Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

PMS (predmenstrualni sindrom) - simptomi in zdravljenje PMS pri dekletih

Zdravniki so že dolgo zmedeni zaradi vzrokov za ženske bolezni pred menstruacijo. Nekateri zdravilci so jo povezali z luninimi fazami, drugi z lokacijo, v kateri ženska živi.

Stanje dekle pred menstruacijo je dolgo ostalo skrivnost. Šele v dvajsetem stoletju se je malce odprla tančica tajnosti.

PMS je mešanica 150 različnih fizičnih in psihičnih simptomov. V eni ali drugi stopnji približno 75% žensk doživlja manifestacije predmenstrualnega sindroma.

Kako dolgo traja PMS pri dekletih? Neprijetni simptomi se začnejo pojavljati 2-10 dni pred nastopom menstruacije in izginejo s pojavom "rdečih" koledarskih dni.

Zanimivosti o PMS

  • Kriminalistična kronika. PMS ni le sproščen živcev in zlomljenih plošč. Večina nesreč, kaznivih dejanj, tatvin, ki so jih storile ženske, je nastala med 21. in 28. dnevom menstrualnega cikla.
  • Nakupna terapija Če verjamete, da je raziskava, potem nekaj dni pred menstruacijo, so ženske najbolj dovzetne za skušnjavo, da kupijo čim več.
  • Simptomi PMS so bolj dovzetni za ženske, ki se ukvarjajo z duševnim delom, in prebivalce velikih mest.
  • Izraz ICP je prvič uporabil Robert Frank, porodničar-ginekolog iz Anglije.

Zakaj se pojavlja predmenstrualni sindrom?

Številne študije niso odkrile točnih vzrokov predmenstrualnega sindroma. Obstaja veliko teorij o njenem pojavu: »zastrupitev z vodo« (kršitev presnove vode in soli), alergijska narava (preobčutljivost na endogeni progesteron), psihosomatska, hormonska itd.

Najbolj popolna pa je hormonska teorija, ki razlaga simptome PMS zaradi nihanj v spolnih hormonih v 2. fazi menstrualnega ciklusa. Za normalno, harmonično delovanje telesa ženske je zelo pomembno ravnovesje spolnih hormonov:

  • Estrogeni - izboljšujejo telesno in duševno dobro počutje, povečujejo ton, ustvarjalnost, hitrost učenja, sposobnost učenja
  • progesteron - ima pomirjevalni učinek, ki lahko povzroči depresivne simptome v 2. fazi cikla
  • androgeni - vplivajo na libido, povečajo energijo, učinkovitost

V drugi fazi menstrualnega cikla se spremeni hormonsko ozadje ženske. V skladu s to teorijo je vzrok PMS "neustrezna" reakcija telesa, vključno z možganskimi območji, ki so odgovorna za vedenje in čustva, do cikličnih sprememb v hormonskem ozadju, ki se pogosto podeduje.

Ker so dnevi pred menstruacijo endokrini nestabilni, imajo mnoge ženske psihovegetativne in somatske motnje. V tem primeru odločilno vlogo igra ne toliko na ravni hormonov (ki so lahko normalni), temveč na fluktuacijah vsebine spolnih hormonov med menstrualnim ciklusom in na to, kako se na te spremembe odzivajo regije limbičnih možganov, ki so odgovorne za vedenje in čustva:

  • povečanje estrogena in prvo povečanje in nato zmanjšanje progesterona - zato zadrževanje tekočin, otekanje, otekanje in občutljivost mlečnih žlez, kardiovaskularne motnje, razdražljivost, agresivnost, solzenje
  • hiperekrecija prolaktina - povzroča tudi zadrževanje tekočine, natrija v telesu
  • presežni prostaglandini - vegetativno-žilne motnje, prebavne motnje, migrenski glavoboli

Najverjetnejši dejavniki, ki vplivajo na razvoj sindroma, pri katerem se mnenja zdravnikov ne razlikujejo:

  • Zmanjšana raven serotonina - tako imenovani "hormon veselja", je lahko vzrok za razvoj duševnih znakov predmenstrualnega sindroma, saj zmanjšanje njegove ravni povzroča žalost, solzenje, melanholijo in depresijo.
  • Pomanjkanje vitamina B6 - simptomi, kot so utrujenost, zastajanje tekočine, spremembe razpoloženja in preobčutljivost prsnega koša kažejo na pomanjkanje tega vitamina.
  • Pomanjkanje magnezija - pomanjkanje magnezija lahko povzroči tahikardijo, omotico, glavobol, željo po čokoladi.
  • Kajenje Ženske, ki kadijo, imajo dvakrat več možnosti, da imajo predmenstrualni sindrom.
  • Prekomerna teža. Pri ženskah, katerih indeks telesne mase je več kot 30, je trikrat bolj verjetno, da bodo imeli simptome PMS.
  • Genetski dejavnik - možno je, da so posebnosti predmenstrualnega sindroma podedovane.
  • Splav (posledice), zapleten porod, stres, kirurgija, okužbe, ginekološka patologija.

Glavni simptomi in manifestacije predmenstrualnega sindroma

Skupine simptomov za PMS:

  • Nevropsihiatrične motnje: agresivnost, depresija, razdražljivost, solzenje.
  • Vegetovaskularne motnje: padec krvnega tlaka, glavobol, bruhanje, slabost, vrtoglavica, tahikardija, bolečine v srčnem območju.
  • Izmenjava in endokrine motnje: edem, zvišana telesna temperatura, mrzlica, nabrekanje prsi, srbenje, napenjanje, zasoplost, žeja, izguba spomina, zamegljen vid.

PMS pri ženskah je mogoče razdeliti na več oblik, vendar se njihovi simptomi običajno ne pojavljajo izolirano, temveč so kombinirani. V prisotnosti psiho-vegetativnih manifestacij, zlasti depresije, pri ženskah se prag bolečine zmanjša in bolečine zaznavajo bolj akutno.

Simptomi PMS, znaki začetka predmenstrualnega sindroma

Simptomi PMS pri fotografijah deklet

3 - 7 dni pred nastopom menstrualne krvavitve se lahko PMS pojavijo kot en ali več znakov hkrati. Obstaja kategorija žensk, ki zaradi preveč izrazitega kompleksa simptomov izgubijo sposobnost za delo enega ali dva dni.

  • Migrena - ima paroksizmalni značaj, pogosteje pri bolnikih z vegetativno-žilno distonijo.
  • Depresija - se poveča z nastopom menstruacije in popolnoma izgine ob začetku krvavitve.
  • Živčnost, solzenje - vrh tega stanja opazimo 24 ur pred menstruacijo in popolnoma izgine v prvih urah po nastanku.
  • Bolečine v trebuhu - manifestirajo se v obliki vlečne in šivalne bolečine s PMS, proti kateri so nekateri analgetiki nemočni.
  • Vrtoglavica - manifestira se v obliki napadov, ki jih spremlja šibkost, izguba moči.
  • Povečan apetit - lahko začne teden pred nastopom menstruacije. Neposredno povezana s povečanjem ravni progesterona in delom rumenega telesa, ki je nastal v procesu ovulacije.
  • Napenjanje - pogosto spremlja driska - običajno se pojavi nekaj ur pred prihodom menstruacije.
  • Povečana zaspanost - je lahko reakcija na visoke ravni hormona, odgovornega za vzdrževanje možne nosečnosti. Pojavi se dva ali tri dni pred krvavitvijo.

Simptomi predmenstrualnega sindroma se lahko razlikujejo ne le pri različnih ženskah, ampak v različnih ciklih pri isti ženski.

Obrazci PMS za dekleta

Glede na znake bližajoče se menstruacije ginekologi ločijo več oblik PMS.

Edematna oblika - vključuje nastanek edema okončin in obraza, napenjanje in otekanje prsnega koša. Razlog za pojav te oblike je zadrževanje tekočine v ženskem telesu, ki se pojavi v drugi fazi cikla.

Nevropsihična oblika - kaže na vedenjske spremembe, in sicer: živčnost, razdražljivost, neravnovesje, samomorilne težnje, agresivnost. Ta oblika je prevladujoča pri vseh bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena huda PMS.

Glavna oblika - vključuje glavobole, povečano znojenje. V večini primerov se ta oblika opazi pri ženskah v pozni reproduktivni dobi. Vzrok je okvara hipotalamusa.

Oblika krize - kaže na pomembno spremembo krvnega tlaka v smeri njegovega povečanja. Redko se pojavlja, vendar je težji od vseh drugih oblik.

Atipična oblika - izražena v kombinaciji migrene in različnih alergijskih reakcij, ki se pojavijo nekaj dni pred menstruacijo. Izginja v prvih urah po začetku krvavitve.

Vse te oblike je mogoče opaziti v čisti obliki in v mešani obliki. Posebni simptomi vsake od njih so lahko svetlejši od drugih.

Stopnje PMS

Resnost predmenstrualnega sindroma je razdeljena na tri stopnje:

  • Kompenzirani simptomi so blagi in včasih nevidni. Ne povečujte se s starostjo in izginite na dan prihoda menstruacije.
  • Subkompenzirani - znaki PMS so opazni, včasih se izrazijo tako močno, da prizadenejo žensko sposobnost za delo več ur.
  • Dekompenzirana - simptomi bližajoče se menstruacije so izraziti, poslabšani s starostjo in se ne ustavijo s pojavom krvavitve.

Zdravljenje predmenstrualnega sindroma, zdravil

Če so simptomi PMS v drugi fazi cikla otipljivi, potem zdravnik razvije določeno strategijo zdravljenja, ki vključuje hormonske in sedative, fizioterapijo in korekcijo življenjskega sloga.

Zdravljenje z drogami

Če je svetlo manifestacija simptomov posledica pomanjkanja progesterona v krvi, potem zdravljenje predmenstrualnega sindroma vključuje zdravila, ki so sintetični analogi tega hormona (Utrogestan, Duphaston).

Ko jih jemljete, morate biti previdni: če so zdravila vzeli pred ovulacijo, bo to povzročilo močno hormonsko okvaro. Zato jih je mogoče uporabiti le, če je ovulacija potrjena z ultrazvokom (to je edini pravilen način).

Če bolnik trpi zaradi povečane razdražljivosti in nespečnosti, potem ji je z začetkom druge faze predpisana sedativna zdravila: Persen, tinktura maternice, tinktura valerijane, Tenoten, Phytosed. Če imajo šibek učinek, lahko zdravnik predpiše, da jih jemljete ves čas menstrualnega ciklusa.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Glavni cilj fizioterapevtskih postopkov je stabilizirati stanje centralnega živčnega sistema. Zato je pacient predpisal tečaje galvanizacije možganov, kopel z dodatkom ekstrakta iglavcev, elektroforezo z vitamini skupine B.

  • Vendar pa fizioterapije ni mogoče uporabiti kot samostojno terapijo, jo je treba kombinirati z zdravili.

Korekcija načina življenja

Simptomi PMS se lahko izrazijo zaradi nepravilnega dnevnega režima, neravnovesja med spanjem in budnostjo, nepravilne prehrane v drugi fazi cikla. Ženska mora upoštevati naslednje smernice:

  • 3 - 4 dni pred začetkom meseca se izogibajte uživanju začinjenih in preveč slanih živil. Prvi bo povzročil povečanje predmenstrualne bolečine, druga pa bo povzročila edeme.
  • 5 dni pred menstruacijo morate poskusiti bolj spati - to bo ugodno vplivalo na stanje živčnega sistema in znatno zmanjšalo živčnost.
  • Tri dni pred začetkom menstruacije, ob prvih znakih predmenstrualnega sindroma, večkrat na dan, je treba izvajati dihalne vaje, ki bodo pomagale razbremeniti čustveno napetost in zmanjšati bolečino.
  • Teden pred menstruacijo morate odpraviti močne fizične napore (predvsem dvigovanje uteži).

Vsaka ženska ne more natančno reči, koliko dni pred menstruacijo dobi PMS - odvisno od stanja hormonskega ozadja je lahko vsak dan drugačen. Toda na splošno se lahko pojavijo prvi znaki poslabšanja zdravja, in sicer od 9 dni po začetku ovulacije in 12-13 dni pred menstruacijo z anovulacijskim ciklom.

Predmenstrualni sindrom

Predmenstrualni sindrom, ali PMS, imenujemo vaskularne, nevropsihiatrične in presnovno-endokrine motnje, ki se pojavljajo med menstrualnim ciklusom (običajno v drugi fazi). Sinonimi tega stanja, ki jih najdemo v literaturi, so pojmi "predmenstrualna bolezen", "sindrom predmenstrualne napetosti", "ciklična bolezen". Vsaka druga ženska v starosti po 30 letih pozna predmenstrualni sindrom, to stanje je manj pogosta pri ženskah, mlajših od 30 let - v 20% primerov. Poleg tega so znaki predmenstrualnega sindroma ponavadi spremljevalci čustveno nestabilnega, tankega, asteničnega telesa, ki se pogosto ukvarja z intelektualno dejavnostjo.

Vzroki predmenstrualnega sindroma

Do sedaj ginekologija kot znanost ne more nedvoumno povedati, kateri dejavniki in vzroki so podlaga za razvoj predmenstrualnega sindroma. Domneva se, da prispeva k nastanku in hujšemu poteku PMS, ki je prej doživel stres, nevroinfekcijo, kirurško prekinitev nosečnosti (splav), poškodbe in operacije, kot tudi različne ginekološke in somatske bolezni, ki ustvarjajo ozadje za manifestacije predmenstrualnega sindroma.

Najpogostejše je mnenje, da so vzroki za razvoj predmenstrualnega sindroma hormonska nihanja, ki se pojavljajo v ženskem telesu med menstrualnim ciklusom. Ta opazovanja so osnova za hormonske teorije o nastanku predmenstrualnega sindroma.

Ena od teorij obravnava kot temeljni vzrok predmenstrualnega sindroma spremembo razmerja med hormoni progesterona in estrogenom v drugi polovici menstrualnega cikla. Prekomerna proizvodnja estrogena vodi v zadrževanje tekočine v tkivih, edeme, otekanje mlečnih žlez, kardiovaskularne motnje. Učinek estrogenov na možganske strukture povzroča nevro-čustvene motnje - depresijo ali agresijo, razdražljivost, solzljivost itd. Druga hormonska teorija povezuje predmenstrualni sindrom s hipersekrecijo hormona prolaktina, ki povzroča zadrževanje vode in natrija ter spremembe v mlečnih žlezah.

Razvoj predmenstrualnega sindroma dokazuje tudi določeno vlogo prostaglandinov - hormonskih snovi, ki nastajajo v telesnih tkivih in so vključene v regulacijo mnogih fizioloških procesov. Presežni prostaglandini povzročajo migrenske glavobole, prebavne motnje, vegetativno-žilne reakcije.

Druge številne teorije obravnavajo kot motnje metabolizma vodne soli (teorija zastrupitve z vodo), pomanjkanje vitamina (vitamin A, B6) in elemente v sledovih (kalcij, magnezij, cink), genetski dejavnik, motnje hipotalamusa kot vzroke predmenstrualnega sindroma. Številni raziskovalci verjamejo, da je predmenstrualni sindrom posledica celotnega sklopa razlogov, ki so individualni v vsakem kliničnem primeru. Zato ima diagnoza premenstrualnega sindroma svoje posebnosti in določene težave.

Simptomi predmenstrualnega sindroma

Na podlagi vodilnih simptomov, ki spremljajo predmenstrualni sindrom, se razlikujejo naslednje oblike motenj: nevropsihiatrični, cefalgični, edematni, hrustljavi, atipični. Pogosto te oblike predmenstrualnega sindroma ne obstajajo izolirano, zato je zdravljenje PMS običajno simptomatsko.

Nevropsihiatrično obliko predmenstrualnega sindroma zaznamujejo motnje v čustvenih in živčnih sferah: nespečnost, šibkost, nestabilnost razpoloženja, razdražljivost, solzenje, agresivnost, utrujenost, brezosebna melanholija, depresija (do samomorilnih misli), nerazumen strah, spolna motnja, slušne in vohalne motnje omotica. Ob upoštevanju nevropsihiatričnih motenj obstajajo tudi motnje v apetitu, napenjanje (napetost v trebuhu), občutljivost in vsrkavanje mlečnih žlez.

V klinični sliki cefalgične oblike predmenstrualnega sindroma prevladujejo vegetativno-žilni in nevrološki simptomi: migrenski glavoboli, driska, palpitacije, bolečine v srcu, preobčutljivost na vonje in zvoke, živčnost, nespečnost. Značilen je glavobol, utripanje v templjih, ki ga spremlja otekanje vek, slabost in bruhanje. Glavna oblika predmenstrualnega sindroma se pogosto razvije pri ženskah z anamnezo v anamnezi, ki so utrpele poškodbe glave, nevrološke okužbe in hud stres. Med povezanimi patologijami te ženske ponavadi trpijo zaradi kardiovaskularne patologije, hipertenzije in bolezni prebavil.

V edematozni obliki predmenstrualnega sindroma ostaja vodilna manifestacija intersticijska zastoj tekočine in z njo povezano otekanje obraza in okončin, povečanje telesne mase, žeja in zmanjšano izločanje urina. Poleg tega so zabeleženi napihovanje dojk, srbeča koža, prebavne motnje (napenjanje, zaprtje, driska), glavobol in bolečine v sklepih itd.

Klinični potek predmenstrualnega sindroma se kaže v simpatično-nadledvičnih krizah, za katere so značilni napadi zvišanega krvnega tlaka, tahikardija, srčne bolečine brez odstopanj na EKG, strah pred paniko. Konec krize praviloma spremlja obilno uriniranje. Pogosto se napadi sprožijo zaradi stresa in preobremenjenosti. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

Ciklične manifestacije atipičnih oblik predmenstrualnega sindroma vključujejo: zvišanje telesne temperature (v drugi fazi cikla na 37,5 ° C), hipersomnija (zaspanost), oftalmoplegična migrena (glavoboli z okulomotornimi motnjami), alergijske reakcije (ulcerozni stomatitis in ulcerozni gingivitis, astma) sindrom, nenadzorovano bruhanje, iridociklitis, angioedem itd.).

Pri določanju resnosti predmenstrualnega sindroma temelji na številu simptomatskih manifestacij, pri čemer je poudarjena blaga in huda oblika predmenstrualnega sindroma. Blaga oblika predmenstrualnega sindroma se kaže s 3-4 značilnimi simptomi, ki se pojavijo 2-10 dni pred nastopom menstruacije ali 1-2 značilnimi simptomi. Pri hudi predmenstrualni sindrom se število simptomov poveča na 5-12, pojavijo se 3 do 14 dni pred nastopom menstruacije. Istočasno so vsi ali več simptomov izrazito izraženi.

Poleg tega je indikator hudih oblik predmenstrualnega sindroma vedno invalidnost, ne glede na resnost in število drugih manifestacij. Zmanjšanje delovne sposobnosti je običajno zabeleženo v nevropsihiatrični obliki predmenstrualnega sindroma.

Običajno je treba razlikovati med tremi fazami razvoja predmenstrualnega sindroma:

  1. odškodninska faza - simptomi se pojavijo v drugi fazi menstrualnega ciklusa in potekajo z nastopom menstruacije, potek predmenstrualnega sindroma pa ne napreduje
  2. stopnja subkompenzacije - število simptomov se poveča, njihova resnost se poslabša, simptomi PMS spremljajo vse menstruacije, potek predmenstrualnega sindroma postane težji s starostjo
  3. faza dekompenzacije - zgodnji začetek in pozno prenehanje simptomov predmenstrualnega sindroma z rahlimi "lahkimi" intervali, huda PMS.

Diagnoza predmenstrualnega sindroma

Glavni diagnostični kriterij za predmenstrualni sindrom je cikličnost, periodična narava pritožb, ki se pojavljajo na predvečer menstruacije in njihovo izginotje po menstruaciji.

Diagnozo predmenstrualnega sindroma lahko postavimo na podlagi naslednjih simptomov:

  • Stanje agresije ali depresije.
  • Čustveno neravnovesje: nihanje razpoloženja, solzenje, razdražljivost, konflikt.
  • Slabo razpoloženje, občutek melanholije in brezupnosti.
  • Stanje tesnobe in strahu.
  • Zmanjšan čustveni ton in zanimanje za aktualne dogodke.
  • Povečana utrujenost in šibkost.
  • Zmanjšana pozornost, izguba spomina.
  • Spremembe v apetitu in preferencah okusa, znaki bulimije, povečanje telesne mase.
  • Nespečnost ali zaspanost.
  • Bolečina v prsih, otekanje
  • Glavobol, bolečine v mišicah ali sklepih.
  • Poglabljanje kronične ekstragenitalne patologije.

Izraz petih zgoraj navedenih simptomov z obvezno prisotnostjo vsaj enega od prvih štirih vam omogoča, da z zaupanjem govorite o predmenstrualnem sindromu. Pomemben del diagnoze je vodenje dnevnika samopregledovanja s strani pacienta, v katerem naj zabeleži vse motnje v svojem zdravstvenem stanju v 2-3 ciklusih.

Študija hormonov v krvi (estradiol, progesteron in prolaktin) vam omogoča, da ugotovite obliko predmenstrualnega sindroma. Znano je, da edematno obliko spremlja znižanje ravni progesterona v drugi polovici menstrualnega cikla. Za cefalgične, nevropsihiatrične in krizne oblike predmenstrualnega sindroma je značilno povečanje ravni prolaktina v krvi. Imenovanje dodatnih diagnostičnih metod narekuje oblika predmenstrualnega sindroma in vodilne pritožbe.

Izrazita manifestacija možganskih simptomov (glavobol, omedlevica, omotica) je indikacija za MRI ali CT v možganih, da se izključijo njegove osrednje lezije. Za nevropsihiatrične, edematozne, cefalgične in krizne oblike predmenstrualnega cikla so razvidni rezultati EEG. Pri diagnozi edematozne oblike predmenstrualnega sindroma igrajo pomembno vlogo meritve dnevne diureze ob upoštevanju količine zaužite tekočine in opravljanja testov za preučevanje izločajoče funkcije ledvic (na primer test Zimnitskega, Rebergov test). Z bolečim nabrekanjem mlečnih žlez je potrebna ultrazvok mlečnih žlez ali mamografija, da se izključi organska patologija.

Pregled žensk, ki imajo takšno obliko predmenstrualnega sindroma, se izvaja s sodelovanjem zdravnikov različnih specialnosti: nevrologa, terapevta, kardiologa, endokrinologa, psihiatra itd. Predpisano simptomatsko zdravljenje običajno vodi v izboljšanje zdravja v drugi polovici menstrualnega ciklusa.

Kako razlikovati od nosečnosti?

Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja - znakov PMS in nosečnosti, kakšna je razlika med njihovimi manifestacijami. Na prvi pogled pa so simptomi predmenstrualnega sindroma podobni prvim znakom zasnove, ki se je zgodila.

Te vključujejo:

  • šibkost, utrujenost,
  • slabost, bruhanje,
  • bolečine v ledvenem delu,
  • visoka občutljivost, neugodje v mlečnih žlezah, njihovo otekanje,
  • nihanje razpoloženja.

Potem, kako razlikovati simptome PMS od nosečnosti? Najprej morate počakati na menstruacijo. Če je prišlo do zamude in pred tem je bil kraj za nezaščiten spolni odnos, je potrebno opraviti test nosečnosti.

Osnova testa je reakcija na hCG, hormon, ki se po zanositvi proizvaja v ženskem telesu. Toda test v zgodnjih fazah morda ne kaže vedno pravilnega rezultata. Zanesljivi podatki bodo dali krvni test za hCG, ultrazvok in obisk ginekologa.

Zakaj se po menstruaciji prsih nabrekne? V članku preberite vzroke bolečine in neugodja v mlečnih žlezah pred in po menstruaciji, možne ginekološke in ne-ginekološke bolezni.

Zakaj so boleča obdobja pri dekletih in ženskah? Podrobnosti o povezavi.

Ali moram iti k zdravniku?

Koliko dni pred menstruacijo se pojavijo simptomi PMS, odvisno od individualnih značilnosti ženskega telesa. Ampak v vsakem primeru, če so močno izraziti, motijo ​​normalno življenje, je treba posvetovati z zdravnikom, se pregledajo in prejemajo terapijo.

Ginekolog bo dal priporočila, vam povedal, kako zmanjšati neprijetne simptome. Predpisane so lahko naslednje skupine zdravil:

  • hormona za ponovno vzpostavitev ravnovesja hormonov v telesu,
  • antidepresivi - zmanjšanje čustvenih motenj,
  • diuretiki - lajšanje otečenosti,
  • antihistaminiki - ob prisotnosti alergijskih manifestacij,
  • vitamini.

Terapija je kompleksna in traja do šest mesecev.

Za lajšanje simptomov predmenstrualnega sindroma lahko sledite priporočilom:

  • uravnotežena prehrana
  • omejitev v slanih, dimljenih proizvodih, t
  • zavrnitev kave, kajenje, alkohola,
  • dober počitek,
  • telesne dejavnosti.

Uporabite lahko tradicionalno medicino. Učinkovit čaj iz mete, kamilice, maternice. Lahko jih dopolnimo z zdravljenjem z drogami.

Res in mit o PMS

Mnogi stereotipi so povezani s predmenstrualnim sindromom - to pojasnjuje dejstvo, da doslej znanstveniki še niso dokončno določili mehanizmov nastanka tega pojava. Poleg tega se je razmeroma pred kratkim javno razpravljalo o razširjeni uporabi PMS med ženskami (prej je bilo vse, kar je povezano z menstruacijskim ciklusom, nekakšen tabu v družbi). Ni presenetljivo, da so predstavniki šibkejšega spola, ki so imeli srečo, da nikoli ne doživijo simptomov nelagodja pred menstruacijo, pa tudi nekateri moški menijo, da je ta težava prevelika. Nekateri sociologi menijo, da je PMS kulturni fenomen: po spoznavanju obstoja tega sindroma ženske začnejo iskati znake psihološke nestabilnosti v določenem obdobju in vsak mesec te dni razlagajo vzroke za slabo razpoloženje zaradi predmenstrualne motnje.

Vendar pa večina strokovnjakov verjame, da je predmenstrualni sindrom kompleksen fiziološki proces, ki ga lahko označimo z endokrinimi, psihoemocionalnimi in žilnimi motnjami.

Po statističnih podatkih je PMS opazen pri polovici žensk v reproduktivni dobi, od katerih je približno 5–10% simptomov tako izrazitih, da povzročajo invalidnost. Ni naključje, da je ta pogoj vključen v mednarodno klasifikacijo bolezni Svetovne zdravstvene organizacije: z drugimi besedami, diagnosticiran predmenstrualni sindrom je utemeljen razlog za pridobitev bolniškega seznama.

Trajanje PMS se praviloma giblje od dveh dni do tedna, medtem ko se s starostjo ta indikator, tako kot resnost simptomov, povečuje.

Kaj je razlog za ta pojav? Nekaj ​​dni pred koncem menstrualnega ciklusa se koncentracija spolnih hormonov v krvi ženske bistveno zmanjša: telo razume, da nosečnost ni prišla in se pripravlja na obnovitev notranje plasti maternice in naslednji krog priprave za zanositev. Hkrati pa, glede na eno od teorij PMS, kratkoročna sprememba v hormonskih ravneh, ki vplivajo tudi na sintezo biološko aktivnih snovi v centralnem živčnem sistemu, vodi do značilnih simptomov - zastajanje tekočine, glavoboli, grudice in nihanje razpoloženja. Hkrati s starostjo ženske - in posledično z naraščanjem števila kroničnih bolezni in patologij reproduktivnega sistema - se manifestacije PMS povečujejo.

Znanstveniki verjamejo, da je razlog, zakaj se je predmenstrualni sindrom izkazal za evolucijsko koristno pridobitev, to, da takšno stanje (ki ga pogosto spremlja razdražljivost in agresivnost) povečuje verjetnost ločitve s plodnim partnerjem.

Kako ugotoviti prisotnost predmenstrualnega sindroma

Kako razumeti, kaj povzroča slabo zdravje na predvečer menstruacije? Zdravniki svetujejo vsaki ženski, ne glede na prisotnost ali odsotnost znakov PMS, da vodi kratek dnevnik, v katerem se odražajo vse spremembe njenega zdravstvenega stanja v celotnem menstrualnem ciklusu. V ta namen lahko uporabite eno od številnih mobilnih aplikacij. Če opazite, da se določen simptom ponavlja v podobni obliki iz meseca v mesec v zadnjih dneh pred fiziološko krvavitvijo iz maternice - to je verjetno mogoče pripisati predmenstrualnemu sindromu.

Obstajajo štiri oblike PMS, ki združujejo podobne vrste manifestacij:

  • S nevropsihična oblika v ospredje se pojavijo čustvene motnje: ženska postane whiny, apatična, razdražljiva, celo blaga fizična utrujenost ali neprijetne novice, ki bi v drugih dneh povzročile le minutno motnjo, ki bi jo lahko izničila.
  • Glavna oblika Za PMS je značilna migrena, ki pride do slabosti. Bolečine se lahko dajo hkrati na področje očesa, ki ga spremlja znojenje, šibkost, otrplost prstov. Nekatere ženske na tej podlagi ugibajo o pristopu menstruacije.
  • Edematna oblika ki se kaže v zastajanju tekočine v telesu: nekaj dni pred menstruacijo ženska ugotovi, da ima otekel obraz ali pa je težka v mlečnih žlezah. Pojavijo se lahko edemi na nogah - popoldan. Hkrati se ženska lahko počuti hrepenenje po slanih živilih, kar kaže na kršitev metabolizma vode in soli v telesu.
  • S krizne oblike PMS, ki je sprva pogostejša pri ženskah, ki so nagnjene k skokom krvnega tlaka, se sindrom zvečer znajde v hipertenziji: številke na tonometru so višje od normalnih, pulz se hitreje in občutek pomanjkanja zraka.

Pogosto se predmenstrualni sindrom manifestira v mešani obliki: glavobol in edem so v kombinaciji z razdražljivostjo, splošni občutek šibkosti in šibkosti - s padcem pritiska. V hudih primerih lahko PMS povzroči, da pokličete rešilca, še posebej, če ženska po 40 letih sumi hipertenzivno krizo, miokardni infarkt ali kap. Povratne situacije tudi niso neobičajne - pomirite se s pomislekom, da je zadeva le utrujenost in tipični predhodniki menstruacije, bolnik prezre alarmantne simptome hude bolezni.

Ni nujno, da poiskate zdravniško pomoč pri izraženem PMS. Najprej je treba pregledati in zagotoviti, da je vzrok neugodja ravno v tem pojavu in ne pri kronični bolezni, ki zahteva posebno zdravljenje. Drugič, medicina ima arsenal orodij, ki lahko bistveno ublažijo predmenstrualni sindrom in v nekaterih primerih celo preprečijo njegov pojav. Hkrati pa žal še ni izumljena univerzalna medicina, ki enkrat za vselej omogoča obravnavo PMS - vendar pa se bo takšno orodje morda enkrat pojavilo na lekarniških policah.

Pristopi brez drog

Če PMS ne povzroča hudega nelagodja, bo verjetno mogoče brez zdravil. Znanstveniki so ugotovili, da je predmenstrualni nelagodje pogostejše pri mestnih prebivalcih - to je lahko posledica slabega načina življenja in prekomernega stresa, ki negativno vpliva tudi na hormonsko raven. Zato je prvi korak pri reševanju problema PMS stabilizacija čustvene sfere.

  • Psihološka podpora vključuje individualno svetovanje s psihologom ali razredom v specializiranih skupinah za boj proti stresu. Kot del pouka boste govorili o svojih izkušnjah in se ukvarjali z vzroki kroničnih strahov ali izvajali tehnike sprostitve: dihalne vaje, arterijska terapija itd.
  • Fizioterapija Mnoge ženske ugotavljajo, da poteki masažnih ali strojnih postopkov (npr. Hidroterapija) vodijo v zmanjšanje ali izginotje simptomov PMS. Ta pristop je še posebej uporaben za tiste, ki imajo druge zdravstvene težave - na primer osteohondroza, posledice operacij itd.
  • Korekcija načina življenja pogosto brez pomožnih metod omogoča izboljšanje stanja pred menstruacijo. Torej, pravilna prehrana in redna vadba pomagajo izgubiti težo, zdravo spanje pa je preprečevanje migrene, tudi v primerih, ko je to posledica PMS, in ne kroničnega pomanjkanja spanja. Dokazano je, da je predmenstrualni sindrom pri ženskah, ki opazujejo vsakodnevno rutino, redkejši in se pojavlja lažje kot drugi.

Hormonska terapija za PMS

Drugo področje za boj proti predmenstrualnemu sindromu je uporaba hormonov. Takšno zdravljenje se izvaja izključno pod nadzorom zdravnika.

Cilj hormonske terapije je odpraviti fizične simptome PMS. Najpogostejša metoda je imenovanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov, ki začasno "izklopijo" funkcije jajčnikov in prevzamejo nalogo reguliranja menstrualnega ciklusa. Zaradi tega izginja neravnovesje spolnih hormonov, ki povzročajo manifestacije predmenstrualnega sindroma. V nekaterih primerih zdravniki priporočajo neprekinjeno jemanje COC - to je brez prekinitve 7 dni po koncu vsakega pakiranja tablet.

V hudih primerih, ko uporaba COC-jev ni mogoča ali neučinkovita, lahko bolnik predpiše progestinska zdravila (na primer, danazol) ali zdravila iz skupine agonistov hormona, ki sprosti gonadotropin (goserelin, buserelin). Učinkovitost takega zdravljenja doseže 85%, vendar dolgotrajna uporaba takšnih zdravil včasih povzroči neželene učinke, zato niso predpisani več kot šest mesecev.

Zdravila, predpisana ženskam za lajšanje simptomov PMS

PMS je mogoče obvladati brez hormonov - še posebej, če se to stanje kaže predvsem v nevropsihični obliki. Zdravila iz različnih skupin, ki se tradicionalno uporabljajo kot pomirjevala in normotonike (stabilizatorji razpoloženja), pomagajo razbremeniti razdražljivost in občutek depresije.

  • Zeliščna zdravila - kot so "Phyto Novo-Sed", "Novo-Passit", "Deprim Forte" zmanjšujejo tesnobo in strah ter lahko pomagajo tudi pri napadih melanholije.
  • Vitamini, homeopatija, prehranska dopolnila: Izvleček Levzea, tinktura ginsenga, limonske trave, glog, baldrijana so naravna zdravila, ki povečujejo vitalnost in odpravljajo občutek depresije. Zdravilo "Mastodinon" - homeopatsko zdravilo, razvito posebej za boj proti PMS. Prav tako zdravniki pogosto napišejo multivitaminske komplekse za bolnike, ki normalizirajo presnovo in zmanjšajo somatske manifestacije sindroma.
  • OTC in sedatiki na recept - To so zdravila, ki se uporabljajo iz različnih razlogov in so lahko učinkovita tudi pri PMS. “Afobazol”, “Persen”, “Phyto Novo-Sed” so najbolj priljubljena zdravila brez recepta, ki omogočajo njihovo uporabo, ne da bi šla k zdravniku. Če vam je zdravnik predpisal zdravilo na recept, bodite še posebej previdni pri odmerkih in nadzoru neželenih učinkov.

Мнение эксперта: о применении «Афобазола» во время ПМС рассказывает специалист компании-производителя препарата

«Афобазол» — современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Učinek Afobazola ostaja po končanem tečaju, kar omogoča dolgoročno oprostitev PMS po zdravljenju. "Afobazol" ne povzroča odvisnosti in ne povzroča sindroma odtegnitve, zato ga lahko uporabljate v tistih obdobjih življenja, ko je to res potrebno. Še en plus Afobazola je, da ne vstopa v interdrug. To vam omogoča, da ga uporabite kot eno od sredstev za kompleksno zdravljenje z zdravili.

  • NevroleptikiImenujejo se tudi antipsihotiki - za lajšanje izrazitih čustvenih motenj, psihoze in hude demence. V majhnih odmerkih imajo sedativni, anti-anksiozni in hipnotični učinek, vendar lahko njihova dolgotrajna uporaba poslabša simptome PMS.

Ker so simptomi PMS individualni za vsako žensko, ni vedno pametno uporabiti nasvetov prijateljev ali sorodnikov pri zdravljenju tega stanja - še posebej, če prenašajo zadnje dni cikla pred menstruacijo lažje kot vi. Bodite dosledni pri izbiri zdravil za predmenstrualni sindrom in če popravek življenjskega sloga in uporaba zdravil brez recepta ne ublaži vašega stanja, se posvetujte z zdravnikom.

5 komentarjev

Živčnost ženske pred menstruacijo je postala predmet posmeha moških. Predmenstrualni sindrom (PMS) »pokvari« življenje in to ter druge, pogosto povzroča nesoglasja v paru in prepire v družini. Torej, kar je PMS pri dekletih, je treba poznati tudi moškim.

Ženske, ki so doživele vse "čare" ICP, vedo, da to ni vrsta muh, ampak res težko stanje. Vendar pa se le nekaj od njih lahko spopade s pojavom hormonskih sprememb v telesu. Sodobna medicina omogoča: upoštevanje določenih pravil in uporaba varnih zdravil bo pomagalo preživeti predmenstrualno obdobje brez pretresov in depresije.

PMS pri ženskah - prepis

Kaj je to? PMS je posebno stanje ženske nekaj dni pred menstrualnimi krvavitvami, za katero je značilna čustvena nestabilnost, žilne in presnovne nepravilnosti. Kratica "PMS" pomeni predmenstrualni sindrom. Da bi pojasnili, kaj predstavlja predmenstrualni sindrom, odgovorimo na pogosta vprašanja:

  • Predmenstrualni sindrom: ali so moški prav, ironični glede stanja ženske?

Tokrat so moški očitno narobe. Predmenstrualni sindrom je naveden v razvrstitvi WHO. To pomeni, da svetovna medicinska skupnost priznava to odstopanje.

  • PMS je pri vseh ženskah?

Vsaka druga ženska se sooča s predmenstrualnim sindromom. Poleg tega se pojavnost PMS in resnost njenih simptomov s starostjo povečuje. Torej, do 30 let, le 20% žensk, ki trpijo zaradi njega, po 30 - vsako tretjino, in po 40 letih PMS pojavi pri 55-75% žensk.

  • Zakaj se pojavlja predmenstrualni sindrom?

Zdravniki ne dajo dokončnega odgovora. Hormonska nihanja pred menstruacijo, kot vzrok PMS, niso vedno upravičena. Pri nekaterih ženskah spremembe v ravni hormonov progesterona in estrogena niso tako pomembne. Najbližje resnici je teorija začasne spremembe v nevroregulaciji.

  • Koliko dni pred menstruacijo se pojavijo simptomi PMS?

Žensko stanje se spremeni 2-10 dni pred nastopom menstrualne krvavitve. Trajanje tega obdobja in resnost njegovih pojavov je individualno. Vendar pa je treba vse boleče občutke nujno prenehati v prvih dneh menstruacije.

  • Predmenstrualni sindrom mora trajati le?

Ni nujno. Za lajšanje menstrualnega sindroma je bilo razvitih več pravil za dnevno uporabo in prehrano. Prav tako lahko ginekolog v primeru izrazitih manifestacij predpiše zdravila (opisana v nadaljevanju).

  • Ali ICP preide po dostavi?

Pri nekaterih ženskah je predmenstrualni sindrom sprva odsoten in se lahko pojavi po porodu. Za druge, nasprotno, neprijetni simptomi izginejo ali izginejo (zlasti otekanje in občutljivost dojk) po rojstvu otroka.

Najpogosteje se pojavlja predmenstrualni sindrom pri kadilcih (verjetnost PMS dvojic!), Ženske z indeksom teže nad 30 (njihovi kilogrami deljeni z višino na kvadrat v metrih). Tudi tveganje se poveča po splavu in zapletenem delu, po ginekoloških operacijah. Gensko določen odziv telesa na fiziološke spremembe pred menstruacijo ni izključen. Vendar pa je najpogostejši PMS zabeležen pri depresivnih (flegmatičnih) in čustveno labilnih (holeričnih) ženskah.

Značilni simptomi PMS

Žensk s podobno sliko PMS skoraj ni: obstaja približno 150 znakov predmenstrualnega sindroma. Vendar pa je v tako različnih znakov mogoče identificirati glavne skupine. Simptomi PMS pri ženskah:

  • Odstopanja od živčnega sistema in psihe

Žensko razpoloženje lahko imenujemo z eno besedo - negativno. Lahko jokala za nič ali brez razloga. Pripravljeni na "trganje na koščke", stopnja agresivnosti tudi malo sovpada s kaznivim dejanjem. V najboljšem primeru je ženska depresivna in doživlja razdražljivost, s katero se ne more vedno spopasti.

Zaradi povišane ravni progesterona v 1-2 tednih. pred menstruacijo se pri ženskah izrazito poveča in zaduši mlečne žleze. Mnoge ženske v tem obdobju potrebujejo modrček, ki je večji od običajnega. Bolečine v prsnem košu so lahko tako intenzivne, da je hoja neudobna.

Nekatere ženske na koži mlečnih žlez so žile. Hkrati lahko opazite otekanje rok in obraza, otekanje nog na koncu dneva pa lahko postane bolj opazno. Pogosto zabeleženo dvig temperature na 37,0-37,2 ºС. Pogosto se poveča velikost trebuha zaradi kopičenja plina in zaprtja.

V obdobju PMS se pogosto pojavlja utripajoč glavobol, ki sega v oko. Napadi so podobni migreni, včasih spremljajo slabost in bruhanje, tlak pa ostaja normalen.

PMS po 40 letih, ko se hormonske spremembe poslabšajo zaradi sočasnih bolezni, pogosto povzročijo naraščanje tlaka zvečer (hipertenzivna kriza), tahikardijo (hitro bitje srca), zasoplost in bolečine v srcu.

Predmenstrualni sindrom se lahko pojavi s prevlado nekaterih simptomov (edematozno, cefalgično, hrustljavo), vendar se najpogosteje diagnosticira mešana oblika. Skoraj vsaka ženska, ki trpi zaradi PMS, ima:

  • stalna žeja in pretirano znojenje, akne,
  • omotica in nihanje, zlasti zjutraj, in utrujenost,
  • želja po jesti slano ali sladko, povečan apetit,
  • težo v trebuhu in spastične bolečine, obsevanje v spodnjem delu hrbta je najpogosteje posledica dolgega vnetnega procesa v spolovilih (drozg, kronična adneksit, itd.),
  • gobice in manj otrplosti prstov na rokah in nogah, povezanih s pomanjkanjem vit. B6 in magnezij,
  • zavračanje močnih vonjav, celo lastnih parfumov.

Predmenstrualni sindrom se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  • Stopnja kompenzacije - znaki PMS so malo izraziti, izginejo takoj po nastopu menstruacije. Tečaj je stabilen, napredovanje simptomov skozi leta ni opaziti.
  • Faza subkompenzacije - resnost simptomov se z leti povečuje, zaradi česar je že nekaj časa poslabšana sposobnost ženske za delo.
  • Stopnja dekompenzacije - hudi simptomi (hipertenzivne krize, omedlevica itd.) Izginejo šele po nekaj dneh po koncu menstrualne krvavitve. Ženske imajo napade panike, pogosto samomorilne misli. Ženske so v času PMS pogosto nasilne, zlasti do svojih otrok (hudo pretepeni).

Zdravljenje PMS - zdravila in svetovanje

Zmanjšati in v najboljšem primeru popolnoma znebiti predmenstrualnega sindroma je povsem mogoče. Če simptomi niso preveč izraziti, bodo naslednja priporočila pomagala obravnavati PMS brez zdravljenja z zdravili:

  • Polno spanje vsaj 8 ur. Sprehajalne in dihalne vaje bodo pomagale izboljšati spanje.
  • Fizična aktivnost - spodbuja sintezo endorfinov, ki izboljšujejo razpoloženje in umirjajo živčni sistem. V predmenstrualnem obdobju so še posebej koristni plesi, joga in druge sprostitvene prakse (masaža, kopanje).
  • Prehranska korekcija - zavrnitev sladke in maščobe, nasičenje s prehrano s sadjem in zelenjavo. Nadražujoče vpliva na živčni sistem kave, alkohola, energije in čokolade. Te izdelke je treba izključiti v obdobju ICP.
  • Redni seks je vir oksitocina (hormona sreče). Poleg tega obstaja sprostitev maternice, spastična bolečina izgine. Ne smete zavirati povečane spolne želje: sama narava vam pove, kaj telo potrebuje.
  • Držite se svojih čustev. Najboljša taktika predmenstrualnega obdobja - o tem bom razmišljal kasneje. Seveda ni treba prezreti resnega negativnega, ki je sovpadlo z ICP. Toda če vemo, da je enostavno "iti predaleč" in govoriti preveč, je bolje odložiti resen pogovor za pozneje.
  • V predmenstrualnem obdobju ne bi smelo biti nakupovanja. Obstaja velika verjetnost zapravljanja denarja, ki se lahko kasneje spremeni v družinski spor.

V hujših primerih je ženski predpisana zdravila:

  • Bolečina v PMS, kaj storiti? - Priznajmo No-shpy. Vendar pa, da se vključijo v to zdravilo ni vredno. Zaradi spazmolitičnega učinka lahko No-shpa v velikih odmerkih poveča menstrualne krvavitve. Dober anestetični učinek dajejo nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, naproksen). Treba je omeniti: Ibuprofen (Nurofen, Mig-400) ni priporočljiv za ženske po 40 letih zaradi negativnega učinka na srce.
  • Bolečine v prsnem košu in otekanje - zlahka se izločijo z uporabo diuretikov (Veroshpiron 25 mg, furosemid 40 mg).
  • Multivitamini - zapolnijo pomanjkanje magnezija, kalcija in vit. B6 Odlično orodje za PMS je zdravilo Magne-B6, sprejem se nadaljuje 1 mesec. sledi drugi tečaj. Homeopatsko zdravilo Mastodinon in žafranski decoction daje dober učinek.
  • Odstranjevanje vzbujanja živčnega sistema - najpogosteje se uporabljajo zeliščni pripravki (Novo-Passit, Persen). Mešane infuzije valerijane in maternice bodo pomagale zmanjšati stres in izboljšati spanje, vzeti 15 do 25 kape. 2-3 krat dnevno ali le eno uro pred spanjem. V hujših primerih je imenovan trankvilizator Afobazol, ki učinkovito odpravlja stanje tesnobe. V tem primeru zdravilo ne vpliva negativno na psiho, ženske lahko vozijo avto med sprejemom. Priporočljivo je jemati antidepresive (Fluoksetin, Zoloft, Paxil) in nevroleptike (Nootropil, Sonapaks, Arialon). Trankvilizatorji, antidepresivi in ​​antipsihotiki se uporabljajo le po navodilih zdravnika!
  • Hormonska zdravila - peroralni kontraceptivi (Midian, Yarin) se uporabljajo za stabilizacijo hormonske ravni in uravnavanje simptomov PMS, tečaj je 3 mesece, sledi ponovitev. Gestageno zdravilo Drospirenon (Anabella, Angelik, Vidora) preprečuje nabrekanje žlez in edemov.

Predmenstrualnega sindroma ni mogoče tolerirati. Stanje PMS, zlasti pri ženskah z nestabilno psiho in nevrozo, se lahko sčasoma poslabša, kar bo negativno vplivalo na kakovost življenja in invalidnost.

Prav tako je treba spomniti, da bolezni spolne sfere, endokrine motnje (vključno s hipo-in hipertiroidizmom) le poslabšajo potek predmenstrualnega sindroma. Njihovo zdravljenje, skladnost s priporočili za spremembe življenjskega sloga in, če je potrebno, zdravila bodo pripomogli k spopadanju s hudo obliko PMS.

Oglejte si video: PMS UZROCI I SIMPTOMI! (Avgust 2019).

Loading...