Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Dnevi folikulometrije

Spremembe v reproduktivnih organih žensk so ciklične. Na začetku nastane rast in razvoj jajčeca, vzporedno pa se spremeni endometrij v maternici - pripravlja se na oplojeno jajčece. V naslednjih dveh možnih primerih sta možni: začetek nosečnosti ali zavrnitev endometrija in začetek novega cikla. Folikulometrija spremlja spremembe, ki se pojavijo, pomaga določiti dan ovulacije in je diagnostični postopek za določanje patologij ovulacijskega procesa.

Kaj je folikulometrija, kako in kdaj se izvaja?

To je študija ultrazvočnih senzorjev, ki vam omogoča sledenje folikulogeneze v dinamiki med enim menstrualnim ciklusom. Zdravnik lahko uporabi transabdominalni ali vaginalni senzor. Ženske morajo vedeti, kako se folikulometrija izvaja z različnimi senzorji, da se lahko ustrezno pripravijo na to.

Transabdominalni senzor

Zdravnik opravi pregled na površini trebuha, ga raziskuje od pubisa do prsnice, tako da morate izbrati oblačila, ki vam omogočajo, da hitro izpostavite želeno površino.

Med postopkom morate zagrabiti brisačo ali plenico, položiti na kavč in paket papirnatih prtičkov, da obrišete odvečni gel. Tik pred pregledom je treba napolniti mehur, za ta namen se več kot pol litra navadne vode pije eno uro in ne urinira.

Vaginalni senzor

Senzor je vstavljen invaginalno, z nekaj nelagodja.

Pred študijo je potrebno držati stranišče genitalij. Ni nujno, da napolnite mehur, priporočamo, da urinirate pred začetkom postopka. Vzamejo brisačo ali plenico, kondom za enkratno uporabo (poseben za ultrazvok ali običajno gladko).

Za pojasnitev nekaterih parametrov boste morda morali uporabiti oba senzorja. Povečana količina plina v črevesju lahko oteži diagnozo, zato morate pred raziskavo upoštevati posebno dieto: izključite stročnice, vse vrste zelja, črni kruh, alkohol in gazirane pijače.

Kako dozori folikle?

Prvi dan cikla je prvi dan menstruacije. Na začetku folikulogeneze raste več foliklov, ki ne presegajo 2 mm v premeru. Na deseti dan cikla lahko že vidimo enega ali več foliklov, ki presegajo preostanek v premeru (do 15 mm) - imenujemo jih dominantni. Preostali folikli se začnejo nazadovati (nasprotno od razvojnega procesa) in se hitro zmanjšajo na prvotno raven.

Prevladujoči folikul se še naprej razvija in v času ovulacije doseže premer 18–25 mm. Nato se sprosti luteinizirajoči hormon, pod katerim jajce zapusti folikel in izide v peritonealno votlino z majhno količino folikularne tekočine. Namesto zrelega folikla nastane rumeno telo.

Datumi študije

Na kateri dan cikla se izvaja folikulometrija, je odvisno od menstrualnega cikla. Za določitev ugodnih dni za zanositev pri ženskah, katerih cikel traja 28 dni, je treba opraviti prvi ultrazvok med 8 in 10 dnevi od začetka menstruacije.

Za daljši ali nasprotno kratek cikel se datum izračuna na podlagi naslednjih podatkov: dolžina cikla je odvisna od prve faze (trajanje zorenja folikla), druga faza je 13-14 dni, študijo je treba izvesti 5-6 dni pred ocenjenim datumom ovulacije. .

Primer: ženska ima stabilen cikel, traja 32 dni. Izračunajte datum prvega ultrazvoka za folikulometrijo: 32 - 14 = 18 (ocenjeni datum ovulacije), 18 - 6 = 12 - na dvanajsti dan cikla se izvede prva študija.

Če je cikel nereden, se datum folikulometrije daje 3-5 dni po nastopu menstruacije. Skupno lahko traja od 3 do 6 obiskov pri zdravniku, pregledi pa se opravijo v razmaku 2-3 dni.

Znaki ovulacije

Zdravnik ugotavlja spremembe v foliklu in določa dinamiko ovulacije. Izpust jajca se je pojavil, če: t

  1. Opazili so stabilno rast folikla do velikosti 18-24 mm.
  2. Folikul je izginil, na njegovem mestu v jajčniku pa je nastalo rumeno telo.
  3. Prosto tekočino vidimo v trebušni votlini.
  4. En teden po pričakovanem datumu ovulacije je v krvi visoka raven progesterona.

Folikularna cista

Vztrajnost folikla se lahko spremeni v folikularno cisto. V tem primeru povečan folikel ne preneha rasti, ampak se še naprej povečuje (hkrati se kopiči folikularna tekočina). Če premer folikla presega 25 mm, lahko zdravnik takrat postavi takšno diagnozo med folikulometrijo.

Pomanjkanje razvoja foliklov

V nekaterih primerih se folikli morda sploh ne razvijejo ali pa se začnejo razvijati na začetku cikla, nato pa nazadujejo brez nastanka prevladujočega.

Če ni ovulacije, nosečnost ni možna, ker jajčeca ne vstopajo v maternično votlino in se ne morejo srečati s semenčico. Ženske, ki so diagnosticirane z anovulacijo, bi morale opraviti celovit pregled, da bi ugotovile vzrok patologije. Precej težko je obnoviti roditeljsko funkcijo, toda z močno željo, normalizacijo prehrane, spremembo načina življenja in upoštevanjem zdravniških priporočil ima ženska možnost, da postane mati.

Kako - način

Obstajata dve vrsti ultrazvoka medenice:

  • trebušno, ki poteka skozi trebušno steno z napolnjenim mehurjem,
  • vaginalni, kjer je poseben senzor vstavljen v nožnico, tukaj nasprotno, pred postopkom je potrebno urinirati.

Katero izmed njih izberete, sami se odločite ob upoštevanju materialnih možnosti. Druga metoda medeničnega ultrazvoka za folikulometrijo se šteje za bolj informativno, zato stane več.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, da izberete metodo za ultrazvok medenice za bolj učinkovito folikulometrijo

Upoštevajte postopek folikulometrije:

  1. Menstrualni ciklus se začne na prvi dan menstruacije. V tem času so folikli premera približno 2 mm in več.
  2. Postopoma, ko raste, izbruhne 1 ali 2.
  3. V normalnem ritmičnem ciklusu, ki traja približno 7 dni, folikulometrija prikazuje tekočo veziklo približno 15 mm.
  4. Nadalje, po odločitvi zdravnika, opravimo 3-4 ultrazvoke v presledku 1-2 dni, dokler prevladujoča ne doseže stopnje zrelosti premera 18-25 mm, ali pa se ne zabeleži dejstvo, da se celica sprosti.

Namen študije

Z ultrazvokom v medenici folikulometrija ni edini namen spremljanja razvoja jajčeca.

Folikulometrija pomaga tudi:

  • potrdi ovulacijo
  • izračuna dan cikla, ko izhaja celica, kar kaže na ugoden čas za zanositev,
  • napovedati spol otroka
  • preprečiti ali povečati možnost večplodnih nosečnosti, t
  • sledi debelini endometrija
  • oceni uporabnost ritmičnih procesov,
  • ugotavljajo znake nepravilnosti,
  • diagnosticirati nekatere bolezni (fibroide, ciste),
  • kontrolira rezultate po zdravljenju s hormonsko stimulacijo.

S ciklom 28 dni

Če cikel traja več kot 28 dni, na kateri dan cikla se izvaja folikulometrija, se določi s štetjem od dneva naslednjih kritičnih dni, pri čemer se odšteje ocenjeni datum 14. Ta fiksna vrednost je trajanje druge faze. Prva študija je predpisana 5-6 dni pred začetkom.

Na primer, cikel traja 30 dni: 30-14 = 16, 16-5 = 11. To pomeni, da se na 11. do 12. dan cikla izvede prvi medenični ultrazvok, z enakimi intervali in v količini, ki jo določi zdravnik.

S kratkim ciklom

Pri kratkem menstrualnem ciklusu so dnevi za folikulometrijo izračunani na enak način. Trajanje druge polovice cikla se ne spremeni in je še vedno enakih 14 dni, vendar se prva faza skrajša, postopek se začne prej. Torej, s cikličnim obdobjem 22 dni, izvajamo podobne izračune in ugotovimo, da je analitik treba opraviti 4. dan.

Rezultati folikulometrije

Poglejmo, kaj lahko določimo z ultrazvokom foliklov in kaj zdravnik zaključi po postopku.

Dobljeni rezultati lahko prikažejo ali potrdijo:

  • normalno ovulacijo, za katero je značilna prisotnost 1-2 dominantnih foliklov 18-25 mm, na predvečer predvidenega datuma. Po ovulaciji niso več določeni in v majhni medenici je majhna količina proste tekočine in znaki žrela v jajčniku,
  • tekoči mehurček je narasel na želeno velikost, vendar se ne razpoči in se ne spremeni niti po menstruaciji,
  • folikularna cista, ko se mehurček namesto loma začne rasti, napolnjen s tekočino,
  • normalna jajčna vreča je še vedno nedotaknjena, rumeno telo pa že raste na svojem mestu,
  • razvoj foliklov, ko je že dosegel normalno velikost, nenadoma preneha rasti in se začne zmanjševati,
  • ni nikakršnega razvoja mehurčkov, stojijo mirno in se sploh ne povečujejo.
Po preučevanju rezultatov folikulometrije bo zdravnik lahko pripravil zaključke o ugodnejših dneh za zanositev in prihodnjo nosečnost ali pa predpisal potrebno zdravljenje, če se pri ženskah pojavijo kakršnekoli težave.

Odvisno od rezultatov folikulometrije, zdravnik sprejme potrebne ukrepe v primeru odstopanj. Včasih je potrebno opraviti dodatne preglede, da bi končno utrdili vzrok napake. V prihodnosti se lahko po indikacijah predpisuje hormonska terapija, ki stimulira želeni proces.

Minus folikulometrija v svojem urniku, ki ga ni mogoče prekiniti. To lahko za sodobno žensko ustvari določene neprijetnosti. Raznovrstnost raziskav tudi ni povsem prijetna, najbolj boleče pa je materialno vprašanje. Študija zahteva določene stroške. Toda ko gre za rojstvo otroka, nobena cena ne more ustaviti prihodnjih staršev.

Zaključek

Folikulometrija vam omogoča, da spremljate rast in zorenje folikla do trenutka ovulacije. Postopek ima svoje navedbe in datume. Ta dogodek ne zahteva posebne priprave in ne povzroča nevšečnosti. Potrebne dni za folikulometrijo je mogoče izračunati neodvisno, vendar je bolje, da se odločitev prepusti ginekologu.

Kaj je bistvo raziskave

Folikulometrija je opazovanje sprememb v jajčnikih z ultrazvokom v enem ali več menstrualnih ciklusih. Hkrati se zabeleži stanje endometrija. Ta metoda vam omogoča oceno ovarijske rezerve in določitev prisotnosti ovulacije. Z njim lahko načrtujete datum zasnove, sprejemate odločitve o spodbujanju in uporabi asistiranih reproduktivnih tehnologij.

Obstajajo različne metode za določanje ovulacije: merjenje bazalne temperature, uporaba testnih trakov in ultrazvok. Ultrazvok v različnih dneh cikla s folikulometrijo je najbolj informativen način za registracijo ovulacije. To je zelo priljubljena zaradi svoje preprostosti, varnosti, razpoložljivosti in natančnosti.

Kdo bi moral

Folikulometrija ni presejalni ali profilaktični pregled. Uporablja se za indikacije, ki so:

  1. Neplodnost Brez nosečnosti 12 mesecev ali več z rednim spolnim odnosom brez kontracepcije.
  2. Kršitve menstrualnega ciklusa. Neredni menstrualni ciklus, intervali med menstruacijo 40 dni ali več, amenoreja, skromna in / ali kratka (1-2 dni) mesečna, medmenstrualna krvavitev.
  3. Prisotnost bolezni, pri katerih lahko pride do ovulacije ali drugih motenj menstrualnega ciklusa (sindrom skleropolicističnih jajčnikov, adenoma hipofize, luteinska faza cikla itd.).
  4. Prečiščevanje jajčnikov pred stimulacijo ovulacije, osemenjevanje semenčic, oploditev in vitro.
  5. Registrirajte ovulacijo za načrtovanje datuma zasnove.
  6. Načrtovanje tal prihodnjega otroka.
  7. Določitev rezerve jajčnikov za oceno zmožnosti samopodobe, pridobitev jajčeca s stimulacijo ovulacije, napoveduje starost menopavze.

Kaj lahko raziskave povejo

Glavna naloga folikulometrije je določiti prisotnost ali odsotnost ovulacije pri dani ženski.

  • Ta študija določa čas ovulacije, ki lahko pomaga pri izbiri datuma spočetja.
  • Med pregledom med ciklom je možno ovrednotiti proces folikulogeneze.
  • Opozoriti je treba na prisotnost prevladujočega folikla, na tvorbo rumenega telesa po ovulaciji.
  • Ocenite ovarijsko rezervo.
  • Vzporedno z registracijo sprememb v jajčnikih se med ciklusom spremlja stanje endometrija.

Vse navedene dejavnike je treba upoštevati v programih tehnologije asistirane reprodukcije.

Kateri dan menstrualnega ciklusa porabite

Odgovorite na vprašanje "Kdaj narediti folikulometrijo?" Je nemogoče brez vednosti, kakšne spremembe se pojavijo v jajčnikih med menstrualnim ciklusom. Tovrstna raziskava se v zahtevanih obdobjih opravi določeno število krat, odvisno od ciljev in ciljev.

Odločilen trenutek za izbiro dneva študije je, kaj natančno želi zdravnik videti s to žensko. Zato je treba za določitev obdobja raziskave voditi recept zdravnika in ne po lastni želji.

Običajno je med puberteto in menopavzo v jajčniku ultrazvok pregled foliklov s premerom 1-2 mm ali več. Razpršeni so po tkivu jajčnikov v obliki gluhih formacij.

Vsaka ženska se rodi z določeno rezervo primordialnih foliklov, od katerih se nekateri, pod vplivom hormonov, spremenijo v dominantni folikel in dajo življenje jajčni celici. So tako majhne, ​​da niso vidne na ultrazvoku. Pod vplivom hormona, ki stimulira folikle, raste in zori 5–12 foliklov. Od tega eden ali dva živita do ovulacije. Ti folikli se imenujejo preantralny in antraktnyh, so že jasno vidni na ultrazvok.

  1. Prva študija je lahko načrtovana za 2-3 dni menstrualnega cikla, da se oceni rezerva jajčnikov. V tem obdobju se v jajčnikih vizualizira določeno število foliklov s premerom 2 do 8 mm. Njihovo število od 10 do 26 označuje dobro rezervo jajčnikov in ugodno prognozo pri stimulaciji ovulacije.
  2. Drugi pregled se lahko načrtuje 5-7 dni od začetka menstruacije. V jajčnikih najdemo 2-3 folikle velikosti od 5 do 10 mm.
  3. Od 10. dne menstrualnega cikla se opravi ultrazvočni pregled, s katerim se registrira zorenje dominantnega folikla in ugotovi dejstvo, da je ovulacija končana. Prevladujoči folikel na tej stopnji bi moral biti že izražen. Njena rast v tem obdobju je aktivna in je 2-4 mm na dan. Prevladujoči folikel doseže velikost 20-25 mm v premeru pred ovulacijo.
  4. Za potrditev dosežene ovulacije se ultrazvok opravi vsaka dva dni. To dokazuje nastanek nepravilne oblike na mestu dominantnega folikla in majhna količina tekočine v hrbtnem prostoru.
  5. Naslednji pregled se lahko izvede na dan 21-23 menstrualnega cikla (s 28-dnevnim ciklom). V jajčniku namesto dominantnega folikla določi rumeno telo. Dimenzije so 15-20 mm. Telo žrela proizvaja progesteron, ki prispeva k ohranjanju nosečnosti.

Vrednotenje rezultatov

Glede na rezultate, dobljene s folikulometrijo, lahko sklepamo o delu jajčnikov. Ti podatki bodo zdravniku pomagali razumeti, ali lahko ženska spočeti otroka ali pa je treba uporabiti asistirane reproduktivne tehnologije, da bi odkrili vzrok menstrualnih motenj in neplodnosti.

Pri normalnem delovanju jajčnikov na ultrazvoku opazimo nastanek prevladujočega folikla, ki se nato zruši, sprosti jajčno celico in na njem nastane rumeno telo. Odstopanja jajčnikov so:

  • Obstojnost folikla. To se zgodi, ko iz nekega razloga ni razpočil in rumeno telo se ni pojavilo na njegovem mestu. To stanje traja do naslednjega menstrualnega ciklusa.
  • Luteinizacija neovulacijskega folikla. V tem primeru ultrazvok ne registrira ovulacije, folikel pa se spremeni v rumeno telo.
  • Atresija folikla. V tem primeru se ne razpoči in postopoma ne skrči in ne razpade, na ultrazvoku ni znakov ovulacije in rumenega telesa.
  • Oblikovanje funkcionalne folikularne ciste. Folikul, ki se ne zlomi sredi cikla, še naprej aktivno raste in doseže velikosti od 25 do 100 mm v premeru.
  • Cista žilnega telesa. Nastane na mestu ovuliranega folikla namesto korpusa luteuma.

Vprašanje, koliko foliklov bi bilo treba opraviti z ultrazvokom pri ženskah v rodni dobi, je zelo pomembno. Ta številka kaže na možnost samopodobe, določa uspeh in tveganje za spodbujanje ovulacije, napoveduje menopavzo. В норме должно выявляться10-26 фолликулов на 2-3 день менструального цикла. Фолликулярный аппарат не выражен при их количестве менее 4. To kaže na zelo nizko verjetnost neodvisne nosečnosti in odsotnost ali šibek učinek stimulacije ovulacije.

Kaj in kako deluje folikulometrija?

Ta postopek je sestavljen iz niza preiskav, ki nam v dinamiki omogočajo sledenje rednim cikličnim procesom v ženskem telesu. Glede na rezultate opazovanj je bilo ugotovljeno, ali se je v opazovanem obdobju pojavila ovulacija (na kateri dan cikla posebej), kako se je povečala notranja površina sluznice maternice (imenuje se endometrij).

Uporabite opremo za diagnosticiranje (skener, senzor) - napravo za izvajanje ultrazvoka. Vse se dogaja po običajnih metodah ultrazvoka (ultrazvok), ki se pogosto uporablja v medicini. Ta tehnika je uspešno nadomestila stare in zelo približne načine določanja datuma ovulacije v ginekologiji.

Kdo lahko pomaga pri tem postopku?

Folikulometrijo je treba opraviti, če:

  • Ženska ima pravilen seks brez uporabe kontracepcijskih sredstev, vendar nosečnost ne pride v enem letu.
  • Ugotovljena odstopanja v hormonskem območju (spremembe v razvoju in delovanju jajčnikov, anovulacija itd.).
  • Obstajajo indikacije za spodbujanje zorenja jajc.
  • Par želi povečati verjetnost otroka določenega spola (ali dvojčka). Ugotovljeno je, da so z intimnostjo pri ovulaciji možnosti za rojstvo fanta višje.
  • Treba je določiti najbolj optimalen čas za zanositev.
  • Načrtuje se postopek oploditve in vitro.

Tehnika se uporabi takoj po IVF za nadzor postopka fiksiranja oplojenega jajčeca v maternici. Razlago rezultatov opravi zdravnik ultrazvočne diagnostike in ginekolog.

Slabosti tehnike

Za pridobitev natančnih in kakovostnih zaključkov je treba opraviti pregled vsake 3 do 4 dni v celotnem menstrualnem ciklusu. Za mnoge se to zdi dolgočasno in drago, toda to pravilo daje zelo visoko natančnost rezultatov. Pacientke vedno dosegajo cilj - rojstvo zdravega otroka.

Pripravljalne dejavnosti

Folikulometrijski postopek ne zahteva posebnega usposabljanja. Za ves čas raziskovanja so iz bolnikove prehrane izključeni izdelki, ki spodbujajo prekomerno tvorbo plinov v črevesju (ki bi preprečili videnje foliklov): fižol, vse vrste zelja, rženi kruh, alkoholne in gazirane pijače. Ni priporočljivo jemati alkohola.

Na dan pregleda se morate posvetovati z zdravnikom, kako se opravi pregled. Obstajata dva načina:

  • Transabdominalni (skeniranje skozi trebušno steno). Bolnik se ustali na kavču in je odprl za pregled želodca (od prsi do dimeljskega območja). Skener se premika skozi telo od zgoraj navzdol. Pred preskusom se napije liter vode brez plina. Notranje organe na ozadju napolnjenega mehurja vidimo bolj jasno.
  • Vaginalni senzor. To je bolj natančna in informativna metoda. Za njegovo uspešno držanje osvobodite mehur in črevesje na naraven način ali prisilno (zdravila, klistir).

Analiza zbranih informacij

Tako dolg in temeljit proces proučevanja pacientovega menstrualnega ciklusa ter dodatni laboratorijski testi (določanje stopnje spola in mnogih drugih hormonov) daje zdravniku možnost, da celovito oceni delo ženskega reproduktivnega sistema in predpiše učinkovito zdravljenje (če je potrebno).

Možnosti diagnoze so naslednje:

  1. Ovulacija je normalna. To pomeni, da se folikli običajno pojavijo in gredo skozi vse faze do polne zrelosti (folikulogeneza). Ženska je zdrava in zanositev se lahko pojavi v bližnjem menstrualnem ciklusu.
  2. Vztrajnost - pomeni, da je folikul pravilno oblikovan in dovolj zrasel, vendar se ni pravočasno zlomil, ampak je ostal do naslednjega cikla. Ta proces vpliva na količino hormonov v krvi: visoki estrogen, nizek progesteron. V tem primeru zdravljenje ni izvedeno. Ponavadi v naslednjem ciklu folikul gre skozi verigo svojih transformacij in se diferencira do konca.
  3. Pri atresiji prevladujočega folikla ta tvorba celic nenadoma preneha razvijati in rasti. Folikul se močno zmanjša in nato izgine, rumeno telo se ne oblikuje. V tem primeru se stimulira ovulacija.
  4. Luteinizacija pomeni, da se je folikul, ko je izpustil stopnjo ovulacije in ne spusti zrele jajčne celice, takoj spremenil v rumeno telo.
  5. Popolna odsotnost foliklov (govori o zelo resnih kršitvah reproduktivnega sistema, hormonskega ali prirojenega načrta).
  6. Folikularna cista je fenomen, pri katerem dominantni folikul ni bil podvržen postopku ovulacije in nenehno narašča. Samo ultrazvočna folikulometrija jo lahko zaradi spremljanja razlikuje od zdravih.

Ocene bolnikov

Pravijo, da je raziskava koristna in pomaga ženskam, ki so že izgubile upanje, da bodo zanosile.

Ponavljajoči se obiski v medicinskem centru skozi celoten menstrualni ciklus, kljub svojemu zdravju in razpoloženju, veliko prestrašijo. Veliko število postopkov (materialni dejavnik) in njihov pogost prehod (psihološki trenutek) je edina pomanjkljivost ultrazvočne folikulometrije. Ne pomeni posebne in težke priprave, je enostavna in varna v vseh dnevih menstruacije.

Za izkušenega in premišljenega zdravnika bodo rezultati ultrazvočne folikulometrije povedali, kako jajčniki delujejo in maternica deluje pri določeni ženski, ali se sploh zgodi zorenje in v kakšnem stanju pride do vsake faze cikla notranja sluznica reproduktivnega organa (endometrija).

Namen folikulometrije

Metoda se izvaja za oceno dela jajčnikov v dinamiki, endometrijskem stanju. Folikulometrija spremlja proces zorenja foliklov, razkriva dominantno, omogoča določitev trenutka ovulacije, nastanek rumenega telesa v enem mesečnem ciklu. Študija določa stanje endometrija, napoveduje uspešno ali neuspešno vstavitev oplojenega jajčeca v maternico.

Indikacije za folikulometrijo so:

  1. neplodnost skupaj z odsotnostjo očitnih patologij reproduktivnega sistema,
  2. hormonske motnje in sorodne patologije - anovulacija, pomanjkanje lutealne faze, sindrom policističnih jajčnikov.

Študija poteka v procesu spodbujanja ovulacije, pri čemer se ženske pripravljajo na umetno oploditev, postopke IVF.

Cilji uporabe folikulometrije:

  • ovarijsko ovrednotenje,
  • določanje zorenja folikla,
  • identifikacijo trenutka ovulacije,
  • določitev optimalnega dneva spočetja,
  • določanje izvedljivosti spodbujanja ovulacije,
  • vpliv na spol nerojenega otroka (spolni odnos nekaj ur, med ovulacijo poveča možnost, da bi imeli fanta, medtem ko je seks nekaj dni pred tem vam omogoča, da rodite dekle)
  • preprečevanje ali povečevanje možnosti večplodnih nosečnosti, t
  • celovito oceno menstruacijskega cikla
  • ugotavljanje vzrokov nepravilnosti cikla, vzrokov neplodnosti,
  • identifikacijo patologij reproduktivnega sistema, ginekoloških bolezni, povezanih z nezmožnostjo zanositve,
  • zdravljenja.

Načini izvajanja folikulometrije

Študija se lahko izvaja transabdominalno, vaginalno. V prvem primeru se diagnoza izvaja kot običajni ultrazvok. Ženska leži na hrbtu, njen želodec je premazan s posebno snovjo, ki vam omogoča boljšo sliko. Specialist poganja senzor vzdolž trebuha iz prsnice v pubis. Na zaslonu se prikaže slika, po kateri računalnik povzame vse slike in prikaže rezultate. Druga metoda raziskave - vaginalni, vam omogoča, da vidite bolj popolno sliko. Senzor se nahaja v neposredni bližini jajčnikov, maternice, endometrija. V vagino vstavimo posebno napravo. Ženska med študijem lahko čuti nekaj nelagodja, vendar je postopek na splošno neboleč. Kakšno vrsto spremljanja bo izvedel, določa strokovnjak. Določa tudi časovni potek postopka, saj ima čas folikulometrije določen okvir.

Pripravljalni postopki

Posebne resne pripravljalne dejavnosti se ne izvajajo. Na predvečer študije mora ženska opraviti higienski postopek izpiranja. Če se folikulometrija izvaja zunaj, morate napolniti mehur. Če želite to narediti v približno 45 minutah, pijte čaj, kavo, mineralno vodo. Takšne pijače spodbujajo proizvodnjo sečnine. Pri opravljanju vaginalnega pregleda pa je treba paziti, da je mehur prazen.

Da bi povečali učinkovitost rezultatov raziskav, mora ženska prenehati z uporabo hrane 1-2 tedna, kar povzroča povečano tvorbo plina in napihnjenost. To stanje nekoliko izkrivlja rezultate študije. Ne uporabljajte:

  • zelje
  • sveže kumare,
  • stročnice,
  • črni kruh
  • gazirane pijače
  • alkohol,
  • čokolado
  • polnomastnega mleka.

Na splošno pravilna prehrana poveča možnosti za normalno delovanje reproduktivnega sistema, zato mora ženska zagotoviti pravilno prehrano, če obstajajo težave z zanositvijo in rednim ciklom.

Datumi folikulometrije

Ženska mora opraviti 6 raziskovalnih postopkov za popolno sliko menstrualnega cikla.

  1. Prvič je potrebno opraviti folikulometrijo na 5. do 7. dan menstrualnega cikla. Takoj po koncu menstruacije. V tem času se začne razvoj jajčeca. V enem od jajčnikov so odkriti 2-3 folikli, velikosti od 5 do 9 mm. Že v tem obdobju lahko odkrijemo prevladujočo, vendar se ne mudi z zaključki. Struktura endometrija je homogena, debelina doseže 2 mm.
  2. Drugi ultrazvok se izvaja na dan 9–11. Za ta dan cikla je priporočljivo narediti folikulometrijo iz naslednjih razlogov. Od vseh nastalih foliklov se človek začne bolj samozavestno - običajno imenujemo dominanten. V tem obdobju cikla njegove dimenzije dosežejo 10 mm, ostale pa komaj dosežejo 9 mm. Vsak dan se bo folikul povečal za 2-4 mm. Na koncu razvoja jajcevega premera bo približno 22 mm. Struktura endometrija je linearna, debela 5 mm. Do konca zorenja folikla bodo jasno vidne tri plasti. Če druga ultrazvočna študija ni odkrila dominantnega folikla, ni smiselno, da bi folikulometrija potekala 13. dan cikla. Menstrualni cikel bo brez ovulacije.
  3. Tretjo študijo je treba izvesti 13. dan mesečnega cikla. Glavni cilj je določiti predovulacijsko stanje folikla. Njen premer je 22–32 mm. Opraviti folikulometrijo na ta dan cikla je potrebno, da določimo trenutek, ki je ugoden za spočetje. Debelina endometrija je 12 mm, v 3 slojih je jasna struktura. Če pride do odstopanja v nastajanju endometrija, je verjetnost nosečnosti majhna. Ker maternica ne bo mogla sprejeti jajca. Spočetje se zgodi, vsaditev ni.
  4. Priporočljivo je, da naredite folikulometrijo naslednji dan cikla za eksplicitno odkrivanje ovulacije. Ni ekspresivnega folikla. Namesto tega se najde prosta tekočina. V tej obliki je jajce po oploditvi nekaj dni. Folikul je prisoten - študijo je treba izvajati vsak dan, dokler ne postane jasno - ovulacija se ne pojavi.
  5. Ali folliculometrija na 15-17-ti dan cikla, odvisno od izvajanja ovulacije. Namesto razpočenega folikla opazimo rumeno telo v obliki črke zvezd. Debelina endometrija je 11 mm, struktura treh plasti je izgubljena. Maternica je pripravljena sprejeti rumeno telo.
  6. V dnevih 21–23 mesečnega cikla se pojavi implantacija oplojenega jajčeca. Namen študije je ugotoviti stanje rumenega telesa, endometrija. Velikost rumenega telesa se poveča, sluznica maternice pa postane homogena struktura. V tem primeru bo implantacija uspešna, kar je začetek nosečnosti. Odstopanja v razvoju žilnega telesa so razlog za domnevo, da se nosečnost ne bo pojavila.

Potrebno je narediti folikulometrijo na določen dan cikla, da bi razumeli, kako se pojavi ovulacija, nastajanje rumenega telesa, implantacija jajčne celice. Po temeljiti diagnozi se strokovnjaki odločijo za stimulacijo ovulacije, če jajčnik ne deluje pravilno, da jemlje hormonska zdravila, da se zagotovi popoln razvoj folikla, jajčeca in pripravljenost spolnega organa za nosečnost.

Rezultati študije o prisotnosti ovulacije

Med normalnim menstrualnim ciklusom folikul doseže veliko velikost, jajčna celica pride ven, oblikuje se posebna tekočina, sreča se s semenčico, pojavi se rumeno telo, nato vsaditev, nosečnost. Vendar se lahko stanje razvije drugače, potem pa nosečnost postane nemogoča.

  • Folikul doseže želeno velikost, vendar se ne razpoči, ampak se začne zmanjševati - atrezija dominantnega folikla. Ovulacija se ne pojavi. V tem primeru je treba izvesti hormonsko stimulacijo.
  • Folikul doseže prevladujočo velikost, ostane do konca menstrualnega ciklusa. Brez ovulacije. Stanje se je imenovalo "obstojnost folikla".
  • Folikul še naprej raste po doseganju dominantne velikosti. Jajčne celice ne izginejo, ovulacija se ne pojavi. Namesto tega se oblikuje folikularna cista, ki lahko ostane več mesecev, nato pa izgine.
  • Folikul se popolnoma razvije. In v trenutku, ko naj pride do ovulacije, se začne postopno gubanje. Obstaja zgodnja luteinizacija folikla.

Folikulometrija vam omogoča, da določite vsa ta odstopanja. Izvedite zaključke, izvedite popolno obravnavo ali umetno osemenjevanje. V vsakem primeru je treba diagnozo opraviti, če se ob popolnem spolnem odnosu nosečnost ne pojavi v 1 letu.

Kaj je študija?

Na žalost vse ženske ne morejo hitro zanositi. V nekaterih primerih pri načrtovanju nosečnosti predpišejo testiranje, znano kot folikulometrija. Kaj je ta študija? Pravzaprav je ultrazvočni nadzor, ki vam omogoča, da spremljate razvoj in zorenje folikla od začetka do konca menstrualnega ciklusa.

Do danes se takšna študija šteje za eno najbolj natančnih metod za določitev dni ovulacije in s tem povečanje možnosti oploditve jajčeca. Ta tehnika se pogosto uporablja v ginekologiji, ne samo za sledenje menstrualnega ciklusa, temveč tudi za diagnozo določenih motenj reproduktivnega sistema.

Folikulometrija: kdaj narediti? Indikacije za postopek

Prvič, podoben postopek se uporablja v centrih za načrtovanje družine. Najbolj natančni rezultati so tisti, ki jih folikulometrija pomaga doseči. Kdaj narediti ta postopek? Za začetek je vredno omeniti, da spremljanje omogoča določitev dejstva ovulacije in natančnih datumov. To je izredno pomembno za ženske, ki imajo nepravilen menstruacijski ciklus.

Poleg tega se ultrazvok uporablja za določanje vzroka za motnje normalnega delovanja reproduktivnega sistema in neuspeh menstrualnega cikla. Ista študija je predpisana za sledenje učinka hormonskih zdravil na jajčnike. Postopek v kombinaciji z nekaterimi drugimi testi se uporablja za diagnosticiranje ženske neplodnosti. Poleg tega se folikulometrija pogosto izvaja pred in vitro oploditvijo.

Ali potrebujem posebno usposabljanje?

Seveda se veliko bolnikov zanima, ali je pred ultrazvokom potrebna kakšna posebna priprava. Folikulometrija ne zahteva kompleksnih pripravkov. Za dekleta, ki še niso imela spolnega odnosa, se ultrazvočni pregled ponavadi opravi skozi trebušno steno - v takih primerih, tik pred postopkom, je vredno piti 0,5-1 litra vode. Polni mehur zagotavlja maksimalno vidljivost medeničnih organov.

V nekaterih primerih bo transvaginalni ultrazvok bolj informativen. Da bi zagotovili največjo natančnost študije, ženskam priporočamo, da vsaj dan pred postopkom opustijo izdelke, ki povečajo nastanek plinov v črevesju - to so predvsem zelje in fižol, kot tudi nekaj sadja in mlečnih izdelkov. Priporočljivo je čiščenje črevesja s piercingom sveč ali klistir s prekuhano vodo.

Folikulometrija: na kateri dan cikla je študija predpisana?

Da bi lahko pravilno ocenili stanje in delovanje reproduktivnega sistema, je zelo pomembno, da začnemo pravočasno in pravilno postavimo diagnozo. Obstaja zelo pomembno vprašanje, ki zanima vse paciente: na kateri dan je treba opraviti folikulometrijo? Takoj je treba opozoriti, da bo študijo verjetno treba ponoviti več kot enkrat. Ženske z normalnim menstrualnim ciklusom, ki traja 28 dni, praviloma prvi ultrazvok predpisujemo osmi ali deseti dan. Естественно, в этот период трудно выделить нужный фолликул — тем не менее, можно определить наличие некоторых отклонений, в частности, диагностировать фолликулярную кисту.

Pri bolnikih, ki imajo stabilen cikel, ki traja več ali manj kot 28 dni, je prvi pregled predpisan šest dni pred pričetkom ovulacije. V vsakem primeru bo treba v prihodnje postopek ponoviti vsakih dva ali tri dni. Ponavljajoče študije se izvajajo bodisi do obdobja ovulacije ali do konca menstrualnega ciklusa.

Kako je postopek?

Kot smo že omenili, se lahko študija izvede preko trebušne stene in transvaginalno - zdravnik, ki izvaja test, izbere ustrezno metodo. V bistvu je postopek enak kot običajni ultrazvok. Folikulometrija je pogost preiskava medeničnih organov. Spremljanje folikla traja zelo malo, postopek pa je popolnoma neboleč.

Rezultati dekodiranja

Seveda obstajajo nekateri podatki, ki vam omogočajo, da ugotovite, kako uspešna je bila folikulometrija. Kaj so ti kazalniki? Med prvo študijo lahko zdravnik praviloma opazi enega, redko več, povečanih foliklov. V vsakem primeru zori samo eno jajce - njegova prevlada se ugotovi šele po nekaj dneh. V povprečju je premer folikla 12-15 mm. Toda njegova velikost se stalno povečuje - v času ovulacije, pogosto - 25 mm. Prav te podrobnosti opozarjajo zdravnika.

Poleg tega se takoj po prelomu zrelega folikla in sproščanju jajčeca na njegovem mestu oblikuje rumeno telo, ki ga lahko pregledamo še nekaj dni med ultrazvokom. Po ovulaciji je v prostoru prisotna majhna količina proste tekočine. V vsakem primeru, po folikulometriji, je potreben kontrolni krvni test za raven hormonov - običajno je opaziti povečanje količine progesterona.

Katere motnje lahko pomaga ugotoviti podobna študija?

Ta tehnika pomaga določiti točen čas ovulacije. Toda možnosti se ne končajo - obstaja veliko drugih odkritij, ki jih folikulometrija dopušča. Kaj so ta pomembna dejstva?

Prvič, stalno spremljanje omogoča zdravniku, da oceni delo maternice in jajčnikov. Z ultrazvokom lahko ugotovite prisotnost različnih tumorjev, vključno, na primer, s cisto itd. Obstajajo tudi druge bolezni, ki jih lahko odkrijemo med folikulometrijo. Nekaterim bolnikom na primer diagnosticiramo miom in druge bolezni. Na podlagi rezultatov takšne študije lahko ginekolog ugotovi vzrok neplodnosti. Poleg tega se tehnika uporablja tudi med terapijo, saj omogoča skrbno spremljanje vpliva nekaterih zdravil na reproduktivni sistem.

Pravzaprav je težko preceniti vrednost te študije, ker pomaga strokovnjaku, da postavi pravilno diagnozo in izbere najboljše metode zdravljenja.

Pregledi in dodatne informacije

Danes se vedno več bolnikov predpisuje folikulometrija. Pregledi strokovnjakov kažejo, da je to najbolj natančna in učinkovita metoda diagnoze in spremljanja. Ta tehnika je nepogrešljiva za pare, ki želijo imeti otroka, kot tudi za bolnike, ki trpijo zaradi določenih kršitev. V vsakem primeru je postopek neboleč in ne traja veliko časa. Slabosti je mogoče pripisati le dejstvu, da je treba postopek ponoviti vsaka dva dni (to ni primerno za vse). To lahko storite v posebnih diagnostičnih ustanovah ali klinikah za načrtovanje družine. Kar zadeva stroške, se razlikuje glede na mesto, uporabljeno opremo in cenovno politiko podjetja. V povprečju en ultrazvočni postopek stane približno 300-500 rubljev.

Oglejte si video: Dnevi grmenja No # 4 (Maj 2019).

Loading...