Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kaj je cistostomija mehurja pri moških? Indikacije za namestitev, nego in morebitne zaplete

Cistostomija - umetno preusmerjanje urina. Namestitev obvodnega katetra (cistostomija, epicistostomija) se izvede med operacijo, imenovano cistostomija. To je kirurški poseg z majhnim vplivom. Pacienti doživljajo izrazito psihološko nelagodje zaradi zavedanja lastne imaginarne manjvrednosti, saj ne morejo urinirati na naraven način. Kaj je priporočljivo vedeti o značilnostih namestitve in nege stome?

Cistostomija - kirurški poseg z majhnim vplivom

Kdaj je prikazana namestitev stome?

Cistostomija je kompleksna operacija, ki zahteva natančno pripravo. Seveda, brez strogih indikacij, se kirurški poseg ne izvaja. V katerih primerih je prikazano izločanje urina "bypass" z:

    Prisotnost hude hiperplazije prostate (običajno v ekstremnih fazah), ko radikalno zdravljenje ni imelo želenega učinka. V tem primeru nastopi epicistostomija zaradi verjetne stagnacije urina in možnega preloma mehurja ali nastanka odpovedi ledvic.

Patologija prostate nosi tveganje za razpok sečnega mehurja.

Priprava na intervencijo

Pripravek je na splošno standarden. Za oceno stanja organizma je treba opraviti vrsto preskusov:

Pred namestitvijo cistostomije izvedite vrsto študij

  • Za odkrivanje možnega vnetnega procesa bo potrebna popolna krvna slika.
  • Splošna analiza urina za iste namene, vključno z oceno izvedljivosti kirurškega posega.
  • Ocena koncentracije glukoze v krvi. Pri povišanem sladkorju se operacija ne izvede, ker je tveganje za zaplete veliko, kot je zavrnitev stome in začetek gangrenoznega (nekrotičnega) procesa.
  • Ocena krvnih strdkov, da bi se izognili krvavitvam v postopku intervencije.
  • Wassermanova reakcija za odpravo sifilisa.
  • Vzemite razmaz iz sečnice za kulturo na gojišču. Treba je izključiti možne spolno prenosljive okužbe.

Prav tako je treba oceniti primernost operacije, večkrat pretehtati prednosti in slabosti, da ne bi bilo še slabše. Tik pred operacijo se izvaja higiensko zdravljenje sramne plasti (britje las) in zdravljenje kirurškega mesta z antiseptičnimi sredstvi. Nekaj ​​tednov pred posegom je priporočljivo, da se ustna votlina očisti, da se med intubacijo ne bi uvedli patogeni organizmi v grlo in sapnik.

Napredek intervencije

Operacija postavitve cistostomije traja največ 40 minut

V zelo redkih primerih se intervencija izvaja pod lokalno anestezijo, najpogosteje pa se bolnik spravi v stanje spanja (anestezija). To poenostavi vodenje kirurškega posega in izniči vso neugodje za bolnika.

Bolnik je postavljen na mizo, po katerem se v sečnico vstavi kateter, da se mehur napolni s fiziološko raztopino ali furatsilino. To je potrebno za enostavno uvedbo trokarja (posebne naprave). Ker se mehur jasno razlikuje od okoliških tkiv, to tudi preprečuje poškodbe črevesnih sten. Nato v suprapubičnem območju kirurg postavi majhen rez. V votlino vbrizgamo trokar z ostrim gibanjem in steno mehurja je perforirano. Nato uporabimo tako imenovani Foley kateter. Trokar se odstrani, nato pa se končno poravna Foleyjev kateter.

Cev je pritrjena na kožni sloj, tako da ne zdrsne, ko se brezskrbno premika. Celotna operacija ne traja več kot 30-40 minut in ne zahteva daljših obdobij rehabilitacije, ne da bi upoštevali čas navajanja.

Kako skrbeti za cistostomijo?

Cistostomija se lahko občasno zamaši. To je nezaželeno, ker bo povzročilo zastajanje urina. Potrebno je paziti, da se kateter loči od pisoarja, da se rokavice položijo na roke, vzame brizga, napolni z 200 ml raztopine borove kisline (ne borov alkohol!). Nalijte malo v cevko. Zdaj izlijte raztopino v predhodno kuhano posodo. Torej nadaljujte do takrat, ko se iz cevi začne politi samo čista raztopina brez primesi urina in drugih organskih struktur. Poleg tega je pomembno upoštevati higienska pravila. Strogo se upoštevajo:

    Med dnevom se večkrat premakne pisoar z ene noge na drugo, da se prepreči premikanje katetra.

Pisoar se čez dan večkrat premika z ene noge na drugo.

Zapleti

Najpogostejši učinki organov in sistemov so:

  • Krvavitev iz pooperativne rane. Če je nizka intenzivnost, ni razloga za skrb. V nasprotnem primeru je treba nujno kontaktirati urologa ali splošnega kirurga.
  • Cistitis V primeru simptomov cistitisa zaradi cistostomije se sprosti gnoj s krvjo - ne smete iti, pojdite k zdravniku. Smrtonosna je. V nasprotnem primeru je dovolj, da dobite antibiotike in protivnetna zdravila.
  • Alergijske reakcije na kateter in stome kot celoto. Tukaj ne morete ničesar storiti, razen da jemljete antihistaminike.
  • Prezračevanje rane. Zahteva nujno nego kirurga. Možna je ponovitev operacije.
  • Pyelonefritis. Izredno redko se razvija po vzpenjajoči se poti. Vendar pa je v vseh primerih potrebna pomoč zdravnika. O potrebi po obisku bo specialist povedal boleče bolečine v spodnjem delu hrbta.
  • Atonija mehurja.

Pravila o skrbi za cistostomo vam bodo povedali zdravniki

Usposabljanje mehurja za cistostomijo

Večina zapletov cistostomije se razvije zaradi dejstva, da je odtekanje urina po pasivni epicistostomiji pasivno. Zato je potrebno usposabljanje z mehurjem. Takšno "usposabljanje" lahko začnete 6-10 dni po uvedbi stome. Za to potrebujete:

  • občasno objemite odtok,
  • ohranite način pitja
  • ko potrebujete uriniranje, sprostite drenažo in izpraznite mehur, ki posnema naravno uriniranje.

Če se trening ne začne pravočasno in se je volumen mehurja že zmanjšal, potem je treba prvih 2-3 tednih 2-3 krat dnevno, v naslednjih 2-3 tednih, stiskati 30-40 minut 2-3 krat na dan, in sicer le še 1–1,5 ure, in to samo 1–3,5 ure. po tem, preden pozovete uriniranje.

Indikacije za vgradnjo

Ti primeri vključujejo:

  • Adenoma prostate, ki jo spremlja njeno povečanje in posledično stiskanje sečnice,
  • Vsaka vrsta poškodbe sečnice, ki jo spremlja solzenje ali popolna raztrganina njegove sluznice. Pri moških je to najpogosteje posledica zloma penisa,
  • Vodenje prve stopnje odprte adenoektomije,
  • Zdravljenje težke infekcijske bolezni in vpliva na urogenitalni trakt, kot je akutni bakterijski prostatitis ali Fourierjeva gangrena,
  • Zadrževanje urina zaradi nastajanja lažnih uretralnih kanalov,
  • Nastajanje kontraktur vratu mehurja,
  • V primeru kršitve centralne ali periferne inervacije medenice, zaradi česar ni možno naravno uriniranje.

Poleg tega cistostomija se izvede, če je načrtovana dolgoročna preusmeritev urina, ki izključuje pogosto kateterizacijo. To je posledica dejstva, da pogosto draženje sluznice sečnice lahko vodi do razvoja številnih bolezni. v vsebino

Kako se pripraviti na cistostomijo?

Ker cistostomija mehurja (oskrba je opisana spodaj) spada v kategorijo kirurških posegov, prej boste morali opraviti splošno analizo krvi in ​​urina, kri za določitev ravni sladkorja in preveriti delovanje sistema strjevanja krvi.

Po prejemu rezultatov testa se človekova priprava na cistostomijo zanaša na dejstvo, da bi moral previdno britje dlake v sramnih in suprapubičnih predelih. v vsebino

Cistostomija mehurja: tehnika

Za cistostomijo se uporablja lokalna anestezija. V prihodnje kraj uvedbe trokarja naredite po sloju obkalyvanie z 0,5% raztopino lidokaina ali novokaina.

Med operacijo se bolnik postavi na hrbet na mizo za operacije. V sečnici mu vnesite kateter in napolnite mehur z votlino furatsillinomkar je potrebno za poenostavitev naloge, je identificirati organ za nadaljnjo vstavitev trokarja in preprečiti poškodbe črevesja.

Ko je organ napolnjen in je izvedena anestezija mesta za manipulacijo, se na koži naredi majhen zarez, ki poenostavi kasnejšo uvedbo trokarja. Skozi nastalo rano v votlino mehurja kirurg z enim hitrim gibom predstavi trokar. Nato iz nje vzamemo stileto in skoraj takoj zamenjamo Foleyjev kateter. Trokar je odstranjen in kateter je končno ostal v organski votlini.

Sprej kateter napolnjen z furatsillinomtako, da ne zdrsne iz mehurja, in okrepi kateter na koži za tesnost organa. v vsebino

Skrb za cistostomijo mehurja

Od trenutka, ko je cistom nameščen, je potrebno skrbno skrbeti zanj. Koža okoli točke vstopa cevi v prednjo steno trebuha se spere s kuhano čisto vodo, kalijevim permanganatom ali furacilinom. Nato posušite kožo in jo pokrijte z mazilom, da se izognete sušenju.

Da bi kateter deloval normalno, je treba skrbeti tudi za notranjost.s pranjem. Nosite sterilne rokavice, napolnite brizgo z Jeanne 200 ml 3% raztopine borove kisline. Nato iztaknite epruveto iz sprejemnika urina in v odprtino vstavite brizgo, počasi injicirajte raztopino, ne več kot 40 ml. Odklopite injekcijsko brizgo in jo izpostavite izpustu. To zaporedje se ponavlja, dokler iz cevi ne začne izhajati samo čista voda. v vsebino

Higienska pravila

Osebna higiena pri uporabi cistostomije ima eno od glavnih vlog, da se izognemo zapletom v obliki okužbe sečil.

Poudariti je treba osnovna pravila:

  • Pred in po vsaki manipulaciji s cevjo mora človek temeljito umiti roke,
  • Nočni sprejemnik urina se izprazni takoj, ko se napolni,
  • Ko se izloči urin, se pisoar ne bi smel dotikati stranišča, ventil se po teh ukrepih izniči,
  • Kožo je potrebno umiti okoli vstopne točke cistostomije 1-2 krat na dan s pomočjo tople vrele vode,
  • Od dolgega počitka v kopalnici je treba opustiti in dati prednost kratkemu obisku tuša. Iz aromatičnih gelov in pene je treba opustiti, ker lahko povzročijo draženje površine rane,
  • Tuš je treba jemati dnevno, brez dotikanja cevi,
  • Cistostomija se pere nežno in to izključno v vzdolžni smeri,
  • Na vsak nogo je treba vsak dan namestiti pisoar, tako da se kateter ne premika.
v vsebino

Kontraindikacije

Kot pri vsakem drugem postopku obstajajo tudi kontraindikacije za cistostomijo. Razdeljeni so na absolutne in relativne.

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

  • Umik mehurja glede na njegovo normalno (fiziološko) lokalizacijo. Zaradi premeščanja je ta organ težko palpati, tudi če je napolnjen. Poleg tega se med ultrazvokom določajo mehke obrise mehurja in odstopanje njegovih meja, kar preprečuje nadaljnjo manipulacijo,
  • Prisotnost človeka v zgodovini onkoloških patologij, povezanih z mehurjem. Ta kontraindikacija ostaja absolutna ne glede na to, ali je bil tumor benigen ali maligen,
  • Vnetje sprednje trebušne stene, na mestu kasneje načrtovanega zareza.

Številne relativne kontraindikacije vključujejo:

  • Prisotnost na kosteh in mehkih tkivih ortopedskih materialov in pripomočkov medenice,
  • Koagulopatija pri bolniku, to je zmanjšanje aktivnosti sistema za strjevanje krvi,
  • Predhodno opravljene operacije v spodnjem delu trebuha, v medenični votlini.
v vsebino

Verjetni zapleti po cistostomiji

Ko je cistostomija končana, se lahko razvije zaplet. Najverjetnejši od njih so:

  • Krvavitvene rane, na katere je nameščena cistoma,
  • Prezračevanje z nepravilno oskrbo cevi in ​​okužbo,
  • Poškodbe krvnih žil ali delcev črevesja med postopkom,
  • Akutni pielonefritis, ki se pojavi, ko se okužba vnese v urinarni sistem pri upočasnjevanju ali nepravilni oskrbi cistostomije,
  • Alergijska reakcija na materiale, iz katerih je izdelan kateter,
  • Vnetje ali, z drugimi besedami, cistitis, pri katerem uriniranje postane boleče ali ga sploh ne povzroči zaradi kršenja kontraktilne funkcije sten mehurja.

Uporaba cistostomije je dokaj preprosta in ne povzroča pretiranega neugodja za moškega.če bo skrbno spremljal stanje katetra in če se pojavijo težave, se bo takoj posvetoval z zdravnikom.

Cistostomija mehurja: oskrba in morebitni zapleti

Skrb za cistostomijo mehurja je tema, ki zahteva posebno pozornost, saj se v zadnjem času vse več nenormalnosti mehurja konča s prenehanjem cistostomije. Toda preden se ukvarjate z njeno skrbjo, morate vedeti, kakšna naprava je, kako je nameščena in za katero skrbite.

Kaj je cistostomija, pod kakšnimi patologijami je ugotovljena?

Cistostomija je naprava, ki je votla cev, namenjena odvajanju urina iz mehurja. Cistostomija se razlikuje od običajnega urinskega katetra tako, da se urinski kateter vstavi v organsko votlino skozi kanal sečnice in cistostomijo skozi peritonealno steno.

Cistostomija je nameščena kot drenažni sistem za odstranjevanje tekočine iz mehurja v pisoar. Namesti se v primeru, ko bolnik ne more samostojno urinirati, in iz enega ali drugega razloga ni mogoče uporabiti katetra.

Znaki za namestitev so lahko različni, najpogosteje pa so nameščeni v takih pogojih:

  • ni mogoče iz kakršnegakoli razloga uporabiti urinski kateter ali drenaža mora biti dolgo časa,
  • sindrom akutne retencije urina,
  • poškodbe, ki povzročajo poškodbe sečnice, pogosto pri ženskah po porodu,
  • operacije, ki vplivajo na kanal sečnice.

Če je iz nekega razloga ugotovljena cistostomija mehurja, potem morate vedeti, da brez pravilne oskrbe lahko povzroči resne zaplete.

Kako se izvaja cistostomija?

Cistostomijo, namestitev cistostomije v mehur, izvajamo z dostopnostjo trokarjev na mestu, ki se nahaja tik nad simfizijo ženskega telesa. Nameščen je samo z uporabo zdravila proti bolečinam, saj bo potrebno narediti zarez 2-3 cm v steni peritoneuma.

Po namestitvi, po tej napravi, potrebujete ustrezno nego in jo boste morali redno menjati, vsakih 30 dni.

Z isto napravo je treba sprati s posebno antiseptično raztopino, da odstranimo odvečno tekočino in zastoj iz organa. Pranje se izvaja 2-3 krat na teden.

Postopek mora zagotoviti, da največja količina čiste vode zapusti organ.

Da bi prilagodili delo telesa in obnovili njegove funkcije, se bolniku priporoča, da jemljejo zdravila z diuretičnim učinkom, da bi vzpostavili samouničenje.

Pravilna skrb za cistostomijo

Po namestitvi pripomočka za odtekanje urina v peritoneum je treba zanje ustrezno poskrbeti. Kožo okoli vhoda cevi je treba oprati z vrelo vodo, furatsillinom ali kalijevim permanganatom. Po koži je treba posušiti in namazati z mazilom Stomagesiv ali Lassar pasto.

Potrebno je stalno spremljati delovanje drenaže, tako da se krvni strdki ne pojavijo, takšne manifestacije niso nevarne več dni po operaciji. Zelo pomembno je, da v času, ko drenaža ne odstrani urina, opazimo, da je takšen problem lahko povezan z izgubo, blokado ali upogibanjem katetra.

Potrebno je ne le zunaj, temveč tudi v notranjosti mehurja, zato mora biti sposobno pravilno umiti, zato morate nositi sterilne rokavice. Vzemite Janeino brizgo za 200 ml in jo napolnite z raztopino furatsilina, pripravljeno v koncentraciji 1: 5000 ali 3% raztopine borove kisline.

Sedaj morate odklopiti kateter od pisoarja in vstaviti brizgo v luknjo, počasi uvesti več kot 40 ml raztopine. Ko je brizga ločena od katetra in je vstavljena posoda za zbiranje. Zato je vredno ponoviti postopek, dokler ne pride do čiste vode.

Prav tako morate ustrezno zdraviti rano, če morate zamenjati kateter. Po odstranitvi se koža okrog rane zdravi z antiseptikom. Po vstavitvi novega katetra z vodnikom - kovinskim dolgim ​​zatičem, povlecite kateter, dokler se ne ustavi, tako da se glava raztegne. Orodje skupaj z vodnikom se vstavi v trebušno votlino, dokler se ne ustavi.Odstranite vodnik, medtem ko bo glava pritrdila kateter.

Izpraznite pisoar ni težko, ima ločeno pipo, skozi katero lahko izpraznite urin. Če pravočasno ne opazite, da urin ne pride ven ali je neodgovorno skrbeti za cistostomijo, se lahko pojavijo resni zapleti.

Možni zapleti zaradi cistostomije

Pri namestitvi katetra v peritoneum in njegovo uporabo se lahko takšni zapleti razvijejo:

  • alergijske reakcije na cevko,
  • krvavitev iz zareza,
  • zgoščevanje ran
  • črevesne poškodbe
  • vnetnega procesa v mehurju.

Cistostomija povzroča nelagodje in pogosto privede bolnika v stanje depresije, vendar se je treba spomniti, da lahko zahvaljujoč njej življenje rešimo, ko ni druge poti iz tega položaja.

Cistostomija mehurja pri moških - kdaj ga dati?

Proces odstranjevanja urina se izvaja z zmanjšanjem sfinkterja, ko doseže določeno stopnjo polnosti sečnice sečnega mehurja. Človek v tistem trenutku čuti potrebo po uriniranju.

Nekatere bolezni povzročajo kršitev tega procesa. Cistostomija mehurja je ena izmed najučinkovitejših metod za reševanje tega problema.

Kaj je to?

Cistostomija predstavlja kirurški posegmed katero se v mošni mehur vstavi posebna naprava v obliki cevi za izločanje urina.

Naprava se vstavi skozi sramno področje v prednjem delu trebuha in pritrdi na pisoar.

Z dolgotrajnim nošenjem cistostomije je potrebno redno menjati, kar lahko opravi le zdravnik.

Če obstaja tendenca za obnovitev cevi lahko popolnoma odstranitetoda za to morajo obstajati konkretni znaki.

Potreba po namestitvi cistostomije se pojavi, ko moški ima bolezni urogenitalnega sistema, v katerem je prišlo do kršitve procesa uriniranja ali pred izvedbo nekaterih kirurških posegov, pri namestitvi katetra nemogoče.

Zdravniki lahko predpišejo cistostomijo kot sredstvo za lajšanje bolnikovega stanja v času njegovega pregleda in ugotavljanje vzrokov za težave pri odstranjevanju sečnice.

Indikacije Namestitev cistostomije so naslednje bolezni:

  • adenoma prostate,
  • anomalije v strukturi organov, ki sodelujejo pri uriniranju,
  • nastajanje lažnih uretralnih kanalov,
  • napredovanje ledvične odpovedi
  • kršitev periferne ali centralne inervacije medenice,
  • poškodbe sečnice, ki jih spremlja poškodba sluznice sečnice,
  • pojav lažne želje po uriniranju, ki jo spremlja nelagodje in bolečina,
  • nastajanje kamnov v mehurju,
  • potrebo po dolgoročni uporabi drenažnega sistema,
  • disfunkcija sfinktra,
  • prisotnost novotvorb v urogenitalnem sistemu (razen pri malignih tumorjih), t
  • potrebo po izključitvi večkratne kateterizacije,
  • okužba sečnice,
  • obstrukcija mehurja,
  • prisotnost prekomernih količin kamnov v sečilih,
  • nastajanje kontraktur vratu mehurja,
  • duševne bolezni, katerih napredovanje povzroča zamudo ali pomanjkanje nadzora nad uriniranjem,
  • pripravljalno fazo pred operacijami na organih trebušne votline ali urogenitalnega sistema.

Namestitev cistostomije je kategorizirana kot kirurški poseg in pomeni upoštevanje določenih pravil priprave.

Moški mora prestati celovit pregled in opraviti več vrst testov za določitev njegovega splošnega zdravja. Pred operacijo je treba odstraniti dlake na pubičnem delu. Človek lahko takšen postopek izvede sam.

Pripravljalna faza namestitve cistostomije vključuje naslednje postopke:

  • preiskavo krvi za določitev ravni sladkorja, t
  • koagulogram,
  • določitev PSA,
  • analizo krvi in ​​urina
  • urinska kultura,
  • razmaz sečnice,
  • krvni test za HIV, hepatitis in sifilis,
  • test za strjevanje krvi.

Na dan priporočene operacije napolnite mehur z veliko tekočine. Od uporabe gaziranih pijač je treba opustiti kavo ali močan čaj.

Ne morete izvajati pred cistostomijo.

Glede na vrsto bolezni, ki jo ima bolnik, lahko zdravniki predpišejo posamezne ukrepe priprave za operacijo.

Tehnika oprema za cistostomijo:

  • operacija se izvaja v lokalni anesteziji,
  • votlino mehurja napolnimo z raztopino Furacilina skozi kateter,
  • kirurg skozi rez v predelu trebuha vstavi Foleyjev kateter,
  • trokar je odstranjen in v votlini mehurja ostane samo cev katetra,
  • cev se ponovno napolni z raztopino Furacilina,
  • kirurg fiksira cev s posebno tehniko.

Značilnosti oskrbe in preprečevanja zapletov

Po namestitvi cistostomije morate slediti vrsti pravil za nego mehurja. V nasprotnem primeru lahko pride do zapletov.

Posledice nepravilne oskrbe so nastanek krvnih strdkov, gubanje mehurja ali motnje v delovanju cevi, zaradi česar pride do druge težave pri uriniranju.

Kakšna naj bi bila velikost mehurja v običajnem branju v našem članku.

Kožo okoli mesta cistostome je treba redno umivati ​​z vrelo vodo, raztopinami Furacilina ali kalijevega permanganata. To področje lahko zdravite z zdravilnimi mazili.

Pri nošenju cistostomije je potrebno upoštevajte naslednje smernice:

  • čiščenje cevi in ​​pisoarja je treba redno izvajati,
  • kopanje ali plavanje po namestitvi cistostomije je nemogoče,
  • higieno se izvaja s prhanjem
  • v prisotnosti krvavitve ali izpusta tekočine iz iztoka, je treba nositi sterilno povoj,
  • skladnost z režimom pitja se izvaja v celoti (vsaj dva litra vode na dan), t
  • pisoar mora biti vedno pod mehurjem,
  • kateter in pisoar je treba zamenjati vsaj enkrat na teden,
  • Ne prepolnite pisoarja.

Kaj splakniti mehur s cistostomijo?

Postopek pranja cevi vključuje naslednje korake:

  1. pred izvajanjem pranja cistostomije je potrebno prekiniti povezavo cevi s pisoarjem,
  2. 3% raztopino borove kisline vbrizgamo v odprtino cevi (z uporabo brizge Janet), t
  3. enkratni odmerek raztopine ne sme presegati 40 ml
  4. po vnosu določene količine raztopine brizga ločimo in tekočino izpustimo v posodo,
  5. postopek pranja je treba ponoviti, dokler tekočina ne postane bistra.

Večina bolnikov na mestih zareza na koži je opazila sproščanje značilne tekočine. Za izključitev okužbe uporabljati posebne obloge. Prvič, mesto zareza se zdravi z antiseptičnim mazilom.

Nato se nanese posebna obloga, impregnirana z antiseptikom (prodaja v lekarnah) in zavarovana z medicinskim ometom. Oblačenje je mogoče opraviti samostojno, vendar treba ga je redno izvajati.

Odstranitev cistostomije - kako odstraniti?

Postopek za odstranitev cistostomije mora izvesti le usposobljen tehnik.

Pojavi se potreba po odstranitvi naprave s popolnim okrevanjem mehurja.

V večini primerov je postopek dodeljen nekaj mesecev po namestitvi cevi in ​​se izvaja v več fazah. Pred izvlekom cistostomije je treba človeka ponovno testirati in preiskali na vnetje.

Postopek izločanja cevi vključuje naslednje ukrepe:

  • koža okoli izhoda je obdelana z raztopinami antiseptičnega alkohola,
  • posoda za zbiranje urina je ločena od cevi,
  • kateter je blokiran s posebnim ventilom,
  • zdravnik odstrani kateter iz votline mehurja,
  • oblikovana luknja je obdelana z antiseptikom in zaprta s sterilno oblogo,
  • rana sama zaceli, v nekaterih primerih pa zdravniki uporabljajo tehniko šivanja.

Kako vaditi mehur s cistostomijo?

Usposabljanje mehurja s cistostomijo je obvezno, vendar je potrebno njihovo izvajanje začeti šele po posvetovanju s strokovnjakom.

Glavni namen tega postopka je ohranjanje kontraktilnosti mehurja preprečevanje zapletov.

Priporočite začetek usposabljanja strokovnjakov lahko vsaj od tretjega in največ od sedmega dne po operaciji. Ključni dejavnik v tem primeru so individualne značilnosti moškega telesa in razlog za kirurški poseg.

Usposabljanje mehurja vključuje naslednje korake:

  • cev urina je treba pritisniti,
  • ko pride do naravne potrebe po uriniranju, se upogib odpravi,
  • Takšna usposabljanja je treba opraviti večkrat na dan.

Ne smete odložiti obiska pri zdravniku, če se med uporabo cistostomije pojavijo negativni simptomi.

Ti vključujejo nenadno povečanje telesne temperature, hude bolečine v območju mehurja, podobne krče, znake vnetja kože okoli izliva ali pojav krvnih nečistoč v urinu.

Kako nadomestiti cistostomijo doma iz videoposnetka izvedi:

Cistostomija in cistostomija mehurja - tehnika vsiljevanja, nege

Cistostomija ali suprapubična fistula je kanal, ki skozi drenažno cev povezuje votlino mehurja z zunanjim okoljem.

Nameščen je tako, da izprazni vsebino mehurja, ko pacienta ni mogoče kateterizirati.

Cistostomija je kirurška operacija, pri kateri se v steni mehurja izvede rez, z nadaljnjim izsuševanjem in nastankom suprapubične fistule.

Namen tega postopka je zagotoviti prost pretok urina v primeru neuspešne kateterizacije.

Lahko se izvaja z minimalno invazivnimi metodami: kapilarno punkcijo mehurja, cistostomijo trokarjev.

Indikacije za izvedbo take operacije se delijo na absolutne in relativne. Po absolutnem:

  • razpoke in druge poškodbe sečnega mehurja in sečnice,
  • nastajanje lažnega poteka sečnice,
  • akutna retencija urina, zapletena z urosepsom.

Relativne indikacije so:

  • hipertrofijo prostate pri moških
  • tumorjev mehurja
  • druge bolezni, ki zahtevajo nadaljnje kirurško zdravljenje, prva faza katere je odvajanje urina.

Ni kontraindikacij za cistostomijo, saj če je kateterizacija nemogoča, je namestitev suprapubične fistule edini način, da odstranimo urin iz telesa in rešimo bolnika pred določeno smrtjo.

Kako deluje?

Postopek izvajanja epicistostomije ne zahteva posebnih priprav. Pri načrtovani namestitvi suprapubične fistule bolnik opravi splošni in biokemični krvni test.

Pred postopkom se obriše sramne dlake, mesto punkcije se zdravi z alkoholno raztopino betadina ali drugo antiseptično in lokalno anestezijo. Nato zdravnik nadaljuje z uvedbo trokarja.

Cistostomijo Trocara opravimo, kadar je potrebno začasno drenažo mehurja. Za postopek je značilna nizka travma in hitra uvedba cistostomije (fistule). Ta metoda ima nekaj pomanjkljivosti.

Pri cistostomiji trokarja obstaja nevarnost, da bi urin vstopil v tkiva, ki obdajajo drenažo ali kateter, kar ustvarja pogoje za razvoj okužbe in pretoka urina. Tako je nastala drenaža trokarjev, opremljena s PVC cevjo s stojalom v notranjosti, ki je omogočala dolgoročno drenažo mehurja z istočasnim prebijanjem.

Ta naprava vam omogoča opravljanje manipulacije brez stika z urinom na sprednji trebušni steni, zahvaljujoč stihu, ki po odstranitvi zapre režo v cevi.

Cistostomija Trocara se pojavlja v več fazah. Zdravnik naredi majhen zarez, v katerega je vstavljen trokar, nato preluknjava prednjo peritonealno steno in vstavi kateter v votlino mehurja. K urniku se bo pridružil pisoar.

Če se postopek izvaja z drenažo trokarjev, se naprava takoj uvaja, brez dodatnih manipulacij, zdravnik istočasno prebada trebušno steno in mehur. Nato odstranite palico, da zaprete lumen drenažne cevi (mandrin ali stack) in jo pritrdite.

Po ponovni vzpostavitvi normalnega uriniranja (če je mogoče) se kateter odstrani, fistula se zategne neodvisno.

Kako je postopek pri moških?

Postopek postavitve cistostomije mehurja pri moških je v prisotnosti patologij, kot so različne poškodbe sečnice, kot so poškodbe zaradi nepravilne vgradnje katetra (nastajanje napačne poti) ali razpoka zaradi nesreče itd.

Hiperplazija prostate je glavna bolezen, pri kateri se cistostomija izvaja pri moških. Poškodbe mehurja, prisotnost malignih procesov sečil, začetna faza rekonstrukcije organov urogenitalnega sistema - vse to je indikacija za postavitev cistostomije.

Akutni vnetni proces, ki se odziva na okužbo, kot je urosepsis, preprečuje vstavljanje katetra skozi sečnico, kar je neposredna indikacija za namestitev suprapubične fistule.

Po cistostomiji, ki je posledica pasivnega uriniranja, obstajajo tveganja za zaplete, kot so razvoj akutnega cistitisa, uretritisa ali pielonefritisa, kronične odpovedi ledvic, izgube tona mehurja (atonije), uretrohidronerofroze itd.

Vse aktivnosti v pooperativnem obdobju bi morale biti usmerjene v zmanjševanje takšnih zapletov.

Pri uporabi cistostomije pride do okvare (atrofije) mehurja in sečil kot celote. Zato mora bolnik v pooperativnem obdobju posnemati samo-uriniranje z določeno tehniko, ki vključuje vadbo mehurja.

Po cistostomiji trokarja je priporočljivo začeti tretji dan.

Usposabljanje je sestavljeno iz preprostih priporočil in vključuje vzdrževanje količine vnosa tekočine, periodično stiskanje drenaže in nato sprostitev mehurja (imitacija normalnega uriniranja).

Bolniki morajo stalno spremljati količino izločanja urina. To vam omogoča, da nastavite zmogljivost mehurja in pravočasno ugotovite njegovo disfunkcijo (če obstaja). Pri dolgotrajni uporabi cistostomije je potrebno spremljati stanje stene mehurja.

Če pride do patoloških sprememb, pravočasno izvajati antibakterijsko in antiseptično zdravljenje. Z ultrazvočnim nadzorom hranite pod nadzorom stanje urinarnega trakta.

Možni pooperativni zapleti

Prvič, nošenje cistostomije povzroči psihološko travmo za bolnika. Neprijeten vonj, blage fistule, nega drenažne cevi in ​​pisoarja bistveno zmanjšajo kakovost življenja.

Poleg tega lahko dolgotrajna namestitev suprapubične fistule povzroči naraščajoče okužbe s tveganjem za urosepso, moteno je delovanje mehurja in razvija se kronični cistitis.

Priporočamo tudi druge sorodne članke.

Cev mehurja

Za razliko od običajnega katetra, vstavljenega skozi sečnico, se cistostomijo mehurja vzpostavi skozi trebušno steno neposredno v sečni mehur. Takšna posebna cev se uporablja za neposredno odstranitev urina iz uretika v pisoar. V primeru patologije ali poškodbe sečnega kanala se uporablja posebna naprava, kadar urina ni mogoče odstraniti z drugimi sredstvi.

Cistostomija vam omogoča, da ponovno vzpostavite izgubljeno funkcijo mehurja za zbiranje in odstranjevanje urina.

Kaj je cistostomija?

V odsotnosti patologije se urin izvede neodvisno gibanje skozi urinarni sistem in se prosto odstrani iz telesa. To gibanje poteka iz ledvic skozi uretre v mehur, nato pa se izloči skozi sečnico.

Ko pride do motenj v urogenitalnem sistemu, ki vpliva na normalno uriniranje, se vzpostavi drenažni sistem (kateter). Na njem poteka gibanje urina.

Cistostomija - posebna cevka, vstavljena skozi rez v trebušno steno v mehur, služi kot umetni sistem, ki nadomešča urinarni trakt.

Zaradi fizioloških lastnosti telesa pri moških se namestitev urinske naprave izvaja veliko pogosteje.

Indikacije za uporabo

Na splošno, za bolezni sečil, zdravniki uporabljajo votlo cevko, ki se vstavi skozi kanal sečnice. Cistostomija v mehurju je nastavljena, ko:

Cista mehurja je nastavljena za poškodbe, obstrukcijo, zastoj urina po zapletenih operacijah.

  • operacija je potrebna v sečnici.
  • poškodovan je bil kanal, kar je privedlo do nezmožnosti izločanja urina skozi urinski kanal,
  • je akutna kršitev izločanja urina,
  • obstrukcija (disfunkcija mišičnega tkiva, povečana prostata),
  • umetno izločanje urina skozi posebno cevko zahteva dolgo obdobje.

Postopek za namestitev cistostomije

Vse manipulacije se izvajajo z uporabo zdravila proti bolečinam na mestu zareza. Bolniku ni potrebno nadaljnje hospitalizacije. Delovanje poteka v več fazah:

Namestitev cistostomije mehurja se izvede v zdravstveni ustanovi, tako da se postavi skozi zarez v predelu prepone.

  1. Opravljajo anestezijo in zdravljenje s posebnimi razkužili na mestu kirurške manipulacije.
  2. Na trebuhu (trebušno steno) naredimo zarezo le 2-3 cm nad pubisom.
  3. Cistostomijo vstavimo s podporo posebne naprave, trokar, ki se vstavi s katetrom v votlino mehurja. Nato se odstrani, medtem ko se cev vstavi v urinarni organ. Med postopkom so slike prikazane na zaslonu z uporabo ultrazvoka.
  4. Ko je kateter vstavljen, je cev pritrjena na mehko tkivo. Treba ga je popraviti.
  5. Postopek se zaključi s sekundarno obdelavo območja manipulacije z nadaljnjo uvedbo posebne dekontaminirane obleke. Po operaciji, prvič, ne morete naprezati želodca.

Pomen pravilne oskrbe

Za cistostomijo potrebujete naslednjo nego:

  • dovajanje,
  • pranje mehurja,
  • zamenjavo naprave.

Napravo lahko upravljate in izpirate doma. Nadomestitev je možna le v zdravstveni ustanovi. Izvaja se enkrat na mesec. Z dnevno manipulacijo je obdelava območja okoli reza. Za to uporabo:

  • bombažno palčko, namočeno v vodikov peroksid, ki neposredno obdeluje območje, kjer se cev dotika kože,
  • dezinfekcija kože z alkoholom ali posebnimi raztopinami,
  • oblačenja.

Cistostomija pranja se pojavi glede na spremembo barve urina, običajno 1-krat v 2-3 dneh. V ta namen odklopite vrečko za urin in s posebno brizgo nalijte 40 ml antiseptične raztopine skozi epruveto. Ta manipulacija se izvede večkrat, dokler barva izstopne tekočine ne postane prozorna. Nato priklopite kad.

Skrb za cistostomijo mehurja zahteva zunanjo sanacijo, pranje in zamenjavo naprave.

Za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka urina morate trenirati urinarni sistem. Usposabljanje mehurja poteka v fazah:

  • periodično stiskanje drenažnega sistema,
  • razkladanje cevi
  • poskusi normalnega uriniranja.

Možne posledice

Zapleti po tem postopku lahko povzročijo:

  • neustrezna nega za cistostomijo
  • alergija na cev
  • razvoj nalezljivih gnojnih lezij,
  • vnetnega procesa
  • krvavitev in perforacija debelega črevesa.

Pogosto je postavitev cistostomije posledica psiholoških posledic. Zaradi trajnega nelagodja lahko postopek povzroči depresijo. Pomembno je razumeti, da ta naprava prihrani življenjsko dobo in je nameščena samo, ko ni druge možnosti za odpravo težave.

Potreba po cistostomiji

Dokler ni težav z urinarnim sistemom, oseba v večini primerov nima pojma o takšni napravi, kot je cistostomija.

V možni situaciji, ko je mehur popolnoma napolnjen in ni občutka potrebe po praznjenju mehurja, se uporablja kateter. To je najpogostejši način za pomoč pri uriniranju.

Če so patologije drugačne narave ali je prepustnost kanala zamašena v prisotnosti kamnov, potem obstaja potreba po

Prednosti in slabosti

Obstaja več dejavnikov, ki jih je mogoče pripisati nedvoumnim koristim, ki prispevajo k učinkovitemu odstranjevanju urina iz telesa:

  • enostavnost skrbi za cistostomijo,
  • zanesljivost pritrditve cevi, ki ne bo padla in ne bo poškodovala poti izločanja urina,
  • namestitev cistostomije ne bo vplivala na intimnost bolnika,
  • če je zunanja cevka sistema zamašena, potem urin najde drug izhod skozi kanal za sečnico,
  • Ko mesto cistostomije postane zaraščeno, je mogoče med rednim treningom ponovno vzpostaviti funkcijo samo-praznjenja mehurja.

Kot pri vsakem sistemu ima cistostom nekaj pomanjkljivosti:

  • Možno je povečati občutljivost kože na mestu pritrditve, izginiti v 95% primerov v nekaj dneh,
  • možni spazmi sečnice in mehurja,
  • z znatnim presežkom bolnikove telesne mase, je namestitev suprapubičnega katetra prepovedana,
  • v primerih cistostomskega puščanja, včasih morate po cevi namestiti posebno povoj, v večini primerov po 2 tednih uhajanje izgine,
  • podaljšano nošenje katetra v mehurju lahko povzroči nastanek okužbe, ki se pojavi pogosteje kot med kateterizacijo,
  • neustrezna oskrba pacientov za cistostomijo vodi v njeno blokado in zaplete.

Pomembno je, da vsi pacienti s cistostomijo zapomnijo, da je treba pri namestitvi sistema za več kot en mesec (pogosto se sistem vstavi eno leto, dokler ni obnovljeno naravno uriniranje) redno blokirati cev za izvedbo vaje.

Če ne izvajate vaj, se lahko telo zguba in disfunkcija. Cistoma sečnega mehurja pri moških ne poveča le pričakovane življenjske dobe, ampak jo tudi ohrani v primerih, ko so druge metode odvajanja urina neučinkovite.

Priprava na operacijo

Namestitev suprapubičnega katetra se imenuje cistostomija in kot pred katerokoli operacijo je treba za to ustrezno pripraviti, in sicer:

  • po priporočilu zdravnika opraviti potrebne teste, seznam pa je odvisen od začetne bolezni,
  • poskrbite za strjevanje krvi in ​​sladkorja,
  • britje las v pubis in suprapubic regiji, kjer bo operacija opravljena,
  • na dan načrtovane operacije je treba vzeti veliko tekočine, tako da se mehur raztegne,
  • Pomembno je, da opustimo intenzivne fizične napore, šport, pa tudi pijačo in hrano, draži sluznico organa, kot so kava, gazirane pijače in tako naprej.

Napredek postopka

Pred postopkom naredite lokalno anestezijo. V krajih, kjer bodo vstavljeni trokari, se jih razreže v slojih z 0,5% raztopino lidokaina ali novokainom. Cistostomija se praviloma opravi odprto in trokar.

Odprta možnost je zelo redka, operacija trokarjev se pogosteje izvaja na suprapubičnem področju. Na tem mestu se vstavijo trokari, zareze se obdelajo z antiseptičnimi raztopinami. Abdominalna stena je resecirana za 30 mm, v katero je vstavljen trokar s cevko. Celoten sistem je pritrjen na kožo, preostali deli pa so pritrjeni z medicinskimi trakovi na boke in trebuh bolnika.

Kateter je treba zamenjati 8 tednov po namestitvi sistema, kar se nanaša na kliniko medicinski sestri, kar bo pomagalo pri izvedbi manipulacije. Po tem ukrepu lahko neodvisno spremenite sistem in skrbite za kateter v suprapubičnem delu. Če pride do pooperativnih zapletov, se je treba pravočasno posvetovati s strokovnjaki v kliniki.

Simptomi zapletov

Skrb za nameščeni sistem, je treba paziti na vse neznačilne simptome, kot so: t

  • prisotnost krvi ali gnoja v urinu, močan neprijeten vonj,
  • asimptomatska vročina,
  • pomanjkanje izločene tekočine, kar kaže na kršitev celovitosti cevi ali možne patologije v organih urogenitalnega sistema,
  • na mestu pritrditve katetra v suprapubičnem delu nastajajo krvni strdki in izločanje v urinu.

Namestitev cistostomije lahko pacientu povzroči psihološke poškodbe, vendar se je treba pri zdravniku zavedati, da lahko ta operacija reši življenja.

Značilnosti skrbi za cistostomijo pri moških

Pravilna nega nameščenega katetra v suprapubičnem delu zagotavlja odsotnost stranskih učinkov in okužb v sečilnem sistemu. Samo če pravilno skrbite za sistem, bo suprapubični kateter deloval učinkovito, zapleti pa ne bodo povzročali nelagodja v vsakdanjem življenju.

  • Pred začetkom postopka je pomembno, da vse instrumente razkužite in nosite sterilne rokavice.
  • raztopine furatsiline ali srebrovega nitrata je treba segrevati v vodni kopeli do 38 stopinj, nato pa v brizgo navesti 150 mililitrov,
  • posoda za urin je ločena od katetra, brizga je povezana s katetrom in mehur je spran. Ko se ta tekočina injicira z urinom
  • posodo za tekočino, ki izstopa, je treba sprati ali, če je za enkratno uporabo, zamenjati z novo. Posoda je pritrjena na kateter in koža okoli nje je obdelana z antiseptično raztopino,
  • Suho prevleko, namočeno v antiseptik, je treba namestiti na točko pritrditve. Pogosto jo pacienti vedno nosijo, da preprečijo uhajanje,
  • prtiček je pritrjen s povojem ali posebnim medicinskim ometom.

Takšen postopek se na prvi pogled zdi zelo težak, prilagodljivost bolnika poteka zelo hitro in v prihodnje ne bo težko.

Struktura naprave

Vgrajeni cistom je sestavljen iz rokavice (konice), ki je zasnovana za enostavno zamenjavo cistostomije in luknje na strani, z vgrajeno napravo za zaklepanje. To prekrivanje umetne sečnice je potrebno za odvajanje tekočine. Priročnost je sposobnost, da nastavite način zbiranja urina - ali stalen odtok v pisoar skozi cev ali kot polnjenje mehurja.

Preprečevanje pooperativnih zapletov

Najpomembnejši vidik pri negi katetra v suprapubičnem delu je higiena. Zdravniki priporočajo preprečevanje zapletov z naslednjimi postopki:

  • Na mestu, kjer je sistem pritrjen, je treba kožo oprati dvakrat na dan s toplo vodo in milom, pri vsaki interakciji s sistemom pa si roke oprati in kožo zdraviti z antiseptikom, da se prepreči okužba,
  • Ni priporočljivo, da se obrnete v posodo za zbiranje urina z straniščem, saj lahko to povzroči tudi okužbo,
  • Bolnik mora zavrniti kopanje, raje se ji priti s tušem in uporabljati higienske izdelke brez konzervansov in aromatičnih dodatkov. Tuš morate jemati dnevno, ne odložite,
  • Za pranje ledvic je potrebno piti vsaj 2 litra čiste vode na dan. Čaj, sok in druge tekočine niso vključene v ta volumen,
  • Pomembno je, da vedno nosite s seboj rezervni sistem, kateter, kajti če vgrajen pade ven, je potrebno v eno uro namestiti novega in se čim prej posvetovati z zdravnikom. Odstranjevanje cistostomije iz mehurja ni dovoljeno z lastnimi rokami, potrebna je strokovna pomoč in bolnišnični pogoji,
  • Če se v sečnici in mehurju pojavijo krči, se za zdravljenje spazmodikov obrnite na svojega zdravnika.

Tako izgleda cistostomija mehurja.

Ustrezna nega in upoštevanje priporočil zdravnika bo pomagalo učinkovito izprazniti mehur s pomočjo uveljavljene cistostomije, kar bo pozitivno vplivalo na splošno počutje bolnika. Takšna odprta rana lahko zaradi svoje ranljivosti za okužbe postane smrtno nevarna za bolnika, zato morate, če imate kakršne koli težave, poklicati rešilca.

Pripravljalni postopek za namestitev cistostomije

Kaj je cistostomija je malo znano dejstvo, dokler se ne pojavi v bližnjem okolju. Cistostomija je kirurški postopek za namestitev cistostomije, ki zahteva skrbno pripravo.

V primeru nujne hospitalizacije pacienta se izvede nenačrtovana vgradnja cistome mehurja in po kirurškem posegu izvedejo preiskave, da se bolniku še naprej spremlja stanje.

Ko je načrtovana operacija potrebna:

  • Izvedba splošnih preiskav krvi in ​​urina za ugotavljanje strjevanja krvi ter ocena bolnikovega splošnega stanja. Tudi ti testi se izvajajo za preprečevanje možnih krvavitev.
  • Ultrazvočni pregled.
  • Metode uporabe strojne opreme za pregled notranjih organov v medenični regiji.

Splošni testi krvi in ​​urina se opravijo pred operacijo.

Po priporočilih zdravnika je možno preklicati naprave, ki jih jemljemo v tem obdobju zaradi preprečevanja učinka na strjevanje krvi.

Da bi izključili učinek na plod, se pred operacijo opravi test nosečnosti, če ženska ne ve za možno nosečnost.

Tik pred namestitvijo cistostomije mora bolnik piti določeno količino tekočine v stanje polnosti mehurja.

V prisotnosti sladkorne bolezni pacienta pregleda endokrinolog.

Postopek za namestitev cistostomije se izvaja v lokalni anesteziji.

Postopek za namestitev cistostomije

Namestitev in vzdrževanje

Stabilna funkcionalnost mehurja vpliva na celotno stanje človeškega telesa.

Po filtraciji skozi ledvice se tekočina nabira v mehurju, ki se razteza do določene velikosti.

V procesu polnjenja se v možgane pošlje signal za obveščanje o izvedbi procesa praznjenja mehurja. Vendar pa obstajajo številni razlogi, zaradi katerih je uspešnost slabša.

V tem primeru je potrebna nujna intervencija. Za izpraznitev mehurja se v spodnji del trebuha vstavi epruveta.

Za horizontalno praznjenje cevi mehurja se vstavi v želodec

Pred namestitvijo cistostomije uporabljamo sredstva za lajšanje bolečin, saj se kirurška metoda uporablja za rez 3 cm v steni trebušne votline.

Po namestitvenem postopku naprava zahteva posebno nego. Obvezno je cev zamenjati vsaj enkrat na mesec.

V procesu uporabe naprave se dezinfekcija izvede s pranjem z antiseptično raztopino. S tem odstranimo odvečno tekočino in preprečimo stagnacijo.

Te manipulacije se izvajajo trikrat v tedenskem obdobju. Največji učinek je odstranitev vode iz telesa v najčistejši obliki v največji količini.

Z neustrezno oskrbo se lahko pojavijo resni zapleti.

Pozitivne in negativne strani

Dolgotrajna uporaba cistostomije vodi do poškodb in draženja sečnice. Namestitev naprave vpliva na krčenje organa in s tem povzroča uhajanje urina. Cistoma mehurja ima pri moških najbolj neprijeten občutek, saj ima organ upogibno strukturo.

Pomembne koristi so:

  • zanesljivost namestitve
  • ni možne poškodbe sečil,
  • enostavna uporaba in oskrba
  • ne vpliva na spolno življenje
  • z možnim procesom zamašitve obstaja še en način, da se mehur izprazni.

Cistostomija ima več pomanjkljivosti:

  • postopek je kontraindiciran za osebe s prekomerno telesno težo
  • vlaženje zunanje luknje,
  • z napačno uvedbo cevi so lahko zapleti
  • obstaja verjetnost, da se luknja zapre z usedlinami soli,
  • negativna reakcija telesa na prisotnost tujih predmetov.

Nianse za nego mehurja in cistostomijo

Treba je upoštevati osnovne zahteve za nego:

  • Umijte roke pred in po namestitvi. Tudi pri menjavi oblog ali drugih akcij s stomo in mehurjem.
  • Območje okrog cistostomije z milnato vodo zdravite 2-krat na dan.
  • Naravno splakovanje mehurja s cistostomijo lahko opravite s pitjem približno 2 litra tekočine v dnevnem obdobju.
  • Za nujne primere rezervirajte rezervni kateter, ki ga lahko namestite sami v eni uri.
  • Za dezinfekcijo stome in mehurja izperite s klorheksanom (raztopino).
  • Nežno izpraznite vrečko z urinom, pri tem se ne dotikajte ventila školjke.
  • Potrebno je pravočasno urinirati in odstraniti urin iz vrečke, ne da bi čakali na njegovo polno polnjenje.

Pred namestitvijo si dobro umijte roke.

In tudi, mehur je treniran v skladu z naslednjimi ukrepi:

  • drenažni sistem je začasno vpet,
  • tekočina se porabi v velikih količinah,
  • drenažni sistem se razkroji in pride do uriniranja.

Usposabljanje poteka z imitacijo sečnice.

Za cistostomijo je nujno opraviti urografsko kontrolo za merjenje velikosti mehurja in tudi za ugotavljanje elastičnosti sten. Ta dogodek preprečuje možne posledice in zaplete.

Po odstranitvi cistostomije je bolnik registriran pri zdravstveni ustanovi in ​​ga opazuje zdravnik.

Pomembno je, da po odstranitvi katetra obiščete zdravnika.

Neželeni učinki

Obstajajo številni neželeni učinki:

  • možno spontano odstranjevanje cevi,
  • verjetnost nastanka spastičnega sindroma,
  • razdražljiv epitelijski proces v območju pritrditve naprave,
  • izguba sposobnosti samo-uriniranja.

Če pravilno upoštevamo vsa priporočila zdravnika po namestitvi cistostomije, ta proces ne bo vplival samo na trajanje normalnega življenja osebe, temveč bo tudi olajšal neugodje.

Kaj je cistostomija mehurja in za kaj je potrebna?

Cistostomija je posebna naprava za odstranjevanje urina, ki se vstavi v votlino mehurja ne skozi sečnico, ampak skozi zarez v spodnjem delu trebušne votline..

Cistostomijo se vnaša v mehur, da se iz nje odstrani urin, če je ni mogoče izvesti fiziološko.

Poleg tega je ta metoda odstranjevanja urina potrebna v primeru, ko je namestitev standardnega katetra skozi sečnico nemogoča iz več razlogov.

Tako so glavne indikacije za uvedbo cistostomije v mehur:

  • kršitev prehodnosti sečnice pri stiskanju stene povečane prostate pri moških,
  • različne kršitve prehodnosti vratu mehurja,
  • poškodbe sečnice, ki povzročajo resno škodo na njeni notranji površini do popolnega raztrganja sečnice,
  • zdravljenje resnih bakterijskih bolezni spolnih organov, kot je bakterijski prostatitis ali Fourierjeva gangrena,
  • izogibanje prepogostemu vstavljanju katetra skozi sečnico, saj kateterizacija v vsakem primeru povzroči poškodbo epitelija sečnice, kar lahko privede do infekcijskih zapletov,
  • nezmožnost osebe, da nadzoruje uriniranje zaradi različnih duševnih bolezni,
  • nezmožnost normalnega uriniranja v nasprotju z inervacijo urinarnega trakta zaradi poškodbe s poškodbo hrbtenjače ali možganov, kap,
  • zapletov po hudem porodu pri ženskah.

Oblikovanje urina poteka neprekinjeno, po filtraciji v ledvicah pa se spušča po sečevodih v mehur.

Njegov največji volumen lahko doseže 700 - 800 ml. Kritično prelivanje je zelo nevarno. Zato je uvedba cistostomije pogosto edina možnost za zagotovitev pretoka urina iz mehurja.

Navodila za namestitev

Vendar pa je za vse bolnike daleč od tega, da bi vzpostavili cistostomijo v mehurju.

Kontraindikacije za takšne manipulacije so napačna fiziološka lokacija mehurja zaradi anatomske patologije in rakavih lezij.

Z zelo previdnostjo je treba citostome namestiti v naslednjih primerih:

  • motnje krvavitve,
  • predhodno opravljene operacije na spodnjem urinarnem ali reproduktivnem sistemu,
  • različne proteze na sosednjih delih skeletnega sistema,
  • prekomerno telesno težo z veliko kopičenjem maščobe v trebuhu.

Tehnika manipulacije

Cistostomijo sestavljajo naslednji oddelki:

  • konico
  • rokav, s katerim se urin zamenja,
  • stranska odprtina s posebnim zaprtjem, skozi katero se odvzame del urina za analizo,
    sistem zaklepanja, ki vam omogoča blokiranje pretoka urina.

V votlini mehurja je cistostomija postavljena v lokalni anesteziji. Pred manipulacijo bolnika je priporočljivo piti nekaj tekočine za tvorbo urina.

Najprej določite mesto vboda. Nato se zdravi s posebnim antiseptikom. Cistostomijo določimo s posebno napravo - trokarjem.

Vstavi se s katetrom v votlino mehurja in nato odstrani, medtem ko konica katetra ostane v notranjosti.

Po tem je priložen transparenten pisoar z gradacijo, s katero lahko presodimo količino sproščenega urina.

Cistostomijo je mogoče določiti na več načinov. Nekateri katetri imajo na konici posebne podaljške, ki tesno držijo v mehurju. Drugi so pritrjeni zunaj z obližem.

Obstajajo tudi katetri, ki jih je treba fiksirati s šivalnim materialom.

S pomočjo mehanizma za zaklepanje lahko odprete konstanten pretok urina v pisoar skozi cev ali redno izpraznite mehur vsakih nekaj ur, ko je napolnjen.

V tem primeru lahko cistostomsko cev pošljete neposredno v stranišče.

Nega urina

Da bi se izognili razvoju bakterijske okužbe mehurja ali na mestu uvedbe cistostomije, je potrebna ustrezna oskrba.

Skrb za pisoar je sestavljena iz rednega praznjenja in zamenjave. Če cistostomija dopušča, da se urin vlije neposredno v stranišče, se v nobenem primeru ne sme dotikati cev katetra z straniščem.

Po izsušitvi ga je treba temeljito obrisati.

Koža okoli mesta namestitve cistostomije v mehurju prav tako zahteva nego. Obrišite ga dvakrat dnevno s toplo vodo in milom ali, če je to težko, z antibakterijskimi vlažnimi robčki.

Cistostomija se običajno spremeni enkrat na mesec.

Ampak 2 - 3-krat na teden je potrebno splakniti mehur s toplo slanico skozi cevko katetra. Postopek velja za popolnega po pojavu bistre tekočine.

Prvič, skrb za kateter se lahko opravi s pomočjo medicinskega osebja, nato pa to storite sami ali s pomočjo najdražjih.

Kdaj pojdite k zdravniku

Včasih se kljub ustrezni oskrbi pojavijo simptomi, zaradi katerih se mora pojaviti zdravnik. Najprej morate iti v bolnišnico v eni uri, če je cistostomija izpadla.

Zato je priporočljivo, da vedno nosite rezervno.

Če je urin ne vstopi v pisoar, ali se njegova barva spremeni, se je treba čim prej obrniti na zdravnika, če se je pojavil urin, se je pojavila kri ali neprijeten vonj.

Krvavitev, vnetje ali huda rdečina na mestu cistostomije so prav tako nevarni.

Razlog za posvetovanje je tudi zvišanje temperature, bolečine v trebuhu, poslabšanje splošnega stanja.

Loading...