Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Srčni šum pri novorojenčku in starejšem otroku: vzroki in pregledi

Srčni hrup je za pediatre, starše, skrivnost. Včasih ne ogrožajo zdravja drobtin, mimo starosti. Posebej pomembno je, da mladi starši vedo, zakaj je pri novorojenem otroku šumenje srca, kaj je to in ali je to stanje nevarno za življenje njihovih drobtin. To je nujno, ker lahko patologija v prihodnosti povzroča velike težave. Če zaznate hrup, nemudoma poiščite ustrezno pomoč. Oglejmo si podrobneje, kaj je srčni šum pri novorojenčku, kar povzroča posledice tega stanja za vašega otroka.

Razvrstitev

Med zdravniki, ki so kardiologi, je običajno razlikovati med dvema vrstama šumenja srca:

  1. Organsko Pojavljajo se v prisotnosti določenih patologij.
  2. Funkcionalno. Njihov pojav povzroča zasvojenost s pogoji življenja.

Razlikujejo se tudi sistolične, diastolične, sistolodiastolične različice tuje akustike v organu. Ta razlika je določena s fazo srčne aktivnosti.

Funkcionalni hrup

V prvih dneh zunaj maternice več kot pri 45% dojenčkov kardiologi diagnosticirajo funkcionalni hrup. Štejejo se za varne. Pogosteje preidejo brez terapije. Zdravniki jih obravnavajo kot tuje srčne zvoke, ki nimajo posebnega pomena.

Preden naredimo sklep o neškodljivosti takšnih zvokov v organu, mora zdravnik zagotoviti, da so zaznani zvoki dejansko funkcionalni. V ta namen dajejo usmeritev za izvedbo dodatnih raziskav. To je ponavadi ehokardiografija, rentgenska slika prsnice, EKG.

Zaradi strojne preučitve patologije se vizualizirajo neznatna anatomska odstopanja ventilov ali organske votline. Takšne kršitve strukture ne vplivajo slabo na zdravje drobtin. Štejejo se za eno od značilnosti razvoja novorojenčka.

Z odraščanjem je prišlo do aktivne spremembe v hrupu. V puberteti popolnoma izginejo. Takšni zvoki krvne črpalke ne vplivajo na zdravje drugih sistemov. Ne povzročajo nepravilnega delovanja običajne cirkulacije.

Pogosto so primeri, ko zdravniki ne zaznajo patoloških sprememb, ko se zazna funkcionalni hrup (na rentgenskem grafu, elektrokardiogramu ni odstopanj). Pojav odstopanj povzroča prilagoditev srca novorojenčka zunanjemu svetu. Izvaja se reorganizacija krvnega obtoka, spreminja se delovanje srčno-žilnega sistema. Takšni zvoki prenehajo po normalizaciji stanja telesa.

Pojav funkcionalnega hrupa je možen zaradi bolezni, ki jih spremlja hkratno zvišanje temperature. Absolutno okrevanje otroka, normalizacija temperature spremlja popolno izginotje hrupa. Tudi pri dojenčkih z ozko prsnico se pojavijo dodatni zvoki. S starostjo se struktura prsnega koša spremeni, zvoki izginejo.

Pridobljeni zvoki

Ta vrsta patologije najdemo pri dojenčkih, kardiologi menijo, da je rezultat preteklega revmatizma srca. Ta bolezen se lahko pojavi po novorojenčkih tonzilitisu in drugih okužbah, ki lahko negativno vplivajo na zdravje organa.

Vpliv revmatizma na stanje srca otroka je upravičen. Zdravniki ugotavljajo, da je ta patologija vzrok za nastanek vnetnih sprememb v strukturi ventilov "krvne črpalke". Obravnavani organ izgubi sposobnost, da v celoti opravlja svoje funkcije. Po poškodbi, ki jo povzroči okužba, ventili ovirajo odtekanje krvi ali obratno, omogočajo pretok krvi.

Upoštevana patologija pri dojenčkih se lahko pojavi tudi zaradi prenosa naslednjih bolezni:

  • herpes,
  • rubeole,
  • toksoplazmoza.

Pomanjkanje zdravljenja teh okužb je zelo nevarno za zdravje drobtin. Zapostavljanje okužbe vodi do njegovega prodiranja v srčno mišico. To ogroža miokarditis, endokarditis. Vsako od teh stanj predstavlja vnetje srčne mišice, ki se kaže v kršitvi njegovega delovanja.

Ko zdravnik odkrije hrup, ko ponovno pregleda otroka, lahko sumi na intenziven revmatični proces. Novorojenček mora opraviti vrsto testov. V odsotnosti okužbe je zdravnik lahko vzrok za hrup, brazgotine, ki ostanejo na mišici po napadu revmatizma.

Vzroki žuborenja srca

Delovanje organov je fiksno dolgo pred rojstvom otroka. Kri se pošilja skozi srce skozi žile, hormoni se sintetizirajo s ščitnico, urin proizvajajo ledvice, hranila absorbira sluznica prebavil, voda. Edini organ otroka, ki ne začne delovati v maternici, so pljuča.

Po rojstvu se pljuča odprejo in začnejo delovati. Iz tega obdobja se začne aktivno srce. Za predstavitev stanja srca, pediater posluša srčne zvoke, možne zvoke skozi stetoskop.

Vzroki za srčno šumenje pri novorojenčku so različni. Pogosto jih razlagamo s prehodom iz intrauterinskega v zunajokrožni obtok. V plodu kri teče skozi mešanice arterij. To izzovejo značilnosti CAS. Trije anatomski vzorci prispevajo k mešanju krvi:

Odprite ovalno okno

  • arterijski (Batalov) kanal,
  • venski kanal (Arantsiy).
  • Ko se otrok rodi, te formacije še vedno obstajajo. Potem se bodo zaprli, prerasli. Prve dni življenja lahko spremlja hrup. Potem izginejo.

    Nedolžni so tisti zvoki, ki izzovejo dodatne akorde, ki se nahajajo nepravilno. Ta skupina vključuje tudi hrup zaradi odprtega ovalnega okna.

    Resne težave lahko povzročijo hrup:

    • ventrikularna septalna okvara
    • stenoza pljučnih arterij,
    • okvare srca,
    • odprt kanal Batalov.

    Glavni provokatorji srčnih šumov pri dojenčkih so:

    • zoženje velikih plovil iz srca
    • odprtine v stenah srca,
    • ohlapno zapiranje listov ventilov
    • nenormalnosti, ki se pojavijo na površini srčnih komor,
    • zoženje katerega koli ventila,
    • vrzel med aorto in pljučno arterijo.

    Med boleznimi, ki povzročajo zvoke srca, so:

    • rahitis
    • kardiomiopatijo
    • endokardialno vnetje,
    • okvare srca
    • patologija ščitnice,
    • perikarditis revmatskega izvora.

    Bolezen srca se lahko pojavi pod vplivom mnogih dejavnikov. Veliko je odvisno od procesa nosečnosti. V primeru prenosa nalezljivih bolezni na bodoče matere se poveča verjetnost razvoja otrokove bolezni srca. Enako velja za kronične bolezni pri ženskah, pri katerih nosečnice za celotno obdobje dojenčka vzamejo določena zdravila.

    Zvoki v srcu otroka se lahko pojavijo ob prisotnosti takih stanj pri nosečnicah:

    • dednost
    • genetske, kromosomske nepravilnosti,
    • nezmožnost zanositve otroka skozi leta (to je lahko obdobje več kot 15 let začasne neplodnosti, njeno zdravljenje),
    • intrauterine okužbe
    • starost žensk, stare 35 let
    • materine slabe navade
    • neuspešnega poteka predhodnih nosečnosti, ki se je končalo s prezgodnjim rojstvom, spontanim splavom, t
    • slabo ekološko stanje ozemlja, v katerem živi ženska.

    Za zaščito otroka od verjetnosti patologije, kršitev delovanja srca, je vredno načrtovati nosečnost z porodničarjem-ginekologom. Večina srčnih okvar se lahko izogne ​​po zbiranju družinske anamneze, zdravljenju odkritih bolezni.

    Glavni simptomi

    Pogosto se šteje, patologija ne škodi normalni rasti in razvoju otroka. Da bi to zagotovili, vam pomaga temeljit pregled. Starši morajo poznati glavne znake, ki kažejo, da pri otrocih prihaja do šumenja srca. Med njimi so:

    • težko dihanje
    • zaviranje rasti
    • cianoza kože,
    • zapleteno dihanje
    • utrujenost
    • pogoste prehladi, virusne bolezni.

    Če je v drobtinah ugotovljen eden ali več zgoraj navedenih simptomov, je treba stopiti v stik s strokovnjakom.

    Diagnoza patologije

    Ko je pediater sumil, da je srce šepalo pri novorojenčku, vzrok, ki ga je povzročil, ni več pomemben. Vso pozornost je treba posvetiti diagnozi te kršitve. Vsak zunanji hrup, ki ga bo pediater slišal pri dojenčku med avskultacijo srca, je razlog, da starši napotijo ​​kardiologa. Ta strokovnjak bo predpisal vrsto študij, vključno z:

    • Krvni test Ta diagnostična metoda omogoča zdravniku, da pregleda stanje hemodinamike, saj se pri nekaterih boleznih lahko pojavijo resne motnje,
    • EKG Potreben je diagnostični postopek za potrditev hrupa organov, ki se pojavi med njegovimi krči,
    • Ehokardiografija z Dopplerjevo študijo. Postopek vizualizira srce v dveh projekcijah, prikazuje sliko odpiranja, zapiranja vseh odprtin, ventilov.

    Ehokardiografija

  • Ultrazvok telesa. Ta raziskovalna metoda prikazuje specializirane obstoječe tumorje, dodatne "luknje" v strukturi otroškega srca.
  • Magnetna resonanca. Tovrstno študijo novorojenčka je težko izvesti zaradi nezmožnosti otroka, da leži še nekaj časa.
  • Metode zdravljenja

    Zdravljenje odkritih šumov srca je predpisano pri bolnikih s hudo, zmerno resnostjo patologije. Zdravniki lahko predpišejo novorojencu naslednje možnosti za terapevtska področja:

    Zdravniki menijo, da je podpora drog kot prva stopnja zdravljenja. Začetek korekcije se začne z majhnim odmerkom zdravil. Če je stopnja patologije huda, se zdravilo prenese in otroka pošljejo na operacijo.

    Zdravljenje z zdravili

    Zdravniki poudarjajo, da bi morali otroci, ki so odkrili šumenje srca, vzeti vitamine. Še posebej koristne so zdravila skupine B. Ti vitamini normalizirajo presnovo znotraj srčne mišice. Dr Komarovsky ugotavlja, da je najboljše zdravilo za novorojenčke, z zaznanim šumenjem srca, materino mleko. Vključuje vse spojine, ki jih otrok potrebuje v tej fazi razvoja.

    Za stimulacijo kontraktilne funkcije srca pri otroku so predpisani kardiotoniki. To so lahko:

    • "Dobutamin".
    • "Dopamin."

    Če je otroku diagnosticiran endokarditis, mu je predpisan antibiotik. Diuretiki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz tkiv. Zdravljenje lahko vključuje dodatna zdravila: t

    • "Riboksin C". Pomaga pri obnovi srčne mišice.
    • "Citohorm C". Določite, da odstranite kisikovo stradanje miokarda.
    • "Kokarboksilaza". Določite normalizirati ritem, izboljšajte prenašanje drugih zdravil.
    • "Panangin". Prispeva k izgubi kalija.

    Kirurško zdravljenje

    Za operacijo se je uporabila v primeru neučinkovitosti zdravljenja otroka. Med operacijo kirurgi odpravljajo nepravilnosti v strukturi srčne mišice. Odprta operacija. Uporabijo lahko tudi minimalno invazivno možnost. Funkcije srca po operaciji so popolnoma obnovljene. Posebno težke situacije zahtevajo več operacij.

    Če hrup srca zaznamuje benigno poreklo, ne nosijo nevarnosti življenja. Organske patologije poslabšujejo delovanje miokarda. Hkrati pa obstajajo težave pri težkem delu. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo obnoviti kakovost življenja.

    Sporočilo staršem

    Preprečevanje bolezni srca pri otrocih se šteje za redne zdravniške preglede, ki jih predpiše pediater, neonatolog. Ta dejanja je treba izvesti v skladu z naslednjim algoritmom:

    1. Izvedba prvega neonatološkega pregleda v porodnišnici. Srčno aktivnost ocenjujemo z auskultacijo.
    2. Če obstaja sum hrupa v obravnavanem telesu, je predpisan pregled za diagnozo prirojenih malformacij.
    3. Po podrobni študiji rezultatov ultrazvoka srca, nasičenost zdravnika potrdi / odstrani diagnozo.
    4. Krožni sistem začne delovati popolnoma po 3-4 tednih, ko je venski kanal zaprt. Do enega meseca otroka doma opazuje splošni zdravnik. Zaradi pregledov zdravnikov so zaznana tudi manjša odstopanja od norm. Srčnega šuma ni težko prepoznati.
    5. Pomembna je starost drobtin do enega leta. Do tega datuma se konča celovito prestrukturiranje krvnega obtoka. Strokovnjak lahko sklepa o naravi hrupa.
    6. Glavni simptom neuspeha hemodinamike je cianoza povrhnjice. Pregled otroka je potreben, kadar poleg tega simptoma obstaja tudi zmanjšan hemoglobin, omotica, šibkost.
    7. Vsakega otroka, ki je pokazal znake srčnega šuma, je treba opozoriti na fonokardiografijo, ultrazvok organa, velike žile, ehokardiografijo.
    8. Zavrnitev staršev, da opravijo raziskavo, zdravljenje otroka z zadevno patologijo, ogroža nevarne hemodinamske motnje. Rezultat je lahko srčno popuščanje. Da bi se izognili razvoju patologije, lahko redno opravljate preglede pri pediatru.

    Seveda, zdravniki bodo rekli, da otroci s hrupom v svojih srcih ne bodo postali veliki športniki, astronavti. Tudi taki otroci ne smejo uživati ​​v cigaretah, alkoholnih pijačah in kavi v določeni starosti. Toda ali je to sreča? Če ne upoštevate teh odtenkov, so ti otroci popolnoma razviti in se ne smejo ničesar odreči. Naloga staršev je temeljito opazovanje strokovnjakov do popolnega okrevanja.

    Manj pogosto obstajajo situacije, ko je srčna bolezen novorojenčka posledica resnih genetskih motenj. V takih primerih popolno okrevanje otroka ni vredno čakanja. Patologije so neozdravljive. Mnogi bolniki ostanejo invalidni do konca življenja. V takih situacijah tudi kvalificirani kirurgi srca ne morejo pomagati.

    Kaj je hrup srca in kako je

    Zahvaljujoč delovanju kardiovaskularnega sistema tkiva in organi prejemajo potrebna hranila in kisik. Ko se otrok rodi, pride do pomembne reorganizacije krvnega obtoka v pljučnih žilah, nadomeščanje prevladujočega desnega prekata v levo, opazimo fiziološko zaprtje arterijskega kanala, tlak v pljučnem trupu povečamo, da olajšamo delo levega prekata. Takšne spremembe povzročajo srčni hrup.

    Med pregledom zdravnik opravi auskultacijo s fonendoskopom in izmenično posluša srčne zaklopke:

    • mitral,
    • aortna,
    • pljučni ventil,
    • tricuspid ventil.

    Metoda auskultacije pomaga oceniti pogostost in ritem tonov, njihovo melodičnost in ton.

    Vzroki

    Najpogostejši vir šuma v otrokovem srcu so povezani s slabšim pretokom krvi in ​​pojavom turbulence v supravalvularni aorti, pljučnem trupu ali organskih votlinah. Vzroki za to hemodinamično motnjo so okvara valvularnega aparata ali septuma, vaskularna anevrizma, zmanjšanje viskoznosti krvi v ozadju anemije in taki primeri so:

    • če je otrok prezgodaj, je vir hrupa nezadostno oblikovano srce, nepopolno zaprtje aorte po rojstvu,
    • ko se v prvih treh dneh po rojstvu sliši mehki sistolični šum, to kaže na anatomsko zaporo ventrikularnih izhodov, ki zahteva dnevno opazovanje v dinamiki,
    • mešani sistolodiastolični hrup se pogosto pojavi, ko je aortni kanal nepopolno zaraščen, ki se po koncu poroda zapre po prestrukturiranju iz fetalnega pretoka krvi,
    • najpogostejši vzrok hrupa v srcu novorojenčka je odprt aortni kanal (tiha, vrtinčna turbulenca, bolj slišna med II in I tonoma srca),
    • poslušanje zvoka pri otroku med sistolo je primerno za tretji ali četrti dan s kardiomiopatijo in okvarjenim prehodnim krvnim obtokom, nastankom patološkega preloma od desnega srca na levo in obratno,
    • glavni simptom patologije organov kardiovaskularnega sistema in prirojenih okvar valvularnega sistema je kršitev hemodinamike, cianoze (modra koža), arterijske hipoksemije in zmanjšanja zasičenosti (oksigenacije krvi) pod 75%,
    • pri starejših otrocih je vir hrupa predhodna bolezen, prehlad, tonzilitis ali ARVI. Posledično vnetni proces in bakterijska kultura povzročata valvularno srčno bolezen, endokarditis (vnetje endokarda),
    • če je otrok starejši od petih let in je z auskultacijo, se sliši hrup, pogosto razlog je nepravilnost levega prekata, dodaten akord, ki ga lahko zazna le ultrazvok srca. Če ni hemodinamskih motenj, zdravljenje ni potrebno.

    Za razliko od patološkega hrupa se med sistolo vedno sliši funkcionalen, manj intenziven. Pri novorojenčkih auskultatorji določajo večjo porazdelitev turbulence onkraj meja srca. Če ima otrok palpitacije srca, ni cianoze in ni znakov srčnega popuščanja, tak šok ni nevaren, vendar zahteva opazovanje.Dovolj je imeti oceno funkcionalnega hrupa v dinamiki časa ob upoštevanju podatkov o kardiogramu, ultrazvoku srca.

    Pravilno ukrepanje

    Osnova za preprečevanje bolezni srca pri otrocih je skladnost z rednimi zdravniškimi pregledi neonatologa in pediatra po algoritmu:

    1. Primarni pregled opravi neonatolog v porodnišnici, ko uporablja auskultacijo za oceno srčne aktivnosti.
    2. Preverjanje za diagnosticiranje prirojenih srčnih napak se izvede, če se v organu opazijo hrupi.
    3. Na podlagi podatkov o nasičenosti in ultrazvoku srca zdravnik potrdi ali odstrani diagnozo.
    4. Po izpustu iz porodniškega doma zdravnik otroka nadzoruje do enega meseca doma. Po tretjem ali četrtem tednu se venozni kanal zapre in cirkulacijski sistem popolnoma deluje. Zdravniški pregled pomaga ugotoviti najmanjše odstopanje od norme, diagnosticiranje hrupa pri novorojenčkih.
    5. Posebej pomembna je otroška starost otroka (dojenček pod enim letom starosti), ko se zaključi popolno prestrukturiranje krvnega obtoka in doktor ugotovi naravo hrupa.
    6. Cianoza kože je glavni simptom motene hemodinamike. V kombinaciji s hudo šibkostjo, omotico in nizkim hemoglobinom - to je indikacija za raziskavo.
    7. Poleg auskultacije je treba vse otroke z znaki šumenja srca napotiti na fonokardiografijo, ehokardiografijo, ultrazvok srca in velike žile.
    8. Zavrnitev pregleda in zdravljenja otroka s šumenjem srca povzroči hude hemodinamske motnje in srčno popuščanje. Redni pregledi pri pediatričnem zdravniku pomagajo preprečevati razvoj organske patologije.

    Večina motenj srca je funkcionalna, vendar je nemogoče določiti naravo motenega pretoka krvi brez ustrezne specifikacije pritožb in opazovanja. Neonatologi in kardiologi ter kasnejši pediatri bodo pregledali in zdravili novorojenčke do 28 dni.

    Vzroki bolezni

    Zdravnik Komarovsky verjame, da se srčni šum pri dojenčkih lahko pojavi zaradi različnih razlogov, vendar večinoma niso nevarni. Vendar je treba v prvem mesecu življenja otroka še vedno pregledati. Kaj lahko povzroči hrup srca:

    • Pri novorojenčku je prestrukturiranje cirkulacijskega sistema najpogostejši vzrok tujih zvokov v srcu. Ta pojav je začasen in običajno izgine za 1-2 mesece. Dejstvo je, da se krvni obtok zarodka in otroka bistveno razlikuje, prvič po tednih po rojstvu, se obnavlja pretok krvi, zato se lahko pojavi hrup.
    • Prisotnost lahkih patologij v razvoju lahko vpliva na strukturne značilnosti srčnih struktur. Značilno je, da takšne funkcije ne ovirajo njegovega normalnega delovanja, posledični srčni šum, ki ga lahko slišite, pa lahko sčasoma izgine.
    • Okužba s škrlatinko ali virusom tonzilitisa (intrauterini ali po porodu) lahko povzroči vnetni proces v telesu, kar povzroči motnje v delu in strukturo srčnih zaklopk.
    • Visoke obremenitve zaradi anemije. Po uspešnem zdravljenju se srčni toni običajno normalizirajo.
    • Prirojene srčne bolezni. V tem primeru pride do majhnega šumenja v srcu novorojenčka, ko se zmanjša okvarjen organ. Komarovsky trdi, da lahko to patologijo pogosto diagnosticiramo tudi med fetalnim razvojem ali prvič po rojstvu, ker Ta bolezen ima številne značilne simptome.

    Vrste hrupa ali kakšen je hrup v srcu otroka?

    Običajno je treba razlikovati med dvema vrstama hrupa pri novorojenčkih:

    1. Funkcionalno (ali "nedolžen"). Takšno šumenje srca sploh ne vpliva na zdravje dojenčka in ne zahteva dodatnega zdravljenja. Običajno obstajata dva razloga:
    • če zdravnik z ultrazvočno diagnostiko najde "odprto ovalno okno" v srcu. Ponavadi se nagiba k zmanjšanju in zapiranju skozi čas. Da bi to potrdili, je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled otroka - bolje je, da to naredimo med 6. in 12. mesecem starosti. Ko je ovalno okno zaprto, hrup tudi izgine.
    • ekstra akord, nenormalno v srcu. To je zelo pogost pojav, pogosto deden, kar ne ogroža življenja in zdravja otroka.
    1. Patološki šum. Običajno jih spremljajo posebni znaki kardiovaskularnih težav (cianoza kože in zasoplost, šibka palpacija pulza v spodnjih okončinah). Razlog za to so lahko bolezni, kot so okvare interventrikularnega ali interatrijalnega septuma, različne okvare srca, zaprt kanalski kanal in druge.

    Diagnostične metode

    Potrebno je poslušati zvok srca pri novorojenčkih skoraj takoj po rojstvu. In v prvem tednu je to potrebno redno delati, da ne bi zamudili patologije. Če zdravnik posluša druge zvoke med toni, se otroka pošlje na elektrokardiogram.

    Na podlagi rezultatov EKG, lahko zdravnik imenuje za nadaljevanje pregleda z uporabo ultrazvoka. Ultrazvok vam omogoča, da "vidite" vse dele srca, da ocenite hitrost pretoka krvi in ​​pritisk na stene krvnih žil. Ta vrsta diagnoze je popolnoma varna za otroka.

    V hujših primerih je morda potrebno izvesti računalniško ali magnetno resonančno slikanje srca z ali brez uvedbe kontrastnega sredstva. Običajno se takšne raziskave izvajajo v bolnišnici.

    Opazovanje in zdravljenje

    Če je v srcu novorojenčka hrup, ga opazuje pediatrični kardiolog. Če je hrup funkcionalen, ni potrebna posebna obdelava. Dovolj je, da občasno obiščete zdravnika za pregled, ko otrok raste.
    Če je srčni šum patološkega izvora, lahko kardiolog za dojenčka predpiše uporabo takih zdravil, kot so:

    Od medicinskih forumov:Včasih se pri zdravljenju srčnega šuma otroku lahko pokažejo hormonska zdravila. Ko se odkrije srčno popuščanje, se otroku predpiše zdravljenje z diuretiki.

    Kirurški poseg je smiseln, če konzervativno zdravljenje ne prinese pozitivnih rezultatov ali ko se stanje poslabša. Kompleksnost operacije je odvisna od resnosti patologije in starosti otroka.

    Otroci, mlajši od enega leta, so imenovani v izjemnih primerih, ko je njihovo življenje odvisno od tega. Pooperativna rehabilitacija in rehabilitacija ponavadi traja približno dve leti.

    Vzroki žuborenja srca

    Pogosto je prisotnost hrupa v srcu otroka pripisana dejstvu, da se cirkulacijski sistem premika od delovanja v maternici matere do običajne zunajokotne aktivnosti. Zaradi posebnosti kardiovaskularnega sistema v plodu je kri, ki teče v njenih arterijah, vedno mešana. To je posledica naslednjih anatomskih struktur:

    • Ovalno okno,
    • Arterial ali Batalov kanal,
    • Venski kanal, imenovan tudi Arantziev.

    Njihovo delovanje se nadaljuje pri novorojenčku. Vendar pa so po določenem času zaraščeni ali zaprti.

    Glavni razlogi

    Srce otrok in odraslih je votlina, katere stene so mišičnega tkiva. Sestavljen je iz 4 oddelkov. Deluje srce skozi dve glavni fazi: sprostitev in krčenje. V tem primeru obstajajo določeni toni. Za oceno stanja srca strokovnjaki opravijo analizo.

    Običajno naj bi obstajala dva tona, od katerih se eden pojavi med kontrakcijo, drugi pa s sprostitvijo srca.

    Če strokovnjaki poslušajo glasove tretjih oseb, obstaja sum, da ima otrok šumenje srca. Nadaljnji pregled v tem primeru je namenjen ugotavljanju vzroka za nastanek te patologije.

    Pogosto je eden od dejavnikov, ki izzovejo ton tretje osebe, prehod na neodvisno kroženje otroka. Ko se to zgodi, pride do prekrivanja Botallova kanala, kar vodi do majhnega sistoličnega šumenja.

    Ne izključujejo se primeri, ko je hrup rasti otroka lahko razlog. Praviloma taki zvoki po določenem času preidejo sami. Toda to nikakor ne pomeni, da strokovnjaki ne bodo spremljali otroka. To je potrebno, da se prepreči nastanek zapletov.

    Danes se precej velik odstotek novorojenčkov rodi s prirojenimi srčnimi boleznimi, ki povzročajo šumenje srca.

    V medicini se uporablja klasifikacija zvokov srca, ki temelji na naravi njihovega izvora:

    1. Kršitev smeri pretoka krvi pri novorojenčkih - turbulenca.
    2. Spreminjanje premera luknje, skozi katero prehaja kri iz enega oddelka v drugega. To vodi k dramatični spremembi hitrosti pretoka krvi in ​​povzroči šumenje srca pri novorojenčku.
    3. Motnje v anatomiji srca, med katerimi je najresnejša prirojena ali pridobljena okvara.
    4. Zoženje ventilov ali srčnih žil, ki vodi do razvoja stenoze.
    5. Ventili srca se ne zaprejo popolnoma, kar povzroči povratni tok krvne regurgitacije.
    6. V pregradah med ventili in prekati se tvorijo luknje.
    7. Razvoj patologije arterijskega kanala.

    To so glavni razlogi, ki lahko pri otroku povzročijo šumenje srca.

    Obstajajo primeri, ko zaznani hrup ne nosi nobene nevarnosti za normalno rast in razvoj otroka. V to se lahko prepričate šele po temeljitem pregledu.

    Vendar morajo starši vedeti, kateri znaki kažejo na možnost prisotnosti bolezni:

    • počasna rast otroka
    • težko dihanje in težko dihanje,
    • otrok ima pogosto prehlad ali virusne bolezni,
    • cianoza površine kože,
    • utrujenost
    • otrok ne dobi teže.

    Če najdete enega ali več simptomov bolezni srca pri otroku, se nemudoma posvetujte s strokovnjakom.

    Ovalno okno

    Nahaja se v medpredelnem septumu in praviloma mora biti zaprt v prvem mesecu otrokovega življenja zaradi povečanja pritiska v levem atriju. Ni treba biti razburjen, če ni zaprt v prvem mesecu. Zapiranje okna se lahko pojavi po dveh letih. Pomemben vidik je, da je odprto ovalno okno v zelo redkih primerih vzrok za hemodinamske motnje, zato njegova prisotnost nima negativnega vpliva na razvoj otroka.

    Arterijski kanal

    Služi za povezavo pljučnega debla z aorto. Njegovo delovanje se običajno ustavi v obdobju od dveh tednov do dveh mesecev življenja dojenčka. Če po tem obdobju rezultati EKG-ja pokažejo, da je kanal še vedno tam, lahko z absolutno gotovostjo trdimo, da ima otrok prirojeno srčno bolezen.

    Venski kanal

    Venski kanal medsebojno povezan portal in spodnja vena cava. Njen izginotje se pojavi skoraj takoj po rojstvu otroka. Venski kanal se skoraj nikoli ne ohrani s cirkulacijo izven maternice. To pomeni, da se zaradi tega pri novorojenčku ne more pojaviti prirojene okvare srca.

    Falsehords

    Pogosto so razlogi za hrup v srcu novorojenčka povezani z nenormalno razporeditvijo akordov v levem prekatu srca. Povezujejo nasprotne stene prekata. Njihovo drugo ime - lažni prstani. Število falshhorda in njihova lokacija se odraža v intenzivnosti hrupa v srcu otroka. Ta anomalija je relativno neškodljiva, saj ne povzroča motenj cirkulacije v srcu. Vendar pa po nekaterih poročilih lahko falshkhordy prispeva k kršitvi srčnih ritmov.

    In to ni celoten seznam razlogov. Veliko jih je, povedali smo le o najpogostejših.

    Vrste hrupa

    Glede na naravo izvora se srčni šum pri dojenčkih razlikuje po:

    1. Sistolični šum, ki nastane v času, ko srce, ki se skrči, potiska kri v velikih žilah. Ta hrup ponavadi ne predstavlja nevarnosti za otroka.
    2. Diastolični hrupki se pojavijo, ko je srce v sproščenem stanju in se pojavi proces polnjenja s krvjo.

    Glede na to, kaj je vzrok za srčne motnje pri otroku, so razdeljene na naslednje vrste:

    1. Organskoki se pojavijo, ker imajo perikard, posode in ventili nekatere pomanjkljivosti,
    2. Funkcionalno - imajo začasni učinek in so povezane z rastnimi značilnostmi srca in krvnih žil pri otroku.

    Kaj je organski hrup?

    Prisotnost organskega hrupa kaže na prisotnost bolezni srca pri dojenčku. Lahko je prirojeno ali se lahko pridobi. Organski hrup je precej glasen in ima stalno osnovo. Pojavijo se lahko zaradi miokarditisa, revmatizma in okvar srca.

    Kaj je funkcionalni hrup?

    Drugo ime za takšen hrup je nedolžno. Vzrok njihovega pojava niso anatomske težave in ne ogrožajo zdravja dojenčka. Funkcionalni hrup pri novorojenčkih je starostna značilnost, saj sami izginejo, ko otrok odrašča.

    Za večino hrupa te vrste je značilna nizka stopnja intenzivnosti. Morda njegovo zmanjšanje ali povečanje v različnih obdobjih rasti drobtin.

    Praviloma funkcionalni hrup v srcu novorojenčka ne zahteva zdravljenja, potrebno je le občasno opraviti preglede in se posvetovati s pediatričnim kardiologom.

    Najprej se morate ukvarjati z naravo izvora hrupa. Funkcionalni hrup lahko povzročijo naslednji razlogi:

    1. Venska kri vstopi v srce. V tem primeru zvok spominja na šumenje ali buzz. Njegovo trajanje in barva sta odvisna od otrokove drže, v ležečem položaju takšni zvoki niso slišni,
    2. Pospeševanje pretoka krvi v pljučnem tkivu. Prispeva h hrupu, ki je povezan s fizičnim naporom in zastrupitvijo,
    3. Sliši se hrup v otrokovem srcu, če ima otrok tanko postavo,
    4. Srčne komore in ventili rastejo z različnimi hitrostmi,
    5. Falshhordy in druge manjše srčne anomalije,
    6. Motnje presnovnih procesov v srčni mišici, ki jih povzročajo prekomerne obremenitve ali pomanjkanje prehrane. Zato lahko dojenček razvije kardio distrofijo ali kardiopatijo. Vendar pa se oba od teh težav obravnavata in z njim prehajajo hrupni
    7. Prisotnost anemije. Pomanjkanje hemoglobina v krvi je pogosto vzrok anemičnega hrupa v srcu otrok.

    Vzroki hrupa pri dojenčkih

    Pri dojenčkih je pojav hrupa v srcu najpogosteje posledica tega, da se ovalno okno ni zapiralo. Če dojenček doseže starost enega leta, ga je treba zaraščati. Tudi če okno pred 3. letom ni bilo zaprto, ne govori o prirojenih malformacijah, temveč o individualni posebnosti otroka.

    V prvem - drugem mesecu življenja se zaradi srčnega kanala pojavi šumenje srca. V idealnem primeru se zaprtje pojavlja v prvih dneh življenja. Pri dojenčkih, rojenih prezgodaj ali zaradi carskega reza, se arterijski kanal konča 2 meseca po rojstvu.

    Vzroki hrupa pri enoletnih starejših otrocih

    Pri enoletnih otrocih in starejših otrocih je možen pojav obeh nedolžnih hrupa, ki ga povzročajo fiziološke značilnosti in patološki hrup, ki ga povzročajo resne nepravilnosti.

    Najnevarnejši hrup v srcu otroka zaradi preteklih nalezljivih bolezni. Učinek bakterij na otrokovo srce med vneto grlo lahko pri otroku povzroči revmatizem.

    Kako ugotoviti vzroke hrupa?

    Da bi ugotovili, ali je prišlo do šumenja srca zaradi starostnih sprememb ali njegovega vzroka v prisotnosti resne bolezni pri dojenčku, je potrebno posvetovanje s pediatričnim kardiologom in temeljita diagnoza. Glede na rezultate raziskave je otrok dodeljen kateri koli skupini:

    1. Otroci z dobrim zdravjem,
    2. Otroci, katerih zdravje zahteva zdravstveni nadzor,
    3. Otroci, ki potrebujejo načrtovano ali nujno medicinsko oskrbo.

    Ehokardioskopija

    Z ultrazvokom zdravnik pregleda velike žile, srčne votline in ventile. Kot rezultat te raziskave je razkril prisotnost patologij v obliki rastlin, zožitev ali podaljškov, podvojitev itd.

    Radiografija omogoča zdravniku, da vidi meje srca in vidi stanje pljuč otroka.

    Kaj misli o tem dr. Komarovsky?

    Znani pediater podpira tudi mnenje, da je potrebno opraviti kvalificirano diagnozo, ki natančno določa vzroke za nastanek hrupa v srcu majhnega pacienta.

    Dr. Komarovsky poudarja naslednji vidik: šumenje srca, ki ga spremlja dobro počutje otroka in odsotnost kakršnihkoli pritožb, ne bi smelo povzročati skrbi staršem.

    Vznemirjenost otroka, pojav kratkovidnosti, rahlo povišanje temperature, cianoza ustnic, slabo povečanje telesne mase in razvojne zamude - to je razlog za takojšen poziv pediatru.

    Metode zdravljenja

    Na izbiro metode zdravljenja hrupa v srcu otroka močno vpliva, kaj je povzročilo ta problem. Если в ходе обследования не было выявлено органических поражений сердца и нет жалоб, необходимость лечения отсутствует. Если же появление шумов обусловлено с патологиями сердца, лечение выбирают исходя из тяжести заболевания.

    Za zdravljenje kompenziranih primerov se običajno uporablja zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno izboljšanju prehrane miokarda in presnovnih procesov srčne mišice. Baby predpisuje vitaminske komplekse, glikozide in druge podobne droge. Če je potrebno, otroku predpisujejo tudi diuretike ali zdravila, ki vsebujejo hormone.

    Če se pojavi hrupa zaradi prisotnosti resnih okvar, uporabite kirurško zdravljenje. Glede na to, kakšno patologijo odkrijejo, lahko izvajajo protetiko ventila, namestitev stenta, tlak v posodi in tako naprej. Po operaciji se otroku predpisujejo zdravila za redčenje krvi, izvaja se tudi zdravljenje za pospešitev rehabilitacijskega obdobja in izogibanje morebitnim zapletom.

    Kdo je v nevarnosti?

    Prirojene srčne ali žilne anomalije se pojavijo zaradi različnih razlogov. To je lahko posledica slabe dednosti, patologij med nosečnostjo, jemanja medicinskih in vitaminskih pripravkov v čakalni dobi otroka, zdravljenja neplodnosti in tako naprej.

    Škodljive navade pred in med nosečnostjo ter neugodne okoljske razmere v kraju bivanja bodoče mamice lahko povzročijo tudi bolezni srca. Povečuje tveganje za takšne bolezni in starost porodnice, ki je starejša od 35 let. Skupina tveganja vključuje dojenčke, ki so bili rojeni s carskim rezom.

    Opis sindroma, kako ga zaznati?

    Kaj pomeni šumenje srca?

    • Srce je sestavljeno iz štirih sob: 2 atriji in 2 prekati. Med njimi so ventili, ki se neprestano odpirajo in zapirajo.
      V fazi diastole se polni s krvjo. In izpraznili (zmanjšali) v sistolni fazi. Sistol srca - kaj je to?
    • Te tone imenujemo knockvendar ima medicinski izraz - ton. Vmes je premor - imenovan miren.
      V njih se lahko sliši presežek hrupa. Obstaja lahko neškodljiva, popolnoma varna za zdravje in življenje.
    • Pogosto obstajajo prirojene anatomske anomalije. v stavbah, ki vodijo do invalidnosti, in v odsotnosti odraslih do nepopravljivih posledic in celo do smrti otroka.
      Potreba po operaciji ne pušča časa za razmislek, morate ukrepati.
    • Zaznavanje hrupa lahko še vedno v bolnišniciv prvih dneh življenja. Če se otrok z manjšim funkcionalnim hrupom šteje za normalno.

    Nato morate pazljivo gledati doma, tako da se pri otroku ne pojavijo znaki, ki so značilni za nepatološke zvoke:

    1. kratka sapa, kratka sapa,
    2. modra koža,
    3. izguba apetita, letargija,
    4. šibka palpacija ali pomanjkanje pulza.

    Da bi takšne otroke ohranili pod stalnim nadzorom, z grožnjo življenja, se izvaja operacija.

    Smernice za opazovanje, zdravljenje

    Odlično bo, če enega matere stalno spremlja mati z otrokom. Tako bo lažje slediti in beležiti: ton, dinamiko, naravo bolezni. In lažje bo določiti nadaljnje taktike zdravljenja.

    Če je hrup nenevaren, bo potrebno redno spremljanje enkrat letno: posvetovanje in vodenje Echo-KG. Otroci lahko sčasoma vodijo normalno življenje: ples, šport, plavanje itd.

    V posebej hudih primerih se terapevtske metode izberejo za vsakega otroka posebej. Izberite eno od dveh metod zdravljenja:

    Konzervativna, je:

    • zaviranje avtoimunskih reakcij - nesteroidna protivnetna zdravila,
    • odpravo srčnega popuščanja - nevrotrofna zdravila,
    • patogene bakterije - antibiotiki,
    • krepitev krvnih žil - ščitniki za angiokemijo.

    Kirurški - Če bolezen hitro napreduje, je indicirana kirurška intervencija.

    Je mrmranje srca nevarno? Poskusimo ugotoviti.

    Toda, ko hrup spremljajo spremljajoči simptomi: cianoza kože, pomanjkanje telesne teže, slab apetit itd. Brez pravočasnega zdravljenja se vse na žalost lahko konča.

    Pomembno je:

    • čas za obisk kardiologa,
    • opraviti preglede, ki nadzorujejo stanje otroka,
    • strogo upoštevajte vsa navodila zdravnika.

    Če je potrebna operacija, to storite takoj. Ker je v izjemnih primerih predpisano, je od nje odvisno življenje.

    Priporočila ob pojavu hrupa, ki ga ne morete storiti?

    1. Ne morete se sami zdraviti.
    2. Panic.
    3. Ne morete odložiti časa, počakati, dokler vse ne gre sam, pozno zdravljenje lahko povzroči nepopravljive posledice in celo smrt.
    4. Ne zamudite obiskov zdravnika in ne sledite njegovim priporočilom.
    5. Ne izpostavljajte otroka SARS in prehladite.
    6. Mati mora skrbeti za njeno zdravje, tako da nehote ne okuži otroka: pravočasno sanirati ustno votlino, nositi masko, ko je bolna, preprečiti, da bi drugi družinski člani postali otrok, da bi preprečili kakršno koli okužbo itd.
    7. Nemogoče je hraniti z umetnimi mešanicami, poskusiti vzpostaviti dojenje, to je pomembno.

    Če ima vaš novorojenček šumenje srca, ne zavlačite v paniko. Ker imajo najpogosteje funkcionalni (nenevarni) značaj.

    Tudi če ima vaš otrok prirojeno srčno bolezen, ne obupajte, ampak nasprotno, vrzite vse svoje moči za rešitev problema. Uspešni posegi naredijo še drobne bolnike, brez negativnih posledic v prihodnosti, bodo: hodili v šolo, šli na kolidž, vodili otroke, živeli normalno!

    1. Funkcionalni hrup

    Ta skupina hrupa je posledica posebnosti strukture in dela srca novorojenčka. Dejstvo je, da fetalni kardiovaskularni sistem v maternici deluje povsem drugače. Ker funkcijo prehrane in dihanja za nerojenega otroka opravlja posteljica, je celoten pretok krvi zarodka namenjen izključitvi »mirujočih« ali nefunkcionalnih pljuč iz sistemskega pretoka krvi.

    Za te namene obstaja več zanimivih intrauterinih naprav:

      Odprto ovalno okno je majhna odprtina med desnim in levim atrijem, skozi katero kri, ki obide pljuča, vstopi v sistemski krvni obtok.

    Odprt kanal Botallov je posoda, ki povezuje aorto in pljučno deblo. Skozi to se kri, ki mora iti skozi pljučno deblo v pljuča, izpušča skozi aorto v sistemski krvni obtok.

  • Odprt venski kanal, ali Arantia, kanal je posoda, ki povezuje spodnjo veno cavo in portalno veno. Skozi to spet spušča venska kri, da se "izogne" spanjem pljuč.
  • Takoj po rojstvu tako dolgo obstoječe naprave ne morejo takoj izginiti. Zato delujejo po rojstvu in ustvarjajo zelo funkcionalne srčne zvoke. V povprečju se zapiranje kanalov Aranciev in Botallova pojavi med dvema tednoma in dvema mesecema, odprto ovalno okno pa lahko traja dlje - do dve leti.

    V nekaterih primerih lahko odprto ovalno okno preide v odraslo življenje in naredi seznam druge skupine anatomskih značilnosti - majhne anomalije razvoja srca ali MARS.

    Gre za skupino minimalnih sprememb v strukturi srca, ki zavzemajo določeno mejo med normo in patologijo. Ti vključujejo manjše, v primerjavi s povprečnimi vrednostmi v populaciji, odstopanja v strukturi srčnih komor, velikih žil in ventilskih aparatov organa:

    • odprto okno
    • anevrizma atrijskega septuma,
    • povečan Eustahijev ventil,
    • prolaps mitralne zaklopke (PMK),
    • prolaps tricuspidnega ventila (PTC),
    • dodatne ali nenormalne akorde v ventrikularnih votlinah srca,
    • anomalije premera velikih žil - aorte, pljučnega debla.

    Običajno MARS ne vpliva na krvni obtok in zdravje ljudi. Najpogosteje so takšne minimalne spremembe naključno najdene na ultrazvoku srca. V nekaterih primerih lahko te ali druge majhne anomalije srca dajo zvoke srca, slišijo, da zdravnik in pošlje otroka na študijo.

    2. Patološki srčni hrup

    To skupino hrupa povzroča ena ali druge okvare srca - prirojene ali pridobljene. Kar se tiče patološkega hrupa pri novorojenčku, v veliki večini primerov govorimo o prirojenih okvarah srca, saj v 28 dneh neonatalnega obdobja pridobljene napake preprosto nimajo časa za oblikovanje.

    Prirojene srčne napake se pojavijo pri približno 1% novorojenčkov, nekatere od njih so diagnosticirane celo v fazi intrauterinega življenja - na presejalnih ultrazvokih nosečnic. Prirojene srčne napake so glavni vzrok za umrljivost dojenčkov med razvojnimi napakami.

    Fallotova Tetrad - prirojena bolezen srca

    Glavni vzroki prirojenih srčnih napak so:

    1. Genetske bolezni in sindromi: Downov sindrom, Edwards, Patau in drugi.
    2. Vpliv na telo nosečnice škodljive dejavnike: kemikalije, ionizirajoče sevanje, zdravila.
    3. Nekatere virusne ali bakterijske bolezni. Rubeola, ki jo trpi noseča ženska, ima velik vpliv na srčne napake.
    4. Slabe navade: kajenje, pitje alkohola, droge med nosečnostjo.

    Pomembno je razumeti, da se napake srca, za razliko od MARS-a in funkcionalnih prehodnih stanj neonatalnega obdobja, nujno kažejo klinično - to je, srčni hrup spremljajo ti ali drugi klinični simptomi.

    Simptomi napak srca

    • Cianoza ali modra koža. Ta simptom se najpogosteje opazi med vadbo. Pri dojenčku je osnovna telesna dejavnost sesanje in jok. Med prehranjevanjem in jokanjem lahko otrokove ustnice postanejo modre, nasolabialni trikotnik nad zgornjo ustnico, okončine in postelja za nohte.
    • Kratka sapa - otrok se lahko zaduši na višini telesne dejavnosti ali celo v mirovanju. Takšni otroci imajo pogosto zelo nevarne pogoje - nočno apnejo, ko otrok v fazi globokega spanja preprosto preneha dihati.
    • Slab apetit in pogoste regurgitacije zaradi dejstva, da je dojenček zelo težko sesati.
    • Zmanjšanje telesnega razvoja zaradi slabe prehrane in podhranjenosti tkiv. Takšni otroci slabo pridobivajo na teži, začnejo zadrževati glavo pozno, se prevrniti, imeti šibke roke in noge.
    • Pomanjkanje duševnega razvoja zaradi nezadostne obogatitve s kisikom in hranilnimi snovmi ter neustrezna prehrana tkiv živčnega sistema.

    Srčne napake so različne, obstajajo ogromne večstopenjske klasifikacije. Ni potrebe po podrobnem opisu vseh prirojenih srčnih napak, dovolj je reči, da taktiko vodenja takšnega otroka določijo kardiologi in srčni kirurgi po temeljitem pregledu.

    Kakšni pregledi so potrebni ob prisotnosti hrupa srca

    Prvi zdravnik, ki pri novorojenem otroku diagnosticira šumenje srca, je neonatolog. V prvih minutah po rojstvu neonatolog posluša otrokovo srce in pljuča, oceni barvo kože, naravo joka in mišični tonus.

    Če zdravnik v srcu zasliši šumenje, potem otrok ostane pod opazovanjem v oddelku za novorojenčke in imenuje se osnovna enota za pregled. Vključuje:

    • elektrokardiogram,
    • krvnih preiskav
    • Ultrazvok srca.

    Zlati standard za diagnozo prirojenih malformacij je ultrazvok srca ali ehokardiografija z Dopplerjem. Ta študija združuje ultrazvočno slikanje srca in krvnih žil ter merjenje pretoka krvi v srčnih in velikih žilah. Ta raziskovalna metoda je varna, informativna in relativno dostopna. Vsak srčni šum mora biti pregledan s to metodo kmalu po rojstvu otroka.

    Če ultrazvok ni razkril prisotnosti prirojenih okvar srca, dodatne tehnike pa niso pokazale nobenih nepravilnosti pri delu tega organa in krvnih žil, se hrup šteje za fiziološko ali funkcionalno. Otrok se lahko iz porodnišnice odpusti v običajnem času pod običajnim nadzorom okrožnega pediatra.

    Če so bili na perinatalnem presejalnem testu nosečnice ugotovljeni podatki o okvarah srca ali so bile ugotovljene take napake po rojstvu, je treba otroka napotiti kardiologu na temeljit pregled in odločitev o nadaljnjem opazovanju in zdravljenju. Ženske, ki jim je med nosečnostjo diagnosticirana prirojena srčna napaka, naj se porodijo v specializiranih porodniških bolnišnicah, kjer obstajajo vsi pogoji za oskrbo in pregled majhnega bolnika.

    Zdravljenje srčnih šumov

    Če so zvoki prepoznani kot fiziološki ali v kombinaciji z majhnimi nepravilnostmi v razvoju srca, taki otroci ne dobijo nobenega zdravljenja. Navadili so jih taktike. Pediater posluša srce ob vsakem načrtovanem obisku otroka, pri čemer upošteva dinamiko hrupa. V nekaterih primerih takšni zvoki v prvem letu življenja potekajo samostojno.

    Pomembno je tudi oceniti pritožbe in klinične simptome. Če otrok dobro jede, dobi težo, se razvije v običajnem okviru, potem zagotovo srčnega hrupa ni mogoče zdraviti ali dodatno diagnosticirati.

    Če so prirojene srčne napake, je otrok registriran pri kardiologu, ki dinamično opazuje otroka. Nekatere napake se odpravijo s pomočjo zdravil, ki predpisujejo srčna zdravila. Nekateri so predmet kirurškega zdravljenja. Čas delovanja je neposredno odvisen od naslednjih dejavnikov:

    1. Trajanje otroka in njegova teža ob rojstvu. Številne operacije se prenesejo ali odložijo zaradi majhne teže otroka.
    2. Resnost poroke in možnost preživetja brez kirurškega zdravljenja. Nekateri otroci prihajajo iz bolnišnice takoj na operacijsko mizo, nekateri pa lahko čakajo od nekaj dni do nekaj mesecev.
    3. Prisotnost spremljajočih bolezni. Intrauterina okužba, kombinirane malformacije, Rh-konflikt, pljučnica nedvoumno včasih zmanjšajo možnost ugodnega izida. Takšni otroci se ne smejo vzeti za operacijo, da bi stabilizirali stanje.
    4. Tehnične zmožnosti te klinike in usposobljenost zdravnikov. Nekatere kompleksne operacije zahtevajo posebno drago opremo in posebej usposobljene zdravnike.

    Prognoza bolezni

    Kot smo že razumeli, je napoved za življenje in zdravje majhnega bolnika odvisna od številnih dejavnikov, vključno z materialnimi in tehničnimi. Številne napake po kirurškem zdravljenju so popolnoma odpravljene, otrok je ozdravljen.

    Nekatere poškodbe so predmet večstopenjske korekcije, vključno z več operacijami srca in rednimi zdravili. Takšni otroci prejemajo invalidsko skupino in so v kakovosti življenja največkrat zelo omejeni.

    Srčne napake, povezane z grobimi genetskimi sindromi in v kombinaciji z drugimi razvojnimi okvarami: nenormalnosti okončin, možganov, sečil - običajno neozdravljive. Večina teh bolnikov umre v prvih mesecih življenja ali ostanejo globoko prizadeti. Zato genetsko svetovanje nosečnice in kakovosten ultrazvočni pregled zarodka, od najzgodnejših obdobij nosečnosti, igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju takšnih napak. V državah SND, genetski pregledi za nosečnice kažejo približno 76% patologije, kar je zelo dober kazalnik.

    Značilnosti zdravljenja in opazovanja

    Ne glede na izvor, lokacijo in intenzivnost bolezni je treba otroka najprej temeljito pregledati. To je potrebno, da se postavi najbolj natančna diagnoza in določi vzrok njegovega razvoja.

    Če so otroci v hrupu majhne kompleksnosti, otrok ne potrebuje bolnišničnega zdravljenja. Dovolj je, da opravite ehokardiogram in se posvetujete s kardiologom približno enkrat letno. Kot kažejo številni strokovnjaki, zanemarljivi zvoki ne morejo povzročiti resne bolezni ali zapleta. Tako se lahko otroci športno igrajo, plešejo in vodijo aktivni življenjski slog.

    V primeru, da hrup v srcu otroka kaže na nastanek okvare, ki jo je mogoče odpraviti s kirurškim posegom, se takšni bolniki spremljajo v bolnišnici. Po operaciji pa jih skozi življenje opazuje kardiolog.

    Precej veliko skupino zasedajo bolniki, katerih srčni šum kaže na prisotnost takšne stopnje patologije, ki je ni mogoče odpraviti s kirurškim posegom.

    Takšni otroci potrebujejo stalno terapijo z zdravili in nadzor strokovnjakov.

    V vsakem primeru, prisotnost hrupa v srcu novorojenčkov pomeni, da morate takoj stopiti v stik s strokovnjakom. Od tega je odvisno prihodnje življenje otroka.

    Oglejte si video: Bioterapija. Pregledi pri kardiologu in nevrologu brez priporočil za zdravljenje vrtoglavice. (Oktober 2019).

    Loading...