Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Zdravljenje raka dojk v Izraelu

Približno 70% žensk z rakom dojke ima hormonsko odvisne tumorje. Pri tej vrsti tumorja, histološki, citološki analizi razkriva estrogenske ali progesteronske receptorje ali oboje. Praviloma se ta oblika raka dobro odziva na zdravljenje, ima najboljšo prognozo, še posebej, če se odkrije tumor v zgodnjih fazah.

Sodobne metode zdravljenja hormonsko odvisnega raka dojk v Izraelu

Zdravljenje hormonsko odvisnega raka dojke danes ni mogoče brez uporabe endokrinih terapij. Prvič, proizvodnja estrogena in progesterona je blokirana ali pa je njihov učinek na telo nevtraliziran. Endokrina terapija raka dojke ni nova, kastracija žensk z rakom dojk je bila uporabljena v 19. stoletju. Od leta 1977 so tamoksifen in toremifen pripravki vstopili v prakso onkologa, kar je močno povečalo stopnjo preživetja bolnikov s hormonsko odvisnimi tumorji na dojki. Ta zdravila se uporabljajo in še vedno v kombinaciji z drugimi zdravili za kemoterapijo.

Od devetdesetih let prejšnjega stoletja so se inhibitorji aromataze uporabljali za zdravljenje raka dojk, odvisnih od hormonov, v Izraelu. Sodobno zdravilo, ki se uporablja za blokiranje delovanja estrogena, je fulvestrant.

Pripravki za zdravljenje hormonsko odvisnega raka dojke - toremifen, tamoksifen, aromazin, anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara), megestrol acetat (Megace).
Hormonska terapija za raka dojke je predpisana tudi v primerih, ko obstajajo kontraindikacije za kemoterapijo:

  • Starost nad 55 let.
  • Prisotnost sladkorne bolezni.
  • Bolniki s srčnim popuščanjem.
  • Pri kršitvah jeter in ledvic.

Dober odziv na hormonsko terapijo je opažen pri večini žensk in pozitiven odziv s hormonsko terapijo je večji kot pri kemoterapiji. Vendar obstajajo primeri odpornosti na takšno zdravljenje. Ovariektomija, to je odstranitev jajčnikov, je veliko manj verjetno, da bo metoda hormonske terapije, vendar ta metoda nima resnih kontraindikacij za zdravljenje žensk med menopavzo. Pri zdravljenju mladih žensk je ooforektomija lahko ovira pri spočetju in dojenčku. Če pa obstajajo mutacije BRCA1 in BRCA2, je oforektomija lahko tudi način za preprečevanje ponovitve raka dojke in nastanka raka na jajčnikih.

Prijavite se za zdravljenje

Prognoza za hormonsko odvisen rak dojk

V zadnjih 20 letih se je stopnja preživetja bolnikov z rakom dojk, odvisnih od hormonov, povečala za 25%. V 56% primerov hormonska terapija zmanjša tveganje za ponovitev bolezni za 36-40%, v 56-60% pa za pojav tumorja v drugi žlezi. Prognoza za to obliko raka je ugodna, zlasti v zgodnjih fazah bolezni, na splošno pa je splošna stopnja preživetja pri zdravljenju raka dojke v Izraelu 87%. Na metode zdravljenja raka dojke v Izraelu na splošno, preberite poseben člen

Skupni mit o raku dojk:

"Glavna stvar je, da čim prej odstranimo tumor" - to je popolnoma napačno, ker je v prisotnosti metastaz operacija kontraindicirana. Metastaze se same spreminjajo v nove vire raka. Zato rak z metastazami zahteva popolnoma drugačno zdravljenje kot tumor, lokaliziran znotraj enega samega organa.

Natančna diagnoza prsi v Izraelu

  1. PET-CT je edina raziskovalna metoda, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti metastaz in njihove lokacije. Študijo izvajamo z napravo za visoko natančno skeniranje telesa. Ključno vlogo v študiji ima specialist, ki se ukvarja s tehniko dela, ki velja za najtežjo od obstoječih diagnostičnih naprav. Einat Even-Sapir, vodilni specialist za jedrsko diagnostiko, avtor 120 znanstvenih člankov na to temo.
  2. Visoko usposobljen onkolog, ki lahko na podlagi PET-CT podatkov in drugih študij natančno diagnosticira diagnozo optimalne poti zdravljenja.
  3. Majhno število diagnostičnih napak. Po statističnih podatkih se odstotek napak pri oblikovanju onkoloških diagnoz v Izraelu približuje ničli. Pri preverjanju diagnoz, ki so jih vložili naši bolniki, se izkaže, da se odstotek napačnih diagnoz v Rusiji, Ukrajini in SND približuje 30%.

Razvoj in pojav hormonsko odvisnih tumorjev dojk

Praviloma se hormonsko odvisna neoplazma pojavlja pri ženskah vseh starosti: tako mladih deklic kot starejših. V povprečju so to ženske, stare od 35 do 45 let.

Vzroki za razvoj tumorjev so lahko naslednji:

  • zgodaj preneseni rak
  • dednost malignosti (prisotnost raka pri bližnjih)
  • patologija v strukturi in funkciji ščitnice
  • iz nekega razloga poveča izločanje estrogena v jajčnikih
  • zgodnja menstruacija (do 12 let)
  • kršitev menarhe (cikla) ​​v obliki dismenoreje in algomenoreje
  • splavov in splavov
  • dekleta, ki so rodile pred polnoletnostjo
  • zavrnitev dojenja
  • po 35 letih
  • zloraba hormonskih zdravil (kontracepcija)
  • prepozna menopavza pri ženskah (nad 55 let)

Dokazano je, da se hormonski rak dojk razvije pri kombinaciji več dejavnikov. Tudi provokativni dejavniki so lahko:

  • neravnovesje ali povečanje količine estrogena v krvi (glavni dejavnik nastanka raka)
  • spremembe imunskega odziva
  • tkivu žleze zaradi izpostavljenosti določenim dejavnikom

V enem primeru se ti dejavniki lahko pojavijo v telesu kot fiziološki in se ne manifestirajo na noben način. V drugem so rezultat hormonsko odvisnih tumorjev mlečnih žlez. Zato se hipoteze precej izpopolnjujejo, vendar doslej ni bilo mogoče doseči skupnega mnenja.

Obstaja veliko ženskih bolezni, povezanih z razvojem raka:

  • ciste v dojki (mamma)
  • fibroadenoza
  • fibrocistično mastopatijo
  • fibroidi endometrija (plast maternice)
  • cista jajčnikov

Pogostejša ginekološka in porodnična anamneza je tudi dejavnik pri pojavu maligne neoplazme. Ta dejavnik lahko spremljajo:

  • neplodnost
  • spontanih splavov
  • zunajmaternične nosečnosti
  • pozna prva nosečnost (po 25 letih)
  • pretirano dolgo abstinence od seksa

Zanimivo dejstvo. Mnogi znanstveniki se strinjajo z mnenjem, da je eden od vzrokov za nastanek raka na prostati pri moških prisotnost tumorja na prsih v bližnji družini.

Faza bolezni

Obstaja 5 stopenj hormonsko odvisnega tumorja:

  • 0 - stopnja - tumor, ki ne štrli čez mejo vezivnega tkiva
  • I - poudarek se nahaja znotraj meja prsi
  • II - razdeljen na 2 vrsti: majhna velikost tumorja (od 2 do 5 cm), aksilarne bezgavke niso okužene s t1m0n0 (po klasifikaciji), tumor se je povečal več kot 5 cm in se razširil skozi bezgavke
  • III - ima tri podskupine: 3A. - velikost neoplazme več kot 5 cm, ena bezgavka je okužena v pazduhah ali dve hkrati, 3B. - rast tumorja se je pojavila v koži ali mišici žleze, 3C. - tumor metastazira na aksilarne in okolorudne bezgavke
  • IV - metastaze se pojavljajo ne samo v najbližjih bezgavkah, ampak tudi v trebušnih organih in celo v kosteh

G - stopnja diferenciacije raka dojke:

  • Ni mogoče ugotoviti stopnje Gx
  • G1 - visoka stopnja
  • G2 - zmerna
  • G3 - nizka stopnja
  • G4 - nediferencirani tumor

Diagnoza hormonskega raka dojke

Diagnozo bolezni pripravimo na podlagi ankete o bolniku (zgodovina jemanja), pregleda, dodatnih testov in pregledov.

Pri razgovoru bodite pozorni na pritožbe (simptome) pacienta:

  • možne bolečine v žlezi
  • s progresivno stopnjo - povečanje limfnih vozlov in bolečine v njih
  • prisotnost otipljivih prsnih grudic
  • žleznega edema
  • občutek teže in neugodja
  • sprememba žleze kože (pordelost, piling)
  • možen iztok iz bradavice in drugih

Bolnik se lahko pritoži zaradi slabega splošnega zdravja:

  • šibkost
  • utrujenost
  • pomanjkanje apetita
  • hujšanje

Ob palpaciji in začetnem pregledu lahko opazite spremembo oblike prsi in prisotnost tjulnjev.

Diagnostika strojne opreme

Za potrditev stanja in določitev stopnje neoplazme je potrebno opraviti instrumentalni pregled:

  1. Mamografija. Izvaja se v treh projekcijah. Ta metoda je obvezna in učinkovita v zgodnjih fazah bolezni. Pomaga določiti velikost in lokacijo raka.
  2. Ultrazvok prsnih žlez. Ne le žleze, temveč tudi najbližje bezgavke pregledamo na prisotnost karcinoma v njih.
  3. Ultrazvok krvnih žil.
  4. Biopsija tkiv. S pomočjo brizge sesajte kos sumljivega tkiva in ga pregledajte zaradi prisotnosti rakavih celic.
  5. Duktografija. Kontrastno sredstvo za barvanje se vbrizga v žlezo in spremembe opazimo na rentgenskem pregledu.
  6. Radijska termometrija. Obstaja merjenje zunanje temperature žleze in globine.
  7. MRI je informativna metoda za odkrivanje raka.

Za natančno diagnozo je treba opraviti tudi naslednje preskuse:

  1. OAM (analiza urina)
  2. OAK (popolna krvna slika) - v glavnem oceni stanje ESR, v prisotnosti tumorja, ta številka se dramatično poveča
  3. B / x kri (biokemija krvi) - obstaja kršitev beljakovinskih frakcij
  4. Citologija bioptat - študija krvnih celic pod mikroskopom
  5. Citologija odvajanja bradavic
  6. Študija tumorskih označevalcev - beljakovin v krvi ljudi, ki imajo nagnjenost k razvoju raka

Zdravljenje raka

Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da se lahko rak ozdravi! Oktober je mesec boja proti raku dojk (komentar revije Atlas). Priporočljivo je, da ga zdravimo na kompleksen način: kombinacijo operativne in kemoterapije.

Kirurško zdravljenje vključuje izrezovanje okuženega tkiva in žleze. Obstaja več vrst operacij na dojki:

  • mastektomija - celotna žleza se popolnoma odstrani
  • radikalna mastektomija - najtežja vrsta operacije, ki zahteva odstranitev dojk, mišic, krvnih žil, bezgavk in celo reber
  • sektorska resekcija - odstranitev velikega dela žleze
  • kvadrantektomija - operacija odstranjevanja specifičnega kvadranta dojke
  • lumpectomy - ekscizija prizadetega rakastega tkiva

Kirurško operacijo opravi kiber nož, ki tudi obseva prizadeta tkiva organa. Po operaciji dojke.

Kemoterapija za hormonsko odvisen rak

Kemijo lahko določimo pred in po operaciji. Kaj je zdravljenje s kemoterapijo?

  • preprečiti širjenje tumorja v telesu
  • za preprečitev ponovitve
  • zmanjšanje tumorja pred operacijo

Hormonska terapija za hormonski tip raka

Ta vrsta terapije se izvaja pred operacijo, da se prepreči razvoj zapletov. Tudi hormonska terapija prispeva k pridobitvi jasnih mej v tumorju, zaradi česar je bolj prilagodljiva za kirurško odstranitev.

Uporaba hormonske terapije pri zdravljenju raka po operaciji se izvede za hitro obnovitev hormonskega ravnovesja.

Najbolj učinkovita zdravila, ki se uporabljajo pri hormonski terapiji:

  1. Tamoksifen. Delovanje tabletnega pripravka temelji na blokiranju rasti rakavih celic pri vezavi na estrogenske receptorje. To vrsto zdravila mora predpisati le zdravnik in ga je treba uporabljati pod strogim nadzorom.
  2. Zaviralci aromataze. Zdravilo v tabletah za povečanje estrogena v krvi žensk, prav tako sodeluje pri njihovi presnovi. Primer inhibitorjev: testosteron in metandrostenolon. Zdravilo Arimidex, nesteroidni selektivni zaviralec, je najpogostejše.
  3. Metformin. Zdravilo, ki se uporablja za bolnike z rakom na ozadju diabetesa. Ker imajo ljudje s tako komorbidno boleznijo resnejšo prognozo, potrebujejo univerzalno zdravilo, ki ne otežuje poteka sladkorne bolezni. Raziskave in študije so pokazale, da je stopnja preživetja bolnikov, ki jemljejo metformin, bistveno višja (pregledi so tudi pozitivni).
  4. Zoladex Zdravljenje raka je namenjeno proizvodnji hormonov hipofize, ki zavirajo nastajanje estrogenov, kar pomaga pri zdravljenju tumorja. Uporabite med menopavzo in endokrinimi boleznimi. Vendar se morate zavedati, da ko prenehate z zdravljenjem, učinek zdravila pretirano poveča proizvodnjo estrogenov. Zato ga je potrebno jemati previdno in le pod nadzorom zdravnika.

Druge vrste zdravljenja raka dojke, in sicer tradicionalne tradicionalne medicine (zelišča, infuzije, lokalni učinki), se ne smejo uporabljati samostojno. Samo po nasvetu in nasvetu zdravnika.

Rak dojke, ki je neodvisen od hormonov (HER - 2 pozitiven pri medicinski oznaki)

Razlogov za nastanek neodvisnega tipa raka je veliko: izpostavljenost sevanju, mehanska poškodba dojk, dednost, splav, neuspeh pri dojenju in mnogi drugi. Na žalost odstotek preživetja v nehormonsko odvisnem (nehormonskem) tipu raka ni velik, saj se tumor in metastaze precej hitro razvijejo v druge organe. Ugodnejšo prognozo lahko opazimo s tubularnim, mukoznim, medularnim in adenocističnim rakom dojk.

Priporočena prehrana za raka

Ženska z rakom dojke, ki je odvisen od hormonov, mora zagotoviti ustrezno prehrano. Dokazano je, da je rak neposredno povezan z radikali v hrani. Zato, da ne bo brez pravilne prehrane ne bo delovalo. Hrana mora vsebovati veliko količino antioksidantov, likopena in flavonoidov, ki lahko nevtralizirajo rakave celice. Pravilno oblikovan meni pomaga čiščenju črevesja in normalizira njegovo delo.

V prehrano je treba vključiti naslednja živila: t

  • meso
  • jajca
  • stročnice
  • morski sadeži
  • mlečnih izdelkov
  • rjave riževe kaše
  • rastlinske maščobe

Med zdravljenjem bolezni predpogoj ni jesti škodljivih in mastnih živil: hitre hrane, sode. Manj ocvrtega (zlasti v veliki količini olja), alkohola, nasoljene in konzervirane.

Opazujte pravilno prehrano, ki je potrebna ne le pred operacijo, temveč tudi po poteku zdravljenja. V tem obdobju je telo oslabljeno in potrebuje veliko energije za okrevanje. Zato je pravilna prehrana v tem obdobju tako pomembna.

Napoved razvoja in zdravljenja

Predvidevanje bolezni je pogosto odvisno od njegove stopnje in od pravočasnega zdravljenja bolnika za pomoč.

V zgodnjih fazah raka dojke je napoved pozitivna: preživetje bolnikov je več kot 84%. Za drugo fazo se ta odstotek nekoliko zmanjša - 74%. Ko prosijo za pomoč v tretji fazi bolezni, preživi do 48% žensk. Četrta faza je najtežja, odstotek pa se je bistveno zmanjšal (18%).

Po zdravljenju naj ženska podrobneje pregleda njeno zdravje. Prav tako je treba upoštevati, da rezultat zdravljenja ni vedno pozitiven. V taboriščih, kjer je zdravilo nerazvito, je pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom še nižja.

Zdravljenje po operaciji in potek kemoterapije je potrebna ne le zdravil. Oseba, ki je opravila operacijo in zdravljenje raka, mora počivati ​​bolj, slediti režimu dneva, jesti pravilno, odpraviti stres, slediti vsem zdravniškim navodilom, se udeležiti preventivnih pregledov. Sledite tem preprostim pravilom, lahko pozabite na ta strašen stavek in živite srečno.

Opredelitev in statistika

Prekomerna proizvodnja estrogena v ženskem telesu povzroča maligne poškodbe prsi. Tumor velja za hormonsko odvisen, če njegova struktura vsebuje receptorje za spolne encime - estrogen in progesteron. Ti proteinski elementi so lokalizirani na površini atipičnih celic. Strokovnjaki menijo, da je treba pri odkrivanju vsaj 10% rakastih elementov s takimi receptorji v tumorju obravnavati kot hormonsko odvisno ali odvisno od estrogena.

Koda ICD-10: C50 Maligna neoplazma dojke.

Rak na prsih, odvisen od hormonov, povzročajo naravni in patološki dejavniki.

Prva skupina vključuje:

  • intenzivna regeneracija tkiv organa, pri čemer ni izključena verjetnost mutacij,
  • odvisnost dojk celic od hormonskega ozadja ženske v različnih fazah njenega življenja - od pubertete do razvoja menopavze.

Tudi bolezen lahko sprožijo notranji in zunanji dejavniki.

Ženske v starosti 30-70 let, ki imajo v preteklosti ginekološke težave kronične narave, hormonske motnje, prezgodnjo puberteto, pozno menopavzo in dolgotrajno uporabo peroralnih kontraceptivov se soočajo z notranjimi vzroki. Poleg tega lahko povzročijo bolezni, kot so redko spolno življenje, neplodnost, pozno materinstvo, umetni splavi, spontani splavi in ​​dolgoročna hormonska terapija.

К внешним факторам относятся вредные привычки — злоупотребление спиртными напитками и курение, ионизирующее излучение, контакт с потенциально опасными химическими веществами, травмы молочной железы.

Кто входит в группу риска?

Ženske in ženske z naslednjimi boleznimi se pogosteje kot druge soočajo s tveganjem za hormonsko odvisen rak dojk:

  • maternične fibroide in mastopatijo,
  • po 25 letih
  • zgodnji začetek menstruacije (do 13 let)
  • ciklične motnje, tako periodične kot trajne, t
  • splavu pred prvo nosečnostjo
  • spolno življenje
  • menopavze po 55 letih.

Mednarodna klasifikacija sistemov TNM

Ocena hormonsko odvisnega raka dojke s strani TNM določa stopnje malignega procesa, primarni tumor (T), vpletenost bezgavk (N) in metastaze (M).

Razmislite, kako izgleda v praksi:

IIA - T0N1M0, T1N1M0, T2N0M0,

IIB - T2N1M0, T3N0M0,

IIIA - T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0,

IIIB - T4N0M0, T4N1M0, T4N2M0,

IIIC - T (katero koli) N3M0,

IV - T (katero koli) N (katero koli) M1.

Dekodiranje TNM klasifikacije bo naslednje:

1. Primarni tumor (T): t

T0 - ni definirano

T4 - vseh velikosti s širino po koži ali predelu prsnice (mišice, kosti).

2. Regionalne bezgavke (N): t

N1 - metastaze v aksilarnih bezgavkah ali na prizadeti strani,

N2 - metastaze v aksilarnih bezgavkah in na prizadeti strani,

N3 - metastaze v subklavijskih in aksilarnih bezgavkah ali notranjih bezgavkah.

3. Oddaljene metastaze (M): t

M0 - brez znakov, ne,

M1 - so zunaj žleze.

Obstaja več stopenj bolezni. Upoštevajte jih v naslednji tabeli.

Vrste in oblike

Klasifikacija malignih lezij dojk je naslednja: t

  • invazivni. Tumor je lokaliziran v mlečnih kanalih in lobulah dojke, napredovanje bolezni pa se širi na zdrava sosednja tkiva - mišice in maščobe. Za patologijo je značilen agresiven potek, zato tveganje za zgodnje metastaze ni izključeno,
  • neinvazivni. Tumor, tako kot prejšnji, se nahaja tudi v mlečnih kanalih in lobulah mlečne žleze, vendar brez vpliva na bazalno plast. To pomeni, da oncoprocess praktično ne ogroža metastaz. Verjetnost širjenja atipičnih celic se pojavi v izjemnih primerih - le v odsotnosti zdravljenja. Prognoza za preživetje je ugodnejša,
  • edematozno infiltrativno. Za patologijo je značilno povečanje mlečne žleze, ki postane edematna, znotraj nje pa se čuti pečat, ki se hitro razširi na območju organa. Bolečina je najpogosteje odsotna in se kaže šibko. Koža prizadete prsi je podobna limonini lupini, ne more se zbrati v kožo. Na obmocju bradavic se izrazi zabuhlost. Bolezen je nevarno širjenje metastaz na oddaljene organe,
  • vozlišče. V debelini mlečne žleze je otipljiv pečat brez bolečin. Ima zaokrožene nepravilne obrise, ki rastejo v različnih smereh. Maligni proces se združi s sosednjimi tkivi, zato lahko ženska, ko dvigne roke, opazi votlino v mestu tumorja. Z napredovanjem bolezni postane koža kot limonina lupina, njena površina je prekrita z razjedami,
  • Pedzhetov rak. To je zelo redko. Zanj je značilna monomorfna citološka slika. Vizualno izražena deformacija bradavice in kože prsi. Metastaze se pojavijo v poznih fazah malignega procesa, zato je prognoza relativno pozitivna,
  • sluz. Tako kot prejšnja oblika, je zelo redka - le 2% primerov. Ime malignega procesa je povezano s pojavom tekočine v delu tumorja, ki spominja na izločanje sluznice.

Zdaj pa naštemo vrste bolezni. Razlikujejo se po histološkem poreklu.

  • hormonsko odpornega tipa. Tumor ima receptorje, ki so občutljivi na estrogen (ER +), progesteron (PR +) in her2 (+). Ner2 ni hormon, gre za gen, ki se nahaja v celici in je odgovoren za usta epidermalnega tkiva. Ko je zaznan, lahko prevzamete kakovostno zdravljenje. Prognoza za preživetje je ugodna. Če se odkrije nasprotni gen2 (-), specialist posveča pozornost prisotnosti hormonov ER in PR,
  • luminalnega tipa. To je težko zdraviti, ima razočaranje prognozo. Bolezen je razdeljena na dve vrsti: luminalni rak tip A in B. Prvi ima ugodno smer in se pojavlja predvsem pri ženskah zrele starosti, druga pa prizadene mlajše bolnike, ima agresiven in ponavljajoč značaj. Luminalni rak je včasih nehormonsko odvisen, kar močno otežuje diagnosticiranje in zdravljenje.

Vsakršno neugodje ali strukturne spremembe v mlečni žlezi so razlog za obvezno zdravljenje onkologa. Bolečine v bradavicah, otekanje tkiv in lupljenje kože - glavni simptomi, ki kažejo na težave v prsih. Poleg onkologije so lahko posledica hormonskih motenj, vnetnih procesov v telesu itd. Vendar se ne smete ukvarjati s samo-diagnozo, zato se morate posvetovati s specialistom.

Specifični znaki se pojavijo vzporedno z napredovanjem malignega procesa. Te vključujejo:

  • izcedek iz bradavičk, ki se pojavijo v vseh fazah bolezni. Ne odvisno od menstrualnega ciklusa. Postopoma se poveča prostornina izpustov, spremeni barva in vonj, ki postane kot gnoj,
  • tjulnjev v mlečni žlezi, ki se lahko sondirajo neodvisno,

  • povečanje regionalnih bezgavk - ta simptom spremlja nelagodje pri dvigovanju rok, bolečina v pazduhah,
  • deformacija prsi - se pojavi v zanemarjenem primeru. Proces povzroča kalitev tumorja v sosednjih tkivih, adhezije, strukturne spremembe v dojki. Koža v območju lezije je lahko vroča na dotik in hiperemična. Posledica teh sprememb je, da mlečna žleza dobi podolgovato obliko, pri čemer se bradavica vleče navznoter.

Diagnostika

Med pregledom bolnika lahko zdravnik pojavi povečanje aksilarnih bezgavk in grudic v prsih. Te spremembe imajo jasen pregled, ne povzročajo bolečine in imajo omejeno mobilnost. Za potrditev ali zavrnitev onkologije lahko specialist predpiše naslednje diagnostične metode:

  • mamografijo Stanje mlečnih žlez preučujemo s posebno opremo - mamografijo. Postopek je sestavljen iz izvajanja rentgenske slike, ki omogoča zdravniku, da oceni območje in lokalizacijo malignega procesa. Metoda omogoča identifikacijo neoplazme v začetni fazi pred nastopom glavnih simptomov bolezni, t
  • Ultrazvok. Ultrazvočni pregled vizualno prikazuje stanje prsi. Če na tkiva vpliva maligni proces ali cistične spremembe, se bo signal med postopkom razlikoval od zdravih tkiv. Ultrazvočni testi se pogosto kombinirajo z biopsijo, da natančno določimo lokacijo tumorja in vzamemo točko za histološko analizo.

  • MRI Metoda velja za eno izmed najučinkovitejših pri diagnostiki, saj vizualizira obstoječe procese v tkivih mlečnih žlez s pomočjo magnetnega polja. Prednost imajo MRI s kontrastom, ki omogoča natančno določanje tumorjev maligne in benigne narave, njihove velikosti in oblike,
  • biopsijo. Metoda, ki določa morfološko sestavo prizadetih tkiv. Material se vzame iz območja domnevnega oncocarpa s pomočjo fine igle ali rezalne biopsije,
  • laboratorijske teste. Pri vrednotenju splošnega krvnega testa zdravnik preuči raven levkocitov in ESR - v onkologiji so povišani. Dodeljena je bila tudi študiji tumorskih markerjev CA 125, CEA, CA 72-4, CA 15-3, CYFRA 21-1. Ti testi omogočajo ne le zaznavanje prisotnosti malignega procesa, temveč tudi določitev njegove lokalizacije in stopnje, kot tudi dejstva metastatskih sprememb v telesu,
  • histološki pregled. Za analizo vzemite izcedek iz bradavice dojke. Na podlagi tega testa se opravi končna diagnoza.

Pacientova kakovost življenja in zdravja pri hormonsko odvisnem raku dojk je neposredno povezana s pravočasnim odkrivanjem raka in izbrano taktiko zdravljenja. Pri pripravi protokola zdravljenja strokovnjak upošteva bolnikovo starost, stopnjo in stopnjo rasti tumorja. Učinkovit je integriran pristop, ki združuje kirurške metode, metode zdravljenja in obsevanje.

Razmislite o njih bolj podrobno.

Kirurško zdravljenje. Izračuna stopnjo intervencije, zdravnik vnaprej razmišlja o možnosti naknadnega okrevanja dojke. Operacija se izvaja z dvema metodama - lumpectomy, med katerim se delno odstrani tkivo dojke in mastektomija - organ opravi popolno resekcijo. Slednja možnost je uporabljena, če ima bolnik zmerno velikost dojk ali pa je velik del žleze prizadet zaradi malignega procesa, ki vključuje sosednja tkiva in kožo.

Rekonstrukcija mlečnih žlez, in sicer obnova izgubljene oblike in volumna, preprečuje psihološke in estetske težave, ki se pojavljajo pri mnogih bolnikih. Rekonstrukcijske intervencije se izvajajo na dva načina: z zakasnitvijo in enostopenjsko (takoj po odstranitvi tumorja).

Kemoterapija. Imenovan tako v fazi priprave operacije kot tudi po njej. Ta metoda zmanjšuje raka, kar omogoča zmanjšanje obsega kirurškega posega na lumpectomy. Po kirurškem zdravljenju kemoterapija pomaga odpraviti metastatske spremembe v telesu in prepreči verjetnost ponovitve patologije.

Kemoterapijska zdravila so različne vrste citostatikov, ki so zelo strupeni in uničujejo celične elemente, tako benigne kot maligne. V telo se vnašajo predvsem z injekcijo (posnetki). Danes pa je dejansko vprašanje, ali se rak dojk, odvisnih od hormonov, zdravi s kemoterapijo ali pa ta metoda ni navedena v tem primeru?

Citostatiki so predpisani za visoko agresivnost rakavega procesa in rahlo odvisnost tumorskih celic od hormonov. To pomeni, da se v praksi 1% ER + in PR + odziva na endokrini učinek, vendar ne moremo čakati na opazen rezultat hormonske terapije. Pri luminalnem tumorju se izberejo samo hormoni, toda z agresivnim razvojem bolezni in visokim tveganjem za ponovitev bolezni (za luminalni tip B) je dodatno indicirana tudi kemoterapija. Bazalni in neplodni rak dojk zdravimo tudi s citostatiki.

Radioterapija. Ta tehnika se imenuje predvsem po kirurškem posegu v obliki preprečevanja ponovitve malignega procesa. Uporablja se v kombinaciji s simptomatsko terapijo za izboljšanje bolnikovega počutja.

Z njegovo pomočjo lahko odstranite otekanje tkiv in zmanjšate območje raka. Poleg tega se obsevalni postopki uporabljajo za paliativno zdravljenje, kadar gre za neoperabilno onkopatologijo. V tem primeru je možno doseči suspenzijo rasti malignih celic in podaljšati življenje bolnika.

Hormonska terapija. Če se ugotovi, da ima rak dojke hormonski izvor, je ena glavnih metod zdravljenja imenovanje hormonske terapije. Njena naloga je prekiniti povezavo med tumorjem in ženskimi spolnimi hormoni. Uporablja se kot samostojen pristop le v zgodnji fazi s patologi, kadar velikost neoplazme ni večja od 2 cm, v drugih primerih pa jo je treba dopolniti z drugimi metodami terapevtskih učinkov na proces raka - kirurško, kemoterapijo in sevanje.

Obstaja več vrst hormonske terapije. Vsi so namenjeni zaviranju ali popolnemu prenehanju proizvodnje ženskih spolnih hormonov s strani telesa ali zaviranju funkcij estrogena. Vse to dosežemo z zdravili. Če hormonska terapija ni izpolnila pričakovanj ali je bila zabeležena pojavnost metastaz, v tem primeru bolnik pokaže kirurško resekcijo jajčnikov, kemoterapijo in radioterapijo ter s komplikacijami - mastektomijo.

Zdravljenje s hormoni se predpisuje ženskam:

  • z večjim tveganjem za nastanek raka, t
  • po operaciji odstraniti maligni proces, t
  • zmanjšati območje tumorja,
  • z invazivnim rakom, t
  • z metastazami,
  • z novimi velikostmi.

Trajanje hormonske terapije je odvisno od splošnega počutja bolnika, uporabe določenih zdravil in njihovih neželenih učinkov.

Vrste hormonske terapije za raka dojke: t

  • adjuvans. Nanaša se na preventivne metode. Uporablja se po glavnem poteku zdravljenja, da bi preprečili morebitne ponovitve bolezni.
  • neoadjuvant. Imenovan pred operacijo, pod pogojem velikih tumorjev.
  • terapevtsko Namen boja proti rakavim žariščem. Pogosto se uporablja v neuporabni obliki bolezni.

Imenovanje hormonske terapije je odvisno od stopnje menstrualnega ciklusa ženske. V različnih življenjskih obdobjih z uporabo drog z določenim učinkom. Ko se cikel ohrani in med menopavzo, se bolnikom lahko dodeli naslednja shema:

  • zdravilo "Tamoksifen" (antiestrogen, protitumorsko sredstvo) za obdobje do 5 let,
  • resekcija jajčnikov in umetni nastop menopavze, t
  • ki prejemajo inhibitorje aromataze.

Če ima bolnik v času zdravljenja menopavzo, to pogosto vodi do njenega okrevanja. Po resekciji jajčnikov, kemoterapiji in radioterapiji so predpisana naslednja zdravila:

  • inhibitorji aromataze (na primer „Arimidex“) za obdobje do 5 let, t
  • antiestrogen "Fazlodeks" pri visokem tveganju ali razvoju recidiva malignega procesa.

Z imenovanjem hormonske terapije mora biti vsaka ženska pripravljena na dolgo zdravljenje. Običajno jemanje zdravil postane del življenja, toda z hormonsko odvisnim rakom je to dobra možnost za popolno okrevanje in preprečevanje ponovitve bolezni.

Ljudska obravnava. Zdravnikom se ne priporoča, da se borijo proti raku dojk s pomočjo zelišč in živalskih proizvodov. Odpravljanje malignega procesa na ta način je skoraj nemogoče, ljudski recepti imajo nedokazano učinkovitost, zato ni treba zateči k samozdravljenju in iskati aktualne nasvete na internetu.

Okrevanje po zdravljenju

Po glavnem zdravljenju raka dojke, da bi preprečili ponovitev bolezni, obnovili duševno in telesno zdravje, izboljšali kakovost življenja, bi morali vsi bolniki:

  • skrbno upoštevajte priporočila zdravnika,
  • prilagodi prehrano,
  • obnovi dnevni režim
  • izvajati wellness vaje
  • teža proge
  • čas za preventivne preglede pri specialistu.

Glavna priporočila v obdobju rehabilitacije so:

  • spati najmanj 8 ur na dan v dobro prezračevanem prostoru,
  • za popolno limfno drenažo in krvni obtok mora biti roka na strani operirane dojke med spanjem na določeni višini, da se odpravi prekomerni pritisk na stene krvnih žil,
  • Lahko spite na hrbtu ali na strani zdrave dojke,
  • intenzivna bolečina na kirurškem področju je lahko posledica vnetja brahialnega pleksusa - v tem primeru ni potrebe po prenašanju nelagodja, pomembno je, da zdravnika prijavite,
  • prepovedano je dviganje in prenašanje teže, fizična napetost roke na strani operirane mlečne žleze - mišična obremenitev vpliva na normalno limfno drenažo in lahko povzroči poslabšanje blaginje ženske,
  • v prvem letu po zdravljenju, pacient lahko prevaža več kot 1 kg, v naslednjih štirih letih - 2 kg, potem se mora teža dvignjenih predmetov ustaviti pri številki 3 kg,
  • ne morete delati v poševnem položaju, na primer na vrtu ali okoli hiše, saj to prispeva tudi k poslabšanju limfne drenaže,
  • pred spanjem je pomembno opraviti samo-masažo roke in lahke gimnastike s strani operirane prsnega koša,
  • zaščiti kožo pred ugrizi žuželk, ki trpijo zaradi krvi, učinkov kemikalij,
  • izločanje krvnega tlaka, odvzem vzorcev krvi za študijo in injiciranje na roko z odstranitvijo prsi,
  • nosite ohlapna oblačila iz naravnih materialov, ki se ne urezajo v kožo, se ne prilegajo in ustrezajo velikosti,
  • spremlja temperaturo vode pri kopanju in prhanju, pomivanju posode in pranju - ne sme biti vroče, savne in kopeli pod strogo prepovedjo,
  • če je poškodba roke dovoljena, je pomembno, da jo zdravite z antiseptikom, če se pojavijo bolečine in otekline, se čim prej posvetujte z zdravnikom,
  • da bi se izognili nenamernim poškodbam.

V času rehabilitacije se priporoča izvedba kompleksa medicinske gimnastike, ki prispeva k normalizaciji gibanja rok in splošni koordinaciji, ohranjanju drže in izboljšanju splošnega zdravja. Vaje je treba opraviti pred poldnevom. Plavanje je prav tako koristno, kar se lahko začne 2 meseca po operaciji.

Prehrana (hrana)

Prehrana za hormonsko odvisen rak dojk izboljša učinkovitost zdravljenja in znatno zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Način kuhanja mora biti čim bolj koristen za telo - to je vrelec ali kuhanje hrane in kategorična zavrnitev prepraženja, kajenja in škrobnih jedi. Pomembno je tudi omejiti prehrano na vsebnost sladkorjev, soli in maščob živalskega izvora.

Treba je popolnoma izključiti: hitro prehrano, soda, konzervanse in aditive za živila, kavo, sojo in alkohol. Калорийность суточного рациона должна соответствовать массе тела пациентки (рассчитывается индивидуально диетологом). В блюда можно добавлять любое количество чеснока и лука — природных антиоксидантов, известных противоопухолевыми свойствами.Priporočljivo je piti veliko vode za zmanjšanje zastrupitve telesa - vsaj 2 litra na dan.

Torej bi morala prehrana ženske, ki trpi zaradi hormonsko odvisnega raka dojke, vsebovati naslednje sestavine:

  • sadje in zelenjava
  • morski sadeži in ribe, t
  • pusto meso (piščanec, puran, zajec), t
  • žita, t
  • polnozrnati kruh
  • rastlinsko olje
  • fižol,
  • jajca.

Navedene prehranske principe je treba upoštevati ne le med zdravljenjem, ampak tudi pred imenovanjem terapije in po njenem prenehanju. Droge in sevanje negativno vplivajo ne le na maligni tumor, temveč tudi na splošno stanje osebe, s čimer zmanjšujejo njegovo težo in spreminjajo prehranjevalne navade. Prehranska priporočila se lahko med zdravljenjem razlikujejo.

Potek in zdravljenje bolezni pri otrocih, nosečnicah in starejših

Otroci Rak dojk v otroštvu je epitelijski tumor, ki se praviloma pojavlja v obdobju hormonske spremembe organizma. Po statističnih podatkih bolezen ni več pogosta kot v 0,1% primerov, kar je izjemno redko. Simptatologija patologije in njeno zdravljenje se ne razlikujeta od odraslih.

Nosečnost Povečanje koncentracije estrogena v krvi nosečnice lahko povzroči razvoj malignega procesa v mlečni žlezi v prisotnosti predispozicije, na primer genetske narave. Diagnoza raka dojke med nosečnostjo je zapletena zaradi učinkov hormonov - v prvem trimesečju ženske mlečne žleze nabreknejo in postanejo občutljive. Onkološka bolezen se lahko prikrije kot vnetni proces v prsih ali z mastitisom, zato bo njegova določitev točna, pod pogojem, da se opravi biopsija s histološko preiskavo.

Po potrditvi diagnoze je veliko bolnikov zaskrbljenih zaradi ohranitve nosečnosti. Strokovnjaki menijo, da povzročeni splav ali porod ne vpliva na rast tumorja. Tudi če bi intenzivna proizvodnja estrogena lahko povzročila bolezen, prekinitev nosečnosti ne bo vplivala na uspešnost terapevtskih ukrepov in stopnjo preživetja ženske. Taktike izberemo ob upoštevanju obdobja gestacije, stopnje onkoprocesa in potrebe po nujnih poteh radioterapije. Sodobni pristopi k boju proti raku dojk v večini primerov omogočajo, da rešite plod in ozdravite žensko.

Napredne starosti. Pri starejših se pri pozni menopavzi pogosto razvije hormonsko odvisen karcinom dojke. Pravočasna diagnoza bolezni je otežena zaradi dejstva, da bolniki z nastopom menopavze redko obiskujejo specialiste - ginekologa ali mammologa in imajo številne povezane bolezni. Klinična slika raka dojke se ne razlikuje od žensk v rodni dobi. Načela zdravljenja so izbrana posamezno, odvisno od bolnikovega splošnega zdravja in prisotnosti kontraindikacij. Napoved za pravočasno intervencijo je na splošno ugodna, saj je v starosti onkologija prsih nagnjena k počasnemu razvoju.

Zdravljenje v Rusiji

Medicina v tej državi ne miruje. Vsako leto se na tisoče žensk obrne na centre raka dojk v Rusiji s poškodbami dojk. Tako kot drugod po svetu sta zgodnja diagnoza in zdravljenje tumorja ključnega pomena. Za prebivalce Rusije so lahko pogojno brezplačni (delno bodo morali plačati za določene storitve) in se lahko v celoti izvajajo na komercialni osnovi.

Upoštevajte stroške diagnostičnih in terapevtskih postopkov, ki se uporabljajo pri hormonsko odvisnem raku dojk, na primer v medicinskem centru Medis, ki se nahaja v Moskvi.

Oglejte si video: Lečenje raka i drugih bolesti na prirodan način - dr Miroljub Petrović (Julij 2019).

Loading...