Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kako prepoznati in ozdraviti alergijski rinitis pri otroku?

V zadnjem času se na naše veliko obžalovanje rodi manj in manj otrok popolnoma zdravih. Mnogi od njih že od rojstva trpijo za dednimi boleznimi, imajo oslabljen imunski sistem ali dobijo celo vrsto prehladov in drugih bolezni v zgodnjem otroštvu. In kaj bi lahko bilo presenečenje staršev, ko v ozadju popolnega očitnega zdravja svojega otroka, njihov potomci začnejo pogosteje prehladiti ali trpeti eksudativno diatezo. Postane nemiren, moten spanec ali apetit. Mlade matere so izgubljene, ker sledijo vsem pravilom hranjenja, hoje, osebne higiene in nege otroka, nenehno se posvetujejo s krajevnim pediatrom, otrok pa še vedno boleče.

Kaj je razlog? Odgovori na to vprašanje so lahko ogromni in nedvoumno nemogoče odgovoriti. Tu so samo najpogostejši vzrok alergijskih reakcij, ki se začnejo manifestirati v prvih mesecih otrokovega življenja. Starši opažajo, da se na občutljivi koži otroka pojavijo obilni izpuščaji, ekcem se razvije, srbenje začne motiti otroka. Te pojave pojasnjujemo z razvojem alergijske eksudativne diateze. Že v poznejši starosti, pri starosti približno 2-3 let, se lahko pri otrocih razvije alergijski rinitis. Na tej točki so starši že pozabili opozoriti na manifestacije diateze in nenadoma na nov problem. Starši se začenjajo zavedati, da so se bodisi »ozdravili« v otroštvu, ali pa so nekaj zgrešili zaradi skrbi za njega.

Samo starši najpogosteje niso krivi za dejstvo, da njihov otrok trpi zaradi povečane občutljivosti na zunanje agente. Pri vdihavanju, trava cvetni prah, cvetovi, cvetoče drevesa reagirajo na to z razvojem alergijskih hiperreakcij, ena od manifestacij katere je lahko alergijski rinitis. Njena nevarnost je v tem, da če zapustite vse, kar je in ne vzamete ustreznega zdravljenja pravočasno, potem lahko po nekaj letih otrok naredi zelo strašno bolezen - bronhialno astmo.

Razširjenost alergijskega rinitisa pri odraslih in otrocih

Statistike kažejo, da v razvitih državah prevalenca alergijskega rinitisa v populaciji doseže 10-60%, medtem ko 40% tistih, ki trpijo za to boleznijo, začnejo razvijati bronhialno astmo. In ni dvoma, da je alergijski rinitis zelo pogosta bolezen, ki na primer v Združenih državah prizadene 18-38% celotne populacije. Pri otrocih v Združenih državah Amerike je taka oblika rinitisa registrirana pri 40%, fantje pa so najpogosteje bolni. Številka je ogromna! Za države SND se te statistike ne razlikujejo veliko. Med vsemi alergijskimi boleznimi je delež rinitisa 60-70%, delež otroške obolevnosti pa znaša 10-15%.

V starosti 3 let se alergijski rinitis redko diagnosticira, vendar se z začetkom obiskovanja vrtca in šolanja stopnja pojavnosti nenehno povečuje. In do 6. leta starosti rinitis alergijske narave zavzema vodilno mesto med vsemi alergijskimi boleznimi, predstavlja 70%. Na žalost, starši ne začnejo takoj sprožiti alarma in poiskati pomoč alergista, ne da bi se zavedali problematične narave in resnosti te bolezni.

. Šele 5-6 let po pojavu prvih simptomov alergijskega rinitisa, otroci (običajno se zgodi, da so stari 10-12 let) prvič pridejo k specialistu, ko zamudi veliko časa in bolezen postane kronična in se sooča z resnimi zapleti. In najpogostejša je transformacija takšnega kroničnega rinitisa pri bronhialni astmi in alergijskem konjunktivitisu. Takšne motnje in zapleti se lahko pojavijo, kot so krči glotisa, dismenoreja pri mladostnikih in celo epileptični napadi.

Koncept in vrste alergijskega rinitisa

Zdravniki zdravijo alergijski rinitis kot bolezen sluznice nosu, ki se razvija na ozadju vnetja, ki ga povzročajo alergeni in se kažejo v simptomih rinoreje, srbenja in zamašenosti nosu, nemotiviranega kihanja. Alergijski rinitis ima pogosto jasno odvisnost od sezone in pridobi sezonsko obliko, čeprav obstaja takšna oblika bolezni, kot je trajni alergijski rinitis. V sodobni klasifikaciji bolezni se običajno razlikujejo tri oblike (vrste) "alergičnega rinitisa": akutna epizodična, sezonski alergijski rinitis in celoletno (ali vztrajno). Vsaka oblika rinitisa ima svoje značilnosti.

Akutni alergijski rinitis se kaže v posameznih epizodah bolezni takoj po stiku z alergeni v zraku. To so lahko beljakovine mačje sline, urin podgan ali odpadki klopov, ki živijo v hišnem prahu.

Sezonski alergijski rinitis se navadno pojavi v času cvetenja rastlin spomladi ali poleti. V tem obdobju bolni otroci razvijejo obilno vodno naravo rinoreje, zamašen nos. Pojavijo se lahko simptomi konjunktivitisa, ki povzročijo rdečico, srbenje oči in solzenje. Preostali čas skozi vse leto otroci ne pritožujejo, so videti popolnoma zdravi. Vzroki sezonskega rinitisa so učinek rastlinskih alergenov, cvetnega prahu in glivic na telo otrok.

Celoletna oblika alergo-rinitisa ima blage simptome bolezni, ki se nato ojačajo, nato izginejo, vendar skoraj nikoli ne prenehajo. Glede na medicinske koncepte je oblika rinitisa priznana celo leto, če se pri bolnikih pojavijo simptomi alergijskega rinitisa vsaj dvakrat na dan ali vsaj devet mesecev na leto. Vzrok je ponavadi domače alergene - hišni prah, pršice, ščurki, živalski perut, navzdol blazine in alergeni perja itd.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju alergijskega rinitisa

Nič ni presenetljivega v tem, da se vsak otrok odzove na tuje snov, ki ima alergijske lastnosti, normalno fiziološko reakcijo - kihanje, da nastane nekaj vodnega izločanja v nosni votlini. Če pa se nekateri otroci mirno odzovejo na zunanji dražljaj ali ga sploh ne opazijo, potem nekateri od njih začnejo razvijati nasilno reakcijo na vzrok, ki je neviden drugim.

Pogosto je mogoče opazovati, kako v skupini otrok nekdo začne kihati močno in neprekinjeno, ne da bi se lahko ustavil. In ko se tak otrok ponovno znajde v podobni situaciji, razvije podoben refleksni odziv na neopazno spodbudo, ki se kaže v izcedku iz nosu, kihanju, rdečici oči. Kadar se taka reakcija ponavlja, se lahko fiziološki odziv otrokovega telesa na zunanje dražljaje razvije v patološko stanje. In v tem primeru lahko običajno prehlad že razlagamo kot alergično. Ta skupina rinitisa vključuje seno in vazomotorni rinitis (vazomotorni alergijski rinitis).

Pred nadaljevanjem branja: Če iščete učinkovito metodo za odpravo prehlada, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, preverite ta del spletnega mesta po branju tega članka. Ta informacija je pomagala mnogim ljudem, upamo, da vam bodo pomagali tudi vi! Torej, zdaj nazaj na članek.

Alergijske bolezni, vključno z rinitisom, se pri otroku razvijejo iz nič. To omogočajo posredni dejavniki, kot so: t

  • presnovne motnje, zlasti rahitis,
  • živčevja in endokrinih sistemov, ki niso dosegli fiziološke zrelosti, kar pojasnjuje pogostejšo pojavnost alergijskega rinitisa pri fantih pred puberteto in pri dekletih po prvi menstruaciji,
  • bolezni prebavil, zlasti jeter,
  • razvojne anomalije, bolezni, deformacije nosne votline: konice septuma, kronično draženje sluznice, polipi,
  • zvišanje krvnega strdka, nizek krvni tlak, levkopenija, eozinofilija.

Alergijski rinitis bo povzročil otroku, ki je ugotovil:

  • dednost, poslabšana alergijska zgodovina (54% staršev otrok, ki trpijo za alergijskim rinitisom, so alergijske bolezni), prisotnost alergijskega rinitisa med nosečnostjo,
  • podaljšan stik z alergeni,
  • povečanje prepustnosti sluznice, prostornine kavernoznega tkiva konhe,
  • pogosta ARD (pri 12% alergijski rinitis se pojavi po prehladu), t
  • nerazumno antibiotično zdravljenje prehladov.

Seveda pa je najpomembnejši dejavnik, ki prispeva k razvoju alergijskega rinitisa pri otroku, obremenjena dednost. Če so v družini alergijske bolezni, zlasti med starši, je verjetnost diagnosticiranja "alergičnega rinitisa" pri otrocih zelo visoka.

Vzroki razvoja pri otrocih

Neposreden vzrok alergijskega rinitisa pri dojenčkih in dojenčkih so alergeni na hrano, ki jih najdemo v običajnih vrstah hrane - kravje mleko, zdrob, piščančja jajca, mlečne formule, pa tudi zdravila in cepiva. V poznejši starosti, v predšolskem obdobju in v šoli, pridejo v ospredje - inhalacijski alergeni, tj. tiste, ki jih prenašajo kapljice v zraku.

Klinična slika

Pojav alergijskega rinitisa je lahko odvisen od vrste bolezni. Kot je navedeno zgoraj, obstajata dve vrsti alergo-rinitisa: sezonski in celoletni.

Sezonski alergijski rinitis se ponavadi diagnosticira pri starosti 4-6 let. Zanj je značilen razvoj simptomov bolezni v jasni odvisnosti od sezone. Otroci se začnejo pritoževati zaradi zamašenosti nosu, srbenja v ušesih, očeh in nosu, pojava obilno vodnega izcedka iz nosu. V grlu se lahko pojavijo občutki žgečkanja in tujka. Zunanji pregled otroka pokaže rdečino oči, vnetje veke, zabuhlost obraza, razpokane ustnice in otekel nos.

Mimogrede, pri mlajših otrocih je mogoče klinično sliko bolezni skriti, otroci le nenehno poskušajo opraskati oči in nos. Ob koncu sezone cvetenja simptomi rinitisa hitro izginejo do naslednje nove sezone. Hkrati je intenzivnost kliničnih simptomov neposredno odvisna od zasičenosti zraka in okolja z alergeni.

Za celoletno obliko bolezni so značilne stalne manifestacije simptomov rinitisa skozi vse leto. Otroci se pritožujejo zaradi zamašenosti nosu, ki se ponoči poslabša. Mučijo jih želje po kihanju, zlasti zjutraj. Ti simptomi so pozimi slabši. Zaradi neskončnega toka rinitisa se otroci sčasoma razvijejo zapleti, kot so rinosinusitis, vnetje srednjega ušesa in eustahitis. Otroke lahko pogosto motijo ​​krvavitve iz nosu in napadi suhega kašlja. Otrokov spanec je moten, hitro se utrudi, se pritožuje zaradi glavobolov, povečanega srčnega utripa in povečanega znojenja.

Zdravniki izločajo tri stopnje med alergijskim rinitisom - blagim, zmernim in hudim. Če je oslabljeno zdravje in spanje otroka, utrujenost, potem to kaže na zmerno resnost bolezni. Če se vsi klinični simptomi izrazijo, lahko govorimo o hudi stopnji bolezni.

Kako sumiti razvoj alergijskega rinitisa pri otroku?

Dejstvo je, da neizkušene mlade matere lahko pri otrocih pogosto zaznajo simptome alergijskega rinitisa zaradi simptomov prehlade - ARI in ARVI. V bistvu so simptomi zelo podobni, če pa so starši pozornejši na svojega otroka, jih je treba takoj opozoriti:

  • pogosto in boleče paroksizmalno kihanje,
  • obilen, čist, voden izpust iz nosu,
  • srbenje v nosu in včasih okoli oči in ušes,
  • ponoči se pojavi zamašen nos,
  • zabuhlost in zabuhlost obraza,
  • rdečina veke, solzenje.

Za starše je še posebej pomembno, da ugotovijo odvisnost kliničnih manifestacij rinitisa od sezonskosti. Če opazimo jasno povezavo med pojavom rinoreje in časom cvetenja rastlin ali, na primer, stikom z živalmi in podobnimi simptomi, ki se ponavljajo več kot eno leto, se lahko pojavi razvoj alergijskega rinitisa. Kompleks teh simptomov je lahko osnova za diagnozo. Toda najprej je treba otroka v takih primerih nujno pokazati na pediatra, ki mora opraviti temeljit pregled - objektivni in laboratorijski test.

Metode diagnosticiranja "alergijskega rinitisa" pri otrocih

Za diagnozo alergijskega rinitisa morate imeti objektivne simptome zgoraj opisane bolezni in značilnosti bolezni. Pri pregledu otroka z alergijskim rinitisom je možno razkriti podaljšan zadnji del nosu, paziti na nenehno odprta usta zaradi težav z dihanjem, videz prečnega preklopa nad vrhom nosu, ki je pogosto hiperpigmentiran. Otrok ima lahko "temne kroge" pod očmi, ki se imenujejo "alergijske luči".

Med rinoskopijo zdravnik odkrije veliko izločanje vodnih izcedkov, zoženje nosnih poti zaradi izrazitega otekanja nosne sluznice, ki postane bledo modrikasto. Zdravnik oceni alergijsko zgodovino družine in nato predpiše laboratorijski test krvi. Če se pozitivni rezultati testov odkrijejo s standardnimi alergeni, se zabeleži visoka raven običajnih protiteles in zlasti specifičnih IgE, v serumu in izločkih nosne votline pa opazimo eozinofilijo, med drugim je zelo verjetno, da diagnosticirajo alergijski rinitis.

Diferencialna diagnoza

Alergijski rinitis ima podobno klinično sliko s številnimi boleznimi in malformacijami. Zato ga morajo zdravniki razlikovati od:

  • adenoidov
  • Wegenerjeva granulomatoza,
  • imunske pomanjkljivosti in bolezni
  • rinitis,
  • prisotnost tujih teles v zgornjih dihalnih poteh,
  • nazofaringealni tumorji,
  • primarne diskinezije cilij,
  • nosni polipi,
  • malformacije in nepravilnosti nosne votline,
  • tuberkuloze
  • kronični potek infekcijskega rinitisa.

Laboratorijska diagnoza

Za diagnozo alergijskega rinitisa bo treba:

  • klinično preučevanje ravni eozinofilcev v krvi, plazme in mastocitov, levkocitov, splošnih in specifičnih protiteles IgE, t
  • instrumentalne tehnike - rinoskopija, endoskopija, računalniška tomografija, rinomanometrija, akustična rinometrija,
  • testiranje kože za ugotavljanje vzrokovno pomembnih alergenov, ki pomagajo ugotoviti točno naravo alergijskega rinitisa,
  • citološke in histološke študije nosnih izločkov.

Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih

Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih ima svoje težave, povezane s starostno skupino mladih pacientov. V splošni shemi zdravljenja ni mogoče uporabiti vsakega zdravila za zdravljenje alergijskega rinitisa. Poleg tega je treba skrbno izbrati vsako zdravilo, da ne bi poškodovali rastočega telesa otroka. Terapevtska shema ne more biti enaka za vsakega pacienta, izbrana je le individualno in izključno s strani zdravnika. Samozdravljenje lahko povzroči resne tragične posledice, kot bi se morali zavedati starši. Kako zdraviti alergijski rinitis lahko pozna le zdravnika!

Celoten kompleks terapevtskih ukrepov se mora začeti s spremljanjem okolja, v katerem otrok živi, ​​da se izključi ali zmanjša stik otroka z alergeni. Če ta faza ni organizirana, potem nobena zdravilna terapija ne bo zagotovila ustreznega in učinkovitega zdravljenja, ki je po drugi strani razdeljeno na farmakoterapijo in specifično imunoterapijo.

Če je bil med diagnozo bolezni ugotovljen vir alergij, bodo starši lažje vključeni v preprečevanje alergijskega rinitisa. Če želite to narediti, boste morali izvesti redno mokro čiščenje prostora, shranite otroke pred stikom z živalmi, pticami, akvarijem, cvetočimi rastlinami, ki so storilci vseh poslabšanj bolezni. Potrebno bo omejiti stik otrok s kemikalijami in zdravili z izrazito senzibilizacijsko aktivnostjo, na primer z antibiotiki, acetilsalicilno kislino in drugimi nespecifičnimi protivnetnimi zdravili. Včasih skrbno izvajanje vseh pravil te faze pomaga zmanjšati ponovitev rinitisa za 80%.

Но чаще всего обойтись без медикаментозной терапии невозможно. Поэтому детям назначаются препараты, которые купируют проявления аллергических реакций и предупреждают развитие обострений. Zdravila lahko vključujejo zdravila za zdravljenje alergijskega rinitisa:

  • antihistaminiki,
  • zdravila z izrazitim antiholinergičnim delovanjem,
  • glukokortikosteroidi,
  • vazokonstriktorska zdravila (vazokonstriktorske kapljice za alergijski rinitis),
  • stabilizatorji mastocitov.

Antihistaminska zdravila so izbrana zdravila pri zdravljenju alergijskega rinitisa. Dobro izločijo zabuhlost in srbenje v nosni votlini, odpravijo napade kihanja in rinoreje. V zadnjem času je uporaba tavegila, suprastina, fenkarola, diazolina, peritola, antihistaminikov prve generacije omejena zaradi njihovih izrazitih sedativnih in antiholinergičnih učinkov na otroke. Zato je zdaj glavni poudarek na zdravilih, kot so klaritin, zyrtec, ki imajo minimalne stranske učinke za otroke, njihova visoka varnost pa je klinično potrjena. Poleg tega so ta zdravila zelo učinkovita pri zdravljenju alergijskega rinitisa in nimajo depresivnega učinka na centralni živčni sistem.

V nekaterih primerih je mogoče predpisati lokalno antihistaminiko - vibrocil, histimet, alergodil, ki se lahko proizvaja tudi v obliki kapljic za nos. Odpravlja simptome rinoreje, ne more pa ustaviti zamašen nos. Zato so najpogosteje v kombinirani terapiji z vazokonstriktorskimi zdravili, ki uravnavajo tonus krvnih žil in lajšajo otekanje nosne sluznice.

Vendar pa lahko vazokonstriktorska zdravila s podaljšano uporabo povzročijo razvoj medicinskega rinitisa. Posebna previdnost pri predpisovanju te skupine zdravil mora biti pri zdravljenju dojenčkov zaradi možnosti neželenih učinkov. Pri otrocih, starejših od 12 let, je lahko rhinopront ali veznik dobra izbira. Te kapljice za nos pri zdravljenju alergijskega rinitisa imajo tako vazokonstriktorski učinek kot antihistaminični učinek.

Za preprečevanje rinitisa se lahko predpišejo kromoni, ki jih predstavljajo številna zdravila - kromolin, kromoheksal, kromosol, lomuzol in nedokromil natrij. Ta zdravila imajo protivnetne učinke, vendar imajo zelo kratko obdobje delovanja.

Za boj proti obilno rinoreje je včasih treba zateči k antiholinergičnemu zdravilu Ipratropium bromid, katerega odmerek se prilagodi glede na resnost stopnje bolezni. Učinek traja od 30 minut do 12 ur.

Pri zdravljenju alergijskega rinitisa pri otrocih se lahko uporabljajo močni glukokortikosteroidi, vendar imajo številne neželene učinke, zato so predpisani le v izjemnih primerih. Kadar se v ozadju zdravljenja povečane razdražljivosti, anksioznosti, motenj spanja, tahikardije in tremorja, opustijo hormonski pripravki ali znatno zmanjša dnevni odmerek.

Toda učinek hormonske terapije je boljši od kombinacije antihistaminikov in kromonov. Poleg tega sodobni topikalni pripravki, ob upoštevanju natančnega odmerka in ne presegajo trajanja zdravljenja 14 dni, običajno ne povzročajo neželenih učinkov. Najpogostejša izbrana zdravila za zdravljenje alergijskega rinitisa v tej skupini je nazonex, ki se lahko uporablja od 2. leta starosti otroka. To zdravilo ima izrazit protivnetni in antialergijski učinek, nima skoraj nobenih stranskih učinkov, ker kot lokalni pršilo za nos. Znakov prevelikega odmerjanja je težko pričakovati, če uporabljamo nasonex. Opozoriti je treba, da se glukokortikosteroidna zdravila sistemskega delovanja pri zdravljenju alergijskega rinitisa pri otrocih ne uporabljajo.

Zelo pomembno področje zdravljenja alergijskega rinitisa je specifična imunoterapija, ki se uporablja v primeru preobčutljivosti na alergene cvetnega prahu ali hišnega prahu.

Zdravljenje alergijskega rinitisa folk pravna sredstva

Včasih starši začnejo razmišljati o tem, kako zdraviti alergijski rinitis s pomočjo ljudskih sredstev in opustiti zdravljenje. To je v osnovi napačno, saj lahko uporaba različnih zeliščnih infuzij, ki so lahko učinkovite pri zdravljenju odraslih, otroku povzročijo več škode kot koristi. Če so starši pripravljeni na zdravljenje rinitisa z ljudskimi zdravili, se morajo najprej posvetovati z alergologom pred začetkom poskusov na otroku. Pravzaprav se lahko edini način popularnega zdravljenja alergijskega rinitisa pri otrocih imenuje nazalno pranje s šibko slano raztopino, vendar bo ta neškodljiv postopek neučinkovit brez uporabe sodobnega režima zdravljenja.

V članku lahko preberete ocene o zdravljenju alergijskega rinitisa pri otrocih, pustite tudi komentar in mnenje. Svojo izkušnjo lahko delite z drugimi.

Preprečevanje razvoja

Tudi pri dedni anamnezi otroku ni treba trpeti zaradi alergijskih bolezni, vključno z alergijskim rinitisom. Da bi to dosegli, mora nosečnica tudi med nosečnostjo upoštevati dieto, v kateri bodo izključena alergijska živila. Treba je opustiti vse stike s škodljivimi dejavniki proizvodnje, življenja, ne uporabljati drog brez imenovanja zdravnikov. Zelo pomembno je preprečiti aktivno in pasivno kajenje. Po rojstvu otroka, v odsotnosti kontraindikacij, je zaželeno dojenje otroka do 4-6 mesecev, hranjenje pa se mora začeti najkasneje 4 mesece po starosti.

Ustrezna oskrba otrok, uravnotežena prehrana in pomanjkanje stika z alergeni bodo pripomogli k boju proti nastanku alergijskih reakcij. Če je kljub temu otroku postavljena diagnoza alergijskega rinitisa, je treba preventivno zdravljenje z intranazalnimi glukokortikoidi opraviti približno mesec dni pred pričakovano sezonsko poslabšanjem bolezni. Toda ta vrsta profilakse je mogoča le pri 12-letnem otroku.

Če je čas za identifikacijo in izvedbo pravilnega in optimalnega zdravljenja alergijskega rinitisa pri otroku, se bo bolezen sčasoma umaknila. Potem se bo mogoče izogniti groznim zapletom, ki lahko predstavljajo velik problem do konca vašega življenja. Da bi se temu izognili, bodite bolj pozorni na svoje otroke. Bolje je, da znova pozovete zdravnika, kot da pozabite na začetek hude bolezni.

Zgornji članek in pripombe bralcev so zgolj informativne narave in ne zahtevajo samozdravljenja. Pogovorite se s strokovnjakom o svojih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerim koli zdravilom morate kot glavno vodilo vedno uporabljati navodila v paketu skupaj z njim in nasvete svojega zdravnika.

Da ne bi zamudili novih publikacij na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po e-pošti. Naročite se.

Želite se znebiti nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem se prepričajte, da si oglejte tukaj.

Morda vas bo zanimalo več člankov na to temo:

Otroški alergijski rinitis

Alergijski rinitis je bolezen nosne sluznice, ki se razvije zaradi vnetja, ki se pojavi pod vplivom alergena.

Tako se nekateri ljudje odzivajo na alergene.

Alergijski rinitis pri otrocih ima dedno nagnjenost. Če eden ali dva starša doživita alergijski rinitis, obstaja velika verjetnost, da bodo njihovi otroci imeli to bolezen.

Alergijski rinitis pri otroku, tako kot druge alergijske reakcije, ni nalezljiv. Vendar pa je simptome alergijskega rinitisa mogoče zamenjati s simptomi infekcijske bolezni dihal, ki se širijo od osebe do osebe.

Alergeni, ki sodelujejo pri razvoju alergijskega rinitisa, prihajajo iz zunanjih ali notranjih virov. Zunanji "ulični" alergeni - cvetni prah ali spore plesni so praviloma krivec sezonskega alergijskega rinitisa. Domači alergeni, kot so živalski prhljaj ali pršice, so pogosti vzroki večletnega alergijskega rinitisa.

Razvojni mehanizem

Alergijska reakcija se pojavi, ko telo pretirano reagira na element, ki ga šteje za tujega "intervencionista". Imunski sistem deluje brez prekinitev in ščiti telo pred domnevno nevarnimi sovražniki, kot so toksini, virusi, bakterije.

Iz razlogov, ki niso vedno jasni, so nekateri otroci preobčutljivi na elemente, ki so na splošno neškodljivi. Ko imunski sistem lažno prepozna te elemente (alergene) kot nevarnost, pride do alergijskega in vnetnega odziva.

Protitelesa - imunoglobulin E (IgE) je glavni udeleženec v alergijskih reakcijah. Ko alergen vstopi v telo, zaščitni sistem proizvaja protitelesa IgE. Ta protitelesa se nato pritrdijo na mastocite, ki "živijo" v očeh, nosu, pljučih in sluznici prebavil.

Maščobne celice sproščajo histamin, ki povzroča atopične simptome (kihanje, piskanje, kašljanje). Te celice še naprej delujejo in proizvajajo več histamina, ki aktivira proizvodnjo več IgE.

Vse vrste alergij, vključno z alergijskim rinitisom, povzročajo tri vrste alergenov - inhalacijski in mikrobni alergeni, živilski izdelki.

Pogosto se pri otrocih pojavijo alergijski rinitis zaradi učinkov inhalacijskih alergenov, ki se delijo na domače, rastlinske, živalske in glivične. Alergijski rinitis je redko posledica prehranskih in mikrobnih alergenov.

  • Domači alergeni so hišni prah, ki vključuje veliko majhnih delcev sintetičnih in bombažnih tkanin, barvil, plastike, detergenta za perilo, perja in navzdol blazin, pa tudi pršic.
  • Živalski alergeni so delci las, vlakna, prhljaj ter perutninski in živalski iztrebki.
  • Glivične spore so mikroskopske glive, ki se v velikih količinah nahajajo v hišnem prahu neventiliranih, vlažnih in temnih prostorih. Tekstilna, farmacevtska, usnjarska in živilska industrija so priljubljeni viri glivičnih alergenov. Nekatere vrste gliv lahko vplivajo tudi na rastline, ki se uživajo v hrani in njihovem sadju. Zato je otrok v stiku z okuženo glive, zelenjavo in sadjem, v stiku z alergeni glivičnega izvora.
  • Alergene rastlinskega izvora najdemo v travi, cvetju, drevesih in algah, sadju in zelenjavi. Alergijski rinitis je reakcija otroka na cvetni prah rastline in na same rastline. Nekatere rastline, kot je detelja, bršljan, povzročajo alergijsko reakcijo, ko pridejo v stik s kožo ali sluznicami. Veliko rastlin, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo, se uporabljajo v kozmetiki, parfumeriji in farmacevtskih izdelkih. Zato lahko vonj kozmetike in zdravil pri otroku povzroči alergijski rinitis, tudi brez neposrednega stika.
  • Mikrobni alergeni so vključeni v strukturo mikrobnih celic in njihovih produktov presnove. Alergijski rinitis kot odziv na mikrobne alergene se lahko pojavi pri otroku z ušesno in dihalno bakterijsko okužbo.

Dodatni vzroki alergijskega rinitisa pri otrocih so: onesnaževanje okolja, pomanjkanje vitaminov, suhi in vroč zrak ter neugodne življenjske razmere.

Alergijski rinitis je pogosto odvisen od letnega časa, večletni alergijski rinitis je nekoliko manj pogost.

To so običajno 3 vrste motenj: epizodični akutni, sezonski in celoletni rinitis. Vsak obrazec ima svoje značilne lastnosti.

Akutni alergijski rinitis pri otrocih se razvije takoj po stiku z alergenom, ki lebdi v zraku v obliki najmanjših struktur. To je lahko mačja slina ali odpadki hišnih pršic.

Sezonski alergijski rinitis se razvije le pri močnem zračnem opraševanju rastlin.

Alergeni sezonskega rinitisa.

  • Ambrozija. Je pogost pojav alergičnega rinitisa, ki prizadene približno 75% bolnikov z alergijami. Ena rastlina sprosti 1 milijon pelodnih zrn na dan. Učinki ambrozije se čutijo sredi in konec avgusta in trajajo do prve zmrzali. Alergija na ambrozijo je običajno najhujša zjutraj.
  • Zelišča. Vpliv na otroke od sredine maja do konca junija. Zeliščne alergije v zraku so bolj razširjene ob koncu dneva.
  • Lesni cvetni prah. Majhna zrna cvetnega prahu nekaterih dreves ponavadi povzročajo simptome sredi pomladi.
  • Spore plesni. Kalup, ki raste na mrtvih listih in sporih v ozračje, je pogost alergen v vseh letnih časih, razen v zimskem času. Spore plesni imajo kvantitativni vrh na vetrovnih, suhih ali mokrih in deževnih dneh - zgodaj zjutraj.

Manifestacije celoletnega alergijskega rinitisa so manj izrazite, rastejo in oslabijo, vendar ne izginejo. Rinitis je celega leta, če so simptomi prisotni vsaj 9 mesecev na leto. Glavni vzroki so alergeni lokalnega izvora - pršice, ščurki, prah, živalska dlaka, navzdol blazine.

Neposredni vzroki alergijskega rinitisa pri dojenčkih in majhnih otrocih so prehranski alergeni, ki jih vsebujejo živila: kravje mleko, piščančja jajca, zdrob, mlečna formula, pa tudi cepiva in zdravila. Pri predšolskih in šolskih otrocih imajo alergeni, ki se prenašajo po zraku, prevladujoč učinek na telo.

Simptomi alergijskega rinitisa pri otrocih

Pojav alergij v nosu se lahko razvije v nekaj minutah ali urah po vdihavanju alergena. Simptomi lahko trajajo več dni.

  • Nenehno kihanje, zlasti po jutranjem prebujanju.
  • Izcedek iz nosu
  • Kašelj ali žgečkanje v grlu, ki ga povzroči odtekanje sluzi s postno nosom.
  • Raztrganje, srbeče oči.
  • Srbenje nosu, grla, ušes.

Druge manifestacije, ki se lahko pojavijo po določenem času.

  • Zamašenost nosu, po možnosti smrčanje.
  • Dih v ustih, ko je nos blokiran.
  • Trljanje nosu. Otroci so še posebej nagnjeni k temu.
  • Oči postanejo občutljive na svetlobo.
  • Obstaja občutek utrujenosti ali mraka.
  • Zaskrbljen zaradi slabih sanj.
  • Dolg (kronični) kašelj.
  • Občutek pritiska v ušesih ali izguba sluha.
  • Pod očmi se pojavijo temne lise ali krogi.

Simptomi se lahko v različnih letnih časih poslabšajo ali oslabijo.

  • če je otrok alergičen na pršice, plesni ali prhljaj živali, so manifestacije pozimi močnejše, saj je otrok v sobi daljši,
  • Ko je otrok alergičen na cvetni prah, se simptomi razlikujejo glede na rastline na vašem območju in ko cvetijo.

Zaradi zrelosti imajo alergeni lahko manjši učinek na otroka.

Zmanjšana kakovost življenja

Alergijski rinitis se šteje za blago bolezen, vendar vpliva na številne ključne vidike življenja. Pri alergijah na nos je otrok pogosto utrujen in razdražljiv. Alergijski rinitis včasih povzroči upad šolske uspešnosti.

Otroci z alergijami v nosu, še posebej celega leta, lahko trpijo zaradi motenj spanja in dnevne utrujenosti. Pogosto se te manifestacije pripisujejo alergijskim zdravilom, vendar je skupni vzrok teh pojavov banalen zamašen nos. Otroci s hudim alergijskim rinitisom imajo več težav s spanjem, vključno s smrčanjem, kot pri tistih z blagim alergijskim rinitisom.

Večje tveganje za astmo in druge alergije

Astma in alergije pogosto obstajajo. Otroci z alergijami na nos pogosto trpijo za astmo ali pa imajo povečano tveganje. Alergijski rinitis je povezan tudi z ekcemom, alergijsko kožno reakcijo, za katero je značilno srbenje, odebelitev kože in suhost. Kronična oblika nenadzorovanega alergijskega rinitisa lahko poslabša napade astme in ekcem.

Kronična oteklina v nosnih poteh (hipertrofija trave) t

Vsak kronični rinitis, alergični ali ne-alergični, lahko povzroči nabrekanje nosne kongestije, ki lahko postane obstojna. Školjke so majhne štrleče kostne strukture, ki segajo v nosne poti. Pomagajo ogreti, očistiti in navlažiti zrak, ki teče nad njimi.

Če se pojavi hipertrofija školjk, povzroči trajno zastajanje in včasih povzroči pritisk in bolečine v središču obraza in čela. To stanje lahko zahteva intervencijo kirurgov.

Nealergijski rinitis

Nealergijski rinitis opisuje skupino obolenj nosu, ki nimajo znakov alergijske etiologije. Z genezo njegovega nastanka lahko razdelimo na neanatomske in anatomske.

Najpogostejša oblika nealergijskega rinitisa pri otrocih je nalezljiv rinitis, ki je akuten ali kroničen.

  • Острый инфекционный ринит (простуда) вызван вирусами и обычно проходит в течение 7-10 дней. В среднем ребенок имеет от трех до шести простудных заболеваний в год, причем наиболее уязвимыми являются дети младшего возраста и дети, посещающие какое-либо образовательное учреждение. Okužba se kaže v vnetem grlu, vročini in slabem apetitu.
  • Pri kroničnem infekcijskem rinitisu je treba sumiti, če je sluznično izcedek iz nosu simptom, ki traja več kot 10 dni. Kombinacija z boleznijo srednjega ušesa, kot je vnetje srednjega ušesa ali disfunkcija Eustahijeve cevi, je lahko dodatna manifestacija okužbe.

Nealergijski, neinfekcijski rinitis (vazomotorni rinitis) se lahko kaže kot izcedek iz nosu in kihanje pri otrocih z obilnim in jasnim izcedkom iz nosu. Izpostavljenost dražilcem, kot so cigaretni dim in prah, pa tudi močni hlapi in vonjave (parfumi in klor v bazenih) lahko povzročijo te simptome. Primeri vazomotornega rinitisa so hladen zrak (smučarski nos), vroč / začinjen vnos hrane (vnetni rinitis) in izpostavljenost močni svetlobi (refleksni rinitis).

Medicinski rinitis, ki je predvsem posledica prekomerne uporabe lokalnih nosnih vazokonstriktorskih zdravil (oksimetazolin, fenilefrin) ni pogosta bolezen pri majhnih otrocih. Mladostniki se navadijo na ta zdravila.

Najpogostejši anatomski problem pri majhnih otrocih je kršitev nosnega dihanja, ki se razvije kot posledica adenoiditisa.

Pri sumu na adenoiditis se lahko pojavijo simptomi, kot so dihanje usta, smrčanje, hiponazalni (nazalni) govor in trajni rinitis z ali brez kroničnega vnetja srednjega ušesa. Okužba nazofarinksa je tako sekundarna zaradi okužbe vnetljivega adenoidnega tkiva.

Choanal atresia je najpogostejša prirojena anomalija nosu in vključuje kostni ali membranski septum med nosom in žrelom. Obstrukcija dihalnih poti se razbremeni, ko dojenček odpre usta, da bi jokal, in se poslabša, ko otrok spet poskuša dihati skozi nos. Nekatere novorojenčke imajo med hranjenjem težave z dihanjem. Skoraj polovica drobtin z Choan atresijo ima druge prirojene nepravilnosti (prirojene srčne bolezni, zaostanek pri razvoju, motnje sečil, abnormalnosti ušes).

Nosni polipi so redki pri otrocih, mlajših od 10 let, če pa so prisotni, pa jih je treba oceniti in poiskati glavni bolezenski proces, kot je cistična fibroza ali primarna cilijarna diskinezija (moteno delovanje sluznice dihalnega trakta).

Tuja telesa v nosu so pogostejša pri majhnih otrocih, ki v nos nosijo hrano, majhne igrače, kamne ali druge stvari. Določa jo prisotnost enostranskega, gnojnega izcedka iz nosu ali neprijetnega vonja. Tuje telo se pogosto lahko vidi med pregledom s pomočjo nosnega zrcala.

Alergijski rinitis

Alergije se praviloma najprej diagnosticirajo s kombinacijo značilnih simptomov v kombinaciji z rezultati pregleda.

Če ima otrok značilne manifestacije alergijskega rinitisa, bo posvetovanje s strokovnjakom za alergije pomagalo pri prepoznavanju alergenov.

Mnoge alergene lahko ugotovimo že med pogovorom, ko prejmemo informacije o zgodovini bolezni. Na primer, če se simptomi ponavadi poslabšajo pri stiku z mačkami, je mačji perutnik verjetno alergen, ki povzroča simptome. Če je košnja trave povezana z nastopom simptomov, je verjetno alergija na zelišča.

Zgodovina odziva bolnika je pomembna za določitev njegove edinstvene alergije. Alergijsko testiranje se izvaja le, ko alergija povzroči prekomerno obremenitev otroka in znatno poslabša stanje.

Ker je identifikacija alergenov pomembna in težko določljiva, so pogosto potrebni kožni testi, da se natančno identificira specifična snov, ki povzroča alergijo.

Testiranje poteka z minimalnim nelagodjem in se izvaja na naslednji način.

  • Na kožo se namesti majhna količina sumljive alergene snovi.
  • Nato kožo rahlo opraskamo skozi majhno kapljico s posebno sterilno iglo. Ta metoda se običajno uporablja za začetno vrednotenje. Druga metoda, znana kot intradermalna metoda, vključuje vbrizgavanje majhne količine preskusne snovi v kožo. To intradermalno testiranje je bolj občutljivo, vendar ponavadi daje več lažno pozitivnih rezultatov.
  • Če koža postane rdeča in, kar je še pomembneje, nabrekne, se oseba šteje za "senzibilizirano" za določen alergen. Če se pojavijo značilni simptomi, ko je senzibilizirana oseba izpostavljena domnevni snovi, je verjetna alergija na to snov.

Opisani test na koži ni dovoljen pri otrocih, mlajših od 5 let.

Na voljo so tudi številne krvne preiskave za diagnosticiranje alergij. Te krvne preiskave bodo koristne, če otroci ne morejo biti izpostavljeni kožnemu testiranju. V študijah se pogosto uporabljajo različne metode iskanja protiteles IgE v krvi. Če je test alergije skladen s seznamom simptomov, potem je verjetna diagnoza alergijskega rinitisa.

Tudi nosni bris je informativen pri diagnozi. Nosna izločanja se mikroskopsko pregledajo, da se določijo dejavniki, ki kažejo na vzrok za prehlad. Na primer, povečanje števila levkocitov, odkrivanje okužbe ali veliko število eozinofilcev. Visoka stopnja eozinofilov kaže na alergijsko stanje, vendar nizke stopnje ne izključujejo alergij v nosu.

Pri otrocih s kroničnim rinitisom bo zdravnik preveril sinusitis.

Skeniranje s CT skenerjem bo koristno, če razmišljate o diagnozi sinusitisa ali sinusnih polipov.

V nekaterih primerih kroničnega ali nerednega sezonskega rinitisa lahko zdravnik uporabi endoskopijo, da pregleda morebitne nepravilnosti v strukturi nosu.

Kako zdraviti alergijski rinitis pri otroku?

Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih vključuje številne možnosti:

  • preprečevanje alergenov,
  • lokalno zdravljenje nosu
  • sistemska terapija - antihistaminiki, peroralni steroidi,
  • imunoterapijo.

Izogibanje ugotovljenim alergenom je odločilni dejavnik v boju proti simptomom alergije. Poskusi nadzorovanja okolja in preventivnih ukrepov pogosto pomagajo pri lajšanju simptomov. Preprečevanje alergij je pogosto težavno. Potrebujete temeljito razpravo s svojim zdravnikom. Nadzorni ukrepi se lahko zahtevajo dnevno.

Temeljni nosni steroidi

Učinkovito, zlasti pri simptomih zamašenosti nosu. Imajo jasno prednost pred antihistaminiki pri zdravljenju tega simptoma. Starši morajo razumeti, da je treba to zdravilo otroku redno dajati, da bo učinkovito. Če so simptomi intermitentni, je smiselno, da zdravljenje začnete več kot dva tedna pred začetkom operativne sezone, da dobite največ koristi.

Odbor za varnost zdravil je poročal, da je treba redno spremljati rast otrok, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje z nosnimi kortikosteroidi, in če obstajajo dokazi o zakasnitvi, se obrnite na svojega pediatra. Treba je opozoriti, da steroidi pri zmernih odmerkih zavirajo rast, vendar ostaja nejasno, ali to vpliva na končno višino odraslega.

Lokalni antihistaminiki

Zmanjšajte kihanje in izcedek iz nosu pri pomembnem deležu bolnikov. Nekateri starši ne želijo svojim otrokom dajati steroidov v kakršni koli obliki, bodisi zaradi njihovih morebitnih stranskih učinkov, bodisi zaradi težav z absorpcijo in dolgoročnimi učinki, ki se lahko pojavijo.

Lokalni antihistaminiki v teh primerih imajo prednost, če jih jemljejo po potrebi. Vendar pa ne pomagajo z zamašenostjo nosu.

Druga topikalna zdravila

Kromoglikat natrij lajša alergijske simptome - srbenje, kihanje in izcedek iz nosu. Vendar pa obstajajo težave s skladnostjo s stalno uporabo zaradi tesnega urnika odmerjanja (4-krat na dan). Na splošno jih dobro prenašajo, čeprav se v praksi le redko uporabljajo, saj so druga sredstva učinkovitejša in priročnejša.

Vasokonstriktorji delujejo z zožitvijo krvnih žil nosne sluznice. To začasno pomaga pri zamašitvi nosu, čeprav ne zmanjšujejo kihanja in srbenja. Lokalne vazokonstriktorje je treba uporabljati le za krajša obdobja, po možnosti ne več kot en teden, da se prepreči odskok, ko se z odtegnitvijo drog poveča oteklina in zamašen nos.

Sistemska antihistaminska terapija

Antihistaminiki so še posebej koristni za nadzor nekaterih simptomov, kot so kihanje, izcedek iz nosu in srbeče oči. Ta zdravila ne ustavijo nastajanja histamina in ne izničijo konflikta med IgE in antigenom. Antihistaminiki ne ustavijo alergijske reakcije, temveč ščitijo tkiva pred učinki reakcije.

Zdravila se lahko jemljejo po potrebi in jih ni treba jemati neprekinjeno, vendar bo trajalo 1-2 uri, preden bodo dali svoj največji učinek. Cetirizin, Desloratidin in Loratidin so odobreni za otroke, stare od 2 let, Levocetirizin - od 6. leta dalje, drugi antihistaminiki druge generacije pa so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 12 let.

Imunoterapija

Če so antihistaminiki in nosni spreji neučinkoviti ali če jih otrok ne prenaša dobro, so na voljo druge vrste zdravljenja. Potrebna je alergijska desenzibilizacija ali imunoterapija.

Alergijska imunoterapija stimulira imunski sistem s postopno naraščajočimi odmerki snovi, na katere je otrok alergičen. Ker je bolnik izpostavljen alergični snovi, se lahko pojavi alergijska reakcija, ki jo mora zdravnik nadzorovati.

Ta oblika zdravljenja je zelo učinkovita pri alergijah na cvetni prah, klopi, mačke in zlasti žuželke (npr. Čebele). Učinkovita alergijska imunoterapija običajno zahteva vrsto injekcij in traja od treh mesecev do enega leta. Zahtevano trajanje zdravljenja se lahko spreminja, tipičen potek pa traja od tri do pet let. Potrebni so pogosti obiski pri zdravniku. Otrokom, mlajšim od 5 let, se imunoterapija ne daje.

Zdravljenje sezonske alergije na nos

Ker sezonske alergije običajno trajajo več tednov, strokovnjaki ne priporočajo resnejših zdravil na recept za otroke. Toda pri otrocih z astmo in alergijami lahko zdravljenje rinitisa izboljša tudi simptome astme.

  • Zdravila na recept so potrebna le v hudih primerih. Bolniki s hudimi sezonskimi alergijami bi morali začeti jemati zdravila več tednov pred začetkom sezone onesnaževal in jih še naprej jemati do konca sezone.
  • Imunoterapija je možnost za bolnike s hudimi sezonskimi alergijami, ki se ne odzivajo na zdravljenje.
  • Zamašen nos. Pri zmernem alergijskem rinitisu bo pranje pomagalo odstraniti sluz iz nosu. Raztopino soli lahko kupite v lekarni ali jo pripravite sami (2 žlici. Topla voda, 1 čajna žlička. Sol, ščepec pecilne sode).
  • Vasokonstriktorska zdravila za otroke, stare od 2 let, lajšajo zamašitev nosu in srbeče oči.
  • Uporaba antihistaminikov. Druga generacija ne sedativnih antihistaminikov - cetirizin, loratadin, feksofenadin ali desloratadin. Ta zdravila povzročajo manj zaspanosti kot zdravila prve generacije, kot je difenhidramin.

Zdravljenje zmerne do hude alergije na nos

Bolniki s kroničnimi nazalnimi alergijami ali tisti, ki imajo moteče simptome, ki so aktivni večji del leta, bodo morda potrebovali dnevna zdravila.

Ta zdravila vključujejo:

  • protivnetna zdravila. Nosni kortikosteroidi se priporočajo za otroke z zmerno in visoko stopnjo alergij, izoliranih ali z drugo generacijo antihistaminikov,
  • ne sedativni antihistaminiki, t
  • imunoterapijo.

Alergijski rinitis je kronična bolezen. V skladu s tem se vztraja dolgo časa. Pri nekaterih otrocih se simptomi s starostjo zmanjšujejo. Drugi simptomi trajajo vse življenje. Alergijski rinitis ni povezan s hudimi zapleti in ga je mogoče učinkovito nadzorovati z zdravili in včasih z desenzibilizacijo.

Ker je alergijski rinitis povezan z gensko občutljivostjo, je preprečevanje tega stanja nemogoče. Vendar se lahko napadi preprečijo z izogibanjem stiku s snovjo, ki povzroča alergije.

Vrste alergijskega rinitisa

Potek in pojav eksacerbacij razlikujejo takšne oblike alergijskega rinitisa:

  • sezonski alergijski rinitis: značilna je določena pogostost poslabšanj v isti sezoni ali mesecu vsako leto, kar je povezano s časom cvetenja rastlin,
  • celoletni alergijski rinitis, pri katerem sezonskost eksacerbacij ni značilna, simptomi rinitisa opazimo skozi celo leto skoraj nenehno.

Alergeni s polinozo (sezonski alergijski rinitis) so lahko:

  • drevesni cvetni prah (javor, breza, hrast, brest, jelša),
  • cvetni prah trave (rž, listnica, lisičji rep, bluegrass, timothy, ryegrass, itd.),
  • pleveli (ambrozija, pelin, quinoa) - same rastline ali cvetni prah,
  • plesni, ki vplivajo na rastline.

Alergeni, ki povzročajo celoletni alergijski rinitis, so:

  • gospodinjski alergeni,
  • izločki glodalcev, ščurkov,
  • plesni,
  • alergeni na hrano (ribe, kravje mleko, jajca, med, itd.)

Najbolj značilna manifestacija celoletnega rinitisa je zamašen nos. Sestavljajo ga nelagodje padcev atmosferskega tlaka, nizka temperatura zraka, dim, vdihani zrak (pasivno kajenje), okužbe.

Glavni simptomi sezonskega rinitisa so:

  • obilna rinoreja (izpust tekoče sluzi),
  • hudo srbenje v nosu,
  • ponavljajoče kihanje
  • draženje kože nosnih kanalov (zaradi trenja z robcem ali prsti), t
  • goreče oči,
  • srbenje in otekanje vek,
  • glavobol.

V nekaterih primerih ni večjih izcedkov iz nosu in je opazno kršenje dihanja skozi nos zaradi hude otekline sluznice. Proces se lahko razširi na Eustahijevo cev (ki povezuje nosno votlino s srednjim ušesom), kar se kaže v občutku zastojev in tinitusa, zmanjšanju ostrine sluha.

Diagnostika

Referenčni podatki za diagnozo alergijskega rinitisa so: t

  • značilni simptomi rinitisa,
  • prisotnost alergij pri bližnjih sorodnikih,
  • nobenih znakov bakterijske ali virusne okužbe med inšpekcijskim pregledom, t
  • prisotnost drugih manifestacij alergij,
  • povečano število eozinofilcev (celice, ki kažejo na alergijsko reakcijo) pri analizi izločkov sluznice iz nosu in krvi,
  • povišane vrednosti imunoglobulina IgE v krvi in ​​pospešen ESR.

Alergolog lahko predpiše posebne teste za določitev specifičnega alergena. Zdravnik mora razlikovati med alergijskim rinitisom in drugimi vrstami rinitisa (vazomotornimi, virusnimi in bakterijskimi, zdravilnimi, hormonskimi).

Pomembno, da se znebite alergijskega rinitisa je izločanje ali vsaj močno zmanjšanje stika z alergenom. Pri sezonskem rinitisu je priporočljivo potovati z otrokom v nevarnem obdobju na drugo območje, kjer ni alergenske rastline. Za sprehode in igre otrok, morate izbrati mesta brez trave, grmovja in cvetja.

Potrebni preventivni ukrepi so:

  • redno čiščenje prostorov za zmanjšanje koncentracije inhaliranih alergenov,
  • znebiti se plesni, glodavcev, ščurkov,
  • odstranjevanje živali, akvarijev, ptic iz apartmaja,
  • odstranjevanje preprog, posteljnine iz perja,
  • nedopustnost kajenja v stanovanju ali v prisotnosti otroka na ulici,
  • prehrana visoko alergičnih izdelkov.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju znakov vnetja in preprečevanju ponovitve bolezni. Uporabljena zdravila splošnega in lokalnega delovanja.

Farmakoterapija vključuje naslednje sestavine:

Potreba po njihovem imenovanju je povezana z mehanizmom razvoja alergijske reakcije. V prisotnosti preobčutljivosti na alergen in pojavu stika z njimi imunske celice proizvajajo močne biološko aktivne snovi.

Ena od teh snovi je histamin, ki povzroča pojav alergijskih simptomov z delovanjem na določene receptorje. Antihistaminiki blokirajo te receptorje in ne dopuščajo delovanja histamina.

V tej skupini se uporablja več kot 50 zdravil treh generacij. Droge prve generacije se sedaj uporabljajo redkeje, kadar je neželeni učinek teh zdravil nujen - sedativni in hipnotični učinek. Pogosteje se otrokom predpisujejo zelo učinkovita zdravila druge in tretje generacije z redkimi stranskimi učinki.

Uporabljajo se otroci antihistaminikov: t

Ketotifenov stabilizacijski učinek na membrano pomaga zaščititi celice sluznice pred uničenjem. Starejši otroci so predpisani:

Uporabljajo se tudi topikalni pripravki v obliki sprejev ali kapljic za nos:

Natrijev kromoglikat, ki se daje 2 tedna pred nastopom sezonskega poslabšanja, pomaga preprečevati razvoj rinitisa,

Zdravila se lahko uporabljajo v obliki kapljic za nos v terapevtske namene z zmernim in blagim alergijskim rinitisom. Učinek bo prišel v nekaj dneh, vendar je treba nadaljevati (včasih do 3 mesece).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

  • Хай-кром,
  • Оптикром.
  1. Кортикостероидные (гормональные) препараты.

V odsotnosti učinka zdravljenja, z zmernim in hudim rinitisom uporabljajo zdravila nadledvične skorje (nosni steroidi), ki zagotavljajo izrazit protivnetni učinek, hitro obnavljajo nosno dihanje. Te vključujejo:

  • Fliksonaze ​​(Fluticasone),
  • Dexarine Spray
  • Aldecin (Beclomethasone).

Zdravila so na voljo v obliki pršila za nos. Uporabljajo se za 1-2 p. dan približno en mesec.

Kapljice za nos ali nosni spreji teh zdravil:

Obnovi nosno dihanje, to pomeni, da ne vplivajo na vzrok bolezni in so le simptomatsko zdravljenje. Njihov rok uporabe je omejen na 5-7 dni zaradi stranskih učinkov na sluznico.

Terapevtska metoda za zmanjšanje občutljivosti telesa na alergene z dajanjem po posebni shemi pod nadzorom alergologa, mikro alergije. Takšno zdravljenje je možno le v primeru natančnega določanja alergena. Ta metoda se uporablja več mesecev.

Dolgotrajna remisija pri nekaterih otrocih je dosežena po dajanju antialergičnega imunoglobulina ali histaglobulina. Toda njihova uporaba lahko povzroči tudi povečanje manifestacije bolezni, temperaturno reakcijo zaradi individualne nestrpnosti.

Dober rezultat je mogoče doseči s pomočjo homeopatskih zdravil:

  • Natrium Muriatikum,
  • Sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

Obstaja več tujih drog:

Vendar pa je treba individualno izbiro sredstev izvesti homeopat otrok.

V primeru poslabšanja alergij je potrebno v kompleksu zdravilnih pripravkov predpisati sorbente, da se telo osvobodi alergenov. Za notranji sprejem se uporabljajo:

Preprečevanje

Pri otrocih s povečano nagnjenostjo k alergijam je treba upoštevati tako imenovani hipoalergenski režim:

  • omejevanje stika z živalmi, pticami, ribami,
  • upoštevajo priporočila alergologa o prehranjevanju otroka,
  • uporabite posteljnino za otroka,
  • uporabljati zdravila, ki jih strogo predpisuje pediater ali alergolog,
  • otroku preprečiti uporabo kozmetičnih in higienskih izdelkov, ki imajo močan vonj,
  • ukvarjajo z otrdelostjo otroka, ki spodbuja delovanje nadledvičnih žlez in zmanjšuje verjetnost za razvoj poslabšanja rinitisa.

Nadaljevanje za starše

Otroka ni vedno lahko zaščititi pred alergijsko reakcijo, ena od možnosti, za katero je alergijski rinitis. Vendar, če je razvil otroka, se morate takoj posvetovati z alergologom, slediti vsem (!) Njegovim priporočilom, da bi se izognili ponovitvam, tudi če zdravljenje traja več mesecev.

Pediater E. O. Komarovsky govori o alergijskem rinitisu:

Oglejte si video: Seneni nahod alergijski rinitis - Margareta Kokalj (Avgust 2019).

Loading...