Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kronični cervicitis - kaj je in kako zdraviti bolezen

Cervicitis se nanaša na patologije vnetne narave ženskih spolnih organov. Gre za vnetje sluznice materničnega vratu (vaginalni del) in njenega kanala materničnega vratu. Zelo pogosto spremlja obsežnejše patološke procese (vulvovaginitis, kolpitis), redko pa je neodvisna bolezen.

Materničnega vratu je nekakšna pregrada, katere naloga je preprečiti širjenje okužbe v vzponu v maternico in njene dodatke. Če je njegova zaščitna funkcija okrnjena, potem patogeni prodrejo v zgornje dele ženskih spolnih organov, kar povzroči razvoj cervicitisa. Ženska se začne motiti zaradi atipične narave, bolečine z lokalizacijo v spodnjem delu trebuha, občasnih ali trajnih, ki se povečajo med spolnim odnosom ali uriniranjem.

Vzroki cervicitisa

Glavni vzrok cervicitisa so spolno prenosljive bolezni. Z razvojem specifične spolno prenosljive bolezni se tanek sluz postopoma razredči, kar povzroči vnetje sluznice. Po tem se okužba začne širiti na bazo materničnega vratu. Zaradi teh sprememb mikrobi postopoma vstopajo v maternico, pripone in se kasneje širijo na mehur, ledvice in druge organe. Posledično ženske razvijejo patološke pojave v medenični votlini, vse do peritonitisa.

Če je glavni vzrok cervicitisa pri ženskah spolna bolezen, potem zdravniki tudi identificirajo številne dejavnike, ki prispevajo k razvoju te bolezni. Tveganje za razvoj cervicitisa se znatno poveča, če je bila ženska okužena z virusom herpesa ali virusom humanega papiloma. Cervicitis lahko prehiti dekle v obdobju, ko je šele začela aktivno spolno življenje. Cervikalni maternični vrat se lahko pojavi tudi kot posledica mehanskega ali kemičnega draženja (govorimo o kontracepcijskih ali higienskih izdelkih). V nekaterih primerih se vnetni proces pojavi zaradi alergijske reakcije telesa na lateks, druge sestavine kontracepcijskih sredstev ali izdelkov za osebno nego.

Dejavnik, ki povzroča bolezen, je tudi oslabljena imuniteta zaradi drugih somatskih bolezni. Poleg tega se lahko cervicitis razvije kot posledica poškodb, ki so se pojavile med splavom ali porodom (v tem primeru je pomembno, da pravilno zapremo vse prelomke v predelu in materničnem vratu v delovnem procesu), če spolne organe izpustijo ženske. Tudi bolezen pogosto prizadene ženske, ki so vstopile v menopavzo.

Vsi zgoraj navedeni razlogi prispevajo k aktivni reprodukciji mikroorganizmov, ki so razvrščeni kot pogojno patogeni (stafilokoki, streptokoki, enterokoki, E. coli). V normalnem zdravstvenem stanju ženske so taki mikroorganizmi prisotni v mikroflori nožnice.

Simptomi cervicitisa

Pojavi akutne oblike bolezni so izrazito izraženi. Bolnik je zaskrbljen zaradi gnojnega ali obilnega sluzničnega leucorrhea, vaginalne srbenja in pekočega občutka, ki se med uriniranjem poslabša. Pri cervicitisu je lahko tudi bolečina. To je ponavadi dolgočasna ali boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, boleč spolni odnos. Drugi znaki bolezni so posledica sočasnih bolezni.

Če se vnetni proces materničnega vratu pojavi na ozadju cistitisa, skrbi pogoste in boleče uriniranje. Pri adneksitisu in vnetju materničnega vratu se temperatura dviga od subfebrilnega (nad 37) do vročih številk (38 in več). S kombinacijo psevdoerozije in cervicitisa se lahko pojavi košček. Posebnost bolezni je poslabšanje vseh kliničnih simptomov po menstruaciji.

Kronično vnetje vratu

Bolezen, ki ni bila primerna in je bila v akutni fazi zdravljena, je kronična. Znaki kroničnega cervicitisa so manj izraziti ali praktično odsotni. Izcedek dobi moten sluz, skvamozni epitelij vaginalnega dela materničnega vratu se nadomesti z valjastega iz cervikalnega kanala in oblikuje se psevdoerozija materničnega vratu.

Vnetje (pordelost in otekanje) je blago. Ko se vnetje razširi na okolna tkiva in globoko v notranjost, se maternični vrat zgosti, kar lahko zamenja valjastega epitela s ploskim med ektopijo, kar spremlja nastanek nabotnih cist in infiltratov.

Limfocitni cervicitis

Bolezen se imenuje tudi folikularni cervicitis. Ta oblika vnetja je asimptomatska in se pojavlja pri ženskah v menopavzi. Proces je limfoidno "namakanje" sten materničnega vratu, kar ima za posledico nastanek benignih benignih tumorjev. Če ugotovite to obliko vnetja, bo zdravnik zagotovo opravil diferencialno diagnozo z malignim limfosarkomom.

Virusni cervicitis

Bolezen se pojavi kot posledica okužbe z virusom herpes simplex, humanim papilom, HIV. Predstavlja določeno zapletenost pri prepoznavanju, saj nima posebnih značilnosti. Med pregledom lahko zdravnik vidi mehurčke, značilne za herpesno okužbo, ali le laboratorij potrdi diagnozo.

Diagnostika

Diagnozo določi ginekolog o rezultatih pregleda in dodatnih raziskovalnih metodah. Zbira zgodovino, pregleduje pritožbe in simptome. Med pregledom na stolu zdravnik vidi žarišča vnetja, točkovne krvavitve na površini eksokervixa, povečanje njegove velikosti zaradi otekanja, pordelosti in otekanja sten vagine, zunanjih genitalij.

Ginekolog vzame bris s površine materničnega vratu za nadaljnjo študijo pod mikroskopom - citologijo. Nastali material se poseje tudi na hranilne snovi - gojene kolonije patogena omogočajo določitev njegove vrste in občutljivosti na antibiotike. Če je potrebno, zdravnik izmeri pH izcedka iz nožnice - njegovo povečanje kaže spremembe v njegovi mikroflori.

Kronični cervicitis povzroča nastanek patoloških lezij na materničnem vratu - zazna se, ko se zdravi z jodno raztopino. V tem primeru se izvede kolposkopija - preučevanje epitelija eksokerviksa pod visoko povečavo, da se izključi maligna degeneracija njenih celic. Za diagnosticiranje kroničnega endocervicitisa se izloči cervikalni kanal, nato pa študijo celične sestave dobljenega materiala. Da bi izključili tumorje ženskega reproduktivnega sistema, jih pregledamo z ultrazvokom.

Zdravljenje cervicitisa

Najprej je treba prepoznati in odpraviti dejavnike, ki lahko povzročijo cervicitis. Treba je omeniti, da je treba v primeru odkrivanja spolno prenosljivih okužb zdraviti tudi spolnega partnerja ženske.

Taktika zdravljenja cervicitisa je odvisna od ugotovljenega vzroka bolezni. Zdravljenje za različne vrste cervicitisa: t

  1. Pri glivičnih okužbah se uporabljajo antimikotiki: v notranjosti flukonazola, v nožnici - tablete natamicina, sveče z ekonazolom,
  2. Pri klamidijski okužbi - predpisati kombinacijo več antibiotikov (tetraciklin + azitromicin) za obdobje najmanj 21 dni t
  3. V primeru atrofičnega vnetja pomaga vnos v nožnico sveč, krem, gelov, ki vsebujejo estriol (Divigel),
  4. Za bakterijske okužbe, antibiotično zdravljenje (svečke Neomicin, Metronidazol), kombinacija protivnetnih in antibakterijskih zdravil (Terzhinan). Po rehabilitaciji so sveče z koristnimi laktobacili dodeljene za ponovno vzpostavitev normalne mikroflore (Acilact).

Po umiritvi akutne faze bolezni se lahko uporabi lokalno zdravljenje. Učinkovita uporaba krem ​​in sveč (terzhinan). Priporoča se zdravljenje sluznice vagine in materničnega vratu s srebrovim nitratom, klorofilipom ali dimeksidom.

V napredovalnih primerih bolezni, ko opazimo atrofične spremembe v sluznici materničnega vratu, je prikazana lokalna hormonska terapija (ovestin), ki prispeva k regeneraciji epitela in obnovi normalne mikroflore vagine.

Konzervativno zdravljenje morda ne bo dalo želenih rezultatov v kronični fazi cervicitisa. V takih primerih lahko zdravnik priporoči kirurško zdravljenje (krioterapija, laserska terapija, diatermokokagulacija).

Za oceno učinkovitosti zdravljenja se izvaja kontrolna kolposkopija in opravijo se laboratorijski testi.

Nevarnost cervicitisa pri nosečnicah

Cervicitis je povezan z uničenjem sluznice, ki ščiti maternico pred prodiranjem okužbe iz nožnice. Verjetnost bolezni in prehod vnetnega procesa v kronično obliko narašča zaradi neizogibnega zmanjšanja imunosti v tem obdobju (to preprečuje zavrnitev ploda).

V prisotnosti cervicitisa pri nosečnicah povečuje tveganje zapletov, kot so spontani splav, prezgodnji porod. Možna je okužba zarodka, ki vodi do nenormalnega razvoja, pojava deformacij, smrti ploda, smrti novorojenčka v prvih mesecih življenja.

Cervicitis je glavna grožnja v zgodnji nosečnosti, ko se v plodu oblikujejo organi in sistemi. Najpogosteje ima ženska spontani splav. Če se akutni cervicitis pojavi sredi ali koncu nosečnosti, se lahko pri otroku pojavi hidrocefalus, bolezen ledvic in drugi organi. Zato je treba pri načrtovanju nosečnosti ženska vnaprej ozdraviti cervicitisa, okrepiti imunski sistem. Zdravljenje je obvezno, saj je tveganje za zaplete zelo veliko.

Kaj je maternični vrat maternice

Izraz "cervicitis" se nanaša na infekcijsko-vnetni proces, ki je lokaliziran v cervikalnem (vratnem) kanalu. Ta delitev maternice opravlja pregradno funkcijo, ki ščiti notranje genitalije pred penetracijo okužb. Zaščita zagotavlja kombinacija dejavnikov, kot je ozkost kanala, prisotnost sluznice, razvoj posebne skrivnosti. Če je zaščitna funkcija iz kakršnega koli razloga oslabljena, patogeni napadajo cervikalni kanal in povzročijo vnetni proces.

Razvrstitev

Cervicitis je dodeljena koda ICD-10 N72, ki združuje vse vrste bolezni. Dodatno kodiranje B95-B98 se uporablja za označevanje infekcijskega povzročitelja. Vnetni proces lahko prizadene različne dele cervikalnega kanala. Pri porazu vaginalnega segmenta se postavi diagnoza »eksocervicitis« in če se notranja sluznica cervikalnega kanala vname, je to endocervicitis.

Kot vsako vnetno bolezen se cervicitis razdeli na akutno in kronično. V prvem primeru proces najpogosteje spremljajo bolečine med spolnim odnosom, vlečenje občutkov v spodnjem delu trebuha, obilno izcedek iz nožnice (sluz ali gnoj). Pri prehodu v kronično obliko se pogosto razvije erozija vratu ali ektropije (everzija iz sluznice). Poleg tega se okužba razširi na druge medenične ženske organe in prispeva k vnetju same maternice, jajcev in jajčnikov.

Diagnozo cervicitisa običajno dopolnjujejo podatki o stopnji poškodbe tkiva: razlikuje se med žariščnim in difuznim vnetjem. Poleg tega je med diagnozo zaznan specifičen patogen, zaradi katerega se razlikuje več vrst patologij. Imena, vzroki in dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so podrobneje opisani v naslednjem poglavju.

Vzroki cervicitisa

Kot smo že omenili, se vnetni proces razvije zaradi okužbe sluznice cervikalnega kanala z infekcijskimi povzročitelji. Glede na vrsto patogena obstajata dve vrsti patologije in njeni vzroki:

  • Nespecifični cervicitis - patogen vstopa v maternični vrat s pretokom limfe in krvi, iz nožnice ali s kontaktom iz rektuma. To pomeni, da se ta vrsta vnetja pojavi z aktivacijo in razmnoževanjem pogojno patogene mikroflore, ki je v telesu navadno prisotna v določenih količinah. V to kategorijo spadajo kandidični cervicitis, stafilokokotni in streptokokni hormon, ki ga povzroča Escherichia coli.
  • Specifična je posledica okužbe z zunanje strani zaradi virusov, protozoov, bakterijske flore. V tem primeru se okužba pojavi med spolnim odnosom. V skladu z vrsto infekcijskega povzročitelja so izolirani ureaplazmični cervicitis, trihomonas, herpes in drugi.

Dejavniki, kot so oslabitev imunskega sistema, hormonsko neravnovesje, kemične opekline in mehanske poškodbe materničnega vratu med porodom, splav, diagnostična kiretaža, uporaba intrauterinih kontraceptivov prispevajo k pojavu vnetja. Tudi benigne novotvorbe in cicatricialne deformacije materničnega vratu vplivajo na dovzetnost za okužbe.

Kako zdraviti cervicitis?

V akutnem obdobju bolezni se izvaja konzervativna terapija. Izvaja se v več zaporednih fazah:

  • Odprava neposrednega vzroka vnetja. Glede na rezultate testov za identifikacijo patogena, so predpisana ustrezna zdravila za zdravljenje cervicitisa pri ženskah - antimikrobno ali protivirusno zdravilo. Upoštevati je treba, da lokalni zdravili na tej stopnji niso pomembni, saj se okužba površinsko bori z okužbo. Običajno se najprej predpisujejo sistemska protivirusna zdravila (aciklovir, valaciklovir, interferoni) in antibiotiki za cervicitis. Slednje vključujejo tetracikline, makrolide, fluorokinolone, flukonazol.
  • Ker se klinične manifestacije bolezni zmanjšujejo, je predpisana tudi lokalna terapija. Cerviks in vagina se redno zdravita z raztopinami dimetil sulfoksida, klorofilipta, srebrovega nitrata. Uporabljajo se tudi kombinirane intravaginalne kreme in cozicitisi. Po zaključku protimikrobne terapije so pripravki z mlečno kislino obnovili vaginalno biocenozo.
  • Imunostimulanti in kompleksi vitaminov so namenjeni aktiviranju obrambe telesa. Ustrezno zdravljenje zahteva hormonske motnje, proti katerim se razvije vnetje kanala materničnega vratu. Ženske v postmenopavzi, ki imajo diagnozo atrofične oblike bolezni, naj uporabljajo sveče iz cervicitisa z estrogenom.

Ko so vzrok vnetnega procesa spolno prenosljive okužbe (ureaplazmoza, trihomonijaza, gonoreja), morata oba partnerja opraviti antibiotično zdravljenje. Učinkovitost spremljamo z laboratorijskimi testi in kolposkopijo.

Če obisk zdravnika iz kakršnega koli razloga ni bil pravočasen ali pa je bila opravljena neustrezna terapija (samo-zdravljenje), ta proces običajno postane kroničen. Zdravljenje kroničnega materničnega vratu poteka predvsem s kirurškimi metodami, saj so konzervativci neučinkoviti. Uporabljajo se krio- in laserska terapija, diatermocoagulacija. Okužba se zdravi s sistemskimi zdravili, po operaciji pa je predpisana obnovitvena terapija.

Ali lahko zanosim s cervicitisom?

Če se ohrani prehod cervikalnega kanala, lahko sperme zlahka prodrejo v maternico. Vendar pa ta proces ovirajo spremembe v kislinsko-baznem ravnovesju nožnice, prisotnosti razelektritve. Ko se epitel razširi in deformira, se kanal materničnega vratu zapre in oploditev jajčeca postane nemogoča. Da bi se brez težav spočili, je potrebno še pred nosečnostjo, v fazi načrtovanja, opraviti popoln pregled in zdraviti vse bolezni.

Cervicitis med nosečnostjo

Kakšno je tveganje vnetja cervikalnega kanala v primeru nosečnosti? Prvič, zaradi pomanjkanja zaščitne pregrade se okužba prosto razteza po vzpenjalni poti. Zgodnja okužba zarodka najpogosteje vodi v smrt in spontani splav. V drugem in tretjem trimesečju je visoka pojavnost intrauterinih okužb. Poleg tega je kronični cervicitis med nosečnostjo preobremenjen s prezgodnjim porodom zaradi okvare materničnega vratu.

Simptomi in potek bolezni

Potek cervicitisa je odvisen od povzročiteljev bolezni, bolezen je lahko popolnoma asimptomatska in se lahko odkrije le med rutinskim ginekološkim pregledom.

Najpogostejše vnetje v sluznici materničnega vratu. V procesu razvoja bolezni okužba prodre v globlje plasti. Na tej točki se cervikalni kanal začne regenerirati, kar ustvarja napačen vtis popolnega okrevanja. Dejstvo je, da brez ustreznega zdravljenja vnetni proces postane kroničen, kar otežuje njegovo nadaljnje zdravljenje.

Simptomi akutnega cervicitisa

Pri akutnem endocervicitisu simptomi so izraziti. У женщины наблюдаются гнойные или слизистые выделения, зуд и жжение, усиливающиеся во время мочеиспускания. Некоторые пациентки жалуются на тупые ноющие боли в нижней части живота и боль в процессе коитуса.

Če se vnetje pojavi zaradi cistitisa, bo bolnika motilo pogosto boleče uriniranje. Pri adneksitisu se bo opazila povečana telesna temperatura. V kombinaciji s psevderozo po spolnem stiku se pojavijo krvave izpuste.

Simptomi se po menstruaciji opazno poslabšajo.

Vrste in simptomi kroničnega cervicitisa

Najpogosteje opazimo naslednje vrste boleznii:

  • papilarni cervicitis,
  • kronični aktivni cervicitis,
  • neaktivni cervicitis,
  • specifičnega in nespecifičnega cervicitisa.

Akutno vnetje v nobenem trenutku ne bo povzročilo kroničnega cervicitisa. Za njega značilna so naslednja odstopanja:

  • Edem in pordelost materničnega vratu,
  • Oblačnost v oblaku
  • Nastane psevdoerozija vratu,
  • Bolečine med in po spolnem odnosu,
  • Bolečina pri uriniranju,
  • Srbečica in pekoč občutek v nožnici.

Bolezen ženska neopažena. Kronični cervicitis v akutni fazi ni tako jasno izraženih znakov kot pri akutnem cervicitisu, zato pogosto niso deležni ustrezne pozornosti. Vendar, če čas ne začne zdraviti bolezni, potem lahko gre v zanemarjeno obliko, ki ima lahko resne posledice.

Zapleti v poznejši fazi bolezni

  • Draženje sluznice materničnega vratu zaradi izcedka iz nožnice,
  • Hipertrofija cervikalnega kanala,
  • Nastajanje polipov in tumorjev na vratu,
  • Penetracija okužb v jajčnikih in telesu maternice, ki neizogibno povzroči vnetne procese v teh organih,
  • Displazija, ki povzroča maligne tumorje v materničnem vratu,
  • Neplodnost

Cervicitis med nosečnostjo

Vnetni proces cervikalnega kanala med nosečnostjo je lahko resen problem za mater in otroka, saj povečuje tveganje za možne zaplete: predčasna prekinitev nosečnosti, intrauterina okužba ploda, prezgodnji porod. Lahko pride do poškodbe kože in organov otroka.

Zaznavanje bolezni v poznejših fazah lahko spremlja zamuda pri razvoju ploda in nalezljivih bolezni.

Pri zdravljenju cervicitisa med nosečnostjo uporabljajo antibiotike in protivirusna zdravila. Zato je za ženske, ki nameravajo postati matere, zelo pomembno, da izračunate cervicitis v fazi načrtovanja nosečnosti.

Zdravljenje kroničnega endocervicitisa

Pri kroničnem endocervicitisu samozdravljenje je izključeno. Terapevtski postopki morajo določiti ginekologa na podlagi vzrokov bolezni.

Zdravljenje poteka v več fazah.

  1. Odprava vzrokov vnetja s pomočjo protivirusnih in antibakterijskih sredstev,
  2. Obnova normalne vaginalne mikrobiocenoze s pomočjo bakterij mlečne kisline ali mlečne kisline.
  3. Z razvojem bolezni na osnovi dishormonalnih motenj se izvaja hormonska terapija.
  4. Če spolne bolezni postanejo vzrok vnetja, je treba vse spolne partnerje zdraviti.
  5. Možni kirurški posegi in fizioterapija.

Proces zdravljenja je v celoti odvisen od vnetja in zdravljenja kroničnega cervicitisa.

Preprečevanje

Da bi se izognili tako neprijetni bolezni.Ženska mora skrbeti za njeno telesno zdravje in sprejeti naslednje ukrepe:

  • Redno obiskujte ginekologa vsakih šest mesecev,
  • Če je mogoče, se izogibajte splavom in drugim operacijam, ki lahko poškodujejo celovitost materničnega vratu,
  • Uporabljati kondome kot sredstvo za zaščito,
  • Pravočasno zdravljenje bolezni in krepitev imunskega sistema, t
  • Med menopavzo jemljite hormonska zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Ljudska medicina

To je treba posebej opozoriti kroničnega cervicitisa ni mogoče pozdraviti metode tradicionalne medicine in homeopatije. Priporočljivo je, da se uporabljajo samo v povezavi s terapijo, ki jo predpiše zdravnik, če ni znakov akutnega vnetja. Priporočljivo se je posvetovati z ginekologom o vseh pomožnih metodah.

Pri uporabi tradicionalne medicine se običajno uporabljajo pršenje, kopeli, tamponi z infuzijami zdravilnih rastlin.

Kronični cervicitis

Kronični cervicitis je ena najpogostejših ginekoloških patologij. To predstavlja več kot polovico vseh primerov ugotovljenih vnetnih bolezni medeničnih organov (PID). Po mnenju strokovnjakov s področja ginekologije kronično vnetje materničnega vratu trpi do četrtine žensk v rodni dobi. Glede na nizek potek simptomov je lahko stopnja pojavnosti precej višja. Približno 2/3 bolnikov so ženske v starosti od 25 do 45 let, redkeje je bolezen odkrita v obdobju perimenopavze in zelo redko pri dekletih pred začetkom prve menstruacije. Med tveganjem za razvoj vnetja in spolno aktivnostjo pacienta obstaja neposredna povezava.

Vzroki kroničnega cervicitisa

V večini primerov se kronično vnetje sluznice materničnega vratu pojavi v ozadju akutno obdelanega akutnega vnetnega procesa, lahko pa se razvije postopoma, brez živih kliničnih znakov. Obstajata dve skupini vzrokov cervicitisa:

  • Nalezljivi povzročitelji. Vzročniki STI - gonokoki, klamidija, trihomone, genitalni herpes in virusi papilomatoze povzročajo bolezen. Cervicitis se pojavi tudi pri aktivaciji pogojno patogene mikroflore (kvas, stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli itd.).
  • Nenalezljivi dejavniki. Vnetje otežuje poškodbe materničnega vratu, neoplastične procese, alergijske reakcije na kontracepcijska sredstva, zdravila in higienske izdelke. Vzrok za razvoj atrofičnega cervicitisa je zmanjšanje ravni estrogena med menopavzo.

Pomembno vlogo pri pojavu bolezni imajo dejavniki tveganja. Kronični cervicitis povzročijo:

  • Mehanske poškodbe. Materničnega vratu je pogosto vnetje pri bolnikih, ki so opravili splav, težji porod, invazivne medicinske in diagnostične postopke.
  • Ginekološke bolezni. Kronično vnetje se lahko razvije na ozadju nožnice ali širjenja iz drugih delov ženskega reproduktivnega sistema.
  • Spolno življenje brez motenj. Pogoste spremembe partnerjev povečujejo tveganje za SPO. Hkrati je cervicitis bodisi edina manifestacija okužbe, bodisi v kombinaciji s vulvitisom, vaginitisom, endometritisom, adneksitisom.
  • Zmanjšana imunost. Imunska pomanjkljivost pri ženskah s hudimi obolenji ali jemanjem imunosupresivnih zdravil aktivira oportunistične patogene.
  • Hormonsko neravnovesje. Vnetje se pogosto pojavi pri jemanju napačnih peroralnih kontraceptivov in bolezni z zmanjšanim izločanjem estrogena.
  • Sočasne bolezni. Kronični cervicitis je opažen pri bolnikih z Behcetovim sindromom, urološko in drugo ekstragenitalno patologijo.

Razvoj bolezni je določen s kombinacijo več patogenetskih povezav. Znaki vnetnega procesa so blagi in lokalizirani predvsem v endocerviksu. Sluznica kanala materničnega vratu postane edematna, zgostena, prepognjena. Obstaja množica krvnih žil, nastajajo limfohistiocitični vnetni infiltrati, epitelijske celice izločajo več sluzi. Pri ekso- in endocerviksu se upočasnijo regenerativni procesi in pride do distrofnih sprememb. V spodnjih slojih sluznice rastejo vezni tkivi. Odtočne odprtine žlez se prekrivajo s ploščatim epitelom, da tvorijo nabotne (retencijske) ciste. Ko se bolezen razvije, se vnetje poveže z vezivnim tkivom in mišicami materničnega vratu.

Celični in humoralni imunski sistemi delujejo nepopolno: število B- in T-limfocitov se zmanjša, zavirajo T-odvisni imunski odzivi, moti se fagocitna aktivnost. Posledično lahko povzročitelji infekcij vztrajajo tako v epiteliju materničnega vratu kot v celicah imunskega sistema. Pri sluzi materničnega vratu se raven imunoglobulinov G in M ​​zmanjša glede na povečano vsebnost IgA. Avtoimunski procesi se razvijajo s pojavom "molekularne mimikrije" med tujimi proteini in beljakovinami lastnih tkiv.

Simptomi kroničnega cervicitisa

Običajno je bolezen asimptomatska. Med remisijo ženska opazi skromno sluznico ali mukozno-gnojno izcedek iz nožnice, ki postaja večja pred menstruacijo ali takoj po menstruaciji. Bolniški sindrom je navadno odsoten. Bolj opazni klinični znaki v obdobju poslabšanja. Količina mukoznega izcedka iz nožnice, ki postane motna ali porumenela zaradi pojava gnojnega povišanja. Bolnika moti nelagodje in dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se med uriniranjem in med spolnim odnosom poslabšajo. Po seksu pride do krvavih izpustov. Če se cervicitis kombinira s kolpitisom, se ženska pritožuje zaradi rahlega srbenja in pečenja v nožnici.

Zdravljenje kroničnega cervicitisa

Pravilno izbrana kompleksna terapija omogoča ne le ustaviti znake poslabšanja, ampak tudi doseči stabilno remisijo. Kot del zdravljenja je bolniku predpisano:

  1. Etiotropično zdravljenje z zdravili. V infekcijski genezi cervicitisa se uporabljajo antibakterijska in protivirusna zdravila. Pri izbiri protimikrobnih sredstev upoštevajte občutljivost patogena. Hormonska zdravila (estrogeni) se uporabljajo pri zdravljenju atrofičnega cervicitisa pri ženskah med menopavzo.
  2. Obnova vaginalne mikroflore. Po zdravljenju z antibiotiki se eubiotiki priporočajo lokalno (v obliki sveč, tamponov, vaginalnega namakanja) in znotraj.
  3. Adjuvantno zdravljenje. Da bi pospešili procese regeneracije sluznice, okrepili imunski sistem in preprečili morebitne recidive, imunoterapijo in fitoterapijo, so prikazani fizioterapevtski postopki.

V prisotnosti retencijskih cist je predpisana radiovitalna diatermopunktura. V primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali če je kronični cervicitis kombiniran z displazijo, raztezkom, ccatricialno deformacijo in drugimi boleznimi materničnega vratu, se uporabljajo kirurške tehnike - krioterapija ali laserska terapija, traheloplastika itd.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza bolezni je ugodna. Za pravočasno odkrivanje možne displazije materničnega vratu mora bolnik po poteku zdravljenja dvakrat letno opraviti kolposkopijo, da opravi citološke madeže in mrtvice. Preprečevanje kroničnega cervicitisa vključuje redne preglede z ginekologom, ustrezno zdravljenje vnetnih bolezni ženskega spolovila in razumno predpisovanje invazivnih postopkov. Priporočljivo je upoštevati pravila intimne higiene, racionalizirati spolno življenje, uporabljati kondome (zlasti med spolnimi stiki z neznanimi partnerji), izključiti spolnost med menstruacijo. Za preprečevanje ponovitve so učinkoviti učinkoviti restavratorski in imunoterapijski tečaji, spanje in počitek, zaščita pred hipotermijo nog in medeničnega področja.

Vzroki kroničnega cervicitisa

Tveganje za razvoj kroničnega cervicitisa se znatno poveča pod vplivom nekaterih škodljivih dejavnikov. Kronična oblika bolezni se razvije zlasti pri skoraj 90% žensk, ki niso upoštevale zdravljenja akutnega cervicitisa.

Ugotovljeno je bilo tudi, da so starejši bolniki, kot tudi tisti, ki so imeli več naravnih porodov v zgodovini, veliko bolj nagnjeni k nenehno ponavljajočim se vnetjem materničnega vratu.

Pomembno je! Kljub zgoraj navedenim informacijam, dekleta, ki ne rodijo, ne smejo izključiti možnosti razvoja cervicitisa. Zgodovina spolno prenosljivih bolezni poveča tveganje cervicitisa na stotine krat.

Torej, da bi bistveno zmanjšali tveganje za razvoj kroničnega cervicitisa, je treba odpraviti dejstvo nezaščitenega spola, pogosto menjavo spolnih partnerjev.

Če nenehni relapsi motijo ​​žensko, ki ima samo enega intimnega partnerja, potem prenehajte uporabljati kontracepcijska sredstva, ki povzročajo draženje materničnega vratu (kondomi, spirale).

Tudi ženske so ogrožene:

Redno opravljanje vaginalnih izcedkov brez medicinskih indikacij. Tako lahko temeljito izpiranje spremeni normalno pH vrednost v nožnici, kar povzroči rast pogojno patogenih mikroorganizmov.

Preteklo sevanje ali kemična terapija za zdravljenje raka notranjih spolnih organov.

Operacija na materničnem vratu, mehanski splav.

Uporabljeni tamponi, vratne kapice, spirale med poslabšanjem cervicitisa.

Trpijo zaradi alergij na kontracepcijske kreme, vaginalne maziva, kondome iz lateksa.

Nekateri zdravniki menijo, da je kronični endocervicitis pogosto povezan s polipi materničnega vratu, erozijo.

Metode zdravljenja kroničnega cervicitisa

Če rezultati testa potrjujejo, da je bolezen povzročila neinfektivna zdravila, je bolniku predpisana protivnetna zdravila v obliki supozitorijev (diklofenak, heksikon).

Zdravljenje kroničnega endocervicitisa z antibiotiki je upravičeno le, če so testi pokazali, da je bakterijska okužba vzrok vnetja.

Lekarne ponujajo na stotine imen antibiotikov. Če vzamemo napačno zdravilo, lahko le povzročimo nov zaplet.

Zlasti tetraciklini (doksiciklin, minociklin) zdravimo zaradi cervicitisa, ki ga izzove klamidija. Makrolidi (natamicin, eritromicin) se predpisujejo le, če so glivice postale vzrok bolezni.

Najtežje zdravilo je vnetje, ki je posledica okužbe z virusno okužbo. Ženska najpogosteje predpisuje aciklovir, valtrex.

Da bi preprečili zaplete bolezni, se lahko poleg zdravljenja z zdravili izvede postopek za zoženje ali zamrznitev vnetih delov materničnega vratu.

Bodite pozorni! Da bi se med zdravljenjem popolnoma znebili kroničnega cervicitisa, se je treba izogibati vsakršnemu spolnemu odnosu (vključno z zaščitenim spolom), kot tudi zdravljenju partnerja (še posebej, če je vzrok bolezni spolno prenosljiva okužba).

Zakaj je pomembno zdraviti kronični cervicitis?

Kronična vrsta cervicitisa je v večini primerov posledica malomarnega odnosa ženske do njenega zdravja. Vendar pa je nadaljnje ignoriranje ginekološkega problema polna razvoja resnih zapletov.

Še posebej se lahko vnetni proces širi iz materničnega vratu v tkivo, ki obdaja celotno maternico (nato se diagnosticira endometritis), mehur (diagnosticira se cistitis) in jajčniki.

Če pride do nosečnosti v ozadju kroničnega cervicitisa, lahko pričakujete zaplete, kot so prezgodnji porod in spontani splav. Dokazano je bilo tudi, da so ženske, ki že dolgo trpijo za vnetjem materničnega vratu, bolj dovzetne za okužbe z virusom HIV in HPV.

Simptomi cervicitisa

Bolezen se lahko pojavi na dva načina. Prvi - brez simptomov, drugi - z manifestacijo nekaterih znakov. V večini primerov je resnost klinike odvisna od povzročitelja infekcijskega procesa.

Pri blagem cervicitisu ženska morda sploh ne opazi nobenih simptomov. Morda periodični pojav majhnega izcedka iz nožnice, ki ima večinoma sluzast značaj.

Glavni znaki materničnega vratu:

  • šibka bolečina v trebuhu,
  • bolečina ali nelagodje med spolnim odnosom,
  • redki krvavi izcedek iz nožnice, včasih z dodatkom gnoja,
  • moten mukozni izcedek iz nožnice, ne glede na menstruacijski ciklus,
  • boleča menstruacija.

Pri cervicitisu na materničnem vratu ima bolj izrazite simptome - krvavitev, srbenje v predelu genitalij, bolečine ali izcedek s krvjo med spolnim odnosom, pekočim med uriniranjem. Poleg tega je pri ženskah s cervicitisom opaziti ponavljajoče in neprijetne občutke v spodnjem delu trebuha. Če ima akutni cervicitis hud potek, je mogoče opaziti zvišanje telesne temperature, omotico, slabost ali bruhanje.

Če je ženska razvila gonorejski cervicitis, potem izcedek postane rumenkast, s trichomoniasisom postanejo penasto. Humani papiloma virus lahko povzroči nastanek bradavic in ulceracije materničnega vratu različnih velikosti.

Zdravljenje akutnega cervicitisa poteka z uporabo antibiotikov. In če so gonokoki vzrok bolezni, potem bosta oba partnerja potrebovala zdravljenje. Cervicitis, ki se v tej fazi ne zdravi, preide v dolgotrajni kronični proces. Izpusti postanejo motni sluz. V kronični fazi so znaki vnetja (edemi, hiperemije) manj izraziti.

Med nosečnostjo

Cervicitis med nosečnostjo lahko postane precej resen problem tako za žensko kot za otroka. Med nalezljivo boleznijo se lahko plod okuži med porodom.

Cervicitis je zelo težko zdraviti med nosečnostjo, ker ima veliko antibakterijskih zdravil negativen učinek na plod. Zato je treba cervicitis ozdraviti pred začetkom nosečnosti, tako da v plodu ni različnih patoloških sprememb.

Gnojni cervicitis

Ta vnetni proces v cilindričnem epitelu, kot tudi subepitelialne poškodbe sluznice materničnega vratu in katerega koli območja, ki meji na valjasti epitel.

Njegove glavne manifestacije:

  • izdatno (z gnojevim dodatkom), neprijeten vonj iz vagine,
  • krvavitev iz maternice, ki ni povezana z menstruacijo,
  • bolečine v spodnjem delu trebuha
  • telesna temperatura nizke stopnje, slabo počutje (v redkih primerih).

Če ima ženska gnojni cervicitis, se skoraj gotovo lahko prepriča o prisotnosti uretritisa v partnerici, ki ga povzroča podobna vrsta patogenov.

Cervicitis - zdravljenje

Najprej morate ugotoviti vzrok bolezni in nato predpisati celovito zdravljenje cervicitisa. V ta namen mora ženska pregledati ginekolog, testirati na genitalne okužbe, bakterijsko floro nožnice, pa tudi na standardne teste krvi in ​​urina. Treba je omeniti, da je treba pri spolno prenosljivem okužbi pregledati tudi spolnega partnerja.

Režim zdravljenja je naslednji: t

  • dajanje antibiotikov po odkritju patogena.
  • lokalno protivnetno, analgetično zdravljenje.
  • obnavljanje vaginalne mikroflore.
  • fizioterapija.

Pri klamidijskem cervicitisu so prikazani antibiotiki tetraciklin (doksiciklin), kinoloni, makrolidi (eritromicin). Za kandidolni cervicitis se uporabljajo antimikotiki (itrakonazol, flukonazol). Kombinirani topikalni pripravki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju cervicitisa.

Po umiritvi akutne stopnje bolezni se lahko uporabi lokalno zdravljenje cervicitisa. Za to so primerni sveče (terzhinan) in smetana. Zdravljenje materničnega vratu materničnega vratu zahteva dolgotrajno in temeljito zdravljenje, tako da ne postane kroničeno in popolnoma ozdravljeno.

V redkih primerih, če ženski cervicitis ne preide po poteku antibiotikov, se opravi kauterizacija vnetih območij.

Loading...