnosti zmerno (ne več kot dva krat / dan).

Idealno - mokri robčki brez alkohola in antiseptika.

Drugi problem je razvoj sinehije pri dekletih. Nastanejo zaradi pomanjkanja estrogena v sluznici otroka. Praviloma se izrazite sinekije lahko pojavijo v obdobju od 1,5 do 3 let in postanejo ovira za sprostitev mikci in razvoj zastoja urina z vsemi posledicami. Do šestih mesecev je otrok zaščiten z materinim estrogenom.

V nobenem primeru pri umivanju ni mogoče samostojno uporabiti mehanskega učinka na njihovo odstranitev. Obstajajo posebne estrogenske mazila, ki so na voljo na tržišču, kar bo v dveh tednih redne uporabe odpravilo težavo.

Če ima deček v zgodovini okužbe pri dečku, je treba fante z neobrezanim mesom oprati samo površinsko z uporabo detergentov za dojenčke.

Narava je tako urejena, da elastičnost prepucija pri otrocih ni enaka kot pri odraslih, zapečati kožico tako, da proizvaja zaščitno pregrado proti bakterijam v obliki posebnega maziva. In s silo potegniti kožo iz glave penisa in obdelati meso z milom, se ovira izpere, preostanek mila pa lahko povzroči opeklino nežnega mesa z razvojem infekcijskega žarišča.

Treba je opozoriti, da je prisotnost fimoze pred 15. letom starosti normalna fiziologija, ki ne zahteva fizične intervencije. Samo pri 1% fantov do 17. leta starosti se glava penisa ne more odpreti sama. Problem pa je rešen tudi s pomočjo posebnih mazil in različnih postopkov raztezanja. Samo en otrok, ki ima 2 tisoč vrstnikov, potrebuje kirurško pomoč.

Kaj naj storijo starši:

  1. Starši morajo upoštevati pravilnost miksi in iztrebkov otroka.
  2. Iztaknite iz omare sintetično in tesno perilo.
  3. Da bi popravili prehrano, vključno z jedmi, bogatimi z vlakni, da bi odpravili zaprtje.

E. Komarovsky o UTI pri otrocih

Jevgenij Komarovski, priljubljeni pediater, zelo zanimivo in razumljivo pripoveduje o okužbah sečil pri otrocih v svojem znanem šolskem zdravstvenem programu. Побывав на программе или просмотрев передачу в режиме «онлайн», можно узнать много интересного и полезного – о способах забора мочи у младенцев, о важности назначаемых анализов, об особенностях антибиотикотерапии и важности правильного питания, а также, к чему может привести самолечение.

При соблюдении всех рекомендаций доктора, инфекция, хотя и долго, но успешно лечится. Starši morajo biti pozorni na otroka in pravočasno poiskati zdravniško pomoč, da bi preprečili, da bi proces postal kroničen.

Splošne informacije

Infekcijski mikroorganizmi lahko povzročijo vnetje ledvic, sečnega mehurja, sečevoda in sečnice. Zelo pogosti so pri otrocih, mlajših od 5 let, treba je omeniti, da so dekleta do njih bolj dovzetna kot fantje.

Prevalenca bolezni sečil, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, se razlikuje glede na starostno skupino bolnikov:

  • novorojenčki in otroci do enega leta starosti so pogostejši pri moških, t
  • Pri večini deklet najdemo od 2 do 15 let.

Najpogostejše bolezni so cistitis, pielonefritis, bakteriurija.

Določena stopnja kislosti v urinu, njeno gibanje vzdolž sečnice, čemur sledi izločanje, je pravilno delovanje tega mehanizma. Če je ena od teh kršena, se poveča tveganje za okužbo z okužbo sečil (UTI).

Predisponirajoči dejavniki

Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za okužbo UTI so:

  • kongenitalne anomalije v razvoju urinarnega sistema,
  • prezgodnje rojstvo (nedonošenost),
  • pogosta uporaba urogenitalnih katetrov,
  • kožica pri dečkih.

Sorte mikroorganizmov

Organizmi, ki povzročajo te vrste okužb, se razlikujejo glede na starostno skupino, pogoje njihovega vstopa v telo in imuniteto bolnikov.

Praviloma so enterobakterije najpogostejše, zlasti E. coli.

Prav tako so to bakterije Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus in mnogi drugi.

V akutni obliki bolezni prevladuje en patogen, toda ko se ponovno okuži, je lahko večkrat hkrati.

Simptomi in znaki bolezni

Najpogostejši znaki so pogoste napade na stranišče in bolečine med uriniranjem. Dodatni simptomi so:

  • urinska inkontinenca med spanjem,
  • otekanje obraza in okončin,
  • bolečine v trebuhu,
  • slabost in bruhanje
  • vročina,
  • sprememba barve, gostote in vonja po urinu, t
  • količina urina je zelo majhna
  • huda razdražljivost pri otroku
  • motnje spanja in apetita
  • občutek zelo žejen.

Prav tako so vsi simptomi okužbe sečil pri otrocih razdeljeni glede na starost bolnika:

  1. Za otroke prvega leta življenje je poslabšanje apetita, pojav bruhanja in črevesja razburjen, rahlo porumenelost kože, povečana telesna temperatura. V nekaterih primerih pride do sepse pri novorojenčkih.
  2. Za otroke starejši od 2 let Za starost je značilno povečanje uriniranja, bolečine v spodnjem delu trebuha, težave z izločanjem urina, neprijeten vonj urina in močna nočna enureza. Ti simptomi lahko povečajo vročino in bolečine v ledvenem delu.
  3. Starejši otroci lahko poveča velikost ledvic, spremeni odprtine v sečnici, tok urina med izločanjem je zelo šibek.

Postavitev diagnoze

Za določitev povzročitelja okužbe je potrebna splošna in bakteriološka analiza urina. Rezultati so praviloma znani že v 5-7 dneh.

Pri analizi krvi se beleži povečanje levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov.

Ko je patogen diagnosticiran, je treba izvesti reakcijo na njeno odpornost na različne skupine antibiotikov (to je storjeno, da se ugotovi najučinkovitejše zdravilo).

V sodobnih laboratorijih se številne analize izvajajo z encimsko imunsko analizo ali verižno reakcijo s polimerazo.

Vzroki in predispozicijski dejavniki

Najpogostejši vzrok bolezni sečil je E. coli. Manj pogosto so patogeni streptokoki, stafilokoki, Klebsiella, Proteus ali glive. Glavni razlogi so tudi:

  • kongenitalne anomalije genitourinarnega sistema,
  • vezikoureteralni refluks in druge motnje urina,
  • zmanjšana imunost
  • presnovne motnje,
  • cirkulatorne motnje ledvic,
  • okužb spolnih organov, ki se v primeru nepravilnega ali poznega zdravljenja še naprej širijo,
  • helmintske invazije,
  • učinki operacij na urinarni sistem.

Pojavnost bolezni je pogostejša pri dekletih zaradi posebnosti anatomske strukture: krajša sečnica, njeno mesto v bližini anusa. Tako okužba v sečnici takoj vstopi v urinarni sistem.

Po statističnih podatkih so UTI bolj pogosti pri otrocih do 12. meseca starosti, vendar so stopnje pojavnosti različne in odvisne od spola. Pri bolnicah so patologije določene predvsem pri starosti od 3 do 4 let.

Fantje pogosteje doživljajo vnetje v otroštvu. Predvsem zaradi nepravilne higiene zunanjih spolnih organov ali prirojenih nepravilnosti.

Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju vnetja pri otrocih, morate poudariti:

  • kršitev normalnega odtoka urina, zaradi česar se kopiči v ledvicah in prispeva k razvoju bakterij,
  • obstruktivna uropatija,
  • vesicoureteralni refluks,
  • Kalcijeve usedline v ledvicah, t
  • diabetes mellitus
  • disfunkcija nevrogenega mehurja (kadar je moten proces polnjenja in praznjenja),
  • neupoštevanje higiene v pooperativnem obdobju.

Za razvoj okužbe v urinarnem sistemu je dovolj le en dejavnik. Vendar, kot kaže praksa v UTI, ima otrok pogosto več vzrokov naenkrat.

Pogosto močna hipotermija ali bolezni drugih organov in sistemov (npr. Disbakterioza, kolitis ali črevesne okužbe) pogosto vodijo v razvoj patogene mikroflore.

Pri moških je vzrok lahko fimoza (v tem primeru je ugotovljena močna zožitev prepucija), za žensko, sinehijo (fuzija sramnih ustnic). Samo izkušeni zdravnik lahko pomaga določiti vzrok UTI.

Simptomi okužbe sečil pri otrocih so odvisni od lokacije okužbe, vrste in resnosti bolezni. Za to kategorijo bolnikov so značilne bolezni cistitis, pielonefritis in asimptomatska bakteriurija.

Simptomi pri novorojenčkih so naslednji:

  • izguba apetita
  • huda razdražljivost in solzljivost,
  • ponavljajoče se regurgitacije
  • bolezni prebavil (driska ali zaprtje), t
  • sprememba barve kože, kar je znak zastrupitve,
  • hujšanje

Značilnosti manifestacije urogenitalnih okužb pri otrocih so odvisne od njihove starosti in spola. Bakteriurija pri dekletih spremeni barvo in vonj urina. Simptomi cistitisa vključujejo:

  • uriniranje v majhnih porcijah, ki ga spremlja huda bolečina in pekoč občutek,
  • bolečina v območju nad pubisom,
  • nekoliko povišana telesna temperatura.

Pri dojenčkih je manifestacija okužbe sečil šibka in občasno uriniranje. Bolečina mu povzroča nelagodje, postaja mučen in razdražljiv.

Pri akutnem pielonefritisu se otrokova telesna temperatura dvigne, opazijo se slabost ali bruhanje, koža postane bleda, slabo jede in spi. V hudih primerih so možni znaki nevrotoksikoze in draženja možganske sluznice. Obstaja tudi huda bolečina v ledvenem delu hrbtenice, ki se povečuje med uriniranjem.

Pogosto se pri dojenčkih te patologije zamenjujejo s črevesnimi ali želodčnimi boleznimi, v starejši starosti pa so lahko prvi simptomi podobni znakom gripe. To zelo oteži proces zdravljenja. Zato so otroci že hospitalizirani z resnimi zapleti.

Pri stalnem zadrževanju urina se lahko otrok pojavi hudo otekanje okončin. Za pijelonefritis je značilno povečanje bilirubina v krvi, zato se ta bolezen pogosto zamenja z zlatenico v zgodnjih fazah.

Ko se kasnejše zdravljenje ledvičnega tkiva začne nadomestiti z vezivnim tkivom, se telo zmanjša, njegovo delovanje je moteno, kar vodi do akutne odpovedi ledvic.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Po prejemu celovite diagnoze se zdravniki odločijo za zdravljenje okužb sečil pri otroku. Lahko vključuje zdravila ali operacijo. Najprej se upošteva starost otroka in resnost bolezni.

Za zdravljenje zdravil okužb sečil so najpogosteje uporabljena antibakterijska zdravila. Praviloma so predpisani antibiotiki širokega spektra. Za bolnike do 3 let se uporabljajo v obliki sirupa, v starejši starosti - predvsem v tabletah.

Zdravnik izbere odmerek glede na težo otroka. Trajanje zdravljenja je v povprečju 7-10 dni. Če je potrebno, se lahko tečaj podaljša na 2 tedna. Ta zdravila so zelo pomembna za popiti celoten tečaj, da bi preprečili ponovitev in popolnoma ubili patogene.

Če obstajajo drugi simptomi, je mogoče uporabiti antipiretik in uroseptike. ki pomagajo odstraniti nabrani urin. Med antibiotično terapijo se predpisujejo probiotiki za ohranjanje normalne črevesne mikroflore. Priporočljivo je tudi jemanje vitaminov za krepitev imunskega sistema.

Predpogoj za okužbo sečil je pravilna pitna ureditev. Da bi bakterije hitreje izločali z urinom, je treba otroku dati čim več pijač. Hkrati je treba natančno spremljati količino izločanja urina: če je volumen manjši od 50 ml, je morda potreben kateter.

Prav tako je mogoče otroka zdraviti s pomočjo ljudskih sredstev. Po zaprtju splošnih simptomov so prikazane tople kopeli z okusom zdravilnih rastlin (šentjanževka, kamilica itd.).

Nujno je treba prilagoditi otrokovo prehrano: izključite vse začinjene, ocvrte, mastne ali slane. Mlečne izdelke priporočamo za normalizacijo črevesja.

Med metodami fizioterapije je treba razlikovati elektroforezo, UHF, parafinske aplikacije, itd. Le zdravnik, ki se ukvarja s tem, se odloči, ali bo uporabil take postopke.

Pomembno je vedeti, da lahko pozno zdravljenje povzroči zaplete, kot so kronični cistitis ali pielonefritis. V tem primeru ima otrok občasne faze poslabšanja, ki zahtevajo tudi uporabo antibakterijskih zdravil in uroseptikov.

V hujših primerih je indicirana operacija. Najpogosteje se izvaja v prisotnosti prirojenih patologij, ki izzovejo razvoj UTI. Pri otrocih se operacije izvajajo z laparoskopsko metodo.

On je nizek učinek, že na 3-4. Dan otroka je dovoljeno, da gredo domov. V času rehabilitacije je zelo pomembno zagotoviti, da okužba ne pride v rane.

Na splošno je v akutni fazi nalezljive bolezni zaradi današnjih farmacevtskih izdelkov mogoče zdraviti s pomočjo zdravil. Za izbiro učinkovitega zdravila je treba upoštevati rezultate bakteriološke analize urina.

Kako preprečiti bolezen

Če bolnik zamuja ali ni ustrezno zdravljen, se pri bolniku pojavi odpoved ledvic, sepsa ali arterijska hipertenzija. Relapsi se pojavijo zelo redko, če otrok, ki je doživel UTI, nenehno obišče nefrologa ali urologa na otroški kliniki.

Preprečevanje je zelo pomembno za zmanjšanje tveganja okužbe. Glavni ukrepi so:

  • higienskih pravil
  • dojenje (to omogoča otroku, da telesu zagotovi vse potrebne snovi in ​​elemente v sledovih), t
  • pravilno uporabo plenic, t
  • pravočasno rehabilitacijo vnetnega procesa,
  • krepitev odpornosti, redno utrjevanje,
  • preprečiti hudo hipotermijo
  • nošenje spodnjega perila samo iz naravnih tkanin,
  • pravilno in uravnoteženo prehrano
  • izbira higienskih izdelkov z nevtralno kislino.

Priporočljivo je tudi redno jemanje urina in krvnih preiskav za pravočasno zaznavanje vnetja. Opazovanje vseh teh preprostih pogojev lahko bistveno zmanjša tveganje za razvoj okužb sečil pri otroku.

Uporaba test trakov

Obstajata dve vrsti testov: nitrit (zaznava bakterije) in določanje vsebnosti levkocitov v urinu, njegova občutljivost je 90-95%. To je hiter test in se pogosto uporablja v laboratorijih za hiter rezultat.

V zvezi s tem je treba opraviti dodatne analize, da bi dobili natančnejši rezultat.

Krvni test

V ta namen opravite splošno in biokemijsko analizo venske krvi. Predpogoj je jemanje materiala od bolnika zjutraj na prazen želodec.

Zahvaljujoč analizi biokemičnih parametrov je mogoče natančno določiti raven sečne kisline in kreatinina (ti kazalniki so bistveni pri diagnozi bolezni sečil).

V prisotnosti infekcijskega procesa v telesu bolnika se v splošnem krvnem testu poveča levkocitov in ESR.

Instrumentalne metode

Po prejemu rezultatov laboratorijskih testov bo zdravnik poslal otroka na ultrazvočno diagnostiko urinarnega sistema. To bo pomagalo natančno določiti lokacijo vnetnega procesa in najti pravilno zdravljenje.

Zahvaljujoč endoskopski metodi je mogoče zaznati cistitis, uretritis ali druge bolezni urinarnega sistema.

Prognoza okrevanja

Pri izvajanju vseh priporočil zdravnika praktično ni nobenih zapletov. Pri ponavljajoči se okužbi (še posebej, če ima otrok refluks mehurčkov), se na ledvicah oblikujejo brazgotine, ki znatno poslabšajo njihovo delovanje.

V napredovalnih primerih se razvije sepsa, gubanje ledvic, zvišan krvni tlak (hipertenzija).

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih se izvaja z uporabo različnih antibiotikov.

Najpogosteje se uporabljajo penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini, uroantiseptiki.

Potek uporabe je od tedna do dveh, odvisno od faze širjenja infekcijskih mikroorganizmov.

Po tem je treba opraviti ponavljajoče teste za preverjanje učinkovitosti zdravljenja.

Če bolnik po 12 letih pripada starostni skupini, uporabite makrolidne antibiotike.

Bodite prepričani, da lajšanje simptomov uporablja protivnetno (Nurofen), antihistaminiki, vitamini in imunostimulanti.

Z različnimi zapleti zaradi nepravilnega ali zakasnjenega zdravljenja lahko otrok zahteva operacijo.

Izvaja se le v skrajnih primerih, saj je pri večini nalezljivih bolezni urinarnega trakta mogoče zdraviti (ob upoštevanju pravočasnega dostopa do zdravnika).

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalna medicina pomaga pri lajšanju neprijetnih simptomov, vendar se telo ne znebi infekcijskega povzročitelja.

Zato je priporočljivo uporabljati takšne metode, ki so vzporedne v kombinaciji z jemanjem zdravil.

Najpogosteje uporabljane infuzije in decoctions iz rastlin, kot so knotweed, immortelle, ognjiča, kamilica, šentjanževka, itd.

Pomagajo odstraniti žolč, ki se nabere v telesu, in odstraniti zastrupitev.

Vendar se pri zdravljenju otrok ne smete vključiti v tradicionalno medicino, lahko povzroči resno škodo za majhno telo. Pomembno dejstvo je nadomeščanje stroge prehrane, ki izključuje vse maščobne, ocvrte, začinjene in slane jedi.

Piti morate veliko tekočine (navadna voda ali zeliščni čaji).

Posledice UTI

Z napačno zdravljenje okužb sečil pri otrocih se razvije ledvična odpoved, pielonefritis. Slednje lahko povzroči nastanek procesa abscesa v organu.

Hkrati se v ledvicah oblikuje ogromno gnojnih izločkov, organ pa ne more obvladati svojih funkcij. V vseh primerih je potrebna operacija.

Preventivni ukrepi in zaključek

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj okužbe v sečilih, potrebujete:

  • skrbno spremljati higieno zunanjih spolnih organov otroka, t
  • pravilno jesti in voditi zdrav način življenja,
  • redno opravljajo teste krvi in ​​urina za pravočasno odkrivanje možnega vnetja,
  • okrepiti otrokov imunski sistem,
  • ne pretiravajte telesa otrok,
  • pravilno uporabljajte plenice
  • Ne začnite vnetnih procesov v urinarnem sistemu.

Ko se pojavijo prvi alarmni simptomi, se posvetujte z zdravnikom, ki bo diagnosticiral in predpisal pravilno zdravljenje. Ne zanemarite zdravja svojega otroka, saj lahko to pripelje do nepopravljivih posledic.

Klinični simptomi bolezni

Pojav in znaki urogenitalne okužbe pri otrocih bolezni so odvisni od starosti otroka. Po dveh letih lahko okužba sečil kaže na:

  • boleče uriniranje, pekoč občutek in krči,
  • temna barva urina, prisotnost krvi v njem,
  • pogosta želja po izpraznitvi mehurja (to povzroči, da se urin izloči v majhnih količinah),
  • bolečine v spodnjem delu trebuha, suprapubična rast, hrbet in spodnji del hrbta,
  • visoka telesna temperatura (nad 38 stopinj).

Pri starosti dveh let eden od simptomov kaže na okužbo sečil pri otrocih:

  1. Feverish
  2. Bruhanje in driska,
  3. Razdražljivost, muhastost in solzljivost,
  4. Razbarvanje urina in njegov oster, neprijeten vonj,
  5. Bleda koža in šibkost
  6. Pomanjkanje apetita in celo zavrnitev jesti.

Diagnoza okužb sečil

Če sumite na otroka te bolezni, se naslednji dan posvetujte z zdravnikom. Če oklevajte, obstaja tveganje za vnetje ledvic. Prisotnost bolezni potrjuje splošni urinski test.

Če je v urinu otrok zaznana okužba, je priporočljivo vzeti pridelek za patogen in določiti njegovo občutljivost na antibiotike. Potreben je za ustrezno in pravilno izbiro namena antimikrobnega zdravila.

Vizualiziranje diagnostičnih metod

Takšne metode vključujejo ultrazvok in rentgenske žarke, ki omogočajo zdravniku, da vidi strukturo sečnega sistema in njegovih organov, da odkrije okvare in nepravilnosti v njem. Te diagnostične metode niso dodeljene vsem otrokom, ampak samo pri starosti 3-5 let in pri ponavljajoči se okužbi. Metode vizualizacije vključujejo:

  • Ultrazvočni pregled ledvic. Metoda, ki je za otroka povsem varna in ki z uporabo ultrazvočnih žarkov prikazuje stanje organa na monitorju in omogoča presojo njegove strukture.
  • Roentgenogram Pomagala bo analizirati stanje organov v trebušni votlini in za peritoneumom. Pred postopkom je zaželeno, da otroku očistimo klistir.
  • Cystourethrography. Za analizo vstavimo kontrastno sredstvo v mehur z uporabo katetra, skozi katerega žarki ne preidejo. Cystourethrography vam omogoča, da vidite konture mehurja in sečnice. Za to naredite dve sliki. Sam z napolnjenim mehurjem. Druga - neposredno med uriniranjem. Prva slika vam omogoča, da ugotovite prisotnost pasivnega in drugi - aktivni refluks, to je, obratno urina vrže v sečevod, ki običajno ne bi smelo biti. S tem postopkom druga faza pri otrocih pogosto ne uspe, vendar je lahko celo eden od njih zelo pomemben.

Če otrok sumi dovolj resno patologijo sečil, se lahko v bolnišnici opravi intravenska urografija. Kontrastno sredstvo se vbrizga v veno, filtrira se skozi ledvice in celoten proces se zabeleži s serijo rentgenskih žarkov.

Ta metoda omogoča zelo podroben pregled strukture sečil in dela ledvic. Da bi kakovostno prikazali delovanje ledvic, je potrebno opraviti scintigrafijo.

V tem primeru ne vbrizgamo kontrastnega sredstva v veno, vendar je izotop radioaktiven.

Precej boleča metoda je cistoskopija, ki je indicirana le, če je prizadet mehur, v njem so kamni, tumorji ali pa je določen obseg kirurškega posega.

Diferencialna diagnostika

Okužba mehurja pri otrocih je lahko podobna drugim boleznim, od katerih ga je treba razlikovati:

  1. Vulvovaginitis pri deklicah. S to boleznijo so opazili tudi vročino, srbenje in spremembe v urinu. Vendar pa vnetni proces z njim ne vpliva na urinarni trakt, ampak vpliva na prag vagine in vagine.
  2. Uretritis. Vnetje sečnice ali njeno draženje z različnimi kemičnimi sestavinami, ki sestavljajo milo, šampon, pralni prašek. Praviloma ne zahteva posebne obdelave in po nekaj dneh prehaja sama od sebe.
  3. Napad z črvi. Okužba s pinvi bo povzročila srbenje, draženje in spremembe v sestavi urina. Za zaznavanje je analno območje postrgano in je zaželeno, da se trikrat ponovi.
  4. Balanitis Pojavlja se vnetje prednjega ustja nožnice pri deklicah in kožico pri dečkih. Zdravnik bo določil razlike med vizualnim pregledom.
  5. Apendicitis. Akutne bolečine v spodnjem delu trebuha med vnetjem dodatka lahko vzamete tudi za vnetje sečil. To je še en razlog, da se ne zadržujemo ob obisku zdravnika.

Zdravljenje vnetnih organizmov

Vse ukrepe za zdravljenje urogenitalnih okužb pri otrocih je treba izbrati individualno, odvisno od starosti in le zdravnika. Otroci, mlajši od 2 let, se običajno trajno zdravijo, ker je potrebno parenteralno dajanje antibiotikov in difuzno zdravljenje. Posteljni počitek je potreben v primerih hude vročine in bolečine.

Za zmanjšanje bremena na ledvičnih tubulih in sluznicah je priporočljivo pogosto hranjenje otroka - 5-6-krat na dan. Pri zaznavanju okvarjenega delovanja ledvic priporočamo omejitev soli in tekočine. V prehrani imajo prednost beljakovinska in rastlinska živila ter mlečni izdelki.

Iz prehrane je treba izključiti proizvode, ki povzročajo draženje sluznice urinarnega trakta: konzervirane hrane, kumarice, začimbe in ocvrta živila.

Prav tako je zaželeno omejiti živila z visoko vsebnostjo kislin: agrumov, paradižnikov, granatnih jabolk, kivija, grozdja, paprike, vložene in soljene zelenjave.

Ko se odpravi bolečinski sindrom, je treba piti veliko tekočine, da se prepreči draženje sluznice sečil pred izpostavljenostjo urinu, da se odstranijo mikroorganizmi in odpadki toksinov.

Za lajšanje bolečin se priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila, spazmolitiki.

Antimikrobna sredstva veljajo za glavno metodo za odpravo okužbe. Antibiotični in optimalni ustrezni odmerki se izberejo glede na vrsto patogena in njegovo občutljivost ter starost otroka.

Biti morajo nefrotoksični, sprejem pa traja od 7 do 14 dni. Včasih je zdravljenje dopolnjeno z uroantimaseptiki in probiotiki so priporočeni za preprečevanje motenj črevesne mikroflore.

Preprečevanje urogenitalnih okužb pri otrocih

Preventivni ukrepi se bodo izognili primarni in v nekaterih primerih sekundarni okužbi:

  1. Priporočljivo je, da dojenje nadaljujete čim dlje, vsaj 6-7 mesecev. Po mnenju zdravnikov bo otroka do dveh let zaščitil pred pojavom okužb sečil.
  2. Z uvedbo dopolnilnih živil, kolikor je mogoče, da zelenjavo, sadje in polnozrnate proizvode, ki preprečujejo zaprtje.
  3. Poskusite, da se hrana spreminja, v prehrano vnesite vitamine in minerale za normalen razvoj organov in sistemov.
  4. Pravočasen odziv na manifestacije kapricioznosti in solzljivosti v otroštvu, saj otrok ne more govoriti o svojem stanju.
  5. V vsaki starosti je treba zagotoviti zadostno količino vode v otrokovo telo, ki ne bo omogočila razvoja stagnacije v ledvicah.
  6. Prav tako je zelo pomembno upoštevati pravila osebne higiene, zlasti za dekleta. Pri kopanju je priporočljivo ne uporabljati mila in šampona, temveč posebne mehke gele. Dnevno je potrebno oprati genitalije in redno menjati spodnje perilo.
  7. Če je mogoče, temeljito obrišite genitalno področje, presredek po menjavi plenice.
  8. Ko temperatura kapljice bolezni za zaščito otroka pred hipotermijo.
  9. V prvih mesecih življenja pozorno spremljajte razvoj otroka. V primeru odkritja genitalnih anomalij ali nepravilnosti sečil se posvetujte z zdravnikom.

Če so se že pojavile okužbe, je priporočljivo, da se fitopreparati jemljejo dolgo časa, da se preprečijo ponovitve bolezni.

To so zdravila, ki vključujejo zelišča s protivnetnim in diuretičnim delovanjem.

Priporočljivo je, da jih jemljete pod nadzorom zdravnika, saj so nekatere od njih zelo močne biološko aktivne snovi. V vsakem primeru jih ni treba samostojno dodeliti otroku.

Po končanem zdravljenju mora zdravnik predpisati kontrolne teste. Morda boste potrebovali podporno antibiotično zdravljenje v optimalnem odmerku in v skladu s specifičnim režimom zdravljenja.

Antibiotska terapija

Vnetje v sečilih povzročajo bakterije, ki jih lahko zdravimo le s pomočjo protibakterijskih sredstev. Antibiotik izberemo ob upoštevanju patogena, izoliranega med bacposev. Uporabimo širok spekter antibiotikov, dokler ne dobimo rezultatov.

Prva izbirna zdravila so antibiotiki iz skupine cefalosporinov (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxime), pa tudi zaščiteni penicilini (Augmentin, Flemoklav Solyutab).

Če je po treh dneh zdravljenja otrok vinjen, vročina - zdravnik spremeni zdravilo. Alternativni antibiotiki so aminoglikozidi (amikacin, gentamicin) in kombinirana zdravila (Sulbactomax).

Trajanje zdravljenja je 7-14 dni.

Po končani antibiotični terapiji so predpisani uroseptiki - nitrofurani (Furamag, Furadonin, Furagin), zeliščni pripravki (Canephron H). Ta zdravila imajo antimikrobni učinek.

Dodatno zdravljenje

V primeru hude zastrupitve so otroku predpisana sredstva za razstrupljanje (Reosorbilact, Xylate). Terapija razstrupljanja spodbuja aktivno odstranjevanje bakterij iz telesa in s tem odpravo zastrupitve.

Pri temperaturah nad 38 stopinj lahko otroku dajo paracetamol ali ibuprofen. Ta zdravila imajo tudi protivnetne učinke. Za lajšanje bolečine se otroku pripisujejo antispazmodiki (No-Spa, Papaverine).

Med boleznijo in po njej mora otrok piti veliko vode, da se bakterije bolj aktivno izločajo iz telesa. Urinsko okolje, optimalno za zatiranje bakterije ph, nastane z uporabo sadnih pijač iz brusnic, kompotov iz suhega sadja.

Da bi preprečili črevesno disbiozo po koncu antibiotične terapije, se otrokom predpišejo probiotiki (Bifiform, Ekstralakt).

Valery Grigorov, zdravnik

1,108 pogledov v celoti, 3 ogledov danes

(129 glas., medij: 4,59 od 5)
Nalaganje ...

Okužba sečil pri otrocih


Okužbe urinarnega trakta je eden od "voditeljev" v strukturi otroške obolevnosti. To je splošen koncept, ki se nanaša na vnetne procese, ki se razvijejo kot posledica bakterij v različnih delih sečil.

Do petih let je imelo približno 8% deklet in 1-2% fantov eno ali več epizod bolezni. Prevalenca bolezni je odvisna od spola in starosti: od 2. do 15. leta starosti so dekleta najpogosteje bolna, dojenčki in novorojenčki pa fantje.

V pediatriji se ena najpogosteje srečuje s pijelonefritisom, asimptomatsko bakteriurijo in cistitisom.

Spekter mikrobne flore, ki povzroča okužbe sečil pri otrocih, je odvisen od pogojev okužbe, splošne imunosti otroka, njegove starosti in spola. Enterobakterije so vodilni med povzročitelji, predvsem E. coli (v 50-90% primerov). Lahko se seje tudi Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci itd. Praviloma akutne okužbe urinarnega trakta pri otrocih povzročajo eno vrsto mikroorganizmov, toda z malformacijami sečil in pogostimi ponovitvami se lahko odkrijejo mikrobna združenja.

Pojav okužbe sečil prispevajo k stanju, ki je oslabljena urodinamiko: vesicoureteral refluks, urolitiaza, nevrogeni mehur, sečni mehur diverticula, hidronefroz, pyelectasia, distopija ledvicami ureterocele, bolezen policističnih ledvic, fanta - fimoze in deklet - synechia ustnice ustnic.

Okužbe sečil se lahko pri otrocih pogosto razvijejo v ozadju patologije prebavil: kolitisa, zaprtja, črevesnih okužb, dysbacteriosis itd., Kot tudi z različnimi presnovnimi motnjami (npr. Glikozurija, dismetabolična nefropatija). Pri novorojencih razvoj okužbe spodbujajo funkcionalna in strukturna nezrelost tubularnega nefrona in sečil. Pomembna sta tudi pozna gestoza med nosečnostjo, infekcijski proces, asfiksija in hipoksija otroka ob rojstvu otroka in sepsa novorojenčka.

Okužbe v sečilih lahko postanejo hematogene in limfogene, pa tudi neupoštevanje osebne higiene, nepravilnega pranja otroka ali nekaterih manipulacij (npr. Kateterizacija mehurja).

Akutna okužba sečil se najpogosteje pojavlja v obliki pielonefritisa (sekundarnega obstruktivnega in primarnega neobstruktivnega) in pielocistitisa. Manj pogosti so oblike, kot so cistitis in cistouretritis, pa tudi asimptomatska bakteriurija.

Pyelonefritis je akutno ali kronično nespecifično mikrobno vnetje, ki se pojavi v intersticijskem tkivu in ledvičnem sistemu ledvične medenice, v patološki proces pa so vključene krvne in limfne žile ter tubuli. Cistitis je mikrobno-vnetni proces, ki se razvije v steni mehurja (predvsem v submukozni in sluzni plasti).

Asimptomatska bakteriurija je stanje, pri katerem je klinični videz bolezni popolnoma odsoten in bakterije so odkrite v urinu.

V sečilnem sistemu se najpogosteje pojavi infekcijsko-vnetni proces z obstojem predisponirajočih dejavnikov, ki na kateri koli ravni ovirajo pretok urina. To vam omogoča, da izberete rizične skupine za pojav okužb sečil:

  • otroci, katerih urodinamika je poslabšana zaradi obstrukcije urina (urolitiaza, vezikoureteralni refluks, nenormalnost razvoja sečil, nefroptoza itd.), t
  • presnovne motnje v urinarnem sistemu - dismetabolna nefropatija, hiperurikemija, glukozurija itd.,
  • nevrogene motnje, ki povzročajo moteno gibljivost sečil,
  • otroci, ki imajo zmanjšano lokalno in splošno odpornost - pogosto bolni, prezgodnji, z imunskimi in sistemskimi boleznimi, t
  • genetska predispozicija - prisotnost okužb sečil in razvojne nepravilnosti pri sorodnikih,
  • otroci s kronično črevesno boleznijo in zaprtjem.
  1. Lokalizacija vnetja razlikuje okužbo zgornjega urinarnega sistema - uretre (uretritis) in ledvice (pielitis, pielonefritis) in spodnje dele - sečnico (uretritis) in mehur (cistitis).
  2. Glede na obdobje bolezni se razlikuje njegov prvi nastop (prva epizoda) in ponovitev (posledica ponovne okužbe, vztrajnosti patogena in nerešene okužbe).
  3. Resnost simptomov razlikuje med hudimi in blagimi okužbami sečil pri otrocih.

Klinični simptomi okužbe sečil pri otrocih so odvisni od resnosti bolezni in njenega obdobja ter lokalizacije vnetnega procesa. Najpogostejši pielonefritis, cistitis in asimptomatska bakteriurija.

  • Pijelonefritis pri otrocih spremlja febrilna telesna temperatura (38-38,5 ° C), mrzlica in simptomi zastrupitve (glavobol, letargija, izguba apetita, bledica kože). Na vrhuncu zastrupitve se lahko pojavijo bruhanje, pogoste regurgitacije, nevrotoksikoza, driska in včasih celo meningealni simptomi. Otrok se pritožuje zaradi bolečine v trebuhu ali ledvenem delu, bolečina se povečuje z udarci. Pri starejših otrocih se lahko bolezen skriva pod krinko gripi podobnega sindroma in v zgodnejši starosti - akutni trebuh, dispeptične motnje, pilorospazem itd.
  • Pri cistitisu pri otrocih, za katere je značilno, da se pojavijo disurične motnje - boleče in pogosto uriniranje v majhnih količinah. Hkrati se mehur ne izprazni popolnoma in istočasno je možna urinska inkontinenca. Pri dojenčkih cistitis pogosto spremlja strangurija (zadrževanje urina). Otroci prvega leta življenja so nemirni med uriniranjem, jok, tok urina je šibek in občasen. Kadar cistitis skrbi nelagodje ali bolečino v suprapubičnem območju, je telesna temperatura običajno nizka ali normalna.
  • Asimptomatsko bakteriurijo najdemo predvsem pri dekletih. Ta oblika okužbe sečil pri otrocih je mogoče odkriti z laboratorijskimi preiskavami brez subjektivnih kliničnih znakov. V nekaterih primerih lahko starši pazijo na neprijeten vonj, ki izhaja iz urina ali njegovo zamotenje.

Možno je diagnosticirati okužbo sečil pri otroku na podlagi bakteriološkega pregleda urina. Za to je pomembno, da starši pravilno zbirajo urin. Pri otrocih, ki nadzorujejo mehur, se urin zbere zjutraj.

Otroka pred ograjo je treba spodkopati, obrisati s prtičkom. Z izdelavo urina pri dekletih je zaželeno, da se vagina prekrije z bombažno palčko.

Za analizo se vzame povprečni delež urina, saj je v prvem precej periuretralne flore.

Če se bakterije odkrijejo v analizi urina, je treba pregled ponoviti, da bi se izognili napačni diagnozi in kasneje zamanam z antibiotiki.

Pri okužbah sečil, limfocitih, eritrocitih, bakterijah se odkrijejo v urinu, lahko se pojavijo beljakovine. Natančnejša diagnoza se izvaja s pomočjo testov na Nechiporenko, Zimnitsky, Adiss-Kakovsky.

Za diagnozo okužb sečil ni pomembna prisotnost beljakovin ali rdečih krvničk v urinu, odsotnost levkociturija bo pomagala odpraviti pielonefritis in cistitis.

С диагностической целью также проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, радиоизотопную рентгенографию, экскреторную урографию.

Важное место в терапии инфекций мочевыводящих путей принадлежит антибактериальным средствам. Dokler ni ugotovljena bakteriološka diagnoza, je predpisana začetna empirična antibiotična terapija.

Za je zdravljenje okužb urinarnega trakta pri otrocih trenutno prednostni ingibitorozaschischennym peniciline (npr amoksiklava), cefalosporini (ceftriakson cefotaksim), aminoglikozide (amikacina) bakterijskih infekcij (imipenem, meropenem) in uroantiseptikam (furagin, furadonin).

Poleg tega so indicirana nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen), antioksidanti (vitamin E), desenzibilizatorji (Aleron, Claritin, Tavegil). Poleg tega lahko uporabljate zdravilo rastlinskega izvora (kamilice, listi brusnice, čaj iz ledvic). Potek zdravljenja traja v povprečju 7-14 dni. Za njim otrok ponovi večkratno laboratorijsko preiskavo.

Otrokom se pri lajšanju akutnega procesa dajo fizioterapevtski postopki: elektroforeza, UHF, mikrovalovna pečica, borove kopeli, uporaba ozokerita in parafina, blatna terapija.

V času zdravljenja mora otrok slediti dieti, v tem času ne jesti začinjene in grobe hrane, omejiti uporabo soli.

Starši se morajo zavedati, da napačno zdravljenje bolezni vodi v njeno kroničnost in razvoj različnih zapletov. V naprednejših primerih je možna nepopravljiva poškodba ledvičnega parenhima, arterijske hipertenzije, gubanje ledvic, sepsa.

Ocenjeno z 4.5 od 5 glasov: 45

Vzroki za nastanek patološkega procesa

Tekočine v organih izločilnega sistema zdrave osebe (ledvice, sečevod, mehur in sečnica) so sterilne.

Patogeni mikroorganizmi lahko pridejo vanje na enega od dveh načinov: s pretokom krvi (iz vnetnih žarišč v drugih organih) ali od zunaj (če se ne upoštevajo pravila intimne higiene ali medicinske manipulacije, povezane z vstavljanjem instrumentov v sečnico ali mehur).

Dodatni dejavniki tveganja za razvoj okužb sečil pri otrocih so:

  • Spol otroka. Zaradi značilnosti anatomije (prisotnost kratke in široke sečnice), dekleta pogosteje trpijo UTI, kot fantje,
  • Zgodnja starost. Dekleta, mlajša od 4 let, in fantje, mlajši od 1, so najverjetneje okuženi
  • Prirojene malformacije izločilnega in genitalnega trakta,
  • Nizka imunost, nagnjenost k prehladom, pogoste vnetne bolezni (vnetje ušesa, stomatitis, rinitis, itd.),
  • Prisotnost kakršnih koli težav in razvojnih okvar, ki izzovejo zastoj urina: urolitijaza, fimoza pri dečkih, sinehija pri deklicah, vezikoureteralni refluks in mnogi drugi,
  • Bolezni prebavil (kolitis, disbakterioza itd.), T
  • Kronične UTI v družinski zgodovini.

Kot povzročitelj okužbe sečil pri otrocih je najpogosteje Escherichia coli (do 90% vseh primerov), redkeje - Pseudomonas aeruginosa in Klepsiela. Včasih pride do okužbe s streptokoki, mikoplazmo in klamidijo.

Simptomi okužb sečil pri otrocih

Znaki UTI so odvisni od starosti otroka. Najmanjši postanejo muhasti, izgubijo apetit, prenehajo pridobivati ​​na teži. Včasih imajo otroci drisko ali bruhanje. Vendar pa ni redko, če je edini simptom okužbe sečil pri otrocih, mlajših od dveh let, povišana telesna temperatura.

Pri starejših otrocih so znaki okužbe bolj izraziti. Med njimi so:

  • Bolečine v ledvenem delu ali spodnjem delu trebuha,
  • Neprijeten pekoč občutek pri uriniranju,
  • Pogosto spodbujanje uriniranja z minimalno tekočino
  • Spreminjanje vrste urina (motnost, videz kosmičev, sluz, krvni sled),
  • Povečana telesna temperatura, mrzlica, šibkost,

Okužbe sečil pri otrocih se zelo hitro razvijejo, zlasti pri tako imenovani naraščajoči vrsti okužbe. To pomeni, da se neobdelani uretritis v nekaj dneh lahko spremeni v cistitis in pielonefritis. Zato je prisotnost katerega od opisanih simptomov razlog za nujno pritožbo pri zdravniku.

Diagnoza in zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Če sumite, UTI, morate hitro ugotoviti, kaj natančno je otrok bolan, in predpiše potek antibiotikov. V tem primeru obstajata dve težavi. Prvič, simptomi okužb sečil pri otrocih so podobni znakom številnih drugih bolezni (vulvovaginitis, belanitis, orhitis itd.)

), se lahko med okužbo s črvi pojavijo nelagodje med uriniranjem. Drugič, pri IMS je zelo pomembno določiti povzročitelja bolezni, ker je uspeh zdravljenja neposredno odvisen od izbire specifičnega antibiotika.

Poleg tega ima lahko bolezen, kot je uretritis, tudi neinfekcijski izvor (lahko se na primer razvije v detergentih v sečnici). V takih primerih zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Za diagnozo IMS uporabite:

  • Laboratorijski testi krvi in ​​urina. Za določitev patogena je potrebno izvesti urinizacijo. Ta študija ni vključena na seznam brezplačnih storitev, vendar vam omogoča, da predpišejo najbolj učinkovito zdravljenje in se izognete daljši uporabi antibiotikov širokega spektra. Če zdravnik sam ne ponudi, da opravi to analizo, bi morali starši izvedeti za to možnost ali dati vzorec otrokovega urina za setev plačani ustanovi,
  • Vizualizacijski (ultrazvočni in radiografski) postopki, ki omogočajo strokovnjaku, da oceni stanje organov izločilnega sistema, odkrije prisotnost prirojenih razvojnih napak itd.

Pomembno je vedeti naslednje: številni diagnostični postopki so boleči.

Zdravnik pogosto predpiše raziskave, ki temeljijo na dejstvu, da so na seznamu zavarovalniških storitev (primer je cistoskopija - zelo neprijetna in neinformativna metoda).

Preden se starši strinjajo s postopkom, ki ga priporoča zdravnik, se morajo starši čim bolj seznaniti z njegovo učinkovitostjo in alternativnimi diagnostičnimi možnostmi.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih se praviloma zmanjša na uporabo antibakterijskih zdravil (tablet ali suspenzij). S pravilno izbiro zdravila začnejo simptomi izginiti čez dan ali dva po začetku zdravljenja.

Otroku je treba zagotoviti ustrezno prehrano z lahkoto, obilno pitje in polpenzionsko življenje. Hospitalizacija je potrebna le v primerih, ko otrok ne more jemati antibiotikov ali ima hude kronične bolezni.

Potrebno je spremljati stanje otrok, ki so bili bolni, saj bolezen v 30% primerov povzroča ponovitev bolezni.

Preprečevanje IMS mora vključevati temeljito dnevno stranišče zunanjih spolnih organov (v sečnici je v večini primerov "vstopna vrata" za okužbo).

V nasprotju s splošnim prepričanjem, decoctions iz zdravilnih rastlin z diuretični učinek (Baki, Knotweed, Lingonberry listi, itd) ne preprečujejo okužbe in nimajo opaznega terapevtskega učinka.

Preventivni učinek brusničnega soka je klinično potrjen: koristno je otrokom do 6. leta dati 150 ml na dan, starejši otroci pa 300–400 ml (v dveh ali treh odmerkih).

UTI pri otrocih je mogoče uspešno ozdraviti in hkrati se lahko izognemo neprijetnim posledicam le, če pravočasno poiščejo zdravniško pomoč. Samozdravljenje ali prekinitev poteka predpisanih antibiotikov lahko privede do ponavljajočih se ponovitev, poslabšanja organov izločilnega sistema in močnega zmanjšanja kakovosti življenja otroka.

Nekaj ​​pomembnih dejstev o bolezni

Pri okužbah sečil (tudi pri otrocih) je mišljeno močno povečanje števila patogenih bakterij v sečilih.

Najpogosteje bakterije vstopajo v urinarni trakt iz vnetih spolnih organov.

V večini primerov se okužba sečil (UTI) pri otrocih sproži zaradi delovanja bakterij, kot so E. coli, enterokoki, proteus in Klebsiella.

Pri odraslih okužbe sečil običajno spremljajo neprijetni simptomi (pogosto in boleče uriniranje, akutne bolečine v spodnjem delu trebuha itd.).

), pri otrocih pa so vsi ti znaki vnetja v IMS pogosto odsotni, z izjemo visoke temperature.

Z drugimi besedami, če ima otrok vročino v odsotnosti kakršnih koli drugih simptomov, zdravniki, ne brez razloga, začnejo sumiti, da ima okužbo sečil. Te predpostavke lahko zavrnete ali potrdite z uporabo splošnega urinskega testa.

Otroci IMS so pogosti, žal, precej široko: na primer, pri otrocih osnovne šole je povprečno okoli 8% deklet in 2% fantov recidivov ene ali druge okužbe sečil.

Simptomi okužbe sečil pri otrocih

V nekaterih primerih so IMS pri otrocih asimptomatični, razen vročine.

Pravzaprav je sama otroška vročica, če ni drugih vidnih simptomov bolezni, pogosto znak natančnega nastopa vnetja v urinarnem traktu (spet: v tem primeru je treba opraviti splošno analizo urina otroka). Vendar pa obstajajo primeri, ko se okužba sečil pri otrocih kaže z naslednjimi simptomi:

  • Pogosto uriniranje z izredno majhno količino urina, ki se izloči "naenkrat"
  • Otrok se pritožuje zaradi bolečine ali pečenja med "potovanji na stranišče",
  • Otrok se pritožuje zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha,
  • Urin pridobi neobičajno barvo, gostoto ali vonj,
  • Inkontinenca (zlasti ponoči), starejša od 7-8 let,
  • Nenehna žeja
  • Splošno stanje in obnašanje otroka se lahko spremenita - otrok postane počasen, mučen, solzav, izgubi apetit itd.

Če otrok brez očitnega razloga nenadoma obrne iz igrivega, nemirnega "vrha" v počasno, apatično, muhasto "zaspano" (ki je iz neznanega razloga spet začel "pruditi" ponoči v postelji), zagotovo ne bo preveč splošno analizo urina otroka. Verjetno je vzrok teh sprememb prav v razvoju okužb sečil.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Diagnoza UTI ni bila opravljena brez potrditve laboratorijskih testov urina (s splošno analizo urina za infekcijski proces v sečilih kaže na nenormalno veliko število levkocitov s prevladujočim nevtrofilcem). Včasih je otroku dodeljena ultrazvočna ali rentgenska študija strukturnih značilnosti urinarnega sistema. Če je diagnoza UTI potrjena, zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki.

Osnova za učinkovito zdravljenje katere koli okužbe sečil pri otrocih in odraslih je sprejem antibiotikov, ki je primeren za starost in zdravstveno stanje.

Že po 24-48 urah po začetku zdravljenja se bo otrokovo dobro počutje občutno izboljšalo, vendar je pomembno, da se starši zavedajo, da je za resnično okrevanje potrebno vzdržati celoten potek antibiotične terapije, ki je v povprečju 7-14 dni.

Če se okužba sečil pri otroku ne zdravi v času (bodisi preprosto "udarjanje" vnetja ali namerno ignoriranje zdravstvenega posega), potem njegova zapostavljena oblika ogroža zdravje otrok z določenimi zapleti. Najpogostejši je kronični pijelonefritis, z drugimi besedami, vnetje ledvic.

Kako pravilno zbrati otroški urin za analizo

Ker natančnost diagnoze v primeru suma okužbe sečil temelji na rezultatih analize urina otroka, je zelo pomembno, da se material za to analizo ustrezno zbere in ga pravočasno prenese. In vedeti, katere napake so najpogosteje narejene v tem primeru:

  • Za zbiranje urina je priporočljivo, da ne uporabljate kozarec, ki je do te točke že vseboval nekaj vsebine. (na primer, kupili ste jo z otroško hrano / kisle kumarice / marmelado ali kaj drugega), nato pa jo umili z milom, detergentom za pomivanje posode ali detergentom za pranje perila. Dejstvo je, da se lahko delci vseh snovi, ki so bile v tej posodi, nekako odražajo v analizah vašega otroka, kar očitno izkrivlja sliko dogajanja. V idealnem primeru je treba uporabiti posebne sterilne posode za zbiranje testov, ki se prodajajo v kateri koli lekarni.
  • Za zbiranje urina iz novorojenčkov in dojenčkov, so že dolgo izumili priročne naprave - posebne urinale.ki olajšajo staršem potrebo po „iztiskanju“ plenic ali stražarju v bližini otroka, razširijo na oljno krpo ... Te naprave so popolnoma varne, tesno so prilepljene na otrokove genitalije, ne povzročajo neugodja pri otroku in se preprosto odstranijo.
  • Med časom zbiranja urina in njegovim sprejemom v laboratorij ne sme trajati več kot 1,5 ure. Z drugimi besedami, ne smete zbirati urina otroka pred spanjem, potem ga dati v hladilnik in zjutraj "v modrem očesu" podariti takšen material laboratoriju - ta analiza ne bo zanesljiva.

Ali je možno zdravljenje UTI zdraviti s "ljudmi"?

Žal pa, ko gre za zdravljenje otrok zaradi določene bolezni, so starši (zaradi nevednosti ali zaradi uveljavljenih klišejev) zmedeni - v katerih primerih je primerno zdravljenje.

Torej se izkaže, da otrokom pogosto dajemo najmočnejša zdravila v situacijah, v katerih jih je mogoče brez njih (najlepši primer je uporaba antibiotikov za SARS pri otrocih, domnevno kot preventivni ukrep), hkrati pa poskušamo zdraviti bakterijske okužbe z juhami in pripomočki "po receptu babice".

V primeru okužbe sečil se morajo starši jasno zavedati, da je to nevarna bakterijska bolezen, ki se bo sčasoma brez ustreznega zdravljenja zelo razvila v kronično obliko in povzročila zaplete.

Uporaba sodobnih antibakterijskih zdravil za zdravljenje IMS je edino ustrezno in učinkovito zdravljenje. Ampak kateri antibiotik bo najbolj učinkovit in hkrati varen - vam bo zdravnik povedal, glede na razmere in individualne značilnosti otroka.

Vendar pa je pošteno reči, da so bile pred nekaj leti v Evropi izvedene študije s sodelovanjem žensk s cistitisom (ena od oblik UTI), ki so pokazale, da uporaba koncentriranega soka iz brusnic bistveno prispeva k zmanjšanju števila bakterij v sečilih. Z drugimi besedami, brusnice so pomagale ubiti škodljive bakterije pri okužbah sečil pri ženskah. Študij, ki vključujejo otroke, še ni bilo. Vendar pa je logično domnevati, da če vaš otrok nima alergije na brusnice, ga sploh ni odveč vključiti v prehrano otroka z diagnozo UTI.

Prav tako se je treba spomniti: nobenih zdravilnih antibiotikov ni mogoče uporabiti kot profilakso (tudi proti razvoju okužb sečil pri otrocih), vendar lahko sadne pijače iz brusnic, žele in marmelada postanejo zanesljivi in ​​okusni branilci pred okužbami.

Okužba sečil pri otroku


Bakterijska poškodba organov, ki proizvajajo, kopičijo in izločajo urin, se imenuje okužba sečil. Ta izraz je splošen koncept, ki označuje skupino vnetnih procesov v različnih delih urinarnega trakta.

Pri okužbi spodnjega dela, uretritisa (vnetje sečnice) in cistitisa (proces vpliva na stene mehurja v sluznici) sta razvita zgornji - pielonefritis (vnetje ledvičnih tubulov) in pielitis (ledvična medenica).

Te bolezni se lahko pojavijo pri vsaki osebi v vsaki starosti, vendar le malo ljudi ve, da je razširjenost okužbe sečil pri otrocih druga po ARVI.

Po statističnih podatkih prisotnost te vrste infekcijskih in vnetnih procesov v zgodovini ima vsak osmi otrok, star enoletni. Prav tako ne vsi starši vedo, da se to patološko stanje lahko pojavi brez posebnih specifičnih znakov, vendar ima lahko težke in zapletene posledice.

V našem članku želimo opisati vzroke in okoliščine, ki prispevajo k okužbi organov sečil pri dojenčkih, glavne klinične simptome bolezni in učinkovite metode za diagnosticiranje in zdravljenje teh patoloških procesov.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj IMS pri otrocih

Prevalenca bakterijskih lezij sečil je odvisna od spola in starosti otroka: na primer, pri otrocih, mlajših od enega leta, je pri dečkih večja verjetnost, da bodo zboleli, dekleta zbolijo od starosti 2 let do 15 let.

Okužba sečil se pojavi zaradi motnje koordiniranih procesov izločanja urina iz otrokovega telesa (urodinamika) zaradi:

  • obstruktivna uropatija, patološko stanje, za katero je značilno blokiranje pretoka urina in povzročanje poškodbe ledvic,
  • vesicoureteral refluks - vrne pretok urina skozi sečevod iz mehurja v ledvico,
  • disfunkcija nevrogenega mehurja - motnje polnjenja in praznjenja mehurja.

Drug razlog - presnovne motnje in razvoj:

  • diabetes mellitus
  • urolitiaza,
  • nefrokalcinoza (apnenčasta distrofija),
  • гиперуратурии (повышенного образования уратов),
  • гипероксалатурии (накопления большого количества оксалатов).

  • resnost škodljivih lastnosti mikrobov - prisotnost nekaterih patogenih serotipov v telesu otrok,
  • značilnosti posebne reakcije imunskega sistema - nezadostna proizvodnja protiteles, zmanjšanje celične imunosti,
  • žilne spremembe v tkivih ledvic - vazokonstrikcija (zožitev lumena arterij), ishemija (lokalno zmanjšanje pretoka krvi),
  • instrumentalne manipulacije na organih urinarnega sistema.

Patogeni bacili lahko pridejo v sečil otroka s krožečo krvjo ob prisotnosti vnetnega procesa v telesu otroka in iz okolja, če so higienske zahteve nezadostne ali niso ustrezno izpolnjene.

Bakterijska flora, ki povzroča infekcijsko-vnetni proces, je odvisna od splošnega stanja imunosti, črevesne mikrobiocenoze, pogojev okužbe, starosti in spola otroka.

Vzročniki vnetja sečil v otrokovem telesu so enterobakterije, E. coli, saprofit in Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus, S.Saprophyticus), Klebsiell (Klebsiellaspp).

Dodatne okoliščine, ki povzročajo mikrobiološko škodo, vključujejo:

  • anatomske značilnosti razvoja urinarnega sistema,
  • kongenitalne anomalije izločajočih se organov, ki jih vnaprej določajo zapleti med porodom ali med nosečnostjo,
  • otrokovo telo
  • šibka imuniteta
  • genetska predispozicija - prisotnost kroničnih IMS pri starših,
  • prisotnost fimoze fantov (zoženje penisa),
  • sinehija (fuzija ustnic ustnic) pri novorojenčkih,
  • bolezni organov prebavnega trakta - zaprtje, disbakterioza, kolitis, črevesne okužbe.

Opaziti je, da so fantje, ki so opravili postopek obrezovanja (obrezovanje), okužb sečil v 5-8-krat manj kot v "neobrezanih".

Klinični znaki infekcijsko-vnetne bolezni so odvisni od njegove lokalizacije in resnosti patološkega procesa. Pri otrocih se najpogosteje pojavijo asimptomatska bakteriurija, cistitis in pielonefritis.

Okužba sečil pri dojenčkih se kaže:

  • zmanjšan sesalni refleks
  • izguba apetita
  • razdražljivo vedenje
  • pogoste regurgitacije
  • driska,
  • siva koža - posledica zastrupitve,
  • pomanjkanje telesne mase.

Zelo pogosto je edini simptom okužbe sečil visoka telesna temperatura otroka.

Simptomi asimptomatske bakteriurije so najpogosteje opaženi pri dekletih. Te vrste UTI niso spremljale značilne klinične manifestacije, starši opazijo spremembo barve, vonja in jasnosti urina. Zaznavanje prisotnosti mikrobov je možno le s pomočjo laboratorijskih testov urina.

Za pojav cistitisa je značilna prisotnost otroka:

  • disuične motnje - boleče pogosto uriniranje v majhnih porcijah, možna urinska inkontinenca,
  • stres in bolečine v suprapubičnem območju,
  • subfebrilna temperatura.

Dojenček bo izrazil tesnobo, povezano z uriniranjem, jokom. Hkrati ima šibek in občasen tok urina.

Pyelonefritis pri otrocih - kaj je to?

Pri otrocih se kaže potek pileonefritisa:

  • povišanje temperature do 39 ° C
  • mrzlica
  • zmanjšan apetit
  • bleda koža
  • letargija
  • driska,
  • bruhanje
  • simptomi primarne infekcijske encefalopatije (nevrotoksikoza), t
  • pojavi draženja možganskih možganov
  • bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta.

Pri majhnih otrocih so okužbe sečil pogosto skrite pod krinko dispepsije, sindroma razdražljivega črevesa, primarnega plorospazma (krčenje mišičnega tkiva pylorusa) in starejših gripi podobnih stanj.

Diagnoza UTI pri otrocih

Zvok infekcijskih lezij sečil je hiter razvoj vnetnega procesa. Pozna obravnava vodi do resnih posledic.

Na primer, netretiran cistitis se v nekaj dneh spremeni v pielonefritis, kar ogroža funkcionalno delovanje tako pomembnih organov, kot so ledvice. Zato je pravočasna diagnoza teh bolezni pri otroku zelo pomembna.

Usposobljenost pediatra, pediatričnega urologa ali nefrologa mora oceniti resnost okužbe sečil pri otroku.

Diagnoza je postavljena na podlagi celovite raziskave, ki vključuje:

  1. Klinična analiza urina - pojav beljakovin v urinu, rdečih krvnih celic, veliko število belih krvnih celic in bakterij kaže na prisotnost vnetja.
  2. Ocena določenih vzorcev urina po metodi Zimnitsky in Nechyporenko - ti testi se izvajajo za podrobnejšo študijo glavnih kazalcev urina.
  3. Splošna krvna preiskava - prisotnost visokih parametrov ESR in nevtrofilnih levkocitov kaže na razvoj vnetnega procesa v telesu otrok.
  4. Bakteriološka analiza urina - je osnova za diagnozo okužb sečil. Z njegovo pomočjo ugotavljamo natančen pogled na povzročitelja vnetnega procesa, ocenjujemo stopnjo bakteriurije in občutljivost za antibakterijska zdravila.
  5. Krvna serologija - ta presejalna tehnika se uporablja za zaznavanje prisotnosti imunskih protiteles v določenih vrstah patogenih mikroorganizmov v otrokovem telesu, ki izzovejo okužbo sečil - klamidijo, mikoplazme, ureaplazme.
  6. Ultrazvok ledvic in mehurja - te metode vam omogočajo, da preučite stanje tkiv organov in ugotovite nepravilnosti njihovega razvoja.
  7. Cistomanometrija je invazivna raziskovalna metoda, ki vam omogoča identifikacijo kršitev urodinamike in delovanja mehurja.
  8. Uroflowmetry, ki vam omogoča, da beležite stopnjo pretoka urina med naravnim uriniranjem - izvaja se za odkrivanje nepravilnosti sečil.

Endoskopske metode (cisto in uretroskopija) pri otrocih se uporabljajo le pri kroničnih UTI in se izvajajo v fazi oslabitve kliničnih manifestacij.

Okužbo sečil zdravite z zdravljenjem z antibiotiki.

Potek protimikrobnega zdravljenja je 7-10 dni po zaključku zdravljenja, ponovni pregled otroka

V sodobni pediatrični urološki praksi imajo prednost zdravila, kot so:

  1. Penicilini, zaščiteni z zaviralci - sredstva, ki vključujejo antibakterijsko sredstvo in β-laktamazo (snov, ki blokira mikrobni element): amoksicilin, Ampisid, Augmentin.
  2. Aminoglikozidi so antibiotiki, ki imajo baktericidni učinek (amikacin, izepamicin).
  3. Cefalosporini, ki spadajo v eno izmed najbolj učinkovitih skupin antibakterijskih zdravil (ceftriakson, cefotaksim).
  4. Karbapenemi so zanesljivo sredstvo za zdravljenje hudih okužb in so širok spekter β-laktamskih antibiotikov (imipenem, meropenem).
  5. Zeliščni antiseptiki so najpogostejša zdravila za zdravljenje asimptomatske bakteriurije in nezapletenih okužb spodnjega urinarnega trakta (Furazidin, Urolesan, Kanefron).
  6. Oksikinolini varčujejo z učinkovitimi antimikrobnimi sredstvi, ki se lahko hitro absorbirajo v črevesju (Nitroxoline, Nitrofuratoin).

Prikazana je tudi aplikacija:

  • nesteroidna protivnetna zdravila - Ibuprofen, Nimesulid,
  • desenzibilizirajoča zdravila - Loratadin, Clemastine,
  • antioksidanti - snovi, ki pospešujejo celjenje in obnavljanje celic: vitamin E, Miksedola, Viferon.

Otrok naj pije veliko tekočine - šibko alkalno mineralno vodo brez plina, sok brusnice, sok brusnice.

Poleg zdravljenja z zdravili mora otrok slediti posebni prehrani - urinske, kisle, začinjene, ocvrte in slane hrane so prepovedane pri okužbah sečil.

Po prenehanju akutnega obdobja vnetnega procesa se otrokom priporoča:

  • borove kopeli
  • blatna terapija
  • fizioterapija - elektroforeza, UHF, aplikacije z ozokeritom in parafinom.

Pri infekcijskih in vnetnih boleznih sečil, poleg jemanja zdravil, morajo otroci jemati zeliščne čaje.

Najučinkovitejše sredstvo za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov v urinarnem traktu so decoctions iz kamilice, knotweed, koruzne stigme, immortelle / suhocvetnica - poleg njihovega protivnetnega učinka imajo tudi lastnosti razstrupljanja

Oglejte si video: Vnetje mehurja in ledvic - levkociti v urinu #MojLaboratorij (November 2019).

Loading...