Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

E. coli - bolezni, načini prenosa, simptomi črevesnih okužb in bolezni urogenitalnega trakta (ženska, moški, otrok), metode zdravljenja

E. coli (lat. Escherichia coli) je vrsta gram negativnih bakterij v obliki palic, široko razširjenih v spodnjem delu črevesa toplokrvnih živali. Večina sevov E. coli so neškodljivi, vendar serotip O157: H7 lahko povzroči hudo zastrupitev s hrano pri ljudeh [1] in živalih [2]. Neškodljivi sevi so del normalne črevesne flore ljudi in živali. E. coli koristi gostiteljskemu organizmu, na primer s sintezo vitamina K [3], in preprečuje razvoj patogenih mikroorganizmov v črevesju [4] [5].

E. coli ne vedno živi samo v prebavnem traktu, zato je sposobnost preživetja v okolju nekaj časa pomemben kazalec za preučevanje vzorcev za prisotnost fekalnih kontaminacij [6] [7]. Bakterije se zlahka gojijo v laboratoriju, zato ima E. coli pomembno vlogo pri genetskih raziskavah. E. coli je eden najbolj raziskanih prokariontskih mikroorganizmov in eden najpomembnejših predmetov biotehnologije in mikrobiologije.

E. coli je opisal nemški pediater in bakteriolog Theodor Escherich leta 1885 [6]. Trenutno E. coli pripada rodu Escherichia (Escherichia), poimenovano po Theodore Escherich iz družine enterobakterij [8].

Vsebina

Strain Je zbirka posameznikov znotraj vrste, ki ima lastnosti, ki se razlikujejo od lastnosti drugih posameznikov. Pogosto se takšne razlike lahko odkrijejo le na molekularni ravni, vendar vplivajo na fiziologijo bakterije ali življenjski cikel. Različni sevi E. coli pogosto specifični za določene gostitelje, kar omogoča določitev vira fekalnih kontaminacij v vzorcih [6] [7]. Na primer, če je znano, katere seve E. coli v vzorcu vode, je možno določiti vir okužbe, na primer človeka, drugega sesalca ali ptice.

Novi sevi E. coli pojavijo kot posledica mutacij in horizontalnega prenosa genov [9]. Nekateri sevi proizvajajo značilnosti, ki so škodljive za gostiteljske organizme, takšni virulentni sevi lahko povzročijo drisko, kar je pri odraslih neprijetno in je lahko smrtno za otroke v državah v razvoju [10]. Bolj virulentni sevi, na primer O157: H7, povzročajo hudo bolezen in celo privedejo do smrti pri starejših, majhnih otrocih in tistih z oslabljeno imuniteto [10] [11].

E. coli - Gram-negativna bakterija, neobvezna anaerobna, ne tvori endospor. Celice so paličasto oblikovane, z rahlo zaobljenimi konci, velikosti 0,4–0,8 × 1–3 µm, volumen celice je približno 0,6–0,7 µm³ [12] [13]. E. coli lahko živi na različnih substratih. V anaerobnih pogojih E. coli kot odpadni produkt tvori laktat, sukcinat, etanol, acetat in ogljikov dioksid. Pogosto se s tem proizvaja molekularni vodik, ki ovira nastanek zgoraj navedenih metabolitov E. coli pogosto soobstajajo z mikroorganizmi, ki uživajo vodik - na primer metanogeni ali sulfat-reducirajoči bakteriji [14].

Crop optimalno rast E. coli pri 37 ° C se lahko nekateri sevi razdelijo pri temperaturah do 49 ° C [15]. Rast lahko spodbujamo z aerobno ali anaerobno dihanjem, različnimi parovami oksidacijskih in redukcijskih sredstev, vključno z oksidacijo piruvata, formata, vodika, aminokislin, kakor tudi z zmanjšanjem kisika, nitrata, dimetil sulfoksida in trimetilamina N-oksida [16].

Sevi z zastavicami se lahko premikajo. Flagella se nahaja peritrichally [17]. Na koncu biča je beljakovina FimH, ki je pritrjena na molekule sladkorja na površini, in bičnik je sestavljen iz verige medsebojno povezanih beljakovinskih segmentov, zavite v obliki tanke dolge vzmeti in elastično raztegnjene, ko so izpostavljene sili [18] [19].

E. coli Običajno kolonizira črevesje novorojenega otroka v 40 urah po rojstvu, prihaja s hrano ali od oseb, ki so v stiku z otrokom, in traja vse življenje na ravni 106–10 8 CFU / g vsebnosti debelega črevesa. V prebavnem traktu se E. coli drži sluznice in so glavni predstavniki fakultativnih anaerobov pri ljudeh. Ker E. coli nima bakteriofagov, ki kodirajo virulenčne faktorje, so komensali [20]. Glede na druge podatke, mikroorganizmi (vključno z E. coli) začeli kolonizirati človeško telo v maternici [21].

Nepatogeni sev Escherichia coli Nissle 1917 je znan kot Mutaflor in se v medicini uporablja kot probiotik, predvsem za zdravljenje bolezni prebavil, tudi pri novorojenčkih [22] [23].

E. coli pogosto uporablja kot vzorčni organizem v mikrobioloških študijah. Gojeni sevi, na primer, t E. coli K12 je dobro prilagojen rasti v laboratoriju in za razliko od sevov divjega tipa ne more kolonizirati črevesja. Veliko laboratorijskih sevov je izgubilo sposobnost oblikovanja bioloških filmov [24] [25]. Opisane značilnosti ščitijo seve divjega tipa pred protitelesi in kemičnimi sredstvi, vendar zahtevajo velike količine snovi in ​​energije.

Leta 1946 sta Joshua Lederberg in Edward Tatem opisala pojav konjugacije bakterij z uporabo E. coli kot modelnega organizma [26]. E. coli ostaja ena najbolj priljubljenih bakterij v študiji konjugacije in trenutno. E. coli je bil pomemben sestavni del prvih poskusov na področju genetike bakteriofagov [27], zgodnji raziskovalci, na primer Seymour Benzer, E. coli in faga T4 za preučevanje strukture genov [28]. Pred raziskavo Benzerja ni bilo znano, da ima gen linearna ali razvejana struktura.

E. coli E. coli je bil eden prvih organizmov, katerih genom je bil v celoti sekvenciran. Zaporedje nukleotidov v genomu seva K12 E. coli je bila objavljena v reviji Znanost leta 1997 [29].

Eksperiment dolgoročne evolucije E. coli Začel ga je Richard Lensky leta 1988 in omogočil neposredno opazovanje evolucijskih sprememb v laboratorijskem okolju [30]. V tem poskusu je ena populacija E. coli dobil priložnost za aerobno presnovo citrata. Ta sposobnost najdete v E. coli običajno zelo redko. Za razlikovanje se uporablja nezmožnost rasti v aerobnih pogojih E. coli na primer iz drugih sorodnih bakterij Salmonella. V okviru tega eksperimenta je bilo v laboratorijskih pogojih možno opazovati proces speciacije.

E. coli igra pomembno vlogo v sodobni industrijski mikrobiologiji in biološkem inženirstvu [31]. Delo Stanleyja Normana Cohena in Herberta Boyerja na E. coli z uporabo plazmidov in restrikcijskih endonukleaz pri ustvarjanju rekombinantne DNA je izvor moderne biotehnologije [32].

E. coli velja za univerzalnega organizma za sintezo tujih beljakovin [33]. V E. coli Raziskovalci uvajajo gene z uporabo plazmidov, ki omogočajo biosintezo beljakovin za industrijsko fermentacijo. Razvili so tudi sisteme za sintezo E. coli rekombinantnih proteinov. Eden od prvih primerov uporabe tehnologije rekombinantne DNA je sinteza humanega insulinskega analoga [34]. Spremenjeno E. coli uporabljajo pri razvoju cepiv, sintezo imobiliziranih encimov in druge naloge [33]. Vendar v telesu E. coli Nemogoče je pridobiti nekatere velike proteinske komplekse, ki vsebujejo disulfidne vezi, zlasti beljakovine, za manifestacijo biološke aktivnosti, za katero je potrebna posttranslacijska modifikacija [31].

Geni E. coli se uporabljajo tudi za genetsko modifikacijo rastlin, zlasti gen za antibiotike neomicin in kanamicin je izoliran iz njega. [35]

Nepatogene bakterije E. coliobičajno v velikem številu prebivajo v črevesju, vendar lahko povzročijo razvoj patologije, ko se injicirajo v druge organe ali votline človeškega telesa. Če bakterija vstopi skozi luknjo v prebavnem traktu v trebušno votlino, se lahko pojavi peritonitis. Ko je bakterija dobila in se pomnožila z žensko vagino, lahko povzroči ali oteži kolpitis. Vstop bakterije v moško prostato je lahko patogeneza akutnega ali kroničnega bakterijskega prostatitisa. V takšnih primerih zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov, ki se izvajajo tako, da ne zavirajo normalne črevesne mikroflore, sicer se lahko razvije disbakterioza.

E. coli zelo občutljivi na antibiotike, kot so streptomicin ali gentamicin. Vendar pa E. coli lahko hitro pridobijo odpornost na zdravila [36].

Virulentni sevi E. coli običajno odsoten v črevesju, bolezen pa se pojavi med okužbo s prehrano. Prenos patogenov E. coli pogosto se pojavlja na fekalno-oralni poti [20] [37] [38]. Pogoste prenosne poti lahko povzročijo: nizka higiena priprave hrane [37], kontaminacija živil z gnojem [39], namakanje posevka z onesnaženo vodo ali odpadno vodo [40], kadar se pasejo divji prašiči na njivah [41], pitna voda, onesnažena z odpadno vodo vode [42].

Virulentni sevi E. coli lahko povzroči gastroenteritis, vnetje sečil, kot tudi meningitis pri novorojenčkih. V redkih primerih virulentni sevi povzročajo tudi hemolitično-uremični sindrom, peritonitis, mastitis, sepso in gramno negativno pljučnico.

Nekateri sevi E. colina primer O157: H7, O121, O104: H4 in O104: H21, sintetizirajo potencialno smrtonosne toksine. Zastrupitev s hrano, infekcijsko sredstvo, za katerega so virulentne E. coli, ki ga ponavadi povzroči uživanje neopranega zelenjave ali nekuhanega mesa.

Primarni rezervoarji E. coli O157: H7 je goveje in mlečno govedo [43], ki lahko prenaša bakterije asimptomatično in izloča z blatom [43].

V primeru črevesnih bolezni pri novorojenčkih, pri Crohnovi bolezni in ulceroznem kolitisu so ugotovili povišane vrednosti. E. coli v sluznici GIT [44]. Invazivni sevi E. coli v vnetih tkivih in število bakterij v žarišču vnetja je povezano z resnostjo vnetja v črevesju [45].

Eden od serotipov Escherichia coli vsebuje antigen K1. Kolonizacija črevesa novorojenčka z danim bakterijskim serotipom lahko privede do meningitisa, če bakterije vstopijo v maternično vagino. V odsotnosti IgM od mater, ki ne morejo prodreti v hemato-placentno pregrado, in ker telo prepozna K1 kot svoj antigen, ta serotip povzroča hudo vnetje možganov.

Terapija bakteriofagov za zdravljenje patogenih bakterij je bila razvita pred več kot 80 leti v Sovjetski zvezi, kjer je bila uporabljena za zdravljenje driske, ki jo je povzročil t E. coli [46]. Trenutno je terapija s fagom na voljo samo v centru za terapijo fagov v Gruziji in na Poljskem [47].

Bakteriofag T4 je dobro raziskan fag, ki okuži E. coli.

Raziskovalci razvijajo učinkovita cepiva za zmanjšanje števila primerov okužbe s patogenimi sevi. E. coli po svetu [48].

Aprila 2009 so raziskovalci na Univerzi v Michiganu objavili, da so razvili cepivo za enega od sevov E. coli. Prijavljena je bila patentna prijava [49].

Kratek opis in vrste E. coli

Bakterije vrste Escherichia coli so heterogene, saj vključujejo okoli 100 vrst, od katerih jih je večina nepatogenih in predstavljajo normalno mikrofloro črevesja ljudi in nekaterih sesalcev. Patogene sorte (sevi) povzročajo infekcijske in vnetne bolezni organov, v katere padejo. In ker najpogosteje patogeni Escherichia coli vstopajo v prebavila in urogenitalni sistem, praviloma povzročajo vnetne bolezni teh organov. Če pa se novorojenčki ali matere okužijo, lahko patogeni Escherichia coli vstopi v krvni obtok in vstopi v možgane s svojim tokom, kar povzroča meningitis ali sepso (okužbo krvi).

Vse sorte bakterije Escherichia coli so odporne na okoljske dejavnike in zato lahko dolgo živijo v vodi, tleh in blatu. Istočasno se E. coli izgubi pri vrenju in izpostavljenosti formalinu, belilu, fenolu, živosrebrovim kloridom, kavstični sodi in 1% raztopini karbolne kisline.

Bakterije se hitro in dobro razmnožujejo v hrani, zlasti v mleku, zato uživanje kontaminiranega in kontaminiranega z E. coli povzroči okužbo z nadaljnjim razvojem infekcijsko-vnetne bolezni.

Nepatogene sorte E. coli (Escherichia coli) so del normalne mikroflore človeškega črevesa. Pojavijo se v človeških črevesih v prvih dneh po rojstvu normalne mikroflore v procesu kolonizacije in se ohranijo vse življenje. Običajno mora biti vsebnost človeškega debelega črevesa 10 6 —10 8 CFU / g črevesnih palic, v fekalnih masah pa 10–10 8 CFU / g značilnih črevesnih palic in ne več kot 10 5 CFU / g negativnih vrst laktoze. Poleg tega, normalno in v vsebini debelega črevesa, in v blatu ne sme biti hemolitičnega E. coli. Če je vsebnost bakterij višja ali nižja od navedenih normativov, to kaže na dysbacteriosis.

Čeprav je delež E. coli med vsemi drugimi predstavniki mikroflore le 1%, je vloga teh bakterij zelo pomembna za normalno delovanje prebavnega trakta. Prvič kolonije kolik, kolonizirajo črevesje, tekmujejo z drugimi patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi, kar preprečuje, da bi se naselili v lumen debelega črevesa in tako preprečili različne infekcijske in vnetne črevesne bolezni.

Drugič, E. coli uporablja kisik, ki je uničujoč in škodljiv za laktobacile in bifidobakterije, ki sestavljajo preostanek, večino črevesne mikroflore. To pomeni, da je zaradi E. coli zagotovljeno preživetje laktobacilov in bifidobakterij, ki so bistvene za delovanje črevesja in prebavo hrane. Konec koncev, če ni laktobacilov in bifidobakterij, se hrana ne bo popolnoma prebavila, začela bo gniloba in lutati v črevesnem lumnu, kar bo vodilo do resnih bolezni, izčrpanosti in na koncu do smrti.

Tretjič, E. coli, kot posledica njihove življenjske dejavnosti, proizvaja vitalne snovi za telo, kot so vitamini B (1V2V3V5V6V9V12), vitamina K in biotina, kot tudi ocetne, mravljične, mlečne in jantarne kisline. Proizvodnja vitaminov vam omogoča, da zanje zagotovite večino dnevnih potreb telesa, zaradi česar vse celice in organi delujejo normalno in čim bolj učinkovito. Ocetne, mravljinčne, mlečne in jantarne kisline na eni strani zagotavljajo kislost medija, ki je potrebna za življenje bifidobakterij in laktobacilov, po drugi strani pa se uporabljajo v procesu presnove. Poleg tega E. coli sodelujejo pri presnovi holesterola, bilirubina, holina, žolčnih kislin in spodbujajo absorpcijo železa in kalcija.

Na žalost so med sortami E. coli tudi patogeni, ki pri sproščanju v črevesje povzročajo infekcijske in vnetne bolezni.

Vrste patogenih bakterij

Trenutno obstajajo štiri glavne skupine patogene Escherichia coli:

  • Enteropatogena Escherichia coli (EPKP ali ETEC),
  • Enterotoxigenic E. coli (ETPP),
  • Enteroinvazivni E. coli (EICP ali EIEC), t
  • Enterohemoragična (hemolitična) E. coli (EHEC ali EHEC).
Enteropatogena Escherichia coli najpogosteje povzročajo infekcijske in vnetne bolezni tankega črevesa pri dojenčkih, mlajših od enega leta, kot tudi "potovalno drisko" pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta.

"Travelerjeva driska" se kaže v vodnem tekočem blatu in se najpogosteje razvije pri ljudeh, ki se znajdejo v topli sezoni v državah v razvoju, kjer ni normalnih sanitarnih standardov za shranjevanje in kuhanje. To je črevesno okužbe Po nekaj dneh izgine sama in ne potrebuje zdravljenja, saj imunski sistem človeškega telesa uspešno uniči patogeno E. coli.

Črevesna okužba pri otrocih prvega leta življenja, ki jih povzročajo enteropatogene črevesne palice, ki se kažejo v vodnem tekočem blatu do 10-krat dnevno, bolečine v trebuhu in bruhanje. Okužba zahteva zdravljenje, ker otroški imunski sistem še ni v celoti oblikovan in zato ne more uničiti patogene E. coli.

Enterotoksigenska Escherichia coli ponavadi povzroči akutno drisko pri otrocih in odraslih ter drisko potnikov. Obe bolezni po navadi izginejo sami po nekaj dneh in ne potrebujejo zdravljenja.

Enteroinvazivna E. coli povzroča akutne bolezni, ki se prenašajo s hrano, pri otrocih in odraslih, pri katerih je tečaj podoben griči.

Enterohemoragična (hemolitična, hemolizna) E. coli povzroča hemoragični kolitis pri otrocih in odraslih ali hemolitični uremični sindrom (HUS). Obe bolezni zahtevata zdravljenje.

Katere bolezni povzroča E. coli?

Kombinacija infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzroča E. coli v različnih organih in sistemih, se imenuje eserihioza ali okužb s coli (od latinskega imena bakterij - Escherichia if). Escherichiosis ima drugačen potek in lokalizacijo, odvisno od vrste organa, ki je dobil E. coli.

Patogene vrste E. coli, ko se sproščajo v prebavila, povzročajo črevesne okužbe in hemolitično-uremični sindrom pri otrocih in odraslih. Črevesne okužbe se lahko pojavijo kot hemoragični kolitis, enteritis, zastrupitev s hrano ali "potovalna driska".

S tem enteropatogene črevesne palice (EPKP) povzročajo pretežno enterokolitis (črevesne okužbe) pri otrocih prvega leta življenja, okužba pa se ponavadi pojavi v obliki izbruha v predšolskih ustanovah, porodnišnicah in bolnišnicah. Patogeni sevi E. coli se prenašajo na otroke prek gospodinjskih stikov prek roke žensk, ki so rodile, in medicinskega osebja, pa tudi z nesterilnimi instrumenti (lopatice, termometri itd.). Tudi enteropatogene variante Escherichia coli lahko povzročijo zastrupitev s hrano pri otrocih prvega leta življenja, ki se umetno hranijo, če spadajo v mlečne formulacije, pripravljene z neupoštevanjem sanitarnih norm in higienskih pravil.

Entero-invazivni E. coli (EICP) povzročajo črevesne okužbe pri otrocih, starejših od enega leta, in pri odraslih, ki so tipa dizenterije. Prenos običajno poteka prek kontaminirane vode in hrane. Najpogosteje se take griže podobne okužbe pojavijo v toplejših mesecih, ko se poveča pogostost pitja ali nenamernega požiranja nekuhane vode in hrane, pripravljene in shranjene v nasprotju s sanitarnimi normami.

Enterotoksigenska Escherichia coli povzročajo črevesne okužbe pri otrocih, starejših od 2 let, in odraslih, ki potekajo kot kolera. Praviloma so te okužbe zelo razširjene v državah z vročim podnebjem in slabimi sanitarnimi pogoji. V državah nekdanje ZSSR se takšne okužbe običajno uvažajo, "vnašajo" jih ljudje, ki se vračajo s počitnic ali delovnih izletov na vroča območja. Ponavadi se okužbe s temi črevesnimi okužbami pojavijo z uporabo kontaminirane vode in hrane.

Enteropatogena, entero-invazivna in enterotoksigena E. coli s hudimi črevesnimi okužbami, ki jih povzročajo, lahko povzroči zaplete, kot so vnetje srednjega ušesa, cistitis, pielonefritis, meningitis in sepsa. Praviloma se takšni zapleti pojavijo pri otrocih prvega leta življenja ali pri starejših ljudeh, katerih imunski sistem ne uničuje učinkovitih patogenih mikroorganizmov.

Enterohemoragična (hemolitična) E. coli povzročajo hude črevesne okužbe pri otrocih, starejših od enega leta, in odraslih, ki imajo takšen hemoragični kolitis. Pri hudem hemoragičnem kolitisu je možen razvoj zapleta - hemolitično-uremični sindrom (HUS), za katerega je značilna triada hemolitične anemije, odpoved ledvic in kritično zmanjšanje števila trombocitov v krvi. HUS se običajno pojavi 7 do 10 dni po črevesni okužbi.

Poleg tega lahko hemolitična E. coli pri otrocih in odraslih povzroči nastanek nevritisa in bolezni ledvic, če pride v urinarni trakt ali v krvni obtok. Do okužbe pride z vodo in hrano.

Poleg črevesnih okužb lahko povzroči tudi E. coli bolezni sečil in spolovil pri moških, ženskah, pod pogojem, da padejo v ustrezne organe. Poleg tega lahko bolezni sečil in spolovil pri moških in ženskah povzročijo ne le patogene, ampak tudi nepatogene vrste E. coli. Praviloma se gastrorezistentne palčke v spolne organe in urinarne organe pojavijo, kadar se ne ravnajo v skladu s predpisi o osebni higieni, opazimo tesen posteljni ali analni spolni odnos.

Ko E. coli pride v urinarni trakt tako moških kot žensk, se razvijejo vnetne bolezni sečnice, mehurja in ledvic, kot so uretritis, cistitis in pielonefritis.

Vnos Escherichia coli v moško sečnico vodi v razvoj vnetnih bolezni ne le sečil, temveč tudi reproduktivnega sistema, saj se lahko vzdolž sečnice tako v ledvicah kot v modih in prostati dvignejo mikrobi. V skladu s tem lahko okužba moške sečnice s črevesnimi palicami v prihodnosti povzroči kronični prostatitis, orhitis (vnetje modov) in epididimitis (vnetje epididimisa).

Vdor E. coli v vagino žensk je vzrok za vnetne bolezni notranjih spolnih organov. Poleg tega E. coli povzroča kolpitis ali vulvovaginitis. V prihodnosti, če se E. coli ne uniči in odstrani iz nožnice, se bakterije lahko dvignejo v maternico, od koder potuje skozi jajcece do jajčnikov. Če črevesne palice pridejo v maternico, se ženska razvije endometritis, če je adneksitis v jajčnikih. Če iz jajcevodov pridejo črevesne palice v trebušno votlino v velikih količinah, lahko to vodi do razvoja peritonitisa.

Bolezni sečnih in genitalnih organov, ki jih povzroča E. coli, lahko trajajo več let in jih je težko zdraviti.

Načini prenosa

E. coli se prenaša predvsem s peroralno-fekalnim ali redko kontaktnim gospodinjstvom. Ko ustno-fekalno način prenos E. coli z blatom vstopa v vodo ali zemljo, pa tudi na kmetijske rastline. Nadaljnje okužbe se lahko pojavijo na različne načine, na primer, ko zaužijejo umazano vodo, bakterije vstopijo v telo in povzročijo razvoj črevesnih okužb. V drugih primerih se oseba dotakne roke s kontaminiranimi rastlinami ali zemljo in prenese E. coli na hrano ali neposredno na telo, če poje ali liže svoje roke, ne da bi jih najprej umil.

Način stika z gospodinjstvom Širjenje E. coli je manj pogosto in ima pomembno vlogo pri razvoju izbruhov kolibaciloze v skupinah, na primer v bolnišnicah, porodniških domovih, vrtcih, šolah, v družinah itd. Ko se lahko kontaktna-domača pot E. coli prenaša z matere na novorojenega otroka, ko le-ta preide skozi kontaminiran z bakterijami. Poleg tega se bakterije lahko prenesejo na različne predmete (na primer, jedi, lopatice, itd.) Z neopranimi rokami, katerih uporaba pomeni okužbo otrok in odraslih.

Simptomi okužbe

E. coli lahko povzroči različne črevesne okužbe in bolezni sečil. Nalezljive in vnetne bolezni sečnih organov se praviloma razvijejo pri odraslih moških in ženskah, njihovi simptomi pa so precej značilni, enaki kot pri okužbi z drugimi patogenimi mikrobi. Klinične manifestacije cistitisa, uretritisa, vaginitisa, adneksitisa, pielonefritisa, prostatitisa, orhitisa in epididimitisa, ki jih povzroča E. coli, so precej standardne, zato jih bomo na kratko opisali.

In črevesne okužbe, ki jih povzročajo patogene vrste Escherichia, če se pojavijo na različne načine, zato podrobneje opišemo njihove simptome. Poleg tega v tem poglavju opisujemo simptome, ki se pojavljajo pri odraslih in otrocih, starejših od treh let, saj se od tega starosti črevesne okužbe pri otrocih odvijajo na enak način kot odrasli. Ločeno pa v naslednjih poglavjih opisujemo simptome črevesnih okužb, ki jih povzročajo patogene vrste Escherichia pri otrocih, mlajših od 3 let, saj ne potekajo enako kot pri odraslih.

Torej colpit, ki jo izzove E. coli, poteka precej običajno - ženska ima obilno dišeče izcedke iz nožnice, bolečine med spolnim odnosom in neprijeten občutek pri uriniranju.

Cistitis tako moški kot ženske se običajno pretakajo - bolečine in krči se pojavijo, ko poskušate urinirati, in pogosto se pojavlja potreba po uriniranju. Pri odhodu na stranišče se izloči majhna količina urina, včasih z nečistočami v krvi.

Pyelonefritis pojavlja pogosteje pri ženskah in se pojavi z bolečinami v ledvicah in neprijetnimi občutki med uriniranjem.

Uretritis tako pri moških kot pri ženskah se običajno nadaljuje - srce se pojavi v sečnici, koža okrog nje postane rdeča, med uriniranjem pa se občutijo ostre bolečine in pekoč občutek.

Prostatitis pri moških je značilna bolečina v prostati, težave pri uriniranju in poslabšanje spolne funkcije.

Črevesne okužbe, ki jih povzročajo različne sorte patogenih črevesnih palic, se pojavijo z različnimi simptomi, zato jih upoštevajte ločeno.

Torej črevesne okužbe, ki jih povzroča enteropatogena Escherichia colipri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, se pojavi vrsta salmoneloze. To pomeni, da se bolezen začne akutno, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zmerna ali rahlo povišana telesna temperatura. Stol postane tekoč, voden in obilen, pacient pa odide v stranišče 2-6-krat na dan. Ko se blato iztreba dobesedno. Okužba traja v povprečju 3 do 6 dni, po tem pa se začne okrevanje.

Enterotoksigenska Escherichia coli povzročajo črevesne okužbe "driska potnikov"in poteka kot salmoneloza ali blaga kolera. Oseba najprej razvije znake zastrupitve (zvišana telesna temperatura, glavobol, splošna oslabelost in letargija), zmerno izražena in se mu za kratek čas pridružijo bolečine v trebuhu in trebuhu, pojavijo se slabost, bruhanje in veliko tekoče blato. Voden blato, brez primesi krvi in ​​sluzi, obilno, izteka iz črevesja. Če se je okužba pojavila v državah s tropskim podnebjem, ima lahko oseba vročino, mrzlico, bolečine v mišicah in sklepih. Črevesna okužba traja v povprečju 1 do 5 dni, po tem pa se začne okrevanje.

Enteroinvazivna E. coli povzročajo črevesne okužbe s pretokom podobnim grižljajem. Pri ljudeh se telesna temperatura zmerno poveča, pojavi se glavobol in šibkost, apetit izgine, v levem spodnjem delu trebuha se pojavijo hude bolečine, ki jih spremlja obilno vodno blato, mešano s krvjo. Za razliko od dizenterije je blato obilno, ne skromno, s sluzi in krvjo. Okužba traja 7 do 10 dni, po tem pa se okreva.

Enterohemoragična E. coli povzročajo črevesne okužbe, ki se pojavijo glede na tip hemoragičnega kolitisa in se pojavijo predvsem pri otrocih. Okužba se začne z zmernim zvišanjem telesne temperature in zastrupitve (glavobol, šibkost, izguba apetita), sledijo slabost, bruhanje in voden blato. Pri hudem poteku 3. - 4. dneva se razvije bolečina v trebuhu, blato ostane tekoče, vendar se to dogaja veliko pogosteje, v blatu pa se pojavijo krvne sledi. Včasih je blato v celoti sestavljeno iz gnoja in krvi brez fekalij. Praviloma okužba traja en teden, po tem pa pride do samopopravitve. Toda s hudim potekom 7. in 10. dne po prenehanju driske se lahko razvije hemolitično-uremični sindrom.

Hemolitični uremični sindrom (HUS) manifestira se z anemijo, število trombocitov se zmanjša na kritično število in pojavi se akutna ledvična odpoved. HUS je huda okužba črevesne okužbe, saj lahko poleg anemije, odpovedi ledvic in zmanjšanja števila trombocitov, pride do krčev v nogah in rokah, togosti mišic, pareze, kašlja in kome.

Zelo redko se pojavijo zapleti črevesnih okužb, ki jih povzročajo patogeni E. coli pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let. Poleg tega se v večini primerov pojavijo zapleti pri okužbi z enterohemoragično Escherichia coli in se pojavijo v približno 5% primerov. Zapleti črevesnih okužb, ki jih povzroča E. coli, vključujejo bolezni ledvic, hemoragično purpuro, epileptične napade, parezo in togost mišic.

Značilnosti in vrste

E. coli pripada ločeni skupini gram-negativnih sevov, znanih v XIX. Stoletju. Nekatere vrste E. coli povzročajo hude motnje epigastričnega, genitourinarnega in ledvičnega organa. Pri ženskah in moških se E. coli manifestira z različnimi simptomi, saj se zapleti okužbe kažejo predvsem v reproduktivnih organih ali ledvičnih strukturah. Bakterijska aktivnost povzroča vnetne procese v urogenitalnem predelu kot cistitis, kolpitis, meningealne okužbe pri novorojenčkih, hemolitično-uremični sindrom, generalizirano sepso in žariščno pljučnico.

Vrste patogenih bakterij

Med najpomembnejšimi patogeni črevesne escherichiosis izločajo:

  • enteropatogeni,
  • entero-invazivna,
  • enterohemoragična ali hemolitična,
  • entrotoksično.

Enteropatogeni sevi pogosteje povzročajo infekcijske in vnetne bolezni v tankem črevesu pri novorojenčkih, vključno s sindromom "potovalne driske" pri otrocih, starejših od 12 mesecev, in pri odraslih. Pogostost kliničnih primerov diareje potnikov v zadnjih letih se je večkrat povečala zaradi zanimanja turistov v državah v razvoju, kjer norme zdravega prehranjevanja in shranjevanja hrane v vročih mesecih niso izpopolnjene. Takšna okužba hitro mine brez posebne obravnave, zahvaljujoč lastnim sredstvom človeškega telesa. Enterotoxigenic bacillus prehaja tudi sam, skupaj z akutno drisko. Entero-invazivni tip seva povzroča razvoj akutne zastrupitve s hrano, ki spominja na grižo. Enterohemoragična okužba prispeva k hitremu razvoju kolitisa pri otrocih in rasti uremičnega sindroma. Oba zadnja stanja zahtevata takojšnje zdravljenje.

Pomembno je! Vsak mikroorganizem proizvaja lastne toksične spojine, ki lahko izzovejo razvoj resnih bolezni z različnimi zapleti. Simptomatski kompleks patogenega delovanja vsakega seva ima svoje posebnosti, ki so odvisne tudi od spola in starosti pacienta.

Vzroki in načini okužbe

Kako izgleda E. coli? Bakterije imajo videz palic, na eni strani rahlo zaobljene. Pasmo le v pogojih popolnega pomanjkanja kisika. Etiološki dejavniki okužbe so bolj povezani z letnim časom. Običajno so epidemiologi opazili izbruhe kliničnih primerov v poletnih mesecih, v turističnih sezonah v toplejših državah. Pri otrocih in odraslih se prenos E. coli pojavi na enak način na dva glavna načina:

V prvem primeru se okužba izvede po stiku s substrati tal, vodo (običajno v odprtih rezervoarjih) in kmetijskimi pridelki. Ta pot je veliko pogostejša, saj bolna oseba komunicira z neposrednimi nosilci Escherichia coli. V drugem primeru je okužba manj verjetna, vendar ima posebno vlogo v številnih epizodah kolibaciloze v skupinah (medicinske, predšolske in šolske ustanove, družine).

Pri odraslih bolnikih so glavni vzroki za črevesne okužbe vnetje spolnih organov in ledvičnih struktur. Okužbe v tem primeru potekajo brez posebnih zapletov, izginejo čez 5-7 dni brez posebne terapije. Moški prenašajo kolibacilozo veliko pogosteje kot ženske. Običajno taka okužba ne povzroča zapletov za spolno in spolno funkcijo, pa tudi za zdravje moških in žensk na splošno, če je potrebno ustrezno opazovanje in zdravljenje.

Pri otrocih prvih dni življenja so črevesne okužbe dveh vrst: hemolitična in laktoza negativna. Hemolitični bacili so patogeni mikroorganizmi, zato naj bi njihova setev v laboratorijskih raziskavah povzročila zaskrbljenost med zdravniki. Kljub potencialni nevarnosti, pediatri ne mudi, da predpišejo antibakterijska zdravila. Tu ima glavno vlogo splošno stanje otroka. Če razvoj otroka ne trpi, kot je njegovo zdravstveno stanje, otrok ne zaostaja v razvoju in telesni teži, potem zdravljenje vključuje pripravo probiotičnih pripravkov, možna je ambulantna registracija. Če simptomi črevesne okužbe prinesejo vidno trpljenje dojenčku, je potrebna takojšnja terapija.

Pomembno je! Samozdravljenje črevesnih okužb ne sme biti posledica podobnosti nekaterih simptomov z resnejšimi boleznimi. Odpraviti patogeno aktivnost bakterijskih sevov lahko samo antibakterijska zdravila.

Klinična slika

Inkubacijsko obdobje Escherichia coli je majhno, od 1 do 5 dni. Simptomi črevesne okužbe se kažejo kot posledica povečane intoksikacije telesa. Основными признаками развития патогенной активности кишечной палочки выделяют:

  • слабость и недомогание,
  • slabost ali bruhanje
  • понос с желтоватым оттенком,
  • napenjanje
  • сонливость, снижение аппетита,
  • болезненность в области пупка.

Nekateri toksini, ki jih proizvajajo bakterije, so potencialno nevarni za človeško telo, lahko povzročijo vnetne žarišča v notranjih organih, vključno z možgani. Glavni znak motnje črevesne mikroflore je utekočinjen blato s spremenjenim vonjem vodne strukture. Poleg tega je v ustih neprijeten vonj.

Taktika zdravljenja

Zdravljenje črevesnih okužb z razvojem svetle klinične slike je potrebno za vzdrževanje ne le zdravja, temveč tudi v nekaterih primerih bolnikovega življenja. Huda driska in bruhanje (regurgitacija) lahko povzročita hudo dehidracijo, prispevata k razvoju odpovedi več organov in smrti pacienta. Glavne dejavnosti vključujejo:

  • hospitalizacijo glede na indikacije
  • imenovanje prehrane št. 7 z ledvičnim in sečilnim sistemom,
  • tabela št. 4 s črevesnimi lezijami,
  • zdravljenje z zdravili,
  • postopkov izterjave.


Hospitalizacija je potrebna za otroke vseh starosti in odraslih, ki jim grozi dehidracija. Tu se lahko opravi oživljanje. Nadaljnje zdravljenje se lahko opravi doma v skladu z vsemi priporočili zdravnika. Antibiotska terapija je najbolje predpisana po testih za občutljivost bakterij in človeškega telesa na različne antibiotike. Med učinkovitimi antibiotiki se razlikuje skupina fluorokinolov in cefalosporinov. Odmerek zdravila in trajanje zdravljenja sta usklajena le z zdravnikom. Poleg antibiotikov so predpisani tudi črevesni bakteriofagi (bakteriofag Coli je učinkovit in drugi). V primeru hude disbakterioze je priporočljivo dodeliti probiotične pripravke (Hilak-forte, Bifiform, Lactobacterin, Bifikol, Kolibakterin, Lineks, Atsipol in drugi).

Z izrazitimi elektrolitskimi motnjami, ki so posledica dehidracije, se izvaja infuzijska terapija, ki vključuje uvedbo posebnih raztopin intravenozno. Terapevtske sestavine napolnijo izgubljene snovi, normalizirajo ravnotežje med vodo in soljo. Hkrati se izvaja intenzivna zastrupitev z živimi simptomi.

Pomembno je! Zdravljenje otrok in nosečnic se začne z imenovanjem bakteriofagov in probiotikov. Z neučinkovitostjo varčevanja z zdravilom se je uporabilo zdravljenje z antibiotiki. Poskušati zdraviti samo okužbo, ki jo spremlja hudo poslabšanje stanja, je nemogoče in življenjsko nevarno.

Preventivni ukrepi so omejeni na ohranjanje čistoče zaužite hrane, osebne higiene med nosečnostjo, higiene rok in splošnih sanitarnih standardov v določenih obdobjih leta. Hude črevesne okužbe zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Vsi sevi se lahko razvrstijo v 5 skupin:

  • Enterotoxigenic. Razvijanje črevesne okužbe, ki je podobna simptomom s kolero.
  • Entero-invazivna. Pojavijo se akutne toksikoinfekcije, ki so simptomatske in podobne grižnji.
  • Enteropatogeni. Najpogosteje najdemo pri dojenčkih, povzročajo enterokolitis. Pri odraslih povzroči potovalno drisko.
  • Enterohemoragična. Sevi povzročajo življenjsko nevarne zaplete, kot je odpoved ledvic.
  • Enteroaggregative. Črevesne okužbe se pojavijo pri imunokompromitiranih ljudeh.

Enteroinvazivni in enterohemoragični sevi okužijo debelo črevo, ostali so tanki.

Kako se prenaša E. coli?

V okolje vstopa z blatom. Lahko obstaja v vodi, tleh, fekalijah in živilskih proizvodih (zlasti mesu in mleku), dolgo časa ohranja sposobnost preživetja v okolju.

Prenesen s fekalno-oralno metodo. Vir je lahko bolna oseba ali nosilec bakterij. Govedo je lahko nosilec.

Načini okužbe:

  • Poraba kontaminirane hrane ali vode. Lahko se okužite, če jeste meso, ki ni imelo dovolj toplotne obdelave, jeste neoprano sadje in zelenjavo ter pijete nepasterizirano mleko ali surovo vodo.
  • Kontakt in gospodinjstvo. Skozi neoprane roke, predmete splošne rabe in osebno higieno.
  • Od matere do otroka med porodom.
  • Spolno (redko).

Bakterije umrejo po toplotni obdelavi, če je temperatura nad 70 ° C.

Katere bolezni povzroča okužba?

Ker palice najpogosteje padejo natanko v prebavnem traktu, povzročajo bolezni prebavil, kot tudi črevesne okužbe (escherichiosis), ki jih spremljajo simptomi zastrupitve.

Prvi znaki in simptomi

Simptomi Escherichia coli so odvisni od seva. Eserihioza se lahko kaže kot zastrupitev s hrano, potovalna driska, enteritis ali hemoragični kolitis.

Je pomembno. Prvi znaki se pojavijo 2-3 dni kasneje po okužbi. Inkubacijska doba nekaterih sevov je 3-8 dni.

  • Enterotoksigene palice. Znaki zastrupitve so blagi. Prvi simptomi so šibkost, omotica, nizka telesna temperatura, bolečine v trebuhu. Nadalje je bolnik zaskrbljen zaradi napihnjenosti, driske, slabosti in bruhanja.
  • Enteropatogeni. Simptomatologija je izrazita, febrilna telesna temperatura narašča. Pojavi se bruhanje, vodene stolice rumene barve. Entero-invazivna. Na začetku se pojavijo simptomi zastrupitve (slabost, mrzlica, bolečine v trebuhu). Po določenem času, blato postane vodeno in pogosto, lahko je prisotna sluz.
  • Enterohemoragična. Okužba poteka kot enterokolitis. V blatu je lahko prisotna kri.

Okužbe med nosečnostjo

E. coli v urinu med nosečnostjo - pogost pojav. Če je dovoljena koncentracija presežena, je nujno zaznati vnetni proces.

Sevi palic so strupeni ne le za nosečnice, ampak tudi za plod. Simptomi so lahko odsotni, okužbe sečil pa so okužene. To lahko povzroči prezgodnje rojstvo ali izločanje plodovnice, placentno insuficienco. Otrok se rodi prezgodaj, z intrauterino zaostalostjo v rasti, duševno ali fizično nerazvito.

E. coli detekcija v različnih testih: pomembnost

Prekomerna koncentracija bakterij je pogosteje presežena, če ne opazimo intimne higiene. Palice prodirajo v urinarni trakt, vagino in druge spolne organe, kar povzroča vnetne procese.

Višja je raven patogene mikroflore, slabše pa je stanje bolnika.

Pri ginekološkem razmazu

E. coli v brisu pri ženskah pogosto povzroči vnetje spolnih organov, raven levkocitov se znatno poveča. Bris na sestavo mikroflore se vzame iz nožnice, sečnice in materničnega vratu.

Poleg vnetja bakterija slabi lokalno imunost, povzroča rast patogene mikroflore, povzroča genitalne okužbe, ki vodijo do neplodnosti.

Dietne in tradicionalne metode zdravljenja

Za normalizacijo mikroflore je treba zaužiti mlečne izdelke. Bifidoyogurt, acidofilno mleko in jogurt so še posebej koristni. Prekajena živila, ocvrta in mastna živila je treba izključiti iz prehrane.

Normalizirati mikroflore lahko z uporabo jeruzalemske artičoke. 300 g korenine je treba zavreti v 250 ml mleka. Po pripravljenosti je potrebno odstraniti topinico iz Jeruzalema in v mleko dodati 2 žlici. l maslo in 1 žlica. l moke. Kuhamo, dokler se ne zgosti, in nato s to maso prelijemo korenino.

Broji zelišč, ki imajo protivnetno in protibakterijsko delovanje, so učinkoviti, na primer cinquefoil, rjava, vlak, sladka detelja, kovačnik, trpotec in koruzna svila.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje se uporabljajo Amoxiclav, Ofloxacin, Furagin, Cefotaxime, Ceftriaxone in drugi penicilinski antibiotiki. Tečaj je 3-10 dni, odvisno od resnosti tečaja. Včasih se uporabljajo ta zdravila - "Trihopol", "Gentamicin", "Terzhinan".

Za obnovitev mikroflore fit vaginalne tablete - "Ginoflor" ali "Vagilak", kot tudi zdravila Lactobacterin ali Lactacid.

Če opazite simptome dehidracije, vzemite zdravilo Acesol.

Zapleti in posledice

Lahko se pojavijo hudi zapleti. Ko bakterija vstopi v trebušno votlino, povzroči peritonitis.

Če palica prodre v kri, se okužijo notranji organi. Lahko se pojavi gnojno vnetje žolčnika, kanala, ledvic in celo mlečnih žlez. Ena najbolj nevarnih posledic je meningitis in sepsa.

Je pomembno. Zapleti se pogosto pojavijo na 7-10 dan.

Huda posledica je hemolitično-uremični sindrom. V primeru poškodbe maternice in priraskov se razvije endometritis in adneksitis.

Hitrost E. coli

Pri človeških iztrebkih mora biti skupno število tipičnih E. coli 10 7 - 10 8 CFU / g. Število negativnih E.coli v laktozi ne sme biti večje od 105 CFU / g. Hemolitika E. coli v blatu katere koli osebe, tako odrasle kot otroke, mora biti odsotna.

Zdravljenje bolezni urogenitalnega trakta pri moških in ženskah, ki jih povzroča E. coli, ki se izvaja z antibiotiki. Istočasno se bakteriološko inokulacijo najprej izvede z določitvijo občutljivosti na antibiotike, da bi ugotovili, katero zdravilo bo najbolj učinkovito v tem primeru. Nato izberite enega od antibiotikov, za katere je občutljiva E. coli, in določite njen potek za 3 - 14 dni. Po 1 do 2 mesecih po koncu uporabe antibiotikov se opravi kontrolna bakteriološka sejanje. Če se rezultati E. coli ne odkrijejo, je zdravljenje uspešno, oseba pa je popolnoma ozdravljena, če pa se bakterija zazna, je treba znova spiti še en antibiotik, v katerega je mikrob občutljiv.

Naslednji antibiotiki so najučinkovitejši za zdravljenje okužb urogenitalnega sistema, ki jih povzroča E. coli: t

  • Cefaleksin,
  • Cefotaxime,
  • Ceftazidime,
  • Cefepime,
  • Imipenem
  • Meropenem,
  • Amikacin,
  • Levofloksacin,
  • Ofloksacin,
  • Moxifloxacin.
Zdravljenje črevesnih okužb, ki jih povzroča Escherichia coli, pri otrocih in odraslih, proizvedenih po istih pravilih. Edina razlika v pristopu k zdravljenju je, da morajo biti otroci, mlajši od enega leta, hospitalizirani v bolnišnici za nalezljive bolezni, odrasli in malčki, starejši od enega leta z zmernim in blagim tokom okužbe, pa se lahko zdravijo doma.

Torej, za črevesne okužbe se otrokom in odraslim predpisuje varčna prehrana, ki jo sestavljajo sluzne juhe, kaše na vodi, zastareli beli kruh, pecivo, krekerji, kuhana zelenjava, vitke kuhane ribe ali meso. Izključite začimbe, prekajene, mastne, ocvrte, soljene, vložene, konzervirano hrano, mleko, bogate juhe, mastne ribe in meso, sveže sadje.

Od nastanka driske in bruhanja ter do njihovega popolnega prenehanja je nujno piti rehidracijske raztopine, ki kompenzirajo izgubo tekočin in soli. Za vsako epizodo driske ali bruhanja morate piti po 300 do 500 ml. Rehidracijske raztopine pripravimo bodisi iz farmacevtskih praškov (Regidron, Trisol, Glukosolan itd.) Ali iz običajne soli, sladkorja, pecilne sode in čiste vode. Farmacevtski pripravki se enostavno razredčijo s čisto vodo v količini, ki je navedena v navodilih. Domačo rehidracijsko raztopino pripravimo takole: žlico sladkorja in eno čajno žličko soli in pecilni soda raztopimo v 1 litru čiste vode. Če iz nekega razloga ni mogoče kupiti rehidracijskih raztopin ali jih pripraviti sami, potem pijte vse pijače, ki so na voljo v hiši, kot so čaj s sladkorjem, kompot, sok itd. Ne pozabite, da je z drisko in bruhanjem bolje piti vsaj nekaj, kot nič, saj je treba za izgubo tekočine in soli nadoknaditi.

Poleg prvih rehidracijskih raztopin za pitje in prehrane za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo E. coli, je treba od prvih dni bolezni vzeti enterosorbente (poliphepan, polisorb, filtrum, smekta, enterosgel itd.) In probiotike (enterol, bifidumbaktein, baktisubtil).

Če je potrebno, če se telesna temperatura dvigne nad 38 ° C, je priporočljivo jemati antipiretik na osnovi paracetamola, ibuprofena ali nimesulida.

Nadalje, 4. - 5. dan bolezni, če je črevesna okužba huda in ni izboljšanja, so predpisani antibiotiki ali nitrofurani. Če pa je okužba blag, je priporočljivo, da se vzdržijo antibiotikov. Najučinkovitejši nitrofuran za zdravljenje črevesnih okužb je Furazolidon, ki je predpisan tako odraslim kot otrokom. Med antibiotiki je Ciprofloksacin, Levofloksacin ali Amoksicilin najpogosteje predpisano zdravljenje E. coli. Antibiotiki in furazolidon sta predpisani za 5-7 dni.

Poleg antibiotikov se bakteriofagi lahko uporabijo za izkoreninjenje Escherichia coli od prvih dni bolezni - bakteriofag, če je tekočina, bakteriofag v črevesju, bakteriofag koliprotein, piobakteriofag, tekoča kombinacija, polibakteriofag, polivalentna kombinacijska tekočina, itd. in ne uničujejo bifidobakterij in laktobacilov normalne mikroflore. Zato jih je mogoče vzeti od prvih dni bolezni.

Po okrevanju iz črevesne okužbe je priporočljivo, da se probiotiki (Bifikol, Bifidumbakterin itd.) Vzamejo 2 do 3 tedne, da se vzpostavi normalna mikroflora.

Če je črevesna okužba, ki jo povzroča Escherichia coli, prešla v generalizirano obliko, oseba pa ima meningitis, sepso, pielonefritis ali holecistitis, potem so prepričani, da je treba jemati antibiotike iz skupine cefalosporinov, kot so cefuroksim, ceftazidim itd.

Avtor: Nasedkina A.K.Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.

Kaj je E. coli?

E. coli (Escherichia coli) so bakterije iz rodu Escherichia in družine Enterobacteriaceae. Ti mikroorganizmi so zelo odporni, lahko mesece živijo v vodi, tleh, blatu.

Skupina bolezni, povezanih z E. coli, ki jo povzročajo patogeni bakterijski sevi, se imenuje eserihioza. Delujejo kot vzroki za bolezni črevesja, ledvic in drugih organov. To povzroča številne težave na področju prebave, urinarnega sistema.

Bakterije se hitro in dobro razmnožujejo v hrani, zlasti v mleku, zato uživanje kontaminiranega in kontaminiranega z E. coli povzroči okužbo z nadaljnjim razvojem infekcijsko-vnetne bolezni.

Razvrstitev

E. coli so oportunistične (vključno s hemoliziranjem E. coli) in patogene. Znanstveniki so lahko izolirali več kot sto patogenih sevov te bakterije, ki so bili nato razdeljeni v štiri glavne razrede, in sicer:

  • entero-invazivna,
  • enterotoxigenic,
  • enteropatogeni,
  • enterohemoragične.

Ti mikroorganizmi lahko povzročijo razvoj kolibaciloze - nalezljivih bolezni, ki se po statističnih podatkih najpogosteje pojavljajo pri otrocih in ženskah (okužba se preko fekalno-oralne poti prenaša predvsem s hrano ali vodo).

Otrok pogosto začne izhajati, zavrača hrano. Spanje otroka je moteno, postane nemirno. Bolezen se pojavi v dolgotrajni obliki in ni intenzivna.

  • huda in pogosta driska,
  • bruhanje
  • bolečine v trebuhu,
  • slabost

Bolezni nagnjeni odrasli, otroci vseh starosti. Pogosto najdemo v potnikih.

Vzroki za zaužitje

E. coli obstaja in se razmnožuje pod pogojem, da je temperatura okolja 37 stopinj. Hrani se v črevesju z minerali in produkti razgradnje aminokislin. Ohranja svojo vitalnost, spada v rezervoarje, zemljo in proizvode.

Rod Escherichia spada v družino enterobakterij. Največja skupina mikrobnih vrst je koristna za telo. Nekateri sevi so patogeni v naravi - pojavljajo se številne hude zastrupitve s hrano, okužbe sečil. Pri hudih stanjih imunske pomanjkljivosti, ko se je E. coli razširil po celem telesu, lahko pride do razvoja meningitisa, sepse.

Glavni vzrok okužbe s črevesnimi okužbami je neskladnost s higienskimi standardi.

Obstajata dva načina prenosa okužbe:

  1. Voda. Okužba vstopi v telo z uporabo kuhane ali nizke kakovosti vode.
  2. Alimentarna. Značilen je za zaužitje kontaminirane hrane. S to metodo okužbe se zastrupitev s hrano pogosto pojavi pri osebi, ki je uporabljala kontaminirane izdelke za kuhanje. Za človeško telo je takšna hrana strup.

Peroralno Escherichia coli vstopi v prebavni trakt:

  • blato na rokah
  • umazanija na sadju in zelenjavi
  • nezadostno predelano meso,
  • kontaminirana surova voda
  • surovo mleko (po statističnih podatkih je ta metoda prenosa najpogostejša).

Prenos s kontaktnimi gospodinjstvi je redka. Pogosteje je mogoče opaziti med izbruhom eshechiriosis v ločenem prostoru (porodnišnica, bolnišnica, šola itd.). Eden od najbolj nevarnih načinov okužbe z E. coli je prenos okužbe med porodom od matere do otroka.

Simptomi E. coli

Simptomi okužbe z E. coli se pojavljajo drugače, zato je treba vsak razred patogenih bakterij obravnavati ločeno. Zdravstveno stanje okužene osebe bo odvisno od skupine in stopnje, po kateri se razmnožuje E. coli, simptomi bolezni pa so opisani spodaj.

Pogosti znaki razvoja patogenega Escherichia coli v telesu vključujejo simptome, kot so: t

  • Kršitev prebavnega procesa,
  • Bolečine v trebuhu,
  • Bruhanje in slabost
  • Manifestacije napihnjenosti,
  • Neprijeten vonj, občutek iz ust,
  • Slabost
  • Zaspanost,
  • Izguba apetita
  • Povečana telesna temperatura
  • Padec krvnega tlaka.

Glede na vrsto bakterij oseba opazi prisotnost določenih znakov.

Simptomi so odvisni od vrste bakterije

Kolibaciloza, ki jo povzročajo entero-invazivne palice, povzroča poškodbe debelega črevesa. Bolezen se razvije ob pojavu splošnih simptomov zastrupitve:

  • pomanjkljivosti
  • glavobol
  • mrzlica
  • povečanje temperature.

Nekaj ​​ur kasneje se pojavijo krči v spodnjem delu trebuha.

  • Obstaja driska, blato je najprej vodno in izdatno. Ker pa je kolon prizadet, se razvije kolitis.
  • Simptomi tega stanja so pogoste tekoče ali pastozne blato s sluzjo in krvjo.

Za to varianto kolibaciloze je značilen benigni potek. Temperatura in blato sta normalizirani po samo enem do treh dneh.

Intestinalne okužbe, ki jih povzročijo enteropatogeni Escherichia coli pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, so tipa salmoneloze. To pomeni, da se bolezen začne akutno:

  • pojavlja slabost
  • bruhanje
  • bolečine v trebuhu
  • zmerno ali rahlo povečano telesno temperaturo.

Stol postane tekoč, voden in obilen, pacient pa odide v stranišče 2-6-krat na dan. Ko se blato iztreba dobesedno. Okužba traja v povprečju 3 do 6 dni, po tem pa se začne okrevanje.

Enterotoksigene Escherichia coli so nevarne, ker se lahko posebej pritrdijo na črevesno sluznico, kar bistveno moti njegovo delovanje. Okužba se prenaša z neopranimi rokami ali sadjem, zato se simptomi delovanja črevesnih bakterij v človeškem telesu včasih imenujejo "potovalna driska", ki jo spremljajo:

  • vodena driska brez krvi,
  • slabost
  • bolečine v trebuhu.

Pojavi okužbe z enterohemoragično okužbo:

  • Nekroza
  • Prisotnost krvnih strdkov (v blatu)
  • Peritonitis,
  • Driska (vodenica).

Simptomi okužbe pri otroku so hujši, zlasti pri porazu novorojenčkov ali otrok z nizko telesno težo.

Escherichia coli lahko povzroči tudi bolezni drugih organov, razen črevesja. V sečilih lahko ta bakterija povzroči tudi vnetje. Za dekleta in ženske je to tveganje večje kot za moške, ker imajo kratko pot od črevesja do sečnice.

Diagnostika

Okužbo diagnosticiramo na podlagi bakteriološkega pregleda. Pogosto je, če je v raziskovalnem materialu bacil, ki je glavni del normalne črevesne mikroflore, zelo težko izolirati čisto kulturo patogenih bakterij. Če se v telesu pojavi vnetje, je priporočeno nujno zdravljenje. Za pridobitev rezultatov analize uporabite:

  • fekalne in emetične mase,
  • krvi
  • urina
  • gnoj,
  • brisov ali ostružkov, odvzetih iz sluznih spolnih organov.

Zdravljenje E. coli

Zdravljenje črevesnih okužb, ki jih povzroča palica, je običajno zapleteno in vključuje naslednje točke:

  1. Antibiotiki. Antibakterijsko zdravljenje je osnova zdravljenja E. coli. Posebno zdravilo se predpiše po določanju občutljivosti mikroorganizmov nanj. Najpogosteje se priporočajo antibiotiki iz skupine cefalosporinov: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Priprave se odvijajo v času 5-10 dni.
  2. Bakteriofagi. To so zdravila, ki uničujejo bakterije bolj nežno in varno kot antibiotiki, vendar niso vedno učinkoviti. Izvajati bakteriofage Sekstafag, Intes-bakteriofag itd.
  3. Sredstva za lajšanje bolečin. Če so bolečine v trebuhu močne, so predpisana zdravila proti bolečinam, kot so No-Spa, Took, Spazmalin, Nurofen. Vendar jih ni mogoče vzeti dolgo časa.
  4. Probiotiki (Linex, Bifidumbacterin itd.) Pomagajo obnoviti normalno ravnovesje patogenih in koristnih mikroorganizmov v črevesju.

Zdravljenje kolibaciloze je treba opraviti v bolnišnici:

  • Blage oblike okužbe ne zahtevajo protimikrobnih zdravil.
  • Pri zmernih oblikah okužbe s coli so predpisani antibiotiki iz skupine fluorokinolonov (norfloksacin, ofloksacin).
  • Pri hudi obliki eserihioze pripisujemo zdravila iz skupine cefalosporinov (cefotaksim), fluorokinoloni in aminoglikozidi.

Poleg jemanja antibiotikov mora bolnik upoštevati tudi določena pravila zdravljenja. Če ima bolnik drisko ali bruhanje, mora piti rehidracijske raztopine. Z njihovo pomočjo se izgubi tekočina in sol.

Pri vsakem črevesnem gibanju in bruhanju je treba piti od 300 do 600 mililitrov raztopine za rehidracijo. Za njegovo pripravo se lahko uporabi farmacevtski prašek v obliki Trisol, Regidron, Glukosolana.

Da bi zagotovili najvišjo kakovost zdravljenja nalezljivih bolezni, ki se pojavijo ob pojavu E. coli, se priporoča uporaba enterosorbentov:

Prehranska skladnost. Možno je zdraviti E. coli s posebno prehrano. V jedilniku naj bi bilo več kaše, kuhane v vodi, juhe iz sluznice, kuhana zelenjava, pusto meso in ribe, ki se kuhajo na pari.

Strogo je prepovedano jesti dimljeno hrano, mastne in ocvrte jedi, konzervirano hrano, mleko, sveže sadje, začimbe.

Preprečevanje

E. coli uničimo med kuhanjem, pečenjem, pasterizacijo. To pravilo pa velja, če je temperatura najmanj 70 ° C, postopek pa traja vsaj 2 minuti. Za razliko od drugih so E. coli odporni proti mrazu, kislinam, sušenju in visokim koncentracijam soli.

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni, ki jih povzroča E. coli:

  • Osebna higiena: temeljito umivanje rok in obraza po ulicah in polnih mestih, kompetenten pristop k intimni higieni.
  • Nadzor čistosti zaužitih surovih živil in doseganje želenega stanja mleka in mesa.
  • Pitje le kakovostne vode.
  • Uporaba oblačil za enkratno uporabo v bolnišnicah.
  • Spremljanje higiene in zdravja hišnih ljubljenčkov.
  • Redno čiščenje prostorov z uporabo zanesljivih, vendar ne agresivnih detergentov.
  • Previdnost pri obrokih v gostinskih obratih in med počitnicami v vročih državah.

Splošne informacije

Varni sevi tega mikroorganizma naseljujejo človeško črevo, njihovo število pa se giblje od 10 6 do 10 8 CFU (mikrobiološki indikator - enota, ki tvori kolonijo) na gram črevesne vsebine. Takoj je treba povedati, da bakterije kolonizirajo človeško telo v prvih dneh po rojstvu, zato se črevesne palice pri dojenčkih pojavijo takoj, v primeru, da njihovo število ne preseže norme, koristijo črevesju, kar pomeni, da ni potrebno zdraviti tega stanja.

Vendar je treba spomniti, da so nekateri sevi tega mikroorganizma strupeni, zlasti za otroke in nosečnice (E. coli v urinu med nosečnostjo lahko kaže na razvoj akutne ali kronične nalezljive bolezni, ki ogroža zdravje zarodka), zato je zelo pomembno, da se to stanje pravočasno diagnosticira in predpiše ustrezna diagnoza. zdravljenje

E. coli so oportunistične (vključno s hemoliziranjem E. coli) in patogene. Znanstveniki so lahko izolirali več kot sto patogenih sevov te bakterije, ki so bili nato razdeljeni v štiri glavne razrede, in sicer:

  • entero-invazivna,
  • enterotoxigenic,
  • enteropatogeni,
  • enterohemoragične.

Ti mikroorganizmi lahko povzročijo razvoj kolibaciloze - nalezljivih bolezni, ki se po statističnih podatkih najpogosteje pojavljajo pri otrocih in ženskah (okužba se preko fekalno-oralne poti prenaša predvsem s hrano ali vodo).

Simptomi okužbe z E. coli se pojavljajo drugače, zato je treba vsak razred patogenih bakterij obravnavati ločeno. Zdravstveno stanje okužene osebe bo odvisno od skupine in stopnje, po kateri se razmnožuje E. coli, simptomi bolezni pa so opisani spodaj.

Enterotoksigene bakterije

Enterotoksigene Escherichia coli so nevarne, ker se lahko posebej pritrdijo na črevesno sluznico, kar bistveno moti njegovo delovanje. Okužba se prenaša z neopranimi rokami ali plodovi, tako da se simptomi delovanja črevesnih bakterij v človeškem telesu včasih imenujejo "potovalna driska", ki jo spremlja vodena driska brez krvi, slabost in paroksizmalna bolečina v trebuhu.

Enterohemoragične bakterije

Za enterohemoragično eserihiozo je značilna driska, pomešana s krvjo, ki jo spremlja razvoj akutne hemolitične anemije. Nevarnost bolezni je, da hemolitična E. coli uničuje krvne celice, kar je lahko smrtno nevarno (najpogosteje bolezen prizadene ženske). Značilen znak bolezni je, da se v blatu odkrije velika količina sluzi in nečistoč zelenkastega odtenka, medtem ko hemoliziranje E. coli ne povzroči povišanja telesne temperature.

Entero-invazivne bakterije

Enteroinvazivni patogeni povzročajo bolečine v spodnjem delu trebuha in obilno blato (včasih mešano s krvjo). Pojavljajo se predvsem pri otrocih, začasno motijo ​​imunski sistem. Treba je povedati, da jasna klinična slika eserihioze ne obstaja, bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu (ki jih je mogoče lokalizirati v katerem koli delu), rahlega blata in draženja, zato mora biti zdravljenje E. coli kompleksno in mora biti pod nadzorom zdravnika. . Mimogrede, v blatu ne sme biti odkrita laktoza negativna E. coli v prevelikih količinah (norma je 10 5), povečanje tega indikatorja pa je mogoče opaziti celo samostojno, kar kažejo neprebavljeni kosi hrane v blatu in menjava driske z zaprtjem.

Kako zdraviti?

Za zdravljenje E. coli mora biti zdravnik, ki najprej opravi bakterijsko kulturo in natančno določi sev patogena. Intenzivnost in trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bakterije, njene lokalizacije in posameznih značilnosti organizma bolne osebe. V procesu zdravljenja, prehrane in vnosa probiotikov igrajo pomembno vlogo zdravila, ki normalizirajo črevesno mikrofloro. Po končanem tečaju zdravljenja se vsi testi ponovijo.

Če mislite, da imate E. coli in simptomi, značilni za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: specialist za nalezljive bolezni, ginekolog, gastroenterolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Črevesna divertikuloza je gastroenterološka motnja, v kateri se na črevesnih stenah oblikujejo majhne formacije v obliki vrečke. Ta patološki proces je nekoliko podoben nastanku polipov, vendar to ni isto.

Ni skrivnost, da so mikroorganizmi vključeni v telo vsake osebe v različnih procesih, vključno s prebavo hrane. Disbakterioza je bolezen, pri kateri je moteno razmerje in sestava mikroorganizmov, ki živijo v črevesju. To lahko povzroči hude kršitve želodca in črevesja.

Ishemični kolitis je bolezen, za katero je značilna ishemija (zmanjšana cirkulacija krvi) žil v debelem črevesu. Posledica razvoja patologije je, da prizadeti del črevesja izgubi potrebno količino krvi, zato se njene funkcije postopoma zmanjšajo.

Giardiasis pri otrocih - je parazitska patologija, ki jo izzove enocelični mikroorganizem - Giardia. Bolezen velja za eno najpogosteje diagnosticiranih pri bolnikih v pediatrični starostni skupini. Obstaja več mehanizmov za prodor patološkega agenta v otrokovo telo - najpogosteje se to doseže s hrano. Glavno rizično skupino sestavljajo dojenčki, stari 3-4 let.

Clostridiosis je nalezljiva bolezen, ki se najpogosteje pojavlja v akutni obliki. Spodbujevalni dejavnik za razvoj patološkega procesa so patogeni mikroorganizmi klostridija, ki sproščajo toksine, kar vodi do zelo negativnih posledic.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Oglejte si video: "Keeping Up With The Kardashians" Highlights Kardashians' Real-Life Struggles This Season. E! (September 2019).

Loading...