Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Večje stopnje duševne zaostalosti po mednarodni klasifikaciji

Pozor! V katalogu dokončanih del si lahko ogledate teze o tej temi.

Glede na globino duševne okvare v oligofreniji obstajajo tri stopnje duševne nerazvitosti: debilnost, nesposobnost in idiotičnost, ki je praktično pomembna pri določanju možnosti učenja in socialne prilagoditve teh otrok. Razmerje med moronnostjo, imbecilnostjo in idiotizmom je približno 75%, 20%, 5% (M.S. Pevzner, 1973).

Morbidnost - blaga stopnja duševne nerazvitosti (IQ = 50-70). Z dobro pozornostjo in dobrim mehanskim spominom so otroci sposobni učiti s posebnim programom pomožnih šol, ki temeljijo na konkretnih vizualnih učnih metodah, pridobijo določene delovne spretnosti in so lahko samostojni v enostavnih delovnih procesih. Duševna nerazvitost ponavadi postane manj opazna z leti.

Kot je zapisal S.Ya. Rubinstein (1986), v predšolskem obdobju je v igri primitivni koncept, možnost njegove najpreprostejše organizacije, v šolski dobi - dokončna ocena specifične situacije, v preprostih praktičnih zadevah. V govoru se uporablja frazni govor, vendar so njihovi stavki primitivni, govor pogosto trpi zaradi agrammatizma, jezika. Verbalne opredelitve, ki niso povezane z določeno situacijo, se zaznavajo počasi. V takih otrocih se dvigne raven abstraktnega mišljenja, logičnih procesov, asociacij, vsakdanjega govora se malo razlikuje od govora intelektualno polnih otrok in mladostnikov. Vse to prispeva k pridobivanju določene zaloge informacij, obvladovanju veščin branja, pisanja, štetja.

Miselni otroci imajo vizualno-figurativni značaj. Pristni izobraževalni koncepti niso na voljo. Sposobnost za odvračanje pozornosti in posploševanje je zelo šibka. Pomen branja je slabo razumljen. Pravilno zaznavanje predmetov in njihovih podob, otrok, ki trpijo zaradi zaostalosti, jim je težko primerjati in vzpostaviti notranje odnose med njimi. Ko se učijo štetja otrok, jim je težko asimilirati pojem kvantitativne vsebine števila, pomen pogojnih aritmetičnih znakov. Brez predhodnega pojasnila pogosto ne razumejo pogoja preproste naloge. Ko je rešen, je "zataknjen" v prejšnjem načinu delovanja. Težko se naučiti pravil črkovanja.

Intelektualna nezrelost osebe je tesno povezana z intelektualno hipoplazijo. Pomanjkanje radovednosti, šibkost pobude so izrazito izrazite. S splošnim zadostnim ohranjanjem čustvene sfere ni kompleksnih odtenkov izkušenj. Obstaja pomanjkanje subtilnih, diferenciranih gibov, izraznih izrazov obraza. Razpršeni nevrološki znaki, telesne displazije so pogosti, cerebroendokrine motnje so pogoste (S.Y. Rubinstein, 1986).

Hkrati pa po mnenju večine raziskovalcev (TA Vlasov, MS Pevzner, 1973, S.Y. Rubinstein, 1986, SD Zabramnaya, 1995, B.P. Puzanov, 2003, itd.) .) z ustrezno vzgojo in izobraževanjem, pravočasnim vpeljevanjem delovne spretnosti, odsotnostjo nevropsihiatričnih motenj, ki otežujejo intelektualno okvaro, je ugodna družbena napoved pri oblikovanju osebnosti otrok, ki trpijo zaradi slabosti.

Imbecil - zmerna in huda duševna zaostalost (IQ = 20-50). S.Y. Rubinstein (1986) poudarja, da je imbecilsko razmišljanje konkretno, nedosledno, tesno mobilno. Oblikovanje abstraktnih konceptov v bistvu ni na voljo. Obseg informacij in idej je omejen na ozek krog izključno domačih, vsakdanjih vprašanj. Obstaja ostra nerazvitost zaznavanja, pozornosti, spomina. Govor je jezikovno vezan in agrammatičen, besednjak je slab in je sestavljen iz najpogosteje uporabljenih besed in izrazov v vsakdanjem življenju.

Imbecili se ne usposabljajo po programu pomožnih šol. S sorazmerno dobrim mehanskim pomnilnikom lahko nekateri obvladajo črke in številčnice, vendar jih mehansko uporabljajo. Pomanjkanje vizualne in slušne analize in sinteze se jasno kaže v težavah pri zapomnitvi črk, ki so podobne črkovanju ali zvoku, ko združujejo zvoke v zloge in zloge v besede. Branje je mehansko, manjka razumevanje pomena branja. Možno je izvedeti štetje ordinalnih številk v prvih desetih, mehansko učenje tabele množenja. Abstraktni račun, koncept številke ni na voljo. Imajo dostop do samopostrežnih veščin in osnovnih delovnih procesov, vendar v večini primerov niso sposobni samozaposlitve. Synkinesia, počasnost, letargija, nerodnost gibanja poslabšajo težave obvladovanja pisma, fizičnega dela.

Imbecili zlahka dajejo neustrezne reakcije, včasih so zlonamerni in agresivni. Nekateri imajo povečane in izkrivljene pogone. Večja sugestivnost in posnemanje pogosto prispevata k manifestaciji asocialnih oblik vedenja. Pri imbecilih so preprosta, neposredna čustva in izrazi sočutja, želja po pomoči relativno ohranjeni. Ti bolniki imajo tudi začetke samospoštovanja: izkušnjo njihove fizične slabosti, motorično nelagodje.

Idiocy - Najgloblja duševna zaostalost (IQ manj kot 20), v kateri je skoraj popolnoma nerazvito razmišljanje in govor. Reakcija na okolje je močno zmanjšana, zaznavanje je slabo diferencirano. V govoru, ki ga obravnavamo, ni zaznan pomen, ampak intonacija in spremljajoča mimikrija in geste. Čustva so osnovna in so v glavnem odvisna od nagonskega življenja - občutka užitka in nezadovoljstva. Oblike izražanja strasti so primitivne: radost se kaže v motoričnem vzburjenju, ekspresivnem kriku. Statične in lokomotorne funkcije so močno nerazvite, mnogi bolniki ne morejo stati ali hoditi. Pri idiotizmu so nekateri bolniki počasni, imajo nizko mobilnost, dolgo časa ostajajo v monotonem položaju, drugi so nemirni, motorično vznemirljivi. Pogosto pride do povečanja in perverzije pogonov (trmasto masturbiranje, prehranjevanje nečistoč itd.). Pri idiotizmu se običajno opazijo velike napake v telesnem razvoju in izraziti nevrološki simptomi.

Življenje oligofrenikov v stopnji idiotizma se nadaljuje na instinktivni, brezpogojni ravni refleksa. Ne razvijajo sposobnosti spretnosti in samopostrežbe. Nenehno potrebujejo oskrbo in nadzor.

V somatskem statusu bolnikov z oligofrenijo se pogosto pojavljajo znaki telesne nerazvitosti, disgeneze in displazije, od katerih se mnogi ujemajo z embrionalnimi fazami razvoja organov in sistemov. V nekaterih primerih omogočajo presojo časa izpostavljenosti patogeni dejavnik, njihova tipična kombinacija pa vam omogoča, da izolirate posamezne diferencirane oblike oligofrenije (Downov sindrom, mikrocefalija itd.). Fizični razvoj bolnikov z oligofrenijo pogosto zaostaja za starostno normo in je značilen za nesorazmerje v strukturi trupa in okončin, ukrivljenost hrbtenice, znake cerebralne endokrine insuficience (debelost, nerazvitost spolnih organov, kršitev hitrosti in čas nastanka sekundarnih spolnih značilnosti) (S.Y. Rubinstein, 1986) .

Skratka, treba je povedati, da je pri nekaterih oblikah oligofrenije struktura duševne nerazvitosti neravna in se ne izčrpa le zaradi glavnih, značilnih simptomov demence. V zvezi s tem se razlikujejo atipične in zapletene različice oligofrenije. Atipične oblike vključujejo primere oligofrenije z neenakomerno strukturo duševne napake, ki se kaže bodisi v enostranskem razvoju duševne funkcije bodisi v znakih delne duševne nerazvitosti. V zapletenih oblikah, v strukturi duševne nerazvitosti so opaženi dodatni psihopatološki sindromi, ki niso specifični za oligofrenijo (astenična, epileptiformna, psihopatska itd.) (TA Vlasova, MS Pevzner, 1973).

Reference:

1. Vlasov, TA, Pevzner, MS Učitelj o otrocih z motnjami v razvoju. - M: Razsvetljenje, 1973. - 173s.
2. Zabramnaya S.D. Psihološka in pedagoška diagnoza duševnega razvoja otrok. - M .: Razsvetljenje, 1995. - 112 str.
3. Izobraževanje otrok z motnjami v duševnem razvoju (oligofrenopedagogika) / ed. B.P. Puzanov. - M: Academy, 2003. - 272s.
4. Rubinstein S.Ya. Psihologija duševno zaostalih študentov: Proc. priročnik za študente ped. in-Tov 3. izd., Pererab. in dodajte. - M: Razsvetljenje, 1986. - 192 str.

Klasifikacija duševne zaostalosti

Duševna zaostalost ali norost je razvrščena glede na resnost in oblike kliničnih znakov, ki se kažejo v tej motnji. Ena od tradicionalnih klasifikacij vključuje naslednje vrste duševne zaostalosti:

  • Obstojnost - blaga duševna zaostalost, za katero je značilna gladka klinična znamenja oligofrenije, kar povzroča nekatere težave pri diagnozi,
  • Imbecilnost - zmerna duševna zaostalost,
  • Idiotizem je huda oblika duševne zaostalosti, ki poleg obveznih znakov skoraj ničelne inteligence združuje simptome kompleksnih psihopatoloških stanj.

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije (ICD-10) predvideva ločeno klasifikacijo duševne zaostalosti, ki temelji na testiranju ravni testa inteligence Isaac (IQ) in razlikuje, odvisno od rezultatov testa, blage, zmerne, hude in globoke oligofrenije. V Rusiji se ta pristop uporablja v izjemno redkih primerih, da bi določili stopnjo moronnosti. Pri bolj hudih oblikah je uporaba testa inteligence nepraktična. Za diagnozo duševne zaostalosti in njene kakovosti so v naši državi sprejete Wexlerjeve metode in različne verbalne in neverbalne lestvice, ki nam z določeno natančnostjo omogočajo, da določimo raven inteligence subjekta.

Pomemben prispevek k pedagoškim področjem dela z duševno zaostalimi otroki pripada M. S. Pevznerju, ki je leta 1979 ponujal svojo različno klasifikacijo oligofrenije na podlagi etioloških in patogenetskih značilnosti bolezni:

  • Nezapletena oblika oligofrenije,
  • Duševna zaostalost v ozadju motenj v nevrodinamičnih procesih, usmerjenih v vzbujenost ali inhibicijo,
  • Duševna zaostalost v ozadju disfunkcij analizatorjev - slušni. Vizualno, otipno,
  • Duševna zaostalost v kombinaciji s psihopatološkimi manifestacijami vedenja bolnikov,
  • Duševna zaostalost v ozadju hude frontalne insuficience.

Morbidnost

Ta izraz v sodobni psihiatriji se uporablja vse manj in ga je priporočljivo nadomestiti z - "blago duševno zaostalost". Tako kot vse vrste duševne zaostalosti je tudi blaga oblika odvisna od bioloških značilnosti možganov, ki so bile določene ob rojstvu.

To obliko motnje diagnosticira le z uporabo specializiranih testov za določitev ravni inteligence, ker je klinična slika izražena precej šibko. Simptomi so še posebej izraziti v otroštvu, otroci s to motnjo ohranijo mehanski spomin in čustveno-volilno sfero. Pridobivanje novega znanja in utrjevanje prejetih je zelo težko z izgubo velikih količin, ki jih je treba znova in znova naučiti.

Sposobnost abstraktnega razmišljanja je praktično odsotna, vendar je opisni tip miselnih procesov dobro razvit.

Otrokom je zelo težko povezati logične niti dveh različnih predmetov skupaj, koncept "časa" in "prostora" pa je nedostopen za razumevanje.

Verbalna manifestacija kaže zelo slabo besedišče, ozke oblike in manjšino. Prepisovanje ali zapomnitev je polno zelo visokih fizičnih stroškov in glede na pomanjkanje funkcionalnosti v trajnem spominu, kaj je bilo naučeno, hitro izgine iz njega.

Pogosto se z oslabelostjo pokažejo določene dotacije na enem ali drugem področju - otrok lahko uspešno opravi kompleksne matematične izračune ali lepo nariše. Emocionalna manifestacija je togo vezana na določeno situacijo, dejanja, praviloma nimajo dolgoročnega doseganja cilja, v razmišljanju prevladuje negativizem.

V angleško govorečih državah je izraz "kreten" po pomenu podoben pojmu "kreten", ki se je dolgo uporabljal v angleški in ameriški psihologiji, kar pomeni približno isto sliko, ki je značilna za slabost ali blago intelektualno motnjo. Tako se ZDA sklicujejo na blago obliko duševne zaostalosti.

Danes se »moron« postopoma pojavlja iz psihiatrične ameriške nomenklature in tudi »morona« iz Rusije, ker so ti izrazi postali žaljivi v obliki pogoste uporabe v vsakdanjem življenju.

Imbecil

Ta izraz velja za zmerno duševno zaostalost, ki je vmesna stopnja med blago in hudo oligofrenijo.

Stadij imbecilnosti je zaznamovan z razumevanjem okolice realnosti, v pogovornem govoru pa so logično popravljene izbrane besede, ki odražajo površinsko bistvo njihovih zahtev v ozadju zelo slabega besedišča in kratkih besed - od dveh ali treh besed in stavkov. Jasno je vidna nerazvita volja, čustvena skromnost, nezmožnost koncentracije in pridobivanja novega znanja. Pravzaprav zadnja točka ne pride v poštev, praviloma so dejanja imbecilov omejena na pridobljene reflekse.

Pri določeni stopnji napora se lahko pacienti usposobijo za splošne spretnosti branja, pisanja in štetja. Za matematične izračune je mogoče uporabiti prvih deset in osnovne aritmetične operacije.

Reakcija na pohvalo ali cenzuro se izraža logično pravilno, čustva so bolj izrazita kot v zadnji fazi duševne zaostalosti. Dobro je vidna tudi privrženost ljubljenim ali tistim, ki zanje skrbijo ali dajejo druga pozitivna čustva. Takšne manifestacije značaja, kot so pobuda, prilagoditev, družabnost, niso znane imbecilom.

Pacienti, ki trpijo zaradi te oblike oligofrenije, dobijo državno podporo v obliki izplačil pokojnin in prednostne obravnave.

Idiotičnost se nanaša na najhujšo obliko oligofrenije in jo izraža popolno pomanjkanje razumevanja in zavedanja o okolju in resnosti logično pravilnih čustev.

V veliki večini primerov idiotizem spremljajo resne motorične, fiziološke in psihopatološke motnje. Bolniki se praviloma gibljejo težko in imajo anatomske težave notranjih organov. Pomembna dejavnost ni na voljo. Verbalne manifestacije so neskladne, praktično ne vsebujejo besed - nadomeščajo jih visoke vokalne note posameznih zlogov ali zvokov. Pacienti ne nagibajo k razlikovanju ljudi okoli sebe, ne odzivajo na semantično obremenitev sporočil, omejujejo svoj odziv na mimične manifestacije in krike.

Emocionalno zadovoljstvo je omejeno le s pridobivanjem primitivnega užitka pri prehranjevanju, sprostitvijo črevesja in patoloških odvisnosti v obliki masturbacije, sesanja prstov ali žvečenja neužitnih predmetov.

Pacienti nujno potrebujejo prisotnost skrbnih ljudi, zato so vedno na vzdrževanju države v posebnih dijaških domovih vse življenje.

Razlikovanje

Prvi poskus razlikovanja duševne zaostalosti pripada Philipu Pinelu, ki je predstavil koncept "idiotizma" in identificiral štiri glavne vrste. Najpomembnejše pa je, da je Pinel demenco delil na prirojene in pridobljene, in to razlikovanje je pomembno tudi danes. Tako lahko patološke nenormalnosti ravni inteligence razdelimo na oligofrenijo in demenco. Pod prvim razumeti rojstva napaka, v pod drugo - pridobljeno. Ko oligofrenija duševne sposobnosti osebe nikoli niso bile normalne in ko je bila demenca, potem pa se je zaradi nečesa zmanjšala. Po tradicionalni klasifikaciji obstajajo tri stopnje:

Zadnji je najtežji. Vendar pa so v modernih ICD-10 označene 4 stopnje. Imbecilnost je razdeljena na dve ravni. Na splošno je:

  • lahka
  • zmerno,
  • težka
  • globoko

duševno zaostalost. Istočasno pa so v MCD-10 izginili izrazi bedastost, imbecilnost in idiotičnost, saj so bili prepoznani kot preseganje obsega medicinskih oznak, vendar so bili tudi v ICD-9. Nekoč je izstopala in neke vrste marginalna duševna zaostalost. Še vedno je bilo v letih ZSSR in takrat so v svetu obstajala merila ICD-8. Obmejna retardacija na meji je IQ 68-85, vendar lahko le preveč optimistov meni, da je ta raven nenormalna, zato je to stanje precej odstranjeno iz vseh medicinskih referenčnih knjig in klasifikatorjev.

Duševna zaostalost: obrazci

Koncept oblike je potreben za razvrstitev manifestacije zaostalosti. Na primer, Maria Semyonovna Pevzner je predlagala naslednjo klasifikacijo držav:

  1. nezapletena oligofrenija,
  2. олигофрения, осложнённая нарушением нейродинамики (возбудимые, тормозные и с выраженной слабостью основных нервных процессов),
  3. олигофрения в сочетании с нарушениями различных анализаторов,
  4. олигофрения с психопатоподобными формами поведения,
  5. олигофрения с нарушениями функции лобных долей мозга.

Prav tako govorijo o oblikah, ko poskušajo opozoriti na posebne primere ali izločiti nekaj kliničnega. Prva se odraža v diagnozi ICD F78 "druge oblike". Namesti se, če se upošteva položaj, ko ima otrok kakršne koli druge pomanjkljivosti, ki mu ne omogočajo, da se pripiše splošni seriji. Na primer, obstaja razlog za domnevo, da ima otrok nizko stopnjo duševnega razvoja, vendar je gluh in neumen, slep ali trpi zaradi nekaterih drugih bolezni, zaradi česar je težko diagnosticirati po skupnih merilih. Govorijo tudi o kliničnih oblikah duševne zaostalosti. To se nanaša na potrebo po zdravljenju. Najpogosteje se to zgodi, ko bolnik stori slaba dejanja in njegovo vedenje zahteva popravek. Stopnje usklajenosti kronološke starosti z duševnimi niso osnova za gradacijo po načelu »obravnavajo se, vendar se ne obravnavajo«.

Posebne oblike duševne zaostalosti se pogosto upoštevajo zaradi potrebe po diferenciaciji. Torej, z atonično obliko, afektivno nezrelostjo in nestabilnostjo, mešanjem čustev, nezainteresiranostjo za okolje, oslabitvijo instinktov, naključnostjo aktivnosti, se na vrhu pojavljajo stereotipni gibi. Vse to je mogoče vzeti za avtizem ali shizofrenijo. Vendar pa lahko pri atonični oligofreniji otroci poskušajo vzpostaviti stik, vendar ne uspejo. Podobno tudi produktivni simptomi shizofrenije niso vidni.

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kaj je najpogostejša klinična oblika duševne zaostalosti. Razlog za to so različni pristopi k diagnosticiranju in splošni odnos do problemov. Možno je, da bodo takšne številke poštene. Nizek duševni razvoj do neke mere zadeva približno 1% otrok, od 68,9% do 88,9% pa je njihova stopnja duševne zaostalke majhna.

Zmerna duševna zaostalost: kratek opis

Najprej o enostavni obliki. To je mentalna starost 9-10 let in IQ 50-69. Usoda teh otrok je lahko zelo različna. Možno je obiskovanje rednega vrtca in srednje šole. Seveda se bomo potem najverjetneje ukvarjali s poraženci, saj je program, ki je namenjen normalnim otrokom, pretežak za takšne.

Opažamo še eno težavo. Nekateri problemi morda niso nujno povezani z oligofrenijo. Zgoraj smo rekli, da je starost 9-10 let. Torej, če je to oligofrenija, resnost pa je bedastost, na stari način, potem pacient ne bo nikoli dosegel duševne starosti 14-15 let, nikoli ne bo gledal na svet z odraslimi očmi, in njegove otročje ne smemo zamenjevati z lirično nenaklonjenostjo odraščanju. Vse je drugače.

Vendar pa obstaja tudi zamuda v duševnem razvoju, ki je lahko reverzibilna. Z drugimi besedami, v obdobju od 7. do 9. leta starosti se je otrok razvil z veliko zamudo, potem pa je "nadomestil" izgubo in postal enak svojim vrstnikom. Določene razlike lahko ostajajo, vendar ne tako patološke kot pri oligofreniji.

Otrok z zmerno obliko duševne zaostalosti je duševna starost od 6 do 9 let, njegov IQ je 35–49 let, tradicionalni izraz za označevanje pa je „nezemeljsko izražena imbecilnost“. Veliko je slabše. Pacienti se razlikujejo po videzu, v običajni šoli pa nimajo ničesar opraviti, vendar v to ne bodo prišli. Razumejo tiste okoli sebe, seveda, če ne govorijo o kvantni fiziki, lahko izrazijo svoje misli same. Samo njihove misli so zelo preproste, izraz pa je skrčen na eno ali dve besedi. Ponavadi je besednjak sestavljen iz več deset besed, vendar lahko doseže 200-300 besed.

Z zmerno duševno zaostalostjo se otroci učijo v posebnih šolah, kjer učijo branje preprostih besedil, pisanje posameznih stavkov, štetje do deset. Najpomembnejši način učenja je širjenje imitacijskih veščin. Na ta način se najmlajše učijo, da se oblačijo in opravljajo osnovne samopomočne dejavnosti, starejši otroci pa so del izredno poenostavljenega šolskega programa. Vendar pa se avtorica zaveda primerov, v katerih so bile pri otrocih z zmerno stopnjo duševne zaostalosti vstavljene tudi rokodelske spretnosti. Toda za samostojno življenje v družbi so popolnoma neprimerni.

Huda duševna zaostalost: kratek opis

To je izrecno imbecilo. Ko govorimo o zmerni duševni zaostalosti, smo začeli z blago stopnjo. In tokrat smo začeli globoko, t.j. idiotizem. Z idiotizmom se IQ imenuje »do 20«. V nekaterih primerih je njena opredelitev nemogoča, saj se junak, ki lahko določi tak kazalnik za otroka, ki ne razume ali sploh ne govori, ne rodi. Takoj vse ni tako strašno, ampak sploh ne rožnato. IQ je nekje na ravni 20-34, njegova definicija, govorjenje resnice, pa je odvisna od diagnostike in ne od samega bolnika. Duševna starost je stara 3 do 6 let, vendar takšni imbecili niso takšni otroci, kot so zdravi pri 6 letih. Nekateri od običajnih 6 berejo in pišejo, pojejo in plešejo, recitirajo pesmi in ne zbirajo kock, ampak oblikovalce. Pri hudi duševni zaostanki otroci poznajo najmanj besed in tudi ne vedo vedno, zakaj so dejansko potrebni, če jo lahko pokažete z roko.

Vendar pa so različni. Lahko so letargični, apatični, neodzivni ali paradoksalni. Lahko so tudi aktivni, energični in nemirni. Posamezne značilnosti so tudi drugačne - nekdo je jezen, agresiven, pogosto so prisotne jeze, nekdo je prijazen, prijazen in v pomoč, ljubi pohvalo in naklonjenost.

Vse, kar je mogoče doseči s takšnimi otroki, je, da se v njih vnesejo spretnosti elementarnega samopostrežbe in da se ne izražajo s skrivnostnimi zvoki, temveč z nekaj besedami. Včasih učitelji menijo, da je velik dosežek, ko se učenec nauči, da svoje nelagodje označuje z besedami »hladno«, »vroče«, »na stranišče«, »boli« ali začne uporabljati besede »dobro«, »zadovoljno« s pomenom. Ne moremo govoriti o kakršni koli neodvisnosti v družbi.

V vseh primerih je treba upoštevati dejstvo, da je duševna zaostalost, čeprav je samostojna nozološka enota, lahko posledica nečesa, kar se je zgodilo pred rojstvom ali med porodom, ampak ena od posledic trenutne bolezni. Nekateri od teh so neozdravljivi in ​​zdravilo lahko le nekako ublaži splošno resnost situacije.

Značilnosti otrok z motnjo v duševnem razvoju

Glavni znaki duševno zaostalih otrok so:

  1. Kognitivna aktivnost je nizka, zato ne želi vedeti ničesar.
  2. Motilnost je slabo razvita.
  3. Opažamo nerazvitost vseh vrst govora: nepravilna izgovorjava besed, nezmožnost konstruiranja stavkov, slabe besedišče itd.
  4. Počasi miselni procesi in pogosto njihova odsotnost. Kot rezultat, otrok ne oblikuje abstraktnega razmišljanja, ne more narediti logične operacije, posploševanje se izvaja le osnovno.
  5. Produktivna dejavnost je imitacija, zato so vse igre osnovne. Prednost daje lahkemu delu, saj ni mogoče namernega truda.
  6. Čustveno-volilna sfera je infantilno, ostre spremembe razpoloženja so možne brez razloga. Razburljivost je precej visoka ali pa je nizka.
  7. Obstajajo precejšnje težave v dojemanju sveta, ki ga povzroča dejstvo, da taki otroci ne morejo izločiti glavne stvari, ne razumejo postopka sestavljanja celote iz delov, ki se nahajajo znotraj. Težko si jih je predstavljati. Zato so v prostoru slabo usmerjene.
  8. Poudarek pozornosti ni dolg, prehod na druge objekte in postopke počasen.
  9. Pomnilnik je poljuben. Bolj se osredotoča na zunanje znake subjekta kot na notranje.

Oligofrenija in demenca - oblike bolezni

Čas manifestacije znakov duševne zaostalosti določa dve obliki bolezni:

  • oligofrenija,
  • demenco.

Oligofrenija je poškodba možganske skorje v prenatalnih, natalnih in postnatalnih obdobjih (do 3 leta starosti), zaradi česar pride do duševne ali duševne nerazvitosti.

Za razliko od fizičnih okvar so duševne motnje, kot je duševna zaostalost, težko ugotoviti pri otroku v zgodnjem otroštvu. Znaki Prepričanja o bolezni se začnejo manifestirati v procesu nadaljnjega razvoja otroka.

Vzroki oligofrenije so:

  • nalezljive bolezni matere med nosečnostjo, t
  • asfiksija (porodna travma),
  • duševno zaostalost staršev ali vsaj enega od njih,
  • nezdružljivost krvi z Rh faktorjem otroka in matere,
  • starševska uporaba alkohola, droge.

Demenca je organska poškodba možganov kot posledica prejšnje bolezni ali poškodbe po obdobju normalnega razvoja centralnega živčnega sistema. Otrokov spomin, pozornost je motena, čustva postanejo slaba in obnašanje je moteno.

Vzroki za demenco so:

  • poškodbe možganov
  • shizofrenija
  • meningitis
  • epilepsijo in druge

Stopnje duševne zaostalosti: idiotičnost, imbičnost, kretenost

Duševna zaostalost se ne uvršča le v čas manifestacije, temveč tudi v globino lezije. Pomembno je tudi mesto poškodbe možganov. Torej, po mnenju mnogih znanstvenikov, stopnja duševne zaostalosti vpliva na:

ČAS ŠKODE - LOKACIJA - DUBINA ŠKODE

Iz tega sledi, da obstajajo takšne stopnje duševne manjvrednosti:

Idiotičnost: značilnost bolezni

Idiotizem je huda (globoka) oblika duševne zaostalosti. Takšni otroci ne morejo razumeti sveta okoli sebe. Njihove govorne funkcije so precej omejene.

Takšni otroci imajo motnje:

  • usklajevanje gibanj
  • gibljivost
  • vedenje,
  • čustev.

Njihove želje so povezane le z zadovoljevanjem njihovih fizioloških potreb. Takšni otroci so neusposobljeni. Glavna naloga je, da jih naučimo elementarnih samopostrežnih veščin. V obnašanju takšnih otrok je letargija, letargija, včasih pa je možen tudi nemir motorja. Idiocy se dogaja 3 vrste:

  • popolni (ležeči, globoki) idioti,
  • tipični idioti
  • govorni idioti.

V globokih idiotih popolnoma manjkajo občutki. Podobno so živalim v vedenju: kričijo, skočijo, neustrezno reagirajo na dražljaje. Ne morejo služiti sami sebi.

V tipičnih idiotih, za razliko od globokih nagonov. Da bi zadovoljili svoje fiziološke potrebe, oddajajo ločene zvoke. Vendar njihov govor ni razvit.

Govorni idioti se odzivajo na svet okoli sebe. Lahko rečem nekaj besed. Vendar kognitivne dejavnosti ni. Učijo se hoditi zelo pozno. Gibanja so negotova, koordinacija je nizka, obstajajo obsesivne gibi v obliki zibanja telesa.

Bivanje takih otrok (s soglasjem staršev) je možno v posebnih sirotišnicah.

Poučevanje otrok z duševno zaostalostjo

Otrok mirno obvlada program pomožne šole (skupno ni pod njegovo močjo), je učinkovit in se zlahka socialno prilagaja. V prijetnem okolju je vedno dobrohotno, živčni procesi so uravnoteženi, čustveno-volilna sfera je ohranjena.

Zmožnost, zapletena zaradi kršitev različnih analizatorjev

Razvoj otroka je otežen zaradi duševne zaostalosti in sekundarne napake. Socialna in delovna prilagoditev sta precej omejeni. Življenjskih obetov je malo.

Sposobnost s hudo frontalno insuficienco

Otroci so praviloma letargični, nemočni, neaktivni, ne marajo delati. Imajo motnjo gibljivosti. Govoreči govor, vendar prazen. Razvoj kognitivnih procesov je zelo počasen.

Obolevnost s psihopatskim vedenjem

Pri takšnih otrocih čustveno-volilna sfera ni stabilna. Osebne komponente so nerazvite. Ob upoštevanju nenehnih nepredvidljivih dejanj. Takšni otroci so nekje pobegnili.

Vzgoja otrok z duševno zaostalostjo

Vzgoja takšnih otrok je posledica določenih težav. Toda glavna stvar v njihovem življenju ni količina znanja, ki ga morajo obvladati. V ospredju so zelo različne vrednosti. Potrebujejo toplino, ljubezen in razumevanje ljudi, ki so jim blizu. Odraščali v udobnem okolju, se bodo lahko učili določenih delovnih veščin, ki jih bodo z veseljem izpolnili. To so ljudje, ki bodo ostali prijazni in nočejo lagati otrokom do konca svojega življenja. So dobri gospodinjski in hišni pomočniki. Z njimi se lahko naučijo ročno delo, ki ga bodo z velikim veseljem izvajali. S sistematičnim preživljanjem časa v pogovorih, govorjenju in branju učnih knjig, gledanju televizijskih oddaj, se bodo nenehno razvijali, ne razgradili.

Seveda otroci, ki imajo globoko in zmerno stopnjo duševne zaostalosti, niso podvrženi nobenemu usposabljanju. Toda čutijo tudi ljubezen do najdražjih. Takšni otroci imajo radi, ko se igrajo z njimi, jim berejo knjige, z njimi poslušajo glasbo, učijo. Vse razumejo, vendar na svoj način.

Jasno je, da se starši ne morejo spopasti z vzgojo takšnega otroka. Potrebujejo pomoč patologa, ki bo razložil otrokove značilnosti, pomagal staršem razumeti razvojni proces otroka in vzpostavil težke družinske odnose.

Pomembno vlogo v začetni fazi ima popravljanje psihološkega stanja matere, ki mora biti vse za otroka. Prihodnost otroka je odvisna od nje: mirna, udobna, zanimiva, spokojna. Strokovnjak bo pomagal pri tej zadevi, nato pa bo predstavil metode in tehnike dela z otrokom.

Sčasoma lahko starši niso le pasivni opazovalci, temveč tudi aktivni udeleženci izobraževalnega procesa. Ne bodo izmišljali lekcij, ki bodo informativne in koristne za otroka.

Če se vrnem k besedam znanstvenika L. Vygotskega, vas želim spomniti, da morate v duševno zaostalih otrocih najti tisto, kar ni prizadeto, in ga razviti do maksimuma.

Loading...