Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kaj storiti, če smo v analizah našli Ureaplasma urealyticum?

Ureaplasmosis - danes ena najpogostejših bolezni. Preprosto povedano, vnetje človeškega urogenitalnega sistema, ki ga povzroča bakterija Ureaplasma. Zdravniki razlikujejo dve vrsti te bakterije: Ureaplasma parvum (lat. Ureaplasma parvum) in Ureaplasma urealytikum (lat. Ureaplasma urealyticum). Te bakterije se naselijo na sluznicah spolnih organov odraslih, pri dojenčkih, morda na ustni sluznici.

Ureaplazme so pogojno patogene. Najdemo jih v polovici zdravega prebivalstva planeta, in to kljub dejstvu, da ne zbolijo, ampak le nosilci. Ureaplazme lahko služijo kot spodbuda za pojav različnih bolezni. Diagnozo Ureaplasmosis lahko naredimo le, če je v laboratoriju najdena ena od vrst te bakterije, brez sodelovanja drugih mikroorganizmov, v drugih primerih pa se postavijo druge diagnoze in se borijo z drugimi patogeni.

V večini primerov so nosilci bakterij ureaplazme ženske, moški v manjši meri, saj je lažje živeti in se razmnoževati na ženski mikroflori. Ta okužba se kaže samo z zmanjšano imuniteto.

  • Okužbe
  • Kaj je nevarna ureaplazma?
  • Metode zdravljenja
    • Pri moških
  • Analize
  • Patogeni učinki ureaplasma parvuma na telo
  • Diagnostične metode
  • Preprečevanje ureaplasmoze

Rezultati analize vzorcev

Ureaplasmosis - nalezljivo vnetje prostate. Bakterija ureaplasma nima celične stene in lastne DNA. Posledično se začne paraziti na drugih celicah vagine, urinskih kanalov, črevesja in včasih v pljučih.

Ureaplasmoza je vzrok teh bolezni:

  • cistitis
  • uretritis
  • vnetje podaljškov in maternice,
  • urolitiaza,
  • prezgodnji porod in spontani splav,
  • Mnogi zdravniki tukaj vključujejo tudi prostatitis.

Ureaplasma bakterije so povzročitelji genitalnih okužb in se spolno prenašajo s strani odrasle populacije planeta, med nosečnostjo, od okužene matere, prodrejo otroka skozi amnijsko tekočino ali med rojstvom, ko otrok preide skozi porodni kanal. Bolezni, ki se prenašajo v domačem načrtu (uporaba brisač, kopeli ali bazena), niso verjetne. Bakterija živi od sečnine. Tudi poljub ne okuži partnerja.

Kaj je nevarna ureaplazma?

Njegove celice zlahka prodrejo v membrano sperme in jih uničijo, kar povzroča moško neplodnost. Prisotnost ureaplasma uraltikum na sluznici maternice pri ženskah lahko povzroči splav na vseh stopnjah nosečnosti ali prezgodnjega poroda. Med porodom pride do okužbe matere z otrokom. V tem primeru je lahko otrok nosilec te bakterije celo življenje, da bi ugotovil, ali je potrebno opraviti analizo za latentne okužbe. Za začetek reprodukcije ureaplazme morate ustvariti naslednje pogoje:

  • nenadzorovan seks,
  • nosečnosti
  • kronične bolezni
  • hipotermija:
  • prisotnost okužb z virusom HIV ali genitalij, ki jih povzroča virus herpesa, gonokoki ali klamidija.

Pri mnogih ženskah se ureaplasmoza začne manifestirati po 20-25 dneh od trenutka okužbe.

  • pekoč občutek
  • srbi
  • bolečina pri uriniranju,
  • transparenten izcedek iz nožnice.

Inkubacijska doba za ženske in moške je različna, 50-60 dni za ženske in 30-40 dni za moške.

Torej bo zdravljenje drugačno.

Metode zdravljenja

Samo ginekolog, urolog ali venerolog vam bo povedal, kaj je ureaplazma. Samo specialist lahko določi stopnjo bolezni in predpiše zdravljenje ureaplasma urealiticum, bolnikovo občutljivost za zdravila in predpiše zdravljenje.

Samozdravljenje bo neprimerno, saj morda nima želenega učinka in prevede prisotnost ureaplazme v kronični fazi.

Kako zdraviti to bolezen pri ženskah:

  • Noseče ženske predpišejo posebno zdravljenje, ki ne škoduje (ali bo minimalno) za plod, zmanjša izcedek iz nožnice.
  • Za vse ostale je zdravljenje odvisno od jemanja antibakterijskih zdravil. Ne smemo pozabiti, da je bakterija odporna na penicilin in cefalosporin.
  • Zdravljenje ureaplazmoze je predpisano lokalno, to so supozitoriji in sistemske tablete.

Danes so najbolj priljubljene sveče: heksikon - učinkovina - klorheksin diglukonat. Genferon - ima antibakterijsko in protivirusno delovanje. Lajša draženje in srbenje.

Iz predpisanih tablet:

  • tetraciklin,
  • uretritis
  • doksiciklin,
  • Eritromicin
  • sumamed
  • rovamicin,
  • klaritromicin,
  • Macropen,
  • timalin,
  • Takvitin
  • metiluracil,
  • Befido in laktobacili, vitamini,

Pri kronični ureaplazmozi je sočasno predpisanih več antibiotikov.

Zdravljenje poteka celovito (antibakterijska terapija (zdravila, kot za ženske), fizioterapija in vnos zdravil neposredno v sečnico). Doksiciklin je standardno zdravilo. Mnogi moški kažejo odpornost na to zdravilo, potem lahko predpišejo makrolide ali fluorokinolone. Bodite prepričani, da predpiše immudomodulatory.

Pri zdravljenju ureaplasmoze je obvezna spolna omejitev (vsi kontakti so izključeni).

  • Morate slediti dieti (ocvrte, soljene, prekajene in alkoholne so prepovedane, saj lahko povzroči dysbacteriosis, ki pa bo vplivala na obnovo mikroflore).
  • Zdravljenje je treba dati vsem spolnim partnerjem. Ker zdravljenje samo enega partnerja, sekundarna okužba ni izključena. Z ustreznim režimom zdravljenja za oba partnerja (in včasih tudi več) se možnost ponovne okužbe znatno zmanjša.

Če je bolnik že zdravil ureaplazme in mikoplazme, vendar zdravljenje ni bilo pravilno opravljeno, je treba zdravila spremeniti. Za antibiotike, ki se uporabljajo prvič, je bakterija že razvila odpornost.

Po končanem zdravljenju se spremljanje izvaja 3-4 mesece z obveznim testom PCR ureaplasma urealytikum.

Ureaplasma uraliticum je zelo nevarna bakterija. Zelo pomembno je, da jo najdemo na samem začetku bolezni.

Ni dovolj en zunanji pregled za ugotovitev diagnoze. Pristojni strokovnjak bo po pregledu in zaslišanju vseh bolnikovih napak postavil diagnozo z uporabo PCR (verižna reakcija s polimeri). Je samo v laboratoriju in danes je ena najbolj natančnih. Zdravnik lahko na bakteriološko kulturo vzame bris na urogenitalno kroglo iz maternice ali sluznice sečnice. Ta analiza omogoča določitev občutljivosti na antibiotike, kar vpliva na izbiro režima zdravljenja.

Neplodne ženske, ki so nagnjene k pogostim splavom, ali tiste, ki so po porodu imele vnetje medenice, so predpisane serološke metode. Če patogena ni mogoče izolirati iz mikroflore, opravite krvni test za določitev titra protiteles.

Zdravnik lahko predpiše tudi encimski imunski test, molekularno-genetsko metodo. Samo zdravnik odloči, kakšno analizo je potrebno v določenem primeru.

Koristno je, da se testira v več laboratorijih, da ne bi izvajali nepotrebnega kompleksa zdravljenja ali, nasprotno, ne bi zamudili nevarne okužbe.

Patogeni učinki ureaplasma parvuma na telo

Težko je diagnosticirati in ugotoviti, da je ureaplasma urealecum dna, je del koristne mikroflore ljudi. Pojavi se le v primeru neugodnih razmer. V 80% primerov so nosilci ureaplasma parvuma ali pol-telesa moški.

Ženske imajo naslednje simptome:

  • očistiti izcedek iz nožnice,
  • pogosto uriniranje,
  • bolečine v spodnjem delu trebuha
  • bolečina med spolnim odnosom,
  • gnojnih vnetij
  • pogosti splavi ali nezmožnost zanositve.

Za moške je značilno:

  • srbenje in pekoč občutek pri uriniranju,
  • nelagodje v predelu dimelj,
  • brezbarven izcedek iz sečil.

Pri moških je uraeplasma parvum nevaren, ker je večina asimptomatskih. Bolnik se obrne k zdravniku že v fazi kronične bolezni.

Vrsta bakterije parvum izzove razvoj: cistitisa, uretritisa, vaginitisa, cervicitisa, poveča tveganje za urolitiazo, izzove neuspeh jajcevodov, pri moških uniči spermatozoide.

Z laboratorijsko potrditvijo prisotnosti paravuma ureaplazme zdravnik predpiše zdravljenje vsem spolnim partnerjem. Zdravljenje traja od 2 tednov.

Diagnostične metode

Težko je diagnosticirati ureaplazmo, ker je večinoma v pasivnem stanju.

Za diagnozo te okužbe se uporablja:

  • Diagnoza PCR je najhitrejša metoda za ugotavljanje prisotnosti ureaplazemskih celic na sluznici,
  • Encimsko vezan imunski test (ELISA) - z uporabo te metode določimo prisotnost bakterijske ureaplasme in titra protiteles,
  • Bakteriološka setev - trajanje metode je 3-5 dni, saj je treba sejati, gojiti bakterije in določati njihovo občutljivost na antibiotike,
  • Serološka metoda
  • Spermogram

Za pravilno diagnozo patogenega učinka ureaplazemskih celic je potrebno izvesti niz raziskovalnih metod. Pomembno je, da to storimo pravočasno, ne da bi se zanašali na samozdravljenje.

Ureaplazmatske celice najdemo v približno vsakih 4 novorojenčkih in vsakih 2 fanta. Fantje so dovzetni za samoozdravljenje zaradi te okužbe (če so jo prenašali med porodom). Dekleta lahko živijo vse življenje in ne vedo, da so nosilci.

Preprečevanje ureaplasmoze

Glavni in glavni način prenosa ureaplazme je nezaščiten spolni odnos.

Torej je glavna preventivna tabletka nadzor nad izbiro partnerjev, zaščiten spolni odnos (kondomi), zamenjava partnerjev največ dva na leto, zdravljenje genitalij po spolu z antimikrobnimi sredstvi. Preventivni obiski zdravnika vsaj dvakrat na leto.

Ne zdravite se in ne zdravite z "babičinimi" sredstvi. Ne pozabite, da bo bolezen, ki je bila odkrita v času, pomagala preprečiti številne težave v prihodnosti.

  • HIV
  • Gardnerellosis
  • Condilomatoza
  • Thrush
  • Sifilis
  • Trichomoniasis
  • Balanopostitis
  • Herpes
  • Gonoreja
  • Mycoplasmosis
  • Ureaplasmosis
  • Uretritis
  • Klamidija
  • STD

1. Značilnosti ureaplazme

Ureaplasma urealyticum spada v družino Mycoplasmataceae in Mycoplasma (M. hominis, M. genitalium). Posebnost mikroorganizmov je njihov življenjski cikel: ureaplazma je vmes med virusi in tipičnimi bakterijami.

Nimajo celične stene, vendar je citoplazma obdana z membrano. Življenjski cikel je povezan z reprodukcijo v epitelu sečnice in vagine. Ta vrsta celic je bolj primerna za življenje mikrobov.

Ureaplazme se nahajajo na celični membrani, pomnožite z delitvijo. Njihova antigenska struktura se nenehno spreminja, kar jim omogoča, da se izognejo imunskemu odzivu. Ureaplazme se lahko dolgo »skrivajo« v telesu, kar povzroča kronično okužbo.

2. Mehanizem bolezni

Okužba se dogaja na različne načine:

  • spolno - najpogostejši način okužbe
  • naraščajoče - od nožnice skozi maternični vrat v maternico, jajcec in jajčnikov, nato v trebušno votlino,
  • hematogeni,
  • translokacija - iz enega organa v drugega,
  • transplacentna - od bolne matere do otroka.

Običajno ima vagina zaščitne faktorje, ki preprečujejo okužbo. Te vključujejo:

  • fiziološki leucorrhagus na 1-2 ml na dan,
  • stalno luščenje pokožnice, ki prispeva k odstranitvi patogenih mikroorganizmov,
  • stanje mikroflore in visoka vsebnost laktobacilov,
  • kislo okolje
  • imunoglobulini, ki jih izločajo celice sluznice,
  • lizocim, lizin izloča med vnetnim odzivom.

Sluznica cervikalnega kanala vsebuje imunoglobuline, ki preprečujejo vezavo mikroorganizmov na epitel, aktivirajo kaskado obrambnih reakcij in absorpcijo tujih elementov s fagociti.

Po okužbi ureaplazme, ureliticum vpliva na presnovo v celici in povzroči naslednje spremembe:

  • presnovne peptide, aminokisline,
  • povečana sinteza prostaglandinov,
  • povečanje kromosomskih mutacij v zarodnih celicah,
  • motnje antigenske strukture celic, ki sprožijo avtoimunske reakcije,
  • povečanje strjevanja krvi, ki je med nosečnostjo neugodno.

Zato antibiotična terapija pogosto nima učinka, ureaplasmoza pa se pogosto kaže v obliki asimptomatskega prevoza, zlasti pri moških.

3. Glavni simptomi

V normalnem stanju mikroflora nožnice ureaplasma urealiticum praviloma ne vodi v razvoj vnetnega procesa.

Z zmanjšanjem imunske zaščite, neravnovesjem mikroflore in hormonskimi nihanji se pojavijo predpogoji za razvoj bolezni.

Študije so pokazale, da je pri zdravih ženskah okužba ureaplazme, ki ni klinično manifestirana, odkrita v 20% primerov (po nekaterih podatkih 50%).

Pogostost odkrivanja ureaplazme se poveča na 60-75% v naslednjih primerih:

  • vnetne bolezni spolnih organov,
  • uretritis (pri moških in ženskah)
  • spontani splav,
  • neplodnost
  • patologija materničnega vratu,
  • bakterijska vaginoza.

Potek okužbe je lahko akuten, subakuten, kroničen ali v obliki prevoza.

Ni posebnih simptomov, značilnih samo za okužbo z ureaplazmo. Po okužbi se lahko prvi znaki pojavijo po nekaj tednih ali mesecih. Ženska odkrije naslednje simptome:

  1. 1 Povečajte količino jasnih izločkov iz genitalnega trakta.
  2. 2 Srbec in pekoce v predelu genitalij, vendar so zmerni.
  3. 3 Vlečne bolečine v trebuhu.

Glavne klinične manifestacije so povezane s ponavljajočim se kolitisom, cervicitisom, endometritisom, uretritisom, salpingitisom.

4. Kakšna je nevarnost okužbe?

Pri ženskah je nevarnost ureaplasma urealiticum povezana s patologijo reproduktivnega sistema. Glede na ureaplazmozo so opaženi naslednji zapleti:

  1. 1 Spontani splav fetusa pogosto poteka v obliki običajnega spontanega splava.
  2. 2 Neplodnost.
  3. 3 Kronični endometritis.
  4. 4 Patologija placente: primarna ali sekundarna insuficienca posteljice.
  5. 5 Zakasnjen razvoj ploda, intrauterina okužba in pljučnica pri novorojenčku.
  6. 6 Povečano tveganje za perinatalno obolevnost.

Pogosto se okužba z ureaplazmo pojavi v obliki mikrobiološkega povezovanja z drugimi SPO (mikoplazmoza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja).

5. Načini identifikacije

Ureaplazme lahko prepoznate z laboratorijskimi metodami:

  • Sejanje na hranilne snovi. Proučujejo se mikrobiološke kolonije. Če je dodeljenih manj kot 10 4 cfu, se ne upoštevajo.
  • PCR kvalitativna in PCR v realnem času (kvantitativna in polkvantitativna). Diagnostika lahko odkrije DNK patogena v preiskovanem substratu (strganje). Za strganje so se ženske uporabljale bolj ločljivo od posteriornega forniksa nožnice. Kvantitativna PCR vam omogoča, da nastavite število kopij DNA po analogiji s kulturo na gojišču. Norm - manj kot 10 4 kopij DNA. Vzorec omogoča tudi tipizacijo ureaplazme in ugotavljanje, da je vzrok vnetja Ureaplasma urealyticum ali U. parvum.
  • Serodijagnoza. Namenjen je odkrivanju protiteles razredov M in G za antigene ureaplasma urealytikum. Po naravi in ​​titru protiteles je mogoče diagnosticirati stopnjo bolezni: primarno okužbo, kronični proces, stopnjo remisije. Ta metoda se pogosto uporablja za ugotavljanje vzroka za spontani splav, zgodnji spontani splav, neplodnost pri novorojenčkih z intrauterino okužbo. Serološke reakcije se ne uporabljajo za ugotavljanje dejstva okužbe.

6. Kdaj potrebujem zdravljenje?

Odsotnost celične stene vpliva na posebnosti zdravljenja: antibiotiki ne vplivajo na ureaplazmo, kar moti sintezo bakterijske celične stene - rifampicin, penicilini, cefalosporini, monobaktami.

Zdravljenje ureaplasmoze je namenjeno zmanjšanju pogostnosti ponovitev vnetnih bolezni, odpravljanju simptomov in težav.

Če se ureaplazme nahajajo v analizah s titrom 10 3 CFU ali DNA kopij, potem ženske ni treba zdraviti, razen pri bolnikih z nejasno neplodnostjo, običajnim splavom ali simptomi vnetja.

Če se ugotovijo ureaplazme v količini, ki presega normo, vendar v odsotnosti simptomov vnetja in zapletov okužbe, se zdravljenje ne izvaja. Zdravo žensko z rezultatom PCR - 10 4 kopij DNK in še več je treba opazovati pri ginekologu (ključna beseda je »zdrava«).

Za zdravljenje z antibakterijskimi zdravili iz treh skupin najbolj učinkovito proti ureaplazam:

  1. 1 Makrolidi (azitromicin, klaritromicin, josamicin).
  2. 2 Tetraciklini (samo doksiciklin).
  3. 3 Fluorokinoloni (ofloksacin, levofloksacin).

Vnetni proces, ki ga povzročajo ureaplazme med nosečnostjo, se zdravi z makrolidnimi antibiotiki po 16 tednih, običajno z josamicinom (Vilprafen). Ta zdravila veljajo za varna za plod.

Vse sheme zdravljenja so zasnovane za 10-14 dni. Zdravilo mora izbrati zdravnik na podlagi pregleda, bolnikovega pregleda in ocene njenega stanja.

Tabela 1 - Režimi zdravljenja za ureaplasmozo v skladu z ruskimi smernicami

Po koncu zdravljenja se oceni njegova učinkovitost (po 2 tednih pregleda, razmaz na flori in sejanje, v enem mesecu - ponovljena PCR v realnem času (kvantitativno)). Z normalizacijo rezultatov testov ponavadi ni predpisan drugi odmerek antibiotikov.

Več informacij o tem, kako okužiti

Prvič, okužena mati lahko okuži svojega otroka med postopkom dostave. Patogeni mikroorganizmi bodo v tem primeru določeni v nazofarinksu otroka in na njegovih genitalijah.

Drugič, bolezen se lahko doseže z nezaščitenim spolnim stikom z okuženim partnerjem.

Nezaščiteni spolni odnosi z okuženo žensko so vzrok bolezni

Okužba skozi vsakodnevne predmete je skoraj nemogoča in jo diagnosticiramo v izjemno redkih primerih.

V skladu s povprečnimi statističnimi podatki se preučevana bakterija nahaja v približno vsakih 3-4 članih človeške populacije. Vzorec je preprost: bolj kot je aktivna in promiskuitetna oseba, večje je tveganje okužbe.

Bolj neredne povezave so večje tveganje za okužbo

Po statističnih podatkih so najpogostejši nosilci bolezni bolnice. Pri moških bolnikih pa se ureaplazma v urealitikumu pojavlja razmeroma redko. Hkrati pa so moški nagnjeni k samozdravljenju, če je vse v redu z imunskim sistemom in ko je stik z bolnim partnerjem ustavljen.

Značilni simptomi in znaki

Simptomi bolezni motijo ​​normalno življenje moškega

Kot vsaka druga bolezen urogenitalnega sistema ima ureaplasmoza določeno obdobje inkubacije - od trenutka okužbe do nastopa prvih znakov in znakov lahko traja od nekaj dni do 4-5 tednov ali celo nekaj mesecev.

Simptomi bolezni se morda ne pojavijo takoj

Nevarnost inkubacijskega obdobja je predvsem v tem, da okužena oseba v večini primerov preprosto ne sumi na prisotnost problema, ki ga preučuje, ampak lahko že okuži svoje spolne partnerje.

Dodatna nevarnost te okužbe je dejstvo, da je v številnih primerih značilno počasno napredovanje - pogosto bolniki preprosto ne upoštevajo simptomov, ki so se pojavili zaradi svoje nizke ali skoraj nobene resnosti.

Ureaplasmosis, in sicer, njegovi simptomi, počasen in ne takoj zazna

Simptomi ureaplasme sovpadajo z znaki večine drugih nalezljivih in vnetnih bolezni urogenitalnega sistema. Seznam značilnih "moških" znakov bolezni lahko najdete v naslednji tabeli.

Tabela Simptomi in znaki ureaplasma uraliticum

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum je dobil ime zaradi svoje sposobnosti razgradnje sečnine. To je njegova glavna razlika od mikoplazem, ki spadajo v isti rod. Sposobnost sečnjenja je sprožilec za razvoj uratne nefrolitiaze in urolitiaze.

U.urealyticum - povzročitelj genitalne okužbe. Za bolezen so značilni znaki dolgotrajnega vnetja s komplikacijami in spolnim prenosom patogena. Ureaplasma urealyticum lahko povzroči asimptomatsko prenašanje in uresniči svoje patogene lastnosti le pod določenimi pogoji.

Dejavniki, ki izzovejo vnetje urogenitalnega trakta:

  • Genitalne bolezni,
  • Zmanjšana imunska zaščita
  • Genitalne okužbe
  • Vnetje prostate,
  • Imunska pomanjkljivost in kršitev dejavnikov lokalne zaščite,
  • Vaginalna disbioza pri ženskah.

Ureaplasma urealyticum se nanaša na T-mikoplazme, ki lahko tvorijo majhne kolonije. Mikrobi rastejo pri temperaturi 37 ° C, optimalni pH pa je 6,5-7,0. Ureaplazme so katalazno negativne, inertne za sladkorje, povzročajo beta-hemolizo eritrocitov kuncev in morskih prašičkov. Značilnost ureaplazme je potreba po sečnini in holesterolu. Razgrajujejo sečno kislino na amoniak, dobro rastejo na gosto obogatenih medijih in praktično ne rastejo na tekočih medijih.

Po splošno sprejetih medicinskih standardih pri ženskah je ureaplasma urealyticum pogojno patogeni mikroorganizem, ki svoje bolezni povzroča le pod vplivom škodljivih dejavnikov. V povezavi z drugimi patogeni ali pogojno patogeni mikrobi lahko ureaplazma povzroči razvoj številnih bolezni, ki zahtevajo nujno zdravljenje. V večini primerov je ta mikroorganizem zelo odporen na sodobne antibiotike in ga je težko zdraviti.

Načini prenosa

Širjenje okužbe z ureaplazmo se pojavi na naslednji način:

  1. Ureaplasma urealyticum je povzročitelj okužbe spolnih organov. Do okužbe pride med nezaščitenim spolnim odnosom z okuženo osebo. Mikroorganizem se dobro počuti na površini sperme in na vaginalnem epiteliju.
  2. Mikrobi se vzpenjajo skozi urogenitalni sistem in maternico. Navpični prenos okužbe poteka s penetracijo ureaplazme iz nožnice in cervikalnega kanala v sečevod in ledvice.
  3. Prenos okužbe z matere na plod poteka prek transplacentalne. Intrauterina okužba je možna skozi prebavila, kožo, oči in organe sečilnega sistema ploda.
  4. Med porodom med prehodom skozi rodni kanal se pojavi mehanska okužba novorojenčka.
  5. Bolniki s presajenimi organi so lahko okuženi. To je transplantacijski način okužbe.
  6. V redkih primerih je analni in oralni stik.
  7. Metoda stika z gospodinjstvom predstavlja manj kot 1%.

Kaj povzroča ureaplasma urealyticum?

Zaradi mikrobov lahko ženske razvijejo cervicitis, vaginitis, endometritis, adneksitis, bolezen medenice, bakterijsko vaginozo, erozijo materničnega vratu, odpoved materničnega vratu, neplodnost.

Ureaplazma pri ženskah je pogosto skrita. Klinična patologija je določena z lokacijo patološkega procesa. Pri ženskah se pri uriniranju pojavi zmerno izločanje sluznice, bolečina in občutek pečenja bolečine v trebuhu in bolečine v trebuhu, srbenje spolovila. Simptomatologija se običajno rahlo izraža in hitro izgine. Okužba se aktivira med živčnim preobremenjenostjo, telesno izčrpanostjo, oslabitvijo obrambe telesa.

Okužena ženska ne čuti nobenih učinkov mikrobne izpostavljenosti na telo. Ponavadi vodi aktivno spolno življenje, ni zaščitena, načrtuje otroka. Zapleti pri ženskah so zelo redki. Pri oslabljenih posameznikih z zmanjšano splošno odpornostjo se pojavijo zgoraj opisane bolezni, ki zahtevajo antibiotično zdravljenje.

Pri moških ureaplasma urealytikum povzroči razvoj uretritisa, prostatitisa, epididimitisa, cistitisa, orhitisa in spolne disfunkcije. Prvi simptomi se pojavijo po enem mesecu od trenutka okužbe. Ureaplasma okužba pri moških krši spermatogenezo in spodbuja tvorbo ledvičnih kamnov. Ko uretritis pordeluje glavo penisa, je v srcu in perečem v sečnici, bolečina, ki jo poslabša uriniranje, jasna izcedek. V naprednih primerih se lahko okužba razširi na prostato in ledvice.

Kronična ureaplazmoza pri moških poteka brez subjektivnih simptomov. Zjutraj ali po dolgem zadrževanju urina se pojavi skromen, nejasen izpust. Zunanja odprtina sečnice je pogosto zlepljena, urin postane moten, pojavi se "urinski" vonj. Pri moških se prevoznika skoraj ne opazi.

Ureaplazma pri ljudeh

Ureaplasmosis - okužba, ki se spolno prenaša. Pogosto jo spremljajo druge SPO (klamidija, gonoreja, kandidiaza, trihomonijaza, sifilis). Ureaplasma urealyticum se nanaša na rezidenčno mikrofloro. Lahko je prisoten na sluznici genitalnega trakta moških in žensk, skupaj z drugimi klicami. V primeru nenadzorovane reprodukcije ureaplazme se razvije vnetje.

Pri 60% zdravih žensk se ti mikroorganizmi nahajajo v vagini. Diagnozo okužbe z ureaplazmo naredimo, ko se med setvijo biološkega materiala sprosti več kot 10.000 CFU / ml. Ti mikrobi so bili odkriti sredi prejšnjega stoletja. Najvišja pojavnost se pojavi v mladosti. To je posledica začetka aktivnega spolnega življenja. Najvišjo stopnjo pojavnosti opazimo pri ljudeh, starih od 14 do 29 let.

Lastnosti in struktura ureaplazme

Ti mikroorganizmi imajo številne značilnosti, ki jim omogočajo, da jih je mogoče ločiti od drugih patogenov, ki imajo STI. Te vključujejo:

  • znotrajcelični tip parazitiranja,
  • epitela sečil, t
  • sposobnost razgradnje sečnine
  • majhna velikost
  • zelo malo genetskih informacij
  • pomanjkanje celične stene
  • odpornost na mnoge antibiotike širokega spektra,
  • sposobnost rasti v okolju brez celic,
  • sposobnost, da prodrejo v človeško telo na različne načine.

V 20–40% primerov ureaplazma prispeva k asimptomatski okužbi. Pri drugih ljudeh povzročajo vnetne bolezni. Uretra in vagina sta sprva prizadeti. V ugodnih pogojih se mikrobi še naprej širijo, kar vodi do razvoja salpigoophoritisa, endometritisa, bartholinitisa, prostatitisa in vezikulitisa.

Ugotovljeno je bilo, da ureaplasme lahko povzročijo poškodbe novorojenčkov med porodom. To se zgodi, če je mati bolna. Možen prenos povzročitelja ureaplasmoze skozi plodovnico. Ti mikrobi vsebujejo DNK, zato je pri postavitvi diagnoze nujno izvedena verižna reakcija s polimerazo, s pomočjo katere je mogoče identificirati genetski material patogena.

Okužbe in dejavniki tveganja

Seksualno se pojavi okužba z ureaplazmo. Ko mikrobi vstopijo v telo, imunski sistem nadzoruje njihovo rast in razmnoževanje. Pri oslabljenih ljudeh se razvije poseben vnetni proces. Do 40% okuženih postaja nosilec okužbe. Z lahkoto jo lahko posredujejo svojim partnerjem.

Dejavnik tveganja je praksa nezaščitenega seksa. Uporaba kondoma vam bo preprečila okužbo. Ureaplasma urealytikum pri ženskah in moških se prenaša preko vaginalnih, ustnih in analnih kontaktov. Najbolj dovzetni so komercialni seksualni delavci, homoseksualci in ljudje, ki živijo brezskrbno.

Znaki vnetja se lahko pojavijo po uporabi drugega perila ali brisače. Možna je okužba med obiskom kopeli in savn. Drugi mehanizem okužbe je vertikalen. Ureaplazme se prenašajo od bolne ženske na otroka ob rojstvu. Znaki okužbe se pojavijo z zmanjšanjem imunskega statusa.

  • telesu
  • Pomoč
  • tuberkuloza,
  • tumorji
  • bolezni krvi
  • jemanje drog
  • zlorabe alkohola.

Med pacienti je veliko mladih deklet in fantov.

Simptomi okužbe

Simptomi pri ženskah in moških so odvisni od lokalizacije vnetja. Najpogostejša patologija je naslednja:

Na začetku je prizadeta sluznica sečnice. Kronični specifični uretritis se razvije. To se kaže v bolečini in pečenju na začetku in na koncu mikse. Bolniki doživljajo nelagodje. Med spolnim odnosom se povečajo boleče občutke. Videz urina se lahko razlikuje. Pogosto postane blatna.

Pri pregledu se lahko ugotovi rdečina zunanje odprtine sečnice. Če ima oseba pogoste nagnjenja k mešanju in bolečinam v trebuhu, to pomeni, da se je razvil cistitis. Pogostost uriniranja pri cistitisu je 10 ali več. Potreba po stranišču se pojavlja tudi z delnim polnjenjem mehurčka.

Okužba z ureaplazmo kaže izločke sluzi iz genitalnega trakta. So tekoči in ne vsebujejo gnoja. Njihov obseg je majhen. Po spolnem odnosu se včasih pojavi krvavo izcedek. Ta simptom kaže na širjenje ureaplazem do sečil. Pogost znak bolezni pri ženskah je dispareunija. To je boleč spolni odnos.

Naslednji simptomi kažejo na razvoj adneksitisa (salpingoophoritis) in endometritisa: t

  • kršitev menstrualnega ciklusa,
  • bolečine v trebuhu
  • izcedek iz genitalnega trakta.

Če se zdravljenje ne izvede, je reproduktivna funkcija oslabljena. Neplodnost se razvija. Možni pogosti splavi. Pri moških ureaplazme pogosto vodijo v vnetje prostate. Prostatitis se kaže v bolečinah v presredku in anusu, neugodju med blatu, pekočem, zmanjšanem spolnem poželenju in težavnosti erekcije.

Pojav bolečine pri dotiku moda lahko kaže na razvoj orhitisa. Pogosto so v proces vključeni dodatki. Orchididymitis se razvija. Ureaplazme lahko motijo ​​spermatogenezo, kar vodi do moške neplodnosti. Ti mikrobi negativno vplivajo na potek nosečnosti. Možni spontani splavi, prezgodnji porod in hujšanje.

Pregled v prisotnosti ureaplazme

Zdravljenje se mora začeti po obisku zdravnika (ginekologa ali venerologa) in pregleda. Predhodna diagnoza se opravi na podlagi pregleda in pregleda bolne osebe. Določeni so dejavniki tveganja za okužbo. Pregleduje kožo in sluznico. Ženske potrebujejo ginekološki pregled.

Za potrditev diagnoze potrebujete:

  • urina
  • bakteriološko analizo razmaza,
  • urinska kultura,
  • verižna reakcija s polimerazo,
  • seroloških testov
  • Ultrazvok medeničnih organov,
  • CT ali MRI,
  • citološke in histološke analize, t
  • splošne in biokemične preiskave krvi.

Za obisk zdravnika se morate pripraviti. Če želite vzeti bris, ki ga potrebujete:

  • vzdržati se spolnih odnosov 2 dni pred študijo,
  • Ne urinirajte vsaj 2 uri
  • ustavite izpiranje
  • zvečer pred postopkom sprati s čisto vodo,
  • zaenkrat opustijo vaginalne svečke in gele.

Pred zdravljenjem ureaplazme je treba raziskati strganje. Pri ženskah se material vzame iz sluznice sečnice, vagine in materničnega vratu. Zelo informativna serodiagnoza. Zdravnik v krvi zazna specifična protitelesa proti ureaplazmi. Genetski aparat lahko določimo s študijami PCR. Pri postopku mikroskopije z enostavnim razmazom ureaplazme zaradi majhnosti niso vidne. Setev se izvede, da se ugotovijo sočasne bolezni.

Medicinska taktika

Zdravljenje je treba začeti z utrjevanjem. Ko so ugotovljene ureaplazme, so učinkovite:

  • fizioterapija
  • imunomodulatorji,
  • antibiotikov
  • absorpcijske droge
  • vitamine A, B, C in E. t

Za izboljšanje imunosti se uporabljajo tako imenovana sredstva Immunal, Immunorm, Echinacea, Estiphane, Pyrogenal in tinktura šentjanževke. Med porodom ni mogoče predpisati veliko zdravil. Zdravnik naj si o tem zapomni zdravnik. Priporočljivo je za vse bolnike z okužbo z ureaplazmo:

  • diverzifikacijo prehrane
  • normalizirati način dela in počitka,
  • pijte vitamine.

Uporaba nekaterih ljudskih sredstev za to patologijo je neučinkovita. Skupaj z zdravili lahko uporabljate tudi različna zelišča (vijolična, mehka, rman). Potrebno je vedeti ne samo, kaj je nevarno za ureaplasmozo in kaj je, ampak tudi, kateri antibiotiki so predpisani za to SPO. V tej patologiji so učinkovita zdravila iz skupine fluorokinolonov, makrolidov in tetraciklinov.

Ureaplazme so postale odporne na peniciline. Predpisana so zdravila, ki lahko prodrejo v celice. Za zdravljenje ureaplazme se za zdravljenje ureaplazme uporabljajo zdravila, kot so Hemomicin, Ecomed, Azitrox, Sumamed, Levostar, Lefoktsin, Roxithromycin DS, Rulid, Xytrotsin, Roxithromycin Sandoz, Flexid, Tavanic, Erythromycin-Lekt, Unidox Alderam.

Pri mešani okužbi lahko uporabite več zdravil naenkrat. Antibiotiki se jemljejo peroralno ali injicirajo. Zdravljenje traja do 2 tedna. Za zdravljenje nosečih antibiotikov skrbno izberemo. Tetraciklini so kontraindicirani. Z razvojem orhitisa mora bolnik spoštovati mir. Pogosto v režimu zdravljenja vključujejo zdravila, ki jih je mogoče absorbirati, in encime.

Pomagajte toplotne postopke. Zdravijo se tudi spolni partnerji bolne osebe. Vsi pacienti morajo omejiti uživanje ogljikovih hidratov in maščob, opustiti cigarete in alkohol, pogosto menjati spodnje perilo in blazinice. En mesec po koncu zdravljenja se opravijo ponovni testi. Z neuspešnim zdravljenjem je potreben ponovni potek antibiotikov. Če ima ženska disbiozo, so predpisani eubiotiki (Acilact).

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za prisotnost ureaplazme v telesu je najpogosteje ugodna. Če se oseba ne posvetuje z zdravnikom in se ne zdravi, so možne naslednje posledice:

  • neplodnost
  • zapletov med nosečnostjo
  • vključevanje v proces maternice in drugih organov reproduktivnega sistema.

Ureaplazme so še posebej nevarne za plod. Možni so spontani splav, zgodnji porod, popuščanje maternice, intrauterina zastoj rasti in hipoksija. Specifičnega preprečevanja bolezni ni. Zaščitite se pred ureaplazmami tako, da odpravite nezaščiten spolni odnos. Glavni preventivni ukrepi so: t

  • uporaba kondoma
  • zavračanje alkohola in drog
  • intimna higiena,
  • zavrnitev priložnostnega seksa.

Pomemben vidik je povečanje imunitete. To dosežemo s športom, izogibanjem drogam, cigaretam in alkoholom, zdravim spanjem, odpravo stresnih situacij, zdravljenju somatskih bolezni in popolno prehrano, bogato z vitamini.

Tako ureaplazme negativno vplivajo na reproduktivno zdravje in lahko vodijo do neplodnosti.Pri disuriji, izcedkih in bolečinah v trebuhu se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati.

Ureaplasmosis. Kaj je in kako se manifestira?

Ureaplasmosis nima posebnih simptomov, kot številne druge okužbe. Bolezen se ne manifestira takoj in se morda dolgo ne moti. Bolnik morda ne ve, da je nosilec, in še naprej okuži spolne partnerje. To je pogost vzrok ureaplazmoze. Med nosečnostjo se plod okuži z bolne matere skozi plodovnico. Nevarnost obstaja tudi med porodom, ko novorojenček preide skozi materinski genitalni trakt. Inkubacijsko obdobje ureaplasmoze lahko traja od 2 do 5 tednov in je odvisno od stanja imunskega sistema okužene osebe. Glavni dejavniki za nastanek ureaplasmoze so: stalna sprememba partnerjev in zgodnji začetek spolnega življenja, spolna dejanja brez zaščite, ginekološke in spolne bolezni, jemanje antibakterijskih in hormonskih zdravil, splošno poslabšanje kakovosti življenja osebe in stalni stres, izpostavljenost sevanju in drugi dejavniki. Ureaplazmoza je najpogostejša v starostni skupini do 30 let.

Simptomi ureaplasmosis

Ženske se pritožujejo zaradi videza transparentnejšega izcedka v nožnici, ki se malo razlikuje od normalnega. Če je bolnikova imunost oslabljena, se ureaplazmoza v genitalnem traktu dvigne višje in povzroči vnetje priraskov ali maternice. V nekaterih primerih se ureaplasmoza manifestira s srbenjem in pekočim uriniranjem. Včasih se temperatura rahlo dvigne. Lahko se pojavi nelagodje v območju prostate ali dimelj. Ker pa so manifestacije manjše ali pa jih ni (bolnik ne išče zdravniške pomoči), ureaplazmoza v večini primerov postane kronična in lahko postane resen zaplet za zdravje ljudi.

Diagnoza bolezni

Za sodobno medicino diagnoza ureaplasmosis ni preveč zapletena. Praviloma zdravnik izbere določeno kombinacijo laboratorijskih testov, da doseže najbolj natančne rezultate. Zelo natančna bakteriološka metoda. Materiali iz sečnice, materničnega vratu ali nožnice so postavljeni več dni v gojišče za ureaplasma urealyticum. Ta metoda vam omogoča, da določite število mikrobov, kar je zelo pomembno za izbiro zdravljenja. Ko je indikator manjši od 10 * 4 CFU, se bolnik šteje za nosilca in zdravljenje ni potrebno. Z indikatorjem, večjim od 10 * 4 cfu, je potrebna zdravljenje z zdravili. Ista metoda vam omogoča, da izberete pravi antibiotik. Ta študija traja en teden. Hitrejša raziskava je verižna reakcija s polimerazo. Ta metoda vam omogoča identifikacijo DNA ureaplasma urealyticum. Ta študija traja 5 ur. Če je za pozitivni rezultat imenovan naslednji pregled. Ureaplasma urealyticum parvum, najpogostejši biovar ureaplazme, je mogoče zaznati.

Zdravljenje ureaplasmoze

Če imate zgodovino diagnoze ureaplasmosis, v vsakem primeru, ne zatekajo k dodatnim virom, kot je zdaj sprejet. Tudi če najdete konstruktivne informacije na Wikipediji, različnih medicinskih izvlečkih in celo v imeniku Vidal, jih ne uporabljajte brez posvetovanja z zdravnikom. Ne zdravite se, ker ima vsak bolnik svojo individualno zgodovino ureaplazmoze, svojo klinično sliko in njeno zgodovino. Oglejte si fotografije zapostavljenih primerov ali neustreznega zdravljenja in pojdite k izkušenim strokovnjakom za medicinsko pomoč.

Diagnostične metode

Naslednje osebe so podvržene obveznemu pregledu za ureaplasmozo: mlada družina, ki namerava pridobiti potomce, osebe s kroničnimi boleznimi sečil in spolovil, ženske med nosečnostjo, če obstaja sum, da imajo patogen venerične bolezni.

Do danes obstaja več diagnostičnih metod za ugotavljanje okužbe z uroaplazmo. Med njimi so:

  • Bakteriološko sejanje. Velikost ureaplazme je zelo majhna, zato klasična mikroskopija ni dovolj za natančno diagnozo. Bris, odvzet iz nožnice, v večini primerov kaže na mešano mikrofloro s prevladujočim številom stafilokokov in streptokokov, ureaplazma pa ostane neopažena. Ta metoda vam omogoča, da določite število škodljivih mikroorganizmov, kot tudi za analizo njihove občutljivosti na antibiotike. Če ni vidnih simptomov, je dopustno število ureaplazm v vaginalni mikroflori deset do četrte stopnje CFU / ml. Rezultati te študije bodo morali počakati precej dolgo (približno teden dni), zato vas bo zdravnik z izrazitimi simptomi lahko usmeril k alternativnemu diagnostičnemu postopku, polimerni verižni reakciji (PCR),
  • Molekularno - biološke raziskave ali PCR. Najbolj natančna, razmeroma hitra (pregled traja približno pet ur) in najpogostejša od vseh sodobnih metod diagnostike te bolezni. Material za študijo je lahko: skrivnost prostate, ejakulat, urin, vaginalni bris. Če se odkrije DNK ureaplazme, druge študije ne bodo imele smisla. Rezultat te analize ni sporen,
  • Serološka diagnoza. Analiza je encimski imunski preskus. Preveri se reakcija na neposredno in posredno imunofluorescenco,
  • Splošni testi krvi in ​​urina. To so najpomembnejše in obvezne diagnostične metode. Njihova biološka sestava bo pokazala vnetni proces v telesu, če je prisoten,
  • Kolposkopija. Ta mehanska raziskovalna metoda je namenjena odkrivanju patoloških sprememb v sluznicah urogenitalnega sistema. Ta študija je pomožna in jo lahko predpiše lečeči zdravnik za dokončno potrditev diagnoze.

Število ureaplazem pri ženskah, ugotovljenih med preskusi, ne sme preseči dovoljenih vrednosti. V nasprotnem primeru je zdravljenje z antibiotiki obvezno. Njegov tečaj mora biti vsaj en teden.

Med pregledom je mogoče odkriti tudi mikroorganizem, imenovan ureaplasma urealyticum parvum, ki je bolj škodljiv tip ureaplazme, ki ga je veliko težje zdraviti.

Metode za zdravljenje okužbe z ureaplazmo

Če se patogen izloči v količinah, ki presegajo dovoljene vrednosti, se bolezen obvezno zdravi, da bi se izognili resnim zapletom.

Kako zdraviti ureaplazmo? Terapija mora biti celovita. Vključevati mora takšne skupine zdravil kot:

  • antibiotiki širokega spektra,
  • zdravila, ki stimulirajo imunski sistem
  • absorbirajočih encimov
  • vitaminski in mineralni kompleksi za normalizacijo mikroflore in napetost organizma kot celote,
  • fizioterapijo,
  • sredstva za zunanjo uporabo (za boj proti lokalnim pojavom bolezni).

Intimni stiki niso dovoljeni v obdobju zdravljenja. V povprečju je celoten terapevtski tečaj od 10 do 14 dni. Zdravljenje je obvezno za oba partnerja, da se prepreči ponovna okužba.

Med antibiotiki širokega spektra na ureaplazmi so škodljivi učinki tistih, katerih učinkovina je azitromicin. Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo Sumamed ali azitromicin v čisti obliki.

To zdravilo si zasluži posebno pozornost. Ima močno bakteriostatično delovanje. Učinkovito proti gram-negativnim bakterijam in mikroorganizmom. Zavira sintezo beljakovin in preprečuje reprodukcijo patogene in pogojno patogene mikroflore.

Zdravljenje z več antibiotiki lahko predpiše lečeči zdravnik. V tem primeru je zelo pomembno opazovati premor med vsaj dvema urama. Strogo je prepovedano jemati več zdravil naenkrat. To lahko privede do kršitev v organih prebavil.

Bodite pozorni tudi na nekatere neželene učinke ob jemanju zdravila Sumamed. Večinoma se kažejo v prebavnih organih, kar se lahko kaže v simptomih, kot so:

  • driska,
  • slabost in bruhanje,
  • zmanjšan apetit
  • bolezni jeter (redko, po statističnih podatkih, ne več kot 1% primerov), t
  • zaprtje in napenjanje
  • Kandidijaza ustne sluznice.

Če opazite te simptome po zaužitju zdravila, se morate posvetovati z zdravnikom. Potrebno je prilagoditev med zdravljenjem. V primeru umika zdravila Sumamed lahko neželeni učinki trajajo. To lahko zahteva dodatno zdravljenje pod strogim nadzorom specialista. To zdravljenje naj se nadaljuje do popolnega izginotja preobcutljivosti na zdravilno ucinkovino ali posamezne sestavine.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih s kronično ledvično ali jetrno insuficienco, kot tudi pri kroničnih boleznih teh organov. Ženskam ni zaželeno jemati med nosečnostjo ali dojenjem. Bolnike, mlajše od 16 let, Sumamed lahko dodeljujemo le v skrajnih primerih zaradi velike verjetnosti neželenih učinkov.

Azitromicin

Z okužbo z ureaplazmo je to zdravilo eno najbolj učinkovitih, zato morate biti pozorni na nekatere njegove značilnosti. Ta antibiotik širokega spektra je treba uporabljati zelo previdno pri alkaloidih in antacidih. V nekaterih primerih lahko to zdravljenje vodi v razvoj ergotizma. Izjemno pomembno je opazovati interval med odmerki zdravil.

Sprejemljivo zdravljenje z azitromicinom v prisotnosti kroničnih bolezni jeter in ledvic. V tem primeru mora biti odmerek minimalen. Pomembno je, da upoštevate način sprejema. V primeru kršitve lahko ureaplazma postane odporna na zdravilno učinkovino, zdravljenje pa bo potrebno prilagoditi.

Dovoljeno je tudi zdravljenje s to zdravilo med nosečnostjo in dojenjem. Pomembno je, da so bile koristi za materino telo bistveno višje od zaznane nevarnosti za zdravje dojenčka.

Po končani kompleksni terapiji je nujno, da opravite vaginalno strganje, da odkrijete ureaplazmo. Če simptomi bolezni ostanejo, je treba zdravljenje nadaljevati. Če je raven pogojno patogene mikroflore v normalnih mejah, se lahko zdravniku priporoči, da opravi profilaktične postopke in redne preglede, da se izogne ​​ponovnemu poslabšanju.

Zelo pomembno je razumeti, da lahko pomanjkanje učinkovitega zdravljenja za ureaplasmozo povzroči razvoj zelo resnih bolezni. Med njimi: pielonefritis, prostatitis, salpingoophoritis in druge.

Poleg tega ureaplazme izzovejo motnje v procesih nastajanja sperme, ki privedejo do neplodnosti. V naprednejših primerih je praktično ni mogoče zdraviti.

Oglejte si video: J. Krishnamurti & David Bohm - Brockwood Park 1980 - 15: Can human problems be solved? (Avgust 2019).

Loading...