Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Je oslovski kašelj nevaren za nosečnice?

Oslovski kašelj je akutna bakterijska okužba, za katero je značilen paroksizmalni spazmodični kašelj. Oslovski kašelj se pojavlja predvsem v otroštvu in se le občasno pojavi pri nosečnicah. Kakšna je nevarnost te okužbe za bodočo mater in otroka?

Vzročnik pertusisa je bakterija Bordet-Zhang, poimenovana po znanstvenikih, ki so opisali ta mikroorganizem. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Občutljivost na okužbe je visoka - 90% necepljenih ljudi zboli, ko pridejo v stik z bolnim ali nosilnim oslovskim kašljem. Oseba ostane okužena od 1 do 25 dni bolezni.

Prirojena imunost proti oslovskemu kašlju ne obstaja. Po trpljenju je povzročila odporno pridobljeno imunost. Otroci, mlajši od 2 let, so najbolj dovzetni za okužbe. Pri nosečnicah je bolezen precej redka, kar je predvsem posledica razširjenega cepljenja otrok proti oslovskemu kašlju.

Bolezen se pojavlja predvsem v jesensko-zimskem obdobju. Pogosto je oslovski kašelj prikrit kot dolgotrajna akutna respiratorna virusna okužba z dolgim, bolečim kašljem. Zamegljena slika bolezni pri cepljenih ljudeh otežuje postavitev diagnoze in pogosto postane vzrok zastarelega zdravljenja.

Vhodna vrata okužbe so sluznica zgornjih dihal. Vzročni povzročitelj oslovskega kašlja se razmnožuje na površini celic, prodre v bronhije in bronhiole. Zaradi vnetja se oblikujejo gnojni čepi, ki blokirajo lumen majhnih bronhijev. Obstajajo tipični napadi kašlja, ki ločujejo oslovski kašelj od drugih infekcijskih bolezni dihal.

Inkubacijska doba traja od 2 do 14 dni (običajno 5-7 dni). Med boleznijo je več faz:

Kataralno obdobje

V začetni fazi je kašelj suh, zmeren. Sčasoma se kašelj poveča, postane bolj vsiljiv. Napadi kašlja se pojavijo večinoma zvečer ali ponoči. Splošno stanje ženske ostaja zadovoljivo. Morda rahlo povišanje telesne temperature na 37-37,5 ° C. Trajanje te stopnje bolezni je 7-14 dni.

V kataralnem obdobju je skoraj nemogoče razlikovati med oslovskim kašljem in drugo boleznijo dihal. V tem primeru postane bolnik nalezljiv drugim. Bakterije Pertusis se izločajo s kašljanjem in kihanjem v prvih treh tednih bolezni.

Spazmodično obdobje

Krčeče obdobje traja od 4 do 6 tednov. Obstaja močan paroksizmalni kašelj, ki omogoča razlikovanje oslovskega kašlja od drugih bolezni. Napad kašlja z oslovskim kašljem je močno drhtanje kašlja, eden za drugim. Po nekaj šokih zaradi kašlja se pojavi globoko vdihavanje žvečenja. Napad se konča z odvajanjem debelega in zelo viskoznega izpljunka. Morda razvoj bruhanja na višini kašlja.

Število napadov kašlja med dnevom se giblje od 5 do 40 in več. Najpogosteje pride do napadov zvečer in ponoči. Med kašljem je možna kratkotrajna prekinitev dihanja (apneja). Splošno stanje ženske ni moteno. Telesna temperatura v tej fazi bolezni ostane v normalnih mejah.

Obratno obdobje razvoja

Okrevanje po oslovskem kašlju je dolgo in traja vsaj 2-4 tedne. V tem obdobju so napadi kašlja postali manj pogosti in nato popolnoma izginili. Za 2-3 tedne traja običajen kašelj z majhno količino izpljunka. Stanje nosečnice se postopoma izboljšuje.

Cepljenje proti oslovskemu kašlju ne zagotavlja popolne zaščite pred to boleznijo. Pri 5% ljudi se okužba pojavi tudi po cepljenju. Po cepljenju je bolezen atipična in ni vedno spremljana z pojavom epizod kašlja s povračili in apnejo. V zvezi s tem je diagnoza pertusisa pri odraslih (vključno z nosečnicami) zelo težka. Pri atipičnem poteku bolezni lahko diagnozo opravimo le po ciljno usmerjenem laboratorijskem pregledu.

Zapleti

Na podlagi oslovskega kašlja se lahko pojavijo takšni zapleti:

  • pljučnica,
  • bronhitis in bronhiolitis,
  • laringitis (vnetje grla) in lažni križ,
  • krvavitve iz nosu,
  • encefalopatija (poškodbe možganov z razvojem žariščnih simptomov in napadi).

Nosečnice redko imajo zaplete. Najpogosteje se v otroštvu pojavijo resni učinki oslovskega kašlja.

Posledice za plod

Kot vsaka nalezljiva bolezen, v zgodnji nosečnosti, lahko oslovski kašelj povzroči malformacije ploda. Okužba otroka v prvem trimesečju, ko so vsi notranji organi določeni, je zelo nevarna. Po infekciji med ultrazvokom je mogoče ugotoviti resne razvojne anomalije.

Huda pertusis v zgodnji nosečnosti lahko povzroči spontani splav, v pozni nosečnosti pa lahko povzroči prezgodnji porod. Bolezen je še posebej nevarna v krči. Hudi boleči napadi kašlja lahko sprožijo povečanje tonusa maternice, razkropljenje posteljice in krvavitev. Prenehanje dihanja med napadom negativno vpliva na razvoj ploda in v celotni nosečnosti.

Drugi učinki oslovskega kašlja za bodoče matere: t

  • polihidramnij
  • placentna insuficienca
  • hipoksijo in zapoznel razvoj ploda.

Ti simptomi niso specifični in se pojavijo pri vsaki hudi nalezljivi bolezni. Zdravnik-ginekolog skupaj z specialistom za nalezljive bolezni se ukvarja z zdravljenjem zapletov nosečnosti.

Največja nevarnost je pertusis, ki se je zgodil tik pred rojstvom. Ženska je v 25 dneh po prvih simptomih vir okužbe za svojega otroka. Če se otrok rodi v tem času, ima zelo veliko možnost, da bi dobil oslovski kašelj. Pri novorojenčkih je bolezen huda in pogosto povzroča resne zaplete. Posebna imunost proti oslovskemu kašlju pri materi se ne prenaša.

Metode zdravljenja

Zdravljenje oslovskega kašlja pri nosečnicah se ukvarja s strokovnjakom za nalezljive bolezni skupaj z porodničarjem-ginekologom. Pri blažjih oblikah bolezni zdravljenje poteka doma. Hospitalizacija je navedena v naslednjih primerih:

  • hud pertusis s pogostimi napadi,
  • oslovski kašelj pri ženskah s hudo ekstragenitalno patologijo,
  • oslovski kašelj z zapletom
  • pojavnost zapletov nosečnosti in poslabšanje ploda v ozadju okužbe.

Terapija brez zdravil

Za hitro obnovitev je priporočljivo:

  1. Izredna topla pijača.
  2. Redno prezračevanje prostora.
  3. Dnevno mokro čiščenje.
  4. Namestitev vlažilnikov zraka v prostor, kjer je bolnik.
  5. Uravnotežena prehrana (prehrana, obogatena z beljakovinami in vitamini).

Nosečnice v spazmodičnem obdobju oslovskega kašlja so pomembne za preprečevanje stresa in fizičnega napora. Vsaka napetost v tem času lahko povzroči nov napad bolečega kašlja in povzroči povečanje tonusa maternice. Nosečnica mora biti v sproščenem vzdušju do okrevanja. Ko je dobro počutje, priporočamo dnevne sprehode na svežem zraku.

Zdravljenje z zdravili

Antibakterijska zdravila za oslovski kašelj so neučinkovita. Za hudo pertusis je predpisana specifična terapija. Med nosečnostjo se antibiotiki redko uporabljajo, in to samo iz posebnih razlogov. Prednost imajo makrolidna zdravila. Ta sredstva so priznana kot sorazmerno varna za plod in se lahko uporabljajo v II. In III. Trimesečju.

Antitusi med nosečnostjo se uporabljajo zelo previdno. Če se kašelj ne pojavi prepogosto, ne uporabljajte takšnih zdravil. Zdravilo Mucolytics in zdravila za izkašljevanje izbere zdravnik ob upoštevanju resnosti bolezni in trajanja te nosečnosti. Mukolitična zdravila se lahko uporabljajo za inhalacijo za boljši prodor zdravila v majhne bronhije.

Sedativi so predpisani v spazmodičnem obdobju, da se zmanjša razdražljivost živčnega sistema in zmanjša pogostost kašlja. Med nosečnostjo se uporabljajo tablete in kapljice maternice in baldrijana. Sedative lahko vzamete v kateri koli fazi nosečnosti do popolnega okrevanja.

Preprečevanje

Cepljenje se šteje za najboljši način za preprečevanje okužbe. Cepljenje se daje otrokom, mlajšim od 4 let. Cepiva DTP in Pentaxim se uporabljajo za zaščito pred pertusisom. Ta zdravila ustvarjajo tudi posebno odpornost proti davici in tetanusu.

Cepljenje proti oslovskemu kašlju odraslih se ne da. Vprašanje možnosti cepljenja med nosečnostjo je še vedno sporno. Nekateri strokovnjaki trdijo, da je cepljenje proti oslovskemu kašlju, ki se izvaja v II. Ali III. Trimesečju, sposobno zaščititi bodočo mamo pred okužbo in otroka pred morebitno okužbo po njenem rojstvu. Drugi zdravniki menijo, da med nosečnostjo ne smete ponovno vplivati ​​na imunski sistem ženske. Cepljenje je jasno priporočljivo, kadar se na območju, kjer živi noseča ženska, pojavi epidemija oslovskega kašlja.

Povzročitelj

Bolezen povzroča poseben mikroorganizem - bakterija Bordetella pertussis, ki je gram-negativna zaobljena palica z dimenzijami 0,3 * 1 mikrona. Sposoben je tvoriti termostabilne toksine, lecitinazo, hialuronidazo, plazemsko koagulazo. Na svoji površini nosi somatske O in kapsularne antigene, v odgovor na katero se oblikuje obstojna doživljenjska imunost.

Bordetella je nestabilna v okolju in pod vplivom sončne svetlobe izgubi svoje patogene lastnosti za 1 uro. Ko se segreje nad 55 stopinj, patogeni pertusis umre po 15 minutah, v 3% raztopini fenola - takoj.

Vzroki bolezni

Prenos oslovskega kašlja med nosečnostjo, kot v drugih primerih, poteka prek kapljic v zraku. Nalezljiva bolezen je tipična antroponoza, ki jo lahko dobite le od osebe.

Epidemiološko tveganje je:

  • Bolne osebe (od 1 do 25 dni bolezni).
  • Bolniki z atipičnim pertusisom.
  • Nosilci okužbe.

Večina ostalih je prizadeta z majhnimi otroki (do 2 let) in ženskami med nosečnostjo, kar je posledica hormonskih sprememb in fiziološkega upada obrambe telesa med nosečnostjo.

V zvezi s tem so med nosečnostjo in oslovskim kašljem in morebitnimi zapleti še posebej težki, zato, da bi izbrali optimalno zdravljenje, se je treba posvetovati z ORL zdravnikom in specialistom za nalezljive bolezni, skupaj z ginekologom, ki vodi nosečnost.

Simptomi bolezni pri nosečnicah

Čas inkubacije pri oslovskem kašlju pri nosečnicah je od 2 dni do 2 tedna. Nato postopoma začeli razvijati značilne simptome bolezni. Oslovski kašelj med nosečnostjo je težaven, za katerega je značilen pogost razvoj zapletov, tako za mater kot za otroka. To je posledica dejstva, da v ženskem telesu, v obdobju brejosti, obstaja veliko sprememb in imunski sistem je težko upreti infekciji.

Značilno je upočasnjevanje bolezni pri nosečnicah:

  1. Kataralno obdobje. Izkaže se po inkubaciji in je značilna po pojavu suhega, zmernega kašlja (predvsem ponoči). Temperatura se redko dvigne na 37 stopinj, splošno stanje nosečnice pa ne trpi. Na tej stopnji je skoraj nemogoče razlikovati med nevarnim oslovskim kašljem in banalno akutno respiratorno virusno okužbo, ki vodi do ugotovitve napačne napačne diagnoze in imenovanja napačnega zdravljenja.
  2. Spazmodično obdobje - zaznamovano z močnimi napadi kašlja z značilnim osvetljenjem oslovskega kašlja, sproščanjem debelega sluzničnega izpljunka, povišano telesno temperaturo. Neobdelani kašelj zelo izčrpa materinski organizem, kar vodi do nespečnosti, tesnobe in motenj splošnega stanja, kar negativno vpliva na razvoj ploda in med samim nosečnostjo. Čas spazmodičnega kašlja je najbolj nevaren za nosečnice in otroka in nujno potrebuje zdravljenje.
  3. Povratni razvoj je obdobje postopnega izumiranja simptomov bolezni. Zanj je značilno zmanjšanje intenzivnosti in pogostosti napadov kašlja, izboljšanje stanja bolnika. Vendar pa v tem obdobju ostaja verjetnost nevarnih posledic za mater in otroka, zato se mora zdravljenje in opazovanje zdravnika nadaljevati do popolnega okrevanja.

V ozadju tipičnega poteka oslovskega kašlja lahko nosečnice imajo takšne zaplete kot vnetje grla, bronhijev, hudo pljučnico. Izjemno redko je krvavitev iz nosu in encefalopatija z razvojem sindroma napada.

Če sumite na oslovski kašelj, morate med rutinskim pregledom ginekologi poslati nosečnico na posvet z specialistom za ORL. Tipični znaki, ki omogočajo diagnosticiranje nevarne bolezni v zgodnji fazi, so edem sluznice grla in krvavitev, ki so vidni le z laringoskopijo. Potrjena diagnoza s serološkimi reakcijami in PCR.

Nevarnost za plod

Oslovska kašeljna bolezen med nosečnostjo lahko povzroči resne posledice ne le za mater, ampak tudi za plod, in vpliva tudi na normalen potek nosečnosti:

  • Splošna zastrupitev v primeru oslovskega kašlja povzroča zamude pri razvoju ploda, pa tudi zaostanek pri rasti in povečanju telesne mase pri novorojenčku.
  • Kašelj, obstrukcija izpljunka, epizode apneje na višini napadov, ki vodijo do intrauterine hipoksije.
  • V zgodnjih fazah, zlasti v prvih dveh mesecih nosečnosti, lahko bolezen pripelje do mrtvorojenosti, nastanka prirojenih nepravilnosti pri dojenčku.
  • V drugem in tretjem trimesečju je spazmodično obdobje oslovskega kašlja še posebej nevarno, saj je med napadi kašlja močna napetost trebušnih mišic in trebušne prepone, kar vodi do povečanja tonusa maternice in posledično do spontanega splava ali prezgodnjega poroda.
  • Prekomerni stres lahko povzroči prezgodnjo odcepitev posteljice, krvavitev.

Učinki okužbe na dojenčka so različni. Otrok, ki ga rodi bolna mati, lahko trpi zaradi prirojene gluhost, sive mrene in hemoragičnega sindroma.

V fazi razvoja zarodka se lahko pri plodu tvorijo okvare srca, centralni živčni sistem, prebavni trakt in prebavni sistem. Pogosto obstajajo patologije razvoja mišično-skeletnega sistema. Čim krajša je gestacijska starost, pri kateri se je bolezen pojavila - večja je verjetnost prirojenih nepravilnosti.

Nevarno je tudi razvoj pertusisa pri nosečnicah tik pred porodom. V tem času je bolna mati vir okužbe za otroka. Prirojena imunost proti oslovskemu kašlju ni prisotna, zato je incidenca med takšnimi dojenčki 90%. Pri dojenčkih je bolezen še posebej težka, za katero je značilen pogost razvoj pljučnice in laringospazma.

Zdravljenje in preprečevanje

S to boleznijo je prikazana etiotropna terapija z antibakterijskimi zdravili (macroidna skupina) in detoksikacijska terapija (infuzija, alkoholiziranost) z namenom odprave zastrupitve in zmanjšanja verjetnosti razvoja SKP pri plodu.

Za lajšanje močnega kašlja in grča žrela, kot priporoča otolaringolog, lahko uporabite antitusik (libexin) in mukolitike. Da bi zmanjšali anksioznost, razburljivost osrednjega živčnega sistema nosečnice in s tem odpravili povečan tonus maternice, se uporabljajo sedativi -

Tako kot vsaka patologija, je oslovski kašelj lažje preprečiti kot zdraviti. Kljub dejstvu, da se vztrajna doživljenjska imunost oblikuje le pri bolnikih, se otrokom, mlajšim od 4 let, priporoča cepljenje z DPT ali Pentaxim.

Pri načrtovanju nosečnosti je pomembno preveriti raven protiteles proti bakteriji Bordetella. V primeru pomanjkanja imunosti, pri čemer obstaja nevarnost, da se pri nosečnicah razvije bolezen (stik z bolniki, epidemija), za cepljenje matere in otroka pred okužbo in nevarnimi posledicami je treba cepljenje opraviti v 2 ali 3 trimesečjih.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri nosečnicah je treba izvajati izključno pod nadzorom specialista za ORL in ginekologa. Ne morete prezreti simptomov bolezni ali samozdravljenja.

Oslovski kašelj ni le otroška bolezen

Obstaja mnenje o "otroštvu" oslovskega kašlja, vendar pa lahko ta bolezen prizadene tudi odrasle. Čeprav so cepljenje otrok za otroke posebna imunost, obdobje cepljenja traja približno 12 let. Cepljeni otroci so običajno zaščiteni pred okužbo, čeprav se okužijo, bo bolezen prešla v blažjo obliko. Imuniteta bolnega otroka tudi ne traja večno in traja približno 20 let. Izkazalo se je, da odrasla oseba pred to boleznijo postane popolnoma nezaščitena. In dodal tukaj osebno zmanjšano imuniteto nosečnice, se znatno poveča tveganje za oslovski kašelj.

Kako lahko dobite oslovski kašelj

Oslovski kašelj, ki ga povzroča bakterija Bordetella pertussis. Metoda prenosa je v zraku. Krhkost življenja te bakterije v okolju zmanjšuje tveganje za obolevnost. Oslovski kašelj med nosečnostjo можно «схватить» только, если болен кто-то из домашних, ведь заразиться можно при контакте на расстоянии 2-х метров.

Инфицированный человек становится заразен в конце инкубационного периода и остается опасным еще 4-6 недель. Полное выздоровление от этого заболевания происходит через 4-6 месяцев.

Oslovski kašelj je možen v sezoni od novembra do januarja. S svojimi zapleti je še posebej nevarna za dojenčke do 2 let. Ko se na bronhialni sluznici, bakterije zelo hitro razmnožujejo in sproščajo toksine (endo- in ekso-). Če zadenejo kri, se v središču možganov kašlja pojavi vzglavnik vzbujanja. Ta poudarek je tako stabilen, da se celo s smrtjo bakterij spazmodični kašelj še vedno nadaljuje.

Tipična oblika

Razlikuje se v izraziti simptomatologiji. Bolezen je dolga, obstaja več obdobij:

  • inkubacijo. Trajanje - od treh dni do dveh tednov. Človek se je okužil, pojavili so se prvi znaki bolezni,
  • kataralno Traja od 10 do 15 dni. Bolezen je zaznana kot prehlad. Ohranja nizke temperature, suhi kašelj. Edina razlika je v neučinkovitosti konvencionalnega zdravljenja,
  • spastično. Značilni so napadi močnega paroksizmalnega kašlja, pri katerem lahko opazimo otekanje žil na vratu in obrazu ter zvišanje krvnega tlaka. Kašelj debel sluz, ki kašlja bruhanje. Kdor ima oslovski kašelj, navzven, se zdi napihnjen, cianoza, na obrazu v predelu nosu, lahko vidite razpokane majhne krvne žile. Ob koncu tega obdobja so bakterije že umrle v telesu, vendar kašelj ne preneha,
  • obratni razvoj. Obdobje postopne, a dolge olajšave. Traja šest mesecev. Napadi se postopoma zbledijo.

Pertussis nevarnost med nosečnostjo

Zelo nevarno je, da se nosečnica zboli za to boleznijo, zlasti v poznejših obdobjih, ker se lahko pojavi okužba zarodka, kar včasih povzroči smrt otroka.

Pri gestacijski starosti do 12 tednov bo na plod prizadet tudi matični kašelj. Lahko se pojavijo motnje v otrokovem prebavnem, urinarnem in živčevju, ki povzročajo gluhost. In v prisotnosti takšnih odstopanj od norme, plod ponavadi zamrzne, zato je pomembno, da se ob prvih simptomih bolezni takoj obrnete na strokovnjaka.

Simptomi pertusisa med nosečnostjo

Na žalost pa ne obidejo te neprijetne bolezni in nosečnice. Razvoj bolezni poteka postopoma.

Pertusis pri nosečnicah ima naslednje simptome:

  • Limfne vozle so povečane.
  • Obstaja majhen kašelj, nato zelo močan kašelj, dokler se ne izčrpa, s sprošcanjem viskoznega steklastih izpljunka.
  • Kašelj lahko včasih povzroči rahlo prenehanje dihanja.
  • Temperatura telesa se dvigne.
  • Pojavi se rinitis.
  • Na obrazu se pojavi izpuščaj, ki se v dveh do treh urah hitro razširi po telesu. Oblika izpuščaja - majhne okrogle ali ovalne lise bledo rožnate barve. Ko izgine, ni pilinga in pigmentacije, ni sledov brazgotin.

Bolnike s pertusisom pri nosečnicah namestimo v bolnišnico in zdravimo z antibiotično terapijo, zdravili za kašelj, ki ne škodujejo zdravju nosečnice. Prav tako lahko upoštevate in uporabljate recepte tradicionalne medicine.

Možne posledice

Nalezljiva bolezen med nosečnostjo lahko povzroči zelo hude patologije pri fetalnem razvoju: prirojena gluhost, hemoragični sindrom, katarakta, bolezni srca, malformacije genitourinarnega sistema in prebavnega trakta, poškodbe skeleta in poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Izjemno visoko tveganje za plod se pojavi, ko noseča ženska zboli zaradi oslovskega kašlja v zgodnji nosečnosti, zlasti v prvih osmih tednih. Tveganje za nepravilnosti ploda je v tem primeru skoraj 100%. V poznejših fazah nosečnosti je tveganje za razvoj patologije otroka veliko manjše.

Pogosti spontani splav pri nosečnicah z oslovskim kašljem. Bolezen je tako resna, da lahko privede do rojstva mrtvega otroka. Zdravniki priporočajo, da ženska prekine nosečnost, če je bila ugotovljena in potrjena diagnoza hude bolezni.

V primeru stika nosečnice z okuženim pacientom se večkrat opravijo pregledi, da se ugotovi odsotnost okužbe ali da se odkrije.

Zdravljenje pertusisa pri nosečnicah

Če je diagnoza pravilno postavljena, potem je nosečnici predpisana terapija. Najkasneje prvih šest tednov po nastopu kašlja se določijo makrolidni antibiotiki: azitromicin, eritromicin ali klaritromicin. Najbolj kvalitativni, po mnenju zdravnikov, je azitromicin. Ta antibiotik je priljubljen na zahodu.

En odmerek azitromicina za oslovski kašelj pri nosečnicah je 500 miligramov na prvi dan zdravljenja. V naslednjih petih dneh morate jemati 250 miligramov zdravil na dan. Takšno zdravljenje je varno za plod.

Za zdravljenje kašlja pri nosečnicah je prikazan samo Mukaltin, tablete, ki so narejene na osnovi zdravilne rastline Altea. Mukaltin vzemite eno ali dve tableti pred obroki tri ali štiri krat dnevno. Zdravljenje traja dva tedna.

Dojenčku, ki se je rodil okuženi mami, ko enkrat dosežejo en mesec starosti, je predpisan tečaj azitromicina, da bi ga preprečil. Ta antibiotik pri majhnih otrocih ne povzroča neželenih učinkov.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri nosečnicah z ljudskimi zdravili

Preden se odločite za izbiro enega ali drugega recepta tradicionalnega zdravila za zdravljenje oslovskega kašlja, se posvetujte z zdravnikom. Tega stanja ni mogoče zanemariti. Mnoge nosečnice pogosto zaupajo nasvetom sosedov, deklet in uporabljajo dvomljive metode zdravljenja. Ne pozabite: kaj je lahko koristno za navadnega pacienta, to bo katastrofalno za nosečnico in njenega nerojenega otroka! Torej, nudimo recepte tradicionalne medicine za zdravljenje oslovskega kašlja:

  1. Oslovski kašelj lahko zdravite z mumijo. Orodje ima revitalizirajoče, tonične, protivnetne lastnosti. En gram mumije popolnoma raztopite v petih žlicah tople vode. Zdravilo jemljite enkrat na dan, dvajset minut pred obroki deset dni.
  2. Operite in skupaj s kožo, vtrite majhne črne redkev sadje na fino Rende. Rahlo segrejte dve čajni žlički medu. Zmešajte med in redkev temeljito, dokler ne nastane gosta gnojevka. Mešanico dajte v enakomerno plast na kos krpe in jo položite na grlo dvajset minut. Pokrijte kompresor z dodatno toploto. Stiskanje odstranite in obrišite s katerim koli rastlinskim oljem. Opravite postopek za noč.
  3. Operite velike črne redkev. Izrežite luknjo v sredini sadja. Nalijte z eno čajno žličko medu. Pokrijte redkev in med z majhnim krožnikom. Pustite, da stoji čez noč. Naslednji dan, sok v sadju. Ta sok izcedite z žličko in ga popijte nekaj minut pred jedjo. Med ponovno vlijte v redkev. Nekaj ​​ur kasneje se bo ponovno pojavil sok. In trikrat na dan dva tedna.
  4. Zrežite zelje, rdečo krmo s pričakovanjem, da boste dobili eno kozarec mase. Dodajte dve žlički 6% kisa in premešajte. Mešanico damo na temno mesto dve uri. Iztisnite sok in jih posušite tri ali štirikrat na dan.
  5. Naredite petsto gramov čebule, dodajte petdeset gramov medu in štiristo gramov sladkorja. Zmes napolnite z enim litrom vode. Kuhamo na zmerni toploti tri ure. Ohladi. Vzemite pet čajnih žličk skozi ves dan do okrevanja.
  6. Tri čajne žličke medu raztopimo v dveh skodelicah tople vode. Izperite usta in grlo, da razbremenite vnetje tonzil.

Starodobniki svetujejo nosečnicam z oslovskim kašljem, ki imajo večjo verjetnost, da bodo na svežem zraku blizu izvira z tekočo čisto vodo. V prostoru, kjer se nahaja pacient, je priporočljivo obešati mokre rjuhe. Poznavalci verjamejo, da tekoča voda in listi, ki nasičajo telo z vlago, izvlečejo bolezen iz nje. Verjeti ali ne verjeti? V vsakem primeru škoda zaradi takšnih dejanj ne bo nikomur.

Zdravniki menijo, da je nujno treba cepiti proti oslovskemu kašlju, ker koristi cepiva odtehtajo tveganja. Cepivo za oslovski kašelj je bilo obtoženo zaradi učinka na poškodbo možganov, nenadne smrti otroka in tako naprej. Vsi primeri dajatev so bili skrbno preučeni in izkazalo se je, da cepivo nima nič opraviti s temi težavami.

Da bi se zaščitili pred to boleznijo, se morate predvsem izogibati stiku z bolnimi ljudmi. In če ste bolni, strogo upoštevajte navodila svojega zdravnika. Pazite na sebe in na nerojenega otroka!

Nevarnost oslovskega kašlja

Oslovski kašelj je akutna bolezen, ki povzroča hude napade kašlja. Bolezen preide od pacienta na bolnika, zato nihče ni zavarovan zaradi te bolezni. Na žalost je v času nosečnosti oslovski kašelj lažji kot preprost, saj je bolnikov imunski sistem močno oslabljen. V tem obdobju je še posebej visoka možnost okužbe bodoče matere.

Vsaka nalezljiva bolezen v času čakanja na obnavljanje v družini je nevarna s svojimi posledicami. Z nastankom oslovskega kašlja v prvem trimesečju obstaja tveganje nepravilnega razvoja ploda. Pogosto bolezen povzroča kompleksne patologije, ki jih ni mogoče pozdraviti.

Te bolezni vključujejo izguba sluha ali popolna gluhost, nagnjenost k kožnemu krvavitvi, pogoste krvavitve in motnje sluznice, zamegljenost očesne leče, srčno popuščanje, disfunkcija prebavnega trakta. Poleg tega, oslovski kašelj v prvih tednih nosečnosti je nevarno za nastanek nepravilnega okostja ali poškodbe celotnega živčnega sistema.

Pomembno je! Če se v zgodnji nosečnosti pojavi oslovski kašelj, mora zdravnik odpraviti vsa tveganja zapletov. Toda na žalost je tveganje za razvoj napačne strukture ali razvoja zarodkov neverjetno visoko.

V drugem trimesečju bolezni postane vzrok groznih diagnoz. Poleg tega lahko nalezljiva bolezen povzroči smrt otroka, zato pri diagnosticiranju oslovskega kašlja mnogi zdravniki svetujejo splav.

Največji kašelj v tretjem trimesečju ni nič manj nevaren, saj pogosto postane glavni vzrok zgodnji porod ali spontani splav. To je posledica močnega kašlja, ki bolnika spremlja ves čas bolezni.

Če ste med nosečnostjo komunicirali z bolnikom, je pomembno, da opravite vse preglede in se prepričate o tem oslovskega kašlja ni prišlo.

Ni vedno oslovski kašelj smrtonosen za telo prihodnje mame. Če pravočasno opazite znake bolezni in se zdravite, je tveganje za razvoj kompleksnih procesov in nastanek neželenih učinkov na zdravje vašega otroka zmanjšano na minimum.

Če je bilo zdravljenje nepravilno ali ni bilo zapleteno, obstaja tveganje pljučnica. Vnetje pljuč ni nevarno za otroka, vendar zahteva nujno medicinsko pomoč.

Kaj je ta bolezen in kako se prenaša

Oslovski kašelj - akutna bakterijska okužba, katere glavni simptom so napadi kašlja, ki jih spremljajo krči. Povzročitelj bolezni je bakterija bordetella, ki se širi s kapljicami v zraku. Bolezen se pojavi v jesensko-zimskem obdobju, zelo pogosto pa jo zamenjamo z ARVI, ki jo spremlja dolg in zelo naporen kašelj. Občutljivost na okužbe necepljenih oseb je zelo visoka - 90%. Po okužbi ostane bolnik okužen drugim že skoraj celotno obdobje kliničnega poteka bolezni.

Kaj je nevarno za nosečnice: učinek na plod

Tako kot vsaka okužba, oslovski kašelj in nosečnost se matere v tem težkem obdobju dobro ne združujejo. Bolezen lahko povzroči razvoj prihodnje mame takšnih zapletov, kot so:

  • visok krvni tlak
  • srčni napad
  • kap
  • pljučnica.
Huda in daljša obdobja kašljanja lahko povzročijo:

  • zlom pljuč
  • tvorbo kile v dimljah.
Za bodočega otroka je oslovski kašelj nevaren, ker lahko dolgotrajni kašelj povzroči:

  • v prvem trimesečju - spontani splav,
  • v dolgih obdobjih - kisikova lakota, ki je preobremenjena z zakasnjenim razvojem plodov, razkrojem posteljice,
  • slabe telesne mase otroka zaradi splošne zastrupitve ženskega telesa.

Bolezen se razvija postopoma, njena inkubacijska doba je od 2 do 13 dni. Za samo bolezen so značilni taki simptomi:

  • otekle bezgavke
  • videz majhnega kašlja, ki se postopoma spreminja v močan, v obliki krčevitih napadov, s sprostitvijo debelega izpljunka,
  • povečanje temperature
  • pojavnost rinitisa,
  • pojav obraza roza na obrazu (ni brazgotin in pigmentacije).

Diagnostika

Da bi določili predpisovanje pravilnih zdravil med nosečnostjo, je potrebno pravočasno diagnosticirati bolezen in to ni težko pri razvoju specifičnih kašeljnih epizod. Za natančno diagnozo uporabite:

  1. Bakterioskopska študija - Vzorec sluzi iz ust in nosa se pregleda pod mikroskopom za prisotnost mikrobov.
  2. Bakteriološki pregled - sejanje istih vzorcev se postavi v hranilni medij, kjer se mikrobi začnejo razvijati in tvorijo kolonije. V tej diagnostični metodi je določen tudi učinek zdravil na bordetelo.
  3. Enzimski imunski test - hitro določanje prisotnosti mikroorganizmov v sluznici žrela in nazofarinksa z uporabo reakcije "antigen - protitelo", ki omogoča odkrivanje beljakovinskih snovi.

Ljudska medicina

Obstaja veliko receptov, ki se uporabljajo za zdravljenje oslovskega kašlja vzporedno z zdravili. Vendar se morate zavedati, da je primeren za običajnega pacienta, da je lahko nevarno za žensko, ki čaka na otroka, zato se morate pred uporabo kakršnegakoli recepta vedno posvetovati s svojim zdravnikom. Ponujamo vam nekaj receptov:

  1. Mumiyo - 1 g se raztopi v 100 g tople vode. Zaužijte v 10 dneh 25 minut pred obrokom enkrat na dan.
  2. Velika črna redkev je dobro oprana, naredijo depresijo v srednjem delu in dajo 1 čajno žličko medu. Pokrijte rezino s krožnikom in postavite na toplo mesto za noč. Nastali sok se zaužije pred obroki. Znova dodajte žlico medu v redkev in tako za 15 dni, trikrat na dan.
  3. Rastlinski listi in podlage vzamejo 2 žlički, borovci pa 3 čajne žličke. Zdrobite, nalijte 3 skodelice vrele vode in vzemite 60 minut. Zaužijte 3 čajne žličke trikrat na dan.
  4. Na Rende, zbadanje zelje in pesa - 1 skodelico mase. Dodajte 2 žlički kisa (6%). Vse se dobro premeša in hrani v temnem prostoru 2 uri. Sok in grlo iztisnite 4-krat dnevno.

Simptomi bolezni

Razvoj bolezni ni strela, to pomeni, da lahko opazite znake in simptome oslovskega kašlja v zgodnjih fazah. Najpogosteje med nosečnostjo pri ženskah je značilno povečanje limfnih vozlov.

Poleg tega oddajajo naslednjo klinično sliko:

  • oslovski kašelj spremlja močan in suh kašelj. Izčrpa bolnika in povzroča draženje sluznice grla,
  • kašelj, ki ga spremlja majhna količina izpljunka,
  • včasih refleksni proces v obliki kašlja povzroči prenehanje dihanja za nekaj sekund, kar lahko povzroči kisik
  • post
  • huda vročina,
  • obilno izločanje sluznice,
  • suha v nosni sluznici,
  • srbenje in draženje v nazofarinksu.

V prvi fazi razvoja bolezni lahko simptome oslovskega kašlja zamenjamo z znaki akutnega vnetja dihal. Poveča se telesna temperatura, suh kašelj in šibkost. Vendar pa lahko oslovski kašelj diagnosticiramo s specifičnim in močnim kašljem.

Oslovski kašelj lahko povzroči krvavitev iz nosu, bruhanje, otekanje obraza, otekanje žil.

Sprva se oslovski kašelj manifestira kot majhen izpuščaj. Vendar se v prvih treh urah razprostira po celotnem obrazu.

Pozor! Izpuščaj je ovalen ali okrogel roza. Če se pojavi ta simptom, pojdite v zdravstveni dom čim prej.

Po izginotju izpuščaja na koži pacienta lahko nastanejo luščenje in pigmentacija, vendar se bodoča mama morda ne boji oblikovanja brazgotin. Oslovski kašelj ne pušča vidnih sledi na obrazu in telesu.

Cepljenje za preprečevanje oslovskega kašlja

Med zdravniki je že dolgo jasno mnenje, da je večina patoloških procesov, in oslovski kašelj nanaša na takšne, je bolje preprečiti kot zdraviti. Večina odraslih misli, da bo cepljenje v mladosti trajalo celo življenje, sama bolezen pa se šteje za otroka. Odrasli, vključno z ženskami, ki se pripravljajo na mater in imajo oslabljeno imuniteto, so ponovno izpostavljeni tej okužbi, zato je neprostovoljna imunizacija glavno sredstvo za preprečevanje tako za ženske kot za tiste, ki samo načrtujejo o tem. Cepljenje poteka s kompleksnim DTP cepivom za oslovski kašelj, davico in tetanus.

Poznavanje posledic te nevarne bolezni, ne smemo zanemariti cepljenja, ampak, poleg tega, dobro preprečevanje vseh bolezni bo pravilno prehrano, ob vitamini in dnevne sprehode na svežem zraku.

Celovito zdravljenje odvisnosti od drog

Чтобы правильно диагностировать заболевание пациентке нужно сдать кровь на анализы, а также провести глоточный посев слизи. Понять, что у беременной женщины появился коклюш без сдачи анализов невозможно.

Simptome in zdravljenje oslovskega kašlja med nosečnostjo morajo določiti visoko usposobljeni zdravniki. V tem primeru se nalezljive bolezni ne morejo samozdraviti.

Pri ugotavljanju, ali je pertusis nevaren med nosečnostjo, nosečnica spozna potrebo po celovitem in ustreznem zdravljenju. Praviloma se nosečnici dodelijo naslednji postopki:

  • Po diagnozi bolezni so nosečnice predpisane močna antibakterijska zdravila - "azitromicin", "klaritromicin", "eritromicin". Z veliko število antibiotikov, zdravniki verjamejo, da ta zdravila najbolj učinkovito vplivajo na mesto bolezni, vendar ne škodujejo otroku.
  • Začeti jemati antibiotike najkasneje v prvih šestih tednih od nastopa kašlja.
  • Dnevni odmerek katerega koli predpisanega zdravila v prvem dnevu ne sme presegati 500 miligramov. V naslednjem odmerku se zmanjša na polovico norme.
  • Da se znebite močnih tablet kašlja "Mukaltin" so predpisani. Zeliščna sestava zdravila je varna med nosečnostjo, zato ne smete zamenjati zdravil.
  • Tableto za kašelj je treba jemati vsak dan trideset minut pred jedjo ali dve uri po obroku.

Običajno traja zdravljenje štirinajst dni Če po tem obdobju nosečnica čuti simptome vnetja, je potrebna ponovna diagnostika.

Tudi pri načrtovanju nosečnosti mora bodoča mama upoštevati vsa možna tveganja in biti cepljena proti nalezljivim boleznim, kar vključuje tudi kurac iz oslovskega kašlja.

Cepivo v obliki seruma vam omogoča, da se znebite tveganja za razvoj bolezni in ohranite zdravje matere in otroka. Novorojenca je treba cepiti, saj otroka ščiti pred morebitnimi zapleti.

Če pred nosečnostjo nimate časa, da bi dobili cepivo, prosite cepivo za tretje trimesečje. Običajno se predpiše med 26 in 36 tedni.

Pomembno je! Po cepljenju se v telesu nosečnice pojavijo protitelesa, ki ščitijo telo pred možnimi okužbami.

Kontraindikacije za cepljenje niso veliko:

  1. Ne morete dati injekcije v primeru progresivnih bolezni živčnega sistema.
  2. Z napadi krči.
  3. Z visoko telesno temperaturo.

Poleg tega bodite pozorni na možni zapleti:

  • rdečina kože
  • zabuhlost na mestu injiciranja,
  • rahlo povišanje telesne temperature.

Ne pozabite, da cepivo pomaga novorojenemu otroku v prvih mesecih življenja, ko prvega cepiva proti DTP otroku ni dostavljeno.

Zaključek

Nalezljive bolezni med nosečnostjo so nevarne za razvoj zarodka. Zato se v zanimivem položaju ne trudite, da bi se nahajali na mestih, kjer se zbirajo ljudje, krepite svoje telo in imunski sistem, pazite na prehrano in pojdite v zdravstveni center zaradi kakršnih koli simptomov bolezni.

Ne pozabite, da bo pravočasno cepljenje pomagalo preprečiti številne nevarne bolezni in zaščititi telo, ne le matere, ampak tudi otroka.

Ali se lahko zaščitite pred oslovskim kašljem?

Precej težko se je izogniti okužbi z oslovskim kašljem:

  1. Način prenosa je v zraku, bakterija oslovskega kašlja se lahko »dobi«, kadar se pogovarjamo s pacientom ali bakterijskim nosilcem. Bordetella oslovski kašelj (povzročitelj bolezni) se izloča iz telesa nosilca in bolnik s kapljicami sline in sluzi pri kihanju, kašlju, pogovoru.
  2. Precej težko se je izogniti stiku z virom okužbe - to se lahko zgodi pri delu, pri prevozu, na katerem koli mestu z gnečo. Konec koncev, bakterijski nosilec sam ne ve za svojo bolezen, saj se ne manifestira na noben način.
  3. Občutljivost na okužbe je zelo visoka: v tesnem stiku je blizu 100%. To pomeni, da so okuženi skoraj vsi stiki, kasnejši razvoj bolezni pa je odvisen od stopnje zaščite telesa.
  4. Med nosečnostjo se zmanjša imunost. Poleg tega se cepiva proti oslovskem kašlju, ki so bila pridobljena v otroštvu, ne rešujejo: imunost po cepljenju traja le 5 do 12 let.

Simptomi pertusisa med nosečnostjo

Pojavi oslovskega kašlja pri nosečnicah se ne razlikujejo od tistih pri drugih odraslih bolnikih. Oslovski kašelj prizadene dihalne poti. Po inkubacijski dobi 5–21 dni se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Med pertusisom so 3 obdobja:

  • začetni, trajajoči 1-2 tedni, najbolj nalezljivi,
  • v obdobju konvulzivnega kašlja, ki traja 2-3 tedne, se nevarnost za druge postopoma zmanjšuje (po 25 dneh od začetka bolezni pacient ni več nalezljiv),
  • Obdobje okrevanja traja 1-2 meseca.

Pojavi v začetnem obdobju pertusisa se ne razlikujejo od simptomov v primeru akutnih okužb dihal:

  • izcedek iz nosu
  • bolezen
  • povečanje temperature
  • suhi, ne pogosto kašelj,
  • zmanjšan apetit
  • glavobol.

V obdobju konvulzivnega kašlja se pojavlja značilna značilnost oslovskega kašlja - napadi nezaželenega, neodzivnega kašlja, kašelj, ki traja 1-3 minute.

Napad je večkratno drhtenje kašlja na izdihu, ki ga med seboj ponavljajoči žvižgajoči dih (reprise).

Pogostost napadov, odvisno od resnosti bolezni, se giblje od nekaj na dan do 40 ali več v hudi obliki.

Pojav epileptičnih napadov je povezan z dražilnim učinkom toksina, ki ga izloča bakterija Borde-Zhang (drugo ime patogena) na sluznici sapnika in bronhijev.

Impulzi vstopajo v možgane in ustvarjajo stalno vznemirjenje v centru za kašljanje.

Vzbujanje podpira neposredni toksični učinek toksina na centralni živčni sistem.

Med napadom se pulz pospeši, krvni tlak niha. Pri dolgotrajnem napadu se lahko na blatu pojavijo krvavitve iz nosu in manjše krvavitve pod očmi.

kratkotrajna prekinitev dihanja ni izključena. Takšni napadi, ki se ponavadi pojavljajo ponoči, izčrpajo in oslabijo žensko, povzročajo njeno razdražljivost.

Napad se nadaljuje tako dolgo, dokler se ne odstrani debel sputum v obliki steklaste sluzi.

Napadi postopoma skrajšajo in se pojavljajo vedno manj, nato pa izginejo. Toda en kašelj včasih traja zelo dolgo. Ne po naključju je oslovski kašelj dobil tudi ime »sto dni kašlja«.

Trajanje preostalega kašlja je povezano z neugodnim vzburjenjem kašeljnega centra v možganih.

V tem obdobju je pomembno, da se zaščitite pred katerokoli drugo boleznijo, saj lahko to povzroči nadaljevanje napadov kašlja.

Posledice oslovskega kašlja za nosečnice in plod

Najbolj zaskrbljujoče vprašanje pri razvoju oslovskega kašlja med nosečnostjo je, kako bo vplivalo na potek nosečnosti in razvoj ploda. Posledice so odvisne od trajanja nosečnosti v času okužbe.

Pri okužbi v prvem trimesečju nosečnosti (še posebej v prvih 8 tednih), ko so postavljeni plodni organi, je tveganje za razvojne nepravilnosti in deformacije zelo veliko (do skoraj 100%).

Okužba lahko povzroči naslednje učinke na plod:

  • okvare srca,
  • prirojena gluhost
  • katarakta
  • Poškodbe CNS,
  • genitourinarne malformacije
  • nenormalnosti prebavnega trakta.

Toda povečanje intraabdominalnega tlaka s pogostimi in dolgotrajnimi napadi lahko sproži spontani splav. Mrtvoroden otrok ni izključen.

Fetalna hipoksija med napadom (pomanjkanje oskrbe s kisikom) lahko povzroči spontani splav, oslabljen razvoj ploda, prezgodnji porod in rojstvo nevzdržnega otroka.

Pri vzpostavitvi zanesljive diagnoze oslovskega kašlja s kombiniranim laboratorijskim testom (bakteriološko, serološko in PCR), je odvisno od trajanja nosečnosti z ginekologom odločeno, da ga prekinemo iz zdravstvenih razlogov.

Zdravljenje oslovskega kašlja med nosečnostjo

Nosečnice z oslovskim kašljem se zdravijo v bolnišnici pod nadzorom specialista za nalezljive bolezni in ginekologa.

Zdravljenje z ohranjeno nosečnostjo je odvisno od: t

  • trajanje same nosečnosti,
  • obdobje oslovskega kašlja,
  • bolezni.

Zdravljenje z antibiotiki za oslovski kašelj je priporočljivo le v začetnem obdobju, če je diagnoza že postavljena. Kasneje uporaba antibiotikov ni smiselna, saj so nadaljnje manifestacije bolezni povezane s toksinom bakterije, na katerega antibiotik ne deluje.

Še več, čeprav teratogeni učinek makrolidnih antibiotikov (na primer makropena) ni dokazan, se lahko uporabijo le v obdobju pridobivanja organov zarodkov v primerih, ko predvideni učinek zdravljenja odtehta potencialno tveganje za plod. Glede na to lahko antibiotik predpiše le zdravnik.

Od izkašljevalnih zdravil, predpisanih Mukaltin, se lahko iz drugega trimesečja uporablja Lazolvan za lažje izločanje izpljunka.

Nosečnicam se priporoča daljše bivanje na svežem zraku, sprehode po obali rezervoarjev.

V zaprtih prostorih je treba zagotoviti svež zrak in vlažnost, tako da se bo kašelj pojavil manj pogosto.

Oslovski kašelj, tako kot druge okužbe, lahko škodljivo vpliva na nosečnost in plod, odvisno od trajanja bolezni.

Lažje ga je preprečiti z uporabo cepljenja DPT pred načrtovano nosečnostjo.

Če pa se med gestacijo razvije hripavac, o vprašanju ohranitve ali prekinitve nosečnosti odloča ginekolog.

Oglejte si video: Dr. Graf: Cepiva so že preteklost, so zgodovina medicine . . (September 2019).

Loading...