Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Naj se bojim analize AFP med nosečnostjo?

Mnogi starši nestrpno čakajo na rojstvo načrtovanega otroka. Hkrati pa je nosečnica, ki je v položaju, prisiljena opraviti precejšnje število različnih testov. Med njimi najdemo in analizo AFP. In če je študija progesterona skoraj vsakdo ve, potem alfa-fetoprotein ali AFP ni splošno znano.

V zadnjem času se vse več ljudi obrača na laboratorije za raziskave tumorskih označevalcev. Te snovi imajo drugačno naravo: lahko so beljakovine ali njihovi derivati, posebni encimi, hormoni. So produkti vitalne dejavnosti tumorja ali jih proizvaja naše telo kot odgovor na napad rakavih celic. AFP je tudi tumorski marker, o katerem bomo razpravljali v tem članku. Strokovnjaki so skupaj ugotovili 20 vrst.

Kaj je AFP?

Kot smo že omenili, se analiza AFP nanaša na kategorijo tumorskih markerjev, ki natančno kažejo, kako poteka nosečnost. Navedeni antigen se običajno proizvaja neposredno z zarodkom v telesu nosečnice. Toda po rojstvu otroka se njegova proizvodnja pojavi v jetrih.

Običajno vsako telo, vključno z nerojenim otrokom, v telesu doživi imuniteto kot tuje. In ker zarodek ni takšno telo, določena količina AFP varuje plod pred zavrnitvijo s strani telesa. Na začetku se sinteza antigena pojavi v korpusnem luteumu jajčnikov. Z nastankom petega tedna nosečnosti je obveznost proizvodnje AFP že zajela plod.

Hkrati se njegova koncentracija poveča v krvi matere in v krvi dojenčkov. Najvišjo vsebnost tega proteina, kot je pokazala analiza AFP, opazimo na 32-34. Tednu. Po rojstvu otroka in v prvem letu njegovega življenja se vsebina AFP normalizira.

Pomembna vloga AFP med nosečnostjo

Vlogo beljakovin je težko preceniti, saj je porok za ohranitev ploda in preprečuje poskuse spontanega spontanega splava. Včasih pa se proizvaja preveč ali premalo. Ta okoliščina mora opozoriti vsakega poklicnega ginekologa. V takšnih primerih lahko to pomeni, da se mehur ne razvija pravilno. Včasih je to znak, da obstajajo nekateri problemi, ki se nanašajo na razvoj otroka na ravni genoma.

Raven AFP lahko pokaže analizo AFP, ki se izvede po 12 tednih nosečnosti. V tem času bo raven alfa-fetoproteina dosegla pomembno mejo. Če med pravilnim dekodiranjem obstajajo druge številke, potem verjetno obstajajo odstopanja.

Vendar pa natančna diagnoza, ki temelji na analizi alfa-fetoproteina, ni mogoča, ker se pojavijo napake. Njena povišana raven lahko pomeni različne stvari:

  • večplodna nosečnost,
  • zarodne jetrne nekroze
  • anencefalija,
  • popkovna kila,
  • patologija ledvic.

Razvoj notranjih organov z anomalijo vodi tudi v povečanje ravni AFP.

Nizka koncentracija alfa-fetoproteina je lahko znak, da:

  • obstaja Downova patologija,
  • prihaja do zamude pri razvoju zarodka,
  • smrt ploda.

V nekaterih primerih z nizko stopnjo AFP obstaja tveganje za spontani splav. Včasih je njegova vsebina tako nizka, da zdravniki na podlagi tega, kar kaže analiza AFP (norma za ženske ali ne), sklepajo, da je nosečnost napačna.

Nenormalnosti med nosečnostjo

Vsako odstopanje vsebnosti beljakovin od normalnih vrednosti je pomembno merilo za spremljanje nosečnosti. V tem primeru lahko lečeči zdravnik določi dodatne študije, v okviru katerih bo potrjena ali zavrnjena ta ali ta diagnoza.

Opozoriti je treba, da se nosečnost lahko prekine najpozneje do 20. tedna. Neposredno pred tem datumom se kot kontrolni ukrep opravi ultrazvočni pregled. Poleg tega je pomembno preveriti ravni hCG (humani horionski gonadotropin). Če vse izvedene študije potrjujejo dejstvo, da je otrok verjetno rojen s patologijo, je breme odgovorne odločitve sama ženska.

Kaj še kaže vsebina AFP

Ni vedno analiza AFP med nosečnostjo, dekodiranje je potrebno le za nosečnice. V nekaterih primerih je ta tumorski marker pomembna študija pri diagnozi vseh resnih bolezni pri odraslih bolnikih. Običajno indeks ne presega 10 U / ml. Povečanje te ravni kaže, da se je v človeškem telesu začel razvijati maligni tumor, pogosto z metastazami. Za več informacij o stopnji AFP glejte poseben razdelek spodaj.

Če je vsebnost AFP pod normalno vrednostjo, je to znak nenormalnih procesov v razvoju jeter:

  • ciroza,
  • kronične odpovedi jeter
  • hepatitis B.

Poleg tega, glede na stanje jeter, lahko sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti kroničnega alkoholizma.

Priprava na analizo

Če je zdravnik predpisal študijo, kot je analiza AFP in hCG med nosečnostjo, priprava praktično ni potrebna. Običajno gre vse kot pri normalnem vzorčenju krvi iz žile. To pomeni, da v naslednjih 5-8 urah ne morete jesti. Pri nosečnicah obdobje ne sme biti krajše od 14 tednov. Vendar pa je interval med 16. in 18. tednom najprimernejši za zbiranje krvi. Sam postopek se izvede zjutraj, med katerim se vzame 10 ml biomateriala.

In ker se postopek izvaja na prazen želodec in je težko, bolnik po tem, ko mora sedeti tiho, sproščujoče, za 15 minut. To še posebej velja za nosečnice. V tem kratkem obdobju se bo moč obnovila, šibkost bo izginila in tveganje izgube zavesti se bo zmanjšalo.

Kaj lahko vpliva na analizo

Poleg pravilne priprave je pomembno upoštevati, da lahko nekateri dejavniki izkrivljajo analizo AFP med nosečnostjo. Norma se doseže, če sledite preprostim pravilom. Pri večerji je najbolje, da se izogibate uživanju hrane z različnimi začimbami, pa tudi maščobnimi, dimljenimi in ocvrtimi živili.

Na analizo lahko vplivajo tudi fizioterapevtski postopki, kot so ultrazvok in masaža, pa tudi instrumentalne metode, kot so radiografija, MRI, računalniška tomografija. Zato ni priporočljivo, da se opravijo na isti dan kot študija AFP. Tudi pri alkoholnih pijačah je treba njihovo porabo odložiti. Vsaj do konca analize.

Ugotovljeno je tudi, da imajo predstavniki negroidne rase višjo koncentracijo AFP, medtem ko je v mongoloidnem narodu veliko nižja. Upoštevati je treba tudi prisotnost nekaterih endokrinih bolezni, kot so diabetes mellitus ali virusne bolezni v preteklosti.

Kje lahko vzamem analizo?

Trenutno lahko v vseh javnih ali zasebnih laboratorijih analizirate AFP in hCG med nosečnostjo. Pravilo bo natančneje poznano, če bodo v takšne ustanove vključeni izkušeni strokovnjaki, ki poznajo metodologijo raziskovanja in potrebno opremo. Stroški te analize so v razponu od 300 do 600 rubljev.

Če želite opraviti takšno študijo, ne poskušajte sami razumeti rezultata, temveč je treba dekodirati samo strokovnjaka. Natančen odgovor bo zagotovljen le s celostnim pristopom. To pomeni, da je najbolj informativen rezultat dobljen, če so laboratorijski testi kombinirani z instrumentalnimi. V tem primeru je treba spremljanje podatkov izvesti v istem laboratoriju z uporabo enega reagenta.

Analiza dekodiranja in stopnja AFP

Po opravljeni analizi bo rezultat pripravljen v dveh dneh, če pa je potrebno v nujnih primerih, ga je mogoče dobiti po dveh urah. Pogosto je treba za zanesljive podatke v drugem trimesečju nosečnosti analizo opraviti v kombinaciji z ultrazvokom, placentnimi hormoni in drugimi diagnostičnimi tehnikami.

Vsak laboratorij pri analizi vsebnosti AFP uporablja lastno metodologijo in reagente. Hkrati pa so merske enote v vseh primerih označene na enak način: IU / ml ali MoM. Na primer, če analizirate AFP in hCG med nosečnostjo, je norma (MoM) 0,5-2. Če pa laboratorij uporablja druge ukrepe (ie / ml), se bo raven beljakovin, odvisno od gestacijske starosti, spreminjala na naslednji način (glej tabelo spodaj).

Splošne informacije

Alfa-fetoprotein (AFP) je beljakovina, ki proizvaja zarodek, ki se začne na 5-6 tednih svojega razvoja. Prvič, AFP nastane v rumenjak, nato v jetrih in prebavnem traktu.

Funkcije AFP so zelo podobne funkcijam odraslega humanega albumina:

  • nevtralizira materine estrogene z vezavo na njih in s tem omejuje njihove učinke na plod,
  • uravnava onkotski krvni tlak,
  • je ščit za plod maminega imunskega sistema,
  • prenaša določene snovi v telo.

Najvišja koncentracija AFP v telesu zarodka je določena v 12-16 tednih razvoja, nato pa se postopoma zmanjšuje in do konca prvega leta življenja otrok doseže kazalce odraslega.

Raven AFP v krvi matere je odvisna od ravni te beljakovine v krvi ploda. AFP vstopi v materino kri skozi placento in plodovnico. V krvi nosečnice se koncentracija AFP začne povečevati od 9-10 tednov nosečnosti, doseže največ 32-33 tednov, nato pa se postopoma zmanjša.

Indikacije za določanje koncentracije AFP

Indeks AFP v porodništvu in ginekologiji je nespecifičen pokazatelj fetalnega razvoja.

Indikacije za določanje koncentracije ACE v krvi nosečnice so naslednje: t

  • Nosečnica, starejša od 35 let
  • zakonska zveza med svojci,
  • če ima eden od zakoncev genetsko bolezen, malformacije,
  • rojstvo otrok z malformacijami ali dednimi boleznimi, t
  • spontani splav, primarna neplodnost ali primarna amenoreja v zgodovini, t
  • jemanje nekaterih zdravil v zgodnjih fazah nosečnosti
  • Rentgenski pregled ali drugi škodljivi učinki na materino telo v zgodnji nosečnosti.

Pravila analize in njeno normalno delovanje

Da bi dobili natančne in informativne rezultate, je potrebno predhodno posvetovanje z zdravnikom, ki vam bo povedal, v katerem času je potrebno opraviti analizo, in se ukvarjati z dešifriranjem. Običajno se AFP določi v obdobju od 14 do 20 tednov. Idealno obdobje je 14-15 tednov nosečnosti.

Preglejte vensko kri. Analizo je treba opraviti na prazen želodec ali vsaj 5 ur po jedi.

Tradicionalne enote za merjenje koncentracije AFP v krvi so IU / ml (mednarodna enota na mililiter). Lahko pa obstajajo tudi druge merske enote, ki so odvisne od laboratorija.

Običajno se koncentracija AFP v krvi poveča od 15 do 20 tednov enakomerno za 15% na teden, od približno 25 do 55 ie / ml.

Spodaj je tabela normalnih kazalnikov AFP

Prvi trenutki prihodnjega življenja

Prvi meseci zanimive situacije so za otroka zelo pomembni, saj se potem oblikujejo pomembni organi. Telo otroka je kot hiša, v kateri je vsaka opeka zelo pomembna, najmanjša napaka pa vodi do uničenja celotnega sistema. Nemogoče je določiti najpomembnejši organ: otrok potrebuje vse, mama mu pri tem pomaga, se drži prehrane, bogate s hranili, popolnoma zavrača slabe navade, normalno počiva in dobi pozitivna čustva. Vse to vpliva na rast, razvoj, oblikovanje prihodnjega življenja.

Takoj, ko dekle opazi prve znake rojstva življenja, se bo posvetovala z ginekologom. Prvi je ji povedal dobre novice ali potrdil nosečnost s 100% jamstvom. Drugi korak bo registracija. Za dolgo 7–8 mesecev bo ženska pregledana, poslana na različne preglede, in redno bo opravljala krvne preiskave. Večina mumij to dojema kot normalen proces, vendar obstajajo nekatere ženske, ki imajo raje enotnost z naravo, spontano nosečnost in porod. Morda je lepa, toda vsaka mati mora razumeti, da je odgovorna za prihodnje življenje. Redne študije ne morejo škoditi drobtinam, nasprotno, v nekaterih primerih lahko preprečijo razvoj deformacij.

Dvajseti dan od trenutka »X« poteka pomemben dogodek - namestitev nevralne cevi. Zmešanost večine mladih mumij je razumljiva, saj odrasli nimajo takega organa. Nevralna cev se bo zelo kmalu spremenila v hrbtenjačo, možgane in začela živčni sistem. Končni proces bo potekal dvajseti dan. Vsako odstopanje se kaže v napakah, ki včasih ne dajejo možnosti za nadaljnje življenje. Če želite izvedeti več o njih, se bo izkazalo, da bodo šele potem, ko boste opravili presejalne teste, sprožili verjetnost rojstva bolezni.

Rast otroka mora ustrezati tednom nosečnosti, najmanjše odstopanje pa kaže na prisotnost določenih težav. Zato vsake tri mesece ženske opravljajo krvne preiskave. Ti vključujejo krvni test za alfa-fetoprotein. Poskusimo ugotoviti, kaj je to.

Pomembna analiza

Analiza AFP med nosečnostjo je nujna, toda kaj daje? Za začetek je vredno dešifrirati nenavaden postopek, ki ga pošljemo med nosečnostjo in ugotoviti, kaj bo pokazal test in ali ga lahko opustimo? Alfa-fetoprotein - tako znanstveno zveni ime proteina, ki ga izločajo jajčniki ženske. Malo kasneje bo ta beljakovina začela proizvajati zarodek, natančneje, majhno jetra. Mamici se prenaša skozi urin drobtine, postopoma se izloči skozi tekočino. Postopoma se bo raven beljakovin povečala glede na gestacijsko starost po tednih.

Analiza AFP poteka ob 13-14 tednih. Ženska je dolžna izpolniti majhne pogoje, da bi določila točen rezultat:

  • krvi na prazen želodec, poleg tega ni priporočljivo večerjati pozno zvečer,
  • za dan naj se vzdrži slanosti, pikantnosti, mastnih sladkarij,
  • popolnoma izločite alkohol. Nekatere mame še vedno uporabljajo koktajle, pivo in to trdijo z neobvladljivo željo. Nikotin je prav tako prepovedan
  • umirjen spanec, pomanjkanje živčne napetosti,
  • če je mogoče, se odreči vsem zdravilom, vitaminom, tabletam, prehranskim dopolnilom,
  • odpraviti dolge sprehode dan pred postopkom.

Pri nosečnicah je analiza odvzeta iz žile, živčne ženske pa lahko vodijo podporno skupino. Drugi pogoj je zgodnja analiza, prve ure po spanju bodo lahko pokazale točen rezultat. Še posebej sumljivi imajo pravico zavrniti ta postopek, težko jih je obsoditi, ker bo majhno življenje odvisno od rezultata. Statistika ni milostna: 80% mumij, ki so spoznale prihodnje anomalije, raje splavijo. Posvetovalni zdravniki bodo morali opraviti analizo, če obstajajo naslednje točke:

  1. Starost nosečnice presega 35 let.
  2. Otrok, ki izhaja iz razmerja med bližnjimi sorodniki.
  3. Dokazi, da je nosečnica imela stik s kemičnimi, škodljivimi snovmi.
  4. Med patološkostmi predhodnih nosečnosti spadajo: mrtvorojeni otroci, nekatere anomalije v rodovih bodočih staršev.
  5. Bolezni krvi.
  6. Močne prekomerne mame.

Preskusne vrednosti bodo predstavljene z majhno tabelo. Kaj pomeni vsaka številka, bo ginekolog, ki se udeležuje, pomagal razumeti. Norme AFP v nosečnosti kot take niso, zgornje in spodnje meje ustrezajo določenim tednom nosečnosti.

Čakam na odgovor

Kaj pomeni majhno odstopanje v odgovoru, dekodiranje je lahko napačno? Seveda je tu razvpiti človeški dejavnik, na rezultat pa vpliva blaginja matere, njena bolezen in nošenje več otrok. S tem faktorjem se bodo rezultati razlikovali od splošne norme. Če je dekle imelo nestabilen cikel, bo med nosečnostjo stopnja drugačna. Katere bolezni bodo pokazali grozni test? Pregled zagotavlja informacije o možni verjetnosti razvoja naslednjih bolezni:

  • malformacija nevralne cevi,
  • mehurček,
  • različnih tumorjev
  • odsotnost organov.

Stopnja AFP v nosečnosti ob 13-14 tednih mora biti 15 do 59 e / ml, višje stopnje pa lahko postanejo buden. Obstaja tveganje za razvoj genitalnih tumorjev, nenormalno delovanje jeter, pojavljanje onkoloških bolezni, hidrocefalus, nenormalnosti pri spajanju otrokovega trebuha in zamude pri razvoju organizma. Zelo zmanjšani podatki govorijo o težavah z debelostjo pri mamici: debelost je za malega človeka izredno negativna. Cystic drift je redek pojav, ko jajčna celica nosi samo en genom. V praksi je to mutacija, grozd v maternici tkiva, sestavljenega iz mnogih mehurčkov. Nizka raven AFP pripomore k pravočasni identifikaciji te napake. На синдром Дауна, болезнь Эдвардса также укажет низкий уровень белка. Уровень, стремящийся к минимуму, говорит о замершей беременности.

Паника по поводу высоких или низких данных не сгладит ситуацию. Обязательно будут проводиться дополнительные проверки, сохранение беременности станет главным приоритетом. Zdravljenje s predpisovanjem bo v nekaterih primerih pomagalo. Ne pozabite na bolezni matere, ker beljakovine prenašajo v krogu življenja vse snovi, tekočine, hrano. Verjetno je ženska tista, ki je nosilec katere koli bolezni. V tem primeru je predpisano takojšnje zdravljenje. Treba je spomniti: analiza kaže na možnost razvoja bolezni - le ultrazvok bo pokazal očitna odstopanja od norme. Posvetovalni specialist bo lahko dal odločilno točko. Če presejanje in ultrazvok potrdita razvojno okvaro, ki je nezdružljiva z življenjem, se bo odločalo o takojšnji prekinitvi trenutne nosečnosti. Dolgoročna in nadaljnja zamuda vprašanja povzroča tveganje za žensko. Takoj je potrebno pomiriti vtiseče predstavnike poštenega spola: le 6–7% spremenjenih testov potrjuje strašne bolezni.

Če ženska zavrne raziskavo, je velika napaka, ki lahko pokvari več kot eno usodo. Resnično je pravočasno zdraviti zaznane kršitve, da se pripravimo na nekaj trenutkov. Posebej hude mutacije se ne morejo več popravljati, vendar je možno preprečevanje bolezni za naslednjega otroka.

Kdaj je treba opraviti analizo AFP med nosečnostjo

Nosečnice dajejo kri za analizo AFP na začetku drugega trimesečja v obdobju 16-20 tednov (optimalno 16-18 tednov), skupaj z analizo hCG za presejalni test za prirojene okvare ploda.

Najbolj natančni rezultati se lahko dosežejo, če se med 16. in 18. tednom nosečnosti opravi krvna preiskava, študija pred 14. ali po 21. tednu ne daje natančnih rezultatov.

Analiza AFP med nosečnostjo v krvi

Protein Alfa fetoprotein se imenuje iz fetusa (fetusa) - fetalnih beljakovin. AFP skoraj popolnoma izgine iz krvi v enem letu po rojstvu osebe. V starosti 1 je normalna serumska raven AFP v krvnem serumu enaka kot pri odraslih, to je manj kot 15 ng / ml. Vendar pa se beljakovine pojavljajo v krvi odraslih z razvojem raka jeter in nekaterih tumorjev reproduktivnega sistema.

Pri nosečnicah je alfa-fetoprotein neposredno povezan s številnimi procesi, ki se pojavljajo v ženskem telesu. AFP ščiti plod pred zavrnitvijo imunskega sistema matere.

Raven alfa-fetoproteina je povezana z obdobjem nosečnosti, maso ploda, ki odraža stopnjo zorenja ploda in zrelost ob rojstvu.

Analiza AFP med nosečnostjo se je povečala

Zelo hudo povečanje koncentracije AFP v krvnem serumu nosečnic v drugem in tretjem trimesečju (običajno se AFP zmanjša s povečanjem gestacijske starosti) določimo s hudo hemolitično boleznijo in z grožnjo spontanega splava in zgodnjim porodom.

V nosečnosti se lahko AFP poveča v naslednjih primerih:

  • večplodna nosečnost,
  • jetrna nekroza (zaradi virusne okužbe),
  • malformacija fetalne nevralne cevi (anencefalija, spina bifida),
  • popkovna hernija ploda,
  • patologija ledvic ploda,
  • spajanje prednje trebušne stene ploda,
  • druge fetalne malformacije.

Presežek fiziološke koncentracije AFP dva ali večkrat vedno nakazuje prisotnost embriofetalne patologije.

Če je koncentracija alfa-fetoproteina v 15-18-ih tednih nosečnosti dvakrat ali večkrat višja od norme, se tveganje za sindrom zaviranja rasti (rast) za plod poveča za 3-krat.

Najvišje koncentracije AFP (do 350 ie / ml) so bile določene v krvi žensk z mrtvimi plodovi med nosečnostjo.

Ugotovljena je bila povezava med povečano ravnijo AFP v drugem trimesečju nosečnosti in nizko porodno težo novorojenčkov. Matere novorojenčkov, ki tehtajo manj kot 2500 g, so imele raven AFP višjo od 2,3 mM.

Pri 20% žensk brez hude patologije nosečnosti in plodu je prišlo do povečanja AFP v obdobju 15-16 tednov nosečnosti zaradi fetalne hipoksije, gestoze, Rh-konflikta in fetoplacentne insuficience.

Analiza AFP med nosečnostjo je nizka

Pri kromosomskih sindromih opazimo koncentracijo AFP v krvi: Downov sindrom, izbris kromosoma 18 in Klinefelterjev sindrom. Nenormalno nizka raven AFP po 10. tednu nosečnosti se lahko šteje kot dokaz Down sindroma.

Pri Edwardsovem sindromu in nekaterih trisomijah raven AFP ostaja nespremenjena.

Tudi nizka serumska koncentracija ženske lahko kaže na fetalno hipotrofijo in nenasilno nosečnost.

AFP med nosečnostjo in preeklampsijo

Ugotovljena je bila pomembna povezava med visoko ali nizko koncentracijo AFP v drugem trimesečju nosečnosti in razvojem preeklampsije.

Pri blagi preeklampsiji povprečna raven AFP ostaja skoraj nespremenjena. Pri zmerni preeklampsiji upad Raven AFP je opažena od 33 do 37 tednov nosečnosti do poroda. Pri hudi preeklampsiji je količina AFP bistveno zmanjšala že na začetku tretjega trimesečja (28-32 tednov). Tako se količina AFP v serumu povečuje s fiziološko nosečnostjo in se ustrezno zmanjša glede na resnost gestoze.

Splošna pravila za pripravo analize AFP

Posebna priprava za analizo alfa-fetoproteina ni potrebna. Material za študijo je serum. Priporočljivo je zjutraj darovati kri na prazen želodec, med jemanjem krvi in ​​zadnjim obrokom, bolje je, da zdrži 4 ure, medtem ko se voda lahko popije kot običajno.

Rezultati analize so pridobljeni zelo hitro - v enem dnevu, če je nujna izvedba, potem je mogoče dobiti odgovor v 2-3 urah.

Kaj je to?

Kratica AFP je alfa-fetoprotein. Ta beljakovina v materinskem organizmu nastane med razvojem zarodka in ploda. Sprva je bila snov odkrita kot marker raka in le v drugi polovici dvajsetega stoletja so zdravniki in znanstveniki opazili vzorec - beljakovine se pojavljajo v krvi nosečnic, ki nimajo malignih tumorjev.

Alfa-fetoprotein je zelo podoben drugemu proteinu, serumskemu albuminu.

Pri odraslih prenaša različne snovi z nizko molekulsko maso v tkivo. Pri otroku, ki se razvije v maternici, AFP nadomešča albumin in opravlja svoje funkcije - nosi snovi, potrebne za rast in razvoj krvi v vsa tkiva.

Vse funkcije te neverjetne proteinske znanosti še niso znane. Zato v enciklopedijah in znanstvenih referencah obstajajo formulacije »verjetne funkcije«, »možne in domnevne funkcije«.

Te možne funkcije AFP vključujejo imunosupresivnega učinka - beljakovine neznane, medtem ko mehanizmi vplivajo na imuniteto žensk, zatiranje njene aktivnosti in možno zavrnitev zarodka, ki je samo polovica "native". AFP je tudi "osumljen" za zatiranje fetalne imunosti. V nasprotnem primeru se lahko otrok negativno odzove na nove spojine in beljakovine, ki jih prejme iz krvi mater.

Na samem začetku nosečnosti je beljakovina AFP proizvedena z rumenim telesom. Toda tri tedne po zanositvi zarodek začne proizvajati potrebno beljakovinsko spojino. Snov vstopi z urinom drobtin v plodovnici, od tam pa v krvni obtok matere, ki jo je treba spraviti ven.

Količina AFP se postopoma povečuje, od 11. do 12. tedna pa je dobro opredeljena v krvi ženske.

S 16-17 tednom se koncentracija snovi poveča za velike kazalnike.

Največjo vsebnost AFP v krvi ženske opazimo pri 33-34 tednih, po tem pa se količina zarodkovnega (fetalnega) proteina začne počasi zmanjševati.

Beljakovine se pogosto uporabljajo pri zdravljenju številnih bolezni, vključno z onkološkimi boleznimi. Izloča se iz placentne in splavne krvi. Med nosečnostjo lahko raven AFP kaže na možne zaplete in genetske nepravilnosti ploda.

Zakaj analizo?

Analiza alfa-fetoproteina se imenuje tudi Tatarinova-Abelev test. Vstopi v tako imenovani "trojni test", ki je dodeljen vsem nosečnicam v okviru drugega prenatalnega presejanja.

Najboljši za analizo je 16-17-18 tednov nosečnosti, ker je v tem obdobju beljakovina dobro opredeljena v krvi ženske in ima zanesljivo diagnostično vrednost.

Plod, ki ima kromosomske anomalije (Downov sindrom, Turner, Patau in druge, ne-molarne trisomije, kot tudi deformacije nevralne cevi - možgani in hrbtenjači) proizvaja določene količine tega proteina.

Raven AFP lahko posredno presoja morebitno odstopanje pri razvoju otroka.

Da bi bila slika bolj popolna, se koncentracija fetalnih beljakovin primerja s stopnjo hCG (horionski gonadotropni hormon), pa tudi z ravnjo prostega estriola.

Nekatere klinike tudi določajo inhibina - hormon placente in nato analizo imenujemo "štirikratni test". Dopolni laboratorijsko sliko ultrazvoka, ki je nujno izvedena kot del presejalne raziskave.

Krv za analizo iz žile. Ženska mora priti v laboratorij ali sobo za zdravljenje na prazen želodec, zjutraj, ko prekliče vse hormone in antibiotike, če jih je predpisal zdravnik.

Nekaj ​​dni pred odvzemom krvi mora nosečnica zavrniti uživanje mastne in sladke hrane, velike količine soli, gaziranih pijač, kave. Če nosečnica kadi kljub očitni škodi zaradi te navade, se morate vzdržati kajenja 3–4 ure pred dajanjem krvi.

Živčni dejavnik lahko vpliva tudi na rezultate analize ženski se svetuje, naj ni živčen.

AFP analiza

Alfa-fetoprotein (AFP) je beljakovina zarodka, ki se proizvaja najprej v beljakovini rumenjaka in po štirih tednih fetalnega razvoja - v prebavnem sistemu in jetrih ploda. AFP opravlja pomembne funkcije v plodu:

  • veže hormon estrogen, kar omejuje njegov učinek na organizem v razvoju,
  • sodeluje pri prevozu snovi, ki so potrebne za razvoj ploda,
  • varuje plod pred negativnimi učinki materinskega organizma, ki ga zaznava kot tujek.

Najvišja raven tega proteina v krvnem testu za AFP se pojavi v plodu ob 12-16 tednih. Nato se njegova stopnja postopoma zmanjšuje, tako da se do prvega leta življenja dosežejo vrednosti norme odraslega.

Koncentracija AFP v krvi bodoče matere je odvisna od spremembe koncentracije beljakovin v otrokovi krvi. Alfa-fetoprotein vstopi v materinsko kri iz plodovnice (plodovnice) in skozi placento. Izmenjava AFP med zarodkom in plodovnico in njenim vstopom v krvjo mater je odvisna od stanja prebavnega sistema in ledvic ploda, prepustnosti placentarne pregrade.

Nivo AFP v krvi nosečnice se začne povečevati po 9–10 tednih nosečnosti in doseže najvišjo koncentracijo 32–33 tednov, po kateri se koncentracija zmanjša.

Krvni test za AFP med nosečnostjo imenujemo nespecifični marker razvoja ploda. Odstopanja v razvoju otroka (zlasti okvare odprtega tipa nevralne cevi) vodijo do povečanega donosa plodu ploda v plodovnico in s tem povečanja vsebnosti AFP v krvi matere.

Za diagnosticiranje fetalnih razvojnih okvar, kromosomskih nepravilnosti, se za nosečnice izvede poseben »trojni test« (prenatalna ocena tveganja). Ta test je vključeval teste na AFP in hCG, študijo o prostem estriolu.

Kaj pomeni analiza AFP in hCG, študije o prostem estriolu?

Osnove AFP so opisane zgoraj. Upoštevajte izraze "hCG" in "free estriol".

HCG ali humani horionski gonadotropin je specifičen hormon, ki ga začenja sproščati horionski zarodek sedmi dan po zanositvi. Po 12. tednu se ta hormon proizvaja s placento ploda. Njena raven kaže stanje placente, razvoj ploda, prisotnost ali odsotnost kromosomskih nepravilnosti. Odstopanja od normalnih ravni hCG v krvi nosečnice lahko kažejo na ogrožen splav, zunajmaternično nosečnost, kromosomske nepravilnosti ploda (Down sindrom).

Prosti estriol (EZ) se nanaša na ženske spolne hormone, ki jih proizvajajo jetra in placenta zarodka. Z razvojem nosečnosti se vsebnost prostega estriola v krvi žensk stalno povečuje. Ta spolni hormon je potreben za izboljšanje krvnega pretoka maternice, razvoj kanalov mlečnih žlez ženske med nosečnostjo. Nenormalne ravni prostega estriola v krvi bodoče matere kažejo na patologijo fetalnega razvoja ali nosečnosti (grožnja splavov ali prezgodnjih rojstev, rezusni konflikt, anemija ploda, anencefalija in fetalni srčni napadi, jetrna bolezen, Down sindrom).

Analize za AFP in hCG, prosti estriol, se dajo sočasno za natančnejšo diagnozo. Odstopanja kazalnikov ene od analiz so pomembna le, če so potrjena s kazalniki drugih analiz.

V krvi odrasle osebe AFP sploh ni v celoti ali pa je v zelo majhnih količinah. Rahlo povečanje njegove koncentracije lahko povzročijo bolezni jeter. Znatno povečanje ravni AFP lahko kaže na razvoj tumorja v telesu. To je posledica dejstva, da imajo nekateri maligni tumorji lastnosti embrionalnega tkiva in lahko tvorijo beljakovine, značilne za razvoj zarodka. Najpogosteje pride do močnega povečanja te beljakovine pri dešifriranju analize AFP pri malignih tumorjih genitalnih žlez in jeter.

Krvni test za AFP je predpisan za naslednje indikacije:

  • pregled bolnika z velikim tveganjem za nastanek tumorske novotvorbe (z pomanjkanjem alfa-antitripsina, kroničnim hepatitisom, jetrno cirozo), t
  • sum na metastaze malignega tumorja v jetrih,
  • pregled bolnika z neoplazmo genitalnih žlez,
  • nadzorovanje zdravljenja nekaterih malignih bolezni, t
  • nadzor bolnikovega stanja v pooperativnem obdobju po odstranitvi tumorja.

Analiza AFP med nosečnostjo se imenuje v naslednjih primerih: t

  • prenatalna diagnoza fetalnih razvojnih patologij - oslabljeno vstavljanje nevralne cevi, kromosomske nepravilnosti, anencefalija (huda malformacija, povezana z odsotnostjo dela možganov v plodu),
  • sum na fetalno jetrno nekrozo zaradi virusne okužbe, t
  • sum na Meckelov sindrom (kompleks nenormalnosti genov) pri plodu.

Dešifriranje analize na AFP

Dekodiranje AFP testa opravi zdravnik. Za pravilno diagnozo upošteva ne le indikacije značilnosti te analize, temveč tudi rezultate drugih instrumentalnih in laboratorijskih študij pacienta. Predstavljamo glavne razloge za odstopanje ravni AFP od norme.

Povprečna mera alfa-fetoproteina za moške in ne-nosečnice je 2,0–13,0 mIU / l.

Raven AFP v krvi nosečnic je odvisna od tedna nosečnosti:

- 15–16 tednov nosečnosti - 14,5–66,2 mU / l,

- 17–18 tednov nosečnosti - 18,8–85,2 mIU / l,

- 19–20 tednov nosečnosti - 24,2–109,9 mIU / l,

- 21 tednov nosečnosti - 31,1–124,7 mIU / l.

Raven alfa-fetoproteina se lahko poveča pri moških in ne nosečih ženskah z naslednjimi patologijami: t

- rak moda, jeter, črevesja, pljuč, ledvic, želodca, trebušne slinavke, dojk, t

- teratomi (embrionalni tumorji), t

- primarno cirozo jeter,

- hepatitis v akutni ali kronični fazi, t

- operacijo jeter, t

- alkoholna bolezen jeter, t

- ataksija telangiektazije - kompleksna bolezen endokrinih, živčnih in imunskih sistemov, t

- prirojena tirozinemija - presnovna napaka.

Zvišanje ravni beljakovin v analizi AFP med nosečnostjo lahko kaže na takšne bolezni in stanja:

- pomanjkljivosti v razvoju fetalne nevralne cevi, kot so anzefalija, spina bifida,

- Atresija črevesja ali požiralnika v plodu, t

- napake v razvoju urinarnega sistema otroka, t

Zmanjšanje ravni beljakovin v analizi AFP med nosečnostjo se pojavi v naslednjih primerih: t

- intrauterina smrt ploda, t

- Pataujev sindrom, Edwardsov sindrom, Downov sindrom.

Analiza AFP med nosečnostjo: kdaj in zakaj?

Analiza AFP med nosečnostjo je potrebna za določitev kromosomskih nenormalnosti ploda, patologije notranjih organov, napak v razvoju živčnega kanala. Optimalno obdobje za analizo alfa-fetoproteina je interval med 12. in 20. tednom, ideal je 14-15 tednov.

Kaj lahko analiza AFP pokaže med nosečnostjo?

V skladu z mednarodnim sistemom standardov se označevanje odstopanj od AFP norme meri v MoM (mnogokratniki mediane - mnogokratniki mediane), ki kažejo povprečne vrednosti, ki ustrezajo določeni gestacijski starosti. Indikatorji od 0,5 do 2,5 MoM so normalni, če pa ravni AFP odstopajo od norme v eno ali drugo smer, lahko to kaže na težave pri razvoju ploda:

Med nosečnostjo je presežena raven AFP:

  • večplodna nosečnost,
  • Nepravilno ugotovljeno obdobje nosečnosti
  • malformacija nevralne cevi,
  • ledvična patologija,
  • jetrna nekroza

Loading...