Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Displazija kolčnih sklepov pri novorojenčku: simptomi, zdravljenje, popoln opis bolezni

Kolčni sklep zagotavlja povezavo največjih kosti človeškega telesa, tako da ima mobilnost in je zmožen vzdržati večje obremenitve. To se doseže s povezavo glave stegnenice z acetabulumom s štirimi vezi. Njihove vrvi prodrejo živčni končiči in žile, zato njihova poškodba ali stiskanje povzroči degenerativne pojave v glavi kosti.

Pri novorojenčkih se displazija kolčnega sklepa (DTS) kaže v napačni formaciji ene izmed njenih delitev, zato se izgubi možnost ohranitve glave stegnenice v fiziološkem položaju. Takšno stanje, odvisno od značilnosti premika struktur, je označeno kot subluksacija ali dislokacija.

Statistika bolezni:

  • Pri otrocih se pogosto pojavljajo odstopanja v razvoju tega območja. V povprečju te številke dosežejo 2-3% med otroki. V skandinavskih državah je pogosteje zabeležena displazija kolčnih sklepov, medtem ko je v južnih Kitajcih in Afričanih redka.
  • Patologija pogosto prizadene dekleta. Ti predstavljajo 80% bolnikov z diagnozo displazije kolka.
  • O dejstvih dedne predispozicije govori dejstvo, da so pri tretjini bolnikov zabeleženi družinski primeri bolezni.
  • V 60% primerov je diagnosticirana displazija levega kolčnega sklepa, poškodba desnega sklepa ali oboje hkrati predstavlja 20%.
  • Ugotovljena je bila medsebojna povezanost tradicije povijanja in povečane stopnje obolevnosti. V državah, kjer ni običajno umetno omejevati mobilnosti otrok, so primeri displazije kolkov redki.

Elementi mišično-skeletnega sistema so položeni na 4-6 teden nosečnosti. Končna tvorba sklepov se zaključi, ko otrok začne samostojno hoditi.

Najpogostejši vzrok za motnje, ki izhajajo iz intrauterinega razvoja, so genetske nepravilnosti (25–30% primerov), ki se prenašajo po materinski liniji. Tudi drugi dejavniki lahko negativno vplivajo na te procese.

Kaj je bolezen?

Tako je displazija pri dojenčkih huda nerazvitost največjega v sklepu človeškega telesa - kolka. Patologija ne vpliva samo na artikulacijo kosti, ampak tudi na vse elemente aparata:

Displazija lahko povzroči izločanje ali subluksacijo sklepa.

Najpogosteje se bolezen manifestira pri dekletih. Lahko se pojavi po rojstvu in je tudi prirojena. Patologija za dojenčka je nevarna, saj se, če se ne zdravi, poslabša in nujno povzroči zapletene napake, ki omejujejo gibanje.

Oblike razvoja patologije

Znaki manifestacije displazije so odvisni od stopnje in vrste poškodbe kolčnega sklepa pri otroku:

  1. Predvidevanje. V tem primeru se glava stegnenice ne more pravilno prilegati v acetabulum. To pomeni, da lahko prosto skoči iz nje. Vezi niso na želeni napetosti, zato ne morejo držati kosti. Te oblike bolezni pri dojenčkih ni mogoče neodvisno določiti. Dejstvo je, da se funkcionalnost zgloba ne sme kršiti.
  2. Subluksacija Tukaj se glava stegnenice ne razteza več le nad acetabulumom, ampak se tudi nekoliko premika navzgor. Postane mesto z značilnim trenjem za trdno površino. Dojenček se v tem primeru ne more več normalno gibati.
  3. Dislokacija. Ta bolezen je najbolj nevarna in zahteva resno terapijo. Dejstvo je, da glava stegnenične kosti na splošno ne pade v acetabulum, za katerega je značilno nerazvitost. Poleg tega se kopiči preveč maščobe.

Pri dojenčkih je nujno treba zdraviti katerokoli stopnjo in obliko displazije kolka.

Pomembno je! Če se začne patologija, potem je v kasnejših fazah razvoja morda potrebna operacija, ki ne pomaga vedno.

Vzroki bolezni

Displazija kolka se lahko pojavi pod vplivom naslednjih razlogov:

  • Dednost. Otrok, katerega mati je doživela takšno bolezen, je bolj verjetno, da se bo poškodoval.
  • Škodljive navade in slaba prehrana nosečnice.

  • Slabe okoljske razmere, ki povzročajo malformacije dojenčka.
  • Starost in nekatere bolezni ženske. V kasnejši nosečnosti (še posebej prva) je večje tveganje za odstopanja.
  • Zgodnja ali pozna toksikoza med nosečnostjo. To stanje nakazuje, da materino telo za plod šteje kot tujek in se skuša boriti na biokemični ravni. Zato lahko nekatere spremembe v izmenjavi povzročijo nepravilno tvorbo okostja.
  • Resna somatska patologija porodnice.
  • Medenična predstavitev otroka. Z nepravilnim in neskladnim delom zdravnikov postane verjetnost, da bo prišlo do motnje, zelo visoka.
  • Motnje ravnotežja metabolizma vode in soli fetusa.
  • Dojenček prepleten s popkovnico.

  • Sprejem nekaterih zdravil, nedonošenček. Kosti otroka so seveda še vedno zelo mehke, zato jih lahko poškoduje vsakršen nepreviden pritisk prsta. Nedonošenčki so kristalna vaza.
  • Nekompetenca medicinskega osebja. Displazija kolka, predvsem pa dislokacija, se lahko pojavi zaradi poškodbe otroka med porodom zaradi nepazljivosti porodničarjev.

Ti razlogi morda niso edini, vendar so najpogostejši.

Simptomi bolezni

Kolčni sklep je največji sklep v človeškem telesu. Kršitev njene celovitosti pomeni resne posledice, težave z delovanjem notranjih organov. Znakov patologije ni mogoče vedno določiti, saj v vsakem primeru bolezni ni mogoče takoj opaziti. Vendar pa obstajajo simptomi, s katerimi mora otroka nujno pregledati zdravnik:

  1. Napetost mišic hrbta, ki izzove povečanje tona otroka.
  2. Dislokacija je zunaj izražena s skrajšanjem noge s prizadete strani. To je še posebej očitno, če otroka položite na trebuh in ga poskušate poravnati.
  3. Prekomerna glutealna krat.
  4. Displazija kolčnega sklepa pri otroku se kaže z obračanjem nog.
  5. Neenakomerna porazdelitev gub na zadnjici: ena je višja, druga pa nižja.
  6. Otrok ne more popolnoma raztegniti nog na stran.
  7. Ni značilno za otroka v »ležalnem« položaju.
  8. Nagnite glavo na eno stran.
  9. Trajno stiskanje prstov na prizadeti strani.

Nasvet! Če opazite te simptome pri otroku ali vsaj enem od njih, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in začeti z zdravljenjem.

Diagnostične funkcije

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi se lahko zdravijo doma! Samo ne pozabite brisati enkrat na dan.

Če domnevate, da otrok trpi zaradi displazije kolka, mora opraviti naslednji pregled:

  1. Rentgen. To je treba storiti zelo hitro z uporabo zaščitnih pokrovčkov, tako da žarki ne škodujejo otroku. Slika bo zagotovila priložnost za določitev dislokacije, njene kompleksnosti in oblike.
  2. Ultrazvok. Zahvaljujoč tej študiji, ki se lahko izvede večkrat, bodo zdravniki določili stopnjo mišičnega tonusa pri otroku, klinične manifestacije dislokacije. Ultrazvok je treba izvajati občasno skozi celotno obdobje zdravljenja.
  3. Računalniška tomografija. Ta postopek za displazijo kolka pri otroku bo pomagal določiti, kako atrofirajo mišice prizadete okončine.
  4. MRI Ta študija se izvaja le, če otrok potrebuje operacijo.

Seveda mora zdravnik skrbno preučiti tudi zunanje znake dislokacije.

Značilnosti zdravljenja

Če ima otroka displazijo kolka, se mora zdravljenje začeti takoj po ugotovitvi prvih simptomov. Prvič, zdravniki morajo naučiti mlado mamo, da otroka pravilno popleka.

Tesno povijanje je strogo prepovedano. Ne morete poravnati stopal otroka.

Potreba po vadbi prostega povijanja. To bo omogočilo normalizacijo krvnega obtoka v kolku, ne pa poslabšalo dislokacije. V ta namen je mogoče uporabiti ne le običajne plenice, temveč tudi posebne naprave.

Zdravljenje je odvisno od vrste patologije:

  • Da bi odpravili predizdelek, masiramo zadnjico, ledveni del in stegna. Uporabljajo se fizioterapevtski postopki: elektroforeza kolčnega sklepa z uporabo kalcijevega klorida. Doma je mati dolžna opraviti terapevtsko gimnastiko z otrokom.
  • Subluksacijska obdelava poteka z uporabo stremena. Nosite jih vsak dan. Zdravljenje s stremeni lahko traja več kot eno leto. Vse je odvisno od učinkovitosti metode.
  • Najtežji primer je izločanje kolčnega sklepa. Njegovo zdravljenje vključuje uvedbo pnevmatike. V tem primeru je obdobje njegove uporabe odvisno od resnosti displazije.

V posebej težkih primerih se lahko priporoči operacija. Hkrati se glava stegenske kosti zmanjša na skupno vrečko. Zategnitev vezi in mišic ter njihovo raztezanje. Operacija je odprta ali z uporabo endoskopa.

Rehabilitacija otroka je potrebna za krepitev mišic, aktiviranje regeneracijskih procesov, izboljšanje oskrbe tkiv s krvjo.

Posledice patologije

Displazija je kompleksna bolezen, ki lahko, če se ne zdravi, pusti resne posledice, zaradi katerih je življenje neprijetno in neprijetno. Na primer, mišice začnejo atrofirati, otrok preprosto ne more sedeti in hoditi. Če stopnja razvoja bolezni še ni visoka, bo rezultat konstantna šepavost, nezmožnost preusmeritve spodnje okončine v stran.

Če se ne zdravi, lahko kosti sklepov izkrivijo, kar vodi do stalnih bolečin v kolenih, ledvenem in medeničnem predelu. Simptomi in posledice se povečajo z rastjo otroka. Displazija pomembno omejuje mobilnost otroka. V prihodnje bo to pripeljalo do tega, da se ne bo mogel udeležiti pouka telesne vzgoje, da ne omenjam športa. Poleg tega displazija prispeva k kršenju funkcionalnosti mnogih notranjih organov.

Preprečevanje patologije

Če ne želite, da bi se pri otroku pojavila displazija, morate upoštevati nekatere previdnostne ukrepe:

  1. Stalno izvajanje priporočil zdravnika med nosečnostjo. Pomemben element pregleda je ultrazvok, ki lahko kaže zgodnje zdravstvene težave v zgodnji fazi razvoja ploda.
  2. Sprejem vitaminov, zdrava prehrana, lahka telesna aktivnost med nosečnostjo.
  3. Treba je odpraviti razloge, ki lahko vodijo do pojava patologije in izzovejo dislokacijo.
  4. Postnatalni pregled pri ortopedu, kot tudi ultrazvočni pregled kolčnega sklepa.
  5. Nosi otroka v zanki, kot tudi uporabo široke pete.
  6. Uporaba terapevtskih vaj in redne telesne aktivnosti, ki bodo pomagale postaviti in popraviti kost na mestu.
  7. Če je diagnoza "displazije" še vedno narejena, otroka ne postavljajte na noge, dokler zdravnik ne razreši.

Upoštevajte, da se ne sme domnevati, da bo predstavljena patologija sama prešla. Zdraviti ga je treba, trajanje zdravljenja pa lahko traja več mesecev. Čim prej se začne zdravljenje, več možnosti je za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti sklepa. Blagoslovi vas!

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so ga priporočali vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da se bodo izrekli proti farmacevtskemu zločinu in predstavili zdravilo, ki ZELO zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Dragi bralci, ali ste se morali ukvarjati s to boleznijo pri svojih otrocih? Delite odgovor v komentarjih.

Kaj je skrito pod diagnozo "displazija"?

Displazija je nenormalen razvoj kolčnega sklepa zaradi fizioloških dejavnikov. Pravzaprav ima dojenček zlomljeno povezavo med glavo sklepa in vrečo (acetabulum), v kateri naj bi bila ta glava. Novorojenčki v času rojstva nimajo vezi, ki držijo kolčni sklep v posebni votlini. Obravnavanje teh vezi poteka v prvem letu življenja. Narava, ki poskuša olajšati proces poroda in matere, in otroka, da so sklepi gibljivi, mehki.

Če med nosečnostjo in rojstvom ni težav, potem pri novorojenčkih na začetnih in poznejših preiskavah ni zaznana displazija kolka. Take spremembe v povezavi glave sklepa in acetabuluma so posledica naslednjih razlogov:

  • Palićna skrbnost. Če je otrok preživel drugo polovico nosečnosti, ko je sedel na papežu in se ni obrnil, mu je težje prehoditi rojstni kanal. Normalno so rojstva, ko je bil otrok rojen z glavo. Težko je narediti tvojo rit. Zato trpijo kostne kosti in nastanejo zvini, ki vodijo do displazije.
  • Veliki plodovi (približno 4000 gramov). Večja kot je teža otroka, težje se je roditi. Medenične kosti imajo močan pritisk, glava pa pade iz svojega mesta. Potem se vrnite na mesto sam, je nemogoče.
  • Dednost. Težave z razvojem kolčnega sklepa ali krhkostjo kosti so bile med sorodniki ali mamico. Potem se poveča tveganje za patologijo.
  • Spol otroka. Najpogosteje so dekleta izpostavljene displaziji. Strokovnjaki pojasnjujejo to značilnost, ki se nanaša na delovanje hormona relaksina, ki mehča kosti kolka nosečnice in plod pred porodom. Dekleta so bolj nagnjena k temu procesu kot fantje. Zato hipni sklepi trpijo več.
  • Čakam na vašega prvega otroka. Pri primipricnih mumijah se relaksin izloča več kot v vseh naslednjih rodovih. Zato se mehčanje kosti fetusa pojavi bolj, kar vodi v tveganje za izločanje sklepov pri dojenčkih.
  • Nepreviden odnos zdravnikov. Prav tako se zgodi, da sami porodničarji s svojimi dejanji vodijo do izpodrivanja kosti kolka, če močno potegnejo dojenčka. Toda v takšnem primeru se zapleti pojavijo ne samo v medenici, ampak tudi v vratnih in ledvenih predelih.

Če je katerikoli izdelek neposredno povezan z vami, potem morate opraviti popoln pregled za prisotnost displazije.

Simptomi, ki kažejo na patologijo

Kaj naj opozori starše dojenčkov ali starejših otrok? Ali obstajajo kakršne koli lastnosti, ki jih doma lahko vidimo s prostim očesom? Seveda, ja.

Prvi pregled novorojenčka poteka v stenah bolnišnice in vse patologije je treba ugotoviti v začetni fazi. To bo pomagalo prej in lažje obvladovati nerazvitost sklepov.

Vendar pa se zgodi tudi, da se pri novorojenčku začne pojavljati displazija po odvajanju od doma. Zato bodite previdni in pazite na drobtine.

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če:

  • Opazili so asimetrijo glutealnih, dimeljskih, femoralnih gub. To naredite tako, da otroka slečete in ga položite na ravno površino. Najprej poravnajte obe nogi, nato pa se upognite v kolena in jih poskušajte združiti na isti ravni. Vse gube v dimljah, duhovniki in boki morajo biti enaki.
  • Kolena nog morajo biti na isti ravni. Če je ena višja od druge, potem pride do odstopanja v razvoju sklepa. Če pa je bila dislokacija na obeh straneh, kolena morda ne odstopajo.
  • Drugačna amplituda. Položite otroka na hrbet. Najprej upognite noge na kolena in jih nato ločite od tega položaja v različnih smereh. V idealnem primeru naj se kolena dotaknejo površine. Ampak ne pretiravajte. Ne pritiskajte na noge. To lahko povzroči resne posledice. Če brez napora noge ne padejo na stran ali imajo drugačen nagibni kot, potem obstaja sum na displazijo.

Če opazite vsaj enega od teh simptomov, potem ne zapravljajte dragocenega časa. Ortoped bo izvedel vse potrebne manipulacije ob prvem klicu in določil pravilno diagnozo. Strokovnjaki imajo svoje metode, s katerimi lahko natančno določijo prisotnost ali odsotnost dislokacije različnih stopenj.

Prej ko je postavljena diagnoza, lažje bo z njo obvladovati. Displazija ni bolezen, ki je ni mogoče zdraviti. Toda zamuda lahko igra vlogo. Potem bo vaš otrok dolgo premagal to oviro.

Poklicna diagnoza displazije pri novorojenčkih

Redni obiski ortopedskega zdravnika imenujejo pediatra na mesec. Ampak ne čakajte mesec, če obstajajo sumi. Ortoped bo sprejel otroka in predpisal vse potrebne raziskave:

  • Ultrazvok (ultrazvok) kolčnih sklepov. Ta postopek je postal obvezen za vse otroke, stare enega meseca. Postopek ne povzroča nelagodja, če se mu približate mirno. Otroku ne škoduje ultrazvok. Ta metoda ni vedno dovolj za identifikacijo stopnje dislokacije sklepa. Nato uporabite rentgen.
  • Rentgenski pregled je možen le v mirnem položaju dojenčka. Если он будет плакать, дёргаться, то результаты нельзя считать точными. Подготовьтесь к этой процедуре.No, če bo otrok spal med radiografijo. Ta strel igra pomembno vlogo pri predpisovanju zdravljenja.

Vse faze ankete so se zaključile. Diagnoza je potrjena. Kaj storiti naslednje?

Metode zdravljenja displazije pri novorojenčkih

Displazija kolka ni stavek. Imajte potrpljenje in ljubezen. Postopek vračanja glave sklepa v acetabulum in obraščanje z elastičnimi vezi je dolg. To lahko traja od šest mesecev do eno leto in pol. Lahko premagate vse, kar morate storiti pravočasno. Ne ustavite se med zdravljenjem.

Kaj bo pomagalo otroku in staršem?

Torej je vzrok displazije premik glave s svojega mesta. Sklop je treba vrniti v prvotni položaj. To je mogoče doseči, če so otrokove noge pripeljane na določen položaj: upognite se in se raztezajo po straneh. Ta položaj je za otroka udoben. Morda ste opazili, da se dojenčki brez patologije trudijo dvigniti noge na trebuh. Če dislokacija ni zelo močna, potem bodo celo plenice in pravilno povijanje omogočili, da popravite rahlo deformacijo.

Širok otroški otrok

Posebnost metode je v tem, da so ročaji tesno pritrjeni na telo, noge pa ostanejo v prostem položaju. Potem jih lahko otrok dvigne do želenega kota.

Dokazano je, da je v državah, kjer je toplo podnebje in dojenčki vedno brez plenic, odstotek dislokacije kolka blizu ničle.

Masažna fizioterapija

Pri ugotavljanju napačne lokacije sklepa ortoped predpiše masažo, ki jo je treba opraviti v tečajih. Samo specialist lahko zna pomagati otroku. Zato se nanašajte le na maserje za otroke z bogatimi izkušnjami.

Gimnastika na domu. Določena kompleksna mama in oče uči ortopeda. Vse gibe je treba izvajati gladko in vsak dan. V prvih dneh bo ta proces za otroka neprijeten, saj se mora skupnost vrniti v pravilen položaj. Toda dnevne aktivnosti bodo postopoma postale kot vi in ​​otrok. Tu so najbolj uporabne vrste vaj, namenjenih popravljanju kolčnih sklepov:

- Otroci kolena upognite v največji možni položaj in popolnoma poravnajte.

- Upognite noge pod pravim kotom in jih poskušajte odtrgati. Potem začnemo nežno vrteti boke v krogu.

- Upognite noge in jih razporedite, da se dotaknete površine.

Vaje se opravljajo brez ledu brez fanatizma, ko ima otrok dobro razpoloženje. Ponovite do desetkrat. Čez dan morate narediti tri do štiri sklope in upoštevati priporočila zdravnika.

Pogosto ortoped imenuje in fizioterapijo:

  • elektroforeza kalcija
  • ogrevanje z voskom.

Vzroki bolezni

Pojem "displazija" pomeni kršitev razvoja katerega koli dela telesa. Če je ta bolezen udarila v kolčne sklepe, se pogosto kaže v:

  • nepravilen razvoj sklepne votline
  • nezrelost glave stegnenice,
  • kršitev gibljivosti kolčnega sklepa.

Posledica teh stanj so lahko nagnjenost (nagnjenost k dislokacijam), subluksacija in dislokacija pri novorojenčkih.

Razlogi, zakaj se kolčni sklepi običajno ne razvijejo, še niso bili pojasnjeni. Vendar so bile ugotovljene nekatere značilne značilnosti bolezni. Prvič, takšna bolezen je pogostejša pri dekletih kot pri dečkih. Drugič, nagnjenost k tej patologiji je genetsko določena in se prenaša iz generacije v generacijo. In tretjič, displazijo lahko izzove neprimerno povijanje novorojenčka.

Opaziti je, da je tam, kjer je navadna otroška navada, ta bolezen veliko manj pogosta. Takoj, ko so na Japonskem opustili tesno spanje dojenčkov, se je pogostnost motenj kolčnih sklepov pri dojenčkih zmanjšala za 10-krat.

Torej, v katerih primerih so dojenčki bolj dovzetni za displazijo:

  • če so v družini že imeli primere prirojene subluksacije kolčnih sklepov, t
  • če so otroci rojeni v medenični predstavitvi,
  • v prisotnosti deformiranih nog,
  • s preveliko težo ob rojstvu,
  • z boleznimi nosečnosti.

Klinični simptomi

Znaki subluksacije ali dislokacije kolka pri dojenčkih so vidni pri vizualnem pregledu. To je:

  • asimetrično locirane kožne gube v dimljah, zadnjici in kolenih,
  • skrajšano stegno
  • omejena gibljivost stegna.

Najboljši znaki bolezni so pri otrocih, starih 3 mesece. V vsakem primeru, če opazite simptome bolezni, ne smete panike, se posvetujte s svojim zdravnikom in začeti pravočasno zdravljenje. Pri pregledu otroka zdravnik posveča posebno pozornost gubam kože v dimljah, glutealni coni in pod koleni - na prizadetih območjih so večje in globlje kot običajno. Pri dvostranski displaziji pa asimetrija morda ni tako jasno vidna.

Vendar pa so lahko gubice na bokih asimetrične pri zdravih otrocih, zato morate biti pozorni na še nekaj kazalnikov.
Otroka položite na hrbet in nežno upognite noge na kolena in boke. Če opazite, da so kolena na različnih ravneh, je to že razlog, da se novorojencu pokaže zdravnik.

Pri pregledu mora ortoped preveriti simptome zdrsa in omejiti gibljivost kolčnih sklepov. Pri pravilni diagnozi je najpomembnejša prisotnost zadnjega simptoma.

Diagnoza bolezni

Za zgodnjo določitev displazije je treba otroka ortopedskemu kirurgu pokazati skoraj takoj po rojstvu - po enem mesecu. in pri starosti nekoliko starejši - pri 3 mesecih. Diagnostiko izvajamo z ultrazvokom in rentgenskimi žarki. X-ray se uporablja za starejše otroke - od 6 mesecev. Samo zdravljenje, njegove metode in hitrost so odvisne od tega, kako zgodaj se odkrije bolezen.

Torej, če ste na zunanjih znakih sum na prisotnost displazije pri novorojenčku in odšel k zdravniku, potem ultrazvok skeniranje bo potrebno pojasniti diagnozo. Študija bo razkrila popolno sliko bolezni.

Ultrazvok - neboleč in popolnoma neškodljiv postopek za dojenčke, ki je na voljo v skoraj vseh klinikah. Raziskava pomaga ugotoviti resnost bolezni.

Po stopnjah se bolezen deli na:

  • ko se mišice in ligamenti ohlapno prilegajo sklepu, zaradi tega kolka na kolku nepravilno leži v sklepni jami,
  • pred-dislokacija - meja, pri kateri je glava stegnenice delno locirana v sklepni votlini in delno izstopa,
  • dislokacija - v tem stanju se glava kosti nahaja zunaj sklepne votline, v tem položaju ni le postopna deformacija sklepov, temveč tudi motnja gibanja noge v stegnu.

Oblika bolezni je lahko enostranska in dvostranska. Druga možnost je displazija kolčnih sklepov novorojenčka.

Po ultrazvoku je nujno, da se opravi rentgenski pregled, to storimo v starejši starosti, ko je otrok star vsaj šest mesecev.

Zdravljenje bolezni

Displazija je bila zdravljena dolgo časa, zato prvih rezultatov ne smete pričakovati takoj po začetku zdravljenja. Bolezen se ne zdravi z zdravili.

Prvič, otrokove noge morajo biti vedno pritrjene v ločenem položaju, kolena pa so upognjena, in drugič - otrok se mora nujno premakniti v ta položaj.

Da bi otrokove noge ohranili v pravem položaju, so na voljo različne naprave - pnevmatike, trakovi, Frejka blazina, Pavlik stremena itd. Prvič med zdravljenjem bolezni mora biti otrok nenehno v njih.

V ortopedskih pripomočkih naj otrok ostane vsaj 3 mesece, natančen izraz pa določi le ortoped. Na začetku zdravljenja so odvisne nadaljnje napovedi. Diagnosticiranje in zdravljenje bolezni v najzgodnejših obdobjih daje 90-95% možnosti za okrevanje. Če v času ne zdravite subluksacij in izpahov kolčnih sklepov, lahko otrok ostane šepav.

Za zelo majhne otroke se uporabljajo mehke blazinice in široko povi- šenje, medtem ko se za zdravljenje starejših dojenčkov uporabljajo toge ortopedske konstrukcije. Le v skrajnih primerih je možno zdravljenje z operativnimi metodami, običajno z zgoraj navedenimi napravami.

Poleg različnih pripomočkov za zdravljenje bolezni so prikazane tudi masažne in terapevtske vaje. Zdravnik se lahko sklicuje tudi na fizioterapijo, kot je elektroforeza ali parafinsko zdravljenje.

Kako masirati in gimnastiko

Zdravljenje, ki ga priporoča dr. Komarovsky, je zelo preprosto. Ta masaža, ki močno poveča učinkovitost terapije, je koristna tudi za zdrave otroke, v primeru patološkega razvoja kolčnih sklepov pa je prikazana pri 100%. Postopek lahko opravita strokovna maserka in starši sami.

Sam proces je precej preprost, pomembno je le, da se pred njim posvetujete z ortopedom - povedal vam bo, kako pravilno opraviti masažo.

Novorojenčka položite na hrbet in začnite masažo z lahkimi potezami rok, nog in trebuha, nato pa otroka obrnite na glavo. Prepričajte se, da so se v takem položaju noge premaknile na stran.

Previdno potegnite bokove otroka iz notranjosti in jih nato podrgnite v spodnjem delu hrbta. Po tem lahko greste na zadnjico, masažo pa naredite z lahkimi gibi in rahlim peckanjem.

Potem, ko ste masirali hrbet in zadnjico, otroka spet obrnite in nadaljujte z masažo, obdelajte sprednjo površino bokov, rahlo upogibajte in raztegnite noge otroka. Ne delajte nenadnih gibov in sledite reakciji novorojenčka - ne sme biti boleče. V nasprotnem primeru se bo med naslednjimi masažnimi postopki otrok začel muhast.

Nato začnite vrteti stegno otroka na notranji strani. To naredite izmenično z vsako nogo - z eno roko držite medenico otroka in z drugo roko počasi približajte koleno telesu in nežno zavrtite bok navznoter. Takšna masaža bo pripomogla k pravilnemu oblikovanju votlih sklepov kolka. Naj vaš otrok počiva, tako da nežno boža celo telo.

Na koncu poskrbite za svoje noge - pod njih podložite majhno kroglo in jo zavrtite.

Zadnja faza je masaža prsnega koša.

Zdravstvena gimnastika

Vaje so zelo preproste in ne zahtevajo nobenih naprav. Gimnastiko je treba izvajati pogosto - vsaj 5-krat na dan pred hranjenjem. V 3-4 mesecih morate vaje opraviti 15-20 krat.

  1. Prva vaja: Nogo novorojenčka zavrtite v kolku in kolenu v krogu vzdolž osi stegna.
  2. Druga vaja: upognite in odvežite noge v bokih in kolenih proti želodcu, boki pa naj bodo v vodoravnem položaju.

Skupaj s fizioterapijo, masažo, gimnastiko in ortopedskimi pripomočki boste dobili odlične rezultate.

Preprečevanje bolezni

Vsi novorojenčki, da bi zgodaj odkrili patologijo razvoja kolčnih sklepov v bolnišnici sam ali v kliniki v enem mesecu. opravite medenični ultrazvok.

Ena izmed preventivnih ukrepov, po besedah ​​dr.

Kot preventivni ukrep je priljubljena pelena, v nasprotju s starodavno metodo tesnega fiksiranja nog v neposrednem stanju. Menilo se je, da se samo takšna pelina poravna noge, v resnici pa le škodi otroku in, kot se je izkazalo, znatno poveča tveganje za razvoj displazije kolka pri novorojenčku.

V nekaterih državah se dojenčki ne smejo povijati, ampak nositi na hrbtu, ko otrokove noge držijo mati nazaj v pravilnem položaju.

Za široko povijanje uporabite mehko, vendar gosto tkanino. Zložite ga v več plasteh in ga postavite med razvezane noge otroka, tako da so bočni robovi v območju kolen, zgornji pa popolnoma zaprejo medenico. Izkazalo se je, da je nekako kot plenica, vendar veliko širša in bolj stabilna oblika.

Kaj je displazija kolka?

Do danes je displazija kolka najpogostejša patologija mišično-skeletnega sistema pri novorojenčkih in dojenčkih.

»Displazija« pomeni »nenormalno rast«, v tem primeru en ali oba kolka.

Razvoj bolezni je povezan z oslabljenim nastajanjem v predporodnem obdobju glavnih struktur sklepa:

  • ligamentni aparat,
  • kostne strukture in hrustanca,
  • mišice
  • spremeni inervacijo sklepa.

Najpogostejša displazija kolka pri novorojenčkih in zdravljenje te patologije je povezana s spremembo položaja glave stegnenice glede na kostni prsni obroč. Zato se v medicini ta bolezen imenuje prirojena motnja kolka.

Zdravljenje se mora začeti od trenutka, ko diagnosticiramo patologijo, hitreje in bolje, in preden otrok začne hoditi - od tega trenutka se pojavijo nepopravljivi zapleti. Povezane so z naraščajočo obremenitvijo sklepa in izstopom glave kosti v celoti iz acetabuluma s pomikom navzgor ali navzdol.

Otrok se pri hoji spreminja: »raca«, izrazito skrajšanje okončine, kompenzacijska ukrivljenost hrbtenice. Popravljanje teh kršitev je možno le s kirurškim posegom. Pri izrazitih spremembah v sklepu lahko dojenček ostane invalid.

Obstaja več teorij, ki odgovarjajo na vprašanje - zakaj se pri novorojenčku pojavlja displazija kolčnega sklepa - kakšni so razlogi za njeno tvorbo?

Glavni dejavniki, ki negativno vplivajo na embriogenezo in nastanek mišično-skeletnega sistema zarodka, so naslednji.

Družinska nagnjenost (v 80% primerov je prišlo do razvoja displazije pri najbližjih sorodnikih otroka, najpogosteje se bolezen prenaša preko ženske linije) - dedna teorija.

Hormonske motnje v zadnjih mesecih nosečnosti (hormonska teorija) - visoka raven progesterona in / ali drugih hormonov v krvi nosečnice povzroča stalno zmanjševanje tonusa mišic in vezi v velikih sklepih, kar vodi v nestabilnost kolčnih sklepov.

Ti pogoji se lahko pojavijo zaradi:

  • hormonsko neravnovesje zaradi stresa, preobremenitve v zadnjih tednih pred porodom,
  • endokrine bolezni nosečnic (patologija ščitnice, nadledvične žleze), t
  • hormonska zdravila za zdravljenje ogroženega splava, ki vsebujejo progestine - hormone za zorenje, ki zavirajo rast mnogih struktur, vključno s kostmi.

Razpad organa zaradi pomanjkanja elementov v sledovih (fosforja, železa in kalcija) in vitaminov v prvih mesecih nosečnosti - največji odstotek dojenčkov z displazijo opazimo, ko smo začeli zimske mesece.

Izpostavljenost toksičnim dejavnikom:

  • neugodna ekologija
  • nevarnosti pri delu
  • jemanje različnih zdravil
  • nalezljive bolezni nosečnice,
  • intrauterine okužbe
  • toksikoza,
  • bolezni ledvic in jeter pri nosečnicah.

Vpliv več negativnih dejavnikov.

Upoštevani so dodatni predispozicijski in povzročitveni vzroki za patologijo:

  • nepravilen položaj ploda ali omejitev prostega gibanja bodočega otroka (predstavljanje medenice, pomanjkanje vode, velik plod),
  • ženskega spola
  • nizka telesna aktivnost nosečnice
  • tesnejše pelenje, več informacij o tem, ali naj otroka vlečejo otroka →

Oblike patologije

Pri pediatrični ortopediji obstaja več oblik bolezni. Glede na to obstajajo znaki displazije kolkov pri dojenčkih, zato so izbrane metode zdravljenja patologije.

Najpogosteje diagnosticirana acetabularna oblika bolezni, ki se pojavi kot posledica kršitve položaja glave sklepa v acetabulumu različnih stopenj:

  • blage displazije kolčnih sklepov pri novorojenčkih - predvidevanje,
  • subluksacija - zmerne kršitve,
  • prirojene motnje sklepa.

Kongenitalne anomalije so manj pogoste:

  • rotacijska oblika displazije, povezana s spremembami v konfiguraciji kosti in struktur, ki tvorijo sklep,
  • nepravilen razvoj proksimalnega stegnenice.

Določite obliko in stopnjo displazije lahko le ortopedski kirurg po pregledu otroka in opravljanju celotne palete različnih diagnostičnih metod.

Simptomi displazije kolka pri novorojenčkih se lahko pojavijo takoj po rojstvu ali ko otrok raste.

Patologijo diagnosticirajo v porodnišnici, med rutinskimi pregledi pediatra ali ozkih strokovnjakov - pediatričnega kirurga ali ortopeda.

Starši so pogosto zaskrbljeni zaradi vprašanja: - Kako sami določiti displazijo kolčnega sklepa pri novorojenčkih?

Znaki blage displazije kolčnih sklepov pri dojenčkih in subluksacijah so najpogosteje vidni le 2-3 tedne po tem, ko je otrok izpuščen iz bolnišnice. Starši jih lahko opazijo, ko otroka položijo na želodec ali naredijo gimnastične drobtine.

Simptomi displazije kolka pri dojenčkih:

  • asimetrija gub na nogah, če otroka položite na želodec - pod zadnjico in na stegna,
  • različne dolžine spodnjih okončin - opažamo skrajšanje noge na strani spremembe v sklepu,
  • omejevanje mobilnosti med abdukcijo bokov - ta simptom se pogosteje opazi v primeru enostranske lezije - displazija levega kolčnega sklepa pri novorojenčkih ali desno subluksacijo,
  • Simptom "klik" je videz značilnega klika, ko je otrok kolka pripeljan pod kotom 90 stopinj in pritiska na velik nabodalo zaradi zmanjšanja glave na sklep.

Če zdravljenja ne najdemo dolgo časa, se lahko bolezen manifestira kot resnejše motnje in manifestacije displazije kolčnega sklepa pri dojenčku:

  • atrofija (redčenje) mišic na prizadeti strani,
  • trdovratne motnje v hoji: pogoste padce, nihanje od strani do strani "raca" hod, bolečine pri hoji, kontrakture (vztrajno omejevanje gibanja v kolčnih sklepih).

Pojav teh simptomov pogosto kaže na popoln izstop glave kosti iz sklepa in njegov premik navzgor ali vstran, kar povzroča nevarne posledice displazije kolka pri dojenčku.

Diagnostika

Z odkrivanjem patologije in določanjem diagnoze displazije kolka se opravi celovita diagnoza:

  • značilne manifestacije displazije kolčnega sklepa pri novorojenčku - simptomi bolezni,
  • zgodovino nosečnosti in poroda - prisotnost dejavnikov tveganja za razvoj patologije, t
  • metode instrumentalnih preiskav,
  • diferencialna diagnoza

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalne metode diagnosticiranja displazije kolka so:

  • Rentgenski pregled
  • artrografijo ali artroskopijo
  • Ultrazvočna diagnostika,
  • CT ali MRI sklepov.

Na podlagi rezultatov instrumentalnih preiskav specialist pojasni obliko in stopnjo patologije ter določi, kako zdraviti displazijo kolka pri dojenčkih.

Diferencialna diagnostika

To vrsto diagnoze izvaja pediatrični ortoped, da se v celoti odpravijo bolezni, ki imajo podobne simptome:

  • patološke motnje ali zlomi,
  • zapleti rahitisa,
  • kongenitalne presnovne motnje in osteodisplazijo,
  • patologija živčnega sistema, otežena zaradi paralitičnih motenj.

Obstaja več načinov za zdravljenje displazije kolkov:

  • Konzervativna terapija.
  • Kirurška korekcija, v hudih primerih je potrebna večkratna kirurška posega - glava se vstavi v sklepe postopoma in fiksira z različnimi metodami.

Pri blagi displaziji in subluksaciji se uporablja kombinacija različnih metod konzervativnega zdravljenja pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi:

  • Široko povijanje v mesecu ali dveh - to prispeva k pravilni tvorbi sklepov in / ali neodvisnemu zmanjšanju subluksacije.
  • Nosijo različne ortopedske pripomočke, ki držijo otrokove noge v razredčenem in ukrivljenem stanju (stremena, blazine, pnevmatike, funkcionalni ometi).

Tudi fizioterapevtske tehnike, ki zmanjšujejo vnetje, aktivirajo trofične procese v tkivih in zmanjšujejo tveganje za nastanek kontraktur ter zmanjšujejo bolečino:

  • elektroforeza
  • magnetna laserska terapija,
  • ultrazvočna terapija
  • amplipulse
  • masaža za displazijo kolkov pri dojenčkih,
  • blatna terapija
  • gimnastika z displazijo kolčnih sklepov pri novorojenčkih.

Pravočasna konservativna celovita obravnava te bolezni v 90% primerov daje pozitiven rezultat in popolno ozdravitev otroka brez nastanka zdravstveno nevarnih zapletov.

Nepravilno zdravljenje ali njegova odsotnost pri displaziji kolkov pri novorojenčkih povzroča resne zdravstvene posledice in potrebo po operaciji. Toda tudi kirurško zdravljenje displazije kolka pri otroku ne more vedno popolnoma popraviti ortopedskih motenj, ki jih povzroča vztrajno premikanje in popoln izhod glave stegnenice iz sklepa.

Pogosto opazimo otroka:

  • izrazita ukrivljenost hrbtenice,
  • krajšanje okončine
  • vztrajne motnje med hojo,
  • izrazit bolečinski sindrom zaradi razvoja artropatije ali artroze kolčnega sklepa.

Masaža za displazijo kolčnih sklepov pri novorojenčkih poteka s tečaji, ki jih predpiše ortoped.

Starši bi morali vedeti, da je tudi po koncu aktivnega zdravljenja te patologije potrebno nadaljevati z izvajanjem vaj za displazijo kolka pri novorojenčkih, da ne uporabljamo hodnikov in se izogniti zgodnjemu učenju hoje.

Preprečevanje displazije kolka pri novorojenčkih je izločanje vseh predisponirajočih in izzivalnih dejavnikov ter vzrokov za razvoj patologije med nosečnostjo in po porodu.

Pomembno je vedeti, da se lahko, če se bolezen ne ugotovi pravočasno ali se otrok zdravi z resno pozornostjo, lahko oblikujejo skrajšanje okončine, motnje hoje, trajna deformacija hrbtenice in obstojna bolečina hrbta in sklepov. Zato morajo starši poznati znake in metode zdravljenja te kompleksne patologije.

Kaj je displazija kolka pri dojenčkih?

Displazija kolčnega sklepa pri novorojenčkih je nezrelost z okvarjenim razvojem vseh vezi, ki tvorijo kolčni sklep: kosti in hrustanec, ki tvorijo osnovo, in mehka tkiva (vezi, kapsule, mišice) okoli.

Na žalost, kljub pregledu dojenčkov do šest mesecev starosti, ni mogoče vedno prepoznati zgodnje bolezni. Toda zgodnje zdravljenje je jamstvo za njegovo učinkovitost in uspeh.

Displazija kolka pri dojenčkih in njihovi vzroki

En izraz "displazija kolka" se imenuje kršitev pravilne interakcije med sestavinami sklepov pri otrocih.

Razlogi za nastanek displazije pri otrocih so naslednji dejavniki:

  1. Teratogeni dejavniki (škodljivi, povzročajo napake) - mehanski, kemični, fizikalni in živilski. Poškodujejo zarodek v zgodnjih fazah razvoja.
  2. Dednost. Pri 14% bolnih otrok so prirojene patologije podedovali od staršev.
  3. Potisk kolka. Raztezanje sklepne kapsule povzroči, da glava stegnenice zdrsne iz sklepne votline. Razlog za to je posebna struktura sklepa in dejstvo, da se do konca nosečnosti dojenček nabere v maternici (dojenčkove noge pritegnejo in pritisnejo proti telesu), kot tudi tesno pelenje.
  4. Nepopoln ali počasen razvoj kolčnega sklepa. Bližje rojstvu otroka se okostenela sestavin kolčnega sklepa upočasni in njeni hrustančni elementi so dovolj razviti. Če pravilno skrbite za novorojenčka in tako zagotovite želeno pozicijo ugrabitve v sklepu, kolčni sklep sam doseže potreben razvoj.
  5. Šibke vezi v sklepu.
  6. Trauma med nosečnostjo ali med porodom, ko dojenček ne leži pravilno v maternici.
  7. Šibke sklepne mišice.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek displazije:

  1. Displazija kolka pri odraslih starših.
  2. Medenična predstavitev ploda.
  3. Veliki sadeži.
  4. Deformacija stopal.
  5. Toksikoza nosečnosti.

Stopnja displazije kolka

Displazija kolka po ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije) ima tri stopnje:

  1. Preprečevanje kolčnega sklepa. Pred-dislokacija je nezrelost skupnega, ki še ni dosegla želene stopnje razvoja. Poleg tega se lahko sklep oblikuje pravilno, pojavi se celjenje ali pride do subluksacije. Zaradi raztegnjene sklepne kapsule se glava stegna preprosto in hitro ponastavi, nato pa se dislokacija ponovno oblikuje. Na rentgenski se določi nepravilen razvoj sklepa, vendar premik kolka ni. Pri novorojenčkih se pojavljajo najpogosteje.
  2. Subluksacija glave stegnenice. Za subluksacijo je značilna sprememba v sklepu. V primerih subluksacije se glava kolka premakne, vendar se nahaja v sklepu. Decentracija glave, ki ne presega meja depresije, je vidna na rentgenski sliki.
  3. Prirojena motnja kolka. Dislokacija se pojavi, ko je glava stegna popolnoma odmaknjena, je zunaj acetabuluma.

Prirojena motnja je najnovejša stopnja displazije. Otrok se že rodi z dislokacijo ali pa se razvije pri enoletnem otroku s pozno diagnozo in terapijo.

Displazija kolka pri otrocih in njegova diagnoza

Diagnoza se postavi med pregledom, ko opazijo znake displazije. Zdravnik mora pravočasno pregledati displazijo otroka, ga pregledati v porodniškem oddelku in ga nato poslati ortopedu na pregled. Ortoped predpiše zdravljenje za vse otroke, bolne in sumljive bolezni, dokler se ne vzpostavi natančna diagnoza.

Ob sumu na displazijo je otroku poleg pregleda predpisan tudi instrumentalni pregled, katerega rezultati postavljajo diagnozo. Uvedba novih diagnostičnih metod je povečala možnosti za točne in pravočasne diagnoze. Stanje sklepov se določi z metodo ultrazvoka, radiografije in računalniške tomografije.

Vzroki displazije kolkov v novorojenčkih:

  • Velik fetus je pod anatomskim premikom kosti s svojo nenormalno lokacijo v maternici.
  • Vpliv fizikalnih dejavnikov in kemikalij na plod (sevanje, pesticidi, droge).
  • Nepravilen položaj ploda. Najprej govorimo o predstavitvi zaponke, v kateri plod počiva na spodnjem delu maternice, ne na glavi, kot bi morala biti normalna, ampak z medenico.
  • Bolezni ledvic pri nerojenem otroku.
  • Genetska predispozicija v primeru enakih težav s starši v otroštvu.
  • Huda toksikoza v začetni fazi brejosti.
  • Ton maternice med nošenjem otroka.
  • Bolezni matere - bolezni srca in krvnih žil, jetra, ledvice, kot tudi avitaminoze, anemija in presnovne motnje.
  • Virusne okužbe, ki se prenašajo med nosečnostjo.
  • Učinek povečane koncentracije progesterona v zadnjih tednih nosečnosti lahko oslabi vezi nerojenega otroka.
  • Škodljive navade in nezdrava prehrana nosečnice, v kateri je pomanjkanje elementov v sledovih, vitaminov B in E.
  • Neugodno okolje v regiji, kjer živijo starši, je povzročilo pogoste (več kot 6-krat) primere displazije kolka.
  • Tradicija tesnega poviłenja.

Resnost DTS:

  • I stopnja - predvidevanje. Odstopanje razvoja, pri katerem se mišice in vezi ne spremenijo, se glava nahaja znotraj poševne depresije sklepa.
  • II stopnja - subluksacija. V notranjosti sklepne votline je le del glave stegnenice, ki se giblje navzgor. Svežnji se raztegnejo in izgubijo napetost.
  • III stopnja - dislokacija. Glava stegna se popolnoma razteza iz votline in se nahaja višje. Ligamenti so napeti in raztegnjeni, hrbtni plašč pa vstopi v sklep.

Prvi znaki displazije kolkov pri dojenčkih se lahko pojavijo, ko so stari 2-3 mesece, vendar jih je treba diagnosticirati tudi v bolnišnici.

DIAGNOSTIKA

Pri dojenčku se lahko znaki displazije kolkov v obliki izpahov diagnosticirajo tudi v porodnišnici. Neonatolog mora skrbno pregledati otroka zaradi prisotnosti takšnih nepravilnosti pri določenih zapletih nosečnosti.

V nevarnosti so otroci, ki spadajo v kategorijo velikih, dojenčkov z deformiranimi nogami in z dedno dediščino. Poleg tega je pozornost namenjena matere toksemiji nosečnosti in spolu otroka. Novorojenčka je obvezno testirana.

Posebni ortopedski pripomočki

Ne delajte pri zdravljenju displazije in brez posebnih pripomočkov, ki so opravili vsa klinična preskušanja in so koristili številnim bolnikom.

  1. Pritrdilna naprava "Pavlikove stremene". Imenovan v čast češkega ortopeda Arnolda Pavlika. Preizkusil je stremena na sebi. To je najbolj nežna korektivna naprava. Uporabljeno pri dojenčki od treh tednov starosti. Uporabite lahko do devet mesecev. Je prsni pas, sestavljen iz mehkih tkanin in posebnih trakov. V teh stremenih se bo otrok lahko premaknil, vendar ne more združiti nog ali jih poravnati. Kolčni sklep je pritrjen v pravilnem položaju in porasel z ligamenti, ki še naprej držijo glavo v vrečki. Pri različnih stopnjah dislokacije je uporaba naprave drugačna. Priporočila bodo dali zdravniku.
  2. Vzglavnik "Freyka" - razvil je avstralski znanstvenik. Imenovan samo do tri mesece. Kasneje ni učinkovito. Pritrdite med noge otroka s posebnimi trakovi.
  3. Posebne pnevmatike - oporniki, ki so izbrani v skladu s stopnjo dislokacije.
  4. Pri vsakodnevnem gibanju je priporočljivo uporabiti zanko, nahrbtnik ali avtomobilski sedež. Otrok se mora svobodno gibati, ne sme biti stisnjen.

Če se upoštevajo vsa priporočila ortopeda in imate dovolj moči, potrpežljivosti za izvedbo vseh postopkov, bo deformacija ostala v preteklosti. Otrok bo pravočasno vstal na noge in se popolnoma razvil.

Kirurško zdravljenje

Včasih obstajajo tveganja za poslabšanje patologije. To se zgodi, ko je diagnoza postavljena prepozno: pol leta ali celo kasneje. Potem niso vse zgoraj navedene metode dovolj. Potrebna je kirurška intervencija. Če se to ne stori, se otrok šepa ali pa ostane invalid, neprekinjeno za vse življenje. Tak ukrep se zgodi, ko so starši malomarno v zgodnji fazi zdravljenja: odstranijo ortopedske pripomočke brez dovoljenja zdravnika, se ne ukvarjajo s fizičnim razvojem (gimnastika, masaža), poskušajo otroka zgodaj postaviti na noge. Potem so vsa prizadevanja zaman. Posledice so lahko najresnejše.

Tkivo hrustanca se bo začelo okrevati, oteklina se bo zmanjšala, gibljivost in aktivnost sklepov se bo vrnila. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Samo začnite.

Displazija kolka pri otrocih in njenih simptomih

Z diagnozo "dislokacije kolka" pri dojenčkih obstajajo določene težave, saj je pri novorojenčkih bolj verjetno, da imajo predsodke, v začetni fazi procesa.

Potreben je dober pogled na otroka, toplo sobo, preden ga pregledate, je bolje, da ga nahranite. V teh pogojih je lažje prepoznati simptome displazije.

Glavni simptomi displazije kolkov so:

  • simptom zdrsa,
  • omejitev ugrabitve v kolčnem sklepu,
  • krajšanje okončine
  • asimetrija gub na koži.

Simptom zdrsa

Najpomembnejši simptom pred-dislokacije je simptom zdrsa. Razlagamo ga s precej enostavno prestavitvijo in povratno dislokacijo glave stegnenice iz sklepne votline zaradi raztegnjene kapsule in ligamenta sklepa. Med pregledom ni mogoče slišati simptom zdrsa, občutek, da se glava kosti premika.

Da bi jo prepoznali, morajo biti otrokove noge upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih, tako da tvorijo pravi kot. V tem trenutku zdravnikova palca ležita na notranji strani, preostali prsti na zunanji strani stegna. Počasi začnite širiti boke v roko. V tem času se glava stegna drsi v acetabulum, pritiska se.

Ko se spremembe v sklepu povečajo, se pojavijo drugi simptomi.

Omejevanje svinca

Omejevanje ugrabitve se večinoma opazi s povečanim mišičnim tonusom, ki je odgovoren za spravljanje stegna. To se kaže med nevrološkimi boleznimi, zato je treba z omejenim vodenjem pregledati nevrologa. Pri določanju ugrabitve v kolčnih sklepih je dojenček nameščen na hrbtni strani, pri čemer so noge ukrivljene v kolkih in kolenskih sklepih.

Da bi vse naredili pravilno in prepoznali ta simptom, morate sprostiti noge novorojenčka, zato je bolje pregledati spanje otroka ali počakati, da se otrok navadi na zdravnikove roke in se popolnoma sprostiti.

Zdravi sklepi omogočajo, da se noge razprostrejo, tako da se dotaknejo površine mize z zunanjo stranjo bokov. Otrok raste in simptom izgubi svoj pomen, odkrije se ne-trajno.

Metode raziskovanja:

  • Zunanji pregled in palpacija se opravi, da se ugotovijo značilni simptomi bolezni. Pri dojenčkih ima displazija kolkov znake tako dislokacije kot subluksacije, ki jih je težko klinično odkriti. Vsak simptom nepravilnosti zahteva podrobnejši instrumentalni pregled.
  • Ultrazvočna diagnoza je učinkovita metoda za odkrivanje nepravilnosti v strukturi sklepov pri otrocih v prvih treh mesecih življenja. Ultrazvok se lahko izvede večkrat in je dovoljen pri pregledovanju novorojenčkov. Specialist posveča pozornost stanju hrustanca, kosti, sklepov, izračuna kot poglobitve kolčnega sklepa.
  • Rentgenogram ni zanesljiv za ultrazvočno diagnostiko, vendar ima številne pomembne omejitve. Artikulacija kolkov pri otrocih, mlajših od sedem mesecev, je slabo vidna zaradi nizke stopnje okostenitve teh tkiv. Obsevanje ni priporočljivo za otroke prvega leta življenja. Poleg tega je problematično polaganje otroka pod napravo v skladu s pravili simetrije.
  • CT in MRI zagotavlja popolno sliko patoloških sprememb v sklepih v različnih projekcijah. Potreba po taki raziskavi se pojavi pri načrtovanju operacije.
  • Artroskopijo, artrografijo izvajamo v hudih, napredovalnih primerih displazije. Te invazivne tehnike zahtevajo splošno anestezijo, da dobijo podrobne informacije o sklepu.

Лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков должны детские ортопеды. Метод лечения определяется тяжестью диспластического процесса. Glavno načelo terapije je zgodnji začetek funkcionalnega zdravljenja, ki pomaga normalizirati anatomsko obliko kolčnega sklepa in ohranja njegovo motorično funkcijo.

Opaziti je, da kosti pri ugrabitvi stegnenice pridobijo pravilen položaj in pride do dislokacije. Ta položaj pomaga izboljšati prekrvavitev mišic okončine in preprečuje njihovo distrofijo.

NAPOVED ZA IZTERJAVO

Displazija kolka je zdravljiva bolezen. Pod pogojem zgodnjega začetka zdravljenja pod nadzorom ortopeda in izvajanja njegovih priporočil je možno popolno okrevanje.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Displazija kolka je motnja v razvoju osteoartikularnega baznega, ligamentnega in mišičnega aparata kolčnega sklepa, ki se razvije kot posledica delovanja neželenih dejavnikov.

Simetrija gub

Tudi pri pregledu otroka se upošteva simetrija gubic na stegnu.

Na dislokacijski strani so dimeljske in stegno-femoralne gube globlje in je njihova asimetrija vidna.

Pri novorojenih otrocih so simptomi prirojene motnje slabo izraženi in niso vedno zaznani. Zato je, če se zanašamo samo na kliniko, težko postaviti diagnozo. Če ste v dvomih, zdravnik otroka pošlje na ultrazvočno preiskavo, da se razjasni.

Pri otrocih do 6 mesecev

Displazijo je treba zdraviti takoj po rojstvu, od trenutka, ko so ugotovili simptome, ki kažejo na to. Prvi teden je odločilen: oblikuje se zdrav sklep ali se bo pojavila dislokacija.

Zgodnje zdravljenje displazije - to je vodilo v sklepih, v katerem se ohranita aktivnost in mobilnost v sklepih. V porodniškem oddelku se izvaja obsežno povijanje v displaziji kolka, preden se ortopedski kirurg pregleda zaradi preventive. Ne gre za zdravljenje displazije, temveč ko se začne preventiva, bolj ugodna je napoved.

Da se nogam omogoči položaj upogibanja in abdukcije, se uporabljajo različne preusmeritvene naprave (pnevmatike, hlače, povoji). Pavlikove stremena veljajo za najboljšo možnost za displazijo kolčnih sklepov. Trajanje tečaja je odvisno od stanja sklepov in traja od 3 do 6 mesecev.

Pri otrocih, starejših od 6 mesecev

Izkušeni ortopedi raje varčujejo ne-narkotično premestitev glave stegnenice z raztegovanjem noge in pritrjevanjem z gipsom. To je najboljša in najučinkovitejša metoda.

Noge ostanejo zaklenjene 4-6 mesecev. Ko odstranimo obliž, postavimo pnevmatiko na noge otroka. Širina pnevmatik-podpor pri displaziji se spremeni med zdravljenjem, postopoma se zmanjša.

Ko je pnevmatika popolnoma obnovljena, se pnevmatika odstrani. Medtem ko otroci odraščajo, so pod nadzorom ortopeda in občasno opravijo obnovitveno zdravljenje.

Vaje za displazijo kolka

Vadbena terapija je glavna metoda za oblikovanje zdravega sklepa in edina metoda, ki podpira razvoj motoričnih sposobnosti.

Fizične vaje za displazijo lahko razdelimo na splošne in posebne. Prva uporaba od rojstva in ko otrok odrašča, upošteva njegove psihomotorične sposobnosti. Posebne vaje povečujejo presnovo in oskrbo krvi v sklepih in mišicah. Pri otrocih do enega leta opravljajo pasivne vaje in od leta do treh let opravljajo aktivne vaje.

Na začetku so vaje namenjene odpravi omejitve mobilnosti v sklepu. Na primer, otroka se razširijo na trebuh v pozi žabe ali s kolenastimi gibi v kolenih. Otrok v tem obdobju je v stremenih.

Nadalje, ko se dislokacija ponastavi, se vaje izvajajo vsak dan, pri čemer se dodajo aktivne in mobilne. Na primer, če žgečkate podplate, otrok aktivno premika svoje noge. V tem času se fizioterapiji doda zdravljenje. Elektroforezo pri displaziji kolka pri otrocih izvajamo z raztopinami kalcija in fosforja. Vsaj 10 sej poteka.

Po odstranitvi fiksirnih sredstev se z masažo in gimnastiko okrepijo mišice nog, ne da bi pozabili na učenje plavanja.

Hidrokineza je najučinkovitejša metoda rehabilitacije za otroke. Izvajanje vaj v vodi pozitivno vpliva na zdravljenje in daje pozitiven odnos.

Oglejte si video: Kaj je fotobiomodulacija (September 2019).

Loading...