Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Neželeni učinki peroralnih kontraceptivov

Če se resno ukvarjate s fitnesom, morate pristopiti k odgovorni metodi kontracepcije. Povsem možno je, da jemljete peroralne kontraceptive in nikoli niste niti pomislili na koristi ali škodo njihovih rezultatov pri usposabljanju. Pozitivno ali popolnoma negativno vplivajo.

Razumeti morate, da s telesno pripravljenostjo postanete druga oseba. Vaši hormoni se spreminjajo, telo se na okužbe odziva povsem drugače, prehrana se mora spremeniti in tudi počivati. Droge se vam lahko zdijo drugačne. Zato jih je treba obravnavati previdno.
Od mnogih hormonskih kontraceptivov se ženske pridobijo na teži. Tudi nekateri kontraceptivi zavirajo rast mišic. Na podlagi tega ni jasno, ali vam bodo hormonske kontracepcije pomagale pri telesni pripravljenosti. Poglejmo učinke kontracepcijskih tablet.

Glavna naloga kontracepcijskih tablet je zatiranje ovulacije. Z drugimi besedami, ne dopuščajo zorenja jajc. Tablete se lahko kombinirajo (estrogen in gestagen) ali pa imajo samo en hormonski gestagen. Najbolj priljubljeni so kombinirani oralni kontraceptivi (COC).
Menijo, da manjši odmerek hormonov v tablete, manj škode prinašajo telesu. Dejstvo je, da drugačen odmerek hormonov deluje drugače. Torej, "Diane-35" imajo odmerek estrogena 35 mg in njihov namen, poleg kontracepcije, zdravljenje različnih ginekoloških bolezni. Vsaka ženska ima svoj optimalni odmerek hormonov. Prvič, 35 mikrogramov estrogena bo preveč, za drugo pa ravno prav. Zdravnik izbere tablete glede na starost ženske, raven hormonov, težo, različne bolezni in druge stvari. Vse je zelo individualno. Ne mislite, da so drage tablete boljše od poceni. Te tablete, ki so cenejše, so lahko enake dragim. Tu je situacija odvisna od proizvajalca peroralnih kontraceptivov.

Če se odločite, da boste izgubili odvečno maščobo in uporabili dieto, potem je bolje, da ne uporabljate COC, obstaja možnost, da si boste opomogli. Poiščite alternative, na primer kondom. Če pijete tablete in delate fitnes, potem ne vidite rezultatov hujšanja. Enako stanje, če izgubite težo, prenehajte z dieto in želite prihraniti težo. Sprejem KOC lahko bistveno pretrese vaš rezultat. Hormonske tablete praviloma povečajo apetit.
Kot je navedeno zgoraj, peroralni kontraceptivi blokirajo rast mišičnega tkiva. Ker se ukvarjate v telovadnici, ne morete opaziti rasti mišic, ker ne bo. Če želite graditi mišice, potem vse vadbe zaman. To ni 100-odstotna napoved, vendar je bolje, da je ne tvegamo.
Peroralni kontraceptivi v skoraj vseh primerih povečajo ali zmanjšajo libido. No, če je vaša spolna želja povečati, in če obratno? Praviloma se ženski libido zmanjšuje. Z fitnesom je zelo povezan. Vaše razpoloženje za trening je neposredno odvisno od splošnega čustvenega razpoloženja. Če niste zadovoljni in nimate spolne želje, potem je najverjetneje tudi želja po treningu.

Peroralni kontraceptivi imajo neželene učinke. V prvih mesecih jemanja tablet se telo navaja nanje. Lahko se pojavi slabost, omotica ali oteklina. Telo se navadi na drogo in vse gre. Če so neželeni učinki resnejši in se ne iztečejo, se posvetujte z zdravnikom, da lahko sprejme drugo zdravilo.
Poleg tega imajo kontracepcijske tablete veliko prednosti. S pomočjo tablet lahko upravljate svoj menstrualni ciklus. Strinjam se, da je to pomembno, ko prihaja čas za počitnice ali konkurenco. Če želite to narediti, po koncu enega pakiranja tablet brez odmora, takoj sprejme drugo. To je mogoče storiti več mesecev. Pozor! S pomočjo trifaznih zdravil (Triziston, Triquilar, Tri-Rigol) ne morete ustaviti menstruacije. Ta zdravila delujejo nekoliko drugače.
Znanstveniki v Združenih državah izvajajo preskušanje jemanja sezonskih sezonskih kontracepcijskih tablet. Zasnovani so tako, da prejmejo več kot 81 dni, kar je zelo ugodno poleti.
Kontracepcijske tablete že več kot 40 let. V tem obdobju so znanstveniki izumili veliko različnih vrst zdravil. Doživeli so globok razvoj: v 60. letih je bila količina estrogena 150 mikrogramov, zdaj pa je v mikro-tabletah samo 20 mikrogramov.
Znanstveniki trdijo, da peroralni kontraceptivi zmanjšujejo tveganje za rak jajčnikov, rak maternice, mastopatijo, osteoporozo, anemijo, vnetje medenice, revmatoidni artritis, motnje žlez lojnic.
In, nasprotno, poveča tveganje za trombocitozo, kap (če je odmerek hormonov visok), srčni napad, rak dojke, otekanje.

Dejansko se samo vi odločite za jemanje oralnih kontraceptivov ali ne. Možno je, da bodo imeli pozitiven učinek tudi na vaše telo, tudi med vadbo. V vsakem primeru je priporočljivo pred začetkom prejemanja takšnih kontracepcijskih sredstev posvetovati z ginekologom in fitnes trenerjem.

Dejavniki tveganja za peroralne kontraceptive

Dejavniki tveganja vključujejo:
- kajenje
- prekomerna telesna teža,
- bolezni srca in ožilja, t
- jemanje določenih zdravil (antiepileptik) itd.

Trenutno je sintetiziranih več kot 500 vrst oralnih kontraceptivov. Sinteza prve "ženske" pilule je bila imenovana za eno najpomembnejših odkritij prejšnjega stoletja.

Neželeni učinki peroralnih kontraceptivov

V večini primerov neželeni učinki ne povzročajo resne škode za zdravje žensk, najpogosteje se pojavijo v prvih mesecih zdravljenja, izginjajo sami in niso razlog za odpoved hormonskih peroralnih kontraceptivov.

Eden od glavnih stranskih učinkov je lahko neuspeh menstrualnega ciklusa - zmanjšanje intenzivnosti in trajanja menstrualnih krvavitev, možna odsotnost menstruacije, redka, nepravilna ali dolgotrajna krvavitev. Če to traja več kot 3 mesece, je po posvetovanju z zdravnikom smiselno spremeniti zdravilo ali metodo kontracepcije.

Resen razlog za takojšen prenehanje jemanja peroralnih kontraceptivov so lahko glavobol in omotica, še posebej močna intenzivnost in pogostost. Sprejem hormonskih kontraceptivov lahko poveča pogostost migrene, ki je povezana s spremembo ravni spolnih hormonov pod vplivom kontracepcije in lahko kaže na tveganje za razvoj cerebralnih obtočnih motenj.

Slabost se lahko pojavi tudi v prvih mesecih. V tem primeru je tabletke bolje vzeti med večerjo ali pred spanjem. Če navzeo spremlja bruhanje, morate razmisliti o zamenjavi zdravila, ker ne prinašajo koristi - absorpcija hormonov se zmanjšuje.

Sprememba razpoloženja, depresija pri jemanju peroralnih kontraceptivov je redka. Kombinirani hormonski kontraceptivi pozitivno vplivajo na predmenstrualne motnje.

Povečanje telesne mase je lahko negativno za ženske, čeprav ni dokazov za takšen učinek. Samo držite se uravnotežene prehrane in redno vadite.

Drugi neželeni učinki so občutljivost in občutljivost mlečnih žlez, rahlo povišanje krvnega tlaka (nekaj mm Hg), ki so izjemno redki.

Ne smemo pozabiti, da je večina neželenih učinkov začasna in izgine v prvih treh mesecih. Ko pa se pojavijo, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Metodo kontracepcije bo popravil ali nadomestil.

Glavni pozitivni učinki peroralnih kontraceptivov

Obstajata dve vrsti peroralnih kontraceptivov. Vsaka od njih vsebuje v svoji sestavi sintetične hormone estrogen in progesteron. Prva vrsta, kombinirana peroralna kontracepcijska sredstva, vsebuje oba hormona: tako estrogen kot progesteron. Druga vrsta, tako imenovana "mini-tabletka", vsebuje le progestin.

Poleg preprečevanja nastanka neželene nosečnosti se peroralni kontraceptivi pogosto uporabljajo za odpravo številnih patoloških stanj v ginekologiji, kot so:

  • Menoragija
  • Dismenoreja
  • Endometrioza
  • Predmenstrualni sindrom in predmenstrualna disforična motnja
  • Acne, Hirsutism in Alopecia
  • Zmanjšanje tveganja za ciste, vnetne bolezni medeničnega organa in pojava zunajmaternične nosečnosti.

Dokazan je bil tudi učinek peroralnih kontraceptivov na pojav raka jajčnikov in raka endometrija, in sicer preprečevanje razvoja teh bolezni.

Ne smemo pozabiti, da peroralni kontraceptivi niso absolutno sredstvo za zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi!

Neželeni učinek 1: madeži

Približno 50% žensk, ki jemljejo kontracepcijske tablete, izkusijo intermenstrualno vaginalno krvavitev. Ta težava se pogosto pojavi v prvih treh mesecih po sprejemu. Pri 90% žensk se ta problem običajno odpravi po treh mesecih jemanja peroralnih kontraceptivov. Med obdobjem krvavitve zdravila še vedno ostajajo učinkovita, vendar le, če so sprejeta pravilno in pravočasno. Če v 5 dneh, z zmerno izgubo krvi, in 3 - s hudo, krvavitev ni ustavil - bolniku svetujemo, da se posvetuje z ginekologom.

Neželeni učinek 2: slabost

V prvem mesecu kontracepcijskih tablet se lahko pojavi neželeni učinek, kot je majhna navzeja. Vendar pa ti simptomi običajno prenehajo motiti v enem do dveh tednih. Da bi rešili ta problem, lahko poskusite vzeti tableto s hrano med obroki ali tik pred spanjem. V primeru hude, dolgotrajne slabosti se posvetujte z zdravnikom.

Neželeni učinek 3: povečana občutljivost na prsih

Uporaba kontracepcijskih tablet lahko povzroči takšen učinek, kot je povečanje občutljivosti dojk, do pojava neprijetnih in celo bolečih občutkov. V večini primerov se neugodje po enem mesecu jemanja peroralnih kontraceptivov zmanjša. Če bolečino še dolgo motite in se intenzivnost povečuje, poiščite zdravniško pomoč. Zmanjšanje občutljivosti dojk bo pomagalo zmanjšati uživanje kofeina in soli. Poleg tega je priporočljivo, da nosite udobno, ne stiskanje prsnega perila.

Neželeni učinek 4: povečanje telesne mase

Sodobni oralni kontraceptivi, pod pogojem, da so kompetentno in individualno izbrani, sploh ne povzročajo povečanja telesne mase. Vendar pa nedavne študije kažejo, da pri majhnem odstotku žensk obstaja takšna manifestacija, kot je zamuda pri izločanju tekočin iz tkiv. V primeru takšnega neželenega učinka je priporočljivo nadomestiti eno peroralno kontracepcijo z drugo.

Neželeni učinek 5: nihanje razpoloženja

Nekatere ženske lahko opazijo pomembne spremembe čustvenega stanja z uporabo kontracepcijske metode, kot so peroralni kontraceptivi. Za to stanje ni potrebna zdravniška pomoč. Vendar je pri izbiri kontracepcije zelo pomembno ugotoviti, ali je pri bolniku v preteklosti že depresija. Kontracepcijske tablete se prekinejo v primeru močnih čustvenih okvar.

Neželeni učinek 6: zamujene tablete

Obstajajo primeri, ko je kljub pravilni uporabi zdravila zamudila eno samo tableto. Vsa oralna kontracepcijska sredstva so izdana s podrobnimi navodili, kjer je shema ukrepov v tem primeru poslikana, odvisno od dneva in števila zamujenih tablet. Priporoča se tudi izredni obisk ginekologa za pregled nosečnosti.

Neželeni učinek 7: zmanjšan libido

Kontracepcijske tablete lahko dejansko negativno vplivajo na žensko spolno željo zaradi njene hormonske sestave in povzročijo takšne neželene učinke kot zmanjšanje spolne želje. Vendar je treba upoštevati dejstvo, da številni drugi dejavniki prispevajo k zmanjšanju libida. Če ta neželeni učinek traja dolgo časa in negativno vpliva na kakovost življenja, o tem obvestite svojega zdravnika.

Neželeni učinek 8: izcedek iz nožnice

Nekatere ženske lahko motijo ​​neželeni učinki, kot je sprememba izcedka. To je lahko povečanje njihovega skupnega števila in sprememba barve, vonja in drugih lastnosti ter zmanjšanje sproščanja vaginalnega maziva med spolnim odnosom. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, ko se pridružijo drugi simptomi, kot so srbenje, rdečina zunanjih spolnih organov, izpuščaji in drugi, ki lahko nakazujejo prisotnost urogenitalne okužbe.

Hudi neželeni učinki peroralnih kontraceptivov

Izjemno redko, v posameznih primerih, med jemanjem peroralnih kontraceptivov lahko nastopijo nevarni pogoji, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Nujne potrebe po obisku zdravnika morajo biti takšni neželeni učinki, kot so:

1. Bolečine v trebuhu

2. Bolečina v prsnem košu (kratka sapa)

3. Hudi glavoboli

4. Zamegljen / izgubljen vid

5. Bolečina v nogah

Strogo je prepovedano jemanje peroralnih kontraceptivov brez predhodnega posvetovanja z ginekologom. Kompetentno in, kar je najpomembnejše, individualno izbrane kontracepcijske tablete pomagajo preprečiti kakršne koli neželene učinke.

Ko je bilo vprašanje o kontracepcijskih sredstvih, sem se najprej obrnil na zdravnika. Za mene je vzela tablete in tako ni bilo nobenih stranskih učinkov, zato sem močno priporočal, da občasno pijete nekatere vitamine. V redu sem že leto dni in nisem doživela nobenih težav z mojim telesom.

Peroralni kontraceptivi in ​​fitnes

Peroralni kontraceptivi lahko resno zmanjšajo učinkovitost usposabljanja. Zelo verjetno da se resno ukvarjate s fitnesom, da jemljete kontracepcijske tablete. Navsezadnje šport in seks ne izključujeta drug drugega. Ste se kdaj vprašali, kako ti peroralni kontraceptivi vplivajo na vaš atletski uspeh? Ali pomagajo fitnesu? Je to obratno?

V vsakem primeru morate razumeti, da ste na dan, ko ste vzeli telesno pripravljenost, prenehali biti kot vsi ostali. Imate drugačno hormonsko ozadje, telo reagira drugače na okužbe, morate jesti drugače in počivati ​​drugače. V tem smislu lahko navodila o uporabi drog z vami igrajo kruto šalo: sploh niso napisana o vas. Poleg tega imajo številna zdravila neželene učinke, o katerih v navodilih ne velja, da bi jih bilo treba omeniti. Za vas so lahko pravi šok.

Kar se tiče peroralnih kontraceptivov in fitnesa, obstajata dve pasti. Prvič, od mnogih kontracepcijskih zdravil raste krepak. In drugič, številne kontracepcijske tablete blokirajo rast mišične mase. Hormonske tablete pa vam lahko pomagajo kot športniku v fitnesu. Poglejmo vse v redu.

Sestava peroralnih kontraceptivov

Vse kontracepcijske tablete "delujejo" po enakem principu - preprečujejo ovulacijo (to je zorenje jajc). Sestava tablet je lahko kombinacija hormonov (progestogen in estrogen) ali samo enega hormona progestogena. Vendar pa so pred kratkim progestagenska zdravila skoraj povsem izginila s prizorišča, vendar so kombinirana zdravila, nasprotno, postala najbolj priljubljena oblika peroralnih kontraceptivov.

V ljudeh je splošno sprejeto, da je manj hormonov v pripravku varnejši. Pravzaprav so zdravila z različnimi odmerki zdravilne učinkovine namenjena za različne namene. Na primer, kontracepcijska sredstva z vsebnostjo estrogena nad 35 mcg (npr. "Diane-35") predpiše zdravnik ne toliko za kontracepcijo kot za terapevtske namene (za zdravljenje različnih ginekoloških bolezni). Toda to ni glavna stvar.

Nihče vam ne bo vnaprej povedal, kateri odmerek je velik za vas, kako majhen. Specifični odmerek je vedno individualen. Dejstvo je, da je "asimilacija" tabletiranih hormonov malo predvidljiva stvar. Veliko je odvisno od starosti ženske, njenega naravnega hormonskega ozadja, teže, telesa, stanja živčnega sistema in celo letnega časa.

Zato lahko z izbiro nizko hormonskega peroralnega kontracepcijskega sredstva v lekarni preprosto prebodete učinek, na katerega računate. Bolje je, če vam zdravnik predpiše odmerek kontracepcije. In še ena pomembna stvar: strokovnjaki ugotavljajo, da cena zdravila ne more povedati ničesar o njeni kakovosti. Poceni tablete niso slabše od dragih, samo morda niso izvirni izdelek, ampak so analog znane droge.

Da, iz peroralnih kontraceptivov raste krepak. Hitrost je spet zelo individualna. Nekdo hitreje narašča, nekdo je počasnejši. V vsakem primeru, če želite izgubiti maščobo in se odpraviti na dieto, se namerno izčrpajte z vadbo, je vredno preiti na kondom. V nasprotnem primeru bo potekal na kraju samem.

Сто раз надо подумать, если вы только что слезли с диеты и хотите подольше сохранить стройность. Если начнете принимать гормональные таблетки, ваше тело тут же вернет потерянный жир, да еще с избытком ( к тому же, гормональные контрацептивы повышают аппетит. Против воли вы будете есть больше обычного ).

Še ena slaba novica za ženske v fitnesu: mnogi imajo oralne kontraceptive (tukaj ni splošnega pravila), ki blokirajo rast mišičnega tkiva. Izkazalo se je, da delate močne vaje zaman.

Ampak to še ni vse. Hormonske tablete zavirajo spolno željo. Zdi se, kaj je fitnes? Dejstvo je, da je spolni ton tesno povezan z našim čustvenim tonom, z drugimi besedami, z razpoloženjem, željo po telesni vadbi, navdušenjem, voljo, zmožnostjo premagovanja fizičnih naporov. Zato jemanje peroralnih kontraceptivov lahko povzroči neuspeh intenzivnega načrta usposabljanja.

Neželeni učinki peroralnih kontraceptivov

Ni dvoma: neželeni učinki vedno spremljajo peroralna kontracepcijska sredstva. Vendar pa je zaradi zgoraj navedenih dejavnikov odziv vsake ženske na zdravilo povsem individualen. Nekdo bolje prenaša hormone, nekdo slabši. Na žalost, popolna droga, primerna brez pridržka, vsega še ni ustvarjena.

Vendar to ne pomeni, da če imate kakšne tablete, ki povzročajo otekanje ali slabost, boste morali opustiti jemanje peroralnih kontraceptivov. Ne, intoleranca za določeno zdravilo ni stavek, ampak samo pojdite k zdravniku in vzemite zdravilo, ki vam ustreza glede na odmerek in vrsto hormona.

Strokovnjaki pravijo, da so stranski učinki, ki jih povzročajo kontracepcijske tablete, na splošno začasen pojav in ponavadi izginejo dva do tri mesece po začetku zdravljenja. Dejstvo je, da je v teh prvih mesecih prišlo do prilagoditve na zdravilo - zdravniki včasih celo ta čas imenujejo "psevdo-nosečnost". Simptomi so enaki kot v prvih tednih nosečnosti - toksikoza. Prav tako bo minilo, ko se bo telo navadilo na zdravilo.

Prednosti peroralnih kontraceptivov

S pomočjo peroralnih kontraceptivov lahko nadzorujete menstruacijski ciklus, ki za profesionalne športnike ni luksuz, temveč nujna potreba. Da, in samo smrtniki, ki ne sodelujejo na tekmovanjih, je potrebno oditi na dopust ali iz kakšnega drugega razloga, da bi opustili menstruacijo.

To storite preprosto: po koncu jemanja tablet iz enega paketa, morate takoj, brez 7-dnevnega odmora, nadaljevati z naslednjim. Takšna zamuda lahko traja zelo dolgo - do nekaj mesecev. Vendar je treba vedeti, da tako imenovani trifazni pripravki (npr. Triziston ali Triquilar) niso primerni za to shemo.

V Združenih državah zdaj potekajo klinična preskušanja kontracepcijskih tablet, ki se imenujejo Sezonsko - prevedeno kot "Sezonsko". Ime govori sama zase: menstrualni ciklus pri jemanju takšnih tablet se raztegne tri mesece, pri čemer se tablete jemljejo dnevno 81 dni.

Le koristi peroralnih kontraceptivov za navdušene športnice niso omejene le na to. Kontracepcijske tablete se lahko spopadajo z amenorejo - boleznijo, pri kateri ni menstruacije. Amenoreja je dejansko sinonim za neplodnost. Ginekologi ugotavljajo, da so ženske v nevarnosti, da imajo amenorejo, ki:

se aktivno ukvarjajo s športom

sedite na trdih dietah in zato izgubite težo

doživljajo fizični ali čustveni stres.

Na kratko, trmast športniki so v ospredju rizične skupine. Amenoreja je tudi nevarna, ker povečuje tveganje za osteoporozo (to resno bolezen spremlja uničenje skeleta zaradi izpiranja kalcija iz kostnega tkiva). Vzroki bolezni niso popolnoma jasni znanosti, vendar je bilo ugotovljeno, da osteoporozo zasledujejo predvsem fanatične ženske.

Stres kroničnega treninga vodi do prekomernega kalcija iz telesa in začne ga odstranjevati iz kosti. Amenoreja poslabša situacijo in lahko preobrazljivo osteoporozo spremeni v hudo, skoraj neozdravljivo obliko.

Jemanje peroralnih kontraceptivov lahko obnovi menstrualni ciklus in s tem zmanjša tveganje za osteoporozo. Danes so v medicinskih krogih začeli razpravljati o drugih posebnih "športnih" in kontracepcijskih zdravilih. Statistični podatki jasno kažejo, da je pri poklicnih športnikih, ki jemljejo peroralne kontraceptive, manj verjetno, da bi poškodovali kolenske sklepe. Fitnes dekleta neusmiljeno izkoriščajo steper, prav tako je treba upoštevati.

Peroralni kontraceptivi: prednosti in slabosti

Minilo je 40 let od rojstva kontracepcijskih tablet. Od takrat so kontraceptivi doživeli celoten razvoj, v katerem se je odmerek aktivnih snovi znatno zmanjšal. Na primer, če je konec 60-ih let vsebnost estrogena dosegla 150 mcg, zdaj obstajajo tako imenovane "mikrodozne" droge, kjer je le 20 mcg.

Strokovnjaki ugotavljajo, da imajo poleg neposrednih, to je kontracepcijskih ukrepov, tudi peroralni kontraceptivi veliko pozitivnih prednosti. Ali lahko odtehtajo škodljive stranske učinke? Sodite sami.

Pros: kontracepcijski peroralni kontraceptivi zmanjšajo tveganje za:

rak maternice

mastopatija (in benigni tumorji dojk)

vnetna bolezen medenice

motnje žlez lojnic

Proti: peroralni kontraceptivi povečujejo tveganje:

kapi (vendar samo v primeru uporabe drog z visokim odmerkom hormona)

Estrogenski fenotip

Ženske nizke ali srednje višine, srednje do velike prsi, globok glas, suha koža, nizko vsebnost maščobnih las. Trajanje ženskega cikla je več kot 28 dni, trajanje menstruacije pa je 5-7 dni. PMS se manifestira v obliki živčnosti, prsih postane gosto, boleče. Za ta fenotip je značilna obilna belejša izloček, vendar nosečnost poteka brez posebnih simptomov ali zapletov.

Za take ženske je bolje, da izberejo zdravila z veliko količino progestogena - Rigevidon, Miniziston

Fenotip progesterona

Ženske odlikuje visoka rast, kotna ustava, nizek glas, majhne mlečne žleze, koža in mastne lase, pogosto akne. Menstrualni cikel je kratek, menstruacija traja 3–4 dni, vendar je izcedek obilen. PMS se kaže kot depresija, bolečina v križu. Bela je majhna, nosečnost spremlja močna toksikoza, znatno povečanje telesne mase.

Ženske s fenotipom progesterona odlikuje močna toksikoza med nosečnostjo.

Peroralna kontracepcija bi morala imeti antiandrogeni učinek - Yarin, Janine, Jess.

Uravnotežen fenotip

Za predstavnike mešanega tipa znakov ženske oblike, srednje višine, srednje velikih prsi, kože in normalne vrste las. Trajanje cikla je 28 dni, trajanje menstruacije je 5 dni, manifestacije PMS so praktično odsotne, so zmerne. Nosečnost poteka normalno, brez posebnih zapletov.

Primerne kontracepcijske tablete - Novinet, Regulon.

Klasifikacija peroralne kontracepcije

Vse kontracepcijske tablete so razdeljene v dve veliki skupini - mini-pili in kombinirani oralni kontraceptivi, ki se razlikujejo po številu hormonov.

Vrste peroralnih kontraceptivov:

  1. Microdose - z minimalno vsebnostjo hormonov se predpisujejo ženskam, ki niso nikoli rodile, dekletom, ki prvič jemljejo kontracepcijske tablete, ali tistim, ki so starejše od 35 let. Tablete praktično nimajo kontraindikacij, imajo izrazit kozmetični učinek.
  2. Nizek odmerek - primerne za ženske, ki rodijo, se lahko vzamejo 1,5 meseca po rojstvu, da se prepreči ponovna nosečnost. Predpisane tablete in v primeru, da se pri jemanju mikrodoz, pojavijo izločki. Kontraceptivi preprečujejo rast neželenih dlak, pojav aken, blagodejno vplivajo na kožo.
  3. Visok odmerek - pomeni z visoko vsebnostjo hormonov, pogosteje predpisana kot terapevtska zdravila za hormonske motnje, endometrioza.

Mini-pili in COC - v čem je razlika?

Mini tabletke so najlažje kontraceptivi, odlikuje jih varnost, majhno število kontraindikacij in neželeni učinki, ki vsebujejo le progestogen. Zdravila vplivajo na konsistenco vaginalne sluzi, zaradi česar je viskozna in gosta, kar preprečuje prodiranje sperme v jajcevod. Redna uporaba tablet poslabšuje pogoje za fiksiranje oplojenega jajčeca, pri 50% žensk sploh ni ovulacije. Progestin pomeni predpisano za miom maternice, adenomiozo, endometriozo.

Delovanje mini-pili temelji na ustvarjanju ovir za prodor sperme v jajcevod

Vsi kombinirani kontraceptivi vsebujejo enak odmerek progesterona - ta hormon preprečuje začetek ovulacije, tablete se razlikujejo le po vsebnosti estrogena.

Klasifikacija COC:

  • enofazna zdravila - vsebujejo enako razmerje estrogena in gestagena,
  • dvofazni - odmerek progestogena se spremeni dvakrat, odvisno od obdobja mesečnega cikla,
  • trifazne tablete - vsebnost progestogena se spreminja 3-krat, odvisno od faze cikla.

Seznam vrhunskih oralnih kontraceptivov

Pri izbiri kontracepcijske tabletke je treba upoštevati starost, prisotnost otrok, fenotip, seznaniti se z navodili, preučiti kontraindikacije in morebitne neželene učinke pred začetkom zdravljenja.

Mini-pili spadajo v skupino progestogenov, vsaka tableta vsebuje desogestrel ali linestrenol. Sredstva so najprimernejša za doječe ženske ali če je nemogoče jemati estrogene, tablete preprečujejo sproščanje jajčeca iz folikla, spreminjajo konsistenco materničnega izločka, se štejejo za relativno neškodljive in nežne.

Peroralni kontraceptivi se vzamejo od prvega dneva dnevnega cikla.

Seznam najboljših tablet

Kontraindikacije:

  • tromboza, težave s cerebralno cirkulacijo, angina,
  • hormonsko odvisne maligne neoplazme,
  • hude oblike hipertenzije,
  • resne bolezni jeter, t
  • alergični na sojo, arašide, laktozo.

Pakiranje vsebuje 28 tablet, ki jih morate vzeti brez prekinitve. Sprejem je treba začeti s prvim dnem cikla, če ženska začne jemati tablete od 2 do 5 dni, potem je treba v tednu uporabljati kontracepcijske zapornice.

Kombinirano zdravilo z nizko vsebnostjo hormonov, gestodena in etinilestradiola je prisotno v sestavi, kontracepcijskih tabletah. Učinek estrogen-progestin, mehanizem delovanja temelji na supresiji proizvodnje hormonov, ki je potrebna za zorenje jajčeca, spremembe v izločanju vaginalnih izločkov. Cena - 860–880 rubljev.

Femoden spremeni izločanje izcedka iz nožnice

Tablete so predpisane za preprečevanje zanositve, normalizacijo cikla, zmanjšanje močnih krvavitev.

Kontraindikacije:

  • anamneza jetrnih tumorjev, hudega pankreatitisa, tromboembolije, t
  • sladkorna bolezen z žilnimi zapleti,
  • migrena,
  • krvavitve maternice nepojasnjenega izvora.

Vzemite 1 tableto vsak dan od prvega dne cikla 3 tedne, vzemite sedemdnevni premor, nadaljujte z jemanjem zdravila, tudi če se obdobje še ni končalo. Kontracepcijski učinek zdravila se ohrani, če so napake pri jemanju tablet manjše od 12 ur.

Kombinirana monofazna kontracepcija vsebuje drospirenon in etinilestradiol, v pretisnem omotu je 28 tablet. Cena - 1170-1200 rubljev.

Jess je namenjen ne le za kontracepcijo, ampak tudi za zdravljenje hudih manifestacij PMS

Zdravilo z antiandrogenim učinkom, izboljša stanje kože, normalizira cikel, zmanjša bolečino menstruacije, krvavitev postane manj bogata, zmanjša tveganje za razvoj malignih tumorjev endometrija in jajčnikov. Drospirenon preprečuje pridobivanje telesne teže, pojav edema, zmanjšuje videz PMS.

Jess je namenjen za kontracepcijo, včasih je predpisan za zdravljenje aken, za odpravo izrazitih simptomov PMS.

Kontraindikacije:

  • tromboza, trombembolija,
  • migrena, sladkorna bolezen, vaskularna patologija,
  • pankreatitis, hude jetrne, ledvične bolezni, bolezni nadledvične žleze, t
  • malignih tumorjev.

Začnite jemati tablete od prvega dne cikla, morda od 2 do 5 dni z uporabo dodatnih kontracepcijskih sredstev v tednu. Zdravilo za prekinitev kolača iz bjelančevine se začne takoj po koncu predhodnega pretisnega omota.

Poceni tablete vsebujejo etinilestradiol in levonorgestrel, trifazna kontracepcijska sredstva. Ukrep zdravila je namenjen zatiranju sinteze gonadotropnih hormonov - hitrost zorenja jajčec se zmanjša, ovulacija se ne pojavi. Tri-regol, predpisan za kontracepcijo in normalizacijo cikla. Cena - 310-330 rubljev.

Tri-regol - najcenejša različica tablet, ki preprečujejo zorenje jajc

Kontraindikacije:

  • starosti nad 40 let
  • laktacije
  • zlatenica
  • tromboza, trombembolija,
  • huda sladkorna bolezen
  • motnje v presnovi lipidov,
  • bolezni žolčnika, jeter, kolitisa v kronični obliki, srčno-žilni sistem,
  • migrena,
  • nekatere oblike anemije,
  • otoskleroza z okvarami sluha
  • nedavnih operacijah
  • intoleranco za laktozo.

Vzemite 1 tableto vsak dan 21 dni, vzemite počitek za en teden, po 2-3 dneh naj se začne mesečno. Naslednje pakiranje je treba začeti jemati šele po 7 dneh, tudi če menstrualna krvavitev še ni končana.

Kombinirani kontraceptivi vsebujejo dienogest in etinilestradiol, monofazne kontracepcijske tablete z antiandrogenim učinkom. Janine se predpisuje za preprečevanje neželene nosečnosti, normalizacijo cikla, zmanjšanje bolečin menstruacije in količine izcedka, z aknami, androgeno seborojo in alopecijo. Cena - 1,1–1,2 tisoč rubljev.

Janin - monofazno sredstvo za preprečevanje neželene nosečnosti

Kontraindikacije:

  • žilne bolezni, tromboza,
  • huda sladkorna bolezen
  • boleznijo jeter, t
  • maligne neoplazme.

Vzemite 1 tableto od prvega dne cikla 3 tedne, vzemite en teden počitka, nadaljujte z jemanjem zdravila, tudi če se obdobje še ni končalo.

Zdravilo zadnje generacije na osnovi drospirenona in etinilestradiola spada v monofazno nizkoodmerno peroralno kontracepcijsko sredstvo, zdravilo zavira začetek ovulacije, poveča viskoznost materničnega vratnega sekreta. Med sprejemom se cikel normalizira, menstruacija postane manj boleča, količina izcedka se zmanjša, v tem primeru se dodatni kilogrami ne pojavijo, ni edema. Cena - 1,2–1,3 tisoč rubljev.

Yarin - monofazno zdravilo z nizkim odmerkom zadnje generacije

Kontraindikacije:

  • kap, srčni napad, angina pektoris, ishemični napadi, nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov, t
  • pankreatitis trenutno ali v zgodovini
  • nevrološke migrene,
  • sladkorna bolezen z žilnimi zapleti,
  • atrijska fibrilacija, hipertenzija, kajenje po 35 letih, žilne bolezni srca in možganov,
  • huda ledvica, jetra,
  • maligne neoplazme,
  • obdobje naravnega krmljenja.

Tablete vzamejo 1 kos za 3 tedne, zdravilo vzemite iz naslednjega pakiranja po enem tednu odmora. Pri prehodu z drugega kontracepcijskega sredstva na zdravilo Yarina se shema ne spremeni - nove tablete je treba popiti dan po starem, če pretisni omot vsebuje 28 tablet ali po standardnem sedemdnevnem premoru.

Nizka doza monofaznega zdravila z antiandrogenim in kontracepcijskim učinkom, odpravlja manifestacije aken in seboreje v paketu 21 tablet. Cena - 700 rubljev.

Silant poleg kontracepcijskega učinka odpravlja tudi pojav aken

Kontraindikacije:

  • tromboflebitis, tromboza,
  • ishemija, angina,
  • pankreatitis, zlatenica, bolezni jeter,
  • hipertenzija,
  • vaskularni zapleti, ki so se pojavili v ozadju diabetes mellitusa,
  • epilepsija,
  • laktacije.

Vzemite 1 tableto na dan v zaporedju, ki je naveden na pretisnem omotu 3 tedne.

Miniziston

Poceni, vendar učinkoviti nizki odmerek monofaznega kontraceptiva na osnovi levonorgestrela in etinilestradiola. Z redno uporabo tablet, se cikel normalizira, tveganje za tumorje se zmanjša, zdravilo je predpisano za hude PMS, dismenoreja. Cena - 480–500 rubljev.

Miniziston je poceni kontracepcija, ki normalizira cikel in zmanjšuje tveganje za nastanek tumorjev.

Kontraindikacije:

  • jetrnih tumorjev, drugih malignih novotvorb,
  • tromboembolija, bolezni srca,
  • huda sladkorna bolezen
  • idiopatska zlatenica
  • otoskleroza
  • starosti nad 40 let.

Vzemite enkrat na dan po 1 tableto od prvega dne cikla za 3 tedne. Potem morate vzeti sedemdnevni odmor.

Zanesljivo trifazno mikrodozno sredstvo za peroralno kontracepcijo, vsebuje dienogest in estradiol valerat, vsak paket vsebuje 4 vrste tablet z različnim razmerjem hormonov in 2 neaktivni tableti. Zdravilo je predpisano za preprečevanje nosečnosti, zmanjšanje intenzivnosti PMS, zdravljenje težkih in težkih menstrualnih krvavitev. Cena - 1,2 tisoč rubljev.

Klayra - zanesljivo trifazno sredstvo z različnim razmerjem hormonov

Kontraindikacije:

  • laktacije
  • venske tromboembolije, krvne motnje,
  • zgodovino več kot dveh dejavnikov nastanka krvnega strdka - genetska predispozicija, kajenje, debelost, sedeči življenjski slog,
  • angina, nepravilni motnji srčnega ventila, srčni infarkt ali zgodovina možganske kapi,
  • padci krvnega tlaka,
  • huda sladkorna bolezen,
  • rak dojke,
  • rak jeter, hepatitis, kršenje iztoka žolča, kamni v žolčniku.

Vzemite 1 tableto, žvečenje ni potrebno, pijte veliko vode, s prelomom med odmerki do 12 ur, se ohrani visok kontracepcijski učinek, morate popiti zdravilo v kolačku.

Dobro mikrodozno monofazno zdravilo za peroralno kontracepcijo, vsebuje nomegestrol in estradiol, v pakiranju po 24 učinkovin in tablet ter 4 s placebo učinkom. Cena - 1,2–1,3 tisoč rubljev.

Zoeli - mikrodozno monofazno zdravilo za preprečevanje zanositve

Kontraindikacije:

  • tromboza, trombembolija,
  • nevrološke migrene,
  • angina, ishemični napadi,
  • diabetes, huda hipertenzija,
  • pankreatitis,
  • hude bolezni jeter,
  • malignih hormonsko odvisnih tumorjev, t
  • laktacije
  • intoleranco za laktozo.

Vzemite tablete v zaporedju, ki je označeno na pretisnem omotu, 1 kos na dan za 28 dni.

Mikrodozni pripravek vsebuje etinilestradiol, desogestrel, ima estrogen-progestogeni, kontracepcijski učinek, v pakiranju 21 tablet. Pri daljši uporabi se stanje kože izboljša, izguba krvi med menstruacijo se zmanjša, cikel postane reden. Cena - 500-520 rubljev.

Redna uporaba tablet Novinet zmanjša izgubo krvi med žvečenjem in cikel postane reden.

Kontraindikacije:

  • dojenje, starost nad 35 let,
  • trombembolijo, trombozo ali prisotnostjo predhodnikov bolezni,
  • migrena z znaki nevroloških motenj,
  • sladkorna bolezen z zapleti v obliki žilnih patologij,
  • pankreatitis, odpoved jeter,
  • ugotovljene ali potrjene hormonsko odvisne neoplazme,
  • otoskleroza
  • kajenje

Zdravilo je treba začeti jemati najkasneje v 5 dneh menstrualnega cikla 3 polne tedne, prekinitev od 22 do 28 dni, od 29 dni do začetka jemanja tablet iz novega pakiranja.

Močno doziran trifazni pripravek, ki vsebuje levonorgestrel in etinilestradiol, je predpisan kot kontracepcijsko sredstvo ali za korekcijo menstrualnega cikla v pakiranju po 21 tablet. Cena - 750 rubljev.

Triquilar je visoko odmerjeno zdravilo, ki pomaga odpraviti menstrualni ciklus.

Kontraindikacije:

  • povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov
  • nevrološka migrena,
  • huda sladkorna bolezen, pankreatitis, jetrna bolezen,
  • obsežne poškodbe, operacija,
  • malignih tumorjev, sum na njihovo prisotnost.

Kako vzeti? Na embalaži je naveden vrstni red jemanja tablet, ki jih morate piti 1 kos na dan 21 dni, nato pa vzeti tedenski odmor. Orodje deluje tudi v času predaha.

Škoda peroralnih kontraceptivov

Sodobni peroralni kontraceptivi zanesljivo ščitijo ženske pred neželeno nosečnostjo, izboljšajo videz kože in z rednimi tabletami zmanjšajo tveganje za nastanek raka dojk, maternice in jajčnikov. Kljub velikemu številu prednosti imajo kontracepcijska zdravila neželene učinke, ki jih ni mogoče imenovati popolnoma varne za zdravje.

Posledice jemanja hormonske kontracepcije:

  • migrene, depresije,
  • zgodnja alopecija, pigmentacija,
  • razvoj diabetesa, osteoporoze, tromboflebitisa, tveganje za možgansko kap poveča,
  • z dolgotrajno uporabo, so motnje v delovanju reproduktivnih organov, struktura endometrija spremenjena,
  • pri jemanju tablet več kot 3 leta se tveganje za razvoj glavkoma poveča, t
  • če pijete peroralne kontraceptive več kot 5 let, se lahko pojavijo Crohnova bolezen, multipla skleroza, venska insuficienca,
  • zmanjšan libido
  • Slabost vitamina B2, B6, absorpcije folne kisline.

Kontracepcijske tablete brez stranskih učinkov ne obstajajo, da bi zmanjšali škodo zaradi hormonskih zdravil, morate med sprejemom redno prekiniti, dati telesu možnost, da se sprostite. Da bi se izognili zanositvi, lahko neposredno pred dejanjem uporabite nehormonske kontraceptive - Pharmatex, Panteks Oval, ki so namenjeni intravaginalni administraciji. Tveganje za resne posledice, povečanje telesne mase se poveča pri ženskah, ki kadijo, s hipertenzijo, z napačno izbiro tablet, čas uporabe pa mora določiti zdravnik.

Kontracepcijska sredstva nove generacije redko povzročajo resne neželene učinke, če se pravilno uporabljajo, vendar je seznam kontraindikacij precej velik. Pred uporabo peroralnih kontraceptivov se morate posvetovati z ginekologom in opraviti celovit pregled.

Ocenite ta članek
(2 povprečje 5,00 od 5)

Koristi kombiniranih peroralnih kontraceptivov

  • Visoka zmogljivost z dnevnim vnosom IP = 0,05-1,0
  • Hitri učinek
  • Pomanjkanje komunikacije s spolnim odnosom
  • Nekaj ​​stranskih učinkov
  • Metoda je enostavna za uporabo.
  • Bolnik ga lahko preneha jemati.

  • Zmanjšajte menstrualne krvavitve
  • Zmanjšajte menstrualne krče
  • Lahko zmanjša resnost anemije.
  • Lahko prispeva k vzpostavitvi rednega cikla
  • Preprečevanje raka jajčnikov in endometrija
  • Zmanjšajte tveganje za razvoj benignih tumorjev dojk in cist jajčnikov
  • Zaščitite pred zunajmaternično nosečnostjo
  • Zagotoviti določeno zaščito pred medeničnimi vnetnimi boleznimi
  • Zagotavlja preprečevanje osteoporoze

Trenutno so KOC-ji zelo priljubljeni po vsem svetu zaradi spodaj navedenih ugodnosti.

  • Visoka zanesljivost kontracepcije.
  • Dobra prenosljivost.
  • Razpoložljivost in enostavna uporaba.
  • Pomanjkanje komunikacije s spolnim odnosom.
  • Ustrezen nadzor menstrualnega ciklusa.
  • Reverzibilnost (popolna ponovna vzpostavitev plodnosti v 1–12 mesecih po prekinitvi zdravljenja).
  • Varnost za večino somatsko zdravih žensk.
  • Učinki zdravljenja:
    • regulacijo menstrualnega ciklusa
    • odstranitev ali zmanjšanje dismenoreje,
    • zmanjšanje izgube menstrualne krvi in ​​posledično zdravljenje in preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa,
    • izločanje ovulacijske bolečine,
    • zmanjšanje pogostnosti vnetnih bolezni medeničnih organov,
    • terapevtski učinek pri predmenstrualnem sindromu,
    • terapevtski učinek pri hiperandrogenih stanjih.
  • Preventivni učinki:
    • zmanjšanje tveganja za rak endometrija in jajčnikov, rak debelega črevesa in danke, t
    • zmanjšanje tveganja za benigne tumorje dojk, t
    • zmanjšanje tveganja anemije zaradi pomanjkanja železa, t
    • zmanjšanje tveganja za zunajmaternično nosečnost.
  • Odstranitev "strahu pred neželeno nosečnostjo".
  • Možnost "odložitve" naslednje menstruacije, na primer med izpiti, tekmovanji, počitkom.
  • Nujna kontracepcija.

Vrste in sestava sodobnih kombiniranih peroralnih kontraceptivov

Glede na dnevni odmerek estrogenske komponente se COC delijo na visoke odmerke, nizke odmerke in mikro-odmerke:

  • velik odmerek - 50 µg EE / dan,
  • nizki odmerki - ne več kot 30–35 µg EE / dan,
  • mikrodozo, ki vsebuje mikrodoze EE, 15–20 µg / dan.

Glede na režim se kombinacije estrogena in progestogena KOC delijo na:

  • monofazno - 21 tablet s stalnim odmerkom estrogena in progestogena za 1 ciklus vnosa,
  • dvofazni - dve vrsti tablet z različnim razmerjem estrogena in progestogena,
  • tri faze - tri vrste tablet z različnim razmerjem estrogena in progestogena. Glavna ideja trifaznega zmanjšanja skupnega (cikličnega) odmerka progestogena zaradi povečanja odmerka v treh korakih med ciklom. Hkrati je v prvi skupini tablet zelo majhen odmerek progestogena - približno od tistega pri monofaznem COC, sredi cikla se odmerek rahlo poveča in le v zadnji skupini tablet ustreza odmerku v monofaznem pripravku. Zanesljivost zatiranja ovulacije se doseže s povečanjem odmerka estrogena na začetku ali sredi cikla vnosa. Število tablet v različnih fazah se razlikuje v različnih pripravkih.
  • večfazne - 21 tablet s spremenljivim razmerjem estrogena in progestogena v tabletah enega cikla (eno pakiranje).

Trenutno je za namene kontracepcije treba uporabljati zdravila z nizkim ali mikrodoznim sredstvom. COC z visokim odmerkom se lahko uporablja za rutinsko kontracepcijo le za kratek čas (če je potrebno, povečanje odmerka estrogena). Poleg tega se uporabljajo za medicinske namene in za nujno kontracepcijo.

Mehanizem kontracepcijskega delovanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov

  • Zaviranje ovulacije.
  • Zgoščevanje sluzi materničnega vratu.
  • Spremembe endometrija, ki ovirajo implantacijo. Mehanizem delovanja COC je na splošno enak za vsa zdravila, ni odvisen od sestave zdravila, odmerka komponent in faze sestave. Kontracepcijski učinek COC je predvsem posledica progestagenske komponente. EE v sestavi COC podpira proliferacijo endometrija in s tem zagotavlja nadzor cikla (odsotnost vmesnih krvavitev pri jemanju COC). Poleg tega je EE potrebna za nadomestitev endogenega estradiola, ker pri uporabi COC ni rasti folikla, zato se estradiol ne izloča v jajčnikih.

Razvrstitev in farmakološki učinki

Kemični sintetični progestogeni so steroidi in so razvrščeni po poreklu. V tabeli so navedeni le progestogeni, ki so del hormonskih kontraceptivov, registriranih v Rusiji.

Vsebuje etinilno skupino na C-17:

Ne vsebuje etinilne skupine:

Tako kot naravni progesteron, sintetični progestogeni povzročajo sekretorno transformacijo estrogenom stimuliranega (proliferativnega) endometrija. Ta učinek je posledica medsebojnega delovanja sintetičnih progestogenov s receptorji za endometrijski progesteron. Poleg vpliva na endometrij sintetični progestogeni delujejo tudi na druge ciljne organe progesterona. Razlike med sintetičnimi progestogeni in naravnim progesteronom so naslednje.

  • Višja afiniteta za receptorje progesterona in posledično bolj izrazit progestogeni učinek. Zaradi visoke afinitete za progesteronske receptorje hipotalamično-hipofizne regije, sintetični progestogeni v majhnih odmerkih povzročajo negativen povratni učinek in preprečujejo sproščanje gonadotropinov in ovulacije. To je osnova njihove uporabe za peroralno kontracepcijo.
  • Interakcija s receptorji za nekatere druge steroidne hormone: androgeni, gluko- in mineralokortikoidi - in prisotnost ustreznih hormonskih učinkov. Ti učinki so razmeroma šibki in se zato imenujejo rezidualni (delni ali delni). Sintetični progestogeni se razlikujejo po spektru (množici) teh učinkov, nekateri progestogeni blokirajo receptorje in imajo ustrezen antihormonski učinek. Protiagentični in anti-mineralokortikoidni učinki progestogenov so ugodni za peroralno kontracepcijo, nezaželen je androgeni učinek.

Klinični pomen posameznih farmakoloških učinkov progestogenov

Izrazit ostanek androgenega učinka je nezaželen, saj lahko povzroči:

  • androgen-odvisni simptomi - akne, seboreja,
  • sprememba spektra lipoproteinov proti prevladi frakcij z nizko gostoto: lipoproteini nizke gostote (LDL) in lipoproteini zelo nizke gostote, ker je sinteza apolipoproteinov in uničenje LDL v jetrih (učinek nasproten estrogenu),
  • poslabšanje tolerance ogljikovih hidratov,
  • povečanje telesne mase zaradi anaboličnih učinkov.

Glede na resnost androgenih lastnosti lahko progestogene razdelimo v naslednje skupine.

  • Visoko androgeni progestogeni (noretisteron, linestrenol, etinodiol diacetat).
  • Progestogeni z zmerno androgeno aktivnostjo (norgestrel, levonorgestrel v velikih odmerkih - 150-250 mcg / dan).
  • Progestogeni z minimalno androgeno aktivnostjo (levonorgestrel v odmerku ne več kot 125 mcg / dan, gestoden, desogestrel, norgestimat, medroksi-progesteron). Androgene lastnosti teh progestogenov najdemo le v farmakoloških testih, v večini primerov nimajo kliničnega pomena. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča uporabo predvsem peroralnih kontraceptivov z nizkimi androgeni progestogeni.

Antiandrogeni učinek ciproterona, dienogesta in drospirenona ter klormadinona je klinično pomemben. Klinično se antiandrogeni učinek kaže v zmanjšanju androgen-odvisnih simptomov - akne, seboreje in hirzutizma. Zato se COC z antiandrogenimi progestogeni uporabljajo ne le za kontracepcijo, ampak tudi za zdravljenje androgenizacije pri ženskah, na primer pri sindromu policističnih jajčnikov (PCOS), idiopatski androgenizaciji in nekaterih drugih pogojih.

Resnost učinka proti androgenu (glede na farmakološke teste):

  • Cyproterone - 100%,
  • Dienogest - 40%,
  • Drospirenon - 30%,
  • klormadinon - 15%.

Tako se lahko vsi progestogeni, ki so del COC, uredijo v vrsti v skladu z resnostjo njihovih preostalih androgenih in antiandrogenih učinkov.

Sprejem COC je treba začeti s prvim dnem menstrualnega ciklusa, po jemanju 21 tablet se vzame 7-dnevni odmor ali (s 28 tabletami na pakiranje) se vzame 7 placebo tablet.

Neodgovorjena pravila tabličnega računalnika

Sprejeta so bila naslednja pravila za zamujene tablete. V primerih, ko je minilo manj kot 12 ur, je treba vzeti tableto v času, ko se je ženska spomnila na preskok odmerka in nato na naslednjo tableto - ob običajnem času. Ne zahteva dodatnih previdnostnih ukrepov. Če je minilo več kot 12 ur od prehoda, je treba storiti enako, vendar v 7 dneh uporabiti dodatne ukrepe za zaščito pred nosečnostjo. V primerih, ko sta zaporedoma zamudili dve ali več tablet, vzemite dve tableti na dan, dokler sprejem ne poteka redno, z uporabo dodatnih metod kontracepcije za 7 dni. Če se krvavitev začne po zamujenih tabletah, je bolje, da prenehate jemati tablete in začnete novo pakiranje po 7 dneh (od začetka preskakovanja tablet). Ko preskočite celo eno od zadnjih sedmih tablet, ki vsebujejo hormone, je treba naslednji paket začeti brez sedemdnevnega odmora.

Pravila o premiku drog

Prehod z visokih odmerkov na zdravila z majhnimi odmerki se izvede ob začetku jemanja nizko-odmernih KOC brez sedemdnevnega odmora naslednji dan po koncu 21. dneva visokih odmerkov kontraceptivov. Nadomestitev zdravil z majhnimi odmerki za visoke odmerke se pojavi po sedemdnevnem premoru.

Simptomi možnih zapletov pri uporabi COC

  • Hude bolečine v prsih ali zasoplost
  • Huda glavobol ali prizadetost vida
  • Hude bolečine v spodnjih okončinah
  • Popolna odsotnost krvavitve ali izpusta med tednom brez tablet (pakiranje po 21 tablet) ali med jemanjem 7 neaktivnih tablet (iz 28-dnevnega pakiranja)

Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, je potrebno nujno zdravniško posvetovanje!

Slabosti kombiniranih peroralnih kontraceptivov

  • Metoda je odvisna od uporabnikov (zahteva motivacijo in disciplino)
  • Možne so slabost, omotičnost, občutljivost mlečnih žlez, glavoboli in madeži ali zmerna krvavitev iz genitalnega trakta in sredina cikla.
  • Učinkovitost metode se lahko zmanjša med jemanjem določenih zdravil.
  • Trombolitični zapleti so možni, čeprav zelo redko.
  • Potreba po dopolnitvi kontracepcijskih zalog
  • Ne zaščitite pred SPB, vključno s hepatitisom in okužbo s HIV

Kontraindikacije za uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov

  • Globoka venska tromboza, pljučna tromboembolija (vključno z anamnezo), visoko tveganje za trombozo in tromboembolijo (z obsežno kirurško intervencijo, povezano s podaljšano imobilizacijo, s prirojeno trombofilijo s patološkimi ravnmi koagulacijskih faktorjev).
  • Ishemična bolezen srca, možganska kap (zgodovina cerebrovaskularne krize).
  • Arterijska hipertenzija s sistoličnim krvnim tlakom 160 mm Hg. Čl. in višji in / ali diastolični krvni tlak 100 mm Hg. Čl. zgoraj in / ali s prisotnostjo angiopatije.
  • Zapletene bolezni valvularnega aparata srca (hipertenzija pljučnega obtoka, atrijska fibrilacija, anamneza septičnega endokarditisa).
  • Kombinacija več dejavnikov pri razvoju arterijskih bolezni srca in ožilja (starost nad 35 let, kajenje, diabetes, hipertenzija).
  • Bolezni jeter (akutni virusni hepatitis, kronični aktivni hepatitis, ciroza jeter, hepatocerebralna distrofija, otekanje jeter).
  • Migrena z žariščnimi nevrološkimi simptomi.
  • Diabetes mellitus z angiopatijo in / ali trajanjem bolezni več kot 20 let.
  • Rak dojk potrjen ali sumljiv.
  • Kajenje več kot 15 cigaret na dan, starejše od 35 let.
  • Dojenje.
  • Nosečnost Relativne kontraindikacije
  • Arterijska hipertenzija s sistoličnim krvnim tlakom pod 160 mm Hg. Čl. in / ali diastolični krvni tlak pod 100 mmHg. Čl. (enkratno zvišanje krvnega tlaka ni osnova za postavitev diagnoze arterijske hipertenzije - primarno diagnozo lahko dosežemo s povišanjem krvnega tlaka na 159/99 mmHg med tremi obiski zdravnika).
  • Подтвержденная гиперлипидемия.
  • Glavobol vaskularne narave ali migrena se je pojavil na ozadju jemanja COC-jev, pa tudi migrene brez fokalnih nevroloških simptomov pri ženskah, starejših od 35 let.
  • Žolčna kuga z kliničnimi manifestacijami v zgodovini ali trenutno.
  • Holestaza, povezana z nosečnostjo ali jemanjem COC.
  • Sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma.
  • Rak dojk v zgodovini.
  • Epilepsija in druga stanja, ki zahtevajo dajanje antikonvulzivov in barbituratov - fenitoin, karbamazepin, fenobarbital in njihove analoge (antikonvulzivi zmanjšujejo učinkovitost COC z indukcijo mikrosomskih jetrnih encimov).
  • Jemanje rifampicina ali griseofulvina (na primer za tuberkulozo) zaradi njihovega učinka na jetrne mikrosomske encime.
  • Dojenje od 6 tednov do 6 mesecev po porodu, poporodno obdobje brez dojenja do 3 tedne.
  • Kajenje manj kot 15 cigaret na dan, starejše od 35 let. Pogoji, ki zahtevajo poseben nadzor med jemanjem COC
  • Povišan krvni tlak med nosečnostjo.
  • Družinska anamneza globoke venske tromboze, tromboembolija, smrt zaradi miokardnega infarkta pred starostjo 50 let (I stopnja odnosa), hiperlipidemija (ocena dednih dejavnikov trombofilije in lipidni profil je potrebna).
  • Prihajajoči kirurški poseg brez dolgotrajne imobilizacije.
  • Tromboflebitis površinskih ven.
  • Nekomplicirana srčna bolezen.
  • Migrena brez fokalnih nevroloških simptomov pri ženskah, mlajših od 35 let, glavobol, ki se je začel med jemanjem COC.
  • Diabetes mellitus brez angiopatije s trajanjem bolezni manj kot 20 let.
  • Žolčna kuga brez kliničnih manifestacij, stanje po holecistektomiji.
  • Anemija srpastih celic.
  • Krvavitev iz genitalnega trakta neznane etiologije.
  • Huda displazija in rak materničnega vratu.
  • Stanja, zaradi katerih je težko jemati tablete (duševna bolezen, povezana s slabim spominom, itd.).
  • Starost več kot 40 let.
  • Dojenje več kot 6 mesecev po porodu.
  • Kajenje pri starosti 35 let.
  • Debelost z indeksom telesne mase nad 30 kg / m 2.

Neželeni učinki kombiniranih peroralnih kontraceptivov

Neželeni učinki so najpogosteje blagi, pojavijo se v prvih mesecih jemanja COC (10–40% žensk), kasneje pa se njihova pogostnost zmanjša na 5–10%.

Neželeni učinki COC se običajno delijo na klinične in hormonsko odvisne mehanizme. Klinični neželeni učinki COC se delijo na skupne in menstrualne motnje.

  • glavobol
  • omotica
  • živčnost, razdražljivost,
  • depresije
  • neugodje v prebavnem traktu,
  • slabost, bruhanje,
  • napenjanje
  • diskinezija žolčnih vodov, poslabšanje žolčnih kamnov,
  • stres v mlečnih žlezah (mastodinija),
  • arterijska hipertenzija
  • sprememba libida,
  • tromboflebitis,
  • leucorea,
  • chloasma
  • krči za noge,
  • povečanje telesne teže,
  • poslabšanje tolerance kontaktnih leč,
  • suhost vaginalne sluznice,
  • povečanje celotnega koagulacijskega potenciala krvi,
  • povečanje prenosa tekočine iz žil v zunajcelični prostor s kompenzacijsko zamudo v telesu natrija in vode,
  • sprememba tolerance za glukozo,
  • hipernatremija, povečan osmotski tlak krvne plazme. Motnje menstrualnega ciklusa: t
  • medmenstrualno zaznavanje,
  • prebojna krvavitev,
  • amenorejo med ali po jemanju COC.

Če neželeni učinki trajajo dlje kot 3-4 mesece po začetku dajanja in / ali zvišujejo, morate spremeniti ali preklicati kontracepcijsko zdravilo.

Resni zapleti pri jemanju COC so zelo redki. Med njimi so tromboza in trombembolija (globoka venska tromboza, pljučna tromboembolija). Za zdravje žensk je tveganje teh zapletov pri jemanju COC z odmerkom EE 20–35 µg / dan zelo majhno - nižje kot med nosečnostjo. Kljub temu je vsaj en dejavnik tveganja za trombozo (kajenje, sladkorna bolezen, debelost, hipertenzija itd.) Relativna kontraindikacija za COC. Kombinacija dveh ali več zgoraj navedenih dejavnikov tveganja (npr. Kombinacija debelosti s kajenjem pri starosti nad 35 let) na splošno izključuje uporabo COC.

Tromboza in tromboembolija, tako pri jemanju COC-jev kot med nosečnostjo, sta lahko manifestacija skritih genetskih oblik trombofilije (odpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, pomanjkanje antitrombina III, beljakovine C, proteina S, antifosfolipidni sindrom). V zvezi s tem je treba poudariti, da rutinsko določanje protrombina v krvi ne daje ideje o hemostatskem sistemu in ne more biti merilo za predpisovanje ali ukinitev COC. Pri sumu na latentne oblike trombofilije je treba izvesti posebno študijo hemostaze.

Obnova plodnosti

Po prekinitvi zdravljenja s COC se hitro ponovno vzpostavi normalno delovanje sistema hipotalamusa - hipofize in jajčnikov. Več kot 85–90% žensk lahko zanosi v 1 letu, kar ustreza biološki ravni plodnosti. Prejemanje COC pred začetkom ciklusa zanositve ne vpliva negativno na plod, potek in izid nosečnosti. Nenamerna uporaba COC v zgodnjih fazah nosečnosti ni nevarna in ni razlog za splav, toda ob prvem sumu nosečnosti mora ženska takoj prenehati z jemanjem COC.

Kratkotrajno dajanje COC (za 3 mesece) povzroči povečanje občutljivosti receptorjev hipotalamus-hipofizno-jajčni sistem, zato, ko se KOC prekine, se sproščajo tropni hormoni in stimulira ovulacija. Ta mehanizem se imenuje »povratni učinek« in se uporablja v nekaterih oblikah anovulacije.

V redkih primerih se po ukinitvi COC-ja opazi amenoreja. Vzrok za to so lahko atrofične spremembe v endometriju, ki se razvijejo ob jemanju COC. Menstruacija se pojavi, ko se funkcionalna plast endometrija obnovi sama ali pod vplivom estrogenske terapije. Pri približno 2% žensk, zlasti v zgodnjem in poznem obdobju plodnosti, po prekinitvi zdravljenja z zdravilom COC, se opazi amenoreja, ki traja več kot 6 mesecev (tako imenovana amenoreja po tabletah je sindrom hiperinhibicije). Narava in vzroki za amenorejo, pa tudi odziv na zdravljenje pri ženskah, ki uporabljajo kortikostinike, ne povečujejo tveganja, lahko pa z redno menstrualnimi krvavitvami prikrijejo razvoj amenoreje.

Pravila za individualno izbiro kombiniranih peroralnih kontraceptivov

KOK izbira ženske strogo individualno, pri čemer je treba upoštevati posebnosti somatskega in ginekološkega statusa, podatke o individualni in družinski anamnezi. Izbira COC je naslednja.

  • Ciljna raziskava, ocena somatskega in ginekološkega stanja ter določitev kategorije sprejemljivosti metode kombinirane peroralne kontracepcije za to žensko v skladu z merili primernosti SZO.
  • Izbira določenega zdravila ob upoštevanju njegovih lastnosti in, če je potrebno, terapevtskih učinkov, svetovanje ženskam o metodi kombinirane peroralne kontracepcije.
  • Spremljanje ženske 3-4 mesece, ocenjevanje tolerance in sprejemljivosti zdravila, če je potrebno, odločitev o spremembi ali preklicu COC.
  • Klinični nadzor ženske med celotnim časom uporabe COC.

Namen raziskave žensk je ugotoviti možne dejavnike tveganja. To nujno vključuje naslednje število vidikov.

  • Narava menstrualnega cikla in ginekološka zgodovina.
    • Kdaj je bila zadnja menstruacija normalna (nosečnost je treba trenutno izključiti).
    • Ali je menstrualni ciklus reden? V nasprotnem primeru je potreben poseben pregled za ugotavljanje vzrokov nepravilnega cikla (hormonske motnje, okužba).
    • Potek predhodnih nosečnosti.
    • Splav.
  • Prejšnja uporaba hormonskih kontraceptivov (oralnih ali drugih): t
    • če obstajajo kakršni koli neželeni učinki,
    • zaradi katerih razlogov je bolnik prenehal uporabljati hormonske kontraceptive.
  • Zgodovina posameznika: starost, krvni tlak, indeks telesne mase, kajenje, zdravila, bolezni jeter, vaskularna bolezen in tromboza, prisotnost sladkorne bolezni, rak.
  • Družinska anamneza (bolezni pri sorodnikih, ki so se razvile pred 40. letom starosti): arterijska hipertenzija, venska tromboza ali dedna trombofilija, rak dojke.

V skladu s sklepnimi ugotovitvami Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) naslednje metode raziskovanja niso pomembne za oceno varnosti uporabe COC.

  • Pregled mlečnih žlez.
  • Ginekološki pregled.
  • Pregled za prisotnost atipičnih celic.
  • Standardni biokemični testi.
  • Testi za vnetne bolezni medeničnih organov, AIDS. Zdravilo prve izbire mora biti monofazni COC z vsebnostjo estrogena, ki ne presega 35 µg / dan, in nizko androgenim gestagenom. Takšni KOC-i vključujejo Logest, Femoden, Zhanin, Yarin, Mersilon, Marvelon, Novinet, Regulon, Belara, Miniziston, Lindinet, Silest ".

Trifazni COC se lahko štejejo za rezervna zdravila, kadar se znaki pomanjkanja estrogena pojavijo v ozadju monofazne kontracepcije (slaba kontrola cikla, suhost vaginalne sluznice, zmanjšan libido). Poleg tega so trifazna zdravila indicirana za primarno zdravljenje pri ženskah z znaki pomanjkanja estrogena.

Pri izbiri zdravila je treba upoštevati tudi zdravstveno stanje bolnika.

V prvih mesecih po začetku COCS se telo prilagodi hormonskemu prilagajanju. V tem obdobju se lahko pojavijo medmestralni madeži ali redkeje prebojne krvavitve (pri 30–80% žensk) in drugi neželeni učinki, povezani s hormonskim neravnovesjem (pri 10–40% žensk). Če neželeni učinki ne izginejo v 3-4 mesecih, je možno, da se kontracepcija spremeni (po izključitvi drugih vzrokov, organskih bolezni reproduktivnega sistema, preskokih tablet, interakcij z zdravili). Poudariti je treba, da je trenutno izbira COC dovolj velika, da jih lahko dobimo pri večini žensk, ki jim je ta metoda kontracepcije prikazana. Če ženska ni zadovoljena z zdravilom prve izbire, se zdravilo po drugi izbiri izbere na podlagi specifičnih težav in neželenih učinkov bolnika.

Sestava peroralnih kontraceptivov

Vse kontracepcijske tablete "delujejo" po enakem principu - preprečujejo ovulacijo (to je zorenje jajc). Sestava tablet je lahko kombinacija hormonov (progestogen in estrogen) ali samo enega hormona progestogena. V zadnjem času pa so progestagenska zdravila skoraj povsem "izginila s prizorišča", nasprotno pa so kombinirana zdravila postala najbolj priljubljena oblika peroralnih kontracepcijskih sredstev.

V ljudeh je splošno sprejeto, da je manj hormonov v pripravku varnejši. Pravzaprav so zdravila z različnimi odmerki zdravilne učinkovine namenjena za različne namene. Na primer, kontracepcijska sredstva z vsebnostjo estrogena nad 35 mcg (npr. "Diane-35") predpiše zdravnik ne toliko za kontracepcijo kot za terapevtske namene (za zdravljenje različnih ginekoloških bolezni). Toda to ni glavna stvar.

Nihče vam ne bo vnaprej povedal, kateri odmerek je velik za vas, kako majhen. Specifični odmerek je vedno individualen. Dejstvo je, da je "asimilacija" tabletiranih hormonov malo predvidljiva stvar. Veliko je odvisno od starosti ženske, njenega naravnega hormonskega ozadja, teže, telesa, stanja živčnega sistema in celo letnega časa.

Zato lahko z izbiro nizko hormonskega peroralnega kontracepcijskega sredstva v lekarni preprosto prebodete učinek, na katerega računate. Bolje je, če vam zdravnik predpiše odmerek kontracepcije. In še ena pomembna stvar: strokovnjaki ugotavljajo, da cena zdravila ne more povedati ničesar o njeni kakovosti. Poceni tablete niso slabše od dragih, morda niso originalni izdelek, ampak analog znane droge.
O glavni stvari

Da, iz peroralnih kontraceptivov raste krepak. Hitrost je spet zelo individualna. Nekdo hitreje narašča, nekdo je počasnejši. V vsakem primeru, če želite izgubiti maščobo in se odpraviti na dieto, se namerno izčrpajte z vadbo, je vredno preiti na kondom. V nasprotnem primeru bo potekal na kraju samem.

Stokrat morate razmišljati, če ste ravnokar prenehali s prehrano in želite nekaj časa ohranjati svoje telo. Če začnete jemati hormonske tablete, bo vaše telo takoj vrnilo izgubljeno maščobo in celo s presežkom (poleg tega hormonski kontraceptivi povečajo apetit. V vaši volji boste jedli več kot običajno).

Še ena slaba novica za ženske v fitnesu: mnogi imajo oralne kontraceptive (tukaj ni splošnega pravila), ki blokirajo rast mišičnega tkiva. Izkazalo se je, da delate močne vaje zaman.

Ampak to še ni vse. Hormonske tablete zavirajo spolno željo. Zdi se, kaj je fitnes? Dejstvo je, da je spolni ton tesno povezan z našim čustvenim tonom, z drugimi besedami, z razpoloženjem, željo po telesni vadbi, navdušenjem, voljo, zmožnostjo premagovanja fizičnih naporov. Zato jemanje peroralnih kontraceptivov lahko povzroči neuspeh intenzivnega načrta usposabljanja.

Peroralni kontraceptivi: prednosti in slabosti

Minilo je 40 let od rojstva kontracepcijskih tablet. Od takrat so kontraceptivi doživeli celoten razvoj, v katerem se je odmerek aktivnih snovi znatno zmanjšal. Na primer, če je konec 60-ih let vsebnost estrogena dosegla 150 mcg, zdaj obstajajo tako imenovane "mikrodozne" droge, kjer je le 20 mcg.

Strokovnjaki ugotavljajo, da imajo poleg neposrednih, to je kontracepcijskih ukrepov, tudi peroralni kontraceptivi veliko pozitivnih prednosti. Ali lahko odtehtajo škodljive stranske učinke? Sodite sami.

Za: kontracepcijski peroralni kontraceptivi zmanjšajo tveganje za:

  • raka jajčnikov
  • rak maternice
  • mastopatija (in benigni tumorji dojk)
  • osteoporoze
  • anemijo
  • vnetna bolezen medenice
  • revmatoidni artritis
  • motnje žlez lojnic

Proti: peroralni kontraceptivi povečajo tveganje:

  • trombocitoza
  • kapi (vendar samo v primeru uporabe drog z visokim odmerkom hormona)
  • srčni napad
  • raka dojke
  • prekomerna rast las na obrazu in telesu
  • zabuhlost

Oglejte si video: Пропитка рукояти! Масло вазелиновое! (Junij 2019).

Loading...