Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Zoeli tablete - navodila za uporabo, ocene, indikacije

V stoletju norih hitrosti in tehnološkega napredka znanstveniki še niso prišli do takšne tabletke, ki bi v enem samem naletu rešila problem, ki muči ženske že od nekdaj: kako ne bi zanosila. In kakšni triki ne gredo po pošteni spolnosti, da ne bi dobili nezaželenega otroka! Tablete "Zoeli", katerih pregledi so zelo pozitivni, kot tudi posebne kape, mazila, geli, kondomi, spirale - to je nepopoln seznam naprav za duševni mir in zavest ženske.

Kaj izbrati iz tako obilice kontracepcijskih ukrepov? Pomoč pri tej zadevi lahko le strokovnjaki za zdravje žensk - ginekologi. Zoeli (Zoeli) je hormonska kontracepcija na osnovi estradiol hemihidrata (1,55 mg), estradiola (1,5 mg), nomegestrol acetata (2,5 mg). Proizvajalec zdravila je farmacevtska družba ORGANON (Ireland) Ltd. (Irska).

Opis, dodatki, embalaža

Tablete "Zoeli" okrogle oblike, imajo izboklino na obeh straneh s tiskano gravuro NE, prekrito s filmsko lupino skoraj bele barve. Število tablet v blisterju je 24 kosov. "Zoelis" (placebo), pokrit z rumenim filmom, ima podobno obliko in se odlikuje z graviranjem P. Število tablet v pretisnem omotu je 4 kose. Pakirani so v blisterje iz folije. Navodila za uporabo in tablete se dajo v kartonsko škatlo z imenom zdravila.

Imenovanje in farmakokinetika

Uporaba kontracepcije je predpisana ženskam v rodni dobi od 18. leta starosti do prekinitve ovulacije.

"Zoeli" - kontracepcijsko zdravilo, katerega vloga je preprečiti sproščanje jajčeca iz jajčnikov in spremeniti izločanje cervikalne sluzi. Po odpravi tabletke se funkcije telesa hitro obnovijo in skoraj takoj pride do ovulacije.

Klinične študije so pokazale, da je po šestmesečnem jemanju zdravila raven folne kisline v telesu ostala nespremenjena. Prenašanje glukoze in občutljivost na zdravila, ki vsebujejo insulin, se ni spremenilo. Histološka preiskava endometrija po 13 ciklih jemanja zdravila ni pokazala patoloških sprememb. Obdobje razpada in popolna odstranitev zdravila iz telesa skozi ledvice in črevesje je od 4 do 10 dni.

Odmerjanje "Zoeli", navodila za uporabo

To zdravilo se predpisuje peroralno brez starostnih omejitev. Zdravilo je treba jemati vsak dan ob enem dnevu, ne glede na obrok, pitno vodo ali sok. Začeti morate z belimi tabletami in jih piti vsak dan 24 dni. Zadnje 4 dni je treba jemati rumeno "Zoeli" (placebo). Če ženska še ni uporabljala peroralnih kontraceptivov, je treba uporabo tega zdravila začeti prvi dan menstruacije (krvavitev).

Če iz kakršnega koli razloga to ni mogoče storiti, je dovoljeno začeti jemati tabletke 2-4 dni, vendar uporabite dodatne ukrepe za preprečevanje neželene nosečnosti. To so lahko kondomi, kape in tako naprej. V primeru odpovedi mešane metode zaščite in prehoda na peroralne kontraceptive je treba uporabo zdravila Zoeli začeti naslednji dan po uporabi zadnje tablete prejšnjega zdravila.

Če je bil uporabljen pregradni način zaščite, je treba prvo tableto vzeti na dan odstranitve. Če se je prejšnja metoda uporabljala redno in pravilno, potem nosečnost ni mogla priti, in lahko na kateri koli dan preklopite na Zoeli. Pri ženskah, ki imajo splav v prvem trimesečju, se zdravilo "Zoeli" predpiše takoj po operaciji. In po drugem trimesečju splav ali porod, hormonska kontracepcija je predpisana za 21-28 dni.

Če je v tem času nemogoče začeti zdravljenje, morate v prvih sedmih dneh po začetku preventive uporabiti celovito metodo zaščite. Če je prišlo do nezaščitenega stika, morate počakati na potrditev odsotnosti nosečnosti ali menstruacije, šele potem lahko jemljete tablete Zoeli.

Ženskam, ki dvanajst ur pozabijo piti aktivno tableto, svetujemo, da jo vzamejo čim prej, terapevtski učinek pa se v tem času ne bo zmanjšal. Če belo tabletko preskočite več kot dvanajst ur, je priporočljivo, da se tečaj ponovno zažene. To bo povečalo uporabo zdravila. Večje izpuščenih belih tablet in bližje časom jemanja rumene (placebo), večja je verjetnost nosečnosti.

Možno je, da se ženska ne spomni, kdaj in kakšne tablete je vzela. V tem primeru morate uporabljati skupno kontracepcijo sedem dni. Če ste iz zadnje vrste pretisnega omota izpustili štiri rumene placebo tablete, jih morate zavreči, da ne bi presegli zahtevanega odmerka kontracepcije. Učinek kontracepcije se ne zmanjša.

Če se pojavijo nepredvidene črevesne motnje (bruhanje / driska), je lahko absorpcija zdravila nepopolna. Nato morate uporabiti dodatne ukrepe za zaščito pred neželeno nosečnostjo, na primer kondom, kapo ali obliž. Če je prišlo po 3 do 4 urah po uporabi bele tabletke, se lahko šteje kot zamujena tabletka. Če naslednji dan (ali poznejši) napadi bruhanja ne prenehajo, morate uporabiti shemo, da preskočite dve ali več tablet. V primeru nepripravljenosti za spremembo običajnega režima dajanja zdravila, začnite nov paket tablet.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Da bi se izognili nepredvidenim zapletom, povezanim z uporabo drugih zdravil, je treba strogo upoštevati navodila za uporabo. Kombinacija zdravila "Zoeli" z drugimi zdravili lahko povzroči krvavitev iz maternice ali zmanjša kakovost kontracepcije. Na primer, predpisovanje antibiotikov tetraciklinske skupine in ampicilina lahko vodi do poslabšanja kakovosti kontracepcije in praviloma neželene nosečnosti.

Kako se temu izogniti z jemanjem Zoeli? Nosečnost se lahko prepreči z uporabo zaščitnih metod zaščite med antibiotično terapijo in v sedmih dneh po umiku. Peroralni kontraceptivi lahko negativno vplivajo na kakovost zdravljenja z drugimi zdravili in vplivajo na presnovo, znižanje ali povečanje koncentracije zdravilne učinkovine v plazmi in tkivih.

Zoeli in nosečnost

Po odkritju znakov nosečnosti naj bi prišlo do odprave "Zoelija", da ne bi poškodovali rojenega malega človeka. Takšni primeri so zelo redki, zato škoda zaradi uporabe zdravila ni bila ugotovljena. Strogo je prepovedano jemati kontracepcijsko sredstvo med dojenjem zaradi sprememb v sestavi in ​​količini materinega mleka. Priporočljivo je, da popolnoma opustite hormonske tablete do popolnega prenehanja dojenja.

Neželeni učinki "Zoeli"

  • Presnova: povečanje telesne mase, povečan ali zmanjšan apetit, zadrževanje tekočine.
  • Psiha: zmanjšanje ali povečanje spolne želje, depresivna stanja, nihanje razpoloženja.
  • Živčni sistem: glavobol, migrena, motnje pozornosti.
  • Organi pogleda: suhe oči, krči, nestrpnost kontaktnih leč.
  • Plovila: plimovanje.
  • Prebavni sistem: suha usta, slabost, napihnjenost, hiperaktivnost jetrnih encimov.
  • Koža: akne, hiperhidroza, plešavost, srbenje, suha koža, seboreja, kloazma, hipertrihoza.
  • Mišično-skeletni sistem: težo.
  • Splošno: občutek lakote, razdražljivost, otekanje.

Možen je tudi venski tromboflebitis, zvišan krvni tlak, nastanek rakavih tumorjev, rakava dojka.

Previdno

Uporaba zdravila je treba začeti po popolnem pregledu za bolezni srca in ožilja, jeter, žolčevodov, ledvic, prebavil in tako naprej. Naj imenujem "Zoeli"? Pregledi ginekologov so se strinjali v eno smer - tisti, ki imajo zdravstvene težave, niso vredni tveganja. Konec koncev, ko ste zaščiteni pred začetkom nosečnosti, lahko na koncu izgubite življenje. Kontracepcijska zdravila na hormonski osnovi ne bodo samo dodala dodatnih kilogramov, ampak lahko popolnoma spodkopljejo ne zelo dobro zdravje.

Koliko je droga?

Kje je bolje kupiti kontracepcijo, kot je "Zoeli"? Cena zdravila v različnih lekarnah se lahko zelo razlikuje. Tržniki priporočajo pregledovanje spletnih virov za najboljšo ceno kontracepcijskih tablet. Povprečna cena za to zdravilo v Ruski federaciji je bila med 800 in 1100 rublji.

Kje je bolje in bolj donosno kupiti to orodje? Na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Pripadniki tradicionalnih metod bodo seveda tekli v lekarno, napredne mlade ženske pa bodo naročile zdravilo v spletni trgovini, kurirska služba pa ga bo čim prej dostavila hiši. Ta storitev ima zaradi povečanja zaposlenosti določeno povpraševanje med prebivalstvom. V vsakem primeru morate skrbeti za svoje zdravje in si posvetiti več pozornosti.

Kaj lahko nadomesti "Zoeli"?

Analogi te kontracepcijske naprave predstavljajo naslednja zdravila: Active, Jess, Jess Plus, Evra, Zhanin, Indivina, Kleira, Klimodein, Klimonorm, Kliogest, Lindinet in mnogi drugi. Treba je omeniti, da takšne droge niso slabše od izvirnika. Kateri je boljši: "Clair" ali "Zoeli"?

V svoji sestavi, farmakoloških lastnostih in kontraindikacijah so ta zdravila podobna. Razlika je le v vsebnosti aktivne snovi. Na primer, v vsaki tableti "Zoeli" je prisotna v enaki količini. In v "Klaire" je aktivna snov razdeljena neenakomerno. Preden začnete jemati zdravila, morate popolnoma pregledati, da bi našli ustrezno možnost za kontracepcijo. Kaj izbrati, "Zoeli" ali "Jess", ali druge tablete, vsaka ženska odloča na lastno, poslušanje nasvet svojega zdravnika.

Zaključek

Kupili ste kontracepcijsko zdravilo "Zoeli"? Navodila za njegovo uporabo so v paketu. Preden se lotimo porabe sredstev, ga je treba natančno preučiti. Poleg tega morate strogo upoštevati nasvete ginekologa, da se izognete neželeni nosečnosti. Kontracepcijske tablete "Zoeli", katerih pregledi kažejo na njihovo visoko kakovost in dostopno ceno, se pogosto uporabljajo pri ženskah vseh starosti. Vredno je reči, da peroralna kontracepcijska sredstva, pa tudi preprečevalni načini zaščite, ne dajejo 100-odstotne gotovosti, da nosečnost še vedno ni. Navsezadnje celo iztovorjena puška ustvari strel.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zoeli - hormonska kombinacija kontracepcijsko sredstvo zdravilo, ki poleg dodatnih snovi vsebuje tudi aktivne sestavine: t estradiol (17β) in Nomegastrol.

Estradiol je naravno estrogenaidentičen človeku endogeni 17β-estradiol (E2). Glavna razlika od etinil estradiolvključeni v strukturo drugih COC (kombinirana peroralna kontracepcijska sredstva) je sestavljena iz odsotnosti etinilne skupine v položaju 17α. Jemanje zdravila Zoeli povzroča povprečne koncentracije E2ki ustrezajo tistim v začetni folikularni fazi in končni lutealni fazi menstrualnega cikla.

Naravni derivat progesteron - nomegestrolstrukturi in je zelo selektivenprogestogena. Imajo izrazito afiniteto za receptor. progesterona (humana), kaže visoko antigonadotropno in zmerno antiandrogeno aktivnost, ne da bi hkrati imela androgeno, glukokortikoidno, estrogeno in mineralokortikoidno delovanje.

Kontracepcijski učinek zdravila Soely je kombinacija več učinkov, med katerimi je najpomembnejša sprememba sluznicomaterničnega vratu in zaviranje ovulacije. E2 izboljša učinke progestogenain nomegastrol sodeluje v procesu zatiranja ovulacije. Po jemanju zdravila je zdravilo Zoeli normalno. ovulacijoVečina žensk se hitro okreva.

Vsebnost folne kisline v serumu med dajanjem zdravila Zoeli se ne spremeni in ostane na osnovni ravni šest mesecev.

Klinične študije so pokazale, da je indeks Pearl 0,66 za starostno kategorijo žensk, starih od 18 do 50 let, in 0,75 let za starost 18–35 let, z ustrezno zgornjo mejo 95% intervala zaupanja 1.07 / 1.23.

Študije so pokazale, da jemanje zdravila Zoeli ne vodi do pomembnih sprememb v presnovi lipidov, ne vpliva na občutljivost za insulinaprenosljivost glukoze in hemostaza. Zdravilo je povečalo količino beljakovin, ki prenašajo CGC (vezavo kortikosteroidov) in TSH (tiroksin-vezavno). globulinivendar veliko manj kot spojina etinil estradiol z levonorgestrel. Tudi vsebina prostega in skupnega testosteron, dehidroepiandrosteron, androstendion in se je koncentracija rahlo povečala globulinki veže spolne hormone (SHBG). Pri izvajanju histološke študije endometrijapo 13-ih ciklih uporabe Zoelija niso opazili nobenih patoloških sprememb.

Nomegastrol če se jemlje interno, se hitro absorbira in v plazmi zajame Cmax (7 ng / ml) po 2 urah. Če ga vzamemo enkrat, je absolutna biološka uporabnost, ne glede na obrok, 63%.

97-98% jih je zavezanih albumin, ne da bi se obrnili na GTC ali SHBG. Vss - 1,645 ± 576 litrov.

Citokrom P450 se presnovi v več hidroksiliranih neaktivnih presnovkov, ki skupaj z nomegastroltvorijo sulfatne in glukuronidne konjugate. V ravnovesju je očistek 26 l / h.

V ravnotežnem stanju T1 / 2 v povprečju - 46 ur (od 28 do 83 ur). Nomegastrol izločajo z ledvicami v manjši meri in več črevesja. Približno 80% dobimo 4 dni in skoraj v celoti 10 dni.

Farmakokinetična linearnost nomegastrol odvisno od odmerka (v razponu 0,625–5 mg).

O farmakokinetiki nomegastrol SHBG ni prizadet. Ravnotežno stanje opazimo po 5 dneh. Povprečna Css je 4 ng / ml. Cmax v plazmi je približno 12 ng / ml in se pojavi 90 minut po dajanju.

Nomegastrol ne vpliva na glikoprotein P in nima pomembnega inhibitornega ali induktivnega učinka na citokrom P450.

Estradiol, z zaužitjem, dovzetnim za izrazit metabolizem v prvem prehodu. Absolutna biološka uporabnost, ki ni odvisna od vnosa hrane, je približno 5%.

Aktivno porazdeljena po telesu. Najvišja vsebnost se kaže v ciljnih organih toplogrednih plinov (spolnih hormonov). V krvi je povezana s 37% SHBG, 61% z albumin. Samo 1-2% estradiolav nevezani obliki.

Ko se jemlje oralno, eksogeno estradiola se aktivno biotransformira in je podobna endogeni estradiola, se v jetrih in črevesju hitro pretvori v več metabolitov (večinoma v. t estron). Slednji so konjugirani, v njih potekajo jetrno-intestinalni obtok. Do oksidacije pride zaradi izoencimov citokroma P450.

Cmax v serumu opazimo po 6 urah in je enaka - 90 pg / ml. Povprečna koncentracija v serumu je 50 pg / ml.

Hitro se izloča iz krvi, T1 / 2 niha v širokem razponu in po injiciranju i / v 8,4 ± 6,4 ure.

Kontraindikacije

Natančne kontraindikacije oralnih kontraceptivovvsebujejo 17β-estradiol ne obstaja. Vendar se lahko domneva, da ustrezajo tistim pri jemanju učinkovin, ki vsebujejo etinilestradiol. Ko jemljete zdravilo Zoeli, morate v primeru katerega koli od naslednjih stanj takoj prenehati jemati.

  • preobčutljivost na katerokoli sestavino tablete, t
  • tromboembolizem pljučno arterijo in tromboza globoke žile, tako v sedanjosti kot v preteklosti,
  • arterijska tromboza (patologije krvnega obtoka v možganih, miokardni infarkt),
  • migrenaz osrednjimi nevrološkimi simptomi, vključno z zgodovino,
  • prodromalna stanja (angina, prehodni ishemični napad), vključno z zgodovino,
  • večkratni in / ali izraženi dejavniki arterijske ali venske tromboze (huda hipertenzija, diabetes z žilnimi simptomi, huda dislipoproteinemija),
  • pankreatitishipertrigliceridemijo v hudi meri, tako v sedanjem času kot v preteklosti, t
  • ali gensko predispozicijo za arterijsko ali vensko bolezen trombozana primer: pomanjkanje antitrombina III in beljakovin C in S, odpornost na beljakovine C, hiperhomocisteinemija in prisotnost antifosfolipidnih protiteles (lupus antikoagulant, kardiolipinska protitelesa)
  • tumorjiin hude bolezni jeter, vključno z anamnezo, t
  • sumljive ali diagnosticirane maligne hormonsko odvisne neoplazme (tumorji mlečne žleze ali genitalij),
  • dojenja
  • suma ali diagnozanosečnosti,
  • vaginalnokrvavitevnepojasnjena etiologija
  • laktoza, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze, t
  • po menopavzi.

Z zelo previdnostjo:

  • resno stanje depresiven, tudi v anamnezi,
  • diabetesbrez žilnih patologij,
  • sistemski eritematozni lupus,
  • ulcerozni kolitis,
  • Crohnova bolezen,
  • patologija jetrne funkcije,
  • hipertrigliceridemijoprisotni ali sledljivi v družinski zgodovini, t
  • dejavniki tveganja za ishemično bolezen srca ( tkajenje, debelost, arterijska hipertenzija),
  • prisotnost v družinski zgodoviniarterijska embolija in venske tromboza,
  • huda operacija in dolgotrajna imobilizacija.

Neželeni učinki

Kot je pokazala praksa, je prenosljivost kontracepcijskega sredstva Zoeli večinoma dobra, varnost uporabe pa je na ravni drugih kombiniranih zdravil s podobnimi učinki. V nadaljevanju so navedeni možni negativni učinki, ki so jih opazili pri jemanju zdravila Zoeli.

  • povečanje telesne mase
  • zadrževanje tekočine
  • povečanje ali zmanjšanje apetita.

  • zmanjšanje ali povečanje libido,
  • depresije
  • migrena,
  • motnja pozornosti,
  • glavoboli.

  • suhe oči
  • Nestrpnost nosijo kontaktne leče.

  • napenjanje
  • slabost,
  • jetrnih encimov, t
  • suha v ustih.

Koža in podkožno tkivo:

Spolni organi in mlečne žleze:

  • umikanje krvavitve,
  • menoragija,
  • bolečina v medeničnem območju,
  • hipomenoreja,
  • pršenje prsi,
  • krvavitev,
  • galaktoreja,
  • predmenstrualnega sindroma,
  • krč maternice,
  • pečati v mlečnih žlezah,
  • vagina in suha vulva,
  • dispareunija,
  • nelagodje v nožnici,
  • neprijeten vonj iz nožnice.

Neželeni učinki, opaženi pri uporabi COC (kombiniranih peroralnih kontraceptivov), ki vsebujejo etinilestradiol: t

  • zvišanje krvnega tlaka,
  • arterijske in venske tromboembolizem,
  • chloasma,
  • hormonsko odvisni tumorji (raka dojke, jetrnih tumorjev).

Pogostost diagnoze raka dojke pri ženskah, ki uporabljajo kokain, je nekoliko višja kot pri ženskah, ki uporabljajo druge metode in kontracepcijska sredstva.

Povezava med rakom dojke in KOK ni vzpostavljena.

Navodila za uporabo Zoeli (metoda in doziranje)

Navodilo za zdravilo Zoeli priporoča, da vzamete dnevno tabletko hkrati, ne da bi upoštevali vnos hrane. Tablete se jemljejo v zaporedju, ki je navedeno na pretisnem omotu, in izperejo z vodo.

Pri vseh ženskah so priporočila za uporabo zdravila Soely enaka. 28 dni je potrebno vsak dan vzeti 1 tableto. V prvih 24 dneh jemljejo tablete bele barve, vključno z zdravilnimi učinkovinami, nato pa v naslednjih 4 rumenih tabletah (placebo), ki ne vsebujejo aktivnih sestavin.

Začetno tableto iz vsakega naslednjega pretisnega omota (ali pakiranja) je treba vzeti naslednji dan po zadnji tableti iz preteklega pretisnega omota. Zdravilo se jemlje ne glede na odsotnost ali prisotnost krvavitevki se praviloma opazi v 24-36 urah po zaužitju zadnje bele tabletke in se lahko nadaljuje, dokler se ne uporabi naslednji pretisni omot.

Začetek uporabe

Pri ženskah, ki še niso jemale hormonskih kontraceptivov, je najbolje, da zdravilo Zoeli začnete jemati prvi dan. menstrualnega ciklusa. V tem primeru dodatna kontracepcija ne bo potrebna. Začetek uporabe je dovoljen od 2. do 5. dneva cikla, vendar je treba v tem tednu uporabiti dodatne kontracepcijske pregradne metode.

Pri prehodu z drugih kontraceptivov kombinirano hormonsko delovanje (drugi COC, obližitransdermalni vaginalni obročki), v primeru uporabe drugih COC, je priporočljivo, da zdravilo Zoeli vzamete za naslednji dan po zadnji aktivni tableti (ne placebo) in najkasneje naslednji dan na koncu normalnega razpona med cikli ali jemanjem tabletplacebo. S prejšnjo uporabo tobliž ali vaginalni obročPriporočljivo je začeti s prehodom na tablete Zoeli na dan odstranitve (odstranitve), vendar najkasneje med naslednjim priporočenim lepljenjem obliža ali vstavitvijo obroča.

S pravilno in stalno uporabo predhodnih kontracepcijskih metod in z zagotovitvijo odsotnosti nosečnosti je mogoče vsak dan preiti na Zoeli. Če želite preseči priporočeno hormonsko obdobje prejšnje kontracepcijske metode, v nobenem primeru ne morete.

V primeru prehoda iz kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo eno progestogena (vsadki, tablete, injekcije ali Mornarica - intrauterini sistem) ob prejšnji uporabi drugih tablet lahko preklopite na zdravilo Zoeli vsak dan, naslednji dan po prenehanju uporabe tablet s progestogenom. Pri prehodu z injekcijske oblike jemanje tabletke Zoelie nadomešča naslednjo priporočeno injekcijo. Mornarica ali implantata vsak dan, ko bo Zoelis začel jemati. V vseh zgoraj navedenih primerih je priporočljivo uporabljati dodatne kontracepcijske ovire skozi ves teden.

Po nošenju splav v prvem trimester, lahko začnete uporabljati Zoeli takoj po posegu, z dodatnimi kontracepcijskimi ukrepi ni potrebno.

Po splav v drugem trimester ali porod, morate zdravilo začeti uporabljati v intervalu od 21 do 28 dni. V primeru poznejše uporabe je bolje, da v tednu uporabljate dodatno kontracepcijska sredstva. S prejšnjim spolnim odnosom je treba izključiti možno nosečnostipred uporabo.

V primeru manjkajočih tablet

V primeru preskoka naslednje veljavne (bele) tablete so podana naslednja priporočila.

Ko je naslednji sprejem zakasnil manj kot 12 ur, vzemite želeno tableto, ne da bi popravili nadaljnje ukrepanje in čas, ko boste vzeli naslednjo tableto.

Če zamuja več kot 12 ur, sledita dvema praviloma:

  • tablete je treba jemati vsaj 7 dni zapored, t
  • večje je število izpuščenih učinkovitih tablet in bližji čas uporabe placebo, večja je možnost nosečnosti.

Ko preskočite prvo tableto, jo vzemite čim prej, tudi če vzamete 2 zaporedni tableti hkrati. V prihodnje nadaljujemo z običajno shemo uporabe, brez dodatnih ukrepov.

Z opustitvijo 2 ali več tablet, v odsotnosti odtegnitvene krvavitve med sprejemnim obdobjem placeboizključiti nosečnosti.

Ko preskočite 1. do 7. dan cikla, morate vzeti zadnjo izpuščeno tableto čim prej, tudi če vzamete 2 zaporedni tableti hkrati. Nadaljujte z običajnim vzorcem uporabe kontracepcijska zaščitav prvem tednu. V primeru spolnih odnosov v tem času je to mogoče nosečnosti.

Ko preskočite med 8. in 17. dnevom cikla, morate vzeti zadnjo izpuščeno tableto čim prej, tudi če vzamete 2 zaporedni tableti hkrati. Nadaljujte z običajnim vzorcem uporabe kontracepcijska zaščitav prvem tednu.

Ko preskočite med 18. in 24. dnevom cikla, morate vzeti zadnjo izpuščeno tableto čim prej, tudi če vzamete 2 zaporedni tableti hkrati. Ne morete hraniti več kot 2 aktivnih tablet. V prvem tednu morate uporabljati kontracepcijska zaščitain vzemite prvo aktivno tableto iz naslednjega pretisnega omota po zadnji veljavni tabletki iz prejšnjega, to je zadnjo fazo vnosa placebo. S to shemo odtegnitvena krvavitev najpogosteje pride v naslednji fazi sprejemanja placebovendar pa se v sedanjem ciklu madeži ali prebojna krvavitev.

Če niste prepričani o številu pogrešanih tablet, morate uporabiti kontracepcijska sredstvavsaj tedensko neprekinjeno uporabo obstoječih tablet.

Preskoči tablete placebone povzroči zmanjšanja kontracepcijskega učinka.

V primeru bolečih bolečin v prebavilih, kot so driska ali bruhanje, se lahko prizadene absorpcija zdravila Zoeli, zato je treba uporabiti pomožne kontracepcijske ukrepe.

V primeru pojava bruhanjetekom 3–4 ur po zaužitju tabletke je ta tehnika enaka zamujeni. Če to stanje bolezni traja več dni, uporabite zgornja priporočila. Če ne želite spremeniti tipičnega vzorca uporabe, lahko vzamete dodatno tableto ali tableto iz drugega pretisnega omota.

Odložite trenutek menstrualne krvavitve, je treba začeti jemati bele tablete iz naslednjega pretisnega omota, ki jih takoj prekine iz prejšnjega pretisnega omota, tj placebo. Bele tablete iz drugega pretisnega omota lahko vzamete popolnoma. Po zaužitju placeboiz drugega pretisnega omota, nadaljujte z običajnim režimom Zoeli. V primeru daljše uporabe se lahko pojavi madeži in / ali prebojna krvavitev. Za izravnavo začetnega datuma nastanka menstrualne krvavitve, lahko zmanjšate fazo sprejema placebo(največ 4 dni). Krajši premor povečuje tveganje odsotnosti. krvavitevodpovediin razvoj razmazanja krvni izcedek in prebojna krvavitev.

Preveliko odmerjanje

Resnih neželenih učinkov, s prevelikim odmerkom zdravila Zoeli niso opazili. 5-krat večkratni odmerki in enkratni odmerek, ki je bil večji od 40-kratnega odmerka, niso pokazali negativnih učinkov.

To lahko preprečite slabost, davipozivam krvavitev iz vagine.

Simptomatsko zdravljenje je indicirano.

Presnova v jetrih

Možna je interakcija z induktorji mikrosomskih jetrnih encimov, kar lahko povzroči povečanje Čiščenje toplogrednih plinovspolnih hormonov). Interakcija z barbiturati, fenitoin, primidon, rifampicin, karbamazepin. Interakcija z Griseofulvin, Topiramat, Okskarbazepin, Felbamate in droge Hypericum perforatum. Tudi vplivi na presnovo v jetrih imajo orodja, ki zavirajo proteazo HIV (Ritonavir in drugi.) in zaviralci nenukleozidne reverzne transkriptaze (Nevirapin in tako naprej), kot tudi njihove kombinacije.

Z vzporednim sprejemom induktorji mikrosomskih encimovin 28 dni po odpovedi je potrebno uporabljati kontracepcijsko zaščito. V primeru dolgotrajnega zdravljenja s temi zdravili razmislite o imenovanju druge kontracepcijske metode.

Inhibitorji mikrosomskih encimovv, kot na primer Ketokonazollahko povzroči povečanje koncentracije PG v plazmi.

Antibiotiki

Pri uporabi skupaj z antibiotiki, kot so tetraciklinov in ampicilinzmanjšala se je tudi učinkovitost COC, vključno z etinil estradiol. Mehanizem te interakcije ni bil v celoti raziskan. Zanesljivi podatki o interakciji KOC, ki vključujejo 17β-estradiol in antibiotiki ne obstajajo. Ženske, ki se zdravijo z antibiotiki (razen za uporabo Griseofulvina in Rifampicin), mora uporabljati dodatno kontracepcijsko sredstvo za celotno obdobje zdravljenja in 7 dni po njem. Če je rok dodaten kontracepcijska zaščita zajema čas konca prevzema obstoječih tablet, priporočamo, da preskočite sprejem placeboin takoj nadaljujte z jemanjem obstoječih tablet iz drugega pretisnega omota.

KOC lahko vplivajo na presnovo drugih zdravil, kar povečuje njihovo plazmo in koncentracijo v tkivih, kot je to v primeru Ciklosporin ali znižanje, kot v primeru Lamotrigin.

Vaskularne motnje

Obstajala je povezava med jemanjem KOC in tveganjem tromboembolizemkot tudi venske in arterijsketromboza(miokardni infarkt, tromboza globoke vene kap, tromboembolija pljučne arterije). V splošnem se ta stanja redko razvijejo, vendar je v prvem letu uporabe COC tveganje za razvoj teh zapletov največje. Vedeti morate, da se smrt konča 1-2% primerov embolijoin venske tromboza.

Z razvojem trombozalahko pride:

  • bolečine in / ali otekanjestopala
  • nenadoma težko dihanje,
  • huda bolečina v prsih, z ali brez trzaja, v levi roki,
  • nepredvideno kašelj,
  • nenadoma izgubo vida(delno ali popolno), neznačilne izrazito dolgotrajne glavobole,
  • diplopijo,
  • omotica
  • motnje govora
  • propad(verjetno s krči)
  • šibkost
  • motnje gibanja
  • nenadna otrplost na eni strani telesa,
  • akutni želodčni sindrom.

Dejavniki tveganja embolijeinvensketromboza:

  • starosti
  • genetske predispozicije (te bolezni v družinski zgodovini), t
  • debelost,
  • tromboflebitis,
  • krčne žile,
  • resne poškodbe
  • huda operacija,
  • dolgo imobilizacijo.

Dejavniki tveganja arterijska tromboza:

Spomnimo se povečanega tveganja tromboemboličniv obdobju po porodu.

Za katerokoli od teh motenj se morate pred jemanjem tablet Zoeli posvetovati s svojim zdravnikom. V primerih suma trombozaali njegova diagnoza, med uporabo COC-ja, se tabletka prekliče. V pogojih, ki zahtevajo hospitalizacijo (huda poškodba, huda operacija, dolgotrajna imobilizacija), je bolje, da se preneha uporabljati COC (mesec dni pred načrtovano operacijo), s ponovnim sprejemom po 14 dneh po normalnem nadaljevanju motoričnih funkcij.

Tudi posvetovanje z zdravnikom bo zahtevalo takšne bolezni, kot so:

Okrepitev migrenaje znak za takojšnjo odpravo Zoelija.

Dolg sprejem etinil estradiola, ki vsebuje COCglede na rezultate raziskav povečuje tveganje za razvoj raka materničnega vratuVprašanje drugih dejavnikov pa ostaja odprto. Ni povsem jasno, kaj vodi k povečanemu tveganju, jemljejo COC-je, pogostejše testiranje stanja materničnega vratu, značilnosti spolnega odnosa (vključno z kontracepcijsko pregrado) ali njihovo skupno kombinacijo.

Zanesljive informacije o vplivu Zoeli na razvoj raka jajčnikov in endometrijane

Izkazalo se je nekaj povečanja relativnega tveganja (RR) raka dojke (RR = 1,24). To tveganje se zmanjša 10 let po odpravi COC. To povečanje je verjetno posledica zgodnejšega odkrivanja, učinkov COC ali njihove kombinacije.

Včasih so pri jemanju COC-ja razkrili razvoj jetrnih tumorjev (benigni), še redkeje - maligni. V redkih primerih so ti tumorji zaradi intraabdominalne krvavitve ogrožali bolnikovo življenje. Če se odkrije povečanje jeter, močna bolečina v trebuhu, simptomi intraabdominalne krvavitve, je treba izključiti otekanje jeter.

Druge države

Jemanje COC za hipertrigliceridemijo ali njegovo omembo v družinski anamnezi nekoliko poveča tveganje za t pankreatitis.

Pogosto jih je nekaj gledalo zvišanje krvnega tlakaki je redko klinično pomembna. Za sprejem in oblikovanje COC-ja ni vzpostavljena nobena povezava. hipertenzija. Vendar pa je v primeru njegovega razvoja vredno ukiniti uporabo COC in razmisliti o imenovanju ustrezne antihipertenzivne terapije. S stabilizacijo krvnega tlaka z uporabo antihipertenzivnih zdravil je možno nadaljevati z uporabo COC. Glede na rezultate kliničnih študij jemanje zdravila Zoeli do 12 mesecev ni povzročilo klinično pomembnih motenj krvnega tlaka.

Med uporabo KPK in med nosečnostjo so opazili zaplete ali razvoj: srbenje in / ali zlatenica, bolezen žolčnih kamnov, gestacijski herpes, porfirija, hemolitični uremični sindrom, sistemski eritematozni lupus, Sydenhemova koreja, angioedemkot tudi izgubo sluha.

Za bolezen jeter je potrebna ukinitev COC, dokler se jetra popolnoma ne normalizirajo.

V primeru ponovitve bolezni holestatična zlatenica, ki je bila prvič diagnosticirana med nosečnostjo ali spolnim odnosom steroidiv preteklosti je treba prekiniti uporabo COC.

Zoeli tablete pri zdravih ženskah niso vplivale na toleranco glukoze in odpornost na insulin. Vendar pa je med njihovim sprejemom potrebno izvesti temeljite periodične preglede, zlasti žensk, ki trpijo zaradi tega diabetes mellitus.

Opazoval je napredovanje ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen in tokovi depresiven.

Občasno se razvija chloasma, zlasti pri omembi te bolezni v zgodovini. V tem primeru se je bolje izogibati dolgi izpostavljenosti soncu, sončenju in drugi izpostavljenosti UV-žarkom.

Posvetovanja in raziskave

Pred imenovanjem COC-ja je potrebno dobiti idejo o osebni in družinski anamnezi ženske ter izključiti možno nosečnost. Izmerite krvni tlak in, če obstajajo indikacije, dodelite fizični pregledob upoštevanju vseh kontraindikacij. Pogostost kontrolnih pregledov se v vsakem primeru določi posebej, vendar najmanj dvakrat letno.

Ženske morajo dobiti popolne informacije o učinkih in neželenih učinkih KOK, prav tako pa morajo biti obveščene, da ta metoda kontracepcije ne preprečuje penetracije. Okužbo z virusom HIVin druge genitalne bolezni.

Menstruacija

Uporabo KOC, zlasti v prvih mesecih, lahko spremlja madeži ali prebojna krvavitev. V zvezi s tem, študija teh manifestacij, je priporočljivo, da imenuje po prilagoditvenem obdobju (3 mesece). Če ti simptomi trajajo po treh ciklih uporabe COC, je treba domnevati njihovo nehormonsko naravo in predpisati diagnostiko, da se izključi možno tumorjiali nosečnosti. Možno diagnostična kiretaža.

V študiji zdravila Zoeli so se krvavitve redko razvile in so bile kratkotrajne, blage in ne zelo boleče. V nekaterih primerih je pri jemanju placeba brez diagnosticiranja nosečnosti prišlo do pomanjkanja ustreznih odtegnitvenih krvavitev, kar kaže na njeno majhno verjetnost tudi v odsotnosti krvne krvavitve. V primeru manjkajočih dveh krvavitev je treba pri jemanju zdravila v skladu z navodili izključiti možno nosečnost.

Zoeli ali Clire - kar je bolje?

Kljub nekaterim razlikam v sestavi učinkovin, nomegastrol+ estradiola v zoeli in dienogest + estradiol valerat v KlaireMehanizem delovanja obeh zdravil je skoraj enak. Oba zdravila pa sta mikrodozna Clairav vsaki skupini tablet (različnih barv) vsebuje drugačen masni delež aktivnih snovi, medtem ko je v Zoeli doziranje enako v vsaki aktivni tableti. Ta kontracepcijska sredstva se praktično ponavljajo, tako pri kontraindikacijah kot pri neželenih učinkih. V zvezi s tem je treba podati dokončen odgovor, katera od teh zdravil ni boljša.

Peroralni kontraceptivi hormonskega delovanja se izberejo posamično, najbolje pa se lahko predpisuje le po veliko testih in nekaterih raziskavah. Ne pozabite na kronične bolezni, boleča stanja v anamnezi (tako v svoji družini kot tudi v družini) in številne druge dejavnike, ki lahko vplivajo tudi na izbiro kontracepcijskega sredstva.

Z vsako izbiro med Zoelisom in ClairaNe smemo pozabiti, da so ta zdravila z natančnim spremljanjem priporočil o sprejemu zelo učinkovita in v primerjavi z drugimi kontraceptivi povzročajo manj stranskih učinkov. Vendar mora biti izbira KOC strogo individualna.

Ni podatkov o varnosti uporabe in učinkovitosti zdravila Soely pri otrocih in mladostnikih (ženskah), mlajših od 18 let.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba kontracepcijskega zdravila Soely v primeru diagnoze nosečnosti kontraindicirana.

Pri dojenju ne priporočamo jemanja tablet Zoeli. Če je potrebno, uporabo COC v obdobju laktacije, morate prenehati s hranjenjem.

Ocene o zoeli

Farmacevtska industrija proizvaja veliko hormonskih kontraceptivov za peroralno uporabo. Glede na kontracepcijske tablete so Zoeli pregledi ginekologov, ob upoštevanju vseh pravil za jemanje tablet, večinoma pozitivni. Seveda je vsak zdravnik v svoji praksi naletel na številne stranske učinke zdravil in Zoëli ne gre brez njih. Čeprav v primerjavi z mnogimi drugimi COC, Zoeli tablete kažejo manj stranskih učinkov, in tistih, ki kažejo manj izrazito.

Ocene Zoeli med ženskami, ki uporabljajo to zdravilo, so povsem pozitivne, kar nakazuje, da aktivna in pomožna sestava tablet popolnoma ustreza njihovemu telesu. Pri ženskah, ki so poskusile to kontracepcijo, so odkrili negativne ocene in so zaradi različnih neželenih učinkov zavrnili njegovo uporabo.

Vsak organizem je individualen in ima svoje značilnosti, zato se morate pri izbiri kontracepcije zanašati na izkušnje ginekologa in opraviti vse teste, ki jih priporoča. V tem primeru imate veliko boljše možnosti, da izberete točno "vaše" kontracepcijsko sredstvo, ki vas ne bo samo rešilo neželena nosečnost ampak v vaše življenje ne bo nelagodje.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo Zoelis je na voljo v filmsko obloženih tabletah, ki so bele, okrogle in bikonveksne. Zoeli tablete so na obeh straneh vgravirane "ne".

Zdravilne učinkovine v tabletah Zoeli so estardiol hemihidrat in nomegestrol acetat. Mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, krospovidon, laktoza monohidrat in koloidni silicijev dioksid so prisotni kot pomožne snovi.

Placebo tablete imajo rumeno barvo, zaokroženo bikonveksno obliko in imajo na obeh straneh vtisnjeno oznako "p".

Farmakološko delovanje

Estradiol je naravni estrogen, ki je identičen endogeni humani 17β-estradiol (E2). E2 nima etinilne skupine na položaju 17α, za razliko od etinilestradiola, ki je del drugih oralnih kombiniranih kontraceptivov.

Nomegastrol acetat je zelo selektiven progestogen, ki izvira iz naravnega steroidnega hormona progesterona in ima podobno strukturo. Ima visoko antigonadotropno aktivnost, zmerno antiandrogeno aktivnost in nima estrogene, androgene, mineralokortikoidne in glukokortikoidne aktivnosti.

Zoeli tablete imajo kontracepcijski učinek zaradi kombinacije različnih dejavnikov, med katerimi so najpomembnejše spremembe v izločanju sluzi materničnega vratu in zatiranju ovulacije. Po ukinitvi tabletke je Zoeli ovulacija pri večini žensk hitro obnovljena.

Doziranje in administracija

Zdravilo se jemlje peroralno. V skladu z navodili je treba zdravilo Zoeli jemati vsak dan ob istem času, ne glede na obrok, v skladu s postopkom, navedenim v navodilih. Če je potrebno, lahko popijete majhno količino vode.

V skladu z navodili, Zoeli vzeti eno tableto na dan za 28 dni. V prvih 24 dneh jemljite bele tablete, naslednje 4 dni - rumene barve, ki ne vsebujejo aktivne snovi. Praviloma dva ali tri dni po zaužitju zadnje bele tabletke Zoelie se začne krvavitev, ki se morda ne ustavi, dokler se ne vzame naslednja tableta.

Zoeli: cene v spletnih lekarnah

Zoeli tablete + placebo v kompletu po 28 kosov.

Zoeli 2,5 mg plus 1,5 mg Tabela 28

Zoeli tablete + placebo v kompletu po 84 kosov.

Zoeli 2,5 mg plus 1,5 mg 84 tabl

Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. Zaradi tega je človeški možgani zelo dovzetni za poškodbe, ki jih povzroča pomanjkanje kisika.

Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da bodo debeli.

Vsakdo ima ne samo edinstvene prstne odtise, ampak tudi jezik.

Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se je oseba s svojo močjo spopadla z depresijo, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen zdravljenju ženske histerije.

Ko ljubitelji poljubijo, vsak od njih izgubi 6,4 kalorij na minuto, vendar hkrati izmenjuje skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Človeška kri "teče" skozi posode pod ogromnim pritiskom in v nasprotju z njihovo integriteto lahko strelja na razdalji do 10 metrov.

Izobražena oseba je manj nagnjena k možganskim boleznim. Intelektualna aktivnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira obolele.

Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eden od najboljših prodajalcev, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

Srce je glavni organ, zahvaljujoč delu katerega se ohranja življenjska dejavnost osebe. Mladi imajo redko težave s srčnim delom.

Farmakološki učinek

Estradiol je naravni estrogen, podoben človeškemu endogenom 17a-estradiolu (E2). E2 sama, za razliko od etinil estradiola, ki je prisoten v sestavi drugih oralno kombiniranih kontraceptivov, nima etinilne skupine v položaju 17 °. Povprečne koncentracije E2 pri jemanju zdravila Zoeli so primerljive s tistimi v začetni fazi folikla in v fazi rumenega telesa (poznega) menstrualnega cikla.

Nomegastrol acetat je zelo selektiven progestogen, derivat progesterona - naravni steroidni hormon in je strukturno podoben. Ima antigonadotropno in zmerno antiandrogeno aktivnost, vendar nima glukokortikoidne, mineralokortikoidne, androgene, estrogene aktivnosti. Kontracepcijski učinek tablet Zoeli je posledica kombinacije različnih dejavnikov, med katerimi je najpomembnejša sprememba v izločanju sluzi materničnega vratu in neposredno zatiranje ovulacije, ki se po umiku tablet pri večini žensk hitro obnovi.

Serumska koncentracija folne kisline pri jemanju zdravila se ne spremeni in ostane v šestih mesecih po zaporednem vnosu na osnovni ravni.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za uporabo - zaščita pred neželeno nosečnostjo 24 ur na dan v času jemanja zdravila. Da bi dosegli učinek kontracepcije, je dovolj, da vzamete 1 tableto dnevno, najbolje ob istem času.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo ni priporočljivo imenovati bolnike med nosečnostjo. V primeru nosečnosti je treba kontracepcijo takoj prekiniti.

Ob nenamernem jemanju zdravila Zoeli v začetni gestacijski dobi niso zabeležili teratogenih učinkov.

Omejeni klinični podatki o uporabi tega kontracepcijskega sredstva pri nosečnicah ne kažejo negativnega učinka zdravil na novorojenčka ali na zdravje zarodka.

Zdravilo vpliva na laktacijo, spreminja sestavo in količino materinega mleka. Skladno s tem ni priporočljivo jemati kontracepcijsko sredstvo do prekinitve dojenja. Skupaj z materinim mlekom se sprosti določeno število metabolitov zdravil, vendar ni podatkov o njihovem negativnem vplivu na zdravje otroka.

Posebna navodila

Večje število zamujenih tablet z zdravilno učinkovino in časom, ko so prejemali placebo, večja je verjetnost zanositve.

Med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov, ki temeljijo na etinilestradiolu in povečanim tveganjem za arterijsko in vensko trombozo in tromboembolijo, obstaja dokončna povezava. Največje tveganje za razvoj venske tromboze in embolije je opaziti v prvem letu po začetku CPC.

Pri trajni okužbi s humanim papiloma virusom (HPV) obstaja tveganje za razvoj raka materničnega vratu. Daljša uporaba pripravkov, ki vsebujejo etinilestradiol, poveča to tveganje.

Z družinsko ali osebno anamnezo žensk s hipertrigliceridemijo obstaja povečano tveganje za nastanek pankreatitisa med jemanjem CPC.

Interakcija z zdravili

Opomba: za določitev natančne interakcije je mogoče le po temeljitem poznavanju navodil drugih zdravil in primerjanju rezultatov z Zoeli.

Medsebojno delovanje COC z drugimi zdravili lahko povzroči neželene učinke, kot so krvavitve iz nožnice, in zlasti zmanjšanje kontracepcijske funkcije zdravila Zoeli. Ena od pogostih interakcij vključuje presnovo v jetrih, zlasti jetrne encime. Posledično se lahko poveča raven spolnih hormonov (očistek toplogrednih plinov). Med zdravili te skupine je bila že ugotovljena interakcija te narave s topiramatom, karbamazepinom, fenitoinom, Birbiturati, Primidonom, Oscarbazepinom, Rifampicinom.

Upoštevajte, da morate v 28 dneh po zaužitju ali odstranitvi induktorjev mikrosomskih encimov uporabiti dodatno kontracepcijsko zaščito. Na primer, ketokonazol lahko povzroči zvišanje koncentracije GHG v plazmi. Če ste dolgo časa jemali zdravila te skupine, je vredno zavrniti zaščito katerega koli COC, pa naj bo to Zoeli, analog zdravila. Učinkovitost zdravila Zoeli, tako kot vse druge COC na osnovi etinilestradiola, se zmanjšuje v času uporabe antibiotikov, vključno z ampicilinom in tetraciklinom. Zanesljive raziskave o tem vprašanju še niso. Zato obstaja mnenje o potrebi po dodatni pregradni kontracepciji v času jemanja takšnih zdravil, pa tudi v tednu po zaključku zdravljenja. V tem primeru je priporočljivo preskočiti obdobje jemanja tablet brez aktivnih sestavin (placebo) in takoj preiti na novo embalažo kontracepcijskih sredstev.

Obstaja tudi slaba stran, Soely tablete lahko vplivajo na učinkovitost uporabe drugih zdravil.

Prebrali smo nekaj mnenj žensk o Zoeliju:

  1. Lera. Po mojem mnenju je odlično zdravilo, vsaj moje telo se odlično prilega. Da bi se izognili neželenim učinkom, morate vzeti ob istem času (vsaj zame deluje). Prej je bil alarm nastavljen, zdaj pa se je razvila navada. Za 7 mesecev brez negativnih učinkov na mene se ni počutil.
  2. Alain. Po nasvetu prijatelja sem kupil zoeli, začel sem jemati tretji paket in opazil, da mi je koža postala čistejša, da me več ne briše čez obraz pred menstruacijo. O tem sem že dolgo sanjal. Najpomembneje pa je, da te tablete zanesljivo ščitijo pred neželeno nosečnostjo.
  3. Margarita. Pojavilo se je vprašanje o izbiri zaščite pred neželeno nosečnostjo (obstajala je konstantna MCH). Po nasvetu ginekologa sem se odločil poskusiti hormonske tablete. Določila mi je Zoeli, ki mi je povedala podrobnosti režima. Prvi mesec je bila nočna mora. Počutil sem se noseče z toksemijo. Bil sem mučen, glava se je vrtela, po nasvetu zdravnika pa sem končal prvi mesec. Ni mogla vzeti več, vrnila se je do kontracepcijskih sredstev.

Strukturnih analogov zdravilne učinkovine Zoeli ni. Zdravilo je edinstveno v kombinaciji aktivnih sestavin, ki sestavljajo.

Nepopolni analogi Zoeli so predstavljeni z naslednjimi kontracepcijskimi zdravili:

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Oblika sproščanja, sestava

Zdravilo se proizvaja v obliki bikonveksnih tablet z okroglo obliko, bele barve in filmske lupine (24 kosov). Na tablici na obeh straneh je gravura “ne”. Vsaka tableta ima v svoji sestavi 1,5 mg estradiola in 2,5 mg nomegestrola.

Izdelujejo tudi bikonveksne tablete okrogle oblike, rumene barve in filmske lupine (4 kose). Tableta na obeh straneh ima gravuro "p". V tabletah s placebom ni nobenih učinkovin.

Farmakološke lastnosti

Mehanizem delovanja zdravila, zaradi katerega se manifestira kontracepcijski učinek, je povzet iz več dejavnikov. Primarni pomen pa je zaviranje ovulacije, ki jo zagotavlja nomegastrol, in sprememba sestave izločanja sluzi materničnega vratu.

Po prekinitvi zdravljenja se v kratkih časih obnovi ovulacija.

Način odmerjanja

Jedo ne vpliva na absorpcijo zdravila. Sprejem se izvaja vsak dan ob istem času.

V skladu s shemo, morate vzeti 1 tableto za 28 dni, ne da bi prekinitve. Pomembno je vedeti, da morate v prvih 24 dneh piti bele tablete, v preostalih 4 dneh pa placebo tablete.

Ne glede na to, kateri dan po uporabi tablet iz prvega paketa se je začel menstrualni tok, potem ko je prvi tečaj konec, morate začeti piti drugi tečaj.

Prvo uporabo tega kontracepcijskega sredstva je treba začeti v enem dnevu menstrualnega ciklusa ali v 2-5 dneh. V drugi različici pa je po mnenju strokovnjakov zaželeno, da se v prvem tednu uporabe zdravila uporabljajo kontracepcijske metode.

Če je potrebno, nadomestite katerokoli peroralno kontracepcijo z zdravilom Zoeli, če jo potrebujete dan po predhodnih kontracepcijskih zaključkih.

Po splavu, izvedenem v prvem trimesečju nosečnosti, je treba zdravilo začeti takoj, brez uporabe dodatne kontracepcije.V primeru, ko se splav opravi v drugem trimesečju, je treba uporabo kontracepcije začeti v 21 in 28 dneh po koncu postopka. Jemanje zdravila po porodu poteka na podoben način.

V situaciji, ko je ženska pozabila piti belo tabletko z intervalom manj kot 12 ur, se učinkovitost zdravila ne zmanjša. Naslednjo tableto je treba popiti čim prej. Naslednje tehnike se lahko izvajajo ob običajnem času.

Če se je aktivna tabletka popila po običajnem vnosu kasneje kot 12 ur, se učinek kontracepcije zmanjša in morate upoštevati 2 priporočila:

  • Da bi dosegli želeni terapevtski učinek, vzemite bele tablete 7 dni zapored ob istem času,
  • Čim bližje je čas uporabe tablet s placebom in bolj aktivne tablete niso pijan, večja je verjetnost, da bo zanosila.

Če je ženska pozabila piti rumene tablete, to ne vpliva na učinek kontracepcije.

Če ima bolnik bolezen prebavil ali motnjo v obliki bruhanja ali driske, se učinek zdravila zmanjša. V primeru, ko je prišlo do bruhanja 4 ure po uporabi zdravila, se sprejem šteje za zamujenega.

Dojenje in nosečnost

Zdravilo ni priporočljivo imenovati bolnike med nosečnostjo. V primeru nosečnosti je treba kontracepcijo takoj prekiniti.

Ob nenamernem jemanju zdravila Zoeli v začetni gestacijski dobi niso zabeležili teratogenih učinkov.

Omejeni klinični podatki o uporabi tega kontracepcijskega sredstva pri nosečnicah ne kažejo negativnega učinka zdravil na novorojenčka ali na zdravje zarodka.

Zdravilo vpliva na laktacijo, spreminja sestavo in količino materinega mleka. Skladno s tem ni priporočljivo jemati kontracepcijsko sredstvo do prekinitve dojenja. Skupaj z materinim mlekom se sprosti določeno število metabolitov zdravil, vendar ni podatkov o njihovem negativnem vplivu na zdravje otroka.

Navodila za uporabo Zoel (metoda in doziranje)

Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na obrok. Bolje je, da vsak dan vzamete tableto z majhno količino vode.

Zdravilo Zoeli vzame 1 tableto na dan. Tečaj je 28 dni zapored. V prvih 24 dneh jemljete tablete z aktivno sestavino, v naslednjih 4 dneh - placebo.

Tablete iz vsakega naslednjega pakiranja se vzamejo naslednji dan po zaužitju zadnje tablete iz prejšnjega pakiranja. Sprejem se izvede ne glede na odtegnitveno krvavitev, ki se običajno začne 2-3 dni po jemanju zadnje tablete z zdravilno učinkovino, in se ne sme ustaviti, dokler ne vzamete tabletke iz novega pakiranja.

Če v prejšnjem ciklusu niso uporabili hormonskih kontraceptivov, je treba uporabo zdravila Zoeli začeti 1. dan menstrualnega ciklusa. Uporaba dodatne kontracepcije ni potrebna. Če začnete jemati tablete od 2. do 5. dne cikla, morate v prvem tednu uporabljati dodatno kontracepcijsko metodo.

Pri prehodu s kombiniranega hormonskega kontraceptiva je priporočljivo, da zdravilo Zoeli vzamete naslednji dan po zaužitju zadnje tablete z zdravilno učinkovino, vendar najkasneje naslednji dan po tem, ko ste končali jemanje placeba. Pri prehodu z vaginalnega obroča ali transdermalnega obliža je treba zdravilo Zoeli začeti na dan odstranitve, vendar najkasneje na dan priporočene zamenjave.

Pri prehodu z zdravil, ki temeljijo na progestogenu, lahko ženska začne jemati zdravilo Zoeli naslednji dan po preklicu prejšnjih kontracepcijskih sredstev.

Pri odstranjevanju implantata ali IUD je treba jemanje zdravila Zoeli začeti na dan odstranitve. Če je ženska prejela injekcijo, je treba zdravilo Zoeli začeti na dan naslednje injekcije. V teh primerih je v prvih sedmih dneh po sprejemu priporočljivo uporabiti dodatno kontracepcijsko metodo.

Ženska lahko začne jemati zdravilo Zoeli takoj po splavu v prvem trimesečju.

Priporočljivo je, da zdravilo začnete jemati med 21. in 28. dnem po porodu ali splavu v drugem trimesečju. V primeru poznejšega začetka jemanja zdravila Zoeli je priporočljivo uporabljati dodatno kontracepcijo v prvih 7 dneh jemanja tablet. Če je po porodu ali splavu prišlo do spolnega odnosa, je treba izključiti nosečnost ali počakati na prvo menstruacijo.

Če je sprejem zamuden več kot 12 ur, se lahko kontracepcijski učinek zmanjša. V tem primeru je priporočljivo uporabiti dodatno kontracepcijsko metodo za zaščito pred 7 dnevi.

Če ste pozabili vzeti 2 ali več tablet in ni prišlo do krvavitve ob prekinitvi jemanja, medtem ko ste jemali placebo, je treba izključiti nosečnost.

V obdobju 1–7 dni jemanja zdravila Če je zdravilo zamujeno manj kot 12 ur, se kontracepcijski učinek ne zmanjša. Morate vzeti tableto takoj, ko se ženska spomni opustitve, tudi če morate vzeti 2 tableti hkrati. Nadaljnji sprejem poteka ob običajnem času. V 7 dneh je treba uporabiti kontracepcijsko metodo. Če je prišlo do spolnega odnosa 7 dni pred tem, obstaja tveganje nosečnosti.

Od 8. do 17. dneva jemanja tablet, so priporočila v primeru preskoka tabletke podobna.

Med 18–24-dnevnim dajanjem in začetkom placeba se tveganje za zmanjšanje kontracepcijskega učinka poveča. Vendar pa sprememba režima tablet ne omogoča zmanjšanja kontracepcijskih ukrepov. V primeru preskoka sprejem Zoeli, shema je enaka, medtem ko ne morete vzeti več kot 2 tablet z zdravilno učinkovino. V naslednjem tednu morate uporabiti kontracepcijsko metodo. Sprejem tablete z novim pakiranjem je treba začeti takoj po koncu tablet iz prejšnjega pakiranja, placebo tablete pa v tem primeru ne veljajo. Odtegnitvena krvavitev se ponavadi pojavi pri jemanju placeba iz naslednjega pakiranja, včasih pa lahko pride do preboja vaginalne krvavitve in madežev.

Če preskočite tableto, se placebo kontracepcijski učinek ne zmanjša.

V primeru gastrointestinalnih motenj se lahko absorpcija zdravila zmanjša, zato je priporočljivo uporabljati dodatno kontracepcijsko metodo.

Če se bruhanje pojavi v 3-4 urah po jemanju zdravila Zoeli, je treba vzeti drugi odmerek zdravila. Če se pri ponavljajočem dajanju bruhanje ponovno razvije, je treba pri preskušanju dveh ali več tablet upoštevati priporočila.

Da bi odložili začetek menstruacije, morate nadaljevati jemanje tablet z aktivno sestavino iz novega pakiranja brez dajanja placeba. Lahko jih vzamete, dokler ne zmanjka. Po prejemu placeba iz drugega pakiranja morate ponovno začeti jemati zdravilo Zoeli na običajen način. V tem primeru lahko pride do prebojne krvavitve ali madežev.

Če želite dan začetka menstruacije premakniti na drug dan, lahko zmanjšate fazo prejemanja placeba (največ 4 dni). Manjši kot je prekinitev, večja je verjetnost odsotnosti menstruacije, ko jemljemo tablete iz drugega paketa.

Cena v lekarnah

Zoeli cena za 1 paket se začne od 1 148 rubljev.

Opis, objavljen na tej strani, je poenostavljena različica uradne različice povzetka zdravila. Podatki so zgolj informativne narave in niso vodilo za samozdravljenje. Pred uporabo zdravila se posvetujte s strokovnjakom in preberite navodila, ki jih je odobril proizvajalec.

Loading...