Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Amniocenteza: indikacije, postopek, posledice in zapleti, interpretacija rezultatov

Amniocenteza - To je biokemična študija amnijske tekočine (tekočine, ki obdaja plod v maternici), da bi odkrila kisikovo stradanje zarodka in določila njegove razvojne napake. Amnionska tekočina (od 3 do 30 ml) je pridobljena z vbodom sprednje trebušne stene, maternice in amniona (zaščitni mehur z tekočino, v kateri se nahaja plod). Poleg tekočine v času amniocenteze se vzamejo tudi desquamated celice zarodka, po katerih strokovnjaki presodijo prisotnost ali odsotnost genskih mutacij.

V zadnjih letih smo uporabili še eno diagnostično dragoceno metodo - kordocentezo. Če želite to narediti, prebodite popkovno veno (vrvice) in vzemite majhno količino krvi za analizo, in če je potrebno, se zdravilne učinkovine injicirajo v isto veno. Ponavadi se cordocentesis uporablja v primerih, ko je treba ugotoviti kromosomske ali dedne bolezni, Rh-konflikt med plodom in materjo, hemolitično bolezen.

Oba postopka sta postala mogoča le z uvedbo ultrazvoka v medicinsko prakso, ki vam omogoča vizualno spremljanje poteka manipulacije. Težko je preceniti pomen in nujnost teh diagnostičnih metod, saj se lahko uporabijo za presojo obstoječih anomalij v posameznih genih ali celih kromosomih, ne da bi to vplivalo na celovitost tkiva samega ploda.

Preprosta biokemična študija amnijske (amnijske) tekočine omogoča določitev ravni encimov, hormonov in aminokislin, od katerih je odvisna rast in razvoj ploda. Analiza krvi iz popkovnice omogoča odkrivanje tako resnih intrauterinih okužb, kot so HIV, rdečka, citomegalija, parvovirus B19 (virus kronične anemije).

Indikacije in kontraindikacije za amniocentezo

Bistvo amniocenteze je vnos amnijske tekočine, ki vsebuje deskvamirane kožne celice otroka v razvoju in različne presnovke, ki jih lahko uporabimo za diagnostične namene. Fetalne celice so predmet citogenetskih raziskav, med katerimi so določeni kromosomski sklop in genetske nepravilnosti.

Amnionska tekočina, vzeta z iglo, prebadanje stene maternice. Vsebina tega preskusa presega 99%, z visoko natančnostjo omogočiti hudo dedno in prirojeno genetsko patologijo.

Indikacije za amniocentezo so zelo stroge in so omejene na tiste primere, kjer ta postopek ni dovolj. Hkrati pa ima ženska, tudi če je prisotna, pravico, da zavrne študijo, pri čemer prevzame polno odgovornost za morebitne posledice zase. Po drugi strani pa lahko vsaka noseča ženska opravi test za plačilo, če ni jasnih znakov, za samozadovoljstvo.

Amniocenteza je indicirana za:

  • Prenatalna diagnostika kongenitalne in dedne patologije, ki jo povzročajo spontane kromosomske mutacije ali družine, iz roda v rod, genetske nenormalnosti - citogenetska in molekularna študija celic, pridobljenih iz amnijskih voda,
  • Zasegi odvečne tekočine v polihidramnih (amnioredukcija),
  • Vnos abortivnih zdravil v amnionsko vrečko za splav po 15 tednih,
  • Analiza stanja ploda v II. In III. Trimesečju (hemoliza v Rh konfliktu, možna intrauterina okužba, določitev stopnje zrelosti pljučnega surfaktanta),
  • Terapevtsko ali kirurško zdravljenje patologije ploda pred porodu.

Najpogostejša indikacija amniocenteze je možna bolezen Downa, ki jo strokovnjaki sumijo iz rezultatov ultrazvoka in laboratorijskih preiskav nosečnic. Pogostost takšne amniocenteze je večja pri ženskah, starejših od 35 let, ki imajo pri fetusih večje tveganje za kromosomske nepravilnosti.

Poleg Down sindroma je možna tudi prenatalna diagnostika drugih resnih bolezni - Edwardsov sindrom, Patau, patologija spolnega kromosoma, cistična fibroza. V nekaterih primerih, z neugodno družinsko anamnezo, ko je znano, da so med krvnimi sorodniki obstajale genetske bolezni, povezane s spolom (npr. Hemofilija), je potrebna amniocenteza za določitev natančnega spola, ki bi izključil ali potrdil verjetnost patologije baby

Ocena stanja ploda z analizo amnijske tekočine poteka v pozni nosečnosti. Na primer, s hemolitično boleznijo na podlagi nezdružljivosti z Rh, lahko krv mater in otroka zahteva dostavo po carskem rezu prej, kot je bilo pričakovano, vendar je za to pomembno vedeti, koliko bodo pljuča novorojenčka lahko dihala sama. Amnitsentez bo zagotovil potrebne informacije o stopnji zrelosti pljučnega surfaktanta in ustreznosti carskega reza v določeni gestacijski dobi.

  1. Akutna ali poslabšana kronična vnetna žarišča, ne glede na lokacijo,
  2. Vročina, pogosta nalezljiva bolezen pri nosečnicah,
  3. Velika miomatska vozlišča
  4. Kožne spremembe na mestu vboda,
  5. Tveganje za spontani splav, patologijo ali ablacijo placente.

Ovira za invazivno diagnozo fetalne patologije je lahko kategorična zavrnitev postopka pri nosečnicah. To se ponavadi zgodi, če nosečnica ve, da bo rodila otroka, tudi če ima neozdravljivo bolezen. Vendar pa je v takem primeru lahko koristna amniocenteza. On bo pomagal načrtovati prihajajoče rojstvo, odvisno od patologije, in starši - vnaprej pripraviti za rojstvo otroka z eno ali drugo napako.

Če zdravnik priporoča amniocentezo za nosečnico, pretehtajte prednosti in slabosti, se odločite, ali je nosečnica moralno in finančno pripravljena na rojstvo otroka, ki ni zelo zdrav, ali če bo prišlo do splava, če je rezultat negativen. Ženska bi morala vedeti, da če se odloči, da bo sama izpustila izpit, potem nihče nima pravice, da jo prisili, da bi opravila kakšne postopke.

Vrste amniocenteze in značilnosti priprave za to

Do časa študije je amniocenteza:

Zgodnja amniocenteza je predpisana od 8. do 14. tedna nosečnosti, t Njegov cilj - izključiti genetske nepravilnosti pri otroku. Pozno - po 15 in do 18 tednih nosečnosti se lahko predpiše tako za diagnozo kot za zdravljenje (amnioredukcija, uvedba neuspešnih sredstev za splav iz zdravstvenih ali socialnih razlogov).

Optimalno in najbolj varno obdobje amniocenteze je interval med 15 in 18 tedni nosečnosti. V tem času ima plodna voda že zadostno raven protimikrobne zaščite, placenta pa se oblikuje in dobro pritrdi na steno maternice.

Ženska mora vedeti, da lahko traja do mesec dni pred rezultatom amniocenteze zato, če njegov rezultat vpliva na prihodnje načrte za ohranitev ali prenehanje nosečnosti, diagnoze ni treba zamuditi, ker bo trajanje nosečnosti še večje, prekinitev pa bo postalo veliko težje in nevarnejše.

Glede na tehnične značilnosti amniocenteze sta dva postopka:

  1. "Svobodne roke" - ko zdravnik z roko neposredno vstavi iglo za punkcijo,
  2. S pomočjo preoblikovalnega adapterja - dodatna naprava pripomore k natančnejšemu in natančnejšemu premikanju specialističnih rok, kar zmanjšuje tveganje poškodb placente in plodov.

V sodobnih pogojih amniocenteza vključuje ultrazvočni nadzor, ki zmanjšuje tveganje za poškodbe tkiva in pomeni natančnejšo punkcijo na najvarnejšem mestu. Če to ni mogoče, se postopek izvede slepo, pri čemer se osredotočimo na podatke prejšnjega ultrazvoka o lokaciji placente in ploda v maternici.

Amniocenteza ne zahteva posebnega pripravka in se izvaja ambulantno. Ženska mora vnaprej opraviti ultrazvočni pregled, ki določa lokacijo placente, število plodov in relativni položaj, prostornino tekočine v maternici.

Če se ženska počuti slabo, se je zvišala telesna temperatura ali se izloči iz genitalnega trakta, potem se je vsekakor treba posvetovati z vašim porodničarjem-ginekologom. Morda bo amniocenteza kontraindicirana in jo bo treba preložiti ali preklicati.

Pred izpitom mora bolnik nujno pisno privoliti v amniocentezo, zato je treba vnaprej pojasniti vsa zanimiva vprašanja glede poteka manipulacije, tveganj in posledic.

Med punkcijo ali po njem je nosečnica lahko zaskrbljena, se slabo počuti, zato je priporočljivo vzeti s seboj nekatere od vaših sorodnikov ali sorodnikov, ki bi vam pomagali, da se pomirite, pridete domov in zagotovite moralno podporo.

Tehnika amniocenteze

Amniocentezo lahko izvajamo brez anestezije. Občutki bodo podobni tistim, na katere so vsi navajeni na konvencionalne injekcije. V redkih primerih, če je ženska zelo zaskrbljena, se boji bolečine ali trpi zaradi nizkega praga bolečine, ji lahko ponudi lokalno anestezijo, vendar večina bolnikov ugotavlja, da je lažje trpeti zaradi ene injekcije v času punkcije, ne pa zaradi uporabe anestetika.

Celoten postopek za jemanje plodovke za raziskave traja približno četrt ure, punkcija sama - manj kot minuto. Ženska leži na hrbtu, vendar jo lahko zdravnik zaprosi, naj se obrne od ene strani na drugo. Pomembno je, da se sprostite in ostanete mirni, saj lahko prekomerno vznemirjenje ženske povzroči pretirano gibanje otroka.

Točka punkcije se izbere pod nadzorom ultrazvoka. Zaželeno je, da leži zunaj posteljice, kjer v poti igle ni nobene zanke iz popkovine, v največjem prostem delu amnijske vrečke. Če igle ni mogoče obdržati mimo placente, se izbere najtanjši del, kjer ni širokih medsebojnih vrzeli.

tehnika amniocenteze

Za amniocentezo se uporabljajo igle velikosti 18-22G, v katere se namesti mandrin. Zdravnik deluje s svojo prosto roko ali uporablja poseben adapter, ki je nameščen na ultrazvočni senzor. Adapter vam omogoča, da je gibanje igle bolj natančno in varno, njegov napredek pa je prikazan na zaslonu.

Po zdravljenju kože na mestu vboda z antiseptikom zdravnik nežno prebode kožo, spodnja tkiva in steno maternice. Ko igla doseže prosti del amnijske vrečke, iz nje vzamemo mandrin, injekcijsko brizgo je priključena in potreben volumen tekočine se vsesa (do 30 ml), nato pa se mandrin vrne v iglo in odstrani iz maternice.

Po amniocentezi je pomembno oceniti stanje zarodka - ugotoviti prisotnost in pogostost srčnih kontrakcij. Če je bil postopek izveden v tretjem trimesečju, je priporočljivo spremljati stanje otroka. Če je potrebno, lahko po ohranitvi plodovoda začnemo z zdravljenjem ali predpisujemo antibiotike. Pri visoki nevarnosti okužbe se antibiotiki dajo v času punkcije za profilaktične namene.

Če ima bodoča mati Rh negativno kri, oče otroka pa ima pozitivno Rh, potem obstaja velika verjetnost, da je tudi rastoči plod Rh pozitiven, zato je lahko mešanje krvi med punkcijo preobremenjeno s hemolitično boleznijo ploda. Da bi preprečili ta nevaren učinek, se ženski daje poseben serum.

Bolnik se lahko vrne domu nekaj ur po pregledu., na ta dan je bolje, da se ne obremenjujete, temveč ga raje preživite doma, tudi če morate na delovnem mestu vzeti prost dan. Ob nevarnosti zapletov je indiciran strog počitek na postelji.

Da bi preprečili negativne učinke invazivnih intervencij, mora biti ženska med nosečnostjo zelo previdna, še posebej - prvih nekaj dni po študiju, ko dvigovanje uteži, vadba, šport, čustvene izkušnje, seks, potovanje z letalom niso priporočljivi.

Po amniocentezi ...

V absolutni večini primerov se postopek odvija ugodno in brez posledic, ženske se počutijo zadovoljive in majhni trebušni krči so norma, če se ne pogosteje, ne postanejo močnejši in ne spremljajo izločki iz genitalnega trakta.

Uvod v plodni prostor je povezan z nekaterimi tveganji, ki se povečujejo z napačno oceno indikacij za študijo, zanemarjanjem možnih kontraindikacij. In čeprav pogostnost zapletov po različnih virih ne presega 1-2% skupnega števila opravljenih amniocentez, zdravnik mora zapomniti zaplete in tveganja, ki jih mora bolnik vedeti.

Znaki kršitve poteka nosečnosti v ozadju diagnoze se lahko pojavijo skoraj takoj po punkciji. Če se pojavi nenavadno izcedek iz genitalnega trakta, bolečine v trebuhu, vročina, krvavitve, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom.

Amniocenteza je nevarna, kot so:

  • Prezgodnja pretrganje amnijske tekočine ali njeno uhajanje,
  • Razpad placente,
  • Okužba
  • Poškodba popkovine ali otroškega tkiva.

Amniocenteza, izvedena v drugem trimesečju nosečnosti, ima največje tveganje v smislu okužbe zaradi dejstva, da amnijska tekočina nima zadostne antibakterijske aktivnosti. Če ima nosečnica žarišče vnetja ali otežene okužbe, postane verjetnost takšnih posledic še višja.

Z istmično-cervikalno insuficienco, nizkim položajem posteljice ali njeno predstavitvijo, so možni prezgodnji porod, spontani splav in drugi zapleti.

V redkih primerih lahko punkcija mehurja ploda sproži spontani splav. Ta zaplet je bolj verjeten po zgodnji amniocentezi, opravljeni v kratki gestacijski dobi. Trenutno se poškodbe tkiv zarodka, placente ali popkovnične žile praktično ne pojavijo zaradi uporabe ultrazvoka skozi celotno študijo.

Rezultati analize vsebnosti amnijske vrečke bodo pripravljeni po 2-3 tednih. Če je načrtovana molekularno genetska študija fetalnih celic, je mogoče odgovor dobiti v prvem tednu, v drugih primerih, da bi ugotovili naravo patologije, je treba celice gojiti na hranilnem mediju, zato bo ženska dobila zaključek šele po nekaj tednih.

Rezultati kažejo na pomanjkanje patologije ali na kromosomske ali genetske anomalije. V primeru neugodnega rezultata se bo ženska morala še enkrat posvetovati z genetikom in njenim porodničarjem-ginekologom, se pogovoriti s sorodniki, da se odloči o ohranitvi ali prekinitvi nosečnosti.

Strokovnjaki s fetalno patologijo, ki so diagnosticirani v maternici, lahko priporočajo prekinitev, vendar je končni odgovor na nosečnico, ki pojasnjuje stopnjo odgovornosti in morebitne težave po rojstvu bolnega otroka.

Skoraj vsaka nosečnica, ki je usmerjena v invazivno diagnozo, poskuša najti vsaj nekaj informacij o postopku od tistih, ki so jih pregledali. Glede na ocene žensk, ki so se odločile za amniocentezo, manipulacija ne povzroča nelagodja, hitro mine, posledice pa so izjemno redke, zato se je ni treba bati.

Amniocentezo izvajamo v nosečnicah, v patoloških oddelkih nosečnic, v zasebnih zdravstvenih in medicinsko-genetskih centrih. Glede na pričevanje, je lahko imenovan za brezplačno, vendar nekateri bolniki želijo opraviti plačano diagnozo, cena katere se giblje v povprečju med 7-10 tisoč rubljev, doseže 20-25000 ali več v velemestnih klinikah.

Ni jasne povezave med stroški postopka v določenem centru in stopnjo usposabljanja osebja, kar pomeni, da lahko visokokakovostni strokovnjak to stori brezplačno v redni javni bolnišnici, zato se pri izbiri mesta punkcije ne osredotoča na cenovno politiko, ampak na kvalifikacije in ugled zdravnikov, od katerih odvisno, vključno, in končni rezultat raziskave.

Kaj je amniocenteza in zakaj se izvaja?

Vnos amnijske tekočine je dostopna in razumno varna diagnostična metoda.

Ta analiza je predpisana nosečnicam s sumom na genetske, kromosomske in anomalije, pridobljene med prenatalnim razvojem:

  • Downov sindrom,
  • anemija srpastih celic,
  • cistična fibroza,
  • Aran-Duchenneova bolezen
  • aplazija nosne kosti
  • hemofilijo in druge bolezni.

S pomočjo analize plodne tekočine, ki jo jemlje metoda punkcije, lahko določite krvno skupino in spol nerojenega otroka. Zelo pogosto je imenovan za dodatno diagnozo telesnega razvoja otroka in predvsem stopnjo zrelosti pljuč. Забор околоплодных вод – важный анализ при подозрении на внутриутробные инфекции, такие как токсоплазмоз, цитомегаловирус и другие вирусные инвазии, способные вызывать нарушения в развитии. Исследование помогает диагностировать опасные заболевания и принять своевременные меры.

На каком сроке проводится процедура

В настоящее время любая беременная женщина, независимо от показаний, может попросить своего врача назначить ей амниоцентеза. Če nosečnica dvomi ali skrbi, da je z otrokom kaj narobe, potem jo ima pravico določiti v zgodnji nosečnosti.

Amniocentezo lahko izvajamo od 8. tedna, ko se amnionska tekočina začne aktivno tvoriti v maternici. Punkcijo lahko opravimo v 7-14 tednih po - od 8 do 21 in vključno 22 tednov. Zaželeno je, da se analiza opravi prej, da se ugotovijo morebitne razvojne anomalije pred iztekom obdobja, v katerem lahko prekinete nosečnost iz zdravstvenih razlogov.

Indikacije za amniocentezo

Za oceno stanja zarodka v maternici je potrebno v različnih primerih.

Prvič, postopek je predpisan za ženske s povečanim tveganjem za otroka z genetskimi ali prirojenimi nepravilnostmi, pa tudi:

  • če je ženska starejša od 35 let,
  • če ima mati resno organsko bolezen (bolezen ledvic, ščitnica, avtoimunske bolezni), t
  • če je bila zgodovina nosečnice ali njenih bližnjih sorodnikov (vključno z očetom otroka) imela dedne bolezni,
  • če oba starša nosita gen, ki povzroča dedno bolezen,
  • če je nosečnost posledica tesno povezane zakonske zveze,
  • če so bili med ultrazvočnim pregledom ali drugimi testi odkriti nekateri posebni dejavniki tveganja (na primer ciste žilnega pleksusa),
  • če se pričakujejo kakršnekoli operacije v maternici.

Ne glede na klinično sliko nosečnosti se amniocenteza izvede v drugem in tretjem trimesečju, da bi ocenili razvoj ploda. Če obstaja povečano tveganje za prezgodnji porod, lahko analiza amniona določi viabilnost otroka, ki je večinoma odvisna od stopnje zrelosti pljuč.

Amniocenteza je lahko ne le metoda prenatalne diagnostike, ampak tudi metoda popravljanja določenih patoloških stanj. V primeru polihidramnija - prekomerne tvorbe amnijske tekočine, nevarnega prenehanja nosečnosti in zmožnosti, da škoduje zdravju otroka, se s punkcijo izvaja tako imenovana punkcija. amnioreduction - zmanjšanje količine.

Kontraindikacije

Postopek za zbiranje fetalne vode je kontraindiciran:

  • če so v maternici velike novotvorine - fibroidi, fibroidi, miomatozni vozli,
  • če obstaja veliko tveganje za spontani splav ali prekinitev placente,
  • če je noseča ženska v akutnem febrilnem stanju ali ima kronično / latentno okužbo, je vnetje drugačne lokalizacije.

Posebna alternativa postopku je amnioskopija: neboleč in varen pregled plodovnice s posebno cevjo.

Kako poteka postopek?

Vzorčenje fetalne vode opravi zdravnik za nosečnice z dodatnimi metodami za spremljanje zarodka. Ker je to minimalno invazivna operacija, ki se izvaja »slepo«, specialist uporablja ultrazvočno tehniko za nadzor svojih dejanj z uporabo transabdominalnega ali transvaginalnega pretvornika.

Indikacije za amniocentezo

Amniocenteza je vrsta perinatalne diagnoze, ki je namenjena odkrivanju nenormalnega razvoja ploda, genetskih ali drugih bolezni otroka. Bistvo postopka je zbiranje amnijske tekočine, ki se pojavi s prebadanjem mehurja z dolgo, tanko iglo. Prejeti material je predmet nadaljnjih raziskav: izvajajo se biokemijske, hormonske, imunološke in citološke analize.

Amniocenteza je invazivni postopek, zato se izvaja le, če obstajajo indikacije:

  • Neželeni rezultati pregleda.
  • Opredelitev dednih bolezni, preučevanje vrste kromosomov, njihovo število in struktura.
  • Prenehanje nosečnosti z uvedbo posebnih pripravkov v membrane ploda.
  • Starost nosečnice je starejša od 35 let, saj je tveganje za razvoj nepravilnosti veliko večje.
  • Amnioreduction - zmanjšanje količine tekočine med polihidramnijami.
  • Identifikacija intrauterinih okužb.
  • Kirurško zdravljenje zarodka (fetalna kirurgija).
  • Vnos drog neposredno v plod.
  • Prisotnost v družini otrok z dednimi patologijami, razvojnimi nepravilnostmi ali genetskimi boleznimi.
  • Spremljanje zdravja ploda.

Kako se pripraviti na študijo

Za pridobitev zanesljivih rezultatov raziskave je izredno pomembno, da se za to temeljito pripravimo. Priprava vključuje naslednje korake:

  • Ženska je podvržena ginekološkemu pregledu, ki vključuje pregled na stolu, jemanje biološkega materiala za analizo (mikroskopski pregled vaginalnega brisa), popolna krvna slika.
  • Ultrazvočni pregled ploda, med katerim so pojasnjene naslednje točke: splošno stanje otroka, količina plodovnice, stanje placente in stopnja njegovega razvoja, vzpostavitev anatomskih značilnosti, ki lahko vplivajo na postopek.
  • Pet dni pred amniocentezo je treba jemati zdravila za redčenje krvi (Aspirin, Heparin, Curantil in drugi, kot jih je predpisal zdravnik in ob doslednem upoštevanju odmerka zdravila).
  • Med postopkom do 20 tednov mora ženska priti v študijo z napolnjenim mehurjem.

Pred začetkom amniocenteze zdravniki obvestijo žensko o možnih tveganjih in za to sprejme pisno soglasje.

Postopek in interpretacija rezultatov amniocenteze

Amniocentezo izvajamo skupaj z ultrazvokom. To je potrebno za natančno določitev mesta, kjer lahko vzamete plodovnico, ne da bi ujeli plod, organe nosečnice ali popkovino. V večini primerov postopek ne zahteva anestezije, včasih pa uporabimo lokalno anestezijo z 0,5% raztopino novokaina.


Preden se začne punkcija, kožo zdravimo z antiseptikom na osnovi alkohola, potem pa punktiramo iglo (zelo dolgo in tanko). Nato se brizga priključi igli in vzamejo vzorci plodovnice.
Prvih 0,5 ml amnijske tekočine ni primerno za študijo, saj lahko vsebuje celice nosečnice, kar lahko izkrivlja rezultate. Preučiti je treba naslednjih 15-20 ml vode. Po prejemu biološkega materiala se igla odstrani in koža se ponovno zdravi z antiseptikom.

Trajanje postopka je največ 3 minute, ob koncu katerega se ženski priporoča počitek za nekaj ur.
Amniocenteza je zelo informativna analiza, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost dednih ali genetskih bolezni. Po prejemu biološkega materiala v laboratorij se razvrsti, splavijo celice ploda. Pri normalnem razvoju dojenčka opazimo 23 parov kromosomov, brez strukturnih in drugih sprememb. Naslednje bolezni in patologije ploda se lahko prepoznajo po količini in kakovosti kromosomov:

  • Edwardsov sindrom, Downov sindrom in Patau.
  • Malformacije fetalne nevralne cevi.
  • Dedne bolezni.
  • Odkrivanje intrauterinih okužb (rdečk, herpesa).
  • Identifikacija krvne skupine in Rh fetusa, ki pomaga določiti možnost razvoja bolezni, povezanih z Y ali X kromosomom (hemofilija je odličen primer).
  • Določanje stopnje in resnosti hemolitične bolezni, ki pogosto vključuje vprašanje ohranitve ali prekinitve nosečnosti.

Če so bile v času študije ugotovljene okvare, nepravilnosti ali bolezni, ki lahko vodijo do zapoznelega razvoja ploda ali bolezni, ki niso združljive z življenjem, se predlaga, da nosečnica prekine nosečnost. V primeru zavrnitve splava je nosečnica prijavljena, postavljena v visoko ogroženo skupino in v času poroda potrebuje posebno pozornost.

Razvrstitev

Odvisno od časa, v katerem se izvaja amniocenteza in od tistih, ki se uporabljajo, se razlikujejo naslednje vrste postopkov za penetracijo v amnijsko membrano.

V smislu:

  • zgodaj: izvaja se v prvem trimesečju nosečnosti (od 8 do 14 tednov),
  • pozno: imenovan po 15. tednu.

Glede na tehniko:

  • uporabo adapterja za preluknjanje, ki vam omogoča natančnejšo punkcijo brez dotikanja okoliškega tkiva,
  • metoda "prostih rok", ko zdravnik usmeri iglo.

Če je ženski predpisana amniocenteza, je bolje, da se seznani s tem postopkom vnaprej, da ugotovi, kaj je in zakaj se izvaja zanj. To ni rutinski laboratorijski test ali neka rutinska analiza. Če zdravnik pošlje nosečnico na punkcijo plodovnice, to pomeni, da obstaja nekaj pomislekov, s katerimi mora nujno predstaviti bodočo mater.

Za ta postopek obstajajo nekatere medicinske indikacije. Odločitev je sprejeta, če ultrazvočni pregledi ali testi pokažejo nejasne, nejasne rezultate, zdravniki pa imajo vse strahove, da ima plod nekaj težav, ki ogrožajo njegovo zdravje ali življenje. Torej, kakšne patologije ploda razkrivajo amniocentezo, povezano z dednostjo in zunanjimi dejavniki:

  • V prvem trimesečju so dedne in prirojene bolezni diagnosticirane na ravni gena (več o kromosomskih boleznih),
  • v drugem in tretjem trimesečju odkrijejo resnost hemolitične bolezni, stopnjo zrelosti pljučnih površinsko aktivnih snovi in ​​prisotnost intrauterinih okužb.

Vendar pa amniocenteza med nosečnostjo ni predpisana le za ugotavljanje resnih bolezni. Za to obstajajo še drugi znaki:

  • polihidramnij (izvaja se amnioredukcija),
  • umetno prekinitev nosečnosti v drugem trimesečju s pomočjo zdravil,
  • če je punkcija plodovne tekočine potrebna za pripravo seruma iz fetalnih tkiv ploda, ki je od 16 do 21 tednov: z njimi se zdravi veliko bolezni (tako imenovana fetoterapija),
  • Fetokirurgija

Če obstajajo takšne indikacije, je predpisan postopek amniocenteze, ki v večini primerov daje skoraj 100% rezultate. Zato se uporablja kot najnovejši, a zanesljiv vir informacij o stanju otroka v maternici. Toda zdravnik sprejme to odločitev le pod enim pogojem: če ni kontraindikacij.

Vau! Amniocenteza lahko zazna do 200 genskih mutacij in bolezni v plodu. Med njimi so najpogostejši Down sindrom, Patau, Edwards, Turner in Klinefelter.

Tehnika delovanja

Pri predpisovanju takšne študije je bolje, da ženska vnaprej izve, kako se opravi amniocenteza, da bi se popolnoma pripravila nanj, in ne skrbi med samim postopkom. Te informacije je mogoče podrobno preučiti na internetu (celo gledati video) ali pa nasvet zdravnika.

Priprava

Predhodna priprava na amniocentezo je naslednja.

  1. Ženska opravi vse potrebne teste in opravi ultrazvočni pregled za odkrivanje okužb, več plodov, stanje dojenčka v maternici, količino plodovnice in trajanje nosečnosti.
  2. Teden pred postopkom morate prenehati jemati acetilsalicilno kislino in vse droge z njeno vsebino.
  3. Dan pred amniocentezo ni dovoljeno uporabljati antikoagulantov (nizko molekularnih heparinov).
  4. Starši podpišejo postopek.

Če je pripravljalna faza zadovoljila zdravnika, bo neposredno analiziral amniocentezo in naredil punkcijo.

  1. Amniocenteza se izvaja v posebnem prostoru, kjer je treba upoštevati vse sanitarne standarde.
  2. Nosečnica je položena na kavč.
  3. Analizo izvajamo pod nadzorom ultrazvoka, tako da najprej ženska brusi trebuh s sterilnim gelom.
  4. Potem, pod vodstvom ultrazvočnih podatkov, zdravnik vstavi iglo v trebuh in izčrpa amnijsko tekočino (približno 20 ml).
  5. Po zbiranju podatkov se preveri fetalni srčni utrip, da se zagotovi, da je normalno.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po amniocentezi ni potrebna, priporočamo pa 24 ur počitka. Če ženska še vedno dela, ji je bolniški dopust 7 dni. Vsaka fizična aktivnost je izključena. Pri nosečnicah z negativnim Rh faktorjem se injicira antiresus imunoglobulin 3 dni. Lahko se predpisujejo analgetiki in protivnetna zdravila.

Eno izmed najbolj vznemirljivih vprašanj za vse, ki čakajo na to analizo, je, ali je amniocenteza boleča, če nimamo dokončnega odgovora. Povratne informacije o tem postopku so za vse drugačne. Nekdo ne čuti ničesar, nekdo - rahlo mravljinčenje ali teža v trebuhu. Čeprav obstajajo tisti, ki odgovorijo na vprašanje, ali je boleče ali ne, pravijo, da je v času punkcije, ja. Nelagodje in nelagodje sta vedno prisotni, vendar ne več. V tem primeru ne priporočamo lajšanja bolečin, saj boste morali prenašati dva posnetka namesto enega.

V večini primerov se analiza opravi brez napak in nepredvidenih okoliščin. Amniocenteza v sodobnih klinikah je postavljena, kot pravijo, na tekoči trak. Vsako leto število žensk, ki so poslane, da preučijo plodovnico, da bi odpravile dvome o genskih boleznih pri otroku.

Dešifriranje

Odstranitev plodovnice je le polovica bitke. Zdravniki so še pred nami - dešifriranje amniocenteze, ki bo bodisi zavrnila osumljenčevo diagnozo ali jo potrdila.

Po statističnih podatkih je zanesljivost rezultatov te študije približno 99,5%. Zato je tako cenjena med zdravniki, ki jo predpisujejo v večini dvomljivih primerov, da bi se izognili napakam.

Najbolj radovedna mora vedeti, kakšen je rezultat amniocenteze, da bi se čim bolj umiril. Običajno imajo starši dokumente velikosti A4 v svojih rokah, ki prikazujejo kromosome zarodka, diagnoza pa je na dnu.

Ker je analiza opravljena predvsem pri identifikaciji genskih nepravilnosti, je norma - bodisi 46XY (fant) ali 46XX (deklica) - dober rezultat, kar kaže na zdravega otroka. Če je na primer potrjena diagnoza Down sindroma, bo številka 47, saj je za bolezen značilna prisotnost 47 kromosomov pri otroku.

Zanimiva dejstva. Pojasnilo amniocenteze je obsežen in dolg postopek (do 2 tedna), saj se izvajajo naslednji testi: fetalni kariotip (citogenetska študija), mikrokromni kromosomski (kot rezultati XMA), biokemični, imunološki, hormonski.

Zapleti

Invazivni postopki so vedno nepredvidljivi in ​​lahko vplivajo na materino maternico, v kateri se ta punkcija izvaja na različne načine. Zato se učinki amniocenteze, čeprav redki, pojavijo. Med njimi so najpogostejše in najbolj nezaželene: t

  • plodna tekočina se izlije prej kot običajno in to v zgodnjih fazah, kasneje pa pri prezgodnjih porodih, grozi spontani splav, vendar je treba opaziti absolutno umiritev, če je po amniocentezi le rahlo uhajanje vode, kar je povsem možno čez dan po analizi in nato sam zaključi
  • odstranitev fetalne membrane,
  • okužba se najpogosteje pojavi, ko je amniocenteza v drugem trimesečju: v tem obdobju je antibakterijska aktivnost amnijske tekočine minimalna,
  • možno kratkoročno praznjenje v majhnih količinah 1-2 dni po analizi,
  • v plodu se lahko razvije aloimunska citopenija (pomanjkanje nekaterih krvnih celic).

Kljub temu, da so takšni zapleti še vedno potrebni v medicinski praksi, morate razumeti, da so to le izolirani primeri, ki jih narekuje, na primer, neupoštevanje kontraindikacij. Torej, pred analizo, bi morali starši skupaj z zdravnikom pretehtati prednosti in slabosti: koliko potrebujejo to punkcijo?

Neprijetne posledice. V 2-3 dneh po amniocentezi lahko pride do bruhanja, slabosti, bolečine v trebuhu, gnojnega izcedka na mestu vboda. Vse to ni norma in zahteva takojšnje zdravniško posvetovanje.

Prednosti in slabosti

Po zaslišanju o negativnih posledicah, ki jih lahko ima ta postopek, se mnoge ženske sprašujejo, ali naj naredijo amniocentezo ali ne, ali bodo po njej zaplete, za katere boste potem morali plačati do konca življenja?

Tukaj se morate pogovoriti z zdravnikom. Kako velika je nevarnost poroda bolnega otroka in kakšna je diagnoza? Če je Down sindrom, pomislite na težko življenje tega otroka v prihodnosti. Hkrati pa so zapleti po posegu diagnosticirani veliko manj pogosto in niso tako nevarni, kot so povedali. Poleg tega bodo zdravniki na vprašanje, ali je prišlo do napačne amniocenteze, nedvoumno odgovorili: ne. Malo, v katerih praksi rezultat ni bil zanesljiv.

Ta postopek je zelo priporočljiv za vse ženske, ki so imele diagnozo kakršnih koli nepravilnosti v razvoju ploda v različnih fazah nosečnosti, še posebej na ravni gena. Poleg tega imajo rezultati amniocenteze tako visok odstotek zanesljivosti z minimalnimi tveganji in zapleti.

Posledice so izjemno redke (le 2-3% primerov), toda če želite izvedeti o tako resnih boleznih, kot je Downov sindrom, je bolje, da se starši za to pripravijo moralno in sprejmejo edino pravilno odločitev.

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke.Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk.

Družba Mulsan Cosmetic, edina, ki je opravila vse teste, je uspešno prejela 10 točk od 10 (glej). Vsak izdelek je narejen iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen.

Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Rezultati testov

Biološki material preučujemo z laboratorijsko metodo citogenetske in molekularne analize amniocitov. Glede na rezultate pregleda materiala ima ženska pravico do vzdrževanja ali prekinitve nosečnosti. Če rezultati analize pokažejo, da ima otrok resno prirojeno ali genetsko bolezen, je v mnogih primerih priporočljivo prekiniti nosečnost. To je mogoče storiti do 20 tednov, vendar so zaželena zgodnejša obdobja.

Ker analiza fetalnih voda traja do 3 tedne, je priporočljivo, da to naredimo prej, da bi lahko sprejeli pravilno odločitev z minimalnimi posledicami za zdravje nosečnice. Zadnji rok za punkcijo je 16-17 tednov.

Možni zapleti

V normalnem poteku nosečnosti vnos majhne količine plodovnice ni nevaren za mater ali otroka. Zaradi uporabe ultrazvočnega diagnostičnega aparata zdravnik nadzoruje delovanje in tveganje poškodb zarodka ali mehanske poškodbe placente je praktično nič.

Zmanjšanje količine amnijske tekočine tudi ne vpliva na stanje zarodka, čez nekaj časa pa se naravna količina amniona naravna.

Vendar pa obstaja jasna povezava med punkcijo amnijske tekočine in povečanim tveganjem za spontani splav. Obstajajo statistični podatki o spontanih splavih po amniocentezi - približno 1 primer na 1000 postopkov v povprečju med vsemi diagnostičnimi klinikami, ki uporabljajo to metodo pregleda.

Zdravnik na punkciji temelji na lastni porodniški izkušnji in oceni vsa tveganja. Če obstajajo kakršna koli sporna vprašanja, povezana s tveganjem spontanega spontanega splava (placenta previa, nosečnice z gestozo), specialist prekliče punkcijo v korist druge diagnostične metode.

Poleg splava postopek spremljajo tudi druga tveganja:

  • prezgodnji izpust amnijske tekočine,
  • majhno sproščanje amnijske tekočine iz nožnice,
  • placentne in fetalne membrane,
  • okužbe,
  • poškodbe igle za zarodek, popkovino in posode placente.

Če nosečnica ni prepričana v usposobljenost zdravnika in se boji zapletov, ji priporočamo, da poišče zdravnika z bogatimi izkušnjami pri izvajanju amniocenteze (na primer v NIIAP, MONIIAH ali kateremkoli drugem dobro uveljavljenem perinatalnem centru, kjer se amniocenteza, placentocentoza in drugi postopki izvajajo s sodobno opremo. ).

Kako se izvaja postopek amniocenteze?

Preden opravimo amniocentezo, nosečnico skrbno pregledamo z ultrazvočnim pregledom, pri tem pa posebno pozornost posvetimo lokaciji placente in količini amnijske tekočine, številu plodov in njihovi srčni aktivnosti. Po pojasnitvi vseh lastnosti pritrjevanja placente na maternico in lokacije zarodka se neposredno lotite samega postopka. Ponavadi se izvaja brez anestezije, toda z nizkim pragom občutljivosti na bolečino se lahko v kožo trebuha vnesejo anestetiki.

Trajanje manipulacije ni daljše od 2-3 minut. Po pričevanju številnih žensk postopek ni boleč, vendar povzroča nelagodje, ki je kmalu po študiju sam.

Punkcijo opravimo s posebno tanko iglo z mandrinom (kovinska žica, ki preprečuje vstop zraka v amnionsko votlino). Dolžina igle se izbere individualno, odvisno od telesa ženske in lokacije amniona v maternici.

Med postopkom se izvaja ultrazvočno spremljanje, da se fetus ne dotakne z iglo in da se poškoduje popkovina. Ko se posteljica nahaja na sprednji steni maternice, lahko skozi njo nastane punkcija, vendar vedno poskušajte izbrati najtanjši prostor za punkcijo.

Ni velikih razlik med zgodnjo in pozno amniocentezo, toda izvajanje te manipulacije do 14 tednov zahteva večjo natančnost od zdravnika in počasnejše gibanje igle, saj Fetalne membrane še niso trdno povezane s stenami maternice.

Po koncu postopka se brizga z amnijsko tekočino pošlje v laboratorij, bolniku pa se svetuje o možnih spremembah dobrega počutja in pravilih obnašanja po amniocentezi. Ženska mora nekaj dni upoštevati strog posteljo. Hkrati je treba paziti na uhajanje amnijske tekočine ali pordelost mesta vboda, manjše bolečine na predrtju ali vlečenje ne hude bolečine v trebušni votlini pa je normalen pojav, ti simptomi bodo kmalu prenehali sami. Opozoriti nosečnico na vročino ali vročino na področju punkcije. Vse spremembe je treba nemudoma sporočiti ginekologu, da bi preprečili nastanek zapletov in ohranili življenje in zdravje zarodka.

Kakšno je trajanje gestacijske amniocenteze?

Amniocentezo lahko izvajamo v kateri koli fazi nosečnosti, razen v zadnjem trimesečju. Optimalno obdobje za to manipulacijo je obdobje od 16 do 18 tednov nosečnosti, ko je plod še vedno relativno majhen, količina amnijske tekočine pa je že zadostna.

Če pa obstajajo dokazi, se amniocenteza lahko predpiše v zgodnji nosečnosti (od 7. tedna do 14. tedna). V tem primeru je možna punkcija (punkcija) amnijskega mehurja ne skozi prednjo trebušno steno, temveč skozi zadnje vaginalne stegno. Takšen dostop je včasih še bolj zaželen, zlasti kadar se oplojeno jajčece nahaja v bližini vhoda v nožnico.

Kljub razmeroma nizki uspešnosti zgodnje amniocenteze je priporočljivo, da se izvede v primerih, ko obstaja zelo velika verjetnost za plodne nepravilnosti. V tem primeru je pogosto treba prekiniti nosečnost, prej ko je izvedena, manj psihološke in fizične travme, ki jih bo ženska doživela.

Ali narediti amniocentezo ali ne?

Da bi naredili amniocentezo ali ne - je treba odločiti, da bo ženska sama. Zdravnik lahko priporoči ta test (v nekaterih primerih lahko to zelo močno), vendar amniocenteza ni vključena v seznam obveznih študij.

Če so v preteklosti ženske imele porod s anomalijami ali je v zgodnjih fazah nosečnosti jemala teratogene in strupene droge, je še posebej pomembna amniocenteza. Tako se boste izognili rojstvu slabšega otroka ali se moralno pripravili na dejstvo, da bo dojenček imel razvojne napake.

Ne bi se smeli bati posledic tega postopka, saj tveganja so zelo majhna, tako za nosečnico kot za plod.

Možni učinki amniocenteze

Najpogosteje se učinki amniocenteze pojavijo pri ženskah, katerih nosečnost se je nadaljevala z nekaterimi zapletenimi trenutki, ali pa so se pojavile različne kronične bolezni. Pri zdravih težkih zapletih amniocenteza skoraj nikoli ne pride ali pa se zlahka odpravijo.

Med možnimi učinki amniocenteze je treba poimenovati:

  • zgodnje izločanje plodovnice (najpogosteje najdemo med ekstravaginalno punkcijo),
  • rane žil popkovine ali samega ploda,
  • kršitev celovitosti mehurja ali črevesne zanke matere,
  • odstranitev plodov in grožnja s spontanim splavom,
  • prezgodnji porod.

Ponovno je treba spomniti, da se ta manipulacija izvaja pod nadzorom ultrazvoka, ki dramatično zmanjšuje verjetnost poškodb matere in ploda, pa tudi ustvarjanje pogojev, ki ogrožajo potek nosečnosti.

Amniocenteza ali kordocenteza?

Bolj smiselno je izvesti kakšno raziskavo - cordocentesis ali amniocentesis - je nedvomno, je do zdravnika. Vsebina informacij in zanesljivost obeh metod je zelo visoka in presega 95%. Na izbiro običajno vpliva časovna razporeditev nosečnosti.

V prvih 14 tednih nosečnosti se priporoča zgodnja amniocenteza ali alternativno biopsija horionskih resic.

V drugem trimesečju (do 20 tednov) ostane možna amniocenteza in pojavijo se pogoji za kordocentezo. V poznejših fazah nosečnosti je kordocenteza bolj informativna metoda, saj je v večini primerov lažje priti iz krvi iz popkovine, nastali material se goji veliko hitreje (le 2-3 dni), verjetnost napačnih rezultatov pa je veliko nižja.

Možne posledice obeh manipulacij so enake in ne presegajo 1-1,5%.

Ali lahko amniocenteza določi spol otroka?

Določanje spola otroka med amniocentezo je pomemben del študije, kadar obstaja sum dedne bolezni, ki se prenaša izključno preko moške linije.

Niti amniocenteza niti cordocentesis se ne opravljata, da bi zadovoljili materine osebne interese glede spola nerojenega otroka.

Kje je amniocenteza?

Amniocenteza je postopek, ki od zdravnika zahteva veliko znanja in izkušenj. Višja je usposobljenost zdravnika, manjša je verjetnost zapletov, tako zdravja nosečnice kot tudi stanje ploda. Zato se ta manipulacija izvaja samo v specializiranih klinikah in medicinsko-genetskih centrih.

V Rusiji in Ukrajini ima skoraj vsako večje mesto medicinske in genetske centre, ki izvajajo ta postopek. Poleg tega lahko v teh mestih najdete zasebne ustanove, ki so opremljene z vsem, kar je potrebno za izvajanje amniocenteze in drugih raziskovalnih metod za zgodnje odkrivanje bolezni v plodu. Medicinski center "Mati in otrok" lahko pripišemo dolgoletnim in uveljavljenim zdravstvenim centrom. V njej lahko ženska prejme kvalificirano zdravniško pomoč, se posvetuje o vseh vprašanjih, ki se zanimajo, in opravi potrebne laboratorijske teste.

Pregledi amniocenteze

Olga, Kazan:
"Moja nosečnost je potekala gladko in gladko v prvem trimesečju. Užistni zdravnik mi je povedal, kaj naj pričakujem, dekle, moj mož in jaz pa sva začela izbrati ime za našega otroka. Vsi laboratorijski testi so bili popolni, otrok se je razvil v skladu s pogoji, nato pa Grom iz modro-presejalnih testov je pokazal, da mi je trisomija 21 kromosomov, za tiste, ki ne vedo, kaj je, bom rekel, da je Down sindrom imenovan v medicinskem jeziku! Seveda so mi ponudili amniocentezo. - nič ne reči Nekaj ​​dni sem jokala in nisem hotela opraviti tega testa. Moj mož me je podpiral, kolikor sem lahko, nekoč, ko so moji dvomi in bolečine dosegli mejo, nisem mogel prenašati in povedati svojemu najboljšemu prijatelju o svoji nesreči. Zdravnik me je lahko umiril in me prepričal, da nemudoma opravim amniocentezo, dolgo časa ne bom dolgčas s podrobnostmi, vendar bom rekel, da sem kljub vsemu naredil amniocentezo - izkazalo se je, da ni boleče, ampak precej neprijetno. Po 3 tednih so me poklicali iz medicinsko-genetskega centra in rekli, da je dekle zdravo, brez odstopanj. Moja sreča ni poznala meja, hkrati sem jokala in se smejala. Zdaj naša lepa hčerka Sasha odrašča, rodila se je popolnoma zdrava!

Irina, Minsk:
"Odločil sem se, da napišem svoj pregled, morda bo pomagal nekomu, da sprejme pravo odločitev. Na 20. tednu nosečnosti sem želel vedeti spol nerojenega otroka, nisem imel drugega razloga za odhod k zdravniku - čutil sem se odlično, niti nisi imel toksičnosti, niti nobenih odstopanj v analizah Prišel sem vprašati o eni stvari, vendar so mi povedali nekaj drugega, na ultrazvoku pa je zdravnik videl anomalije v strukturi srca in popkovnice ploda, in izkaže se, da sta to dva indikatorja, ki kažeta Downov sindrom. tukaj Avila do dnevne bolnišnice za preprečevanje placentne insuficience in hipoksije pri plodu .. V 21. tednu, po ponovljenem ultrazvoku z mračno kožo, mi je bila predpisana cordocentoza (v smislu amniocenteze ni bilo več primerna.) Ko je zdravnik vzel kri iz popkovine ploda, je rekla, da ima pripravljeni bodo v petih dneh, potem pa so tudi prazniki, na splošno sem moral čakati dva cela tedna! Tukaj zapuščam vse skrbi, ki so bile neznosne, mislil sem, da bom izgubil razum. Ko so poklicali genetiko, sem mislil, da mi bo srce skočilo iz prsi, pritisk se je dvignil iz razburjenja. Šel sem k zdravniku za posvet v rahlem stanju, če ne bi bil moj mož, ne bi prišel. Na sestanku je zdravnik rekel, da je kromosomov v plodu 46 XY, nisem razumel in začel jokati. Začela se je umirjati in reči, da to pomeni, da se ZDRAVI fant razvija in razvija v mojem želodcu! Mož me je razplamsal. Oba sva bila otpaivali valerijane. Zadnje mesece nosečnosti sem uživala v svojem stanju in se nenehno pogovarjala s svojim fantom, mu povedala pravljice, pela pesmi. Grozno je predstavljati, kako bi se počutila in delovala, če bi bil rezultat drugačen. Čeprav sem sčasoma prišel do zaključka, da sta kordocenteza in drugi podobni postopki zelo pomembni in potrebni. Bolje je vedeti, kaj vas čaka in vašega otroka, kot da ste povsem nevedni. Takšne analize so potrebne le, če se ženska odloči - ali je pripravljena prevzeti takšno odgovornost in živeti z njo vse življenje? Oprostite mi, ženske, ki imajo drugačno mnenje o tej zadevi, toda verjamem, da če je otrok z vsemi testi nenormalen, ga ne bi smeli obsoditi (in verjetno tudi sebe) na dolgo, vseživljenjsko mučenje. Razumem, da je to vprašanje kontroverzno, in tako rekoč filozofsko, toda zase sem se tako odločil. Želim vsem prihodnjim mamam zdrave in srečne otroke! "

Ali se je mogoče izogniti raziskavi

Poleg amniocenteze se za zgodnjo diagnozo nosečnosti in druge presejalne metode uporabljajo: t

  • cordocentesis - zbiranje majhne količine popkovne krvi z majhno iglo,
  • biopsija horionske vilice (CVS) - zbiranje majhnega števila placentnih celic.

Te raziskovalne metode kažejo tudi na minimalno invazivno intervencijo - vstavljanje tanke igle skozi kožo in mišično tkivo v maternično votlino. Ta metoda diagnoze v nekaterih primerih poveča tveganje za spontani splav, ker vodi do refleksnega povečanja tonusa maternice.

Danes obstaja še en način za diagnosticiranje brez ogrožanja celovitosti maternice. V mnogih laboratorijih se opravi DNK analiza venske krvi mater in omogoča tudi identifikacijo možnih tveganj za genetske in prirojene nepravilnosti pri plodu.

Ta diagnostična metoda temelji na ekstrakciji fetalnih celic iz krvi nosečnice, ki v majhnih količinah kroži v krvnem obtoku matere. Njihova študija vam omogoča, da ugotovite 99% otrokovega spola, pa tudi številne genetske anomalije v razvoju. To je varnejša metoda, ki ne zahteva intervencije v maternični votlini.

Ta video vam bo povedal o amniocentozi v priljubljeni obliki:

Po mnenju zdravnikov je najboljši način preprečevanja kompetentno in popolno načrtovanje nosečnosti. Poseben kompleks rastlin “Seraphim Collection” bo pomagal okrevati od kroničnih kroničnih bolezni, ki ovirajo zanositev in zdravo nosečnost. To je varno, dokazano in odobreno s strani zdravnikov pomeni pozitivno delovanje na vse sisteme telesa.

Zaključek

Amniocenteza je metoda prenatalne diagnostike z uporabo amnijske tekočine z iglo. Transabdominalna punkcija fetalnih vod omogoča ocenjevanje stanja zarodka in ugotavljanje morebitnih razvojnih anomalij.

Postopek je indiciran za ženske, ki imajo dejavnik tveganja za porod otroka z genetskimi ali prirojenimi nepravilnostmi - porod po 35 letih, z zgodovino dednih bolezni pri sorodnikih in možu. Amniocenteza je na splošno varna za matere in otroke, vendar lahko v majhnem odstotku to privede do spontanega splavljanja. Priporočljivo je, da amnijsko tekočino zberemo v dobro uveljavljene klinike.

Oglejte si video: What to expect when you do amniocentesis GENESYS FERTILITY CENTER (Avgust 2019).

Loading...