Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Primeri Kawasakijeve bolezni pri otrocih: kompleksnost diagnoze, značilnosti zdravljenja Besedilo znanstvenega članka o posebnosti - Medicina in zdravstveno varstvo

Sluzokutani limfonodularni sindrom, znan kot Kawasakijeva bolezen, je akutni vaskulitis. Z boleznijo so arterije poškodovane, sluznice in koža pa se opazno spremenijo. Bolezen je prvič opisal japonski zdravnik Tomisaka Kawasaki v šestdesetih letih. Mimogrede, prav na Japonskem se vsako leto zabeleži precej veliko število otrok, mlajših od pet let. Bolj pogosto bolezen napade dečke. Za Rusijo Kawasakijeva bolezen ostaja redka, vendar mora imeti vsak od staršev informacije o svojem razvoju in zdravljenju.


Foto: Vsak od staršev mora vedeti o bolezni

Po mnenju strokovnjakov je eden od možnih vzrokov za razvoj bolezni retrovirus, ki spodbuja vnetje krvnih žil. Med drugim so opisani dedna predispozicija, ki se manifestira pod vplivom bakterijske okužbe, in rasa (otroci iz vzhodnih držav so bolj nagnjeni k bolezni).


Foto: Retrovirus

Manifestacije

Kawasakijeva bolezen pri otrocih se začne akutno.

Prvi simptom povečanje temperature. Če ne boste pravilno ukrepali, lahko zvišana telesna temperatura traja več tednov.

Neželeni simptom je povečano vročino. Akutna faza običajno traja od 7 do 10 dni. Dokončanje je povezana z začetkom druge subakutne faze, ki jo lahko opazujemo 2-3 tedne. V tem času se bolezen pojavi na koži otroka. Zdravniki imenujejo kožne manifestacije makularni izpuščaj. Slednji je predstavljen v obliki rdečih lis, včasih pa se lahko pojavijo mehurji ali elementi, ki so značilni za škrlatno mrzlico.


Foto: Osip z makulo

Praviloma je izpuščaj lokaliziran v dimljah in proksimalnih okončinah.

Če se potrebni ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se lahko koža na teh mestih začne zgoščati, zaradi česar se otroku pojavijo neprijetni in celo boleči občutki.

Kožnim manifestacijam doda čas. poškodbe sluznice ust in oči. V obeh očeh se pri otrocih razvije konjunktivitis. Obstajajo suha usta, rdečina jezika, povečane tonzile. Krvave rane lahko opazimo na ustnicah otroka.


Foto: Krvave rane na otroških ustnicah.

Cervikalne bezgavke so izrazito povečane in na obeh straneh. Med drugimi znaki bolezni so nakazani žilne in srčne bolezni, sklepni sindrom. V prvem primeru otrok čuti bolečino v srcu, postane talac aritmije in tahikardije. V nekaterih primerih lahko Kawasakijeva bolezen povzroči srčno popuščanje. Artritis artritis stopal, kolen in rok. Poleg tega ima bolezen simptome, kot je npr bolečine v trebuhu, driska, bruhanje. V nekaterih primerih se lahko pojavi meningitis.


Foto: Bolečine v trebuhu pri otroku

Diagnostika

Kawasakijeva bolezen se lahko šteje za diagnosticirano, če ima otrok skoraj vsak simptom, ki je neločljivo povezan z boleznijo. To je vročina, konjunktivitis in izpuščaj z nadaljnjo zbitostjo kože. Vendar pa se mnogi zdravniki zatekajo k laboratorijskim testom. Majhnemu bolniku se priporoča, da opravi teste, ki se lahko uporabijo za odkrivanje levkocitoze, povečanega ESR, anemije in trombocitoze. Rezultati EKG bodo pomagali pri odkrivanju znakov ishemične bolezni in doplerjeve sonografije ̶ anevrizme.


Foto: Preizkušanje otrok

Naj Kawasaki bolezni redko diagnosticiramo, danes znane droge, ki se uspešno spopadajo s svojimi manifestacijami. Strokovnjaki, ki začnejo zdravljenje, menijo, da je najpomembnejši sestanek sredstva za zaščito srčno-žilnega sistema otroka. Pripravki imunoglobulina, katerih potek je do en teden, so učinkoviti pri preprečevanju bolezni. Zdravila se dajejo intravensko v enakih odmerkih. Prisotna protitelesa so odgovorna za povečanje odpornosti otrokovega telesa na bolezen. To pa obljublja hitrejše okrevanje. Definitivno potrebno, če se bolezen obravnava kot sprejemanje aspirin. V tem primeru je zdravilo pomembno za zatiranje povišane telesne temperature in za redčenje krvi. Ta trenutek preprečuje nastanek krvnih strdkov, hkrati pa ima močan protivnetni učinek na telo. Čas aspirina in zahtevani odmerek določi zdravnik. S porazom koronarnih žil to obdobje traja veliko dlje. "


Foto: Jemanje Aspirina

Aspirin ni priporočljiv za uporabo pri otrocih, mlajših od 12 let, vendar brez njega ne bo deloval v boju proti Kawasakijevi bolezni!

Glukokortikoidi in antibiotiki veljajo za neučinkovito terapevtsko metodo za bolezen.

Po statističnih podatkih Kawasakijeva bolezen, pravočasno diagnosticirana in zdravljena, obljublja, da se bo ugodno končala. Smrt, ki je še vedno dovoljena, je izjemno redka. Praviloma pride do nastanka koronarne tromboze ali miokardnega infarkta. "

Na žalost nekateri otroci, ki so imeli Kawasakijevo bolezen, niso imuni na nadaljnje manifestacije ateroskleroze in ishemije srca, kar je povezano z ohranjanjem spremenjenega stanja koronarnih žil.

Opazovanje

Kot smo že omenili, bolezen pogosto preide, ne da bi imela posledice. Vendar to ne pomeni, da se po okrevanju otrok ne sme registrirati pri revmatologu. Potrebni so mesečni pregledi skozi vse letoin kasneje lahko zdravnik priporoči pregled vsakih šest mesecev. Naloga staršev v obdobju okrevanja otroka je razvoj specifičnega načina.


Foto: pregled otroka

Izvleček znanstvenega članka o medicini in javnem zdravju, avtor znanstvenega dela je Baranova Irina Petrovna, Lesina ON, Kokurochnikova G.N., Bakulina I.V., Kondratyuk N.L.

Nujnost problema je posledica kompleksnosti diagnosticiranja Kawasakijeve bolezni, hudih zapletov kardiovaskularnega sistema in nekaj študij v Rusiji. Predstavljeni so klinični primeri treh bolnikov z razvitim simptomskim kompleksom Kawasakijeve bolezni in vaskularne lezije srca. Analizirajo se stopnje diagnosticiranja bolezni, razkrije vloga infekcijskega povzročitelja pri diagnosticiranju Kawasakijeve bolezni, prikazana je učinkovitost zdravljenja z visokimi odmerki aspirina in dajanje imunoglobulinov za intravensko dajanje.

Primeri Kawasakijeve bolezni pri otrocih: Diagnostične težave, Značilnosti zdravljenja

To ni problem. Podani so primeri bolnikov s srčnimi obolenji. Analizirali smo jo kot rezultat diagnoze bolezni.

Besedilo znanstvenega dela na temo "Primeri Kawasakijeve bolezni pri otrocih: kompleksnost diagnoze, značilnosti zdravljenja"

Nujnost problema je posledica kompleksnosti diagnosticiranja Kawasakijeve bolezni, hudih zapletov kardiovaskularnega sistema in nekaj študij v Rusiji. Predstavljeni so klinični primeri treh bolnikov z razvitim simptomskim kompleksom Kawasakijeve bolezni in vaskularne lezije srca. Analizirajo se stopnje diagnosticiranja bolezni, razkrije vloga infekcijskega povzročitelja pri diagnosticiranju Kawasakijeve bolezni, prikazana je učinkovitost zdravljenja z visokimi odmerki aspirina in dajanje imunoglobulinov za intravensko dajanje. Ključne besede: otroci, Kawasakijeva bolezen, diagnoza

Primeri Kawasakijeve bolezni pri otrocih: Diagnostične težave, Značilnosti zdravljenja

I. P. Baranova1, O. N. Lesina1, G. N. Kokurochnikova2, I. V. Bakulina2, N. L. Kondratyuk2

Podiplomski medicinski inštitut1, Penza,

Penza Regionalna klinična bolnišnica po N.F. Filatov2

To ni problem. Podani so primeri bolnikov s srčnimi obolenji. Analizirali smo jo kot rezultat diagnoze bolezni. Ključne besede: otroci, Kawasakijeva bolezen, diagnoza

Kontaktne informacije: Baranova Irina Petrovna - doktorica medicinskih znanosti, prof., Vodja. Oddelek za infekcijske bolezni Inštituta za napredne medicinske študije Penza, Penza, 440060, ul. Stasova, 8A, (8412) 96-45-44, [email protected]

Kawasakijeva bolezen (sindrom sluznice-kože-okončine-pankreasa) je prvič opisal japonski pediater leta 1967 in je trenutno registriran v mnogih državah, vključno z Rusijo. Težave nujnih povzročil redka ta nosologies, podobnost simptomov z različnimi boleznimi infekcijskih in neinfekcijske narave (škrlatinko, Jer-siniozami, exanthematous infekcije, influence, Adenoviroza, okužba z virusom Epstein-Barr, Reiterjev sindrom, sindrom Stevenson-Johnsonov sindrom, sistemska juvenilni revmatoidni artritis in drugi), kar vodi v pozno diagnozo Kawasakijeve bolezni, neustrezno zdravljenje in nastanek zapletov srčno-žilnega sistema. Kawasakijeva bolezen (CD) je sistemski vaskulitis in se pojavlja predvsem pri otrocih v zgodnjem in predšolskem obdobju [1-3]. Etiološki dejavnik še ni bil identificiran, vendar obstaja močan argument, da je bolezen posledica vpliva infekcijskega povzročitelja na genetsko predisponirane posameznike [4]. Leta 1990 je Odbor za revmatizem, endokarditis in Kawasakijeva bolezen pri Ameriškem združenju za srce (American Heart Association) določil merila za bolezen: prisotnost najmanj 5 dni vročine in vsaj štiri od petih znakov (dvostranska injekcija konjunktivnih žil brez eksudata, spremembe v ustni votlini). - eritem ustnic in žrela, jezik maline zaradi izrazitih papil, spremembe v perifernih delih okončin - otekanje, rdečina, ki se pojavi v prvem tednu, in luščenje epitelija od 14 do 21 dni od začetka Bolezni, razpršeni in polimorfni izpuščaj, ki se pojavljajo v prvih dneh bolezni - škrlatno, makularno, makulopapularno, manj pogosto urtikarna ali podobna cervikalni limfadenopatiji - se pojavijo v 50% primerov in pogosteje se odkrije en sam boleč limfni vozel s premerom nad 1,5 cm. ) [5, 6]. Eden najhujših zapletov CD je nastanek anevrizme koronarnih arterij, za diagnozo treh zgoraj navedenih simptomov. "Nepopolni primeri" Kawasakijeve bolezni

se lahko razvije v popolno [6, 7]. Glavne zaplete opazimo pri kardiovaskularnem sistemu - poleg koronaritisa odkrivamo anevrizme koronarnih arterij, mitralno regurgitacijo, eksudativni perikarditis, koronarno trombozo, ki jih v prvih 60 dneh bolezni diagnosticiramo ehografsko ali angiografsko. Poleg tega so opisani aseptični meningitis, hepatitis, pankreatitis, miozitis, miokarditis [6, 8]. Da bi preprečili zaplete in zmanjšali smrtnost, kar je po mnenju različnih raziskovalcev, so pomembni 0,08–3,7% [6], zgodnje odkrivanje in pravočasno ustrezno zdravljenje CD. Vendar pa v domači literaturi obstajajo redki opisi BC [9, 10]. Statistična študija o kliničnih značilnostih CD-ja je bila izvedena samo glede na regijo vzhodne Sibirije (Irkutska regija), geografsko približana državam s široko distribucijo CD-jev (Japonska, Koreja, Kitajska) [11]. Pomanjkanje literarnih podatkov določa pomembnost analize kliničnih primerov CD in v osrednjih regijah Rusije.

Za obdobje od 2009 do 2011 V Regionalni klinični bolnišnici za otroke v Penzi so bili trije primeri CD. Opazujemo tri dekleta s CD-jem v starosti 2, 3 in 5 let. Vsi otroci so bili hospitalizirani z različnimi diagnostičnimi diagnozami - SARS, škrlatinko, vročino neznanega izvora. Diferencialno diagnostično iskanje je predlagalo širok spekter bolezni: infekcijske (škrlatinka, jersinioza, psevdotuberkuloza, bruceloza, salmoneloza, infekcijska mononukleoza) in neinfektivne (hemoblastoza, revmatizem, juvenilni revmatoidni artritis itd.). Pri vseh bolnikih so opazili dolgo febrilno povišano telesno temperaturo (38–39 ° C in več), ki je trajala od 12 do 25 dni. V bolnišnici je prišlo do pozne hospitalizacije otrok, zato so bili v ambulantnem zdravljenju bolniki od 5 do 20 dni. Pri vseh bolnikih so se pojavili konjunktivitis, živčna hiperemija sluznice orofarinksa, "grimizni" jezik. Eden od bolnikov v 1. tednu bolezni je razvil makulopapularni izpuščaj, ki je veljal za alergičen, v drugih dveh - škrlatno-podoben s hiperemijo in otekanjem dlani.

in ustavili, kasneje opazili lamelarno luščenje distalnih okončin. Vsi bolniki so imeli sindrom sklepov različne jakosti z oteklino in bolečino pri gibanju v kolenskih in gleženjskih sklepih, pri enem otroku pa je prišlo do poškodbe majhnih sklepov v rokah. Limfadenitis z enostransko povečavo in občutljivostjo tonzilarnih bezgavk so opazili pri samo enem otroku. Od začetka bolezni je bolezen ostala resna s hudim zastrupitvenim sindromom, hiperestezijo in povečano razdražljivostjo. V laboratorijski raziskavi so vsi bolniki pokazali levkocitozo 12–18 tisoč / ml, pospešen ESR (40–60 mm / h), trombocitozo (447–612 tisoč / ml), povečanje CRP na 65 mg / l in seromucoid - več kot 1 enoto. optična gostota, povečanje ALT, AST za 1,5-krat, hepatomegalija (+3 cm) pa le pri enem otroku. V enem primeru so bili odkriti visoki titri protiteles IgM proti EBV VCA (1: 800), v drugi pa okužba z EBV (pozna pastinizacija). Antibakterijsko in detoksikacijsko zdravljenje je bilo neučinkovito. Leta 2009 je bila Kawasakijeva bolezen diagnosticirana za 2-letno deklico 1 mesec po začetku bolezni (sprejeta je bila na kardio-revmatološki oddelek po 20 dneh ambulantnega zdravljenja), leta 2010 je imela 5 let - 10. dan bolnišničnega zdravljenja, leta 2011 je imela otroka 3 - 3. dan bolnišničnega bivanja. V zadnjih dveh primerih se Kawasakijeva bolezen diagnosticira na oddelku za nalezljive bolezni. Težave pri postavljanju diagnoze v letu 2010 so bile posledica pacientovega alergijskega stanja, sprememb v urinskih preiskavah, ki so bile interpretirane kot poslabšanje kroničnega pielonefritisa, otoskopske slike levega vnetja srednjega ušesa. Instrumentalne študije srca in koronarnih žil so prispevale k diagnozi. Na EKG - znaki preobremenitve levega prekata, sinusna tahikardija, presnovne spremembe v miokardu. Pri kardiografiji ECHO so bile pri vseh bolnikih ugotovljene poškodbe srca: koronarni rinitis in prolaps ventilov (2-letni otrok), koronaritis, aneurizma sprednje padajoče koronarne arterije (PNA) s premerom 7 mm in parietalni tromb (5 let). mitralni valvitis (pri bolniku 3 leta). Vsi bolniki so bili zdravljeni z velikimi odmerki aspirina (100 mg / kg telesne teže) s prenosom na 0,25 g / dan trombotične ACC, dva bolnika sta imela imunoglobuline za intravensko dajanje v odmerku 2 g / kg telesne mase - normalni humani imunoglobulin (Microgen, Rusija), pentaglobin (Biotest, Nemčija). V vseh primerih je prišlo do pozitivnega trenda pri normalizaciji temperature, olajšanju kliničnih simptomov bolezni. Med spremljanjem bolnikov z ehokardiogramom so ugotovili tudi pozitivno dinamiko (tudi pri 5-letnem otroku z anevrizmo PNA se je v nadaljevalni študiji po enem letu zmanjšal premer anevrizme na 4 mm), vendar je do sedaj bolnik spremljal specialist za srčno-žilne bolezni. EKG in ECHO-KG študije.

1. Kawasakijeva bolezen je redka bolezen z nepojasnjenim etiološkim dejavnikom in polimorfno klinično sliko, ki povzroča težave pri pravočasni diagnozi.

2. V vseh analiziranih primerih je bolezen spremljala podaljšana febrilna vročica in prisotnost 4 od 5 glavnih meril za Kawasakijevo bolezen pri 2 bolnikih in 5 meril pri enem otroku, pri vseh bolnikih pa je bila poškodba sklepov, koronarnih žil in v laboratorijskih kazalnikih sistemska vnetna. reakcija se je pokazala z levkocitozo, bistveno pospešenim ESR, povečanjem CRP. Dva od treh primerov bolezni sta bila povezana z okužbo z EBV.

3. Bolnišnično zdravljenje bolnikov poteka predvsem na oddelku za nalezljive bolezni zaradi poli-organizma simptomov, prisotnosti izpuščaja in febrilne vročine.

4. Pravočasna diagnostika in uporaba aspirina in intravenskega imunoglobulina v zgodnjih fazah omogočata hitro ustavitev simptomov bolezni, pozno diagnozo pa spremlja razvoj zapletov s koronarnih žil.

5. Представленные клинические случаи демонстрируют, что информированность врачей — педиатров, инфекционистов, ревматологов о болезни Кавасаки значительно влияет на сроки диагностики этого заболевания, своевременное проведение адекватной терапии, исход болезни.

1. Ren X. Cardiac manifestaitions of mucocutaneouslymph node syndrome (Kawasaki disease) / Х. Ren, R. Banker // J. Am. Coll. Cardiol. — 2009. — № 54 (1). — P. 89.

2. Sensaki H. Dolgoročni izid Kawasakijeve bolezni // Kroženje. - 2008. - № 16. - 2763-2772.

3. Kawasaki T. Splošni pregled in problemi v Kawasakijevi bolezni // Jpn. Srce J. - 1995. - št. 36. - P. 1-12.

4. Harnden A. Naraščajoča pojavnost Kawasakijeve bolezni v Englsndu: Analiza podatkov o sprejemu v bolnišnico / A. Harnden, V. Alves, A. Sheikh // BMJ. - 2002. - № 342. - str.

5. Ameriški odbor za srce o revmatični vročini, endokarditisu in Kawasakijevi bolezni. Diagnostične smernice za bolezen Kawasaki // Am J Dis Child. - 1990. - № 144. - P. 1218-1227.

6. Bolezen Maconochie K. Kawasaki // Arhiv bolezni v izobraževanju in praksi otrok. - 2004. - št. 89. - str.

7. Cimaz R. Atipična in nepopolna Kawasakijeva bolezen / R. Cimaz, R. Sundel // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. - 2009. - № 23 (5). - str 689-697.

8. McCrindle B.W. Kawasakijeva bolezen: posledica odraslosti // Kroženje. - 2009. - št. 120 (1). - P. 6-8.

9. Bregel L.V. Kawasakijeva bolezen pri otrocih - prva klinična opažanja v Rusiji / L.V. Bregel, Yu.M. Belozerov, V.M. Subbotin // Ross. Bilten perinatologije in pediatrije. - 1998. - № 5. - str. 22-25.

10. Lyskina G.A., Shirinskaya O.G. Mukokutani limfonodularni sindrom (Kawasakijev sindrom). Diagnoza in zdravljenje. - M.: Vidar-M, 2008. - 144 str.

1 1. Bregel L.V. Kawasakijeva bolezen - značilnosti kliničnih manifestacij in srčnih simptomov pri otrocih ruskega prebivalstva / L.V. Bregel, V.M. Subbotin, Yu.M. Belozerov // Pediatrija. - 2010. - № 89 (3). 32-37.

Malo o patologiji

Kawasakijev sindrom ima ime po pediatru z Japonske, Kawasaki, ki ga je odkril. Sprva se je domnevalo, da je patologija počasna in enostavna. Toda že leta 1965 je bil ugotovljen en primer hude bolezni. Danes je Kawasakijev sindrom vzrok za pridobljene bolezni srca pri otroku.

Pomembno je: drugo ime za patologijo je periarteritis nodosa ali generalizirani vaskulitis. Če se bolezen ne zdravi, potem bolnik razvije resne zaplete.

Mehanizem razvoja Kawasakijeve bolezni

Patogeneza sindroma je naslednja:

  • Zaradi nedokazanih razlogov se v telesu majhnega bolnika razvije pospešena rast protiteles proti celicam endotelija (komponentam žilnih celic).
  • Nastal imunski odziv na protitelesa.
  • Obstaja vnetje medijev (srednji plašč posode) in umiranje celic.
  • Razvija se uničenje membrane žile.
  • Nastala je njegova ekspanzija (aneurizma).

Zato se bolezen ne obravnava kot okužba in ni nalezljiva. V odsotnosti pravilnega zdravljenja bolnik razvije fibrozo sten srednjih žil. Poleg tega se njihove stene zožijo in pojavijo se razpoke elementov cirkulacijskega sistema.

Pomembno je: v redkih primerih opazimo smrt (3%) zaradi nenadnega miokardnega infarkta ali tromboze velike arterije.

Vzroki bolezni Kawasaki

Do danes natančen vzrok za razvoj patologije ni bil ugotovljen. Vendar pa obstaja domneva, da se razvoj sindroma daje s stafilokoknimi ali streptokoknimi antigeni. Povzročajo povečano produkcijo T-limfocitov. S tem se začne specifična reakcija imunitete. Pogosto boleče grlo in druge okužbe lahko povzročijo bolezen.

Simptomi patologije

Klinična slika patologije je specifična. Simptomi bolezni delimo po obdobjih razvoja:

  • Akutno obdobje. Trajanje od 7 do 10 dni. Temperatura otroka se brez očitnega razloga strmo dvigne v razponu 39-40 stopinj. Ohranja temperaturo dolgo časa. In dlje, slabša je prognoza. Vzporedno se povečajo otrokove limfne vozle. Obstajajo znaki zastrupitve - glavobol, bruhanje, slabost. Trpijo sluznice. Pogosteje v obliki konjunktivitisa. Označena rdečina ustne sluznice. Na ustnicah se pojavijo majhne krvavitvene razpoke. Spremenite barvo jezika in tonzile v malino. Tonzile so povečane.
  • Subakutno obdobje. Traja do 3-5 tednov. Majhni izpuščaji nastanejo zaradi vrste škrlatinke ali podobnega jedra. Izpuščaj je lokaliziran v dimljah, na okončinah, na telesu. Ko se koža pojavi na mestih izbruha. Otekli udi. Njihovo gibanje postane boleče. V tem primeru izpuščaj preide skozi teden od začetka videza. In zategovanje kože traja dolgo časa (do 4–5 tednov).
  • Obdobje obnovitve. Razteza se do 2 in malo skozi leta. Postopoma vsi znaki in simptomi patologije izginejo. Pacient še vedno ne more izvajati svojih običajnih telesnih aktivnosti zaradi bolezni srca, ki so se razvile zaradi bolezni. Najpogosteje nastala tahikardija, aritmija, miokarditis itd.

Za natančno diagnosticiranje Kawasakijevega sindroma je potrebno izvesti diferencialno diagnostiko glede na znake. V korist patologije, ki jo kažejo takšne reakcije bolnika 5 dni zapored:

  • prisotnost sprememb v sluznici ust (rdečina, razpoke, povečane tonzile),
  • nenadoma razvit in vztrajni konjunktivitis,
  • izpuščaji in otrdelost kože na udih,
  • lupljenje kože na prstih / prstih,
  • izpuščaj na telesu brez skorje ali vodene vsebine,
  • otekle bezgavke vratu.

Pomembno je: če sta odsotna 2 ali več znakov Kawasakijevega sindroma, zdravniki diagnosticirajo nepopolno klinično sliko bolezni.

Patologijo obravnava revmatolog. S posledično patologijo srca povezuje tudi kardiolog. Kot taka radikalna metoda zdravljenja bolezni ne obstaja. Glavni cilj terapije je zmanjšati tveganje za vaskularno anevrizmo. Tako se je mogoče izogniti smrti. Odstraniti znake patologije in zmanjšati imunski odziv z uporabo teh zdravil:

  1. Aspirin v visokih odmerkih. Krepi stene krvnih žil in razredči kri. Vpliva na tvorbo krvnih strdkov. Toda pri uporabi aspirina je treba paziti, da je bolnik cepljen proti noricam in gripi. V nasprotnem primeru je tveganje za razvoj Rayjevega sindroma veliko.
  2. Imunoglobulini. Ohraniti imuniteto z identifikacijo in nadaljnjim uničevanjem tujih celic.
  3. Kortikosteroidi. V primeru, da nesteroidna protivnetna zdravila in imunoglobulin niso dali pričakovanega rezultata, določite. Pri tem je vredno biti previden, saj obstaja tveganje, da se izzove aneurizma koronarne arterije.

Poleg zdravil pacient opravi tudi plazmaferezo (mehansko čiščenje krvi s posebno membrano).

Prognoza in zapleti

Praviloma je prognoza za bolnike s Kawasakijevo boleznijo ugodna, če se zdravljenje začne pravočasno. Če ni terapije, se pri majhnih bolnikih oblikuje žilna anevrizma. Še posebej pri dojenčkih do enega leta. Najpogostejši zapleti Kawasakijevega sindroma so:

  • Motnje srčno-žilnega sistema. Zlasti se razvijejo miokarditis, vulvitis, srčno popuščanje, miokardni infarkt itd.
  • Motnje prebavnega trakta v obliki driske ali vodenice žolčnika.
  • Težave s sklepi - artritis.
  • Aseptični meningitis.
  • Otitis
  • Periferna gangrena.

Ni ukrepov za preprečevanje bolezni. Glavno priporočilo zdravnikov je, da poiščejo pravočasno specializirano pomoč pri odkrivanju znakov bolezni. V nasprotnem primeru se čas ne izgubi v korist bolnika. Strogo je prepovedano sprejemati neodvisne ukrepe za pomoč pacientu. Ne morete uporabljati antihistaminikov, vseh vrst tradicionalnih metod zdravljenja, itd. Za hitro okrevanje morate strogo upoštevati priporočila zdravnika. Samo v tem primeru ima pacient ugodno prognozo.

Zakaj se razvije Kawasakijev sindrom? Pregled razlogov

To patologijo je odkril japonski pediater že leta 1961 (sindrom je poimenovan po njem). Virus povzroča bolezen, ki se z lahkoto razvije in razvije v neoblikovanem telesu dojenčka ali predšolskega otroka. Okužba prizadene sluznico, dermis, kri in limfo.

Točni vzroki za razvoj patologije še niso pojasnjeni. Menijo, da lahko dedni faktor ali škodljive bakterije, ki povzročajo avtoimunske odzive, povzročijo Kawasakijev sindrom. Mehanizem bolezni je nenaden avtoimunski proces, ki izzove vnetje žilnih sten.

Roke otroka s Kawasakijevo boleznijo - fotografija

Kateri so predpogoji za razvoj patologije?

  1. Prisotnost okužbe bakterijskega ali virusnega izvora v otrokovem telesu. Lahko so herpes virus, stafilokoki in streptokoki. Patogeni so lahko candida, spirochete.
  2. Dednost. Bolezen je opažena pri 10-12% otrok, katerih bližnji sorodniki so doživeli takšen sindrom.
  3. Šibka imunost.
  4. Predispozicija za dirko (azijska, mongoloidna dirka). Torej, pri japonskih otrocih se patologija pojavlja 10-krat pogosteje.

Pogosti simptomi

Prvi simptom patologije je nenadno povečanje telesne temperature na 39-40 stopinj.

Vročina se ne izloča s pomočjo navadnega antipiretika in traja do pet let, brez zdravljenja - do 14 dni.

Pri polovici mladih bolnikov Kawasakijev sindrom spremlja povečanje limfnih žlez materničnega vratu (običajno je enostransko). Splošno stanje otroka je drugačna apatija, letargija in šibkost. S hitrim napredovanjem patologije prizadene vse sisteme in organe.

Opažamo spremembe na koži

Sprememba kože se pojavi v enem mesecu.

Na zgornji plasti dermisa nastajajo polimorfni difuzni elementi, ki se izražajo z majhnimi ploskimi madeži in mehurji z eksudatom.

Pojav izpuščaja je podoben izpuščaju škrlatinke ali ošpicam.

Izpuščaj pri Kawasakijevem sindromu se imenuje makularna. Najpogosteje se značilni znaki pojavijo na koži v dimljah in v predelu okončin.

Z napredovanjem bolezni se razvije eritem (nenormalna rdečina), oblikujejo se tesnila, otroku je težko premikati roke in noge. Rdeče lise ostanejo do tri tedne, nato pa na njihovem mestu ostanejo luske in hudo srbenje.

Ali vaš dojenček obnavlja materino mleko? V večini primerov je to norma.

O načinih preprečevanja in zdravljenja noric pri otrocih si lahko preberete tukaj.

O tem simptomu kot rožnati urin pri otroku si lahko preberete v tem članku. Je to nevarno?

Poškodbe ust in sluznice oči

V prvem tednu po okužbi se konjunktivitis obeh oči razvije brez izcedka. Lahko se začne tudi uveitis - vnetje očesne žilnice. Na ustnicah se pojavijo razpoke, ki nenehno krvavijo. Jezik pridobi vijolično barvo, tonzile so povečane. Ustna sluznica se pojavi in ​​izgleda presahnjeno.

Težave s srcem in plovili

Značilni znaki bolezni Kawasaki spominjajo na simptome miokarditisa.

Otrok ima naslednje težave:

  • bolečina v srcu,
  • aritmija in razvoj srčnega popuščanja,
  • razširitev koronarnih srčnih žil.

Seznam nevarnih zapletov - srčni infarkt, mitralna ali aortna insuficienca, perikarditis. Z hitrim razvojem bolezni pri otroku se lahko pojavi aneurizma v velikih arterijah.

Kako je diagnoza?

Za natančno diagnozo je potreben temeljit pregled pediatra, dermatologa, specialistka za nalezljive bolezni in kardiologa. Da bi potrdili diagnozo, bi morali dati krv za splošno in biokemično analizo, opraviti rentgenski pregled prsnega koša.

Kot dodatno diagnostiko zdravnik predpiše:

  • EKG in ultrazvok srca,
  • punkcija (analiza tekočin),
  • urina,
  • angiografija in koronografija arterij, žil (državni pregled),
  • ehokardiogram.

Diferencialna diagnoza je potrebna za razlikovanje Kawasakijevega sindroma od podobnih otroških okužb (ošpic, rdečke), Stephen-Johnsonovega sindroma, gripe, pljučnice in okužbe z adenovirusom.

Vsa zdravljenja

Po diagnozi se otroka postavi v bolnišnično enoto.

Prva faza terapije je odprava znakov povišane telesne temperature, stabilizacija imunskih reakcij in preprečevanje zapletov pri delu srčnožilnega sistema (odpravljanje tveganja za povečano trombozo).

Ne pozabite, da se prej odkrije patologija, hitreje bo zdravljenje in manjše bo tveganje zapletov.

Imunoglobulin

To je glavno zdravilo, ki ga dajemo intravensko 7-14 dni (vsakih 9-11 ur). Namen vloge je lajšanje vnetja v stenah krvnih žil, kar zmanjšuje resnost vročine. Če ni terapevtskega učinka, je zdravilo ponovno imenovano.

Velik odmerek zdravila je prikazan v prvih petih dneh, da se prepreči nastanek krvnih strdkov.

Aspirin je tudi učinkovito protivnetno sredstvo.

Snov stanjša kri, zmanjšuje raven vnetnega procesa, znižuje temperaturo.

V naslednjih 2-3 mesecih je zdravilo predpisano za profilakso.

Nenavaden nos je tipična manifestacija prehlada. Zelena smola pri novorojenčku ni dober znak, saj lahko ta barva sputuma kaže na mikrobno ali gnojno lezijo.

V tej temi lahko preberete o primernosti uporabe zdravila Terzhinan med dojenjem.

Antikoagulanti

To so zdravila, ki se dojenčkom prikazujejo za dodatno preprečevanje krvnih strdkov.

Za zdravljenje se pogosto uporablja klopidogrel ali varfarin.

Kortikosteroidi pri majhnih otrocih niso predpisani zaradi dejstva, da hormoni povečujejo tveganje za nastanek anevrizme.

Po odstranitvi akutne oblike se majhnemu bolniku predpiše aspirin in redni pregledi pri kardiologu.

Zdravljenje bolezni Kawasaki naj poteka le pod zdravniškim nadzorom v bolnišnici.

Samozdravljenje lahko ogrozi srčni napad in druge nevarne zaplete (do smrti).

Kawasakijev sindrom pri otrocih je torej nevarna avtoimunska bolezen, ki zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje. Pravilno zdravljenje poveča možnosti za popolno okrevanje in zmanjša verjetnost zapletov. Ne zanemarite zdravja otroka in ob prvih spremembah običajnega obnašanja otroka pojdite na sestanek pri pediatru.

Vsebina članka

  • Kawasakijeva bolezen pri otrocih: simptomi, vzroki, zdravljenje
  • Holecistitis pri otrocih: vzroki za razvoj in metode zdravljenja
  • Roseola: opis, značilnosti, simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Kawasakijeva bolezen je redka bolezen, ki je bila prvič opisana na Japonskem. Prizadene otroke, mlajše od 8 let, najpogosteje fantje. Japonski otroci so bolj nagnjeni k tej bolezni kot otroci drugih narodnosti in ras. Kawasakijeva bolezen povzroča akutni sistemski nekrotizirajoči vaskulitis. Hkrati so prizadete velike, srednje in majhne arterije.

Kawasakijeva bolezen pri otrocih

Obstaja kar nekaj bolezni, pri katerih se v krvnih žilah pojavijo vnetne spremembe in se razvije hemoragični vaskulitis. Imajo precej hud potek in so diagnosticirani precej pozno.

Prvič je bil ta sindrom ustanovljen na Japonskem v 60. letih 20. stoletja. Ime bolezni je dal japonski zdravnik Kawasaki. Opazoval je in zdravil otroke, ki so imeli enake simptome dolgo časa. V tem času ime te bolezni še ni bilo ugotovljeno.

Po predstavitvi rezultatov svojih raziskav na znanstveni medicinski konferenci je bolezen dobila svoje ime - Kawasakijeva bolezen.

Po statističnih podatkih ta bolezen bolj vpliva na dečke. Bolni so večinoma 1,5-2 krat pogosteje kot dekleta.

Opažene so tudi razlike med prebivalstvom. Prebivalci azijskih držav, pojavnost večkrat višja kot v Evropi. Znanstveniki za to dejstvo še niso našli znanstvene utemeljitve.

Najvišja pojavnost se pojavi v zgodnjem otroštvu. Običajno se Kawasakijeva bolezen pogosteje zabeleži pri otrocih, mlajših od 6-7 let.

Obstajajo tudi posamezni primeri bolezni in v starejši starosti. Na Japonskem in v Ameriki obstajajo dokazi o odkritju te bolezni v 25-30 letih. V nekaterih primerih se bolezen pojavi tudi pri dojenčkih in novorojenčkih.

Ni bilo mogoče ugotoviti enega samega vzroka bolezni. Trenutno potekajo številne globalne študije, katerih cilj je ugotoviti vir bolezni pri dojenčkih.

Večina znanstvenikov se strinja, da so vzrok bolezni različni virusi. Najverjetneje so: herpes virusi, retro- in parvovirusi, adeno- in citomegalovirusi ter drugi razlogi.

Številne študije poudarjajo, da lahko različne bakterijske okužbe povzročijo razvoj Kawasakijeve bolezni. Znanstveniki so odkrili, da se po streptokoknih, stafilokoknih in meningokoknih okužbah otroci večkrat pogosteje zbolijo za to boleznijo.

V nekaterih državah so se pojavili primeri Kawasakijeve bolezni, ki so jih ugriznili različni klopi.

Borrelia ali rickettsia, ki vstopajo v kri med klopnimi infekcijami, prispevajo k razvoju vnetnih procesov v krvnih žilah. Ti paraziti lahko povzročijo razvoj avtoimunskih reakcij pri dojenčkih, kar vodi do razvoja hemoragičnega vaskulitisa.

Za to bolezen je značilna sezonskost. Največ primerov poslabšanja bolezni so zabeležili marca in aprila, pa tudi konec leta - decembra. Takšna sezonskost je strokovnjake spodbudila k prepričanju, da je bolezen nalezljiva.

Vzroki in simptomi

Vzroki bolezni niso popolnoma znani. Sezonska variabilnost in cikličnost bolezni kaže na njeno nalezljivo naravo, zato je povezana z učinki retrovirusa, saj se bolezen pojavi nenadoma in prizadene otroke z oslabljeno imunostjo. Bolezen se začne akutno, povzroča zvišano telesno temperaturo, konjuktivno hiperemijo, suhe ustnice in ustno sluznico. V prihodnosti je telo otroka prekrito s polimorfnimi ali škrlatnimi izpuščaji, z otekanjem rok in stopal. Otrok ima vročino od 12 do 36 dni.V drugem tednu bolezni, izpuščaj in konjunktivitis izginejo, bezgavke se vrnejo v normalno stanje, jezik postane barvast, prsti in prsti so lamelarni piling.

Nevarnost te bolezni je, da daje resen zaplet srca. Zdravnik lahko diagnosticira artralgijo, pridušen srčni ton, kardiomegalijo, sistolični šum in povečanje velikosti jeter. Vključenost srca v patološki proces se lahko pojavi v prvih dneh bolezni ali, nasprotno, po krizi. V akutni obliki bolezni se v miokardu (srčna mišica) razvije vnetje. Takšen postopek najpogosteje poteka brez posledic, vendar se včasih lahko zgodi kongestivno srčno odpoved. Oslabljena srčna mišica ne more učinkovito opraviti svojega dela, kar povzroča kopičenje tekočin in otekanje.

V enem primeru se razvije pet hudih zapletov iz srca in krvnih žil. Stene slednjih izgubijo elastičnost in elastičnost, oblikujejo žepe - anevrizme. To povzroči nastanek krvnih strdkov in posledično miokardni infarkt.

Zdravljenje je namenjeno predvsem zaščiti srčno-žilnega sistema. V primeru Kawasakijeve bolezni ostaja aspirin nespremenjen, kar ne samo da zmanjšuje visoko temperaturo, temveč tudi duši kri, preprečuje nastanek strdkov in ima močan protivnetni učinek. Če so koronarne arterije poškodovane, se acetilsalicilna kislina dlje časa daje v majhnih odmerkih. Čeprav aspirina ni priporočljivo uporabljati pri otrocih, mlajših od 12 let, pri Kawasakijevi bolezni je takšno zdravljenje upravičeno.

Poleg tega so za 5 do 7 dni prikazane dnevne injekcije imunoglobulina. To zdravilo pomaga povečati pasivno imunost bolnika in njegovo okrevanje. Nedavne študije na področju zdravljenja te bolezni so dokazale učinkovitost uporabe "heparina" in redne vadbe.

Dihalni trakt

Otrok ima suha usta in na ustnicah se pojavijo krvavitvene razpoke. Jezik postane otekel in grimiz, žrela postane rdeča in tonzile so povečane. Poleg tega pride do otekanja sluznice nosu, ki se kaže v njeni zamašitvi.

V prvih 5 tednih po začetku bolezni se pojavijo različne polimorfne in difuzne spremembe na koži:

  • izpuščaj v obliki rdečih pik različnih velikosti,
  • mehurji
  • izpuščaj, podoben skorji ali škrlatu.

Lokalizacija izpuščaja je običajno značilna, njeni elementi pa so:

  • trup,
  • spodnje roke in noge,
  • dlani.

Po določenem času ima otrok eritematozne spremembe in stisnjena področja na podplatih in dlaneh. Vplivajo na normalno gibanje prstov in čez nekaj časa začnejo odlepljati.

Pri Kawasakijevi bolezni se obratni razvoj erupcij začne 7 dni po pojavu, eritematozni madeži pa trajajo 2-3 tedne.

Prebavni sistem

V začetnem obdobju bolezni se lahko pojavijo prizadetost blata (v obliki vodene driske), bolečine v trebuhu in bruhanje. Nekateri otroci v akutni fazi lahko razvijejo črevesno obstrukcijo ali invaginacijo.

Za dva tedna ima lahko otrok s Kawasakijevo boleznijo simptome določene oblike holecistitisa, ki ga spremljajo bruhanje, driska in bolečine v trebuhu (do jetrne kolike). V nekaterih primerih bolezen izzove razvoj pankreatitisa.

Živčni sistem

Znaki poškodbe živčnega sistema pri tej bolezni se običajno pojavijo pri otrocih, mlajših od enega leta. Pojavijo se lahko simptomi seroznega meningitisa ali Guillain-Barréjevega sindroma. Praviloma se pojavijo v akutnem obdobju v ozadju vročine in se lahko kažejo kot izolirana paraliza, okvare sluha in omedlevica.

Z visoko aktivnostjo bolezni pri otrocih se lahko razvijejo živčno-mišične bolezni - miopatija, miozitis, poškodbe mišic trebušne prepone.

V približno 35% primerov Kawasakijeva bolezen spremljajo poškodbe sklepov - artralgija in artritis. Skupni sindrom pogosto ne traja več kot mesec dni. Običajno so prizadeta kolena, gleženj in majhni sklepi stopal in rok.

Srce in posode

Poškodba kardiovaskularnega sistema pri Kawasakijevi bolezni se kaže v obliki miokarditisa, ki povzroča srčne bolečine, povečano srčno frekvenco in aritmije. Pogosto patološki procesi povzročajo razvoj akutnega srčnega popuščanja.

Približno 1,5-2 meseca po začetku bolezni lahko bolnik oblikuje koronarne anevrizme, kar povzroča miokardni infarkt. Včasih se na stenah drugih arterij oblikujejo anevrizične ekspanzije: subklavijske, ulnarne, femoralne.

Te manifestacije Kawasakijeve bolezni so najbolj nevarne za življenje in zdravje. Praviloma se po enem mesecu pojavi obratni razvoj anevrizme, vendar pa visoko tveganje za smrt zaradi tromboze in miokardnega infarkta traja 3 mesece.

V redkih primerih Kawasakijeva bolezen povzroča razvoj drugih kardiovaskularnih bolezni:

Faza bolezni

Med boleznijo Kawasaki obstaja več obdobij:

  • akutno - traja približno 2 tedna, kar se kaže v vročini, miokarditisu, splošni zastrupitvi in ​​sindromu astenije,
  • subakutni - traja od 2 do 3 tedne, kar se kaže v povečanju ravni trombocitov v krvi in ​​simptomih kardiovaskularnih bolezni,
  • okrevanje - pride na drugi mesec bolezni, vendar lahko traja več mesecev ali 1-2 let.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Z pojavom dolge vročine, ki jo spremljajo polimorfni izpuščaji, poškodbe sluznice oči in ust, povečane bezgavke, rdečina, otekanje dlani in podplatov, se morate posvetovati z revmatologom. Če se potrdi diagnoza »Kawasakijeva bolezen«, so v postopek zdravljenja bolnika vključeni tudi drugi strokovnjaki, kot je kardiolog in specialist za nalezljive bolezni. Za diagnosticiranje bolezni in prepoznavanje njenih učinkov lahko določite:

  • različne krvne preiskave (biokemijske, bakteriološke, serološke), t
  • EKG
  • Ehokardiografija
  • CT
  • MRI,
  • koronarno angiografijo
  • Ultrazvok,
  • lumbalna punkcija.

Če pride do hudih zapletov srca in krvnih žil, se lahko priporoči posvetovanje s srčnim kirurgom, da se ugotovi, ali je potrebno kirurško zdravljenje.

Kawasakijeva bolezen pri otrocih je nevarna bolezen avtoimunske narave, ki potrebuje pravočasno odkrivanje in zdravljenje. Pravilna terapija, ki se izvaja pravočasno, bistveno poveča možnosti za popolno okrevanje otroka in zmanjša tveganje za morebitne zaplete.

Kako se razvija?

Za razvoj bolezni je značilna tvorba velikega števila T-limfocitov. Običajno te imunske celice pomagajo odstraniti različne patogene iz telesa.

Ko mikrobi vstopijo, se začne močna imunska kaskada reakcij. Med tem postopkom se proizvede veliko število različnih citokinov. Te snovi imajo vnetni učinek.

Ko so v notranjih stenah krvnih žil, vnetni citokini povzročajo hudo vnetje. Ko se vnetni proces razvije, se v plasti poškodujejo vse plasti arterij in žil.

Kot posledica take poškodbe na stenah krvnih žil začnejo luščiti in tanke. Konec koncev, to vodi do pojava patoloških ekstenzij - anevrizme.

Nevarnost teh tumorjev je, da so zelo krhki in se lahko zlomijo. Vsak padec krvnega tlaka lahko povzroči rupturo anevrizme in povzroči notranje krvavitve.

Koronarne žile so najbolj dovzetne za to bolezen. Ustvarjajo jih narava, da oskrbujejo kri v srčno mišico. V primeru kakršnekoli poškodbe koronarnih žil se lahko pojavi smrt srčnega tkiva - nekroza, ki povzroči srčni napad.

Po določenem času fibroblasti začnejo prodirati skozi stene vnetih žil. Te celice lahko sprožijo tvorbo vezivnega tkiva v telesu.

Z odvečno količino prispevajo k nastanku preveč gostih posod, ki se ne morejo povsem zožiti in razširiti.

Za Kawasakijevo bolezen so značilni številni specifični simptomi. Diagnoza bolezni temelji predvsem na odkrivanju teh kliničnih znakov.

Pojav samo enega simptoma ni diagnostično pomemben. Za določitev diagnoze bo potrebno odkriti vsaj 4 znake.

Najbolj specifični simptomi so:

  • Pojav ohlapnih elementov na telesu. Skoraj celotno telo, vključno z okončinami in celo pred prepadom, je pokrito z izpuščajem. Na zunaj spominja na boleče. Elementi so lahko tako številni, da koža postane enotna rdeča, "žareča" barva. V nekaterih primerih se izpuščaj pojavi samo na nogah.

  • Rdečica dlani in stopal. Postanejo svetle barve. Ko bolezen napreduje, se koža začne luščiti in zavrača. Na nohtih lahko vidite številne utore in utore.

  • Spremembe v žrelu in žrelu. Ustna votlina postane svetlo rdeča ali celo škrlatna. Jezik lahko oblikuje mozolje in različna vnetja. Ustnice se razpokajo. Na rdečem robu ust in sluznice se pojavijo skorje.
  • Razvoj konjunktivitisa. Sclera se injicira. Povečana solzenje in fotofobija. Oči močno rdeče. V nekaterih primerih pride do otekanja vek. Dojenčki pogosto poskušajo ostati v slabo osvetljenih prostorih, saj jim to prinaša izrazito izboljšanje njihovega počutja.

  • Povečane vratne bezgavke. Postanejo zbite, spajane s kožo. Ponavadi se limfni vozlišči povečajo s 1,5 na 2 cm, v hudih primerih pa jih lahko opazimo tudi s strani.

Celoten potek bolezni poteka v razvoju več zaporednih faz:

  • Akutna vročina. Običajno se razvije v prvih 7-10 dneh po začetku bolezni. V spremstvu videza visoke vročine - več kot 39-40 stopinj. Težko ga je zmanjšati, čeprav kljub uporabi antipiretikov. Konjunktivitis se pojavi na koncu tega obdobja, kot tudi posebne spremembe v ustni votlini in na koži.

  • Subakutno obdobje. Traja približno 6 tednov. Zanj je značilna normalizacija telesne temperature in pojav prvih anevrizm v krvnih žilah. Spremljajo ga trajne kožne manifestacije. Če se v tem obdobju telesna temperatura ponovno močno dvigne, je to lahko zelo neprijeten govornik novega ponovnega pojava bolezni.
  • Obdobje obnovitve. Postopoma prenašajte vse neželene simptome. Najnovejše vidne spremembe so le prečne črte na nohtih. Nastajajoča aneurizma krvnih žil postopoma preide. To se zgodi samo s pravočasno predpisano terapijo z interferonom.
  • Če je bila bolezen odkrita precej pozno, kar je pri otroku pripeljalo do zapletov, je govor o prehodu bolezni v kronično obliko. Spremlja ga razvoj dolgotrajnih škodljivih učinkov. Takšni otroci potrebujejo stalno spremljanje strokovnjaka za nalezljive bolezni in kardiologa.

Možni zapleti

Za bolezen je značilna zelo dobra prognoza. Večina bolnih otrok se popolnoma okreva.

Škodljivi učinki bolezni se pojavijo le pri prešibkih otrocih ali otrocih s hudimi imunskimi pomanjkljivostmi.

Najbolj škodljive posledice bolezni vključujejo razvoj velikih anevrizmov krvnih žil, miokardni infarkt, pojav različnih srčnih aritmij.

Običajno se ti neželeni učinki zabeležijo več let po bolezni. Da bi jih odpravili, je potrebno posvetovanje s kardiologom in imenovanje kompleksnega zdravljenja, ki se v nekaterih primerih izkaže za vseživljenjsko.

Za odstranitev avtoimunskega vnetja se daje intravenski imunoglobulin. To zdravilo zmanjšuje nastanek anevrizme v krvnih žilah. Pri intenzivni negi se telesna temperatura normalizira. Tudi vnetje bezgavk je zmanjšano.

Brez uporabe imunoglobulinske terapije se pogosto izkaže, da je neučinkovita.

Uporaba acetilsalicilne kisline je prav tako pomemben korak pri zdravljenju bolezni. Aspirin pomaga odpraviti povečano nagnjenost k krvnim strdkom, ki se pojavijo med boleznijo.

Uporaba tega zdravila pomaga pri zmanjševanju tveganja za miokardni infarkt večkrat. Učinkovitost uporabe acetilsalicilne kisline je bila ugotovljena tudi pri izločanju majhnih anevrizm, ki so posledica Kawasakijeve bolezni.

Nekatere znanstvene študije so potrdile možnost uporabe hormonskih glukokortikosteroidov. Znanstveniki pravijo, da bodo ta sredstva pomagala zmanjšati pojavnost sistemskega vnetja in izboljšati oskrbo krvi v srčni mišici.

Več kot 90% bolnikov s Kawasakijevo boleznijo okreva. Bolezen se po nekaj mesecih popolnoma zaustavi.

Le 1% bolnikov ima nevarne zaplete, ki niso združljivi z življenjem. Praviloma jih spremlja najmočnejša nekroza srčne mišice in razvoj srčnega napada.

V nekaterih primerih pride do preloma anevrizme velike posode. Nezmožnost zagotavljanja pravočasne nujne zdravstvene oskrbe je lahko tudi usodna.

Zdravniki menijo, da so prva 2-3 tedna od nastopa visoke temperature najbolj neugodno obdobje v razvoju bolezni. V tem obdobju potrebuje otrok najbolj temeljit zdravstveni nadzor in spremljanje.

Spodaj si lahko ogledate video o Kawasakijevem sindromu pri otrocih.

Loading...