Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kaj je nevarna preprosta rubela? In moram biti cepljen proti njemu

Ena najpogostejših okužb z virusno etiologijo je rdečka. Ta bolezen se ponavadi pojavi v blagi obliki, redko jo spremljajo zapleti. Po drugi strani okužba nosečnice resno ogroža zdravje njenega nerojenega otroka. V nekaterih primerih postane bolezen vzrok za malformacije pri plodu in njegovo smrt zaradi ploda.

Opis bolezni

Rubeola je okužba virusne etiologije, za katero je značilen pojav kožnih izpuščajev in blaga zastrupitev. Bolezen je prvič dobila popoln opis F. Hofmana leta 1740. Le 140 let kasneje je bila sprejeta soglasna odločitev, da se patologija izolira kot ločena nozološka skupina.

Danes se je prevalenca bolezni znatno zmanjšala. Takšne rezultate smo dosegli s politiko cepljenja prebivalstva. Kljub temu se letno zabeleži okoli 100 tisoč novih primerov okužbe. Vsakih 3-4 let se stopnja pojavnosti poveča in nato upada.

Viri okužbe in načini prenosa

Rubeola je bolezen virusne etiologije. Najpogosteje ga diagnosticiramo pri otrocih. V vlogi njegovega patogena je RNA-genomski virus s teratogeno aktivnostjo. Udobno je, da obstaja samo v človeškem telesu. V okolju hitro umira pod vplivom ultravijoličnega sevanja zaradi nezadostne spremembe vlage ali tlaka. V pogojih nizkih temperatur virus živi zelo dolgo in lahko ohrani sposobnost razmnoževanja.

Vir okužbe je običajno oseba z izrazitimi (redko izbrisanimi) znaki rdečk. Teden pred izpuščajem in še pet dni po izpustu rubivirusa v zunanje okolje. V epidemiološkem smislu so otroci s prirojeno varianto bolezni najbolj nevarni. V tem primeru patogen nekaj mesecev vstopi v okolje skupaj z blatom, sline ali urinom. Ugodni pogoji za okužbo so organizirane skupine (vrtci, šole). Zato se bolniki izolirajo takoj po potrditvi diagnoze rdečk.

Kako se prenaša okužba? Skupno obstaja dva načina prenosa bolezni - v zraku in transplacentni. Mehanizem razvoja te bolezni ni podrobno proučen. Virus rdečk je v človeško telo vstopil skozi sluznice dihalnih poti. Nato začne svojo dejavnost, se nasuti na kožne celice in bezgavke. Telo reagira na vnos sredstev s tvorbo specifičnih protiteles. Med boleznijo se njihova količina v krvnem obtoku nenehno povečuje. Po okrevanju, oseba ostane imuniteta proti virusu za vse življenje.

Kako izgleda rdečkica?

Trajanje inkubacijske dobe je približno 15 dni. Kataralno obdobje po njem je 3 dni. Pri mladih bolnikih so simptomi lezij sluznic zgornjih dihal zelo redki. Odrasli se običajno pritožujejo zaradi fotofobije, hudih glavobolov, izcedka iz nosu, kašlja in pomanjkanja apetita. V prvem dnevu bolezni se 90% bolnikov razvije na podlagi pruritusa. Izgledajo kot majhne roza pike pravilne oblike, ki se dvigajo nad površino kože.

Osip rdečke se najprej pojavi na obrazu, za ušesi in na vratu. Čez dan se hitro razširi na druge dele telesa. Opozoriti je treba, da se eksantem nikoli ne pojavi na podplatih in dlaneh. Včasih so na sluznici usta najdene posamezne lise. V 30% primerov izpuščaj ni, kar znatno oteži diagnozo. Med drugimi simptomi te bolezni lahko opazimo rahlo zvišano telesno temperaturo. Redko se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v mišicah, kršitve prebavil.

Vrste rdečk

Glede na način okužbe je običajno razlikovati med dvema vrstama te bolezni:

  • Pridobljena rdečka. To obliko bolezni spremljajo večkratni izpuščaji po vsem telesu, lahko pa ima atipično klinično sliko. V 30% primerov so simptomi popolnoma odsotni, kar otežuje diagnozo in prispeva k širjenju epidemije. Bolezen običajno poteka v blagi obliki, okuženi pa se zdravijo doma. Hospitalizacija je indicirana le, če se pojavijo zapleti.
  • Prirojena rdecka. To je zelo nevarna oblika bolezni. V večini primerov je značilen zapleten potek. Med verjetnimi posledicami lahko opazimo motnje centralnega živčnega sistema, organov sluha in vida.

Glede na zgornja dejstva je treba narediti pomembno ugotovitev. Rubela pri odraslih je redko diagnosticirana. Velika večina ljudi se srečuje s to boleznijo v otroštvu, imunost pa traja do konca življenja. Trenutno je približno 85% žensk imunskih na to okužbo do začetka reproduktivne starosti.

Zdravniški pregled bolnika

Potrditev diagnoze ponavadi ni težavna. Na začetku zdravnik opravi fizični pregled in opozori na določene simptome (tik nad tem, kar smo že povedali, kako izgleda rdečka). Naslednja faza raziskave je laboratorijsko testiranje:

  • Splošni krvni test.
  • Ocena koncentracije imunoglobulinov.
  • Serološka preiskava sluzi iz nosne votline.

Obvezno je izvajanje diferencialne diagnostike z ošpicami, enterovirusno okužbo, škrlatinko.

Osnovna načela zdravljenja

Oseba, ki je že zbolela z rdečkami, ne potrebuje nujne hospitalizacije. Posebna zdravila proti tej bolezni niso razvita, uporablja se le simptomatsko zdravljenje. Pomembno je, da se bolnik drži počitka v postelji, da se pravilno hrani in pije več vode. V večini primerov je osip z rdečkami le nekaj dni. Po okrevanju se imunost ohrani do konca življenja. Včasih se bolezen vrne. Strokovnjaki ta pojav pojasnjujejo z individualnimi značilnostmi imunskega sistema.

Samo v primeru zapletov je indicirano zdravljenje v bolnišnici. Bolnikom (Interferon, Viferon) je predpisana imunostimulativna terapija. Da bi preprečili nastanek možganskega edema, uporabljamo hemostatska sredstva, diuretike in kortikosteroide. V fazi okrevanja bolnikom svetujemo, da za izboljšanje kognitivnih funkcij vzamejo nootropic zdravila.

Kaj je nevarna rdečka?

Zapleti te bolezni so zelo redki. Praviloma se pojavijo, če se pridruži bakterijska okužba. Rubeola je v tem primeru zapletena zaradi sekundarne pljučnice, angine ali otitisa. Pri odraslih bolnikih lezije CNS niso izključene. Ta bolezen predstavlja največjo grožnjo ženskam v obdobju rodenja. O tem bomo razpravljali kasneje v članku.

Nosečnost in rdečkica

Posledice te bolezni med nošenjem otroka lahko vplivajo na njeno zdravje. Virus prodre v plod skozi posteljico, kar vpliva na endokard in kapilare. Potem se patogen širi na vse otrokove organe, kjer se hitro začne razmnoževati. Med najpogostejšimi zapleti rdečk pri nosečnicah so: intrauterina smrt ploda, mrtvorojeni in spontani splav.

Če se dojenček še rodi, se lahko sčasoma razvijejo naslednje motnje:

  • okvare srca,
  • izpuščaj,
  • premajhna teža,
  • zlatenica
  • miokarditis,
  • encefalitis
  • duševno zaostalost
  • distrofijo.

Takšni zapleti vodijo do prezgodnje smrti dojenčka v 30% primerov. V prvem letu življenja umre približno 70% otrok. Ločene manifestacije bolezni se čutijo samo v puberteti. To so avtoimunski tiroiditis, sladkorna bolezen in pomanjkanje rastnega hormona. V krvi okuženega otroka patogen rdečke lahko ostane aktiven več let. Sodobna medicina ne more ponuditi nobenega posebnega zdravljenja za to bolezen.

Preprečevanje bolezni

Splošni preventivni ukrepi v žarišču okužbe so neučinkoviti. Skoraj nemogoče je določiti prisotnost virusa v telesu, dokler se ne pojavijo prvi simptomi. Vendar pa je bolnik izoliran 5-7 dni od začetka izpuščaja.

Specifično preprečevanje vključuje cepljenje proti trem boleznim hkrati: ošpicam, rdečkam in parotitisu. Cepljenje pri starosti 6 let se opravi drugič, prvo v starosti enega leta. Med kontraindikacijami za cepljenje so: t

  • maligne neoplazme,
  • nosečnosti
  • negativna reakcija na cepivo,
  • poslabšanje infekcijske etiologije.

Cepljenje proti rdečkam se lahko kombinira z drugimi obveznimi cepivi (za oslovski kašelj, hepatitis B, otroško paralizo, davico in tetanus). V eni brizgi je prepovedano mešanje različnih zdravil. Poleg tega je vbrizgavanje zaželeno, da se dajo na različnih mestih. Edina izjema je kompleksno cepivo (ošpice, mumpsa, parotitis). V starosti 6 let veliko otrok ponovi. Takšna revakcinacija prispeva k razvoju imunosti na tri bolezni hkrati. Po njem lahko opazimo oteklino kože in njeno rahlo pordelost. Neželeni učinki iz telesa so povečane bezgavke, slabost, izcedek iz nosu, splošno slabo počutje. V adolescenci po cepljenju ni izključen razvoj artralgije in polinevitisa, ki sčasoma preidejo samostojno.

Blaga bolezen

Rubejo povzroči virus, ki se od osebe do osebe prenaša med pogovorom. Otrok, ki je ujel to bolezen, začne sam izolirati viruse teden dni pred tem, da drugi razumejo, da je bolan, in še en teden ali dva potem, ko so izginili vsi znaki bolezni. Torej karantena - neučinkovit ukrep za boj proti tej bolezni.

Bolezen se začne z izcedkom iz nosu in pordelostjo oči (konjunktivitis) pri nizki ali normalni temperaturi. Vsi simptomi najprej spominjajo na ARVI. In šele ko se po enem ali treh dneh pojavi izpuščaj, postane jasno, da to ni samo hladno. Osip rdečk je rožnat, najprej se pojavi na obrazu, hitro se razširi po celem telesu, kar ga loči od ošpic, ki se v samo 3 dneh preplavlja po telesu. Izpuščaj in hitro mine: ko stoji na nogah, njen obraz ni več. Tudi pacient ima povečane bezgavke na zadnji strani glave, za ušesi in na vratu, vendar se po enem tednu normalizirajo. To je celotna bolezen. Ne zahteva nobenega zdravljenja.

Ali obstajajo zapleti po rdečici? Zelo redko se pri 1 do 3 tisoč bolnikih razvije purpura - krvavitev zaradi padca števila trombocitov, 1 od 6000 ima encefalitis. V večini primerov pa se obravnavajo brez zdravstvenih posledic. Včasih najstnice po rdečkah prizadenejo sklepe, toda tudi ta težava izgine brez sledu.

Hudi zapleti

In hkrati, rdečk - zahrbtno bolezen. Zadela je kraj, kjer je najmanj pričakovana. Če se nosečnica okuži s to okužbo, virus zlahka prodre v tkivo ploda in jih resno poškoduje. V prvih treh mesecih nosečnosti se okužba konča s spontanim splavom ali rojstvom otroka s hudimi napakami, kot so slepota, gluhost in srčne napake. V naslednjih mesecih nosečnosti lahko virus povzroči takšne poškodbe, ki niso takoj vidne pri novorojenčku, kasneje pa se pojavijo motnje sluha, vida, duševne zaostalosti.

Vrtec "cepljenje"

V Združenih državah leta 1964-1965. Epidemija rdečk je povzročila 12 milijonov primerov bolezni in rojstvo 20 tisoč otrok z velikimi motnjami v razvoju. Takšna škoda je bila posledica dejstva, da so v razvitih državah majhni otroci večinoma vzgojeni doma, do šole niso v stiku z velikim številom vrstnikov, vključno z bolnimi, zato odraščajo brez imunosti na to bolezen. Cepiti vse otroke iz rdečk v Združenih državah Amerike so postali od leta 1969. In tukaj je rezultat: v 20 letih je bilo samo 4 primere rojstva otrok z okvarami, ki jih je povzročila bolezen nosečnic z rdečkami.

V Rusiji so bile razmere drugačne. Ker so vsi otroci hodili v vrtce in vrtce, jih je večina v zgodnjem otroštvu trpela rdečkasto in do konca življenja postala imuna. V 70. letih je več kot 95% nosečnic imelo protitelesa proti rdečkam in okužba zanje ni bila nevarna.

Zdaj, ko je veliko otrok doma v šoli, dojenčki trpijo manj rdečk, tako veliko deklet odraščajo in postanejo matere, hkrati pa ohranjajo občutljivost za to okužbo. Delež mladih žensk, ki v otroštvu niso imele rdečk, je v mnogih regijah zdaj 30–50%. Posebne študije so pokazale, da prirojena rdečica danes povzroča 40% vseh neuspešno končanih nosečnosti - spontanih splavov, mrtvorojenih in prirojenih malformacij. V regiji Sverdlovsk v 1999-2000. med izbruhom rdečk se je število novorojenčkov s prirojenimi srčnimi napakami podvojilo. Zato zdravniki vztrajno govorijo o potrebi po cepljenju proti tej okužbi.

Kdo bi moral biti cepljen?

Najprej so obstajala upanja, da bodo, če bodo cepljeni vsi mladiči, končani množični izbruhi rdečke. Toda praksa je pokazala, da so se epidemije razširile na starejše otroke.

V Angliji so to počeli drugače: najstnice so tam začele cepljenje, ki bi v nekaj letih lahko postale matere. Ampak v tem času so bile odrasle ženske okužene z rdečkami pri bolnih otrocih, med katerimi ni bilo nobenega cepljenja.

Na koncu je pripravila učinkovit sistem: WHO priporoča, da se nasadi na enoletne, šestletne in najstniške otroke. In slednje - šele v prihodnjih letih, dokler ne raste, bo velika populacija cepljenih otrok.

V Rusiji je bilo cepivo proti rdečkam prvič uvedeno v program imunizacije leta 1998. Ampak potem množično cepljenje ni delovalo: ni bilo dovolj denarja. Zdaj, enoletni otroci, 6-letni otroci in 13-letna dekleta prejmejo cepljenja, toda če je vaša hčerka starejša od trinajst in ni bila cepljena, jo naredite za denar. Nakup cepiva se pravzaprav ne razlikuje od nakupa drog, saj vsaka družina porabi svoj denar.

Cepivo proti rdečkam je živo, za razliko od ošpic in mumpsa, ne vsebuje beljakovin piščančjih jajc, zato se lahko cepljuje pri otrocih z alergijami. Cepivo ne povzroča skoraj nobenih reakcij, ni kontraindikacij, vendar je pomembno, da cepimo odraslo žensko ne manj kot dva meseca pred začetkom nosečnosti: čeprav poškodbe ploda s cepilnim virusom še niso bile opisane, je bolje, da upoštevate previdnost. Če so cepivo dali ženski, ki ni vedela za njeno nosečnost, je ni treba prekiniti.

Kaj je rdečka?

Prvič o tej okužbi v medicini je bilo omenjeno v XVI. Stoletju, vendar je bila študija virusa zelo počasna. Le dve stoletji pozneje je avstrijski znanstvenik Wagner jasno opisal razlike te okužbe pred ošpicami in škrlatinko. Malo pred začetkom druge svetovne vojne leta 1938 na Japonskem so znanstveniki dokazali virusno naravo bolezni. Leta 1961 je bila izolirana rdečkasta patogen.

Bolezen ni dala počitka vsem pediatrom. Pred nekaj desetletji se je okužba uvrstila na tretje mesto na lestvici bolezni, ki povzročajo izpuščaje pri otrocih. Razširjena je bila povsod in je bila v otroštvu norma. Ker doslej ni bilo izumljeno popolno zdravljenje, so pri skoraj vseh bolnih otrocih opazili zaplete.

Sredi 20. stoletja je bilo dokazano, da virus rdečke moti pravilen razvoj otrok, ko je mati okužena med nosečnostjo.

Toda v zadnjem stoletju, od izuma cepiva proti bolezni, so zdravniki vzdihnili. V državah, kjer je 100% prebivalstva cepljenih, se je bolezen skoraj pozabila, zdravniki pa preučujejo rdečke v medicinski literaturi.

Vzroki in načini okužbe

Rubeola se ne more okužiti z živalmi, zaradi njih ne mutira. Rezervoar virusa je samo bolna oseba. Okužba je med antroponotiki, ki se razvija le v človeškem telesu. Kako se prenaša rdečica? Večinoma s kapljicami v zraku. Drug način prenosa je transplacentalen, ko virus pride do dojenčka skozi placento pri okuženi materi. To je vzrok prirojene rdečke.

Mikroorganizem je nestabilen v zunanjem okolju. Obstaja več značilnosti virusa in bolezen, pri kateri je rdečka ena od relativno blage okužbe.

  1. Virus se širi pri kihanju, aktivnem pogovoru, ko jokajo ali kličejo, če oseba kašlja. To pomeni, da lahko dobite skoraj kjerkoli. Toda to se ne zgodi vedno. Zakaj? Virusa rdečk je potrebno dolgo časa, da vstopi v telo. Иногда нужно часами разговаривать с человеком, чтобы подцепить заболевание.
  2. Нельзя заболеть при дотрагивании до предметов, с которыми контактировал больной человек, даже если это личная вещь. Просто вирус краснухи неустойчив во внешней среде. Достаточно помыть пол, проветрить помещение, сполоснуть посуду и микроорганизм погибает. Он неустойчив, с ним легко справиться с помощью моющих средств, ультрафиолета, инактивируется он при кипячении. Čeprav se zamrzovanje ohranja leta.
  3. Otroci, mlajši od enega leta, so redko bolni, saj imajo v večini primerov pasivno imunost na virus, ki ga je podedovala mati.

V tem primeru bolezen spominja na časovno bombo. Kaj je nevarna rdečka? - Njeni zapleti so pogosto veliko hujši od najbolj akutne okužbe. Kongenitalna rdečkica in zapleti živčnega sistema za potek, manifestacije in posledice so boljši od številnih nalezljivih bolezni.

Izpostavljenost virusu rdečk in učinki na telo

Sluznice - to je prva ovira za vstop virusa v telo. Virus rdečk se absorbira na sluznico in se vrže v bezgavke, zato je eden od prvih znakov rdečke pri otroku povečanje limfnih vozlov.

V naslednjem koraku virus vstopi v kri in kožo. Naslednje znane in pogoste rdečke so izpuščaji in srbenje. Mikroorganizem ima poseben odnos do embrionalnih tkiv - ko je noseča ženska okužena, virus prodre skozi placentno pregrado in prizadene številne sisteme nerojenega otroka. V mnogih primerih se prirojena bolezen obravnava kot počasna okužba, ker ni redko za otroka po rojstvu, da zatre razvoj organskih sistemov.

Poleg tega virus ovira imunski sistem in vpliva na živčni sistem.

Kako se manifestira rdečka? V obdobju inkubacije se bolezen sploh ne manifestira in traja, morda, včasih za približno tri tedne in celo več. Opisani so primeri v medicini, ko je bila ta faza razvoja bolezni 24 dni.

Potem so simptomi odvisni od obdobja rdečk:

  • inkubacijska doba za rdečke pri otrocih traja od 11 do 24 dni,
  • prodromalnega obdobja - približno tri dni,
  • obdobje izpuščaja,
  • dovoljenja
  • posledic okužbe.

glavobol, omotica

Simptomi rdečk se spreminjajo v fazah.

  1. Slabost, glavobol in omotica.
  2. Prvi simptomi rdečk pri otrocih vključujejo bolezen, nihanje razpoloženja, izgubo apetita.
  3. Včasih se pojavijo bolečine v mišicah v sklepih - pogosteje jih motijo ​​zapestje in gleženj.
  4. V redkih primerih je otrok zaskrbljen zaradi zamašenosti nosu.
  5. Možno je zvišanje telesne temperature za več dni, vendar ne presega 37,5 ° C.
  6. V tem času se otrok pritožuje zaradi bolečega grla.
  7. Rubela se kaže v rahlem rdečici oči.
  8. Kako ugotoviti, kaj se začne z rdečkami pri otrocih? Povečane vratne bezgavke. Okcipitalne in posteriorne limfne vozle postanejo bolj vidne.

Vse to se kaže v 1-3 dneh. Prva stopnja bolezni se pojavi, tako kot mnoge druge okužbe. V tem času je težko sumiti na prisotnost virusa rdečk v telesu. In samo informacije o stikih pomagajo pri postavljanju diagnoze, kar se zgodi zelo redko.

Klinične manifestacije sredi bolezni

Kakšna je tipična rdečka pri otrocih? Bolezen se kaže bolj aktivno v tretjem obdobju, ko se pojavi izpuščaj. Kateri simptomi še vedno spremljajo to obdobje okužbe?

  1. Od te točke dalje se telesna temperatura dvigne na 38,5 ° C, pogosteje pa ostane v območju od 37 do 38 ° C.
  2. To je čas aktivnega razvoja kataralnih pojavov - rdečina grla, povečane tonzile, rinitis.
  3. Pogosto je otrok zaskrbljen zaradi kašlja.
  4. Izpuščaj pri otrocih z rdečkami v obliki majhnih rdečih lis, velik v velikosti od 2 do 4 mm, ki ni nagnjen k združevanju, se za razliko od drugih okužb pojavi takoj na obrazu in vratu, nato pa se zelo hitro brez določenega zaporedja pojavi na celotnem telesu. Večina madežev je na hrbtu in zadnjici, na hrbtni strani rok in nog, a dlani in noge ostanejo popolnoma čisti.
  5. Limfadenitis (vnetje bezgavk), ki traja vse do popolne odprave bolezni, se v tem obdobju bolezni izraziteje izraža.

Je izpuščaj z rdečkami? - da, rahlo srbenje še vedno traja. Po samo treh dneh izpuščaj izpade brez sledu, medtem ko na koži otroka ni pigmentacije, brazgotin in drugih sprememb. Toda po mnenju zdravnikov je značilen simptom rdečke ni lis, temveč povečanje limfnih vozlov. V skoraj 30% primerov pege morda niso prisotne, limfadenitis pa je vedno prisoten.

Pri intrauterini okužbi otroka po rojstvu se razvijejo različne malformacije. V prvem trimesečju je število zapletov po preloženi bolezni največje in doseže 60%.

Komplikacije z rdečkami

Idealno bi bilo, če bi rdečkica šla brez sledu. Toda v resnici nihče ne more napovedati nadaljnjega poteka bolezni. Tudi po nekaj mesecih lahko poda veliko presenečenj.

Tu so najpogostejši in hujši zapleti.

  1. Posledice kongenitalnih rdečk vključujejo poškodbe organa vida. Dvostranska ali enostranska katarakta, glavkom, zamazanost roženice. Ena od oddaljenih manifestacij je mikrofhtalmija ali zmanjšanje velikosti zrkla, ki se pri otroku pojavi postopoma.
  2. Srčne malformacije: razpoke kanalov, stenoza arterij, poškodbe srčnih zaklopk, lahko pride do napak v septumu med atriji ali prekati.
  3. Najpogostejša prirojena malformacija je gluhost, ki se pojavi pri polovici novorojenčkov. Še 30% otrok, ki so imeli rdečico v maternici, se zgodi pozneje.
  4. Roberela pri starejših otrocih se kaže v pljučnici.
  5. Drug zaplet virusne okužbe je hepatitis.
  6. Učinki rdečk pri starejših fantih so vnetje sklepov (artritis).
  7. Še en resen zaplet okužbe je poškodba živčnega sistema ali progresivnega rdečkastega panencefalitisa (PCE). Najpogosteje se razvije pri dečkih in mladih od 8 do 19 let. Po izkušnji z rdečkami se intelekt zmanjša, pojavijo se motnje gibanja, govor upočasni, bolnik ne more stati, stanje se postopoma poslabšuje, demenca napreduje in v zadnjih fazah bolezni otrok pogosto izgubi zavest. Progresivna pelenfalitis rdečk se pojavi počasi in je usodna.
  8. Prirojeni učinki okužbe so anemija, vnetje srednjega ušesa ali vnetje ušesa, mikrocefalija.

Diagnoza rdečke

Diagnoza je včasih težavna, saj je približno tretjina primerov bolezni pri otrocih po enem letu počasna ali brez običajnih znakov, kot je izpuščaj na telesu.

Kaj pomaga pri pravilni diagnozi?

  1. Diagnosticiranje rdečk se začne z anamnezo in ugotoviti morate, ali je prišlo do stika z bolniki. Med izbruhom bolezni vam podrobne kontaktne informacije pomagajo, da hitreje postavite pravilno diagnozo.
  2. Pri pregledu otroka se v vratu pogosteje pojavijo povečane bezgavke, ki se med celotno boleznijo ohranjajo. Izpuščaj je manjši simptom, vendar nič manj pomemben.
  3. Med razvojem bolezni je treba opraviti splošni pregled in preiskavo krvi za rdečke. Zaznavanje imunoglobulinov razreda M v krvi kaže na razvoj bolezni.
  4. Osnova diagnoze je imunološki test.
  5. Za diagnozo prirojenih bolezni z uporabo posebnih metod RSK in rtga, imunoglobulini razreda M in G (IgM, IgG). Prisotnost slednjega v krvi kaže na okužbo otroka.
  6. Če ni tipične klinične slike bolezni, bo otrok testiran na protitelesa proti rdečkam. Analiza je bolj indikativna v primeru 4-kratnega povečanja titra ali protiteles, ugotovljenih pri ponovljenem krvnem testu.
  7. Popolna krvna slika nekoliko pojasni sliko, to je samo dodatna diagnostična metoda, s katero lahko ugotovite prisotnost vnetnega procesa v telesu in stopnjo bolezni.
  8. Do pojava izpuščaja v primerih suma na rdečke je mogoče virus odkriti iz izločanja nazofarinksa in krvi s sejanjem, včasih pa traja več dni, da se rezultati pričakujejo.
  9. Pri prirojeni okužbi je virus dolgoročno zaznan v urinu in blatu otroka.

V večini primerov se redko uporabljajo posebne metode raziskovanja, saj so mnoge od njih drage ali zahtevajo veliko časa za rast patogena. Če se ugotovi mesto okužbe, se rdečke testirajo na protitelesa z uporabo rtga (reakcija inhibicije hemaglutinacije), najmanjši zaščitni titer pa mora biti 1:20, sicer mora biti otrok cepljen.

Bolezni, podobne rdečkam

Poleg povečanja perifernih bezgavk in pojava izpuščajev ni jasnih zunanjih znakov razvoja rdečk, pri čemer lahko z gotovostjo ugotovite, katere diagnoze je mogoče. Blaga ali oslabljena okužba ogroža celo izkušene zdravnike. Zato je pomembno vedeti o boleznih, ki so nekoliko podobne rdečkam.

papule s pseudorasnuha

Prva bolezen, ki jo je treba zapomniti, je psevdorazija. Obstaja več imen za to bolezen: pediatrična roseola, šesta bolezen in exanthema subitum. Pri tej okužbi ni nič skupnega z navadnimi rdečkami. Virusi, ki povzročajo ti dve bolezni, pripadajo različnim družinam. Razlog za razvoj pseudorasnuhe je herpes virus tipa 6 in 7. Pri odraslih ta mikroorganizem povzroča sindrom kronične utrujenosti, pri otrocih pa rosal. Za razliko od rdečk se lahko telesna temperatura dvigne na 40 ° C, kataralne manifestacije so popolnoma odsotne, izpuščaj pa kljub temu, da se širi tudi, ima videz papul (majhni elementi, s tekočino v notranjosti). Vrhunec pojava lažne rdečke pri otrocih je konec pomladi, začetek poletja, ki sovpada s klasično rdečico. Razlikovanje bolezni pomaga pri analizi prisotnosti virusa herpesa v telesu.

Kaj še potrebujete za diferencialno diagnozo rdečk:

  • z alergijskimi reakcijami na zdravila,
  • z ošpicami,
  • infekcijska mononukleoza,
  • okužbe z adenovirusom.

Pri diagnozah se lahko zmedete le v primeru atipičnega ali asimptomatskega poteka teh bolezni.

Zdravljenje z rdečkami

Zdravljenje nezapletene rdecke pri otrocih se zacne s splošnimi smernicami.

    Obstajajo nekatere omejitve v hrani od začetka bolezni: otrok ne želi vedno jesti - ni ga treba prisiliti, veliko tople pijače, prehrana mora vsebovati lahko prebavljive obroke, ne sme biti pikantne in ekstraktivne hrane, tako da se srbenje ne bo povečalo, tako da se srbenje ne bo povečalo. izpuščaj

Počitek je pogoj za zastrupitev, ko ima otrok glavobol in hudo šibkost, mora telo počivati ​​bolj.

  • Prostor, v katerem se nahaja bolni otrok, je treba pogosto predvajati. Ne bi smelo biti zastarelega zraka, to je eden od pogojev za preprečevanje zapletov.
  • Kako zdraviti rdečke pri otrocih doma? V bistvu so zgornji ukrepi zadostni, okužba pa ne zahteva vedno posebnih terapevtskih učinkov. Včasih je zdravljenje omejeno le na imenovanje simptomatskih zdravil.

    Simptomatsko zdravljenje rdečk

    Katera zdravila se predpisujejo za rdečke?

    1. Antipiretik, če se telesna temperatura dvigne za več kot 2 stopinj od 38,5 ºC. V drugih primerih se telo lahko spopade z začasnimi spremembami.
    2. Protivnetno zdravljenje se predpiše v primeru občutljivosti bezgavk materničnega vratu z izrazitimi glavoboli in hudimi bolečinami v sklepih.
    3. Ni specifičnega zdravila za rdečke, celo običajna protivirusna zdravila niso vedno učinkovita, v redkih primerih je treba uporabiti imenovanje imunostimulacijskih zdravil in dodatno predpisati vitamine.
    4. Ko se pojavijo bolečine v grlu, se starejšim otrokom dajo absorbirajoče pastile ali pa se zdravijo z protivnetnimi in analgetičnimi razpršili.
    5. Kašelj zdravimo s ekspektorančnimi naboji, predpisujemo tablete za boljše izločanje izpljunka.
    6. Antibiotiki za rdečke niso predpisani. Antibakterijska zdravila ne delujejo na viruse, v primeru zapletov, kot so pljučnica, bronhitis z izločkom viskozno rumeno-zelenega izpljunka, otitis, se uporabljajo antibiotiki.
    7. Izrazito srbenje kože odstranimo z antialergijskimi pripravki, vendar ni potrebe, da bi sami obdelovali elemente izpuščaja - prehajajo hitro in brez sledu.

    Huda bolezen ali razvoj resnih zapletov, kot je panencefalitis, je indikacija za hospitalizacijo v oddelku za okužbe ali reanimaciji. V teh primerih ne smete čakati na zdravnika, morate poklicati rešilca, ker število smrtnih izidov z rubeolarnim encefalitisom doseže 30%. Toda v večini primerov je prognoza za rdečko ugodna.

    Intervencije proti epidemiji rdečk

    Kljub splošnemu cepljenju, ki je še vedno najučinkovitejši preventivni ukrep, se izbruhi bolezni pojavljajo vsakih 10 let v različnih regijah.

    Kakšni so proti-epidemični ukrepi za rdečko?

    1. Splošni ukrepi v žariščih okužbe so neučinkoviti, saj je inkubacijska doba bolezni dolga in obstajajo skrite oblike bolezni.
    2. Po nekaterih virih je otrok nalezljiv teden dni pred izpuščajem in 1–2 tedna kasneje. V večini primerov se virus peti dan po začetku izpuščaja ne sprosti v okolje. Da bi se okužili, potrebujete dolgotrajne stike z bolnikom. Zato je otrok izoliran le do petega dne po odkritju izpuščajev.
    3. Karantena ni prijavljena.
    4. Ali je mogoče hoditi z rdečkami? Do petega dne, vključno s pojavom izpuščaja, je bolje, da izključimo sprehode, da ne bi okužili drugih. V tem času pogosto poganjajte prostor, kjer je pacient. Če otrok živi v zasebnem sektorju ali je bolan med bivanjem v koči, je dopustno sprehoditi se v določenem območju.
    5. Ali je mogoče kopati otroka z rdečkami? Če je bolezen blaga, ni nobenih zapletov in hudega srbenja - lahko plavate, vendar je nezaželeno, da ste dolgo v vodi. Plavanje za 5-10 minut ali topel tuš je najboljša večerna vadba. V vodi pogosto pride do nečistoč, ki bodo poslabšale nekatere simptome. V času bolezni je nemogoče plavati v rezervoarjih do popolnega okrevanja.

    Preprečevanje rdečk

    Danes je cepljenje edini učinkovit način za preprečevanje rdečk. Skoraj od prvih dni razvoja cepiva je vstopila v nacionalni koledar za cepljenje. V državah, kjer je imunizacija prebivalstva visoka proti rdečkam, se bolezen pojavi šele, ko se virus uvozi iz drugih regij.

    Danes se za preprečevanje okužbe uporabljajo mrtva in živa oslabljena cepiva. V skladu s shemo cepljenja se prva injekcija zaščitnih protiteles proti rdečkam izvaja pri otrocih, starih 12 mesecev. Ponovno cepljenje poteka v 6 letih. V nekaterih primerih, na podlagi pričanja ali na zahtevo staršev, se dekleta, stara 12-14 let, cepljujejo, da bi zaščitila telo pred okužbo. To je potrebno, če pri starejših dekletih načrtujejo nosečnost, potem se bo zmanjšala verjetnost prirojene rdečke pri otrocih.

    Danes se večinoma uporabljajo trikomponentna cepiva, ko je otrok cepljen v koledarju v 12 mesecih s sočasno cepljenjem proti mumpsu in ošpicam. Za zaščito proti rdečkam so uvedeni tudi enokomponentni pripravki.

    Ali lahko cepljeni otrok dobi rubelo? Takšni primeri so možni, če je od zadnjega cepljenja minilo več kot 10 let (čeprav po nekaterih virih cepivo ščiti do 20 let) ali je bilo dano samo eno cepivo proti rdečkam, potem pa zaščita še ni 100% delujoča. Če je bilo cepljenje opravljeno s cepivom slabe kakovosti, zaščita morda ne bo delovala.

    Pogosto zastavljena vprašanja o rdečicah

    1. Je mogoče spet dobiti rdečkasto? To ne bi smelo biti, po odloženi okužbi se ustvari dolgotrajna imuniteta. Kljub temu pa so v medicini opisani redki primeri ponovljene okužbe. Morda je imel otrok v tem trenutku zelo šibko imunost in je bil v stiku z virusom. Ali otrok ni trpel rdečke, ampak druga podobna bolezen, in posebna diagnoza ni bila izvedena.
    2. Kateri so načini prenosa rdečk? Samo dva sta. Glavni je v zraku. Vendar pa je lažje okužiti se v prenatrpanih skupinah z dolgotrajnim sobivanjem otrok: v sirotišnicah, vrtcih s celodnevnim bivanjem v šolah, ker se okužba ne širi hitro. Najpogosteje, rdečkasto bolne otroke od 3 do 6 let. Drugi način je navpična ali transplacentna od bolne matere do otroka.
    3. Koliko jih ima rdečke? Običajno bolezen traja približno mesec dni (če računate od trenutka, ko virus vstopi v otrokovo telo). Inkubacijska doba je povprečno tri tedne. Nadalje, prodromalno obdobje traja le tri dni, stopnja izpuščaja pa je približno enaka. Elementi izpuščaja hitro minejo brez posledic. Če izključimo inkubacijsko obdobje - približno dva tedna.
    4. Kolikšen je izpuščaj z rdečkami? Izpušča se zelo hitro, v samo dveh ali treh dneh ni sledi, hitro se pojavi in ​​hitro izgine.
    5. Kaj je nevarno za dekleta? Rubeola je enako nevarna za vse njene posledice. Ena od njenih neželenih zapletov je panciritis pljučnice, ki je pogostejša pri fantih. А вот для девочек старшего возраста в случае беременности инфекция может привести к выкидышу.
    6. Какая может быть расшифровка анализа крови на краснуху? Если исследуют анализ крови на антитела к вирусу краснухе — то значимым является титр 1:20. При меньшем значении ребёнок подлежит вакцинации, так как в организме недостаточно клеток защиты от инфекции. Что касается общего анализа крови во время инфекции, то здесь тоже появляются некоторые изменения. V prodromalnem obdobju je število levkocitov normalno ali nekoliko povečano. V obdobju izpuščaja se kazalci, kot so levkociti in nevtrofilci, zmanjšajo, limfociti in monociti pa se povečajo. V splošni analizi se pojavijo plazemske celice.

    Rubeola ni nevarna bolezen in jo je mogoče premagati v času okužbe, vendar veliko pred tem. Bo pomagala pri spopadanju z boleznijo in njenimi posledicami, elementarne preventivne ukrepe. Pri tem igra pomembno vlogo umivanje rok in pravočasno čiščenje prostorov. Toda glavna funkcija v boju proti rdečkam sodi v cepljenje s pomočjo cepljenja.

    Kakšno bolezen?

    Rubeola (rubella) ali nemška ošpica ima virusno naravo. Otrok povzroči nizko temperaturo, ki ji sledi izpuščaj na telesu.

    Prenesejo jih kapljice v zraku. To pomeni, da pri kašljanju ali kihanju bolnikova slina prenese bolezen zdravi osebi.

    Drobtina je nalezljiva 5 dni pred pojavom izpuščaja, nato pa še 2-3 dni pred popolno prekinitvijo izpuščaja.

    Značilni znaki so otekle bezgavke v vratu in značilen rožnati izpuščaj. Če zdravnik ni prepričan o diagnozi in oseba ima resen potek bolezni, je priporočljivo, da postavite diagnozo virusa rdečk. Postopek je dokaj preprost, vse podrobnosti si lahko preberete v mojem članku "Metode za diagnozo rdečk".

    Najbolj aktiven čas za virus je konec zime, začetek pomladi. Tudi epidemije se pojavljajo v intervalih po 6-7 let.

    Povečane bezgavke po okužbi z rdečkami pri otroku

    Najpogosteje se lahko pri dojenčkih pojavi povečanje limfnih vozlov v vratu, za ušesi in na zadnji strani glave. Na dotik občutite gosto grlo, velikost fižola ali celo več. Ko kliknete nanje, občutite bolečino.

    To je najbolj neškodljiv zaplet rdečke. Konec koncev, ko se okrevanje pojavi v enem ali dveh tednih, se velikost bezgavk normalizira.

    Bolečine v sklepih

    Pri majhnih otrocih takšne težave najpogosteje ne opazimo. Toda najstnice se lahko pritožujejo zaradi bolečin v kolenih pri hoji, vnetja sklepov prstov. Možna sta tudi oteklina in rdečina. Starejša deklica, pogosteje se pojavljajo težave.

    To je začasno stanje, ki se normalizira tudi približno dva tedna po koncu bolezni. Zdravniki priporočajo, da se pijejo protivnetna zdravila, ki temeljijo na ibuprofenu, na primer Nurofen.

    Konjunktivitis pri otroku z rdečkami

    Pojavi se, preden se pojavi izpuščaj. Vse se začne z rdečico oči, nato pa se s šibko imuniteto pridruži bakterijska okužba. Možen gnojni izcedek iz oči, lepljenje cilij. Zdravniki predpisujejo kapljice ali mazila na osnovi antibiotikov.

    Težave z živčevjem

    Eden od redkih zapletov, 1 od 5000 bolnikov z okužbo z rdečkami. Izraža se z encefalitisom, ki se razvije v nekaj dneh (3-5) po pojavu prvih simptomov bolezni. Zanj je značilno redko poslabšanje splošnega stanja: povišanje temperature na visoke vrednosti, motnja zavesti, napadi. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici.

    Trombocitopenična purpura z rdečkami

    Pojavlja se pogosteje pri dekletih. Zanjo je značilna hemoragična diateza (majhne krvavitve na koži), krvavitev dlesni. Začne se nekaj dni po zadnjem izpuščaju na telesu. Polno okrevanje je možno v 75% primerov.

    Cepljenje pomaga preprečiti težave

    Da bi se zaščitili in se izognili težavam, je dovolj, da se cepimo v otroštvu. Samo cepivo je kombinacija in vsebuje oslabljene viruse ošpic, rdečk in parotitis. Ščiti v 97% primerov bolezni.

    Če se ne spomnite ali ne veste, ali ste imeli rdečico ali ne, če ste bili cepljeni ali ne, je priporočljivo, da dobite diagnozo za prisotnost protiteles v telesu in nato zaščitite sebe in svojo družino.

    Zika virus - vse, kar morajo noseče ženske vedeti o tem

    Pozdravljeni dragi bralci mojega spletnega dnevnika. Danes je tema našega pogovora Žika virus. Vsi televizijski kanali, časopisi in revije opozarjajo nosečnice na nevarnost, ki jim grozi. Navsezadnje lahko virus Zika ogrozi zdravje vašega nerojenega otroka. Poglejmo v današnjem članku, da je to tako

    Barve prstov so še eden od načinov za razvoj fine motorične sposobnosti otroka. Naučite se uporabljati in jih kuhajte doma.

    Pozdravljeni vsi, z vami Ekaterina Chesnakova! Ponovno se vračamo k tematiki otroške ustvarjalnosti, brez katere je popoln razvoj otroka nemogoč. Veliko vlogo pri razvoju ima sposobnost risanja, občutka harmonije barv. In medtem ko otrok še vedno ne ve, kako v roki držati čopič ali svinčnik,

    Ta blog se bere s 10875 mami, bye
    igrajo z otroki.

    Patogeni kostnik


    Patogeni kostnik je virus, ki vsebuje RNA (molekula ribonukleinske kisline, ki vključuje vse gene patogena), ki pripadajo po klasifikaciji družini Togavirus, rodu Rubivirus.

    Virus rdečk je velikosti 60 - 70 nm, prekrit je z beljakovinskim plaščem, na katerem je nekakšna villi - s pomočjo katerega se patogen pritrdi na celice.

    Glavne značilnosti tega patogena so sposobnost uničevanja in lepljenja rdečih krvnih celic. Za to ima posebne proteinske encime. Vključuje tudi encim neuraminidazo, ki prizadene živčno tkivo.

    V zunanjem okolju se virus rdečke hitro poslabša.

    Dejavniki, ki ubijajo virus rdečk:

    • sušenje
    • delovanje kislin in alkalij (virus se uniči z zmanjšanjem pH manj kot 6,8 in povečanjem za več kot 8,0), t
    • ultravijolično sevanje,
    • delovanje estrov, t
    • delovanje formalina, t
    • dezinfekcijska sredstva.

    Incidenca

    Za rdečke je značilna epidemija izbruhov, ki se pojavijo vsakih 6 - 9 let. Najpogosteje pride do izbruhov med aprilom in junijem. Hkrati se zbolijo ne le otroci, ampak tudi odrasli, zlasti tisti, ki so nenehno v veliki skupini.

    Ko se cepiva množično uporabljajo, se pojavnost rdečk iz izbruha do izbruha nenehno zmanjšuje. Za primerjavo: leta 1964 je bilo v ZDA zabeleženih 1,8 milijona primerov bolezni, leta 1984 pa le 745 primerov.

    Mehanizem razvoja bolezni

    Ko se enkrat v dihalnem traktu, virus začne prodirati v celice sluznice, med njimi pa v kri. S krvnim obtokom se širi po vsem telesu, kar povzroča najbolj izrazite motnje v bezgavkah in koži.

    Telo reagira na vnos virusa z nastajanjem specifičnih protiteles. Njihovo število v krvnem obtoku se med boleznijo nenehno povečuje in se lahko identificirajo, če se opravijo laboratorijski testi.

    Po okrevanju ostaja imuniteta osebe proti virusu rdečk za vse življenje.

    Virus rdečk ima citopatski učinek: lahko poškoduje kromosome v embrionalnih celicah, kar vodi do mutacij in prirojenih malformacij. Zato okužba nosečnice predstavlja veliko tveganje za plod. Ko se virus okuži med nosečnostjo, vstopi v krvni obtok in se prenese v placento - organ, s katerim se popkovnica pripne na steno maternice, kar zagotavlja oksigenacijo in prehrano krvi zarodka. V posteljici se virus nabira v velikih količinah, nato pa vstopi v kri zarodka.

    Simptomi rdečk


    Od trenutka okužbe z rdečkami, dokler se ne pojavijo prvi simptomi, inkubacijsko obdobje traja 11–24 dni (za večino bolnikov 16–20 dni). V tem času virus vstopi v celice sluznice dihalnih organov in od tam v krvni obtok, se širi skozi krvni obtok po vsem telesu, množi in nabira.

    Med inkubacijsko dobo bolniki običajno ne motijo ​​ničesar, ne pritožujejo se.

    Simptomi, ki se lahko pojavijo v obdobju inkubacije rdečk:

    • Slabost, slabo počutje, utrujenost, rahlo povišanje telesne temperature (ne več kot 38 ° C). Razlog za to je dejstvo, da se virus nabira v krvi in ​​povzroča zastrupitev (zastrupitev z virusnimi toksini), s posebnim vplivom na živčni sistem.
    • Rdečina na sluznici žrela. Med pregledom grla odkrije zdravnik. Povezano z vnetjem, ki povzroča virus, prodira v celice sluznice.
    • Izcedek iz nosu, zamašen nos in izcedek. Te simptome povzroča vnetje, ki je posledica vnosa virusa.
    • Rdečica oči - se pojavi, ko virus vstopi v veznico.
    • Otekle bezgavke - čutijo se na različnih mestih pod kožo. Virus jih vnese s pretokom krvi, nabira se v njih in povzroči vnetni proces.

    Inkubacijska doba se konča z izpuščajem na bolnikovem telesu. Teden dni prej se začne bolnik nalezljiv.

    Pogosti simptomi

    Pri blagi in zmerni rdecki so drugi simptomi, razen izpušcaja, prakticno odsotni. Oseba se počuti zadovoljivo. Temperatura se ne dvigne ali ne preseže 37 ° C.

    Na koži obraza se pojavi izpuščaj, ki se razširi po celem telesu. Sestavljen je iz madežev rdeče barve, s premerom 5 - 7 mm, ki se nahaja na gladki, nespremenjeni koži. Mesta se ne dvigajo nad kožo. Če pritisnete na mesto ali raztegnete kožo, bo ta izginila in se nato ponovno pojavila. To je posledica dejstva, da so madeži povzročeni z močnim raztezanjem podkožnih kapilar. Vedno ohranijo svoje prvotne dimenzije in se ne združijo.

    Nenavadne sorte rdečkki se pojavijo v posameznih primerih:

    • velike točkedimenzije 10 mm ali več, t
    • papule - eminenco na koži, ki jo povzroča vnetni edem
    • velike lise s stopalkastimi robovi - nastanejo zaradi dejstva, da se pri nekaterih bolnikih majhne pike povečajo in se med seboj združijo.
    Osip z rdečkami je bolje viden na telesu kot na obrazu. Še posebej dobro je viden v komolcih in poplitealnih fosah, na zadnjici, zgornjem delu hrbta, spodnjem delu hrbta. Običajno izpuščaj traja 2 do 3 dni, nato pa izgine.

    Če je izpuščaj bled in ni zelo opazen, se zazna z "manšetno metodo". Manšeta iz tonometra (merilnik krvnega tlaka) se položi na pacientovo roko in se črpa. Manšeta iztisne žile, zaradi česar kri v roki stagnira, kapilare pod kožo se še bolj razširijo, izpuščaj se poveča in se zlahka prepozna.

    Nekateri bolniki se pritožujejo, da trpijo zaradi srbeče kože.

    Huda rdečka

    Diagnoza hude rdečke je ugotovljena v prisotnosti vsaj enega zapleta:

    • Hemoragični izpuščaj - Veliko manjših krvavitev (modrice) na koži.
    • Krvavitev iz maternice, preveliko in dolgotrajno.
    • Nečistoče v urinu.
    • Povečana krvavitev dlesni, t okus krvi v ustih.

    Prirojena rdecka

    Kongenitalna rdečica se razvije, če virus vstopi v telo otroka iz nosečnice skozi placento.

    Simptomi prirojene rdečke:

    • Prirojene napake srca: odprt arterijski kanal (komunikacija med žilami, ki je prisotna v plodu, mora pa biti zaprta pri novorojenčku), odprtina v interventrikularnem septumu, zoženje pljučne arterije.
    • Prirojene okvare oči: motnost roženice, horioretinitis (vnetje mrežnice), prirojena katarakta (motnost leče), mikrofhtalmija (znatno zmanjšanje velikosti zrkla).
    • Mikrocefalija - patološko zmanjšanje lobanje, ki ne omogoča rasti in razvoja možganov.
    • Duševna zaostalost.
    • Prirojene okvare sluhagluhost

    Pogostost malformacij pri prirojeni rdečkici, odvisno od trajanja nosečnosti, pri kateri se je okužba pojavila pri ženskah:
    • 3 - 4 tedne nosečnosti - napake so odkrite pri 60% novorojenčkov,
    • 9 - 12 tednov nosečnosti - 15% novorojenčkov,
    • 13 - 16 tednov - 7% novorojenčkov.

    Napredni kongenitalni sindrom rdečk (zapleti, ki se pojavijo pri nekaterih otrocih):

    • trombocitopenična purpura - kršitev strjevanja krvi in ​​pojav na koži izpuščaja v obliki številnih majhnih krvavitev,
    • hepatolijalni sindrom - močno povečanje velikosti jeter in vranice,
    • intrauterino zaviranje rasti - splošna kršitev zorenja vseh organov in sistemov,
    • pljučnica - pljučnica, ki jo povzroča virus rdečk,
    • miokarditis - vnetje srčne mišice,
    • miokardne nekroze - smrt srčne mišice, t
    • poškodbe kosti na področju rasti - na koncu je kostna rast močno oslabljena ali nemogoča,
    • zmanjšana imunost,
    • diabetes,
    • encefalitis - vnetne možganske poškodbe.

    Kaj je ošpicena rdečka?

    Mnogi ljudje verjamejo, da je ošpicna rdečka mutantni virus, ki je posledica kombinacije dveh virusov, ošpic in rdečk, in sicer cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu, ki je posledica cepljenja. Ampak to absolutno ni tako, vse je veliko preprostejše in nima nič opraviti s cepljenjem.

    Ričela z ošpicami To je drugo ime za rdečkasto. Takšen izraz se je ohranil za to bolezen zaradi dejstva, da se je prej rdečka štela za eno izmed sort ošpic. In šele leta 1881 je bila priznana kot ločena patologija, z vložitvijo avstrijskega znanstvenika I. Wagnerja, ki je preučevala razlike v ošpicah, škrlatinki in ošpicah. Virus je bil izoliran šele leta 1961.

    V literaturi najdemo tudi ime rdečke "Nemške ošpice", in tako je bilo imenovano zaradi dejstva, da so bili nemški zdravniki, ki so v XVI. stoletju opisali simptome bolezni z rdečim izpuščajem.

    Dejansko so simptomi ošpic in rdečk nekoliko podobni, le rdečka je veliko lažja, za nosečnice pa je virus rdečk veliko nevarnejši kot virus ošpic. Da, in povzročitelji teh dveh bolezni so popolnoma drugačni, združeni so le z odnosom do virusov, ki vsebujejo RNA, vendar pripadajo različnim vrstam, rodovom in celo družinam.

    Rukelo se imenuje tudi rdečke (iz latinščine rdečke - rdeča), povzročitelj bolezni ima isto ime - virus rdečk (Rubellavirusa).

    Tudi v literaturi najdemo ime rdečke "Tretja bolezen"to je posledica dejstva, da so znanstveniki sestavili seznam vseh bolezni, ki so jih spremljali izpuščaji na telesu, in rdečkice so bile na tretji številki.

    Zakaj otroci in odrasli kljub množičnemu cepljenju (cepljenju) trpijo zaradi rdečk?

    Rubella se nanaša na otrok. In prej verjel, da odrasli s to boleznijo redko zbolijo. Dejansko so bili pred uvedbo masovnega cepljenja proti rdečkam (do leta 1969-1971) celo med pandemijo te okužbe otroci in mladostniki, pa tudi mlade nosečnice, večinoma bolni. In to je posledica dejstva, da so skoraj vsi ljudje imeli rdečkasto v otroštvu, samo vsi niso pokazali simptomov te bolezni, ker več kot polovica otrok ima asimptomatsko bolezen med to okužbo ali pa gre tako enostavno, da jim ni treba iti k zdravnikom. Po trkanju z rdečkami pa 99% ljudi oblikuje doživljenjsko imuniteto, kar pomeni, da takšni ljudje ne bodo več imeli rdečke. Zato je bila pri odraslih rdečk redka, in samo tisti, ki po svojih lastnih značilnostih niso bili dovzetni za okužbo v otroštvu ali so bili »domači« otroci (imeli malo stika z drugimi otroki), so zboleli.

    Z uvedbo množičnega cepljenja proti rdečkam so otroci praktično prenehali prejemati rdečke in so tudi prenehali biti registrirani. rdečkasta pandemija (velika okužba skoraj celotne populacije).

    Od tega množičnega cepljenja pričakujemo popolno prenehanje kroženja virusa v naravi, ker se hitro zruši v okolju.

    Vendar se to ni zgodilo, ker vedno obstajajo ljudje, ki nimajo imunosti proti rubeoli po cepljenju Kljub množičnemu cepljenju otroci še vedno trpijo zaradi rdečk zaradi različnih razlogov:

    • zavrnitev cepljenja, pomembne zlasti v zadnjih letih, t
    • prisotnost kontraindikacij za cepljenje (imunske pomanjkljivosti, vključno s HIV, patološkimi spremembami raka, intoleranco za cepljenje v obliki anafilaktičnega šoka, angioedema in drugih življenjsko nevarnih reakcij), t
    • imunost na cepivo - pomanjkanje tvorbe protiteles proti sevom cepiv proti rdečkam, t
    • kršitev shranjevanja in dajanja cepiva, medtem ko se cepljenje lahko šteje za neveljavno, t
    • nastane imunost na sev cepiva patogen (oslabljen virus rdečk), včasih pa manjka ko se srečujejo z divjim sevom (povzročiteljem bolezni), lahko celo cepljeni ljudje v posameznih primerih dobijo rdečke, vendar je okužba blaga in brez zapletov, tudi pri odraslih.

    Toda več let po začetku masovnega cepljenja se epidemiologi soočajo z drugo težavo, imuniteta po cepljenju ni 100% odporna, saj po bolezni in redko, ki ima vseživljenjsko vztrajnost, izgine po 5, 8, 10, 15, 20 in več. (posamezno). Torej odrasli do 20-30 let ostala brez antipronično imuniteto, zato v našem času pomembne okužbe otrok med odraslimi. To je rdečkica "stara" v določeni meri preneha biti zgolj otroška bolezen.

    Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. Toda na žalost je to cepljenje le majhen del subjekta, zato v našem času obstajajo grobe patologije novorojenčkov zaradi rdečk med nosečnostjo in pogostejši so tudi primeri bolezni pri odraslih.

    Še vedno ni nobenega cepljenja, vendar mora biti pravilno izvedeno.

    Zakaj so odrasli, ki trpijo zaradi rde? Ke, za razliko od otrok?

    Odrasli imajo veliko težje rdečke kot otroci.

    Definiramo kaj značilnosti rdečk pri odraslih:

    1.Bolj izrazit sindrom zastrupitve (visoka telesna temperatura, slabo počutje, šibkost, glavobol itd.).
    2.Izpuščanje ima velikointenzivnosti in razširjenosti.
    3.Pogosti zapleti:

    • artritis (vnetje v sklepih),
    • zmanjšanje števila trombocitov
    • poškodbe možganov (encefalitis, meningoencefalitis).

    Zapleti pri odraslih so veliko pogostejši kot pri otrocih. Vse te bolezni, kot tudi poškodbe ploda pri nosečnicah, so manifestacije kronične okužbe.
    4. Polovica odraslih, kot otroci, trpijo zaradi rdečk asimptomatsko ali malosimptomatsko, kar pojasnjuje pomanjkanje pravočasne diagnoze.

    Dejstvo, da je odraslim težko nositi otrokove okužbe, kar potrjujejo številna desetletja opažanja in zakaj se to zgodi, znanstveniki ne morejo natančno odgovoriti, ker patogeneza (mehanizem razvoja) še ni povsem razumljena.

    Toda ugotoviti številne dejavnike, ki verjetno prispevajo k hujšemu poteku pri odraslih okužbah pri otrocih:

    • prisotnost nekaterih kroničnih bolezni iz prebavil, srčno-žilnega, dihalnega sistema in tako naprej,
    • imajo slabe navade (kajenje, zloraba alkohola ali drog), t
    • obremenitev imunosti druge kronične okužbe (herpes, citomegalovirus, virus Epstein-Bar, klamidija, tuberkuloza, sifilis itd.), t
    • razširjenosti imunske pomanjkljivosti, onkološke bolezni, HIV in drugo patologije imunosti.

    Rubeola med nosečnostjo, kako se zaščititi?

    Kot je že opisano v članku, se rdečka lažje in lažje od drugih otroških okužb, vendar je med nosečnostjo še posebej nevarna. Ta virus deluje na tkivo zarodka, povzroča hudo kronično rdečico in prirojene patologije otroka iz živčnega sistema, organov za dotik in sluha, srca itd. v članku "Prirojena rdečkica").

    Toda poleg poškodbe otroka, možni so tudi zapleti na materino rdečko:

    • spontani splavi, prezgodnji porod,
    • mrtvorojeni, smrt ploda,
    • encefalitis, meningoencefalitis,
    • krvavitev iz maternice,
    • ablacija placente,
    • šibko delovno aktivnost
    • DIC sindrom (razširjeno intravaskularno koagulacijo, stanje, ki ogroža življenje ženske in zahteva nujno oživljanje) ter druge bolezni nosečnosti in poroda.

    Nujnost problema je jasna, ni specifičnega zdravljenja rdečk med nosečnostjo, kar odpravlja tveganje za razvoj fetalne patologije. Zato je treba vsem dekletom in ženskam, ki načrtujejo družino, preprečiti nastanek rdečk.

    Edina metoda preprečevanja je cepljenje, a kdaj in kako jo izvesti, bom poskušal pojasniti.

    Katere ženske so izpostavljene tveganju za razvoj nosečnosti rdečk?

    • Ženske, ki še niso imele rdečk
    • dekletom, ki niso prejemali cepiva proti rdečkam pri starosti 1 leta in 6 let, in tudi pri starosti 14 let, če ni imunske imunosti (negativni imunoglobulini G proti rdečkam), t
    • z negativnimi rezultati na imunoglobuline G (Ig G) na rdečke ali majhno količino v krvi (manj kot 10 e / ml) *, t
    • ženskami z okužbo z virusom HIV in drugimi pomanjkljivimi stanji imunosti (vključno z nekaterimi vrstami odvisnosti od drog in alkoholizmom), ne glede na cepljenje in rdečko,
    • ženske, ki so po naravi svojih dejavnosti v tesnem stiku s skupinami otrok (učitelji, vzgojitelji, matere številnih otrok, pediatri in drugi).

    *Pred načrtovanjem družine se vsakemu paru priporoča podroben pregled pri ginekologu, urologu, splošnem zdravniku, zobozdravniku in drugim zdravnikom, najpomembnejše pa je opraviti laboratorijski pregled za spolno prenosljive bolezni inTORCH- okužba, ki vključuje rubeo.

    Kdaj lahko zanosite po rdečici?

    Po trpljenju rdečk je nemogoče zanositi, pojmovanje otroka mora biti preloženo ne prej kot po 3 mesecih, vendar bolje po 6 mesecihko telo popolnoma odstrani okužbo iz telesa in razvije močno odpornost nanj. Nosečnost do 3 mesece po rdečici lahko povzroči kronično rdečico v plodu z vsemi posledicami. Zato je za to obdobje priporočljivo zaščititi pred nenačrtovano nosečnostjo. Če je nosečnost nastopila med boleznijo ali malo kasneje, potem zdravniki po temeljitem pregledu dajo priporočila za ohranitev ali prekinitev nosečnosti, seveda pa je zadnja beseda za žensko.

    Ali se lahko med nosečnostjo cepim?

    Nosečnost je absolutna kontraindikacija za cepljenje proti rdečkam.
    Tudi na začetku uporabe takšnega cepiva je bilo opravljenih veliko raziskav o vplivu seva cepiva na plod. Prav tako več let preverite primere nenamernega cepljenja nosečnic. Dokazano je, da je tveganje za razvoj otrokove patologije veliko nižje kot pri divji ženski rdečkami, vendar še vedno obstaja. Zato cepljenje v takšnem položaju ni priporočljivo, ker so ogrožena življenja in zdravje dojenčkov.

    Kakšno je obdobje pred cepljenjem proti rdečkam pred nosečnostjo?

    Cepljenje proti rdečkam priporočamo za 3 mesece to obdobje je treba pred zacetkom otroka zavarovati, sicer obstaja tveganje za nastanek prirojenih okvar pri otroku, spontani splavi itd. Načrtovanje družine je treba obravnavati odgovorno, previdno in potrpežljivo, ker se pripravljate na življenje osebe, ki mora biti popolna in popolnoma zdrava.

    Kako cepivo se uporablja za cepljenje pred nosečnostjo?

    Ženske, ki načrtujejo nosečnost, so običajno cepljene. monovačine(eno cepljenje proti eni okužbi): t

    • Rudivax (izdelan v Franciji), t
    • Urvivaks (izdelan v Združenem kraljestvu)
    • Cepivo proti rdečkam (proizvedeno v Indiji), t
    • Cepivo proti rdečkam (na Hrvaškem) in druge vrste cepiv.

    Čeprav se lahko ženske, ki še niso imele mumpsa ali ošpic, cepijo s Polyvaccine Priorix (izdelane v Belgiji) ali MMR (izdelane v ZDA) proti ošpicam, rdečkam in mumpsu.


    Ali se lahko cepivo proti rdečkam daje po porodu?

    Nekatere matere, ki so med nosečnostjo spoznale, da nimajo imunosti proti rdečkam, pri načrtovanju naslednje nosečnosti razmišljajo o cepljenju proti rdečkam po porodu. Vendar so številne študije pokazale, da so imeli nekateri dojenčki, ki so jih dojili med materino cepljenjem, duševne motnje v obliki avtizma v prihodnosti, po cepljenju teh otrok med 12. in 18. mesecem pa so imeli simptome rdečk.

    Iz tegaCepljenje proti rdečkam je kontraindicirano pri doječih materah.

    Ali lahko otroci po cepljenju z rdečkami okužijo nosečnico?

    Sev cepiva proti rdečkam (oslabljen virus) vstopanje v človeško telo se ne prenaša naprej, kar pomeni, da oseba po cepljenju ni nalezljiva za druge. Čeprav je po cepljenju 3-4 tedne iz človeškega nazofarinksa izoliran oslabljen virus, za druge pa ni nevaren. Opisani so le posamezni primeri prenosa rdečk iz cepljenega otroka na nosečnice, vendar ni dokazov, da se je ženska okužila s tem virusom, in ne divjega seva druge bolne osebe.

    Zato ni ničesar, česar bi se morali bati noseča mama, morate starejše otroke cepiti, ker cepljeni otroci za njo ne nosijo nobenih groženj, in ne cepljeni družinski člani, ki se lahko okužijo in prinesejo resnično rdečkasto hišo, so nevarni.

    Do rdečk pri dojenčkih (otrocih, mlajših od 1 leta), kakšne so lastnosti, simptomi in zdravljenje?

    Pri otrocih, mlajših od 1 leta, je redka pridobljena rdecka (ki ne šteje prirojenih). To je posledica dejstva, da mati med nosečnostjo in dojenjem pošlje dojenčku protitelesa proti tej okužbi (v primeru prisotnosti protiteles proti rdečkam zaradi cepljenja ali bolezni). Torej, dokler bo dojenček pojedel mamino okusno mleko, je tveganje, da bo zbolel od njega, majhno. Tudi dojenčki do enega leta niso tako pogosto v stiku z drugimi ljudmi in se zato redko pojavljajo pri virusu rdečk, razen če ga eden od članov gospodinjstva prinese.

    Po drugi strani pa otrok, mlajši od 1 leta, ni cepljen proti rdečkam in če mati ne doji ali nima protiteles proti rdečkam, se možnost povečanja bolezni od dojenčka poveča. Torej ni nič neumnosti, da je materino mleko tako visoko cenjeno, da nobena mešanica, tudi najbolj prilagojena in draga, ne bo prenesla imunoglobulinov proti številnim okužbam na otroka.

    Če je otrok še vedno okužen z rdečkami, je bolezen lahko hujša kot pri starejših otrocih. To je posledica nepopolne imunitete pri otrocih, mlajših od 2 let. Bolezen je še posebej nevarna za otroke do 3. meseca starosti in za otroke s HIV ali imunskimi pomanjkljivostmi. V njih lahko virus prodre v osrednji živčni sistem in povzroči rdečkasti encefalitis ali v prihodnosti povzroči psiho-čustvene motnje, kot so avtizem ali razvojne zamude.

    Značilnosti simptomov rdečk pri otrocih, mlajših od 1 leta:

    1.Sindrom hude zastrupitve:

    • povišanje temperature na veliko število v nekaj dneh,
    • šibkost
    • zavrnitev uživanja hrane
    • zmanjšana aktivnost otrok
    • tesnoba, solzenje,
    • bruhanje, driska in tako naprej.
    2. Več skupni izpuščaj z rdečkami (izpuščaj) v telesu, pri otrocih do enega leta se pogosto pojavi izpuščaj na ustni sluznici (enantemo).
    3.Prodromalno obdobje (izcedek iz nosu, kašelj, rdečina v grlu itd.) pri dojenčkih je pogosto odsoten.
    4.Pogosto obstaja različica toka s prisotnostjo posameznih elementov izpuščaja s hudimi simptomi zastrupitve ali obratno, izrazit izpuščaj brez povečanja telesne temperature.
    5. Brez zagotavljanja specializirane pomoči je na voljovisoko tveganje zapletov.
    6. Kar zadeva inkubacijsko obdobje, obdobje nalezljivosti, trajanje bolezni, so enaki kot pri starejših otrocih.

    Načela zdravljenja rdečk pri otrocih, mlajših od 1 leta:

    • zdravljenja v oddelku za okužbo za celotno obdobje izpuščaja in nalezljivosti, za stalno opazovanje otroka s strani medicinskega osebja,
    • v nekaterih primerih priporočljivo razstrupljanje z dodelitvijo kapalnic z različnimi infuzijskimi raztopinami, t
    • antihistaminiki v vseh primerih
    • simptomatskih zdravil (proti temperaturi, bruhanju, drugim zdravilom z razvojem znakov zapletov),
    • vitamini, zlasti C in A,
    • pravilno prehrano

    Najpogostejši zapleti rdečk pri otrocih, mlajših od 1 leta:

    • trombocitopenična purpura (zmanjšanje števila trombocitov),
    • rdečkasti encefalitis.

    Pridobljeno rdečko pri dojenčkih je treba razlikovati od prirojene rdečke. Kongenitalna rdecka se pojavi pri otrocih, katerih matere so imele virus v katerem koli obdobju nosecnosti, vsi simptomi pa se pojavijo takoj po rojstvu otroka. O simptomih kongenitalne rdečice si lahko preberete v poglavju "Prirojena rdečica".

    ZanimivoOtroci s kongenitalnimi rdečkami so nalezljivi še 1,5-2 leta, saj imajo kronični potek bolezni in virus na sluznicah traja tako dolgo. Torej, če je otrok v oddelku za dojenčke z neprepoznano diagnozo prirojene rdečke, potem se med drugimi otroki pojavi izbruh pridobljene rdečke.

    Ali je mogoče cepljenje otroka 1 leto po trpljenju rdečke?
    Možno je, vendar ni potrebno. Otrok, ki je bil bolan, je že ustvaril trajno doživljenjsko imuniteto proti rdečkam, tako da se ne bo odzval na cepivo proti virusu. Toda v naši državi za preprečevanje rdečk pri starosti 1, uporabljajo polivaccine za ošpice, rdečke in parotitis, zato je treba nekatere bolne otroke cepiti proti rdečkam. Nič slabega se ne bo zgodilo.

    Preizkus z rdečkami, kaj pomenijo pozitivna protitelesa proti gomolju G?

    Kaj pomenijo imunoglobulini?G?

    Razredni imunoglobuliniG - specifična protitelesa, ki nastanejo po okužbi v spominu nanj. Ko se bolnik ponovno dotakne okužbe, se ta protitelesa borijo proti infekcijskemu povzročitelju. Imunoglobulini so eden najpomembnejših delov imunskega sistema ("višja imunost"). Protitelesa so v obliki specifičnih receptorjev na imunskih celicah - B-limfociti.

    ZanimivoImunoglobulini imajo beljakovinsko naravo, zato mora vsaka oseba prejeti zadostno količino beljakovin, ki je gradbeni material ne samo za mišice, temveč tudi za imuniteto..


    Obstaja več vrst imunoglobulinov:

    • Imunoglobulini razreda A - To so protitelesa, ki so odgovorna za lokalno imunost, ki jo najdemo v velikih količinah v materinem mleku. Pri diagnozi različnih bolezni se le redko uporablja.
    • Imunoglobulini razreda M - proizvodnja teh protiteles je znak akutnega procesa nalezljive bolezni, se pojavijo prvi dan bolezni, njihovo število pa se z zvišanjem ravni imunoglobulinov zmanjšuje.
    • Razredni imunoglobuliniG - protiteles bolezni, vključno s procesom kronične okužbe. Pojav teh protiteles kaže na začetek okrevanja, preteklo patologijo ali prisotnost postvakcinalne imunosti.
    • Razredni imunoglobuliniD - protitelesa lokalne imunosti in avtoimunskih procesov.
    • Imunoglobulini razreda E - protiteles alergijske reakcije.

    Za diagnozo rdečk z uporabo seroloških reakcij za prisotnost imunoglobulinaG, M in A.

    Kdaj je predpisan test protiteles proti rdečkam?

    • Potrditev diagnoze rdečk, za to analizo je predpisana po izpuščaju in po 3 tednih,
    • Diferencialna diagnoza rdečk z drugimi otroškimi okužbami
    • pregled kontaktnih oseb
    • potrebo po cepljenju pri starosti 14 let, t
    • načrtovanje nosečnosti,
    • nosečnosti
    • spontani splav v zgodnjih fazah ali mrtvorojeni,
    • pri otrocih sumi prirojeno rdečko.

    Kaj je negativen rezultat rdečk?

    Rezultat negativne rubeole - to je odsotnost imunoglobulina G in M ​​proti rdečkam v serumu ali njihova raven je manjša od 5 U / ml, kar kaže na to, da oseba, ki je pregledana, nima imunosti proti rdečkam na splošno in da bolnik v času pregleda ni bolan. Zdravnik bo priporočil cepljenje takšni osebi (razen nosečnic). Posebej pomembno je cepivo za ženske, ki načrtujejo nosečnost, in otroke, stare 14 let (zlasti dekleta), da bi se izognili razvoju okužb med nosečnostjo.


    Kolikšna je hitrost imunoglobulinovG k rdečkam?

    Najboljša možnost je prisotnost imunoglobulinov G v odsotnosti imunoglobulinov M. To pomeni, da ima oseba protitelesa proti rdečkam zaradi prejšnje bolezni ali cepljenja. S takimi rezultati bolniku ni pokazano cepivo proti rdečkam, ženske pa lahko zanosijo z mirno dušo.

    Koncentracija imunoglobulinov v serumu proti rdečkam *.

    * Nekateri laboratoriji predstavijo svoje referenčne vrednosti, odvisno od opreme in merskih enot. Način interpretacije rezultatov je ponavadi naveden v izdanih rezultatih.

    Analiza dekodiranja rdečk:

    • Pomanjkanje imunoglobulinovG in M ​​proti rdečkam - ni nobene imunosti proti rdečkam, če je takšen rezultat dosežen med nosečnostjo, in je bil bolnik v stiku s pacientom z rdečkami, nato ponovite študijo še dvakrat z razmikom 2 tedna. Če ni bilo nobenega očitnega stika, je nosečnici priporočljivo, da se vzdrži obiska javnih mest in stikov z skupinami otrok.
    • Prisotnost imunoglobulinovG v odsotnosti imunoglobulinov M - Prisotnost imunosti proti rdečkam.
    • Opredelitev pozitivnega rezultata za imunoglobulineG in M značilen za višino rdečk. Če pride do takega rezultata pri nosečnicah, ji priporočamo, da konča nosečnost.
    • Prisotnost imunoglobulina M v odsotnosti imunoglobulinovG - možna okužba, obdobje pred nastopom simptomov bolezni, za zanesljivost rezultata, je treba analizo ponoviti po 14-21 dneh.

    Avidnost za rdečko, kaj je in kdaj je ta pregled predpisan?

    Avidnost do imunoglobulinovG - To je poseben indeks, ki določa razmerje med novimi in starimi imunoglobulini G. S to analizo se lahko domneva, da je oseba trpela rdečke. Ta analiza je pomembna za nosečnice z visoko stopnjo imunoglobulina G (več kot 100 U / ml), v tem primeru ni jasno, ali je bila ženska imela rdečico dolgo pred nosečnostjo ali neposredno med nosečnostjo ali pred njo.

    Razlaga rezultatov:

    • Avidnost za imunoglobulin G več kot 70% - oseba, ki je trpela rdečkico dolgo časa, več kot 6 mesecev,
    • Avidity od 50 do 70% - nezanesljiv rezultat, ki ga morate ponovno opraviti v 2 tednih,
    • Avidity manj kot 50% - je bila okužba pred kratkim prenesena pred manj kot 3 meseci.

    Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

    Kdaj je PCR testiran za rdečico?

    PCR - metoda laboratorijske diagnostike, katere cilj je identifikacija genskega materiala infekcijskega patogena. Ta vrsta raziskav daje zanesljiv rezultat več kot 95%. Kot testni material se lahko uporabi vsaka biološka tekočina (kri, slina, urin, cerebrospinalna tekočina itd.).

    Ta metoda se uporablja za vse vprašljive rezultate testa ELISA (odkrivanje imunoglobulinov). Še posebej velja v primerih, ko je odločitev o prenehanju želene nosečnosti.

    Pozitiven rezultat kaže na prisotnost virusa v telesu.

    Lahko pride do zapletov in reakcij po cepljenju proti ošpicam, rdečkam (CCP) in po cepljenju?

    Po vsem svetu za preprečevanje rdečk uporabljajo cepivo proti ošpicam, rdečkam in parotitisu pri otrocih, starih 1–1,5 let in 6 let (PDA, Priorix,MMR).

    Zato se mnogi starši bojijo možnih zapletov, ker trije cepivi v eni injekciji in vsi živi.

    Kot smo že ugotovili, se rdečkasta monovkacina dobro prenaša in zelo redko povzroča zaplete in neželene učinke. Poskusimo razumeti, kako se prenese polivaccina proti ošpicam, rdečkam in parotitisu.

    Kaj je v cepivu?

    Cepivo CCP vsebuje posebne oslabljene seve (kulture) virusov ošpic, rdečke in parotitisa. To pomeni, da je to cepivo živo, v nasprotju z umrlim cepljenjem (na primer DTP) ne vsebuje že pripravljenih protiteles ali antigenov (toksinov) patogenov, ampak sama okužba, ki ne povzroča bolezni, ampak spodbuja razvoj lastnih imunoglobulinov (protiteles). Ta protitelesa, ko se soočajo z virusi, ščitijo cepljeno osebo pred možno boleznijo.

    Kakšna je učinkovitost cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu?

    Imuniteta po cepljenju je veliko šibkejša kot po okužbi pri otrocih, vendar cepivo še vedno zmanjšuje tveganje za bolezen na minimum ali te bolezni pri blagih otrocih preidejo v rahlem obsegu. Po prvem cepljenju se imunost vzdržuje 5 let (v povprečju), pri vsakem nadaljnjem cepljenju pa se trajanje imunosti poveča. Sočasno dajanje treh cepiv ne vpliva na učinkovitost in ne poveča tveganja zapletov.

    Kako in kje so cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu?

    Cepivo za suho prašek razredčimo z vodo za injekcije. Veliko cepiv CCP je že pakiranih v brizge ali ampule v enkratnem odmerku (na osebo).

    En odmerek je 0,5 ml končnega cepiva.

    Dane inokulacije subkutano v predelu ramena ali stegna, predobdelano s 70% alkoholom.

    Kakšne so možne reakcije na vnos cepiva proti ošpicam, rdečkam in parotitisu (neželeni učinki)?

    1.Reakcije na mestu injiciranja:

    • rdečina
    • otekanje,
    • bolečine
    To so najpogostejši neželeni učinki (10 od 100 primerov). Pri tej reakciji se za otroka priporočajo antialergijska zdravila (antihistaminska skupina), kot so Suprastin, Tavegil, Loratadin, Desloratadin in drugi. Uporabimo lahko antialergijske mazila, gele (hidrokortizonsko mazilo, Psilobalm gele, Fenistil in druge). Značilno je, da takšne reakcije potekajo po 3 dneh in ne ogrožajo življenja in zdravja otroka.

    2.Vročina (najdemo v vsakem desetem primeru cepljenja): t

    • običajno se temperatura dvigne na 38 ° C, redkeje na 39 ° C,
    • ta simptom se pojavi po 7-14 dneh, manj pogosto po 21 dneh,
    • temperatura lahko traja 2-3 dni,
    • ne smejo spremljati nobeni drugi simptomi.
    Temperatura lahko neodvisno potuje, toda v nasprotju s splošnim zdravstvenim stanjem otroka se priporočajo antipiretična zdravila (paracetamol, ibuprofen, aspirin in drugi).

    3.Iz ENT organov (tudi pogosta reakcija):

    • izcedek iz nosu
    • rdečina in vneto grlo,
    • kašelj
    • vnetje sluha (otitis) ali rdečina in srbenje v očeh (konjunktivitis) so redki.
    Ti simptomi se pojavijo po 7-14 dneh, v večini primerov ne zahtevajo posebnega zdravljenja in izginejo sami v nekaj dneh.

    4.Alergijske reakcije (redko v 1 od 10.000 primerov):

    • anafilaktični šok,
    • Quincke otekanje,
    • urtikarijo in drugo.
    Takšne alergije se pojavijo takoj po dajanju tudi v prostoru za cepljenje ali po 30 minutah. Cured z uvedbo prednizolona ali drugih glukokortikoidov, antihistaminiki (Tavegil, Suprastin), in potem je ta otrok zdravljenje razstrupljanja v pogojih oživljanja ali pediatrični oddelek bolnišnice.
    Alergija na cepljenje se ponavadi pojavi, ko pride do hude alergije na antibiotik Neomicin (aminoglikozidna skupina) ali kokošjih jajc, saj so te sestavine v cepivu v majhnih odmerkih.

    5.Kožni izbruh (pogosti zapleti):

    • nizka intenzivnost izpuščaja,
    • izpuščaj, kot so ošpice ali rdečke (rdečkasta)
    • majhna področja kožnih lezij.
    Ta reakcija se pojavi tudi po 7-14 dneh, izpuščaj hitro preide sam, ne zahteva posebnega zdravljenja. To kaže, da se je otrok razvil v rahlem poteku bolezni, od koder se otrok ukorenini (ošpicam ali rdečkam).

    6.Redki zapleti (1 primer na 10.000 in manj):

    • otekle bezgavke
    • vnetje parotidnih žlez (kot pri mumpsu - parotitis),
    • bruhanje, driska,
    • zavrnitev uživanja hrane
    • motnje spanja, tesnoba, razdražljivost,
    • napadov na ozadju zvišane telesne temperature,
    • bronhitis, pljučnica,
    • trombocitov (trombocitopenična purpura), t
    • vnetje sklepov (artritis),
    • encefalitis (zelo redko, manj kot v enem primeru na 10.000.000 cepljenj).

    Vsi ti zapleti se zdravijo v bolnišnici, lažje kot zapleti ošpic, rdečk in mumpsa.

    Kontraindikacije za PPC cepljenje:

    • hude alergije na prejšnja cepiva, neomicin in piščančja jajca,
    • nosečnosti
    • akutnih nalezljivih bolezni ali poslabšanj kroničnih okužb, cepljenje je možno takoj po t
    • akutno obdobje alergijskih pojavov in 3 dni po izginotju simptomov,
    • HIV, AIDS ni priporočljiv, v nekaterih primerih pa se izvaja, če je imuniteta bolj ali manj ohranjena.

    Ali je otrok okužen po cepljenju proti ošpicam, rdečkam in mumpsu?

    Ne, otrok nima nobene epidemične grožnje, le necepljeni otrok je nevaren po morebitnem stiku z ošpicami, rdečkami in parotitisom.

    Kako se lahko PDA kombinira z drugimi cepivi?

    • KPC se lahko izvede na isti dan kot poliomielitis in druga cepiva, samo uvedba KPC in BCG (za tuberkulozo) ni priporočljiva,
    • če v enem dnevu cepivo ni bilo kombinirano z nečim, potem se preostala cepljenja izvajajo ne prej kot v enem mesecu, in obratno - po predhodnih cepljenjih se PDA izvaja ne prej kot v enem mesecu,
    • Mantoux test se priporoča samo pred CPC (po ovrednotenju rezultatov) ali en mesec kasneje.

    Ali je mogoče hoditi in plavati na dan cepljenja s CCP?

    Ne priporočamo pregrevanja in kopanja v kopalnici na dan cepljenja. Možna kratka ne-vroča prha.

    Lahko hodite, vendar le brez stika z drugimi ljudmi, ki lahko okužijo otroka z različnimi okužbami. Tudi med sprehodom se ne morete pregreti in se ne ohladiti.

    Ali lahko rdečka in druge otroške okužbe povzročijo neplodnost pri moških in ženskah?

    Okužbe otrok in neplodnost pri moških.

    Mnogi, po ogledu serijskih publikacij in poslušanju številnih življenjskih zgodb, menijo, da vse okužbe otrok pri moških vodijo do neplodnosti. V resnici pa lahko samo mumps ali parotitis privedejo do moške neplodnosti. Rubeola in druge okužbe nimajo takšnih zapletov, vsaj ni dejstev.

    Da, in mumps, ne vsi fantje povzročajo neplodnost, Obstajajo dejavniki tveganja za neplodnost po trpljenju mumpsa:

    • mumpsa se prenese v starosti pubertete fanta (10-17 let), redkeje pri odraslih moških,
    • je zapleten potek okužbe s poškodbo testisov (orhitis),
    • huda bolezen.

    Kot lahko vidimo, niso vsi fantje z mumpsom pod temi tveganji Razbijaš mit, ki mumpsa pri fantih in moških = neplodnost do življenja.

    In neplodnost zaradi mumpsa tudi ni kazen, obstajajo metode zdravljenja, ti moški pa lahko imajo tudi svoje otroke.

    Okužbe otrok in neplodnost pri ženskah.

    Rubeola in druge otroške okužbe za reproduktivno zdravje žensk vsaj neposredno ne ogrožajo.

    Rubeola je nevarna med nosečnostjo, lahko privede do splavov, zahteva prekinitev nosečnosti, tudi v poznih obdobjih, vodi do zapletenega poroda. To so spontani in medicinski splavi zaradi rdečk, ki lahko povzročijo sekundarno neplodnost pri ženskah in ne samo okužbo.

    Slika, kako izgleda rdečica, njeni prvi znaki in simptomi?


    Izgleda sveži rdečkasti izpuščaji pri odraslih. Izpuščaj se običajno hitro razširi po telesu (v nekaj urah ali enem dnevu).


    Prirojena rdecka lahko pri otroku vodi v slepoto.


    In tako lahko izgleda otrok z deformitetami in večkratnimi prirojenimi nepravilnostmi (malformacije črevesja, reproduktivnega sistema, lobanjske kosti, organov vida in drugih hudih nenormalnosti) zaradi rdečk med nosečnostjo.


    Rubella.

    Kot lahko vidimo, so izbruhi rdečk in ošpic zelo podobni. Te bolezni se razlikujejo po tem, kako se elementi izpuščaja pojavljajo in izginejo.

    Tabela Kako razlikovati rdečke od ošpic?

    Oglejte si video: Mi ne cepimo - Mit in resnica o kampanjah cepljenja (Julij 2019).

    Loading...