Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Rak uretre, vzroki, vrste, diagnoza in zdravljenje raka sečnice

  • Skromno jasno odvajanje iz sečnice v začetni fazi bolezni.
  • Gnojno-krvav iztok iz sečnice v poznejših fazah.
  • Težave pri uriniranju, do popolne zamude.
  • Prisotnost pečata v sečnici pogosto zazna sam bolnik.
  • Bolečina pri uriniranju.
  • Nastanek votline z gnojem v bližini sečnice - na mestu, kjer se nahaja tumor.
  • Nastajanje fistul - kanal, ki povezuje sečnico z zunanjim okoljem.
  • Povečane dimeljske bezgavke (organi imunskega sistema, ki se nahajajo pod kožo v dimeljskih območjih).
  • Priapizem - dolga, vztrajna, boleča erekcija (povečanje penisa), ki se pojavi brez spolnega vzburjenja.
  • Otekanje spolovil in nog.
  • Uretritis (infekcijsko vnetje sečnice).
  • Spolno prenosljive okužbe.
  • Zoženje sečnice.
  • Pogoste spremembe spolnih partnerjev.
  • Nezaščiteni spolni odnosi.
  • Pogosta kateterizacija mehurja. Bolniki večkrat na dan neodvisno uvajajo gumijaste tubule v mehur, da izločijo urin med zadrževanjem urina, kar vodi do poškodbe sečnice in razvoja vnetja.

Urolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

  • Analiza anamneze bolezni in reklamacij - ko (kako dolgo) so se izpuščali iz sečnice, ko je pacient opozoril na odebelitev poleg sečnice, s katero pripisuje pojavnost teh simptomov.
  • Analiza zgodovine življenja - kakšne bolezni trpi oseba, kakšne operacije je opravil.
  • Splošni krvni test. Omogoča prepoznavanje znakov vnetja: povečanje števila levkocitov (belih krvnih celic), hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) - rdeče krvne celice, znake anemije (anemija).
  • Analiza urina. Omogoča prepoznavanje znakov vnetja sečil: povečanje števila belih krvnih celic, rdečih krvnih celic.
  • Biokemijska analiza krvi. S to analizo je mogoče prepoznati znake okvarjene funkcije ledvic: povečanje končnih produktov presnove beljakovin (kreatinin, sečnina, sečna kislina).
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) ledvic, mehurja - študije nam omogočajo, da ocenimo velikost in strukturo ledvic in mehurja ter ugotovimo znake zadrževanja urina.
  • Magnetna resonanca (MRI). Visokoprecizna metoda za diagnozo ledvičnih cist, ki temelji na možnosti plastnega pregleda organa. Metoda omogoča določanje velikosti, lokacije tumorja, stopnje širjenja bolezni v sosednja tkiva in organe, stanje bezgavk.
  • Računalniška tomografija (CT). Rentgenska študija, ki omogoča pridobitev prostorske (3D) podobe organa. Metoda omogoča odkrivanje lezij bezgavk, prisotnost metastaz (sekundarni žarišci rasti malignega tumorja) v drugih organih.
  • Retrogradna uretrografija. V sečnico skozi zunanjo odprtino vbrizgamo radiološko snov. Snov se širi skozi sečnico in je jasno vidna na rentgenskem slikanju. Študija nam omogoča, da ocenimo lokacijo in obseg tumorja sečnice.
  • Intravenska urografija in naknadna mikronuklearna uretrografija. V veno vbrizgamo radioaktivno snov, ki se po 2-3 minutah začne izločati skozi ledvice. V tem času se rentgensko slikanje izvaja v rednih intervalih. Potem, ko se celotno zdravilo izloči skozi ledvice in se spusti v mehur, se slika sečnice vzame, medtem ko bolnik urinira. Metoda omogoča ovrednotenje delovanja ledvic, stanje mehurja, kot tudi določitev lokacije in obsega tumorja sečnice.
  • Multispiralna računalniška cistouretrografija. V veno vbrizgamo radioaktivno snov, ki se po 2-3 minutah začne izločati skozi ledvice. Potem, ko se celotno zdravilo izloči skozi ledvice in se sprosti v mehur, se opravi CT, ko bolnik urinira. Najbolj informativna študija, ki omogoča pridobitev 3D (v treh ravninah) rekonstrukcije celotne sečnice.
  • Uretrocistoskopija je študija sečnice in mehurja s pomočjo posebnega orodja - cistoskopa, v votlem kovinskem ohišju, v katerega je vgrajen optični sistem. Metoda vam omogoča, da opravite biopsijo izobraževanja - vzamete del tumorja s kleščami za pregled pod mikroskopom.
  • Možen je tudi posvet z onkologom.

Zdravljenje raka pri uretri

  • Radioterapija je metoda uničenja rakavih celic z sevanjem.
    • Lokalna terapija - radiator se vstavi v sečnico.
    • Daljinsko zdravljenje - oddajnik se nahaja izven bolnikovega telesa.
  • Kemoterapevtsko zdravljenje je metoda uničevanja rakavih celic s pripravkom, ki se injicira v pacientovo veno.
  • Kirurško zdravljenje:
    • samo odstranitev sečnice (običajno pri ženskah),
    • odstranitev sečnice skupaj s penisom, mehurjem in prostato,
    • transuretralna resekcija tumorja - v sečnico se vstavi resektoskop (kovinska cev z optičnim sistemom in zanka za rezalno tkivo), tumor pa se odstrani skupaj s steno sečnice.
Praviloma se ne uporablja ena možnost zdravljenja - zateči se k kombinaciji metod za doseganje najboljšega rezultata.

Zapleti in posledice

  • Zelo hude bolečine v spolovilih.
  • Nezmožnost spolnega odnosa.
  • Širjenje tumorskih celic po telesu in razvoj metastaz (sekundarna žarišča rasti malignega tumorja v drugih organih).
  • Cachexia - močno zmanjšanje telesne teže.
  • Anemija (anemija).
  • Krvavitev iz tumorja.
  • Smrt je smrt.
  • Kršitev praznjenja mehurja z nastankom preostalega urina in razvoja pielonefritisa (okužbe v ledvicah).
  • Kronična odpoved ledvic (depresija delovanja ledvic s proizvodnjo urina).
  • Popolna blokada sečnice, ki vodi do zadrževanja urina.

Preprečevanje raka uretre

  • Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni sečnice.
  • Izključitev poškodb zunanjih spolnih organov.
  • Izključitev priložnostnega seksa.
  • Uporaba pregradne metode kontracepcije - kondomi.
  • Zdrav način življenja:
    • zavrnitev slabih navad (kajenje, alkohol),
    • šport
    • racionalna in uravnotežena prehrana (uživanje živil z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, sadje, zelenjava), izogibanje ocvrti, konzervirani, prevroči in začinjeni hrani).
  • Izjema hipotermije.
  • Redni (1-krat na leto) obiski urologa.

1. Kaj pomeni diagnoza raka sečnice?

Sekundarni uretrni tumorji se oblikujejo v ozadju raka sečnega mehurja, kroničnih urogenitalnih okužb in s stalno poškodbo epitelija notranje površine sečnice.

Moški so manj dovzetni za razvoj te patologije in na splošno zbolijo po 50 letih. Pri ženskah se rak sečnice najpogosteje zazna po menopavzi. Zaradi redke patologije uretralnih tumorjev ni enotnega protokola za zdravljenje takih bolnikov. Običajno se uporabljajo splošna načela onkologije, vendar ne moremo reči, da daje vedno predvidljive pozitivne rezultate.

2. Vzroki in dejavniki tveganja

Sekundarno širjenje raka iz bližnjih organov je edina razlaga, ki jo lahko imenujemo možni vzrok za nastanek sečnice. Primarni maligni proces se lahko začne brez predpogojev. Ugotovili smo številne patogene dejavnike, vendar nobeden od njih ni dokončno dominanten. Verjetnost za razvoj raka sečnice je višja pod naslednjimi pogoji:

  • zgodovino onkoloških bolezni, zlasti če je bil primarni tumor lociran v mehurju ali prostati,
  • če obstajajo kronične okužbe, vključno s spolno in asimptomatskimi boleznimi (klamidija, mikoplazma, HPV),
  • trajno poškodbo epitelija sečnega kanala,
  • starosti

3. Simptomi, vrste tumorjev in metastaze

Simptomi raka sečnice so pri ženskah in moških različni. Že dolgo časa bolniki obeh spolov morda sploh ne čutijo patologije. To vodi do odkrivanja tumorja le v poznejših fazah, ko zdravljenje ni tako učinkovito.

Možni simptomi raka sečnice pri ženskah:

  • težko ali boleče uriniranje,
  • urinska inkontinenca
  • lumbalne bolečine
  • bolečine v trebuhu,
  • otekle bezgavke
  • prisotnost krvi v urinu.

Znaki možnega raka sečnice pri moških:

  • gnojni ali krvavi izcedek
  • razjede, fistule in gnojni kožni izpuščaji,
  • palpacija pečata,
  • bolečine, zlasti med erekcijo,
  • težave z uriniranjem
  • otekanje penisa in skrotuma,
  • pigmentacija kože,
  • povečanje dimeljskih bezgavk.

Rak je lahko v obliki polipov, ulkusov ali dejanskega tumorja z znaki smrti tkiva. V fazi razvoja mastatov se razvijejo splošni somatski simptomi, ki so značilni za onkološke bolezni: huda šibkost, apatija, bolečina, nizka telesna temperatura.

Rak sečnice

Čas branja: min.

Rak sečnice (imenovan tudi sečnica) je maligni tip, ki je pogostejši pri ženskah. Dolžina sečnice pri moških doseže do 20 centimetrov, pri ženskah pa 4 centimetre. Tumorji nastajajo v proksimalnem in distalnem delu kanala, v predelu zunanje odprtine se lahko pojavi rak sečnice pri ženski.

Razvoj raka sečnice je lahko povezan z: t

  • Prisotnost nastanka tumorja v mehurju.
  • Kronične bolezni vnetne narave sečnice, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi in ponavljajočimi se vnetji sečil. Za nekatere bolezni, ki se prenašajo prek reproduktivnega sistema, je značilna asimptomatska oblika. Na primer, raziskave, ki so jih izvedli ameriški znanstveniki, so pokazale, da se je nedavno spolno prenosljiv mikrob Mycoplasma genitalium v ​​zadnjem času zelo razširil. Bakterijo smo identificirali v osemdesetih letih prejšnjega stoletja.
  • Dosežki moških šestdeset let in več.
  • Race, saj je razvoj bolezni pogosteje določen v belih samicah.

Simptomi bolezni pri ženskah

Klinična klasifikacija tumorjev sečnice pri ženskah temelji na razširjenosti procesa, makroskopskih oblikah in drugih dejavnikih.

Po mnenju A. I. Serebrovaya se rak sečnice uvršča v štiri oblike:

  • Eksofitična oblika tumorskih tvorb
  • Posamezni tipi polipov,
  • Ulcerativni tumorji,
  • Tesna infiltracija tumorja v sečnico.

Mojzes Iosifovič Goychberg razvrsti bolnike z rakom sečnice v naslednje skupine:

  1. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin pri uriniranju.
  2. Bolniki se pritožujejo zaradi krvavitve iz sečnice.
  3. Bolniki se pritožujejo zaradi novotvorb v sečnici.
  4. Bolniki brez pritožbe, pri katerih je bila bolezen odkrita med rutinskim pregledom.

Simptomi bolezni pri moških

Tudi tumor lahko vpliva na sečnico pri moških. Primarna oblika moškega tumorja sečnice se nahaja v prostati in drugih delih, npr.

V najpogostejših primerih pri moških se odkrije skvamozna celična oblika te bolezni, manj pogosto prehodna celična oblika, še manj pa melanom in adenokarcinom.

Razmeroma pozna diagnoza raka sečnice pri moških je povezana z revščino njenih simptomov ob začetku bolezni.

V. Srinnivas in drugi avtorji so navedli statistiko, po kateri je rak imel otipljiv tumor, parauretralni absces, začetno hematurijo, hude erekcije za telo in tako naprej. Pojav bolečine v perinealnem predelu je povezan s klijanjem neoplazme. Zaradi infiltrirajoče rasti tumorja je pretok limfe in krvi moten, kar vodi do kršitve otekanja penisa in skrotuma.

Po Goikhbergu obstaja določeno zaporedje kliničnih simptomov te bolezni: najprej se pojavita disurija (bolečina pri uriniranju) in hematurija (odkrivanje krvi v urinu), po kateri se bolečina pojavi v presredku in se sprosti sečnica, sluz in gnoj. Nato se poveča število bezgavk in nastanek gomoljevnega infiltrata v presredku, začnejo se pojavljati fistule, mošnja in penis nabreknejo, pojavijo se erekcije, ki vodijo v hude boleče posledice.

Zdravljenje bolezni

Ugotovljeni so bili dejavniki za izbiro možnosti zdravljenja za ljudi, ki imajo tumor sečnice, lokacija tumorja, merilo diferenciacije tumorskih celic in stopnja prevalence tumorja. Oblika zdravljenja takih bolnikov mora biti zapletena.

Hitrost zdravljenja te bolezni je odvisna od velikosti tumorja, njegove lokacije in razširjenosti, ne glede na to, ali je ženska ali moški.

Pri ženskah to zdravljenje obsega naslednje vrste intervencij: t

  • Krožna resekcija sečnice znotraj meja nepoškodovanih tkiv,
  • Uretra se odstrani z genitalijami zunanjega tipa in sprednjo steno nožnice,
  • Odstranjena je sečnica z vratom mehurja, spolnim organom zunaj, sprednje vaginalne stene, nato pa je izvedena vsaditev vezikalne fistule v suprapubičnem območju,
  • S sečnico odstranimo skupaj z mehurjem, spolnimi organi zunanjega tipa, sprednjo vaginalno steno, po kateri se uretre presadijo v kožno tkivo.

Pri moških to zdravljenje obsega naslednje vrste posegov: t

  • Transuretralna resekcija tumorja v prvi fazi raka,
  • Odprta sečnica se v prvih dveh fazah raka, ki se nahaja v gobastem delu sečnice, resecira skupaj s tumorjem v nedotaknjenih tkivih.
  • V delni obliki je član amputiran, kadar je tumor lokaliziran v prednjem delu sečnice in se zabeleži kalitev tumorja v kavernoznih telesih,
  • Penis je popolnoma amputiran, medtem ko se tumor nahaja v zadnjem delu sečnice.

Vzroki raka uretre

Resnični vzroki raka sečnice niso jasni. Menijo, da so glavni dejavniki tveganja kronični uretritis, vključno s specifično etiologijo. Bolniki z anamnezo imajo pogosto gonorejo, mikoplazmozo, klamidijo, okužbo s humanimi papilomi in druge bolezni ven.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo trajno poškodbo sluznice sečnice, raka sečnega mehurja, raka prostate, diertikule sečnice. Med neobveznimi predrakavimi levkoplakijami.

Razvrstitev

Histološki tip raka sečnice je posledica vrste epitela, iz katerega se tumor razvije. Torej se v distalni sečnici, obloženi s skvamoznim epitelijem, v proksimalnem delu, prekritem s prehodnim epitelijem, razvije skvamoznocelični karcinom, karcinom prehodne celice sečnice. Adenokarcinomi pri moških izhajajo iz žleznega tkiva prostate, pri ženskah - iz parauretralnih žlez. Sarkomi in melanomi uretre so manj pogosti v onkourologiji.

Glede na klasifikacijo TNM se razlikujejo naslednje stopnje invazivnega raka ženske in moške sečnice:

  • T1 - invazija tumorja na subepitelialno vezno tkivo
  • T2 - tumor se širi na periuretralne mišice, gobasto telo, prostato
  • T3 - širjenje tumorja na prostati, kapsula prostate, kavernozno telo, sprednja stena vagine, T4 mehurja - invazija tumorjev sosednjih organov.
  • N1 - ena metastaza v regionalni bezgavki, manjša od 2 cm
  • N2 - enkratne ali večkratne metastaze v bezgavkah več kot 2 cm v največji velikosti
  • M0 - odsotnost oddaljenih metastaz
  • M1 - prisotnost oddaljenih metastaz

Glede na stopnjo diferenciacije (G) je rak sečnice lahko zelo diferenciran, zmerno diferenciran, slabo diferenciran ali nediferenciran. Glede na vrsto klinične in anatomske variacije rasti tumorja se razlikujejo egzofitične, polipozne, ulcerozne in infiltrativne oblike raka sečnice.

Metastaze raka sečnice se lahko pojavijo prek limfogenega in hematogenega mehanizma. V prvem primeru sta prizadeta ilijačna in dimeljska bezgavka, v drugem - pljuča, pleura, kosti, jetra, nadledvične žleze, žleze slinavk, možgani, glans penis.

Pojavi raka sečnice so spremenljivi in ​​nizko specifični. Za raka moške sečnice je značilna težava uriniranja, do popolne zamude, prisotnost otipljive konsolidacije v sečnici, izcedek mucke, mikrohematurija, sečnica. Kasneje se pridruži bolečine v sečnici in presredku, nastanek periuretralnih abscesov in fistul, povečane dimeljske bezgavke, razvoj otekanja mošnje in penisa. Opisani so primeri pojavljanja podaljšanih bolečih erekcij (maligni priapizem). При меланоме уретры на головке полового члена обнаруживаются пигментные пятна.

Pri ženskah se rak sečnice kaže kot pekoč občutek in bolečina v sečnici, rezanje med uriniranjem, bolečine med spolnim odnosom, sečnice in kontaktne krvavitve, urinska inkontinenca, ulceracija sluznice vulve. Prehod tumorja v stene vagine spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitve iz nožnice in nastanek vretenastih fistul. S klijanjem raka sečnice v mehurju postane groba hematurija odločilni simptom. Ko se tumor nahaja v predelu zunanje odprtine sečnice, se tvorba mase zlahka določi vizualno in s palpacijo. V primeru tumorske tromboze limfnih žil se z edemom spodnje polovice telesa razvije limfostaza. Metastaze raka sečnice v parenhimske organe spremlja razvoj ustreznih simptomov.

Prognoza in preprečevanje

Povprečno 5-letno preživetje za rak sečnice je 40%. Dejavniki, ki ugodno napovedujejo, so zgodnje odkrivanje raka sečnice, neinvazivna rast tumorja, odsotnost metastaz, radikalna narava zdravljenja.

Preventivni ukrepi vključujejo pravočasno zdravljenje uretritisa, SPO, zgodnji dostop do urologa zaradi morebitnih simptomov težav z urinarnim traktom.

Kako je rak sečnice pri ženskah, fotografija

Simptomi raka sečnice pri ženskah, tako kot pri moških, bodo odvisni od vrste tumorja, ki je prizadel epitelij sečnice, še posebej, če ni primarni fokus, ampak metastaze drugega tumorja.

Zdravljenje malignih tumorjev sečnice, kot tudi zdravljenje vseh malignih bolezni, je odvisno od stopnje tumorskega procesa, stopnje diferenciacije tumorja, kalivosti neoplazme v okoliških organih, prisotnosti metastaz. Samo z vsemi temi podatki lahko zdravnik določi potrebno količino terapevtskih ukrepov. V onkologiji je trenutno najbolj učinkovita metoda prepoznana kot kirurška metoda zdravljenja, ki ji, če je potrebno, doda kemoterapijo, radioterapijo, imunoterapijo in druge metode vplivanja na tumorske celice.

Možnosti zdravljenja raka sečnice pri moških: t

  • transuretralna resekcija (ekscizija) majhne neoplazme v kombinaciji s pooperativno radioterapijo in kemoterapijo,
  • odprta segmentna resekcija sečnice skupaj z tumorjem, brez vpliva na zdravo tkivo, kadar se nahaja v gobastem delu sečnice,
  • delna amputacija penisa s poudarkom na raku v prednjem delu sečnice in njena kalitev v kavernoznih telesih,
  • popolna amputacija penisa, mošnje in testisov pri koncentraciji tumorja v posteriorni sečnici, bulomembranskem delu in skrotumu s perinealno uretrokaneostomijo in odstranitvijo regionalnih bezgavk plus sevanje in kemoterapija pred in po operaciji,
  • popolna amputacija penisa v kombinaciji s prostikalno vesiklektomijo in cistektomijo med klicanjem tumorja v mehurju in prostati, z vpletenostjo kosti v maligni proces - resekcija dela sramnih kosti z izrezovanjem simfize po predhodnem obsevanju. V tem primeru je pooperativna smrtnost visoka, recidivi pa 42% v prvem pooperativnem mesecu.

Maligni tumorji sečnice

Rak sečnice ali, tako imenovana, sečnica, je ena redkih bolezni, ki se pojavlja pri ženskah in moških. Nizka stopnja pojavnosti te patologije vodi do pomanjkanja študij bolezni in slabih rezultatov zdravljenja.

Epidemiološko je rak MIC pri moških redka. Tumor je mogoče zaznati v kateri koli starosti, vendar pogosteje pri moških, starejših od 45 let. Pri ženskah se pojavijo patologije pri ženskah po menopavzi.

Vzroki za nastanek MIC so onkološke oblike mehurja, vnetne bolezni sečil, ki izzovejo preobrazbo normalnih celic v tumor, mehanske poškodbe, infekciozno (klamidijo) in venerično (sifilis, patološko) patologijo.

Okužbe povzročajo malignost celic sluznice sečnice stafilokoki, Escherichia coli, gonokoki, klamidija, virusi, glive itd.

Razvoj tumorja je neposredno odvisen od tipa epitela, ki pokriva MIC. Vzpenjalni del organa je podložen s prehodnim epitelijem, ki povzroča prehodne celične tumorje, spuščeni del je sploščen, kar vodi do karcinoma skvamoznih celic.

Adenokarcinom se pojavlja pri moškem spolu iz tkiv prostate, pri samicah - iz parauretralnih žlez. Tumor sečnice se lahko nahaja v proksimalnem ali distalnem odseku, v območju njegovega zunanjega odpiranja - pri ženskah, v saphoidni jami - pri moških.

Kako so maligni tumorji

Rak MIK pri ženskah je opažen v 50–60% primerov kot skvamozni proces. Prehodni celični karcinom se pojavi pri 20–30%, adenokarcinom pa v 5–10%. V začetnih fazah te maligne neoplazme lahko zamenjamo z benignimi tumorji.

Šele po določenem časovnem obdobju, potem ko se strdnost tumorja strdi, se bo pojavila krvavitev in sluznica se bo infiltrirala s tumorskimi celicami, sumi se lahko rak sečnice.

V zgodnjih fazah bolnika ne moti. Pojavijo se lahko simptomi - rahlo neugodje in bolečine pri uriniranju, možno je praznjenje v obliki sluznice ali mukopurulentne vsebine. Kot posledica jemanja antibiotične terapije se stanje za kratek čas nekoliko izboljša. Po prenehanju jemanja antibiotikov se simptomi ponovijo.

Z napredovanjem onkološkega procesa se pojavijo disurične motnje v obliki težav pri uriniranju, bolečine med delovanjem na suprapubičnem območju in na območju MIC. Bolečine so lahko drugačne narave: ubadanje, rezanje, mirovanje ali med spolnim odnosom.

Hematurija je lahko značilna za uriniranje (prisotnost krvnih strdkov v urinu zaradi mehanskih poškodb sluznice MIC). V zadnjih fazah lahko rak zajame bližnje organe in se razširi na okoliška tkiva. To vodi do krvavitve, bolečine v spodnjem delu trebuha. V primeru zgoraj navedenih simptomov se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Na podlagi reklamacij, preiskav, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav bo zdravnik lahko diagnosticiral in predpisal zdravljenje.

Pri pregledu mora zdravnik palpirati suprapubično območje in regionalne bezgavke. Hkrati je mogoče najti okroglo izobraževanje. Med onkološkimi procesi se na začetku prizadene sama sečnica, nato regionalne limfne vozle, po sosednjih organih in tkivih. Inguinalne bezgavke so povečane, gosto združene z limfnimi tkivi in ​​pretvorjene v trdne.

Razvoj raka sečnice pri moških je lahko pilus ali infiltrative narave.

Klinične manifestacije pri moških

Pri raku sečnice pri moških se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečine v suprapubični regiji, pogosto med erekcijo,
  • težave z uriniranjem
  • kožni izpuščaji drugačne narave s pigmentacijo intigumentov, t
  • otekanje, ki sega skozi sečnico do penisa in skrotuma,
  • povečane dimeljske regionalne bezgavke.

V kasnejših fazah in z napredovanjem raka sečnice pri bolnikih najdemo splošne simptome, značilne za onkopatologijo: šibkost, zmanjšan fizični napor, apatija, hude bolečine, povišanje telesne temperature na 38ºС.

Prisotnost teh simptomov in znakov ni patohomonična, kar je značilno za to bolezen. V skladu s tem se je za diagnozo potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Raziskovalne metode

Glavne diagnostične instrumentalne metode za odkrivanje raka sečnice so:

  • Ultrazvok medeničnih organov,
  • računalniška tomografija
  • urološke metode preiskovanja medeničnih organov
  • biopsija tumorskih novotvorb.

Najbolj informativen je ultrazvok, ki določa gosto tvorbo različnih oblik in velikosti, preučuje lokalizacijo samega tumorja in žarišča metastaz.

Pri računalniški tomografiji lahko določite lokalizacijo, velikost tumorja, rast (egzofitično ali endofitno), stopnjo malignosti, stopnjo onkološkega procesa in prisotnost žarišč metastaz.

Biopsija sečnice je pomembna in se izvaja za določitev histološke strukture tumorja. Biološki material se pridobiva z vbodno biopsijo z uporabo sečnice.

Cistoskopija in cistografija sta potrebna za določitev kalitve tumorja v sosednjih strukturah in tkivih. V prisotnosti fistul, fistulne prehode porabijo fistulografijo.

Pri zanemarjenem onkološkem procesu se v kasnejših fazah raka izvaja:

  • limfadenografija - določitev žarišč metastaz v regionalnih (dimeljskih, medeničnih, ilijačnih) bezgavkah,
  • magnetno resonančno slikanje - za določitev žarišč metastaz v oddaljenih organih in tkivih,
  • Ultrazvok trebušnih organov (oddaljene metastaze v jetrih),
  • fluoroskopija (oddaljene metastaze v pljučih),
  • izločilna urografija itd.

Diferencialno diagnostiko sečnikov je treba izvesti, če obstaja sum na sečnico (zoženje lumna MIC), tuberkuloza prostate, rak ali adenoma prostate (benigna hiperplazija prostate), kronični uretritis itd.