Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Trichomoniasis pri ženskah: simptomi in zdravljenje, preprečevanje

V neugodnih pogojih, Trichomonas "shed" flagella (jim pomaga premakniti skozi sluznico) in preidejo v neaktivno obliko, ne da bi povzročila očitne znake vnetja. Zato je pomembno, da se izvaja učinkovit potek zdravljenja in da se mikroorganizmom ne dovoli sprememba. V nasprotnem primeru se okužba s trihomonami po določenem času ponovno aktivira.

Kakšen patogen

Trichomonas - najpreprostejši mikroorganizmi v aktivni obliki so prisotni le v človeških bioloških tekočinah. Pri sobni temperaturi se hitro inaktivirajo. Trichomonade takoj umrejo pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • med vrenjem
  • v solnih in kislih raztopinah, t
  • izpostavljeni ultravijoličnemu sevanju.

Optimalni habitat Trichomonas - genitalne sluznice in genitourinarnega trakta, tako da je koncept "urogenitalne trihomonijaze" pogosto najdemo. Mikroorganizme je mogoče zaznati z odvzemanjem snovi z naslednjih mest:

  • vagine
  • cervikalni kanal in cervikalna površina,
  • maternica,
  • jajčnikov in trebušne votline - z generalizacijo okužbe.

Kako pride do okužbe?

Okužba s Trichomonasom se pojavi le med spolnim odnosom. Inkubacijsko obdobje lahko traja do dva tedna. Še več, sline v ustni votlini in želodčni sok delujejo na njih destruktivno, zato oralni stiki ne vodijo do okužbe, za razliko od sifilisa, na primer, ko se kancre (razjede) najde kjerkoli, pogosto na tonzila in jezik.

Ženske se pogosto sprašujejo, če obstaja drug način prenosa. Kontaktna-gospodinjska okužba ni izključena, vendar je v praksi zelo redka. Da bi zboleli, morate hkrati uporabljati, na primer, eno brisačo, perilo in druge intimne pripomočke. Hkrati klinična slika vnetja ne bo očitna, pogosteje so to znaki vulvitisa - rdečina, srbenje zunanjih genitalij.

Kdo je v nevarnosti

Vsaka ženska lahko dobi trichomonas colpitis. Vendar pa se pogosteje odkrije in nadaljuje z zapleti v naslednjih skupinah:

  • spolno aktivni - in ne uporabljajo kondoma za zaščito,
  • z imunsko pomanjkljivostjo - HIV, hepatitis.

Nepopolno sušena trihomonijaza nekaj časa morda ne kaže nobenih znakov okužbe - je asimptomatska. Poslabšanje lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • stres, tesnoba,
  • resne bolezni
  • alkoholne pijače
  • zdravila za zmanjšanje imunosti (hormoni, citostatiki).

Kakšni so znaki za sum

Znaki trihomonijaze pri ženskah so bolj opazni kot pri moških. Med glavnimi so naslednje.

  • Označite. Klasična izcedka s trihomonijazo pri ženskah je zelenkasta peneča, vendar to ni vedno tako. Pri kronični okužbi jih skoraj ni mogoče (zlasti pri moških). Če vzporedno obstaja vzporedna spolno prenosljiva okužba (SPI), je izcedek lahko močvirnat, rumen, gnojni, obilen ali blag, z neprijetnim vonjem. Znaki krvi se lahko odkrijejo, na primer, po spolnem odnosu. To je posledica dejstva, da je pri vnetju materničnega vratu pretirano ranljivo, da najmanjši dotik povzroči poškodbe, zlasti v ozadju erozije ali displazije.
  • Srbež in pekoč. Izpust, padanje na sluznice spolnih organov in kožo, povzroča draženje, srbenje, bolečino. Pri česanju se pojavi praskanje.
  • Bolečina Če je okužba s trihomono omejena le na nožnico in maternični vrat, bolečina žensko ne moti. Toda, ko se širijo na priponke in medenični peritoneum, se v spodnjem delu trebuha pojavijo boleče bolečine, ki lahko povzročijo križnico.
  • Znaki cistitisa. Zunanja odprtina sečnice in vhod v nožnico sta blizu. Zato Trichomonas prosto prodrejo v urinarni sistem, kar povzroča znake cistitisa in uretritisa - bolečine, krče pri uriniranju, pogostejše navijanje na stranišče.
  • Povečanje temperature. Z generalizacijo okužbe se pojavi absces ali peritonitis.
  • Kršitev menstrualnega ciklusa. Vsak vnetni proces genitalnih organov vodi do disfunkcije jajčnikov, ki je preobremenjena z zamudami, razmazanimi acikličnimi izločki.

Metode odkrivanja

Diagnozo trihomonijaze lahko naredimo na naslednje načine.

  • Pregled pri ginekologu. Ker se trihomonijaza pri ženskah najpogosteje kaže z živahno klinično sliko, lahko izkušeni zdravnik že opazi njegove znake tako, da pregleda ginekološki stol z značilno penjenostjo in zelenkastim odtisom.
  • Ogradne kapi. Tudi navadni udarci iz postniernega vaginalnega forniksa na floro v prisotnosti aktivne Trichomonas bodo pokazali patogene. Pri zbiranju materiala iz cervikalnega kanala (analiza brisov za oncocitologijo) so tudi ti mikroorganizmi zaznani.
  • PCR. To je najbolj zanesljiva metoda. Vendar pa je treba v kontrolni študiji po zdravljenju opraviti PCR v realnem času. Ta vrsta prikazuje aktivne Trichomonas. Konvencionalni PCR je lahko lažno pozitiven v prisotnosti "mrtvih" patogenov, ki so še vedno prisotni v nožnici.
  • Bakteriološko sejanje. Ko se okužba s Trichomonasom ne uporablja zaradi kompleksnosti izvajanja in visokih stroškov v primerjavi z drugimi metodami.

Kot nevarna trihomonijaza pri ženskah

Trihomonijaza je nevarna za naslednje zaplete:

  • vnetje materničnega vratu z razvojem displazije, erozije, polipov,
  • tvorba jajčnikov in jajcevodov,
  • napredovanje k kroničnemu endometritisu,
  • neplodnost na ozadju aktivne okužbe.

Pomembno je, da se okužba pravočasno prepozna in zdravi ter da se mladim dekletom prepreči prenos v domačem okolju.

Trichomoniasis je pogosta spolno prenosljiva okužba. Ampak paleto zdravil za to je ozek - večina tablet, sveč, ki temelji na metronidisal. Seznam je prikazan v tabeli. Zdravljenje trihomonijaze pri ženskah vključuje upoštevanje naslednjih priporočil: t

  • zdravljenje s spolnim partnerjem
  • omejitev intimnih odnosov med zdravljenjem, t
  • ne le lokalno, temveč tudi sistemsko zdravljenje,
  • nadzor zdravljenja po 14 dneh, po možnosti s provokacijo,
  • spolni partner mora opraviti tudi kontrolno zdravljenje.

Tabela - Zdravila, učinkovita za trihomoniozo

Kaj je trihomonijaza

Povzročitelj bolezni je Trichomonas vaginalis - enocelični mikroorganizem, ki ima posebne flagele, zaradi česar se aktivno premika v notranjosti in prodira v medcelične prostore. Območje razširjenosti Trichomonas se znatno poveča, glede na to, da so anaerobna bitja.

Po statističnih podatkih se okužba pogosto razvije v kombinaciji z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi, vključno s klamidijo in gonorejo. Samostojno se diagnosticira trihomonijaza. Okužba prizadene urogenitalni sistem izključno s spolnim stikom. V redkih izjemah je prenos možen s pomočjo osebne higiene ali prevoznika spodnjega perila.

Obstajajo posebni pogoji za razvoj bolezni, ki se pojavljajo v telesu ženske:

  • v obdobju po porodu, ko je urinogenitalni sistem najbolj oslabljen,
  • menstrualnega in postmenstrualnega obdobja, ko se pojavijo nihanja v kislem okolju vagine (optimalna kislost okolja za Trichomonas je med 5,5 in 6,5 pH),
  • povečana kontraktilnost vaginalnih mišic, kar poveča tveganje za "absorpcijo" patogena med spolnim odnosom.
  • splavov, ki sprožijo spremembe v telesu, ki vodijo v razvoj trihomonijaze.

Simptomi bolezni

Običajno se prvi simptomi trihomonijaze pojavijo v prvem tednu po okužbi. Pogosto je bolezen lahko asimptomatsko daljša, tako da lahko brez suma ženska okuži več spolnih partnerjev naenkrat. Vendar pa lahko naslednji znaki kažejo na prisotnost trihomonijaze:

  • bela, prosojna plošča na zunanjih spolnih organih in v vagini, ki je patognomonični (nedvoumni) simptom prisotnosti Trichomonas v telesu,
  • obilno izločanje iz genitalnega trakta, večinoma zelenkaste ali rumenkaste,
  • pojav neugodja in bolečin med uriniranjem in spolnim odnosom,
  • otekanje in pordelost (hiperemija) zunanjih spolnih organov in sluznice vagine ter gnojni izcedek iz njega.

V zgodnjih fazah okužbe je že možen pojav lahkih bolečin med uriniranjem. Glede razrešnice drugačne narave se lahko pojavijo v naslednjih nekaj tednih. Torej, če doživite kakršno koli nelagodje in najmanjši sum, morate takoj obiskati venerologa in opraviti diagnozo.

Diagnosticiranje trihomonijaze

Trenutno obstaja več vrst diagnosticiranja trihomonijaze:

  1. kulturne raziskave - najbolj natančne in izvedene v odsotnosti opaznih simptomov bolezni,
  2. Molekularno biološke raziskave so ena od zanesljivih diagnostičnih metod, ki običajno ne zahtevajo večkratne potrditve,
  3. mikroskopsko preiskavo posebnega pripravka z dodatkom enoodstotne raztopine snovi, kot je "metilen modro". To je dokaj preprosta tehnika z nizko občutljivostjo, ki jo lahko uporabimo v prisotnosti vidnih znakov trihomonijaze.
  4. mikroskopski pregled zdravila v neobdelani obliki, ki kaže visoko občutljivost za okužbo.

Študijski red

Za vzpostavitev natančne diagnoze in izbire metod zdravljenja venerologi uporabljajo poseben raziskovalni algoritem, ki omogoča pridobitev natančnih in ponovnih rezultatov:

  1. Ženska je podvržena ginekološkemu pregledu, med katerim se iz vagine vzame razmaz, po katerem se dobljeni fragment medija pregleda pod mikroskopom.
  2. V prisotnosti znakov okužbe in negativnega rezultata razmazov se strokovnjaki lotijo ​​celovitejšega testiranja za določitev antigena, ki izvaja molekularno-biološko preučevanje fragmenta vaginalnega okolja.
  3. Če je prisotnost jasnega vira okužbe v ženskem telesu še vedno vprašljiva, se uporablja pridelava - dolgoročna študija vaginalnega okolja, kar na koncu omogoča določitev prisotnosti in razvoja mikroorganizmov.

Treba je omeniti, da je treba pri identifikaciji trihomonijaze pri ženskah obvezno preverjati tudi njen stalni ali nekdanji spolni partner. Nato vsi bolniki dobijo ustrezno zdravljenje, ki omogoča ne samo odpravo bolezni, temveč tudi preprečevanje njene ponovitve.

Zdravljenje in preprečevanje trihomonijaze

Pri potrjevanju prisotnosti okužbe s trihomono v telesu je pacientu predpisana celovita obravnava, razvita po individualni shemi. Ponavadi vključuje notranjo uporabo specializiranih zdravil, na primer metronidazol in derivati ​​ternidazola in flagila, pa tudi nekatere druge. Skupaj z njimi je predpisano lokalno zdravljenje v obliki vaginalnih supozitorijev in tablet, ki omogočajo sočasno zdravljenje. Predpisani so tudi postopki, kot so imunoterapija, fizioterapija, vkapanje sečnice, metode utrjevanja in masaže.

Pri ne-ekstenzivni trihomonijazi se z uporabo metronidazola doseže potreben terapevtski učinek: tedensko je predpisan dnevni odmerek dveh tablet po 250 mg (možno je tudi odmerek "šok" zdravila - 500 mg enkrat na dan v 3 do 4 dneh). Glede na rezultate različnih študij sta obe možnosti zdravljenja z zdravili enako učinkoviti in ne škodujeta telesu.

Pri odkrivanju akutne ali kronične oblike trihomonijaze je zdravljenje nujno dopolnjeno z imunomodulatornimi in protivnetnimi zdravili ter posebnimi postopki. Trajanje zdravljenja v teh primerih lahko traja do dva meseca.

Bolniku med zdravljenjem svetujemo, da se izogiba spolnemu odnosu, skrbno opazuje higieno, uravnava prehrano in ne uživa alkoholnih pijač. Pri jemanju zdravil so lahko povezani nekateri neželeni učinki: glavoboli, hitro bitje srca, suha usta, razburjena blata.

Po zdravljenju bolnik opravi tri dodatne laboratorijske teste, ki jih je treba izvesti mesečno po zaključku menstrualnega cikla. Po prejemu treh "čistih" testov se bolnik zdravi. Treba je omeniti, da imajo nekateri ljudje odpornost na zdravila proti trihomoni. V tem primeru lahko zdravnik poveča odmerek ali priporoči druga zdravila in terapevtske tehnike.

Ponavljajoče se preglede po zaključku zdravljenja in spolni partner. Za vse paciente, ki so zdravi, se lahko predpiše profilaktični potek jemanja vitaminov in zdravil za krepitev, zato je priporočljivo posvetiti več pozornosti kontracepcijskim sredstvom in osebni higieni.

V mnogih primerih je trihomonijaza samozdravljenje. Do tega lahko pride, če bolezen traja več kot štiri mesece ali eno leto v asimptomatskem stanju. Za to je nujno, da je trihomonijaza ena sama okužba, ki se zgodi zelo redko. Tudi samozdravljenje spodbuja močna imuniteta in dolga odsotnost seksa.

Kaj je trihomonijaza in kako se lahko okužite?

Trihomonijaza se nanaša na bolezni, ki se spolno prenašajo (vse možnosti - oralno-vaginalni, analni, analno-vaginalni kontakt). Imenuje se najpreprostejši enocelični parazit, ki lahko živi v anaerobnih pogojih, v smislu brez zraka. Vsako leto na svetu se bolezen diagnosticira pri 170 milijonih ljudi.

Trihomonijaza se prenaša samo med spolnim odnosom. Domači način, to je preko kontaminiranih brisač, običajne posteljnine, mokrih kopalk, prenosa krpic zelo redko. Za optimalen obstoj Trichomonas je potrebno, da je pH okolja (za ženske - vaginalna vsebina) 5,5 - 6,6.

Vzroki trihomonijaze pri ženskah

  • menstruacijo in po njenem zaključku (spreminja se kislost vaginalne vsebine).
  • splavov (posledice) in poroda (mehanska zaščita je poslabšana zaradi širjenja mišic materničnega vratu)
  • spolni odnos (med orgazmom se trichomonas "absorbira" v maternico)

Glede na trajanje bolezni in njene simptome obstajajo tri oblike urogenitalne okužbe:

  • „Sveža“ trihomonijaza (akutne, subakutne in oligosimptomatske oblike)
  • kronična trihomonijaza (z manjšimi kliničnimi manifestacijami) - trajanje bolezni 2 meseca ali več
  • trihomonadnega nosilca (asimptomatski potek in odkrivanje trihomonad v vaginalnem beliju)

Skupno 10,5% okuženih ljudi razvije bolezen kot monofakcijo, v drugih primerih pa jo kombiniramo z gonorejo, klamidijo, ureaplazmozo in drugimi okužbami. Ta pojav pojasnjuje dejstvo, da so Trichomonas "posoda" za druge mikroorganizme (ki jih absorbirajo). Pogostost trichomonadal bolezni doseže 2 - 41%, kar je povezano z resnostjo imunosti.

Diagnoza bolezni

  • mikroskopija naravnega brisa (nebarvanega)
  • mikroskopija obarvanega pripravka (Gram, metilen modra, metoda Romanovsky-Giemsa)
  • kultura (sadilni material na hranilnem mediju)
  • imunološke metode (PCR diagnostika in REEF)

Kombinacija več metod poveča detekcijo Trichomonas.

Prvi simptomi po okužbi

Inkubacijska doba bolezni je 4–14 dni, torej se prvi znaki pojavijo že 4–5 dni po okužbi. Pri trihomonijazi so simptomi odvisni od tega, kje se je patogen infiltriral in razširil. Praviloma okužba prizadene vagino, sečnico in maternični vrat.

  • Patognomski znak te okužbe je obilna leucorrhea iz nožnice.
  • Izpusti so zelenkaste ali rumenkaste barve, penjeni in obilni.
  • Poleg tega ima vaginalna levkoreja s trihomoniozo neprijeten vonj, ko je gardnerella pritrjena, postane vonj ribji (glej izcedek z vonjem rib).
  • Pogosto je bolezen kombinirana z dispareunijo (bolečino med koitusom).
  • S penetracijo patogena v sečnico se pojavijo motnje uriniranja (krči, bolečine, pekoč občutek med uriniranjem), pogoste nagnjenja k uriniranju, kar kaže na razvoj uretritisa (glejte uretritis pri ženskah: simptomi in zdravljenje).
  • Prav tako se vsi brez izjeme pritožujejo nad srbenjem in pekočim v nožnici. rdečina in otekanje vulve
  • Redko, včasih pa se ženske pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha.

Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Poleg tega, ko se na kožo presredka in medialne površine stegen, nenehno pojavijo draženje in razjede vaginalnih beljakov, ki se kažejo v različnih velikostih ran in odrgnin. Za trichomonas cervicitis je označen kolposkopski zaključek - "jagodni cerviks". Materničnega vratu s povečano vizualizacijo s številnimi petehialnimi (kapilarnimi) krvavitvami.

Znaki kronične trihomonijaze

Kronična trihomonijaza je posledica neupoštevanja bolezni ali prehoda z akutne na kronično, če zdravljenje trihomonijaze pri ženskah in / ali njenih spolnih partnerjih ni bilo opravljeno. Za kronično fazo trihomonijaze sta značilna trajanje in periodična poslabšanja.

  • nespoštovanje pravil intimne higiene
  • menstruacijo
  • spolni odnos
  • alkohola
  • zmanjšana imunost (pogoste bolezni, hipotermija)
  • hipofunkcijo jajčnikov in druge dejavnike

Zunaj se pojavijo poslabšanje trihomonijaze z blagimi znaki. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanja prostornine vaginalnih belcev, rahlega nelagodja v nožnici, zlasti med spolnim odnosom. Poslabšanje bolezni je podobno kliničnim manifestacijam akutne trihomonijaze.

Kaj je nevarna trihomonijaza?

Kronična trihomonijaza lahko povzroči naslednje posledice: t

  • ženska neplodnost - kronično vnetje priraskov maternice (simptomi, zdravljenje), obstrukcija jajcevodov (zdravljenje)
  • spolne motnje (frigidnost, anorgazmija)
  • zapleti nosečnosti (spontani splav, prezgodnji rojstni, prenatalni razpad vode, horionamnionitis, intrapartumska in antenatalna smrt ploda)
  • malignega procesa v materničnem vratu (glejte znake raka materničnega vratu).

Do danes so znanstveniki izvajali raziskave in trdijo, da lahko Trichomonas prispeva k nastanku bolezni, kot so sladkorna bolezen, alergijske manifestacije, mastopatija in onkologija ženskih spolnih organov.

Zdravljenje trichomoniasis

Zdravljenje bolezni je predpisano za oba spolna partnerja, ne glede na to, ali so pri moških znaki ali simptomi trihomonijaze. Najprej je vredno zavrniti uporabo začinjene hrane in alkohola v obdobju zdravljenja. Prav tako kaže skladnost s spolnim počitkom med terapijo in pridobivanje negativnih testov (da se prepreči ponovna okužba).

Pri trihomonijazi zdravljenje z ženskami z zdravili predpisuje le zdravnik, samozdravljenje pa ni sprejemljivo. Zdravila morajo delovati proti anaerobnim mikroorganizmom. To pomeni, da se uporabljajo sredstva 5-nitroimidazolne skupine. Te vključujejo:

  • Metronidazol in njegovi derivati ​​(Trihopol, Flagil, Tinidazol, Ternidazol, Ornidazol in drugi).
  • Vsa antitrihomonadna zdravila so učinkovita le pri sistemskem (notranjem) vnosu skupaj z lokalno terapijo (Metrogil vaginalni gel). Sveče za trihomoniozo se intravaginalno vstavljajo vsak dan 7 do 10 dni. To so lahko Terzhinan, Klion-D, Betadin in drugi supozitoriji.
  • V primeru kontraindikacij za peroralne antihomonadne pripravke so predpisane Osarcidne ali Oosarbonske svečke, katerih sestavine so osarsol (uničuje encimski sistem trichomonas) in streptocid (protivnetno delovanje).

Režimi zdravljenja za trihomoniozo so različni:

  • Trichopol 0,5 gr. (ali metronidazol 0,25 g.) 1 tableta dvakrat na dan (ali 2 tableti 2-krat na dan), trajanje tečaja je 7 - 10 dni
  • tinidazol 0,5 gr. - enkratni odmerek 4 tablet
  • 150 mg dvakrat na dan

Pri kronični trihomonijazi je zdravljenje skoraj enako kot pri akutni fazi. Poleg anti-trihomonaz so predpisana tudi zdravila za imunostimulacijo, vitamini in adaptogeni (ekstrakt aloe, tinktura Eleutherococcus, tinktura Aralia).

Kontrolne teste po trpljenju trihomonijaze jemljemo trikrat po vsaki menstruaciji 3 mesece.

Primer iz prakse: Ko sem študiral v pripravništvu, je na ginekološki oddelek prišla mlada ženska, ki je prekinila nosečnost. Rok je bil takrat že 14 tednov, splav pa je treba opraviti iz zdravstvenih razlogov (oligofrenija v fazi zastoja). Njeni testi, seveda, niso bili »ah«, ampak v brisu in še bolj: Trichomonas. Nobeden od zdravnikov ni želel prevzeti takšne odgovornosti (tako dolgoročne kot trihomonijaze) in je poslal internega (mene) zdravnika splavu. Splav je bil uspešen, toda! Po splavu je »stranka« razvila pelvioperitonitis z vsemi izrazitimi znaki. Dolgo je bila še vedno zdravljena v bolnišnici. Izpuščen z obnovo.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje trihomonijaze, kot pri vseh urogenitalnih okužbah, je naslednje:

  • imeti enega rednega partnerja
  • zaupanje spolnih partnerjev
  • uporaba kontracepcijskih sredstev za prepreke (kondomi)
  • pravila intimne higiene (ne uporabljajte drugega perila, brisače)
  • prehod rednega (vsaj dvakrat letno) medu. pregled.

V primeru nenamernega nezaščitenega spolnega odnosa se lahko kot izredna preventiva okužbe uporabijo zdravila Miramistin, Betadin, ki zmanjšajo tveganje za okužbo za 70%, če se zunanji spolni organi in vagina zdravijo v 1-2 urah po koitusu.

  • V ta namen injicirajte 5 ml Miramistina (ne več) ali Betadina (z urološko vezavo) v nožnico in opravite pršenje s šibko raztopino kalijevega permanganata (dobro raztopljenega, da preprečite opekline). Zunanje genitalije je treba zdraviti z antiseptikom - klorheksidin, Miramistin. Takšni postopki se lahko izvajajo le v skrajnih primerih, kot nujni ukrep, ne da bi jih zlorabili, saj to ni način za zaščito pred SPO.

Pogosta vprašanja bolnikov:

  • Ali se pri ljudeh, ki so imeli trihomoniozo, pojavlja obstojna imunost?

Ne, večkrat lahko dobiš Trichomonas.

  • Zakaj med zdravljenjem alkohol ni dovoljen?

Protivotrihomonadnye droge imajo antabus ukrep (antabus se uporablja pri kodiranju iz alkoholizma) in povzroča slabost in bruhanje v ozadju alkohola.

  • Če za zdravljenje trihomonoze poleg peroralnih tablet predpišete tudi vaginalne svečke, kako jih uporabljati med menstruacijo?

Če se menstruacija začne kmalu ali se je začela, je priporočljivo odložiti zdravljenje, dokler ni končano, tablete in dajanje svečk pa je treba jemati le skupaj in brez krvavitve.

  • Ali je možno zdravljenje trihomonijaze med nosečnostjo ali pa je bolje prekiniti nosečnost?

Med nosečnostjo je treba zdraviti trihomoniozo. Zdravnik vam bo predpisal ustrezno zdravljenje glede na trimesečje. Abort, če je želeno, ni potrebe.

  • Trichomonade so bile najdene v mojih brisih in moje analize spolnih partnerjev so normalne in ni nobenih pritožb. Ali bi ga morali še vedno zdraviti?

Ne glede na pritožbe in / ali teste je zdravljenje indicirano pri obeh spolnih partnerjih.

Kdo je Trichomonas

Trichomonas je najpreprostejši enocelični mikroorganizem iz razreda flagelatov, ki je zelo razširjen. Trichomonas pri ženskah in moških povzroča bolezen, imenovano trihomonijaza. Glavni simptomi so podobni znakovam okužb sečil, kot so cistitis, kolpitis, uretritis, proktitis itd.

Na splošno lahko v človeškem telesu obstajajo tri vrste Trichomonas: oralno, črevesno in vaginalno. Zadnja izmed teh vrst je največja, najbolj aktivna in patogena. Peroralna in intestinalna trichomonas ne predstavljajo tveganja za zdravje ljudi.

Trichomonas imajo zastavice, ki so njihova prevozna sredstva. Mikroorganizmi imajo sposobnost aktivnega gibanja, zahvaljujoč flagelam. Trichomonas nimajo seksa, pomnožimo z vzdolžno delitvijo. So sposobni obstajati ne samo v človeškem telesu, ampak tudi zunaj njega.

Čeprav je struktura Trichomonas zelo enostavna, na splošno je ta enocelični posameznik ločen mikroorganizem. Velikost Trichomonas se giblje v dolžini od 13 do 18 mikronov. Neznatna velikost in visoka plastičnost telesa omogočata, da Trichomonas prodre tudi v medcelični prostor. Trichomonas so anaerobni organizmi, ki ne potrebujejo kisika.

Vlažnem okolju brez kisika s temperaturo 35-37 stopinj velja, da je optimalno za te mikroorganizme. Pritrjeni so na sluznico urogenitalnega trakta in izzovejo razvoj vnetnega procesa. Oseba, ki trpi zaradi splošne zastrupitve, se slabša.

Vlažnem okolju brez kisika s temperaturo 35-37 stopinj velja, da je optimalno za te mikroorganizme. Pritrjeni so na sluznico urogenitalnega trakta in izzovejo razvoj vnetnega procesa. Oseba, ki trpi zaradi splošne zastrupitve, se slabša.

Trichomonas lahko obstajajo ne samo v človeških genitalijah, ampak tudi v krvnih žilah. Tam prodrejo v limfne kanale. Trichomonas so popolnoma prilagojene življenju v človeškem telesu. Lahko se prikrijejo kot trombociti in limfociti, lahko prenašajo druge mikrobe na sebi in tako preprečujejo, da bi imunski sistem uničil lastne celice.

Še ena nevarnost trichomonas je njihova sposobnost »skrivanja« drugih patogenih mikroorganizmov v sebi, vključno z: gonokokom, herpes virusom, ureaplazmo itd. S pomočjo aktivnih in mobilnih Trichomonas v drugih bakterijah je možno prodreti v krvne žile in se hitreje širiti skozi urinarni sistem.

Poleg tega trichomonas krši celovitost epitelnega ovojnice, s čimer pospeši proces okužbe z drugimi spolno prenosljivimi okužbami, vključno z virusom HIV. Okužbo je mogoče prenesti na otroka med porodom, kar se zgodi v 5% primerov. Otroci pa okužbo lažje prenašajo, v nekaterih primerih pa je možna tudi samozdravljenje.

Povzročitelj Trichomonas

Trichomonas vaginalne (Trichomonas vaginalis) - parazitne protozoe, ki spadajo v skupino flagelatov. To pomeni, da T. ni bakterija, ampak enocelična žival, zato večina antibakterijskih zdravil nima nobenega učinka na to.

To je tipičen obvezni (obvezni) človeški parazit, ki živi v vagini pri ženskah in v sečnici pri moških, v nekaterih primerih pa lahko prodre v zgornje dele urogenitalnega sistema.

Značilnosti patogena: t

  • zunaj človeškega telesa lahko živi največ nekaj ur, pod pogojem, da se ohranja vlažnost,
  • hitro posuši, izpostavljen neposredni sončni svetlobi, segreva,
  • da se lahko odmaknejo od nadzora imunskega sistema in se preoblečejo v gostiteljske celice,
  • druge bakterije lahko prodrejo v Trichomonas, kjer najdejo zaščito pred imunskim sistemom in zdravili. In zaradi svoje mobilnosti je sposoben nositi patogene drugih spolno prenosljivih okužb v zgornjih delih sečil, t
  • po drugi strani lahko spolno prenosljive okužbe ustvarijo ugodnejše pogoje za razvoj Trichomonas. Najbolj ugodni pogoji za ta parazit: anaerobno okolje, pH 5,2 - 6,2,
  • Lahko poškoduje epitelno pregrado, ki zmanjšuje njeno zaščitno funkcijo, s čimer olajša okužbo z drugimi SPO, vključno z virusom HIV.

Diagnoza trihomonijaze

Diagnoza trihomonijaze je odkrivanje patogena z različnimi metodami.

Na podlagi pritožb bolnikov in pregleda lahko sumimo na prisotnost Trichomonas. Pri ženskah s trihomoniozo se pojavijo znaki vnetja - otekanje in hiperemija vulve in vagine.

Zanesljivo trihomonijazo odkrivamo z laboratorijskimi metodami: mikroskopija preučevanega materiala (za ženske, vaginalne in sečnice, za moške, uretralne brise), kulturo (mikrobiološka) z uporabo umetnih gojišč, imunološka metoda, PCR diagnostika.

Bris za trihomonijazo pri ženskah: bris za trihomoniozo je najbolj dostopna in poceni metoda za diagnosticiranje te bolezni. Tak bris lahko vzamete na kateri koli kliniki.

Običajno (če je ženska zdrava) se v rezultatih brisanja pojavi naslednji bris: T.vaginalis (ali preprosto »trih«, »tr«) ni bilo mogoče najti.

Če ima ženska trihomoniozo, bodo rezultati pokazali, da je T.vaginalis ("trich", "tr") ugotovljen, ker lahko v nekaterih primerih ta analiza daje lažno negativne rezultate, če sumite na trihomoniozo, ginekolog predpiše druge, natančnejše rezultate. analiz.

Setev za trihomoniozo (kultura): t Sejanje trichomonas je najučinkovitejša metoda za diagnosticiranje trihomonijaze, ki se uporablja po vsem civiliziranem svetu. Ta analiza daje natančnejše rezultate kot bris za trihomoniozo, vendar jo je treba opraviti dlje. Pozitiven rezultat (če je trihomonijaza) se običajno daje po 2 dneh, negativen rezultat (če ni trihomonijaze) - po enem tednu.

PCR za trihomoniozo: Zaznavanje DNK Trichomonas v vaginalnem ali cervikalnem brisu je najbolj učinkovita analiza za trihomoniozo, katere natančnost je blizu 100%. Pozitiven rezultat ("odkrit") potrjuje diagnozo trihomonijaze, negativni ("ni odkrit") pa kaže, da trihomonijaze ni.

Analiza protiteles proti trihomonadam: To je krvni test, ki vam omogoča odkrivanje specifičnih beljakovin v krvi - protiteles, ki kažejo, da je bil imunski sistem ugotovljen pri povzročitelju trihomonijaze. Trenutno se ta analiza redko uporablja, ker njeni rezultati niso vedno točni in te analize ni mogoče uporabiti za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Simptomi trihomonijaze pri ženskah

Od trenutka okužbe s vaginalno trihomono do pojava prvih težav in simptomov lahko gredo do največ 2 meseca, v povprečju pa je to obdobje 10 dni. Vendar pa je možno, da se nobene pritožbe in simptomi sploh ne pojavijo in da se razvije trichomonadalni prevoz.

V tem primeru ste preprosto nosilec bolezni in mirno, brez suma ničesar, okužite vaše spolne partnerje. Čeprav so moški najpogosteje nosilci, se to dogaja tudi pri ženskah.

V najboljšem primeru bo dejstvo, da bo prevoz potekal, vzpostavil načrtovan pregled za spolno prenosljive bolezni. Zato je tako pomembno, da ne pozabimo na takšne preglede, da ne bi spregledali nevarnosti.

Simptomi trihomonijaze pri ženskah so:

  • Morda je najbolj zastrašujoč simptom izcedek iz nožnice. Njihova barva se lahko spreminja: rumeno-zelena, sivo-rumena, svetlo rumena. So precej obilno in imajo neprijeten vonj. Ampak, kar je najpomembneje, so frothy! Posebno pozornost je treba nameniti temu, ker so naslednji simptomi nespecifični in so značilni za praktično vsak vnetni proces v nožnici,
  • srbenje, pekoč občutek v nožnici in vulvi,
  • bolečine med uriniranjem (s poškodbo sečnice), povečanim nagnjenjem k uriniranju, t
  • pordelost in otekanje vulve (prednji del vagine),
  • nelagodje in celo bolečine med spolnim odnosom,
  • zelo redko se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, šibke intenzivnosti, cvilečega značaja.

Kakšni zapleti lahko pri ženskah povzročijo trihomoniozo?

Praviloma se trihomonijaza uspešno zdravi in ​​skoraj nikoli ne povzroči dolgoročnih učinkov po okrevanju. Redki so primeri vnetja maternice in jajcevodov v ozadju trihomonijaze, ki mu sledi neplodnost.

Trihomonijaza med nosečnostjo lahko povzroči izpustitev splava in splavov, prezgodnjega poroda, zakasnjenega razvoja ploda in intrauterine okužbe.

Zdravljenje žensk Trichomonas

Zdravljenje trihomonijaze sta oba spolna partnerja: tako pri ženskah kot pri moških je treba bolezen istočasno odpraviti, sicer so neizogibni primeri ponovne okužbe. Tudi v obdobju zdravljenja mora dekle prenehati uporabljati alkoholne pijače in začinjene jedi.

Partnerji morajo med drugim vzdrževati spolni počitek, dokler ne prejmejo negativnih testov za okužbo. Običajno se zdravljenje trihomonijaze pri ženskah začne v poznih fazah bolezni, saj v zgodnjem obdobju njeni znaki niso jasno izraženi.

Včasih je okužba skoraj asimptomatska. Zdravljenje mora potekati izključno pod vodstvom usposobljenega zdravnika z uporabo kompleksnih metod. Zdravljenje Trichomonas - postopek pogosto ni preveč raztegnjen v času.

Osnovna pravila za zdravljenje Trichomonas: t

  • Zdravljenje Trichomonas je potrebno ne glede na prisotnost ali odsotnost kliničnih manifestacij (simptomov).
  • če se odkrije patogen, je predpogoj pregled vseh spolnih partnerjev in, če je potrebno, zdravljenje,
  • trihomonijaza se lahko kombinira z drugimi spolno prenosljivimi okužbami (klamidija, gonoreja, mikoplazmoza, ureaplazmoza, gandnerel, humani papmmloma virus, sifilis, HIV), kar je treba upoštevati pri diagnozi in zdravljenju,
  • Trichomonas ni bakterija, ampak najpreprostejša (enocelična) žival. Zato večina antibiotikov ne deluje na to. Лечение основано на назначении препаратов группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, секнидазол, ниморазол, тернидазол),
  • препараты, назначаемые при этом заболевании (за исключение орнидазола), изменяют переработку алкоголя в печени. Прием алкоголя (даже в малых количествах) в период лечения может привести к серьезному отравлению.

Če imajo ženske penjen izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem in drugimi znaki infekcijskega procesa, se je potrebno posvetovati z ginekologom. Poleg tega bo koristno posvetovanje z venerologom glede zdravljenja spolnih partnerjev. Pri sočasnem vnetju sečil se imenuje posvet z urologom.

Zdravljenje Trichomonas pri ženskah

Med zdravljenjem morate upoštevati osebna higiena. Drugič, morate oprati z uporabo antiseptičnih zdravil (raztopina kalijevega permanganata ali Furacilin).

Drugič, spodnje perilo se dnevno zamenja. Tretjič, dovoljena je uporaba samo posameznih krpic, gobic in brisač. To bo preprečilo okužbo družinskih članov, zlasti otrok.

Kot pri nosečnicah možnost zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje se lahko izvede ne prej kot v 2. trimesečju.

Pomembno je vedeti, da zdravila, ki imajo škodljiv učinek na Trichomonas, niso združljiva z alkoholom, saj vsi izzovejo razvoj sindroma, podobnega antabusu.

Da bi se izognili resni zastrupitvi, je treba opustiti uporabo pijač, ki vsebujejo alkohol. Izjema pri tem pravilu je zdravilo Ornidazol.

Da bi preprečili razvoj odpornosti mikroorganizmov na zdravila, je treba natančno slediti medicinskim navodilom. Preprečevanje bolezni se zmanjša na razumen pristop k organizaciji spolnega življenja. To bo zagotovilo možnost, da se ne zaščitimo le od trihomonijaze, ampak tudi od drugih spolno prenosljivih okužb.

Zdravljenje kronične trihomone pri ženskah

Kronična trihomonijaza je stopnja bolezni, ki jo je najtežje zdraviti. Učinkovito zdravljenje kronične trihomonijaze pri ženskah mora biti obvezno.

V nobenem primeru ne more biti samozdravljenje: lahko povzroči kršitev reproduktivne funkcije dekle, kot tudi pojav pojavov sočasnih bolezni sečil. Kako zdraviti kronično trihomonijazo pri ženskah? Običajno zdravljenje temelji na uporabi posebnih zdravil, ki odpravljajo okužbo v telesu.

Tečaj je v povprečju 10 dni, po vztrajanju zdravnika pa se lahko poveča. Tudi kronična trihomonijaza pri ženskah se zdravi z zdravili, ki povečujejo imunost, kar, kot je dobro znano, slabi v pozni fazi bolezni.

Kot dodatne ukrepe se uporabljajo fizioterapevtski postopki, ki imajo trofično in protivnetno delovanje na tkiva, aktivirajo imunske procese in izboljšujejo prekrvavitev organov, okuženih z okužbo. Glavni postopki, ki se uporabljajo za kronično trihomoniozo, so diatermija in induktotermija.

Preprečevanje trihomonijaze

Preventivni ukrepi pomenijo celovit pristop, ki je namenjen zaščiti pred možnimi okužbami ne samo s trihomoniozo, ampak tudi z vsemi spolno prenosljivimi boleznimi, pa naj gre za gonorejo, klamidijo, sifilis in mnoge druge.

Profilaksa je treba začeti z izobraževanjem o zdravem načinu življenja, pomenu kontracepcijskih metod, načinih prenosa okužb, ki povzročajo vnetne bolezni genitalnega trakta. Ti ukrepi so namenjeni predvsem preprečevanju pojava infekcijskih vnetnih bolezni sečil v kategorijah mladostnikov.

Preventivni nadzor pri ginekologu vsaj enkrat na leto z jemanjem brisov iz sečnice, posteriornega vagine, cervikalnega kanala. Vsebina teh mest je podvržena mikroskopiji, s čimer se ugotovi prisotnost možne okužbe in hkrati določi stopnja čistosti nožnice.

Kategorije mladih in srednjih spolno aktivnih oseb morajo biti previdne pri izbiri spolnega partnerja. Nedovoljen seks ni dobrodošel. Idealna možnost je intimni odnos z enim spolnim partnerjem.

Zdravljenje sočasnih bolezni sečil, ki jih povzročajo druge vrste patogenih mikroorganizmov, ki zmanjšujejo lokalno imunost in povečujejo tveganje za zaznavo okužbe s Trichomonasom.

Ne zadnjo vlogo ima uporaba kondomov kot sredstva za preprečevanje neželene nosečnosti in prenosa okužbe s Trichomonasom med spolnim stikom.

Pri pripravi na nosečnost je treba opraviti teste za možno prisotnost skrite trenutne okužbe sečil, tako za žensko kot za moškega. O tem se posvetujte tudi s svojim zdravnikom. Pri načrtovanju nosečnosti je treba zdraviti vse možne žarišča okužbe v ženskem telesu.

Oglejte si video: Kakšni so znaki in vzroki izgorelosti? Hrib zdravja (April 2019).