Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Rezultati analize virusa hepatitisa C pri nosečnicah

Virus hepatitisa C se odkrije pri mladih ženskah najpogosteje med pregledom, da se pripravi na nosečnost ali med nosečnostjo.

Takšen pregled za hepatitis C je zelo pomemben zaradi visoke učinkovitosti sodobnega protivirusnega zdravljenja (zdravljenje hepatitisa C se lahko predpiše po rojstvu), kot tudi izvedljivost pregleda in opazovanja (če je potrebno) zdravljenja otrok, rojenih iz HCV. okuženih mater.

Vpliv nosečnosti na kronični hepatitis C

Nosečnost pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C ne vpliva negativno na potek in prognozo bolezni jeter. Stopnja ALT se običajno zmanjša in se v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti normalizira. Hkrati se v tretjem trimesečju praviloma poveča raven virusne obremenitve. Ti indikatorji se vrnejo na izhodiščno raven 3–6 mesecev po porodu, kar je povezano s spremembami imunskega sistema pri nosečnicah.

Značilno povečanje ravni estrogena med nosečnostjo lahko povzroči nastanek holestaze pri bolnikih s hepatitisom C (npr. Pruritus). Ti znaki izginejo v prvih dneh po rojstvu.

Ker nastajanje ciroze v povprečju nastopi 20 let po okužbi, je razvoj ciroze pri nosečnicah zelo redka. Vendar pa se lahko cirozo najprej diagnosticira med nosečnostjo. Če ni znakov odpovedi jeter in hude portalne hipertenzije, potem nosečnost ne predstavlja tveganja za snov in ne vpliva na potek in prognozo bolezni.

Vendar pa huda portalna hipertenzija (dilatacija požiralnika 2 ali več) povzroči povečano tveganje za krvavitev iz dilatiranih ven, ki doseže 25%.

Razvoj krvavitev iz žil na požiralniku se najpogosteje pojavlja v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, v obdobju rojstva pa je izjemno redko. V zvezi s tem lahko nosečnice s portalno hipertenzijo rodijo na naraven način, carski rez pa se opravi po porodniških indikacijah, kadar je nujna nujna porod.

Glede na posebnosti virusnega hepatitisa pri nosečnicah in škodljive učinke interferona in ribavirina na plod, se protivirusna terapija med nosečnostjo NE PRIPOROČA.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali zdravljenje z ursodeoksiholno kislino, ki je namenjena zmanjšanju holestaze. Zdravljenje krvavitev ven v požiralniku in hepatocelularne odpovedi pri nosečnicah ostaja v okviru splošno sprejetih.

Vpliv kroničnega hepatitisa C na potek in izid nosečnosti

Prisotnost kroničnega virusnega hepatitisa C pri materi ne vpliva na reproduktivno funkcijo in potek nosečnosti, ne poveča tveganja prirojenih nepravilnosti ploda in mrtvorojenosti.

Vendar pa visoka aktivnost jetrnih procesov (holestaza), kot tudi jetrna ciroza, povečajo pogostost prezgodnje in hipotrofije ploda. Krvavitev iz razširjenih žil na požiralniku in odpovedi jeter poveča tveganje mrtvorojenosti.

Zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa z protivirusnimi zdravili med nosečnostjo lahko negativno vpliva na razvoj ploda, zlasti ribavirina. Njegova uporaba med nosečnostjo je kontraindicirana in zanositev ni priporočljiva prej kot 6 mesecev po prekinitvi zdravljenja.

Prenos virusa hepatitisa C med materjo in otrokom med nosečnostjo

Tveganje prenosa z matere na otroka je ocenjeno kot nizko in po različnih virih ne presega 5%.
Materinska protitelesa lahko preprečijo razvoj kroničnega virusnega hepatitisa pri otroku. Ta protitelesa najdemo v krvi dojenčka in izginejo v 2-3 letih.

Način dostave ni bistven za preprečevanje okužbe otroka med porodom. Zato ni razloga, da bi priporočili carski rez, da bi zmanjšali tveganje za okužbo otroka.

Priporočljivo je spremljati hepatologa med nosečnostjo v prisotnosti kroničnega virusnega hepatitisa c, zlasti v 2. in 3. trimesečju.

Nevarnosti okužbe med nosečnostjo

Očitnih znakov okužbe ni. Lahko sumite razvoj virusa, če se je pojavil eden od dejavnikov:

  • neposreden stik s krvjo ali spolnim odnosom z njim,
  • piercing ali tetoviranje, izdelane z nesterilnimi instrumenti, t
  • večkratno uporabo ene brizge.

Če ni očitnih razlogov, ki bi lahko privedli do okužbe, je možno, da se o prisotnosti virusa pri nosečnicah seznanimo le med analizo.

Dolgotrajno asimptomatsko gibanje bolezni bo sčasoma pripeljalo do razvoja ciroze jeter. Med začetno okužbo s hepatitisom C se praviloma poslabša splošno stanje telesa. Ženska se nenehno počuti slabo, kronična utrujenost se razvije, pojavi se občutek šibkosti v telesu.

V redkih primerih se pojavijo zapleti - zlatenica. Nosečnice v zdravem stanju se pogosto počutijo šibke, slabe, zato, ko se pojavijo takšni znaki, je nemogoče celo domnevati, da je ženska okužena.

Simptomi niso značilni, pogosto se pripisujejo drugim patološkim stanjem, dokler se ne opravi analiza za hepatitis C. Drugi znaki, ki spremljajo razvoj okužbe:

  • bolečine v mišicah
  • motnje živčnega sistema, ki se kaže v depresiji, anksioznosti,
  • motnje spomina, izgube pozornosti.

Poleg tveganja za razvoj ciroze jeter obstajajo tudi druge nevarnosti za hepatitis. Na primer, nezmožnost uporabe zdravil, ki lahko blokirajo delovanje okužbe. Mednje spadajo Ribavirin, Interferon. To zmanjšuje možnosti za lajšanje stanja nosečnice.

Večina obstoječih protivirusnih in imunostimulirajočih imunomodulatornih zdravil je kontraindicirana v obdobju prenašanja otroka. Nekatere je mogoče uporabiti, vendar le, če koristi odtehtajo morebitno škodo. V tem primeru obstaja tveganje prezgodnjih porodov, razvoj patoloških sprememb ploda, ki so nezdružljive z življenjem.

Med nosečnostjo se gestacijski diabetes razvije na ozadju okužbe. V tem primeru pride do prekomerne obremenitve organov, vendar se ta patologija ponavadi odpravi po porodu. Okužena ženska lahko prenese okužbo na otroka med porodom ali pozneje med dojenjem med postopki oskrbe otroka.

Kateri preskusi se izvajajo za potrditev rezultata?

Če je telo okuženo z virusom, bodo v krvi prisotna protitelesa. Za identifikacijo okužbe, opravite analizo. Izvaja se z ELISA testom. V tem primeru se pregleda krvni serum.

Ko se odkrijejo celotna protitelesa proti HCV, lahko govorimo o okužbi s hepatitisom C. Med otrokovo nosečnostjo se uporablja metoda ELISA, ki se uporablja za preverjanje krvne sestave bolnikov pred operacijo in darovalcev. Takšna analiza se opravi na hepatitisu med nosečnostjo in v drugih primerih, ko je potrebno opraviti primarno diagnozo.

Metoda encimske imunske metode daje negativen odgovor, če oseba ni okužena ali se je nedavno pojavila okužba (v zadnjih 6 mesecih). Zato se rezultat po hepatitisu C ponovi po šestih mesecih. Če je prišlo do nosečnosti, se test ELISA opravi ob registraciji (na začetku prvega trimesečja) in na 30–32. Tednu.

V primeru, da je rezultat raziskave vprašljiv ali pozitiven, se izvede pomožni test. Izvaja se z metodo rekombinantnega imunoblotinga.

Če je odgovor pritrdilen, predpišite druge študije:

  1. Biokemična analiza, s katero se ocenjujejo kazalci v krvi.
  2. PCR - polimerazna verižna reakcija.
  3. Opredelitev genotipa. Ta test vam omogoča, da ugotovite, kakšna vrsta okužbe je prodrla v telo.

S pozitivnim rezultatom analize zdravnik predpiše ultrazvok trebušnih organov. Namen raziskave je odkriti patologije v strukturi in obliki jeter. Glavni vpliv okužbe s hepatitisom C se nanaša na ta organ.

Rezultat lažno pozitivnega testa

Pod določenimi pogoji je priporočljivo ponovno opraviti študijo. Če želite ugotoviti, ali je prejeti odgovor napačen, morate razumeti mehanizem analize. Včasih rezultat študije ne ustreza dejanski sliki krvi. To ne pomeni, da je prišlo do napak pri ocenjevanju učinkovitosti biomateriala.

Lažno pozitivna analiza za hepatitis je posledica razvoja patoloških stanj v telesu. Istočasno nastajajo podobne beljakovine, kot pri okužbi s hepatitisom C. Med študijo so zajete. Lažna analiza se lahko doseže pod vplivom številnih dejavnikov:

  • avtoimunske bolezni pri ženskah
  • hormonske motnje,
  • nalezljivih bolezni, katerih vzrok so ARVI, gripa in drugi virusi, t
  • benigne ali maligne neoplazme.

Kaj storiti, če se protitelesa odkrijejo v serumu med nosečnostjo otroka? Prvič, panike ni potrebe, ker v tej fazi potekajo hormonske spremembe v ženskem telesu. To je eden od ključnih dejavnikov, ki vplivajo na rezultate analize. Opravite teste za avtoimunske bolezni:

  • protitelesa (SMA), antinuklearna protitelesa (ANA), antimitohondrijska protitelesa (AMA),
  • antinuklearni faktor (ANF),
  • revmatoidni faktor (RF),
  • krioglobulini.

V redkih primerih pride do napačnega odziva zaradi napake medicinskega osebja ali motenj v postopku priprave biomateriala. Še redkeje pride do nenamerne zamenjave vzorcev ali pa je slaba kakovost manipulacije med analizo. Pogosto se rezultati raziskav, pridobljeni v različnih diagnostičnih centrih, razlikujejo. Uporaba različnih antigenov vpliva tudi na oceno biomateriala.

Če vas zanima vprašanje, kateri hepatitis jemljete med nosečnostjo, morate vedeti, da je biomaterial nujno pregledan zaradi prisotnosti virusa, kot so B, A, G, TTV.

Kaj storiti, če je rezultat testa pozitiven?

Še vedno potekajo študije, ki ocenjujejo vpliv antivirusnih in imunomodulatornih zdravil na telo nosečnice. Pri hepatitisu C je treba redno spremljati virusno obremenitev. To pomeni, da je pomembno določiti koncentracijo RNA hepatitisa C v serumu ženske v različnih fazah nosečnosti. Tak ukrep bi omogočil oceno tveganja prenosa virusa na otroka med porodom.

Še vedno ni znano, katera možnost je varnejša za plod: carski rez ali naravni porod. Glede na različne študije je vsaka od možnosti varnejša. Torej ne moremo ugotoviti, kako je tveganje za prenos virusa večje. Vendar je skupni odstotek okuženih otrok med porodom majhen. Torej je tveganje za okužbo s hepatitisom C pri materi majhno. Ne smemo pozabiti, da se verjetnost prenosa virusa na otroka poveča, ko se pri nosečnicah najde virus HIV.

Če je rezultat testa za hepatitis C pozitiven med nosečnostjo, je priporočljivo uporabljati samo lastne higienske pripomočke in skrbno oblekati rane. Takšni ukrepi bodo zmanjšali tveganje za širjenje okužbe.

Glede na protivirusno zdravljenje, kot tudi imunomodulatorne učinkovine, so takšne droge večinoma prepovedane za nosečnice. Vpliv nekaterih zdravil na telo je težko oceniti, saj takšne študije niso bile izvedene. V tem primeru lahko zdravnik razmisli o možnosti jemanja zdravil teh skupin, vendar le, če je verjetna korist večja od škode.

Pri nosečnicah je interferon redko predpisan, na splošno ga dobro prenaša žensko telo. Poleg tega se otrok rodi popolnoma zdrav. Zato ni natančnih podatkov, ki bi potrjevali negativni učinek interferona na plod. Vendar pa so pri avtoimunskih boleznih nekateri imunomodulatorji kontraindicirani. Pri predpisovanju zdravljenja nosečnic je treba upoštevati vse te dejavnike. Za ohranitev jeter jemljite hepatoprotektorje.

Hepatitis med simptomi nosečnosti

Klinični simptomi kroničnega virusnega hepatitisa v začetnih fazah so slabo predstavljeni, lahko so odsotni ali prikriti kot druge bolezni in pogosto ne prejmejo ustrezne diagnostične ocene med nosečnostjo.

Eden najpogostejših simptomov kroničnega virusnega hepatitisa pri nosečnicah je:

  • astenični sindrom (v 90–93% primerov) (šibkost, splošna utrujenost, zmanjšana zmogljivost, apatija, »pomanjkanje razpoloženja«), ki se praviloma šteje za značilnost poteka nosečnosti in ni povezana z glavno boleznijo,
  • sindrom dispepsije (40-50%) (zgaga, neprijeten okus v ustih, "kislina v ustih", slabost, bruhanje),
  • nelagodje v desnem hipohondru (20%),
  • pomanjkanje apetita (5%),
  • telesna temperatura nizke stopnje (4%),
  • zlatenica (12-18%) (porumenelost kože in sluznice različne jakosti od komaj vidnega odtenka do beločnice oči do kože obraza in telesa z rumeno korenčkom),
  • srbeča koža
  • izpuščaji na koži in sluznicah (6%),
  • sindrom hepatosplenomegalije (35-40%) (povečanje velikosti jeter in vranice),
  • spremembe v biokemični analizi krvi (v 50-98% primerov),
  • ekstrahepatične manifestacije (40-70%), ki vključujejo poškodbe sklepov in skeletnih mišic, ledvic, krvnega sistema in kože.

Nekateri bolniki so opazili pogoste modrice, "rdeče lise" na telesu, krvavitev dlesni.

Vendar pa se pri nekaterih bolnikih kljub prisotnosti kroničnega hepatitisa in aktivnega razmnoževanja virusa spremembe v serumu lahko izkažejo med nosečnostjo.

Najpogostejši zapleti nosečnosti pri bolnikih s kroničnim virusnim hepatitisom so: t

  • nevarnost splava (do 75%, se pojavi 2,5-krat pogosteje kot pri zdravih nosečnicah),
  • placentna insuficienca (intrauterina zaostalost rasti ploda, nizka voda, kronična intrauterina hipoksija, normalna odprava-placente (do 35% se pojavi 5-krat pogosteje kot pri zdravih nosečnicah),
  • spontani splavi (do 20%),
  • anemija (do 20% se pojavi 2-krat pogosteje),
  • antifosfolipidni sindrom.

Antifosfolipidni sindrom otežuje potek nosečnosti zaradi delovanja antifosfolipidnih protiteles na krvnih žilah placente z razvojem tromboze in okvarjenega placentnega pretoka krvi. Takšni bolniki predstavljajo dvojno tveganje za spontani splav.

Kako hepatitis C vpliva na nosečnost

Vzdrževanje nosečnice s kroničnim hepatitisom zahteva celovit pregled, stalno ambulantno spremljanje stanja, redno laboratorijsko spremljanje, posvet z specialistom za nalezljive bolezni in gastroenterologom. Ob začetnem odkrivanju virusnih označevalcev hepatitisa je registrirana noseča ženska in nato določa naravo poteka, aktivnost replikacije virusa, resnost vnetnega procesa v jetrnem tkivu.

Pravilno zdravljenje nosečnice, ki je okužena z virusi hepatitisa, zmanjša tveganje za intrauterino okužbo zarodka in poveča verjetnost za zdravje otroka. V primeru porodničnih zapletov ali poslabšanja osnovne bolezni je potrebna enostranska terapija v enoti za ekstragenitalno patologijo. Ponovni pregled je treba opraviti v tretjem trimesečju.

Lažno pozitiven za hepatitis C med nosečnostjo

Glede na to, da se na začetku nosečnosti pojavlja razmnoževanje virusov in da bo raven protiteles proti kroničnemu hepatitisu C v serumu nižja od občutljivosti uporabljene metode, vidimo le del ledene gore. Zato upoštevajte, da enkratna študija o ravni protiteles proti HCV v zgodnji nosečnosti ne odraža stanja in pogosto lahko naletimo na lažno negativen rezultat. Toda v zadnjem trimesečju, ko je oslabljen imunski sistem matere, vidimo pravo sliko okužbe pri nosečnicah.

Zato je za določitev stopnje okužbe nosečnic z virusom hepatitisa C potrebno opraviti ponavljajočo študijo krvnega seruma za označevalce, vključno tik pred rojstvom.

Prav tako ne smemo pozabiti na normalne - fiziološke spremembe v jetrih med nosečnostjo. Narava je modra in skrbi za svojega nerojenega otroka. Vse rezerve jeter prihodnje matere so aktivirane, da nevtralizirajo produkte fetalnega življenja in njegovo oskrbo z vsem, kar je potrebno. Količina cirkulirajoče krvi se poveča za 40%, vsebnost vode pa za - 20%. Tudi proizvodnja mnogih hormonov, zlasti estrogenov in progesterona, se znatno poveča.

Ob pregledu žensk z normalnim potekom nosečnosti se lahko odkrije rdečica dlani in vene pajka, ki potem izginejo. А в биохимическом анализе сыворотки крови в третьем триместре произойдут изменения которые нормализуются через 2-6 недель после родов ( умеренное повышение активности щелочной фосфатазы, уровня холестерина, триглицеридов, желчных кислот, α-фетопротеина, уровни ГГТП, билирубина, аминотрансфераз не изменятся, а уровни альбумина, мочевины и мочевой кислоты будут снижены).

Kaj morate vedeti o hepatitisu C in nosečnosti?

Zaradi pogosto asimptomatskega poteka bolezni veliko ljudi ne ve, da so nosilci virusa hepatitisa C.

Okužba s hepatitisom C je možna v naslednjih primerih:

  • intravensko uporabo drog z nesterilnimi brizgami (najpogostejši vzrok okužbe), t
  • stik s kontaminirano kri (v nevarnosti - medicinsko osebje),
  • v procesu prebadanja ali tetoviranja z nesterilnimi iglami, t
  • med zobozdravstvenimi postopki brez kakovostne sterilizacije instrumentov,
  • pri uporabi škarij, britvic, zobnih ščetk, dodatkov za nohte okužene osebe (virus lahko živi do več tednov v posušeni krvi),
  • spolni odnos z nosilcem virusa hepatitisa C.

Čeprav hepatitis C pogosto ne kaže znakov, lahko povzroči hude bolezni jeter, kot je ciroza. V primeru primarne okužbe z virusom hepatitisa lahko pride do slabega zdravja, utrujenosti, utrujenosti. V tej obliki hepatitisa je redkost zlatenica, ki kaže na slabo delovanje jeter. Kronični hepatitis C in nosečnost sta značilni na več načinov po enakih skupnih simptomih: slabost, bolečine v mišicah, huda utrujenost, anksioznost, depresija, poslabšanje koncentracije in spomin, zato številne nosečnice takšne manifestacije napišejo kot simptome nosečnosti. Le analiza protiteles proti hepatitisu C med nosečnostjo omogoča ugotavljanje prisotnosti te bolezni.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C (ribavirin, interferon), so v nosečnosti popolnoma kontraindicirana. Njihovo delovanje je nevarno za razvijajoči se plod in lahko povzroči večkratne napake. Ko se pri ženski in nosečnosti odkrije hepatitis C, bo zdravnik dal potrebna priporočila za zdravljenje, pravilno prehrano. V nekaterih primerih lahko nosečnica zdravnik predpiše droge ursodeoksiholne kisline za zmanjšanje znakov holestaze (kršitev pretoka žolča v dvanajsternik).

Posledice hepatitisa C med nosečnostjo

Strokovnjaki pravijo, da hepatitis C ne vpliva na reproduktivno funkcijo žensk kot tudi med nosečnostjo, zato ta bolezen ni indikacija za prekinitev nosečnosti.

Kot rezultat številnih študij je bilo ugotovljeno, da je pogostost prenosa virusa hepatitisa C z matere na otroka približno 5% in se šteje za nizko. Prenos bolezni z matere na otroka se lahko pojavi med porodom, med dojenjem, z oskrbo otroka. Najpogostejša okužba otroka med porodom. Verjetnost okužbe je odvisna od koncentracije RNA te vrste hepatitisa v serumu. Višja je njegova vrednost, večja je verjetnost okužbe otroka. Poleg tega se tveganje okužbe otroka z virusom hepatitisa C poveča, če ima mati okužbo z virusom HIV. V primeru okužbe novorojenčka s to boleznijo mu dajo potrebno terapijo. V redkih primerih lahko hepatitis C povzroči prezgodnje rojstvo, nizko porodno težo.

Včasih ženske z gestacijskim diabetesom razvijejo nosečnost in hepatitis C. t Ta bolezen se imenuje noseča sladkorna bolezen, saj se razvija v nosečnicah in se ponavadi po rojstvu samodejno odpravi. Za gestacijski diabetes je značilna visoka vsebnost glukoze v krvi nosečnice. V primeru hude bolezni se nosečnici posveti posebno zdravljenje.

Krvni test za markerje hepatitisa C

Krvni test za virus hepatitisa C je predpisan, ko ženska zabeleži nosečnost in po 32 tednih nosečnosti. Za analizo se ženska kri odvzame iz žile.

Analiza protiteles proti hepatitisu C med nosečnostjo se izvaja z ELISA (encimsko vezan imunski test). V času študije se ne ugotovi samo virus, ampak protitelesa proti njim, to je beljakovin, ki jih imunski sistem telesa proizvaja kot odziv na prodor virusa. Protitelesa so različna, nekatera so lahko prisotna v telesu celo življenje, tudi če ni samega virusa. Negativni rezultat analize kaže, da bolnik nikoli ni trpel za hepatitisom C. Hkrati pa bo negativen rezultat tudi pri nedavni okužbi (do šest mesecev od okužbe). Zato se sčasoma opravljajo ponavljajoče se krvne preiskave.

Pozitiven rezultat testa pomeni, da je bolnik okužen z virusom bolezni. Vendar pa obstajajo znani primeri diagnosticiranja lažno pozitivnega hepatitisa C med nosečnostjo, ko analiza kaže na prisotnost virusa, ki dejansko ni v telesu. Do napačnega pozitivnega rezultata pride, če ima ženska avtoimunske in hormonske bolezni, nekatere presnovne motnje. Lažno pozitiven hepatitis C med nosečnostjo je lahko tudi, če je ženska zajela prehlad ali gripo. To pojasnjuje dejstvo, da so v tem primeru v reakcijo zajeti proteini podobne strukture, ki jih proizvaja imunski sistem telesa kot odziv na prodor patogenih mikroorganizmov.

Zato je pri prejemanju pozitivnega rezultata študije ženski predpisana dodatna testiranja - PCR (verižna reakcija s polimerazo) in določitev virusnega genotipa. Poleg tega se nosečnici priporoča ultrazvočni pregled trebuha, s katerim lahko vidite strukturne spremembe v jetrih.

Malo o bolezni

Preden se lotimo vprašanja, zakaj je rezultat analize lahko napačen, je treba malo pozornosti nameniti sami bolezni.

Hepatitis C je zelo nevarna nalezljiva bolezen, med katero so prizadete človeške jetra. In kot veste, če se bodo težave z jetri začele, se bo celotno telo postopoma zmanjšalo. Od trenutka okužbe, dokler se ne pojavijo prvi simptomi, lahko traja od enega meseca in pol do pet. Vse bo odvisno od človeškega imunskega sistema in drugih obstoječih kroničnih bolezni.

Po aktiviranju virusa obstajata dve stopnji razvoja. Za prvo (imenovano tudi počasno) je značilno rahlo poslabšanje. Torej, obstaja šibkost, včasih nespečnost. V tistem trenutku, ko se virus že začenja bolj aktivno ukvarjati, se človekovo počutje poslabša, urin postane temnejši, koža postane rumenkasta. V nekaterih primerih se belje oči začnejo rumeno obarvati.

Ena od značilnosti bolezni, zaradi katere je še bolj nevarna, je asimptomatski potek.

V večini primerov je hepatitis C asimptomatski, dokler se ne začne cirozo jeter. Pred tem veliko ljudi poslabša zdravstveno stanje, kot je utrujenost in sprememba barve urina, ki ga mnogi pripisujejo stresu, kronični utrujenosti in nezdravi prehrani. Prav zato, ker je v večini primerov hepatitis C asimptomatsko, se jim zlahka okuži. Oseba se morda celo ne zaveda bolezni in jo prenese na drugo, zlasti med spolnim odnosom.

Več kot 80 odstotkov ljudi, ki imajo hepatitis C, pravijo, da so se o bolezni seznanili po naključju, ko so morali v nekem trenutku opraviti pregled in ena od točk je bila, da dobijo krvne preiskave in hepatitis. Približno 20-30 odstotkov bolnikov je ozdravljenih, hkrati pa se njihova kakovost življenja znatno poslabša zaradi poškodbe jeter.

Tudi približno ista oseba je utrpela akutno obliko bolezni in se lahko šteje le za nosilce virusa. Toda velika nevarnost je, da bolezen preide v kronično fazo, in kljub ozdravitvi so nosilci.

Takšni ljudje imajo naslednje simptome:

  • Pogosto slabost.
  • Bolečine v trebuhu, ki so lahko periodične in trajne.
  • Bolečine v sklepih, ki jih mnogi bolniki imenujejo izčrpavajoče.
  • Driska, ki se pojavlja pogosto in nenadoma.
  • Rahlo porumenelost kože.

Menijo, da je prepoznavanje hepatitisa C skoraj nemogoče, saj lahko celo izkušeni zdravniki postavijo diagnozo le na podlagi rezultatov testov.

Metode diagnoze bolezni

Do danes obstaja več metod za diagnozo hepatitisa C, med katerimi je najpomembnejša analiza ELISA.

Na samem začetku, ko je oseba osumljena hepatitisa C, zdravnik predpiše imunološki test, katerega rezultati so pripravljeni v enem dnevu. Ta analiza razkriva prisotnost protiteles v krvi osebe.

Znano je, da z vsako boleznijo v človeškem telesu nastajajo specifična protitelesa. Zato je ta vrsta analize najbolj zanesljiva. Res je, da lahko prisotnost protiteles v telesu pokaže na dve stvari - ali se je oseba že ozdravila in ima protitelesa, ali pa se je samo razbolel in organizem se močno bori proti okužbi.

Ampak včasih je treba pojasniti rezultat, saj ni vedno zdravnik, ki temelji na tem, lahko natančno diagnozo in predpiše zdravljenje.

Torej, dodatno imenovani:

  • Popolna krvna slika, ki bo pokazala ne le raven hemoglobina in levkocitov, ampak tudi raven drugih pomembnih sestavin v krvi.
  • Analiza s PCR, to je odkrivanje prisotnosti DNA v patogenu v krvi.
  • Ultrazvok jeter, med katerim lahko opazite spremembe.
  • Ultrazvok trebušnih organov.

Te teste predpisujejo ne le zato, ker zdravniki včasih dvomijo v diagnozo, ampak tudi zato, ker obstajajo primeri, ko se izkaže, da je analiza napačna. Da bi ga zavrnili, je potrebno opraviti dodatne raziskave.

Človeški dejavnik

Menijo, da je včasih vzrok lažno pozitivne analize človeški dejavnik. Te vključujejo:

  • Neizkušenost zdravnika, ki izvaja analizo.
  • Naključne nadomestne cevi.
  • Napaka laboratorijskega tehnika, ki izvaja raziskave, je na primer samo napaka v samem rezultatu.
  • Nepravilna priprava vzorcev krvi za pregled.
  • Izpostavljenost vzorcem vročini.

Menijo, da je takšen razlog najslabši, saj lahko zaradi človeškega dejavnika in nizke usposobljenosti oseba trpi.

Lažno pozitiven rezultat pri nosečnicah

Vzroki za napačno pozitivno analizo pri nosečnicah

Že na začetku nosečnosti vsaka ženska prejme napotnico svojega zdravnika za množico testov, med katerimi je analiza za hepatitis C. Ženska mora, čeprav se zavedati, da nima take bolezni, to vzeti.

In na žalost nekatere ženske dobijo pozitivne rezultate testov. Ni vam treba paniko takoj, saj se to lahko zgodi med nosečnostjo. In razlog ni resnična prisotnost v telesu virusa, ampak preprosto reakcija samega virusa na nosečnost.

Žensko telo v trenutku rojstva otroka doživlja ogromne spremembe, napaka pa se lahko pojavi kjerkoli.

Lažno pozitivni rezultati testov pri nosečnicah so povezani z: t

  • Sam proces brejosti, v katerem nastaja proizvodnja specifičnih beljakovin.
  • Spremembe v hormonskem ozadju, ki so preprosto neizogibne, kot za nošenje otroka, je nujno, da so hormoni (nekateri) nekoliko precenjeni.
  • Spremembe v sestavi krvi, ki nastane zaradi potrebe po dajanju hranil in vitaminov otroku. Poleg tega ženske med nosečnostjo poskušajo jesti pravilno in jesti veliko sadja, zelenjave, mesa, ki spreminjajo sestavo krvi.
  • Povišane koncentracije citokinov v krvi, ki so vključene v medcelično in medsistemsko regulacijo v telesu, in prispevajo k boljšemu preživetju, rasti itd.
  • Prisotnost drugih okužb v telesu. Včasih se imuniteta ženske med nošenjem otroka zmanjša in postane zelo dovzetna za viruse. Torej, če ima ženska izcedek iz nosu ali bolečine v grlu in se je testirala na hepatitis, se verjetnost za lažno pozitiven rezultat poveča.

Mnogi zdravniki svojih pacientov ne obveščajo o lažnih pozitivnih rezultatih, ampak jih preprosto pošljejo na dodatne študije. To se zgodi samo iz dobrih motivov, saj lahko vsak stres, še posebej v zgodnjem obdobju, povzroči splav.

Krv nosečnic se šteje za zelo težko, saj se povišajo absolutno vsi kazalniki, zato da bi dobili zanesljive rezultate, mora biti strokovnjak, ki opravlja analizo, zelo izkušen.

Kako se izogniti lažno pozitivnemu rezultatu

Pravzaprav pred dajanjem krvi za hepatitis C ni posebnih priporočil. Toda tudi če obstaja možnost, je najbolje izbrati kliniko, kjer delajo izkušeni zdravniki.

O tem se lahko seznanite tako od prijateljev kot iz internetnih virov. Skoraj vsaka klinika ima svojo spletno stran, kjer si lahko preberete preglede. Ker pa je približno polovica pregledov kupljenih (to pomeni, da so najeti posebni ljudje, da jih napišejo), je najbolje, da ste pozorni na forume.

Prav tako je bolje darovati kri, če ni poslabšanja zdravja, na primer prehlada. Ker, kot je navedeno zgoraj, to vpliva na rezultat.

Da bi se zaščitili pred lažno pozitivnim rezultatom, lahko hkrati opravite test za odkrivanje v krvi DNK in RNA virusa. Takšna analiza je bolj zanesljiva, saj je zelo težko narediti napako, če v krvi ni virusnih komponent. Res je, da v preprosti kliniki ne opravljajo takšnih testov, morate uporabiti za plačane.

Prav tako je treba ob prisotnosti kroničnih bolezni o tem obvestiti zdravnika, saj lahko vnos nekaterih zdravil vpliva na učinkovitost analize.

Napačen pozitivni test za hepatitis C ni pogost, saj takšna napaka zdravnike pogosto stane na delo in živce za ljudi. Prejemanje lažne pozitivne analize ne sme biti šok, saj je za diagnozo in ugotovitev vzroka treba opraviti več dodatnih študij. In šele potem se bo ugotovilo, ali je bil to lažno pozitiven rezultat ali pa se še vedno dogaja hepatitis C.

Oglejte si video: Predavanje dr. Blaylocka: Osrednji mehanizem, kako cepiva povzročajo avtizem (Avgust 2019).

Loading...