Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Norme hormona prolaktina pri ženskah in interpretacija rezultatov analize

Endokrini sistem žensk je več kot ducat hormonov, od katerih vsak opravlja določeno funkcijo. Prekomerna ali zmanjšana koncentracija teh snovi ne mine brez sledi za splošno zdravje. Njihova pomanjkljivost ali presežek vodi v postopno destabilizacijo celotnega organizma. Hormonsko ozadje žensk je prolaktin, ki je odgovoren za popolno laktacijo. Če je raven snovi v krvi nižja ali višja od normalne, jo vedno zdravite. Odvisno od stopnje poškodbe možganov ima konzervativno ali kirurško naravo.

Kaj je prolaktin?

Prolaktin (PRL, mammatropin, laktogeni hormon) je hormon beljakovinskega izvora, ki ga proizvajajo hipofiza (95%) in sluznica maternice (za 5%). Če koncentracija snovi odstopa od norme v kateri koli stranki, mora biti prizadeta aktivnost tega dela možganov. Spremembe v koncentraciji hormona so nevarne skupaj s številnimi motnjami, ki so povezane predvsem s reproduktivnim sistemom žensk.

Kaj pomeni hormon prolaktin, njegove funkcije

Fiziološke funkcije hormona v telesu žensk:

  1. Aktivacija prsnega kanala med nosečnostjo (priprava na dojenje), povečanje prsi med nosečnostjo.
  2. Oblikovanje ugodnih pogojev za proizvodnjo mleka med dojenjem.
  3. Podpira funkcionalno delovanje rumenega telesa (struktura proizvaja progesteron).
  4. Nastajanje mlečnih žlez v adolescenci.
  5. Sodelovanje v procesu ovulacije.

Med nosečnostjo je zaradi normalne koncentracije prolaktina normalna sestava in volumen plodovnice. Snov določa uporabnost menstrualnega cikla. S svojo zadostno koncentracijo se tveganje za spontani splav znatno zmanjša. Delno hormon zagotavlja telesne imunske sposobnosti.

Kaj vpliva na raven prolaktina?

Na koncentracijo te snovi v krvi vplivajo aktivnost možganov (uporabnost njegovega stanja), čustveno okolje in dejavnik stresa. Hormon ne bo proizveden v zadostnih količinah, če je ženska fizično in psiho-čustveno preobremenjena, trpi zaradi nespečnosti in endokrinih bolezni.

Kakšna je normalna raven prolaktina

Da bi ugotovili, ali je določen bolnik skladen s prolaktinom, je treba upoštevati, da se kazalniki med različnimi obdobji cikla razlikujejo. Tudi odziv študije je treba razlagati glede na to, ali je ženska noseča ali ne:

  • Med nosečnostjo je hormonski indeks 34–386 ng / ml.
  • Če ženska ni noseča - 4-23 ng / ml.
  • V prvi fazi menstrualnega ciklusa - 4,5-23 ng / ml.
  • Med ovulacijo do 32 ng / ml.
  • Po ovulaciji in do konca cikla - 5-30 ng / ml.

Tolmačenje rezultatov študije, zdravnik upošteva prisotnost anoreksije pri ženski, sindrom policističnih jajčnikov, ciroza jeter in bolezni ščitnice. Navedene patologije lahko umetno vplivajo na kazalnike analize, zaradi česar je odgovor nezanesljiv.

Vzroki za povečanje prolaktina

Povišan prolaktin je posledica številnih možnih dejavnikov:

  1. Premaknili so kraniocerebralne poškodbe (ne glede na vrsto in obseg poškodb).
  2. Prišlo je do kapi.
  3. Stres in bivanje v napetem psiho-emocionalnem okolju.
  4. Fizična izčrpanost.
  5. Aktivni tumorski proces v možganih. Nastala neoplazma stisne hipofizo in ta oddelek ne more popolnoma delovati.
  6. Infekcijske poškodbe možganov.

Da bi zdravnik lahko hitro začel popravljati raven hormona, ga morate obvestiti o dejavnikih, ki so bili pred povečanjem ali zmanjšanjem količine snovi. Med njimi so poškodbe glave in telesa, povečan pritisk (hipertenzija) in podobne bolezni pri sorodnikih.

Kako znižati raven prolaktina

Normalizirati hormona prolaktina folk pravna sredstva ne priporočamo nobenega pristojnega strokovnjaka. Razlog - skoraj nemogoče je predvideti učinek fitoterapije na stanje možganov. Drugi argument - z izvajanjem metod tradicionalne medicine, ni vedno mogoče hitro doseči terapevtskega učinka. Medtem ko je nesprejemljiva zamuda pri odpravi patologij možganov, kar je privedlo do povečanja koncentracije hormona.

Terapija vključuje uvedbo naslednjih zdravil:

  • Bromkriptina. Uporabite 7,5 mg (kar ustreza tabeli 3), nato zmanjšajte odmerek na 2,5 mg. Trajanje tečaja je 8 mesecev. Možni neželeni učinki - slabost, bruhanje, tresenje roke, mrzlica.
  • Dostinex. Uporabite 0,25 mg vsakih 12 ur, nato pa po enem tednu popravite odmerek. Trajanje tečaja lahko traja več kot šest mesecev. Možni neželeni učinki so povezani s slabo prebavo, srčno aktivnostjo in dispeptičnimi reakcijami.
  • Parlodela. Uporabljeno po individualno določeni shemi je trajanje tečaja odvisno od vzrokov sprememb količine hormona. Potencialno možni neželeni učinki, povezani z delovanjem črevesja, srca in stanja živčnega sistema.

Kljub koristim zdravljenja z navedenimi zdravili vsaka vsebuje kontraindikacije za uporabo. Če se med zdravljenjem s katerim od navedenih zdravil ne počutite dobro, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Strokovnjak bo imenoval kontrolno diagnozo, na podlagi katere bo zdravilo preklicano ali zamenjano z analognim.

Vzroki zmanjšanega prolaktina

Zmanjšan prolaktin je posledica hipofiznega infarkta ali jemanja določene skupine zdravil (npr. Bromkriptina, Dopamin). Stanje se pogosto razvije zaradi genetskih bolezni, med katerimi je tudi Sheehanov sindrom. Drugi vzroki - trajanje nosečnosti več kot 42 tednov, poporodna nekroza hipofize, možganske bolezni (infekcijska, tumorska, destruktivna). Če se hormon zmanjša pri ženskah, starejših od 50 let, menopavza ni izključena. Po poškodbah možganov in vnetnih procesih se hipoprolaktinemija lažje popravi kot pri genskih mutacijah.

Kako povečati raven prolaktina

Za povečanje hormona v krvi ženskam predpisujejo uporabo nootropnih zdravil - Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam. Te rešitve izboljšajo kakovost cerebralnega obtoka, kar je ugoden pogoj za delovanje hipofize. Anatomska struktura aktivno proizvaja hormon. Kontraindikacije za uvedbo nootropic drog - prej utrpela kap, težave s funkcionalno sposobnostjo ledvic.

Ženskam se predpisujejo tudi zdravila, ki vsebujejo estrogen, ki blagodejno vplivajo na proces proizvodnje hormonov. Ginekologi predpisujejo sestanke Proginove. Tablete ne zavirajo procesa ovulacije. Njihova zdravilna učinkovina je estradiol valerat, priporočena shema je 1 tableta na dan (2 mg) 3 tedne. Po premoru za 7 dni in po potrebi (določen z laboratorijsko metodo) nadaljujte s tečajem. Ginekologi ne priporočajo nepotrebno dolge prekinitve v času 21-dnevnega tečaja, saj se povečuje tveganje za krvavitev iz maternice.

Možni zapleti med zdravljenjem s Proginovom:

  • Pridobivanje teže
  • Pojav poškodb akne na koži obraza in telesa.
  • Intenzivna rast las na obrazu in prsih.
  • Razmazati krvavi izcedek iz nožnice.

Najbolj nevarni zaplet pri uporabi hormonskega sredstva je tromboza. Stanje je usodno. Pojav morebitnih neželenih učinkov med hormonsko terapijo je razlog za prekinitev zdravljenja, ne glede na količino zdravila, ki je bila do takrat že vzeta.

Zdravilo ni predpisano, če ima ženska fibroide, maligne tumorje mlečnih žlez, hipertenzijo, odpoved jeter. Drugi omejevalni dejavniki so krvavitve iz nožnice nepojasnjenega izvora. Ne priporočamo jemanja zdravila Proginova, mlajšega od 18 let. Čeprav je namen zdravila povečati koncentracijo prolaktina, se med dojenjem ne uporablja hormonsko sredstvo.

Med zdravljenjem s Proginovim bolnikom spremljamo raven krvnega tlaka, preverjamo stanje mlečnih žlez.

Simptomi sprememb prolaktina v telesu

Odstopanje koncentracije hormona od norme lahko določite, preden se obrnete na specialista iz naslednjih razlogov:

  • Izguba zavesti, pogosti glavoboli in omotica. Sindrom bolečine se pogosto zamenjuje z migreno, ker tako kot pri tej bolezni analgetiki komajda odstranijo neprijeten občutek.
  • Zamegljen vid, zatemnjen pred očmi.
  • Pogosto ponavljajoče se krvavitve iz nosu.
  • Kršitev usklajevanja gibov.
  • Pomanjkanje libida.
  • Neplodnost
  • Hitro povečanje telesne mase.
  • Kršitev menstrualnega ciklusa.
  • Zapozneli spolni razvoj.
  • Slabost, ki se skoraj vedno spremeni v napade bruhanja.
  • Povečanje telesne temperature na veliko število.

Navedeni simptomi kažejo na razvoj patologij možganov, ki posledično povzročajo hormonsko nestabilnost. V zdravniški ordinaciji morate biti obveščeni o vseh motečih znakih, vključno s tistimi, ki so se ustavili pred obiskom specialista. Na primer, da normalizirate telesno temperaturo, se znebite slabosti ali zmanjšate bolečino.

Posledice nenormalnih ravni prolaktina

Z presežkom ali pomanjkanjem prolaktina povečuje tveganje zapletov, vključno z:

  1. Kršitev menstrualnega ciklusa.
  2. Zmanjšana spolna želja.
  3. Aktivna rast las na moški vrsti.
  4. Nerazvitost mlečnih žlez.
  5. Pridobivanje teže
  6. Nehoteno sproščanje mleka iz mlečnih žlez.
  7. Uničenje kostnega tkiva.

Hiperprolaktinemija vodi v razvoj neplodnosti (ker obstajajo težave z nastopom ovulacije). Odstopanje koncentracije hormonov od norme vodi v odcepitev jajčeca (spontani splav), nevrološke motnje, pojav aken.

Prolaktinski testi

Da bi določili koncentracijo hormona - pacienta pošljemo na krvni test. Vendar pa je cilj specialista odkriti glavno kršitev, ki je neposredno povezana s stanjem možganov.

Za določitev vzroka hormonskega neravnovesja so predpisane ne le laboratorijske, ampak tudi instrumentalne diagnostike. Največjo informativnost označujejo MRI, CT. Te metode kompleksnega slikanja sevanja omogočajo identifikacijo tumorja in infekcijskih lezij možganov, da se oceni njegova oskrba s krvjo.

Priprava na predajo, kako prenesti, na kateri dan v ciklu

Za določitev ravni prolaktina v telesu mora ženska opraviti krvni test. Vzorec biološkega materiala se zbira iz vene. Za pravilno določitev volumna hormona zadostuje 5 ml krvi. Odgovor analize je mogoče dobiti po kratkem času - v 1-2 dneh.

Priprava na postopek je osnovna: vsaj 1 dan pred analizo je treba zapustiti intimno intimnost. Na predvečer zjutraj ni priporočljivo jesti hrane. Odgovor študije bo izkrivljen, če bi bila ženska pod stresom tik pred jemanjem krvi.

Študija se priporoča, da se izvede 5-8 dan po nastopu menstruacije.

Če ženska iz določenih razlogov ni v celoti pripravljena na laboratorijsko diagnostiko, se študija prenese.

Prolaktin je pomemben hormon v endokrinem sistemu. Odstopanje od norme zmanjšuje reproduktivne sposobnosti žensk in možnost dojenja. Ob prvih znakih hormonskega neravnovesja obiščite ginekologa-endokrinologa. Ni priporočljivo zavrniti predpisanih vrst diagnostike - vsaka od njih je dragocena pri ugotavljanju vzroka poslabšanja zdravja.

Prolaktin in njegova vloga v telesu

Prolaktin proizvaja hipofizo - del možganov, ki je del endokrinega sistema. Z obremenitvami na živčni sistem, kot tudi celotno telo, na primer, dvigovanje uteži, težko fizično delo, stres, se poveča vsebnost prolaktina v krvi. Zato se včasih imenuje tudi "hormon stresa". Prav tako neposredno vpliva na ovulacijo in cikel. Hormon je potreben, da lahko nosečnica nosi otroka in ni splav. Katalizira proizvodnjo drugih spolnih hormonov.

Na količino prolaktina vpliva vsebnost estrogena - več od tega je višja sinteza prolaktina. Glavno število receptorjev, ki povzročajo sintezo prolaktina, je koncentrirano v prsih. Ko dojenček sesa dojke, se produkcija tega hormona poveča, nastane kolostrum, ki nato postopoma postane mleko.

V ženskem telesu prolaktin vpliva na naslednje funkcije:

  • Med puberteto pri rasti dojk pripravi mlečne žleze za prihodnje dojenje dojenčka.
  • Proizvodnja mleka med hranjenjem otroka.
  • Ohranja dovolj visok nivo progesterona, ki preprečuje spontani splav pri bodočih materah.
  • Oblikuje materinski nagon, vezanost na otroka.
  • Vpliva na delovanje nadledvičnih žlez, ki prav tako proizvajajo številne vitalne hormone.
  • Med hranjenjem je vsebina večkrat večja kot običajno. To preprečuje ponovno nosečnost, medtem ko ženska doji.

»Pomembno je!« Zaradi tega hormona v krvi ženske je klic pripravljen na prvi dih.

Zaradi tega hormona v prvih nekaj mesecih po porodu ne pride do druge nosečnosti, zato se lahko materino telo okreva.

Pri moških je hormon odgovoren tudi za različna področja:

  • Izobraževanje v zadostnih količinah testosterona - hormona moškosti, ki vpliva na mišično maso, libido, moč.
  • Izločanje prostate.
  • Vpliva na spermatogenezo.

Poleg tega, po mnenju zdravnikov, je ta hormon potreben za polni spolni odnos pri obeh spolih, vključno z najvišjo točko občutkov. Prolaktin v povečanem odmerku je nevaren za zdravje ženske le v določeni obliki. Skupaj obstajajo tri oblike tega hormona:

  1. Monomeric - kaže največjo aktivnost, vpliva na telo. Ko je bolnik presežen, potrebuje zdravljenje.
  2. Polimer - telo ne more delovati, ker zaradi velike velikosti molekule ne prehaja skozi steno kapilare. Povečane količine niso nevarne za ljudi.
  3. Dimer - nima nobene povezave s celičnimi receptorji, zato bolnik ne kaže simptomov hiperprolaktinemije - to je presežek hormona, ki negativno vpliva na zdravje.

Stopnja vsebnosti prolaktina v telesu

V različnih fazah menstrualnega cikla se lahko raven hormona giblje od 4,5 do 33-49 ng / ml, odvisno od obdobja. Pri nosečnicah so ravni hormonov različne - v prvem trimesečju, od 3,2 do 43 ng / ml, v drugem - od 13 do 166 ng / ml, v tretjem - od 13 do 318 ng / ml.

Standardi vzdrževanja hormonov, ki jih je določila Svetovna zdravstvena organizacija, so naslednji. Za tiste, ki ne dojijo ali prenašajo otroka, mora biti vsebnost v razponu od 4 do 22,8 ng / ml. Pri gestacijski starosti več kot 8 tednov - od 35 do 385 ng / ml.

Za moške so norme drugačne. Nižji so kot pri ženskah, in sicer od 2,5 ng / ml do 17 ng / ml. V prvih treh urah po prebujanju je treba opraviti krvne preiskave prolaktina. Vsebina v krvi je odvisna od časa dneva. Zgodaj zjutraj in ob bujenju je največ.

Simptomi povišane ravni prolaktina

Prolaktin proizvaja hipofiza. Če pride do motenj v delovanju tega dela možganov, se lahko pojavi povečana raven hormona ali hiperprolaktinemije. Znaki povišanih ravni:

  • Menstrualni ciklus je prekinjen.
  • Libido se zmanjša.
  • Zmanjšana ostrina vida brez očitnega razloga.
  • Osteoporoza, uničenje kostnega tkiva.
  • Slab spanec, tesnoba.

Indikacije in diagnostika

Običajno zmanjšana raven prolaktina ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Toda z večjo možno pojavo številnih simptomov:

  • Pri mastopatiji opazili zaplete - težave z vidom, hude glavobole
  • Neplodnost iz neznanih razlogov.
  • Neredna, prevelika ali skromna mesečno
  • Pri ženskah se sprosti kolostrum, kljub temu, da otroka ne nosijo
  • Oseba trpi zaradi debelosti ali nenadoma okreva.
  • Prsi so pogosto bolne.
  • Nedovoljno razvite ali nepravilno razvite genitalije.
  • Krvavitev iz maternice, ki je težko najti razlago.

Za preverjanje vsebnosti hormona prolaktina je v krvi najprej potrebno, da se ohrani funkcija plodnosti. V naprednih razmerah lahko patologija povzroči zaplete, kot so rak dojk in duševne motnje. Tudi patološka vsebnost hormona lahko kaže na nastanek tumorja hipofize. Pari brez otrok so vedno predpisani za to analizo. Если мужчина способен к оплодотворению, то у его партнерши в первую очередь проверяют уровень пролактина, а затем остальных гормонов.

Если у женщины гормональный сбой, ребенок может родиться мертвым или с опасными заболеваниями. Также может исчезнуть молоко. Отказываться от сдачи анализов крайне нежелательно.

"Pomembno je!" Povečana vsebnost prolaktina kaže na kršitve delovanja reproduktivnega sistema ali hipofize.

Izvajanje raziskav na kliniki

Ponavadi študije o vsebnosti hormonov, predpisanih v prvih dneh cikla. Toda analiza prolaktina se lahko opravi na kateri koli dan, saj njegova koncentracija med ciklom ostaja skoraj nespremenjena. Nosečnice se lahko testirajo tudi na primeren dan v tednu. Toda mnogi endokrinologi svetujejo, da naredite spremembe na 5-8 dan cikla. Treba je omeniti, da se med spanjem vsebnost prolaktina poveča. Zato je treba biološki material vzeti najpozneje 2-3 ure po prebujanju. Prav tako je bolje, da ne zajtrkujete in se testirate na prazen želodec.

Dan pred analizo je treba sprejeti naslednje ukrepe:

  • Zavrni spolni odnos. To je posledica dejstva, da se po spolnem odnosu raven prolaktina poveča za 2-3 krat.
  • Vzdržite se obiska kopeli in se ne sončite.
  • Ne dotikajte se bradavic ali jih dražite s tesnim sintetičnim spodnjim perilom. Prav tako je prepovedan pregled mlečnih žlez.
  • Ne masirajte vratu, preden greste k zdravniku.
  • Odložite za poznejše športe.
  • Ostani miren, ne živčen in dobro spi.
  • Ne jemljite alkohola ali kadite.
  • Zmanjšajte porabo sladke, maščobe in mesa.

»Pozor!« Če se zaznajo visoke ravni hormonov, ponovno opravite test.

Torej se prepričajte, da je prišlo do napake v telesu, ker kratkoročno povečanje ni znak patologije.

Za analizo se uporablja kri iz kubitalne vene. V različnih klinikah se za označevanje rezultatov raziskav uporablja več merskih enot. Najpogosteje se uporabljajo nanogrami / mililitri in mikro mednarodne enote / mililitri. S starostjo, oseba spremeni vsebnost prolaktina, zato je za določitev norme potrebno upoštevati starostno kategorijo. Najvišjo vsebnost hormonov opazimo pri starosti 18-20 let.

Funkcije in pomen hormona

Najpomembnejša funkcija laktotropnega hormona je ohranjanje reproduktivne sposobnosti ženskega telesa, zato ga je treba stalno nadzorovati. Posebno pozornost je treba nameniti normi hormona prolaktina pri pripravi na materinstvo in med načrtovanjem nosečnosti. Študija njenih značilnosti in ciljev še vedno aktivno vključuje znanstvenike po vsem svetu. V ženskem telesu so nastale tri oblike prolaktina:

Najbolj aktivna je monomerna oblika, ostalo pa ima izredno nizko aktivnost po stopnjah znotraj normalnega območja. Nekateri bolniki, ki obiščejo zdravnika, če obstajajo zdravstvene težave, niti ne vedo natančno, za kaj je hormon prolaktin odgovoren pri ženskah, kje je proizveden in kaj je nevarno glede njegovega odstopanja od norme. Najpomembnejše funkcije prolaktina so:

  • sodelovanje pri delu nadledvične žleze, stimulacija proizvodnje androgenov,
  • nastanek in razvoj mladostnikov s sekundarnimi spolnimi značilnostmi (rast mlečnih žlez),
  • priprava dojk pri nosečnicah za dojenje,
  • Povečanje dojk za proizvodnjo dovolj mleka
  • preprečuje možnost oploditve v obdobju laktacije in ob začetku nosečnosti, t
  • prispeva k razvoju materinskega nagona,
  • podpira progesteron na zahtevani ravni in tako preprečuje prezgodnji porod ali spontani splav.

Poleg tega so najpomembnejše naloge hormona regulacija rasti las, normalizacija ravnotežja med vodo in soljo in krepitev imunskega sistema.

Moški proizvajajo tudi hormon prolaktin, za katerega je odgovorna anteriorna hipofiza. Regulira količino in kakovost izločkov prostate in sperme ter procese proizvodnje testosterona. Tako je najpomembnejši hormon za ženske in moške, ki nameravajo ustvariti družino in imeti otroke.

Vsako odstopanje ravni hormona od normalnih indikatorjev v večji ali manjši strani je polno resnih težav in celo bolezni. Med stresom se aktivira njegova produkcija, v zmerni in zadostni količini pa se proizvodnja pojavi med spanjem, med vadbo in v času spolne intimnosti.

Kazalniki norm

Hormon prolaktina je odgovoren za delovanje vseh sistemov in organov, vendar je njegova glavna naloga še vedno regulacija funkcije plodnosti. Odstopanja lahko vodijo do izrazitih simptomov in tudi do nevidnih znakov.

Zdravniki svojim bolnikom pojasnjujejo, da zvišanje koncentracije PRL v krvi ne povzroča vedno negativnih posledic in motenj. Pogosto zabeleženi primeri, v katerih kazalniki presegajo normo, ne povzročajo napak. Ženska lahko z določeno pravilnostjo nadaljuje normalen menstruacijski ciklus, lahko zanosi in ima otroka. Vendar se zgodi, da tudi manjši skoki povzročijo dramatične vidne spremembe.

To je posledica dejstva, da je v krvi hormon v različnih stanjih: majhen, velik, makro- in glikoziliran. Najbolj aktivni mikroprolaktin prosto kroži v krvi, drugi se štejejo za vezanega in zato ne povzročajo izrazitih motenj. Za ženske v rodni dobi je stopnja PRL določena na najmanj 600 μED / ml, presežek indikatorja na 1000 μED / ml pa se šteje za mehak skok. Strokovnjaki menijo, da je nadaljnje povečanje nevarno za telo, in zato priporočajo, da se bolniki pregledajo. Standardi so:

  • za dekleta od 10 do 14 let - 191-2735 mU / ml,
  • 14–16 let - 339–3519 mU / ml,
  • 16-18 let - 445-3901 mIU / ml,
  • 18–20 let - 860–4960 mIU / ml,
  • od 25 do 40 let - 252-504 mIU / ml.

Z nastopom menopavze je indikator vrednost 170-330 mIU / ml. Patologija se odkrije med diagnozo. Če je presežena vsebnost mikroprolaktina več kot 60%, se šteje, da je nevarna, njena vrednost v 40% pa kaže na vnos neaktivnega hormona v kri in ni kritičen.

Razlogi za povečanje PRL

Če se v krvi pojavi zvišana raven laktogenega hormona, zdravnik diagnosticira hiperprolaktinemijo. Na spremembo številk v večji meri vplivajo različni dejavniki, ki vključujejo fiziološke procese in patologije. Fiziološki razlogi za zdravnike so:

  • pretirano športno navdušenje, prekomerna vadba,
  • post, pogoste prehrane,
  • redno pomanjkanje spanja
  • visoko ogljikohidratno hrano
  • stresi, psiho-emocionalna nestabilnost,
  • nosečnosti
  • dojenje
  • preveč aktivnega spolnega življenja.

Vzroki kršitev so lahko tudi patološka stanja. Najpogosteje se hiperprolaktinemija zazna kot posledica nastanka tumorja v prednji hipofizi. Posledično se poškoduje ščitnica in začne hipofunkcija. Odstopanje od norme je lahko posledica policističnih jajčnikov, poškodb na prsih in prsih (vključno s kirurškim posegom).

Ravni prolaktina se povečajo z herpes zosterjem, kronično odpovedjo ledvic ali jeter. Nastali tumorji, ki sestavljajo celice, ki proizvajajo estrogen, povzročajo škodo.

Hiperprolaktinemijo lahko izzovejo nekatera zdravila, še posebej, če jih jemljete dolgo in izven nadzora. Sem spadajo aminazin, metoklopramid, morfin, haloperidol, verapamil, rezerpin in peroralni kontraceptivi.

Pri moških so lahko nenormalno nizke stopnje PRL povezane s težavami v hipofizi, nezadostno ravnjo estrogena in povečanim intrakranialnim pritiskom. Odstopanja se razvijejo v ozadju mumpsa ali genetskih sprememb, s sladkorno boleznijo in izčrpanostjo, po hudem stresu.

Bolj kot so natančnejši in hitreje ugotovljeni vzroki, bolj učinkovito bo zdravljenje, katerega cilj je normalizirati raven prolaktina v ženskem telesu. Mnogi ne posvečajo pozornosti prvim simptomom bolezni, saj se jim zdijo manifestacija aktivnega dnevnega ritma življenja. Vendar so pomembni zvonovi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Zmanjšanje ravni

Glede na to, za kaj je pri ženskah odgovoren prolaktin, je mogoče razumeti, kakšne posledice lahko povzroči zmanjšanje njenih kazalnikov. Po mnenju zdravnikov je hipoprolaktinemija (zmanjšana raven PRL) veliko manj pogosta kot hiperprolaktinemija. To lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • poškodbe hipofize zaradi infarkta (Shahanov sindrom) lahko diagnosticiramo le pri ženskah po porodu, kar je povezano s pomembno izgubo krvi med porodom, zaradi ishemije hipofiznega tkiva, motnje proizvodnje mleka, nemogoče dojenje,
  • jemanje dopamina, piridoksina in diuretikov,
  • aktivno kajenje.

Prolaktin nastane, ko oseba spi, zato lahko redno pomanjkanje spanja vodi v zmanjšanje vsebnosti v telesu. Če ne boste polni nočni počitek vsaj 7-8 ur, bo sčasoma prišlo do resnih kršitev.

Raven hormona se prav tako zmanjša zaradi travmatske poškodbe možganov, pljučne ali zunajplazmatske tuberkuloze, pa tudi zaradi novotvorb hipofize. Tumorji možganov in s tem povezana radioterapija lahko vplivajo na kazalnike. Zdravniki prav tako poudarjajo, da neuravnotežena in neredna prehrana, vključno z vegetarijanstvom, zlorabo drog ali alkohola, vodi k neuspehu.

Simptomi motnje

Žensko telo različno reagira na odstopanja indeksov PRL navzgor ali navzdol. Z zvišanjem ravni hormona so opazili nereden menstruacijski ciklus ali popolno izginotje, ki ni povezano z menopavzo. Ženska ne more zanositi, kljub temu se kolostrum ali mleko sprosti iz prsi. Spremembe vplivajo na organe vida, brezupne glavobole in migrene.

Na koži se pojavi izpuščaj, akne, še posebej močno lokalizirane na prsih, obrazu in hrbtu. Na istih mestih se aktivira rast moških las. Ženske se pritožujejo zaradi nespečnosti in drugih motenj spanja, pogosto postanejo depresivne in prenašajo stres. Povečanje prolaktina je pokazano z nerazumnim povečanjem telesne mase. Ko se raven hormona zniža, se pojavijo naslednji simptomi:

  • doječe matere popolnoma izgubijo mleko ali ostanejo samo kolostrum,
  • menstruacija postane nepravilna, bogatejša ali, nasprotno, redka,
  • zaspanost, utrujenost,
  • nagnjenost k nihanju razpoloženja, nevroza, apatija,
  • aktivna rast mlečnih žlez, pridobivanje telesne teže brez sprememb v prehrani in življenjskem slogu.

Če se v procesu diagnoze ugotovi, da so se pri ženski znižale samo ravni prolaktina, preostali hormoni pa so v normalnih mejah, potem posebna terapija ni potrebna. Če ni resnih patologij in pritožb, je dovolj omejiti športne aktivnosti, se vzdržati psihičnega stresa (pri delu je bolje vzeti en mesec počitnic). Prepričajte se, da sledite priporočenemu vzorcu spanja in se izogibajte stresnim situacijam. Na podlagi uravnotežene prehrane, opustitve kajenja in alkohola se bo blagostanje izboljšalo brez hormonske terapije.

Če so spremembe indeksov bolj ali manj povezane z drugo patologijo, bo zdravljenje potrebno za odpravo določenega vzroka. Po tem bo dodeljen kompleks za ponovno vzpostavitev ravnovesja hormonov.

Analize in diagnostika

Za določitev ravni prolaktina, ki ga vsebuje kri, se za analizo vzame venska kri. Najbolj zanesljivi so podatki, pridobljeni v prvih dneh menstrualnega cikla, ko je izpust končal. Po 20 dneh menstruacije je diagnoza neinformativna. Krv je treba darovati zjutraj (od 7 do 10 ur), vendar najkasneje 3 ure po dviganju.

Da bi dobili najbolj natančne rezultate, bi se morala ženska za analizo pravilno pripraviti:

  • izključiti intimne odnose za 24 ur pred odhodom na kliniko,
  • nosite spodnje perilo iz mehkega bombaža, ki ne draži bradavičk in ne stisnejo mlečnih žlez,
  • ne ukvarjati se s športom dan prej in se izogibati stresu,
  • Ne pijte alkohola in, če je mogoče, ne kadite vsaj en dan,
  • pred analizo, ne jejte in dokončajte zadnji obrok pred 20. uro (lahek prigrizek v obliki zelenjavne solate, jogurt, obara),
  • dobro spi
  • pred odvzemom krvi v ambulanti se umirite in se sprostite, saj lahko celo neznatno razburjenje in telesna aktivnost v obliki hoje vplivata na rezultate.

Če doječe matere odklenejo otroka in se odločijo za pregled, bo zdravnik predpisal teste sedmi ali osmi dan po zadnjem hranjenju. Prolaktin se aktivno spreminja skoraj vsak dan. Njegova stopnja je odvisna od stopnje menstrualnega ciklusa, razpoloženja, utrujenosti in celo prehrane. To je treba upoštevati, preden se opravi izpit.

Stanje ženskega telesa se lahko preučuje ne le z enim samim krvnim testom. Ponovi se vsaj trikrat in če se odkrijejo odstopanja, je priporočljivo opraviti dodatne študije. Diagnoza vključuje vodenje terapije z magnetno resonanco in računalniško tomografijo hipotalamusa in hipofize. Zdravnik bo predpisal ultrazvok medeničnih organov, pa tudi celovito oceno hormonskih ravni.

Ne skrbite vnaprej, če zdravnik priporoči celovit pregled. V večini primerov rezultati kažejo manjša odstopanja. Če ni vidnih znakov motenj in je v obliki zabeleženo zmanjšanje ali povečanje ravni prolaktina, terapija ni predpisana, ampak nadaljuje s kontrolo ravni hormona.

Metode zdravljenja

Normalizirati vsebnost prolaktina bo pomagal hormoni, ki jih mora predpisati le zdravnik. Njihova pomanjkljivost so številni stranski učinki in stanja, ki jih mnoge ženske slabo prenašajo. Zdravljenje pogosto spremlja povečana utrujenost, slabost in bruhanje, povečan srčni utrip, nagnjenost k depresiji in bolečine v mišičnih krčih. Z rahlo zmanjšanje ravni hormona lahko poveča brez imenovanja tablet: t

  • v prehrano vključiti veliko svežega sadja in zelenjave,
  • opravljati jogo ali druge telesne dejavnosti
  • dokončajte masažni tečaj
  • piti kompleks vitamina B12 s folno kislino,
  • vsak dan si privoščite sproščujočo kopel s pomirjajočimi zelišči.

Ne smemo pozabiti, da čezmerni presežek prolaktina vodi v zmanjšanje zalog kalcija, železa in joda v telesu. Dnevni meni mora vsebovati stročnice, jajca, morske ribe, oreške, laneno olje, mlečne in mlečne izdelke. Zeleni (peteršilj in špinača), jetra in mesni izdelki so obvezni.

Ne bi smeli pogosto piti vroč čaj in kavo, jemati dodatna zdravila, ker se pod njihovim vplivom aktivno uniči folna kislina. Psiho-emocionalni stres vpliva na produkcijo prolaktina, zato je priporočljivo piti tople decoctions iz baldrijana, meta, melise, bazge in hmelja.

Če testi pokažejo povečanje ravni hormona, je potrebno prilagoditi hrano, popolnoma odstraniti prekajeno meso in klobase, torte in druge sladkarije, peko in peko, beli kruh in konzervirano hrano. Prvič, hiperprolaktinemija temelji na zdravljenju glavnega vzroka. Če je tumor tumor hipofize, je potrebna operacija z obveznim histološkim pregledom. V primeru policistične bolezni lahko zdravnik predpiše kirurški poseg ali hormonsko zdravljenje.

Za preprečevanje hudih kršitev je treba opraviti redne preglede pri endokrinologu in ginekologu. Priporočljivo je, da stopite v stik s strokovnjaki vsaj enkrat letno, da boste lahko pravočasno odkrili in preprečili patologijo.

Priporočila zdravnika

Prolaktin se lahko poveča s preprostimi ljudskimi zdravili. Preden so se ljudje začeli zdraviti s farmacevtskimi izdelki, so proučevali koristne lastnosti nekaterih rastlin in njihove učinke na zdravje ljudi. Pri nizkih stopnjah PRL je priporočljivo, da:

  1. Dekvice iz listov malin in socvetja. Zbrane pomladne in posušene surovine lahko shranjujete vse leto. 2 žlici zdrobljenega zbiranja nalijte kozarec vrele vode in pustite pol ure v tesno zaprti termos. Pijte 2 skodelici infuzije dnevno.
  2. Odkup hmelja. Normalizira hormonsko ravnovesje, pomirja, odpravlja nespečnost. Poplavite rastline, da napolnite steklenico temnega stekla do sredine, drugo polovico napolnite z vodko. Vztrajati 3 tedne in popiti 10 kapljic, razredčiti z vodo ali drugo tekočino.
  3. Sage Decoction te rastline spodbuja hipofize. 50 gramov listov žajblja kuhamo v 1 litru vrele vode in vztrajamo 2 uri. Pijte 2 skodelici na dan.

Raven najpomembnejšega ženskega hormona je odvisna od številnih dejavnikov, na primer od starosti in splošnega fiziološkega stanja vseh sistemov in organov. Vsaka oseba je odgovorna za svoje zdravje, slabe navade in zavračanje zdravega načina življenja - to je njegova prostovoljna odločitev. Organizem deluje harmonično, zato se neuspehi v njem odražajo ne le na določenem organu, ampak tudi na splošnem stanju.

Za kaj je potreben hormon?

У лиц обоих полов гормоносодержащий компонент активизирует синтез андрогенов, которые необходимы для полноценной работы коры надпочечников.

У женщин уровень пролактина влияет на следующее:

  • появление вторичных половых признаков у девочек подростков (рост молочных желез),
  • подготовка желез к выработке грудного молока во время вынашивания плода,
  • laktacije v obdobju po porodu,
  • preprečevanje ponovnega oploditve pri nosečnicah, t
  • preprečevanje prezgodnjega poroda ali spontanega splava.

Nič manj pomemben je hormon za moške pod njegovim vplivom:

  • izločanje prostate,
  • tvorbo sperme
  • rast in zorenje sperme.

Pri ženskah in moških je prolaktin odgovoren za reproduktivno funkcijo: sposobnost oploditve in zanositve, pri lepih ženskah pa raven prolaktina dodatno vpliva na potek nosečnosti in poporodno obdobje.

Spremembe v hormonskih ravneh negativno vplivajo na puberteto fanta in dekleta, kar vodi do tega, da dekle ovulira, mladi pa imajo težave z ejakulacijo ali erekcijo.

Normativi prolaktina pri ženskah in moških

Ko je podan test za indeks prolaktina, je stopnja prolaktina običajno navedena v laboratorijski obliki poleg bolnikovega indeksa, nato pa zdravnik dešifrira podatke in popravi nastala odstopanja.

Vendar pa ni vedno mogoče takoj priti do zdravnika, ampak želim dobiti informacije o svojem zdravju. Poskusimo razumeti, kaj kaže krvni test za prolaktin.

Prolaktin nastaja v čelnem režnju hipofize, njegova koncentracija v krvi je odvisna od časa dneva in vnosa hrane.

Pri dekletih na stopnjo hormona vplivajo tudi faze cikla ovulacije.

Ta nihanja pri odrasli ženski veljajo za naravne in kažejo na normalno delovanje reproduktivnega sistema. Če poskušate sami dešifrirati krvni test, se bo dekle zdelo, da so njeni rezultati visoki, potem ne smete takoj panike in sumiti bolezni. V večini primerov je povečanje posledica naravnega cikla ovulacije ali nepravilne priprave za študijo.

Kako se poveča pojav hormonov

Odstopanje hormona prolaktina od norme se lahko kaže drugače. Večina žensk s spremenjenim prolaktičnim indeksom se pritožuje zaradi menstrualnih okvar ali nezmožnosti zanositve otroka.

Toda v ginekologiji so možna druga odstopanja:

  • pomanjkanje menstruacije (ni nosečnosti),
  • zmanjšanje ali popolna odsotnost spolne želje,
  • izločanje iz bradavic mleka od dekleta, ki je rodila,
  • povečan apetit in povečanje telesne mase.

Od ne-ginekoloških simptomov pri bolnikih se pojavijo:

  • depresivna stanja
  • motnje vida
  • težave s spanjem
  • pojav akne lezije na obrazu in prsnem košu (manj pogosto na drugih delih telesa),
  • prekomerna telesna rast las,
  • glavoboli.

Včasih je asimptomatska hormonska neuspeh: menstrualni ciklus je ohranjen, dekle lahko spočne in zdravi otrok se ji rodi. Toda to ne pomeni, da takšno stanje ne potrebuje popravka.

Patološko zvišan prolaktin kaže na nepravilnosti v hipofizi in se lahko pojavijo nepopravljive posledice brez hormonsko znižane terapije.

Fiziološka

Ti vključujejo začasno povečanje ravni hormonov zaradi zunanjih ali notranjih dejavnikov:

  • spol
  • intenzivno fizično delo
  • uživanje beljakovinskih živil
  • vzdržijo hrane,
  • alkohol,
  • stres (to proizvaja hormon kortizol, ki vpliva na sintezo prolaktina).

V teh primerih je odstopanje zanemarljivo in hormonsko ozadje je neodvisno obnovljeno.

Patološka

V tem primeru je vzrok motnje bolezen.

Sprememba prolaktina lahko kaže na naslednje patologije:

  • tumorja hipofize
  • tuberkuloza,
  • poškodbe glave
  • bolezni hipotalamusa,
  • funkcionalna insuficienca jeter ali ledvic, t
  • prvič hipotiroidizem
  • policistična poškodba jajčnikov (pri ženskah)
  • adenoma prostate (pri moških),
  • kršitev integritete prsnega koša (travma, torokalnye intervencija).

Če je hormonska odpoved posledica bolezni ali poškodbe, je treba pregledati in zdraviti.

Zdravila

Jemanje določenih zdravil povzroča hiperprolaktmijo.

Povišan prolaktin se zazna, če oseba vzame naslednja zdravila:

  • nevroleptiki (Trifazin, Aminazin),
  • oralni kontraceptivi (ženske)
  • Verapamil,
  • Reserpine,
  • pomeni zaviranje bruhanja in slabosti (sulpirid, metoklopromid).

Po prenehanju jemanja se hormonska raven ponovno vzpostavi v 2-3 tednih. Če se to ne zgodi, je potrebno posvetovanje z endokrinologom. V hudih primerih je morda potrebna korekcija hormonov z antagonisti dopamina.

V začetni fazi bolezni se lahko poveča ozadje prolaktina, vendar ne daje drugih simptomov. Merjenje hormonske ravni bo pokazalo nastalo odstopanje, vendar bo lahko pokazalo vzrok. Če so rezultati 2-3 testov močno povečani, se izvede raziskava za določitev vzroka.

Kako se zdravljenje izvaja s povečanjem

Terapija je odvisna od patološkega dejavnika, ki je povzročil hormonsko neuspeh:

  1. Maligne neoplazme hipofize. Tumor odstranimo ali uporabimo kemoterapijo in radioterapijo.
  2. Benigne tumorje hipofize zdravimo s predpisovanjem seroktipina, parlodela, bromokriptina in drugih antagonistov dopamina.
  3. Bolezni hipotalamusa se zdravijo z zdravili (imena zdravil so enaka kot pri hipofizi) ali kirurški posegi.
  4. Policistični jajčniki se izločijo pod nadzorom ginekologa, ki izberejo potrebno terapijo.

Poleg odprave vzroka se za popravljanje ozadja prolaktina uporabljajo naslednja zdravila:

Poleg zdravil za hormonsko korekcijo se bolnikom predpisuje tudi vitaminska terapija, prehranska dopolnila in druga sredstva za splošno krepitev telesa.

Med zdravljenjem je treba večkrat darovati kri za spremljanje poteka zdravljenja. To bo omogočilo oceno učinkovitosti terapije in po potrebi nadomestilo neučinkovitih zdravil.

Pomembno je vedeti, da zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje prolaktina, ni mogoče piti z alternativno medicino. Zdravila za zdravljenje sklepov in zelišča lahko povzročijo povečanje hormonskega neravnovesja. Zato, da ne bi škodovali zdravju, vam ni treba gledati spletnih forumov za dodatne načine, kako vrniti hormon v normalno stanje.

Posebni pogoji - nosečnost in dojenje

Tako, da otrok udobno raste in se razvije v maternici, v ženskem telesu po zanositvi, se pojavijo močne spremembe in spremeni se ozadje prolaktina.

Zgoraj je bila predlagana tabela normalnih starostnih kazalnikov, zdaj pa bomo pogledali, kako se hormon prolaktina spreminja pri nosečnicah in kaj analiza kaže ob upoštevanju obdobja nosečnosti.

V predporodnem obdobju se zmanjša število prolaktina. To je posreden znak, da se žensko telo začne pripravljati na rojstvo otroka.

Če ženska ne doji, se v dveh mesecih hormonsko ravnovesje povrne v normalno stanje. Pospešuje zmanjšanje krvavitve prolaktina med porodom.

Med dojenjem je zmanjšanje zanemarljivo. To je posledica dejstva, da je prolaktin potreben za proizvodnjo mleka, sinteza hormona pa spodbuja otroka s sesalnimi gibi, ki dražijo bradavico.

Kljub temu, da je pri nosečnicah indeks prolaktina v drugem in tretjem trimesečju skoraj 20-krat večji od splošno sprejete norme - to velja za normalno. Žensko z zamudo pri menstruaciji, ki traja več kot 8 tednov, in povečano število prolaktina je treba pred nosečnostjo preizkusiti pred sumom, da ima resno bolezen.

Značilnosti zdravljenja pri moških

Če hiperprolaktemijo povzročajo patologije hipofize ali hipotalamusa, je metoda zdravljenja enaka kot pri ženskah. Patologijo prostate je treba zdraviti pod nadzorom urologa ali androloga.

Vendar je treba upoštevati, da povečanje hormona vpliva na moško reproduktivno funkcijo, zato je treba bolnika nadzorovati:

  • kakovost erekcije
  • narava ejakulacije
  • spolne želje.

Če se pri moškem odkrije spolna motnja, se poleg glavnega zdravljenja izvede tudi popravek nastalih odstopanj. To je potrebno, da se preprečijo tako resne kršitve kot moška neplodnost in impotenca.

Diagnostične metode

Glavna metoda za odkrivanje nepravilnosti v zgodnji fazi bo test krvi. Z večjo stopnjo, da bi izključili lažno pozitiven rezultat, izvedite trikratni test.

Če trije vzeti vzorci kažejo odstopanje, to pomeni, da telo doživlja patološki proces, ki ga spremlja hormonsko neravnovesje.

Ugotavljanje vzrokov za preživetje bolnikov:

  1. Pregled in pregled. Glede na značilne pritožbe je mogoče ugotoviti: vzrok za odstopanja v patologiji hipofize ali neuspeh povzročil bolezni reproduktivne sfere.
  2. Razmerje med ščitničnimi hormoni, skorjo nadledvične žleze in hipofizo. Pred tem je bil za takšno študijo uporabljen poseben računski kalkulator in analiza ni bila opravljena za vse zaradi visokih stroškov. Zdaj elektronske naprave štejejo hormonske strukture, cena pa je na voljo skoraj vsem. V nekaterih klinikah lahko otrok ali najstnik brezplačno daruje kri za testiranje.
  3. Obisk ginekologa (za ženske) in urologa (za moške). Pogost vzrok hiperprolakterij je vnetje ali tumorji v reproduktivnih organih.

Če zdravniki sumijo, da je vzrok tumor v hipofizi, potem opravite popoln pregled tega organa. Za dodatno diagnozo bolnikom predpisujemo CT ali MRI možganov, ultrazvok in številne druge študije.

Da bi bilo zdravljenje uspešno, je potrebno ne le zmanjšati prolaktin, ampak tudi izločiti izzivalni faktor. Celovita raziskava vam omogoča izbiro učinkovitih zdravil za odpravljanje hormonov in zmanjšanje tveganja zapletov.

Kako se izogniti lažno pozitivnemu rezultatu

Analiza prolaktina je potrebna pri načrtovanju nosečnosti, da bi odkrili morebitne nepravilnosti ali diagnosticirali hormonske motnje. V polikliniki ni vedno na voljo laboratorijska oprema za raziskave in včasih čakalne vrste, ki morajo počakati nekaj tednov, kar lahko vpliva na zdravje.

Druga možnost je obisk plačanega laboratorija. Cena študije je na voljo, vendar da bi se izognili napačnim pozitivnim rezultatom (in s tem stroškom ponovne analize), upoštevajte ta pravila:

  • zanikanje seksa na dan,
  • omejitev telesne dejavnosti (trdo delo in telesna vadba sta kontraindicirana), t
  • vzemite biomaterial na prazen želodec (jedite 8-12 ur pred obiskom laboratorija),
  • počitek približno pol ure pred začetkom analize (priporočljivo je, da pridejo vnaprej),
  • prenehati s kajenjem
  • alkohola.

Priporočljivo je, da ženske izberejo udoben nedrček, ki ne stiska ali draži bradavic.

Za moške, dan dostave ni pomemben, ampak lepe ženske morajo upoštevati cikel ovulacije. Najbolj zanesljiv rezultat bo, če se testiranje izvede na 5-8 dan folikularne faze. Če se darovanje krvi izvaja v drugi fazi, morate o tem obvestiti svojega zdravnika, da bo dekodiranje upoštevalo značilnosti cikla ovulacije.

Prolaktin ima pomembno vlogo pri reproduktivni funkciji in pri nekaterih presnovnih procesih. Odkrivanje nenormalnosti in odpravljanje hormonskih motenj v zgodnji fazi bo pomagalo preprečiti resne posledice za ženske in moške.

Stopnja prolaktina

Opozoriti je treba, da količina tega hormona ne odraža vedno moč kliničnih manifestacij. Na primer, ženske s hudo hiperprolaktinemijo lahko imajo redno menstruacijo, dobro sposobnost spočetja in nosečnost otroka, majhen presežek norme pa lahko kombiniramo z resnimi in neprijetnimi simptomi.

Ta pojav je povezan z obstojem 4 različnih oblik hormona:

  • "Mala" PRL
  • "Veliki" PRL
  • makro PRL
  • glikoziliran PRL

Vse te oblike vplivajo na ciljne organe na različne načine, zato je njihova opredelitev izjemno pomembna. Mikroprolaktin velja za najbolj aktiven, saj povzroča vse zunanje manifestacije hormonske odpovedi. Velike oblike te snovi so vezane, zato skoraj neaktivne.

Izven nosečnosti norma hormona prolaktina pri ženskah ne presega 20 ng / ml (600 mcU / ml). Dvig ravni na 1000 µU / ml se šteje za mehko, nepomembno. Če se odkrije hiperprolaktinemija, je potrebna dodatna analiza za makroprolaktin. Če njegova količina presega 60%, je bioaktivni PRL le 40%, kar se lahko dobro ujema z normo. Če je makroprolaktin nizek (manj kot 40%), je aktivni hormon še vedno zunaj normalnega območja in ga je treba dodatno preučiti.

Prolaktin med nosečnostjo

S pristopom na dan rojstva v krvi bodoče matere poveča količino estrogena. To pa spodbuja sintezo PRL, katere višina se večkrat poveča, kar je absolutna norma. Zato za ženske v tej situaciji ta analiza ni informativna in ni sprejeta.

Narava je ustvarila takšen mehanizem, tako da so do trenutka, ko se dojenček rodi, ženske mlečne žleze pripravljene za sproščanje mleka. Največji PRL se poveča pri 25 tednih, rahlo pa se zmanjša pred rojstvom. Pri prvem zaprtju dojk se raven prolaktina poveča kot odziv na stimulacijo bradavic.

Hormonske funkcije

Prolaktin ima veliko različnih učinkov na žensko telo. To ni presenetljivo, saj obstajajo receptorji za to v mlečnih žlezah, jajčnikih, maternici, placenti, jetrih, očeh, limfati in imunskih celicah, možganih, ledvicah, nadledvičnih žlezah, črevesju in trebušni slinavki.

  • Pripravlja mlečne žleze za dojenje
  • Stimulira sintezo mleka po porodu
  • V drugi fazi ciklusa podpira delovanje rumenega telesa, ki proizvaja progesteron
  • Sodeluje v procesu ovulacije
  • Regulira sestavo in prostornino plodovnice
  • Ima imunske lastnosti

Simptomi hiperprolaktinemije

  • Kršitev menstrualnega ciklusa (redka menstruacija ali pomanjkanje)
  • Neplodnost (zaradi pomanjkanja ovulacije ali skrajšanja 2. faze cikla)
  • Galaktoreja (sproščanje mleka iz dojk) - se pojavi v 70% primerov
  • Glavobol, izguba vida (pri velikih tumorjih hipofize)
  • Zmanjšan libido
  • Akne, rast dlak na obrazu (pri 20% bolnikov)
  • Osteoporoza
  • Debelost (v 40-60% primerov)
  • Depresija, nespečnost (v 20% primerov hiperprolaktinemije)
  • Izguba spomina

Bolezni hipofize

Prolaktinoma - skupni tumor hipofize - je najpogostejši vzrok za visoke ravni PRL v krvi. Glede na velikost se imenuje mikroprolaktinom (manj kot 1 cm) ali makroprolaktinom (več kot 1 cm). Približno četrtina prebivalstva našega planeta ima nedisagnosticirano mikrofilmsko hipofizo, ki ne povzroča pomembnih simptomov in je lahko le naključna najdba.

Najpogosteje se takšen adenom diagnosticira pri ženskah, starih od 30 do 40 let. Za ženske je značilna majhnost tumorja. Poleg oslabljene plodnosti lahko tumor stisne vidne poti, kar vodi v izgubo vida, povzroči glavobole in poslabša kakovost življenja. Zato je v primeru dokazanega adenoma (prolaktin je večji od normalnega zaradi mikrofrakcij, MRI tumor), potrebno je zdravljenje z Dostinexom ali kirurška odstranitev (zelo redko). Pri načrtovanju nosečnosti morate jemati zdravilo Dostinex eno leto, nato pa z uspešnim poskusom zanositve, da prekličete zdravilo.

Drugi tumorji hipofize

Vsaka neoplazma, ki blokira pot med hipofizo in hipotalamusom, lahko povzroči povečanje koncentracije PRL v krvi. Včasih so vsi združeni pod izrazom „pseudoprolaktinoma“, čeprav se količina drugih hormonov (GH, ACTH) s prolaktinom poveča. Večina od njih ima svoje lastnosti na MRI in CT, vendar je število PRL veliko nižje kot pri pravem prolaktinomu.

Primarni hipotiroidizem

Povezava med zmanjšano funkcijo ščitnice in povečanim PRL v krvi še vedno ni natančno pojasnjena. Toda skoraj polovica bolnikov s hipotiroidizmom ima podobne spremembe v analizah. Po začetku nadomestnega zdravljenja se tudi prolaktin normalizira. Ne smemo pozabiti, da hipotiroidizem zlahka sobiva s tumorji v možganih in drugimi boleznimi.

Sindrom policističnih jajčnikov

Klasični primer PCOS vključuje menstrualne motnje, cistične mase jajčnikov in povišane ravni androgena. Toda v 30-40% primerov se hiperprolaktinemiji dodajajo ti simptomi. Razlogi za to razmerje niso natančno znani. Vendar je za vsak sum na PCOS potrebno opraviti analizo za prolaktin in makroprolaktin, da se predpiše potrebno zdravljenje (glej policistični jajčnik).

Škoda na prsih

Znano je, da lahko različni kirurški posegi povečajo hitrost PRL za obdobje od dneva (z operacijo na trebuhu) do več mesecev (z manipulacijami v prsih). Enak učinek se pojavi s skodlami (virus Herpes zoster), ki prizadene kožo zgornjega dela telesa. To je posledica okrepljenih živčnih impulzov iz poškodovanega področja v možgane. Čim bližje je vir draženja mlečnih žlez, tem močnejši in daljši so ti impulzi.

Bolezni hipotalamusa

Hipotalamus je ena najvišjih vezi v endokrinem sistemu. Zato vsaka kršitev njene funkcije vodi v spremembo ravni vseh hormonov, vključno s PRL. Гиперпролактинемия может быть результатом опухоли гипоталамуса, краниофарингиомы, глиомы, воспаления в мозге, метастатического поражения и аномального развития сосудов. Похожий эффект возникает и при терапевтическом облучении головного мозга.

Прием медикаментов

  • nevroleptiki (haloperidol, aminazin)
  • antiemetika (tsirukal, moltilij)
  • rezerpina
  • levodopa
  • opiatne snovi (morfij)
  • verapamil
  • hormonske kontraceptive.

Fiziološki vzroki

Količina hormona pri posamezni ženski se spreminja čez dan. Znano je, da se med spanjem raven PRL poveča, začenši s 60-90 minutami. To se dogaja tako med nočnim počitkom kot med dnevnim spanjem in ob zbujanju se količina hormona močno zniža. Rahlo povišanje je opaziti tudi med fizičnim naporom, spolnim odnosom in po zaužitju beljakovinskih živil. Stresne reakcije lahko vplivajo tudi na hormon, zlasti v kombinaciji s fizičnim učinkom (na primer omedlevica med vzorčenjem krvi je zagotovilo za povečanje PRL).

Bolezni hipofize

Prolaktinoma - skupni tumor hipofize - je najpogostejši vzrok za visoke ravni PRL v krvi. Glede na velikost se imenuje mikroprolaktinom (manj kot 1 cm) ali makroprolaktinom (več kot 1 cm). Približno četrtina prebivalstva našega planeta ima nedisagnosticirano mikrofilmsko hipofizo, ki ne povzroča pomembnih simptomov in je lahko le naključna najdba.

Najpogosteje se takšen adenom diagnosticira pri ženskah, starih od 30 do 40 let. Za ženske je značilna majhnost tumorja. Poleg oslabljene plodnosti lahko tumor stisne vidne poti, kar vodi v izgubo vida, povzroči glavobole in poslabša kakovost življenja. Zato je v primeru dokazanega adenoma (prolaktin je večji od normalnega zaradi mikrofrakcij, MRI tumor), potrebno je zdravljenje z Dostinexom ali kirurška odstranitev (zelo redko). Pri načrtovanju nosečnosti morate jemati zdravilo Dostinex eno leto, nato pa z uspešnim poskusom zanositve, da prekličete zdravilo.

Drugi tumorji hipofize

Vsaka neoplazma, ki blokira pot med hipofizo in hipotalamusom, lahko povzroči povečanje koncentracije PRL v krvi. Včasih so vsi združeni pod izrazom „pseudoprolaktinoma“, čeprav se količina drugih hormonov (GH, ACTH) s prolaktinom poveča. Večina od njih ima svoje lastnosti na MRI in CT, vendar je število PRL veliko nižje kot pri pravem prolaktinomu.

Primarni hipotiroidizem

Povezava med zmanjšano funkcijo ščitnice in povečanim PRL v krvi še vedno ni natančno pojasnjena. Toda skoraj polovica bolnikov s hipotiroidizmom ima podobne spremembe v analizah. Po začetku nadomestnega zdravljenja se tudi prolaktin normalizira. Ne smemo pozabiti, da hipotiroidizem zlahka sobiva s tumorji v možganih in drugimi boleznimi.

Sindrom policističnih jajčnikov

Klasični primer PCOS vključuje menstrualne motnje, cistične mase jajčnikov in povišane ravni androgena. Toda v 30-40% primerov se hiperprolaktinemiji dodajajo ti simptomi. Razlogi za to razmerje niso natančno znani. Vendar je za vsak sum na PCOS potrebno opraviti analizo za prolaktin in makroprolaktin, da se predpiše potrebno zdravljenje (glej policistični jajčnik).

Škoda na prsih

Znano je, da lahko različni kirurški posegi povečajo hitrost PRL za obdobje od dneva (z operacijo na trebuhu) do nekaj mesecev (z manipulacijami v predelu prsnega koša). Enak učinek se pojavi s skodlami (virus Herpes zoster), ki prizadene kožo zgornjega dela telesa. To je posledica okrepljenih živčnih impulzov iz poškodovanega področja v možgane. Čim bližje je vir draženja mlečnih žlez, tem močnejši in daljši so ti impulzi.

Idiopatska hiperprolaktinemija

Zgodi se, da zmerno povečanje količine hormona v krvi (25-80 ng / ml) obstaja neodvisno, brez vidne patologije hipotalamusa in hipofize. Takšni primeri se imenujejo idiopatska (brez vzrokov). Večina ljudi s to obliko sindroma ima makroprolaktinemijo brez zdravljenja.

Bolezni hipotalamusa

Hipotalamus je ena najvišjih vezi v endokrinem sistemu. Zato vsaka kršitev njene funkcije vodi v spremembo ravni vseh hormonov, vključno s PRL. Hiperprolaktinemija je lahko posledica hipotalamičnih tumorjev, kraniofaringiomov, gliomov, vnetja v možganih, metastatskih lezij in nenormalnega vaskularnega razvoja. Podoben učinek se pojavi pri terapevtskem obsevanju možganov.

Tumorji, ki povzročajo estrogen

Mnogi tumorji lahko izločajo hormone. Pri ženskah tumorji jajčnikov pogosto sintetizirajo estrogen v velikih količinah. To vodi do rednega povečanja prolaktina. Torej, takšne spremembe v analizi - razlog za preiskavo medeničnega območja za ultrazvok.

Vnos zdravila

Včasih je prolaktin pri ženskah povišan pri jemanju določenih zdravil: nevroleptiki (haloperidol, aminazin), antiemetik (cerucal, moltilij), rezerpin, levodopa, opiatne snovi (morfin), verapamil, hormonske kontraceptive.

Srčni napad hipofize (Sheehanov sindrom)

Med nosečnostjo se hipofiza ženske poveča, vendar se njegova oskrba s krvjo ne izboljša. Zato lahko velika izguba krvi ali padec pritiska med porodom povzroči srčni napad tega pomembnega organa. Posledica tega so smrt celic hipofize in pomanjkanje hormonov, vključno s prolaktinom. Pri teh bolnikih se prolaktin v analizah zniža, zato dojenje ni možno. Če je obseg hipofize, ki je doživela nekrozo, prevelika, bo ženska potrebovala nadomestno zdravljenje.

Kdaj je potreben test prolaktina?

  • Menstrualne motnje
  • Neplodnost
  • Galaktoreja
  • Zmanjšan libido
  • Zapozneli spolni razvoj pri dekletih
  • Neoplazma v hipofizi in hipotalamusu (po rezultatih CT, MRI)

Kako opraviti analizo?

Raven hormona je precej občutljiva na vse zunanje vplive, vključno s stresom, fizičnim in prehranskim stresom. Da bi izključili fiziološko hiperprolaktinemijo, moramo analizo opraviti trikrat. Jemanje krvi poteka zjutraj na prazen želodec.

Dan pred analizo je potrebno izključiti spolne odnose, učinke toplote (v savni, kopeli), intenzivno vadbo. Takoj pred postopkom je bolje sedeti na stolu, se sprostiti in umiriti.

Dodatni pregled

Če je krvni test trikrat pokazal, da število PRL ni pravilno, se običajno opravijo dodatni testi:

  • Anamneza zdravil
  • Vrednotenje ščitnice (TSH, T4 free)
  • CT, MRI hipofize in hipotalamusa
  • Ultrazvok medeničnih organov
  • Vrednotenje jeter in ledvic (biokemični krvni test, ultrazvok)
  • Hormonski profil (FSH, androgeni, estradiol)

Vsaka sprememba ženskega hormonskega profila je indikacija za nadaljnji pregled. Če obstajajo le odstopanja v številu na obrazcu in so simptomi popolnoma odsotni, potem zdravljenje najverjetneje ni potrebno.

Oglejte si video: Гормон пролактин (Maj 2019).

Loading...