Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Klacid: navodila za uporabo za otroke suspenzije 125, 250 in 500 mg

V primeru številnih "otroških" bolezni, pa tudi številnih infekcijskih poškodb dihal, zdravnik predpiše antibakterijsko zdravilo Klacid. Kakšna je oblika zdravila? Katere snovi so vključene v njegovo sestavo? Kako zdravilo deluje? Ali obstajajo pravila za njegovo uporabo? Kdo ne sme jemati zdravila Klacid? Kako otroku dati antibiotik? Ali je mogoče izbrati ekvivalent drog, če jemanje Clacide iz katerega koli razloga nemogoče? Razumeli bomo ta članek.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Klacid je zdravilo iz skupine polsintetičnih antibakterijskih zdravil - makrolidov. Njegov farmakološki učinek zagotavlja aktivna učinkovina - klaritromicin. Na voljo v obliki:

  • ovalne dvoslojne tablete, sestavljene iz belega jedra in rumene zunanje plasti, od katerih vsaka vsebuje 125 ali 250 mg klaritromicina,
  • prašek za suspenzijo za otroke - 250 mg / 5 ml.

Zdravilo se prodaja v lekarnah. Kupite ga lahko samo z receptom. Rok trajanja tablet je 2 leti od datuma proizvodnje, končna suspenzija pa je 2 tedna od trenutka priprave. Zdravilo Klacid je treba shranjevati pri sobni temperaturi izven dosega majhnih otrok (vendar ne v hladilniku).

Glavne pomanjkljivosti zdravila so sorazmerno visoke cene, neželeni učinki, ki se najpogosteje razvijejo iz prebavil (taki problemi pa pomagajo z zdravili, kot je Linex - zdravnik jih običajno predpiše z antibiotikom) in prisotnost kontraindikacij t . To je, v resnici, vse slabosti Klacida so neločljivo povezane s skoraj vsemi antibakterijskimi zdravili.

Antibiotik Klacid CP v obliki tablet

V tem primeru ima obravnavani antibiotik številne prednosti, vključno z: t

  • protivnetni učinek
  • imunomodulatorne učinke
  • v primerjavi z drugimi antibiotiki majhni bolniki dobro prenašajo zdravilo Klacid (neželeni učinki, ko otrok jemlje zdravilo, so redkejši in veliko manj izraziti),
  • primerne oblike sproščanja ob upoštevanju fiziologije bolnikov različnih starosti,
  • učinek se kaže zelo hitro - pregledi bolnikov kažejo, da je opazno izboljšanje stanja opaziti že drugi - tretji dan jemanja zdravila,
  • širok spekter delovanja, vključno z okužbami mikobakterijskega izvora.

Farmakološko delovanje zdravila Klacid

Uporaba antibakterijskih zdravil je omogočila zdravljenje takšnih bolezni, ki so bile pred skoraj sto leti zagotovljene s smrtnim izidom. Možno je piti antibiotike (in jih pridobivati ​​tudi v lekarnah) le po navodilih zdravnika, saj so to močna zdravila, katerih nenadzorovana uporaba je lahko nevarna. Zato je pomembno, da imamo idejo ne le o namenu, temveč tudi o značilnostih delovanja antibiotika.

Zdravilo prispeva k zatiranju procesa sinteze beljakovin. Zaradi dvoslojne strukture tablet se postopno sproščanje aktivne komponente pojavi v času, ko zdravilo prehaja skozi bolnikov prebavni trakt. Gram-negativne bakterije so neobčutljive za učinke zdravila, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja. Farmakokinetične značilnosti glavne aktivne sestavine niso odvisne od starosti bolnika, ki se zdravi z zdravilom Klacida.

Indikacije za uporabo

Antibiotik se lahko predpiše kot del preventivnih ukrepov za preprečevanje patoloških procesov, ki jih povzročajo mikobakterijski kompleksi. Prav tako pomaga zmanjšati pogostost ponovitve razjed dvanajstnika. Za terapevtske namene je zdravilo Klacid indicirano v naslednjih primerih:

  • mikobakterijske okužbe
  • nalezljive bolezni kože in mehkih tkiv, t
  • patoloških procesov v zgornjih in spodnjih dihalih, ki jih povzroča okužba.
Klacid se uporablja za okužbe dihalnih poti.

Kontraindikacije za uporabo

Ker je zdravilo Klacid antibakterijsko zdravilo, je njegova uporaba kontraindicirana pri nekaterih skupinah bolnikov:

  1. Sprejem suspenzije je prepovedan pri otrocih do 6 mesecev. Tablete s koncentracijo 250 mg klaritromicina ne smemo dajati do 12 let.
  2. Med kontraindikacijami so tudi nosečnost in dojenje.
  3. Prepovedano je uporabljati zdravilo pri zdravljenju bolnikov s preobčutljivostjo na sestavine zdravila, pa tudi pri bolnikih s porfirijo.
  4. Pri ledvični in jetrni insuficienci se zdravilo uporablja previdno.
  5. Prepovedano je jemati zdravilo vzporedno s takšnimi zdravili, kot so Terfenadin, Cisaprid, Dihidroergotamin, Pimozid, Ergotamin, Astemizol.

Kako narediti suspenzijo praška?

Način priprave sirupa je naveden v navodilih za pripravo. Priprava suspenzije je zelo preprosta - morate odpreti plastično steklenico z zrnci, vlijte toplo (vendar ne vročo) vrelo vodo do oznake in dobro pretresite, dokler suspenzija ne postane skoraj homogena. Rezultat mora biti neprozorna belkasta tekočina, ki vsebuje majhno količino neraztopljenih belkastih delcev in ima aromo lahkega sadja.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Terapevtski potek suspenzije zdravila Klacid pri otrocih je od pet do deset dni - trajanje zdravljenja določi zdravnik na podlagi bolnikovih individualnih značilnosti, zgodovine, diagnosticirane bolezni in resnosti slednjega. Lahko vzamete zdravilo, ne glede na obrok. Dojenčki lahko pijejo zdravilo z mlekom ali prilagojeno mešanico.

Kako izračunati odmerek?

Odmerek antibakterijskega zdravila za otroke izberemo glede na telesno težo bolnika. Zato je priporočljivo, da pred nadaljevanjem izračuna stehtamo otroka. Otroci s telesno maso, manjšo od 8 kilogramov (večinoma dojenčki, mlajši od enega leta starosti), jemljejo zdravilo dvakrat na dan s hitrostjo 7,5 mg na kilogram. To pomeni, da če otrok tehta 6 kg, bo en volumen zdravila Klacid 45 mg. Majhne otroke, ki tehtajo več kot 8 kg, odmerjanje določimo v spodnji tabeli.

Posebna navodila za uporabo

V obdobju zdravljenja z zdravilom Klacid je priporočljivo, da se vzdržijo kakršnih koli dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti, vključno z vožnjo vseh vrst vozil. Pri predpisovanju zdravila bolnikom z diagnozo sladkorne bolezni je treba upoštevati, da suspenzija vsebuje saharozo.

Tudi pri zdravljenju tega antibakterijskega sredstva je treba upoštevati naslednja posebna navodila:

  • pri bolnikih z miastenijo gravis lahko izpostavljenost snovi, kot je klaritromicin, poveča simptome, vključno s patološko utrujenostjo,
  • Pri bolnikih, ki imajo hudo srčno popuščanje, se lahko zdravljenje z zdravilom Klacid opravi le, če se EKG stalno t
  • v primeru jetrne insuficience kroničnega poteka se lahko zdravilo Klacid uporablja previdno, zato je potrebno redno spremljati serumske encime,
  • Če bolnik hkrati jemlje druga zdravila, ki se presnavljajo v jetrih, se zdravilo Klacid predpisuje previdno,
  • zdravljenje s tem antibakterijskim sredstvom lahko povzroči spremembe v črevesni mikroflori, razvoj psevdomembranskega kolitisa,
  • dolgotrajna uporaba zdravila povzroči nastanek velikih kolonij bakterij in gliv, ki niso občutljive na snov, kot je klaritromicin,
  • zdravilo je nezdružljivo z alkoholom, saj slednje poveča stopnjo toksičnosti klaritromicina, kar bistveno poveča tveganje za neželene učinke.
Dolgotrajna uporaba Klacide lahko povzroči kršitev črevesne mikroflore

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Klacid v kateri koli obliki, tudi v primeru intravenskega dajanja zdravila v bolnišnici. Če bolnik po zaužitju tabletke ali suspenzije, ki daje injekcijo antibiotika, opazi, da ima glavobol in / ali želodec, se spremeni okus, se pojavijo slabost, dispepsija, driska ali bruhanje, na mestu injiciranja se pojavi vnetje in ko čutite bolečino, morate Takoj poiščite zdravniško pomoč.

Morda bo specialist priporočil, da zdravljenje z zdravilom Klacid prekine in vam bo priporočil drugo antibakterijsko zdravilo. Zgoraj navedeni pogoji so najpogostejši neželeni učinki zaradi uporabe zadevnega zdravila. Veliko manj pogosto antibiotik povzroča naslednje pojave:

  • povečan kreatinin v krvi,
  • izpuščaji,
  • urtikarija,
  • motnje jeter
  • glossite
  • stomatitis
  • akutni pankreatitis
  • drozga
  • motnje spanja,
  • tahikardija (ventrikularna),
  • levkopenija,
  • konvulzije
Pri nekaterih bolnikih lahko zdravilo Klacid povzroči motnje spanja.
  • motnje spanja
  • mialgijo
  • izguba sluha (je reverzibilna)
  • hipoglikemija,
  • anafilaksa,
  • duševne motnje
  • omotica.

Poročali so tudi o razvoju toksičnosti kolhicina - predvsem pri starejših bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in jemanjem zdravil, ki vsebujejo kolhicin, vzporedno z zdravilom Klacid. V številnih primerih je bil razvoj te toksičnosti usoden.

Znaki prevelikega odmerka zdravila

Prevelik odmerek zdravila se kaže v disfunkciji prebavil. Pri prvem znaku prevelikega odmerjanja je treba sprejeti ukrepe za odstranitev zdravila iz telesa bolnika, po katerem se predpisuje simptomatsko zdravljenje, dokler se stanje bolnika popolnoma ne normalizira. Postopek hemodialize praktično ni predpisan, saj v tem primeru kaže nizko učinkovitost.

Stroški in analogi antibiotika

Povprečna cena embalaže Klacida, ki vsebuje 10 tablet s koncentracijo aktivne sestavine 250 mg, je približno 800 rubljev. Za steklenico suspenzije 125 ml v lekarnah v državi bodo morali plačati približno 380-400 rubljev. Če tega antibiotika ni mogoče vzeti iz kakršnega koli razloga (kontraindikacije, odsotnost v lekarniških točkah), ga lahko zdravnik priporoči, da ga nadomesti z enim od svojih analogov. Upoštevati je treba, da so nekateri antibiotični analogi cenejši, drugi pa dražji.

Sestava zdravila

Aktivna sestavina zdravila Klacida je polsintetični antibiotik klaritromicin. Je bel ali skoraj bel kristalinični prah, ki se ne raztopi v vodi. Ima antibakterijsko, bakteriostatično in baktericidno delovanje. Pozitiven učinek po njegovi uporabi je posledica sposobnosti te snovi, da se veže na 50S ribosomsko podenoto mikrobne celice in zavira sintezo beljakovin v njej. Selektivnost klaritromicina je določena z razlikami v strukturi celičnih ribosomov bakterij in sesalcev.

Pomožne snovi so odvisne od oblike sproščanja zdravila. Prašek za pripravo suspenzije vsebuje:

  • karbomer (karbopol 974P), ki kompenzira izgubo tekočine,
  • Povidon, ki ima učinek razstrupljanja, t
  • hipromelozo ftalat, ki preprečuje škodljive učinke želodčnega soka,
  • ricinusovo olje za preprečevanje zaprtja
  • silicijevega dioksida, ki iz telesa odstranjuje endogene in eksogene agresivne snovi,
  • maltodekstrin, ki stimulira gibljivost GI,
  • saharoza, ki izboljša okus zdravila,
  • titanov dioksid, ki daje sestavi belo barvo,
  • ksantan gumi za stabiliziranje raztopine
  • sadni okus,
  • kalijev sorbat - naravni konzervans,
  • citronska kislina.

Obrazec za izdajo tablet je dopolnjen

  • mikrokristalna celuloza za čiščenje črevesja, t
  • natrijeva kroskarmeloza za boljše raztapljanje tablete,
  • silicijev dioksid,
  • preželatiniran škrob, ki se uporablja kot lepilo in razpadno sredstvo, t
  • magnezijev stearat za homogeno konsistenco zdravila, t
  • povidon,
  • smukec
  • stearinska kislina je naravni zgoščevalec.

V intravenski raztopini se klaritromicin kombinira z: t

  • laktobionska kislina, ki deluje kot stabilizator,
  • slanica (4% natrijev hidroksid).

Farmakološko delovanje zdravila

Glavna lastnost Klacide je sposobnost blokiranja sinteze beljakovin, ki so zelo občutljive na klaritromicin. Mikroorganizmi izgubijo sposobnost razmnoževanja in umrejo pod vplivom naravne odpornosti.

Antibiotik kaže visoko aktivnost glede na: t

  • intracelularni mikroorganizmi (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum),
  • Gram-pozitivni mikroorganizmi (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.),
  • Gram-negativne bakterije (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp, prvič, tako kot v spisu, v besedilu, v imenu osebe, želim, da vas
  • anaerobov (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus),
  • mikobakterije (kompleks Mycobacterium avium),
  • Toxoplasma gondii,
  • Mycoplasma pneumoniae.

Po jemanju antibiotika se hitro absorbira v prebavnem traktu. Ta proces upočasnjuje s hkratno uporabo drog s hrano, vendar pa pomemben vpliv na biološko uporabnost zdravila ni opaziti. Uporaba zdravila Klacida je dovoljena tako med obrokom kot med obroki.

Ko je v telesu bolnika, večina zdravila prodre v prizadeta tkiva bakterij. Največjo koncentracijo zdravilne učinkovine opazujemo 6 ur, nato se zdravilo izloča skozi ledvice in črevesje. Trajanje izločanja zdravila Klacid je odvisno od velikosti uporabljenega odmerka - višja je, več časa bo potrebnega za telo.

Indikacije za uporabo suspenzije

Zdravilo Klacid se predpisuje za naslednje infekcijske in vnetne bolezni:

  • okužbe zgornjih dihal (faringitis, laringitis, tonzilitis),
  • infekcijske lezije spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica),
  • vnetje sinusov (sinusitis),
  • akutni vnetje srednjega ušesa,
  • gnojnih okužb kože in mehkih tkiv (folikulitis, vnetje podkožnega tkiva, rak, furunkuloza, impetigo),
  • konjunktivitis, ki ga sprožijo klamidija ali gonokoki,
  • želodčne razjede.

Odmerjanje in uporaba za otroke

Tablete in prašek za suspenzijo so namenjeni za peroralno dajanje. Antibiotik v obliki praška se postavi v plastenko, v katero je potrebno dodati toplo kuhano vodo in vsebino temeljito premešamo, dokler ne dobimo homogene mešanice. Rok uporabnosti dobljene raztopine je 14 dni.

Zdravljenje traja 5-10 dni. Pri otrocih z okvarjenim delovanjem ledvic se dnevni volumen zdravila zmanjša za polovico, trajanje zdravljenja pa se lahko po potrebi poveča na 2 tedna.

Kontraindikacije za zdravilo

Glavna kontraindikacija za predpisovanje zdravila Klacida otrokom je do 6 mesecev. Jemanje zdravila ni mogoče z:

  • preobčutljivost na sestavine
  • motnje srčnega ritma (ventrikularne aritmije, tahikardije, podaljšanje ali tveganje podaljšanja intervala QT različnih etiologij),
  • kombinacija ledvične in jetrne odpovedi, t
  • intrahepatična holestaza,
  • prebavne motnje, ki jo spremlja nezmožnost absorbcije fruktoze,
  • motnje presnove pigmenta, pri katerih izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju povzroča pojav vnetnih procesov na koži.

Zdravilo je treba dajati pod stalnim nadzorom specialista, če ima bolnik že zgodovino:

  • odpoved ledvic ali jeter (to so organi, ki izločajo zdravilo iz telesa in če je njihova aktivnost motena, je možno kopičenje klaritromicina v tkivih),
  • ishemija in srčno popuščanje (zdravilo vpliva na srce in lahko povzroči motnje srčnega ritma),
  • diabetes mellitus (v zdravilu je saharoza).

Neželeni učinki

Pri jemanju zdravila se le redko pojavi pojav neželenih simptomov in je individualna značilnost bolnika. Možni neželeni učinki vključujejo:

  • alergijska reakcija na sestavine, ki se kaže kot kožni izpuščaji, urtikarija, srbenje, dermatitis, edemi,
  • hud glavobol različnih lokalizacij,
  • kršitev kakovosti in vzorcev spanja (nespečnost ali povečana zaspanost, nočne more),
  • omotica, omedlevica,
  • močna anksioznost, napadi panike, živčna razdražljivost,
  • izguba orientacije v prostoru
  • halucinacije,
  • potenje,
  • zmanjšan apetit
  • krči kratkih mišic,
  • bolečine v prebavnem traktu,
  • slabost, bruhanje,
  • driska,
  • pojav suhih ust, skupaj s spremembo barve jezika,
  • trebušna distanca, ki povzroča nelagodje in napenjanje,
  • simptomi astme
  • spremenjeno dojemanje okusa in arome,
  • расстройства органов слуха, появление звона в ушах,
  • нарушение сердечного ритма.

Взаимодействие с другими лекарствами

Zdravilo Klacid se pri otrocih presnavlja v jetrih pod vplivom citokroma P450 3A (CYP3A). Če bolnik hkrati z antibiotikom vzame zdravila, ki se presnavljajo z istim izoencimom, je mogoče povečati njihovo koncentracijo v krvni plazmi. Zaradi te terapije se lahko pojavijo neželeni stranski učinki, ki lahko ne samo zmanjšajo kakovost življenja otroka, temveč povzročijo tudi veliko škodo za njegovo zdravje.

Vzporedno z zdravilom Klacid ni mogoče jemati varfarina, ergot alkaloidov, disopiramida, lovastatina, simvastatina, midazolama, rifabutina, triazolama, fenitoina in ciklosporina. Izogibajte se sočasni uporabi klaritromicina s cisapridom, pimozidom in terfenadinom, ker t Obstaja veliko tveganje za aritmijo. Če bolnik potrebuje sočasno uporabo zdravila Klacid in statinov, uporabite zdravilo, ki ni odvisno od citokroma P450, na primer Fluvastatin, in ga uporabite v minimalnih odmerkih.

S kombinacijo zdravil Klacida in antiaritmikov je potrebno redno spremljati srčni utrip z elektrokardiogramom. To je povezano z velikim tveganjem za povečanje intervala QP.

Simptomi prevelikega odmerka

Če je otrok jemal zdravilo Klacid v odmerku, ki je precej višji od priporočenega volumna suspenzije v navodilih za zdravilo, lahko pride do kršitve prebavnega trakta. Če je del zdravila presežen, morajo starši nemudoma sprati otrokov želodec. Če obstajajo znaki kršitve prebavil, se obrnite na svojega pediatra za imenovanje simptomatske terapije.

Analogi in cene

Klacid je v lekarnah na voljo izključno na recept. Stroški tabletne oblike zdravila:

  • 500-550 rubljev na pakiranje po 5 tablet,
  • 700 rub. za 10 kosov,
  • 840-950 rub. za 14 kosov.

Suspenzija s koncentracijo zdravilne učinkovine 125 mg na 5 ml v povprečju znaša 380–400 rubljev. Raztopina, ki vsebuje 500 mg klaritromicina na 5 ml, bo stala 640-690 rubljev.

Stroški antibiotika so onemogočeni za nekatere kategorije prebivalstva. Prisotnost individualne intolerance na sestavine zdravila in anamneza kontraindikacij so tudi razlog za iskanje učinkovitega analoga.

Najpogostejša nadomestna zdravila so:

  1. Sumamed (Amoksiklav) (priporočamo branje: navodila za uporabo suspenzije "Amoxiclav 250 mg" za otroke). Sestava vsebuje antibiotik amoksicilin in klavulansko kislino. Uporablja se za zdravljenje okužb zgornjih in spodnjih dihal, otroci se zelo enostavno prenašajo, neželeni učinki se pojavljajo redko. Nahaja se v isti cenovni kategoriji kot Klacid.
  2. Azitromicin. Ta makrolid deluje podobno kot zdravilo Klacid, indikacije za uporabo in neželeni učinki. To orodje je veliko cenejši - 70-80 rubljev. za 3 tablete, 150-180 rubljev. za 6 kosov. Za prah za pripravo suspenzije bo moral plačati 230 rubljev.
  3. Fromilid - suspenzija na osnovi klaritromicina. Ima starostno mejo 12 let. Izjema je Fromilid v zrncih, ki se lahko uporablja za otroke od 3 mesecev. Njegova cena je od 320 do 520 rubljev. na pakiranje po 14 kapsul.
  4. Ecozetrin. Ruski analog Klacida. Prepovedana uporaba pri otrocih, mlajših od 12 let. Cena zdravila z 500 mg zdravilne učinkovine je približno 550 rubljev.

Neodvisna izbira analognega ni dovoljena. To lahko stori le usposobljen zdravnik, pri čemer je treba upoštevati vse značilnosti pacienta in njegove bolezni.

Oblike sprostitve


Od vseh dozirnih oblik Klacid, suspenzija je namenjena majhnim otrokom. Če je otrok mlajši od 12 let, mu je treba dati natančno suspenzijo. Starejši otroci lahko jemljejo tablete, ne pa tudi podaljšanega delovanja (na embalaži so črke SR). Tudi otroci, ne glede na starost, z Klacidom ne delajo kapalke, zato tudi druga oblika sproščanja zdravila - liofilizirana - ni za njih. Za pripravo suspenzije se kupi viala s koncentracijo praška 125 mg / 5 ml ali 250 mg / 5 ml. Pogosto se imenuje Klacid 125 in Klacid 250. Zdravilo je pripravljeno preprosto:

  1. Vialo zdravila morate nežno odpreti.
  2. Dodajte vodo na označeno oznako.
  3. Stresite vialo.

Priporočila za uporabo suspenzij


V viali nastane neprosojna bela tekočina, pripravljena za uporabo. Ima prijetno sadno aromo. Žal, niso vsi otroci všeč, vendar ga lahko pijete z vodo, sokom, čajem. Zdravilo za dojenčke lahko dodamo mleku ali dojenčku. Ni pomembno pred ali po zaužitju zdravila. Glavna stvar - za opazovanje pravilnosti pri sprejemu. Optimalni interval med odmerki je 12 ur. Pripravljene raztopine ne dajajte v hladilnik. Shranjujte pri temperaturi 15 do 30 stopinj, ne več kot 2 tedna. Če v tem času ni povsem pijan in je treba uporabo zdravila nadaljevati, je treba zdravilo zavreči in kupiti nov paket.

Uporaba zdravila Klacida je upravičena pri zdravljenju bolezni zgornjih in spodnjih dihal, kot so vneto grlo, faringitis, laringitis, bronhitis. Res je, da so lahko bakterijskega in virusnega izvora. To je treba upoštevatida virus, ta antibiotik nima učinka. Drugi znaki za uporabo zdravila Klacida: t

  1. Zdravilo Klacidum se uporablja za zdravljenje pljučnice, vključno z atipično obliko (ki poteka brez očitnih simptomov), ki ni primerna za zdravljenje z drugimi antibiotiki.
  2. Dobre rezultate dobimo z uporabo Clacide pri okužbah kože in mehkih tkiv.
  3. Predpisana je za bolezni zgornjih dihal - sinusitis, sinusitis, vnetje ušesa.
  4. V kombinaciji z drugimi zdravili lahko zdravijo želodčno razjedo in razjedo na dvanajstniku pri otroku.
  5. Zdravilo Klacid predpišejo pediatri za otrokove okužbe, kot so oslovski kašelj in škrlatinka.

Navodila in odmerjanje

Zakaj otroci, mlajši od 12 let, dobijo samo suspenzijo? Dejstvo je, da se do te starosti odmerek izračuna ne samo ob upoštevanju resnosti bolezni, temveč tudi glede na telesno težo. Norma zdravila je 7,5 mg na 1 kg telesne teže 2-krat na dan. To pravilo velja, če teža otroka ne presega 40 kilogramov. Če tehtate več kot 40 kg, lahko dajete tablete in se držite odmerka, priporočljivo za odrasle. V vsakem primeru dnevni odmerek ne sme presegati 500 mg.

Odmerek zdravila Klacida v primeru bolezni, ki jih povzročajo mikobakterije, se lahko podvoji in znaša 15 mg snovi na kg teže 2-krat na dan. Količina suspenzije, ki jo potrebuje bolnik, je odvisna od koncentracije raztopine, ki je lahko Klacid 125 mg / 5 ml ali 250 mg / 5 ml. Vsakdo, ki pozna matematiko, ne bo težko najprej pomnožiti zahtevane količine aktivne snovi po teži in nato po razmerju izračunati, koliko raztopine mora vzeti otrok naenkrat.

Na primer če je teža otroka 18 kgpotem naj dobi 7,5 x 18 = 135 mg klaritromicinske snovi. Pri koncentraciji 125 mg Clacid / 5 ml naenkrat pije 5,4 ml suspenzije. Če imate suspenzijo, pripravljeno iz zdravila Klacida 250, nato v brizgo ali žlico izberite 2,7 ml raztopine. Tablete s tako natančnostjo ni mogoče razdeliti. Tabele lahko uporabite s približno enim odmerkom, odvisno od teže otroka, ki je v navodilih za pripravo. Obstaja seznam bolezni, pri katerih je uporaba Klacide dovoljena, vendar v zmanjšanih odmerkih. Potek zdravljenja je običajno od 5 do 14 dni. V nekaterih primerih, zlasti pri okužbah z mikoplazmo, se poveča na več tednov ali celo mesecev.

Stranski učinki zdravila

Ne glede na to, kako dober je bil Klacid, nihče ni odpovedal stranskih učinkov, ko je jemal antibiotike. Odziv na zdravilo se lahko pojavi v različnih telesnih sistemih. Alergijske manifestacije Klacida izgleda takole: otrok ima lahko akne, natančno krvavitev, ali se bo začel znojiti bolj kot običajno. Lahko se pritožuje zaradi glavobola, slabosti in izgube apetita. Jemanje zdravila lahko povzroči krvavitev iz nosu.

Nekateri bolniki imajo bolečine v mišicah in krče. V skladu z navodili lahko pride do nevarnih stranskih učinkov uporabe zdravila iz prebavil, srčno-žilnega in živčnega sistema. Če se pojavijo vse te manifestacije, se takoj posvetujte z zdravnikom. Strokovnjaki opozarjajo, da lahko pri jemanju Klacide razvijejo odpornost mikrobov na njega in druge antibiotike iz skupine makrolidov.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za jemanje zdravila so: huda odpoved jeter v kombinaciji z ledvično insuficienco, nekatere vrste tahikardije in aritmije, znižana raven kalija v krvi. Uporaba drog prepovedano v primerih, ko je pred delovanjem zdravil, ki vsebujejo klaritromicin, povzročil hepatitis. Prav tako morate upoštevati kompatibilnost z drugimi zdravili. Če ima otrok kronične bolezni in vzame veliko drog, je treba navodila natančno prebrati.

Analogi za otroke

Klacid ima veliko analogov. Skoraj vse nadomestne droge se proizvajajo v obliki, iz katere je pripravljena suspenzija, za razliko od klacide pa imajo analogi zdravilne učinkovine (vsaj nekateri od njih) omejitve za otroke do 1. leta starosti, ki tehtajo manj kot 10 kg (Azivok) do 12 let. (Zi-faktor, Ketek, Esparoxy). Uporaba zdravila Sumatrolid Solyutab, Sumamed forte in Ecomed je možna le, če je otrok star več kot 6 mesecev. Nekateri analogi imajo v navodilih posebno navodilo: njihov učinek na otrokovo telo, vključno z možnimi stranskimi učinki, ni dobro razumljen. Med analogi Klatsida razlikovati naslednja imena:

  • Roxithromycin,
  • Azitromicin,
  • Eritromicin,
  • Azitrox,
  • Eomicin,
  • Roxyhexal,
  • Elrox,
  • Azitrus,
  • Hemomicin,
  • Wilprafen,
  • Tremak Sanovell,
  • Sumamoks
  • Zetamax retard,
  • Sumamecin,
  • Sumaklid
  • Zitnob
  • Rulitsin,
  • Nitrolid,
  • Rulid,
  • Zytrotsin,
  • Romik,
  • Roxolite
  • Roxithromycin DS.

Cene v Moskvi

K popularnosti Klacide prispeva tudi cena. V drogah Moskve drog prodajajo po dostopni ceni. Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni, naročeno po spletu z dostavo. Možno je kupiti prah Klacid 125 za pripravo suspenzije po ceni od 234 do 450 rubljev. Klacid 250 za njegovo pripravo stane od 375 do 473 rubljev. Cena klacid 250 tablet je od 468 do 765 rubljev za 10 kosov, od 479 do 834 rubljev za 14 kosov. Klacid cena 20 tablet se giblje od 491 do 687 rubljev. Klacid 500 mg, ki se zelo redko uporablja pri zdravljenju otrok, je odvisen od števila tablet na pakiranje, od 400 do 1000 rubljev.

Spoznajte Klacid

Mnogi starši poznajo zdravilo, ki se imenuje "Eritromicin". V njihovem času, so analoge drog niso bile tako pogoste, kot so danes. Posredno je analog tega terapevtskega sredstva Klacid, kot suspenzija v odmerkih 125 mg in 250 mg, ki je antibakterijsko sodobno zdravilo, ki spada v skupino tako imenovanih makrolidov.

Da ne bi poglobili kemije, pravimo, da makrolidi spadajo med najmanj toksične antibiotike, zato so najvarnejši. Ali je res v zvezi z zdravilom, ki ga razmišljamo? Nekoč je bilo zdravljenje z eritromecinom težko, ker je imelo zelo grenak okus, in da bi dosegli želeni terapevtski učinek, ga je bilo treba vzeti vsaj štirikrat na dan in vsaj pet dni.

Pediatri predpišejo Klacid 250 mg zaradi odsotnosti negativnih vidikov, ki se lahko izrazijo z različnimi stranskimi učinki, kot tudi zaradi prisotnosti komponent protivnetnega delovanja v njem. Kljub temu obstajajo trenutki, ki pravijo nasprotno, in tiho govorijo o navodilih za uporabo. Ko preberete ta predlog, ne panike ali zavreči te droge. Potrebno je vse razčleniti in razumeti, zakaj je Klacid tako pogosto predpisan otrokom, ali obstajajo analogi in kakšna je njegova nevarnost ali premoč?

Pomembni nasveti založnika!

Če imate težave s stanjem las, je treba posebno pozornost nameniti šamponom, ki ga uporabljate. Zastrašujoče statistike - v 97% znanih blagovnih znamk šamponov so sestavine, ki zastrupljajo naše telo. Snovi, zaradi katerih so vse težave v sestavi navedene kot natrijev lauril / lauret sulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.

Te kemične komponente uničijo strukturo kodre, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč, barva bledi. Tudi ta umazanija vstopi v jetra, srce, pljuča, nabira se v organih in lahko povzroči različne bolezni. Priporočamo, da ne uporabljate izdelkov, ki vsebujejo to kemijo. V zadnjem času so naši strokovnjaki izvedli analize šamponov, kjer je prvo mesto prevzelo podjetje Mulsan Cosmetic.

Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim sistemom kontrole kakovosti in certificiranja. Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite datum izteka roka uporabnosti, vendar ne sme presegati enega leta skladiščenja.

Kdaj je imenovan Klacid?

Indikacije za uporabo tega zdravila v obliki suspenzije v odmerku 125 mg ali 250 mg so:

  • tonzilitis, faringitis, laringitis ali okužbe, ki prizadenejo zgornja dihala,
  • bronhitis, pljučnica ali okužbe, ki prizadenejo spodnje dihalne poti,
  • akutni sinusitis
  • oslovski kašelj
  • srednji akutni otitis,
  • spolno prenosljive okužbe
  • gonoreja ali klamidijski konjunktivitis,
  • duodenalni ali želodčni razjed,
  • okužb mehkih tkiv ali kože.

Kot je razvidno iz tega seznama, v njem ni nobenih bolezni, ki bi jih spremljali zapleti, ki so za bolnika precej nevarni. Takšne resne bolezni prisilijo pediatra, da sprejme odgovorne ukrepe za boj proti njim.

Klacid v legendah in dejstvih

Preden preidemo na zdravilo, se morate spomniti na penicilin. V času Sovjetske zveze so bila dejstva o smrti bolnikov s pljučnico zaradi anafilaktičnega šoka, ki so jo povzročila ta zdravila, utišana. Zakaj smo vam to dejstvo pokazali? Na številnih forumih, na katerih strašene matere govorijo o prakticiranju zdravljenja otrok s Klacidom, lahko preberete besedne zveze, ki pravijo, da otroci po zaužitju začnejo veliko jokati in dolgo časa. To je res. To je posledica dejstva, da po jemanju zdravila v grlu začne občutljiv pereč občutek, katerega intenzivnost se povečuje s povečanjem časovnega intervala po jemanju zdravila. Vendar otrok ne pojasni, kaj je strpnost, toda pekoč občutek, ki je dosegel svoj vrh, se bo postopoma zbledel.

Kljub temu, zakaj so pediatri, ki predpisujejo otroke Klacid, v odmerku 125 mg ali 250 mg in ne njegovih analogov? Dejstvo je, da so patogeni pogosto predstavljeni s klamidijo in mikroplazmo. Ta antibiotik lahko prodre v njihovo lupino in jih uniči. Če ne gre za otitis, druge vnetne procese, pljučnico, bi bilo predpisovanje takega zdravila neprimerno, če pa je ogroženo zdravje in življenje otroka, je izbira očitna. V tem primeru se morate zavedati, da v medicinski praksi obstajapravilo treh dni».

V zvezi s tem zdravilom morate poznati še en odtenek, da vam nobeno navodilo za uporabo ne bo povedalo. V 99% primerov se patogeni kopičijo v pljučih in bronhih. Komponente Klacide se kopičijo na istih mestih pri 88%. To pomeni, da zrak, ki ga dihamo, vpliva tudi na njih. Opozoriti je treba, da Klacid ne ubija patogenov, temveč jim le odvzema sposobnost razmnoževanja, kar je povsem dovolj za okrevanje. Otrokov imunski sistem se ne odziva, če ne ogroža več telesa.

Najbolj resni neželeni učinki makrolidov

Glede na to, da Klacid 250 spada v to skupino antibiotikov, so lahko njegovi stranski učinki zelo izraziti. Zavrnitev tega zdravila ni vredno, saj jih ima vsako zdravilo, izraženo v različni meri. Odsotnost neželenih učinkov kaže, da zdravila ne moremo imenovati zdravilo. Upoštevajte, da se ta izraz ne nanaša le na antibiotike, ampak tudi na fitoterapevtske droge in homeopatijo.

Ne bojte se neželenih učinkov tega zdravila. V primeru njihove manifestacije je treba vedeti, kako ravnati. V tem primeru vam bomo povedali, kako ravnati v primeru najbolj »nevarnega« v očeh staršev.

Razdražljiv čreves in želodec

Pojavlja se v obliki bolečin v želodcu, slabosti, zelo redko, bruhanja. Edini izhod iz te situacije bo sprememba antibiotika v analogni. Praviloma ne bo močnejši v akciji, ampak v veliko manjšem odmerku, kar bo omogočilo, da se znebite draženja prebavnega trakta.

Bolečine v jetrih, zlatenica (zdravilo)

Bolečina v jetrih je lahko prisotna zaradi dejstva, da aktivno sodeluje pri odstranjevanju vseh sestavin zdravila iz otrokovega telesa. Možno je tudi draženje žolčnika, ki ga lahko spremljajo ostre bolečine in kasneje zlatenica. Zadnja je nevarna, prva je samo boleča. V tem primeru je treba prenehati jemati zdravilo Klacid, ne glede na obliko sproščanja 125 mg in 250 mg, in takoj poiskati nasvet.

Alergijske reakcije

V tem primeru se lahko pojavijo koprivnice. V najslabšem primeru bo angioedem, ki ga bo zdravilo sprejel, težilo k neskončnosti. V tem primeru morate otroka nemudoma prenehati dajati zdravilo Klacid 250 in se posvetujte z zdravnikom.Glede na to, da to zdravilo bistveno upočasni sproščanje pripravkov histamina iz krvnega obtoka, mora odmerek antialergijskih zdravil predpisati in nadzorovati izključno pediater.

Kaj mora vedeti pediater, ki vam je predpisal zdravilo Klacid?

Če je zdravilo Klacid prisotno v receptu za otroke, se mora pediater zavedati naslednje:

  • odpoved ledvic. Vsi antibiotiki, vključno z makrolidi, se iz telesa izločijo skozi ledvice. V primeru težav z njihovim delovanjem se sestavine zdravila začnejo postopoma kopičiti v telesu in kmalu lahko povzročijo preveliko odmerjanje tega zdravila,
  • bolezni jeter in žolčevodov. V tem primeru bo vaš otrok zagotovil zlatenico,
  • aritmije. Ker Klacid izzove pomembno sproščanje adrenalina v krvni obtok, aritmijo vedno opazimo pri 99%. Stopnja krčenja srčne mišice doseže do 120 utripov na minuto, kljub otrokovi starosti,
  • motnje spanja, anksioznost. Kot smo že omenili, bo adrenalin samo še poslabšal stanje,
  • astma, alergije. Če otrok nenehno uporablja antihistaminiki, potem lahko jemanje tega zdravila povzroči preveliko odmerjanje.

Klacid: kako "močan" je in ali je treba uporabiti analoge

Ob nakupu zdravila Klacid v lekarni, v količini 250 mg in 125 mg, vam bodo vedno povedali, kako močan je bil antibiotik, ki vam je bil predpisan, in lahko priporočite katerega od njegovih analogov. Kaj mora vsak starš vedeti, da bi se lahko spretno odpovedal takšni črni nesposobnosti farmacevta? V tem primeru vlogo ne igra ime zelo močnega modernega antibiotika, ampak odmerek, v katerem bo ta suspenzija sprejeta.

Logika farmacevta je zelo preprosta: če je odmerek enega antibiotika štirikrat večji od odmerka drugega, potem se v prvem primeru dobro ukvarjate z zelo močnim zdravilom. Kaj res morate vedeti o naši drogi? Suspenzija Klacid je izjemno odporna na mikrofloro želodca. V celoti se absorbira v krvni obtok in odgovorno opravlja svoje delo. To nakazuje, da se lahko daje v bolj zvestih odmerkih, ki se v želodcu večinoma ne razpadejo in draži lupino.

O skrbi glede predpisanih zdravil se posvetujte izključno s svojim zdravnikom in po možnosti poiščite analoge. Če govorimo o nadomestkih, si poglejmo, kateri analogi so možni glede na naše zdravilo. Tako lahko Klacid uspešno nadomesti klaritromicin. To zdravilo je čim bližje zdravilnim lastnostim zdravila, o katerem danes razpravljamo. Na splošno obstajajo nadomestki za to zdravilo na desetih mestih. Popolnost medsebojne zamenljivosti mora določiti le vaš pediater.

Pravilno pripravo suspenzije

Za pravilno pripravo suspenzije dodajte potrebno količino vode na raven etikete v steklenici zrnc, nato jo dobro pretresite. Po potrebi se lahko doda dodatna količina vode, vendar ne višja od ravni, ki je navedena na steklenici. Pred vsakim odmerkom je potrebna viala s pripravljeno suspenzijo. močno pretresite.

Odmerjanje in uporaba

Preko mreže lekarn se Klacid distribuira kot suspenzija, skupni odmerek zdravila pa je lahko 125 mg in 250 mg. V tem primeru je treba razumeti, da v 60 ml tega zdravila vsebuje 125 mg zdravilne učinkovine klaritromicin, v 100 ml pa 250 mg te snovi. Klacid se otrokom predpisuje na podlagi različnih dejavnikov. Poseben režim zdravljenja je namenjen otrokom z aidsom.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja:

  • Pri okužbah nosne votline in orofarinksa (rinitis, faringitis itd.) In njihove zaplete (sinusitis, vnetje srednjega ušesa), ki jih povzroča občutljiva mikroflora.
  • Pri infekcijskih lezijah pljuč in bronhijev streptokokne, stafilokokne etiologije in drugih bakterijskih bolezni z izrazito občutljivostjo na klaritromicin.
  • V kompleksnem zdravljenju gastritisa, povezanega s Hp.
  • Pri okužbah kože.
  • V prisotnosti mikobakterijskega vnetja (razen tuberkuloze).

Navodila za uporabo

Pri otrocih je v skladu s telesno maso predpisano peroralno dajanje suspenzije zdravila Klacid od 6 mesecev ponavadi 2-krat na dan. Pri otrocih, v skladu s telesno maso, je peroralno dajanje suspenzije zdravila Klacid običajno predpisano 2-krat dnevno. Če otrok tehta manj kot 8 kg, se izračuna enoodmerni odmerek 7,5 mg na funt mase. Pri teži več kot 8 kg se pripravljena suspenzija uporabi v skladu z navodili.

V skladu s predlaganimi izračuni, v skladu s težo kategorije otroka, enkratni odmerek je:

  • 8-11 kg: predpisati 2,5 ml suspenzije 125 mg v 5 ml ali 1,25 ml, če suspenzija vsebuje 250 mg / 5 ml.
  • 12–19 kg: 5 ml, če se izbere oblika 125 mg / 5 ml, ali 2,5 ml suspenzije z vsebnostjo snovi 250 mg v standardni prostornini.
  • 20 - 29 kg: 7,5 oziroma 3,75 ml pri 125 mg ali 250 mg v 5 ml.
  • 30-40 kg: 10 ml (125 mg / 5 ml) ali 5 ml (250 mg / 5 ml).

Če se odkrije mikobakterijska okužba, se lahko enkratni odmerek podvoji.

Glavna sestavina, ki povzroča bakteriostatski učinek, je makrolid - klaritromicin. Kot del suspenzij so dodatno dodani okusi, maltodekstrin, saharoza itd. Tablete so prevlečene s premazom, odpornim na kislino.

Oblika odmerka

Granule za suspenzijo, 125 mg / 5 ml ali 250 mg / 5 ml, 100 ml

Vsebuje 5 ml suspenzije

aktivna snov - klaritromicin 125 mg ali 250 mg,

adjuvanti za granule: Carbopol 974 P, Povidon (K90), prečiščena voda

lupina pelete: hipromelozni ftalat (NR-55), ricinusovo olje

druge pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, maltodekstrin, saharoza, titanov dioksid (E 171), ksantanski gumi, kombinirani sadni okus, kalijev sorbat, brezvodna citronska kislina.

Granule - zrnca v prostem teku, od bele do skoraj bele barve, s sadno aromo, t

Izterjana suspenzija - neprozorna suspenzija, ki vsebuje delce, od bele do skoraj bele barve, s sadno aromo.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Izhodiščni farmakokinetični podatki so bili pridobljeni pri proučevanju oblike klaritromicina v tabletah. Ti podatki so pokazali, da se je zdravilo hitro absorbiralo iz gastrointestinalnega trakta, absolutna biološka uporabnost tablet klaritromicina 50 mg pa je bila približno 50%. Tako začetek absorpcije kot tudi tvorba mikrobiološko aktivnega presnovka 14-OH-klaritromicina sta nekoliko zaostala zaradi zaužitja hrane, vendar se stopnja biološke uporabnosti med dajanjem zdravila na prazen želodec ni spremenila.

Porazdelitev, biotransformacija in izločanje

Raziskave in vitro je pokazalo, da se klaritromicin veže na človeške plazemske beljakovine na ravni, v povprečju okoli 70%, s klinično pomembnimi koncentracijami v razponu od 0,45 µg / ml do 4,5 µg / ml.

Motnje delovanja jeter

Ravnotežne koncentracije klaritromicina pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se niso razlikovale od tistih pri zdravih ljudeh, vendar so bile koncentracije 14-OH klaritromicina pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter nižje. Zmanjšanje proizvodnje 14-OH klaritromicina pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je bilo vsaj delno izravnano z zvišanjem ledvičnega očistka klaritromicina v primerjavi z zvišanjem pri zdravih ljudeh.

Ledvična disfunkcija

Farmakokinetika klaritromicina se je spremenila tudi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, ki so zdravilo prejemali v obliki večkratnih odmerkov 500 mg. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic so bile plazemske koncentracije, razpolovni čas, Cmax in Cmin ter AUC klaritromicina in njegovega 14-OH presnovka višje kot pri zdravih ljudeh. Odstopanja teh parametrov so korelirala s stopnjo odpovedi ledvic: z izrazitejšo okvaro delovanja ledvic so bile razlike večje (glejte poglavje “Odmerjanje in uporaba”).

Starejši bolniki

V primerjalni študiji, ki je vključevala zdrave mlade in zdrave starejše osebe, ki so prejele večkratni odmerek klaritromicina 500 mg peroralno, je bila koncentracija zdravila v plazmi višja, izločanje pa je bilo v skupini starejših počasnejše kot pri skupini mlajših. Vendar s korelacijo ledvičnega očistka klaritromicina z očistkom kreatinina ni bilo razlike med obema skupinama. Iz teh rezultatov je bilo ugotovljeno, da je vsak vpliv na farmakokinetiko klaritromicina povezan z delovanjem ledvic, ne s starostjo.

Bolniki z mikobakterijskimi okužbami

Ravnotežne koncentracije klaritromicina in 14-OH-klaritromicina po zaužitju običajnih odmerkov bolnikov z okužbami s HIV (tablete za odrasle, suspenzija za otroke) so bile podobne kot pri zdravih ljudeh. Pri večjih odmerkih, ki so morda potrebni za zdravljenje mikobakterijskih okužb, je lahko koncentracija klaritromicina precej višja kot pri normalnih odmerkih.

Pri otrocih z okužbo s HIV, ki so prejemali klaritromicin v odmerku 15-30 mg / kg / dan v dveh odmerkih, so bile vrednosti ravnotežja Cmax praviloma od 8 do 20 µg / ml. Vendar pa je pri otrocih z okužbo s HIV, ki so prejemali suspenzijo klaritromicina pri otrocih v odmerku 30 mg / kg / dan v dveh odmerkih, Cmax dosegla 23 μg / ml. Ob jemanju večjih odmerkov zdravila je bila polovična eliminacijska doba daljša kot pri zdravih ljudeh, ki so prejemali klaritromicin v običajnih odmerkih. Z nelinearno farmakokinetiko klaritromicina je povezana povečana koncentracija v plazmi in povečanje polovične trajanja izločanja pri uporabi takšnih odmerkov.

Klaritromicin se hitro in dobro absorbira iz prebavnega trakta. Mikrobiološko aktivni 14-OH-klaritromicin nastane med prvim prehodom skozi jetra. Pri jemanju zdravila s hrano se začetek absorpcije in tvorba 14-OH-klaritromicina nekoliko upočasni, vendar se celotna biološka uporabnost ne spremeni. Čeprav so farmakokinetika klaritromicina nelinearne, se stabilne koncentracije vzpostavijo v dveh zaporednih dneh po jemanju zdravila.

Farmakokinetični parametri po dajanju petega odmerka (suspenzija klaritromicina 250 mg) so bili: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 ure in T½ - 3,2 ure za klaritromicin in 0,67 µg / ml, 5,33 µg • h / ml, 2,9 ure in 4,9 ure - za 14-OH-klaritromicin.

Koncentracija klaritromicina v telesnih telesih je nekajkrat višja kot v serumu. V tonzilnem in pljučnem tkivu so opažene zvišane koncentracije klaritromicina. Koncentracija klaritromicina v tekočini srednjega ušesa presega koncentracijo v serumu. Glede na in vitro Klaritromicin se veže na človeške plazemske beljakovine v povprečju za približno 70% pri klinično pomembnih koncentracijah od 0,45 do 4,5 μg / ml. 14-OH-klaritromicin je glavni presnovek, ki ga izločajo ledvice, in predstavlja približno 10–15% zaužitega odmerka. Večino preostalega odmerka se izloči v blatu, predvsem v žolč. 5-10% prvotne snovi se izloči z blatom.

Ravnotežne koncentracije klaritromicina pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in pri zdravih prostovoljcih se ne razlikujejo, razen pri nižjih koncentracijah 14-OH klaritromicina pri motnjah delovanja jeter.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, ki so jemali 500 mg klaritromicina, so se vrednosti farmakokinetičnih parametrov povečale v skladu z resnostjo ledvične odpovedi.

Starost bolnika ne vpliva na farmakokinetične parametre klaritromicina.

Imate HIV-Okuženi otroci so med jemanjem klaritromicina v odmerkih 15–30 mg / kg / dan (odmerek razdelili v dva odmerka) opazili višje koncentracije klaritromicina v krvni plazmi in daljši razpolovni čas.

Farmakodinamika

Klaritromicin je polsintetični makrolidni antibiotik, ki ga dobimo tako, da skupino CH3O zamenjamo s hidroksilno (OH) skupino na 6. položaju eritromicinovega laktonskega obroča. Natančneje, klaritromicin je 6 - O - metil eritromicin A. Ta antibiotik je bel ali skoraj bel prah z grenkim okusom, praktično brez vonja, praktično netopen v vodi in slabo topen v etanolu, metanolu in acetonitrilu. Njegova molekulska masa je 747,96.

Mikrobiologija

Antibakterijsko delovanje Clacide® je določeno z njegovo vezavo na 5OS-ribosomsko podenoto občutljivih bakterij in zaviranje biosinteze beljakovin. Zdravilo zazna visoko učinkovitost. in vitro proti standardnim sevom bakterij in sevov, izoliranih v klinični praksi. Je zelo učinkovita pri širokem razponu aerobnih in anaerobnih gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov. Najmanjša inhibitorna koncentracija klaritromicina je običajno dvakrat nižja od koncentracije eritromicina. Klaritromicin in vitro zelo učinkovit proti Legionella pneumophila in Mycoplasma pneumoniae. Klaritromicin je baktericiden proti Helicobacter pylori, aktivnost klaritromicina pri nevtralnem pH višja kot pri kislem pH. In vitro in in vivo Dokazi kažejo na visoko učinkovitost klaritromicina proti klinično pomembnim sevom mikobakterij. Raziskave in vitro prikazani, kaj seva Enterobacteriaceae in Pseudomonas kot tudi gram-negativne bakterije, ki ne fermentirajo laktoze, so neobčutljive na klaritromicin.

Aktivnost klaritromicina proti večini sevov spodaj navedenih mikroorganizmov je prikazana kot in vitrov klinični praksi.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Oglejte si video: Klacid - Free Your Mind (Avgust 2019).

Loading...