Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

HCG med nosečnostjo

HCG (humani horionski gonadotropin) ali hCG (humani horionski gonadotropin) je poseben nosecni hormon. Raven hCG se lahko preceni ne le med nosečnostjo in ne samo pri ženskah. Analiza ravni prostega b-hCG se uporablja pri presejanju intrauterinega razvoja in prisotnosti patoloških sprememb v plodu v prvem trimesečju nosečnosti. Upoštevajte, da so standardi hCG za tedne nosečnosti, čeprav se začnejo že v prvem tednu embrionalnega razvoja, vendar se v tem času rezultati ne razlikujejo veliko od vrednosti hCG pri ne-nosečih ženskah.

Stopnje ravni hCG med nosečnostjo v različnih obdobjih si lahko ogledate v spodnji tabeli. Toda pri ocenjevanju rezultatov stopnje hCG za tedne nosečnosti se morate zanesti samo na norme laboratorija, kjer ste bili testirani za hCG!

HCG je človeški horionski gonadotropin, hormon, ki ga aktivne celice choriona (plodovega ovoja) aktivno proizvajajo takoj po tem, ko se veže na steno maternice. "Proizvodnja" tega hormona je ključnega pomena za ohranjanje in ohranjanje nosečnosti! To je hCG, ki nadzoruje proizvodnjo glavnih hormonov nosečnosti - estrogena in progesterona. Pri hudem pomanjkanju hCG se oplojeno jajčece odstrani iz maternice, menstruacija pa se ponovno pojavi - z drugimi besedami, pride do spontanega spontanega splava. Običajno se koncentracija hCG v krvi nosečnice nenehno povečuje, doseže največ 10-11 tednov nosečnosti, nato pa se koncentracija hCG postopoma zmanjša, da ostane nespremenjena vse do rojstva.

Kakšne so norme hCG pri normalni nosečnosti in kakšna je raven hCG pri zunajmaternični nosečnosti? Nosečnice prejemajo posebne tabele v laboratorijih, ki kažejo, kakšna naj bo raven hCG v različnih obdobjih nosečnosti.

Pri dešifriranju analize, pridobljene za hCG, upoštevajte naslednja pravila:

  1. V večini laboratorijev je gestacijska starost označena „od spočetja“ in ne od datuma zadnje menstruacije.
  2. Pri ocenjevanju rezultatov analiz vedno določite norme laboratorija, ki je opravil analizo. Ker lahko v različnih laboratorijih med nosečnostjo obstajajo različne vrednosti ravni hCG
  3. Če se vaša raven hCG razlikuje od laboratorijske norme - ne paničite! Razlago analize je najbolje izvesti v dinamiki. Ponovite analizo v 3-4 dneh in šele nato pripravite zaključke.
  4. Če sumite na zunajmaternično nosečnost - se prepričajte, da ste podvrženi ultrazvoku, za natančno diagnozo.

Funkcije horionskih gonadotropinov

Najpomembnejša funkcija hCG je diagnoza nosečnosti. Ta hormon je osnova za izdelavo farmacevtskih testov za določanje nosečnosti. Učinkovitost testne metode določa dejstvo, da se hormonski indeks v ženskem telesu drastično spremeni skoraj takoj po oploditvi jajčeca.

Če ženska nima določenih patologij in ni v nosečnosti, je raven hCG v krvi enaka nič in v redkih primerih lahko doseže štiri mednarodne enote na liter (ie / l) s posameznimi značilnostmi, potem pa sedem dni po oploditvi raste v 50 IU / l. Vendar pa je ta metoda diagnoze specifična - ugotavlja le nosečnost in je zelo občutljiva, kar dokazuje visoko stopnjo natančnosti za določanje nosečnosti.

Kar zadeva funkcije človeškega horionskega gonadotropina v človeškem telesu, so trije:

  • 1. Spodbujanje sinteze glukokortikoidov - hormonov, ki prispevajo k prilagoditvi ženskega telesa nosečnosti, ki je kronični imunski stres.
  • 2. V prvih šestih tednih nosečnosti je nosečnostni hormon ključnega pomena za normalno delovanje rumenega telesa. Sintetizira tudi progesteron - še en pomemben hormon v telesu ženske v položaju.
  • 3. Pomoč pri normalnem delovanju placente. Predvsem zadostna raven hCG ima pozitiven učinek na resice choriona.

Laboratorijske meritve ravni hCG v telesu

Sodobna medicina ponuja več metod za določanje količine hCG, med katerimi so najbolj priljubljeni tako imenovani "hitri testi" za nosečnost. Njihovo delovanje temelji na merjenju hCG urina. V tem primeru se študija urina za določitev ravni tega hormona ne šteje za najbolj občutljivo metodo, vendar zadostuje za potrditev ali zanikanje dejstva nosečnosti.

Horionski gonadotropin se meri v urinu in v laboratorijskih pogojih, vendar tudi takrat natančnost ni dovolj visoka. Najbolj občutljiva metoda je laboratorijski test krvi. Poleg dejstva, da bo rezultat najbližji resnici, bo laboratorij zagotovil tudi podatke o standardih hCG za določena gestacijska obdobja in bo z uporabo kontrolnih shem lahko zagotovil kakovost raziskave.

Nianse laboratorijskih študij o ravni hCG v telesu

Zelo zanimivo je dejstvo, da poleg ugotavljanja dejstva nosečnosti, analiza hCG v krvi skoraj nič ne koristi. In to kljub dejstvu, da v medicini obstaja uradna miza, ki kaže raven hCG po tednih nosečnosti in prvih dneh po oploditvi jajčeca.
Zakaj, na primer, ni mogoče določiti trajanja nosečnosti na ravni hCG? Dejstvo je, da so v normativnih tabelah, ki jih podajamo nekoliko nižje, za vsako obdobje zelo široki razponi vrednosti. Toda tudi ti niso številke, odstopanje od katerega kaže razvoj patologij. Kar zadeva hCG, sta zanesljivi le dve dejstvi:

  • pojavlja se po oploditvi jajca,
  • njena raven se poveča in zmanjša glede na določen vzorec.

Toda kazalci sprememb ravni hormona v absolutnem smislu so individualni za vsako žensko. In se razlikujejo v normalnem poteku nosečnosti lahko včasih. In hCG 1000 ie / l, na primer, tudi v določenem obdobju, ena ženska bo normalno kazalec, drugi - precenjen, in tretji - nizka.
Zato so glede študij o količini hCG najpomembnejše dve tezi:

  • 1. Samo zdravnik mora razložiti rezultate študije.
  • 2. Na analizo hCG ne poskušajte določiti trajanja nosečnosti.

S spoštovanjem teh pravil se boste najprej izognili nepotrebnim negativnim čustvom, ko boste v analizi videli številke, ki ne spadajo v normalne vrednosti. In drugič, ne delajte napak pri določanju trajanja nosečnosti. Za to nalogo je najprimernejša ultrazvočna diagnoza in štetje od datuma zadnje menstruacije.

Še ena zanimiva nenavadnost diagnosticiranja volumna hormona pri ženski v položaju je merska enota. Zlasti v laboratorijskih rezultatih lahko najdemo dve možnosti: IU / l in mIU / ml. Prvo od teh pomeni, kot je že navedeno zgoraj, „mednarodne enote na liter“, drugo, „milli-mednarodne enote na mililiter“. V tej zmešnjavi načeloma ne. Ti koncepti so postavljeni nasproti enega do enega. Ne glede na to, katera merska enota uporablja določen laboratorij, bodo številke v rezultatih popolnoma enake. V priročniku bomo v tem materialu delovali s kratico "IU / l."

Stopnja človeških horionskih gonadotropinov

Kot smo že omenili, je hCG »hormon nosečnosti«, pri moških in ženskah, ki ne nosijo otroka, pa praktično ni, zato bomo upoštevali norme za obdobje nosečnosti. V medicini sta dve tabeli vrednosti te komponente:

  • Tabela hCG po tednu nosečnosti
  • hCG tabela na dan od drugega do šestega tedna po ovulaciji.

Dnevi, v prvih 42 dneh po ovulaciji, so stopnje hCG naslednje:

Glede na trend sprememb v ravni hCG med nosečnostjo je treba upoštevati tri vzorce:

  • Smiselno je določiti raven hormona od 6-9 dni po ovulaciji. Pred tem je njegova koncentracija nezadostna za kvalitativno analizo,
  • začel je nosečnost in do desettedenskega obdobja z rednim zdravljenjem se raven človeškega horionskega gonadotropina podvoji vsakih dva do tri dni,
  • v času največjega obdobja, ki pade na deseti teden nosečnosti in do 20. tedna, se raven te hormonske komponente zmanjša približno dvakrat, rezultat pa ostaja skoraj nespremenjen do trenutka poroda.

Odstopanja od teh treh točk so razlog za poglobljeno raziskovanje in posvetovanje z zdravnikom. Absolutne norme - številke niso zelo indikativne in jih ni vredno vzeti kot aksiom.

Vzroki za odstopanja v ravni hCG od regulatornih kazalnikov

Ugotovili smo že, da norme človeškega horionskega gonadotropina v telesu nosečnice niso paradigma. Odstopanje od njih je lahko ne samo patološko, ampak tudi naravno. Le zdravnik mora v določenem obdobju nosečnosti podati kakršnekoli sklepe glede indeksa hCG.
Hkrati pa obstajajo dobro opredeljeni seznami patoloških vzrokov, ki povzročajo odstopanje v ravni »hormona nosečnosti« v eni ali drugi smeri. Razmislite o njih v ločenih skupinah.

Ozadje nizkih ravni hCG

  • ektopični razvoj nosečnosti
  • grožnja s splavom,
  • podaljšana nosečnost,
  • zamrznjeno sadje
  • zamude pri razvoju ploda.

Poleg teh razlogov se lahko zmanjša (kot tudi povišana) raven humanega horionskega gonadotropina zaradi nepravilne določitve trajanja nosečnosti pri zdravniku. Ta situacija je nevarna, ker je ženski v normalnem poteku procesa prenašanja otroka dodeljena dodatna diagnoza, včasih pa tudi zdravljenje, ki ga absolutno ne potrebuje. Takšne situacije so precej redke, vendar jih ni mogoče omeniti. Poleg tega lahko nepravilna določitev trajanja nosečnosti in zato napačna diagnoza zmanjšane ravni hCG povzroči ne najbolj prijetno čustveno obremenitev nosečnice. Navedeni razlogi za nezadostno koncentracijo hormona ne bodo nikomur dodali pozitivnih čustev, ki so v obdobju nosečnosti izjemno pomembni.

Ozadje visokih ravni HCG

  • toksikoza in pozna toksikoza (gestoza), t
  • mehurček (spočetje brez normalnega razvoja zarodka),
  • večplodne nosečnosti (raven HGR se poveča sorazmerno s številom plodov), t
  • diabetes
  • sprejem zdravil, ki vsebujejo hCG.

Poleg tega je treba ločeno opredeliti vzroke za visoke ravni humanega horionskega gonadotropina pri moških in ženskah, ki ne nosijo otroka. Načeloma so povišani kateri koli kazalnik, ki se razlikuje od nič. To lahko povzroči naslednje razloge:

  • tumorji prebavnega trakta in moda,
  • maligne in benigne lezije številnih organov (ledvice, pljuča, maternica),
  • horionski karcinom je maligni rak, katerega razvoj se začne z embrionalnimi strukturami.

Če upoštevamo značilnosti človeškega horionskega gonadotropina, ne moremo omeniti številnih značilnosti tega hormona in njegovega delovanja v telesu.
Prvič, medicina pozna primere, v katerih so ženske razvile imunološko odpornost na hCG. Naravna protitelesa zavirajo sintezo hormona, kar vodi do spontanih zgodnjih splavov. Narava tega pojava ostaja neznana (predpostavlja se, da intracelularne okužbe vodijo v to, prekinitve hormonskega ozadja ali šibka imunost), vendar obenem ni netopna. Pri potrjevanju prisotnosti protiteles proti horionskemu gonadotropinu ženska dobi zdravilo, ki temelji na heparinah z nizko molekularno maso in glukokortikoidih. Delovanje teh zdravil je dovolj učinkovito, da ustavi delovanje imunosti, ki je namenjeno zatiranju hCG.

Drugič, obstajata dve možnosti, v katerih nosečnost ni potrjena s prisotnostjo hCG. To se lahko zgodi, če je test nosečnosti izveden prej kot deveti dan po ovulaciji in tudi če je nosečnost ektopična. Zato je izjemno pomembno spoštovanje pravil za analizo ravni hCG, kot tudi posvetovanje s strokovnjakom v vseh problematičnih primerih.

Tretjič, včasih se horionski gonadotropin v obliki medicinskega pripravka uporablja pri zdravljenju številnih bolezni. Za to obstajajo trije predpogoji:

  • ogrožen splav v zgodnjih fazah,
  • priprave za umetno osemenjevanje, t
  • zdravljenje plodnosti.

Nemogoče je govoriti o stabilni učinkovitosti uporabe eksogenega horionskega gonadotropina. Kljub temu praksa uporabe tudi v teh primerih ni razširjena in preprosto ni zanesljivega vzorca rezultatov statistične analize aplikacije.

Četrtič, v zadnjem času številni medicinski in skoraj medicinski viri ter številni specializirani strokovnjaki trdijo, da se moški in ženske izven začasnega obdobja brejosti gibljejo od nič do pet mednarodnih enot na liter. Hkrati pa ne obstajajo nobeni raziskovalni članki ali statistični vzorci, ki bi potrjevali to trditev, kar nam ne omogoča, da bi te teze sprejeli kot zanesljive. Zato uradna medicina še naprej domneva, da je, razen pri nosečnicah, raven hCG pri ljudeh enaka nič.

In končno: eksogeni horionski gonadotropin je precej pogost kot doping v športu. Njegove alfa podenote so enake podobnim komponentam luteinizirajočega hormona, ki ga v človeškem telesu proizvaja hipofiza. Spodbujanje zarodnih celic v jajčnikih, hCG v telesu moškega športnika prispeva k proizvodnji testosterona, kar poveča življenje telesa v smislu ohranjanja moči in mase.

Oglejte si video: Nosečnost: 3. TEDEN človeškega zarodka umetni splav, oploditev spočetje, porod (Julij 2019).

Loading...