Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Stanje notranjega in zunanjega požiralnika maternice med nosečnostjo: kaj pomeni njihovo odpiranje ali zapiranje?

Čakalna doba otroka povzroči številne spremembe v telesu ženske. Eno od teh so oscilacijska in periodična povečanja materničnega vratu materničnega vratu. Normalno stanje tega dela ženskega telesa je videti kot svetlo rožnata, krhka tkiva, po hormonskih spremembah zaradi spočetja pa pridobi modrikast odtenek, ki je povezan s povečanim pretokom krvi na tem območju. Pojav materničnega vratu je za ginekologa zelo zanimiv indikator med zanimivim položajem nosečnice. Funkcionalnost notranjega grla je namenjena zaščiti zdravega razvoja otroka pred okužbo od zunaj. Celoten potek dojenčkovega čakalnega obdobja se lahko oceni z lokacijo, gostoto in barvo mišičnega tkiva, pa tudi z običajnimi kazalci duktalnega toka.

Če se odkrijejo kakršne koli spremembe, kot je mehčanje sluznice ali odprtje kanala, zdravnik običajno predpiše diagnostične postopke in naknadno zdravljenje v nujnih primerih. Glede na splošno sprejeto zdravstveno stanje se pregled materničnega vratu opravi ob določenih časih, ki ustrezajo približno 20, 28, 32 in 36 tednom. Če so potrebni pogostejši inšpekcijski postopki, potem obstajajo nekateri problemi, tudi če niso pomembni, ki vas prisilijo, da prisluhnete zdravnikovim priporočilom in izpolnite vsa njegova imenovanja. Najnevarnejši čas za odpiranje maternice je prvo trimesečje, ko je plod še vedno zelo majhen in je možnost spontanih splavov precej visoka. Neustrezno zaprtje spodnjega dela materničnega vratu ni vedno spremljano s hormonskimi spremembami, ki so značilne za nosečnost, včasih so lahko vzroki prirojene patološke motnje strukture maternice, ki povzročajo isthmicno-cervikalno insuficienco.

Simptomi pred odpiranjem prevlake

Znaki ekspanzije spodnjega dela materničnega vratu se razlikujejo po manifestacijah, odvisno od trajanja nosečnosti. Zelo pogosto ta proces ne spremlja nobena bolečina ali kateri koli drug signal, kar je zelo nevarno, ker včasih poveča tveganje za izgubo ploda. Včasih se v prvem trimesečju lahko pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki imajo krče, kar opozarja na povečan tonus maternice. Za nezadostno zaprtje žrela zaradi istmično-cervikalne insuficience (ICN) je značilen periodični, vendar intenzivni bolečinski sindrom v vaginalnem območju.

Z ICN, je preval, ki drži zarodek v maternični votlini, toliko mehkejši in sprošča, da izgubi svojo funkcionalno sposobnost pod težo amnijske tekočine. Pojasnitev prisotnosti te vrste okvare se izvede s transvaginalno ultrazvočno diagnozo. Ker način merjenja trajanja materničnega vratu, ki naj bi bil v normalnem območju 2-2,5 cm, ni povsem učinkovit.

Istmiko-cervikalna insuficienca, kot najnevarnejši glasnik možnega odpiranja notranje odprtine materničnega vratu. Poleg prirojene patologije materničnih prehodov ima ICN dve vrsti izvora: funkcionalno, kar se dogaja s hormonskimi spremembami, zlasti s povečanjem moških androgenov in posttraumatskimi. Slednji tip se razvije po neuspešnih ali pogostih prekinitvah nosečnosti, kot tudi zaradi rojstev in poškodb. V zgodnjih fazah tega diagnoze povečuje tveganje za spontani splav, ki ni manjši kot v sredini ali na koncu obdobja. Na začetku načina čakanja na otroka se tveganje za izgubo ploda zniža na njegovo majhnost in šibkost mišic v prevlaki. Ampak, od drugega trimesečja in do konca celotne nosečnosti, je cervikalna insuficienca sposobna izzvati splav na drug način. Z delno dilatacijo materničnega vratu se lahko z razvojem vnetnega procesa pojavi okužba amnijske tekočine, ki bo neizogibno povzročila nevarnost prekinitve ali poškodbe nastanka določenih funkcij ali organov v samem otroku.

Možni načini preprečevanja in zdravljenja z grožnjo spontanega splava zaradi razkritja notranjega žrela.

Preprečevanje in zdravljenje

Med preventivnimi ukrepi so najpomembnejši tisti, ki preprečujejo povečanje tonusa mišic maternice:

  • Spolni počitek z izjemo spolnih odnosov do konca celotnega čakalnega obdobja otroka.
  • Dieta brez kofeina z omejenim vnosom čokolade.
  • Omejitev bivanja v toplih in zamašenih prostorih ter spoštovanje sončnih žarkov.
  • Izjema je pregrevanje celotnega telesa v savnah, parnih sobah in celo vročih kopelih.

Zaradi zdravstvenih postopkov zaradi neustreznosti preventivnih ukrepov so:

  • Kirurški poseg. Če se diagnoza vzpostavi z absolutno natančnostjo in je resnično tveganje za splav, je edini način, da se iztekajo predeli, da se prepreči nadaljnje raztezanje zaradi mehčanja. Šivi se nanesejo z nevpojnim materialom za obdobje enega meseca in pol do konca obdobja ali natančneje, dokler se ne doseže 38 tednov. Na žalost pa v nekaterih primerih ta način ohranjanja ploda ne deluje zaradi različnih razlogov: od bolezni matere do patologije nosečnosti.
  • Namestite obroč za pesem. Mehanski vpliv, ki ohranja odprtino žrela zaradi okrepitve na materničnem vratu obročne strukture iz plastike ali silikona, ki ima ime "Meyerjev prstan". Obdobje zdravljenja traja od 20 do 38 tednov nosečnosti. Pomanjkljivost te metode je organsko zavračanje podrobnosti ženskega telesa in povečano tveganje za okužbo ploda zaradi tujnosti materiala.
  • Zdravljenje z drogami, izraženo v intravenskih injekcijah, je predpisano v obliki hormonske terapije, kot tudi zdravil s koncentracijo magnezija, vitaminov in antispazmodičnih zdravil.

Opis notranje osi maternice med nosečnostjo

Maternica je povezana z nožnico s cerviksom, znotraj katerega se imenuje cervikalni kanal. Ta ožji kanal ima dve odprtini: eno - pred vstopom v maternico, drugo - ob izstopu iz nožnice. Luknja, ki služi kot prehod iz materničnega vratu neposredno v genitalni organ, imenovan notranji grlo.

Funkcije ekstremnega prostora cervikalnega kanala so zaščita maternice pred prodiranjem patogenih mikroorganizmov v njej, ohranitev ploda v maternični votlini in zaščita fetalnega mehurja pred okužbo. Z nastopom nosečnosti dobi kanalski obroč na vhodu v maternico gostoto, izhod v maternični vrat pa je popolnoma ograjen.

Bližje času dostave, se maternični vrat začne zmehčati, cervikalni kanal se skrajša in žrelo se postopoma odpre. Običajno se ta proces odvija v 36-38 tednih.

Zunanji žrelo: kaj je to?

Zunanja žrela je luknja, ki se nahaja med nožnico in materničnim vratom. Je vhod v cervikalni kanal iz nožnice. V območju zunanjega žrela so v tesnem stiku celice različnih epitelij, valjastih in ravnih.

V normalnem stanju ta kombinacija zagotavlja odprtino z možnostjo raztezanja in obnavljanja. Vendar pa v nasprotju z notranjimi procesi, to mesto postane epicenter degeneracije celic v maligni tumor.

Zunanja žrela je otipljiva med ginekološkim pregledom. Pri nipodajočih ženskah ima obliko zaprtega obroča. Po porodu je luknja v obliki sploščene reže. Zunanji ali zunanji grlo mora biti zaprt.

Med nosečnostjo se njegova ekspanzija začne med pripravo materničnega vratu za rojstvo. Glede na njegov premer, zdravniki določajo pripravljenost maternice za porod. Najbolj intenzivno odprtje zunanjega vhoda v cervikalni kanal se začne po povečanju lumena notranjega osa zaradi pritiska ploda na materničnem vratu.

Kakšna naj bo normalna žrela med nosečnostjo?

Med nožnico in maternico se tvori sluz, ki ustvarja dodatno zaščito maternice pred prodiranjem patogene mikroflore. Običajno morata biti oba vhoda v cervikalni kanal zaprta do 36 tednov. Premer zunanjega in notranjega grla lahko doseže 2-4 mm (po številnih odmerkih je dovoljen 6 mm). Stanje materničnega lumna preverjamo med ultrazvokom pri 11-14, 20-22, 32-36 tednih.

Zunanja reža pregleda ginekologa na 20, 28, 32 in 36 tednih. Po 36 tednih se maternični vrat zmehča. Pri ženskah, ki niso rodile, je prehod do cervikalnega kanala približno 0,5 cm odprt, in tisti, ki so rodili, imajo luknjo, ki se odpre do približno 1 prsta. Popolna odprtina je diagnosticirana po dosegu zunanje odprtine premera 10 cm.

Kaj je nevarno razkritje grla?

Potreba po stalnem spremljanju stanja vratnih odprtin je posledica dejstva, da se odprtje materničnega vratu pogosto pojavi brez jasnih simptomov. Ženska ima lahko rahlo nelagodje in občasne kontrakcije maternice. Vendar lahko le zdravnik ugotovi, da je to povezano z odprtim kanalom.

Razlogi za odpiranje grla: t

  • naravna priprava rojstnega kanala za rojstvo otroka,
  • visoke ravni moških hormonov v telesu,
  • povečan pritisk na materničnem vratu med večplodnimi nosečnostmi, t
  • cervikalna insuficienca,
  • prirojene nepravilnosti spolnih organov,
  • poškodbe kanala materničnega vratu zaradi splavov ali ginekoloških operacij,
  • napredovanje erozije materničnega vratu,
  • nizko raven nosečnega hormona.

Razkritje odprtin materničnega vratu v zadnjih tednih nosečnosti kaže na neposreden začetek poroda. To je normalen proces, ki ne predstavlja nevarnosti za žensko in plod. Če pa se postopek začne precej pred pričakovanim datumom dostave, obstaja tveganje za spontani splav ali prezgodnje rojstvo.

Če zdravnik diagnozo poveča prostor ob izstopu iz nožnice, je nosečnica poslana na ultrazvok. Pri normalnem notranjem odprtju obstaja velika verjetnost ugodnega izida nosečnosti brez uporabe radikalnih ukrepov.

Zdravljenje odpiranja grla

Zdravljenje za dilatacijo materničnega vratu je namenjeno upočasnitvi procesa širjenja odpiranja in ohranjanja nosečnosti. Režim zdravljenja je odvisen od resnosti procesa in obdobja nosečnosti, v katerem se odkrije patologija. Ženska se pošlje v bolnišnico, kjer se uporablja ena od metod zdravljenja:

  • zdravila
  • prekrivna podporna struktura
  • kirurški

Zdravljenje z zdravili vključuje hormonska zdravila, antispazmodike in vitamine. Najbolj priljubljena hormonska zdravila v nosečnosti so Utrozhestan in Duphaston. Pri ugotavljanju nevarnosti splava zdravnik predpiše povečan odmerek zdravila.

Minimalni čas za jemanje velikega odmerka je 7-14 dni. Po izteku tega časa se opravi ultrazvok. Če se maternični vrat ne skrajša in se postopek odpiranja ustavi, lahko zdravnik zmanjša odmerek zdravila. V večini primerov se hormonsko zdravljenje nadaljuje do zadnjega meseca nosečnosti. Včasih so potrebni hormoni vse do rojstva.

Antispazmodična zdravila se uporabljajo za zmanjšanje občutljivosti maternice in materničnega vratu. Napetost maternice lajša spasmalgon, No-shpa, papaverin. Zdravila, predpisana v obliki injekcij, kapalke, tablete in svečke. Zdravila se prekličejo, ko se izloči ton maternice. Vitaminski kompleksi se uporabljajo kot vzdrževalna terapija.

Identifikacija patologije vodi do dejstva, da ženska začne doživljati živčno napetost. Za odpravo stresa je priporočljivo piti pomirjevala.

Zdravljenje z zdravili je primerno, če se diagnosticira delna odprtina zunanjega žrela. Patologija notranjega odpiranja in znatno povečanje zunanje potrebe zahtevata uporabo posebne zasnove ali šivanja iztmusa kanala materničnega vratu. Značilnosti tehnik so opisane v tabeli.

  • zdravljenje nožnice z dysbacteriosis opozorilnimi zdravili,
  • hormonska zdravila
  • hitro širjenje okužbe, ki ni bilo odkrito pred operacijo
  • alergija na material
  • zvišan ton maternice,
  • imunska zavrnitev tujih tkiv,
  • materničnega vratu, če se delo začne pred odstranitvijo šiva
  • zdravljenje vagine z antiseptiki 7 dni, t
  • strog počitek na postelji prvih 5 dni po operaciji,
  • uporaba antispazmodičnih zdravil.

Ne glede na izbrano metodo zdravljenja je treba upoštevati, da se notranji in zunanji lumen ne moreta povsem zapreti. Če je lumen odprt, ga ni mogoče vrniti nazaj v prvotni položaj. Vendar pa uporaba terapije pomaga pri izogibanju situaciji, ko se luknja popolnoma odpre, preden plod postane uspešen.

Preventivni ukrepi

Napovedati vse možne zaplete med nosečnostjo je nemogoče. Da bi zmanjšali tveganje prezgodnjega začetka delovnega procesa, je potrebno:

  • Načrtovanje nosečnosti pri ginekologu. Ženska mora opraviti popoln pregled, zdraviti ginekološke patologije in se odreči slabim navadam.
  • Izogibajte se splavom. Odprava neželene nosečnosti vključuje poseganje v naravni fiziološki proces. Zaradi splava so moteni hormoni in poškodovani spolni organi. Tveganje za spontani splav se poveča, ko otroka, starejšega od 25 let, prvič prenašate.
  • Čas je, da postane medicinski račun. Zgodnja registracija omogoča pravočasno prepoznavanje in odpravljanje patologij nosečnosti.
  • Ohranite normalno težo. Prekomerna teža pri prenašanju otroka vodi v povečanje obremenitve vseh organov in sistemov ter spremembo hormonskega ravnovesja.
  • Med nosečnostjo ne smete obiskati savn.
  • Izogibajte se stresu.
  • Upoštevati urnik načrtovanih obiskov ginekologa in priporočila za ultrazvok.
  • Pri ugotavljanju nevarnosti splava je treba slediti navodilom lečečega zdravnika.

Če je ženska med prvo nosečnostjo našla ICN, potem lahko pri ponavljajoči se nosečnosti obstaja nevarnost spontanega splava. Tistim, ki jim je bila postavljena diagnoza, je priporočljivo, da uporabijo pesar. Pri izvajanju je treba popolnoma opustiti spolno intimnost in zmanjšati fizične napore.

Kaj je maternični vrat?

To je nekakšna povezovalna cev med maternico in nožnico, dolga približno 3-4 cm in premera približno 2,5 cm, na materničnem vratu pa sta dva dela: spodnji in zgornji. Spodnji del se imenuje vaginalni, ker gre v votlino nožnice, zgornji del - supravaginalno, ker se nahaja nad nožnico. Znotraj materničnega vratu poteka cervikalni kanal, ki se z notranjim grlom odpre v maternico. Zunaj je površina materničnega vratu rožnate barve, gladka in sijoča, trajna in od znotraj - svetlo roza, žametna in ohlapna.

Materničnega vratu po spočetju

Med nosečnostjo se v organu pojavijo številne spremembe. Na primer, v kratkem času po oploditvi se spremeni barva: postane modrikasta. Razlog za to je obsežna vaskularna mreža in njena oskrba s krvjo. Hkrati se cervikalne žleze raztezajo in postanejo bolj razvejane.

Po 9 mesecih nosečnosti zdravnik ugotavlja mehčanje tkiv materničnega vratu in njegovo "zorenje". Takšne spremembe v telesu nosečnice kažejo na pripravljenost za rojstvo otroka. Tik pred porodom se maternični vrat skrajša (na 10-15 mm) in se nahaja v središču medenice. Glede na odprtje cervikalnega kanala, porodničar-ginekolog določa pristop dela, ki se začne s širitvijo notranjega žrela in krčenjem.

Stopnja materničnega vratu med nosečnostjo

Ženska je 9 mesecev prisiljena pogosto obiskati ginekologa. V najboljši možnosti, to je z zdravo nosečnostjo brez zapletov, vsaj 9-12 krat. Če obstajajo zdravstvene težave ali tveganje za spontani splav, je to število lahko večkrat večje.

Na prvem pregledu zdravnik najde maternični vrat in določi njegovo obliko, velikost, konsistenco, lokacijo. Pri normalni nosečnosti je maternični vrat gost, na dotik in nagnjen nazaj, medtem ko kanal ni primeren za prst. Če obstaja nevarnost spontanega spontanega splava, bo zdravnik to določil s skrajšanim in mehkejšim materničnim vratom in kanal se bo odprl.

Občasni obiski ginekologa bodo omogočili čas za prepoznavanje patologije ali bolezni in potrebne ukrepe. Med preiskavami zdravnik opravi teste: razmaz na flori (ta analiza bo pomagala določiti vnetni proces, zaznati nekatere vrste okužb (glivične, kandidiaze, gonoreje, trihomonijaze, bakterijske vaginoze) in citološke preiskave (s čimer se preučijo strukturne značilnosti celične površine in kanala materničnega vratu, ki omogoča identifikacijo različnih onkoloških bolezni v najzgodnejših fazah).

Praviloma, če na začetku ženska nima patologije materničnega vratu, se načrtovana študija stanja tega organa izvede ob 20, 28, 32, 36 tednih nosečnosti. Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности. Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.

Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

To je patološko stanje materničnega vratu, v katerem mišice v predelu maternice niso zmanjšane. Hkrati se maternični vrat odpira pred časom, kar povzroča nezmožnost držanja zarodka. Spomnimo se, da je pri zdravi nosečnosti maternični vrat tesno zaprt. Ker nima podpore, se plod postopoma spušča, razvijajo se predniki in pride do spontanih splavov. Za insmitsko-cervikalno insuficienco so najpomembnejši pozni splavi, ki se pojavijo med 20 in 30 tedni nosečnosti. Pri nekaterih ženskah lahko predčasna dilatacija materničnega vratu spremlja vbodna bolečina, v drugih pa je lahko asimptomatska.

Najpogosteje se ICN razvije zaradi nerazvitosti maternice in hormonskih motenj, a tudi med vzroki za njeno pojavljanje so:

  • Prirojene motnje v strukturi vratu s primanjkljajem vezivnega tkiva in relativno povečanje deleža gladkega mišičnega tkiva.
  • Prirojena hipoplazija materničnega vratu.
  • Trauma prevlade in materničnega vratu med splavi, dostava velikih sadežev, uvedba porodnične klešče.

Cervikalni endocervicitis

Pogosto ta bolezen - vnetje kanala materničnega vratu - povzroča spontane splavitve in prezgodnja rojstva. V tem primeru se iz cervikalnega kanala izloča povečana količina sluzi, mesto vnetja je škrlatno. Praviloma so vzroki endocervicitisa spolno prenosljive okužbe, streptokoki, stafilokoki, E. coli, enterokoki in druge podobne bolezni. Najbolj značilni simptomi te bolezni so obilno odvajanje z neprijetnim vonjem.

Erozija materničnega vratu med nosečnostjo

Erozija pomeni patološko stanje, pri katerem nastanejo rane na materničnem vratu, kar pomeni, da je opažena poškodba celovitosti zunanje površine tega organa. Vnetne bolezni materničnega vratu, ki jih najpogosteje povzročajo HPV, hormonske motnje, poškodbe zaradi uporabe pregrad in kemičnih kontracepcijskih sredstev, lahko povzročijo erozijo. Rana sama v nekaj dneh zamuja, vendar je težava v tem, da se ne preraste s celicami, ki pokrivajo zunanjo površino materničnega vratu, ampak z drugimi, ki obdajajo notranjo sluznico materničnega vratu. Med nosečnostjo se erozija ne dotika in zdravljenje ostane v poporodnem obdobju.

Materničnega vratu med nosečnostjo je pomemben organ, tako anatomsko kot funkcionalno. Ne pozabite, da prispeva k procesu oploditve, preprečuje okužbo v maternici in priraskih, pomaga pri "prenašanju" zarodka, sodeluje pri porodu. Zato je spremljanje stanja materničnega vratu med nošenjem otroka preprosto potrebno.

Še posebej zaberemennost.net - Ksenia Dakhno

Kaj je usta maternice?

Žrela maternice je zgornje in spodnje odprtine materničnega vratu. Zgornja odprtina, ki vodi do maternice, se imenuje notranje grlo maternice, spodnja odprtina, ki vodi v nožnico, se imenuje zunanji grlo maternice. Slednje je mogoče palpirati ročno. Če ženska še ni imela niti ene nosečnosti, ima usta maternice križno ovalno obliko. Po nosečnosti - oblika prečne reže.

Nosečnost med nosečnostjo in porodom

Med nosečnostjo sta notranji in zunanji maternici zaprti. To preprečuje vstop patogenih mikroorganizmov v maternico, kar lahko privede do razvoja okužbe. Z začetkom delovnega procesa se kontrakcije povečajo, maternica se odpre in maternica se spremeni: skrajša se in postane mehka. Nato se odpre notranja žrela maternice. Sledi odprtje zunanjega grla. Ko se razširi na približno 10 cm, se začne tako imenovano obdobje izgnanstva.

Žrela maternice in naravno načrtovanje družine

Tako imajo usta maternice pomembno vlogo med nosečnostjo in porodom. Če nosečnost še ni prispela, vendar je načrtovana, bo loputa maternice pomagala določiti plodno obdobje. Med ciklom se spremeni položaj, elastičnost in odprtina žrela. Študija materničnega žrela je podobna metodi proučevanja sluznice materničnega vratu, ko se preišče razrešnica, da bi določili najboljše dneve za zanositev. Vendar pa vsaka od obeh metod, ki se uporablja ločeno, nima visoke zanesljivosti. Priporočljivo je, da jih uporabljate v kombinaciji s temperaturno metodo. Več informacij o tem najdete v člankih »Metoda temperature« in »Simptotermalna metoda«.

Kako deluje usta maternice

Po menstruaciji je žrela maternice zaprta in štrli daleč v nožnico, kar olajša sondiranje. Zdi se kot češnja ali hrustanec konice. Ko se ovulacija približa, postanejo usta maternice mehkejša in njena odprtina se širi. Hkrati spremeni položaj in se premakne za 2–3 cm - v tem obdobju je težko sondirati. V tem stanju se počuti bolj kot ušna ušesa ali ustnice. Na splošno lahko sklepamo, da dnevi, ki so ugodni za spočetje, pridejo, ko je matična vreča najmehkejša in najbolj odprta.

Možnosti zanositve v tem obdobju so še posebej velike, saj lahko sperma zlahka prodre v maternico. Po 1-2 dneh po ovulaciji se ustje maternice znova zaprejo in postanejo težje.

Kako raziskati maternico?

Bolje je, da študijo začnete takoj po menstrualni krvavitvi, ko je maternica lahkotna. Da bi bili rezultati čim bolj uspešni, je vredno opraviti raziskavo pod enakimi pogoji. Nekaj ​​stvari, ki jih je treba upoštevati:

  • vsak dan pregledati usta maternice,
  • pred postopkom se prepričajte, da si umijte roke z milom,
  • mehur mora biti prazen
  • uporabite isti prst kolikor je mogoče in zagotovite, da je čist,
  • zaželeno je, da se uporablja enako mesto, na primer z dvigom ene noge na stran kopeli ali ležanju z eno dvignjeno nogo,
  • če ne čutite materničnega žrela, lahko poskusite premakniti maternico nižje, pritiskajte na spodnji del trebuha,
  • Zapisati je treba podatke o sondiranju žrela, da se poenostavijo nadaljnji pregledi. Za to lahko na primer uporabite koledar kolesa na spletnem mestu Moj otrok.

Na začetku lahko takšne študije seveda povzročijo nekaj osebne zavrnitve in traja vsaj 2 cikla, preden ženska uspe razlagati spremembe materničnega vratu pravilno. Toda takoj, ko se proces izboljša, so študije materničnega grla v kombinaciji s temperaturno metodo lahko dobra pomoč pri naravnem načrtovanju družine.

Drugi članki na temo: "Žrela maternice"

Dolžina, stanje notranje osi maternice. Razumemo, kaj in kako

Dolžina, stanje notranje osi maternice. Razumemo, kaj in kako

Vse ženske ne poznajo temeljito, ampak tudi zapomnijo svojo anatomijo. Še posebej, če jih ne zadeva v naravnem življenju. Z nastopom tako lepe in dolgo pričakovane devetmesečne por, ki se imenuje nosečnost, so vprašanja, povezana z žensko anatomijo, bolj pomembna, vsakič povzročajo vedno več zanimanja. Vrednost tega interesa je neposredno sorazmerna s številom obiskov pri zdravniku, ki jim sledi preizkus znanja in opravljen ultrazvok ter drugi obvezni pregledi.

Kje je?

Takšen koncept, kot je notranji grlo maternice, se pogosto pojavi v zapisih opazovanj ginekologa in rezultatih ultrazvoka. In zaskrbljeni in dvomljivi bodoči mami so zaskrbljeni zaradi pomanjkanja razumevanja situacije, grdo iščejo odgovore na vprašanja o obsežnih prostorih interneta.

Maternica, votli (prazen, prost znotraj) organ, sestavljen iz mišičnega tkiva, ki mu daje možnost, da se skrči ob nastopu menstruacije in poroda, potiska plod. Njegov spodnji del, ki se nahaja na dnu medenice, je pritrjen neposredno na nožnico. Med maternico in nožnico je cevasti "prehod", katerega dolžina je približno tri do štiri centimetre in premera približno dva in pol centimetrov. Ta »prehod« se imenuje maternični vrat. Maternični vrat je razdeljen na dva dela: vaginalni - tisti, ki je povezan z nožnico, in supravaginalno, ki je nad mejo povezano neposredno z maternico. V samem materničnem vratu je cervikalni kanal, ki gre v maternično votlino. Na meji maternice in vratnega kanala je notranja grlo maternice. V normalnem stanju je notranja žrela zaprta. Odpre se le v dveh primerih: med menstruacijo in porodom. Včasih je prirojena anomalija notranjega osa, ko je nenehno odprta - »nenaravno« odkritje. Tudi ta pojav je lahko splav.

Dimenzije in stanje med nosečnostjo

Načeloma je najpomembnejša in najpomembnejša naloga ob pojavu nosečnosti notranja žrela: zaščitna, ki pokriva plod pred zunanjimi vplivi.

Med pregledi se upoštevajo njegova lokacija, stanje in gostota. Običajno se njegovo stanje preveri v dvajsetem, dvajsetem, oseminpetem in tridesetem šestem tednu.

Dimenzije, ki so značilne za notranjo odprtino maternice, predvsem njen premer, so zelo pomemben in potreben indikator za zgodnje odkrivanje slabosti materničnega vratu in pravočasno sprejemanje pravilnih odločitev, ki lahko vplivajo na pozitiven izid nosečnosti.

V povprečju velikost širine notranjega grla, začenši z deseto in koncem tridesetega šestega tedna, ni bistveno spremenjena.

Iztekanje membran in cerclage

Včasih pa se pojavijo nekatere izbokline membrane - rahlo razširjen cervikalni kanal. Če se to zgodi z ultrazvokom, notranjega žrela maternice ni treba spremeniti ali odpreti. Takšno »kilo« se lahko oblikuje v normalnem stanju. Torej, s pojavom take slike, ne glede na stanje notranjega žrela maternice, je predstavljen postopek, ki predstavlja šivanje materničnega vratu, da se prepreči njegovo prezgodnje razkritje in dostavo. Tudi s povečanjem premera žrela nad šest milimetrov že obstajajo razlogi za ginekološko korekcijo.

Takšna mini operacija se imenuje cerclage. Ponavadi se izvaja izključno po nujnem pričanju, v obdobju od šestnajstega do dvajsetega tedna. Z začetkom delovne aktivnosti, ki so se zgodile pravočasno, se takšni šivi odstranijo zelo preprosto in za žensko ne predstavljajo nobene nevarnosti in težav, tako med nosečnostjo kot tudi po njej.

Spremembe v strukturi in širini materničnega vratu

Zanimivo je, da se struktura in širina materničnega vratu spreminja z približevanjem roka dela. Če je bil na začetku nosečnosti valj, potem do prvega tedna v obliki stožca. Poleg tega je velikost njegovega premera na ravni notranjega žrela večja kot v srednjem delu. In ta slika traja do konca nosečnosti.

Z začetkom tretjega trimesečja mora biti dolžina placente do notranje osi z normalno nosečnostjo več kot šest centimetrov. Če številke ne ustrezajo in so veliko manjše, lahko to kaže na prenizko pritrditev posteljice, ki notranjim ranam ne omogoča popolnega odpiranja. In če je placenta blokirala notranjo grlo maternice, potem to pomeni njeno predstavitev.

Obvezni pregledi

V vsakem primeru je treba upoštevati vse določene preglede in postopke. Ne smete se bati ali si izmisliti različnih izidov dogodkov, ko ste na izmenjalni kartici videli popolnoma neznane številke in simbole. Vprašajte vse od svojega zdravnika in samo od njega. Na spletnih virih verjetno ne boste našli odgovorov na vaša vprašanja. Lahko vam dajo le porodničarja-ginekologa.

Stanje notranjega uterusa med nosečnostjo

Zdravo, Tatiana! Razložite situacijo: ultrazvok je bil izveden pri 18 tednih nosečnosti. Razvoj ploda je normalen, le zaključek ultrazvočnega skenerja je bil zaskrbljen: "Manjša dilatacija notranjega osa". V protokolu je zapisano: "Notranji žrelo: dolžina vratu 59 mm (skupna dolžina), CK razširjena do 7 mm, do globine 21-22 mm, zaprt del materničnega vratu 34,5 mm." Zdravnik-uzist je povedal, da mora spoštovati fizični in spolni mir. Ginekolog, ki je opazoval mojo nosečnost, ni upošteval zaključka o širjenju notranjega osa. Kljub temu pa je v desetih tednih prišlo do kolposkopije materničnega vratu in najden je bil cervikalni polip. Ali se lahko zaradi tega razširi? Skrbi me, da sem že veliko prebral o ITSN in kako grozi. Povejte mi, kateri so naslednji koraki? Zaskrbljen sem tudi zaradi mravljinčenja v nožnici.

  • Dodal:
  • Patologija in nepravilnosti

V materničnem vratu je pomembna funkcija ohranjanja plodu v maternici. Do 37 tednov je normalno v zaprtem stanju in po tem obdobju se začne pripravljati na porod. Poleg tega zaprt cervikalni kanal (do neke mere) preprečuje prodor okužbe na plod.

Dolžina in konsistenca materničnega vratuObičajno je med celotno nosečnostjo vrat v gostoti, njegova povprečna dolžina je 3-4 cm (pri ženskah z večkratno rabo je lahko nekoliko krajša).

To so lastnosti, ki omogočajo izvajanje glavne funkcije? zadrževanje ploda. Po 37 tednih (obdobje, v katerem se nosečnost šteje za dokončno) se pri vratu pojavijo strukturne spremembe: mehča, skrajša, zavzame osrednji položaj, začne se rahlo odpreti. Te spremembe so potrebne za tvorbo enotnega kanala z maternico. Med porodom (v prvem obdobju) se postopoma odpre do 10-12 cm, nato pa se v poporodnem obdobju postopoma vrne v skoraj noseče stanje (zunanja loputa materničnega vratu postane razrezana, pri tistih, ki niso rodili, pa je pega).

Merjenje materničnega vratu je mogoče izvesti na dva načina:

  1. Ko porodničar-ginekolog določi vse glavne značilnosti (dolžina, gostota, položaj glede na os medenice, stanje zunanjega osa,). Opravi se pri vsakem pregledu na ginekološkem stolu za oceno dinamike sprememb.
  2. Ultrazvočni pregled (ultrazvok): določite dolžino, stanje notranjega in zunanjega žrela ter sam kanal materničnega vratu (kar je zelo pomembno, če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda).

Patologija in nepravilnosti

Informacije Najpogostejša patologija je kratek maternični vrat med nosečnostjo - istmično-cervikalna insuficienca (ICN).

Pri ultrazvoku se ICN upošteva kot dolžina vratu manj kot 25 mm. Drugi kriterij je lijakasto razširitev notranje osi (ki je normalno zaprta).

Vzroki ICN so poškodbe materničnega vratu pri prejšnjih porodih, po splavu in po zdravljenju materničnega vratu (). V tem primeru vrat ne more opravljati svojih funkcij, obstaja nevarnost prezgodnjega poroda. Prav tako lahko povzroči spontani splav. Diagnostika temelji na ultrazvočnih podatkih (opravljena je cervikometrija - merjenje materničnega vratu in ocena stanja notranjega grla). Kadar se skrajša na 25 mm ali manj, se šivanje izvede na vratu, ali pa se nastavi porodniška gnojnica.

Neobvezno Nasprotni problem je nezrelost materničnega vratu pri dokončni nosečnosti. Povzroča jo kršitev nastanka generičnega prevladujočega (npr. S strahom pred porodom), pa tudi anatomskih značilnosti ali po posegu na vratu (postane slabo raztegljiv).

Stopnja zrelosti materničnega vratu je ocenjena glede na število znakov, ki so predstavljeni v tabeli.

V iskanju informacij o tem, kako zamisliti dekle, sem se tudi naučil, da bo to pomagalo pri načrtovanju mojega sina. Upam, da bo to koristno. nadaljevati

Materničnega vratu med nosečnostjo

Materničnega vratu je vrsta mišičnega obroča, ki konča maternico in se pridruži vagini. Njegova dolžina je približno tretjina celotne dolžine maternice, ima majhno luknjo - odprtino maternice (cervikalni kanal), skozi katero prihaja menstrualni tok.

Spermične celice za oploditev jajčeca v jajcih prodrejo v maternico tudi skozi to odprtino. Žrela maternice je prekrita s sluznim vtičem, ki ga med orgazmom izrinemo. Pri ženskah, ki niso rodile, se oblika materničnega vratu razlikuje od tistih, ki so rodile. Pri tistih, ki so rodili, je okrogla ali ima obliko okrnjenega stožca, za tiste, ki niso rodili, pa je ravna, široka in cilindrična. Po splavu se spremeni tudi oblika materničnega vratu, zato zdravnika ni mogoče prevarati. Določite obliko materničnega vratu, njegovo konsistenco, velikost, stanje zunanje odprtine, rob grla, stopnjo odpiranja grla, stopnjo zrelosti lahko opravite z vaginalnim pregledom. Nato običajno opravite pregled z ogledalom.

Zrelost materničnega vratu je določena s posebno lestvico:

1. Konzistenca materničnega vratu: 1 točka - mehka, vendar 2 stisnjena v notranjem žrelu - mehka 3. Lokacija materničnega vratu glede na žično osi medenice: 0 točk - za 0 točkami - zunanja lopa je zaprta, konec prsta poteka 1 točka - Kanal materničnega vratu zamuja 1 prst, toda pečat v notranjosti žrela žrela za 2 točki - Izgubi več kot 1. prst, z zglajenim vratom več kot 2 cm Vse ženske vedo, kako deluje njihov spolni sistem. Vsaj približno si predstavljate funkcije maternice, vagine in jajčnikov. Ampak malo vedo o materničnem vratu. Этот женский половой орган имеет большое значение при зачатии, в период беременности и при родах. Только внешне осмотрев шейку матки доктор легко сможет определить делала женщина аборт или нет, рожала ли она, через сколько у нее наступят месячные.

Шейка матки во время овуляции

В период овуляции шейка матки становится более мягкой, влажной и эластичной, потому что в цервикальном канале разжижается слизь. Выделяется слизь в больших количествах, а это служит помощью сперматозоидам при передвижении к яйцеклетке. Odpre se odprtina vratnega kanala in sam maternični vrat se dvigne navzgor. Takoj, ko je ovulacija končana, se maternični vrat spusti, postane trden in zunanji grlo se zapre. Materničnega vratu in nosečnosti Med celotno nosečnostjo ženske se maternični vrat znatno spremeni. Ko pride do nosečnosti, postane barva materničnega vratu modrikasta, žleze se raztezajo in postanejo precej razvejane. V zgodnjih fazah nosečnosti je krvavitev in širjenje notranje osi zelo nevarno znamenje, zato se splavu najverjetneje ne bo treba izogniti. Do konca nosečnosti maternični vrat zori in zmehča, kar kaže na pripravljenost telesa za rojstvo otroka. Neposredno pred rojstvom otroka je vrat na sredini majhne medenice, njegova dolžina je 10-15 mm, njen kanal se odpre do 5-10 mm. Cervikalni kanal gladko prehaja v spodnji segment. Širitev notranjega kanala in boleče bolečine govorijo o začetku delovne aktivnosti. Vrat se med porodom poveča na 10 centimetrov v premeru. Tako lahko otrok preide skozi rojstni kanal. To se zgodi, da se med napredovanjem materničnega vratu raztrga. To se lahko zgodi iz različnih razlogov - šibko delo, hitra porod, velik plod, operacija na vratu, razpoke med prejšnjimi porodi. Če pride do rupture, bo zdravnik zašil. Če ne opazite vrzeli ali slabo šiv, potem se v naslednjem obdobju nosečnosti pojavijo težave - spontani splav ali prezgodnji porod.

kratek vrat, 23 tednov. Nosečnost in porod

Pozdravljeni vsi Imam obdobje 23 tednov, pred kratkim sem dal pesar. Podatki iz ultrazvoka do vgradnje: 23 mm, zaprta usta - 32 mm, zaprta usta - 26 mm, odprtina v obliki črke V (zadnja dva sta izdelana v intervalu manj kot en dan, razlika je verjetno posledica različnih naprav in zdravnikov). Po namestitvi ultrazvoka (naredil isto, kjer je 26 mm pred njim) je pokazala 20 mm in U-obliko odprtine 7 mm. Nadzor naslednji teden - so rekli, glavna stvar je, da opazujejo dinamiko. Predpisane sveče za sanitacijo + Utrozhestan in.

V tem primeru sem implantirana oba časa in izpuščena do 38 tednov.

No, bodite previdni in lažite več - so rekli. zdravila niso dodali ničesar drugega :)

68. dan v bolnišnici. Medikolgov blog na 7ya.ru

To sem napisal 3. oktobra, ker sem se želel nekako izraziti. Zdaj sem prepričan, da lahko to podpira več kot eno dekle. Danes je 68. dan v bolnišnici. Na srečo ni zaporedoma :-). To je že tretjič. in konča tretji teden. In ko pišejo, še ni znano. Danes, na pregledu, je zdravnik rekel, da če vas močno vprašam, potem me bodo naslednji teden pustili, da grem domov na počitek. Zdravniki se bojijo, da me zapustijo brez nadzora in pred rojstvom skoraj še dva meseca.

nizka priporočila za placento. Nosečnost in porod

Dober dan! nastavite nizko placentacijo ob 20-21 tednih, 20 mm. Ultrazvočni zdravnik je dejal brez omejitev v vsakem smislu, se bo dvignil. Vem, kaj se v povprečju dviguje (pri starejšem otroku je bila celo predstavitev). Zdravnik na LCD-ju je skoraj histeričen, nujno v bolnišnici. Ali se je nekaj spremenilo v praksi? Da, ni tona itd. Napisal sem opustitev, toda "ščurki" so se umirili. Kaj pravite?

Nosečnost po zdravljenju materničnega vratu

Pred tem je veljalo, da takšni postopki, kot so elektrokonizacija zanke na materničnem vratu, krioterapija in druge metode zdravljenja predrakavih stanj materničnega vratu, povzročajo težave z možnostjo zanositve v prihodnosti. Ameriški raziskovalci na čelu Allison Naleway (Allison Naleway) so dokazali, da zdravljenje predrakavih bolezni materničnega vratu ne škoduje nosečnosti in nosečnosti. Dvanajst let so raziskovalci spremljali stanje okoli 100.000 žensk, od katerih so nekatere preživele.

Uzi v 15 tednih. dobro in ne tako dobro. Nosečnost in porod

Dekleta so obiskala prvi ultrazvok! Izraz se je povečal za 2 tedna, skupaj 16 tednov. Ker se me je bilo strah, da ne bi rekel besed, ker skoraj ni trebuha, vendar je z otrokom vse v redu. KTR-88,8. TVP-2,2 mm. , HR - 147 utripov. Neprestano so mi dali sliko o sebi. Od ne tako dobrega: hipertonusa zadnje stene maternice, je na zadnji steni nizek horij, spodnji rob doseže notranji žrelo. In glavna stvar je vrat. Dolžina je 40,0 mm, širina »C« kanala je 0,1 cm, zdravnik pa se ni osredotočil na to, ampak samo na smer.

ICN :(. Nosečnost in porod

Dekleta, ki imajo pozitivno izkušnjo? Na internetu, nič dobrega. Zdravnik, ki gleda, se zdi mirno, da se je rezultat ultrazvoka odzval. Danes pa so na dnevni bolnišnici rekli, da me je treba namestiti v porodnišnico: (Zaenkrat so predpisali zdravila: tablete, sveče, injekcije, kapljice, fizioterapevt. Poskušam ostati pozitiven. Želim pa vedeti, da to ni stavek!

Poročam. Nosečnost in porod

Um .. prodaja ne ni kje začeti. Vesel sem, da se pravočasno razvijamo, BPR je 52mm, OCh 165mm, DB 37mm (ne sprašujte, kaj bi radi vedeli, piše pa, da ustreza datumu) Teža 450g, HR 142 utripa / min, ritmična. Z identiteto posteljice je vse normalno. Slabo je, da je glava zelo nizka, velika grožnja, vrat je skrajšan na 30 mm, notranja žrela ni vidna zaradi nizke lege glave.

o razkritju. Nosečnost in porod

razloži mi, pliz. pravijo, da odpiranje toliko prstov ali toliko vidi to eno in isto stvar. 2 prsta in 2 cm, prišel sem z dvema prstoma in po 5-6 urah dela je bilo samo 4 cm. in še več - kako pomagati razkritju. No, jasno je, da je bolje hoditi kot lagati. in obstajajo še drugi načini?

Moja posteljica se popolnoma zapre

Kaj storiti? včeraj je bila na ultrazvoku, je rekla, dojenček se dobro razvija, toda placenta je popolnoma zaprla sprednjo lopo, to je, če je dolgo časa, bo predstavitev. Zdaj rečeno, da me gledajo. In kaj ne more ničesar spremeniti? In potem se lahko premika, kot bi morala? in na splošno, kaj to pomeni, da zdaj ne morem seksati? In če bo dolgoročno predstavljena kaj? Carski rez? Povej to. Prosim, kdo je to naredil? 13 tednov za nas.

Odprt z materničnim vratom. Nosečnost in porod

Zdravo! Mogoče, kdo ve, mi povejte, kaj je polno. Moja sestra je stara okoli 25 tednov. Uzi je pokazal odprtje materničnega vratu za 0,8 cm, kolikor sem razumel s strani maternice, je zunaj še vedno zaprt. Ležejo, da bi jih rešili. Trenutno je prepovedano hoditi, samo ležite. Vprašal sem, ali naj šivam. Rečeno ji je bilo, da ne, domnevno šivi nalagajo do 17 tednov. Povej mi, kaj počnejo v tem primeru, nimam informacij.

ultrazvok za kratek maternični vrat. Nosečnost in porod

Jutri grem v Art Med, ne morem čakati do 12. aprila. Moral sem se držati Shvesa, nihče ni imel več prostega časa. Včeraj sem napisal dan včeraj o kratkem vratu (1,5 cm). Kaj naj povem zdravniku in kako bo v resnici pogledal, ali je kratek? in kako gre z mano? Kaj mi bo naredil jutrišnji ultrazvok, sicer sem navadna zavora, ki jo berem že en dan, zdaj je postalo strašno. Na kratko, kako gledati na kratki vrat? čeprav grem samo za ultrazvok, toda trenutno je glavna stvar, da se ne rodi.

Dva vprašanja. Vključno o vratu. Nosečnost in porod

1. In ali se otroci premikajo bolj, kot so daljši? Pogosteje? Močnejši? To je, kako se počuti? Samo vem. Danes so spali (napisal sem plakat tukaj), danes pa se dvodnevno ukvarjajo cel dan, ne veliko, vendar očitno ne spijo. 2. O vratu. Zaenkrat imam z njo vse v redu. Ampak še vedno nekoliko zastrašujoče izkušnje deklet, ki se je nenadoma odprlo. Panj je jasno, da dokler je vse normalno, zdravniki ne bodo storili ničesar. Ampak še vedno vodim aktivni življenjski slog (dokler nič ne moti).

Simptomi dilatacije materničnega vratu. Nosečnost in porod

Povejte mi, kakšni so simptomi pri odpiranju materničnega vratu (ne pred porodom, ampak med nosečnostjo). In potem, zaradi tega simfizitisa, me povsod povsod občasno poškoduje, ne vem, ali je ta vagina ali kosti tam, vse je tam. Skratka, ščurki so se začeli poleti v moji glavi v celoti :)

Na tečajih so nam povedali, čeprav je seveda vse zelo individualno, vendar je treba nekaj opredeliti. Če je v globini igle občutek mravljinčenja, v kraju, kjer je, po vaših izračunih, vrat zdaj, lahko to pomeni, da se počasi pripravlja in mehkejši za odpiranje. Kot da bi tam iglo zabodli iglo, ne boleče, ampak bolj nepričakovano. Enkrat in tam je bilo.

Če vse to hkrati spremlja razhajanje medeničnih kosti (spodnji del hrbta, bolečine v stegnih), potem to iz izkušenj (ne mislim statistike!), Najverjetneje pomeni, da se je celoten proces začel tam in da se tudi maternica pripravlja.

No, pri porodu je lahko. Praviloma razkritje 7-8 cm ustreza pogostosti krčenja 1,5 minut z intervalom 3-5 minut.

dolžina vratu. Nosečnost in porod

Dekleta Povejte mi, ali obstajajo pravila za to? Imam 23 tednov, naredil ultrazvok: ni ton, notranja žrela je zaprta, vrat je 32 mm. Maria MM piše, da je vrat nekoliko kratek. In kdo se spominja, v tem obdobju kdo je bil? Imam težave z moškimi hormoni, pijem deksametazon. Morda so te stvari povezane. Maria Maria tudi piše, da morate slediti vratu. In kako je? Ali pogosto ultrazvok ali pogled na stol? Na naslanjaču enaka dolžina ni vidna, samo razkritje (pah pah pah, bog ne daj) lahko vidi?

Uničite mite o nosečnosti, porodu in otrocih. 3. del

O porodu Mit številka 5. Rojstvo otroka je največja bolečina, ki lahko traja do 24 ur! Obstajajo številni miti o rodovih, toda vsi običajno govorijo o tem, kako je nemogoče poškodovati, kako težko je preživeti in kako mi, ženske, nismo imeli sreče v tem življenju. Moram reči, da moje rojstvo ni bilo tako gladko in mirno kot nosečnost. Toda kljub temu lahko zavrnem ta mit! Torej, da bi ... Vse se je začelo 5. aprila nekje okrog 8 zjutraj. Mož na levi.

Zakaj otroci prvih dni življenja umirajo? Eden najbolj.

Vseh 9 mesecev imate otroka, ki raste pod vašim srcem, ki ga ne obdaja le ljubezen in božanje, temveč tudi zanesljiva zaščita pred plodnimi membranami in plodovnico. Fetalni mehur tvori zaprto posodo s sterilnim okoljem, zaradi česar je otrok zaščiten pred okužbo. Običajno pride do pretrganja plodov in raztrganja plodovnice pred porodom (ko je maternični vrat popolnoma odprt) ali neposredno med rojstvom. Če je bila celovitost mehurčka že prej, je.

11. Ali zdravnik z zasliševanjem vedno z gotovostjo postavi diagnozo prezgodnjega izpusta vode?
Z veliko prekinitvijo diagnoza ni težka. Žal pa v skoraj polovici primerov zdravniki celo na vodilnih klinikah dvomijo v diagnozo, če se zanašajo le na podatke o pregledih in stare raziskovalne metode.

12. Ali je mogoče diagnosticirati prezgodnje izlivanje voda z uporabo ultrazvoka?
Ultrazvočni pregled omogoča ugotoviti, ali ima ženska oligohidramne ali ne. Toda vzrok za oligohidramne je lahko ne le razpok fetalnih membran, temveč tudi okvarjena ledvična funkcija zarodka in druga stanja. Po drugi strani pa obstajajo primeri, ko pride do majhnega pretrganja membran v ozadju polihidramnij, na primer pri patologiji nosečnice. Ultrazvok je pomembna metoda za spremljanje stanja ženske, ki je imela prezgodnji pretrg membran, vendar ne odgovarja na vprašanje, ali so membrane nedotaknjene.

13. Ali je mogoče določiti uhajanje vode z lakmusovim papirjem?
Dejansko obstaja taka metoda za določanje amnijske tekočine, ki temelji na določanju kislosti vaginalnega okolja. Imenuje se nitrazinski test ali amniotest. Običajno je vaginalna tekočina kisla, plodna tekočina pa je nevtralna. Zato prodiranje amnijske tekočine v nožnico vodi v zmanjšanje kislosti vaginalnega okolja. Žal pa je kislost vaginalnega okolja zmanjšana v drugih pogojih, kot je okužba, zaužitje urina, seme. Zato na žalost test, ki temelji na ugotavljanju kislosti vagine, daje veliko tako lažno pozitivnih kot lažno negativnih rezultatov.

14. V številnih predšolskih klinikah se umazanijo na vodi, kako natančna je ta metoda diagnostike prezgodnjih izpustov vode?
Izcedek iz nožnice, ki vsebuje fetalne vode, ko se nanese na stekleno stekelce in posuši, tvori vzorec, ki spominja na listje praproti (fernski pojav). Na žalost test daje tudi veliko netočnih rezultatov. Poleg tega laboratoriji v mnogih zdravstvenih ustanovah delujejo le podnevi in ​​med tednom.
15. Kakšne so sodobne metode za diagnozo prezgodnjega pretrganja membran?
Sodobne metode diagnoze prezgodnje rupture fetalnih membran temeljijo na identifikaciji specifičnih beljakovin, od katerih jih je veliko v amnijski tekočini in jih običajno ni v vaginalni tekočini in drugih telesnih tekočinah. Za odkrivanje teh snovi razvijete sistem protiteles, ki se nanese na testni trak. Načelo delovanja takšnih testov je podobno testu nosečnosti. Najbolj natančen test je test za odkrivanje beljakovin, imenovan placentni alfa mikroglobulin. Trgovsko ime je Amnishour (AmniSure®).

16. Kakšna je natančnost testa Amnishur?
Točnost testa Amnishur je 98,7%.

17. Ali lahko ženska sama položi Amnishur test?
Da, za razliko od vseh drugih raziskovalnih metod, test Amnyshurja ne zahteva pregleda v ogledalih in ženska ga lahko postavi doma. Vse, kar je potrebno za oblikovanje testa, je vključeno v komplet. To je tampon, ki ga vstavimo v nožnico na globino 5-7 cm in ga držimo 1 minuto, epruveto s topilom, v katerem se tampon izpere 1 minuto, nato pa se preskusni trak, ki je vstavljen v epruveto, izvrže. Rezultat se odčita po 10 minutah. V primeru pozitivnega rezultata, kot pri testu nosečnosti, se pojavita 2 trakovi. Z negativnim rezultatom - en bar.

18. Kaj storiti, če je rezultat testa pozitiven?
Če je bil test pozitiven, morate poklicati rešilca ​​ali oditi v porodnišnico, če je obdobje brejosti več kot 28 tednov, in na ginekološki oddelek bolnišnice, če je nosečnost krajša od 28 tednov. Čim prej se zdravljenje začne, več možnosti je, da se izognete zapletom.

19. Kaj če je test negativen?
Če je test negativen, lahko ostanete doma, vendar morate ob naslednjem obisku pri zdravniku povedati o težavah.

20. Če je minilo več kot 12 ur od trenutka domnevnega pretrganja membran, ali je mogoče opraviti test?
Ne, če je preteklo več kot 12 ur od domnevnega pretrganja in se znaki vode ustavili, lahko test pokaže nepravilen rezultat.

Vprašanja in odgovori o prezgodnjem uhajanju plodov

1. Kako pogosto nastopi prezgodnja ruptura membran?
Resnična prezgodnja ruptura membran se pojavi pri približno vsaki deseti nosečnici. Vendar skoraj vsaka četrta ženska doživlja določene simptome, ki jih lahko zamenjamo s prezgodnjim pretrganjem membran. To fiziološko izboljšanje vaginalnega izločanja in majhna inkontinenca v poznejših fazah nosečnosti in obilno izločanje med okužbo genitalnega trakta.

2. Kako poteka prezgodnja ruptura membran?
Če pride do masivnega razpokanja plodov, je ni mogoče zamenjati z ničemer: takoj se sprosti velika količina prozorne tekočine brez vonja in brezbarvne tekočine. Če pa je ta vrzel majhna, jo zdravniki še vedno imenujejo kot subklinično ali visoko lateralno vrzel, zato je zelo težko postaviti diagnozo.

3. Kakšna je nevarnost prezgodnjega pretrganja membran?
Obstajajo 3 vrste zapletov, ki so lahko posledica prezgodnjega pretrganja membran. Najpogostejši in hujši zaplet je razvoj vzpenjajoče se okužbe, do sepse novorojenčka. Pri prezgodnjih nosečnostih lahko predčasna ruptura membran vodi do prezgodnjega poroda z vsemi posledicami rojstva nedonošenčka. Pri množičnem izpuščanju vode so možne mehanske poškodbe ploda, izguba popkovine, razkroj posteljice.

4. Kdo je bolj verjetno zlomil membrane?
Dejavniki tveganja za prezgodnjo rupturo membran so genitalna okužba, prekomerno raztezanje membran zaradi polihidramnij ali večplodnih nosečnosti, abdominalna travma, nepopolno zaprtje ustnih ust. Pomemben dejavnik tveganja je prezgodnja ruptura membran med prejšnjo nosečnostjo. Toda skoraj vsaka tretja ženska ima rupturo membran v odsotnosti pomembnih dejavnikov tveganja.

5. Kako hitro je delovna aktivnost v primeru prezgodnjega preloma membrane?
To je v veliki meri odvisno od trajanja nosečnosti. Pri polnoletni nosečnosti pri polovici žensk pride do spontanega poroda v 12 urah in več kot 90% v 48 urah. V primeru prezgodnje nosečnosti je nosečnost mogoče obdržati teden dni ali dlje, če se okužba ne pridruži.

6. Ali lahko navadno izstopa majhna količina plodovnice?
Membrane so običajno zapečatene in ni niti najmanjšega prodora amnijske tekočine v nožnico. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Prezgodnja ruptura membran je resnično zelo nevarna zapletenost nosečnosti, vendar s pravočasno diagnozo, hospitalizacijo in zgodnjim zdravljenjem lahko prezgodnje nosečnosti pogosto podaljšamo, razen če pride do okužbe. S polnoročno nosečnostjo in skoraj polnočasno, praviloma spodbujajo začetek poroda. Sodobne metode diagnostike in zdravljenja, v tem primeru omogočajo nemoteno pripravo ženske na porod.
8. Če je prišlo do prezgodnjega preloma membrane, vendar sluzni čep ni izpadel, ali ščiti pred okužbo?
Sluzni čep varuje pred okužbo, toda ko se pljučne membrane raztrgajo, en čep zaščite sluznice ni dovolj. Če se zdravljenje ne začne v 24 urah od preloma, se lahko pojavijo resni infekcijski zapleti.

9. Ali je res, da so vode razdeljene na spredaj in zadaj in odvajanje sprednjih voda ni nevarno, ga pogosto najdemo v normi?
Sadna voda je resnično razdeljena na spredaj in zadaj, toda ne glede na to, kje je prišlo do vrzeli, je to vstopna točka za okužbo.

10. Kaj je pred odmorom?
Sam razpok se pojavi brez bolečin in brez predhodnih sestavin.

Kakšni so testi za uhajanje plodovnice.

Vir [referenca-1] Tradicionalne metode Pregled v ogledalih Tehnika: Vizualna določitev uhajanja amnijske tekočine v postnierno stransko vagino. Pri opravljanju študije naj ženska kašlja. Točnost: Subjektivne pomanjkljivosti: Pregled zahteva pregled v ogledalih. Urin, seme in druge tekočine lahko zlahka zamenjamo z amnijsko tekočino. Nitrazin (pH) (vsi obstoječi preskusi različnih proizvajalcev, tesnil in lakmusovih papirjev, ki reagirajo na uhajanje.

Moj čudež je nosečnost. Dnevnik. 26. Dan rojstva.

39 tednov. Rojstni dan - nadaljeval. 16:45 Razmišljam. Kapets prekleto, jaz sem šel. Imam borbe, in tukaj prekleto sedel odgovorim na vprašanja, zdaj sistem ... ne razmišljajo sploh s svojo glavo. Prav tako so vprašali: »No, kako so zdaj, ali se borbe dogajajo?«, Pravim, da, da, že tako dostojne bitke. In meni: "no, danes boš rodila pred 23:00". Rekel sem "upam, želim danes, no, največ 22 do 3 ure ponoči." Presenečen se je začel spraševati, zakaj. No, hitro sem razložil, da se zvezde dobro nahajajo. Presenečen, verjetno.

Moj čudež je nosečnost. Dnevnik. 27. Dan rojstva.

39 tednov. Rojstni dan - uspešen zaključek! Tako sem začel čutiti pritisk v spodnjem delu hrbta, vendar me je bilo strah poklicati zdravnika, ker sem mislil, da nekaj zmedem. Toda, ko je pritisk začel intenzivirati in potiskati v rit, mož hitro tekel za zdravnikom. Prišla je, čutila, rekla, da je že čutila glavo (s frizuro), toda moja odprtina je bila le 8 cm in vrat je bil raztrgan. In jaz sem že izrecno začel žalovati. Prekleto, kaj je to olajšanje, ko se že začne boleti. Ni mi bilo mar, da je vrat raztrgan.

Dvojno veselje. Večplodna nosečnost

. Poleg tega imajo pogosto tako hude zaplete, kot so gestoza (povečan pritisk, edemi in beljakovine v urinu), preeklampsija (visok pritisk) in eklampsija (izjemno visok tlak, ki poškoduje možgane in notranje organe). Vedno morate nadzorovati tlak in težo. Eden od resnih zapletov je nevarnost spontanega splava, saj lahko dvojna ali trojna obremenitev maternice privede do zgodnejšega razkritja materničnega grla. Včasih lahko zdravnik predlaga posebne pripomočke ali šivanje materničnega vratu, kar vam omogoča, da nosečnost varno prenesete do 36 tednov. Tako lahko zdravnik ponudi hospitalizacijo z sproščujočo maternico in posebnimi zdravilnimi postopki, ki omogočajo, da nosečnost pripeljete do pravega časa, ne smete zavrniti bolnišnice.

Majhno odkritje. Nosečnost in porod

Dekleta, ki sta bila že 32 tednov, sta danes brisala in brskala po rahlem razkritju, čeprav je zdravnik rekel, da je večkratnik norma, vendar sem bil še vedno navdušen. Ali je kdo že povedal o razkritju hkrati? Zadnji ultrazvok je bil 28 tednov: 5 mm v ustih, 2 mm cervikalnem kanalu in dolžina merilnika. 41 mm. Prebral sem internet o normah - izgubljam svoj um, ker ne razumem ničesar ((((

Slabost dela. Porod, zapleteno stanje.

. Diagnoza šibke delovne aktivnosti Diagnozo "slabost dela" postavlja porodničar, vodilni porod, ki temelji na naravi kontrakcij, dinamiki dilatacije materničnega vratu. Prisotnost te patologije se kaže v zmanjšanju hitrosti odpiranja ustnih ust maternice. Torej, če je normalno, od začetka rednega poroda do odprtja ustne votline, traja v povprečju 3 do 4 cm 6 ur, potem pa se z razvojem slabosti poroda to obdobje podaljša na 8 ur ali več. Med porodom zdravnik redno pregleduje porodnico. Če za določeno obdobje dilatacija materničnega vratu ni dovolj, potem govorijo tudi o šibkosti delovne aktivnosti. Taktika nadaljnjega obvladovanja poroda po diagnozi.

Zakaj potrebujete oksitocin? Vse o porodu

. Primarna šibkost delovne aktivnosti se razvija že od samega začetka poroda, sekundarna pa po obdobju dolgotrajne delovne aktivnosti. Pomanjkanje delovne aktivnosti je diagnosticirano glede na upočasnjeno dinamiko odpiranja odprtin maternice (manj kot 1-1,2 cm na uro) in odsotnosti gibanja ploda po rojstnem kanalu, kadar je velikost matere in ploda sorazmerna. Dolgotrajno nepremično stajanje ploda v medenični votlini lahko vodi do kompresije mehkih tkiv matere, čemur sledi pojav njene urogenitalne ali intestinalno-genitalne fistule in neželeni učinki na fetalno glavo, do kršitve možganske cirkulacije.
. Z posebno previdnostjo se odloča o imenovanju oksitocina pri večplodnih nosečnostih in miomih maternice. Oksitocin se uporablja izjemno previdno, ob prisotnosti znakov hipoksije v plodu - nezadostna oskrba s kisikom, kot pri uporabi oksitocina, pa so kontrakcije postale pogostejše in daljše, pri kontrakcijah pa je oskrba s placento bistveno poslabšana. Za preprečevanje zapletov zaradi uporabe oksitocina strogo sledite odmerku.

Če nekdo to prebere.

Moja žena ima maternico po porodu, maternica je razširjena, teden je minil in zdravnik (v vlaku) nam je napisal, da damo oksitocin intramuta 2-krat.

Lahko se ga znebimo, lahko nekako vpliva na otroka, saj je mleko naše iz prsi matreterijev.

Začetek trdega dela. Vse o porodu

O naravi bolečin in obnašanja med porodom v prvi fazi poroda. Kaj najbolj pogosto prestraši mlada ženska, ki se prvič pripravlja, da postane mati? Odgovor se kaže sam - krčenje.
. Rodni kanal se pripravlja, da »izpusti« otroka iz maternice. Intrauterinski tlak med kontrakcijami se poveča, ker se obseg maternice zmanjša. Navsezadnje to vodi do preloma fetalnega mehurja in izlivanja dela plodovnice. Če to sovpada s popolnim odprtjem materničnega grla, govorijo o pravočasnem odvajanju vode, če pa se grlo maternice ni odprlo v času pretrganja membran membrane, se ta razelektritev predčasno imenuje. Prva, pripravljalna, porodna doba traja v povprečju 12 ur, če ženska prvič rodi in 2-4 ure manj za tiste, katerih rojstvo ni prvo. Na začetku drugega obdobja poroda (obdobje izgona) do.

Tajni jezik Kaj pravijo zdravniki med porodom? Vse o porodu

. Vsak znak je ocenjen od 0 do 2 točk. Ocena: 0-2 - nezreli vrat, 3-4 - ne dovolj zrel, 5-6 - zrel. Odprtje materničnega vratu, zdravnik ugotovi med vaginalnim pregledom. Količina razkritja materničnega žrela se meri v centimetrih. Polna odprtina ustreza 10 cm, včasih lahko slišite izraz "odpiranje materničnega vratu s 2-3 prsti". Stari porodničarji so merili odprtino v prstih. En porodniški prst je običajno enak 1,5-2 cm, vendar je debelina prstov za vse drugačna, zato je meritev v centimetrih natančnejša in objektivnejša. Med vaginalnim pregledom zdravnik prav tako sprejme sklep o stanju fetalnega mehurja in amnijske tekočine. Potem lahko ženska sliši pogoje.

Gap ali punkcija. Vse o porodu

. Spodnji pol mehurja se ukorenini v notranjem grlu maternice in pomaga pri odprtju materničnega vratu. Odprtje materničnega vratu pri primiparnih in večkratnih pojavih na različne načine. Pri primipiru se najprej odpre notranja usta maternice, maternični vrat se poravna in razredči, nato se odpre zunanja usta maternice. Pri večkratnem zunanjem grlu maternice je na koncu nosečnosti priprta. Med porodom se hkrati pojavijo odprtine notranjega in zunanjega ožilja ter glajenje materničnega vratu. Stopnja dilatacije materničnega vratu je določena v centimetrih med vaginalnim pregledom. Cevna dilatacija 11-12 cm, pri kateri robov ni mogoče določiti, se šteje za popolno. Za prvo fazo poroda je značilen pojav.
. Pri večkratnem zunanjem grlu maternice je na koncu nosečnosti priprta. Med porodom se hkrati pojavijo odprtine notranjega in zunanjega ožilja ter glajenje materničnega vratu. Stopnja dilatacije materničnega vratu je določena v centimetrih med vaginalnim pregledom. Cevna dilatacija 11-12 cm, pri kateri robov ni mogoče določiti, se šteje za popolno. Za prvo obdobje poroda je značilno, da se pojavljajo redne kontrakcije in napredovanje predstavljenega dela zarodka (tisti del, ki najprej preide skozi rodni kanal, in pred rojstvom je namenjen materničnemu vratu) skozi rodni kanal. Najpogosteje je predstavljeni del zarodka njegova glava. V normalnih porodih voda 1 zapusti sama. Ponavadi fetalni poo.

"Pojdi na preboj". Zakaj odprete mehur? Vse o porodu

. Pozna amyomyia Včasih, kljub popolnemu razkritju materničnega grla, okužba ploda ostane nedotaknjena in obdobje izgnanstva teče v sprednje vode, ki niso zapustile. Razlogi za to patologijo so lahko naslednji: pretirana gostota membran preprečuje njihovo pravočasno odpiranje pod pritiskom intrauterinega tlaka, čezmerna elastičnost membran vodi do tega, da postane mehurček plod tanjši in napolni pomemben del vagine, včasih pa pride iz vagine navzven, s "ravno" n.
. Običajno se odprtje fetalnega mehurja pojavi, ko je dilatacija materničnega vratu večja od 6 cm. Lyudmila Petrova, porodničar-ginekolog najvišje kategorije, vodja porodniškega oddelka porodnišnice N 16, Sankt Peterburg, članek revije "Nosečnost. 03 2007.

O punkciji mehurčka. Nosečnost in porod

Na splošno sedim doma z gripo pribolemshi))) Prebral sem vse vrste mnenj o rojstvu otroka in zdaj sem končno dobil nasvet o zdravniku, ki ga zdaj opazujejo. dekle piše, da je prišla z napadom 5 cm in z njo takoj prebodla mehurček - sedim tukaj in se sprašujem - ali je to potrebno? ali kaj bi po vsej meri pohitela? je to tudi nekakšna stimulacija ali pa sem kaj nesporazuma? Ali je normalno, da takšno razkritje preluknja mehurček?

Znaki, simptomi in manifestacije CI med nosečnostjo: kako nevarno je odpiranje notranjega materničnega vratu materničnega vratu, kako ga zdravimo

Med nosečnostjo postane ženska najbolj ranljiva, saj njeno telo deluje za dva. Če je več plodov, se obremenitev poveča. V zvezi s tem lahko razvije ICS - nevarno patologijo, ki vodi do izgube otroka. Kako ugotoviti nastanek bolezni in se izogniti negativnim posledicam, se učite iz našega članka.

Poleg pozitivnih vidikov ima rojstvo veliko negativnih tveganj in nevarnosti za zdravje ženske in otroka. Ena od nevarnih patologij je cervikalna insuficienca. Kaj je to? Kakšni so simptomi in zdravljenje?

Kaj je odpoved materničnega vratu (ICN)?

Cervikalna insuficienca je patologija materničnega vratu, ki je sestavljena iz nezmožnosti telesa, da zadrži plod. Posledica tega je spontani splav ali prezgodnji porod. Posebnost je odsotnost simptomov, patologija pa se lahko odkrije le z ultrazvokom in ne pred drugim trimesečjem.

Obstajata dve vrsti ICN:

  1. Travmatično - povzročeno zaradi poškodb materničnega vratu.
  2. Funkcionalna - spekter vzrokov je širši, najpogosteje pomanjkanje progesterona ali na osnovi hiperandrogenizma.

Bolezen poteka brez jasnih simptomov.

Redke manifestacije patologije:

  • rahla krvavitev,
  • vlečne bolečine v trebuhu,
  • pritisk v zgornji maternici,
  • občutek trganja vagine iz notranjosti.

Sfinkter maternice ohranja maternico v dobri formi in v obdobju prenašanja otroka nadzoruje, da se odprtje ne zgodi pred predpisanim časom. Ko je proces ICN kršen.

  • s splavom, fetalnimi operacijami v zgodovini,
  • imajo notranje prelome
  • operativni porod pri uporabi porodnične klešče ali medenične predstavitve,
  • po operaciji materničnega vratu.

Ti postopki kršijo mišična vlakna, znižujejo splošni tonus.

Pojavi se tudi, ko je nepravilna struktura reproduktivnih organov ženske. Prirojena cervikalna insuficienca je redka, jo lahko diagnosticiramo tudi pri ne-nosečih bolnikih, v tem primeru pri ovulaciji opazimo razširitev materničnega vratu več kot 0,8 cm.

Drugi razlogi:

  • s povišano koncentracijo moških hormonov v telesu (hiperandrogena), t
  • polihidrična voda - obstaja dodatni pritisk na cervikalni kanal in ne more obvladati,
  • velik sadje,
  • pri bolnikih, starih 30 let, tveganje za ICN narašča, t
  • spočetje z IVF,
  • bolnikih, ki se med nosečnostjo ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

CI ne moti matere v prvem trimesečju. V drugi starosti med 16 in 24 tedni se lahko pojavi majhna krvavitev, ki včasih povleče spodnji del trebuha. Otrok se aktivno razvija, narašča in pridobiva na teži. Posledično je cervikalni kanal močno obremenjen in ker so mišična vlakna uničena in nimajo potrebnega tona, se plod izgubi.

V napredovalnih primerih cervikalne insuficience se uporablja kirurška metoda - uporabljajo se šivi. Za to se z uporabo svilenih niti zoži notranja žrela.

Kako nevarno je, če je notranje ali zunanje grlo odprto

Ko je ICN opazil odprtje notranjega ali zunanjega žrela. To predstavlja grožnjo za življenje zarodka.

V prvem trimesečju ni mogoče razkriti ICN, ker je zarodek majhen in ne vpliva na maternico. Ko raste, se bo obremenitev povečala in zgodilo se bo prezgodnje odpiranje žrela. Včasih se cervikalna insuficienca začne razvijati od 11. tedna po naslednji shemi:

  1. Obstaja odprtina notranjega grla.
  2. Odprtje zunanjega žrela.
  3. Prolaps membran v nožnici.
  4. Kršitev njihove integritete.
  5. Fetalna smrt

ICN se od drugega trimesečja aktivno razvija, kar povečuje tveganje za spontani splav. To se pogosteje dogaja v starosti od 18 do 24 tednov. Ob koncu obdobja patologija povzroči prezgodnje rojstvo z velikim tveganjem za otrokovo življenje.

Za pravilno diagnosticiranje cervikalne insuficience je potreben kompleks postopkov: ginekološki pregled in ultrazvočni nadzor.

Za diagnozo ICN ni treba opraviti testov, saj je stanje materničnega vratu mogoče določiti le z ultrazvokom. Za ginekološki pregled zdravnik predpostavlja diagnozo.

Za določitev patologije je potreben ultrazvočni pregled s vaginalnim senzorjem (ta metoda je bolj učinkovita). V postopku pregleda strokovnjak oceni stanje materničnega vratu, dolžino in prisotnost odprtine notranjega osa. Ko ima ICN organ, ima videz V-oblike. Da bi potrdili diagnozo, naj bolnik kašlja ali pa zdravnik pritiska na maternico, da poveča obremenitev in preveri delovanje organa.

Normalne dolžine cervikalnega kanala: do 6 mesecev nosečnosti - 3,5-4,5 cm, pozneje 3-3,5 cm.

Rojstva pri ICN so hitro, saj sfinkter maternice ne opravlja svoje funkcije. Ženske s to diagnozo pošljejo v bolnišnico vnaprej, kjer prenehajo jemati zdravilo ali pa zdravnik odstrani pesar ali šiv. Dostava se pojavi naravno, če ni indikatorjev za carski rez.

Cervikalna insuficienca je resna patologija, ki ogroža življenje otroka. Ženska ima lahko spontani splav ali prezgodnji porod. Tudi s pravim zdravljenjem obstaja tveganje:

  • Pessary instalacija zahteva skrbno in redno reorganizacijo, tako da bakterije in bakterije ne pridejo v notranje organe in otroka,
  • šivanje - operacija, ki ima nekaj kontraindikacij.

Glavna nevarnost ICN je odsotnost simptomov. Pogosto se zgodi spontani splav, šele po tem pa se diagnostika patologije zaradi rentgenskega pregleda jajcevodov.

Nosečnost je eno najpomembnejših in najbolj vznemirljivih obdobij v ženskem življenju. Čakalna doba za rojstvo novega življenja je napolnjena ne le z radostnimi čustvi, ampak tudi z skrbjo za življenje bodočega otroka. Sodobna medicina je naredila velike korake naprej in danes je mogoče v zgodnjih fazah vzpostaviti različne patologije. Toda prihodnje mame imajo še vedno vprašanja v zvezi s tem obdobjem. В частности, женщин часто беспокоит вопрос нормы раскрытия внутреннего зева при беременности. Для ответа на этот вопрос нужно понять, как устроен женский организм.

Раскрытие внутреннего зева во время беременности при нормальном течении

При физиологичном течении шейка матки начинает готовиться к родам, начиная с 32-34 недель. V tem obdobju postane mehkejša okoli robov, pogosto pride v ton, kar vodi v mehčanje in redčenje njenega spodnjega dela. Zgornji del, nasprotno, postane bolj gost. Te spremembe vodijo k dejstvu, da se otrok postopoma zmanjšuje, njegova teža pa povzroča njeno nadaljnje razkritje. Ta proces je precej počasen in traja približno mesec dni, kar traja nekaj dni pred dostavo.

Naslednji simptomi so predhodniki dela:

  • dno maternice začne padati. To traja približno 3 tedne neposredno na same krče. Ta proces je posledica dejstva, da je plod pritisnjen proti medenici. Ženska lahko to opazi z dejstvom, da je lažje dihala,
  • glava otroka povzroča pritisk na mehur in črevesje, kar vodi v pogostejše obiske stranišča in pojav zaprtja,
  • maternica postane bolj občutljiva in reagira tako, da postane trdnejša z najmanjšim draženjem (nenadni premiki ženske ali ploda, ko se dotaknejo želodca),
  • ženska čuti pripravljalne kontrakcije, ki se čutijo manj in krajše kot prave,
  • vrat postane plastičen in mehak.

Vaginalni pregled materničnega vratu se rutinsko izvaja v tednih 20, 28, 32 in 36. Če se pojavijo težave, se pregled opravlja pogosteje. Odpiranje notranjega žrela v 36-38 tednih nosečnosti običajno kaže na zaključek priprave na porod. Trenutno je prišlo do delne zamenjave mišičnega tkiva na vezivnem tkivu, ki se lahko med porodom še bolj razteza. Zdravnik to vidi zaradi dejstva, da je maternični vrat postal bolj ohlapen in ga skrajšati, kar vodi do zevajočega kanala materničnega vratu. Če se ženska prvič pripravlja na to, da postane mama, potem zunanji žrelo dovoljuje, da vstopi le prst, za večkratni, en prst. Iz notranjega grla se začne odvijati vrat. Če je prvo rojstvo, potem kanal v svoji obliki spominja na prisekani stožec z bazo na vrhu. Poleg tega pritisk ploda prispeva k raztezanju in zunanjemu osu. Pri večkratnem rojstvu je ta proces lažji in traja manj časa, ker so zunanje čeljusti že odprte za 1 prst. V tem primeru sta zunanja in notranja ustja odprta skoraj sočasno.

Včasih se ta postopek začne veliko pred točnim časom dostave. Na primer, če je rojstvo še daleč in zdravnik govori o odprtju vratu za 17 mm in notranjem osu za 6-7 mm, potem gre za patologijo. Zgodnja izpostavljenost je najbolj nevarna v prvem trimesečju. Vzroki za to so:

  • cervikalna insuficienca,
  • splavi in ​​splavi pred nosečnostjo,
  • poškodbe materničnega vratu,
  • erozijo
  • pomanjkanje progesterona.

Zdravljenje notranje odprtine žrela med nosečnostjo

Prvič, noseča ženska mora zagotoviti mir uma z odpravo fizičnega in čustvenega stresa. Upoštevajte počitek v postelji.

Obstajata dva načina za ustavitev razkritja:

  1. Kirurški (krožnica pri odpiranju notranjega žrela). Sestoji iz šivanja vratu. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Za njegovo izvajanje so potrebni naslednji pogoji:
  • celovitost plodov,
  • do 28 tednov
  • odsotnost infekcijskih procesov.

Kdaj opraviti prolaps membrane nosečnosti med nosečnostjo, dvojčkov, značilnosti in posledice.

Uporaba pesarije za večplodne nosečnosti, preprečevanje prezgodnjih porodov.

Odprtje notranjega žrela po šivanju se pojavi normalno po odstranitvi za 37 tednov.

  1. Namestitev pesar. Menijo, da je manj travmatičen način kot kirurški poseg. Precej učinkovita in varna metoda, ki jo lahko uporabimo za vse nosečnosti. Če je ženska v nevarnosti, postavitev porodnične pesarice ob 15-16 tednih poveča rezultat metode na 97%. Načelo njegovega dela je, da stisne vrat, kar mu preprečuje nadaljnje odpiranje. Tudi na nestabilnem materničnem vratu se zmanjša fetalni pritisk. Redistribucija tlaka vodi do zaprtja materničnega vratu z osrednjo odprtino pesarja, nastajanjem in razkladanjem materničnega vratu. Vse to vodi k ohranjanju otroka.

Če imate kakršnakoli vprašanja, vam bodo naši upravljavci takoj odgovorili.

Žal je prišlo do napake pri pošiljanju obrazca. Poskusite znova pozneje.

Stanje notranjega in zunanjega požiralnika maternice med nosečnostjo: kaj pomeni njihovo odpiranje ali zapiranje?

Pogosto med pregledom ali ultrazvokom nosečnica sliši za zaprto maternično žrelo ali njeno odprtje. Praviloma je ginekolog izrazil stanje zunanjega osa, ultrazvočni pregled pa opisuje notranjo os. Kaj pomenijo ti pojmi? Kaj so pomembne med nosečnostjo? Kaj je odprtina notranjega grla?

Kako roditi zdravega otroka z ICN?

Poleg pozitivnih vidikov ima rojstvo veliko negativnih tveganj in nevarnosti za zdravje ženske in otroka. Ena od nevarnih patologij je cervikalna insuficienca. Kaj je to? Kakšni so simptomi in zdravljenje?

Manifestacije in dinamika med nosečnostjo

CI ne moti matere v prvem trimesečju. V drugi starosti med 16 in 24 tedni se lahko pojavi majhna krvavitev, ki včasih povleče spodnji del trebuha. Otrok se aktivno razvija, narašča in pridobiva na teži. Posledično je cervikalni kanal močno obremenjen in ker so mišična vlakna uničena in nimajo potrebnega tona, se plod izgubi.

V napredovalnih primerih cervikalne insuficience se uporablja kirurška metoda - uporabljajo se šivi. Za to se z uporabo svilenih niti zoži notranja žrela.

V zgodnjih fazah

V prvem trimesečju ni mogoče razkriti ICN, ker je zarodek majhen in ne vpliva na maternico. Ko raste, se bo obremenitev povečala in zgodilo se bo prezgodnje odpiranje žrela. Včasih se cervikalna insuficienca začne razvijati od 11. tedna po naslednji shemi:

  1. Obstaja odprtina notranjega grla.
  2. Odprtje zunanjega žrela.
  3. Prolaps membran v nožnici.
  4. Kršitev njihove integritete.
  5. Fetalna smrt

Na pozne roke

ICN se od drugega trimesečja aktivno razvija, kar povečuje tveganje za spontani splav. To se pogosteje dogaja v starosti od 18 do 24 tednov. Ob koncu obdobja patologija povzroči prezgodnje rojstvo z velikim tveganjem za otrokovo življenje.

Kako je postavljena diagnoza?

Za pravilno diagnosticiranje cervikalne insuficience je potreben kompleks postopkov: ginekološki pregled in ultrazvočni nadzor.

Za diagnozo ICN ni treba opraviti testov, saj je stanje materničnega vratu mogoče določiti le z ultrazvokom. Za ginekološki pregled zdravnik predpostavlja diagnozo.

Ultrazvočni pregled

Za določitev patologije je potreben ultrazvočni pregled s vaginalnim senzorjem (ta metoda je bolj učinkovita). V postopku pregleda strokovnjak oceni stanje materničnega vratu, dolžino in prisotnost odprtine notranjega osa. Ko ima ICN organ, ima videz V-oblike. Da bi potrdili diagnozo, naj bolnik kašlja ali pa zdravnik pritiska na maternico, da poveča obremenitev in preveri delovanje organa.

Normalne dolžine cervikalnega kanala: do 6 mesecev nosečnosti - 3,5-4,5 cm, pozneje 3-3,5 cm.

Kako se rojstvo

Rojstva pri ICN so hitro, saj sfinkter maternice ne opravlja svoje funkcije. Ženske s to diagnozo pošljejo v bolnišnico vnaprej, kjer prenehajo jemati zdravila, ali pa zdravnik odstrani pesar ali šiv. Dostava se pojavi naravno, če ni indikatorjev za carski rez.

Cervikalna insuficienca je resna patologija, ki ogroža življenje otroka. Ženska ima lahko spontani splav ali prezgodnji porod. Tudi s pravim zdravljenjem obstaja tveganje:

  • Pessary instalacija zahteva skrbno in redno reorganizacijo, tako da bakterije in bakterije ne pridejo v notranje organe in otroka,
  • šivanje - operacija, ki ima nekaj kontraindikacij.

Glavna nevarnost ICN je odsotnost simptomov. Pogosto se zgodi spontani splav, šele po tem pa se diagnostika patologije zaradi rentgenskega pregleda jajcevodov.

Dilatacija materničnega vratu že prej

Včasih se ta postopek začne veliko pred točnim časom dostave. Na primer, če je rojstvo še daleč in zdravnik govori o odprtju vratu za 17 mm in notranjem osu za 6-7 mm, potem gre za patologijo. Zgodnja izpostavljenost je najbolj nevarna v prvem trimesečju. Vzroki za to so:

  • cervikalna insuficienca,
  • splavi in ​​splavi pred nosečnostjo,
  • poškodbe materničnega vratu,
  • erozijo
  • pomanjkanje progesterona.

Oglejte si video: DISGUSTING REAL FOOD VS GUMMY FOOD SWITCH UP CHALLENGE. We Are The Davises (September 2019).

Loading...