Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Hiperandrogenizem jajčnikov in nadledvične žleze - kako se žensko telo lahko spopade z moškimi hormoni?

Pustite komentar 2.707

Patološka manifestacija pri človeku izrazitih lastnosti, ki so značilne za nasprotni spol, je pogosto izzvana s hiperandrogeno nadledvično žlezo (adrenogenitalni sindrom). Z razvojem tega sindroma v telesu obstaja visoka vsebnost androgenov (steroidni moški spolni hormoni), ki vodijo do virilizacije.

Splošne informacije

Virilizacija (maskulinizacija) adrenalne geneze je posledica prekomerne proizvodnje androgenih hormonov nadledvičnih žlez in vodi do zunanjih in notranjih sprememb, ki so atipične za bolnikov spol. Androgeni so potrebni v telesu odrasle ženske, saj so odgovorni za pomembne transformacije telesa v procesu pubertete. Še posebej, ki jih proizvajajo sintezo estrogena, kot tudi prispeva k krepitvi kostnega tkiva, rast mišic, so vključeni v regulacijo jeter in ledvic in oblikovanje reproduktivnega sistema. Androgene proizvajajo predvsem nadledvične žleze in v ženskem telesu jajčniki, pri moških pa moda. Znaten presežek normalne vsebine teh hormonov pri ženskah lahko bistveno razbremeni reproduktivni sistem in celo povzroči neplodnost.

Vzroki adrenalnega hiperandrogenizma

Glavni razlog za kopičenje androgenov v telesu je prirojena napaka v sintezi encimov, ki preprečuje pretvorbo steroidov. Najpogosteje je pomanjkljivost C21-hidroksilaze, ki sintetizira glukokortikoide, taka napaka. Poleg tega je hormonsko neravnovesje posledica vpliva hiperplazije kortikalne plasti nadledvičnih žlez ali tumorsko podobnih tvorb (nekatere vrste tumorjev nadledvične žleze so sposobne proizvajati hormone). Najpogosteje diagnosticirana prisotnost adrenalnega hiperandrogenizma prirojenega tipa. Vendar pa včasih obstajajo primeri razvoja hiperandrogenizma zaradi tumorjev nadledvične žleze, ki izločajo androgene (Itsenko-Cushingova bolezen).

Pomanjkanje C21-hidroksilaze se lahko nekaj časa uspešno nadomesti z nadledvičnimi žlezami in preide v dekompenzirano fazo med nihanjem stresa hormonskega ozadja, ki ga povzročajo čustveni šoki in spremembe v reproduktivnem sistemu (začetek spolnih odnosov, nosečnost). Ko se napaka v sintezi encimov izrazi, se konverzija androgenov v glukokortikoide ustavi in ​​se prekomerno nabere v telesu.

Značilnosti razvoja adrenogenitalnega sindroma pri ženskah

Adrenogenitalni sindrom pri ženskah vodi do resnih sprememb v delovanju jajčnikov in motenj v reproduktivnem sistemu. Po statističnih raziskavah vsaka peta ženska do neke mere trpi zaradi hiperandrogenizma z različnimi manifestacijami. Poleg tega starost v tem primeru ni pomembna, bolezen se kaže v kateri koli fazi življenjskega cikla, začenši z otroštva.

Vpliv hiperandrogenizma na funkcijo jajčnikov povzroča naslednje manifestacije:

  • zaviranje rasti in razvoja foliklov v zgodnji fazi folikulogeneze se kaže v amenoreji (odsotnost menstruacije za več ciklov), t
  • upočasnitev rasti in razvoja folikla in jajčne celice, ki ni sposobna ovulacije, se lahko kaže v anovulaciji (pomanjkanje ovulacije) in oligomenoreji (povečanje intervala med menstruacijami),
  • ovulacija z okvarjenim rumenim telesom se izraža v pomanjkanju lutealne faze cikla, tudi z redno menstruacijo.
Nazaj na kazalo

Simptomi hiperandrogenizma nadledvične žleze

Adrenogenitalni sindrom ima primarne in sekundarne manifestacije, odvisno od faze bolezni in njenih vzrokov. Posredni znaki prisotnosti hiperandrogenizma nadledvične žleze pri ženskah so pogosti prehladi, nagnjenost k depresiji in povečana utrujenost.

Glavni simptomi hiperandrogenizma nadledvične žleze:

  • povečana rast las (okončin, trebuha, mlečnih žlez), do hirzutizma (rast dlak na licih),
  • plešavost z nastankom plešastih lis (alopecija),
  • kožne napake (akne, akne, luščenje kože in druga vnetja), t
  • mišična atrofija, osteoporoza.

Sekundarni simptomi adrenogenitalnega sindroma so naslednje manifestacije: t

  • hipertenzija, ki se kaže v obliki napadov,
  • zvišane glukoze v krvi (sladkorna bolezen tipa 2), t
  • hitro povečanje telesne mase, do debelosti, ki jo je treba zdraviti, t
  • vmesni tip nastanka ženskih spolnih organov,
  • pomanjkanje menstruacije ali pomembni intervali med obdobji,
  • neplodnost ali spontani splav (za varen potek nosečnosti določena količina ženskih hormonov v telesu, katere proizvodnja se praktično ustavi v primeru hiperandrogenizma).
Nazaj na kazalo

Zapleti

Adrenalni hiperandrogenizem je resna patologija, ki lahko povzroči znatne zaplete. Pri prirojenem hiperandrogenizmu se pojavijo nepravilnosti spolnih organov. Motnje reprodukcijskega sistema lahko povzročijo spontani splav, kronično nezmožnost nositi plod, neplodnost. Pri hiperandrogenizmu, ki izhaja iz tumorjev nadledvične žleze, obstaja tveganje za razvoj malignih tumorjev in metastaz.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi za identifikacijo hiperandrogeneze nadledvične žleze vključujejo laboratorijske teste in metode instrumentalnih preiskav. Laboratorijski testi vključujejo teste krvi in ​​urina za steroidne hormone in njihove razgradne produkte. Sonografija (ultrazvok), računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) se uporabljajo kot slikovni pregledi za odkrivanje tumorsko podobnih tvorb.

Terapija adrenogenitalnega sindroma

Zdravljenje adrenalnega hiperandrogenizma je primarno usmerjeno v normalizacijo hormonskega ozadja in odpravo zunanjih negativnih pojavov hormonskega neravnovesja. Povečana raven androgenov v telesu je nevtralizirana s pomočjo zdravil, ki povečajo količino hormonov ženskega tipa (npr. Deksametazon, metipret).

Zdravljenje s hormoni pri ženskah je neposredno odvisno od bolnikovega načrta za prihodnost. Če ženska ne namerava zanositi otroka, so predpisani oralni kontraceptivi z anti-androgenim učinkom (npr. "Janine", "Ioannina"). Peroralna kontracepcija »Diane-35«, ki je predpisana v kombinaciji z zdravilom „Androkur“ za izboljšanje učinka, je koristna za odpravo kožnih manifestacij. Vendar se bo rezultat pojavil šele po treh mesecih zdravljenja. V primeru načrtovanja nosečnosti se aktivirajo zdravila, ki aktivirajo sproščanje jajčeca. V odsotnosti terapevtskega učinka je kirurški poseg možen v obliki klinaste resekcije jajčnikov, da se spodbudi sproščanje jajčeca. Tako kot tudi kirurški poseg je indiciran v prisotnosti tumorjev nadledvične žleze (tumorje je treba kirurško odstraniti).

Kot folk pravna sredstva za uravnavanje hormonskega ozadja se uporabljajo zelišča. Obstaja masa rastlin, ki ugodno vplivajo na presnovne procese in prispevajo k normalizaciji hormonskega ravnovesja (dengil, trava trnka, koren sladkega korena, poprova meta, izogibanje potonika, svetega pristnyaka itd.). Vendar pa je uporaba zeliščnih zdravil mogoča le kot dodatek medicinski terapiji, patologije pa je nemogoče odpraviti z ljudskimi zdravili.

Sorte in vzroki sindroma

Postopek zorenja androgenov se pojavi v jajčnikih in nadledvičnih žlezah. Normalna količina proizvedenega hormona in njegovo pravilno razmerje do estrogena zagotavlja hormonsko ravnovesje, ki je potrebno za popolno delovanje telesa.

Glede na izvor patologije obstaja več njenih oblik:

  • Hiperandrogenizem nastanka jajčnikov se pojavi s sindromom policističnih jajčnikov. Razlog za to je napaka v sistemu hipotalamusa in hipofize. Kršitev je dedna.
  • Hiperandrogenizem nadledvične geneze je posledica okvare skorje nadledvične žleze. Bolezen je prirojena in lahko nastane tudi zaradi tumorjev (itensko-Cushingova bolezen). V tem primeru se prvi menstrualni čas začne z zamudo, s skromnimi izločki in sčasoma se lahko popolnoma ustavi. Drugi značilni znaki so številčnost aken v hrbtu in prsih, nerazvitost mlečnih žlez, nastanek moškega tipa, povečanje klitorisa.

Številni bolniki imajo diagnozo hiperandrogene mešane geneze. V tem primeru je telo hkrati prekinilo delovanje jajčnikov in nadledvičnih žlez. To patologijo povzročajo hipotalamične in nevroendokrine motnje. Motnje v hormonskem ravnovesju poslabšajo vegetativne nevrotične motnje. V nekaterih primerih je diagnosticirana blaga hiperandrogenost, pri kateri so androgeni parametri normalni, ultrazvok pa ne zazna prisotnosti tumorjev v notranjih organih.

Mešana oblika preprečuje začetek nosečnosti in onemogoča uspešno nosečnost otroka.

Glede na stopnjo preseganja dopustne ravni androgenov razlikujejo absolutno in relativno obliko adrenogenitalnega sindroma. V prvem primeru koncentracija moških hormonov presega dopustne norme. Relativni hiperandrogenizem so diagnosticirani s sprejemljivimi indikatorji moških hormonov. Hkrati ugotavljajo povečano občutljivost organov in žlez ženske na njihove učinke.

Če povzamemo, lahko ugotovimo naslednje glavne vzroke tega sindroma:

  • nepravilno proizvodnjo posebnega encima, ki sintetizira androgene, kar povzroči njihovo prekomerno kopičenje v telesu,
  • prisotnost tumorjev nadledvične žleze, t
  • bolezni in neuspehov v jajčnikih, kar povzroča čezmerno proizvodnjo androgenov, t
  • patologija ščitnice (hipotiroidizem), tumorji hipofize,
  • dolgotrajna uporaba steroidov v poklicnih poklicih na področju močnih športov, t
  • debelost pri otrocih,
  • genetska predispozicija.

Ob motnjah v jajčnikih, povečanju skorje nadledvične žleze, preobčutljivosti kožnih celic na učinke testosterona, se lahko v otroštvu razvijejo patologije tumorjev genitalnih in ščitničnih žlez.

Prirojeni hiperandrogenizem včasih ne omogoča natančnega določanja spola novorojenčka. Deklica ima lahko velike sramne ustnice, povečane do velikosti penisa. Videz notranjih spolnih organov je normalen.

Ena od vrst adrenogenitalnega sindroma je oblika, ki izgublja sol. Bolezen je dedna in se običajno zazna v prvih mesecih otrokovega življenja. Zaradi nezadovoljivega delovanja nadledvičnih žlez se pojavijo bruhanje, driska in konvulzije.

V starejši starosti hiperandrogenizem povzroča prekomerno rast las po telesu, zakasnitev nastajanja mlečnih žlez in pojav prvih menstruacij.

Klinične manifestacije

Simptomi se lahko gibljejo od manjših (prekomerna rast las na telesu) do hude (razvoj sekundarnih spolnih značilnosti moških).

Klinične manifestacije hiperandrogenizma pri ženskah v obliki aken in moških porazdelitev las

Glavne manifestacije patoloških motenj so:

  • Akne - se pojavijo, kadar je koža mastna, kar vodi v blokado in vnetje žlez lojnic,
  • seboreja lasišča,
  • hirsutizem - videz močne dlakavosti na mestih atipičnih za ženske (obraz, prsni koš, trebuh, zadnjica),
  • tanjšanje in izguba las na glavi, videz plešastih lis,
  • povečana mišična rast, nastanek mišic v obliki mišic,
  • grobost glasu,
  • kršitev menstrualnega ciklusa, pomanjkanje izcedka, včasih popolna prekinitev menstruacije,
  • povečan libido.

Stalne motnje v hormonskem ravnotežju povzročajo razvoj sladkorne bolezni, pojavljanje prekomerne telesne teže in motnje metabolizma lipidov. Ženske postanejo zelo dovzetne za različne nalezljive bolezni. Pogosto se razvijejo depresija, kronična utrujenost, razdražljivost in splošna šibkost.

Ena najresnejših posledic hiperandrogenizma je virilizacija ali viril sindrom. Tako imenovano patologijo razvoja ženskega telesa, v katerem pridobi izrazite moške simptome. Virilizacija se nanaša na redke nenormalnosti, diagnosticira se le pri enem bolniku od 100, ki ima prekomerno rast las na telesu.

Ženska oblikuje moško figuro z okrepljeno mišično rastjo, mesečna obdobja se popolnoma ustavijo, velikost klitorisa se znatno poveča. Zelo pogosto se ti simptomi pojavijo pri ženskah, ki steroide nenadzorovano uporabljajo za povečanje vzdržljivosti in fizične moči v športu.

Postavitev diagnoze

Diagnoza patološkega stanja vključuje zunanji in ginekološki pregled bolnika, analizo njenih pritožb o splošnem počutju. Bodite pozorni na trajanje menstrualnega ciklusa, lokalizacijo prekomerne dlakavosti, indeks telesne mase, videz genitalij.

Katere teste je treba izvesti za določitev ravni androgenov?

Zdravniki (ginekolog, endokrinolog, genetik) predpisujejo naslednje študije:

  • določanje ravni testosterona, folikularnega hormona, prolaktina, estradiola v krvi in ​​kortizola v urinu,
  • vzorci z deksetasonom, da bi določili vzrok za razvoj sindroma,
  • Ultrazvok jajčnikov in nadledvičnih žlez,
  • CT hipofiza,
  • glukoze, insulina, holesterola.

Ultrazvok medeničnih organov bo določil možno prisotnost policističnih jajčnikov. Testiranje je potrebno za vzpostavitev vrste bolezni.

Materiali za raziskave zjutraj, pred obroki. Ker so hormoni nestabilni, vzamemo tri vzorce za natančno diagnozo s prekinitvami vsaj pol ure. Priporočljivo je, da se testi opravijo v drugi polovici menstrualnega ciklusa, bližje pričakovanju začetka menstruacije.

Načela terapije

Zdravljenje hiperandrogenizma mora biti kompleksno in najprej namenjeno odpravljanju težav in bolezni, ki delujejo kot spodbujevalni dejavniki. Seznam teh bolezni vključuje bolezni ščitnice, sindrom policističnih jajčnikov, adrenogenitalni sindrom.

Izbira načinov zdravljenja je odvisna od oblike patologije in cilja, ki ga zasleduje terapija (boj proti hirzutizmu, ponovna vzpostavitev reproduktivne funkcije, ohranitev nosečnosti z grožnjo spontanega splava).

Glavni terapevtski ukrepi vključujejo:

  • zdravljenje z zdravili
  • kirurgija,
  • uporabo tradicionalne medicine,
  • normalizacija prehrane in telesne dejavnosti.

Konzervativna terapija

Uporablja se za zmanjšanje količine proizvedenih moških hormonov in za blokiranje procesov, ki prispevajo k njihovi prekomerni aktivnosti. Prisotnost tumorjev v spolnih organih, ki povzročajo hiperandrogenizem jajčnikov, se odpravi s kirurškim posegom.

Če ženska ne načrtuje nosečnosti v bližnji prihodnosti, vendar ima akne in prekomerne lase na telesu, so predpisani peroralni kontraceptivi z antiandrogenim učinkom (na primer Diana 35), da se ti simptomi odpravijo.

Takšna zdravila ne odpravljajo le neprijetnih zunanjih znakov, ampak prispevajo tudi k normalizaciji menstrualnega cikla. Za kozmetični učinek so predpisana protivnetna mazila, ki zmanjšajo nastajanje sebuma.

V prisotnosti kontraindikacij za uporabo kontracepcijskih sredstev za zdravljenje uporabljajo Spironolactone. Predpiše se pri hudem predmenstrualnem sindromu in policističnih jajčnikih. Zdravilo uspešno zdravi akne in pretirano rast las.

Analogno zdravilo je Veroshpiron. Njegova glavna aktivna sestavina je tudi spironolakton. Sprejetje Veroshpirona je izjemno nezaželeno brez posvetovanja z zdravnikom glede trajanja uporabe in zahtevanega odmerka.

Če je hypreandrogenism posledica pomanjkanja encima, ki spremeni androgene v glukokortikoide, so prikazana sredstva, ki normalizirajo ta proces. Zdravilo Metipred je zelo učinkovito. Oblike sproščanja - tablete in praški za injekcije. Orodje je kontraindicirano v prisotnosti infekcijskih in virusnih bolezni, tuberkuloze, srčnega popuščanja. Trajanje zdravljenja in odmerjanje določi zdravnik.

Zdravila za zdravljenje hiperandrogenizma

Ena od uspešnih metod konzervativnega zdravljenja je nizkokalorična dieta. Treba se je znebiti prekomerne telesne teže, ki pogosto otežuje potek bolezni in ženski prinaša dodatno psihološko nelagodje.

Общее количество калорий, употребляемых ежедневно, не должен превышать 2000. В этом случае, при достаточной физической активности, количество потребляемых калорий будет ниже расходуемых, что и приведет к постепенному снижению веса.

Prehrana, prikazana v hiperandrogenizmu, zagotavlja izločanje maščobnih, slanih in začinjenih živil, kot tudi alkohola, omak in mastnega omaka.

Skladnost z načeli pravilne prehrane je podprta z redno vadbo. Koristna tek, aerobika, plavanje, aktivne igre na svežem zraku.

Hirzutizem nadziramo z različnimi kozmetičnimi postopki: voskanje, depilacija, odstranjevanje neželenih las z laserjem.

Uporaba tradicionalne medicine

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je zelo uporabno v kompleksu zdravljenja z zdravili, vendar ni popolna zamenjava za tradicionalne metode.

  1. Zelišča detelje, žajblja, meadowsweet in knotweed se pomešajo v enakih delih, nalijemo 200 ml vode, hranimo v vodni kopeli 20 minut in filtriramo. Do nastale brozge dodamo 1,5 ml tinkture Rhodiola Rosea. Nekajkrat na dan pred obroki vzemite odkritje v tretjem kozarcu.
  2. 2 žlici zdrobljenega vlaka, 1 žlička rmana in maternice, nalijte vrelo vodo, vztrajajte približno eno uro, filtrirajte. Vzemite pol skodelice na prazen želodec zjutraj in pred spanjem.
  3. Nekaj ​​žlic posušenih listov koprive se nalije s kozarcem vode, potegnemo v zaprto posodo, filtriramo. Vzemite večkrat na dan žlico.
  4. Rosehips, črni ribez vlije vrelo vodo, vztrajajo približno eno uro. Nato dodajte malo medu. Nastali koktajl se po obroku pije večkrat na dan.

Med najpogostejšimi folk pravnimi sredstvi v boju proti boleznim ginekološke sfere - maternice bora. Uporablja se skupaj z drugimi terapevtskimi sredstvi v obliki decoction ali tinkture.

  1. 100 g borovega gozdnega maternice vlijemo 500 ml vodke in 2 tedna napolnimo. Tinktura traja 0,5 čajne žličke trikrat na dan.
  2. 2 žlici maternice bora nalijte kozarec vrele vode, pustite približno eno uro. Pijte v majhnih količinah ves dan.
  3. 100 g olupljenih zelenih orehov in borove maternice zmešamo z 800 g sladkorja, dodamo enako količino vodke. Steklenico zmešamo na temno mesto 14 dni. Po naprezanju po pol ure pred jedjo vzemite žličko.

Za zmanjšanje količine proizvedenih androgenov se uporablja meta. Na podlagi tega pripravite tinkture in čaje. Za večjo učinkovitost se lahko doda mleko. Normalizira žensko hormonsko ravnovesje redni vnos zelenega čaja.

Kako zdraviti problem z zelišči in združiti to metodo z drugimi vrstami zdravljenja, vedno obvestite zdravnika. Ne zdravite se sami!

Hiperandrogenizem in neplodnost

Prekomerna proizvodnja androgenov pogosto ovira želeno nosečnost.

Kako zanositi s pomočjo zdravljenja z zdravili in kako realna je?

Zdravljenje neplodnosti je v tem primeru namenjeno uporabi zdravil, ki spodbujajo sproščanje jajčec iz jajčnikov. Primer takega zdravila je lahko klomifen.

Eden od najbolj učinkovitih zdravil za stimulacijo ovulacije in normalizacijo menstrualnega cikla je Duphaston. Po nosečnosti jemanje zdravila še naprej preprečuje splav in normalizira razvoj nosečnosti.

Če je stimulacija neučinkovita, zdravniki svetujejo kirurško zdravljenje. Sodobna medicina široko uporablja metodo laparoskopije. Med tem postopkom se izvede izrez jajčnikov, da se pomaga izstopiti iz zrelega jajčeca. Verjetnost zanositve po laparoskopiji je višja, manj časa mine od dneva operacije. Največjo zmožnost spočetja je opaziti v prvih treh mesecih.

Toda tudi po uspešnem spočetju lahko prisotnost hiperandrogenizma ovira uspešno rojstvo otroka. Presežek moških hormonov pogosto vodi v dejstvo, da oplojeno jajčece ni mogoče zadržati v maternici. Verjetnost spontanih splavov ostaja visoka.

Nevarni tedni nosečnosti s hiperandrogenizmom je do 12. tedna in po 19. letu. V prvem primeru hormone proizvaja posteljica, po 19. tednu pa jih proizvaja sam plod.

Da bi rešili nosečnost, je bolniku predpisan deksametazon (metipred). Pomaga zmanjšati raven androgena. Odmerek zdravila izbere le zdravnik!

Mnoge bodoče matere se zelo bojijo neželenih učinkov zdravila in se bojijo, da lahko škoduje nerojenemu otroku. Dolgoletne izkušnje s tem zdravilom dokazujejo svojo varnost, tako za razvoj nerojenega otroka kot za tok poroda.

Da bi se izognili tveganju za spontani splav, vam v večini primerov zdravniki svetujejo, da najprej dokončate celoten potek zdravljenja in nato načrtujete nosečnost. Če ženska ne spočije otroka, je možno IVF.

Preprečevanje

Ni posebnih ukrepov za preprečevanje hiperandrogenizma, saj se ta sindrom razvija na hormonski ravni.

Skupni preventivni ukrepi vključujejo:

  • uravnoteženo prehrano, ki vključuje živila, bogata z vlakni, nadzor telesne teže,
  • prenehanje kajenja in zloraba alkohola
  • redni obiski ginekologa,
  • jemanje zdravil in kontracepcijskih sredstev le po priporočilu zdravnika,
  • pravočasno zdravljenje bolezni žleze ščitnice, bolezni jeter in nadledvičnih žlez.

Hiperandrogenizem ni le problem s kožo, lasmi in menstrualnim ciklusom. To je pogosta bolezen telesa, ki ženskam ne omogoča, da vodi kakovosten življenjski slog in ji pogosto odvzame radost materinstva. Sodobne metode diagnostike in zdravljenja omogočajo čas za identifikacijo patologije in uspešno odpravijo njene manifestacije.

Bistvo bolezni

Pri boleznih, kot so hiperandrogenizem pri ženskah, so vzroki simptomov, zdravljenje in preventivni ukrepi vedno povezani s takšnim problemom, kot je učinek adrogena na telo. Ta proces vodi v pojavnost moških lastnosti in drugih ne zelo prijetnih sprememb v ženskem videzu. Podrobneje, govorimo o takšnih manifestacijah, kot so pojav vegetacije na obrazu in telesu, nizek glas, pa tudi spremembe nekaterih elementov figure.

Treba je omeniti dejstvo, da je ta patologija ženskega endokrinskega sistema pogosta in ne samo, da vodi do neprijetnih zunanjih sprememb, temveč povzroča tudi neplodnost. Torej, ko se pojavijo prvi simptomi hiperandrogenizma, morate takoj načrtovati obisk zdravnika.

Zakaj se razvija patologija

Tema »hiperandrogenizem pri ženskah: vzroki, simptomi, zdravljenje« je zelo pomembna za ženske, saj se ta težava kaže v približno 20% bolnikov. Zato je smiselno posvetiti pozornost tistim dejavnikom in procesom, ki vodijo v razvoj te bolezni.

Kot glavni vzrok lahko določimo AGS - adrenogenitalni sindrom. Najpomembnejše je, da nadledvične žleze poleg adrogena lahko proizvajajo še mnoge druge hormone, na primer glukokortikoide. Slednji se pojavijo pod vplivom določenega encima. Osnova za njihov nastanek so nakopičeni androgeni. Včasih imajo ženske že ob rojstvu encimske okvare, tako da moški hormoni niso transformirani, temveč se nenehno kopičijo, kar povzroča neprijetne spremembe v ženskem telesu.

Obstaja še en proces, zaradi katerega se razvija hiperandrogenija nadledvične geneze. Govorimo o tumorjih nadledvičnih žlez. Nastajajo tudi na ozadju naraščajočih koncentracij androgenov.

Tveganje za razvoj zgoraj omenjene patologije se pojavi tudi, kadar se v jajčnikih ženske proizvajajo moški hormoni. Poleg tega lahko celice, ki proizvajajo adrogene, povzročijo nastanek tumorjev v jajčnikih.

Sindrom hiperandrogenizma je včasih posledica učinkov patologij drugih endokrinih organov, kot je hipofiza.

Znaki prekomernega androgena

Če govorimo o kliničnih simptomih povečanih koncentracij moškega hormona, jih lahko opišemo na naslednji način:

  • akne,
  • izpadanje las in plešasti predeli na čelu (arogena alopecija),

  • lojne žleze začnejo proizvajati prekomerno količino izločanja, kar povzroči mastno kožo,
  • barifonijo, kar pomeni znižanje glasu,
  • na trebuhu in prsnem košu se pojavijo lasje.

Treba je omeniti dejstvo, da je hirzutizem - prekomerna rast končnih dlak na ženskem telesu, diagnosticirana pri 80% bolnikov s takšnim problemom, kot je sindrom hiperandrogenizma.

Pri takšni bolezni imajo lahko nekatere ženske menstrualne motnje, popolno odsotnost menstruacije, hipertrofijo miokarda, debelost, neplodnost in hipertenzijo.

Koncentracija moških hormonov lahko povzroči povečanje občutljivosti ženskega telesa na različne vrste okužb. Možna je tudi utrujenost in nagnjenost k depresiji.

Akne in lojnice

Za razumevanje, kaj storiti s takšnim problemom, kot je hiperandrogenizem pri ženskah, je treba temeljito preučiti vzroke, simptome, zdravljenje in diagnozo. Ker so zgoraj omenjeni dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni, obravnavani, je smiselno preučiti značilnosti simptomov.

Če se ukvarjamo s takim problemom kot akne, je treba omeniti, da so posledica keratinizacije sten folikla in povečane proizvodnje sebuma, ki jo spodbuja koncentracija androgenov, tudi v plazmi. S takimi simptomi se praviloma predpisujejo KOO ali antiandrogeni, kar omogoča bistveno izboljšanje bolnikovega stanja.

Tudi pod vplivom moških hormonov na območjih, odvisnih od androgena, se pojavijo pigmentirani, debeli, grobi lasje namesto puhastih. To se običajno zgodi med puberteto. Hkrati pa učinek androgena na območju obrvi, trepalnic, časovnih in okcipitalnih delov ostane minimalen.

Adrenalni hiperandrogenizem

Treba je opozoriti, da so nadledvične žleze dve endokrini žlezi, ki se nahajata neposredno nad samimi ledvicami.

So vir 95% proizvedenega androgena (DEA sulfat). Kompleksnost hiperandrogenizma, povezanega s temi žlezami, se zniža na dejstvo, da je patologija prirojena in se čuti v ozadju androgenitalnega sindroma. To vodi do kritičnega zmanjšanja ravni encimov, ki so potrebni za proizvodnjo takšnih hormonov kot glukokortikoidi, v ženskem telesu.

Hiperandrogenizem nadledvične geneze je posledica te pomanjkljivosti, ki vodi do povečanja koncentracije drugih hormonov - pregnenolona, ​​progesterona itd. Takšne spremembe se končajo s povečano produkcijo androgena v ženskem telesu.

Včasih se diagnosticira patologija, ki jo povzročajo tumorji nadledvične žleze, ki izločajo moški hormon. Po statističnih podatkih je takšna oblika bolezni, kot je nadledvični hiperandrogenizem, zabeležena pri 30-50% žensk z androgenskimi težavami.

Vpliv na jajčnike

Visoka koncentracija moških hormonov lahko vpliva na delovanje jajčnikov. V večini primerov se ta problem pojavi v dveh oblikah: hipertekoza in policistična. Pomembno je, da bodite pozorni na dejstvo, da se tveganje za razvoj te patologije pri ženskah povečuje z rednimi športnimi vadbami.

Hiperandrogenizem jajčnikov je posledica upočasnitve rasti foliklov pod vplivom androgenov. Ker so sestavljeni iz jajčnikov, je rezultat takih procesov fuzija slednjih. Medicinsko ime za ta problem je folikularna atrezija.

Vendar to niso vsi zapleti, ki spremljajo hiperandrogenizem jajčnikov. Skratka, moški hormon ima vlogo dejavnika, na podlagi katerega se razvije patološka tvorba vlaknastega vezivnega tkiva, kar vodi do policističnega. V tej situaciji je dobra novica dejstvo, da se ta problem sooča le s 5% žensk.

Prav tako je treba omeniti, da je ta oblika hiperandrogenizma pri šibkejšem spolu vzrok za neuspeh centralne regulacije ravni androgenov. Ta proces poteka na ravni hipotalamusa in hipofize. Posledično se hormonske spremembe bistveno spreminjajo.

Znaki, na katere je vredna pozornosti

Obstaja več simptomov, ki kažejo na pojav zgoraj opisanega problema. Dejstvo, da obstaja takšna patologija, kot je hiperandrogenizem v nastanku jajčnikov, je mogoče prepoznati z naslednjimi manifestacijami:

  • osteoporoze
  • seboreja,
  • na obrazu, poleg aken, je tudi luščenje in vnetje, ki ga je težko nevtralizirati z običajnimi kozmetičnimi metodami,
  • mišične atrofije
  • prekomerne teže
  • spreminjanje razmerja ženskega telesa - maskulinizacija,
  • utrditev glasu (baryfonija),
  • rast las po vsem telesu, celo na obrazu,
  • nastajanje plešastih lise na glavi.

Poleg tega je še vedno veliko sekundarnih simptomov, kot so zvišanje ravni glukoze v krvi, arterijska hipertenzija, nizka imunost itd.

Prekomerna teža

Hiperandrogenizem jajčnikov, kot je opisan zgoraj, lahko povzroči debelost pri ženskah. V tej obliki patologije je pogosto zabeleženo povečanje ravni estradiola.

Zdravniki so izvedli študijo, v skladu s katero so bile potrjene naslednje informacije: tako visoka stopnja moškega hormona kot tudi estrogeni, ki nastajajo pod njegovim vplivom, najbolj neposredno vplivajo na razvoj debelosti, ki ustreza moškemu tipu.

Takšni procesi so vzrok za povečano odvisnost od insulina in posledično povečanje koncentracije moškega hormona v telesu žensk, ki trpijo zaradi zgoraj opisane patologije. V nekaterih primerih androgeni ne vplivajo na težo ženske skozi osrednji živčni sistem.

Mešana oblika

Zdravniki z določeno periodičnostjo se morajo ukvarjati z manifestacijo več oblik hiperandrogenizma. To stanje je razloženo z dejstvom, da je hkrati kršitev funkcij nadledvične žleze in jajčnikov.

Možnost takšnega zapleta je pomembna pri preučevanju, kaj je nevarno hiperandrogenizem pri ženskah. V bistvu se zgodi to: nadledvični androgeni, ki se osredotočajo na nadledvične žleze in tako povečajo raven moškega hormona v jajčnikih. Ta proces se odvija v krvi, kar vodi do povečane proizvodnje luteinizirajočega hormona. Slednje povzroča pojav hiperandrogenega sindroma.

Pojav mešane oblike patologije lahko povzročijo hude poškodbe, možganska zastrupitev ali tumor hipofize.

Metode zdravljenja

Hiperandrogenizem je preveč resen problem, če zanemarimo pomoč usposobljenih zdravstvenih delavcev. In če analiziramo celoten potek zdravljenja, lahko ugotovimo, da je namenjen doseganju štirih ključnih ciljev:

  • odstranjevanje kožnih manifestacij
  • normalizacija menstrualnega ciklusa
  • zdravljenje neplodnosti, ki ga je povzročila anovulacija,
  • izločanje in preprečevanje presnovnih motenj, povezanih z osnovno boleznijo.

Prehrana za hiperandrogenizem pri ženskah je predpisana v primeru znatnega povečanja telesne mase. V tem primeru je pomembno, da se strogo držite vseh priporočil zdravnika, le če je ta pogoj izpolnjen, lahko dobite želeni rezultat.

Tisti bolniki, ki nameravajo imeti otroka, so v večini primerov predpisani hormonska terapija, ki lahko zagotovi popolno ovulacijo.

Ženske, ki ne načrtujejo nosečnosti, se zdravijo s peroralnimi kontracepcijskimi sredstvi, v nekaterih primerih pa s klinasto ekscizo jajčnikov.

Pripravki za zdravljenje hiperandrogenizma pri ženskah se tudi aktivno uporabljajo, če telo ne more samostojno nevtralizirati visoke ravni androgena. Govorimo o sredstvih, kot so "Metipred", "Dexamethasone" in drugi, kirurgijo lahko predpišemo v primeru, da patologijo sproži tumor.

Visoka koncentracija moškega hormona v ženskem telesu je več kot resen problem, ki se pogosto razvije v ozadju ne manj nevarnih bolezni. Zato je treba, ko se pojavijo prvi simptomi, diagnozo in zdravljenje opraviti brez izjeme.

Koncept hiperandrogenizma

Seveda ima popolnoma zdrava ženska v telesu androgen, vendar je prisotna v majhnih količinah. V istem primeru, ko se razvoj odvija preveč intenzivno, mora pomagati terapija, izravnati negativna dejanja. Ti hormoni opravljajo številne pomembne funkcije:

  • Vpliv na pubertetne procese.
  • Zahvaljujoč androgenom se lasje tvorijo v sramnih in pod pazduho območjih.
  • Ureja delovanje ledvic in jeter.
  • Spodbuja rast mišične mase.
  • Pomaga pri razvoju in vzdrževanju funkcij reproduktivnega sistema.

V istem primeru, če preveč androgenov vstopi v krvni obtok iz jajčnikov, nadledvičnih žlez ali adipocitov, kjer se proizvedejo, se lahko za ženske izkaže, da je to izrazito negativno. Reproduktivna funkcija je zatrta, kar se izraža v odsotnosti menstruacije in posledično neplodnosti. To je mogoče pojasniti s specifičnim učinkom moških spolnih hormonov na jajčnike. Najprej, da androgeni preprečujejo nastajanje in normalno zorenje foliklov. Помимо этого, они становятся причиной появления большого количества кист яичников.

Надпочечниковая гиперандрогения у женщин возникает по причине неправильного функционирования надпочечников, а точнее, их коры. V večini primerov je ta patologija prirojena. Drug možen vzrok je pojav neoplazem. Simptomi te težave so lahko naslednji:

  • Mesečna izpustitev deklet se začne v poznejši starosti. Od samega začetka so zelo redki in sčasoma se lahko ustavijo.
  • Obstaja močan izpuščaj, ki je koncentriran v prsih in hrbtu.
  • Mlečne žleze so majhne in nerazvite.
  • Slika dekleta v razmerjih postane moška.
  • Velikost klitorisa se je povečala.

Mešani hiperandrogenizem

Ta bolezen se lahko pojavi na podlagi nepravilnega izbora androgenov ne le nadledvične žleze, temveč tudi jajčnikov. V tem primeru je potrebno zdravljenje na podlagi sindroma policističnih jajčnikov. Praviloma je ta problem večinoma deden. Ta patologija se pojavi zaradi dejstva, da je ženska izgubila povezavo med hipofizo in hipotalamusom. Pogosto se to zgodi, hiperandrogenizem nadledvične žleze obstaja v ženskem telesu v povezavi z jajčnikom, pri katerem pride do kršitve pri delu obeh organov. Za ženske to pomeni oviro za normalno spočetje otroka in njegovo obnašanje.

Da bi bolje razumeli stopnjo razvoja bolezni pri določeni ženski, zdravniki uporabljajo koncept hiperandrogenizma dveh vrst:

  1. Absolutna. V tem primeru se upošteva le dejstvo, da je presežena androgenska stopnja in kakšno je odstopanje.
  2. Relativno. Število moških hormonov v krvi ženske ne sme preseči norme, vendar vsi sistemi in organi v telesu kažejo na njihovo občutljivost.

Vzroki hiperandrogenizma

V kratki obliki so vzroki za nastanek hiperandrogene nadledvične in jajčne geneze:

  • Encim, ki »pozove« žleze, da proizvajajo androgene, se v telesu proizvaja nepravilno, zato se androgeni proizvajajo s presežkom in se kopičijo v krvi, kar povzroča neprijetne simptome.
  • V nadledvičnih žlezah se pojavijo različni tumorji.
  • Jajčniki nenadoma ne uspejo, kar poveča proizvodnjo moških hormonov.
  • Patologije v delovanju ščitnice, imenovane hipotiroidizem, ali tumorji v hipofizi.
  • Za športnike je lahko uporaba steroidnih hormonov podobna motnja. Dlje kot je sprejem sprejemal, močnejše so posledice.
  • V otroštvu je bilo premalo pozornosti namenjene pravilni prehrani, ki je privedla do zgodnje debelosti.
  • Pomembno vlogo ima dednost.

V nekaterih primerih, ki vključujejo, na primer, povečanje kortikalne plasti nadledvičnih žlez, tumorjev žlez ali okvare jajčnikov, je lahko zdravljenje potrebno že v otroštvu. V istem primeru, ko je hiperandrogenija prirojena napaka, lahko zdravniki včasih imajo težave pri določanju spola dojenčka. V času, ko so notranje genitalije popolnoma normalne, so zunanji zelo podobni fantom: klitoris se poveča do te mere, da je podoben penisu, sramne ustnice pa so tudi nenormalno velike.

Simptomi hiperandrogenizma

Odvisno od tega, kako se je začel proces patoloških sprememb v telesu, se simptomi pri različnih bolnikih razlikujejo po resnosti njihovih manifestacij. Za nekatere se je mogoče omejiti na lase, ki rastejo na mestih, ki so nenavadna za določen spol, medtem ko drugi začnejo pokazati polnopravne sekundarne znake moškega, vendar je v obeh primerih potrebno zdravljenje. Nadledvični hiperandrogenizem se lahko kaže kot sledi:

  1. Vsebnost maščobe v koži se poveča, kar povzroči zamašitev žlez lojnic. Zaradi tega obstaja bolezen s skrivnostnim, vendar dobro znanim imenom akne.
  2. Dlake na glavi so prekrite s prhljajem. Znanstveno se ta problem imenuje seboreja.
  3. Kot je navedeno zgoraj, lasje rastejo obilno na mestih, kjer ne bi smeli biti. Na glavi lasje, nasprotno, postanejo zelo krhki in močno padejo ven, ko se postopoma pojavi želvavost las.
  4. Mišično tkivo raste kot kvas in je še posebej intenzivno pri moških.
  5. Glas postane nizek in grob, kot človek.
  6. Menstrualni tok se bo zmanjšal, ne bo se pojavil redno, v nekaterih primerih pa se lahko popolnoma ustavi.
  7. Privlačnost nasprotnega spola se povečuje.
  8. Ženska pogosto začne trpeti zaradi nalezljivih bolezni zaradi povečane občutljivosti telesa na njih.
  9. Obstaja razdražljivost, nagnjenost k depresiji. Že po jutranjem prebujanju se čutita slabost in utrujenost.

Pogosto, hiperandrogenizem jajčnikov in nadledvične žleze povzroča diabetes ali debelost ali oboje. Vse zaradi dejstva, da obstajajo kršitve v metabolizmu lipidov in ogljikovih hidratov bolnika.

Kaj je hiperandrogenizem?

To patološko stanje pogosto spremlja amenoreja (odsotnost menstruacije) in s tem neplodnost. Folikuli jajčnikov so obdani s celičnimi plasti, preveč androgenov pa ovirajo rast foliklov, kar ima za posledico rast rastja - folikularno atrezijo. Zaplet bolezni je fibroza jajčnikovih kapsul oziroma policistična bolezen.

Pred razumevanjem vzrokov patologije, njenih simptomov in zdravljenja se morate seznaniti z nekaterimi koncepti:

  1. Hipotalamus je osrednji regulativni oddelek možganov, ki nadzoruje vse presnovne procese v telesu, je odgovoren za delovanje spolnih in endokrinih žlez, medsebojno deluje z dvema sistemoma - hormonskim in živčnim,
  2. Pituitarna žleza - glavna žleza endokrinega sistema, je lokalizirana v možganskem deblu, je odgovorna za hormonsko presnovo,
  3. Kršitve centralnega izvora - odstopanja v regulacijski funkciji, ki se pojavijo zaradi okvare hipofize in / ali hipotalamusa,
  4. Nadledvične žleze so parne endokrine žleze, locirane nad ledvicami, sestavljene iz notranjega medulle in zunanjega t
  5. Test za določanje vira bolezni z uporabo deksametazona je postopek, ki omogoča določanje koncentracije androgenov v ženskem telesu.

Hiperandrogenizem jajčnikov

Ta oblika motnje je diagnosticirana pri približno 5% žensk v rodni dobi.

Razlogi, ki jih patologi lahko izzovejo, so precejšnje število, zato ni vedno mogoče natančno ugotoviti, kaj je privedlo do neuspeha.

Vendar pa so strokovnjaki na tem področju ugotovili, da je glavni sprožilni dejavnik disfunkcija hipotalamično-hipofiznega sistema. Takšne kršitve vodijo do povečane proizvodnje LH ali odstopanj v razmerju LH / FSH.

Prekomerne količine LH vodijo do hiperplazije zrnatega in zunanjega sloja foliklov, vezivne proteinske membrane jajčnikov. Posledično se poveča število androgenov, ki jih proizvajajo jajčniki, in pojavijo se prvi simptomi maskulinizacije. Pomanjkanje FSH vpliva na folikle: ne morejo dozoreti. Kot rezultat, ženske razvijejo anulacijo - patologija, ki zahteva zdravljenje.

  1. Relativni / brezpogojni presežek PH zaradi disfunkcije hipotalamusa ali adenohipofize,
  2. Prekomerna proizvodnja androgenov v skorji nadledvične žleze med puberteto,
  3. Debelost v puberteti. Presežek maščobe je glavni dejavnik tveganja, ker se androgeni pretvorijo v estrogene,
  4. Hiperinzulinemija, odpornost proti insulinu,
  5. Kršitev geneze steroidov v jajčnikih,
  6. Primarni hipotiroidizem je pomanjkanje ščitničnih hormonov.

Na podlagi atipične kongenitalne adrenalne hiperplazije se lahko razvijejo policistični jajčniki. Drugi vzroki vključujejo hipertekozo, leidigom in tumorje jajčnikov, ki izločajo androgene in zahtevajo kirurško odstranitev.

Simptomi in zdravljenje znakov hiperandrogenizma

  1. Aktivna rast las na udih in drugih delih telesa (mlečne žleze, trebuh) pri ženskah. Ko lasje rastejo na licih, govorijo o hirzutizmu,
  2. Pojav plešastih lise na glavi (alopecija - izpadanje las),
  3. Kozmetične težave z obrazom - akne, akne, piling, različna vnetja. Zdravljenje pri kozmetičarki ne daje rezultatov,
  4. Osteoporoza, mišična atrofija,
  5. Povečana koncentracija glukoze v krvi (sladkorna bolezen tipa 2),
  6. Huda debelost
  7. Nastajanje spolnih organov z vmesnim tipom
  8. Cikel ima dolge intervale ali pa sploh ni menz.
  9. Neplodnost, spontani splav (če se je bolezen pojavila med nosečnostjo). Za uspešno rojstvo otroka telo potrebuje določeno količino ženskih spolnih hormonov, in ko je bolna, se praktično ne proizvaja,
  10. Napadi arterijske hipertenzije.

Bolne ženske so nagnjene k depresiji, hitro se utrudijo. Treba je omeniti, da se bolezen lahko pojavi v vsaki starosti, od samega rojstva.

Kako prepoznati sindrom hiperandrogenizma

Najprej mora zdravnik izključiti bolezni, ki lahko povzročijo izzivalne dejavnike: jetrne patologije, akromegalijo, Cushingov sindrom, nadledvične tumorje, ki izločajo androgene, spolno diferenciacijo. Zdravnik mora dati navodila kliničnemu laboratoriju za določitev primarnega hormona.

Ugotovite koncentracijo prolaktina, skupnega in prostega testosterona, androstendiona, FSH, dehidroepiandrosteron sulfata. Za analizo boste morali darovati kri. Vzemite ga zjutraj na prazen želodec. Ker se hormonsko ozadje pri bolnikih skoraj vedno spreminja, se vzorci odvzamejo trikrat v presledku 30 minut, nato pa se zmešajo vsi odvzeti deli krvi. Če se odkrije več kot 800 μg% dehidroepiandrosteron sulfata, se pojavi tumor nadledvične žleze.

Prav tako je treba opraviti analizo urina za koncentracijo ketosteroidov-17.

Poleg tega je treba vzeti CG marker, če so prisotni simptomi bolezni, vendar je koncentracija androgenov v normalnih mejah.

Instrumentalni pregled: bolnika je treba napotiti na MRI, CT, intravaginalni ultrazvok za odkrivanje tumorjev.

Treba je opozoriti, da je terapija v veliki meri odvisna od želja bolnika. Na primer, če namerava v prihodnosti imeti otroke, je zagotovljeno zdravljenje s klomifenom. Če ne želi obnoviti plodnih funkcij, je predpisana hormonska terapija s peroralnimi kontraceptivi.

Dva meseca po začetku takega zdravljenja se koncentracija testosterona in androstendiona vrne na normalno območje. Če je kontracepcija kontraindicirana, je predpisan spironolankton, ki ga jemljemo šest mesecev.

V prisotnosti tumorjev jajčnikov zateči k operaciji.

Poskrbite za svoje zdravje, ne pustite, da bolezen poteka, in se posvetujte s svojim zdravnikom za strokovno pomoč!

Zakaj se razvije hiperandrogenizem?

  • Hiperandrogenizem se lahko razvije zaradi prisotnosti tumorjev na jajčnikih, ki proizvajajo te hormone. Druge bolezni jajčnikov, pri katerih se moški spolni hormoni proizvajajo v velikih količinah, lahko povzročijo takšno stanje.
  • Lahko se razvije hiperandrogenizem nadledvičnih žlez, katerih simptomi se bodo rahlo razlikovali. Hiperandrogenizem nadledvične geneze se razvije zaradi prisotnosti tumorjev v skorji nadledvične žleze, kot tudi zaradi odkrivanja adrenogenitalnega sindroma.
  • To stanje se lahko pojavi zaradi prisotnosti patologij hipofize ali hipotalamusa.
  • Kršitve so lahko več, najpogosteje razkrivajo patologijo nadledvičnih žlez in jajčnikov, pa tudi bolezni hipofize in tumorjev na jajčnikih.

Kateri simptomi se lahko pojavijo?

Odrasle ženske imajo lahko:

  • ginekološke težave, zlasti neplodnost, policistična bolezen jajčnikov in menstrualne motnje, t
  • manifestacije kozmetične narave, ki vključujejo nastanek aken, plešavost in hirzutizem,
  • presnovne motnje, ki lahko sprožijo nastanek sladkorne bolezni, hitro povečanje telesne mase in dislipidemijo,
  • manifestacije moških lastnosti, in sicer nizek glas in ramena so spremenjena.

Bolezen pri dekletih se pojavi postopoma, z znaki hirzutizma. Zaradi hitre rasti kosti v zgodnji fazi bolezni se otroci v prihodnosti skrajšajo.

Vzroki za patologijo

Kaj je hiperandrogenizem in zakaj se pojavlja? Glavni vzroki bolezni so:

  • tumorji, metastaze nadledvične žleze,
  • kršitev hipotalamično-hipofizne regulacije, ki jo povzročajo poškodbe, tumorji, vnetne bolezni možganov,
  • tumorji jajčnikov: luteoma, tech,
  • Androgenitalni sindrom - prirojena patologija skorje nadledvične žleze, v kateri je povečana proizvodnja testosterona.

Pri ženskah vzroki hiperandrogenizma povzročijo kršitev hormonskega ravnovesja, delovanje reproduktivnega sistema in presnovne procese v telesu.

Simptomi hiperandrogenizma jajčnikov

Bolezen je lahko posledica nastanka jajčnikov in nadledvične žleze - odvisno od organa, ki začne močno proizvajati androgene. Hiperandrogenizem jajčnikov se v večini primerov razvije v ozadju sindroma policističnih jajčnikov, manj pogosto hormoni povzročajo patologijo.

Za PCOS so značilne menstrualne motnje, neplodnost in povečane ravni androgenov v krvi. Dekleta slika se spreminja glede na tip moškega, lasje začnejo rasti na obrazu in telesu, prostornina pasu in prsnega koša narašča, maščobna plast pa se odlaga v spodnjem delu trebuha. Delo lojnic se zlomi, pojavi seborrhea, akne, ki jih ni mogoče zdraviti. Na koži stegen se pojavijo strije. Apneja v spanju (zadrževanje dihanja) vodi do nespečnosti.

Na fotografiji je ženska z značilnimi znaki hirsutizma.

Značilni simptomi hiperandrogenizma pri PCOS so pojav predmenstrualnega sindroma. Ženske postanejo razdražljive, njihovo razpoloženje se pogosto spreminja, zaskrbljene so zaradi migrene, močne bolečine v trebuhu, otekline, občutljivosti mlečnih žlez.

Velikost jajčnikov je 2-3-krat večja, kapsula se zgosti. V telesu najdemo več cističnih tvorb. Hormonsko neravnovesje povzroča zadebelitev in hiperplazijo endometrija maternice, menstruacija postane daljša, bolj obilna, z sproščanjem krvnih strdkov.

Mešani tip hiperandrogenizma

Hiperandrogenizem mešane geneze se kaže v simptomih bolezni jajčnikov in nadledvične žleze. Pri ženskah najdemo policistični jajčnik in znake androgenitalnega sindroma.

Pojav mešane vrste bolezni:

  • akne
  • strija
  • visok krvni tlak
  • debelost
  • kršitev menstrualnega ciklusa, amenoreja,
  • ciste v jajčnikih,
  • neplodnost, zgodnja prekinitev nosečnosti,
  • zmanjšana toleranca za glukozo ali visok krvni sladkor,
  • povišane ravni lipoproteinov nizke gostote.

Hiperandrogenizem lahko povzroči sistemske bolezni, ki vplivajo na skorjo nadledvične žleze, jajčnike ali možgane, ovirajo presnovo. To so adenomi hipofize, anoreksija, shizofrenija, diabetes mellitus tipa 2, akromegalija, prolaktinom.

Periferni in centralni hiperandrogenizem

Pri poškodbah centralnega živčnega sistema, vnetnih, infekcijskih boleznih ali zastrupitvi telesa lahko izločamo hipofizne gonadotropne hormone, ki so odgovorni za proizvodnjo luteinizirajočega in folikle stimulirajočega hormona. Posledično je moten proces zorenja folikla v jajčniku in sinteza spolnih hormonov, povečuje se proizvodnja androgena.

Pri ženskah se pojavljajo simptomi policističnega, ovarijske disfunkcije, menstrualnih motenj, kožnih izpuščajev, PMS.

Periferni hiperandrogenizem je posledica povečane aktivnosti kožnega encima, žlez lojnic 5-α-reduktaze, ki pretvarja testosteron v bolj aktivni androgeni dihidrotestosteron. To vodi do hirsutizma različne stopnje, pojava akne vulgaris.

Hiperandrogenizem med nosečnostjo

Pri nosečnicah povišane ravni androgenov povzročajo spontani splav. Najbolj nevarni datumi so prvih 7–8 in 28–30 tednov. Intrauterina hipoksija ploda je opažena pri 40% bolnikov, najpogosteje v tretjem trimesečju. Še en zaplet je pozna toksikoza, s tem pa poslabšanje delovanja ledvic, zvišanje krvnega tlaka, otekanje telesa.

Hiperandrogenizem med nosečnostjo lahko povzroči prezgodnjo izločanje plodovnice, zapleteno delo. Spremembe v hormonskih ravneh negativno vplivajo na razvoj otroka, cerebralna cirkulacija je pri dojenčkih lahko poslabšana in obstajajo znaki intrauterine hipotrofije.

Hiperandrogenizem in nosečnost sta vzrok nujne hormonske terapije za preprečevanje splava in drugih zapletov. Ženske, ki so že imele spontani splav, spontani splav, povečane ravni moških hormonov, je treba skrbno preučiti v fazi načrtovanja nosečnosti.

Zdravljenje brez zdravil

Для восстановления гормонального баланса женщинам рекомендуется регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Важно придерживаться режима питания, составить сбалансированную диету, исключающую кофе, алкоголь, углеводы, животные жиры. Koristno je jesti sveže sadje, zelenjavo, mlečne izdelke, dietno meso in ribe. Za nadomestilo pomanjkanja vitaminov jemljete farmacevtske pripravke.

Zdravljenje folk zdravil se lahko izvaja le v povezavi z glavnim zdravljenjem. Najprej se posvetujte z zdravnikom.

Hiperandrogenizem povzroča motnje v delovanju mnogih organov in sistemov, vodi v razvoj nadledvične in jajčne odpovedi, neplodnost in sladkorno bolezen tipa 2. t Za preprečevanje pojava simptomov hirzutizma, kožnih izpuščajev, metaboličnega sindroma, je indicirana hormonska terapija.

Loading...