Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Ultrazvok jajčnikov pri ženskah: norma, kot poteka, priprava, interpretacija rezultatov

Jajčniki so parni glandularni organ, ki se nahaja v predelu medenice. Njihova naloga je razviti hormon, ki je odgovoren za žensko reproduktivno funkcijo.

Pri sumu na bolezen ali patološke procese v reproduktivnih organih je predpisan sklepni ultrazvok jajčnikov in maternice pri ženskah.

Priprava

Ultrazvok jajčnikov je popolnoma neškodljiv diagnostični postopek, ki je za žensko neboleč. Zaradi ultrazvočnega pregleda lahko zdravnik opazuje natančno sliko stanja ženskih organov, ki je v mnogih pogledih možna le s pravilno pripravo bolnika na pregled.

Prvič, ženska bi morala začeti s posebno prehrano nekaj dni pred postopkom. Dejstvo je, da lahko intenzivna tvorba plina v trebušni votlini bistveno izkrivlja rezultat diagnoze in je zato treba izključiti iz prehranskih proizvodov, ki prispevajo k kopičenju plinov. Te dni se ne sme jemati v hrani:

  • pecivo iz kvasnega testa,
  • soda,
  • mlečnih izdelkov
  • stročnice,
  • sveže sadje, zelenjava, zelenjava,
  • sladkarije

Pred preskusom lahko nekaj dni vzamete zdravilo za napihnjenost, da popravite rezultat prehrane.

Transabdominalni pregled zahteva polnjenje mehurja. Bolnik mora začeti piti več ur pred začetkom diagnoze in vzeti čim več čiste vode. Hkrati je nemogoče izprazniti mehur.

Pripravljalna faza za transvaginalne in transrektalne pregledne metode se ne razlikuje veliko od priprave za študijo z zunanjim senzorjem, razen s tem, da je potrebno očistiti danko z klistiranjem in izprazniti mehur.

Kdaj je bolje narediti ultrazvok jajčnikov

Glede na to, kakšna je predhodna diagnoza za žensko, zdravnik izbere optimalen dan menstrualnega cikla za ultrazvok jajčnikov.

Zelo natančen diagnostični rezultat se dobi od 5. do 7. dneva cikla. V teh dneh pacient pošlje ultrazvok (ultrazvočna diagnoza), da preveri organ za prisotnost patologij in oceni morfološko stanje.

Pregledati reproduktivno funkcijo ultrazvočnega pregleda trikrat na mesec:

  • od 8. do 10. dne,
  • sredi cikla
  • bližje koncu cikla, na predvečer začetka menstruacije.

Takšna ponovna uporaba omogoča, da sonolog ugotovi število zorenih foliklov in ugotovi vzroke za neplodnost ali hormonsko neuspeh.

V nujnih primerih se postopek izvede na kateri koli dan v mesecu.

Indikacije za postopek

Praviloma se ultrazvok jajčnikov priporoča v kompleksu skupaj s preučevanjem drugih organov majhne medenice, možno pa je tudi izvedbo ločenega pregleda tega organa. Indikacije za imenovanje ultrazvoka so:

  • neuspeh menstrualnega ciklusa
  • bolečina med menstruacijo,
  • bolečine v spodnjem delu trebuha,
  • madeži,
  • vnetje kot predhodna diagnoza
  • sumi na cistične ali neoplastične spremembe
  • neplodnost
  • faza priprave za umetno osemenjevanje, t
  • preventivne diagnoze.

Zaradi ultrazvoka jajčnikov zdravniki diagnosticirajo:

  • cistične formacije
  • polipi
  • tumorji
  • akutnih vnetnih procesov
  • zunajmaternične nosečnosti
  • endometrioza,
  • fibroid,
  • miom,
  • teratome,
  • kopičenje tekočine
  • chorionepithelioma,
  • neoplastična apopleksija,
  • mehurček.

Koliko

Z jajčniki lahko pregledate z ultrazvočnim pregledom, tako da se obrnete na državno ambulanto za nedoločen čas ali v enega od plačanih zdravstvenih centrov. Če je prednost ženske, da prihranite denar, potem bo prva možnost. Ampak mora biti pripravljena, da se mora prijaviti za postopek in počakati na vrsto od nekaj dni do nekaj tednov. Poleg tega je v prostih klinikah pogosto zastarela oprema in ne moremo računati na 100-odstotno natančnost rezultata.

Na izplačanih ultrazvočnih pregledih se ehografija izvaja hitro, brez snemanja in v linijah, s sodobno opremo. Cena postopka je od 850 rubljev.

Kako ultrazvok jajčnikov

Obstajajo trije načini za preverjanje jajčnikov z ultrazvokom:

  • transabdominalno. Ta vrsta pregleda je površinska skozi trebušno steno s posebnim senzorjem,
  • transvaginalno. To je najbolj informativen od treh metod, saj so v tem primeru medenični organi ločeni od senzorja le s steno vagine,
  • transrektalno Takšna diagnoza je določena le v izjemnih primerih, ko je izvedba postopka na dva načina nemogoča.

Pri skeniranju na katerega koli od teh načinov bolnik ne doživlja bolečih ali neprijetnih občutkov, trajanje postopka ne presega 10-15 minut, zdravniški zaključek pa se izda takoj na rokah.

Transabdominalna

Transabdominalni pregled ženske leži na hrbtu. Zdravnik pregleduje preiskovano območje s prevodnim gelom, ki preprečuje nastanek interferenc v zraku in zagotavlja natančnejši rezultat. Diagnostičar vodi senzor na kožo in zabeleži skupne vrednosti na monitorju. Ko je postopek končan, pacient prejme zaključek z dekodirnimi podatki.

Ta postopek je priporočljiv za ženske s sumom na zunajmaternično nosečnost, onkologijo, vnetjem jajčnikov, da se ugotovi patologija prirastkov.

Ta ultrazvočna metoda je pokazala, da pregleduje nosečnice, da bi spremljala razvoj ploda in izključila patološke procese.

Transvaginalno

Da bi se opravil transvaginalni pregled, mora ženska ležati na hrbtu z ukrivljenimi nogami in ločenimi stranicami. Zdravnik postavi na senzor poseben kondom s poševnim koncem in nanese gel. Senzor se vstavi v nožnico na globino, ki ni večja od 12 centimetrov, zato ta postopek ne povzroča bolečine ali neugodja. Deset minut po ultrazvočnem pregledu strokovnjak bolniku da pisno izjavo o rezultatih.

Ta oblika ultrazvoka je predpisana za endometriozo, da se ugotovijo vzroki neplodnosti. Nosečnicam je dovoljeno opravljati le v zgodnjih fazah, saj lahko v prihodnosti takšen postopek povzroči tonus maternice in spontani splav.

Transrektalno

Transrektalni ultrazvok jajčnikov je najmanj informativen od treh vrst diagnostike in je zato v redkih primerih predpisan. Da bi ga izvedli, je bolnik postavljen na desno ali levo stran in upogibi noge na kolena. Zdravnik vstavi senzor v rektum za največ 6 centimetrov. Senzor je majhen, zato ženska ne čuti bolečine ali nelagodja.

Prednost te metode je možnost njegovega izvajanja pri dekletih in mladih dekletih. Ponavadi indikacije za imenovanje takšnega ultrazvoka so krvavitve iz maternice ali nedolžnost.

Dešifriranje rezultata

Med ultrazvočnim aparatom so prikazani podatki, ki jih strokovnjak evidentira in analizira:

  • velikosti telesa
  • njegove strukture
  • lokacija,
  • prisotnost tumorja ali cističnih novotvorb.

Poleg tega se oceni proces nastajanja in razvoja foliklov. To je zelo pomembno v primeru ugotavljanja vzrokov neplodnosti.

Velikost norm pri nosečnicah in ne

Zdrav jajčnik je videti kot majhna, hribovita, ovalna struktura. To je tisto, kar diagnostik vidi na sliki zaslona. Gomile so folikli. Lahko so manj ali več, odvisno od dneva menstrualnega ciklusa.

Opozoriti je treba, da se pri zdravih ženskah, vključno z nerojenim, velikost jajčnikov lahko razlikuje. To je posledica sprememb v hormonskih ravneh in splošnem stanju telesa, odvisno pa je tudi od starosti in pogostosti nosečnosti. Največja velikost združenega organa je določena pri ženskah med 30. in 40. letom starosti.

Običajno je razlika v velikosti med dvema organoma. Toda pomembna nesorazmernost jajčnikov kaže na vnetje, neoplazmo.

Ko govorimo o velikosti jajčnikov, strokovnjaki pomenijo njegov obseg. Izračuna kazalnik, kot je proizvod dolžine, širine, debeline telesa in konstantnega koeficienta 0,532.

Velikost zdravih jajčnikov je normalna glede na rezultate ultrazvoka:

Pri normalni nosečnosti opazimo povečanje jajčnikov. Ta sprememba je posledica povečanega pretoka krvi. Spreminjanje lokacije. Naraščajoča maternica dviguje parni organ v trebušno votlino.

Poleg velikosti samega telesa se parametri foliklov določijo z metodo ultrazvočne diagnostike. Glede na dan menstrualnega ciklusa se spremeni njihovo število in velikost:

  • od petega do sedmega dne je do sedem majhnih žlez velikosti od dveh do šest milimetrov,
  • od osmega do desetega dne se oblikuje prevladujoča žleza, katere velikost doseže petnajst milimetrov, drugi folikli pa ne več kot deset milimetrov,
  • od enajstega do štirinajstega dne glavni folikul zraste na dva centimetra - to je začetek ovulacije,
  • v obdobju od petnajstega do osemnajstega dne, glavne izbruhe folikla in dve centimetrski rumeni obliki telesa,
  • od devetnajstega do dvajsetega tretjega dne rumeno telo doseže sedemindvajset milimetrov,
  • od štiriindvajsetega do sedemindvajsetega dne se folikul skrči.

To je opazovanje te dinamike sprememb v foliklu omogoča prepoznavanje vzroka neplodnosti in pojasnitev diagnoze.

Vzroki za odstopanja

Kot smo že omenili, se lahko velikost jajčnikov razlikuje glede na dan menstrualnega ciklusa, starost ženske in med nosečnostjo. Vendar so običajno take spremembe precej nepomembne. Ko je velikost reda velikosti večja od norme, kaže na razvoj patologije, vnetja ali novotvorb. Natančno diagnozo je treba pripraviti šele po dodatnih raziskavah.

Prevelike velikosti jajčnikov lahko kažejo na izumrtje reprodukcijskega sistema ali menstrualne funkcije.

Zakaj ne bi videli ali mehke konture

Zgodi se, da diagnostik ne zazna žleze z ultrazvokom. Razlogi za to odstopanje so lahko naslednji:

  • organ, odstranjen z operacijo,
  • prirojena anomalija,
  • prezgodnja izčrpanost,
  • napenjanje
  • konice.

Mehka kontura se lahko pojavi v ozadju razvoja korpusa luteuma, prav tako pa kaže na prisotnost cist in vnetnega procesa.

Povečanje jajčnikov

Znatno povečanje, ugotovljeno z ultrazvokom, lahko kaže na prisotnost:

  • ciste
  • tumorji različne narave,
  • metastaze
  • anomalije rojstva,
  • vnetje.

Kako izgleda rak

Rak se na monitorju prikaže kot večkomorna tvorba z debelimi stenami. Pogosto pri malignem tumorju lahko opazimo papilarne rasti.

Ultrazvok jajčnikov pri ženskah je sodobna in zelo učinkovita tehnika pregleda. Ultrazvok vam omogoča hitro diagnosticiranje vseh vrst ginekoloških bolezni in patologij, kar je pomembno za preprečevanje njihovega širjenja in razvoja.

Kakšne so vrste ultrazvočnih dodatkov

Postopek ultrazvoka jajčnikov pri ženskah je transabdominalni, transvaginalni in transrektalni

Ultrazvok jajčnikov se lahko izvaja na naslednje načine:

V tem primeru se senzor nahaja v telesu v projekciji jajčnikov. Pregled poteka skozi prednjo trebušno steno. Metoda je primerna za presejalne (masovne) preventivne študije za začetno določitev patologije. Samo pred 10-15 leti je bil transabdominalni ultrazvok glavni način za diagnosticiranje patoloških stanj prirastkov, zdaj pa obstaja zanesljivejša metoda za diagnozo - transvaginalni ultrazvok prirastkov.

• Transvaginalni ultrazvok dodatki vključujejo vstavljanje senzorja neposredno v nožnico.

Ocenjena maternica, folikularna enota jajčnikov. S tem dostopom je vizualizacija notranjih organov veliko boljša.

Alternativna metoda ultrazvočne diagnostike se uporablja kot dodatna metoda pri diagnozi ginekoloških bolezni pri dekletih s ohranjeno deviško himeno. Senzor je manjši in vstavljen v danko.

Ultrazvok, ne glede na to, kako čudovit in hiter je način pregleda, ne more odgovoriti s 100% natančnostjo, ali je zaznan tumor benigen ali maligen.

Seveda, če je na sonogramu viden rak jajčnikov v teku, s kaljivostjo v sosednjih organih, kjer regionalne bezgavke visijo v grozdih, diagnoza ne povzroča dvoma. Tudi v tem primeru se bo po končanem histološkem pregledu ugotovila končna diagnoza.

Kdaj je bolje narediti ultrazvok jajčnikov

Izraz se spreminja in je odvisen od ciljev ginekologa: sonogrami, ki so najbolj dragoceni v diagnostičnem načrtu, so pridobljeni za 5-7 dni menstrualnega ciklusa.

Če se načrtuje, da bo ženska imela asistirano reprodukcijsko tehnologijo, se bo proces ovulacije in tvorbe rumenega telesa spremljal pri 8-10, 12-14, 22-24 dneh.

Na splošno se zorenje foliklov, kadar je to potrebno, spremlja z ultrazvokom skozi celoten cikel.

Sonogram prikazuje, koliko foliklov je dozorelo, ali je prevladujoč folikel (še posebej pomembno za IVF!), Druge značilnosti.

Velikost jajčnikov je normalna za ultrazvok

Pri mladih dekletih in ženskah v rodni dobi so jajčniki enake velikosti:

• Širina 25 mm,
• Dolžina 30 mm,
• Debelina 15 mm.

V procesu življenja, do začetka naravnega izumrtja funkcionalne sposobnosti jajčnikov, se lahko velikost razlikuje: največja velikost je določena pri ženskah, starih 40 let. Zelo pogosto se pri ultrazvokih jajčnikov pri ženskah najdejo cistične tvorbe - votline, napolnjene s tekočo vsebino. Njihova prisotnost ne kaže na grobo patologijo, najverjetneje pa bo ob ponovnem pregledu cista sama po sebi izginila. Če se to ne zgodi, je potrebno zdravljenje, za začetek - konzervativno.

Obstajajo primeri, ko jajčnikov med ultrazvočnim pregledom ni mogoče upoštevati. V takih primerih se izvede diferencialna diagnoza med prirojeno anomalijo, adhezivnim procesom na ozadju tumorja ali vnetjem ali pa je povečano kopičenje plina v črevesju povzročilo ovirano vizualizacijo.

V odsotnosti patologije so obrisi jajčnikov hriboviti, ker se nahajajo folikli.
Običajno je njihovo število 9-10, če so 2-krat manjše, to omogoča sum na spremembe v reproduktivni sferi žensk. Premer folikla je od 3 do 5 mm, nato pa se prevladujoči folikul poveča na 24 mm, vsebuje celostno zrelo jajčno celico. Ovulacija - proces zorenja in sproščanja jajčeca iz folikla.

Zaključki, ki so na voljo po opravljenem ultrazvoku jajčnikov:

• Možnost normalne ovulacije.
• Atresija folikla.
• Ni ovulacijskega procesa, nezreli folikel je zmanjšan. Izpust jajc ni.
• Proces folikulogeneze je odsoten.
• V celotnem menstrualnem ciklusu ni sprememb, ni prisotna tvorba folikla.
• Folikularna cista.
• Folikul se je rodil, njegove dimenzije ustrezajo normi, vendar ne izvira iz jajčnikov, ampak nadaljuje svoj razvoj, preoblikovan v cisto.

Patološka tvorba (tako imenovani proces) je vzrok ženske neplodnosti.
Kot smo že omenili, lahko cista na jajčnikih izgine sama po več menstruacijah. Ta trditev velja tako za folikularno kot za lutealno cisto (rumeno telo).

Če folikularna cista prelomi, gre za nujno stanje in zahteva takojšnjo hospitalizacijo, ki ji sledi nujna operacija.

Dermoidna cista - tumor okrogle oblike, z odebeljenimi stenami, napolnjen z dermoidno vsebino: celice, ki bi morale postati koža in njeni dodatki (lase, plošče za nohte).


Slika ciste jajčnikov pri ženskah z ultrazvokom

Endometrioidna cista - razvija se v ozadju endometrioze, bolezni, pri kateri nastopi hormonsko odvisna rast žarišč endometrija.

V tem primeru, žleznega tkiva iz maternice "vrgel" v jajčnik, cista v 80% primerov je lokaliziran na eni strani. Endometrioidna cista je videti kot zaobljena tvorba z neenakomerno debelino stene. V notranjosti so lahko vključki s premerom do 2-3 mm.


Polikistični jajčnik

S policistični jajčnik velikost se znatno poveča. Hkrati so jasno vidne številne ciste s premerom do 9 mm.

Za normalizacijo stanja je predpisana hormonska terapija, možno je operativno zdravljenje. Najhujša patologija pri zdravljenju in prognozi je rak jajčnikov. Na ehogramu se praktično ne razlikuje od ciste. Cista z malignomi (maligni), v večini primerov večkomorna, z heterogeno vsebino.


Znaki raka jajčnikov pri ženskah z ultrazvokom

Ultrazvok jajčnikov (podrasti) in maternica je dober način za diagnosticiranje najrazličnejše patologije ženskega reproduktivnega sistema. Pravočasna diagnostika bolezni preprečuje širjenje patologije, ki je pomembna za maligne tumorje jajčnikov. Poleg tega ultrazvočna diagnostika rešuje vprašanja o ohranitvi reproduktivne funkcije.

Показания к проведению УЗИ яичников

  • нерегулярный менструальный цикл, задержки месячных,
  • boleča menstruacija,
  • чрезмерно обильные или скудные кровотечения, выделения крови вне менструации,
  • bolezni dojk (mastopatija, neoplazma), t
  • sumljivih vnetnih procesov v priraskih,
  • bolečine v spodnjem delu trebuha,
  • sum na tumorje,
  • spremljanje med pripravami na IVF,
  • dinamično opazovanje funkcije jajčnikov,
  • pomanjkanje načrtovane nosečnosti
  • opazovanje zdravja žensk (preprečevanje razvoja bolezni).

Tveganje za razvoj bolezni reproduktivnega sistema se lahko znatno zmanjša, če ga redno pregleda ginekolog. Zdravniki priporočajo, da vsaka zdrava ženska enkrat letno opravi ultrazvočni pregled, da lahko opazuje kršitve in prepreči pojav patologij.

Kako se pripraviti na ultrazvok jajčnikov

Priprava za ultrazvok jajčnikov pri ženskah je zelo pomembna. Čeprav ni posebnih omejitev glede prehrane, zdravil in zdravstvenega stanja, bi morala ženska upoštevati naslednja pravila.

Ultrazvok jajčnikov je treba opraviti v določenih dneh mesečnega cikla.

  • Da bi ocenili njihovo morfološko stanje in preverili prisotnost bolezni, je treba opraviti ultrazvok takoj po koncu menstruacije, Cikel 5–7 dni.
  • Za določitev njihove funkcionalne aktivnosti je treba študijo opraviti v dneh, ki jih priporoča zdravnik. Dejstvo je, da se v mesecu reproduktivni procesi pojavljajo v ženskem telesu, ki imajo 4 faze razvoja. Da bi ugotovili vzroke neplodnosti ali hormonskega neravnovesja, je pogosto potrebno opazovati stanje organa v vsaki od teh faz.

Pri transabdominalnem dostopu mora biti mehur čim bolj poln.

Uro in pol pred študijo je treba piti 1-1,5 litra gazirane vode ali čaja. Mehur, napolnjen z vodo, dobro izvaja ultrazvok v jajčnikih, ki se nahajajo za njim.

Če mehur ni dovolj napolnjen, zdravnik ne sme pravilno pregledati zadevnih organov. Praznjenje pred koncem postopka ni priporočljivo - to lahko vpliva na točnost rezultatov.

Pri transvaginalnem ultrazvoku ni potrebno posebno usposabljanje.

Najpomembnejša stvar, ki jo mora skrbeti ženska, so izdelki za osebno higieno. Za individualno zaščito pred okužbami se na senzor postavi poseben kondom.

Običajno so diagnostične sobe popolnoma opremljene s takšnimi sredstvi za enkratno uporabo, včasih pa se v odsotnosti pacienta naroči, da izdelek sam kupi. Orodje se imenuje "kondom za ultrazvok" in se prodaja v vseh lekarnah.

Opomba: Če ima ženska hudo alergijo na lateks, morate o tem predhodno obvestiti svojega zdravnika.

Pred transrektalnim ultrazvokom je treba očistiti danko iz fekalnih mas.

Če želite to narediti, na predvečer sprejema, mora dekle narediti majhen klistir (300-350 ml vode). Zagotoviti morate tudi odsotnost plinov v črevesju - pred jedjo ne jejte živil, ki spodbujajo njihovo tvorbo (sadje, zelenjavo, sladkarije, črni kruh, stročnice, gazirane pijače).

Kako je postopek ultrazvoka jajčnikov

  • Preverjanje jajčnikov na ultrazvoku s transabdominalnim dostopom - pacientka se postavi na kavč, nazaj na dno, osvoboditev dimeljskega predela in trebuha iz oblačil. Zdravnik velikodušno podmaži površino kože z gelom, da bi zagotovil boljši stik zunanjega senzorja s telesom. Premikanje naprave preko kože poteka z rahlim pritiskom.
  • Pri transvaginalnem dostopu je potrebno sprejeti držo, ki je potrebna za optimalno vstavitev senzorja - lezite na hrbet, upogibajte kolena. Naprava je precej ozka in ne povzroča neugodja - postopek je precej neboleč.

Da bi popolnoma raziskali oba jajčnika, bo specialist za ultrazvočno diagnostiko potreboval 10–15 minut.

Stopnje rezultatov raziskav jajčnikov

Med študijo zdravnik določi položaj, velikost in strukturo jajčnikov.

Normalni položaj jajčnikov je na straneh maternice in nekoliko posteriorno. Zaradi privrženosti maternici so prejeli neformalno ime dodatkov. Med nosečnostjo se ti organi premikajo navzgor.

Velikost jajčnikov se lahko razlikuje glede na dan menstrualnega ciklusa, starost ženske, število obrabljenih in prekinjenih nosečnosti, vnos peroralnih kontraceptivov in individualne značilnosti telesa. Naslednji parametri so normalni za žensko v rodni dobi:

  • prostornina - od 4 do 10 cm3,
  • dolžina - od 20 do 37 mm,
  • širina - od 18 do 30 mm,
  • debelina - od 16 do 22 mm.

Pri večini žensk se velikost desnega in levega jajčnika razlikuje. Vendar pa lahko pomembna razlika v prostornini kaže na prisotnost patologije ali prirojene anomalije. Povečanje velikosti lahko kaže na policistični sindrom, oophoritis.

Struktura jajčnikov je odvisna od dneva menstrualnega ciklusa - zdravnik določi velikost in število foliklov, prisotnost prevladujočega folikla, rumeno telo, preučuje ciste in tumorje.

Neskladnost strukture norme lahko kaže na policistični (veliko nerazvitih foliklov), pozno ovulacijo, funkcionalne motnje in patologije.

Normalna velikost jajčnikov z ultrazvokom je odvisna od dneva študije:

  • 5–7 dan: 5–10 foliklov v kortikalni plasti velikosti od 2 do 6 mm,
  • 8–10 dni: 5–9 foliklov ne več kot 10 mm in 1 prevladujoči, 12–15 mm,
  • 11. – 14. Dan: prevladujoč folikl 16–20 mm, ovulacija - ko doseže 18 mm,
  • 15–18 dni: rumeno telo (15–20 mm) namesto ovuliranega folikla,
  • 19–23 dan: rumeno telo postopoma doseže velikost 25–27 mm,
  • 24–27 dan: rumeno telo se zmanjša na 10–15 mm,
  • menstruacija: rumeno telo izgine.

Obrisi zdravih podaljškov morajo biti neenakomerni, vendar jasni. Nejasnost meja lahko kaže na vnetje.

V akutnih primerih se ultrazvok opravi med menstruacijo - postopek je popolnoma varen in ne more povzročiti nobenih zapletov.

Ko je predpisan ultrazvok

Jajčniki so parne endokrine žleze. Proizvajajo ženske spolne hormone in zorenje jajc. Če je iz kakršnega koli razloga okrnjeno delovanje žlez, se to kaže iz nastalih motenj v delovanju celotnega reproduktivnega sistema.

Razlog za imenovanje ultrazvoka medeničnih organov in jajčnikov je pojav pri ženskah naslednjih simptomov:

  • nepravilna in boleča menstruacija,
  • nedoslednost v višini mesečne norme (preveč so redke ali, nasprotno, zelo bogate),
  • medmenstrualna krvavitev,
  • sprememba narave vaginalnih izločkov (videz gnoja v njih, prisotnost neprijetnega vonja - znaki vnetnih procesov v genitalijah),
  • prisotnost stalnega prebadanja, rezanja, vlečenja bolečine v spodnjem delu trebuha.

Posledica nenormalnosti v jajčnikih je lahko ženska neplodnost.

Vrste ultrazvok jajčnikov, na kateri dan cikla ne

Za preučevanje stanja spolnih žlez določimo njihovo velikost in obliko ter stanje površine. Uporabljajo se naslednje vrste takšnih raziskav:

  1. Transabdominalni ultrazvok. Naprava senzorja se nanaša na pacientov spodnji del trebuha. Preverjamo stanje drugih organov majhne medenice (maternice, mehurja, črevesja). Pomanjkljivost te tehnike je netočnost rezultatov. Potrebna je pazljiva priprava pacienta na postopek, da se slika bolj razloči.
  2. Transvaginalni ultrazvok. Senzor se vstavi skozi nožnico. To vam omogoča pregled jajčnikov v neposredni bližini. Točnost je veliko večja kot pri zunanji študiji. Bolniku ni potrebna posebna priprava.
  3. Transrektalni ultrazvok. Senzor se postavi v rektum na plitvo globino. Zanesljivost rezultatov je nekoliko nižja kot pri uporabi transvaginalne tehnike. Obstajajo značilnosti priprave. Ta metoda se uporablja pri pregledu jajčnikov pri dekletih, ki še niso spolno aktivni. Tudi transrektalni pregled se uporabi, če ima bolnik krvavitev iz maternice.

Glede na namen ankete se postopek lahko izvaja enkrat ali večkrat v celotnem ciklu. Če je študija profilaktična ali se uporablja kot pomožna snov v kombinaciji z drugimi, jo je najbolje izvesti na 5-7 dan cikla. Takoj po menstruaciji je velikost in aktivnost jajčnikov minimalna.

Če je potrebno spremljati delo žlez med ciklom, se pregled opravi v njegovi prvi fazi, nato v sredini cikla in na koncu druge faze. To vam omogoča, da spremljate zorenje foliklov, razvoj največjih med njimi (prevladujoče), da ugotovite, ali je ovulacija minila, in določite velikost rumenega telesa.

Dodatek: Pri zdravljenju neplodnosti o spremembi stanja rumenega telesa spoznajte nosečnost ali ne. Če do zanositve ne pride, se začasna žleza absorbira pred menstruacijo, če pa pride do nosečnosti, ostane v prejšnjem stanju. V prvih tednih nosečnosti je korpus luteum še naprej proizvajal progesteron, potreben za ohranitev jajčne celice.

Rezultati dekodiranja

Dobljene podatke o strukturi in velikosti jajčnikov primerjamo z normalnimi vrednostmi. Če se pregled opravi med zdravljenjem bolezni in neplodnosti, se podatki primerjajo z rezultati, pridobljenimi prej.

Standardi velikosti jajčnikov in folikla

Običajno se te žleze nahajajo na straneh maternice, nekoliko za njim. Desni jajčnik je običajno nekoliko večji od levega (razlika običajno ne sme presegati 5 mm).

Velikost zdravih organov tudi pri isti ženski je različna. Med ciklom se spreminjajo in so odvisni tudi od starosti bolnika. Med premenopavzo se število nastalih foliklov močno zmanjša. Nihanja velikosti jajčnikov postanejo manj opazna. V obdobju po menopavzi se spolne žleze zmanjšajo na minimum.

Dejavniki, ki vplivajo na njihovo velikost, so lahko število nosečnosti pri ženskah (vključno s tistimi, ki so bile prekinjene). Obseg žlez je odvisen tudi od tega, ali jemlje kontracepcijske tablete ali ne.

Norme so povprečne vrednosti, ki imajo določene meje. Če je velikost jajčnikov normalna, to kaže na odsotnost očitnih patologij. Rezultati kazalcev, ki presegajo določene omejitve, pomenijo, da ima ženska bolezni, katerih narava je treba med pregledom pojasniti z dodatnimi metodami.

Za normalne zdrave jajčnike so značilni naslednji indikatorji:

  • volumen 4-10 cu. glej
  • dolžina je 20-37 mm
  • širina 18-30 mm
  • debelina je 16-22 mm.

Če ima ženska razliko v vsakem od kazalcev nad normo, je to lahko znak prisotnosti bolezni. Toda obstoj posameznih značilnosti organizma prav tako ni izključen.

Delovanje jajčnikov se ocenjuje po velikosti in številu foliklov, ki nastanejo v njem. Upoštevana je tudi velikost korpusa luteuma, ki nastane po sproščanju jajčeca iz dominantnega folikla.

Merijo se v različnih dnevih cikla. Za 5-7 dni v normalnem jajčniku mora biti približno 10 foliklov, ki se razvijajo v kortikalni plasti. Premer kapsul je običajno 2-6 mm. Če so folikli manjši od 5, lahko diagnosticiramo neplodnost ali prirojene nepravilnosti spolnega razvoja.

V dneh 8-10 je treba opozoriti, da je velikost enega izmed foliklov 12-15 mm, drugi pa premer približno 10 mm. V dnevih 11-14 premer prevladujočega folikla doseže 18-20 mm, nato pa se zlomi (pride do ovulacije).

Na 15-18 dneh lahko vidite, da je namesto folikla rumeno telo, velikosti 15-20 mm. V danih 19-23, njegove dimenzije dosežejo 25-27 mm, nato pa opazimo povratni razvoj. Na dan 24-27 se telo žrela zmanjša na 10 mm.

Zadnji dan pred mesecem popolnoma izgine. Z nujno potrebo po ultrazvoku jajčnikov pri ženskah se lahko izvede med menstruacijo.

Pri ocenjevanju stanja jajčnikov se posebna pozornost posveča njihovim konturam. Običajno morajo biti jasne, površina je rahlo grbasta zaradi tvorbe foliklov v kortikalni plasti. Nejasnosti mej kažejo na prisotnost cist ali razvoj vnetnega procesa.

Kakšne patologije je mogoče zaznati

Prisotnost patologij se ocenjuje z znatnim povečanjem ali zmanjšanjem velikosti spolnih žlez v primerjavi z normo.

Povečanje volumna za približno 2-krat se lahko poveže s policističnimi, enojnimi cistami različnih vrst, pojavom benignih tumorjev ali raka. Presežne stopnje so lahko posledica nenormalne prirojene tvorbe reproduktivnih organov.

Opomba: Ultrazvok jajčnikov omogoča odkrivanje zgodnjih znakov nastanka raka, zato je pomemben časovni in celo profilaktični pregled.

Zmanjšanje volumna žlez pri ženskah, mlajših od 40 let, če je nenadno in pomembno, kaže na pojav prezgodnje menopavze. Istočasno se pojavijo značilni simptomi: postanejo neredni, nato pa menstruacija izgine. Pojavijo se plimovanje, razdražljivost, nespečnost in različne bolezni.

Ultrazvok lahko zazna patološko zmanjšanje volumna žlez in pravočasno sprejme ukrepe za podaljšanje mladosti ženske. Terapija s hormoni praviloma pomaga obnoviti reproduktivno zdravje.

Značilnosti ultrazvoka jajčnikov med nosečnostjo

Med nosečnostjo se ultrazvok jajčnikov izvaja le, če je nujno potrebno, če obstajajo domneve o prisotnosti velike ciste ali tumorja. Zavijanje noge ciste ali ruptura ciste so zelo nevarni pogoji, ki lahko vodijo do smrtne izgube krvi.

Pregled se običajno opravi zunaj. Transvaginalni ultrazvok se izvaja samo v zelo zgodnjih fazah nosečnosti. V kasnejšem obdobju lahko draženje materničnega vratu spodbudi nenadno razkritje, splav ali prezgodnji porod.

Kako je ultrazvok

Ni vsakdo ve, kako opraviti ultrazvok jajčnikov. V ta namen obstaja več najpogostejših metod ultrazvočnega skeniranja:

  1. Transabdominalna metoda. To je površinska študija, ki jo izvede poseben senzor skozi sprednjo steno trebuha. Predpisuje se, kadar obstajajo očitni znaki zunajmaternične nosečnosti, če obstaja sum na raka v medeničnih organih, vnetje jajčnikov in za odkrivanje patologije priraskov. V obdobju rodenja se ta ultrazvočna metoda uporablja za spremljanje razvoja nosečnosti in izključitev fetalne patologije. Prihodnji mati se pred postopkom poveda, kako se opravi ultrazvok jajčnikov, ali prizadene plod in kako se pravilno pripravi.
  2. Transvaginalna metoda. Najbolj informativna metoda. Za razliko od transabdominalnega ultrazvoka senzor iz medeničnih organov loči le steno vagine. Ta metoda je primerna, ker ne zahteva dodatnega usposabljanja. Izbrati morate samo pravi dan študije. Za rutinske preglede bo idealen 10-dnevni cikel. Če zdravnik sumi na endometriozo, se študija izvede v drugi polovici cikla. Pri pojasnjevanju vzroka neplodnosti postavimo diagnozo večkrat v mesecu, kar vam omogoča podrobno sledenje jajčnikov. Med nosečnostjo se ta metoda uporablja le v zgodnjih fazah. V tretjem trimesečju lahko transvaginalni pregled povzroči mišični tonus, kar pogosto povzroči neželene posledice.
  3. Transrektalna metoda se uporablja zelo redko in predvsem v primerih, ko obstajajo kontraindikacije za diagnosticiranje na druge načine. Najpogosteje gre za bolniško nedotakljivost ali krvavitev iz maternice. Pred ultrazvokom je potrebno očistiti danko iz blata z uporabo čistilnega klistirja ali odvajal.

Na kateri dan cikla lahko naredite ultrazvok jajčnikov?

V reproduktivni dobi, ko jajčniki delujejo in menstruirajo, je bolje načrtovati ultrazvok medeničnih organov na 5-7 dan cikla. V tem obdobju se endometrij stanjša, zdravnik pa nič ne prepreči, da bi ocenil stanje maternice in dodatkov. V skladu s posebnimi indikacijami se lahko študija izvede na drug primeren dan. Na primer, za oceno rasti folikla se izvede ultrazvočno preiskavo 8. do 12. dne cikla in se ponovi vsakih 2 dni, dokler se ne doseže želeni rezultat.

Nujni ultrazvočni pregled medeničnih organov poteka s pojavom takšnih pritožb:

  • Huda bolečina v trebuhu.
  • Opazovanje genitalnega trakta.
  • Pojav gnojnega izcedka.
  • Povečana telesna temperatura.

V teh primerih se ultrazvok lahko opravi na vsak dan. Pred nastopom menarhe (prve menstruacije v življenju deklet) in po menopavzi (zadnji menstruaciji) čas študije tudi ni pomemben.

Kako je ultrazvok jajčnikov pri ženskah?

Ultrazvok maternice in jajčnikov se izvaja v posebej opremljeni sobi. Ženska sedi na kavču in položi čisto pločevino ali plenico. Če je transabdominalni pregled dovolj, da se pojavi spodnji del trebuha. Zdravnik bo kožo ženske razmazal s posebnim gelom, da bi izboljšal prevodnost signalov, potem pa bo potisnil senzor vzdolž želodca v pravo smer. Postopek je popolnoma neboleč, vendar se med senzorjem pojavi nenavaden pecelj. Такие ощущения связаны с переполненным мочевым пузырем, и их нужно просто переждать.

При проведении трансвагинального УЗИ женщина полностью раздевается до пояса и ложится на кушетку на спину, согнув и разведя ноги в коленях. Врач надевает на датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит во влагалище. Процедура неприятная, но безболезненная. Prenatalne ženske z uvedbo senzorja označujejo nekakšno nelagodje. Ženske, ki rodijo, ponavadi nimajo nobenih pritožb.

Transrektalni ultrazvok se izvaja na strani, ki ima kolena. Pred diagnosticiranjem se morate sleči do pasu. Zdravnik vstavi senzor, oblečen v kondom in mazan z gelom, v danko. Postopek je zelo neprijeten, vendar ga bo treba prenašati. Včasih lahko le transrektalni senzor vidi nekatere patološke procese medeničnega organa.

Kaj je mogoče videti z ginekološkim ultrazvokom?

Ultrazvok jajčnikov omogoča identifikacijo različnih patologij:

  • Anovulacija kot verjeten vzrok neplodnosti.
  • Volumetrične tvorbe gonad: ciste in tumorji.
  • Vnetne bolezni maternice.
  • Ektopična nosečnost.
  • Anomalije razvoja dodatkov.

Ultrazvočni pregled pomaga najti vzrok patološkega procesa in izbere optimalno zdravljenje.

Ginekološki ultrazvok lahko razkrije tudi bolezni maternice in jajcevodov. Tehnika se aktivno uporablja pri diagnosticiranju različnih stanj med nosečnostjo.

Povejte mi, na kateri dan menstrualnega cikla naredite ultrazvok maternice in jajčnikov? Zdravnik je svetoval, naj ga pregledajo, vendar datum ni naveden v smeri. Svetlana, 20 let.

Ultrazvočni pregled maternice in jajčnikov je privzeto opravljen na 5-7 dan cikla, razen če zdravnik ne navede drugače.

Normalna velikost jajčnikov in maternice v rodni dobi

Razlaga rezultatov pregleda se začne z oceno velikosti maternice. Ženske v rodni dobi običajno določajo naslednji parametri:

  • Dolžina - 5-8 cm.
  • Širina - 4-6 cm.
  • Sprednja posteriorna velikost - 3-4 cm.

Dovoljeno je rahlo odstopanje normalne velikosti maternice v kateri koli smeri do 1-1,5 cm.

Običajno se maternica nahaja v središču medenice, lahko jo zavržemo v antiflexio (naprej) ali retroflesio (nazaj). Obe možnosti sta veljavni, vrednost je samo kot. Z močnim ovinkom se lahko razvijejo zapleti, povezani s spočetjem in prenašanjem ploda.

Jajčniki na ultrazvoku izgledajo kot jajčne oblike, ki se nahajajo na straneh maternice. V prvi fazi cikla se v stromi organa opazi 5–12 foliklov. Bližje času ovulacije, lahko zdravnik vidi zorenja foliklov in med njimi poudariti prevladujoč - nosilec jajca.

Velikost jajčnikov je normalna:

  • Dolžina - 2,5-3,5 cm.
  • Širina - 2-3 cm.
  • Sprednja-posteriorna velikost - 1,7-2,2 cm.

Proti sredini cikla in ovulaciji se jajčniki zaradi rasti dominantnega folikla nekoliko povečajo. Ta folikel doseže velikost 1,5-3 cm, po zaključku ovulacije pa se jajčniki skrčijo, v stromi se odkrije rumeno telo - začasni progesteron, ki izloča žleze. Na koncu cikla se rumeno telo upočasni. Če je železo ostalo, je vredno razmisliti o začetku nosečnosti.

Normalna velikost maternice in jajčnikov z ultrazvokom pri nerojeni ženski

Maternica žensk, ki niso rodile, ostaja v mejah splošno sprejete norme. Dolžina telesa je približno 5-8 cm, širina - do 6 cm, debelina - približno 3,5 cm. Zmanjšanje teh kazalnikov lahko kaže na prirojeno hipoplazijo maternice. Presežek te norme pred rojstvom se pojavi pri hiperplastičnih procesih in vnetnih spremembah.

Debelina endometrija (sluznica sloja maternice) med menstruacijo je 10-15 mm, kasneje pa v prvi fazi cikla ne presega 5 mm. V drugi fazi pride do postopnega povečanja endometrija do 10 mm.

Velikost jajčnikov pri ženskah, ki ne dajejo, ustreza normi: 3 * 2,5 * 2 cm.

Normalna velikost maternice in jajčnikov z ultrazvokom pri ženskah v menopavzi

Pri menopavzi se velikost maternice nekoliko zmanjša:

  • Dolžina - 4-7 cm.
  • Širina - 3-5 cm.
  • Sprednja-posteriorna velikost - 2-3 cm.

V menopavzi debelina endometrija ne sme presegati 5 mm.

Velikost jajčnikov med menopavzo se zmanjša:

  • Dolžina - 2 -3 cm.
  • Širina - 1,5-2,5 cm.
  • Sprednja-posteriorna velikost - 1,5-2 cm.

V menopavzi niso opredeljeni folikli in rumeno telo.

Kako izračunati volumen jajčnikov z ultrazvokom?

Volumen jajčnikov je običajno 3-9 kubičnih metrov. Izračunajte prostornino telesa po formuli:

Volumen jajčnikov = dolžina × širina × debelina × 0,532

Določanje prostornine gonad je pomembno za diagnozo PCOS, ooforitis, endometriozo, ciste, tumorje in druge patologije. Stopnja rasti kaže, da se je velikost telesa povečala, zato je treba iskati vzrok tega stanja.

Dekodiranje ultrazvoka maternice in jajčnikov

Ultrazvok lahko zazna ta odstopanja:

  • Ciste jajčnikov: folikularna, lutealna, dermoidna, paraovarilna, serozna. Pri ultrazvoku se cista na jajčnikih obravnava kot zaokrožena hipoehojska ali gluha tvorba, enokomorna ali večkomorna, brez vključkov (razen pri zrelih teratomih). Pri cisti se običajno poveča velikost dodatka.
  • Benigni tumorji. Opredeljeni so kot zaokrožene hipoehojske formacije različnih struktur.
  • Rak jajčnikov. Ultrasonografija prikazuje karcinom kot večkomorno, okroglo formacijo z neenakomerno konturo in debelimi stenami. Zaznani so večkratni vključki.
  • Polikistični jajčnik. Identifikacija velikega števila majhnih cistnih foliklov s premerom do 10 mm in števila vsaj 10 v stromi organa govori v prid PCOS.
  • Oophoritis. V ozadju vnetnega procesa se jajčniki povečajo, postanejo mehke konture. Organska ehostruktura je lahko heterogena. Na podlagi kroničnega procesa se odkrijejo kalcinati.

Tako se zgodi, da ultrazvočni jajčnik ni viden. To je mogoče v naslednjih primerih:

  • Prirojena odsotnost enega jajčnika. Tudi če en dodatek ni definiran, se težave pri spočetju in prenašanju otroka običajno ne pojavijo. Seznanjen jajčnik v celoti zagotavlja potrebno hormonsko proizvodnjo.
  • Stanje po odstranitvi jajčnikov. Namesto telesa nastanejo vezni tkivi.
  • Hipoplazija jajčnikov. Organ ni lokaliziran zaradi izrazitega zmanjšanja velikosti. To se zgodi med menopavzo ali zaradi prezgodnjega izčrpanja jajčnikov.
  • Premestitev spolnih žlez v prisotnosti tumorjev maternice ali drugih medeničnih organov.

Jajčnik morda ni viden, če ženska ni sledila dieti, ni opravila čiščenja klistir, ali ni napolnila mehurja za transabdominalni ultrazvok pred testom. V tem primeru se organ ne prikaže za črevesnimi zankami.

Zadnjih šest mesecev ne razumem, kaj se mi dogaja. Mesečno je vedno potekalo normalno, pravočasno, trajalo je 5 dni. V zadnjem času se menstruacija pojavi z zamudo več dni, dodelitev redkih, ki traja le 3 dni. Ste naredili ultrazvok. Zdravnik je dejal, da ni patologije maternice, vendar jajčniki na ultrazvoku niso vizualizirani. Kaj to pomeni? Elena, stara 37 let.

Če jajčniki na ultrazvoku niso vidni in operacija za odstranitev ni bila izvedena, je vredno razmisliti o hipoplaziji organov. Istočasno se jajčniki zmanjšajo in se ne odkrijejo z ultrazvokom. Takšen simptom lahko kaže na zgodnjo menopavzo ali patologijo endokrinih organov. Ginekolog morate pregledati, da ugotovite vzrok tega stanja.

Kako je postopek?

Postopek je odvisen od njegove vrste:

  1. Transabdobinalni ultrazvok jajčnikov žensk v ležečem položaju. Predhodni bolnik je bil odstranjen do pasu. Na kožo trebuha se namesti poseben gel, ki senzorju omogoča gladko drsenje in preprečuje vstop zraka pod senzor. Zrak v takšnih razmerah lahko povzroči netočno branje naprave. Zahvaljujoč tej metodi levo in desni jajčnik žensk natančneje vizualizirano. Cista jajčnikov na ultrazvoku transabdominalni tip brez veliko težav.
  2. Transvaginalni ultrazvok jajčnikov žensk tudi drži v ležečem položaju, noge upognejo v kolenih. Bolnik mora najprej izpostaviti spodnji del telesa. Na vaginalni senzor postavimo kondom in ga vstavimo v nožnico.
  3. Ultrazvok transrektalne jajčnikov žensk v ležečem položaju na levi strani. Bolnik mora predhodno izpostaviti spodnji del telesa. V anus vnesite senzor, ki ima majhno velikost. Senzor je vnaprej podmazan s posebnim gelom in nanj se namesti kondom za enkratno uporabo.

Vse predlagane vrste ultrazvoka veljajo za informativne in pomagajo strokovnjaku, da postavi pravilno diagnozo, se štejejo za neboleče in neinvazivne.

Oglejte si video: Zdravstvene težave v nosečnosti - Oddaja Dobro jutro (September 2019).

Loading...