Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Ste se odločili za splav? Več o zapletih, ki se lahko pojavijo po tem

Ne glede na to, kako žalostno je govoriti o tem, toda v Rusiji je umetna prekinitev nosečnosti še vedno priljubljena metoda "kontracepcije" in po številu proizvodnje teh operacij se naša država uvršča na prvo mesto v svetu.

Ženske, ki se zatekajo k takemu postopku, pogosto ne razmišljajo o posledicah splava, ki se bodo zagotovo pokazale v bližnji ali daljni prihodnosti. Nobena umetna prekinitev nosečnosti ne poteka brez sledi, tveganje za morebitne zaplete po posegu, na primer, je tisočkrat večje od možnosti, da bi umrli v letalski nesreči.

Medicinski splav in njegove posledice

Zdravstveni splav je splav, ki traja do 22 tednov.

  • V primeru splava v prvem trimesečju, to je do 12 tednov - to je zgodnji splav.
  • V primeru poznejše prekinitve (13-22 tednov) bo splav pozvan.

Odstranitev zarodka iz maternice v prvih 12 tednih v Ruski federaciji se izvede na zahtevo ženske, pozni splavi pa samo na medu. indikacije (če nosečnost ogroža življenje in zdravje ženske) in socialne (od tega je trenutno le še 3 od prej obstoječih 13), odločitev o tem pa sprejme posebna komisija.

Obstaja več načinov za prekinitev nosečnosti:

  • mini-splav - ko se zarodek odstrani z vakuumskim sesanjem v času do 21 dni menstruacije (približno 5 tednov),
  • medicinski splav - izvaja se z jemanjem zdravil - Mifegin (Mifepristone), ki zavira delovanje progesterona in izzove zavrnitev jajčne celice, je do 49 dni zamude menstruacije (približno 6 do 7 tednov),
  • kirurški splav - strganje zarodka iz maternične votline s posebnim orodjem - kireto (po videzu je žlica z ostrim robom in luknjo v sredini) po predhodni umetni ekspanziji cervikalnega kanala (do 12 tednov).

Zapleti medicinskih splavov so razdeljeni na zgodnje in pozne

Zgodnji so tisti, ki so se pojavili v 10 - 30 dneh po posegu ali zapleti, ki so se pojavili v procesu splava:

  • perforacija ali "punkcija" maternice,
  • krvavitev med operacijo,
  • zapleti anestezije
  • podaljšano in / ali veliko krvavitev po posegu,
  • vnetna bolezen medenice, sepsa,
  • ruptura materničnega vratu
  • hematometer,
  • tromboflebitis in tromboza,
  • poskus neuspešnega splava.

Med poznimi zapleti splavov, ki se kažejo v enem mesecu ali več, so:

  • kršitev menstrualnega ciklusa,
  • kronično vnetje maternice in priraskov,
  • adhezije v medenici,
  • zunajmaternične nosečnosti
  • polip placente,
  • Ashermanov sindrom ali intrauterina sinehija,
  • neplodnost (glejte maternični bor z neplodnostjo),
  • zapleten potek nadaljnjih nosečnosti in običajnega spontanega splava,
  • pojav anatomske isthmicno-cervikalne insuficience, procese v ozadju materničnega vratu,
  • endometrioza,
  • sindrom po splavu,
  • povečanje možnosti za konflikt Rhesus ob naslednji nosečnosti,
  • endokrine motnje.

Perforacija maternice

Perforacija ali perforacija maternice se imenuje iatrogeni zaplet, ko se stena maternice v procesu izvajanja intrauterinih manipulacij s kirurškim instrumentom »prebije« skozi in skozi. To je lahko sonda za perforacijo, ekspander, kireta ali abortzang (najbolj nevarna).

Niti en ginekolog ni imun na ta zaplet, ne glede na njegove izkušnje (v »zgodovini« vsakega zdravnika, ki izvaja splav, vsaj eno, vendar je perforacija), ker je kuretiranje maternice opravljeno slepo.

Perforacija je lahko nezapletena, če kirurg meni, da je instrument "prenehal", vendar notranji organi trebuha niso poškodovani in zapleteni, ko se skozi luknjo za luknjanje odstrani črevesna zanka, omentum, sečnina ali drug organ.

Ta zaplet spremlja pojav ostrih, zelo intenzivnih bolečin v spodnjem delu trebuha med manipulacijo, možen je padec krvnega tlaka in izguba zavesti. Perforacija zahteva takojšnjo laparotomijo ali laparoskopijo s šivanjem maternice ali njeno odstranitev v hudih primerih in ponovno vzpostavitev celovitosti prizadetih in poškodovanih organov trebuha.

Krvavitev med ali po splavu

Med nosečnostjo se maternica začne povečevati v žilah, zato se v njem razširijo krvne žile in izboljša oskrba s krvjo. Ko je zarodek med operacijo ločen, so posode poškodovane, kar vodi do krvavitve, tako med postopkom kiretaže kot tudi po operaciji.

V primeru poškodbe velikih žil lahko pride do odstranitve maternice. Pogosto pride do krvavitve:

  • proti fibromi maternice
  • nepravilno pritrditev jajčne celice
  • po številnih pošiljkah.

Tudi krvavitve se pogosto pojavijo z medicinskim splavom („slonski“ odmerki hormonov, poleg spontanega splava, povečajo krvavitev in motijo ​​kontraktilno aktivnost maternice) in zahtevajo kirurško hemostazo - kiretanje maternice.

Če krvavitev traja dlje časa (več kot 10 dni) ali občasno prihaja do večjih krvavitev s strdki, je možno, da se v jajčniku ohranijo deli jajčeca ali nereducirajoči koščki posteljice, kar povzroči potrebo po ponovnem kiretiranju.

Prekinitev vratu

Če se nosečnost kirurško ukine, se maternični vrat pogosto poškoduje. Da bi orodje prosto prešlo skozi cervikalni kanal, se umetno razširi z uvedbo posebnih Gegarjevih polnilcev (zadnja številka ekspanzijske naprave, kar pomeni, da debelina ustreza obdobju brejosti).

Suze, odrgnine in raztrganine materničnega vratu so pogostejše za učinke prvega splava, saj cervikalni kanal še ni prešel skozi proces razkritja med porodom. Včasih so te solze tako pomembne, da zahtevajo šivanje vratu.

Zaplet anestezije

Ne glede na to, pod kakšno anestezijo, lokalno ali splošno, se postopek izvaja, vedno obstaja tveganje za nastanek zapletov, zlasti po splošni (intravenski) anesteziji. Možno je, da se lahko pojavijo alergijske reakcije, vse do anafilaktičnega šoka ob uvedbi anestetikov, nepravilnega delovanja srčno-žilnih (srčne aritmije), dihalnega sistema (dihalni in srčni zastoj, aspiracija pljuč z želodčno vsebino), nadaljnje težave z jetri.

Hematometer

Hematometra imenujemo kongestija in kopičenje krvi v maternični votlini zaradi njenega težkega iztoka skozi cervikalni kanal. Medicinski splav, ki še zdaleč ni varen, ima pogosto posledice v obliki razvoja hematometrov. Ta zaplet je značilen:

  • nenadna prekinitev krvavitve ali močno zmanjšanje njihove krvavitve
  • vlečenje ali boleče bolečine v trebuhu, bolečine v spodnjem delu hrbta
  • vročina, včasih pomembna, nato bolečina v obliki krčenja.

Hematometer povzroča krč materničnega vratu, ki preprečuje iztekanje krvi in ​​je posledica motnje kontraktilne aktivnosti maternice, stagnacija krvi v njeni votlini pa vodi do okužbe in razvoja vnetja, v hujših primerih pa do sepse.

Terapevtski ukrepi so imenovanje redukcijskih in antispazmodičnih zdravil. V odsotnosti učinka se izvaja instrumentalna ekspanzija cervikalnega kanala z vakuumsko aspiracijo ali strganjem vsebine maternice.

Neuspešen poskus prekinitve nosečnosti

V mini-splavu je pogosta posledica progresivna nosečnost, ki se v medicinskem jeziku imenuje neuspeli poskus splava. Ta zaplet se pogosto pojavi s prezgodnjo prekinitvijo nosečnosti, to je, če je zamuda menstruacije krajša od 14 dni.

Jajce je še vedno zelo majhno in verjetnost njegove odstranitve med aspiracijo je zelo nizka. Krvavitev ne traja dolgo in vsi zgodnji znaki nosečnosti (nabrekanje dojk, toksemija itd.) Ostanejo. Ponavljajoči se splav izvaja le kirurško - kiretaža maternice.

Vnetna bolezen medenice

Najpogostejši zaplet po splavu je razvoj medeničnih vnetnih procesov (v 20% vseh primerov umetnih prekinitev nosečnosti). Zaradi uničenja sluznice materničnega vratu v procesu manipulacije mikroorganizmi iz nožnice (tako patogeni kot oportunisti) prosto prodrejo v maternico, kar ima za posledico razvoj:

  • endometritis
  • metro endometritis
  • vnetje podaljškov in krvnega obtoka
  • v izjemno težkih primerih, vnetje trebušne votline, danke, sečnine.

  • povečanje temperature
  • bolečine v spodnjem delu trebuha (njihova narava je drugačna, lahko je boleča bolečina ali boleča bolečina ali zelo ostra in intenzivna)
  • znaki zastrupitve (šibkost, utrujenost, pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje)
  • gnojnih izločkov z neprijetnim vonjem.

Če ni pravočasnega zdravljenja, se razvije sepsa, ki lahko povzroči smrt bolnika. Predpisana je masivna antibiotična terapija, intravenska infuzija raztopin, prehlad na želodcu. V primeru razvoja peritonitisa v ozadju maternice pyometra, parametritis ali pyosalpinx, se zatečejo k takojšnji odstranitvi maternice in / ali dodatkov.

Tromboflebitis in tromboza

Če ima ženska patologijo sistema za strjevanje krvi, potem umetna prekinitev nosečnosti, zlasti v obdobju 10 do 12 tednov, prispeva k prekomerni tvorbi krvnih strdkov v materničnih žilah, ki se lahko odmaknejo od žilne stene, prodrejo v splošni pretok krvi in ​​prekinejo dotok krvi v kateri koli organ. kraj

Najpogosteje tromb vstopa v spodnje okončine, kar povzroča obstrukcijo in vnetje vene (tromboza in tromboflebitis). Toda v primeru, da pride krvni strdek v pljučni arterijski sistem, se pojavi izredno nevarno stanje - pljučna embolija, katere smrtnost je izjemno visoka.

Z razvojem tromboze in / ali tromboflebitisa so predpisani počitek v postelji, trombolitični (streptokinazni itd.) In antitrombotični (heparinski, trentalni, zvončni) terapiji.

Placentni polip

Polip placente je majhno območje placentnega tkiva, ki se zadržuje v maternici, bodisi po splavu bodisi po rojstvu, vendar je ohranilo prehrano (to pomeni, da njene krvne žile komunicirajo z steno maternice) in so doživele fibrozo. Na polipu placente se sčasoma ustali vse več krvnih strdkov. Manifestiran polip ^

  • dolgotrajne madeže
  • občasno izmenično krvavitev iz maternice
  • če ta tvorba obstaja že dolgo časa, se pridružijo šibkost, letargija, bledica kože, omotica in drugi znaki anemije.

Zdravljenje tega ucinka splava je sestavljeno iz izvajanja histeroskopije in s kasnejšim kiretiranjem maternice.

Menstrualne motnje

Splav je prisilni splav, med katerim pride do pomembne hormonske spremembe telesa. Zato umetna prekinitev nosečnosti zanj ni nič drugega kot biološka travma. Nenadna odstranitev jajčne celice vodi do prenehanja proizvodnje nosečih hormonov, jajčnikov, hipofize in nadledvične žleze nimajo časa za reorganizacijo v nov ritem dela. Rezultat je:

  • napake pri ponovnem normalnem menstrualnem ciklusu
  • disfunkcija jajčnikov
  • v nekaterih primerih se razvijejo hormonske ginekološke bolezni: fibroidi maternice, adenomioza, hiperplastični endometrijski procesi, policistični jajčniki in drugi.
  • poleg tega lahko pri strganju endometrija v procesu splava prizadenejo njegove globoke plasti (bazalne), zaradi česar se maternična sluznica neenakomerno poveča na nov menstrualni ciklus. Zato je lahko menstruacija bodisi skromna ali obilna (glej skromna obdobja, vzroki težkih obdobij).
  • zaradi poškodbe bazalnega sloja se lahko rast funkcionalne plasti (ki je zavrnjena med menstruacijo) odloži, to pomeni, da se menstrualni ciklus podaljša.

V zvezi s tem je prvi splav še posebej nevaren. Za informacije o tem, kaj je mogoče in kaj je nemogoče po splavu, si oglejte rehabilitacijo po splavu.

Ashermanov sindrom

Ashermanov sindrom je delna ali popolna fuzija maternične votline kot posledica nastanka intrauterinih sinergij (adhezij). Intrauterina sinehija se pojavi kot posledica poškodbe bazalnega sloja maternične sluznice in razvoja vnetnega procesa v njej.

Pojavnost Ashermanovega sindroma se kaže v skromni menstruaciji ali njihovi odsotnosti 6 mesecev ali več, bolečine in neplodnosti ter z nastopom nosečnosti s spontanim splavom. Zdravljenje je sestavljeno iz histeroskopske disekcije adhezij, ki ji sledi imenovanje hormonov (estrogen in progestin) oziroma faze menstrualnega cikla za obnovitev ciklične transformacije endometrija.

Endokrine motnje

Umetna prekinitev nosečnosti vpliva na delovanje endokrinih žlez, ki se lahko pojavijo le nekaj let po splavu. Znano je, da ne le hipotalamus, hipofiza in jajčniki, temveč tudi nadledvične žleze, ščitnica in možganska skorja sodelujejo pri regulaciji dela menstrualnega ciklusa.

  • Klinika moti centralni živčni sistem v obliki cerebralne kongestije (razdražljivost, utrujenost, čustvena labilnost in zaspanost).
  • Motnje delovanja endokrinih žlez se odražajo tudi v spolnem življenju (zmanjšanje ali izguba spolne želje, anorgazmija).
  • Prav tako sprožijo mehanizme za razvoj bolezni ščitnice, mlečnih žlez (do razvoja raka dojke), nadledvičnih žlez (preberite o nezadostnosti nadledvične žleze) itd.

Kronični endometritis, adneksitis

Kot smo že omenili, se pri vsaki peti bolnici pojavijo vnetne bolezni reproduktivnih organov po umetnem splavu. Neobdelane ali neobdelane akutne vnetne bolezni vodijo do kroničnega procesa.

Poleg tega se številne okužbe, ki se prenašajo spolno, pojavijo v izbrisani obliki ali asimptomatsko, tako da vnetne zaplete po splavu včasih niso diagnosticirane (klamidija, ureaplazmoza).

  • Nevarnost takih okužb ni le v asimptomatskem ali skritem poteku, temveč tudi v hitrem razvoju kroničnega endometritisa, adneksitisa in adhezivne bolezni medenice.
  • Obstrukcija jajcevodov z adneksitisom, endometrijska manjvrednost z vnetjem maternice, adhezije medenice so vzroki neplodnosti in več abortusov v anamnezi, višji je odstotek nezmožnosti zanositve.
  • Isti faktorji povečujejo tveganje za zunajmaternično nosečnost, ki se pojavi, kar povzroča zlepljenje medenice in zaporo cevi.

Patologija materničnega vratu

Med sprožitvijo splava je cervikalni kanal prisilno razširjen, kar povzroči blokirno funkcijo in preprečuje vdor infekcijskih povzročiteljev v maternično votlino, tako pred nosečnostjo kot med nosečnostjo, ter ohranja plod v maternici. Dlje kot je gestacijsko obdobje, v katerem se izvaja splav, večji je premer cervikalnega kanala.

Posledično cervikalne mišice izgubijo svoj tonus in elastičnost, kanal ostane priprt skozi celotno nosečnost in skozi čas postane maternični vrat tanjši in skrajšan (t.j. oblikujejo se vrat in prevlada), kar imenujemo cervikalna insuficienca. To stanje bistveno poveča tveganje za spontani splav in intrauterino okužbo ploda.

Prav tako se zaradi umetne ekspanzije cervikalnega kanala zlahka poškoduje in okuži sluznica, ki predisponira razvoj ozadja materničnega vratu (erozija materničnega vratu, ektropija, maternična displazija).

Zapletena nosečnost

Vsak naslednji splav poveča možnosti za razvoj zapletov nosečnosti v primeru želje ženske, da prenaša nosečnost in ima otroka. Če je prišlo do 1 abortusa v preteklosti, je tveganje za splav opaziti pri 26%, po dveh splavih se tveganje dvigne na 32%, pri večjem številu pa je v polovici primerov grožnja ali spontana prekinitev.

Poleg tega je zelo nezaželeno prenesti podobne manipulacije na ženske, ki imajo Rh negativno kri (glej Rh-konflikt med nosečnostjo). С каждой новой беременностью, считая и ту, что была прервана искусственно, иммунная система женщины начинает продуцировать антитела против эритроцитов плода все в большем и большем количестве, что ведет к выкидышу или преждевременным родам, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного в случае вынашивания беременности.

Для профилактики развития резус-конфликта необходимо перед абортом вводить женщине человеческий антирезусный иммуноглобулин D.

Post-abortivni sindrom

Več kot polovica žensk, ki so prostovoljno opravile postopek umetne prekinitve nosečnosti, razvijejo post-abortivni sindrom. Njegovi simptomi se morda ne pojavijo takoj, ampak let po operaciji. Njegove manifestacije vključujejo:

  • depresija in občutki krivde
  • osebnostne spremembe
  • hrepenenje in zamere na samega sebe, partnerja, sorodnike, zdravnika, okoliščine itd., zaradi katerih je ženska prekinila nosečnost.

Ženska, ki je opravila splav, postane preveč nestrpna do ljudi, agresivna, ne more gledati nosečnic in otrok brez solz, ali ne dopušča njihove prisotnosti. V večini primerov je splav vzrok za prekinitev zakonske zveze / odnosov med partnerji, ne le razvoj neskladja v spolnih odnosih, temveč tudi nezaupanje in agresivnost do partnerja posebej in do moških na splošno.

Za zatiranje občutka krivde lahko ženska "nad glavo" dela, se aktivno vključi v javne zadeve ali se zateče k pomoči v obliki alkohola in drog. Stalno samoizkopavanje in obtožbe proti sebi povzročijo, da nekdanja stranka klinike za splav postane neuravnotežena in histerična oseba, kar vpliva na fizično zdravje ženske.

Zdravljenje sindroma po abortusu ni lahka naloga in ni sestavljena le iz pomoči psihologa in včasih psihiatra, ampak tudi pri obravnavanju cerkve in Boga.

Kako preprečiti zaplete in posledice?

Najboljši splav je neutemeljen splav, zato je kontracepcija na prvem mestu pri preprečevanju zapletov. Po postopku prekinitve nosečnosti mora bolnik strogo upoštevati priporočila zdravnika:

  • spolnega počitka v mesecu,
  • zavrnitev kopanja, obiski savn, kopeli, bazenov in odprtih ribnikov, dokler se menstrualni ciklus ne obnovi,
  • obvezni pregled pri ginekologu po splavu v 7 do 14 dneh,
  • opravljanje preventivnih ginekoloških pregledov vsakih 6 mesecev,
  • rešitev vprašanja kontracepcije (praviloma je priporočljivo takoj začeti jemati zdravila za oralno zdravljenje, na dan splava),
  • zaščito nosečnosti najmanj 6 mesecev,
  • načrtovanje za naslednjo nosečnost (popolni pregled, rehabilitacija kroničnih infekcijskih žarišč, popravek somatskih bolezni, zavrnitev slabih navad in zdrav življenjski slog),
  • pred zaključkom nosečnosti mora ženska opraviti vsaj potrebne teste (OAK - popolna krvna slika, OAM - popolna analiza urina, razmaz na mikroflore iz nožnice) in se skenira z nezadovoljivimi rezultati razmaza,
  • omeji težko fizično delo 3 tedne po splavu,
  • Če se pojavijo opozorilni znaki, se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Posledice medicinskega splava

Uporaba farmakoloških sredstev za splav je učinkovita v 98% primerov. Po medicinskem splavu se pojavijo tudi zapleti. Nekatere od njih je mogoče razločiti v skupini neželenih učinkov. To je glavobol, alergija na zdravilo, dispeptični simptomi. Ti učinki se pojavijo pri majhnem številu žensk.

Glavobol ima lahko drugačno intenzivnost. V primeru hude bolečine je treba meriti krvni tlak, ki je pogosto vzrok tega stanja. Zdravljenje poteka na recept antihipertenzivnih tablet.

Dispepsija v obliki slabosti ali bruhanja ne zahteva posebnega zdravljenja, lahko pa vzamete tableto metoklopramida, ki je prokinetična in bo hitro odpravila neprijetne simptome.

Alergijska reakcija je individualna značilnost. Lahko se manifestira v obliki akutne urtikarije, ki jo izločajo antihistaminiki: cetirizin, fenkarol, suprastin.

  • Nepopolni splav

V 1–2% primerov je lahko prekinitev nosečnosti zapletena zaradi nepopolnega splava. Za zagotovitev njegove uspešnosti je 14 dni po postopku imenovan ponovni pregled. Če se po rezultatih ultrazvoka najdemo ostanke jajčeca v maternici in ostanejo izčrpani izločki, to kaže na prisotnost tega zapleta. V tem primeru opravite curettage maternice, ker ostanki tkiva ne bodo omogočili zaustavitve krvavitve in lahko postanejo podlaga za razmnoževanje bakterij.

  • Progresivna nosečnost

Drug zaplet je progresivna nosečnost. Za določanje zarodka se uporablja ehografija, ki ustreza njenemu razvojnemu obdobju. Taktika zdravnika je odvisna od želje ženske. Če je spremenila odločitev in želi ohraniti nosečnost, je registrirana in pregledana po protokolih. Tisti, ki še vedno želijo prekiniti nosečnost, dobijo vakuumsko aspiracijo ali kirurški splav, odvisno od gestacijske starosti.

  • Vročina in bolečina

Včasih se neželeni učinek pojavi v obliki povišanja temperature zdravil. Če se to zgodi po nekaj urah, potem ne smete skrbeti. Dvignili na subfebrilne številke, ki ne trajajo dlje kot nov dan.

Bolečine po jemanju Misoprostola so naravne posledice, kontraktirajo mišične celice - miometrij, ki zagotavlja izločanje jajčne celice. Občutki spominjajo na kontrakcije različne jakosti. Z zelo močnimi bolečinami bo morda potrebno lajšanje bolečin. Hkrati se uporabljajo spazmolitiki - Drotaverin (No-shpa). Nesteroidna protivnetna zdravila Ibuprofen, Indamethacin, Aspirin ni priporočljivo. Njihovo delovanje temelji na blokadi prostaglandinov, zato se učinek sredstev za splav lahko zmanjša.

Krvavitev je normalna reakcija telesa na jemanje zdravila Mifepristone in Misoprostola. Ampak včasih je močna krvavitev, ki povzroča tesnobo. Da bi se pravilno odzvali, morate biti sposobni razlikovati patološke izločke od norme. Pri vsaki uporabi dveh ali več blazinic vsako uro, ki traja vsaj 2 uri, je to krvavitev. Stanje potrebuje zdravniško pomoč.

Za zaustavitev krvavitve v večini primerov se stanje medeničnega organa preveri z ultrazvokom. Redko ostanki jajčeca ovirajo normalno kontrakcijo maternice, zato se krvavitev dolgo časa zmanjšuje. Za zdravljenje stanja je prišlo do curettage maternice.

Neugodno dejstvo je tudi odsotnost krvavitve ali nenadna prekinitev. Pomanjkanje krvi lahko kaže na neuspešen splav, ki zahteva drugo metodo prekinitve. Nenadna prekinitev izcedka - kazalec spazuma notranjega grla vratu. Da bi jo odstranili, je predpisan Drotaverin.

  • Hormonsko neravnovesje

Najhujša dolgoročna posledica splava je hormonska neuspeh. Menijo, da pri opravljanju medicinskega splava v zgodnjih fazah, njegov potek spominja na naravni splav in ne vpliva na hormonski cikel. Toda 63 dni je bilo namenjenih za farmakološki splav. Kasnejše izvajanje manipulacij lahko vodi do hormonskega neravnovesja.

Nevarnost vakuumske aspiracije

Vakuumska aspiracija ali mini splav velja za relativno varno metodo, ki se lahko uporablja ambulantno. Zapleti po vakuumskem splavu se lahko razvijejo takoj po posegu ali pa so oddaljeni. Tipične težave vključujejo naslednje:

  • Perforacija maternice

Vnos plastičnega katetra v maternično votlino ne more povzročiti škode. Toda merjenje globine votline je predhodno izvedeno s pomočjo zastrašujoče sonde (sondiranje). To je kovinska palica z zaokroževanjem na koncu in zarezami. Zdrava maternica je precej elastična in se ne more odtrgati od delovanja sonde. Če je kronično vnetje, potem postanejo stene takšne maternice krhke, veliko jih je lažje prebadati. Zdravljenje tega stanja je odvisno od resnosti. Če ni krvavitve ali poškodbe sosednjih organov, perforacija ne zahteva zdravljenja.

  • Nepopolna aspiracija jajčne celice

V večini primerov se postopek izvaja slepo, le nekatere klinike ga izvajajo pod ultrazvočnim nadzorom. Če del tkiva zarodka ostane v maternici, lahko to povzroči krvavitev, ki jo je mogoče ustaviti le s kiretažo.

To je tudi zaplet vakuumskega splava, če povzroča opazno anksioznost. Po aspiraciji vsebine maternice se začne aktivno zmanjševati. Krči so kot krči. Za odpravo sindroma morate jemati spazmolitik.

  • Vnetne bolezni spolnih organov

Takšen razvoj v postabortnem obdobju je možen v prisotnosti patogene mikroflore v nožnici. Med uvedbo katetra skozi maternični vrat se prenos patogenov pojavi mehansko. Ženske s 3 do 4-stopinjsko čistostjo vagine po razmazu morajo predpisovati antibiotike za profilaktične namene. Za to se uporablja doksiciklin, eritromicin, Macropen. Če je vnetje prešlo v maternico, je opaziti povišanje telesne temperature, močne bolečine v spodnjem delu trebuha. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

  • Hormonske motnje

To je lahko resen zaplet po mini splavu. Vakum se izvaja do 5 tednov nosečnosti, ko so se že začele hormonske spremembe. Odstranitev jajčne celice skupaj s hormonskimi organi je močan stres za telo. Zato po takem postopku menstruacija morda ne pride pravočasno. Pri ženskah, ki rodijo, se lahko obdobje okrevanja menstrualnega ciklusa odloži za 3 mesece. Pri rojstvu lahko stanje traja do šest mesecev.

Da bi pospešili ta proces, je priporočljivo, da začnete jemati kontracepcijo takoj po manipulaciji. Estrogeni in gestageni, ki jih vsebujejo, so v koncentraciji, ki posnema normalen cikel. Trajanje zdravljenja z zdravili mora biti vsaj 3 mesece.

Vakuumska aspiracija je relativno varna. Vendar je treba spomniti, da statistika o pojavu zapletov po splavu pravi, da 20-25% žensk v prihodnosti ne more spočeti. Zato je priporočljivo, da nosečnost obdržite, še posebej, če je prva.

Kirurški splav in njegovi zapleti

Kirurški splav ima lahko zgodnje ali dolgoročne posledice.

Prvi med njimi so:

  • polip placente,
  • menstrualne motnje,
  • endokrine patologije,
  • vnetne bolezni,
  • neplodnost

Več o zgodnjih zapletih.

  • Perforacija sten maternice

Skozi rano stene maternice morda z ostrim robom kirete. To je kirurško orodje, ki se uporablja za strganje. Majhna napaka se lahko povleče sama od sebe. Toda z obilnimi krvavitvami iz perforirane luknje je potrebno nujno šivanje.

Kirurški splav se opravi po dilataciji materničnega vratu s posebnimi kovinskimi dilatatorji. Imajo različne velikosti. Do vratu je zamudila kireto, izmenično jo vstavimo v dilatatorje in previdno prehodimo notranja usta. Pretirano hitro širjenje lahko privede do raztrganja vratu. To stanje spremlja tudi krvavitev. Debelost materničnega vratu in utrditev materničnega vratu sta lahko posledica celjenja materničnega vratu. V prihodnosti lahko poškodbe na naraven način ovirajo pretok dela.

Strganje jajčne celice poteka slepo. Zato lahko fragmenti tkiva ostanejo v maternici, kar ji ne omogoča normalne kontrakcije. Znaki takšnega stanja so krvavitve, ki se ne morejo ustaviti. Zdravljenje je sestavljeno iz ponovnega izvajanja kiretanje maternice in zdravljenja z zdravili. Pri najboljših kosih se oksitocin predpisuje v injekcijah ali kaplja v veno. Nekaterim ženskam je priporočljivo, da jo še naprej jemljejo v obliki tablet samodejno doma.

  • Razvoj okužb

Da bi se izognili infekcijskim zapletom, se po abortusu predpisuje potek antibiotikov. Posledice zavrnitve zdravljenja so lahko v obliki vnetnih bolezni maternice ali priraskov. Tveganje za takšne zaplete se poveča s prisotnostjo cervicitisa ali vaginitisa. Okužba v naraščajočem načinu prodira v maternico, kjer povzroča razvoj endometritisa. Če ne začnete pravočasno, se vnetje razširi na naslednje vlakno in nastane parametritis. Napredovanje stanja vodi do peritonitisa - vnetje trebušne votline.

Okužba prodre v vzpenjajočo pot od maternice do podaljškov do jajčnikov. Posledica tega so salpingitis ali salpingo-oophoritis. Te bolezni se kažejo v obliki intenzivnih bolečin v spodnjem delu trebuha, povišane telesne temperature, znakov zastrupitve. Zdravljenje morate naročiti takoj. Uporabite antibiotike, ki se injicirajo. Prednost imajo ceftriakson, cefotksim, gentamicin. V hudi zastrupitvi predpisano kapalno infuzijo raztopine natrijevega klorida, glukoze. Temperatura je padla z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil: paracetamol, analgin, ibuprofen.

Po zdravljenju salpingitisa je potrebno izvesti potek fizioterapije, da se odpravijo vnetne reakcije. Peritonej reagira na nastajanje adhezij na katerokoli tujek v trebušni votlini. Zato po vnetju priraskov ali jajčnikov poveča tveganje za razvoj adhezivnih bolezni. To so vrvice vezivnega tkiva, ki se, tako kot niti, zapletajo v organe male medenice. Adhezije se tvorijo tudi znotraj priponk ali v maternici. Simptomi razvoja zapletov po splavu bodo sestavljeni iz sekundarne neplodnosti.

Adhezivna bolezen deformira jajcevod, postanejo bolj mučni, včasih stisnjeni. To krši njihovo prepustnost. Adhezije v maternici se imenujejo sinekije. Pojavljajo se tudi kot posledica vnetja. Ti zapleti zaradi splava povzročajo neplodnost. Spermične celice ne morejo prodreti iz maternice v priponke, in če jim uspe, oplojeno jajčece ne more spustiti skozi cevi v maternico in se nanj ne držati.

Da bi preprečili ta zaplet, je predpisano zdravljenje. Učinkovit potek sveč Distreptazy za sprostitev ali preprečevanje adhezij. Vsebujejo encim streptokinazo, ki raztopi vezno tkivo. Uporabljajo se lahko v fazi zdravljenja salpingoophoritisa. Sveče se uvajajo rektalno do največje globine. Tečaj traja 7-10 dni. Število sveč na dan je odvisno od resnosti stanja. Z blagim in zmernim začetkom z 2 svečami na dan, postopoma zmanjšuje njihovo število. V primeru hude stopnje se na dan dajo 3 sveče, nato pa se odmerek postopoma zmanjša.

Kakšni zapleti so lahko po splavu v daljšem času?

Kirurški poseg se izvede pozneje kot vakuum ali medicinski splav. Zato se poveča tveganje za hormonske zaplete in motnje cikla. Peroralni kontraceptivi so predpisani tudi za okrevanje po manipulaciji. Zanesljivo ščitijo pred neželeno nosečnostjo in prilagodijo jajčnike.

Dokazano je, da endokrine motnje postanejo dodatni dejavnik v razvoju endometrioze, fibroidov ali hiperplazije endometrija. To so vse posledice relativnega hiperestrogenizma in travmatizacije notranje površine maternice.

Po splavu v poznih obdobjih se lahko Rh-negativne ženske razvijejo izoimunizacijo. Pri poznejših nosečnostih je telo pripravljeno na srečanje z zarodkom, ki mu bo tuj. To pri novorojenčku povzroči nastanek hemolitične bolezni. Da bi se izognili temu stanju, ženski po posegu dajemo anti-D serum.

Medicinski splav poveča verjetnost zunajmaternične nosečnosti. To je stanje, ko oplojeno jajčece ni pritrjeno na steno maternice, vendar ostaja v jajcevodu, trebušni votlini ali se spusti v maternični vrat. Ko se postavi v epruveto, razvoj nosečnosti vodi do razpoke in splavov, ki se kirurško zdravijo.

Najbolj nevarna je nosečnost na materničnem vratu. V vratu ni nobenega endometrija za vsaditev zarodka, zato se razvije v mišično plast. Odstranite ga od tam ni več mogoče. Če se takšno stanje odkrije v zgodnjih fazah, potem je možno zdravljenje z zdravili z metotreksatom. V drugih primerih je indicirana samo kirurška odstranitev maternice z materničnim vratom, da bi se izognili množični krvavitvi.

Mikrotrauma notranje površine maternice med splavom moti endometrij. Obnovljena je, vendar so lahko območja z manj plovil. V poznejših nosečnostih, ko bo fetalna jajčeca udarila v sluznico, bo iskala prostor za najboljšo vsaditev. Nastajajoča posteljica se lahko seli tudi v iskanju optimalnih pogojev. Včasih gre do notranjega grla in se prekriva. To je previa placente, ki je indikacija za carski rez.

Spontani splav

V nekaterih primerih se splav izvaja samostojno brez sodelovanja zdravnika ali želje ženske. После самопроизвольного аборта также развиваются осложнения. Часто выкидыш протекает на фоне инфекции половых путей. Поэтому восходящий путь проникновения возбудителей в матку способен привести к поражению эндометрия, придатков, параметрия, а также развитию перитонита и сепсиса.

Spontani splav do 22 tednov lahko spremlja množična krvavitev. Posledica tega je diseminirana intravaskularna koagulacija. Istočasno se iz tkiv posteljice sprosti veliko število snovi, ki vodijo do hiperkoagulacije in nastajanja krvnih strdkov. Nato se to stanje hitro zamenja s hipokagulacijo in razvojem množične krvavitve.

Zdravljenje se mora začeti z nujno transfuzijo krvne plazme, ki vsebuje glavne faktorje koagulacije. Nadaljnje zdravljenje poteka s heparinom, aminokaproinsko kislino, anti-encimom Kontrikal. Šok se ustavi s transfuzijo krvnih nadomestkov, narkotičnih analgetikov, glukokortikoidov. Odmerek izberemo individualno glede na značilnosti bolnikovega stanja.

Če vzrok spontanega splava ni ugotovljen, se lahko ponovi med naslednjimi nosečnostmi. Če je več kot 2 splavov, govorita o običajnem splavu. Ta pogoj je lahko posledica:

  • pogoste splavitve,
  • okužbe genitalnega trakta
  • genetske patologije ploda,
  • antifosfolipidni sindrom.

Ko se spontani spontani splav začne, se izvaja ohranjanje terapije. Če želite odstraniti ton maternice kaplja vbrizgana raztopina magnezijevega sulfata, dajte Indomethacin. Posteljnina je določena, včasih je priporočljivo rahlo dvigniti konec postelje. Aminokaprojska kislina, Dicynone se uporablja za ustavitev krvavitve. Prav tako je učinkovita hormonska terapija s pomanjkanjem progesterona. Če pa je krvavitev težka, hormonska zdravila ne bodo pomagala. Ko okuženi spontani splav predpisuje antibiotike.

Poleg zdravstvenih zapletov ima splav težko psihološko breme. Ženske, ki se odločijo za takšno dejanje, imenujejo psihologa. Tisti, ki po splavu razvijejo zaplete drugačne narave ali neplodnosti, pogosto obžalujejo svojo izbiro.

Splav in njegove vrste

Umetni splav se imenuje splav. Danes je to edina kirurška intervencija, katere naloga ni zdravljenje. Splav se izvaja za obdobje, ki ne presega 22 tednov nosečnosti. Strokovnjaki razlikujejo več vrst splavov:

• vakuum (mini-splav) - ekstrakcija oplojenega jajčeca z vakuumom. Metoda se lahko uporablja za obdobje, ki ne presega 6 tednov, t

• medicinski splav - izvaja se s pomočjo zdravil, ki izzovejo splav. V tem primeru lahko uporabite droge, kot je Mifepristone, Pencrofton. Medicinski splav je možen do 6 tednov

• kirurški splav - oplojeno jajčece zdravnik zdravi. Takšna operacija se izvaja v obdobju 4-22 tednov.

Da bi zmanjšali verjetnost vnetja po splavu in drugih zapletih, mora zdravnik pri izbiri metode splava upoštevati individualne značilnosti ženskega telesa in obdobje.

Posledice medicinskega splava

Posledice medicinskega splava so lahko naslednje: t

• bolečine v spodnjem delu trebuha,

• slabost in bruhanje,

• skokov telesne temperature,

• boleče krčenje maternice,

• alergijske reakcije na zdravilo.

V 2% primerov s splavom s pomočjo zdravil nosečnost ni prekinjena, v 7% primerov pride do nepopolnega pridelka oplojenega jajčeca. V takem primeru naredite strganje.

Vrste zapletov po splavu

Obstajata dve vrsti zapletov, ki so posledica kirurškega splava - zgodnji in pozni.

Prvi tip zapleta se pojavi v procesu splava ali prvič po njem. Naslednje zgodnje zaplete po splavu je mogoče opaziti:

• perforacija maternice - s preprostimi besedami je raztrganje sten maternice s kirurškimi instrumenti. To je ena najtežjih posledic po splavu in daljše je obdobje brejosti, večje je tveganje zapletov. V takih primerih je potrebna takojšnja kirurška intervencija - šivanje ali odstranjevanje maternice. Med kiretažo je mogoče poškodovati ne le maternico, temveč tudi mehur, črevesje, krvne žile,

• poškodbe materničnega vratu. Če so to posledice prvega splava, potem je to najverjetneje
ženska ne more več imeti otrok. Če kljub temu pride do nosečnosti, bo otrok zelo težko nositi in ob rojstvu je verjetnost preloma maternice velika,

• močne krvavitve - se pojavi, če pride do preloma krvnih žil, fibroidov ali več rodov. V takih primerih je potrebna uporaba metod intenzivne nege in v primeru zapletov - transfuzija krvi. Če krvavitve ni mogoče ustaviti, se maternica odstrani. V zelo hudih primerih je možna smrt,

• nepopolna ekstrakcija jajčne celice - zaplet je značilen za krvavitev in hude bolečine v trebuhu, v nekaterih primerih se razvije endometritis - vnetni proces v maternici, ki je kroničen,

• okužba maternice - okužbe, ki pridejo v maternico med kiretažo, povzročajo bolezni, kot so endometritis, parametritis, salpingitis, sepsa. Da bi preprečili razvoj okužbe, zdravnik predpiše antibiotike po splavu.

Naslednji dan po splavu velja za začetek menstrualnega cikla. Menstruacija se začne tri tedne po splavu, običajno je dovoljen premik do deset dni.

Pozni zapleti po splavu:

• madeži - trajajo približno sedem dni, v redkih primerih do tri do štiri tedne. Med razrešnico je treba paziti na njihovo barvo in vonj - prisotnost nečistoč kaže razvoj zapletov. Vonj izcedka lahko kaže na okužbo. Prav tako je pomembno, da spremljate obilnost krvavitve. Običajno morajo biti nekoliko bolj obilne kot menstruacija. V primeru velikih izpustov se je treba posvetovati z ginekologom, ker je lahko razlog za nepopoln splav,

• 3-5 dni po splavu se lahko pojavijo vnetne bolezni, preprečevanje, kot je navedeno zgoraj, uporaba antibiotikov,

• kršitev hormonskih ravni,

• povečuje verjetnost spontanega splava, spontanega splava in zunajmaternične nosečnosti, t

Nezakonita prekinitev nosečnosti, ki je zunaj zidov zdravstvene ustanove, je še posebej nevarna za zdravje žensk. To je lahko postopek za tako imenovane "strokovnjake" doma, uporabo folk zdravil, samozdravljenje, ki izzove splav. Statistika neplodnosti po nezakonitem splavu je bistveno višja kot splav, ki ga opravi kvalificirani specialist v bolnišnici. Nezakonit splav je vzrok neplodnosti pri velikem številu žensk, vendar kljub temu mnogi še vedno tvegajo in izvajajo ta postopek brez sodelovanja zdravnika.

Endometrioza in splav

Prisotnost bolezni pri ženskah, kot je endometrioza (razmnoževanje celic v notranjih stenah maternice zunaj endometrija), bistveno zmanjša verjetnost nosečnosti. Vendar je gnojenje še vedno možno. Abortus v endometriozi je zelo nezaželen, kar je lahko posledica napredovanja patologije. Poleg tega lahko prekinitev nosečnosti s to boleznijo povzroči resne zaplete:
• velika izguba krvi,
• preboj sten maternice,
• smrt,
• pojav adhezij v jajcih,
• neplodnost po splavu.
V primeru zdravljenja endometrioze je najbolje, da se zaščitite s kontracepcijskimi sredstvi, ki jih je sprejel ginekolog.

Učinki splava v zgodnji starosti

Po statističnih podatkih 70% deklet, ki zanosijo v adolescenci, prekine nosečnost. Danes je ta situacija katastrofalna, saj splav v starosti 15 let povzroča številne zdravstvene težave in celo smrt.
Včasih je splav v starosti 16 let resnično izhod iz situacije, vendar le, če razlogi za resno, na primer nosečnost, ogroža življenje matere. Toda večina splavov pri starosti 17 let nastane zaradi nepripravljenosti, da svoje življenje obremeni z otrokom in v prihodnosti povzroči grozne zaplete, kot je na primer endometritis po splavu.
Veliko mladih deklet se moti, ko misli, da posledice splava s tabletami ne bodo resne. To mnenje je napačno, saj je jemanje jajčeca na kakršen koli način nevarno za zdravje ženske.

Posledice prekinitve nosečnosti z negativnim rhesusom

Le malo ljudi ve, kako tvegan je splav z negativnim Rh faktorjem. V procesu prekinitve nosečnosti je ženska, katere rezus je negativen, izpostavljena povečanju protirezusnih protiteles. Ta proces povzroča naslednje zaplete:

• uničenje rdečih krvnih celic,
• anemija,
• acidoza,
• povečanje medeničnih organov in kršitev njihove funkcionalnosti.

V zvezi s tem je zelo nezaželeno združevati splav in negativni Rh faktor. To lahko v prihodnosti povzroči ginekološke bolezni.

Posledice splava pri miomih maternice

Poleg negativnih rezusov zdravniki ne priporočajo splava za miom maternice, saj njegova prisotnost močno poveča verjetnost zapletov. Pogosto pri takšnih postopkih obstaja velika izguba krvi. Pred prekinitvijo nosečnosti pri ženski z miomom je potrebno opraviti dodatno diagnostiko - ultrazvok medeničnega organa. To bo pripravilo na možne kritične situacije in preprečilo nastanek zapletov.

Posledice splava med prvo in naslednjo nosečnostjo

Zelo tvegano je splav pred prvim rojstvom, saj v mnogih primerih vodi do neplodnosti. Kakšna je nevarnost splava med prvo nosečnostjo? V telesu nosečnice na hormonski ravni pride do sprememb, nenadna prekinitev povzroči resne motnje. Še en razlog, zakaj ne morete imeti splavov v prvi nosečnosti - pri nenaseljenih ženskah je tanka sluznica maternice, ki se lahko poškoduje. Posledica splava za ženske, ki niso ženske, je lahko, da se med nosečnostjo maternični vrat lahko sam odpre in povzroči spontani splav. V takih primerih zdravniki zamašijo maternico in pred porodom odstranijo šiv.

Mnenje, da posledice splava v zgodnjih fazah ali ekstrakcija jajčeca v drugi in poznejši nosečnosti niso tako težke, napačne. Prenehanje nosečnosti je vedno nevarno za zdravje žensk in ni odvisno od starosti in števila rojstev. Vsaka intervencija med nosečnostjo vodi do številnih zdravstvenih težav, na primer endometrioza se lahko razvije po splavu.

Obdobje okrevanja po splavu

Ženska, ki se odloči prekiniti nosečnost, se mora zavedati posledic splava. Poleg tega mora vedeti, kako poteka rehabilitacija po splavu.
Stanje maternice mora nadzorovati zdravnik, tako da se dan po posegu ženska pojavi pri ginekologu. Po splavu bo pregledal in predpisal zdravila, ki preprečujejo razvoj vnetja in hormonskih motenj. Zdravnik bo tudi izbral najprimernejšo metodo kontracepcije. Ne zanemarite jih, saj lahko že naslednji mesec po ekstrakciji jajčeca sadje ponovno zanosite.
V zdravniški ordinaciji morate ugotoviti, katere tablete morate piti po splavu, da bi zmanjšali tveganje zapletov. Na splošno zdravniki predpišejo naslednji tečaj za rehabilitacijo po splavu:

• doksiciklin - močan antibiotik, ki traja 5-7 dni,

• metronidazol ali trichopol - protimikrobno sredstvo, ki preprečuje razvoj okužb

• flukonazol ali flucostat - za ohranitev mikroflore v nožnici,

• analgin-kinin - po splavu ima protivnetni učinek,

• bifi-oblika - zdravilo je predpisano kot imunomodulacijsko sredstvo,

• vitamini - za dopolnitev telesa z minerali,

• peroralni kontraceptivi - za preprečevanje neželene nosečnosti.

Prvič po postopku morate skrbno spremljati spremembe v telesu. Strokovnjaki priporočajo, da se nekaj časa ne seksajo, ne kajenje in pitje alkohola. To bo omogočilo čas, da opazimo razvoj zapletov.
Da ne bi padli v depresivno stanje, je vredno dobiti čim več pozitivnih čustev.

Ženska mora pred odločitvijo o splavu ali otroku skrbno pretehtati vsa možna tveganja. Če želite prekiniti nosečnost, je najbolje, da poiščete pomoč kvalificiranih strokovnjakov. To bo pomagalo zaščititi zdravje žensk in reproduktivno funkcijo.

Punkcija maternice

Punkcija, perforacija (ali perforacija) maternice je punkcija stene organa v procesu kirurške manipulacije. Punkcijo maternice lahko povzroči kateri koli kirurški instrument: sonda, dilatator ali kireta.

Pomembno je razumeti, da pojav takih zapletov praktično ni odvisen od izkušenj in usposobljenosti zdravnika, saj se odstranitev zarodka izvaja slepo.

Punkcija maternice je lahko nezapletena, če zdravnik meni, da je instrument preveč globoko, vendar se ni dotaknil drugih notranjih organov, in je zapleten, ko deli omentuma, črevesja ali mehurja vstopijo v cervikalni kanal.

Perforacijo maternice spremlja pojav ostrih bolečih občutkov v spodnjem delu trebuha med operacijo. Tudi pacient lahko izgubi pritisk ali se onesvesti. Ko je maternica prebikana, je treba izvesti nujno laparoskopijo ali laparotomijo, šivanje mesta vboda in ponovno vzpostavitev celovitosti poškodovanih notranjih organov. V hudih primerih je potrebna popolna odstranitev maternice.

Zapleti po anesteziji

Ne glede na vrsto anestezije (lokalno ali splošno) po anesteziji vedno obstaja tveganje zapletov. Še posebej pogosto se te bolezni pojavijo med splavom pod splošno anestezijo, ki se daje intravensko. Pri bolniku lahko pride do alergijske reakcije in anafilaktičnega šoka, nepravilnega delovanja kardiovaskularnega sistema, včasih zastoja dihanja, aspiracije pljuč z vsebino želodca ali do zastoja srca. V prihodnosti se lahko pri bolniku pojavijo težave z jetri.

Vnetje medeničnih organov

Najpogosteje (približno dvajset odstotkov primerov) se vnetje razvije v medeničnih organih. Med postopkom se uniči sluzni čep kanala materničnega vratu in patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi pridejo iz vagine neposredno v maternično votlino in lahko povzročijo:

  • Metroendometrit
  • Endometritis
  • Vnetje maternice in obtočnega tkiva
  • V hujših primerih se lahko vnetje razširi na druge organe peritoneuma, vključno s črevesjem in mehurjem.

Ko se vnetje začne v maternici, začne bolnik začutiti naslednje simptome:

  • Gnojni izcedek z neprijetnim vonjem,
  • Visoka temperatura
  • Intoksikacija (utrujenost, šibkost, slabost in včasih bruhanje),
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha drugačne narave (vlečenje, bolečine, ubadanje ali rezanje).

Če ženska ne zaprosi za zdravniško pomoč pravočasno, se lahko pojavi sepsa, ki pogosto vodi v smrt. Za zdravljenje se bolniku predpiše intenziven potek antibakterijskih zdravil, na želodec se aplicirajo mrzle obloge, če pa vnetje spremlja peritonitis, se priporoča kirurška odstranitev maternice in njenih dodatkov.

Nepopolna odstranitev jajčne celice

Zelo pogosto med mini splavom zdravnik ne uspe popolnoma odstraniti ploda in nosečnost napreduje. V medicinski praksi se ta proces imenuje neuspeli poskus splava. Pogosto se ta zaplet zgodi, če je bila nosečnost prekinjena prezgodaj (do 14 dni).

V zgodnjih fazah oplojenega jajčeca je še vedno zelo majhen in ga ni vedno mogoče odstraniti. V tem primeru se ohranijo vsi primarni znaki nosečnosti (toksikoza, bolečina v prsih), krvavitev pa ne traja dolgo. V tem primeru je potrebna ponovna prekinitev nosečnosti zaradi kuretacije maternice.

Razvoj placentnega polipa po splavu

Polip placente je majhen del placentnega tkiva, ki ostane v maternici po porodu ali splavu in ni izgubil prehranjevanja, torej se še naprej povezuje z maternično steno s krvnimi žilami. Postopoma je to področje dovzetno za proces fibroze, in vse več krvnih strdkov se sčasoma usede na polip.

Ta patologija se kaže v naslednjih simptomih:

  • Dolgotrajno opazovanje
  • Občasno se dopolnjujejo ali nadomeščajo z obilno krvavitvijo,
  • Z nadaljevanjem obstoja polipoplutnega polipa se pojavijo šibkost, letargija, bledica kože, omotica in drugi simptomi anemije.

Za zdravljenje polipa placente z uporabo histeroskopije in kiretanje maternice.

Tromboza in tromboflebitis

Если пациентка склонна к патологиям свертывания крови, проведение аборта (особенно на сроке до 12 недель беременности) нарушает нормальный кровоток, поскольку в сосудах начинают образовываться тромбы. Они не могут отделиться от стенок сосудов и попасть в общий кровоток, что в дальнейшем нарушает кровоснабжение отдельных органов.

Pogosto se krvni strdki zadržujejo v nogah, kar povzroča obstrukcijo in vnetje ven, kar se v medicinski praksi imenuje tromboza ali tromboflebitis. Vendar pa obstaja tveganje, da krvni strdek vstopi v pljučno arterijo, ki je pogosto smrtna. Bolnikom s temi boleznimi je predpisan počitek v postelji in intenzivni potek antitrombotičnih in trombolitičnih zdravil.

Menstruacija po splavu

Splav je umetna prekinitev nosečnosti, ki vključuje obsežno hormonsko preureditev celotnega organizma, saj je splav močna biološka travma. Ko se oplojeno jajčece nenadoma odstrani, telo ni več potrebno proizvajati hormonov, specifičnih za nosečnost, ampak jajčniki, hipofiza in nadledvične žleze nimajo časa, da bi se prilagodili istemu ritmu. Zaradi tega se pojavijo:

  • Neuspeh menstruacijskega cikla po splavu,
  • Hormonske ginekološke bolezni (fibroidi, policistični jajčniki, endometrijska happerlazija, adenomioza), t
  • Disfunkcija jajčnikov,
  • Če je bila maternica postrga, je poškodovani endometrij neenakomerno obnovljen, zato so lahko obdobja po splavu zelo redka ali obratno, preveč obilna (glej vzroke za težka obdobja).
  • V procesu umetne prekinitve nosečnosti je bazalni sloj poškodovan, funkcionalni pa počasi narašča. In ker je on tisti, ki je zavrnjen med menstruacijo, se lahko cikel menstruacije izgubi.

Glede na zgoraj navedene neželene učinke zdravniki opozarjajo, da je prvi splav še posebej nevaren za žensko telo.

Patološki procesi v materničnem vratu

Med splavom bolnik prisilno uniči maternični vrat, ki služi kot ovira za okužbe, ki lahko vstopijo v maternično votlino. Poleg tega zaprt maternični vrat med nosečnostjo ohranja plod znotraj. Pri splavu pa se maternični vrat razširi, daljše pa je obdobje gestacije, več vratu je treba razširiti.

Kot posledica takšnih manipulacij, maternične mišice izgubijo mobilnost in tonus, cervikalni kanal pa ostaja v odprtem stanju. Sčasoma postane tanjši in krajši. V medicini se ta proces imenuje cervikalna insuficienca. V prihodnosti takšno stanje ogroža intrauterine okužbe ali spontani splav.

Poleg tega prisilna dilacija materničnega vratu vodi do poškodbe njegove sluznice, kar lahko nadalje vodi do okužbe in razvoja bolezni v ozadju (erozija, displazija).

Motnje v delovanju endokrinega sistema

Po splavu so moteni ne le stanje maternice in medeničnih organov, ampak tudi endokrini sistem. Pogosto se napake v endokrinem sistemu pojavijo šele po nekaj letih. Zaradi umetne prekinitve nosečnosti se lahko pojavijo naslednji učinki:

  • Bolezni osrednjega živčnega sistema, ki se kažejo v razdražljivosti, utrujenosti in zaspanosti,
  • Začnejo se razvijati bolezni ščitnice, nadledvične žleze in mlečne žleze (do onkoloških procesov),
  • Motnje v endokrinem sistemu lahko vodijo v zmanjšanje ali odsotnost spolne želje in orgazma.

Kronični adneksitis in endometritis

Statistični podatki pravijo, da splav povzroča vnetje spolnih organov pri vsakem petem bolniku. Če se vnetni proces po vakuumu ali kateri koli drugi obliki splavov ne ozdravi pravočasno, se bo bolezen spremenila v kronično fazo.

Poleg tega se nekatere spolno prenosljive okužbe morda ne manifestirajo (klamidija) in vnetni proces po splavu ni takoj diagnosticiran. Nevarnosti takšnih bolezni so naslednje: t

  • Okužbe hitro postanejo kronične in povzročajo nastanek adhezij v medenici.
  • Verjetnost nosečnosti po splavu se zmanjša, saj takšne manipulacije povzročajo obstrukcijo jajcevodov, manjvrednost endometrija in adhezije.
  • Zgoraj opisani škodljivi dejavniki lahko povzročijo tudi zunajmaternično nosečnost.

Zapleti s poznejšimi nosečnostmi

Ali je mogoče po nosečnosti nositi in roditi zdravega otroka? Teoretično je to mogoče, toda več splavov v zgodovini bolnika, manjša je verjetnost zanositve in nosečnosti.

Prav tako ni zaželeno, da bi imeli splav pri ženskah z negativnim Rh faktorjem. Vsaka nosečnost (vključno s prekinitvijo) bo povzročila nastanek protiteles v krvi ženske. V prihodnosti to vodi do spontanih splavov, prezgodnjih rojstev ali razvojnih motenj zarodka ali novorojenčka. Da bi preprečili konflikt Rh, se ženska pred izvajanjem splava ženski uporabi antihinhulin proti imunoglobulinu D ženske.

Kaj je post-abortivni sindrom

Po statističnih podatkih skoraj 50 odstotkov žensk po splavu razvije tako imenovani postabortijski sindrom (glej rehabilitacijo po splavu). Poleg tega se lahko začne v nekaj mesecih ali letih po postopku. Simptomi sindroma po splavu so:

  • Nelagodje na sebe in druge zaradi prisilne potrebe po prekinitvi nosečnosti,
  • Depresija in stalna krivda,
  • Velike spremembe osebnosti.

Pogosto ženske, ki so bile prisiljene opraviti splav, postanejo agresivne, ne prenašajo prisotnosti otrok in nosečnic, odnosi s partnerjem pa pogosto propadajo, kar pogosto vodi do razveze. Poleg tega se po prekinitvi nosečnosti spolni odnosi lahko motijo, ženska pa bo načeloma čutila agresijo ne le na partnerico, ampak tudi na moške.

Zelo pogosto ženske po splavu gredo v delo, vendar se tudi zgodi, da se poskušajo pozabiti s pomočjo alkohola ali drog. Vendar pa je pomembno razumeti, da bo stalna samokritika in kopanje v čustva postopoma spremenila bolnika v histerično osebo, kar bo neizogibno vplivalo ne le na duševno, temveč tudi na fizično zdravje.

Pogosto so psihiatri in psihologi dolžni zdraviti sindrom po splavu, vendar veliko žensk pomaga rednim obiskovanjem cerkve.

Kaj storiti, da bi preprečili posledice?

Najbolje je, da se po splavu ne okreva, ampak uporabite kontracepcijska sredstva, da preprečite neželeno nosečnost in njeno prekinitev. Da bi se telo po splavu popolnoma okrevalo, morate strogo upoštevati navodila zdravnika, ki vam bodo povedali, kaj in kdaj lahko naredite:

  • Ob prvih znakih bolečine se takoj posvetujte z zdravnikom,
  • Seks po splavu je kategorično kontraindiciran mesec dni
  • V treh tednih po splavu je priporočljivo, da se ženska vzdrži težkega fizičnega napora.
  • Ni priporočljivo obiskati plavalnih bazenov, savn ali plavati v odprtih ribnikih, da ne povzročajo krvavitev maternice ali prodiranja okužb,
  • Pred izvedbo postopka morate nujno opraviti splošne urinske in krvne preiskave, kakor tudi razmaz vaginalne mikroflore. Če so rezultati nezadovoljivi, se vagina reorganizira,
  • Po enem ali dveh tednih po splavu je nujno opraviti pregled pri ginekologu,
  • V prihodnje ne dovolite nenamernih nosečnosti z uporabo kontracepcije in vnaprejšnjega načrtovanja želene nosečnosti (glejte pregled peroralnih kontraceptivov),
  • Vsakih šest mesecev, ne glede na to, ali obstaja bolečina po splavu ali ne, mora vsako žensko pregledati ginekolog,
  • Za preprečevanje nove nosečnosti je treba šest mesecev po splavu uporabljati kontracepcijo.

Medicinski splav

Z zamudo do 42 dni je možen medicinski splav (z uporabo francoskih tablet). Delovanje tablet temelji na blokiranju posebnih receptorjev maternice, ki so odgovorni za ohranitev in razvoj ploda.

V primerjavi s kirurškimi vrstami splava so posledice po medicinskem splavu minimalne. To je najvarnejša možnost za ženske. Instrumenti ne prodrejo v maternico, ni solz, kosov in drugih poškodb. Kar je zelo pomembno, ni nobenih zapletov po anesteziji. Zdravstveni splav je torej najprimernejši način za prekinitev nosečnosti do 6 tednov.

Pomanjkljivost medicinskega splava je znatno zmanjšanje učinkovitosti s povečanjem trajanja. Z drugimi besedami, kasneje se opravi medicinski splav, manj verjeten je želeni učinek.
Mifepriston, ki se uporablja za medicinski splav, včasih povzroči resne neželene učinke, v nekaterih primerih pa tudi smrt.

Mini splav

Zgodnja prekinitev se imenuje mini abortus ali vakuumska aspiracija (vakuumski splav). To je nekirurška metoda splava. Izvaja se s posebno napravo, katere princip delovanja je podoben sesalcu. Mini splav ni tako nevaren kot kirurški splav. V nekaterih primerih je celo bolj zaželen kot medicinski splav.

Pozitivno stran te vrste splava lahko pripišemo zelo majhni verjetnosti zapletov. Tveganje hude krvavitve, perforacija maternice in okužbe je relativno majhno. Mini splav se v večini primerov opravi v lokalni anesteziji in traja nekaj časa (povprečno trajanje operacije je 2-10 minut).

14 dni po mini splavu je potrebno opraviti pregled pri ginekologu, da se zagotovi, da je operacija potekla brez posledic in, če je potrebno, da se preprečijo morebitni zapleti.

Posledice mini splava, če se upoštevajo vsa priporočila zdravnika, bodo minimalne.

Vsak splav je biološka travma. Telo dobi resno hormonsko okvaro, moti delovanje žlez z notranjim izločanjem in živčnega sistema.

Prvi splav je nevaren zaplet. Poleg tega so lahko približni in oddaljeni. Bolezni, ki jih povzroča umetna prekinitev nosečnosti, najpogosteje vodijo do kroničnih ginekoloških bolezni in neplodnosti. Kakršen koli splav negativno vpliva na funkcijo rodnosti žensk.

Pri ženskah, ki še niso rodile, je sluznica, ki prekriva maternično votlino, tanka in ranljiva. Med operacijo se zlahka poškoduje in vname. Akutni vnetni procesi so preobremenjeni s hudimi kroničnimi boleznimi. Resne posledice vključujejo vensko trombozo. Pojavi se v spodnjih okončinah zaradi krvnih strdkov, ki vstopajo v krvni obtok. Učinki anestezije so prav tako nevarni in včasih usodni. Kršitve srčnega ritma in delovanja jeter, nepravilnosti v dihalnem sistemu - vse to so učinki anestezije. Obstaja tudi tveganje za anafilaktični šok.

Ženska z Rh negativno kri je prvi splav dvojno nevarna. Ne glede na Rh faktor ploda, prva nosečnost vedno poteka normalno, naslednja pa pogosto povzroči Rh-konflikt. Pri otroku lahko povzroči hemolitično anemijo.

Zato se moramo odločiti za prvi splav, ne smemo pa pozabiti, da druga nosečnost ne bo več.

Psihološki učinki

Ženska se lahko odloči za umetno prekinitev nosečnosti iz različnih razlogov. Alkoholizem v družinskih, finančnih in stanovanjskih problemih, nezaupanje med partnerji - vse to pogosto pripelje žensko do odločitve o splavu. Toda splav je resen stres.

Tudi če bi bila operacija splava uspešna zaradi medicinskih indikatorjev, je določena okvara živčnega sistema neizogibna.

Ker se je odločila, da bo prekinila nosečnost in tako rešila njihove težave, se veliko žensk ne zaveda, da le poslabšujejo situacijo. Notranji konflikt se pridruži zunanjemu konfliktu. Pojavi se zato, ker vsaka ženska podzavestno čuti, da je njena usoda nadaljevanje rase. Občutki strahu in osamljenosti, nočne more in izčrpavajoča nespečnost so posledice splava, ki ga povzročajo potlačeni občutki krivde.

Ta bolečina redko izgine brez pomoči specialista. Poleg tega lahko takšna stanja povzročijo vrsto verižne reakcije. Lahko se razvijejo različne somatske bolezni, ženske pa postanejo bolniki treh zdravnikov hkrati - terapevta, ginekologa in psihoterapevta.

V medicini se resne psihološke posledice splava imenujejo »post-abortivni sindrom«. Vključuje celo vrsto duševnih, psiholoških in psihosomatskih motenj. Toda ta problem je rešen. "Post-abortijski sindrom" se zdravi in ​​precej uspešno.

Splav je še vedno v velikem številu. Strokovnjaki menijo, da je ta pojav obstajal in da bo obstajal kljub številnim negativnim fizičnim in čustvenim posledicam. Vendar pa je bolje, da ne pozabimo, da po operaciji umetne prekinitve nosečnosti žensko telo doživlja pravi šok. Najprej - hormonsko.

Če je splav neizogiben, je nesprejemljivo, da se poskusite znebiti nosečnosti sami. Posvetujte se s strokovnjakom v specializirani zdravstveni ustanovi. Ginekolog bo podal vsa potrebna priporočila. Pravilno izvedena operacija in spremljanje z ginekologom bosta zmanjšala možne posledice.

Koristi

Priljubljenost te metode odstranjevanja jajčeca zaradi naslednjih prednosti:

  • odsotnost kirurškega posega zmanjša tveganje za sekundarno neplodnost, t
  • prekinitev zdravljenja ne vpliva na stanje sluznice maternice,
  • minimalno tveganje zapletov: poškodbe sluznice, poškodbe materničnega vratu, razvoj vnetnih in nalezljivih bolezni,
  • ta vrsta čiščenja ne zahteva hospitalizacije,
  • hitro obnovo in rehabilitacijo, t
  • pri jemanju tabletke v prvih 3 dneh po nezaščitenem spolnem stiku preprečuje negativni učinek na telo,
  • pripravki po postopku se lahko samostojno uporabljajo doma,
  • nekaj dni po prekinitvi, lahko ženska v običajnem ritmu življenja,
  • Ženske, ki ne dajejo žensk, se lahko izvede že pred tem
  • Ne obstaja tveganje za okužbo s hepatitisom in okužbo s HIV.
  • Zdi se, da je medicinski splav primerljiv z običajno menstruacijo.

Tudi veliko pomembnega, medicinskega odstranjevanja jajčne celice z moralnega vidika je veliko lažje in ne zahteva dolgoročne rehabilitacije.

Abortus s tabletami

Za medicinski splav se uporabljajo posebne tablete, ki niso komercialno dostopne. Delovanje teh zdravil je namenjeno zmanjšanju maternice in motenju povezave med organom in jajcem ploda, kar povzroča spontani splav. Če izberete mini splav, se tablete običajno uporabljajo iz številnih antigestagnov, ki vključujejo snovi, ki omogočajo zatiranje proizvodnje gestagnov.

V večini primerov uporabljamo Mifepriston ali njegove analoge, 3 tablete jemljemo v odmerku 600 mg, po zaužitju prve tablete pa traja 72 ur.

Po zaužitju zdravila mora biti ženska pod nadzorom zdravnika, ki spremlja bolnikovo stanje in dobro počutje. Če ni reakcije, lahko ženska gre domov, če želi, lahko bolnik ostane v bolnišnici. Spontani spontani splav se pojavi v enem tednu po jemanju prve tabletke, po kateri je potrebna ultrazvočna kontrola za potrditev popolnega izgona jajčeca iz maternice.

Seznam zdravil

Naslednje tablete se lahko uporabljajo za medicinski splav:

  1. Mifegin je francosko zdravilo, predpisano za splav z gestacijskim obdobjem do 6 tednov. Nanaša se na varna in učinkovita sredstva.
  2. Mifeprex - to zdravilo je predpisano za obdobje brejosti do 42 dni. Prednosti teh tablet so visoka učinkovitost in dobra prenašanje bolnikov z minimalnim tveganjem neželenih učinkov. Po prvem jemanju tabletk po nekaj dneh pride do krvavitve.
  3. Mifepriston - uporablja se do 6 tednov. Za spontani spontani splav je potrebno vzeti enkrat 3 tablete, po tem pa se izloča jajčeca in zaradi spontanega splava.
  4. Mytholian - se ne uporablja samo za splav v zgodnji nosečnosti, temveč tudi za pospeševanje naravnega poroda. Po nanosu vpliva na stik med maternico in jajčno celico, zaradi česar se odstrani.
  5. Pencrofton - to zdravilo se uporablja kot nujna kontracepcija za nezaščiten spolni odnos. V primeru nosečnosti tablete omogočajo kratkotrajni mini splav. To zdravilo se predpisuje ženskam, ki niso rodile, ker ima minimalen seznam neželenih učinkov in ne povzroča sekundarne neplodnosti.
  6. Postinor - je priljubljeno in učinkovito sredstvo za nujno kontracepcijo. Kadar je možno spočetje, tablete omogočajo splav v fazi oploditve jajčeca, vendar ne kasneje kot 74 ur. Glavna sestavina zdravila je levonorgestrel. По мнению экспертов данный препарат является эффективным только в 85% случаев, поэтому прием должен быть как можно раньше после незащищенного полового акта.

Таблетки для аборта подбираются врачом индивидуально для каждой женщины, исходя из особенностей организма и ситуации. Pomanjkljivost te prekinitve je razvoj stranskih učinkov, zlasti razvoj krvavitev zaradi kršitve strjevanja krvi. Tudi pogosta medicinska prekinitev nosečnosti poveča tveganje za nastanek tumorjev, vnetnih bolezni in hormonskih motenj. Poleg tega, odvisno od trajanja nosečnosti, medicinski splav, za razliko od kirurških, ne more dati 100% garancijo.

Abortus tablete in njihova cena

Če se odločite za medicinski splav, se veliko žensk zanima, koliko stanejo tablete za splav? Vse je odvisno od proizvajalca in regije nakupa. Tablete za splav so na voljo po naslednji ceni:

  • Mifepristone: 1000-2000 rubljev,
  • Postinor: od 390 rub.,
  • Mifegin: od 2500 rub.,
  • Mifeprex: od 1200 rub.,
  • Mytholian: 1200-2500 rubljev,
  • Pencrofton: od 900 rubljev.

V večini primerov je droga kupljena v samem zdravstvenem centru, v nekaterih primerih se izda recept in ženska lahko sama kupi tablete v kateri koli lekarni.

Tablete po splavu

Vsak splav, vključno z medicinskim splavom, se izvaja v bolnišničnem okolju, saj mora biti bolnik pod nadzorom specialista, kar bo pomagalo preprečiti resne posledice. Za medicinski splav zdravnik daje ženski zdravilo, ki ni prosto na voljo. Po aplikaciji in dokončnem izločanju jajčeca mora zdravnik opraviti ultrazvočni pregled, da se izključi nepopoln splav. Če je uspešen, strokovnjak pripravi priporočila in predpisuje zdravila, ki so potrebna za obnovo zdravja žensk. Pomembno je vedeti, da samozdravljivih zdravil ne more biti, to mora storiti zdravnik, ob upoštevanju značilnosti telesa vsakega bolnika in možnih zapletov.

Kaj piti po tabletah za splav?

Po umetni prekinitvi nosečnosti zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • protibakterijskih zdravil - za izključitev razvoja vnetnega procesa in okužbe,
  • peroralnih kontraceptivov za obnovitev reproduktivne funkcije in ohranjanje hormonskih t
  • vitaminski kompleksi za krepitev imunskega sistema.

Antibakterijsko zdravljenje je predpisano za vsako vrsto prekinitve, vključno z zdravili. Jemanje antibiotikov bo zaščitilo žensko telo pred vnetjem in nalezljivimi boleznimi, ki lahko preprečijo neplodnost. V večini primerov predpišejo močna antibakterijska zdravila, ki lahko ščitijo telo pred morebitnimi zapleti (doksiciklin, metronidazol, flukonazol). Doksiciklin se predpisuje v 5 do 7 dneh po 1 tableti 2-krat dnevno. Trichopolum ali Metronidazol preprečuje razmnoževanje možnih okužb, ki so vstopile v telo. Torej, takoj po splavu, mora ženska piti zdravilo trikrat na dan, 2 tableti.

Po petem dnevu jemanja antibiotika je treba enkrat uporabiti flukonazol ali katerega koli od njegovih analogov, kar bo pripomoglo k preprečevanju motenj črevesne mikroflore in kot posledica razvoja drozga.

Poleg teh antibakterijskih zdravil lahko predpišemo tudi druga zdravila novejše generacije: Nistatin, Tsiprolet, Tsifran, ki se lahko uporabljajo po naslednji shemi: 2 tableti na dan 5 dni.

Po prenehanju zdravljenja z antibiotiki je potrebno jemati zdravila, ki pomagajo obnoviti črevesno mikrofloro, ki jo prizadene močan udarec zdravil. Če želite to narediti, imenovan z lacto-in bifidobakterije, na primer, kapsule Bifi-kmetije.

KOK ali kombinirane peroralne kontraceptive predpiše zdravnik z več cilji: zaščita pred ponavljajočo se nosečnostjo, za normalizacijo menstrualnega ciklusa in hormonsko ozadje ter tudi kot preventivni ukrep proti morebitnim zapletom. Ta zdravila vključujejo Regulon in Novinet.

Pomembno za obnovitev telesa po splavu je vnos multivitaminov, ki vsebujejo antioksidante. Po čiščenju zdravil je priporočljivo, da se zdravljenje z vitaminom izvaja v obdobju 1-2 mesecev, kar bo pomagalo obnoviti moč in enak ritem.

Pogosto se po medicinskem splavu pojavijo zapleti, najpogosteje - dolgotrajna krvavitev, kar kaže na pomanjkanje zavrnitve plasti endometrija. V tem primeru se lahko predpiše Oksitocin, ki je namenjen izboljšanju kontrakcije maternice, kar pomaga pri normalni zavrnitvi endometrija.

Vse droge mora predpisati le ginekolog, saj lahko samouporaba povzroči številne zaplete. Da bi se izognili negativnim posledicam po umetni prekinitvi nosečnosti s tabletami, bomo le natančno upoštevali vsa priporočila specialista.

Katere so prednosti postopka?

Pregledi bolnikov in posledice po medicinskem splavu še zdaleč niso dvoumni. Prednosti postopka so naslednje: t

  • splav v zgodnjih fazah nosečnosti,
  • tveganje poškodb med postopkom, za razliko od drugih vrst splavov,
  • majhna verjetnost negativnih posledic po splavu, t
  • nobenih stranskih učinkov
  • hitro okrevanje po farmaciji.

Čeprav mnogi zdravniki pravijo, da je bolje opraviti medicinski splav, so posledice takšnega postopka še vedno prisotne. Kakšne vrste? To je močna bolečina v trebuhu, bruhanje, obilno krvni izcedek.

Kako je prekinitev

Takšen splav ne vključuje anestezije, uporabe kirurških instrumentov. Samo pijte eno od zdravil: Mifegin, Mifeprexin, Mifepristone. Zdravilo se uporablja za doseganje teh ciljev:

  • blokiranje rasti endometrija,
  • zavrnitev jajčne celice,
  • izboljša kontraktilnost maternice,
  • aktivnih učinkov na plod.

Zdravstveni splav se izvaja le pod zdravniškim nadzorom. Ob prvem obisku je Mifepriston pijan, po dveh dneh - Misoprostol. Že po 2-3 uri jemanja tabletke mora biti ženska v zdravstveni ustanovi, da se izogne ​​zapletom. Poleg tega, po 2 tednih, se morate pojaviti na fizičnem pregledu, da preverite popolnost splava, da opravite krvni test za določitev ravni horionskega gonadotropina v krvi.

Zgodi se, da Misoprostol povzroči boleče občutke v spodnjem delu trebuha. To je normalno. In čeprav je učinkovitost takega splava 95%, morajo nekatere ženske v primeru nepopolnega samočiščenja dodatno opraviti bolj neprijetno operacijo kiretaže maternice.

Poleg tega zdravniki ženskam po farmakologiji ne priporočajo:

  • da kadijo
  • v težkih športih
  • jemljite nesteroidna protivnetna zdravila 2 tedna.

Ženske, preden se odločite za splav, morate pretehtati prednosti in slabosti ter razmisliti o posledicah. Veliko je odvisno od upoštevanja priporočil zdravnika, pravilnosti postopka.

Kontraindikacije za zdravila in zapleti

Medicinski splav je v takih primerih prepovedan:

  • z zunajmaternično nosečnostjo,
  • za obdobje, daljše od 8 tednov
  • z dejstvom neznane nosečnosti,
  • s predhodno nameščeno vijačnico,
  • pri jemanju peroralnih kontraceptivov,
  • med vnetnimi ali infekcijskimi procesi v medenici (najprej jih je treba ozdraviti), t
  • za druge hude bolezni spolnih organov, t
  • ko brazgotinjenje maternice po dolgotrajnem dajanju glukokortikosteroidov.

Glede na preglede, veliko žensk ne doživlja nobenih posledic medicinskega splava. Čeprav se zgodi, da se odstranitev ploda ne pojavi popolnoma, in taki simptomi se pojavijo:

  • obilno krvavitev v peritoneumu,
  • bolečine in krči
  • dodatek okužbe
  • razvoj sepse, ki lahko privede do smrti,
  • srčno popuščanje po zaužitju zdravila Mifepristone.

Zdravniki ne dajejo nobenih zagotovil o učinkovitosti izgona zarodka po takem splavu. Tveganja so lahko pri vsaki intervenciji. Pomembno vlogo imajo gestacijska starost, značilnosti ženskega telesa, resne bolezni in infekcijski procesi, ki obstajajo.

Splav je dovoljen do 7 tednov, v 95% primerov pa je možno popolnoma prekiniti nosečnost.

Vendar pa 2% žensk večkrat opravi strganje fetalnih delcev ali sesanje z vakuumom. In 5% žensk po farmacevtskem obratu se obrne na kirurga za operacijo za ekstrakcijo ploda kot celote.

Če obdobje brejosti presega 12 tednov, potem ena tableta ne more storiti. Če je nosečnost prekinjena v tem obdobju brejosti, se 8% žensk po zdravilu sooča s kirurškim splavom zaradi nepopolnega čiščenja maternice iz fetalnega tkiva. Kljub pozitivnim ocenam pa je medicinski splav v nekaterih primerih lahko nevaren, kadar se pravila ne upoštevajo.

Zgodnji zapleti po medicinskem splavu

Na videz benigna in nizko učinkovita metoda za odpravo neželene nosečnosti lahko povzroči zaplete zaradi ohranitve nosečnih hormonov v telesu tudi po izpustu zarodka. Ti hormoni lahko povzročijo takšne posledice medicinskega splava:

  • depresija in krivda,
  • utrujenost, razdražljivost, živčnost, nespečnost,
  • hude krvavitve zaradi hormonskih zdravil,
  • poslabšanje nalezljivih bolezni v genitalijah, t
  • disfunkcija jajčnikov,
  • težave z oploditvijo v prihodnosti,
  • po zaužitju Mifepristona, če plod ni popolnoma odstranjen, t
  • okužba maternice z delci jajčeca,
  • nepopoln splav
  • hormonske motnje, ki se pojavljajo pogosteje kot po operaciji,
  • pristop bakterijskega procesa.

V prihodnosti bo ženska morala skrbeti ne za novo nosečnost, ampak za izkoreninjenje infekcijskega vnetnega procesa iz telesa.

Postkoitalna kontracepcija

Metoda se nanaša na preventivne ukrepe in dramatično zmanjšuje verjetnost oploditve jajčeca ali pritrditev jajčeca na endometrij maternice.

Pripravki za preprečevanje nosečnosti vsebujejo sestavine iz skupine gestagenov, ki zmanjšujejo nastajanje progesterona, kar je ključno za vzdrževanje nosečnosti. Tablete za splav v zgodnjih fazah lahko kupite brez recepta.

Zdravilo vsebuje 1,5 mg levonorgestrela, ki ga jemljemo enkrat v 3 dneh po nezaščitenem spolnem odnosu. Njegova učinkovitost je neposredno odvisna od preteklega časa. V prvem dnevu je verjetnost kontracepcijskega učinka 95%, naslednji dan - 85%, nato pa zaščitni učinek pade na 58%.

Aktivna sestavina zavira ovulacijo in preprečuje oploditev ter prispeva k izraziti regresiji endometrija maternice in preprečuje implantacijo jajčeca. V primeru pritrditve zdravila je neučinkovita.

Zdravilo se jemlje dvakrat v obdobju 12 ur. Pakiranje vsebuje 2 750 µg tablet levonorgestrela. Učinkovitost je primerljiva z Eskapelom - čim prej vzamemo prvo tableto, bolj je verjeten pozitiven rezultat. Interval med jemanjem obeh tablet je največ 16 ur.

Aktivna sestavina - 10 mg mifepristona. Zdravilo se jemlje tudi enkrat in pomaga preprečevati nosečnost. Kontracepcijski učinek doseže 99% celo tretji dan po možni oploditvi.

  • "Ginepriston",
  • "Mifepristone"
  • "Mifegin" in drugi.

Cene zdravil se razlikujejo glede na kraj prodaje, v povprečju pa stroški zdravil ne presegajo 300–500 rubljev, kar je veliko ceneje kot cena medicinskega splava.

Vpliv na zarodek

Prvi tedni nastajanja zarodkov so najpomembnejši v smislu organogeneze. Zato se je treba odločiti za nadaljnje izvajanje, zato je treba oceniti morebitna tveganja. Verjetnost poškodb se zmanjša šele do konca prvega trimesečja, vendar traja povprečen teden, da traja plod do potovanja v maternično votlino.

V tem obdobju teoretično ni nobene možnosti, da bi povzročil škodljiv učinek na zarodek. Zato zdravila ne smejo poškodovati ploda, to velja za levonorgestrel. Mifepriston je bolj agresiven. V primeru jemanja zdravil na njegovi osnovi je priporočljivo prekiniti nosečnost ali opraviti temeljit pregled za obdobje 11-12 tednov, da se izključijo patologije razvoja ploda.

Učinkovitost

Ne morete popolnoma izključiti verjetnost nosečnosti. Zato je potrebna kontrola pred prihodom naslednje menstruacije. V primeru zamude je priporočljivo nemudoma stopiti v stik z ginekologom in opraviti krvni test za prisotnost povišanih ravni humanega horionskega gonadotropina. Kazalec kaže na uspešno vsaditev jajčeca in razvoj nosečnosti.

Tablete za prekinitev zgodnje nosečnosti se prodajajo brez recepta, vendar jih je treba pred uporabo seznaniti z navodili in se posvetovati z zdravnikom.

Pravočasna potrditev vam omogoča, da uporabite druge nežne načine za odpravo neželene nosečnosti. Med njimi je medicinski splav in vakuumska aspiracija. Vendar pa za njih obstajajo tudi jasno določeni datumi.

Ali je mogoče narediti tablete za splav

Možnost je možna, vendar ne pozabite na zelo velika tveganja in možne zaplete.

Izkušeni ginekolog lahko izbere zahtevani odmerek obeh zdravil, pri čemer upošteva številne indikatorje, med drugim:

  • gestacijske starosti
  • bolnika
  • sorodne bolezni, t
  • prenašanje drog
  • splošno dobro počutje.

Tablete za splav lahko kupite brez recepta. Pripravki „Ginestryl“ in „Cytotec“ se uporabljajo za splav, ki vsebuje 4 tablete 50 mg mifepristona in 2 tableti po 200 µg misoprostola. Kombinacija bo stala 4000 rubljev. Pri kontaktiranju klinike je cena veliko višja.

Pri samem dajanju tablet je treba upoštevati režim zdravljenja in skrbno spremljati zdravstveno stanje. Teden dni po jemanju drugega zdravila je priporočljivo opraviti ultrazvočno raziskavo, ki potrjuje splav in popolno izločanje jajčeca.

Uporaba zdravil za postkoitalno kontracepcijo, ki vsebuje nižje odmerke, je ekonomsko neugodna. Za smrt zarodka morate na primer vzeti 20 paketov Genale. Zato je veliko lažje in varneje poiskati strokovno pomoč ali kupiti vrsto posebnih priprav.

Pozor! Možnost ektopične implantacije jajčeca je ena od posebnih tveganj samozdravljenja. Takšne primere spremljajo posebej negativni zapleti.

Če zdravilo ne povzroči smrti zarodka in pride do krvavitve, obstaja tveganje za raztrganje jajcevodov, ko se jajčeca poveča.

Kontraindikacije za sprejem

  • starosti do 16 let
  • hudo jetrno odpoved
  • pomanjkanje laktaze
  • komponentna intoleranca,
  • nosečnosti

  • motnje delovanja jeter in ledvic,
  • zunajmaternične nosečnosti
  • starosti nad 35 let okužbe
  • Vnetje GI,
  • kajenje tobaka
  • laktacije
  • porfirija,
  • anemijo.

Dovoljen čas

Najdaljše obdobje za splav je 63 dni nosečnosti, kar ustreza 9 tednom porodniških pojmov. Čim prej se metoda uporabi, tem večja je možnost doseganja popolnega rezultata. Tudi obdobje, krajše od 5 tednov, s potrjeno nosečnostjo ni primerno, saj receptorji maternice v tem obdobju morda niso dovolj občutljivi na sestavine zdravil.

Raziskave

Pred medicinskim splavom je potrebna potrditev nosečnosti. V ta namen se opravijo krvne preiskave na ravni hCG, vendar pogosteje potrebujemo rezultat ultrazvočnega pregleda, na katerem smo odkrili oplojeno jajčece. Vidite ga lahko približno 5 tednov. Ultrazvok omogoča tudi določitev natančnega števila dni po oploditvi po velikosti jajčeca.

Reakcija telesa

Ženska, ki se odloči za jemanje tablet, potem po jemanju ne čuti ničesar. Ampak včasih prvo zdravilo povzroči močno poslabšanje zdravja zaradi smrti zarodka. Po drugem zdravilu se lahko pojavi huda bolečina v krčih in močna krvavitev. Simptomi, ki jih noseče ženske še povečajo s toksičnostjo.

Nepopolni splav

Najbolj resen in pogost zaplet je, da povzroči delno ali popolno odsotnost abortivne izpostavljenosti, zaradi česar ostanki jajčeca ostanejo v maternici ali, kar se dogaja veliko manj pogosto, se nosečnost še naprej razvija. V tem primeru je zaradi toksičnih učinkov zdravila potrebna vakuumska aspiracija. Kombinacija sredstev krši organogenezo zarodka.

Pogostost nepopolnega splava doseže 4% in se poveča sorazmerno s trajanjem nosečnosti. Po odkritju učinkov na ultrazvočni aparat se pacienta pošlje v postopek vakuumske aspiracije ali kiretaže. Ostanki jajčne celice lahko povzročijo razvoj vnetnih procesov v endometriju in težave z zanositvijo v prihodnosti.

Krvavitev iz maternice

Обычная продолжительность кровянистых выделений 7-10 дней, при этом происходит постепенное уменьшение их объема. Если этого не наблюдается, а цвет крови ярко-алый, можно заподозрить патологию. Интенсивное кровотечение может наблюдаться при анемии или проблемах в гемостатической системе крови.

Če je pogostost spreminjanja blazinic večja od 1, je potreben klic v sili za zdravniško pomoč, da se ugotovijo vzroki in ustavi krvavitev.

Vročina, vročina

Medicinski splav lahko spremlja povečanje kazalnikov na subfebrilne vrednosti (37,5 ° C). Ta temperatura ne sme povzročati skrbi. Povečanje za več kot 38,0 ° C in obstojnost, daljše od 1 dneva, lahko kaže na razvoj infekcijsko-vnetnega procesa v votlini maternice.

Temperatura lahko spremlja nepopoln splav, pri čemer ostanki jajčec postanejo plodna tla za razmnoževanje bakterij.

Mnenja o učinkovitosti zdravil

Najpogosteje je dajanje postkoitalnih zdravil in upoštevanje režima tablet za medicinsko prekinitev nosečnosti poteka brez zapletov in vam omogoča, da dosežete želeni rezultat. Glede na nekatere ocene, sprejem je pogosto spremlja slabost in splošno poslabšanje zdravja, sčasoma, pojavi izginejo sami.

Tablete brez recepta, ki se prodajajo brez recepta, preprečujejo oploditev ali povzročijo splav. Vendar je za vsako žensko splav potreben ukrep. Psihološke posledice najdemo v skoraj vsakem. Večina žensk priznava, da krivijo sebe in ne pozabijo na nepremišljeno dejanje.

Oglejte si video: Vakuumski porod (Julij 2019).

Loading...