Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Porodniška pesarija - kaj je to? Pregledi žensk o uporabi pesarja

Pessary se je v medicinski praksi pojavil ne tako dolgo nazaj, vendar se je že izkazal in se aktivno uporablja v ginekologiji. Določajo jo nosečnice, da bi ohranile in podaljšale nosečnost do predpisanega časa. Učinkovit je v 85-90% primerov.

Porodniški pesar je ustvarjen v skladu z anatomskimi značilnostmi strukture ženskega telesa. Klasična različica je silikonski ali plastični obroči, ki so med seboj povezani. To ni edina možna oblika. Obstajajo tudi ponev, ovalna, okrogla, gobasta, kubična itd. Pessary v obliki skodelice je namenjena podpori materničnega vratu in oviram za odpiranje ustnih ust. Pri diagnosticiranju istmično-cervikalne insuficience (ICN) je naprava nameščena v obliki debelega PVC obroča, ki zaradi termoplastičnosti postane mehak v telesu in se prilagaja organu, v katerega je nameščen. Vse naprave so sterilizirane z gama sevanjem.

Pessary med nosečnostjo. Indikacije za vgradnjo

Med nosečnostjo je potrebna neobvezna namestitev:

  • pri odkrivanju ali preprečevanju nastanka ICN,
  • držati maternico in bližnje organe v pravilnem položaju,
  • v primeru razhajanja šiva po kirurškem zdravljenju ICN,
  • večplodne nosečnosti.

Obstetrični obroč predstavlja priložnost za ohranitev ogrožene nosečnosti in preprečitev prezgodnjega poroda. Preprečuje dilatacijo materničnega vratu, njeno prezgodnje mehčanje in razbremeni organ. Nastavljena je na 37-38 tednov in odstranjena približno teden dni pred porodom.

Obstajajo primeri, ko je potreben predčasni umik pesarja:

  • uhajanje plodovnice
  • dostava v sili,
  • okužbe sečnega mehurja.

Tudi različne vrste pesarjev se uspešno uporabljajo pri zdravljenju ne-nosečih žensk, na primer za preprečevanje prolapsa maternice ali v primeru inkontinence.

Kontraindikacije za uporabo pesarja:

  • videz v 2-3 trimesečju nosečnosti, t
  • prisotnost različnih resnih patologij pri materi ali plodu, kadar je treba opraviti splav, t
  • protruzija ploda mehurja,
  • vnetje vagine ali materničnega vratu.

Kako postaviti pesar

Z nujno potrebo je mogoče vnesti še petnajst tednov nosečnosti. Toda najpogosteje je to v obdobju 28-33 tednov.

Prvi korak je reorganizacija genitalnega trakta. Če pride do kakšne okužbe (drozga), se bo ob hkratnem nošenju pesarja poslabšala. Zdravnik bo sprejel preventivne ukrepe s predpisovanjem vaginalnih svečk in po končanem celotnem zdravljenju namestil obroč. Postopek namestitve ginekološke pesarice je preprost in traja le nekaj minut.

Uro pred postopkom nosečnice zaradi tonusa maternice dajte antispazmodično. Odstrani odrezke in zmanjša bolečino.

Stopnje namestitve obročne pesnice:

  1. Praznjenje mehurja.
  2. Lokacija ženske na ginekološkem stolu.
  3. Pessary mazivo vlažilno sredstvo (medicinski glicerin), ki olajša njegovo vnašanje v nožnico.
  4. Ukrivljeni obroč se nežno vstavi skozi nožnico in postavi v želeni položaj.

Postopek ni najbolj prijeten, vendar se izvaja brez anestezije. Ženske praznujejo nelagodje.

Prve 4 dni lahko motijo ​​pogosti obiski stranišča, izcedki in trebušni krči. Prisotnost pesare vodi v rahlo povečanje vaginalnega izločanja. Sam izpust postane bolj voden.

Naprava je popolnoma varna za mater in otroka. Self-insert pessary je nemogoče. Ta postopek lahko opravi le kvalificirani specialist v zdravstveni ustanovi.

Kje kupiti pesar in kakšna je cena

Najbolj priljubljena je pesar podjetja Yunona. Narejena je iz hipoalergenih in popolnoma varnih materialov. Cena se giblje od 300-800 rubljev.

Analogi tujih proizvajalcev so dražji - od 1000 rubljev. Načeloma med njimi ni veliko razlik, vendar so nekatere ženske bolj udobne.

Pomembne nianse v prisotnosti materničnega pesarja

  • Prepovedana je težka fizična napornost.
  • Naravni porod brez odstranitve pesarij je nemogoč.
  • Spolno življenje po posegu je strogo prepovedano.
  • Tudi namestitev obroča ne zagotavlja, da bo nosečnost uspešna.
  • Treba je spoštovati počitek v postelji, se izogibati stresnim situacijam in opustiti dolge izlete.
  • Vsakih štiri tedne potrebuje ultrazvočni pregled.
  • Obvezno je redno (vsaka dva tedna) preverjanje bakterijske mikroflore.
  • Sčasoma se lahko premakne pesnik. Zdravnik mora preveriti položaj obroča.
  • Ponovna uporaba iste pesarije je prepovedana. On je enkraten. Lahko ga kupite v lekarni.
  • Prepovedano je sami odstraniti ali popraviti pesar. Le zdravnik lahko opravi takšno manipulacijo.

Pessary. Medicinska vprašanja. Nosečnost in porod. V drugem so se odločili, da se zavarujejo, zdravniki imajo drugačen odnos do pesarja, mnogi zdravniki menijo, da to ne pomaga, ampak le.

Pessary? Medicinska vprašanja. Nosečnost in porod. Poslušaj, dobro IMHO - kakšna pesarica že. V 33 tednih je moj zdravnik rekel - izdihnemo, če sploh kaj, potem pa se porodimo.

Pessary v 26. tednu: (

Pessary na teden 26 :(. Medicinska vprašanja. Nosečnost in porod. Pessary na 26. teden: (Zdravnik je danes "zadovoljen." Pravi, da je treba dati, ker je fetalni mehur delno v.

Pessary. Medicinska vprašanja. Nosečnost in porod. Velikost pesarice ni odvisna od termina, temveč je na "kapaciteti" vagine enkrat na celotno nosečnost (v smislu enega. T

V 20. tednu je bila nameščena pesarica (in so jo pozabili pred rojstvom, čeprav bi morali imeti na predzadnji nosečnosti enako smeti - skrajšanje vratu s 40 na 22 mm in pesar.

in spet o pesarju.

in spet o pesarju. Medicinska vprašanja. Nosečnost in porod. V porodnišnici, kjer je bila nameščena pesarica, je zdravnik povedal, da je potrebno le v izobilju.

Po 2 tednih bom streljal v RP. (Tam verjetno pred rojstvom in bivanjem). Torej sem ga dal v 17 tednih v RP. Ves ta čas ga nisem nikoli iztrgal. Ne razumem, kako je to mogoče. Niti zdravnik na LCD-ju, niti vodja RD ni povedal ničesar o tem. Popolna neumnost. Kako si to predstavljate? Namesti se, ko se na primer skrajša vrat ali se razkrije. Če se tresete vsakič, ko jo potegnete, da ga potegnete ven - ali bo to dobro za vas? V RD so mi povedali, če bodo gnali razrešnico - vstavite sveče - vstavite 10 dni - 10 dni odmora in vsakič nove (pimafucil, tergynan). Klion-D Ne svetujem - vso noč na steni se je vzpenjalo - so zelo pekoče. Brizga Miramistin (ponoči - nekaj injekcij). Ampak! Zame, na primer, vsi ti ukrepi ne zmanjšajo mojega izpusta. Vodja RD je dejal - to je norma. Tuje telo - ničesar ni mogoče storiti. Včasih zjutraj vstanem - na moje noge.

Seveda nisem zdravnik, vendar vam po 20 tednih s pesarjem ne svetujem, da bi ga izvlekli ven - še toliko bolj. Kako ga boste vstavili - niste zdravnik!

Vso srečo in ne bojte se ničesar. (Če sem iskren, se bojim, da se ne morem izvleči.)

Nadaljevanje mojih preizkušenj

Možnost obroča (porodniške pesarije) namesto šivov, ki jih tam celo upoštevajo, tako da lahko še vedno stane nekaj krvi. Za zdaj - ginipral in ves mir.

Nekaj ​​pošte je napačno. Tukaj bom poskušal odgovoriti.
Torej, kar sem hotel reči.
Šivanje vratu ni neškodljiv postopek. In natančneje: zelo je travmatična in je nevarna za nosečnost. Ne vem, zakaj si dobil vtis, da ga lahko zašiješ tako kot za vsak slučaj, da ne bi bil živčen. To ni obleka za povoj!
Šivi so anestezija, antibiotiki, kasnejše kronično vnetje (v 100% primerov).
Vrat ni nikoli več normalen! V najboljšem primeru se bodo na njem pojavile resne spremembe in naslednjič bo še bolj nevzdržno. Pogosto so fistule (luknje iz šivov), kronična endocervikoza.

Vrat ne le mehansko drži otroka, ampak opravlja tudi zaščitno funkcijo: vsebuje sluzni vtič, ki preprečuje naraščajočo okužbo. Pri šivanju tudi skrbi in celo preneha delovati. Šivanje se upošteva (pozornost!) Invazivni postopek. To si že imel. Ali še vedno želite ponoviti to tveganje? Kot pri vsakem invazivnem postopku lahko tudi sama povzroči prekinitev. Šivi so bistvo tujega telesa. Vrat je hipertrofiran, postane bolj „razdražljiv“ in nastopi upornost vnetja. Tj do rojstva - protivnetne sveče in hipinolat za odstranitev tona, ki ga izzovejo šivi.
Naprej.

Maternica je zelo močan organ. ob rojstvu otroka potiska precej težkega otroka. Torej, če se maternica odloči odpreti vrat, je želela pljuvati na nekakšen šiv. In šivi so v notranjosti žice. Skratka, pri odpiranju vratu (ne pozabite, da se vrat lahko odpre iz kakršnega koli drugega razloga, in ne samo zaradi svoje nezadostnosti!), Potem ko odprete šivani vrat, šivi trgajo vrat v rezance, do amputacije. To se zgodi redko, vendar se zgodi.
Zato mnogi tuji zdravniki običajno štejejo postopek šivanja kot neupravičeno tveganje. In dokazati enakovrednost šivanja in posteljo na antispazmodiki. Tj in to daje isti rezultat, kljub dejstvu, da je slednja možnost nedvomno bolj zaželena za vaše prihodnje zdravje in varnost nosečnosti.
Naši zdravniki še niso tako kategorični, ampak vedno poskušajo najprej opraviti s pesarijo.

Šivi so vedno zelo slabi. To je nevarno. Treba jih je uvesti SAMO NA BOLJŠE INDIKACIJE, in ne "za vsak primer" ali ker je "strašljivo". To je kot delati carski rez brez strogih indikacij. Brezupno neumen in noben zdravnik v njegovi glavi ne bo naredil. To so večno brazgotine in verjetnost zapletov.

Ker ima vsak zdravnik svoje mnenje in strah, obstajajo dovolj jasna merila za indikacije za šivanje. Po potrebi jih je mogoče najti na internetu.

Tvoja, Natasha, situacija ni znak za šivanje. Takoj sem ti povedal.
Noben zdravnik vas ne bo pripeljal do šivov z zaprtim vratom, dolgim ​​30 mm. To je nesmisel.
Tudi pri 2,5, še vedno včasih mislijo, opazujejo, cenijo mehkobo.
Tako, da je dejstvo, da niste uvedli šivov, precej pričakovana situacija. Na trenutek nisem dvomil.

Mehka, 30mm, t.j. skrajšan (ne kratek!) vrat, rahlo obrnjena "latica", skrajšanje vaginalnega dela vratu v 20. tednu - vse to ni znak šivov. To je pričakovana situacija v ženski HORSE. Ne pozabite še, da ste rojevali in rojevali različne zahteve za vrat!
Imate zaprt cervikalni kanal in najbolj kritični čas (16-19), ki ste ga že prestali. O kakšni vrsti materničnega vratu lahko govorimo?

Trenutno vaše stanje zahteva:
1) Ročna opazovanja vsakih 7 dni.
2) Ultrazvok z vaginalnim senzorjem vsakih 10 dni
3) Če je potrebno, pesar.
Nimate pričevanja o šivih!
Ne pravim, da ne bodo, ampak dokler nimate razloga za operacijo.
Ponavljam, uvedba "za vsak slučaj" je, milo rečeno, neresna!

Priznana merila so dolga manj kot 25 mm, razširitev cervikalnega kanala je več kot 6 mm, mehkoba po celotni dolžini (in ne le zunanji grlo).
Zdravnik seveda lahko odločno odloči o šivu, rahlo odstopi od teh splošno sprejetih meril. Toda to je zelo redko. Običajno v teh primerih (POZOR!) Kadar je prišlo do prekinitev v zgodovini zaradi isthmic-cervikalne insuficience, tj. brez bolečih spontanih splavov v drugem trimesečju ob nepojasnjenih okoliščinah. V tem primeru je uvedba šivov "za vsak slučaj", z najmanjšimi znaki skrajšanja ali mehčanja.

1) Vaša zgodovina vam ne omogoča, da presodite prisotnost ICN.
2) Vaš vrat je otroka uspešno obsodil do 20 tednov. Še vedno se ni odprla! To pomeni, da nimate CI
3) Z zaprtim cervikalnim kanalom in dolgim ​​30 mm - ni dvoma o nobenih šivih.
4) če obstaja nagnjenost k skrajšanju in ohranjanju mehkobe, je le takrat mogoča pesarija, v skrajnem primeru pa je možno šivanje.

No, zdaj, majhen off.
Poznaš me: jaz sem velik alarmant in pozavarovatelj. Če ste imeli kritično situacijo, ste lahko prepričani, da bi jedel vso vašo plešavost, dokler ne bi ukrepali.
Imam največje težave z vratom. In ko imam težave, ponavadi imam VSE razpoložljive informacije o tem vprašanju.
Torej, ko vam takoj povem z gotovostjo, da za vas zdaj ne bo šivov, predlagam, da vzamem besedo. Ali pa ne vprašajte mojega mnenja. Bistvo je, da vprašaš, in potem s penjenjem na ustih, da dokažeš, da se motim? Doslej so bile moje napovedi potrjene: nisi vsiljevala šivov. Mislim, da boste v najslabšem primeru uspeli s pesarjem. Čeprav ima tudi svoje pomanjkljivosti. Ampak še vedno je manj travmatična kot šivi.
To ni moja vztrajnost in ne moje individualno mnenje, ampak zaključek, ki temelji na obdelavi vseh razpoložljivih sodobnih informacij o tem vprašanju.
Seveda, v odsotnosti je problem z vratom nemogoče rešiti. Ampak vseeno, tudi v tej situaciji, obstajajo nekateri kriteriji za šivanje, za katere trenutno niste povsem primerni. Mogoče se bo situacija spremenila in res potrebujete šive (paziti morate). Ampak zdaj, za informacije, ki ste mi jih dali - zagotovo ne.

O pesarju, opustitvi M. in vseh.

strasti-grozote, če niso pravilno pobrali velikosti pesarice, so pritisnili veno cavo, nato so jo prinesli. Samo raztrgajo jo v rezance (pesar v tem primeru samo pops up).

V našem mestu pesarji (no, beseda, palačinka) ne dajo. Samo zašita. In vključno z "za vsak slučaj." Še vedno se upiram. V bolnišnico so me poslali 10 dni, nato pa bodo rešili vprašanje šivanja:

Skratka, za sebe sem razumel.
Glede na sodobne zahodne medicinske študije so šivi približno = mirovanje + tokolitiki.
Naprej.
Šivi so dvojno obrobljeni. Kdo ve: maternični vrat se razkrije, ker je “slab” ali ker se spontani splav začne zaradi drugih razlogov, zato je treba plod iztrebiti, ker je poškodovan ali pa so pogoji takšni, da bo poškodovan. In če se je vrat odločil odpreti, potem ga šivi ne bodo držali. Samo raztrgajo ga v rezance (v tem primeru se le pes pops up).
Na kratko, šivi za odpoved materničnega vratu so tveganje. Od takrat neznano zaradi konca nosečnosti.
Poleg tega je vsako tuje telo trajni vir okužbe. Ne morem se spopasti z neskončnim vnetjem brez tujega telesa :(
Na splošno je treba šivati ​​le, če je tveganje zelo visoko. Pri nizkem in srednjem tveganju so šivi zelo nezaželeni. Pesar je skoraj enak. No, razen, da lahko s povprečnim tveganjem poskusite. Toda razumel sem, da ga veliko koristim.

Jaz, deechki, imam obroč (porodniški pesar), ker je bila grožnja (razkrita IIC vratu) odstranjena v 38 tednih, vendar v bolnišnici še vedno ni mest.

Pessary: ​​kaj je to

V zvezi s težavami, povezanimi s prezgodnjo dilatacijo materničnega vratu, se v medicini uporablja izraz »ismsko-cervikalna insuficienca«. Da bi preprečili negativne posledice, kot je spontani splav, zdravniki pogosto priporočajo, da namestite olajševalno peso. Klasična različica takšne naprave, ustvarjene ob upoštevanju anatomskih značilnosti strukture ženskega telesa, je nekaj plastičnih ali silikonskih obročev, ki so med seboj povezani.

Obstetrični pesarji, katerih pregledi so predstavljeni na koncu članka, so več vrst. Zlasti farmacevtska industrija proizvaja podobne naprave treh velikosti: t

  • Prvi. Takšne pesarice so primerne za ženske, ki so rodile manj kot 2-krat, pa tudi za nosečnice z dolžino zgornje tretjine vagine od 55 do 65 mm ali s premerom materničnega vratu od 25 do 30 mm.
  • Drugi. Naprave te velikosti določajo nosečnice, ki spadajo v kriterij prvega odstavka, vendar je dolžina zgornje tretjine nožnice od 66 do 75 mm.
  • Tretja velikost. To so največje pesarice, ki jih porodničarji vgrajujejo matere, ki rodijo večkrat, kot tudi ženske, katerih zgornja tretja vaginalna dolžina presega 76 mm ali premer materničnega vratu variira med 30-37 mm.

Zagotovo veliko ljudi misli o pesarju, da je to eden ali več med seboj povezanih obročev. Vendar pa obstaja veliko vrst takšne naprave popolnoma drugačne oblike. Na primer, nosečnice imajo včasih vstavljeno skodelico, ki je namenjena podpori materničnega vratu, zmanjša pritisk na glavo ploda in prepreči odpiranje ustnih ust. Poleg tega se lahko v primeru, da gre za insmitsko-cervikalno insuficienco, namesti napravo v obliki bagela (debel obroč) iz polivinilklorida. Ta material ima lastnost termoplastičnosti in ko je znotraj telesa ženske, postane mehak v obliki organa, v katerega je postavljen. Tudi za izdelavo pesarja se pogosto uporablja silikon, ki ne povzroča alergijskih reakcij. Такие устройства предварительно стерилизуются с помощью гамма-излучений.

В каких случаях устанавливают

Акушерский пессарий при беременности устанавливают для того, чтобы удержать матку и соседние внутренние органы в правильном положении. Zelo pogosto pa je predpisana v primeru večplodnih nosečnosti. Poleg tega se različne vrste pesarjev uporabljajo za reševanje zdravstvenih težav žensk, ki niso nosečnice. Še posebej so učinkoviti v primeru, ko je potrebno preprečiti prolaps notranjih organov (maternice) ali ublažiti stanje pacienta, ki ima inkontinenco.

Kontraindikacije in možni negativni učinki

Čeprav porodničarji ponavadi odgovarjajo na vse skrbi nosečnic o pesarju, da je popolnoma varen, obstajajo primeri, ko ga je prepovedano namestiti. To zlasti ni mogoče storiti, če:

  • obstajajo sumi o zamujenem splavu,
  • spodnji del membrane je že v vagini,
  • krvavitev in / ali kri,
  • ugotovili vnetne procese spolnih organov.

Če je taka naprava izbrana ali nameščena nepravilno ali iz nekega razloga premaknjena, lahko nosečnica razvije vnetje (kolpitis), ki ga je mogoče odpraviti s popravljanjem položaja pesarice in z uporabo zdravljenja.

Kdaj lahko postavim

Najpogosteje je pesar, povratna informacija, ki je večinoma pozitivna, določena po 20. tednu nosečnosti. Vendar, kot je že bilo omenjeno, včasih zaradi grožnje s spontanim splavom morate to storiti že ob 12-14 tednih. V tem primeru, ne glede na to, kolikokrat je noseča ženska že rodila, se vedno uporablja obroč prve velikosti.

Kaj potrebujete in kaj ne storite po namestitvi pesarja

Po namestitvi takšne pomožne naprave na maternični vrat nosečnice ženska ne potrebuje nič posebnega. Edina stvar, ki jo zdravniki priporočajo po namestitvi pesarice, je, da občasno vzamejo razmaz (1-krat v 14–21 dneh), da preučijo bakteriološko floro, in preprečijo okužbo vsakih 2-3 tedne, da se obdela vagina in se seveda vzdržijo spolno življenje. In zadnji nasvet, ki bi ga morala slediti ženska, čeprav ni prstan. Konec koncev, ko gre za izvedljivost takega postopka, to dejstvo samo kaže na prisotnost grožnje predčasne prekinitve nosečnosti.

Naprava, ki jo ponavadi obravnavamo, ostane do 36-38. Tedna nosečnosti. Nato ginekolog ambulantno ali v bolnišnici izdela pesar. Ta postopek se opravi brez anestezije, vendar traja le nekaj sekund, tako da so boleči občutki, če sploh, zelo kratki. Včasih se opravi v bolnišnici, na oddelku za patologijo, včasih pa tudi ambulantno, na ginekološkem imenovanju. Odstranitev pesarice povzroči sprostitev materničnega vratu, ki se pod pritiskom fetusa zelo kmalu zmehča, čemur sledi skrajšanje in odpiranje. Po tem, nekje med tednom (včasih je to obdobje lahko malo dlje), začne ženska delo. Vendar pa obstajajo situacije, ko je treba napravo predčasno odstraniti. Na primer, to je treba storiti, če pride do pretrganja plodovnice, okuženega okuženega mehurja ali pa je potrebna nujna dostava.

Porodniški pesar: pregledi

Danes je namestitev takšnih naprav precej pogosta. Zato se glede njihove učinkovitosti in težav, povezanih z uporabo pesarjev, sliši veliko pripomb. Zlasti se ženske pritožujejo nad neprijetnimi občutki, ki jih imajo, ko morajo opraviti dolga potovanja z avtomobilom ali samo sedeti dolgo časa. Poleg tega je prišlo tudi do poslabšanja analize razmaza, katere vzrok je pesar. Ocene prav tako kažejo, da lahko postopki za njeno namestitev in odstranitev ženskam prinesejo občutno bolečino. Ampak najbolj neprijetno, glede na nosečnice, ki imajo tako zaščitni porodničar pripomoček, je močno povečanje količine razrešnice 3-4 tedne po vložitvi pesar, ki je povezana z željo telesa, da se znebite tujega telesa. Nekateri pacienti celo trdijo, da jih je lahko veliko, da se pojavi sum na raztrganje plodovnice in da moramo stalno nositi tesnila.

Zdaj veste, kaj je porodnična pesarija in morda ste že slišali za kritike prijateljev in znancev. V vsakem primeru lahko rečemo, da trenutno ni primerov, ko bi uporaba omenjenega medicinskega pripomočka povzročila resne zdravstvene težave pred rojstvom ali po njem. Vendar pa zdravniki opozarjajo, da se lahko celo z uveljavljeno pesarijo (čeprav zelo redko) še vedno pojavlja spontani splav. Istočasno statistični podatki kažejo, da so bile te naprave po začetku cervikalne insuficience v začetnih fazah nameščene, število pozitivnih izidov nosečnosti pa se je znatno povečalo.

Pessary med nosečnostjo: kako in zakaj jih dajo, katera je boljša

Porodniški ali ginekološki pesnik je poseben obroč, ki je nameščen med nosečnostjo na materničnem vratu nosečnice, da bi preprečil pozen splav ali prezgodnji porod. Uporablja se predvsem pri nosečnicah, ki imajo več kot 18-20 tednov, to je od sredine drugega trimesečja.

Ta najenostavnejši videz odstranljiva naprava ima zelo pomembno vlogo. Če ne greste v fiziologijo, odstrani obremenitev iz materničnega vratu, kar ustvarja otroka in plodovnico. Posebna oblika vaginalnega obroča preusmerja to obremenitev na sprednjo steno maternice. Prav tako vam pesarija omogoča, da maternični vrat obdržite zaprt, kar preprečuje, da bi iz nje iztekel sluzni vtič in prodrejo infekcijske patogene iz nožnice v maternico.

Pri dolžini materničnega vratu 30 mm je tveganje za začetek poroda v naslednjih 7 dneh le 1%. Z dolžino 25 mm - 6%. In pri manj kot 15 mm v skoraj vseh primerih se porod začne v naslednjih treh dneh, če ne ukrepate.

Pesar ne nosi nobenih posledic za otroka. Ni v stiku s plodom in plodovom.

Pessary ali šivi med nosečnostjo: kaj je bolje, indikacije

Poleg pesarije obstaja še ena znana metoda ginekologov, ki podpira maternični vrat v zaprtem stanju. To je njen šiv ali ti cerclage. Danes je to najbolj zanesljiv in preverjen način za preprečevanje prezgodnje prekinitve nosečnosti. Vendar pa ima številne pomanjkljivosti:

  • možno je šivati ​​vrat le v prvi polovici nosečnosti, v prvem trimesečju bodo šivi zagotovo učinkovitejši kot pesar,
  • verjetnost prolapsa (punkcije) amnijskega mehurja z instrumenti,
  • potrebo po splošni anesteziji,
  • psihološka travma, strah pred porodnico, ki ponovno izzove grožnjo prekinitve,
  • verjetnost izbruha šivov v procesu prenašanja otroka,
  • poškodbe materničnega vratu
  • hospitalizacija in bivanje v bolnišnici itd.

Prednosti peska za razkladanje so, da se dajejo ambulantno, da se ob vsakem času ohrani nosečnost (vključno z večplodno nosečnostjo z dvojno ali tripletno nosečnostjo). Praviloma je 20-30 tednov, še posebej pogosto 26-28 tednov je kritično obdobje, ko veliko ljudi ima prezgodnja rojstva. Za razliko od cerclage, ta vrsta zdravstvene oskrbe ni invazivna. In nikoli ne izzove rojstva otroka ali spontanega splava sam. Postavite porodnični obroč na vrat lahko vsak ginekolog in v pogojih predporodne klinike. To ne bo trajalo več kot 1-2 minuti. Anestezija in nekatere priprave na postopek niso potrebne. Bolnik se počuti udobno. In ni omejitev, v katerem tednu namestite pesar.

Posebej učinkovit je nošenje materničnega obročka z dolgo vaginalno uporabo zdravil progesterona - utrogestanskih sveč.

V kakšnih primerih, zakaj dati pesar? Tu so glavni:

  • mehkega materničnega vratu pri nedonošenih nosečnostih, zlasti če je v zgodovini že prezgodaj rojen
  • skrajšanje vratu (če njegova dolžina ne presega 25-30 mm v obdobju do 32–33 tednov),
  • ICN (istmično-cervikalna insuficienca) med preteklo nosečnostjo,
  • nizko placentacijo in / ali nizko lego ploda.

Pomanjkljivosti obroča so, da res ne podaljša vratu, čeprav so šivi enaki ... In večina ginekologov se ne zdi zelo učinkovita, se zgodi, da ne pomaga pri preprečevanju prezgodnjih rojstev, pa tudi vnetnega procesa, ki bo bolj ali manj vztrajati v vagini, dokler je oseba tam. Zaradi tega, pogostega drozga, neprijetnega izcedka.
Po konizaciji pesar ne more biti vedno dostavljena, če je maternični vrat v začetku (po operaciji) kratek. Obstajajo samo šivi, ki se laparoskopsko nanesejo skozi luknjice v trebuhu. Niti skozi nožnico!

Kontraindikacij za vgradnjo tega ginekološkega pripomočka ni tako veliko. Večji - krvavi izcedek iz nožnice, kolpitis ali cervicitis. Če ima ženska slab vaginalni bris, so znaki okužbe, morate najprej izvesti tako imenovano reorganizacijo vagine. Vsaj antiseptik, kot je "Hexicon" (klorheksidin).

Namestitev pesarice na materničnem vratu: čas in tehnika

Prstan je nameščen na katerokoli gestacijsko starost, običajno več kot 12-14 tednov, če obstajajo indikacije za varnostno mrežo materničnega vratu. Najdaljši čas namestitve - 34-35 tednov. Nič kasneje, saj so dojenčki, rojeni po določenem času, že rojeni v 37-38 tednih.

Uvedba obroča se izvaja ambulantno ali bolnišnično. Manipulacija traja največ 2-3 minute. Mnoge ženske zanimajo, ali je vstavljanje obroča boleče. Vse je odvisno od praga bolečine ženske. Nekdo, ja. Ampak večina je le malo neprijetna, načeloma, kot vsak ginekološki pregled. Pomaga bolj udobno in hitro uvajanje, drsenje na vagini posebni geli - maziva.

V tem primeru je dobro razvidno, kako je pesar označen (v tem primeru znamke Arabin) video .

Takoj po namestitvi se pojavijo bolečine v trebuhu. To je posledica napetosti maternice, ki je posledica zdravniških dejanj. Lahko vzamete "No-shpu" in uporabite svečo "Papaverina" rektalno. V pogojih bolnišnice se po potrebi dobavi IV z "Ginepral" ali "Magnesia".

Odstranite vaginalni obroč 37-38 tednov ali prej, če se je začel porod. Domneva se, da dolgotrajno nošenje pesare vodi do počasnega odpiranja materničnega vratu med porodom. Takšne odvisnosti ni. In porod po odstranitvi obroča se lahko začne naslednji dan in po 2-3 tednih. Vse posamično.

Kje kupiti in koliko stane

V lekarnah, trgovinah, kjer prodajajo različne medicinske pripomočke, zasebne klinike, je možno naročiti tudi prek interneta. Ali celo vprašajte svojega zdravnika. Včasih sami pomagajo bolnikom pri naročanju pesarjev, vendar morajo še vedno plačati za napravo.

V Rusiji sta priljubljeni dve podjetji ali vrste pesarjev - "Juno" in "DR. Arabin ”(dr. Arabin). Kateri je boljši? Drugi je večkrat dražji in izdelan iz silikona, Nemčija ga proizvaja. Prva je plastika. Po mnenju žensk je boljša tista, ki je dražja po ceni, to je silikon. Njegova in ne tako boleča. Nemški pesarji letijo manj pogosto.

Čeprav na uspešnost nošenja vplivajo predvsem drugi dejavniki, kot je pravilno izbrana velikost. Zdravnik mora najprej pregledati žensko, da ugotovi, kakšna velikost materničnega obroča potrebuje. Skupaj je 3 velikosti. 1 in 2 sta primerna za porod. Mladi, prvič noseča dekleta običajno nosijo eno. Tri samo za ženske, ki so rodile večkrat.

Življenjski slog z ginekološkimi pesarji - priporočila ginekologi

1. Fizična aktivnost in spolno življenje. Ker je pesarica dana ženskam, ki jim grozi prezgodnja prekinitev nosečnosti, potrebujejo mir. Tako fizično kot spolno. Prepovedan je spolni odnos s kondomom in brez njega, saj lahko to povzroči premik pesarja in hipertonije maternice. Nekatere mame skušajo ležati skoraj ves čas. Takšne toge omejitve so potrebne le, če se mehur plodu podaljša v maternični vrat. Če vse ni tako slabo, ste doma, bolnišnica ni prikazana, lahko preprosto ne preobremenjujete - ne hodite veliko, da ne bi utrujeni.

2. Nosite povoj. Ni znanstvenih dokazov, da preprečuje prezgodnjo dilatacijo materničnega vratu. Vendar pa je z njim večina mame mirnejša. Nekateri s povojom se celo tuširajo in gredo na stranišče. Glavna stvar je mirna.

3. Skrb za pesarjo in njeno rehabilitacijo. Ni vam treba sami obdelati. In seveda tudi preizkusite. Posebnih ukrepov ni treba sprejeti. Vendar pa mora zdravnik umazanijo iz nožnice vsake tri tedne ali celo pogosteje, da pravočasno prepozna vnetni proces in ga zdravi. Mimogrede, vnetje s pesarji je zelo pogost neželeni učinek.

Kako je rehabilitacija pesarice in vagine? Običajno se za to uporabljajo antiseptiki - antimikrobna zdravila. Zdravnik lahko občasno na recepciji samostojno opere vagino s klorheksidinom.

Za lastno uporabo izpišite sveče z isto aktivno sestavino, ki se imenujejo "Hexicon" učinkovitih kombiniranih zdravil, na primer "Terzhinan", "Neo-Penotran Forte", "Pimafukort", "Polygynax". ki se uspešno spopadajo z glivami, ki povzročajo drozg in bakterije - provokatorji bakterijske vaginoze, gardnerella in drugih stvari. Če ima ženska očitno vaginalno kandidiazo (drozg), je lahko indicirana. "Pimafutsin", "Clotrimazole", "Livarol" - dokazano varna protiglivična zdravila.

Obstajajo informacije o uporabi sveče za isti namen. "Wagisept" in rešitev "Tantum Rose". Nožnico lahko nežno sperite ali z njo ravnajte z brizgo "Miramistin" - Odličen antiseptik. Epigen - profilaktični razpršilec. Veliko denarja. Vaš ginekolog vam bo vsekakor priporočil.

4. Obisk bazena, kopeli, savne. Tečaji joge. Bazenske mame niso kontraindicirane. Kar se tiče ostalih, je smiselno. Ni potrebe, da stojite na glavi, toda opravljanje nekaterih svetlobnih vaj ni grozno. Sedenje dolgo v parni sobi v savni ni vredno. Poskrbite zase.

5. zaprtost. Pogoste težave pri nosečnicah. Seveda je bolje preprečiti zaprtje. Čeprav neposredno ne vodijo do poroda. Pogosto zadrževanje blata sprožijo droge, vitamini. Na primer železo ali magnezij. Njihova odpoved pomaga pri normalizaciji blata. Najboljše zdravilo za zaprtje bodočih mater je laktulozni sirup (Duphalac, Normase in podobno). Če je odmerek zadosten, lahko pričakujete dnevno gibanje mehkega črevesa.

6. Označite. Z pesarijo so obilne, kot voda ali sluz. Razlog za to je sprememba mikroflore vagine in hormonskih ravni, pa tudi zdravil, ki se uporabljajo vaginalno.
Mnoge ženske se bojijo teh izločkov in jih jemljejo zaradi uhajanja plodovnice. V tem primeru je koristno imeti doma “Frau” tesnilo, ki bo pomagalo diagnosticirati, kaj je to. Lahko ga celo razrežete na 2-3 kose, tako da je dovolj, da ne bo samo enkrat, saj je precej draga.

Če je izcedek dosegel zelenkasto ali sivkast odtenek, poiščite zdravniško pomoč. jeklena sirasta konsistenca, rumena, srbenje in rdeče ustnice, iz nožnice je neprijeten vonj. Vse to so znaki različnih patogenov - gliv, bakterij in mikrobov, ki izzovejo kolpitis in vaginitis. Na srečo jih uspešno zdravimo.

Še posebej nevarne so rjave ali krvave izpuste, skupaj s sluzom. Ponavadi se pojavijo, ko iz sluzi materničnega vratu pride čep iz sluzi. To je eden od znakov zelo zgodnjega rojstva.

7. Dodatna sredstva za preprečevanje poznih spontanih splavov in prezgodnjih porodov. Najbolj učinkovit je vaginalni progesteron. Drog "Utrozhestan". Proizvaja se v obliki kapsul, ki jih lahko vzamemo oralno ali damo v nožnico. Druga metoda je bolj zaželena.

Nekatere ženske govorijo o neprijetnosti uporabe svečk z ustaljenim obročem. Še posebej, če je pesarka precej velika. Vendar se morate navaditi nanj. Oglejte si videoposnetek, ki smo ga objavili zgoraj. Tudi ultrazvočni pretvornik vstopi v nožnico, pomembno je, da izberete pravilen kot vstavitve in vse se bo izteklo. In nekdo reže sveče na dva dela in jih "zdrsne" z različnih strani.

Včasih zdravniki predpisujejo tokolitike. To je, če je pogost ton maternice - eden od neugodnih dejavnikov. V notranjosti je mogoče predpisati tablete "Ginipral", "Nifedipin", "Indometacin" rektalno In iz "lahke artilerije" - "Papaverina hydrochloride" rektalne svečke, tablete “No-shpa” (Dverin), “Magne B6” (“Magnelis”). Poleg tega se običajno predpisuje pomirjevalo na osnovi zelenjave - tablete Valerian.

8. Cervikometrija ali vaginalni ultrazvok. Mnoge ženske verjamejo, da tega ni mogoče storiti. Zgornji video pa kaže, da je to enostavno uresničljivo. Vprašanje je drugačno - ali je treba nadzor materničnega vratu pri pesarjih sploh? Ne Zlasti v tistih primerih, ko je bila že izvedena terapija z zdravili (injekcije deksametazona) za pripravo otrokovih pljuč za odpiranje v primeru prezgodnjega poroda.
Другое дело, что такое обследование может быть необходимо, если у женщины есть миома матки, которая находится очень низко. Тогда ее обследовать проще вагинальным датчиком.

9. Начались схватки или отошли околоплодные воды. Необходимо обратиться к врачу, а лучше — сразу позвонить в скорую помощь. Маточное кольцо вас не спасет.

10. Пессарий сдвинулся. Če pravilno stoji, v nožnici ni občutka tujega telesa. Spusti se, premakni se, stojiš stran, lahko. To se zgodi, če je velikost zvonjenja nepravilno izbrana. Spuščeni prstan lahko teoretično sanirate in spustite nazaj, vendar morate razmisliti, ali je to smiselno. Morda je bolje postaviti pesarjo drugačne velikosti in (ali) drugega podjetja? In če je gestacijska starost že 34-35 tednov in maternični vrat ni dovolj kratek, se lahko ginekolog odloči, da ne bo dal več pesarjev, saj bo 3-4 tedne plod pripravljen za rojstvo.

11. Koliko tednov odstranimo iz vaginalnega obroča? Pri 37-38 tednih, z dokončno nosečnostjo in zrelim plodom, ali v primeru začetka poroda, tudi če je prezgodaj. Potem prstan ne bo shranil. Mimogrede, s pesarji se lahko vrat zažene pri delu. K temu bodo prispevale kontrakcije.

Ali boli pesar? Približno enako kot pri namestitvi. Ampak ne smete misliti na bolečino (večkrat je med porodom močnejša), ampak to je prava priložnost, da se nosečnost pripelje do dobrega časa.

Tudi to je zanimivo

Skupna količina krvi, izgubljena za vse dni:

  • manj kot 50 ml je norma
  • 50-80 ml - nadpovprečno
  • 80-120 - velika izguba krvi
  • nad 120 - krvavitev, nujno zdravniku

Nedavni komentarji o objavah

Oksana: “Maternica je bolela vsaj 5 dni po mojem čiščenju (dolgo je trajal spontani splav, 10 tednov ...). To je nočna mora. Nenehno videl "Ibuprofen". nadaljevati

Nina Olegovna: »Ginekolog je postavil na vprašanje sarkom ... To pomeni, da še ni jasno, imam sarkom (rak) ali hitro rastoč fibroid. nadaljevati

Catherine: »Šest mesecev po okužbi maternice (LDV) ne morem zanositi ... Zdravniki pravijo, da je možno, da je bil med čiščenjem poškodovan.
nadaljevati

Elena: »Moja kri je šla 2 tedna po čiščenju. Zdravnik je dejal, da se maternica ni takoj takoj izpraznila. In zaradi tega je nastalo. nadaljevati

Darina: »Izkazalo se je, da zaradi tega polipa nisem mogla zanositi še eno leto. In potem je bilo samo 20 minut. V 20 minutah sem bil postrgan. nadaljevati

Vera: »Dali so mi kapljico, po kateri je prišlo do popolne prekinitve. Zbudil sem se, ko je bilo vse konec. Medicinske sestre so postavili na kavč in jih odpeljali na oddelek. nadaljevati

Porodniški pesar

"Oh-oh-oh ... Da, imaš odpiranje materničnega vratu," opozarja ginekolog med naslednjim pregledom. - Potrebno je dati prstan. In samo iz ene »potrebe« se počutite slabo. In potem je ta prstan ... kaj je? Zakaj? Kaj se bo zdaj zgodilo? Večina žensk ponavadi panike, in nosečnice skoraj vsi delajo prav to. Ampak v tem primeru, samo ne skrbi in dvoma: pessary vam bo pomagal prinesla nosečnost, ki je bila ogrožena.

Kaj je kaj?

Porodniška razkladalna pesarija je mehanska naprava, ki se uporablja za podporo maternice, mehurja in danke. Je izdelek v obliki obročev različnih premerov, med seboj povezanih, zaradi česar ga ginekologi imenujejo preprosto - prstan. Narejena je iz elastičnega biološko čistega materiala. Vsi robovi obroča so popolnoma gladki, zato ne poškoduje tkanine.

Pesar je vstavljena v nožnico in drži maternični vrat. ne da ji dovoliti, da se odpre. Prerazporedi obremenitev in zmanjša pritisk na plod na vratu. Ob nevarnosti in povečanem tveganju prezgodnjega poroda pesar pomaga ohranjati in podaljšati nosečnost. Takšna potreba se pojavi v primeru evstviko-cervikalne insuficience (zlasti s kratkim materničnim vratom) in s plodom več plodov, ki s svojo težo pritiskajo na vrat in pospešujejo njegovo razkritje. Obroč se uporablja tudi za preprečevanje razvoja ICN.

Pesar je neprijeten postopek, vendar je hiter in redko povzroča bolečine pri ženskah. Vendar pa je treba vnašanje obroča pripraviti vnaprej, in sicer vnaprej ozdraviti vse okužbe, če je sploh kdo (zelo pogosto postane kandidiaza ostrejša med nosečnostjo). Upoštevajte tudi, da se pesar vstavi, ko je mehur prazen.

Postopek traja nekaj minut: zdravnik zdravi obroč z gelom ali mazilom (pogosto glicerin ali klotrimazol se uporablja za to - glede na situacijo) in ga vnese v pacientovo vagino. Pravilna velikost pripomore k čim bolj natančnemu in fiziološkemu določanju obroča. Za določitev zahtevane velikosti lahko uporabite naslednjo tabelo:

Po uvodu

Pri nošenju obroča ni potrebno posebej ukrepati. V prihodnosti bo noseča ženska morala opraviti brisanje samo za bakteriološke preiskave vsake 2-3 tedne, hkrati pa bo ginekolog pregledal stanje materničnega vratu. Vendar pa obstaja ena odtenka, ki lahko prizadene veliko nosečnic in očetov: po nastavitvi porodničnega pesariranja je vaginalni seks kontraindiciran, zato bo v odsotnosti drugih prepovedi treba najti alternativo.

Odstranite porodniški obroč (kot tudi vstopite) lahko v bolnišnici in ambulanti. Če želite to narediti, morate pri ginekologu obiskati 36-38 tednov. Odstrani se tako hitro in preprosto, kot je nastavljeno.

Povratne informacije in komentarji

Za skoraj vse ženske je možnost uprizoritve pesarice sprva zastrašujoča in frustrirajuča. Toda potem se izkaže, da zver ni tako strašna, kot je naslikana, in da je zahvaljujoč tej nezapleteni prilagoditvi res mogoče doseči rok. Vendar ne vedno. Porodniški obroč ne daje absolutnega jamstva in tudi z njim se lahko porod rodi prezgodaj.

Ženske priznavajo, da se pesarji skoraj ne počutijo oblečene in ne povzročajo neugodja, vendar pri vgradnji in odstranitvi še vedno ne povzročajo le neprijetnih, temveč tudi bolečih občutkov.

Praksa kaže, da lahko po odstranitvi obroča traja od enega do treh tednov, preden rodite - tukaj je vse individualno. Zato se praviloma odstrani najkasneje v 38 tednih.

Opozorila

Porojenska pesarija je pogosto edina pravilna rešitev, kadar ji grozi prezgodnji porod. Vendar jih žal ne morejo uporabljati vse ženske. Torej, med kontraindikacijami so stanja in bolezni, pri katerih je lahko podaljšanje nosečnosti nevarno. Ne morete dati prstan, če je bila v drugem in tretjem trimesečju, ženska opazili ponavljajoče krvavitve.

Poleg tega je treba v nekaterih primerih čiščenje odstraniti pred časom: ko se izlije amnionska tekočina, če je potrebna nujna dostava, z razvojem horioamnionitisa.

V procesu nošenja se lahko pesar rahlo premakne in razvoj mehanskega zapiranja ni izključen, kar dokazuje videz bolj belih. Stanje se lahko popravi na ginekološkem pregledu.

Če se maternica ženske poveča občutljivost in vzburjenost, potem, da bi preprečili njeno zmanjšanje, je treba sprejeti spazmolitik 30-40 minut pred uvedbo ali odstranitvijo pesar.

Seveda ne morete ponovno uporabiti porodniškega obroča - to je za enkratno uporabo.

Še posebej zaberemennost.net - Elena Kichak

Porodniška pesarica: kako jo postaviti in nositi?

Mnogi ljudje to čudno besedo "pesar" najprej slišijo šele ob naslednjem pregledu ginekologa. »Vaš maternični vrat je širok 1 cm«, zaključi zdravnik. "Zdaj vam bomo dali zdravila, in če to ne bo pomagalo, bomo dali pesarico!" nosečnosti

Kdaj dajo pesar?

Porodniški pes je nameščen, ko je istmično-cervikalna insuficienca nevarnost spontanega splava, to je, ko so prisotni vsi znaki. Simptomi ogrožajočega spontanega splava so lahko prezgodaj skrajšani maternični vrat. Običajno je priporočljivo, če je maternični vratu, ko gre na prst, in je mehka v konsistenci (to lahko določi ginekolog-ginekolog ob pregledu).

Praviloma skrajšanje materničnega vratu v zgodnji nosečnosti. ali v drugem trimesečju nosečnosti, prispeva k tonusu maternice. Ton maternice se kaže v pojavu prezgodnjih Braxton-Higs kontrakcij, ki lahko motijo ​​nosečnico. In zdravnik sklepa o tonusu maternice med ginekološkim pregledom, palpacijo bolnikovega trebuha in tudi - glede na rezultate ultrazvoka. Ultrazvok lahko natančno pokaže, kje je maternični ton in kaj naj naredim.

Kdaj jih dajo in kdaj vzamejo pesar?

Praviloma se pesarica postavi po 20 tednih nosečnosti. vendar obstajajo izjeme. O tem se pogovorite z vašim porodničarjem-ginekologom. Ko ste dobili pesarico, vam ni treba narediti ničesar posebnega, vzemite potrebne teste za bakteriološko floro enkrat na 2-3 tedne. Ne smemo pozabiti, da zdravniki po namestitvi pesarja ne priporočajo seksa.

Po 38 tednih nosečnosti ne odstranimo porodne afere, ta postopek pa mora opraviti tudi porodničar-ginekolog. Zakaj je pesar odstranjen tako pozno? Dejstvo je, da se po odstranitvi pesarice maternični vrat običajno sprošča, kar prispeva k hitremu razkritju. Domneva se, da se lahko po odstranitvi pesarja porodi v enem tednu.

Kaj še morate vedeti o pesarju?

Včasih lahko izravnava pesarije povzroči kolpitis - vnetje ženskih spolovil. V tem primeru je potreben obisk zdravnika, da se popravi stanje pesarja. Obstajajo tudi kontraindikacije za nošenje pesarja, na primer, če ima ženska madeže med drugim in tretjim trimesečjem nosečnosti.

V nekaterih primerih je potrebna zgodnja odstranitev pesarja, na primer, ko se izlije amnijska tekočina, se rodi predčasno ali se okužba začne v maternici, kot je horioamnionitis.

Kot lahko vidite, je porodniška pesarija včasih potrebna in dokaj varna, skoraj nikoli ne povzroča alergijskih reakcij ženskega telesa. Zato se ne bojte uporabiti pesarja, če vam je zdravnik priporočil, da ga nosite.

Oglejte si video: Revealing the True Donald Trump: A Devastating Indictment of His Business & Life 2016 (September 2019).

Loading...