Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Delovanje gestagnov in pripravkov, ki jih vsebujejo, na telo

Hormonsko ozadje ima velik vpliv na žensko telo, zato prisotnost njegovega neravnovesja vodi do patoloških stanj. Pojav odstopanj od norme lahko opazimo v različnih obdobjih bolnikovega življenja, na primer na začetku regulatorja, med nošenjem otroka ali z nastopom menopavze. Progestini so eden najpomembnejših hormonov, ki so potrebni za izvajanje spočetja in celotnega poteka nosečnosti.

Progestini so steroidi in se večinoma proizvajajo v rumenem telesu in jajčnikih. V manjši meri nastajajo v posteljici in skorji nadledvične žleze.

Glavni progestogen je progesteron (drugo ime je "nosečnostni hormon"), ker je zaradi svojega vpliva materija pripravljena za vsaditev jajčeca po oploditvi. V ženskem telesu ti hormoni zagotavljajo:

  • Ustvarjanje pogojev v telesu ženske, ki so potrebni za spočetje in nadaljnji pravilen prehod nosečnosti.
  • Priprava na porod in prihodnje materinstvo. Ta izdelek vključuje povečan razvoj mišic rojstnega kanala, pripravo na laktacijo, stabilizacijo presnove.
  • Vpliv na endometrij maternice na celični ravni, ki zagotavlja zaščito pred nastankom tumorjev ali hiperplazije.
  • Ohraniti udobne pogoje za začetek tvorbe ploda.
  • Vpliv na sluznico maternice, da se ustvari "sluznica čepa".
  • Med oblikovanjem ženskega telesa stimulira in nadzira normalen razvoj mlečnih žlez, v adolescentnem obdobju pa sekundarne spolne značilnosti.

Progestini - kaj je to?

Pod tem imenom, je splošno znano predstavniki steroidnih hormonov - progestini. V telesu ženske jih tvorita korpus luteum jajčnikov, v nosečnicah pa placenta ploda. Tudi majhen delež progestina in proizvaja skorjo nadledvične žleze. Glavna naloga tega hormona, tako kot večina tistih, ki jih opazimo v ženskem telesu, je povečati verjetnost oploditve jajčeca z uvajanjem maternice med fazo izločanja, kot tudi zagotavljanjem razvoja ploda.

Gestageni delujejo na telo tako, da zmanjšajo tveganje za hiperplazijo in nastajanje žleznih cist, poleg tega pa zaradi prevelikega učinka na estrogenske receptorje ne omogočajo ponovnega rojstva endometrija. Preoblikovanje izločanja in učinek gestagena na endometrij sta ključna za preprečevanje povečanja estrogenov med menopavzo, pojavljanje cist v jajčnikih, maternične fibroide. Omeniti je treba tudi, da je razvoj mlečnih žlez v puberteti posledica tudi gestagenov.

  • Glavni in najbolj znani predstavnik progestinov je progesteron. Ženske, ki želijo zanositi in nositi otroka, mu posvečajo pozornost, postane katalizator materinega nagona. Čas njene sinteze je od sredine menstrualnega cikla do konca.
  • Začetna hitrost progesterona v začetni fazi je od 0,32 nmol / L do 2,23 nmol / L. Med obdobjem ovulacije se vrednosti povečajo na 9,41 nmol / l, spodnja meja pa na 0,48 nmol / l. Zacetkom nosecnosti do tretjega meseca vkljucno so možne vrednosti do 468 nmol / l. Razmerje med estrogenom in progesteronom mora biti vedno v prid slednjemu.

Na začetni stopnji pomanjkanje progesterona prizadene le potek menstrualnega ciklusa (vključno s spremembo razpoloženja), po - vodi do ginekoloških bolezni, v napredni obliki pa povzroči spontane splave in nezmožnost zanositve. Vendar pa presežek gestagnov (in zlasti progesterona) negativno vpliva na žensko telo, kar vodi do anemije in tumorjev dojk.

Indikacije za uporabo gestagenov in pripravkov na njihovi osnovi

Če govorimo o drogah z gestagensko aktivnostjo, je njihov glavni namen hormonsko nadomestno zdravljenje, ki omogoča ponovno vzpostavitev ravni asteroidnih hormonov, kadar so ti pomanjkljivi. Poleg tega se lahko progestogeni izpuščajo, da se prepreči krvavitev iz maternice, med menopavzo pa se pokažejo tudi pri profilaksi proti onkološkim in menopavznim simptomom - na vegetaciji, spolni funkciji in spolno-žilnem sistemu. Regulacija ravni gestagena s pomočjo zdravil, ki temeljijo na njih, omogoča preprečevanje nihanj teže, ki jih povzroča

hormonske motnje.

Treba je omeniti, da se progestinska zdravila uporabljajo za preprečevanje nosečnosti: progesteron blokira ovulacijo. Poleg tega zmanjšuje bolečine med menstrualnim ciklusom, slabi nihanje razpoloženja in celo pozitivno vpliva na visok krvni tlak. Kakovostna progestinska kontracepcija pa je treba kombinirati - enokomponentna zdravila so po mnenju strokovnjakov manj zanesljiva.

Na koncu je treba opozoriti, da progestogeni v nadomestni terapiji še vedno niso tako znani kot sintetični hormoni, vendar omogočajo najbolj nežno in kompetentno zdravljenje, saj so naravni produkt proizvodnje ženskih jajčnikov in ne povečujejo tveganja za rakaste celice v jetrih.

Hormoni gestagenosti

Progestini ali progestini so skupno ime za skupino steroidnih spolnih hormonov, ki jih v večji meri proizvaja korpus luteum jajčnikov, skorja nadledvične žleze (v manjši meri) in placenta ploda.

Glavni učinek gestagensov je uravnavanje ženskih spolnih ciklov:

  • uravnavanje delovanja celic endometrija, preprečevanje nastanka hiperplazije, žleznih cist,
  • sodelujejo pri razvoju sekundarnih spolnih značilnosti žensk v puberteti,
  • oblikujejo pogoje za zanositev,
  • prispeva k normalnemu razvoju nosečnosti.

Glavni predstavnik hormonov gestagen je progesteron. Imenuje se tudi hormon nosečnosti, ker zagotavlja rast in razvoj ploda. Raven gestagenih hormonov, zlasti progesterona, se spreminja v različnih fazah menstrualnega cikla. V folikularni fazi je koncentracija progesterona 0,33-2,24 nmol / l, v ovulacijski fazi - 0,49-9,40 nmol / l. Med nosečnostjo se raven progesterona v prvem trimesečju povečuje dnevno eksponentno in lahko doseže koncentracijo do 468,39 nmol / l. V moškem telesu nastajajo tudi gestageni hormoni, vendar je njihova koncentracija stalno nizka: 0,31-2,21 nmol / l.

Progestini imajo antiandrogeno aktivnost, ki zmanjšuje tvorbo aktivnega presnovka testosterona in zvišuje raven globulina v krvi, ki veže spolne steroide. Pomagajo zmanjšati izražanje androgenih receptorjev v tkivih, kar zmanjšuje njihovo občutljivost na androgene.

Pomanjkanje delovanja gestagena se kaže predvsem v menstrualnem ciklusu. Obstajajo zamude, predmenstrualni sindrom se povečuje. Kršitve delovanja gestagena izzovejo endometriozo, policistični jajčnik, tumorsko neoplazmo, fibrocistično mastopatijo.

Pomanjkanje progestina je pogost vzrok za neplodnost in spontani splav. Zato je eden od elementov zdravljenja neplodnosti in preprečevanja spontanih splavov uporaba gestagenih pripravkov, katerih imena so veliko.

Učinek gestagena na mlečno žlezo

Progestini spodbujajo razvoj elementov dojk, prispevajo k razmejitvi lobul in kanalov. Hormoni gestageni so aktivno vključeni v dokončanje procesa zorenja dojk pri mladostnikih. Pod delovanjem hormonov v zadnjih obdobjih pubertete mlečna žleza pridobi zaokroženo obliko namesto mladičev konike.

V lutealni fazi in med nosečnostjo (v večji meri) estrogeni in gestageni prispevajo k proliferaciji mlečnih žlez. Bližje rodovom so acini napolnjeni s skrivnostjo, vaskularna mreža mlečnih žlez pa se izrazito poveča. Vendar pa se sproščanje mleka pojavi šele po porodu, ko se raven estrogena in gestagena zmanjša.

Hormoni gestageni pomagajo preprečevati razvoj hiperplazije mlečnih žlez, kar zmanjšuje izražanje estrogenskih receptorjev v tkivu dojke. Poleg tega progestogeni zmanjšajo tveganje za mastopatijo in cistično-fibrozne patologije mlečne žleze. Učinek progestina velja za preprečevanje raka dojke med ponavljajočo se nosečnostjo.

Vpliv progestina na endometrij

Delovanje gestagensov povzroči nastanek normalnega sekretornega endometrija. Progestini prispevajo k prehodni fazi proliferacije sluznice maternice v sekretorni fazi. Po oploditvi prispevajo k nastanku specifičnega okolja, ki je potrebno za normalen razvoj oplojenega jajčeca.

Pod delovanjem gestagena se zmanjša izražanje estrogenskih receptorjev v endometriju. Progestini zmanjšajo proliferativno aktivnost celic endometrija. Njihov vpliv prispeva k preprečevanju razvoja hiperplazije in sprememb cističnih žlez endometrija pod vplivom estrogenov. V odsotnosti normalnega antiproliferativnega in sekrecijsko-transformacijskega učinka gestagena na endometrij lahko pride do razvoja hiperplazije endometrija na podlagi sindroma policističnih jajčnikov ali hiperestrogene faze menopavze.

Učinek progestina na ženske genitalije

Progestini zmanjšujejo kontraktilnost in razburljivost materničnih mišic in jajcevodov. Prispevajo k razgradnji oksitocina in vazopresina. Pod vplivom gestagena se zmanjša občutljivost materničnih mišic na estrogen, vazopresin in oksitocin.

V miometriju gestageni znižajo raven prostaglandinov, zmanjšajo njihovo sintezo in povečajo aktivnost razcepljenih encimov. Progestini prispevajo k supresiji spontane kontraktilnosti miometrija pri nosečnicah in ženskah, ki niso noseče.

Na materničnem vratu in vagini imajo gestageni poseben učinek. Pod vplivom estrogena se vaginalni epitel razmnožuje in diferencira. Progesteron povzroča desquamation vaginalnega epitela: izločanje, ki ga tvorijo maternične žleze, se močno zmanjša.

Učinek gestagena na nosečnost

Gestageni hormoni so potrebni za podporo in spodbujanje nosečnosti. Po ovulaciji se na mestu sproščanja jajčeca iz granuloznih celic folikla oblikuje rumeno telo - začasna sekretorna žleza, ki proizvaja progesteron. Pri delovanju progesterona se endometrij pripravi na implantacijo oplojenega jajčeca. Če se oploditev ne pojavi, se čez nekaj časa corpus luteum postopoma začne zmanjševati in proizvodnja progesterona se zmanjšuje. Posledično pride do menstruacije.

Če je prišlo do oploditve, korpus luteum nadaljuje s svojo aktivnostjo pod vplivom človeškega horionskega gonadotropina, ki se začne proizvajati s horijem zarodka. Progesteron je potreben za ohranitev in razvoj nosečnosti. Tudi hormon preprečuje sproščanje novega jajčeca in preprečuje menstruacijo. Telo trupla še naprej proizvaja progesteron še 10-12 tednov, dokler placenta ploda ni pripravljena sama proizvajati estrogene in gestagene.

Med nosečnostjo estrogeni in progestogeni zmanjšajo občutljivost maternice na oksitocin in adrenalin ter preprečujejo prezgodnji začetek poroda.

Stopnja gestagena pri ženskah

Stopnja progestina pri ženskah v rodni dobi je:

0,32-2,23 nmol / l - v folikularni fazi,

0,48-9,41 nmol / l - v ovulacijski fazi,

6,99-56,63 nmol / l - v lutealni fazi.

Po nastopu menopavze raven gestagena ne presega 0,64 nmol / l. Med nosečnostjo se raven teh hormonov poveča, norma pa je:

v prvem trimesečju - 8,9 - 468,4 nmol / l,

na II. trimesečju - 71,5 - 303,1 nmol / l,

v trimesečju III - 88,7 - 771,5 nmol / l.

Med porodniškim porodom se gestageni v različnih tednih proizvajajo v različnih koncentracijah, njihova koncentracija v krvi niha. Poleg tega se lahko v različnih medicinskih virih stopnja teh hormonov razlikuje.

Pri moških je stopnja gestagena v krvi bistveno nižja kot pri ženskah in je običajno 0,32 - 0,64 nmol / l.

Vloga progestina pri ženskah

Hormon gestagen se pogosto imenuje nosečnostni hormon. Pri ženskah pripravi notranjo plast maternice za možnost, da ji prilepi oplojeno jajce in pomaga pri prenašanju ploda.

Ob nastopu menstruacije (folikularna faza) se hormon sprosti v zelo majhnih količinah. V fazi ovulacije začne stopnja hormona gestagena rasti. Folikul na jajčniku se razpoči, jajčna celica pride iz nje. Pride lutealna faza. Folikul, ki se je razpočil, se začne spreminjati v rumeno telo in proizvaja "hormon nosečnosti". V krvi se povečuje vsebnost hormonov. Ta proces je norma za žensko telo. Visoka raven gestagena pri ženskah je znak, ki ga morate pripraviti na nosečnost.

Nizka vsebina Gestagen

Pri ženskah lahko nizke koncentracije progestogenov povzročijo spontani splav v prvem trimesečju. Če je prišlo do zanositve in se raven gestagena zmanjša, žensko telo ne razume, da je treba pripraviti na nosečnost. Prihaja nov mesečni cikel in mati preprosto zavrne jajce v maternici.

V kratki lutealni fazi lahko opazimo nizke ravni gestagenov, ko med ovulacijo in naslednjo menstruacijo poteka manj kot 10 dni. Če je po ovulaciji koncentracija progestogenov pod normalno vrednostjo, je to znak hormonske odpovedi.

Razlog, da lahko služi:

vnetje organov reproduktivnega sistema kronične narave,

krvavitev iz maternice (razen menstruacije),

nezadostno delovanje posteljice in rumenega telesa,

zamude pri razvoju fetalnega razvoja,

Z zmanjšanim nivojem hormonov zdravniki predpisujejo gestagene v odmerni obliki.

Z nizko vsebnostjo gestagena v krvi opazimo:

visok krvni tlak

problem s posodami je pogost pojav majhnih hematomov,

težo v nogah

zmanjšanje menstrualnega ciklusa

zmanjšana spolna želja

pojav cist na jajčnikih,

madeži med menstruacijo.

Povečana vsebnost gestagena

Sredi menstrualnega ciklusa se raven gestagena v krvi dvigne, telo se pripravi na možno nosečnost. Z zvišanjem ravni hormonov se telesna temperatura dvigne.

Povišane ravni gestagena so opazne tudi, če: t

jemanje nekaterih zdravil

kršitev proizvodnje hormonov v nadledvičnih žlezah,

motnje v razvoju placente,

krvavitev iz maternice (razen menstruacije),

rumena ščetka za telo,

menstrualne nepravilnosti - če menstruacija ni več kot šest mesecev.

Z nizko vsebnostjo hormona gestagena v krvi je predpisana v odmerni obliki.

Bolniku se predpisuje, da hormon progestogen vzame šele po testiranju. Potrebno je skrbno predpisati in jemati hormon z:

Zdravniki predpisujejo hormone v obliki injekcij ali tablet. Injekcije se najpogosteje predpisujejo - zdravilo deluje hitreje, kot ga jemljemo v tabletah.

Učinek gestagena na presnovo ogljikovih hidratov in maščob

Progestini imajo velik vpliv na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov. Prispevajo k povečanju zalog glikogena v jetrih. Povzroča tudi hiperinzulinemijo, inzulinsko rezistenco. Progestini prispevajo k odlaganju maščobe v telesu. Hormon pomaga povečati število lipoproteinov nizke gostote in zmanjšati lipoproteine ​​z visoko gostoto. Vsi ti učinki na telo določajo fiziološke spremembe med nosečnostjo.

Insulinska rezistenca, ki jo povzročajo gestageni, je potrebna za zaščito materinskega organizma pred hipoglikemijo, saj plod prejema glukozo iz krvi mater. Povečanje števila lipoproteinov nizke gostote je potrebno za normalno rast in razvoj ploda, saj so iz njih zgrajene celične membrane. Povečanje maščobne mase telesa pod vplivom progestogenov je energetsko skladišče.

Istočasno so odlaganje maščobne mase, povečanje lipoproteina nizke gostote, zmanjšanje lipoproteina visoke gostote, odpornost proti insulinu najpomembnejši dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja. Tako se pri povečanju koncentracije hormona progestogena v krvi ne nosečih žensk v telesu pojavijo motnje metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov. Višja je aktivnost zdravila (sintetični gestageni imajo to lastnost), močnejši so neželeni učinki.

Kako raven gestagena v krvi vpliva na pojav dodatnih kilogramov

V drugem trimesečju nosečnosti se raven gestagena v krvi ženske močno poveča. To korenito spreminja telesno delo na fiziološki ravni.

Stene maternice se zgostijo. Ta postopek je potreben za zaščito jajčeca, ki je že oplojeno.

V tem času ženska posteljica začne proizvajati progestogene v velikih količinah. Их содержание в крови становится значительно выше нормы (в сравнении с организмом небеременной женщины). Начинают накапливаться жировые отложения.Ženska pridobi težo, maščobno tkivo proizvaja spolne hormone za boljšo nosečnost.

Kako gestageni vplivajo na delovanje želodca

Progestini lahko vplivajo na mišice črevesja - da jih sprostijo. V tem primeru želodec vsebuje več hrane. Poleg tega mišice želodca postanejo manj elastične, hrana prehiteva počasneje. Absorpcija hrane je hitrejša, daje vse hranilne snovi. V nosečnosti igra pomembno vlogo, saj zagotavlja hrano za mater in otroka.

Za žensko, ki ni noseča, povečana vsebnost gestagnov vodi do kopičenja dodatnih kilogramov, saj se koristne snovi kopičijo v telesu za dve osebi. Sprostitev gladkih mišic želodca pri ne-nosečih ženskah lahko povzroči napenjanje, zaprtje in kopičenje plina. Stanje zdravja se poslabša.

Poleg tega visoka raven gestagena v krvi poveča tveganje za kamne v žolčniku in ledvicah. Delo notranjih organov se upočasni. Tveganje se podvoji, če ženska ne uživa vlaken. Da prispeva k odstranitvi toksinov iz telesa.

Učinek gestagena na centralni živčni sistem

Znano je, da gestageni poleg endokrinih in reproduktivnih učinkov igrajo vlogo pri uravnavanju plastičnih procesov v hrbtenjači in možganih, v perifernem živčnem sistemu. Glavni mehanizmi delovanja hormona na centralni živčni sistem še niso povsem razumljivi.

Učinek gestagena na srčno-žilni sistem

Nekateri znanstveniki trdijo, da lahko uporaba gestagenov poslabša vnetne reakcije kardiovaskularnega sistema. Po drugi strani pa je študija z eksperimentalno inducirano cerebralno ishemijo pokazala ugoden učinek na telo. Samo sintetični gestageni, kot je medroksiprogesteron, so strupeni. Poškodujejo endotelij v možganih in perifernih žilah.

Učinek gestagena na kostno tkivo

Učinek spolnih hormonov na kostno tkivo je izjemno pomemben. Mehanizmi delovanja hormonov, kot so estrogen, progestogeni, niso popolnoma razumljivi. V otroštvu kosti rastejo enako, ne glede na spol. Glavna stvar je uravnotežena prehrana z visoko vsebnostjo vitamina D in kalcija, telesna dejavnost.

V pubertetnem obdobju je telo tarča spolnih hormonov. Oblikovanje skeleta je v veliki meri odvisno od prevlade moških ali ženskih hormonov. Masa kosti se poveča z aktivacijo presnove kosti. Oblika skeleta odraža tako zakasnitev kot tudi prezgodnjo puberteto.

V reproduktivnem obdobju je vrhunec rasti kostnega okostja. Pojavi se pri starosti 20-30 let. Normalno staranje okostja se začne po starosti 40 let. Potrebni pogoji za zdravje kosti so:

spolni hormoni (estrogen, gestagen).

Med menopavzo se koncentracija spolnih hormonov močno zmanjša. Po 3-5 letih se njihova sinteza popolnoma preneha. Pospešuje se presnova kosti, pride do izgube kostne snovi.

V starosti, ob zmanjšani telesni aktivnosti, prenehanju sinteze spolnih hormonov in nezadostni porabi vitamina D in kalcija, obstaja veliko tveganje za razvoj osteoporoze. Pri pomanjkanju vitamina D pride do pospešene presnove kosti.

Seveda imajo spolni hormoni pri ženskah in moških - estrogen, progestogen, androgen - zelo pomembno vlogo pri tvorbi kostnega skeleta in vzdrževanju kostne mase.

Hormonski gestagen. Priprave

Progestinska zdravila so zdravila naravnih hormonov progestinov ali njihovih sintetičnih nadomestkov. Kot progestinska zdravila v medicini:

V drugi polovici menstrualnega ciklusa gestagen pospešuje prehod endometrija iz proliferacijske faze v sekrecijsko fazo. Po oploditvi progestogen spodbuja prehod endometrija v stanje, ki je potrebno za razvoj oplojenega jajčeca. Tudi hormon zmanjšuje stopnjo razdražljivosti miometrija in spodbuja razvoj tkiva dojk.

Progestogen pomaga preprečevati nastajanje luteinizirajočega hormona sprednje hipofize in posledično preprečuje ovulacijo. Druga progestinska zdravila imajo popolnoma enake lastnosti.

Takšna zdravila se uporabljajo za zdravljenje neplodnosti, krvavitev iz maternice, amenoreje in grožnje s spontanim splavom. Glede na sposobnost hormona, da zavira sintezo luteinizirajočega hormona (to se ne zgodi pri ovulaciji), se gestagen uporablja za preprečevanje nosečnosti. Progestin je del mnogih kontracepcijskih sredstev, ki se uporabljajo peroralno. Na primer, ne-ovlon, biseurin.

Sprejemanje progestinov lahko povzroči neželene učinke:

zvišanje krvnega tlaka.

Takšna zdravila so kontraindicirana pri nagnjenosti k trombozi in jetrni bolezni.

Loading...