Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Diklofenakove sveče: navodila za uporabo

Naročite z enim klikom

  • ATX klasifikacija: Diklofenak M01AB05
  • INN ali ime skupine: Atropin oksid
  • Farmakološka skupina: M01A - NE-STEROIDNI ANTIREUMATSKI DROGI
  • Proizvajalec: UNIDENTIFIED MANUF
  • Licenca Lastnik: UNIDENTIFIED MANUF
  • Država: Neznano

Navodila za uporabo v medicini

zdravila

Diklofenak

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Rektalne svečke 50 mg, 100 mg

Sestava

Ena supozitorija vsebuje

akemične snovi natrijevega diklofenaka 50 mg ali 100 mg,

pomožne snovi - cetil alkohol,

osnova za supozitorij (za 100 mg) - polsintetični gliceridi (trda mast),

osnova za supozitorij (za 50 mg) - supokir AM (trdna maščoba).

Opis

Bela ali bela z rumenkastimi odtenki svečk je valjasta. Pri rezu je dovoljena prisotnost zraka in porozne palice ter vdolbina v obliki lijaka.

Farmakoterapevtska skupina

Nesteroidna protivnetna zdravila. Derivati ​​ocetne kisline.

PBX koda M01AB05.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Absorpcija - hitra in popolna, pri rektalni uporabi - 30 minut. Koncentracija zdravila v plazmi je linearno odvisna od velikosti injiciranega odmerka. Komunikacija z beljakovinami plazme - več kot 99%. Prodre v materino mleko, sinovialno tekočino. Največja koncentracija v sinovialni tekočini je dosežena 2 do 4 ure kasneje kot v krvni plazmi. Plazemski razpolovni čas je 1-2 uri, iz sinovialne tekočine - 3-6 ur. Ob upoštevanju priporočenega intervala med odmerki se zdravilo ne kopiči. Približno 60% danega odmerka se izloči v obliki presnovkov skozi ledvice, manj kot 1% se izloči v nespremenjeni obliki, ostalo se izloči v obliki presnovkov z žolčem. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali kompenzirano cirozo jeter so farmakokinetični parametri diklofenaka enaki kot pri bolnikih brez jetrne bolezni. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (CC manj kot 10 ml / min) se izločanje žolčnih metabolitov poveča, medtem ko se koncentracija v krvi ne poveča.

Farmakodinamika

Diklofenak brez razlikovanja zavira aktivnost COX1 in COX2, krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje število prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo v patogenezi vnetja, bolečine in vročine, zavira sintezo vnetnih mediatorjev in zmanjšuje bolečino pri vnetju. Zmanjšuje prepustnost kapilar, zavira agregacijo trombocitov, obnavlja slabšo mikrocirkulacijo. Pri revmatičnih boleznih povzročajo protivnetne in analgetične lastnosti slabšanje bolečinskega sindroma, zlasti bolečine v sklepih v mirovanju in med gibanjem, zmanjšanje jutranje okorelosti, otekanje sklepov in izboljšanje motorične aktivnosti. Ima izrazit analgetski učinek v primeru zmerne in hude bolečine. Pri vnetnih procesih, ki se pojavijo po operacijah in poškodbah, hitro ublaži tako spontane bolečine in bolečine pri gibanju, zmanjša vnetno oteklino na mestu rane. Pri primarni dismenoreji lahko zdravilo ublaži bolečino. Protivnetni učinek se pojavi na koncu prvega tedna zdravljenja.

Indikacije za uporabo

- vnetne in degenerativne revmatične bolezni (revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis, spondiloartritis), t

- bolečinski sindromi pri boleznih hrbtenice

- revmatične bolezni zunajglobnih mehkih tkiv

- akutni napad protina

- posttraumatski in pooperativni bolečinski sindromi, ki jih spremlja vnetje in otekanje

- hud potek migrenskih napadov

- ledvične in žolčne kolike

- ginekološke bolezni, ki jih spremljajo bolečina in vnetje (primarna algomenoreja in adneksitis),

- kot pomožno sredstvo pri hudih boleznih ušesa, nosu in grla, ki ga spremlja bolečinski sindrom (faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa).

Odmerjanje in uporaba

Odrasli: 1 supozitorij 100 mg - 1-krat na dan, 1 supozitorij 50 mg - 2-3 krat na dan. Dnevni odmerek je 100-150 mg. Največji dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 150 mg.

Pri blagih primerih in dolgotrajnem zdravljenju je dnevni odmerek 50-100 mg na dan. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Pri primarni algomenoreji (pri prvih simptomih): 50-100 mg na dan, če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 150 mg.

Z napadom migrene: 100 mg pri prvem znaku napada, če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 150 mg.

Najstniki od 16 letdo 18 let: po 50 mg 1-2 krat na dan.

Svečke naj se vnesejo v rektum, kolikor je mogoče globoko, po možnosti po čiščenju črevesja. Svečke se ne smejo razrezati na kose, saj lahko taka sprememba pogojev shranjevanja zdravila moti porazdelitev zdravilne učinkovine.

Neželeni učinki

- lokalne reakcije: draženje, izločanje sluznice s krvjo, bolečine pri iztrebljanju, lokalne alergijske reakcije.

Pri daljši uporabi reakcije sistema:

- bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, driska, dispepsija, napenjanje, anoreksija, povečana aktivnost aminotransferaz

- glavobol, omotica

- motnje vida (zamegljen vid, diplopija), okvaro sluha, tinitus, motnje okusa

- krvavitve v prebavilih (hematemezija, melena, driska, pomešana s krvjo),

- razjede želodca in črevesja, ki jih spremlja ali ne spremlja krvavitev ali perforacija

- hepatitis (vključno z fulminantnim hepatitisom), zlatenica, nenormalne funkcije jeter

- izrazit bronhospazem, angioedem, sistemske anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, vključno s hipotenzijo in šokom,

- srčni utrip, bolečine v prsih, arterijska hipertenzija, vaskulitis, srčno popuščanje, miokardni infarkt

- bronhialna astma, pnevmonitis

V nekaterih primerih:

- aftozni stomatitis, glositis, ezofagitis

- pojav striktur podobnih diafragme v črevesju

- motnje spodnjega črevesa, kot so nespecifični hemoragični kolitis, poslabšanje nespecifičnega ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni, t

- proktitis, poslabšanje hemoroidov

- oslabljena občutljivost, vključno s parestezijo, motnjo spomina, tremorjem, krči, anksioznostjo, cerebrovaskularnimi motnjami, zmedenostjo, nespečnostjo, razdražljivostjo, depresijo, anksioznostjo, nočnimi morami, duševnimi motnjami, aseptičnim meningitisom

- bulozni izpuščaj, multiformni eritem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (akutna toksična epidermalna nekroliza), eritrodermija (eksfoliativni dermatitis), srbenje, izpadanje las, fotosenzibilizacija, purpura, vključno z alergijskim

- akutna odpoved ledvic, hematurija, proteinurija, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, papilarna nekroza, t

- trombocitopenija, levkopenija, hemolitična in aplastična anemija, agranulocitoza

Kontraindikacije

- preobčutljivost za diklofenak in / ali sestavine zdravila in druge nesteroidne protivnetne droge (NSAID), napade bronhialne astme, urtikarija, akutni rinitis v anamnezi, ki nastane kot odziv na jemanje acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID.

- erozijo in razjede ter vnetne bolezni prebavil v akutni fazi

- aktivna krvavitev iz prebavil, vključno z rektalno

- kršitev tvorbe krvi neznane etiologije

- hudo odpoved jeter, aktivno jetrno bolezen

- huda ledvična odpoved (CC manj kot 30 ml / min) t

- hudo srčno popuščanje

- proktitis, hemoroidi v akutni fazi

- III. Trimesečje nosečnosti (možna je supresija kontraktilnosti maternice in prezgodnje zaprtje arterijskega kanala v plodu) in obdobje dojenja.

- starost otrok in najstnikov do 16. leta starosti.

Interakcije z zdravili

Diklofenak, kadar se uporablja skupaj, poveča plazemsko koncentracijo litija, digoksina, posrednih antikoagulantov, peroralnih antidiabetičnih zdravil (tako hipofilemijo kot hiperglikemijo), kinolonov.

Povečuje toksičnost metotreksata, ciklosporina, povečuje verjetnost neželenih učinkov glukokortikoidov (gastrointestinalne krvavitve), tveganje hiperkalemije v ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, zmanjšuje učinek diuretikov. Plazemska koncentracija diklofenaka se zmanjša s sočasno uporabo acetilsalicilne kisline.

Posebna navodila

Previdno se uporablja za erozivne in ulcerozne lezije prebavil v zgodovini, prisotnost okužbe Helicobacter pylori, jetrne bolezni, jetrna porfirija, kronična odpoved ledvic, bronhialna astma, alergijski rinitis, nosni polipi nosu, obstruktivne bolezni dihal, hipertenzija, kronično srčno popuščanje, ishemična bolezen srca, znatno zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi, takoj po operaciji t intervencije za cerebrovaskularne bolezni, dislipidemijo / hiperlipidemijo, diabetes mellitus, periferne bolezni t rtery, pri starejših bolnikih (vključno s prejemanjem diuretikov, izčrpanih bolnikov in z nizko telesno maso), z znaki alergijskih reakcij v anamnezi (urtikarija, angioedem itd.), medtem ko jemljejo glukokortikosteroidi (v t. prednizolon), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antitrombocitna zdravila (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrel), selektivni zaviralci prevzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom), dolgotrajna uporaba nesteroidni protivnetni alkoholizem, hude somatske bolezni.

Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati delovanje jeter, periferno krvno sliko, test na okultno kri.

Sočasno dajanje z etanolom poveča tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.

Ko se stranski učinki zdravila ustavijo.

Da bi zmanjšali tveganje za neželen razvoj prebavil, je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek z najkrajšim možnim časom.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila v prvem in drugem trimesečju nosečnosti je možna le, če je predvidena korist za mater večja od možnega tveganja za plod. Če je potrebno, je treba o prekinitvi dojenja odločiti, da se ženska med dojenjem odloči.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozila ali. Tnevarnih strojev

Bolniki, ki med uporabo diklofenaka občutijo omotico ali motnje vida, ne smejo voziti vozila ali potencialno nevarnih strojev..

Preveliko odmerjanje

Simptomi: glavobol, omotica, izguba zavesti, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, motnje v prebavnem traktu, vključno s krvavitvami, arterijsko hipotenzijo, akutno odpovedjo ledvic, krči, depresijo dihanja.

Zdravljenje: podporno in simptomatsko zdravljenje.

Prisilna diureza in hemodializa sta neučinkovita.

Oblika in embalaža za sprostitev

Rektalne svečke, ki vsebujejo 100 mg diklofenaka: Na 5 ali 6 supozitorijah v pretisnih omotih iz polivinilkloridnega filma, laminiranega s polietilenom.

Na embalažo za pakiranje z enim ali dvema razpršilnikom skupaj z navodili za uporabo v državnem in ruskem jeziku.

Rektalne svečke, ki vsebujejo 50 mg diklofenaka: t Na 6 svečkah v embalaži za pretisne omote iz folije iz polivinilklorida, laminiranega s polietilenom.

Na 1 pretisni omoti z razpršilnikom skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku vstavite v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Na suhem in temnem mestu pri temperaturi od 15 do 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Po receptu

Proizvajalec

Rektalne svečke, ki vsebujejo 50 mg diklofenaka

MD-4829, Republika Moldavija,

st. Krinilor, 5, str. Porumbeni, reg. Criuleni,

tel .: (+ 373-22) -28-18-45, tel / fax: (+ 373-22) -28-18-46,

Rektalne svečke, ki vsebujejo 100 mg diklofenaka

MD-2028, Republika Moldavija,

Chisinau, ul. G. Tudor, 3

tel / faks: (+37322) 20-86-72

Imetnik potrdila o registraciji

PHARMAPRIM Ltd., Moldavija

Naslov organizacije, ki prejme zahtevke od potrošnikov o kakovosti proizvodov (blaga) na ozemlju Republike Kazahstan:

Predstavništvo LLC Pharmaprim v Republiki Kazahstan, Almaty, st. Gogol, 86 let. 528, tel. 8-727-2796518, [email protected]

Si dobil bolniški dopust zaradi bolečin v hrbtu?

Kako pogosto imate težave z bolečinami v hrbtu?

Ali lahko prenašate bolečine brez jemanja analgetikov?

Naučite se čim hitreje obvladati bolečine v hrbtu.

Kontraindikacije

Preobčutljivost diklofenak nezdružljivosti z acetilsalicilno kislino in kombinacije (popoln ali nepopoln), bronhialne astme, pollipami nosu in obnosnih votlin (vključno z zgodovino) hemodyscrasia neznane etiologije, razjede želodca in dvanajstnika pri akutnih, vnetne in erozivno- ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi, aktivne krvavitve iz prebavil, vključno z rektalno, hudo jetrno in srčno popuščanje, aktivno jetrno bolezen, hudo ledvično odpoved (CC manj kot 30 ml / min), t

hiperkaliemija, proktitis, hemoroidi v akutni fazi,

starost do 16 let, nosečnost (za svečke), obdobje dojenja.

Odmerjanje in uporaba

Odrasli in otroci, starejši od 16 let: 50 mg 2-krat na dan ali 100 mg enkrat na dan. Pri blagih primerih in dolgotrajnem zdravljenju je dnevni odmerek 50-100 mg na dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Pri napadu migrene: 100 mg ob prvem znaku napada, če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 150 mg.

Način uporabe svečk.

Svečke naj se vnesejo v rektum, kolikor je mogoče globoko, po možnosti po čiščenju črevesja. Svečke se ne smejo razrezati na kose, saj lahko taka sprememba pogojev shranjevanja zdravila moti porazdelitev zdravilne učinkovine.

Neželeni učinki

Lokalne reakcije: lokalno draženje, izločanje sluznice s krvjo, bolečine pri iztrebljanju, lokalne alergijske reakcije,

Pri dolgotrajni uporabi so možne sistemske reakcije:

Na delu prebavnega trakta: bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, driska, dispepsija, napenjanje, anoreksija, povečana aktivnost aminotransferaz, redko - gastritis, gastrointestinalne krvavitve (krvavo bruhanje, melena, driska, mešana s krvjo), razjede želodca in črevesja , ki jih spremlja ali ne spremlja krvavitev ali perforacija, hepatitis, zlatenica, nenormalna jetrna funkcija, v nekaterih primerih - aftozni stomatitis, glositis, ezofagitis, pojav striktur v črevesju, podobnih diafragmi, kršitve nižjih • deli črevesja, kot so nespecifični hemoragični kolitis, poslabšanje nespecifičnega ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni, zaprtje, pankreatitis, fulminantni hepatitis, proktitis, poslabšanje hemoroidov.

Na strani živčnega sistema: včasih - glavobol, vrtoglavica, redko - zaspanost, v nekaterih primerih - motnje občutljivosti, vključno s parestezijami, motnjo spomina, tremor, krči, anksioznost, cerebrovaskularne motnje, dezorientacija, nespečnost,

razdražljivost, depresija, anksioznost, nočne more, duševne motnje, aseptični meningitis.

Na strani čutov: v nekaterih primerih - zamegljen vid (zamegljen vid, diplopija), izguba sluha, tinitus, motnje okusa.

Na kožo ', kožni izpuščaj, redko - urtikarija, v nekaterih primerih - bulozni izpuščaji, multiformni eritem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (akutna toksična epidermalna nekroliza), srbenje, epidermalna nekroliza, eritroderma), srbenje, epidermalna nekroliza, eritrodermija , fotosenzibilizacija, purpura, vključno z alergijo.

Na strani sečil: zelo redko - akutna odpoved ledvic, hematurija, proteinurija, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, papilarna nekroza.

Iz hemopoetičnega sistema: ločeno: levkopenija, hemolitična in aplastična

Alergijske reakcije: redko izražene anafilaktoidne reakcije, vključno s hipotenzijo in šokom, angioedemom (vključno s posamezniki).

Ker je srčno-žilni sistem: v nekaterih primerih srčni utrip, bolečine v prsih, hipertenzija, vaskulitis, srčno popuščanje, miokardni infarkt.

Na strani dihalnega sistema: redko - bronhialna astma (vključno s težko dihanje), zelo redko - pnevmonitis.

Drugo: edem, hiperkalemija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ko se uporablja skupaj, poveča koncentracijo litija, digoksina v plazmi.

Zmanjša učinek diuretikov, v primerjavi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkaliemijo. :

Hkrati jemljejo antikoagulante (vključno z varfarinom), antitrombocitno (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrel) in trombolitična zdravila (vključno s povečanim tveganjem za krvavitev (poglavje grakte).

Plazemska koncentracija diklofenaka se zmanjša s sočasno uporabo acetilsalicilne kisline.

V kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in glukokortikoidnimi zdravili (vključno s prednizonom) poveča verjetnost neželenih učinkov (krvavitve v prebavilih).

Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih, hipotenzivnih in hipnotičnih zdravil.

Kombinirana uporaba s pripravki paracetamola, ciklosporina in zlata poveča tveganje za nefrotoksične učinke.

Sočasna uporaba s kolhicinom in kortikotropinom povečuje tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.

Selektivni zaviralci prevzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom) povečajo tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo (vključno z verapamilom, nifedipinom, diltiazemom), povečajo koncentracijo diklofenaka v plazmi in s tem povečajo njegovo učinkovitost in toksičnost. Antibakterijski derivati ​​kinolona povečujejo tveganje za epileptične napade.

Funkcije aplikacije

Uporaba v pediatriji: zdravilo se lahko predpiše od 16 let.

Nosečnost in dojenje: med nosečnostjo in dojenjem je uporaba zdravila v obliki svečk kontraindicirana.

Vpliv na človeško vedenje, sposobnost vožnje ali mehanizme: v času zdravljenja se lahko duševne in motorične reakcije zmanjšajo, zato je treba vzdržati vožnje in nadzorovati potencialno nevarne mehanizme, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorne reakcije.

Obrazec za sprostitev

Svečke, ki vsebujejo 100 mg diklofenaka, po 5 svečk v pretisnem omotu iz PVC / PE folije. Na 2 embalaži za pretisne omote skupaj z navodili za uporabo v kartonski embalaži.

Svečke, ki vsebujejo 100 mg diklofenaka, 6 svečk v blisterju iz PVC / PE folije. Na eni embalaži pretisnih omotov skupaj z navodili za uporabo v kartonski embalaži.

Svečke, ki vsebujejo 50 mg diklofenaka, po 6 svečk v blisterju iz PVC / PE folije. Na eni embalaži pretisnih omotov skupaj z navodili za uporabo v kartonski embalaži.

Oblika odmerka

Rektalne svečke 50 mg, 100 mg

Ena supozitorija vsebuje

akemične snovi natrijevega diklofenaka 50 mg ali 100 mg,

pomožne snovi - cetil alkohol,

osnova za supozitorij (za 100 mg) - polsintetični gliceridi (trda mast),

osnova za supozitorij (za 50 mg) - supokir AM (trdna maščoba).

Bela ali bela z rumenkastimi odtenki svečk je valjasta. Pri rezu je dovoljena prisotnost zraka in porozne palice ter vdolbina v obliki lijaka.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Absorpcija - hitra in popolna, pri rektalni uporabi - 30 minut. Koncentracija zdravila v plazmi je linearno odvisna od velikosti injiciranega odmerka. Komunikacija z beljakovinami plazme - več kot 99%. Prodre v materino mleko, sinovialno tekočino. Največja koncentracija v sinovialni tekočini je dosežena 2 do 4 ure kasneje kot v krvni plazmi. Plazemski razpolovni čas je 1-2 uri, iz sinovialne tekočine - 3-6 ur. Ob upoštevanju priporočenega intervala med odmerki se zdravilo ne kopiči. Približno 60% danega odmerka se izloči v obliki presnovkov skozi ledvice, manj kot 1% se izloči v nespremenjeni obliki, ostalo se izloči v obliki presnovkov z žolčem. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali kompenzirano cirozo jeter so farmakokinetični parametri diklofenaka enaki kot pri bolnikih brez jetrne bolezni. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (CC manj kot 10 ml / min) se izločanje žolčnih metabolitov poveča, medtem ko se koncentracija v krvi ne poveča.

Farmakodinamika

Diklofenak brez razlikovanja zavira aktivnost COX1 in COX2, krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje število prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo v patogenezi vnetja, bolečine in vročine, zavira sintezo vnetnih mediatorjev in zmanjšuje bolečino pri vnetju. Zmanjšuje prepustnost kapilar, zavira agregacijo trombocitov, obnavlja slabšo mikrocirkulacijo. Pri revmatičnih boleznih povzročajo protivnetne in analgetične lastnosti slabšanje bolečinskega sindroma, zlasti bolečine v sklepih v mirovanju in med gibanjem, zmanjšanje jutranje okorelosti, otekanje sklepov in izboljšanje motorične aktivnosti. Ima izrazit analgetski učinek v primeru zmerne in hude bolečine. Pri vnetnih procesih, ki se pojavijo po operacijah in poškodbah, hitro ublaži tako spontane bolečine in bolečine pri gibanju, zmanjša vnetno oteklino na mestu rane. Pri primarni dismenoreji lahko zdravilo ublaži bolečino. Protivnetni učinek se pojavi na koncu prvega tedna zdravljenja.

Neželeni učinki

- lokalne reakcije: draženje, izločanje sluznice s krvjo, bolečine pri iztrebljanju, lokalne alergijske reakcije.

Pri daljši uporabi reakcije sistema:

- bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, driska, dispepsija, napenjanje, anoreksija, povečana aktivnost aminotransferaz

- glavobol, omotica

- motnje vida (zamegljen vid, diplopija), okvaro sluha, tinitus, motnje okusa

- krvavitve v prebavilih (hematemezija, melena, driska, pomešana s krvjo),

- razjede želodca in črevesja, ki jih spremlja ali ne spremlja krvavitev ali perforacija

- hepatitis (vključno z fulminantnim hepatitisom), zlatenica, nenormalne funkcije jeter

- izrazit bronhospazem, angioedem, sistemske anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, vključno s hipotenzijo in šokom,

- srčni utrip, bolečine v prsih, arterijska hipertenzija, vaskulitis, srčno popuščanje, miokardni infarkt

- bronhialna astma, pnevmonitis

V nekaterih primerih:

- aftozni stomatitis, glositis, ezofagitis

- pojav striktur podobnih diafragme v črevesju

- motnje spodnjega črevesa, kot so nespecifični hemoragični kolitis, poslabšanje nespecifičnega ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni, t

- proktitis, poslabšanje hemoroidov

- oslabljena občutljivost, vključno s parestezijo, motnjo spomina, tremorjem, krči, anksioznostjo, cerebrovaskularnimi motnjami, zmedenostjo, nespečnostjo, razdražljivostjo, depresijo, anksioznostjo, nočnimi morami, duševnimi motnjami, aseptičnim meningitisom

- bulozni izpuščaj, multiformni eritem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (akutna toksična epidermalna nekroliza), eritrodermija (eksfoliativni dermatitis), srbenje, izpadanje las, fotosenzibilizacija, purpura, vključno z alergijskim

- akutna odpoved ledvic, hematurija, proteinurija, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, papilarna nekroza, t

- trombocitopenija, levkopenija, hemolitična in aplastična anemija, agranulocitoza

Interakcije z zdravili

Diklofenak, kadar se uporablja skupaj, poveča plazemsko koncentracijo litija, digoksina, posrednih antikoagulantov, peroralnih antidiabetičnih zdravil (tako hipofilemijo kot hiperglikemijo), kinolonov.

Povečuje toksičnost metotreksata, ciklosporina, povečuje verjetnost neželenih učinkov glukokortikoidov (gastrointestinalne krvavitve), tveganje hiperkalemije v ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, zmanjšuje učinek diuretikov. Plazemska koncentracija diklofenaka se zmanjša s sočasno uporabo acetilsalicilne kisline.

Posebna navodila

Previdno se uporablja za erozivne in ulcerozne lezije prebavil v zgodovini, prisotnost okužbe Helicobacter pylori, jetrne bolezni, jetrna porfirija, kronična odpoved ledvic, bronhialna astma, alergijski rinitis, nosni polipi nosu, obstruktivne bolezni dihal, hipertenzija, kronično srčno popuščanje, ishemična bolezen srca, znatno zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi, takoj po operaciji t intervencije za cerebrovaskularne bolezni, dislipidemijo / hiperlipidemijo, diabetes mellitus, periferne bolezni t rtery, pri starejših bolnikih (vključno s prejemanjem diuretikov, izčrpanih bolnikov in z nizko telesno maso), z znaki alergijskih reakcij v anamnezi (urtikarija, angioedem itd.), medtem ko jemljejo glukokortikosteroidi (v t. prednizolon), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antitrombocitna zdravila (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrel), selektivni zaviralci prevzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom), dolgotrajna uporaba nesteroidni protivnetni alkoholizem, hude somatske bolezni.

Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati delovanje jeter, periferno krvno sliko, test na okultno kri.

Sočasno dajanje z etanolom poveča tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.

Ko se stranski učinki zdravila ustavijo.

Da bi zmanjšali tveganje za neželen razvoj prebavil, je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek z najkrajšim možnim časom.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila v prvem in drugem trimesečju nosečnosti je možna le, če je predvidena korist za mater večja od možnega tveganja za plod. Če je potrebno, je treba o prekinitvi dojenja odločiti, da se ženska med dojenjem odloči.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozila ali. Tnevarnomehanizmov

Bolniki, ki med uporabo diklofenaka občutijo omotico ali motnje vida, ne smejo voziti vozila ali potencialno nevarnih strojev..

Proizvajalec

Rektalne svečke, ki vsebujejo 50 mg diklofenaka

MD-4829, Republika Moldavija,

st. Krinilor, 5, str. Porumbeni, reg. Criuleni,

tel .: (+ 373-22) -28-18-45, tel / fax: (+ 373-22) -28-18-46,

Rektalne svečke, ki vsebujejo 100 mg diklofenaka

MD-2028, Republika Moldavija,

Chisinau, ul. G. Tudor, 3

tel / faks: (+37322) 20-86-72

Sestava in oblike sproščanja

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: "Učinkovito in dostopno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja ..." ...

Sestava sveč Diklofenak se lahko nekoliko razlikuje glede na proizvajalca. Organske in anorganske spojine se uporabljajo za tvorbo supozitorijev, ki jim dajejo zahtevano tališče:

  • polsintetični trigliceridi,
  • trdne maščobe
  • koloidni silicijev dioksid,
  • cetil alkohol.

Pomožne komponente zagotavljajo visoko biološko uporabnost NSAID in enakomerno sproščanje aktivne sestavine. Trdne maščobe in polsintetični trigliceridi imajo antiseptične in regenerativne lastnosti, spodbujajo celjenje poškodovane rektalne sluznice. Proizvajalci proizvajajo zdravilo za lokalno uporabo z različno vsebnostjo aktivne sestavine. Na policah lekarn je terapevtski razpon predstavljen z odmerkom 50 mg in 100 mg sveč. Primarna embalaža nesteroidnega protivnetnega zdravila je celična kontura metalizirane folije, od katerih vsaka vsebuje 5 ali 10 svečk v obliki torpeda. Barva sveč je odvisna od sestave maščobne baze, uporabljene v proizvodnji. Lahko je bela, rumenkasto bela ali smetana. Prisotnost vključkov ali neenakomerne obarvanosti v svečkah ni dovoljena. Sekundarna embalaža zunanjega zdravila je kartonska škatla s priloženimi navodili za uporabo rektalnih svečk.

To je zanimivo! V lekarniških oddelkih za proizvodnjo receptov se še vedno proizvajajo rektalni svečniki, ki se izvajajo ali izlivajo. Kakavovo maslo, lanolin se uporablja kot maščobna osnova, dodaja pa se tudi majhna količina vazelina.

Zdravilo je treba shraniti na hladnem, zaščiteno pred sončno svetlobo. Veliko pomožnih sestavin ima lastnosti konzervansov in stabilizatorjev. Zato proizvajalci dovoljujejo shranjevanje svečk pri sobni temperaturi. Pred vstavitvijo sveče v rektum, jo ​​lahko postavite v hladilnik za 20-30 minut za bolj priročno uporabo. Cena diklofenaka se lahko spreminja le glede na proizvajalca, saj je zdravilo na voljo v standardnih pakiranjih z 10 svečkami. Stroški NSAID so grafično prikazani v tej tabeli:

Cena v rubljih

Tako se sveče Voltaren in Diklofenak bistveno razlikujejo v ceni, ki v večini primerov ne vpliva na kakovost.

Farmakološko delovanje

Diklofenak je nesteroidno protivnetno sredstvo, ki se uporablja pri zdravljenju bolezni različnih sistemov človeškega življenja. Glede na kemijsko strukturo zdravila je natrijeva sol fenilocetne kisline. Sveče diclofenak natrija imajo izrazit protivnetni, analgetski in antipiretični učinek.

Farmakodinamika

Po prodiranju v sistemski krvni obtok aktivna sestavina supozitorijev začne zavirati biosintezo glavnih vnetnih mediatorjev - prostaglandinov - z zaviranjem ciklooksigenaze. Nastanek nevrovaskularnih polipeptidov, za katere je značilen širok spekter bioloških učinkov, bistveno razširi lumen perifernih in koronarnih žil, znižuje krvni tlak in povečuje srčni utrip. Diklofenak ima tudi stabilizacijski učinek na membrano lizosomov, kar kaže na večplastno terapevtsko aktivnost:

  • Lajša otekanje in edeme v poškodovanih sklepnih, hrustančastih in mehkih tkivih,
  • pomaga krepiti lokalno imuniteto,
  • preprečuje širjenje vnetnega procesa,
  • zmanjšuje resnost bolečine,
  • obnavlja prekrvavitev v celicah, ki se spreminjajo degenerativno-destruktivno.

Hiperemija v tkivih, ki jih prizadene vnetje, se zmanjša zaradi normalizacije mikrocirkulacije venske krvi. Diklofenak poveča prepustnost sten malih krvnih žil, kar povzroči sproščanje plazme v zunajcelični prostor. Ta sposobnost nesteroidnih protivnetnih zdravil se aktivno uporablja pri zdravljenju bolezni, ki se pojavljajo v ozadju obsežnih edemov.

Farmakokinetika

Navodila za rektalne svečke kažejo, da se analgetski učinek zdravila pojavi 50-60 minut po vstavitvi supozitorija v danko. V tem obdobju se aktivna sestavina absorbira v krvni obtok in nastane najvišja terapevtska koncentracija. Diklofenak je 99% vezan na albumin, ki sta preprosta plazemska proteina. Pretok aktivne snovi v krvi se prenese v hepatocite, kjer potekajo kompleksni biokemijski procesi:

  • hidroksilacija,
  • metoksilacija,
  • glukuronidacijo.

Nesteroidno protivnetno sredstvo se pretvori v velike fenolne presnovke, od katerih dva imata biološko aktivnost. Razpolovni čas se spreminja v 1-2 urah.. V urin se izločajo presnovki in 1% nesvarljivega zdravila. Približno 30% biotransformacijskih produktov zapusti človeško telo z blatom v povezavi z žolčnimi kislinami.

Uporaba v ginekologiji

"Zdravniki skrivajo resnico!"

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi se lahko zdravijo doma! Samo ne pozabite ga brisati enkrat na dan ...

V skladu z navodili se uporabljajo ginekološke sveče za diagnosticiranje vnetja medeničnega organa bolnika, ne glede na njegovo resnost, izvor in lokacijo. Ta patološki proces skoraj vedno spremljajo bolečina, oteklina in hiperemija tkiv. Nesteroidno protivnetno sredstvo kompleksno vpliva na pacientovo telo, hitro in učinkovito odpravlja vse klinične manifestacije. Rektalne svečke v ginekologiji se uporabljajo kot simptomatična sredstva za zdravljenje naslednjih bolezni:

  • nastale adhezije v dodatkih,
  • primarna in sekundarna dismenoreja (vključno za zmanjšanje količine izpusta krvi), t
  • infekcijske patologije, ki jih sprožijo patogene bakterije, virusi, patogene glivice kvasovk,
  • policistični organi ženskega reproduktivnega sistema,
  • andexita.

Diklofenak supozitorije so predpisane za ciste jajčnikov za zmanjšanje intenzivnosti bolečine, ki jo povzroča rast votlin s tekočo vsebino.Zdravilo priporočajo zdravniki bolnikom po spontanem splavu ali splavu v obdobju rehabilitacije. Navodila za uporabo sveč Diklofenak v ginekologiji so pokazala, da je zdravilo prepovedano uporabljati za boleča obdobja brez predhodne diagnostike patologije. Takšni simptomi so značilni za številne bolezni, ki pogosto niso povezane s reproduktivnim sistemom. Uporaba NSAID po rojstvu lahko predpiše zdravnik v odsotnosti dojenja.

Mnenja o uporabi te oblike odmerjanja diklofenaka v ginekologiji so samo pozitivna. V skladu z zdravniškimi priporočili za odmerke se analgetski učinek pojavi v 40-50 minutah po vnosu svečke v danko.

Uporabite za hemoroide

Supozitorije ne spadajo med zdravila prve izbire za hemoroide. Nesteroidno sredstvo se uporablja za lajšanje akutnega vnetnega procesa, ki se pojavi v nastalih hemoroidih. Po dajanju sveče diklofenaka v danko se zmanjša resnost otekanja in bolečih občutkov, tudi med dekompatiacijo. Pri hemoroidih lahko zdravilo uporabite v odsotnosti naslednjih patoloških stanj:

  • razjede sluznice,
  • erozija,
  • krvavitev
  • razpoke.

Rektalne svečke kažejo terapevtsko učinkovitost samo z notranjim hemoroidom. V primeru hemoroidnega prolapsa lahko pozitiven rezultat zdravljenja dosežemo le z uporabo diklofenaka v obliki gela, kreme ali mazila.

To je pomembno! Zdravilna učinkovina ima antiplateletni učinek, zmanjšuje viskoznost krvi, preprečuje nastanek krvnih strdkov. Če patologijo spremlja stalna krvavitev, bo uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil povečala njihovo podaljšanje.

Zdravljenje prostatitisa

Diklofenak supozitorije za prostatitis predpiše urolog pri diagnosticiranju patologije, za katero je značilna huda bolečina v spodnjem delu trebuha pri uriniranju. Praviloma se to stanje pojavi po nastanku enega ali več vnetnih žarišč v prostati. Prostata se nahaja v neposredni bližini rektuma, zato se analgetski učinek pojavi 30–40 minut po vstavitvi supozitorija v rektum. NSAID imajo različen učinek na človeško telo:

  • normalizira uriniranje,
  • zmanjšuje resnost bolečine,
  • ustavi vnetje in otekanje,
  • obnavlja prekrvavitev prostate, zagotavlja hranilne in biološko aktivne snovi ter molekularni kisik v celice in tkiva
  • pospešuje regeneracijo sluznice.


O uporabi svečk za prostatitis so ocene večinoma pozitivne. Celo ena injekcija diklofenaka v danko poveča funkcionalno delovanje mišic gladkih mišic medeničnih organov. Urologi vključujejo nesteroidno protivnetno sredstvo v terapevtskih režimih bolnikov in za preprečevanje širjenja prostate s patogenimi mikroorganizmi kot posledica zadrževanja urina.

Opozorilo! V veliki večini primerov je vzrok patologije prodiranje patogenih bakterij v prostato - stafilokoki, Escherichia coli, enterokoki. Uporaba svečk diklofenaka brez antibiotične terapije ni primerna, lahko povzroči okužbo pri zdravih organih sečil pri moškem.

Navodila za uporabo

Način uporabe zdravila je podrobno opisan v navodilih za uporabo sveč in, glede na preglede bolnikov, ne povzroča posebnih težav. Za povečanje terapevtske učinkovitosti NSAID je zaželeno, da se črevesje izprazni, preden se uvede supozitorij. V nekaterih primerih (na primer s hemoroidi) lahko zdravnik priporoči odvajanje s blagim delovanjem, ki se ne absorbira v človeško telo - Normaz, Goodluck, Duphalac. Pomembno in postopek čiščenja črevesja z uporabo kroga Esmarch. Pred uporabo sveč Diklofenak je potrebno analno površino oprati pod potokom čiste vode, brez uporabe higienskih izdelkov z dišavami in barvili. Potem potrebujete:

  • obrišite suho, ležite na eni strani in odstranite svečo iz celice,
  • supozitorij nežno vstopa v rektum, potiska ga s prstom kolikor je mogoče.

Opozorilo! Če uporaba zdravila povzroči bolečino ali drugo nelagodje, morate prenehati uporabljati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo nadomestil supozitorije z analogom ali predpisal NSAID v tabletah ali suspenzijah.

Bolniki pogosto vprašajo zdravnika, kje naj vstavijo sveče, zlasti pri zdravljenju patoloških sprememb ženskega reproduktivnega sistema. Kljub dejstvu, da se nesteroidna vnetna snov uporablja v ginekologiji, jo morate vnesti v danko. V skladu z navodili za uporabo sveč Diklofenak po njihovi uporabi morajo biti v vodoravnem položaju za 20-30 minut. Med tem časom se bo maščobna baza talila pod vplivom temperature človeškega telesa in aktivna sestavina se absorbira v rektalno sluznico. Za povečanje terapevtskega učinka je priporočljivo opraviti terapevtski postopek pred spanjem.

V navodilih za sveče Diklofenak posebej določa, da je dnevni odmerek NSAR 100-150 mg. Če je zdravnik bolniku predpisal supozitorije, ki vsebujejo 100 mg zdravilne učinkovine, je za zdravljenje dovolj, da si injiciramo eno svečo v danko. Ko zdravnik priporoča dnevni odmerek 150 mg, morate zdravilo kupiti s koncentracijo 50 mg zdravilne učinkovine in 3-krat na dan uporabljati svečke. Trajanje terapevtskega tečaja ne sme biti daljše od 7 dni.

Primerjava analogov

Pogosto se kupci zanimajo za farmacevte in farmacevte, kakšna je razlika med svečami Voltaren in Diklofenak. Ta zdravila so strukturni analogi, saj vsebujejo enako aktivno sestavino. Rektalne supozitorije se lahko rahlo razlikujejo le v sestavi maščobne baze, ki se uporablja za tvorbo supozitorija. To nikakor ne vpliva na terapevtsko aktivnost nesteroidnih protivnetnih zdravil. Obstajajo diklofenak in analogi s podobno terapevtsko aktivnostjo: t

Kupci pogosto primerjajo, kaj je boljše z indometacinom ali diklofenakom. Ta zdravila so dodeljena iz skupine NSAID za njihovo proračunsko vrednost. Rezultati raziskav so pokazali, da imajo diclofenak supozitorije bolj izrazit analgetski učinek kot svečk indometacina in da lahko osebo v krajšem časovnem obdobju reši bolečine.

Opozorilo! Ne uporabljajte nesteroidnega protivnetnega sredstva brez ankete. Začasna odstranitev bolečine povzroči hitro napredovanje bolezni. Uporaba rektalnih svečk brez recepta zdravnika postavlja diagnozo tudi veliko težje.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje ...
  • Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine ...
  • Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil ...
  • Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali ...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih!

Diklofenak sodi v protivnetno serijo zdravil. Ne vsebuje hormonov ali njihovih analogov.

Zdravilo v obliki sveč se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni, vključno z ginekološkimi. Ti svečniki istočasno anestezirajo, lajšajo otekanje in se borijo proti tumorjem in okužbam.

Na tej strani boste našli vse informacije o diklofenaku: popolna navodila za uporabo za to zdravilo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, kot tudi ocene ljudi, ki so že uporabljali diklofenakove sveče. Želite pustiti svoje mnenje? V komentarje napišite.

Farmakološki učinek

Protivnetno, analgetično, antipiretično sredstvo. Mehanizem delovanja je posledica supresije biosinteze prostaglandinov z zaviranjem ciklooksigenaze, zmanjšanjem tvorbe kininov in drugih mediatorjev vnetja in bolečine, stabilizacijskim učinkom na lizosomske membrane.

Pri revmatičnih boleznih zmanjša otekanje, hiperemijo in bolečine v mirovanju in med gibanjem, jutranjo okorelost in otekanje sklepov, kar izboljšuje njihove funkcionalne sposobnosti. Lajša napade migrene.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ni dovolj podatkov o varnosti diklofenaka pri nosečnicah. Zato je imenovanje v prvem in drugem trimesečju nosečnosti možno le v primerih, kjer pričakovana korist za mater preseže potencialno tveganje za plod. Diklofenak (kot drugi zaviralci sinteze prostaglandinov) je kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti (možna je supresija kontraktilnosti maternice in prezgodnjega zaprtja arterijskega kanala v plodu).

Kljub temu, da se diklofenak izloča v materinem mleku v majhnih količinah, uporaba med dojenjem (dojenjem) ni priporočljiva. Če je potrebno, je treba dojenje med dojenjem prekiniti.

Ker lahko diklofenak (tako kot drugi NSAID) negativno vpliva na plodnost, uporaba pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, ni priporočljiva.

Bolnike, ki se pregledujejo in zdravijo za neplodnost, je treba prekiniti.

Neželeni učinki

Diklofenak v obliki svečk gladi negativni vpliv na organe prebavnega sistema, ledvic, jeter, vendar ne ščiti pred vsemi stranskimi učinki, značilnimi za to skupino zdravil.

V črevesju se pojavijo neprijetni občutki:

  1. Slabost
  2. Bolečine v trebuhu
  3. Pekoče supozitorij na mestu injiciranja, t
  4. Napenjanje
  5. Zaprtje ali driska,
  6. Neprijeten okus v ustih.

Neželeni učinki so okrepljeni s podaljšano uporabo supozitorijev, prevelikega odmerjanja, kombinacije z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, s posamezno intoleranco na sestavine.

Interakcija z zdravili

  1. Zmanjša učinek diuretikov, v primerjavi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkaliemijo.
  2. Ko se uporablja skupaj, poveča koncentracijo litija, digoksina v plazmi.
  3. Plazemska koncentracija diklofenaka se zmanjša s sočasno uporabo acetilsalicilne kisline.
  4. Hkrati jemljejo antikoagulante (vključno z varfarinom), antitrombocitno (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrel) in trombolitična zdravila (vključno s povečanim tveganjem za krvavitev (poglavje grakte).
  5. Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih, hipotenzivnih in hipnotičnih zdravil.
  6. V kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in glukokortikoidnimi zdravili (vključno s prednizonom) poveča verjetnost neželenih učinkov (krvavitve v prebavilih).
  7. Kombinirana uporaba s pripravki paracetamola, ciklosporina in zlata poveča tveganje za nefrotoksične učinke.
  8. Selektivni zaviralci prevzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom) povečajo tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.
  9. Sočasna uporaba s kolhicinom in kortikotropinom povečuje tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.
  10. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo (vključno z verapamilom, nifedipinom, diltiazemom), povečajo koncentracijo diklofenaka v plazmi in s tem povečajo njegovo učinkovitost in toksičnost. Antibakterijski derivati ​​kinolona povečujejo tveganje za epileptične napade.

Prejeli smo nekaj mnenj ljudi o svečah diklofenaka:

  1. Marina Uporablja se pri zdravljenju cistitisa v kombinaciji z drugimi zdravili. Terapija je trajala 10 dni, uspešno zaključena. Bili so neželeni učinki, vendar je težko povedati, iz katerih zdravil. Občasno uporabljam sveče, takoj ko se cistitis počuti.
  2. Veronica. Imam zanimivo situacijo. Pritožil se je ginekologu s sumom na vnetje. Pojavila se je zamuda menstruacije, značilna za vnetje, bolečine v trebuhu, spodnji del hrbta. Zdravnik je pregledal, ni rekel nič takega. Posledica tega je, da je diklofenak sam imenoval sveče. Uspešno zdravimo 5 dni. Na to je izginil moj problem. V trebuhu je bilo nelagodje, stol je bil zlomljen, malo mračno. Vse se je vrnilo v normalno stanje po prekinitvi zdravljenja 3 dni. Učinkovito in učinkovito orodje. Veseli me, da hkrati deluje v več smereh. Ni vam treba z različnimi zdravili.
  3. Ksyusha Všeč so mi sveče, le da pomagajo, ker je bolečina taka, da se celo obesijo. Uporabljam jih le med menstruacijo že dolgo časa, prej so pomagali bolje! Vsako zdravilo je škodljivo, toda tukaj se morate sami odločiti, kaj je najbolje - prenašati bolečine ali trpeti zaradi stranskih učinkov!

Glede na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek, podoben diklofenak sveče so zdravila - Voltaren sveče, Diklovit sveče.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Zdravilo se lahko uporablja tri leta od datuma izdaje, natisnjenega na embalaži, po preteku roka uporabe zdravila pa se ne shrani in se ne uporablja, ker je predmet odstranitve.

Diklofenak lahko shranjujete strogo pri temperaturi od 15 do 25 stopinj Celzija, izven dosega otrok. Mesto skladiščenja mora biti zaščiteno pred vlago in neposredno sončno svetlobo.

NSAID, derivat fenilocetne kisline. Ima izrazito protivnetno, analgetično in zmerno antipiretično delovanje. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX - glavnega encima v presnovi arahidonske kisline, ki je predhodnik prostaglandinov, ki imajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečine in vročine. Analgetski učinek je posledica dveh mehanizmov: perifernega (posredno, z zatiranjem sinteze prostaglandinov) in osrednjega (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v centralnem in perifernem živčnem sistemu).

In vitro v koncentracijah, ki so enakovredne koncentracijam, doseženim pri zdravljenju bolnikov, ne zavirajo biosinteze proteoglikanov hrustanca.

V primeru revmatičnih bolezni zmanjša bolečine v sklepih in med gibanjem, kot tudi jutranjo okorelost in otekanje sklepov, prispeva k povečanju obsega gibanja. Zmanjšuje posttravmatske in pooperacijske bolečine ter vnetni edem.

S posttravmatskimi in pooperativnimi vnetnimi dogodki hitro lajša bolečine (ki nastajajo tako v mirovanju kot pri gibanju), zmanjšuje vnetno otekanje in otekanje pooperativne rane.

Zavira agregacijo trombocitov. Pri dolgotrajni uporabi deluje desenzibilizacijsko.

Po zaužitju se absorbira iz prebavil. Vnos hrane upočasni hitrost absorpcije, stopnja absorpcije se ne spremeni. Približno 50% zdravilne učinkovine se presnavlja v času "prvega prehoda" skozi jetra. Ko se daje rektalno, je absorpcija počasnejša. Čas, da se doseže Cmax v plazmi po peroralnem dajanju je 2-4 ure, odvisno od uporabljene dozirne oblike, po rektalnem dajanju - 1 uro, intramuskularna injekcija - 20 minut. Koncentracija aktivne snovi v plazmi je linearno odvisna od velikosti uporabljenega odmerka.

Ni kumulirana. Vezava na plazemske beljakovine je 99,7% (pretežno z albuminom). Prodre v sinovialno tekočino, doseže Cmax 2-4 ure pozneje kot v plazmi.

V veliki meri se presnovi v več metabolitov, med katerimi sta dva farmakološko aktivna, vendar manj kot diklofenak.

Sistemski očistek zdravilne učinkovine je približno 263 ml / min. T1 / 2 iz plazme je 1-2 uri, iz sinovialne tekočine - 3-6 ur Približno 60% odmerka se izloči v obliki presnovkov preko ledvic, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki, ostalo se izloči v obliki presnovkov z žolčem.

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vklj. revmatoidni artritis (na primer v zobozdravstvu in ortopediji), algodimenorrhea, vnetni procesi v majhni medenici (vključno z adneksitisom), infekcijsko-vnetne bolezni zgornjih dihal s hudo bolečino sin. drom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.

Izolirana zvišana telesna temperatura ni indikacija za uporabo zdravila.

Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Preobčutljivost za diklofenak in pomožne snovi uporabljenega zdravila, "aspirinska triada" (napadi astme, urtikarije in akutnega rinitisa z acetilsalicilno kislino ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), erozivne in ulcerozne lezije v prebavilih v akutni fazi, proktitis (za svečke), nosečnost za intramuskularno dajanje), trimesečje nosečnosti (za oralno in rektalno uporabo), otroke in mladostnike, mlajše od 18 let (za intramuskularno dajanje in za odmerne oblike podaljšanega delovanja).

Previdno: sum na bolezen prebavil, zgodovino krvavitev iz prebavil in perforacijo razjed (zlasti pri starejših bolnikih), okužbo s Helicobacter pylori, ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen, okvarjeno delovanje, blago in zmerno jetrno disfunkcijo, jetrno porfirijo (diklofenak lahko povzroči epileptične napade) porfirija), pri bolnikih z astmo, sezonskim alergijskim rinitisom, edemom sluznice nosne votline (vključno s polipi v nosni votlini), KOPB, kroničnimi nalezljivimi boleznimi dihalnega trakta (zlasti Okuženi s simptomi podobnimi alergijskemu rinitisu), kardiovaskularne bolezni (vključno s IHD, cerebrovaskularnimi boleznimi, kompenzirano srčno popuščanje, bolezen perifernih žil), okvarjeno delovanje ledvic, vključno s kronično odpovedjo ledvic (CC 30-60 ml / min), dislipidemijo / hiperlifilijo, sladkorjem sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija, znatno zmanjšanje kromotorije katere koli etiologije (na primer, v obdobjih pred in po obsežnih kirurških posegih), motnje v sistemu krvavitve, tveganje za razvoj La tromboza (vključno miokardnega infarkta in kapi), pri starejših bolnikih, zlasti tistih, ki so šibki ali imajo nizko telesno maso (diklofenak je treba uporabljati v minimalnem efektivnem odmerku), pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki povečujejo tveganje za krvavitve iz prebavil, vključno s sistemskim GCS (vključno s prednizonom) ), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antitrombocitna zdravila (vključno s klopidogrelom, acetilsalicilno kislino), selektivni zaviralci prevzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom), sočasno zdravljenje z diuretiki ali druga zdravila, ki lahko poslabšajo delovanje ledvic, pri zdravljenju bolnikov s kajenjem ali bolnikih, ki zlorabljajo alkohol, ko se i / m daje bolnikom z bronhialno astmo zaradi tveganja za poslabšanje bolezni (ker natrijev bisulfit, ki ga vsebujejo nekatere farmacevtske oblike za injiciranje). lahko povzroči hude preobčutljivostne reakcije).

Odmerek izberemo individualno, priporočljivo je uporabiti zdravilo v najmanjši učinkoviti dozi, če je mogoče, z najkrajšim možnim obdobjem zdravljenja.

Za oralno in rektalno uporabo

Pri zaužitju v obliki tablet običajnega trajanja ali rektalne oblike v obliki svečk je priporočeni začetni odmerek 100-150 mg / dan. V sorazmerno blagih primerih bolezni, kot tudi pri dolgotrajnem zdravljenju, zadostuje 75-100 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v več odmerkov.

Pri jemanju tablet v obliki tablet s podaljšanim delovanjem je priporočeni začetni odmerek 100 mg 1-krat / dan. Enak dnevni odmerek se uporablja za zmerne simptome kot tudi za dolgotrajno zdravljenje. V primerih, ko so simptomi bolezni najbolj izraziti ponoči ali zjutraj, so tablete podaljšane
je zaželeno ukrepanje ponoči.

Za lajšanje nočne bolečine ali jutranjo okorelost Poleg tega, da zdravilo jemljete čez dan, se diklofenak pred spanjem predpisuje v obliki rektalnih sveck, medtem ko skupni dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.

S primarna dismenoreja dnevni odmerek izberemo individualno, običajno 50-150 mg. Začetni odmerek mora biti 50-100 mg, če je potrebno, za več menstruacijskih ciklusov, lahko se poveča na 150 mg / dan. Zdravilo je treba začeti, ko se pojavijo prvi simptomi. Glede na dinamiko kliničnih simptomov se lahko zdravljenje nadaljuje več dni.

Imate starejši bolniki (65 let in starejši) prilagoditev začetnega odmerka ni potrebna.

Imate bolniki, bolniki z nizko telesno maso Priporočljivo je, da se držite minimalnega odmerka.

Uporabljati ga je treba z veliko previdnostjo pri bolnikih bolezni srca in ožilja (vključno s tistimi z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo) ali visoko tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja t. Če je potrebno, je treba dolgoročno zdravljenje (več kot 4 tedne) pri teh bolnikih uporabiti v dnevnem odmerku, ki ne presega 100 mg.

Otroci, stari 1 let in več

Zdravilo se predpisuje v odmerku 0,5-2 mg / kg telesne teže / dan (v 2-3 odmerkih, odvisno od resnosti bolezni). Za zdravljenje revmatoidnega artritisa Dnevni odmerek lahko povečate na 3 mg / kg (v več odmerkih). Največji dnevni odmerek je 150 mg.

Zdravilo v obliki tablet s podaljšanim delovanjem se ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Za parenteralno dajanje

Vnesite globoko v / m. Enkratni odmerek - 75 mg. Po potrebi je možna ponovna uvedba, vendar ne prej kot v 12 urah.

Trajanje uporabe ni daljše od 2 dni, če je potrebno, nadalje prenaša na oralno ali rektalno uporabo diklofenaka.

V hujših primerih (npr. S kolikami) se lahko kot izjemoma uporabita 2 injekciji po 75 mg, v razmiku nekaj ur (druga injekcija mora biti izvedena v nasprotni glutealni regiji). Alternativno lahko intramuskularno dajanje 1-krat / dan (75 mg) kombiniramo z dajanjem diklofenaka v drugih oblikah (tablete, rektalne svečke), medtem ko skupni dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.

S napadi migrene Priporočljivo je, da se diklofenak daje čim prej po začetku napada, i / m, v odmerku 75 mg, čemur sledi uporaba supozitorijev v odmerku do 100 mg na isti dan, če je potrebno. Skupni dnevni odmerek ne sme preseči 175 mg prvi dan.

Imate starejši bolniki (65 let in starejši) prilagoditev začetnega odmerka ni potrebna. Pri izčrpanih bolnikih je priporočljivo, da se bolniki z nizko telesno maso držijo minimalnega odmerka.

Uporabljati ga je treba z veliko previdnostjo pri bolnikih bolezni srca in ožilja (vključno s tistimi z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo) ali visoko tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja t. Če je potrebno, je treba dolgoročno zdravljenje (več kot 4 tedne) pri teh bolnikih uporabiti v dnevnem odmerku, ki ne presega 100 mg.

Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let

Diklofenaka se ne sme uporabljati pri / m pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, zaradi težav pri odmerjanju zdravila.

Določanje pogostnosti neželenih učinkov: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100,

Oglejte si video: Tanja in Kori - Navodila za uporabo (April 2019).