Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Scarlet groznica - simptomi pri otrocih in odraslih

Po statističnih podatkih je bilo 80% primerov diagnoze škrlatinke dostavljeno bolnikom, mlajšim od 10 let. In dojenčki do enega leta so izven rizične skupine, praktično ni primerov okužbe dojenčkov. Pri odraslih se takšna bolezen redko razvije: na primer tisti, ki so v stiku s pacientom in imajo oslabljen imunski sistem, avtoimunske motnje. Zato se bolezen pogosto pomotoma šteje za izključno "otročje".

Patogeni, mehanizem razvoja virusne bolezni

Povzročitelj škrlatinke je hemolitični streptokok, ki se aktivno razvija, ko vstopi v telo. Proizvajajo se eritrotoksini, ki se hitro razmnožujejo. Ti mikroorganizmi povzročajo akutno vnetje limfnega sistema, zgornjih dihalnih poti. Ta skupina streptokokov je odporna na temperaturo, ne umre na prostem. Samo ultravijolični, vreli ali farmacevtski antiseptiki jih lahko uničijo.

Bakterije proizvajajo dve vrsti toksinov, od katerih eden povzroča mutacijo krvnih celic in uničuje sluznico, druga povzroča najmočnejše alergijske reakcije, kar povzroča avtoimunske procese. Če otrok ali odrasla oseba ne dobiva ustreznega zdravljenja, se bodo verjetno začeli zapleti na področju mišično-skeletnega sistema ali okvarjeno delovanje srca in krvnih žil.

Znaki škrlatinke se pojavijo šele po inkubacijski dobi, ki bo trajala od 3 dni do tedna:

  • Najpogostejša je okužba v zraku.
  • Možna je tudi kontaktna in gospodinjska možnost - po skrbi za pacienta bo sanacija rok in gospodinjskih predmetov razumen korak.
  • Včasih je prehranska metoda pomembna: na primer uživanje kontaminirane hrane, pitje.

Scarlet groznica je sezonska bolezen, ki ima vrh v pozni jeseni. Pred tem je veljalo, da so vsi ljudje, ki so imeli to bolezen, razvili specifična protitelesa, ponovna okužba pa se ne zgodi. Sodobna medicina ima tudi druge podatke: pri avtoimunskih boleznih so možni recidivi, čeprav takšni primeri predstavljajo le 10 odstotkov ali manj od skupnega števila primerov. Znaki škrlatinke pri odraslih so pogosto mazani, redko so lahko nevihtni, pacient pa je nalezljiv v prvih urah po začetku bolezni.

Škrlatinka: pogojne faze začetne bolezni

Zdravniki razlikujejo več faz pojavljanja znakov škrlatinke:

    Počasna inkubacijska doba, ki v povprečju traja 3 dni, v nekaterih primerih pa lahko traja le en dan ali cel teden. Ta razlika je posledica značilnosti telesa vsakega otroka ali odraslega. V tem času se pogosto poveča utrujenost, zaspanost.

  • Začetna faza: manifestacija prvih simptomov bolezni. Najpogosteje so to pogosti znaki ARVI: zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v mišicah in sklepih, bolečine v grlu, otekle bezgavke v hipoglosni regiji.
  • Aktivno obdobje: hitro širjenje izpuščaja po koži. Hkrati s kožnimi simptomi se hitro razvija gnojni tonzilitis ob prisotnosti velike količine eksudata. Vnetje tonzil spremlja regionalni limfadenitis.
  • Jezik najprej razstavlja belo patino, ki se lahko odstrani, in po nekaj dneh postane njena površina grimizna. Ta barva ne izgine v 10-14 dneh. Nadalje je treba z ustreznim zdravljenjem slediti "slabljenje" simptomov in popolno okrevanje.

    Na samem začetku bolezni redko postavimo končno diagnozo. Običajno simptom, kot je značilen izpuščaj, neposredno kaže na škrlatno mrzlico. Toda v nekaterih primerih, zdravniki pozorni na druge manifestacije bolezni.

    Ali škrlatinka lahko pušča brez izpuščaja? Simptomi atipične bolezni

    Pri odraslih ali pri otrocih v posebej hudih primerih se lahko pojavi majhna količina izpuščajev ali brez njih. Septične, strupene oblike nakazujejo prisotnost majhnih točkastih manifestacij na kožnih gubah, obrazu ali vratu in izčrpanosti - je celo zabrisana: izpuščaj hitro izgine ali je skoraj neopazen. Izpuščaj je lahko bled in lokaliziran na enem ali dveh mestih, piling v takih primerih je zakasnjen.

    Scarlet groznica brez izbruhov je odvisna od splošnega stanja tonzile in žrela, limfne vozle pa v prvih nekaj dneh le malo spremenijo bezgavke. Značilna je le zobna obloga, nato barva jezika in zmerna bolečina v grlu. Ta oblika bolezni ni takoj diagnosticirana, pacient se ne posveti vedno zdravniku pravočasno. Zato so pri takšnem poteku škrlatinke pogostejši zapleti: do 20% primerov dajejo dodatne patološke bolezni. Po škrlatni mrzlici se lahko sinusitis ali vnetje srednjega ušesa poslabša, najtežje posledice pa ostanejo streptokokni sepsa in adenoflegmon.

    V tem primeru je posebna vloga pri diagnozi dodeljena laboratorijskim testom, ki bodo pomagali določiti povzročitelja, narediti pravilno diagnozo in izbrati optimalni režim zdravljenja.

    Posebna vrsta škrlatinke - nadgornico. Streptokoki vstopijo v telo skozi poškodbe epitelija in sluznice. Za ta tip je značilna prisotnost standardnih lezij, vendar popolna odsotnost znakov angine. Takšni otroci niso nevarni za druge.

    Redke atipične oblike bolezni najdemo v kategorijah s šibkim imunskim sistemom. Pravzaprav je škrlatinka pri otrocih posebna vrsta bolečine v grlu, ki jo spremljajo zapleti, kot so alergijski izpuščaj in vnetje bezgavk.

    Simptomi bolezni na različnih stopnjah, lokalizacija izpuščaja

    Prvi znaki škrlatinke pri otroku so podobni razvoju angine:

    • Temperatura se dvigne.
    • Vneto grlo se poslabša.
    • Otrok čuti splošno slabost, razvija mišično nelagodje, prejmejo bolezen glavobola, začne se vročina.
    • Sprejemljivo: slabost, tahikardija, bolečina v trebuhu.

    Zato v tem obdobju odrasli verjamejo, da sledi banalni tonzilitis in ne sumijo, da se začne škrlatinka.

    Potem pa pride do zgoščevanja, povečanja in hude občutljivosti submandibularnih bezgavk. Do konca prvega dne bolezni ali drugega dne se pojavi majhen izpuščaj - raztresena, raztresena po površini telesa. Škrlatinko pri otrocih spremlja rdečina sluznice žrela, pojav večkratnih ploščatih krvavitev - petehije.

    Znaki škrlatinke na vsaki stopnji bolezni se zelo razlikujejo. Prvi izpuščaj se pojavi v vratu in zgornji tretjini prsi. Lica so rožnata in ustnice nabrekle. Nasolabialni trikotnik na ozadju celotne rdečkaste barve kože na obrazu je še posebej bleda - na njem ni izpuščaja.

    Nato se izpuščaj razširi na celotno kožo. Še posebej so intenzivne na pregibih komolcev, pod kolenom, v drugih gubah kože. Tudi lokaliziran izpuščaj na straneh prsnega koša, vzdolž svetlobne linije trebuha. Koža je na otip groba. Če z prstom preletite rožnate pike, se za nekaj sekund pojavi belkasta črta, ko raztegnete kožo, izpuščaj "izgine", vendar se čez trenutek ponovno pojavi. Običajno izpuščaj traja 3-5 dni, nato pa postane bled in izgine. Koža se začne luščiti, na rokah in na površini stopal, posebno intenzivno se odlepi več tednov.

    Znaki škrlatinke pri otrocih so vedno bolj izraziti kot pri odraslih. Izpuščaj zajema večino trupa in okončin. Točke so zelo majhne in pokrivajo velika področja kože, tako da se lahko na daljavo in na fotografiji pojavijo kot običajno rdečkasta mesta. Ker bolezen spremlja znatno draženje povrhnjice, je možna izrazita srbenje. Da bi odstranili neugodje, zdravniki predpisujejo antihistaminike.

    Ni priporočljivo, da navlažite izpuščaj, da se kopeli taka dejanja lahko povzročijo gnojenje. Če se navsezadnje pojavijo majhne razjede, jih je treba zdraviti s sušilnim antiseptikom.

    Diagnoza in zdravljenje

    Razvijanje simptomov škrlatinke zahteva laboratorijsko izboljšanje. Zdravnik mora predpisati bris žrela in popolno krvno sliko. V krvi je povečan ESR, levkocitoza in premik standardne levkocitne formule na levo: nevtrofilci niso le v večjem številu, ampak so tudi predstavljeni s številnimi nezrelimi celicami.

    Antistreptolizin O je prisoten v krvnem serumu, je posebno protitelo, ki se lahko spopade z virusom škrlatinke. Takšna analiza je potrebna za zagotovitev prisotnosti streptokokne okužbe.

    Scarlet groznico zdravimo doma pod nadzorom zdravnika. V nekaterih primerih pa je hospitalizacija obvezna: otroci iz rizične skupine so poslani v enoto za nalezljive bolezni s kardiopatijo, drugimi somatskimi boleznimi in malčki iz družin z otroki, mlajšimi od 11 let, ki še niso imeli te bolezni.

    Pri običajnem poteku bolezni se otrokom priporoča počitek v postelji za obdobje akutne oblike - od 7 do 10 dni. Bodite prepričani, da povečate vnos tople tekočine, lahko, če je potrebno, pijete antipiretične suspenzije ali tablete, lahko uporabite rektalne svečke s podobnimi sestavinami.

    Simptomatsko zdravljenje sestoji iz grganja z decoctionom zelišč - kamilice, žajblja ali antiseptikov - raztopine furacilina, klorheksina. Za zdravljenje dojenčkov lahko uporabite aerosole: Ingalipt, Geksoral, ambulantni balzam.

    Ko škrlatinko je potrebno imenovanje antibakterijskih zdravil. To bo pripomoglo k izogibanju hudemu toku bolezni in razvoju zapletov. Skupina penicilina je tradicionalno učinkovita - na primer, fenoksimetilpenicilin ali cefalosporini. Če so ta zdravila nesprejemljiva, se zdravilo predpisuje z zdravilno učinkovino azitromicin. Priporočeni potek zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni, vendar je običajno 10 dni.

    Pomožna zdravila - antihistaminiki, ki omogočajo zmanjšanje neugodja, odstranitev zabuhlost in ustavitev akutnih reakcij telesa na koke, odstranijo nasilne simptome.

    Po karanteni bolezni - običajno 12 dni in šele potem otroku dovolijo obiskovati vrtec ali šolo. Če je skupina otrok bolna, veljajo omejitve režima teden dni, dokler se ne konča možna inkubacijska doba.

    Prvi simptomi

    V inkubacijskem obdobju se sama bolezen ne manifestira, aktivnost stafilokokov je otipljiva le za 5-7 (največ 12) dan od trenutka okužbe otroka s kapljicami v zraku. Glavni znak, kako se začne škrlatinka, je visoka vročina, ostro vneto grlo. Odrasla oseba opazi, da je majhen bolnik prenehal jesti, se obnaša pasivno, bolj razdražljivo spi. Če je otrok prizadel škrlatinko, so simptomi te bolezni otrok naslednji:

    • vnetje in otekanje grla,
    • napadi migrene,
    • splošno slabost
    • konvulzije
    • slabost, bruhanje,
    • kršitev temperaturnih pogojev do 40 stopinj,
    • neumnosti.

    Klinični simptomi škrlatinke

    Bolezen se manifestira spontano, od trenutka začetne faze do kliničnih manifestacij pa ne več kot eno uro. Potrebno je prenehanje akutnega obdobja, sicer se simptomi intenzivirajo, zato se bolnik omeji na posteljo. Zdravniki močno priporočajo, da se za simptome škrlatinke posveti pozornost simptomom Filatov. Značilna je bledica nazolabialnega trikotnika na ozadju skupnega kožnega izpuščaja. Drugi znaki škrlatinke so:

    • videz rdečih pik na koži s premerom 1-2 mm,
    • naraščajoči simptomi angine,
    • povečane tonzile s pojavom belega plaka na ustni sluznici,
    • srbenje vnete kože,
    • ponavljajoče bruhanje,
    • hude napade bolečine
    • šibkost v mišicah.

    Scarlet groznica pri otrocih - simptomi

    Če se na koži pojavi majhen izpuščaj, ki tvori obsežne poškodbe v gubah, so to prvi znaki škrlatinke. Odrasli morajo gledati na stanje grla, meriti telesno temperaturo. Simptomi škrlatinke pri otroku rastejo spontano, zato je težko opažati ponovitev bolezni. Oblike te bolezni so:

    1. Neobičajna. Bolezen je blaga. Simptomi so blagi, bolnik se počuti zadovoljivo, zapletov po okrevanju ni pričakovati.
    2. Značilno. To je zastrašujoče z intenzivnimi simptomi, pojavlja se v hudi obliki z možnimi zapleti za grlo, prav tako pa je potrebno pravočasno antibiotično zdravljenje.

    Glavni simptomi škrlatinke pri otrocih

    Majhni izpuščaji na telesu otroka alarmirajo starše. Odrasli vedo, kakšna je škrlatna mrzlica, zato ne smejo obotavljati terapevtskih ukrepov, še posebej ne za samozdravljenje. Če je koža čista, to ne pomeni, da je bolezen odsotna, pomembno je, da pokličete zdravnika na hišo in pregledate stanje grla z značilnimi težavami. Tudi pri laboratorijskih raziskavah ni treba sumiti na patologijo. Začetni znaki škrlatinke pri otrocih so:

    • ohlapnost ustne sluznice,
    • rdečina in otekanje tonzil,
    • bela plaketa,
    • grlo, slabše pri požiranju,
    • otekle bezgavke.

    Skrita škrlatinka pri otrocih - simptomi

    Nekateri starši napačno menijo, da to bolezen vedno spremlja kožni izpuščaj s srbenjem. To ni tako, znani so primeri poslabšanja bolezni brez otekanja in hiperemije dermisa. Odsotnost hudih simptomov znatno oteži diagnozo, saj je potrebno hitro razlikovati bolezen, nadaljevati intenzivno terapijo. Ni manj nevarna škrlatinka brez izpuščaja, saj mladi bolniki ne morejo jesti hrane v običajnih količinah, trpijo zaradi slabosti in bruhanja.

    V fazi relapsa se pri bolniku pojavijo šibkost, tinitus, bolečine v mišicah, neprijetno tresenje v telesu, zmedenost. Lahko ga motijo ​​blodnje in obsesije, konvulzije in živčne motnje. V primeru hude oblike bolezni, tudi če ni izpuščaja, opazimo močno povečanje temperature, kar postane pomemben argument za hospitalizacijo otroka na oddelku za nalezljive bolezni.

    Prvi znaki

    Ob začetku inkubacije po okužbi se bolezen ne kaže. Aktivnost streptokoka, ki je vstopila v telo, se ponavadi začenja čutiti le 5-7 dni od trenutka okužbe, ki se v večini primerov pojavi skozi kapljice v zraku.

    Prvi značilen simptom škrlatinke je ostra bolečina v grlu, skupaj s strmim dvigom telesne temperature na nivoje 38,5-41 stopinj. Hkrati lahko bolna oseba popolnoma zavrne hrano (bolečina v grlu je tako huda, da je zaužitje hrane veliko težje), postane razdražljivo, zaspano in pasivno.

    Prvi in ​​glavni simptomi škrlatinke so otekanje in vnetje grla, glavoboli, krči, šibkost, slabost pri bruhanju, hipertermija in stanje blodenj med zastrupitvijo.

    Intoksikacija kot simptom

    Pri rahlem škrlatinki se zastrupitev lahko izrazi le s povišanjem telesne temperature do 38,5 stopinj. Hkrati pa je apetit nekoliko zmanjšan, splošno stanje je moteno, redko pride do bruhanja, simptomatični živčni sistem pa se lahko poveča. Z zmerno in hudo škrlatinko se lahko zgoraj opisani simptomi, ki so značilni za zastrupitev, večkrat okrepijo. Hkrati jo dopolnjujejo izrazite srčno-žilne in živčne motnje.

    Stopnja zvišane telesne temperature v veliki meri določa resnost zastrupitve. Povišanje temperature do pomembnih povišanj kaže na resnost patologije. Bruhanje je tudi pogost simptom zastrupitve, saj virusni toksini aktivno napadajo črevesne centre telesa. Če je zastrupitev zelo izrazita, je lahko bruhanje večkratno in včasih povezano z drisko.

    Za Scarlatinalno zastrupitev so značilni tudi pojavi, ki kažejo na motnje v delovanju bolnikovega centralnega živčnega sistema. Takšni pojavi bodo vedno prisotni v hudih oblikah bolezni. Ob istem času, odvisno od vrste živčnega sistema, pri nekaterih bolnikih prevladajo tesnoba, draženje, nespečnost, krči, delirij, v drugih pa ravno nasprotno, apatija, letargija, zaspanost in pogoji, ki mejijo na stupor.

    Simptomi motnje avtonomnega živčnega sistema so precej pogosti pri zastrupitvi v primeru škrlatinke. Najpogosteje se v prvih 5 dneh bolezni razvijejo tahikardija, zvišanje krvnega tlaka, negativni pojav Ashnerja in tako naprej. V primeru hude oblike škrlatinke se lahko takšne motnje izrazijo v hudi bledici, adinamiji, cianozi, počasni vazomotorni reakciji, slabo reagirajoči zenici na svetlobo, nitasti pulz, nizek krvni tlak.

    Pod vplivom zastrupitve 4-5 dni po začetku bolezni se tonus simpatičnega živčnega sistema zmanjša in namesto tega se poveča parasimpatični tonus. Bolnik začne čutiti bradikardijo, močno pozitiven in dolg simptom Ashnerja, nizek pritisk, aktivni beli dermografizem. Šele v fazi okrevanja ravnotežja avtonomnega živčnega sistema začne izterjati.

    Telesna temperatura

    Гипертермия может проявиться в самые первые часы заболевания. Иногда температура может сразу же достигнуть показателя в 40-41 градус. В процессе подъема температуры у пациента заметен озноб разной степени выраженности. Hkrati se v prvih dneh bolezni zvišuje temperatura, po 3-6 dneh pa se njena nihanja lahko opazijo v obeh smereh, po 10 dneh pa se vedno vrnejo v normalne vrednosti.

    Če se med škrlatinko razvijejo zapleti, je lahko temperatura precej daljša. Ob koncu prvega obdobja je lahko patologija hipertermije v okviru majhnih subfebrilnih indikatorjev v večernih urah dneva. Na začetku drugega obdobja bolezni in ponovitve temperature lahko sklepamo, da so bili dodani zapleti, ki bodo močno vplivali na stopnjo dviga in naravo nihanja temperaturne palice.

    Kako izgledata grlo in jezik

    Za škrlatno vročino je vedno značilna intenzivna rdečina mehkega neba in žrela, ki je ostro omejena ob robu trdega neba. Zelo pogosto, v prvih dneh bolezni, se rdečica žrela izrazi z majhnimi točkami eksantema ali točkovnimi krvavitvami. Na tonzila vidno cvetenje, njihova struktura je zrahljana. Napad je podoben tistemu, ki se pojavi pri lacunarnem tonzilitisu z lahkoto odstranljivo rumenkasto ali sivo belo cvetenje v prazninah.

    Jezik se prekrije z nastopom bolezni. Že po 2-3 dneh od začetka manifestacije patologije se začne obdavčevanje izginjati in za 4-5 dni postane njegova barva svetlo rdeča, bradavice pa so hipertrofirane in dajejo malini še bolj jezik samemu. Spremembe jezika z škrlatno mrzlico so posledica deskvamatornega katarja sluznice.

    Spremembe v jeziku lahko trajajo do 9-10 dni, nato pa se postopoma umikajo. Pri blagih oblikah škrlatinke se spremembe na delu jezika ne smejo pojaviti ali izražati v zelo šibki obliki. Hude septične oblike patologije vodijo do obsežne nekroze, jezik pa lahko ostane premazan dalj časa.

    Izpuščaj in srbenje

    Značilen simptom škrlatinke je izpuščaj po vsem telesu, z izjemo nasolabialnega trikotnika, ki je ravno nasprotno postal izrazita bledica v tej patologiji. Prvič, izpuščaj se začne na vratu in zgornji polovici telesa, vendar se hitro razširi na preostanek telesa, okončine in obraz. Izpuščaj izgleda kot fuzija rdečice, toda s tesnim pogledom lahko opazite majhne pikčaste točke, ki se nahajajo na celotni površini telesa. Lise imajo svetlo rdečo ali rožnato barvo, ki je bolj izrazita v sredini in nekoliko bledja na robovih vsakega izpuščaja. Izpuščaj se nahaja na hiperemičnem ozadju, na mestih, kjer je veliko (notranji gubi okončin, dimelj, zadnjice) in se elementi združijo, kar ustvarja občutek trdnega eritema. Če s prstom pritisnete na izpuščaj, za kratek čas izginejo in oblikujejo belo točko, nato pa ponovno prevzamejo barvo. Ta vaskularni odziv kaže na ugodno napoved bolezni. S hudim potekom škrlatinke je zelo počasen in se počasi okreva.

    Na dotik je koža z izpuščaji suha, ponekod je preveč gladka (izpuščaj ne štrli nad površino), večina pa ima zaradi majhne makulopapularne narave hrapavost na koži. Včasih je papularnost lahko opazna tudi pri rutinskem pregledu - npr. Pri gubah okončin.

    Na obrazu izpuščaj izgleda poseben način. Na templjih, na čelu, je njegova barva bolj rožnata, na licih pa izpuščaj izgleda kot trdna rdeča točka. Hkrati se nos in nasolabialni trikotnik razlikujeta v bledici in čistosti od izpuščajev.

    Na sklepnih gubah z močnimi izpuščaji kožne gubice postanejo temno rdeče ali celo modrikaste. Z razvojem patologije gube postanejo rjave. Hkrati na koži na takšnih območjih lahko opazite petehijske krvavitve, še posebej, če je izpuščaj po vsem telesu zelo svetel. Ta simptom nima negativne prognostične vrednosti, vendar pa povsem značilno za škrlatinko pri diagnozi bolezni.

    Kot je bilo že omenjeno, je dermografizem značilen za škrlatinko, ki ima za posledico pojav belih lis ali madežev na koži z izpuščajem, ko je pritisnjen s prstom na njej. Bela črta se pojavi 10 sekund po pritisku in včasih lahko traja tako dolgo, da lahko pišete na koži pacienta. Obilno škrlatino ima vedno srbenje, zato so na pacientovi koži pogosto vidne sledi prask.

    V zelo redkih primerih se izpuščaj s škrlatno mrzlico ne pojavi takoj, temveč le 3-4 dni po pojavu patologije. Včasih izpuščaj morda sploh ni, obstajajo pa tudi primeri miljearnega izpuščaja pri škrlatni mrzlici, ko se na pacientovem telesu pojavijo majhni mehurčki, napolnjeni s prozorno (včasih motno) vsebino. Še manj pogosto se lahko pojavi izpuščaj s škrlatno mrzlico, ki je sestavljena iz navadnega majhnega pikčastega izpuščaja in madežev nepravilnih oblik različnih velikosti. Taki madeži na intenzivnosti barve so lahko svetlejši od preostanka izpuščaja, lahko segajo nad površino kože, imajo makulopapularni videz. Hemoragični izpuščaj z obsežnimi krvavitvami na koži je redka, kar kaže na zelo hudo obliko škrlatinke.

    V primeru blage okužbe, izpuščaj traja na telesu ure, en dan, največ 2-4 dni, za hude oblike pa 6-8 dni. Izpuščanje se postopoma izčrpa, izgubi svojo svetlost in postane rjava. Po izginotju lezij na koži ostane pigment, ki povzroča učinek umazane kože. V sklepnih gubah ostanejo pigmentni trakovi nekaj dni. Ko izpuščaj popolnoma izgine, koža začne aktivno lupiti.

    Angina kot znak

    Zelo pogost simptom nadglavne škrlatinke je klasična vneto grlo z značilno nekrozo, ki se pojavi po 3-4 dneh bolezni.

    Nekrotični tonzilitis nenehno spremlja septično škrlatno vročino. Ko je na površini tonzile se oblikujejo off-bele nekroze, ki se širijo po celotni površini žrela - na tonzile, palatine loki, faringealne stene, mehko nebo, jezik. Na začetni stopnji ima nekroza neenakomerno površino, ki štrli nad površino sluznice. Potem, po gnojni fuziji, postanejo tako globoke, z gladko površino. Okoliška sluznica ima oteklino in hiperemijo. Ekstenzivna nekroza povzroča neprijeten dih, suhost in tanek jezik. Širjenje nekroze v predelu nazofarinksa povzroča simptome nekrotizirajočega nazofaringitisa - težave pri nosnem dihanju, mukoprulusni izcedek iz nosu, kožne razpoke okoli nosnic, eksoracija.

    Na začetnih stopnjah nekrotičnega tonzilitisa ima pacient pri požiranju izrazit boleč učinek. V prihodnosti se tudi z ohranjanjem nekroze bolečine zmanjšajo. Nekroza izgine postopoma in počasi, hitrost čiščenja sluznice je odvisna od globine in obsega okužbe. Nekrotična angina traja približno 24 tednov, kar lahko povzroči dolgotrajno hipertermijo. V zadnjem času se je pri večini bolnikov zaradi lažjega poteka škrlatinke v tej patologiji pogostnost necrotične angine zmanjšala.

    Pogosto se pojavlja rdeče vnetje grla in vratni limfadenitis. Zgornji vratni limfni vozli so povečani od prvega dne bolezni, zgosti, povzročajo bolečine med palpacijo. Če se pojavijo vnetni pojavi limfadenitisa, se bolezen nanaša na zaplet škrlatinke.

    Piling kože

    Nepravilna keratinizacija, impregnirana z eksudatno epidermo (parakeratoza), vodi do pilinga škrlatne kože. Piling se pojavi na koncu prvega tedna bolezni ali na začetku drugega. Svetlejša koža je bila izražena in obarvana, saj se je koža začela luščiti. Z blagim in bledim izpuščajem se luščenje pojavi pozneje, morda se sploh ne zgodi ali se skoraj ne čuti.

    Prvič, desquamation se pojavi v vratu, prsih, ušesih, nato se razširi po celotnem telesu. Na rokah se luščenje ponavadi pojavi na konicah prstov nohtov ali na hrbtni strani stranskih površin dlani. Obraz in vrat sta v majhnih frakcijah luskasta, na telesu so ločene večje luske, na okončinah pa povrhnjica lahko v velikem sloju odpade v območju stopal in dlani. V povprečju lahko koža po škrlatinki lovi do 2-3, včasih pa tudi do 5-6 tednov.

    Asimptomatsko uhajanje

    Pri odraslih se lahko škrlatinka pojavi v atipični obliki. Med atipičnimi oblikami okužbe so:

    • Izbrisana oblika škrlatinke, ko je patologija značilna izključno za boleče grlo, in izpuščaj se lahko pojavi le na mestih okužbe,
    • extrabukkalnuyu obliko, v kateri streptokok v telo bolnikov prodre skozi površino rane (včasih med porodom bakterije prodrejo v sluznico ženskih spolnih organov), in samo na področju penetracije okužbe lahko nastane pikčast izpuščaj.
    • otežena oblika, ki je najhujša, pri kateri se lahko razvijejo strupeno-septični šok ali DIC.

    Prvi znaki toksično-septičnega šoka so lahko omotica, splošno poslabšanje zdravja, padec krvnega tlaka in slabost. V primeru takih simptomov je treba nujno poklicati rešilca.

    Dermografija kože je lahko tudi jasen znak škrlatinke, ko pride do atipičnega poteka, ko se bela pot oblikuje ob stiskanju na mestu izbruha in ne izgine takoj.

    Simptomi pri različnih stopnjah resnosti škrlatinke

    V zadnjem času se pri bolnikih v blagi obliki pojavlja škrlatinka. Simptatologija blage oblike bolezni je zmerna, izražena je s hipertermijo do 38,5 stopinje, šibko prisotnostjo migrene, slabostjo in bruhanjem. Kataralni simptomi pri blagi patologiji v obliki bolečega žrela ali faringitisa se pojavijo brez zapletov v obliki nekrotične plake na tonzilah. Glavni svetli simptom škrlatinke v blagi obliki je hipertrofija lingvalnih papil in njene škrlatne barve. Kožni izpuščaji morda niso, ali pa so izraženi z majhnimi in zbledelimi izbruhi. Peel kože na stopnji okrevanja tudi ni veliko. Akutni simptomi se morajo ustaviti v prvih 5 dneh bolezni - 3 dni zastrupitev in vročina izginejo, potem izpuščaj izgine in zadnji je angina. Stanje jezika se normalizira 10 dni po začetku bolezni. Pozni zapleti v blagi obliki škrlatinke se praviloma ne zgodijo.

    Za zmerno obliko škrlatinke je značilno povečanje telesne temperature na 39–40 stopinj, šibkost, glavobol, slabost. Povečanje telesne temperature do pomembnih ravni lahko povzroči delirij ali halucinacije. Huda zastrupitev bo povzročila bruhanje, palpitacije, simptome "škrlatnega srca" (zasoplost, bolečine za prsnico). Nastajajoče boleče grlo pogosto spremljajo gnojni zapleti v grlu. Izpuščaj je zelo bogat, izrazit, kar posledično povzroči pomembno luščenje kože. Začetna simptomatologija škrlatinke zmerne oblike izgine le teden dni po nastanku patologije, temperatura pa se mora v istem obdobju normalizirati.

    Zmerno škrlatinko lahko spremljajo zgodnji zapleti bolezni, povezani s širjenjem okužbe v tkivih in organih. Redko, vendar obstajajo tudi pozni zapleti okužbenega procesa v obliki sklepnega revmatizma, miokarditisa, nefritisa. Da bi preprečili njihovo pojavljanje in pravočasno odkrivanje simptomov, je priporočljivo, da po okrevanju opravite elektrokardiogram, da opravite splošne preiskave krvi in ​​urina. Zmerno škrlatinko pri otrocih z živimi simptomi je vredno razmisliti o možnosti zdravljenja patologije v bolnišničnih pogojih. To odločitev običajno sprejme pediater.

    Zelo redko v sodobni medicini obstajajo primeri trdega škrlatinke. To dejstvo je pojasnjeno z izboljšanjem življenjskega standarda prebivalstva in izumom antibiotikov, ki preprečujejo globalni razvoj okužb. Vendar se včasih še vedno lahko pojavi huda škrlatinka. V tem primeru bolnikova hipertermija doseže raven 41 stopinj, kar pogosto vodi v halucinacije in delirij, duševne motnje. Intoksikacija je zelo izrazita, se kaže v hudi slabosti, pogostem bruhanju, povečanem pulziranju, glavobolu. Vneto grlo se lahko prenaša iz grla v usta, bezgavke, nebo in srednje uho. Izpuščaj na pacientovi koži je zelo bogat in svetel.

    Huda škrlatinka ima več sort. Toksična škrlatinka je povezana z sproščanjem in izpostavljenostjo streptokoknim eritrotoksinom. Aktivno truje bolnika in povzroča skrajno hipertermijo. Oblika zastrupitve se lahko izrazi v zelo hudem infektivno-toksičnem šoku. Pri septični škrlatni mrzlici se lahko razvije obsežna gnojno-nekrotična lezija nazofarinksa in sosednjih tkiv. Najbolj nevarna je toksično-septična oblika bolezni, ki združuje značilnosti dveh zgoraj omenjenih vrst hudih oblik škrlatinke.

    Huda oblika škrlatinke predstavlja nevarnost za zdravje in življenje pacienta, zato njenega poteka ni dovoljeno odvijati, pri prvih znakih takšne patologije pa je treba bolnika nujno hospitalizirati.

    Značilnosti manifestacije pri otrocih

    V starosti enega leta skoraj nikoli ne najdemo škrlatinke pri dojenčkih. To je povezano s pridobitvijo materinega imunskega varstva pred materinim mlekom, kar omejuje stik z drugimi otroki pri dojenčkih do starosti enega leta. Toda v tem primeru je možen razvoj patologije. Vir okužbe je lahko okužen družinski član ali nepooblaščena oseba, s katero je bil otrok v stiku. Z boleznijo pred 1. letom starosti se znaki škrlatinke praktično ne razlikujejo od znanih. Otrok ima vneto grlo, temperatura se dvigne, pojavijo se kožni izpuščaji, jezik postane rdeč. Ko bolezen vstopi v fazo okrevanja, kožni lupini začnejo mučiti otroka. Težava je v tem, da lahko dojenček vse spremembe v zdravju izrazi le s krikom, matere pa ne morejo vedno slediti, otrok se na ta način odziva na obstoječe simptome ali pa ima simptome zgodnjih zapletov bolezni, kar je zelo pomembno za razlikovanje. Zgodnji zapleti pri majhnih otrocih so ponavadi izraženi v pojavu "rdečega srca", gnojenja notranjih organov, krvavitev in motenj vaskularne prepustnosti. Pozni zapleti pri majhnih otrocih se lahko izrazijo v sklepnem revmatizmu, glomerulonefritisu, miokarditisu.

    Simptomatologija in potek bolezni sta dobro poznana pediatrom, zato bi morali le majhni otroci v celoti nadzorovati škrlatinko. Pomembno je tudi vedeti, da številnih antipiretikov in antibiotikov ne smejo jemati dojenčki brez zdravnikovega nadzora, saj lahko razvoj patologij, mlajših od enega leta, hitro napreduje, in da bi se temu izognili, je pomembno, da stalno spremljamo vse spremembe klinične slike otroka.

    Simptomi škrlatinke pri starejših otrocih se prav tako ne razlikujejo veliko od tipične slike te bolezni. Vneto grlo, visoka zvišana telesna temperatura, znaki zastrupitve, jezik maline in izpuščaji so standardni sklop pacienta z škrlatinko v vseh starostih. Kožni izpuščaji so v tem primeru lahko podobni podobnemu izbruhu z rdečkami in ošpicami. Bledica nasolabialnega trikotnika, ki je značilna le za to bolezen, kot tudi izločanje izpuščaja na področju sklepnih gub in v območju ingvinalnega predela, bo pomagala razlikovati izpuščaj pri škrlatni mrzlici. Izpuščanje po 7 dneh bolezni izgine in koža pod njimi se začne lupiti. V fazi okrevanja je pomembno, da spremljamo stanje otroka, da bi preprečili razvoj poznih resnih zapletov, značilnih za to okužbo.

    Kako prepoznati okužbo med nosečnostjo

    Ob pojavu nosečnosti škrlatinke lahko v prvem ali drugem dnevu po poslabšanju splošnega počutja opazite izpuščaje. Ob istem času, ko pritisnete prst na izpuščaj, izgine in čez nekaj časa se pojavi. Številčnost izpuščajev prevladuje v obraznem predelu, kjer ostane samo nazolabialni trikotnik čist in bled, kot tudi na področjih sklepnih gub. Po 4-5 dneh se izpuščaj pojavi in ​​izgine, na njem se začne luščenje kože. Poleg izpuščaja škrlatinke bo nosečnica imela vse tipične simptome škrlatinke - vneto grlo, vročino, hipertrofirani jezik. Lahko se povečajo tudi vratne bezgavke.

    Pogosto z škrlatinko pri nosečnicah pride do močnega in pogostega bruhanja.

    Ta simptom v obdobju po koncu prvega trimesečja nosečnosti vedno govori o globalnih patologijah. Po škrlatinki lahko nosečnica dobi gnojni otitis ali nekrotični limfadenitis. Также могут возникать инфекционно-аллергические осложнения болезни, развиться ревматизм, гипертония, тахикардия.

    Скарлатина при беременности не может угрожать только женщине, которая ранее переносила данную инфекцию и имеет специфический иммунитет к ней. В остальных случаях при выявлении контакта с заболевшим скарлатиной беременную необходимо срочно изолировать и показать врачу.

    Возможности заражения

    Скарлатина передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Стрептококки группы А распространяются при кашле и чихании. Prenašajo se lahko tudi prek kontaminirane hrane, igrač ali oblačil.

    Oseba se lahko okuži:

    • Tisti, ki je že zbolel z škrlatno mrzlico. Bolezen je še posebej nalezljiva v prvih dneh okužbe v telesu, tudi če se niso pojavili vsi simptomi.
    • Novo izterjana oseba, ker se tudi po izboljšanju stanja bakterije še naprej izpuščajo v okolje približno tri tedne.
    • Nosilec hemolitičnega streptokoka. Oseba morda nima simptomov bolezni, hkrati pa bakterije živijo na sluznici nazofarinksa, ki je nevarna za druge. Po statističnih podatkih je v svetu približno 15% takih prevoznikov.
    • Oseba, ki trpi zaradi angine ali faringitisa, če je bolezen povzročena s streptokoki A.

    Pacient postane nalezljiv drugim dan pred pojavom prvih znakov bolezni. Inkubacijska doba bolezni traja od 2 do 5 dni. V nekaterih primerih se lahko zmanjša na dan ali celo nekaj ur. Obstajajo primeri, ko je oseba, ki je bila v stiku z bolnikom z škrlatno vročino, zbolela šele po 12 dneh.

    Najpogosteje škrlatinka pri otrocih, starih od 2 do 10 let. Tisti, ki so bili bolni, razvijajo vseživljenjsko imuniteto, tako da odrasla oseba ne bo več zbolela, če je bil v stiku z bolnim otrokom. Če oseba v otroštvu ni imela te okužbe, lahko okužbo ujame pri bolnem sinu ali hčerki. Potek bolezni v odrasli dobi je lahko drugačen in je odvisen od imunosti bolnikov. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, je ta okužba redko diagnosticirana. To je zato, ker so zaščiteni z maternimi imunskimi celicami, ki so prisotne v krvnem obtoku.

    Zdravniki prepoznajo nekatere dejavnike tveganja za okužbo škrlatinke. Menijo, da je največ možnosti, da zbolijo pri otrocih z naslednjimi boleznimi in boleznimi:

    • kronični tonzilitis,
    • diateza, atopični dermatitis,
    • patološko nizka teža
    • AIDS ali druge imunske motnje
    • diabetes mellitus
    • kronične bolezni v nazofarinksu.

    Simptomi okužbe

    Povzročitelj škrlatinke Streptococcus skupina A, ki vstopa v telo, začne izločati eritrotoksin. Ta strupena snov se širi po telesu in povzroča nastanek simptomov bolezni.

    Manjka začetek bolezni je težko, ker ona začne z visokim povišanjem temperature. Lahko doseže do 39–40 stopinj in ga spremlja vročina. Zaradi močne zastrupitve telesa postane dojenček zaspan, zaspan, razdražljiv, zavrne jesti. Obstaja hud glavobol, bolečine v telesu, bolečine pri požiranju. Začne se lahko bruhanje ali driska.

    Zaradi širjenja krvnih žil za 1-3 dni bolezni se začne pojavljati izpuščaj, ki je videti kot majhne točke češnje ali svetlo rožnate barve, ki se med seboj združujejo. Navzven izgledajo kot majhne pike, vendar se na gubah udov spremeni v linearne črte, ki se v medicini imenujejo Pastijev simptom. Ponavadi z škrlatinko, srbenje ni opaziti. Izpuščaj se začne od vratu in prsnega koša, nato pa se hitro razširi po telesu.

    Ko pritisnete na izpuščaj postane bolj vidna. Najpogosteje so vidni rdeči madeži:

    • na lica
    • na pregibu udov
    • na strani telesa
    • v dimljah.

    Nasolabialni trikotnik in brada nista pokrita z izpuščajem in sta videti zelo bleda. Značilen simptom bolezni je tudi škrlatinka. Prvič, postane pokrit z belo cvetenje, in na 3-4 dni bolezni postane svetlo rdeče in zrnate, velikost papile se poveča. Z močnim izpuščajem je možna blage rumene bele. Ustnice bolnega otroka so suhe in razpokane.

    S škrlatno mrzlico izrazita angina. Najpogosteje je precej težko, saj se streptokok, ki pada na sluznico nazofarinksa, usede na tonzile in izloča toksine. Otrok začne "žariti" žrela, postane svetlo rdeč in vnet, ter mandljevi so prekriti z gnojem. Vnetje žrela se izraža s težavami pri požiranju, otekanjem in bolečinami lokalnih bezgavk.

    Angina z škrlatno mrzlico se lahko razvije v različnih oblikah. Glede na manifestacije razlikujejo:

    • kataralno
    • folikularno
    • nekrotično,
    • lažno fibrinozno.

    Izpuščaj traja približno teden dni, nato pa se postopoma začne spuščati, da se ustvari kožna luskica. V bistvu je piling lokaliziran na dlaneh, vratu, ušesih, telesu. Piling kože lahko traja do šest tednov.

    Potek bolezni je razdeljen na več stopenj.:

    • Inkubacijsko obdobje traja od 2 do 7 dni. V tej fazi se okužba ne manifestira.
    • Začetna faza se nadaljuje ves dan.
    • Aktivna faza. V tem času lahko opazite vse simptome škrlatinke. Traja 4–5 dni.
    • Stopnja okrevanja. Lahko traja od 7 do 21 dni. Bolezen postopoma izgine, otrok se okreva.

    Oblike bolezni

    Bolezen se lahko izrazi v tipični in atipični obliki. Potek bolezni in njeni simptomi so odvisni od tega.

    V medicini je znano naslednja resnost, ki je značilna škrlatinka:

    • Enostavno Temperatura pacienta ne presega 38 stopinj, ni slabosti, bruhanja, glavobola. Angina nima gnojene oblike. Jezik postane grimizna, na njem se pojavijo majhne bradavice. Izpušča majhno količino, je bleda, po tem piling ne zgodi. Pri nekaterih bolnikih lahko bolezen popolnoma izzveni. Vročina in vneto grlo zadržujeta približno pet dni. Običajno se ta oblika opazi pri večini bolnikov. Škrlatna mrzlica omogoča enostavno imunost, telesno dejavnost in zdravo prehrano.
    • Povprečje. Temperatura pacienta se dvigne na 39-40 stopinj, lahko so prisotne halucinacije in blodnje. Obstaja hud glavobol, tahikardija, slabost in bruhanje. Stanje škrlatnega srca je lahko prisotno, ko se otrok pritožuje zaradi ponavljajoče se bolečine za prsnico in zadihanosti. Izpuščaj se pojavlja veliko, je svetlo rdeč in se združi v velike madeže. Največji izbruhi opazimo na pregibu komolcev, v dimljah in pod pazduho. Po izginotju izpuščaja se koža na telesu odbije. Bolečemu otroku je diagnosticirana močna vneto grlo, gnoj na tonzilah.
    • Težka Ta oblika je v sodobnem svetu zelo redko diagnosticirana in je najbolj nevarna. V tem primeru se temperatura dvigne na 41 stopinj, ki jo spremljajo zablode in halucinacije.

    Zdravniki razlikujejo tri vrste škrlatinke:

    • Strupeno, ki ga spremlja huda intoksikacija telesa, je lahko usodno,
    • Septična, pri kateri gnojno vnetje zajame nazofarinks, srednje uho in bezgavke,
    • Toksično-septični, ki združuje vse te simptome. To je najbolj nevarna vrsta bolezni.

    Atipična škrlatinka se lahko izrazi tudi na različne načine:

    • Zamegljena oblika. Nobenega izpuščaja ni in vsi drugi znaki bolezni so blagi. Pri tej obliki bolezni se lahko otrok začne zapletati, saj starši ne gredo pravočasno k zdravniku in ne začnejo zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da je s to obliko bolezni bolnik nalezljiv.
    • Hipertoksično. Trenutno se lahko srečate zelo redko. Bolniku so diagnosticirani znaki hude zastrupitve. Zaradi toksičnega šoka lahko oseba pade v komo.
    • Hemoragična, pri kateri opazijo krvavitve na koži in celo v notranjih organih.
    • Extrafaringealnaya. Do okužb se pri normalnih kapljicah v zraku ne pride, temveč skozi odrezke na koži.

    Značilnosti zdravljenja

    Starši se morajo zavedati simptomov škrlatinke pri otrocih in zdravljenja te bolezni, da bi se izognili zapletom. Metode zdravljenja se uporabljajo glede na obliko bolezni. Pri blagi ali zmerni obliki lahko bolan otrok ostane doma. V hujših primerih se zdravljenje izvaja le v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov.

    Pri prvih znakih bolezni mora bolnik upoštevati strogost počitka. To bo pomagalo preprečiti resne zaplete.

    Če sumite škrlatinko, morate takoj poklicati zdravnika doma. Bolnika je treba takoj izolirati od ostale družine, da se prepreči okužba.

    Opravi se zdravljenje škrlatinke uporabo naslednjih zdravil:

    • Antihistaminiki. Lahko uporabite Zodak, Zyrtec, Fenistil in druge.
    • Zdravila, ki krepijo imunski sistem in podpirajo telo. Zdravniki običajno predpisujejo zdravila, ki lahko zmanjšajo vnetje in imajo učinek razstrupljanja. Dojenčki so pogosto predpisani gama globulin.
    • Antibiotiki. Zdravljenje z antibiotiki je bistveno pri zdravljenju škrlatinke. Izbrani so individualno glede na starost otroka in državo. Za boj proti streptokokom se najpogosteje uporabljajo penicilinski pripravki. Doma so otrokom predpisane tablete ali sirupi, na primer Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin. Potek antibiotikov je običajno 7-10 dni.
    • Vitamini, ki podpirajo telo v obdobju boja z boleznijo.
    • Gargles z decoction iz kamilice, ognjiča, evkaliptus, furatsilina raztopina, klorofilip, soda. Postopek se izvede vsaj petkrat na dan.

    Ko se temperatura dvigne, se uporabljajo antipiretična zdravila in fizične metode: prezračevanje prostora, drgnjenje telesa s hladno vodo.

    Dnevna rutina in otroška stranišča

    Dokler se temperatura ne povrne v normalno stanje, mora bolnik ostati v postelji. V akutni fazi bolezni je treba zaužiti čim več tekočine. To bi morala biti topla pijača: čaj, kompot. Primerni brusnični sok, ribez, zeliščni čaji in čaji z zelišči. Hrana mora biti tekoča ali poltekoča: juha, pire krompir, žita. Vroča in hladna hrana ter pijače travmatizirajo vneto sluznico. Proteinska živila morajo biti omejena.

    Veliko staršev zanima vprašanje, ali je možno kopati otroka s simptomi škrlatinke. Zdravljenje te nalezljive bolezni ni ovira za izvajanje higienskih postopkov. Kopanje bo pomagalo zmanjšati srbenje kože, tako da se otrok ne bo česal telesa. S tem upoštevati je treba določena pravila:

    • Voda v kopeli mora biti 36–37 stopinj.
    • Ne morete se kopati pri povišanih temperaturah. V tem primeru je treba kopanje zamenjati z drgnjenjem.
    • Kože ne smete obrusiti z gobo ali gobico.
    • Pena za milo se najbolje ne spere s tušem, ampak iz zajemalke.
    • Po kopanju otroka ne morete obrisati z brisačo. To je vredno malo mokro kožo z mehko list ali plenico.

    V obdobju, ko ima otrok visoko temperaturo, izdelati dnevno stranišče:

    • Izpiranje oči z bombažnimi blazinicami in vrelo vodo
    • Pranje obraza z vrelo vodo
    • Čiščenje nosnih poti z bombažnimi flagelami, namočenimi v vazelinsko olje,
    • Čiščenje slušnih kanalov z uporabo bombažne flagele, namočene v vodikov peroksid.
    • Naravne gube vtrite z vrelo vodo.

    Higienske zahteve

    Če je hiša bolna škrlatinka, potem mora preostali del družine izpolnjevati določene zahteve.

    V sobi bolnih je obvezno dnevno mokro čiščenje. Prezračevanje se izvaja večkrat na dan. V toplem vremenu lahko okno nenehno odprete.

    Vsi družinski člani morajo nositi medicinske maske. Priporočljivo je zamenjati masko na vsaki dve uri. Kot profilakso lahko uporabite tudi oksolinsko mazilo.

    Preprečevanje bolezni

    V zadnjem času se škrlatinka pri otrocih pojavlja manj pogosto. V večji meri je to posledica pravilnih ukrepov za preprečevanje te bolezni. Če je otrok bolan v otroški ekipi, je karantena določena za sedem dni. Bolniku ni dovoljeno vstopiti v šolo ali vrtec 22 dni od trenutka začetka zdravljenja.

    Otrokom, ki so v stiku z škrlatno mrzlico, svetujemo, da zdravilo dajo bikilinu. Ne dovoljuje razmnoževanja patogenih mikroorganizmov, ki vstopajo v telo. Scarlet groznica ni imunizirana, saj se v večini primerov bolezen zlahka prenaša in ne povzroči smrti.

    Scarlet groznica je diagnosticirana na podlagi več kazalnikov:

    • Epidemiološka situacija. Če sumite na to okužbo, ugotovite, ali obstajajo primeri v šoli, vrtcu ali soseski.
    • Klinične manifestacije. Izmeri se pregled ustne votline, žrela, kože, bezgavk, temperature.
    • Laboratorijske raziskave. Za prisotnost streptokokov je obvezna splošna in klinična preiskava krvi in ​​razmaz iz grla.

    Možni zapleti

    Zapleti škrlatinko se lahko pojavijo zaradi hitrega širjenja okužbe po vsem telesu in vnetja različnih organov. Eritrotoksin lahko vpliva na srčno-žilni, živčni sistem, ledvice, uniči rdeče krvne celice. Zapleti so razdeljeni na zgodnje in pozne.

    Zgodaj se lahko začne v akutni fazi bolezni. Ti vključujejo:

    • otitis,
    • sinusitis
    • limfadenitis,
    • jade,
    • miokarditis,
    • artritis
    • flegmono vneto grlo,
    • pljučnica.

    Pozne zaplete diagnosticirajo 3 do 5 tednov po začetku bolezni. Pojavljajo se zaradi poraza imunskega sistema s toksini in manifestacije alergijske reakcije na beljakovine, ki jih najdemo v bakterijah streptokokov. Ker je sestava teh snovi podobna sestavi beljakovin tkiv srca in sklepov, se lahko zaradi njihovega kopičenja v telesu razvijejo revmatizem ali miokarditis.

    S pravočasno diagnozo in pravilno zdravljenje škrlatinko ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje bolnika. V sodobnih pogojih se ta bolezen redko diagnosticira zaradi preventivnih ukrepov.

    Simptomi škrlatinke

    Pojav škrlatinke je akuten. Bolezen se kaže v naslednjih simptomih:

    • Intoksikacijski sindrom - glavobol, zvišana telesna temperatura, šibkost, bruhanje.
    • Osip Nastane do konca prvega - drugega dne, razdeljenega v nekaj urah. Prebija kožo na rdečem ozadju. Prednostna lokalizacija izpuščaja: upogibne površine rok, spodnji del trebuha, notranje površine nog z akumulacijo v naravnih kožnih gubah. Na ozadju rdečih obrazov izstopa bledi nasolabialni trikotnik. Izpuščaj traja 3-7 dni, izgine brez pigmentacije. Njegov rezultat je pogosto luščenje kože, ki je najbolj izrazito na konicah prstov dlani in stopal, ki trajajo 2-3 tedne.
    • Beli dermografizem - tvorba bele sledi, ko jo pritisnemo na izpuščaj ali pa jo nosimo na koži s topim predmetom.
    • Pojav tonzilitisa, za katerega je značilna izrazita rdečina, ki sega do lupine trdega neba.
    • Jezik spremembe. Prvih 2-3 dni je debelo prekrit z belo cvetenje, nato pa se hitro očisti in postane svetlo rdeča, njene bradavice so povečane (tako imenovani "grimizni jezik").
    • Škrlatno srce - gluhi toni srca, respiratorna aritmija, možen sistolični šum.

    Kako je škrlatinka

    Obstajajo naslednja obdobja bolezni:

    • Inkubacija (skrita) - trajanje 1-12 (običajno 2-7) dni. V tem času je bolnik že nalezljiv na druge.
    • Obdobje začetnih kliničnih manifestacij je 12-24 ur od trenutka nastanka prvih znakov bolezni do izpuščajev.
    • Višina bolezni - do 5 dni. Simptomi so najbolj izraziti.
    • Okrevanje - znaki bolezni bledijo od 2. tedna.

    Možnosti za bolezen

    Reakcija otroka na škrlatni toksin je drugačna. Odvisno je od vrste živčnega sistema. Pri nekaterih otrocih so lahko v ospredju simptomi, kot so tesnoba, draženje, nespečnost, do delirija in konvulzije, v drugih pa zaspanost, apatija, letargija. Včasih se izpuščaj pojavi le na 3-4 dan bolezni. V nekaterih primerih se lahko pojavijo škrlatinka brez izpuščaja in vročine.

    V zadnjem času se škrlatinko pogosto diagnosticira v blagi obliki, njeni znaki so blagi: izpuščaj je skromen in dolgočasen, telesna temperatura se rahlo dvigne, luščenje ni ali je šibko. Blaga bolezen je pogostejša pri otrocih, mlajših od 1 leta. Na primer, če primerjamo simptome škrlatinke pri otroku, starejšem od 5 let, in otroku, potem so v starejši starosti bolj izraziti.

    Škrlatinka je zelo redka. Po njem se v večini primerov oblikuje močna imunost.

    Značilnosti škrlatinke pri nosečnicah

    Nosečnice so dovzetne za škrlatinko, ker so v tem obdobju vse telesne obrambe namenjene prenašanju ploda. Ženska se lahko okuži z vsakim stikom s pacientom. Pogosto se pri nosečnosti mati okuži z bolnim otrokom, ki ga skrbi. Simptomi bolezni so enaki kot v otroštvu.

    Tako kot vsaka druga bolezen je škrlatinka nevarna za nosečnice, zlasti v prvem trimesečju. Konec koncev so v tem času položeni organi in sistemi zarodka, zato obstaja tveganje za deformacije. Kasneje obstaja nevarnost prezgodnjega poroda in intrauterine hipoksije.

    Zapleti škrlatinke niso odvisni od spola bolnika. Obstaja mit, da imajo fantje takšno posledico škrlatinke kot neplodnost v prihodnosti. Vendar pa je zdravilo zanikalo to dejstvo.

    Kako razlikovati škrlatinko od drugih bolezni

    Pomembno je razlikovati med rdečim izpuščajem od drugih bolezni.

    • При аллергии высыпания расположены на неизмененном фоне кожных покровов, она бывает в области носогубного треугольника, может быть не только мелкой, но и пятнистой. При аллергии нет признаков, присущих скарлатине, как тонзиллит, «малиновый язык», отсутствует белый дермографизм. Telesna temperatura za alergije je vedno normalna, za škrlatinko pa je v večini primerov povišana.
    • Scarlet fever in rdečkice so pogosti simptomi zastrupitve in izpuščajev. Toda narava izpuščaja z rdečkami je drugačna - je zelo majhna, takoj enakomerno pokriva celotno telo (s škrlatinko, nasolabialnim trikotnikom, največjo lokalizacijo izpuščaja v spodnjem delu trebuha, v upogibnih površinah rok in notranjih nog). Značilen simptom rdečke je povečanje posteriorno-vratnih in okcipitalnih bezgavk, kar pa ne velja za škrlatinko. Poleg tega rdečke niso značilne za spremembe škrlatinke v jeziku in grlu.
    • Pri ošpicah je prodromalno obdobje, v katerem so izraženi kataralni pojavi. Izpuščaj na nespremenjeni koži se pojavi na 4. in 5. dan bolezni, je grob, zaznamuje ga upad - najprej obraz, nato trup in spodnje okončine. Obstaja fotofobija. Izpuščanje sčasoma potemni, pride do pigmentacije. Simptomi, kot so »jezik maline« in tonzilitis, niso značilni za ošpice.

    Oglejte si video: A Pride of Carrots - Venus Well-Served The Oedipus Story Roughing It (Avgust 2019).

    Loading...