Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kdaj lahko naredite splav v poznih obdobjih?

Kje lahko dobite splav na dolgi rok? Obstaja veliko klinik, vendar za to obstajajo dobri razlogi. Ne bo vsak zdravnik prevzel take odgovornosti. Pri načrtovanju splava je treba razumeti, da ima veliko število neželenih učinkov. Splav v takšnem obdobju ima pravico imenovati le zdravnika, ki se opira na neugodne medicinske indikacije za mater ali plod.

Če ima nosečnica kontraindikacije za porod, ki ogrožajo njeno življenje in dobro počutje, ji svetujemo, da opravi kirurški splav. Drugi dejavnik, po katerem se splav izvaja dolgo časa, je huda anomalija v plodu.

Pogoji do 12 tednov

V prvih tednih nosečnosti ni težav pri prekinitvi. Klinike, kjer lahko splav trajajo dolgo časa, še manj. Vsaka ženska ima v skladu z zakonom možnost prekiniti neželeno nosečnost do 12 tednov. Hitrejši je splav, bolj negativne posledice za bolnika bodo v prihodnosti. Najbolj varne za zdravje žensk menijo, da je prekinitev nosečnosti zaradi drog. Obdobje, ko je dovoljeno opraviti, ne sme biti daljše od 7 tednov. Še ena relativno varna metoda splava je vakuumska aspiracija. Dovoljeno ga je nositi do 12 tednov.

Če v zgodnjih fazah ni mogoče izvesti prekinitve nosečnosti z drogami ali vakuumom, vam bo zdravnik svetoval medicinski splav. Izvaja se s kirurškim posegom. Obstaja vzorec: daljše obdobje med splavom je večje posledice po operaciji. Ti vključujejo fizične težave pri bolniku in duševne motnje.

Vzroki in indikacije

Na pobudo pacienta, da bi kasneje izvedli abortivno intervencijo, ni mogoče. Takšno dovoljenje lahko izda le zdravniška komisija. Njegovi predstavniki sprejmejo pozitivno odločitev in odobrijo postopek v takih primerih: t

  1. Spočetje je prišlo zaradi nasilnih spolnih dejanj proti deklici.
  2. Izkazalo se je, da je otrok zunaj telesa maternice.
  3. Pozni splavi se lahko izvedejo ob pojavu anomalij ploda: genetske nepravilnosti, nenormalno umestitev organov, patogeni učinki na otroka zunanjih dejavnikov (sevanje, kemični elementi ali fiziološki učinki).
  4. Smrt zarodka.
  5. Fizična nezrelost bolnika, na primer, če je spočetje pri deklici, mlajši od petnajst let.
  6. Prisotnost dekletne bolezni navaja, da ogrožajo njeno življenje, na primer urinarne, endokrine, patološko strjevanje krvi ali bolezni perifernih struktur živčnega sistema.
  7. Bolnik, ki je bil v položaju, je imel hude bolezni ali se je zdravil, kar bi lahko negativno vplivalo na nastanek otroka (karcinomatoza, rdečkica ali antibiotično zdravljenje). V tem primeru lahko zdravstveni svet odobri pozitivno odločitev o prenehanju nosečnosti v kasnejšem obdobju.

Včasih je ta sklep narejen v situacijah, ko se noseča ženska že dolgo ne zaveda svojega položaja, zato je brez omejitev vodila nemoralni način življenja (jemala alkohol, droge). V tem primeru gospa, ki je registrirana v ambulanti, ni članica in ne namerava postati mati. V tem primeru zdravniki opravijo pregled, da bi jasno videli, katere bolezni so prisotne pri otroku. Če se najdejo, se izvede splav.

Treba je posvetiti pozornost pregledom tistih, ki so že dolgo splavili. Ženske pišejo, da je povzročil nepopravljivo škodo telesnemu in duševnemu zdravju.

Družbene indikacije

Po 12 tednih nosečnosti deklica ne bo mogla sam opraviti postopka za splav. Kako dolgo je mogoče prekiniti nosečnost? Praktični zdravniki poznajo epizode, ko so ženske opravljale neuspešno intervencijo in so bile 8 mesecev. Vendar se z moralnega vidika verjame, da je po treh mesecih v maternici majhen človek, ki ima pravico do obstoja. Zato bo treba utemeljiti, da je uničenje tega življenja smotrno. V kliniki, kjer se splavi opravljajo dolgoročno, bodo želeli vedeti za razlog. Navsezadnje se lahko drži zaradi socialnega statusa žensk:

  1. Smrt zakonca.
  2. Pomanjkanje stanovanj.
  3. Prisotnost več kot 4 otrok.
  4. Majhna starost matere (do 16 let).
  5. Nosečnost zaradi posilstva.
  6. Aretacija očeta ali matere.

Omeniti je treba, da obstaja veliko "pomembnih" socialnih razlogov za splav. V Rusiji in drugih civiliziranih državah je splav v poznih obdobjih dovoljen le iz zdravstvenih razlogov, v nekaterih državah pa je v nobenem primeru prepovedan.

Kaj je treba storiti pred splavom?

Ker se kasneje splav opravi po posebnih indikacijah, je ženska pred operacijo obvezna opraviti popoln pregled (ne le ginekologa, ampak tudi strokovnjaki drugih profilov). Preiskava praviloma vključuje obvezno izvedbo ginekološkega pregleda v stolu in laboratorijske preiskave - bakposev iz cervikalnega kanala, madeže iz sečnice in vaginalne votline, biokemične in splošne krvne in urinske teste.

Poleg tega je bolniku predpisan test za HIV, Rh faktor in skupino, protitelesa proti hepatitisu C, sifilis, itd. Poleg tega je lahko potrebna FOG, hiter medenični ultrazvok in EKG. Po prejemu vseh rezultatov pregleda se nosečnica posvetuje s strokovnim terapevtskim profilom in sorodnimi specialitetami - ginekologom, endokrinologom, onkologom.

Nato se zdravniki odločijo za prenehanje nosečnosti in katero metodo bomo uporabili pri tej neuspešni intervenciji. Do 20-tedenskega obdobja se prekinitev opravi pod pogoji splavov. Po 20 tednih se postopek opravi v bolnišnici porodniškega oddelka.

  • Bolnik mora dobiti specializirano psihološko pomoč in podporo.
  • Ženske so dolžne obveščati o različnih metodah splava.
  • Zdravnik je dolžan pacientu svetovati o možnih negativnih posledicah in zapletih, povezanih s splavom.

Po končanem postopku mora ženska ostati v kliniki do konca obdobja okrevanja. Nato bi morala opraviti zaključni izpit. Katere so slabosti poznega splava? Prvič, kirurgija lahko negativno vpliva na zdravje in povzroči zaplete. Drugič, splav velja za invazivno kirurgijo, zaradi česar je precej boleča. Tretjič, ženska lahko doživi krvavitev in krče. Četrtič, anestezija, ki se uporablja med postopkom, lahko povzroči neprijetne občutke.

Po statističnih podatkih zdravstvenih ustanov približno 2% žensk v celotnem številu splavov opravlja splav na pozni rok.

Kakšne so metode?

Izbira metode abortivne intervencije je odvisna od trajanja nosečnosti in splošnega zdravja ženske. Obstajajo 3 metode poznega splava: slanica, umetno delo in mali carski rez. Ko se prebode slanica v plodovku. Pod nadzorom ultrazvoka se injicira hipertonična tekočina (natrijev klorid), ki povzroči, da plod umre, kar povzroči spontani splav. Umetno rojstvo je možno zaradi posebnih snovi, ki sprožijo kontrakcije pri nosečnicah. Potem je vse narejeno, kot pri tipičnem rojstvu otroka. Če je bila izbrana kirurška metoda za splav, potem je pacientu podeljen mini-carski rez na materničnem vratu in v njegovem spodnjem delu, da bi izločil plod. Ta metoda se uporablja, če nosečnost ogroža ne samo dobro počutje, temveč tudi življenje nosečnice.

Delni splav

Tak postopek splavov se zelo redko uporablja v porodniški praksi. Celoten postopek prekinitve traja približno 3-4 dni. Prekinitev nosečnosti s to metodo se začne s širitvijo materničnega vratu. Da bi bolniku olajšali dobro počutje, je priporočljivo piti antispazmodiki. Približno drugi dan začne dama čutiti krčenje.

S pomočjo ultrazvočne tehnike zdravnik vzpostavi fetalno predstavitev, pokrije noge ploda s posebnimi objemkami in izloči zarodek, glava pa ostane v ženskem telesu. Da bi preprečili prelome rojstnega kanala, je zdravnik zarezal vrat fetusa in iz posebnega sesanja izčrpal možgane iz lobanje. Posledično je glava fetusa zmanjšana in lažje izvleči zunaj. Nato s pomočjo vakuumske aspiracije aspiriramo placentna tkiva in izločimo maternično votlino s kireto, osvobodimo se zarodkovnih fragmentov in krvnih strdkov.

Majhen carski rez

Takšen neuspešen proces se komaj razlikuje od klasičnega carskega reza. Kirurg naredi majhno zarezo v spodnjem delu trebuha ženske, skozi katero se izvede ekstrakcija ploda. Ko je zarodek živ, je ubit. Takšen neuspešen postopek lahko negativno vpliva na pacientove nadaljnje reproduktivne sposobnosti, včasih pa je brez takšnega posega nemogoče.

Običajno se v kasnejših obdobjih predpisuje majhen carski rez za prekinitev nosečnosti, kadar obstajajo kontraindikacije za samostojno porod. V večini primerov se zdravniki zatečejo k tej metodi v nujnih primerih, če je treba fetus takoj izvleči.

Napolnite ali prekinite slanico

S psihološkega vidika je metoda splavov, ki se uporablja za prekinitev nosečnosti v poznejših obdobjih, precej resna. To je upravičeno v primerih, ko se v plodu pojavijo razvojne patologije, pri drugih vrstah splavov (na primer z umetnim rojstvom) pa se lahko rodi živo. Postopek polnjenja:

  • V plodni mehurček se vstavi igla. Skozi to se izvaja črpanje plodovnice (približno 200 mililitrov).
  • Nato se v mehurček vbrizga zmes natrijevega klorida.
  • Pod vplivom te raztopine se zaustavi srce zarodka.
  • Ta abortivna metoda je zelo kruta, saj pod vplivom soli fetus čuti nepredstavljive trpljenja, ki prejemajo pomembne opekline absolutno vseh ravnin telesa in sluznice notranjih organov.
  • Ženska očitno čuti vse, kar se zgodi otroku.
  • Dva dni po smrti ploda ženska povzroči umetno rojstvo.

Takšen splav pogosto privede do čustvene travme pri ženskah. Pogosto je videz kože otrok, ki so ubiti na ta način, grozljiv celo medicinskemu osebju. Najslabše je, da se nekateri otroci po tako bogokletni metodi ubijanja živijo. Večina jih umre v enem dnevu, vendar so bili primeri, ko so taki otroci ostali živi, ​​vendar so postali popolni invalidi.

Zapleti poznega splava

Pri vsaki metodi splava v poznih obdobjih so težave zelo resne, zato so nosečnice o njih vnaprej opozorjene. V nekaterih primerih ta informacija prisili žensko, da spremeni odločitev. Po posegu morate opraviti rehabilitacijski tečaj, ki pomaga obnoviti duševno zdravje, stanje reproduktivnih organov in organizma kot celoto.

Zapleti pri splavu

V času operacije so pogosta cervikalna solza, ki lahko povzroči težave med nadaljnjim porodom. Včasih pride do resnih poškodb maternice, vključno s perforacijo.

Poleg tega se med splavi v kasnejših obdobjih pogosto pojavijo krvavitve.

Še en neprijeten trenutek so fragmenti placente, ki ostanejo v maternici. V takih primerih izvedite strganje.

Zapleti po postopku

Po dolgotrajnem splavu se lahko pojavijo naslednji zapleti: t

  1. Vnetje, gnojenje endometrija - notranja sluznica maternice. To je preobremenjeno s težavami s poznejšo zasnovo.
  2. Okužbe jajčnikov in jajcevodov. Nevarnost zamašitve jajcevodov.
  3. Adhezije v jajcevodih lahko povzročijo zunajmaternično nosečnost.
  4. Hormonske motnje, ki jih sproži nenadna prekinitev nosečnosti.
  5. Obremenitve zaradi konflikta Rh. V primeru negativnega Rh faktorja je potrebno zdravilo.
  6. Neposredna nevarnost spontanih splavov v različnih obdobjih poznejše nosečnosti.
  7. Neplodnost Terapija je lahko neučinkovita.

Kdo je kontraindiciran?

Pozni splav ima veliko kontraindikacij, ki vključujejo koagulopatska stanja, povezana s krvavitvami, zato obstaja nevarnost krvavitve po športu.

Prav tako so kontraindikacije za takšno prekinitev:

  • Prva nosečnost in pomanjkanje medicinskih indikacij.
  • Poglobljena kronična patologija.
  • Dolgotrajna hormonska terapija z glukokortikosteroidi.
  • Nalezljive bolezni in vnetje reproduktivnih organov.

Če bolnik najde vsaj eno omejitev za operacijo, je zdravnik dolžan razložiti resnične razloge za zavrnitev takega posega, njegovo nevarnost in posledice.

Zaključek

Ženske so v odgovorih o splavih na dolgotrajni nosečnosti, tudi mnogo let po posegu, zelo obžalovale, kaj se je zgodilo. Mnogi pišejo o hudi psihološki travmi, dolgotrajni depresiji po splavu. Mnogim od teh žensk je uspelo ponovno zanositi in varno roditi zdravega otroka. Pišejo, da so šli na splav samo iz zdravstvenih razlogov in opozorili vse ženske, da morajo biti zelo previdni glede svojega zdravja, da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni v plodu.

Kaj morate vedeti?

V skladu z zakonom je prekinitev nosečnosti na pobudo same ženske možna do 12 tednov, to je v zgodnjih fazah. Tako je 3 mesece zadnji termin za splav.

Čim prej se opravi splav, tem manj negativnih posledic za žensko telo in razvoj kakršnihkoli zapletov.

Prekinitev nosečnosti po 12 tednih se nanaša na prekinitev v poznejših obdobjih. Operacija je možna v treh primerih:

  • Patologija ploda.
  • Patologije, ki so nevarne za zdravje in življenje žensk.
  • Socialni dejavnik

Če obstajajo socialni razlogi, prenehanje nosečnosti poteka do 6 mesecev, v skladu z zdravniško - v vsakem mesecu. Odločitev za splav ali ne, je dolgoročno vedno za žensko. Toda zdravnik mora nosečnici priskrbeti vse informacije, zakaj je potreben splav in kakšne so njegove možne posledice.

Abortion nosečnost s tabletami (na primer, Mifepristone in njegove analogi) ali folk pravna sredstva v kasnejših obdobjih je nemogoče. Poleg tega je nevarno in lahko usodno.

Prekinitev nosečnosti v poznih obdobjih: indikacije

Splav je umetna intervencija, pri kateri se plod odstrani iz maternice nosečnice na njeno zahtevo ali iz zdravstvenih razlogov.

Prenehanje nosečnosti pri 2 in 3 trimetrih je možno le z dovoljenjem zdravniške komisije.

Zdravstvene indikacije:

  • patologija razvoja ploda,
  • zamrznjeno sadje
  • zunajmaternične nosečnosti
  • nosečnosti pri dekletu, mlajšem od 15 let
  • zdravljenje z antibakterijskimi zdravili ali citostatiki, t
  • nalezljive bolezni, ki jih prenaša ženska - ošpice, rdečke in drugi.

Pričevanje iz socialnih razlogov je isto - pojmovanje, ki se je zgodilo kot posledica posilstva.

Kontraindikacije

Na zahtevo ženske v zgodnjih fazah ali če obstajajo pomembne medicinske indikacije brez resnih zapletov, splav ni vedno mogoče izvesti.

Kontraindikacije za intervencijo: t

  • prisotnosti rezus-konflikta in prve nosečnosti, t
  • težave s strjevanjem krvi,
  • infekcijskih in vnetnih procesov v reproduktivnih organih,
  • dolgoročno uporabo kortikosteroidov pri ženskah.

Hkrati pa obstoječe kontraindikacije ne morejo povzročiti kategorične zavrnitve izvajanja operacije.

Glede na to, da lahko prenehanje nosečnosti kadar koli povzroči zaplete, je treba v vsakem primeru obravnavati možnost operacije v 2 in 3 trimetrih posebej.

Pred postopkom

Prenehanje nosečnosti v poznih obdobjih je resna zunanja intervencija v delovanju ženskega telesa. Pred operacijo se opravi pregled, ki omogoča oceno stanja telesa nosečnice:

  • krvni test
  • določanje ravni hCG
  • za odkrivanje spolno prenosljivih bolezni, t
  • bris genitalnega trakta,
  • Ultrazvok,
  • punkcija plodovnice (če jo prekinemo zaradi genetskih nepravilnosti v zarodku).

Если запланировано сделать аборт по медицинским показаниям на большом сроке, после проведенного обследования собирается врачебная комиссия, которая решает вопрос целесообразности проведения операции.

Дилатация с эвакуацией

Метод применяется на сроке с 12 до 22 недель. Проводится под общим наркозом. Ženska dobi zdravilo za razširitev cervikalnega kanala. Nato z uporabo orodja odprete in pritrdite maternični vrat, ki se skupaj z amnijsko tekočino odstrani z vakuumsko napravo.

Celoten proces se izvaja z ultrazvočnim skeniranjem, ki je potrebno za spremljanje delovanja in preprečevanje poškodb notranjih organov.

Operacija traja od 4 do 20-24 ur. Po zaključku je ženska več dni v bolnišnici na opazovanju.

Dilatacija in kiretaža maternice

Metoda, ki je bila uporabljena za zaustavitev brejosti v treh in treh trimesečjih. Temelji na uporabi kirete - kirurškega noža, ki se uporablja namesto vakuumskega aspiratorja.

Preprosto povedano, kiretaža je curettage maternice za ekstrakcijo ploda.

Operacija ima veliko tveganje za poškodbe in perforacijo maternice.

Možne posledice

Kasneje ima operacija resen negativen učinek na žensko telo, saj je že imela hormonske spremembe, usmerjene v nosečnost in porod.

Možni zapleti po splavu v poznih obdobjih:

  • poškodba maternice,
  • infekcijskega procesa zaradi ostankov zarodka v maternici,
  • gnojni zapleti
  • krvavitev iz maternice,
  • endometrioza - rast endometrija zunaj maternice,
  • endometritis - vnetje endometrijskega tkiva v maternici,
  • kršitev menstrualnega ciklusa,
  • motnje jajčnikov zaradi hormonske odpovedi.

Kasneje možno:

  • sekundarna neplodnost
  • pojav adhezij v medeničnih organih,
  • okužbe sečil.

Obdobje rehabilitacije

Dolgotrajni splav je za žensko velik stres, tako z vidika fizičnega kot psihičnega zdravja.

Za hitro okrevanje telesa zdravnik priporoča:

  • zavrnitev spolne aktivnosti v enem mesecu po operaciji,
  • pomanjkanje vadbe
  • zavrnitev uporabe higienskih tamponov, t
  • jemanje vitaminskih in mineralnih kompleksov,
  • prehrana beljakovin
  • nadzor temperature, srčnega utripa in ravni krvnega tlaka,
  • nadzor izcedka iz nožnice.

Poleg tega je po intervenciji ženski predpisana vrsta zdravil - antibakterijskih in hormonskih, ki jih je treba jemati strogo v skladu s predpisano shemo.

Koliko tednov ima splav? Preberite članek o zgodnji in pozni prekinitvi nosečnosti, indikacijah in kontraindikacijah, vrstah splavov ter o postopku in možnih posledicah.

Kakšni so znaki izpuščenega splava? Podrobnosti tukaj.

Prenehanje nosečnosti v kasnejših obdobjih je nesprejemljivo le na podlagi želje ženske. V ta namen morajo obstajati resne zdravstvene ali socialne indikacije. Če ste morali opraviti splav, je pomembno, da po posegu upoštevate vsa priporočila zdravnika in skrbno spremljate stanje telesa.

Dolgoročne metode splava

Potrebno je imeti zelo dobre razloge za odločitev o velikem splavu v nosečnosti od 12 do 28 tednov, saj je plod praktično razvit in celo sposoben preživetja, za življenje ženske pa je splav zaradi pozne nosečnosti zelo nevaren. Poleg tega je treba upoštevati psihološki vidik velikih splavov, v skoraj vseh primerih splavov se izloči sposoben otrok, umre zunaj maternice ali pa je brutalno ubit v maternici.

Obstajajo naslednje glavne metode splavov za daljša obdobja:

  • Način odpiranja vodnega mehurčka se uporablja od 13-18 do 28 tednov nosečnosti. Po odprtju se posebni klešče prekrivajo na predstavitvenem delu ploda, pri čemer se za postopno odstranitev otroka odveže masa 250-500 g. Pri več kot polovici žensk se lahko potek takega velikega splava odloži do enega dneva ali več, njegove posledice pa so lahko okužbe, krvavitve, razpoke na materničnem vratu,
  • Majhen carski rez - opravljen za obdobje 18-27 tednov, v izjemnih primerih, da bi žensko življenje rešili iz zdravstvenih razlogov, se lahko takšna operacija izvede v obdobju 13-18 tednov. Plod se izloča skozi zarezo v votlini v spodnjem delu trebuha, pogosto pa ekstrahirani dojenček premika svoje ude in celo joka. Umre zaradi podhladitve, zato se sadje da v hladilnik. Več kot 3% žensk, ki so opravile takšno operacijo, še naprej trpijo za žilno okluzijo (tromboembolizem),
  • Intraamnial zamenjavo amnijske tekočine s koncentrirano raztopino natrijevega klorida in glukoze se izvaja za obdobje 18-27 tednov. Materničnega vratu dojame poseben instrument, cervikalni kanal je razširjen, v maternico pa se vstavi debela, posebna dolga igla, ki prebode plodovnico. Del amnijske tekočine se sesa skozi iglo in injicira posebna raztopina, po nekaj urah se začne delovna aktivnost. Fetus je praktično izgnan iz maternice in umre boleča smrt. Pri ženskah je takšen postopek poln prodiranja raztopine v obtočni sistem, povečanje vsebnosti natrija v krvi (hipernatremija), kar lahko povzroči padec krvnega tlaka, bolečine v prsih, glavobole, šoka, uničenje rdečih krvnih celic in, v izjemnih primerih, smrt,
  • Metoda z zdravili - do 27 tednov, intravensko injicirana zdravila, ki vsebujejo prostaglandine, ki močno vplivajo na ton gladkih mišic in povzročajo krčenje in porod. V večini primerov se otrok rodi živ, potem pa umira. Uporaba prostaglandinov za velik splav lahko povzroči slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, bronhospazem, počasen srčni utrip, padec krvnega tlaka in hude krvavitve iz maternice.

Kontraindikacije za splav v pozni nosečnosti so lahko akutne nalezljive bolezni, vnetni procesi, zvišana telesna temperatura, bolezni ženskega spolovila, materničnega vratu ali zunajmaternične nosečnosti.

Ko je obdobje nosečnosti veliko, se splav opravi šele po celovitem pregledu. Morate narediti ultrazvok maternice in ploda, določiti faktor Rh in krvno skupino, opraviti klinični krvni test, teste za RW, HBS, HIV, hemostaziogram (trombociti, protrombinski indeks, čas strjevanja krvi za krvavitev), popoln biokemični test krvi za glukozo, holesterol , skupne beljakovine, bilirubin, kreatinin, sečnina. Predložite analizo urina, vključno s študijo vaginalnih brisov, cervikalnega kanala in sečnice za bakterioskopsko preiskavo, da ugotovite prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C. Naredite EKG, rentgenske organe v prsih, ter po potrebi pregledajte terapevta in druge zdravnike.

Zapleti po večjih splavih

Umetna prekinitev nosečnosti v kasnejših obdobjih je mogoča le v bolnišnicah, kjer obstajajo vsi pogoji za zagotavljanje nujne medicinske pomoči - oživljanje, kirurška in intenzivna oskrba zdravnikov s posebnim usposabljanjem. Kljub takšnemu kvalificiranemu pristopu k splavu v daljših obdobjih je verjetnost naslednjih zapletov visoka:

  • Cervikalne solze,
  • Kopičenje krvi v maternici - hematometer,
  • Nepopolna odstranitev iz maternice fragmentov maternice jajčne celice ali ploda z njihovo nadaljnjo razgradnjo in okužbo trebušne votline ženske,
  • Poškodbe sten maternice - perforacija,
  • Placentni polip,
  • Različni gnojni in vnetni procesi.

Napredek pri velikem splavu je treba spremljati z ultrazvočnim pregledom ali pa ga je treba opraviti takoj po zaključku splava, pomembno pa je zagotoviti, da se deli ploda in posteljice popolnoma odstranijo.

Po taki operaciji mora pacient obiskati nosečnico, da opravi potrebne rehabilitacijske ukrepe in izbere posamezne kontracepcijske sredstva za zanesljivejšo zaščito pred neželeno nosečnostjo v prihodnosti.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Vzroki, datumi in posledice poznega splava

Pozni splav je splav v obdobju od 12 do 22 tednov. Lahko je spontana, potem se imenuje spontani splav ali umetna. V primeru spontanega splava je treba opraviti pregled, da se ugotovi njegov vzrok. Še posebej, če ženska ponovno načrtuje nosečnost v bližnji prihodnosti. Potrebno je opraviti preiskavo krvi za okužbe s TSH, TORCH (rdečk, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus) in sejati na listeriji.

Če gre za poznejši splav, to je umetno prenehanje nosečnosti, bi morala ženska vedeti, da ima po zakonu pravico, da to stori sama po sebi samo do 12 tednov. To je zadnji datum za splav v Rusiji. Čeprav se v tem času operacija običajno ne konča brez posledic. Ženska ima dolgo časa, da si opomore. Kasneje se lahko znebite otroka le, če obstajajo dobri razlogi.

  • tuberkuloza (vseh organov, ne le pljuč),
  • hude bolezni srca in ožilja,
  • duševne motnje
  • Onkološke bolezni
  • sladkorja in sladkorne bolezni,
  • glavkom
  • prirojena gluhost in gluho-mutizem itd.

Poleg tega lahko to vključuje bolezni in malformacije ploda:

  • genetske motnje (Edwards, Down sindrom itd.),
  • pomanjkanje možganov, mehurja, ledvic itd.
  • hygroma vrat.

Datumi poznega splava niso omejeni. Razlika bo le v imenu postopka prekinitve - "splav" ali "umetno delo", vendar se bistvo ne bo spremenilo.

Obstajajo pa tudi socialni razlogi, zakaj lahko nosečnost prekinete več kot 12 tednov. To so preživetje v vzgojni ustanovi, odvzem starševskih pravic, nosečnost zaradi posilstva in nekateri drugi. V tem primeru je čas prekinitve nosečnosti omejen na 22 tednov.

Pozni (20 tednov) splav poteka v obliki umetnega poroda, ki ga zdravniki kličejo z različnimi metodami, vendar vedno v stacionarnih pogojih.

To je lahko uporaba prostaglandinov in paličic. Rojstva se pojavijo v 12 urah.

Ali postopek pod težkim imenom »amnioinfuzija hiperosmolarnih raztopin« - ko del plodne tekočine zamenjamo z raztopino natrijevega klorida. V ljudeh - "napolni". Rojstva se pojavijo v 30 urah po tem. Prostaglandini se pogosto uporabljajo skupaj z uvedbo te raztopine v maternico. To je najboljši način za obdobje od 20 do 22 tednov.

V obdobju 13-16 tednov zdravniki pod lokalno anestezijo ali z uporabo splošne anestezije razširijo maternični vrat ženske, tako kot pri klasičnem kirurškem splavu, izvlečejo vsebino in opravijo čiščenje. Mimogrede, čiščenje je obvezen postopek po umetnem rojstvu.

Je pozna splav kontraindikacije, zdravniki to upoštevajo. Treba je preklicati ali odložiti splav, če obstajajo vnetne, nalezljive bolezni genitalnega trakta. Obstajajo tudi druge resne bolezni.

Negativni Rh faktor pri ženskah ni neposredno kontraindikacija za splav. Po njem pa je treba uvesti humani imunoglobulin Rhesus (D).

Posledice splava v poznejših obdobjih so lahko zelo hude, kar pomembno vpliva na reproduktivne sposobnosti žensk. Tukaj je nekaj možnih posledic.

1. Močna krvavitev. To se pogosteje dogaja pri ženskah, pri katerih splav ni prvi. Maternica se ne strdi dobro in lahko se pojavi hematometer. Zdravi se z predpisovanjem zdravil za boljšo kontrakcijsko aktivnost, hemostatsko in antibakterijsko.

2. Nalezljivi zapleti, endometritis, ki povzročajo adhezije, povečano tveganje za neplodnost in zunajmaternično nosečnost. Antibiotska terapija pomaga zmanjšati tveganje teh zapletov.

3. Perforacija maternice. Ker zdravnik dela slepo, ne vidi maternice od znotraj, se ravna le po svojih občutkih in izkušnjah, lahko slučajno prebode organ z ostrim instrumentom. Potrebna je nujna operacija za šivanje maternice. Lahko pa je neuporabna, potem pa je treba odstraniti maternico.

4. Poškodba endometrija, ki se pojavi s preveč temeljitim čiščenjem. Na mestu poškodbe lahko raste spodnja sluznica, zato se pojavi menstrualna disfunkcija, pojavijo se brazgotine.

5. Poškodbe materničnega vratu. Nastanejo zaradi širitve. Posledično postane vzrok za pomanjkanje materničnega vratu in ženska ne more roditi otroka, ne da bi šivala maternični vrat.

6. Psihološka poškodba, kršitev libida. Seveda bodo takšne posledice najprej namenjene tistim ženskam, ki si želijo nosečnost, in splavu, ki se je strinjal iz zdravstvenih razlogov.

Splav v daljšem obdobju nosečnosti je velik stres za telo. Pogosto ženska potrebuje pomoč psihologa. Kot je za okrevanje in naslednjo nosečnost, je zaželeno počakati 3-6 mesecev. V tem obdobju se lahko jemljejo peroralni kontraceptivi. To bo pomagalo obnoviti hormone, jajčniki bodo počivali in nosečnost bo hitro prišla do odstranitve kontracepcijskih sredstev.

Spolno življenje ni priporočljivo za 1 mesec po splavu, morate počakati na naslednjo menstruacijo. Do popolne odstranitve izcedka iz nožnice ne morem kopati, plavati v bazenih in ribnikih. Izogibajte se hipotermiji, močnim fizičnim naporom. V primeru povišanja temperature, ki ni povezana z boleznijo dihal (ARI, ARVI), se takoj posvetujte z zdravnikom.

Oglejte si video: Kako otrok raste in kako se pri tem razvijajo njegovi možgani (Julij 2019).

Loading...