Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Hematokrit v analizi otrokove krvi: normativi, vzroki za zvišane in zmanjšane vrednosti

Eden od pomembnih indikatorjev, vključenih v klinični krvni test, je število hematokritov (Ht). Ta parameter vam omogoča, da ocenite količino rdečih krvnih celic v otrokovi krvi. Rdeče krvne celice imajo pomembno vlogo v telesu - oskrbujejo tkiva s kisikom in hranili. To je mogoče zaradi zmožnosti hemoglobina, ki se nahaja v rdečih krvnih celicah, da se veže na molekule kisika v pljučih, jih prenese v organe in jim da celice, nato pa prenese ogljikov dioksid v pljuča. Če se hematokrit zniža ali poveča, je možno, da se v telesu razvije patologija. S tem parametrom zdravnik ne more samo sumiti bolezni, ampak tudi določiti njegovo resnost.

Kako poteka analiza?

Vrednost hematokrita se izračuna med celotno krvno sliko. Da bi to naredili, dajemo kri v posebno cevko, imenovano hematokrit, in centrifugiramo eno uro in pol. Posledično se težje oblikovani elementi, ki so večinoma rdeče krvne celice, usedejo na dno cevi in ​​plazma ostane na vrhu.

Z uporabljenimi delitvami lahko določite, koliko rdečih krvnih celic zasedajo glede na plazmo. V sodobnih laboratorijih se štetje hematokritov izvaja z uporabo hematoloških analizatorjev, ki zagotavljajo natančnejši rezultat. Kljub temu, da indikator Ht daje kvantitativno, vendar ne kvalitativno oceno rdečih krvnih celic, se ta analiza šteje za precej informativno. Najpogosteje izražen v odstotkih, včasih se zabeleži kot frakcija - liter / liter.

Odstopanja od norme

Če je Ht pri otrocih povišan, postane krvav bolj gosta in viskozna s povečanjem števila oblikovanih elementov glede na volumen tekočega dela. To stanje je nevarno, ker obstaja verjetnost krvnih strdkov. Če je stopnja pri otroku, mlajšem od enega leta, presežena za 10–12%, je to praviloma povezano s fiziologijo in ne sme povzročati zaskrbljenosti. Druga stvar, če je visoka raven opazili pri otroku, starejšem od enega leta.

Z manjšim hematokritom pri otrocih količina rdečih krvnih celic, ki organom oskrbujejo s kisikom in hranili, ne doseže norme. V zvezi s tem je v telesu otroka moteno kislinsko-bazno ravnotežje, celice so prikrajšane za kisik. Posledično se zdravstveno stanje poslabša, in sicer šibkost, hitra utrujenost, pogoste utripanje srca, zasoplost, bledica kože.

Vzroki visokega Ht

Hematokrit se lahko v analizi poveča, če otrok ne pije pred darovanjem krvi, kot tudi v primeru dehidracije telesa pri bruhanju ali ko se telesna temperatura dvigne. Povišan Ht je lahko povezan s patološkimi procesi, pri katerih se poveča koncentracija rdečih krvničk v otrokovi krvi. Med njimi so:

  • prirojene in pridobljene bolezni ledvic: neoplazme, polikistoza, hidronefroza,
  • bolezni dihal, t
  • poškodbe in opekline
  • bolezni srca
  • levkemija
  • peritonitis,
  • Erythremia
  • črevesna obstrukcija
  • pomanjkanje kisika, ki poteka brez simptomov
  • dolgotrajno jemanje določenih zdravil (predvsem glukokortikosteroidov).

Vzroki nizkega Ht

Hematokrit se šteje za znižano, če je padel na 25%. Nizka raven tega kazalnika v krvni preiskavi pri otrocih je razlog za dodatno preiskavo, da bi ugotovili vzrok. V večini primerov je zmanjšanje posledica naslednjih patologij:

  • počasna tvorba rdečih krvnih celic v kostnem mozgu,
  • povečana stopnja razgradnje rdečih celic,
  • hiperproteinemije ali povišane ravni beljakovin v krvi,
  • hiperhidracija ali tekoča kri,
  • anemija,
  • velika količina krvi
  • akutna krvavitev.

Najpogosteje pri otrocih se hematokrit zmanjša z anemijo. V tem primeru vas mora spremljati zdravnik, ki vam bo pomagal ustvariti pravilno prehrano in, če je potrebno, predpisati zdravila za povečanje ravni Ht. Hrana mora vključevati več živil, bogatih z železom: jabolka, meso, jetra, jajca, oreški. Zdravniki priporočajo uporabo hematogena, ki ga lahko kupite v kateri koli lekarni.

Za zaključek

Odstopanje od norme hematokrita pri testih pri otrocih ni vedno znak patologije in ni osnova za diagnozo. Ta indikator lahko samo nakazuje možen razvoj bolezni in ga je treba vedno obravnavati v povezavi s takšnim parametrom, kot je hemoglobin. Če se hematokrit zniža ali poveča - to je razlog za pregled otroka, identifikacijo bolezni in začetek pravočasnega zdravljenja.

Kako se izvaja hematokrit?

Za izračun števila hematokrita se krv, vzeta iz otroka, pošlje v posebno epruveto s pregradami na steno, vstavi se v centrifugo in obdeluje eno uro in pol. Postopek centrifugiranja omogoča ločevanje eritrocitov od plazme: težki elementi, vključno z eritrociti, padejo na dno posode in plazma ostane na vrhu.

Vizualno je razmerje rdečih krvnih celic in plazme določeno s skalo na epruveti. Za natančno izračunavanje hematokrita se uporabljajo hematološki analizatorji. Nastali Ht izraža število rdečih krvnih celic, ne da bi jim dali oceno kakovosti, vendar so te informacije dovolj za zdravnike, da natančno diagnosticirajo. Izrazite vrednost Ht v odstotkih in napišite v obliki frakcij - liter / liter.

Starostne norme hematokrita pri otrocih

Popolna krvna slika podaja raven hemoglobina, hematokrita in drugih krvnih lastnosti (priporočamo branje: kaj naj hemoglobin ima pri novorojenčku?). Pri vrednotenju številčne vrednosti eritrocitov zdravniki za določitev znižanega ali zvišanega hematokrita začnejo s svojim normativnim indikatorjem, značilnim za zdravega novorojenčka. Poleg tega so zdravniki sklenili normo za vsako starostno obdobje otroštva, od rojstva do odraslosti.

Zaradi jasnosti smo vse številčne vrednosti norme združili v ločeno tabelo, ki izgleda takole:

Kako izgleda nenormalnost?

Strokovnjaki menijo, nenormalnosti v obliki zmanjšanja ali povečanja kot znak boleče patologije ali fiziološke značilnosti otroka. High Ht kaže povečano število enotnih elementov, ki omogočajo, da je kri viskozna in debela. Prisotnost krvi v takem stanju povzroča nastanek krvnih strdkov. Vendar pa je presežek norm za 10-12% pri dojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta, posledica fiziološkega dejavnika, ki ne povzroča skrbi. Slika izgleda moteče, če je hematokrit pri otroku povišan po enem letu.

Hematokrit je znižan - to pomeni, da se je količina krvnih celic zmanjšala, in so odgovorni za dobavo hranil in kisika organom. Prišlo je do kršitve kislinsko-baznega ravnovesja, kar vodi do izgube kisika v celicah, kar negativno vpliva na splošno stanje otroka. Pojavi se slabost, srčni utrip se pospeši, koža postane bleda, prisotna je kratka sapa.

Zakaj se hematokrit poveča?

Znatno povečanje Ht je neposredno povezano s hiperprodukcijo v kostnem mozgu (povečanje števila ali velikosti rdečih krvnih celic). Razlog za povečano koncentracijo celic je v območju patoloških sprememb, ki se pojavljajo v telesu majhnega bolnika. Vendar pa se postopek ne pojavi vedno zaradi patoloških motenj v telesu.

Glavni dejavniki, ki dvigujejo

Obvezno povečanje Ht bomo prejeli z bolečimi procesi, ki vplivajo na rast števila in velikosti rdečih krvnih celic. Glavni dejavniki visokega hematokrita pri otrocih so lahko:

  1. Resnična in redistributivna eritrocitoza.
  2. Prekomerno razmnoževanje rdečih krvničk ali eritremija (Vaquezova bolezen, policitemija). Zdi se neprijetno mravljinčenje v prstih in nogah, težka glava, nenadna pordelost kože, kardialgija. Podobni simptomi spremljajo bolezni, ki povzročajo povečanje velikosti rdečih krvnih celic.
  3. Kompenzacijska reakcija kardiovaskularnega sistema na nekatere dejavnike: pljučna insuficienca, na visoki nadmorski višini, patologija ledvic, "modre" srčne napake.
Povečanje hematokrita je lahko povezano z resnimi boleznimi, vključno s srčnimi obolenji.

Relativni razlogi

Izzvati povečanje ravni Ht lahko prihajajoči procesi. Zdravniki se nanašajo na njih:

  • pogosti bruhanje,
  • driska, ki povzroča krvne strdke,
  • črevesna obstrukcija, v kateri se tekočina preseli v
  • povečano znojenje (hiperhidroza),
  • peritonitis,
  • dedne in pridobljene bolezni ledvic,
  • patologija, nastala v dihalih,
  • levkemija
  • opekline in poškodbe
  • Erythremia
  • asimptomatsko pomanjkanje kisika,
  • dolgotrajno uporabo nekaterih zdravil (npr. glukokortikosteroidov).

Kaj vpliva na zmanjšanje Ht?

Zmanjšanje hematokrita se zabeleži, če je njegova raven očitno nizka, to je pade na 25%. Če ugotovimo, da se hematokrit zmanjša, zdravnik malemu bolniku predpiše dodatni pregled, da bi ugotovil vzrok.

Anemija je najpogostejši vzrok za zmanjšanje hematokrita pri otroku.

Praviloma je zmanjšanje Ht posledica kopičenja odvečne tekočine, zaradi katere pride do redčenja krvi in ​​odstotnega deleža eritrocitov in sprememb v plazmi (prekomerno hidracijo), zmanjšanje hemoglobina (glej tudi: kako zdraviti visok hemoglobin pri otroku?). Vzrok je lahko hiperproteinemija (prekomerna koncentracija beljakovin). Take spremembe povzročajo:

  1. Močna izguba krvi.
  2. Kršitev nastanka rdečih krvnih celic v kostnem mozgu v smeri zmanjšanja njihovega števila ali velikosti.
  3. Dedna ali pridobljena hemolitična anemija, tifus, malarija, hemolitični strupi, v katerih je hitro uničenje rdečih krvnih celic.
  4. Intravenska injekcija velike količine tekočine, s katero se kršijo ledvične funkcije, kar vodi do povečanja volumna krvi.
  5. Različne vrste anemije.
  6. Hiperhidracija - redčenje krvi zaradi motenj v izločajočem sistemu, nezadostno prekrvavitev, zastrupitev z vodo.
  7. Povečana koncentracija beljakovin v krvi (hiperproteinemija). Pojavlja se s pogostim bruhanjem, akutnimi okužbami, drisko, paraproteinemično hemoblastozo, Hodgkinovim limfomom, mielomom.

Najpogostejši vzrok za zmanjšanje hematokrita je anemija. Otroka mora nadzorovati zdravnik in določiti pravilno prehrano. Zdravnik lahko predlaga uporabo zdravil, ki povečajo Ht.

Zakaj je možna napačna analiza?

Nekateri dejavniki, ki se pojavijo v času odvzema krvi, lahko izkrivijo rezultat analize, ki kaže povečanje ali zmanjšanje hematokrita. Na primer, če se po močni izgubi krvi odvzame kri ali preden je bila dana intravenska infuzija zdravila, ki redči kri. Pri analizi otroka, ki je že dolgo v ležečem položaju, se bo pokazal napačen indikator. Nivo Ht bo nižji, če veno dolgo držimo. Če zdravnik dvomi, je predvidena druga analiza.

Upoštevati je treba dejstvo, da indeks hematokrita ne služi kot podlaga za postavitev diagnoze, opozarja le na patologijo v otrokovem telesu ali pa obstaja tveganje za nastanek bolezni. Končna razsodba zdravnika je napovedana šele po preučevanju vseh testov, pri hematokritu pa je upoštevana njegova povezanost s koncentracijo hemoglobina. Če se odkrije zmanjšanje ali povečanje hematokrita, morajo starši temeljito pregledati otroka, da lahko začnejo zdravljenje pravočasno.

Kaj kaže hematokrit?

Znano je, da je človeška kri sestavljena iz oblikovanih elementov - rdečih krvničk, belih krvnih celic in trombocitov. Zato je na seznamu splošnega krvnega testa tako pomemben kazalnik, kot je hematokrit. Prikazuje raven rdečih krvnih celic v krvi otroka, saj predstavljajo večino celičnih komponent. Praviloma je vrednost hematokrita izražena kot odstotek celotnega volumna krvi.

Kako se izračuna hematokrit?

V posebno stekleno cevko s ceno delitve, ki jo imenujemo tudi hematokrit, nalijemo majhno količino krvi. Nato se da v centrifugo. Zaradi delovanja gravitacije se eritrociti hitro usedejo na dno, potem pa je precej enostavno ugotoviti, kateri del krvi tvorijo. Opozoriti je treba, da se v sodobnih kliničnih laboratorijih za določanje števila hematokrita vedno bolj uporabljajo avtomatski analizatorji.

Hematokrit znižan pri otroku - vzroki

Glede na definicijo lahko domnevamo, da se vrednost hematokrita zniža z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic v krvi otroka. Šteje se, da je hematokrit znižan s stopnjami 20–25%, pri čemer lahko nekateri problemi prispevajo k temu:

  • zapoznela tvorba rdečih krvnih celic v kostnem mozgu,
  • povečanje stopnje uničenja rdečih krvnih celic v krvi,
  • povečanje volumna krvi pri otroku,
  • povečana koncentracija beljakovin v krvi (hiperproteinemija), t
  • redčenje krvi (overhidracija),
  • akutna krvavitev,
  • anemijo.

Opozoriti je treba, da ločeno sprejeti indeks nizkega hematokrita ne more zagotovo reči o prisotnosti kakršnihkoli težav v otrokovem telesu. Za natančnejšo sliko je ta indikator v splošnem krvnem testu kombiniran s koncentracijo hemoglobina. Vendar je za natančno diagnozo v vsakem primeru potrebno opraviti temeljitejši pregled in ugotoviti, kaj je povzročilo zmanjšanje števila eritrocitov v krvi.

Večje nepravilnosti

Razumeti je treba, da če je hematokrit pri otroku povišan, je to isti problem, kot če bi se ta kazalnik znižal, zato je treba sprejeti ustrezne ukrepe za rešitev problema.

Indikatorji se lahko povečajo iz več glavnih razlogov: dehidracija telesa, krvne bolezni, pomanjkanje kisika v telesu, bolezen ledvic, opeklina, splošna zastrupitev telesa.

V takih primerih je najpogostejši nizek hematokrit pri otroku: oslabljena funkcija kostnega mozga, levkocitoza, notranje krvavitve, bolezni hematopoetskega sistema, anemija.

Vse te bolezni, bolezni, ki zmanjšujejo ali zvišujejo raven HCT v krvi, so izredno nevarne za vsakega otroka, zato morate takoj poiskati zdravniško pomoč, da bi dobili kakovostno zdravljenje.

Simptomi z nizkim hematokritom

Zmanjšanje hematokrita pri otrocih lahko povzroči različne zdravstvene težave. Opaženi so naslednji znaki:

Prisotnost velikega števila toksinov v telesu.

Splošna šibkost, hitra utrujenost.

Srčna palpitacija.

Omotica, slabost.

To so pogosti simptomi zmanjšanega hematokrita pri otrocih, hkrati pa je mogoče opaziti številne druge neprijetne simptome, odvisno od bolezni.

Ali je za otroka vedno nevarno?

Znanstvene študije kažejo, da majhne nepravilnosti v hematokritu niso vedno nevarne za otroke. Na primer, kazalci se lahko povečajo zaradi dejstva, da je otrok na dan popil majhno količino vode ali da živi v gorskem območju, kjer je v zraku malo kisika, zato obstaja veliko rdečih krvnih celic v krvi, ki nadomestijo rahlo "kisikovo stradanje".

Zmanjšan ali zvišan hematokrit pri otroku je za starše vedno jasen izziv, saj ne bi smel panike, vendar jih nikakor ne moremo odložiti. Če se vrednost nenehno spreminja ali, nasprotno, se zelo razlikuje od norme, se je treba posvetovati s pediatrom.

Kako normalizirati kazalnike?

Če se hematokrit zniža ali poveča, je treba paziti na to. Najprej je treba ugotoviti točen vzrok določenega odstopanja, da se postavi diagnoza bolezni.

Zdravljenje je odpraviti točno problem, ki je povzročil odstopanje od norme. Trenutno se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

Če je vzrok anemija, morate pregledati svojo prehrano. Priporočljivo je jesti več jabolk, oreškov, pustega mesa, hrana mora vsebovati velike količine železa.

Zdravilo Hematogen. To je odlično orodje za izboljšanje procesa tvorbe krvi, ki vsebuje elemente v sledovih, hranila in druge koristne snovi.

Pomembno pravilo je tudi jemanje tekočih odmerkov železnih dodatkov za otroke, zato jim ne smete dajati dvojnih odmerkov, tudi če je prejšnje zdravilo zamudilo.

Visoke ravni HCT v otrokovi krvi so prav tako nenormalne in se zato zdravijo s pomočjo obogatenih živil in zdravil, ki normalizirajo raven rdečih krvnih celic. Predpiše se tudi povečan vnos tekočine.

Starši morajo zagotoviti, da so vsi kazalniki normalni in da se dojenček razvije v skladu z njihovo starostjo, brez kakršnih koli zdravstvenih težav.

Ali je zmanjšanje števila otrok nevarno?

Изначально норма гематокритного числа в детском возрасте выше, чем у взрослых, поэтому пониженный уровень гематокрита в крови у ребенка сразу настораживает специалистов. Подобные результаты обследования крови могут быть первыми признаками развития в детском организме таких патологических нарушений, как:

  • upočasnitev nastajanja novih eritrocitnih celic v kostnem mozgu,
  • pospešena krvna hemoliza,
  • povečanje koncentracije beljakovin v krvi,
  • povečanje volumna krvi
  • različne vrste krvavitev,
  • anemičnih bolezni.

Še posebej nevarno je zaznati zmanjšanje vrednosti hematokrita pri dojenčkih, saj lahko težnja v tej starosti generalizirati katero koli patološko motnjo lahko vodi do razvoja zelo resnih zapletov.

Kadar se odkrijejo takšne nepravilnosti v krvni preiskavi pri otrocih, je nujno potrebno temeljito preučiti vse sisteme in organe otroka, da bi lahko razlikovali natančen vzrok nizkega hematokrita. Pravočasna diagnostika in začetek terapevtskih ukrepov sta ključna za pozitivno napoved poteka bolezni pri otrocih.

Zaključek

Obstaja določena kategorija prebivalstva, v kateri je mogoče napovedati kršitev funkcionalnih sposobnosti krvnega obtoka. Ker vedo, da pripadajo skupini z visokim tveganjem, lahko ti ljudje vnaprej poskrbijo za preventivne ukrepe, ki bodo znatno zmanjšali tveganje za zmanjšanje hematokrita in drugih parametrov v krvnem testu. V to kategorijo spadajo nosečnice, osebe s kroničnimi boleznimi srčno-žilnega sistema, osebe s telesnimi okvarami, ki so prisiljene ostati dolgo v postelji. Tudi pri hitro rastočih otrocih se lahko zmanjša hematokrit v telesu, če njihova prehrana ni uravnotežena.

Diagnozo je nemogoče ugotoviti, pri čemer se moramo zanašati le na podatke laboratorijskih preiskav in določiti parametre hematokrita v njih. Zmanjšanje hematokrita pri moškem, ženski in otroku zahteva dodatni pregled, da bi ugotovili prave vzroke, ki so povzročili to stanje.

Katere vrednote so podcenjene?

Normalne vrednosti hematokrita so odvisne od starosti so prikazane v tabeli:

Če je vrednost nižja od te, se šteje, da je hematokrit nezadosten.

To kaže na vpliv različnih dejavnikov: hormonskih sprememb, patologij itd.

Kaj se dogaja v telesu?

Z nizkim hematokritom v telesu prične s kisikom stradanje organov in tkivnajbolj potrebujejo kisik. Najprej trpi možgani, mnoge živčne celice umrejo. To pojasnjuje pozabljivost in težave s koncentracijo pozornosti pri otroku.

Tudi trpijo srčna mišica, korenine las, skeletne mišice in drugi organi. Telo skuša nadomestiti pomanjkanje kisika s povečanim dihanjem in srčnim utripom.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Rizične skupine

Vsi otroci niso enako dovzetni za bolezni, ki vodijo v zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic. Verjetno je, da se bo hematokrit pri otroku znižal:

  • Z genetskimi boleznimi.
  • Med kemoterapijo.
  • Življenje v regijah z neugodnimi okoljskimi razmerami.
  • Bolnik ima bolezni krvi ali jeter, ki vodijo do smrti rdečih krvničk.
  • Pri otrocih, ki so preživeli poškodbe, opekline, operacijo.
  • Otroci, katerih prehrana nima dovolj vitaminov skupin B in C. t

Kaj lahko vpliva na rezultat analize?

Vsaka bolezen ali patološko stanje lahko vpliva na rezultat, na primer:

  • Helmintske invazije,
  • Hladno ali gripo
  • Posledice škode
  • Zastrupitev s hrano
  • Beriberi,
  • Hormonske spremembe, povezane z nastopom pubertete,
Hkrati so lahko odstopanja enaka ali drugačna.

Starši si zastavljajo vprašanje: če je hematokrit pri otroku znižan, kaj to pomeni? Če želite odgovoriti, morate razmisliti o razlogih za znižanje tega kazalnika:

  • Krvavitev Rdeče krvne celice lahko povzročijo tako notranje kot zunanje krvavitve zaradi poškodb ali bolezni (npr. Rak, urolitiaz, hemofilija itd.).
  • Fanatična prehrana brez priporočila zdravnika. To še posebej velja za najstnice in otroke iz vegetarijanskih družin.
  • Dolgotrajna hipodinamija (brez gibanja), na primer zaradi upoštevanja počitka v postelji.
  • Bolezni krvotvornih organov.
  • Genetske mutacije (anemija v obliki srpa).
  • Povečana beljakovina v krvi, ki jo povzroča rak.
  • Zadrževanje tekočine v telesu v primeru bolezni ledvic, okužb, infuzijske terapije itd.

Hematokrit je zelo pomembno, da je pod nadzorom, ker kaže eno od najpomembnejših značilnosti krvi - število rdečih krvnih celic v njem in s tem sposobnost prenašanja kisika.

Če je otrok znižal hematokrit, lahko predpiše naslednja zdravila:

  • Vitamini B9 (folna kislina) in B12.
  • Pripravki železa in prehranska dopolnila.

Prav tako priporočamo prehrana:

  1. uživanje več živil, ki vsebujejo železo (svinjska jetra, jabolka, goveje meso itd.), t
  2. fižol in grah,
  3. ajdova in ovsena kaša,
  4. jajca
  5. jagode,
  6. kakav
  7. suhe marelice in korenje.

Pri prekomerni hidraciji - omejevanje vnosa vode in soli.

Ne smemo pozabiti, da lahko le strokovni zdravnik določi vzrok za zmanjšanje hematokrita in predpiše ustrezno zdravljenje.

Samozdravljenje lahko povzroči škodo, ki neizogibno vodi do sprožitve bolezni, kar je povzročilo zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, kar lahko posledično resno vpliva na zdravje otroka v prihodnosti.

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje nizkega hematokrita je zdrav način življenja, pravilna prehrana otroka (za otroke, uživanje živalske hrane), pravočasno zdravljenje bolezni.

Zmanjšanje hematokrita v krvi otroka to pomeni število rdečih krvnih celic pod normalno vrednostjo.

Razlog za to je lahko nezadostno intenzivno delo krvotvornih organov in množična smrt rdečih krvničk.

To vodi do okužb, tumorjev, avitaminoze in veliko drugih razlogov, ki jih lahko določi le specialist.

Oglejte si video: Laboratorija - Poliklinika Atrijum (April 2019).