Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Metode za diagnosticiranje dvojčkov na ravni hCG

Diagnostika »zanimivega položaja« je postala občutljiva s pojavom testa za raven humanega horionskega gonadotropina (hCG ali preprosto CG). Metoda vam omogoča, da izračunate določen dan, ko ste uspeli zamisliti otroka. In to je bistveno tako z medicinskega kot s psihološkega vidika. Glede na ocene, da bi ocenili rezultate, ni potrebno biti ginekolog. Ženska lahko sama opravi potrebne izračune. Za to potrebuje le posebno tabelo - "Norme hCG za tedne nosečnosti".

Pred iznajdbo takšnih natančnih metod je bila nosečnost določena z zunanjimi znaki ali s pomočjo medeničnega pregleda. To je privedlo do dejstva, da niso vedno informacije o trajanju otrokovega nošenja zanesljive, z zapletom pa je bil izgubljen dragoceni čas.

Malo o "hormonu nosečnosti"

Danes lahko ženska spozna njeno zanimivo stanje, pri čemer se ne zanaša le na lastne občutke, pregled pri ginekologu in sklepe ultrazvočnega zdravnika. Razumite, da se je "končno zgodilo" skoraj takoj, ko ste opravili krvni test. Prikazala bo raven CG.

Nato se rezultati primerjajo s podatki v splošni tabeli koncentracij hCG po tednu nosečnosti. Če primerjamo njihove kazalnike in norme, lahko razumemo, kako dolgo se je rodilo novo življenje. Ampak ne samo govoriti o tem skokih tega hormona. Na primer, sorazmerno veliko število hCG v zgodnjih fazah lahko kaže, da nosite dvojčke. Ista študija opozarja na možne patologije otrokovega razvoja.

Od kod prihaja

Peti-sedmi dan po zanositvi se zarodek pripne na steno maternice. Njegova lupina - prihodnja posteljica (ali chorion) - začne proizvajati CG. Ta hormon “prilagaja” telo bodoče matere nalogam varnega rojstva:

  • pride do sprememb v maternici, jajčnikih, hormonih,
  • imuniteta ženske se zmanjša, tako da zarodek ne zavrne,
  • Odpornost matere na prihodnost se poveča.

Kako oceniti ravni hormonov

To se naredi na dva načina. In dobesedno vsaka ženska, ki redno živi v spolnem življenju, pozna enega od njih.

  1. Najpreprostejši test. Ženska se prvič srečuje z metodo določanja hCG v najzgodnejši gestacijski dobi. To je lahko celo prvi dan, ko je postalo jasno, da »kritični dnevi« niso prišli pravočasno. Nato ženska kupi test v lekarni in opravi potrebne manipulacije z jutranjim urinom. To je najlažji način, da izvedete "študijo" doma ali celo na delovnem mestu, čeprav je manj občutljiv kot krvni test.
  2. Krvni test Že 11. dan oploditve, to je pred zamudo menstruacije, z določitvijo hCG v krvi, lahko ugotovimo, da je prišlo do zanositve. Včasih, da bi potrdili nosečnost, zdravnik priporoča, da večkrat opravite test za ta biološki marker, da vidite dinamiko hCG. Analiza je nujno določena na 14. dan po IVF, da se potrdi implantacija. Poleg tega razkriva nenormalnosti in bolezni, ki niso povezane z nošenjem otroka.

Drugi pogoji, ki odražajo hCG

Uporabljen test in izključitev patologij. To so lahko naslednja stanja.

  • Z zamujenim splavom. Prvotno zvišan gonadotropin močno pade in potem ostaja nizek. Da bi pojasnili diagnozo, bo zdravnik predpisal dodatne preglede.
  • Z zunajmaternično nosečnostjo. V tem primeru je "hormon nosečnosti" bistveno zmanjšan v primerjavi s splošno sprejetimi "normalnimi" vrednostmi ob istem datumu nosečnosti. Zdravnik lahko sumi to patologijo, če se ženska pritoži na bolečino, nekromazo in z ultrazvokom v maternici ni viden zarod. Analiza je načrtovana vsaka dva dni. Pri potrjevanju najhujših sumov je bolnika nujno hospitalizirana.
  • S patologijo. Analiza se imenuje, začenši z enajstim tednom in kasneje. Visoke stopnje gonadotropina lahko kažejo na težave v razvoju ploda ali na tveganje za razvoj gestoze (hipertenzija nosečnic).
  • Po splavu. Na primer, če delci plodnih lupin ostanejo v maternici, raven hormona nosečnosti morda ne pade in to bo indikacija za nadaljnje zdravljenje bolnika.

Kaj je potrebno za analizo

Analiza hCG v krvi med nosečnostjo poteka na naslednji način:

  • bolnik prispe zjutraj v laboratorij, ne da bi zajtrk (ne smete jesti šest ur pred pregledom),
  • tehnik vzame kri iz žile,
  • odgovor je običajno pripravljen v nekaj urah.

Značilnosti hormona hCG

Človeški horionski gonadotropin (skrajšano hCG) je prisoten v majhnih količinah pri ljudeh obeh spolov, saj ga proizvaja hipofiza, vendar ga ni mogoče določiti zaradi minimalne koncentracije z običajnimi testi. Pri spočetju se njegova stopnja hitro povečuje. To je posledica njegovega glavnega namena - zagotavljanja normalnega razvoja zarodka. HCG je tudi vrsta katalizatorja, ki intenzivira proizvodnjo številnih drugih hormonov, ki so pomembni za prenašanje otroka.

Celice zarodkov začnejo proizvajati horionski gonadotropin že od prvih dni zanositve. Prav ta hormon pomaga ustaviti menstrualni ciklus. Če vemo, kdo ima tisto, kar je povprečna optimalna koncentracija hCG, določena v krvi, lahko zdravnik sklepa o procesih, ki se pojavljajo v maternici, in se takoj odzovejo na negativna odstopanja.

Vendar pa se že v zgodnjih fazah lahko odkrijejo večplodne nosečnosti, saj se na primer hCG med nosečnostjo z dvojčkoma začne približno podvojiti normalnih vrednosti. Obstaja več razlogov za sočasen razvoj več zarodkov:

  • starost ženske ob rojstvu, ki doseže 30 let in več,
  • dedni dejavnik zaradi številnih dejstev o možnosti poroda dvojčkov, če je bil v družini podoben primer,
  • posledica hormonske terapije.

Normalno delovanje med čakanjem na dvojčke

Dinamično povečanje nivoja hCG pri dvojčkih in enoplanetni zasnovi pomeni njeno postopno povečevanje, ki se nadaljuje s pomembnim, skoraj dvakratnim povečanjem vsakega tretjega dne, dokler nosečnost ne doseže 12 tednov. Po tem obdobju pride do počasnega zmanjšanja procesa tvorbe gonadotropinov.

Za lažje spremljanje stanja zarodka in zdravja nosečnice so bile razvite posebne tabele, v katerih je približni razpon koncentracije človeškega horionskega gonadotropina v vsaki fazi nosečnosti določen dan ali teden. Če se osredotoči na njih, lahko zdravnik, skoraj takoj po spočetju, zaključi, da bo ženska imela dvojčke.

Istočasno je treba izključiti nekatera patološka stanja v telesu ženske, kar lahko povzroči tudi preseganje normativnih vrednosti:

  • močna toksikoza,
  • diabetes mellitus
  • preeklampsija,
  • mehurček.

Vpliva tudi na prekomerno rast humanega horionskega gonadotropina, če mu je predpisal zdravila z vsebnostjo tega hormona. Če takšne patološke manifestacije zaradi kompetentno opravljenih preiskav niso potrjene, se lahko ugotovi ustrezna diagnoza o razvoju več kot enega zarodka. V skladu s tem je raven hCG pri dvojčkih približno dvakrat večja od norme.

Ena analiza ni dovolj, zato bodo ženske najpogosteje morale večkrat obiskati sobo za zdravljenje, da bi spremljale hCG pri večplodnih nosečnostih po tednih z načrtovanjem dinamike nihanj koncentracije hormonov. S tako podrobno študijo strokovnjak sklepa o optimalnem razvoju nosečnosti.

Naslednja tabela hCG z dvojno vrednostjo odraža stopnjo koncentracije hCG za dano situacijo, to je, da so se kazalci, ki so neločljivo povezani z eno nosečnostjo, podvojili.

Tabela 1 - Približno območje koncentracije humanega horionskega gonadotropina (ie / ml), značilno za dvojčka:

Seveda so povprečne ravni hCG z dvojčkoma tedenske za vsako žensko, vendar povprečni razpon ustreza normalnim vrednostim, kar omogoča natančno kontrolo celotnega poteka nosečnosti.

Koncentracija hormona med in vitro oploditvijo

In vitro oploditev (IVF) je inovativna tehnika, ki mnogim ženskam, ki ne morejo samoumevno, lahko doživijo dolgo pričakovano srečo materinstva.

Če je bil vsaden zarodek pravilno nameščen in ujet, potem po 4. dan začne korionski gonadotropin rasti. Tako kot pri normalni nosečnosti, se počasi povečuje tudi raven hormonov, kar kaže na značilno podvojitev v treh dneh. Maksimalna vrednost je določena za približno 11 tednov, nato pa se proces upočasni s postopnim zmanjševanjem koncentracije.

Ker je imelo IVF vedno tveganje za zavrnitev zarodka, se ženska kri pogosteje pregleda. Po potrebi se analize ponovijo po treh dneh.

Značilnost oploditve in vitro je sajenje več kot enega zarodka, da se poveča možnost zanositve. Zato sta dvojčka pogosto rojena po IVF. Toda za ugotovitev številnosti v zgodnjem obdobju, kot so raziskave žensk z običajno zasnovo, ne uspe. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je ženski na začetni stopnji priprave na operacijo predpisana intenzivna hormonska terapija, namenjena ustvarjanju pogojev za normalno nosečnost. Zaradi tega bo raven hCG povišana in možno je diagnosticirati, ali bodo kasneje v ultrazvoku odkrili dvojčka.

Dinamika ravni med nosečnostjo po IVF

V tabelah, podanih v številnih virih s fiksacijo kazalnikov koncentracije, značilnih za človeški horionski gonadotropin, je vodilna standardna enostranska nosečnost. Če se dvojčki razvijejo, je treba vse številke podvojiti, kot v tabeli 2.

Tabela 2 - norma hormona HCG (mU / ml), značilna za situacijo, ko se dvojčici gojijo po IVF, odvisno od trajanja zanositve:

Malo znanosti

HCG je sestavljen iz dveh delcev: alfa in beta. Alfa delci se ujemajo s hormoni ženske hipofize, vendar je beta delček edinstven. Povedala bo, da se je pojavilo novo življenje. Med analizo za določitev nivoja hCG se razišče beta delca. Diagnozira prisotnost nosečnosti, njen razvoj in stanje. Zdravniki ne gledajo le na prisotnost tega delca, temveč tudi na dinamiko njegove rasti.

Ta hormon izloča horion, to je zarodek. Najprej vstopi v kri nosečnice in se nato širi po telesu. Indeks krvi je vedno višji. Tako bo pri analizi krvi ta številka dvakrat višja kot pri analizi urina. Vsak ginekolog ima tabelo nivojev hCG po tednu nosečnosti.

Homon hCG bo proizveden ob prisotnosti nosečnosti, čeprav je ektopičen. Test nosečnosti se običajno odzove na prisotnost tega hormona v urinu ženske in pokaže dva traka. Krvni test bo pomagal določiti trajanje nosečnosti. Prav tako lahko pove, ali je večkratnik, saj bodo v tem primeru kazalci dvakrat višji. Hormon proizvaja vsak zarodek. Če so številke nizke, morate začeti skrbeti. Možno je, da ima ženska zunajmaternično nosečnost ali obstaja nevarnost spontanega splava.

Točne vrednosti ravni hCG ne obstajajo, saj so vse ženske edinstvene. Številke v tabeli so nejasne, zagotavljajo le približne podatke o poteku nosečnosti.

Določanje hCG

Če želite ugotoviti prisotnost hormona HCG lahko na več načinov: krvni test, urin, ali poteka test nosečnosti.

Najbolj natančna možnost je krvni test. Če naj to stori, potem je najboljši čas za to jutro, saj je priporočljivo, da ga vzamete na prazen želodec. Če zjutraj ne morete opraviti analize, počakajte 4-5 ur od zadnjega obroka.

Najboljši čas testiranja je 5 dni od trenutka ovulacije. Ne morete čakati na zamudo menstruacije, krvni test bo pokazal prisotnost nosečnosti. Raven hCG pri ženskah, ki ne pričakujejo otroka, je nižja od 5 mU / ml.

Druga natančnost je analiza urina. Najmanj uspešna možnost je uporaba testa nosečnosti. Vendar pa je veliko žensk raje, ker je enostaven za uporabo in je na voljo v vsakem trenutku dneva. Najbolj kakovostni testi kažejo nosečnost pred pričakovano menstruacijo.

Če je test nosečnosti pokazal prisotnost hormona hCG, potem ženska pričakuje otroka, vendar negativen rezultat sploh ne kaže na odsotnost zanositve. Če ima ženska dvome, je bolje, da dajemo kri za analizo.

Razlike v nivojih hCG

Število HCG se spreminja z vsakim naslednjim tednom. Torej, vedoč ravni hCG po tednu nosečnosti, lahko določite datum in pričakovani datum dostave.

V prvih treh mesecih se raven hCG v krvi v tednih nosečnosti hitro povečuje, saj se v dveh dneh skoraj podvoji. Do desetega tedna se stopnja rasti hormona nekoliko upočasni.

Če upoštevamo raven hCG pri ne-nosečih, potem se giblje od 0 do 5 mU / ml, tako pri ženskah kot pri moških.

Kazalniki ravni HCG

Normalna raven hCG po tednu nosečnosti je naslednja:

Ne smemo pozabiti, da so te norme navedene za tiste datume, ki so izračunani od trenutka zanositve otroka, in ne od zadnjega dne menstruacije. Številke na tem seznamu niso standard. Zdravniki vedo veliko načinov za določitev ravni hCG po tednu nosečnosti. Zgornja tabela je mogoče razlagati glede na kazalnike, ki se uporabljajo v laboratoriju. Samo zdravnik bo lahko povedal, ali je vse v redu ali pa so odstopanja od norme.

Če je raven hCG nizka

Nihanje ravni hormonov hCG ne kaže vedno na prisotnost nosečnosti, lahko pa tudi na prisotnost patoloških bolezni. Ginekologi pogosto predpišejo ta test za ženske, da bi postavili pravilno diagnozo.

Kaj lahko kaže nizke ravni hCG:

  • Če je med nosečnostjo tedenska raven hCG nizka, to kaže na težave pri prenašanju otroka. Pomanjkanje dinamike rastnega hormona med nosečnostjo nakazuje, da je plod ustavil svoj razvoj. V večini primerov to pomeni, da se je nosečnost ustavila. Pri mnogih ženskah s takšnim indikatorjem, telo zavrača plod, to pomeni, da pride do spontanega splava. Ampak, če se to ne zgodi, zdravniki predpisujejo curettage maternice za odstranitev mrtvega ploda.
  • V nekaterih primerih zmanjšana raven hCG kaže na zunajmaternično nosečnost. Poleg tega zgodnja obdobja kažejo ugodno raven hCG tednov. Pri zunajmaternični nosečnosti je njena nadaljnja rast počasna. Če plod ni v maternici, se bo horion odlepljal. Za zunajmaternično nosečnost je potrebno odstraniti plod, saj je ta proces zelo nevaren za žensko življenje.
  • Včasih nizka raven hormonov kaže na ogrožen splav. Najpogostejši razlog za to so hormonske spremembe.

Ne vedno nizke ravni hormona govorijo o motnjah ali boleznih. Pogosto se zgodi, da zdravniki postavijo netočno gestacijsko starost. To se zgodi zaradi pozne ovulacije pri ženski ali če je zdravniku predložila napačne informacije o njenem menstrualnem ciklu.

Če je raven hCG povišana

Zvišane ravni hCG kažejo na nosečnost. Če je v zgodnjem obdobju indikator nad normo, potem kaže na večplodno nosečnost.

Naslednji razlog za povečanje hormona je lahko zgodnja toksikoza ali celo diabetes mellitus.

Če je teden za tednom v krvi visoka raven hCG, tudi med drugim trimesečjem nosečnosti, zdravniki predlagajo, da se lahko otrok rodi s sindromom Dauna. Toda samo pojasnitev diagnoze te analize ni dovolj.

Raven hormona se prav tako poveča, ko ženska ponovno nosi otroka. In to, posledično, slabo vpliva na zdravje otroka.

Pomen testiranja za hCG se ne sme podcenjevati.

Napačna analiza

Obstajajo primeri, ko hCG ni mogoče najti pri nosečnicah ali celo pri moških. Razlogi za to so lahko več:

  • mehurji in horiokarcinom, t
  • teratom in seminomom moda (ta tumor se pojavlja pri moških in je pogosto maligen),
  • prisotnost tumorjev v maternici, ledvicah ali drugih organih,
  • prvega tedna po splavu,
  • ko jemljete zdravila, ki vsebujejo ta hormon. Ta zdravila so predpisana za ženske, ki se pripravljajo na IVF.

Malo o zunajmaternični nosečnosti

Diagnoza ektopične nosečnosti je za žensko prava nesreča. Še posebej, če je ta nosečnost dolgo pričakovana. К тому же, это состояние очень опасно для здоровья женщины. Почему яйцеклетка не оказалась в матке – не всегда известно. По статистике, подвержены внематочной беременности женщины от 35 до 44 лет.

Если эмбрион прикрепился к маточной трубе и начал там развиваться, для женщины это означает прямую угрозу жизни. V primeru nepravočasne odstranitve plodu razpade organ, sledi huda krvavitev.

Ne pozabite na podmazanost zunajmaternične nosečnosti, saj se skoraj ne razlikuje od običajnih znakov. Natančno diagnozo lahko izvede le specialist. Opravlja ultrazvočni pregled in analizira nivo hCG. Z ektopičnimi tedni nosečnosti z nizko rastjo tega hormona. Podvoji se le enkrat na teden, medtem ko se mora v normalnem času podvojiti vsaka dva dni.

Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti

Če se plod razvije izven maternice, ne bo preživel. Ženska bo potrebovala takojšen kirurški poseg. Zdravniki izvajajo laparoskopijo - prerežite jajcevod in odstranite zarodek. Če je bila diagnoza »zunajmaternične nosečnosti« postavljena pozno, je treba cev popolnoma odstraniti. V vsakem primeru ta jajcec ne bo več opravljal svoje glavne funkcije.

Če zarodka ni fiksiran v epruveti, ampak v materničnem vratu, zdravniki predpišejo kiretažo. Ženska po tem postopku nikoli ne bo mogla roditi. Ko je zarodek pritrjen na jajčnik, ga odstranimo.

HCG v dvojčkih

Kot je prikazano zgoraj, se raven hCG med tedni nosečnosti zelo razlikuje. V prvem trimesečju nosečnosti se dvakrat dvakrat podvoji. Ko doseže 11 tednov, začne rast hormona upočasniti, nato pa se zmanjša.

Pri večplodnih nosečnostih se raven hormona spreminja drugače. Rojstvo dvojčkov za veliko staršev je presenečenje. Zgodnji ultrazvok ne bo pokazal prisotnosti dveh ali več zarodkov. Toda to lahko opravi analizo horionskega gonadotropina. Nivo hCG z dvojčkom se tedensko poveča 2-krat hitreje.

To se zgodi zaradi dejstva, da ni ene kot dve dojenčki, zato hormon tudi dvakrat sintetizira posteljico. Da bi ugotovili, kakšna naj bo raven hCG pri večplodnih nosečnostih po tednu, je dovolj, da podvojite ravni tega hormona v normalni nosečnosti.

Torej, če se pri enostranski nosečnosti po 1-2 tednih zdravljenja, raven hCG poveča od 25 do 156 mU / ml, nato pa pri več dojenčkih doseže 50-312 mU / ml in tako naprej.

Če se v času analize izkaže, da so indikatorji dvakrat višji od norme in da obstaja nadaljnja tendenca njene rasti, lahko zdravnik celo brez ultrazvoka s 100% zaupanjem pove, da ženska pričakuje več kot enega otroka.

Dinamika ravni hormonov

Če obstaja sum, da ženska čaka ne na enega, ampak na več dojenčkov, se zdravnik odloči za študij dinamike rasti hormona HCG. V tem primeru se analiza opravi vsake 3-4 dni. Ta metoda raziskav hormona je popolnoma normalna, ne sme prestrašiti žensk, ki se pripravljajo na mater. Ta metoda je najučinkovitejši način za vzpostavitev več nosečnosti že v zgodnjih fazah.

Ravni HCG in IVF

IVF ali in vitro oploditev je pogosto edini način za zdravljenje neplodnosti. Ženska, ki je opravila IVF, ima teden dni nekoliko višjo raven hCG, tudi z enim samim zarodkom. To je posledica dejstva, da je treba pred postopkom opraviti hormonsko terapijo, ki pripravi telo, da nosi otroka.

Med IVF obstaja velika verjetnost večplodnih nosečnosti, saj strokovnjaki pogosto postavljajo več zarodkov v maternico naenkrat. V tem primeru je verjetno, da se bo vsaj eden uveljavil. Po statističnih podatkih se vsak četrti IVF konča z večplodno nosečnostjo.

V slednjem primeru je težko ugotoviti, da je nosečnost resnično večkratna, saj raven hormona že presega normo. Če pa se tedaj raven hCG stabilno izkaže, da je 2-krat večja od norme, zdravnik ugotovi, da je nosečnost večkratna in da se bodo rodila 2 ali celo 3 dojenčka.

Za zaključek

S pomočjo analize hCG lahko zdravniki zaznajo nosečnost ali pravočasno ugotovijo, da se je prekinila. Tudi nihanja ravni tega hormona lahko povejo, da je nosečnost ektopična, kar pomeni, da ženska nujno potrebuje kvalificirano zdravniško pomoč. Nekateri raki prav tako povzročijo skok tega hormona v telesu.

Zdravniki, ki spremljajo raven hormona hCG, lahko pomagajo ženski v času. Če se odkrije grožnja s spontanim splavom, se bo pravočasnemu zdravstvenemu posegu to izognilo. Pri odkrivanju izpuščenih splavov bodo strokovnjaki naredili vse, kar je potrebno, da preprečijo posledice. Z odkritjem zunajmaternične nosečnosti bo zdravnik lahko čim prej odstranil zarodek in tako rešil žensko zdravje.

Izvor in funkcija hormona

Po oploditvi jajce začne proizvajati novo vrsto hormona za telo. Na šesti ali osmi dan prevzame funkcijo zarodka tkivo syncytiotrofoblast. HCG je strukturno podoben gonadotropnim hormonom - luteiniziranju (LH) in folikle stimulirajočemu (FSH) - vendar se razlikuje v strukturi beta podenote. Zato so učinki hCG podobni LH - stimulaciji korpusa luteuma za proizvodnjo progesterona. Za razliko od luteinizirajočega hormona je horionski gonadotropin bolj stabilen: njegov učinek traja do 12 ur.

V telesu ne noseče ženske in moških se hormon ne proizvaja. Toda med nosečnostjo je brez nje nemogoče. HCG med nosečnostjo igra vodilno vlogo v naslednjih procesih.

  • Rumeno telo. Običajno se zmanjša 14 dni po ovulaciji. Toda z visoko stopnjo hCG, funkcija korpusa luteuma ne oslabi, ampak se večkrat poveča pred nastankom placente.
  • Jajčniki. Ima šibek stimulativni učinek na folikularni aparat, kar vodi do nastajanja estrogenov in androgenov.
  • Nadledvične žleze. Povzroča začasno zmerno hiperplazijo skorje nadledvične žleze, poveča proizvodnjo glukokortikoidov. Zagotavljajo zaščito za ženske pred stresom in povzročajo imunosupresijo, ki je potrebna za prenašanje otroka.
  • Placenta. Podpira njegovo delovanje, pomaga povečati prehrano in povečuje rast horionskih resic.
  • Sadike ploda. Spodbuja celice moških testisov, da naredijo testosteron in podpirajo to funkcijo vse do rojstva. Pod vplivom moškega hormona v času poroda se moda spustijo v mošnjo.

Stopnje hCG po dnevu in tednu nosečnosti (tabela)

Proizvodnja hCG se začne po združitvi jajčeca in sperme. Toda krvni test bo pokazal njegovo koncentracijo ne prej kot šesti dan od oploditve, včasih pa le na deveti. Hkrati je hitra rast hormonov. Če se zarodek razvije pravilno, v zgodnjih fazah, se podvojitev hCG odvija vsaka dva dni. Najvišjo koncentracijo določimo v 11. tednu nosečnosti, nato pa se zmanjša učinkovitost. Če se tri mesece pred koncem nosečnosti število ponovno dvigne, je to neugoden simptom, ki je lahko pokazatelj konflikta matere in ploda.

Indikacije za predpisovanje analize hCG med nosečnostjo so naslednje: t

  • ugotavljanju nosečnosti v zgodnjem obdobju,
  • izključitev zunajmaternične nosečnosti
  • grožnja s splavom,
  • nosečnosti, ki se ne razvijajo
  • diagnosticiranje malformacij ploda,
  • po splavu.

Ta hormon pomaga identificirati tumorje: cistično drsenje, chorionepithelioma.

Dinamika sprememb

Spodaj je tabela, ki prikazuje normalne ravni hCG po tednu. Dinamika sprememb bo pokazala, ali je nosečnost dobra.

Tabela - hCG po tednu nosečnosti (normalno)

Preiskava pri umetni oploditvi

Ko se študija IVF izvede dva tedna po presajanju zarodka. Analiza omogoča določitev:

  • jemljejo zarodke
  • zunajmaternične nosečnosti
  • smrti zarodka
  • malformacije.

Toda v primeru IVF, ena študija ni dovolj. Zahteva analizo dinamike hCG, ki se spremlja za določene dni. Kazalniki so ocenjeni v skladu s posebno tabelo.

Tabela - hCG po dnevu (norma)

Vzroki nenormalnosti testov

Odstopanje vrednosti hormona hCG od norme se lahko pojavi tako v veliki kot tudi na manjši strani. Razlogi za visoko koncentracijo so naslednji: t

  • kromosomske nepravilnosti pri otroku,
  • malformacije ploda,
  • nosečnost je dvojčka, trojčka,
  • gestacijski diabetes,
  • trofoblastni tumorji
  • jemanje hCG zdravil.

Zmanjšano število hCG opazimo pri določenih patoloških stanjih:

  • ogrožajoči splav
  • zunajmaternične nosečnosti
  • fetalna smrt,
  • zamujen splav
  • kromosomske patologije.

Ektopična nosečnost

Če je oplojeno jajčece pripeto zunaj maternice, bodo simptomi enaki kot med normalno nosečnostjo v zgodnjih fazah:

  • zaspanost
  • šibkost
  • zapoznela menstruacija,
  • napihovanje dojk.

Ko je ženska zadržana, se uporabljajo hitri testi, katerih delovanje temelji na določanju horionskega gonadotropina v urinu. Če je koncentracija v krvi dovolj visoka, se začne izločati skozi ledvice. Toda z ektopičnim testom je lahko šibko pozitiven, kar ne odpravi začetka nosečnosti.

Včasih test ostane negativen, simptomi nosečnosti pa se povečajo. Nato pridite na pomoč z ultrazvokom in krvnim testom za hCG. V prvih dveh ali treh tednih oplojenih jajčec ni vedno mogoče zaznati. Analiza dekodiranja bo pokazala nedoslednost velikosti pričakovane nosečnosti hormona. Nato se lahko pojavijo dodatni simptomi, ki kažejo na ektopično vezavo jajčeca:

  • bolečine v trebuhu
  • krvavitev iz genitalnega trakta,
  • palpitacije in šibkost.

Fetalna smrt

S pomočjo hitrega testa v zgodnji nosečnosti v urinu lahko določimo hCG. Ženska čuti vse znake dosežene zasnove. Toda med dinamičnim pregledom zdravnik odkrije zaostanek v velikosti maternice od gestacijske starosti. Analiza z zamujeno nosečnostjo bo pokazala zelo nizek hCG. Mrtvi zarodek preneha proizvajati hormon, vendar se koncentracija v krvi postopoma zmanjšuje.

Razvojne anomalije

Ženske do 12 tednov opravijo prenatalne preglede. Opredeliti mora hude malformacije, ki so indikacije za splav. Obvezni koraki so ultrazvok, kot tudi analiza hCG in PAPP-A. Tudi z normalnim rezultatom 16–18 tednov je priporočljiv trojni test, ki vključuje:

Odstopanje od normalnih kazalnikov, po mnenju zdravnikov, je v naslednjih hudih dednih patologijah:

  • Downov sindrom,
  • okvare nevralne cevi,
  • sindrom patau,
  • trisomija 18 (Edwardsov sindrom),
  • Turnerjev sindrom.

Diagnoza ni postavljena le na podlagi ene same analize, vendar je to indikacija za invazivne študije:

  • amniocenteza,
  • cordocentesis,
  • biopsija horionskih resic.

Trofoblastni tumorji

Včasih se namesto polnopravne nosečnosti razvije mehurček - na mestu horiona se pojavijo številni izrastki v obliki mehurčkov. Fetalna tkiva lahko manjkajo ali se spremenijo. HCG v tem primeru presega normo za dva ali večkrat.

Včasih se po splavu ali porodu tvori tumor korionskega karcinoma. Pri visokem tveganju za patologijo se študija izvede 40 dni po koncu nosečnosti ali porodu. Kazalniki analize lahko bodisi ostanejo visoki ali celo povečajo.

Raven hCG med nosečnostjo mora biti zadostna, da stimulira rumeno telo in ohrani otroka. Ta hormon je na voljo tudi kot injekcije, vendar se uporablja za druge namene. Moškim je predpisano, da po potrebi poveča proizvodnjo testosterona, da bi zagotovila rast sperme. Za ženske, ki se pripravljajo na IVF, dajemo humani horionski gonadotropin za stimulacijo ovulacije in za nadaljnjo ohranitev funkcije rumenega telesa.

Oglejte si video: Marjan Ogorevc - Karmična diagnostika - II. del - Šola Zdravja in Občina Sežana, 18 dec 2013 (Junij 2019).

Loading...