Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Gonoreja (clap) - spolna bolezen, njeni vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, zapleti in preprečevanje

Gonoreja je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča patogen. Neisseria gonorrhoeaeki vplivajo na epitel, ki je obložen s sečnico, rektumom, cervikalnim kanalom, žrelom in očesno veznico. Ponavadi se okužba širi skozi sluznico. Pri moških gonoreja prizadene prostato in dodatke enega ali obeh mod, ženske, endometrija in medeničnih organov. V nekaterih primerih je možno okužbo razširiti z okuženih sluznic s pretokom krvi.

Simptomi gonoreje pri moških:

  • Pojavi uretritisa, ki jih spremlja izcedek iz sečnice in močno pekoč občutek pri uriniranju,
  • Pri porazu črevesja je viden izcedek iz danke in bolečina v anusu,
  • Pri moških, mlajših od 40 let, so pogosto opaženi simptomi akutnega orkoepididimitisa.
  • Včasih je okužba asimptomatska,
  • Vročina,
  • Izpuščaj po telesu,
  • Redko: meningitis in endokarditis.

Simptomi gonoreje pri ženskah:

  • Mukopulentni izcedek iz nožnice,
  • Akutna bolečina v trebuhu in občutljivost na palpaciji,
  • Pri ženskah se za razliko od moških v večini primerov pojavi asimptomatska gonoreja (!)
  • Vročina,
  • Izpuščaj po telesu,
  • Redko: meningitis in endokarditis.

Zdravljenje gonoreje:

Protimikrobna odpornost patogena gonoreje se nenehno razvija. Predvsem gre za tetraciklin, penicilin in kinolone. Poleg tega je trajnost odvisna od geografske lokacije. V različnih geografskih širinah bo zdravljenje drugačno.

Za zdravljenje gonoreje so predpisani ceftriakson, ofloksacin, spektinomicin, ciprofloksacin, cefixim.

Pogosto so pri diagnozi gonoreje povezane klamidijske okužbe. Pomembno je, da to ugotovite in izvedete celovito zdravljenje obeh okužb.
Spolne partnerje bolnika je treba testirati na spolno prenosljive okužbe in jih po potrebi zdraviti.

Zdravila so kontraindicirana. Posvetujte se z zdravnikom!

Kakšna vrsta bolezni: triper, gonoreja ali gonoreja?

Vir spolne bolezni gonoreje je oseba, ki je okužena z gonokoki. Patogeni virus spada v družino Neisseriaceae, od katerih je vseh 55 predstavnikov po Gramu negativnih bakterij in nimajo flagel, vendar so pile, s katerimi se zadržujejo na sluznici, preden vstopijo v subepitelijski prostor ali same epitelne celice. Vse vrste raje prebivajo na sluznicah toplokrvnih posameznikov, toda rodu Neisseria gonorrhoe, ki je povzročitelj triperja, je posebno nevarno. Anaerobni delci so dobili ime v čast znanstvenika, dermatovenerologa iz Nemčije Alberta Neisserja, ki je leta 1879 odkril mikroorganizme. Gonoreja na fotografiji pod mikroskopom daje idejo o velikosti in zunanjih konturah patogena. To so nekaj fiksnih diplocokov, sestavljenih v majhne kapsule, katerih velikost se giblje od 1, 25 do 1.04 μm v dolžino in od 0,7 do 0,8 μm v premeru. Včasih so sposobne spremeniti obliko in triper na fotografiji je lahko predstavljen. bakterije v obliki palic. Imajo zunanjo lupino, vendar so izjemno nestabilni do zunanjega okolja.

Samo ime bolezni, odkrito v zadnjem stoletju, izhaja iz dveh besed. Prvi del "gonona" v prevodu pomeni "seme", drugi del "reos" je preveden - "tok". Če združimo oba dela, dobimo ime bolezni gonoreje, pri kateri opazimo seme pri bolnikih. Najpogosteje virus vpliva na urinarni sistem osebe. Pri ženskah gonokoki izbirajo maternično sluznico, uretra kot življenjski prostor, se lahko razmnožujejo in živijo veliko manj pogosto v rektumih in Bartholinih žlezah, v grlu ali celo na sluznicah. Pri moških živijo tudi na sluznicah, ki imajo cilindrični ali kubični epitelij. Gonokoke je mogoče odkriti v sečnem kanalu. Veliko manj pogosto pridejo do prostate ali semenskih mehurčkov in jih je mogoče najti v modih. Ko vstopi v otrokovo telo, virus živi v vulvi ali vagini. Sproženi vampi bolezni pri vsakem bolniku lahko povzroči, da gonokoki vstopajo v krvni obtok in se širijo po vsem telesu, kar povzroča infekcijski meningitis, gonokokni sepso in artritis.

Bolezen, ki jo povzročajo gonokoki, se večinoma imenuje zlom, clap, tripper in znanstveno bo okužba z gonorejo.

Diagnoza gonoreje

Ne samo prvi znaki bolezni, kot je na sliki, temveč tudi dvomi o spolnem partnerju morajo biti razlog za diagnozo in ugotovitev prisotnosti ali odsotnosti spolno prenosljive bolezni. Za diagnozo akutnega triperja je dovolj, da se mimo skupnega brisa, ki ga vzamemo s površine sluznice sečnice.

Zaradi variabilnosti mikroorganizma in nastanka novih sevov, bakterioskopski pregled ni dovolj, nato se opravi bakteriološka diagnoza. To je sejanje izbranega materiala iz sluznice v umetno hranilno gojišče. Določa tudi občutljivost na protibakterijska zdravila vzročnega virusa.

Med sodobnejšimi metodami lahko PCR uporabimo pri raziskavi virusne DNA ali ELISA za odkrivanje protiteles proti gonokoku v krvi, čeprav se oblikujejo zelo šibko in jih je težko določiti.

Zdravljenje gonorejeve infekcije

Trenutno se v Rusiji vsako leto pojavi približno 700.000 novih primerov gonokokne okužbe, vendar le tretjina vseh okuženih pacientov doseže zdravniško ordinacijo. Zavrnitev zdravljenja bolezni ali njena pozna diagnoza je povzročila močno povečanje števila okuženih ljudi. To je velika nevarnost za vsako družbo, saj so glavni nosilci gonorejeve okužbe mladi, ki morajo ustvariti družine in imeti zdrave dediče.

Zdravljenje gonoreje je obvezno za vse okužene bolnike in ga je treba izvajati le pod strogim zdravniškim nadzorom. Neodvisna izbira zdravil za zdravljenje lahko vodi do izumrtja simptomov, vendar se bo bolezen še naprej razvijala. Pomembno je, da se najprej pregledajo in nato začnejo zdraviti s spolnimi partnerji.

Glede na naravo bolezni je predpisan kompleks zdravil. Glavna zdravila proti gonokokom so antibiotiki. Zdravljenje se doda imunoterapiji in fizioterapiji.

Nedavno se pojavijo novi sevi virusa, ki so popolnoma neobčutljivi na predhodno uporabljene antibiotike. Ugotovljeno je bilo v mnogih primerih, da so cefalosporini tretje generacije neučinkoviti, kar je vedno dalo odlične rezultate pri zdravljenju, zato je gonorejo mogoče obravnavati le s strokovnjaki iz klinik.

Posledice in preprečevanje okužbe z gonorejo

Učinki zdravilca na fotografijo moških so presenetljivi zaradi svoje nepredvidljivosti in izjemno destruktivnih učinkov, tako na reproduktivni sistem kot na celotno telo. Moški, ki so doživeli bolezen, se pogosto pritožujejo zaradi šibkejše erekcije, odsotnosti ali prezgodnje ejakulacije. Včasih to stanje vodi do impotence.

Kronična bolezen gonoreje na fotografiji je zelo neprijetna. Bolniki imajo prostatitis ali gonokokni uretritis, epididimitis s popolno lezijo priraskov, kar vodi do neplodnosti.

Pri ženskah gonoreja prizadene maternico in sosednje organe reproduktivnega sistema, kar vodi do vnetja medeničnih organov.

Medicina ponuja najboljši način za zaščito pred gonorejo - izvajanje preventivnih ukrepov. Zelo preproste so:

  • Uporaba zaščitne opreme za intimno intimnost z neznanimi partnerji.
  • Uporaba miromistina za pranje med priložnostnim seksom.
  • Obvezno uriniranje po občasnem seksu.
  • Higiena intimnega območja.
  • Izključitev ali zmanjšanje priložnostnih spolnih partnerjev.
  • Redni obiski ginekologa ali urologa.

Ljubite drug drugega, vendar ne pozabite, da je gonoreja bolezen naključne strasti. Cenim tiste, ki so blizu, in potapljač - resna spolno prenosljiva bolezen bo mimo srečnih družin.

Prenos in razširjenost

Dokazano je, da je prevladujoča pot prenosa gonokokne okužbe spolni stik. 50-70% žensk dobi okužbo po prvem stiku, pri moških pa je stopnja okužbe 25-50%.

Znano je, da je gonoreja okužena enako kot s "vsakodnevnim" spolnim odnosom in med oralnim ali analnim seksom. Zadnja dva načina okužbe sta najpogostejša med homoseksualnimi in lezbičnimi pari. Na gospodinjskih predmetih, v vodi bazena ali na kopalniških dodatkih ni živih gonokokov: neizdelki se ne razmnožujejo zunaj telesa in umirajo, vstopajo v zunanje okolje, v 2-4 urah.

Prenos gonokokkov način stika z gospodinjstvom je možen prek posteljnine in spodnjega perila, brisač in zobnih ščetk, če vsebujejo sveže biomateriale okužene osebe - slino z ustno obliko potopnika, iztok iz sečnice, anusa ali vagine z ustreznimi lokalizacijami gonoreje. Neločljiv način je okužba otroka ob rojstvu otroka, če je mati bolna ali je nosilec gonokokkov. V takih primerih otroci v obdobju od 2 do 4 dni življenja razvijejo blenorejo novorojenčkov, specifično vnetje konjunktive.

Prevalenca gonoreje ni odvisna od stopnje razvoja družbe ali gospodarske blaginje držav. Statistični podatki Evropske unije so pokazali, da se najvišja stopnja pojavnosti pojavlja v tradicionalno bogatih državah in državah s »nordijskim« značajem. Anglija (27,6) je postala žalostna prvakinja v številu primerov na 100.000 prebivalcev, druga je bila Latvija (18.5), Islandija (14.7) in Litva (11.7). Ugotovljeno je bilo tudi, da je do 60% bolnikov z gonorejo iz Nizozemske in Francije okuženih med homoseksualnimi stiki, na Norveškem - do 40%.

Statistični podatki se več let ne spreminjajo glede na starost večine bolnikov z gonorejo. Mladi ljudje, stari od 15 do 34 let, ostajajo ogroženi in predstavljajo do 75% vseh ugotovljenih primerov. Ugotovljeno je bilo, da je v državah, ki spoštujejo tradicionalne zakonske zveze in družinske vrednote, gonoreja veliko manj pogosta: v Grčiji, Romuniji, na Češkem in v Španiji je stopnja pojavnosti navadna.

Povzročitelj gonoreje

Gonokoki so zelo občutljivi na habitatne razmere. Umrejo, če je temperatura pod 35 ali več kot 55 ° C, občutljiva na sušenje in izpostavljenost sončni svetlobi, na učinke celo šibkih antiseptikov. V svežih gnojnih masah se ohranijo le živi patogeni gonoreje, ki se lahko udobno razmnožujejo znotraj celic - v citoplazmi levkocitov, v epitelnem sloju sluznice genitalij, rektuma, ust in oči.

Pogosto gonokoki parazitirajo v trihomonadah in postanejo vzrok za mešano okužbo, zato pri zdravljenju gonoreje vedno uporabite zdravila, ki delujejo hkrati na trihomoniozo.

Gonokoki ne vedo, kako se premakniti in ne morejo tvoriti spor. Vendar pa so s pomočjo najfinijih filamentov pilija pritrjeni na membrano eritrocitov, spermatozoidov in epitelijskih celic, zaradi česar se premikajo znotraj organizma in se znajdejo zunaj njega. Okoli Neisseria se pojavljajo kapsule, ki ščitijo pred učinki celičnih encimov. Zato levkociti "napadajo" gonokoke jih ne morejo prebaviti, eritrociti in trihomoni pa postanejo ovira, ki otežuje zdravljenje gonoreje.

Pojav odpornosti na antibiotike (imunost) je posledica nastajanja L-oblik gonokokov, ki, če se nepravilno zdravijo z gonorejo, izgubijo nekatere lastnosti, ki so pomembne za sprožitev imunskega odziva. L-oblike je težko zdraviti: ne dajejo živahne klinične slike bolezni, vendar se spolno prenašajo in ostajajo sposobne preživeti dolgo časa. V ugodnih pogojih (hipotermija, stres, katarične bolezni, post) se okužba aktivira s znaki gonoreje.

Oblike gonoreje, inkubacijska doba

V smislu trajanja je sveža oblika gonoreje, ki traja največ dva meseca, in kronična, ki traja več kot 2 meseca. Kronično gonorejo diagnosticiramo tudi, če trajanje bolezni ni bilo ugotovljeno. Razvrstitev, ki temelji na resnosti simptomov, deli gonorejo na akutne, subakutne in torpidne - malosimptomne in asimptomatske variante ali nosilec gonokokov.

Gonokoki večinoma okužijo spodnje dele sečil, ki so prekriti z valjastim epitelijem. To so sluznice parauretralnih žlez in sečnice pri moških, sečnica, cervikalni kanal, jajcevod, Bartholin žleze pri ženskah. Vaginalne stene so prekrite s stratificiranim skvamoznim epitelijem, ponavadi je imunsko na gonokoke. Razvoj gonorejevega vaginitisa se pojavi z razrahljanjem epitela med nosečnostjo, puberteto ali med menopavzo.

Po genialnem stiku z usti se pojavi gonorrski tonzilitis, stomatitis (erozija in razjede v ustih) ali faringitis (vneto grlo), po genitalno-analnem proktitisu, gonorejevega konjunktivitisa po okužbi sluznice. Bolezen se širi preko sluznice, uničuje tkiva pod epitelom in povzroča lokalno vnetje. Brez zdravljenja se gonokoki z limfo in krvjo širijo po vsem telesu, kar vpliva na jetra, sklepe, ledvice in možgane.. Morda razvoj sepse.

kožnega in sklepnega sindroma zaradi gonoreje

Razlike v lokalizaciji gonokoknega vnetja in njegovih posledic: gonoreja spodnjih delov urogenitalnega sistema z in brez zapletov, zgornji deli, medenični organi, gonoreja drugih organov.

Inkubacijsko obdobje se giblje od 2 do 14-15 dni, včasih pa lahko traja tudi mesec dni od okužbe z gonokoki do prvih simptomov. V primeru prevoza ni nobenih znakov bolezni, vendar je oseba vedno nevarna kot distributer okužbe.

1) Gonoreja v spodnjem delu genitourinarnega sistema

Bolezen, lokalizirana v sečnici, vagini, materničnem vratu, Bartholinih žlezah, se pogosto pojavi brez subjektivnega neugodja. Izpusti so prisotni, vendar jih ženska morda ne bo opazila ali zamenjala z drozgom, srbenje pa po dušenju s šibko raztopino kalijevega permanganata ne moti ali izgine. Postopoma postane bolezen nosilec ali v kronični obliki z blagimi eksacerbacijami v obliki enakega srbenja in skromnega izcedka iz nožnice. Ob pregledu pri ginekologu je opazna zabuhlost in pordelost cervikalnega kanala in usta sečnice, debela bela izcedek.

Glavni zapleti so gnojna vnetja Bartholinovih žlez, materničnega vratu in vagine. V teh primerih se simptomi takoj poslabšajo: temperatura strmo naraste (39-40), bolečine v presredku in spodnjem delu trebuha, obilno gnojno izcedek. Kadar je Bartholinitis določen z enim ali dvostranskim otekanjem zadnje komisure velikih sramnih ustnic, je palpacija boleča. Prikazana je hospitalizacija, obdukcija in drenaža zatiranih žlez, antibiotiki in kapalke.

2) Naraščajoča gonokokna okužba

Razprostira se v zgornji del urogenitalnega sistema, torej nad notranjo odprtino cervikalnega kanala. Proces vključuje maternico, jajcec, jajčnike, para- in perimetrijo (zunanja membrana maternice in vlakna okrog nje), pogosto medenični pleksus. Vzroki - medicinski postopki: diagnostična kiretaža in splav, sondiranje maternice, biopsija materničnega vratu, uvedba intrauterine naprave. Pred akutnim vnetjem lahko pride do menstruacije ali poroda.

Simptomi: hude bolečine v spodnjem delu trebuha, visoka povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje, ohlapna blata, medmenstrualna krvavitev s svetlo rdečo krvjo, pogosto boleče uriniranje.

Pregled je pokazal gnojno-krvav iztok iz cervikalnega kanala, mehko povečano maternico in močno boleče na palpaciji, ultrazvočni pregled pa kaže na edematozne jajcece in jajčnike. Glavni zapleti so abscesi jajčnikov, peritonitis (vnetje trebušne votline). V obeh primerih je značilen vzorec "akutnega trebuha", ko vsak pritisk na njegovo prednjo steno povzroča ostro bolečino. Ženska zavzame položaj zarodka: leži na svoji strani, kolena in jih potegne do želodca, zloži roke preko prsi in spusti glavo. V tem položaju se trebušne mišice čim bolj sprostijo, peritonealno draženje je minimalno in bolečina postane nekoliko manjša.

Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici, pogosto je treba odstraniti jajčnike. Če se določi piometra (kopičenje gnoja v maternici) in je splošno stanje bolnika zadovoljivo, se maternica odcedi in zdravi z antibiotiki. Z grožnjo sepse in neučinkovitostjo terapevtskega pristopa se organ odstrani.

3) Kronična oblika

Хроническое гонококковое воспаление не выражено симптоматически, но последствия неявной болезни — опасные осложнения. Нарушается менструальный цикл и развиваются спайки в малом тазу, приводящие к внематочной беременности, спонтанным абортам и бесплодию, к хроническим тазовым болям.

4) Триппер при беременности

Gonoreja pri nosečnicah kaže vnetje nožnice in materničnega vratu, prezgodnje odpiranje membran ali njihovo vnetje, rojstvo ali septični splav. Redko dovolj do 4 mesecev nosečnosti se lahko pojavi gonokokna okužba kot salpingitis (vnetje jajcevodov). Značilen je za razvoj gonorejevega vaginitisa, ki se običajno ne pojavi zunaj nosečnosti in je povezan s hormonskimi spremembami v vaginalnem epiteliju. Simptomi so podobni drozhu, vendar standardna zdravila ne pomagajo. Nevarnost za otroka - intrauterina okužba z gonokokom, poporodnim gonorealnim konjunktivitisom, pri dekletih - gonoreja spolnih organov. Nosečnice z gonorejo se zdravijo v bolnišnici.

Gonoreja pri moških

foto: izločanje iz sečnice pri moških

Simptomi gonoreje se lahko pojavijo 2-3 dni po spolnem odnosu, vendar pogosto asimptomatska obdobja trajajo do 2-3 tedne. Scenarij za razvoj bolezni je neposredno odvisen od starosti, stanja imunskega sistema in prisotnosti drugih bolezni. Pri mladih je odpornost višja, pogosto se pojavljajo akutne oblike gonoreje, ki jih je mogoče hitro in varno pozdraviti, moški v starosti pa večinoma trpijo zaradi oligosimptomatskih variant bolezni, ki se spremenijo v kronično gonorejo ali nosilec gonokokov.

Začetni simptomi so znaki uretritisa: razrešnica v obliki mukoznih ali gnojnih kapljic, rezanje bolečine pri uriniranju, srbenje in pekoč občutek v sprednjem delu sečnice. Po nekaj dneh se rdečica in oteklina okrog odprtine sečnice pojavita močno in izločanje gnojila se poveča, kar postane rumenkasto belo. Če se gonoreja ne zdravi, pride do vnetja v epididimis (epididimitis) in v prostato (prostatitis).

1) Akutni gonorejski epididimitis - vnetje obmodka

Okužba se razširi iz sečnice skozi sečnico. Začne se z edikom testisov in tako ostrimi bolečinami v skrotumu, da se človek dejansko ne more premakniti. Nato se pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se gibljejo na strani trebuha in v predelu prepone. Bolečina je močnejša od strani, kjer je vnetje izrazitejše, ob povečanju edema pa se epididim v nekaj urah poveča za 2-4 krat, hkrati pa se med uriniranjem poveča bolečina, v urinu se pojavi kri.

Razume se temperatura, oseba se počuti mrzlo, pulz se hitreje. Glavni zapleti epididimitisa so nastanek abscesa obmodka in prehod okužbe na modo (orhitis). Normalne funkcije dodatkov so omejene na transport, ohranjanje in zorenje sperme. Med vnetjem se kanali zožijo ali pa so zaradi adhezij popolnoma blokirani, rezultat je neplodnost. Z enostranskim epididimitisom - v 35% primerov, z dvostranskim - v 87%.

2) Gonorrheal prostatitis

Gonokoki vstopajo v prostato skozi kanale, ki povezujejo žlezo s sečnico. Pri akutnem vnetju, za katero je značilna bolečina v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha, se razteza v skrotum in področje dimelj. Prostatna žleza nabrekne in lahko stisne sečnico, zaradi česar je težko urinirati, v urinu se pojavita sluz in kri. Kronične oblike se razvijajo neopazno, vendar na koncu vodijo do sprijetja v kanalih, akutnega do gnojnega vnetja z nastankom abscesa. V obeh primerih je možen izid neplodnost in impotenca.

3) Gonorrheal vnetje periuretralnih kanalov in žlez, kožico, penis glavo

Lahko je zapleteno zaradi zoženja sečnice in njenih odprtin, zlitja notranjih listov prepucija, erozij na koži genitalij.

Gonoralni epididimitis in prostatitis se diagnosticirajo z brisom iz sečnice, predpisujejo ustrezna antibiotika in sredstva za krepitev. Gnojne zaplete zdravimo v bolnišnici, v kroničnih in subakutnih oblikah - ambulantno.tudi z uporabo antibiotikov in nadalje - s fizioterapijo. Za zmanjšanje bolečine se priporoča, da se na moda dajo razpotegljive tablete, medtem ko zadrževanje urina - piti juho iz peteršilja in pripravljajo lokalne pladnje s kamilico ali žajbljem. Priporočila glede režima: omejitev dejavnosti z začasno zavrnitvijo spolnega življenja, kot tudi kolesarjenje in jahanje. Prehrana z omejevanjem maščob in začimb, brez alkohola.

Kulturna metoda

To je sadilni material iz območja vnetja na hranilnih medijih, dodelitev kolonij gonokokov in določitev njihove občutljivosti na antibiotike. Uporablja se kot končna diagnoza gonoreje za imenovanje posebnega zdravljenja.

Test občutljivosti na antibiotike: Gonokoki, izolirani iz kolonij, so pomešani s hranilnim medijem, ki se nahaja v posebni posodi (petrijevka). Na površino v krogu so postavili koščke papirja, podobne konfetkom, namočene v raztopine različnih antibiotikov. Okolje po rasti gonokokov v njem postane motno, in le okoli "konfetov" z nekaterimi antibiotiki so vidne zaokrožene pregledne površine. Merijo se s premerom 1-1,5 cm, občutljivost te mikroflore na antibiotik pa se šteje za srednje, premera 2 cm in več kaže visoko občutljivost. To zdravilo se lahko uspešno spopade z okužbo.

Pomanjkljivost metode je dolgotrajno obdobje, ki traja od 7 do 10 dni za zaporedno gojenje kolonij na dveh medijih. Plus - identifikacija gonoreje v 95% primerov.

Mikroskopija brisa

Preskusni material se postavi na stekleno stekelce, pripravek se obarva in pregleda pod mikroskopom. Vzročne dejavnike gonoreje najdemo v obliki modro-vijoličnih diplocokov, ki se nahajajo pretežno v drugih celicah. Tehnika ni zapletena, ampak je odvisna od usposobljenosti laboratorijskega zdravnika, saj je njegova natančnost le 30-70%. Za predhodno diagnozo se uporablja mikroskopija.

Kri za splošne klinične raziskave, za PCR in test ELISA.

  1. Splošna klinična analiza kaže na znake vnetja: levkocitoza, povečanje števila limfocitov, ESR, morda povečanje števila trombocitov.
  2. PCR, verižna reakcija polimeraze. Metoda je zelo občutljiva na podlagi določitve gonokokne DNA. Uporablja se za diagnozo, pogosto lažno pozitivna. Potrditi dopolniti s kulturno metodo.
  3. ELISA test (encimsko vezan imunski test). Rezultati so lahko popačeni pri sočasnih avtoimunskih boleznih. Na splošno ima metoda stopnjo zaupanja 70%, je poceni in se hitro opravi.

Po zdravljenju se uporabljajo aparati za ocenjevanje resnosti učinkov gonoreje na notranje genitalije in druge organe. Pri moških je možna skleroza (zamenjava aktivnega tkiva s cikatričnim tkivom) jajčnikov in jajčnikov pri moških, semenskih kanalih in sečnici. V obeh primerih pride do neplodnosti.

Zdravljenje z antibiotiki

Glavno načelo: potrebno je zdravljenje spolnih partnerjevki so z metodo kulture našli gonokoke. Akutna in kronična gonoreja zahteva etiotropni pristop, to je vpliv na vzrok bolezni.

Za celotno obdobje zdravljenja sta prepovedana spolnost in alkohol!

Terapija z antibiotiki, ki se jemljejo peroralno, se vedno izvaja v ozadju hepatoprotektorji (Karsil) in probiotiki (Linex, jogurt). Lokalni eubiotiki (intravaginalni) - acilakt, lakto- in bifidumbakterin. To bo koristno in imenovanje protiglivičnih zdravil (flukonazol).

Skušnjava, da bi se sama zdravila, je bolje takoj ustaviti ker antibiotik morda ne deluje in gonoreja bo postala kronična, droge pa vedno bolj povzročajo alergije in njegov zaplet - anafilaktični šok - se razvije takoj. In kar je najpomembneje: le zdravnik vodi zanesljivo diagnozo gonoreje, ki temelji na objektivnih podatkih.

Akutno nezapleteno gonorejo spodnjih delov urogenitalnega sistema dobesedno obravnavamo v skladu z navodili, pripravljenimi na podlagi uradnih priporočil. Večinoma ga imenuje eden od naslednjih antibiotikov:

  • tablete za gonorejo, enkratni odmerek - azitromicin (2 g), cefixim (0,4 g), ciprofloksacin (0,5 g), t
  • intramuskularno, enkrat - ceftriakson (0,25 g), spektinomicin (2 g).

Obstajajo alternativne shemepri čemer uporabimo (enkrat znotraj) ofloksacin (0,4 g) ali cefozidim (0,5 g), kanamicin (2,0 g) intramuskularno, enkrat. Po zdravljenju je potreben nadzor občutljivosti gonokokov na antibiotike.

Akutno zapleteno gonorejo spodnjega in zgornjega sečilnega sistema se dolgo zdravi. Antibiotik se spremeni po največ 7 dneh ali pa se predpisujejo zdravila v dolgih ciklusih - dokler simptomi ne izginejo, in še 48 ur.

  1. Ceftriakson 1,0 intramuskularno (intramuskularno) ali intravensko (intravensko), x 1 na dan, 7 dni.
  2. Spektinomicin 2,0 V / m, x 2 na dan, 7 dni.
  3. Cefotaksim 1,0 in / v, x 3 na dan ali ciprofloksacin 0,5 in / v, x 2 na dan - dokler simptomi ne izginejo + 48 ur.

Po olajšanju akutnih manifestacij gonorejevega vnetja (temperatura naj se vrne na normalno stanje, izcedek je malo ali ni zaznan, ni akutne bolečine, lokalna oteklina se je zmanjšala) še naprej uporabljajo antibiotike. Dvakrat na dan - ciprofloksacin 0,5 ali ofloksacin 0,4 g.

V prisotnosti mešane infekcije gonoreje-klamidije se sheme razširijo z dodajanjem tablet azitromicina (1,0 g enkrat) ali doksiciklina (0,1 x 2, 7 dni). Trichomoniasis se lahko pozdravi z metronidazolom, ornidazolom ali tinidazolom. Sifilis, sočasno gonoreja, se zdravi s penicilini ali tetraciklini. Če ste alergični na te skupine zdravil, je predpisan tudi eritromicin ali oleandomicin, ki sta aktivna tudi pri mikoplazmozi in klamidiji.

Zdravljenje gonoreje v nosečnosti

V vsaki fazi nosečnosti je pomembno, da uporabite samo antibiotike, ki nimajo negativnega učinka na otroka: ceftriakson (0,25 w / m enkrat) ali spektinomicin (2,0 w ​​/ m enkrat). Zdravila tetraciklinske skupine (doksiciklin), sulfonamidi (biseptol) in fluorokinoloni (ofloksacin) so strogo kontraindicirani. Z zapletom gonoreje horioamnionitis pokazana je nujna hospitalizacija in antibiotiki (ampicilin 0,5 i / mx 4 na dan, 7 dni).

Vedno dodaj imunomodulatorjiv kombinaciji z lokalnim zdravljenjem gonoreje in zdravili, ki vplivajo na presnovne procese in izboljšujejo krvni obtok (trental, zvončki, aktovegin). Teden dni po zdravljenju nosečnice - prvi nadzor na gonokokih, ponovite tri mesece zapored. Zdravimo tudi partnerja ali moža, otroke je treba pregledati.

Okužba z gonorejo

Gonoreja je zelo nalezljiva okužba, v 99% jih ima spolni prenos. Okužba z gonorejo se pojavi pri različnih oblikah spolnega odnosa: vaginalni (normalni in "nepopolni"), analni, ustni.

Pri ženskah po spolnem odnosu z bolnim človekom je verjetnost za nastanek gonoreje 50-80%. Moški, ki imajo spolne odnose z žensko z gonorejo, niso vedno okuženi - v 30-40% primerov. Razlog za to so nekatere anatomske in funkcionalne lastnosti genitourinarnega sistema pri moških (ozki kanal sečnice, gonokoke se lahko izperejo z urinom.) Moški pogosteje prizadenejo gonorejo, če ima ženska menstruacijo, spolni odnos se podaljša in se hitro zaključi.

Včasih je lahko kontaktni način okužbe otroka od matere, ki trpi zaradi gonoreje med porodom in gospodinjstvom, posredno - z osebnimi higienskimi pripomočki (posteljnina, krpica, brisača), običajno pri dekletih.

Inkubacijsko (skrito) obdobje gonoreje lahko traja od 1 do 2 tedna, manj pogosto do 1 meseca.

Zdravljenje gonoreje pri otrocih

Antibiotiki so predpisani za iste skupine, ki se uporabljajo za zdravljenje nosečnic. Odmerek se izračuna po telesni masi: do 45 kg - ceftriakson 0,125 v / m enkrat ali spektinomicin 40 mg na kilogram (ne več kot 2 g) v / m enkrat, po 45 kg - odmerjanje kot za odrasle. Novorojenček ceftriakson po stopnji 50 mg na kg mase (ne več kot 125 mg), v / m enkrat.

Druga zdravila za gonorejo

Lokalni vpliv - vkapanje sečnice ali nožnice s protargolom (1-2%), raztopino srebrovega nitrata 0,5%, mikroklizo z infuzijo kamilice. Pripravljen je v višini 1 žlica. žlico suhe kamilice za 1 skodelico vrele vode, pustimo 2 uri, nato seva skozi gazo. Vsa ta orodja imajo adstringentne in antiseptične lastnosti.

Fizioterapija uporablja se samo zunaj akutnega vnetja in njegovih manifestacij. Uporabljajo se UHF, obdelava z elektromagnetnimi polji, laserski in UV žarki, elektro- in fonofereza zdravil. Vsi učinki so namenjeni zmanjšanju učinkov vnetja, lokalnega izboljšanja limfe in pretoka krvi.

ImunoterapijaCilj je aktivirati imunski odziv na gonokokno okužbo in povečati občutljivost celic na antibiotike. Uporabljajo se gonokokno cepivo, avtohemoterapija, zdravila (pirogenal). Začnite šele po zdravljenju akutnih manifestacij gonoreje in vedno v ozadju antibiotikov, za kronično gonorejo ali subakutni potek - pred začetkom zdravljenja z antibiotiki.

Zdravljenje akutne naraščajoče okužbe

Obvezni pogoj - bolnišnično zdravljenje. Pri hudih bolečinah na spodnjem delu trebuha (ženske) ali mošnjičku in penisu nalagajo hladne losjone ali gumijasto "grelno blazino" z ledom, če je potrebno, anestezirajo z zdravili. Zdravila se dajejo intravensko. Dodeli kapalke z nat. raztopina glukoze in novokaina, but-spa in insulin, antihistaminiki (suprastin, difenhidramin). Vnesite gemodez, reopoligljukin. Cilj infuzijske terapije je zmanjšati zastrupitev, zmanjšati viskoznost krvi za preprečevanje tromboze in sindroma DIC, zmanjšati krče gladkih mišic in anestezijo.

Akutno vnetje jajčnikov in / ali jajčnikov prvi dan zdravimo konzervativno, z uporabo antibiotikov in infuzijske terapije. Če se stanje bolnika ne izboljša, se izvede gnojno drenažno operacijo ali odstrani organ. Z razvojem difuznega peritonitisa se uporablja aktivno drenažo trebušne votline. Izid zdravljenja je odvisen od splošnega stanja ženske, zato, če sumite na gnojno naraščajočo gonokokno okužbo, je treba čim prej obiskati zdravnika.

Kontrola zdravljenja

Merila za zdravljenje gonoreje se uporabljajo za oceno učinkovitosti zdravljenja.

  • Ni simptomov vnetja, gonokoki niso zaznani v razmazih.
  • Po sprožitvi simptomov bolezni se ne vrnejo. Provokacija je lahko fiziološka (menstruacija), kemična (sečnica premazana z raztopino srebrovega nitrata 1-2%, cervikalni kanal - 2-5%), biološka (gonovaccine v / m), fizična (lokalna - induktotermija) in hrana (pikantna, slano, alkohol) ali kombinacijo.
  • Trikratna študija brisov iz sečnice, cervikalnega kanala ali anusa v 24-urnih presledkih. Pri ženskah med menstruacijo.
  • Kombinirani provokacijski rezervoar. pregled razmazov (trikratna mikroskopija na dan, sejanje).

Če gonokoki niso odkriti, se šteje, da je gonoreja popolnoma ozdravljena. Priporočljivo je, da se testi za AIDS, hepatitis B, C opravijo po 3 mesecih. po koncu zdravljenja.

Zdravljenje na domu

Zdravljenje na domu je dopolnitev glavne sheme z lokalnimi postopki, prehrano in zdravilom rastlinskega izvora, vendar ne za akutne manifestacije gonoreje. Nekaj ljudska pravna sredstva priporočljivo za kronično gonorejo v obdobjih poslabšanj in remisij, v obdobju okrevanja po akutni obliki.

  1. Kopeli za zunanje genitalije in grgranje za grlo, izčrpavanje in mikroklizavke s kamilico, žajbljem, evkaliptusovim oljem. Antiseptični, protivnetni učinek.
  2. Devoction od repinca, koper, peteršilj - diuretik, protivnetno.
  3. Tinktura ginsenga, zlat koren - imunomodulator.

Preprečevanje gonoreje

Preprečevanje gonokokne okužbe in blokiranje širjenja bolezni sta glavni nalogi preprečevanja gonoreje. Tveganje okužbe med spolnim odnosom se zmanjša z uporabo kondoma in kasnejšo uporabo antiseptikov na osnovi klora (miramitan). Pranje z običajnim milom in vodo je neučinkovito kot spermicidi. Najboljši način za ohranjanje zdravja ostaja zanesljiv partner, po možnosti v ednini.

Varnejši spolni odnos z gonorejo brez kondoma s pacientom ali nosilcem okužbe je možen, vendar se taki ukrepi težko imenujejo polni spolni odnos. Strokovnjaki se nanašajo na masažo telesa, suhi poljub, ustni stik s telesom, z izjemo zunanjega spolnega področja, samozadovoljevanje in individualne spolne igrače.

Identifikacija bolnikov z gonorejo in nosilci poteka med načrtovanimi pregledi, registracijo medicinskih knjig, pri registraciji nosečnic. Raziskava mora prestati vse spolne partnerječe se po stiku po 30 dneh pojavijo simptomi gonoreje in za asimptomatsko obliko, 60 dni do postavitve diagnoze, če ima vsaj eden od njih znake bolezni. Oglejte si matere, ki imajo otroke z gonorejo, in dekleta, če imajo ploskanje na starše ali skrbnike.

Zgodovinski podatki

  • Avtor imena patologije velja za rimskega kirurga Galena, ki je pomotoma označil simptom izločanja sečnice pri moških z izrazom "pasivno krvavitev".
  • Zahvaljujoč Nizozemcem, pa tudi Nemcem, ki so okužbo z gonorejo povezali z ljubezenskimi radostmi med potovanjem, je bolezen postala znana kot ploskanje.
  • Leta 1879 je dermatovenerolog Albert Neisser opisal povzročitelja treperja, ki se je imenoval Gonococcus Neisser (Neisseria gonorrhoeae).

Informacije o patogenu

Neisserjevi gonokoki se nanašajo na patogene mikroorganizme, ki povzročajo poškodbe urogenitalnega področja, kar povzroči razvoj gonoreje pri posamezniku, ne glede na spol. Kot gram-negativne bakterije lahko gonokoki parazitirajo tako znotraj celice kot zunaj, hitro se pomnožijo na sluznicah. Okužbo lahko prizadenejo ne le organi sečil, ampak tudi očesna veznica, rektalna sluznica in žrela.

Zanimiv videoposnetek strokovnjaka o Gonococcusu Neisserju.

Zdravljenje spolno prenosljivih bolezni je predpisano po potrditvi diagnoze glede na rezultate razmaza. Zdravljenje je zapleteno zaradi sposobnosti patogena, da takoj razvije imunost proti zdravilom, ki se uporablja za zdravljenje bolezni.

Pod mikroskopom se parazit, ki se ne razlikuje po gibljivosti, pojavlja v obliki parnega organizma (diplococcus), ovalne oblike, ki je sestavljen iz podolgovatih polobli, ki so spojene z konkavnimi stranicami. Telo parazita je obdano s posebno kapsulo, ki zagotavlja zaščito pred učinki antibakterijskih zdravil. Za pritrditev na strukturo epitela je zunanja površina bakterije opremljena s tankimi nitastimi procesi.

Zunaj človeškega telesa, gonokoki ne preživijo, vendar imajo sposobnost prezimovanja. Nagnjenost k oblikovanju L-oblik omogoča, da parazit preživi v neugodnih razmerah, kar povzroči ponovitev gonoreje.

Klasifikacija patologije

Ob upoštevanju začetnega vnosa bakterij v človeško telo obstajajo tri vrste spolnih bolezni:

  • genitalni - znaki gonoreje vplivajo na organe genitourinarne krogle,
  • ekstragenital - oči, žrela, danka, ki imajo okužbo z gonorejo,
  • diseminiran (metastatski) - zapleten tip gonoreje.

Na podlagi časovnih značilnosti napredovanja bolezni sta razvrščeni dve njeni sorti. Če je minilo manj kot dva meseca od okužbe osebe, se bolezen nanaša na novo obliko. Bolezen je kronična, če je oseba bolna več kot 2 meseca. Gonoreja se pogosteje diagnosticira pri mladih (mlajših od 30 let), čeprav se lahko okuži oseba katere koli starosti.

Sveža gonoreja

Gonoreja pod mikroskopom

  • stopnja akutnih simptomov se kaže v svetlih znakih okužbe z naknadnim uničenjem epitelijske plasti vnetje sluznice,
  • s prehodom v subakutno fazo simptomi infekcijskega vnetja izginejo, vendar ne izginejo popolnoma,
  • v torpidalni fazi se simptomi lahko imenujejo blagi, potek gonoreje pa se podaljša.

Ni vedno akutna oblika postane začetek bolezni. Če se začne pojavljati s simptomi subakutne ali torpidne sorte, se pacient ne mudi z zdravnikom zaradi lažnega sramu. V tem primeru napačen čas za začetek zdravljenja vodi do razvoja hudih zapletov, ki celo ogrožajo smrt.

Kronična gonoreja

Ko patologija postane kronična, postane aktivnost imunskega sistema okužene osebe proti infekcijskemu agentu izumrla. Poleg tega imajo gonokoki sposobnost dolgo časa, da se maskirajo v prizadetih tkivnih strukturah. Če obramba telesa iz kakršnega koli razloga oslabi (stres, bolezen, hipotermija, operacija), se simptomi spolne bolezni vrnejo.

Vzroki za kronično gonorejo.

Asimptomatsko

Z razvojem latentne gonoreje manjkajo znaki okužbe. Latentna oblika okužbe, ki je ne spremlja reakcija imunskega sistema na tujega agenta, se pogosteje diagnosticira pri ženskah. Včasih lahko moški postane nosilec latentne (latentne) okužbe, v tem primeru se bolezen signalizira z rahlim sproščanjem blatnih izločkov iz sečnice po sevu penisa.

Tveganje okužbe z gonorejom pri razvoju zapletov. Poleg urinskih in spolnih motenj bolezen ogroža neplodnost, ne le ženske, temveč tudi moški.

Če pride v krvni obtok, lahko patogen kolonizira različne organe, povzroči poškodbe sklepov, simptome meningitisa, gonorejeve etiologije, endokarditis, huda sepsa ni izključena. Kronična bolezen lahko povzroči močno alergijsko reakcijo, ki se kaže kot gnojni konjunktivitis.

Kako gonokoki vstopijo v človeško telo

Glavni način okužbe je nezaščiten spolni odnos. Skozi spodnje perilo ali gospodinjske pripomočke je možna tudi okužba, gospodinjska oblika gonoreje se običajno diagnosticira pri dekletih. Za 80% žensk lahko celo enkratna komunikacija brez zaščite privede do okužbe, pri moških pa je tveganje, da bi med priložnostnim spolnim odnosom zaspali, 20-30%. V nevarnosti so tudi pripadniki neformalnega seksa in njegovih nekonvencionalnih metod, predstavniki spolnih manjšin.

Majhna verjetnost okužbe moških s tappers je povezana s posebnostmi njihove urogenitalne naprave - ozkost uretralnega kanala pomaga izpirati bakterije z urinom. Nevarnost okužbe moških se povečuje s podaljšanim spolnim odnosom ali njegovim hitrim zaključkom, pa tudi po intimnosti med menstruacijo.

Gonoreja je še posebej nevarna med nosečnostjo, ker ogroža okužbo ploda med porodom. Bakterije ne morejo premagati amnijske pregrade, ko pa prezgodaj razpade, je okužena amnijska tekočina. Simptomi bolezni pri novorojenčkih so ugotovljeni ne le na spolovilih (pri dekletih), ampak tudi na očesni veznici, kar ogroža razvoj slepote.

Ko je bakterija v človeškem telesu, se s pomočjo filamentoznih procesov fiksira na epitelijskem sloju in prodre v njegovo globino. Človeško telo se na takšna dejanja parazita odziva z vnetnim procesom, imunski dejavniki (nevtrofilci) pa z absorpcijo patogena. Zaradi visoke preživetosti gonokoki nadaljujejo življenjski cikel že znotraj nevtrofilcev. To vodi do smrti imunskih celic in nastajanja gnojnih izločkov s sprostitvijo skozi sluznico in urogenitalni kanal.


Gonoreja - definicija, vzroki, načini okužbe, inkubacijska doba.

Širjenje okužbe v strukturah sluznic vpliva na moške (prostate, semenske mehurčke) in na samice (jajčnike, jajčne celice, maternice). Nepravilno ali pozno zdravljenje lahko povzroči resne zaplete zaradi obilja gnojnih mas.

Simptomizatorji se običajno odkrijejo 3-5 dni od trenutka, ko se je okužba zgodila. Trajanje inkubacijske dobe diplookov je lahko od 12 ur do 30 dni. V redkih primerih se manifestacije klinične slike zaznajo po 3 mesecih, kar je povezano s stopnjo aktivnosti imunosti in zdravstvenim stanjem, sposobnostmi patogena.

Kako se manifestira spolna bolezen

Asimptomatski potek neakutne oblike gonoreje vodi v njegovo pozno odkrivanje, pozno zdravljenje pa ne prihrani razvoja nevarnih zapletov. Pri ženskah simptomi zapletenega poteka bolezni vplivajo na reproduktivne organe. Okužbe maternice, jajčnikov, jajcevodov povzročajo menstrualne motnje, grožnjo zunajmaternične nosečnosti ali prezgodnjega poroda in okužbe ploda.

Jasni znaki kronične oblike zapostavljenega gonoreje, ki vodi do neplodnosti:

  • pri ženskah se bolezen kaže v kroničnem adneksitisu, obstrukciji jajcevodov,
  • pri moških se razvije prostatitis, sečni kanal se zoži, zaradi motnje sperme je motnja motena.

Pri moških simptomi gonoreje ogrožajo razvoj gonokoknega epididimitisa, oslabljeno spermatogenezo, izgubo sposobnosti sperme v procesu oploditve. Če se čas ne odzove na simptome treperja pri osebi enega ali drugega spola, okužba napreduje v tkivnih strukturah mehurja in ureterjev s prehodom v ledvice in se širi naprej na druge organe.

Metode za diagnosticiranje gonoreje

Da bi potrdili akutno fazo bolezni, je dovolj, da med intervjujem s pacientom odkrijemo značilne znake bolezni. Za zdravljenje bradavice mora bolnik opraviti klinični pregled, da se s pomočjo laboratorijskih metod identificira patogen.

  • Za bakterioskopsko preiskavo brisa (iz sečnice, rektuma, vagine) nastali biomaterial izpostavimo barvanju s posebno snovjo.
  • Glede na rezultate bakposev, če je sum clap clap, vrsta patogena in njegova občutljivost na določeno vrsto antibiotikov so določene.
  • Tudi majhno število gonokokov lahko odkrijemo s pomočjo PCR diagnostike, ki odkriva patogen v vzorcu biomateriala iz njegovih fragmentov DNA.

Vzorci gnojnih izločkov se uporabljajo kot biomaterial in dodatne laboratorijske diagnostike so povezane z oceno bolnikovega zdravstvenega stanja. Na splošno je analiza krvi osredotočena na kazalnik ESR, glede na rezultate analize urina ocenjuje širjenje gnojnega vnetja v sečilih (levkociti, eritrociti).

Zdravniki toplo priporočajo, da ploskve ne čistite sami. Brez posebne diagnoze, ki določa obseg gnojnega procesa, bo zdravljenje neučinkovito in bolezen bo postala kronična.

Značilnosti postopka obdelave

Če se odkrije okužba z gonorejo, bo treba pregledati vse spolne partnerje, ki so v zadnjih 2 mesecih imeli spolni stik z okuženo osebo. Obvezno zdravljenje bo za zadnjega spolnega partnerja in ljudi, s katerimi so bili v naslednjih dveh tednih v tesnih stikih. V času terapije bodo morali opustiti spolne odnose, slediti dieti. Po zdravljenju je treba spolni odnos zaščititi (z uporabo kondoma).

Sodobna metoda za boj proti gonoreji je antibakterijsko zdravljenje s poudarkom na znakih zapletov in sočasno okužbo. Zdravljenje akutne faze poteka v bolnišnici. Za kirurškega posega, ki ga povzroča gnojni absces, je potrebna kirurška intervencija z uporabo nujne laparoskopije ali laparotomije.

Shema kompleksnega zdravljenja gonoreje

  1. Potek antibiotikov, ki aktivno uničujejo gonokoke (linija fluorokinolonov ali cefalosporinov). Izbira zdravila temelji na rezultatih bakposev.
  2. Jemanje antibiotikov za obvladovanje klamidije (skupina tetraciklinov in makrolidov), ker gonorejeve okužbe pogosto spremlja klamidija.
  3. Skupaj z antibiotiki za kronične bolezni predpisal antiprotozojsko zdravilo, aktivno proti bakterijam (Trichopol).
  4. Po določeni shemi se uporabljajo protiglivična sredstva, ki ščitijo pred kandidizo, ki jih lahko sprožijo antibiotiki.
  5. Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili se zaključi z jemanjem probiotikov, ki preprečujejo črevesno disbiozo.
  6. Ženskam so predpisane uretralne in vaginalne pralnice s kasnejšo obnovo vaginalne mikroflore s posebnimi pripravki.
  7. Lokalne simptome odstranimo z namakanjem spolnih organov z zunanjimi antiseptiki.

Celovito zdravljenje spolne bolezni dopolnjuje imunoterapija za spodbujanje odziva imunskega sistema na prisotnost tujega sredstva v telesu. Metode fizioterapije lahko v odsotnosti vnetnega procesa okrepijo kompleksno terapijo.

Zdravljenje nosečnic zahteva posebno pozornost, zdravijo se z nizkimi odmerki intramuskularnih injekcij antibiotika ceftriaksona. Ena injekcija cefalosporina tretje generacije ima škodljiv učinek ne samo na diplookce, ampak tudi na druge vrste bakterij.

Zdravniki imenujejo preprečevanje okužbe in preverjanje rezultatov zdravljenja, če je treba gonorejo obravnavati kot glavno orožje proti okužbi s ploskanjem.

Spremljanje učinkovitosti uničenja patogena opravlja več vrst provokacij, čemur sledi študija brisov. Glavno merilo preventivnih ukrepov mora biti varovanje spola s kondomom, pa tudi zavrnitev naključnih razmerij. Če sumite na gonorejo, je pomembno, da nemudoma pojdete v bolnišnico, tudi če alarmnih simptomov ne najdete.

Zapleti gonoreje

Asimptomatski primeri gonoreje so redko odkriti v zgodnji fazi, kar prispeva k nadaljnjemu širjenju bolezni in daje visok odstotek zapletov.

Naraščajoče okužbe pri ženskah z gonorejo spodbujajo menstruacija, kirurški splav, diagnostični postopki (kiretaža, biopsija, sondiranje), uvedba intrauterinih pripomočkov. Gonoreja prizadene maternico, jajcevod, jajčno tkivo do nastanka abscesov. To vodi do motenj menstrualnega ciklusa, pojavljanja adhezij v epruvetah, razvoja neplodnosti in zunajmaternične nosečnosti. Če je ženska z gonorejo noseča, je verjetnost spontanega spontanega splava, prezgodnjega poroda, okužbe novorojenčka in razvoja septičnih stanj po porodu visoka. Pri okužbi z gonorejo novorojenčkov se razvije vnetje očesne veznice, ki lahko povzroči slepoto.

Resen zaplet gonoreje pri moških je gonokokni epididimitis, oslabljena spermatogeneza, zmanjšanje sposobnosti spermatozoidov za oploditev.

Gonoreja lahko preide v mehur, uretre in ledvice, žrelo in danko, vpliva na bezgavke, sklepe in druge notranje organe.

Lahko se izognete neželenim zapletom gonoreje, če zdravljenje začnete pravočasno, strogo upoštevajte predpise venerologa in vodite zdrav način življenja.

Kaj je gonoreja

Prvi simptomi in znaki gonoreje se pogosto pojavijo dovolj hitro. Po okužbi z gonorejo nosilca okužbe ima okužena oseba inkubacijsko dobo gonoreje, katere trajanje je lahko drugačno.

Pri ženskah je inkubacijsko obdobje pogosto asimptomatsko.

Kako pride do okužbe?

Gonoreja se najpogosteje spolno prenaša od bolnika z gonorejo ali iz nosilca bakterij.

Med spolnim odnosom gonokok vstopi v sluznico genitalnih organov in sečnice ter povzroči lokalno vnetje v njih.

Pri analnem seksu se lahko pojavi gonokokna lezija danke, z oralnim seksom - nazofarinksom.

Okužba oči pri odraslih se pojavi, ko gonokoka konjunktiva prihaja iz rok, kontaminiranih z izločki urogenitalnih organov, in pri novorojenčku, ko matična gonoreja prehaja skozi rojski kanal.

Možna je tudi domača okužba, ki krši higienska pravila (okužba z lončarstvom, uporaba skupnih sredstev za osebno higieno itd.).

Ko gredo na sluznico sečnice, se gonokoki množijo na njenih celicah. Nato prodrejo v zunajcelični prostor in povzročijo močno vnetno reakcijo.

Prvi znaki gonoreje

Skoraj vsi bolniki razvijejo gonorejski uretritis, ki ga spremljajo naslednji simptomi:

  • pogosto pozivam
  • rezalna bolečina pri uriniranju,
  • se pojavi gnojni izcedek iz nožnice,
  • srbenje in pekoč občutek v predelu zunanjih genitalij.

Vnetni proces se še naprej širi, kar pogosto vpliva na skoraj vse dele urogenitalnega sistema.

Potek bolezni je razdeljen na akutne in kronične.

Menijo, da akutna oblika gonoreje traja 2 meseca, nato pa kronična. Toda to je pogojna delitev. Vsaka oseba ima svoje telo, svoj imunski sistem itd.

Torej je možno, da se okužba »predaleč« precej zgodaj, še posebej, če je v preteklosti prišlo do prostatitisa (vnetje prostate pri moških), vnetje priraskov pri ženskah.

Ločeno se izloča gonoreja, ko okužba takoj prodre v mehur, prostato in prirastke v akutnem toku. Postopoma se simptomi umirijo, pojavi se obdobje imaginarnega počutja in gonoreja se spremeni v kronično obliko, za katero je značilno veliko zapletov.

Simptomi gonoreje pri moških in ženskah zaradi anatomskih in fizioloških lastnosti so nekoliko drugačni.

Analiza razmazov za gonorejo

Za analizo gonokokov uporabite naslednje metode:

  • pregled madežev pod mikroskopom,
  • sejanje izbranega biomateriala v hranilne medije,
  • encimski imunski preskus,
  • verižna reakcija polimeraze.

Poleg posebnih diagnostičnih metod se lahko bolniku s sumom na gonorejo predpisuje tudi za druge vrste okužb, ki se prenašajo spolno, pogosto spremljajo gonorejo in se lahko okužijo hkrati z gonorejo. Poleg tega se opravi analiza urina in drugi testi, kot jih je predpisal zdravnik.

V bistvu se povzročitelj gonoreje nahaja na sluznici genitalnega trakta, v nekaterih primerih pa se lahko razvije v žrelu, danki in celo v očeh. Zato se razmaz gonoreje pogosto vzame hkrati iz več krajev, o tem odloči zdravnik po opravljenem razgovoru z bolnikom in glede na klinično sliko bolezni v vsakem posameznem primeru.

Če je okužba v kronični obliki, se gonokoki skrijejo in tako tvorijo ciste. V takih primerih se izvede postopek provokacije, po katerem se izvajajo bris vagine, sečnice in materničnega vratu.

Jemanje brisov od žensk

При взятии мазка на гонорею у женщин во влагалище вводится «зеркало» и специальным тампоном собираются все выделения во влагалище, цервикальном канале и мочеиспускательном канале, после чего небольшое их количество наносится на предметное стекло.

Ta postopek spremlja le malo nelagodja. Istočasno pa je treba umazati drugi ali tretji dan menstruacije, ker je v tem trenutku največja verjetnost zaznavanja patogena.

Pri moških jemljemo razmaz

Brisanje na gonorejo pri moških je zaradi anatomskih značilnosti strukture težje. Ta postopek se izvaja s posebno sondo, ki se vstavi v sečnico.

Tik pred ograjo lahko prostato ali sečnico masirate s sondo. Vnos materiala pri moških je bolj neprijeten in boleč postopek kot pri ženskah.

Kaj storiti po prevzemu materiala

Na mestu vzorčenja se pojavijo mikrotraume, ki nekaj časa povzročajo boleče občutke. Takoj po posegu je potrebno vzeti tabletko za bolečino.

Med izločanjem urina se lahko poškodovana območja dražijo. Za hitro celjenje je priporočljivo nositi bombažno perilo, ki ne bo omejevalo gibanja. Za lajšanje vnetja je treba piti decoction iz kamilice.

Rezultat analize

Po analizi in identifikaciji gonokoka se dešifrira, rezultati pa se zabeležijo na obrazcu. Rezultat je lahko dve negativni ali pozitivni. Če se odkrije patogen, bo črta z imenom mikroorganizma +.

Nekateri strokovnjaki v diagnozi zapisujejo o gonokokih Neusser ali gram-negativnih diplocokih. Razlaga izrazov potrjuje, da je bolniku diagnosticirana gonoreja.

Metoda z zdravili

Zdravljenje gonoreje najprej pomeni uporabo antibiotikov v obliki injekcij ali tablet. Vendar se to zgodi v akutni obliki bolezni. V kroničnem infekcijskem procesu je bolj učinkovito začeti zdravljenje imunomodulatorji in fizioterapijo.

Potek zdravljenja je odvisen od številnih sestavin, ki jih zdravnik nujno upošteva pri izbiri terapije, bodisi da gre za eno samo injekcijo ali celovito celovito shemo postopkov za odpravo gonokokne okužbe.

Zato je zdravljenje z antibiotiki gonoreje najučinkovitejše, zdravnik pred predpisovanjem zdravila predpiše bolniku. test laboratorijske občutljivosti na ta ali tisti antibiotik.

Zdravljenje spolno prenosljivih bolezni z lokalnimi sredstvi v obliki. T mazila in sveče zelo priljubljena med bolniki. Sveče, ki se razpadejo v vagino v sestavne dele, so povezane s celičnimi beljakovinami patogena gonoreje, kar upočasni razmnoževanje bakterij.

Omenjeni sodobni vaginalni pripravki imajo kombiniran učinek in lahko učinkovito vplivajo ne le na gonokoke, temveč tudi na druge patogene, ki so mu pogosto diagnosticirani.

Kirurška metoda

Kirurški poseg se izvaja, ko konzervativne metode in metode niso dale pozitivnih rezultatov. Najpogosteje je potrebna operacija. z obsežnim vnetnim procesom z več gnojnimi žarišči. To se praviloma zgodi, ko so tako resni zapleti gonokokne okužbe kot peritonitis, pelvioperitonitis, salpingitis.

Loading...